Cukrzyca typu 2 jest niezależna od insuliny. Ta przewlekła choroba rozwija się na podstawie powstawania insulinooporności komórek organizmu. Ponadto występuje uszkodzenie trzustki, która wytwarza tę insulinę..
Leczenie cukrzycy typu 2 polega na przestrzeganiu ścisłej diety, normalizacji aktywności fizycznej oraz, w razie potrzeby, przyjmowaniu leków hipoglikemizujących.
Dlaczego cukrzycę typu 2 należy leczyć?
W przypadku tej choroby wzrasta zawartość cukru we krwi. Jak wiadomo, wszystko jest dobre tylko z umiarem, a nadmiar cukru jest toksyczny dla organizmu. Niszczy naczynia krwionośne, tkankę nerwową, negatywnie wpływa na pracę różnych narządów. Postęp choroby prowadzi do rozerwania komórek beta trzustki. W efekcie produkuje coraz mniej insuliny, dochodzi do objawów niedoboru tego hormonu, pojawiają się powikłania.
Powikłania cukrzycy typu 2:
- Naruszenie przepuszczalności naczyń, zwiększające ryzyko zakrzepicy,
- Zapalenie wielonerwowe, któremu towarzyszy ból wzdłuż pni nerwowych, niedowład i porażenie,
- Bóle stawów, ograniczenie ich ruchomości,
- Problemy ze wzrokiem: zmętnienie soczewki, uszkodzenie siatkówki,
- Uszkodzenie nerek,
- Zmiany psychiczne i nastroju.
Najpoważniejszym powikłaniem jest śpiączka cukrzycowa, która może prowadzić do śmierci, ale rzadko zdarza się to w cukrzycy typu 2..
Jak leczyć cukrzycę typu 2
Tak więc podstawą leczenia jest dieta i ćwiczenia. Prawidłowe odżywianie zapewnia stabilniejszy poziom cukru we krwi. Aktywność fizyczna pomaga pozbyć się jej nadmiaru. Ponadto oba te elementy pomogą Ci odzyskać i utrzymać normalną wagę. A to jest bardzo ważne, bo to właśnie nadwaga często prowadzi do rozwoju cukrzycy typu 2. Nadmierna ilość tkanki tłuszczowej zaburza funkcje komórek i zmniejsza ich wrażliwość na insulinę.
Zioła lecznicze pomogą również w cukrzycy typu 2. Działanie obniżające poziom cukru mają liście borówki czarnej, łuski fasoli, korzeń aralii mandżurskiej i skrzyp polny. Znany ze swoich hipoglikemicznych właściwości topinamburu.
We wczesnych stadiach choroby takie środki są wystarczające. Wielu endokrynologów uważa, że cukrzyca typu 2 jest uleczalna, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowana.
Leczenie farmakologiczne
Nie zawsze można znormalizować skład krwi i stan pacjenta jedynie dietą i aktywnością fizyczną. Obecnie jednak większość pacjentów z cukrzycą wymaga leków. W zależności od ciężkości choroby przepisywane są tabletki hipoglikemiczne lub insulina.
Wszystkie leki na cukrzycę typu 2 można podzielić na dwie grupy:
- Leki stymulujące trzustkę,
- Środki eliminujące insulinooporność.
Aby pobudzić pracę trzustki, użyj:
- Preparaty sulfonylomocznika: Amaryl, Diabeton,
- Glinides, na przykład Novonorm,
- Incretins: Byetta, Galvus.
Leki te są przepisywane, gdy trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. Jeśli jest w odpowiedniej ilości, komórki są odporne na ten hormon i potrzebne są inne środki.
Aby wyeliminować insulinooporność, wyznaczyć:
- Preparaty metforminy (Glucophage, Siofor),
- Preparaty tiazolidynodionowe (Aktos).
Leczenie zawsze rozpoczyna się od jednego leku, ale w przyszłości można przepisać kilka leków lub leki złożone.
Często cukrzyca rozwija się pomimo leczenia. Jeśli tabletki na cukrzycę typu 2 nie przynoszą pożądanego efektu lub organizm przestał na nie reagować, kontynuuje się leczenie wstrzyknięciami insuliny. Z biegiem czasu komórki trzustki produkujące insulinę wyczerpują się, dlatego konieczne jest uzupełnienie jej braku z zewnątrz. Według statystyk 5-10% pacjentów potrzebuje insuliny w momencie wykrycia choroby. Po 10-12 latach 80% pacjentów otrzymuje insulinoterapię z powodu cukrzycy typu 2.
Samokontrola to podstawa leczenia
Dla normalnego życia z cukrzycą dowolnego typu bardzo ważne jest monitorowanie badań krwi i dokładne przestrzeganie wszystkich zasad. Jest to możliwe tylko przy świadomym podejściu do własnego zdrowia i dużym stopniu samokontroli. Wówczas chorobę można utrzymać w granicach, które pozwolą Ci prowadzić normalne, aktywne życie..
Leczenie cukrzycy typu 2
Leczenie cukrzycy typu 2
Leczenie T2DM jest dość zróżnicowane. Dlatego zdarza się, że za pierwszym razem trudno jest znaleźć odpowiednią terapię. Czasami konieczne jest przestawienie się z jednej grupy leków na inną, zanim zostanie wybrany właściwy lek.
Leczenie cukrzycy typu 2 jest bardzo skuteczne, więc przy pewnym wysiłku można całkowicie opanować cukrzycę..
Warto jednak doprecyzować - cukrzyca jest chorobą przewlekłą, więc leczenie tutaj ma na celu doprowadzenie organizmu do remisji, czyli jeśli zdecydujesz się zrezygnować z leczenia po osiągnięciu normoglikemii, choroba ponownie objawi się w postaci wysokiego cukru i wszystkich innych objawów.
Wybór leków na T2DM wymaga stałego monitorowania poziomu cukru we krwi. Aby to zrobić, potrzebujesz glukometru, z którego na początku będziesz musiał korzystać dość często, a następnie częstotliwość pomiarów spadnie. Wtedy, przy dobrej kompensacji, możliwe będzie okresowe przeprowadzanie pomiarów weryfikacyjnych.
Krótko mówiąc, leczenie T2DM składa się z następujących punktów:
- Dieta
- Doustne leki przeciwgorączkowe
- Ćwiczenia fizyczne
- Terapia insulinowa
Dieta
Dieta ma kluczowe znaczenie w leczeniu T2DM. Ponieważ cukrzyca typu 2 rozwija się wraz z nadmierną masą ciała, ponieważ wrażliwość komórek na insulinę jest upośledzona, a insulina, ze względu na dużą warstwę tkanki tłuszczowej, nie może przewodzić glukozy do komórek, dieta ma na celu normalizację masy ciała.
Odchudzanie z T2DM przyniesie poprawę w postaci spadku insulinooporności komórek, insulina będzie mogła lepiej wykonywać swoją pracę, a tym samym spadnie poziom cukru we krwi.
Dieta T2DM polega na zmniejszeniu ilości węglowodanów, eliminacji szybkich węglowodanów i zmniejszeniu spożycia tłuszczu. Ogólnie rzecz biorąc, musisz zmniejszyć spożycie kalorii w żywności. Oczywiście nie możesz całkowicie wyeliminować węglowodanów i tłuszczów z diety. Są ważne dla normalnego funkcjonowania wszystkich układów organizmu, ich całkowite odrzucenie doprowadzi do poważnych konsekwencji..
Wszystko należy robić ostrożnie, licząc kalorie i ilość węglowodanów w jedzeniu..
Producenci żywności podają ilość węglowodanów i kalorii na opakowaniu, możesz łatwo obliczyć, ile węglowodanów / kalorii zjesz, ważąc swoją porcję. Wygodne, gdy masz w domu wagę kuchenną.
Wszystkie inne produkty - a mianowicie ich skład według kalorii, ZhBU można znaleźć w specjalnych tabelach, a także w tabelach jednostek chleba (XE). Wygodne jest robienie sobie ekstraktów z najczęściej używanych produktów, ale po chwili zapamiętasz najpotrzebniejsze informacje.
Oczywiście będziesz musiał zrezygnować z niektórych produktów bogatych w kalorie i szybkich węglowodanów, niektóre pokarmy można spożywać w małych ilościach. Ale pozostaje wiele smacznych i jednocześnie zdrowych, które można jeść bez szkody dla zdrowia..
Co lepiej zrezygnować z T2DM
- Produkty piekarnicze z mąki pszennej. Zawierają dużo kalorii, które są łatwo przyswajalne przez organizm dzięki temu, że są wytwarzane z najwyższej jakości mąki. Takie pokarmy należy całkowicie wykluczyć z diety..
- Zboża takie jak biały ryż, kasza manna, kasza kukurydziana - zawierają dużo węglowodanów, do wchłonięcia których potrzebna jest duża ilość insuliny.
- Słodycze w postaci słodyczy, ciastek, dżemów - wszystko, co zawiera szybkie węglowodany i dużo tłuszczu (na przykład chałwa). Produkty te bardzo szybko podnoszą poziom cukru we krwi, leki obniżające poziom cukru po prostu nie mają czasu, aby sobie z nimi poradzić, więc ich spożycie zawsze prowadzi do silnego wzrostu cukru. I nie możesz ich nazwać dietetycznymi. To samo dotyczy słodyczy dla diabetyków, które zawierają taką samą ilość węglowodanów jak zwykłe, a także zwiększają cukier i są magazynowane jako nadwaga..
- Owoce zawierające dużo cukru i skrobi - banany, winogrona, awokado. Owoce te również nie przyczyniają się do normalizacji masy ciała, a prowadzą do wzrostu poziomu cukru we krwi..
- Tłuste mięso i drób, np. Kaczka, wieprzowina itp. Należy również wykluczyć smalec, boczek, kiełbaski, ponieważ te produkty w ogóle nie pomagają w odchudzaniu.
- Napoje alkoholowe - wszystkie zawierają dużo kalorii, nawet jeśli w ogóle nie ma w nich cukru. Napoje słodzone, takie jak szampan czy martini, nie są bardziej pożywne niż wódka czy piwo. Ponadto alkohol ma zły wpływ na wszystkie inne narządy..
- Fast food - naturalnie jedzenie w takich lokalach nie zawiera niczego pożytecznego, ale wzbogaci organizm w ogromną ilość tłuszczów i węglowodanów.
- Tłuste produkty mleczne, takie jak sery topione, sery wysokotłuszczowe, śmietana, tłusta śmietana, tłuste nabiał i fermentowane produkty mleczne.
Co można spożywać, ale w ograniczonych ilościach:
- Warzywa takie jak ziemniaki, fasola, groszek, kukurydza. Zawierają dużo skrobi, co pomaga zwiększyć cukier. A także nie są produktami dietetycznymi i mają zły wpływ na masę ciała..
- Niektóre warzywa najlepiej spożywać na surowo, ponieważ warzywa gotowane zwiększają indeks glikemiczny (IG). Mianowicie IG pokazuje, jak szybko wchłaniają się węglowodany - im wyższy, tym gorzej dla organizmu. Te warzywa to marchew, buraki, dynia..
- Słodkie owoce, takie jak arbuz, melon, gruszka. Całkowite ich wyeliminowanie nie będzie możliwe, ale będziesz musiał zmniejszyć zużycie tych produktów.
- Suszone owoce - zawierają dużą ilość szybkich węglowodanów, ale można je stosować w niewielkich ilościach zamiast zwykłych słodyczy, zwłaszcza że zawierają ogromną ilość witamin i minerałów tak potrzebnych naszemu organizmowi.
- Chleb razowy, chleb żytni, chleb zbożowy. Tego typu pieczywo można spożywać w niewielkich ilościach - 2-3 kromki dziennie. W końcu zawarte w nim witaminy są w każdym przypadku potrzebne organizmowi.
- Tłuszcze roślinne i zwierzęce - nie można ich całkowicie wykluczyć z diety, warto jednak ograniczyć ich stosowanie.
Wystarczy 5-10 g masła dziennie i 1-2 łyżki oleju roślinnego dziennie, aby wzbogacić organizm w niezbędne substancje.
Co powinno być podstawą diety:
- Warzywa - ogórki, pomidory, cukinia, bakłażany, cebula, zioła, różne rodzaje kapusty. Wszystko to można jeść w nieograniczonych ilościach, na surowo, gotowane, pieczone.
- Owoce słodko-kwaśne - jabłka, jagody, owoce cytrusowe.
- Chude mięso i drób - piersi z kurczaka i indyka, chuda wieprzowina, wołowina, królik, przepiórka.
- Ryby są niskotłuszczowe i tłuste, ponieważ tłuste ryby zawierają największą ilość potrzebnych nam substancji.
- Kasze - gryczane, owsiane, jęczmienne.
- Niskotłuszczowe produkty mleczne - twarożek, kefir, ayran, ser niskotłuszczowy.
Z dozwolonych produktów można przygotować wiele pysznych, różnorodnych potraw, których przepisy znajdziesz tutaj - Dia-Diet.
Konieczne jest zrezygnowanie ze smażonych potraw, lepiej gotować na parze, piec, gotować.
Dieta T2DM nie jest zjawiskiem przejściowym, powinna stanowić podstawę nowego stylu życia. Pomoże nie tylko poradzić sobie z nadwagą i znormalizować poziom cukru, ale także nie pozwoli na powrót nadmiernej masy ciała..
Nie możesz odmówić jedzenia, nie możesz całkowicie wykluczyć węglowodanów, nie możesz znacznie zmniejszyć porcji i jeść 1-2 razy dziennie.
Dieta nie powinna być stresująca dla organizmu.
Musisz jeść w małych porcjach (z czasem żołądek przyzwyczai się do małych porcji i nie będzie wymagał suplementacji), ale kilka razy dziennie. Idealnie jest tak przerwać codzienną dietę, aby dziennie było 506 posiłków - 3 dania główne i 2-3 przekąski. W takim przypadku organizm nie poczuje, że został czegoś pozbawiony, nie będzie uczucia głodu i nie będzie musiał gromadzić w sobie wszystkiego, co otrzymał z pożywienia, bo będzie wiedział, że po tym posiłku nastąpi następny. A jeśli głodujesz, organizm zaczyna gromadzić wszystko, co się do niego dostanie, ponieważ nie wie, kiedy nastąpi kolejne spożycie składników odżywczych.
W efekcie tego wszystkiego, co zostało powiedziane, można powtórzyć, że dieta na T2DM powinna stać się sposobem na życie, ponieważ to ona jest podstawą zdrowia i normalizacji stężenia glukozy we krwi..
Doustne leki przeciwgorączkowe
Dieta - dieta, ale nadal w większości przypadków leczenie farmakologiczne na T2DM jest nieodzowne. Jak już wspomniano, leków na T2DM jest wiele, wszystkie są podzielone na grupy zgodnie z mechanizmem działania..
Leki z różnych grup wpływają na organizm w różny sposób, więc jedna grupa może nie działać, ale lek z innej grupy może przynieść oczekiwane rezultaty.
Istotą terapii T2DM jest obniżenie poziomu cukru we krwi, podczas gdy niektóre leki zwiększają syntezę insuliny, inne zmniejszają wchłanianie węglowodanów w jelicie, a jeszcze inne pomagają w redukcji masy ciała. Każda grupa leków ma swój własny cel, poniżej rozważymy wszystkie istniejące leki i zasady ich działania.
Grupa Biguanide
Leki obniżające poziom cukru z tej grupy są przepisywane osobom z nadwagą. Pomagają schudnąć, zmniejszając wchłanianie węglowodanów przez komórki jelitowe, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi..
Leki te wpływają również na apetyt, obniżając go, co w naturalny sposób wpływa na masę ciała..
Średnio przyjmowanie leków w tej grupie prowadzi do spadku masy ciała o 2 kg rocznie..
Leki te są przepisywane osobom z cukrzycą typu 2, a także osobom z nadwagą i cukrzycą typu 1..
Maksymalny efekt leków pojawia się 2 godziny po podaniu.
Leki mogą obniżać poziom cukru poniżej normalnego poziomu. Przy doborze dawki należy zachować ostrożność, aby nie przegapić hipoglikemii..
Leki z tej grupy można łączyć z innymi lekami obniżającymi poziom cukru, w tym insuliną w cukrzycy typu 1 lub insulinozależnej postaci cukrzycy typu 2.
W takich przypadkach dawki wszystkich leków należy obniżyć, ponieważ ryzyko hipoglikemii jest wysokie..
Podczas ciężkich chorób, poważnych operacji dawki leków mogą się różnić. Zaleca się zaprzestanie przyjmowania leków na kilka dni przed zabiegiem i powrót do przyjmowania leków 2-3 dni po zabiegu.
Leki należy przyjmować po posiłkach, popijając dużą ilością wody. Dzienna dawka może być podzielona na kilka dawek lub można ją przyjąć w całości na raz.
Przeciwwskazania do przyjmowania tych leków:
- Ciąża
- Okres laktacji
- Zaburzenia nerek i wątroby
- Niewydolność serca i układu oddechowego
- Wiek powyżej 60 lat
- Wiek poniżej 18 lat
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tych leków:
- Hipoglikemia
- Niedokrwistość
- Nudności, wymioty, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, wzdęcia
- Nieprzyjemny metaliczny posmak w ustach
Leki należące do tej grupy:
- Metformina
- Siofor
- Glucophage
- Metfogamma
- Avandamet
- Bagomet
- Glyminfor
- Formin
- Langerin
Wszystkie te leki są swoimi analogami - składają się z jednej substancji czynnej - chlorowodorku metforminy i substancji pomocniczych.
Leki te mogą się zamieniać, należy wybrać tylko odpowiednią dawkę..
Grupa tiazolidynodionów
Leki z tej grupy nie działają w taki sam sposób, jak biguanidy. Zwiększają wrażliwość komórek na insulinę, zmniejszając insulinooporność. Zwiększają również syntezę komórek, które przenoszą komórki glukozy. Te działania pomagają obniżyć poziom cukru we krwi. ALE przyjmowanie leków z tej grupy ma sens tylko wtedy, gdy zachowana jest synteza własnej insuliny.
Leki te są stosowane w przypadku T2DM, gdy dieta nie przynosi pożądanych rezultatów..
Terapia może polegać na przyjmowaniu tylko leków z tej grupy lub można je łączyć z lekami obniżającymi poziom cukru z innych grup.
Działanie leku osiąga maksymalne działanie 2-3 godziny po podaniu..
Leki przyjmuje się raz dziennie, ich spożycie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu.
Przeciwwskazania do przyjmowania tych leków:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża
- Okres laktacji
- Zaburzenia nerek i wątroby
- Wiek poniżej 18 lat
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tych leków:
- Hipoglikemia
- Zakłócenie wątroby, aż do rozwoju zapalenia wątroby
- Przybranie na wadze
- Pojawienie się obrzęku z powodu gromadzenia się płynu w organizmie
- Nudności, wymioty, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, wzdęcia
- Niewydolność serca
- Niedokrwistość
Leki należące do tej grupy:
- Pioglitazon
- Rosiglitazon
- Avandamet (ten lek łączy rozyglitazon i metforminę)
- Amalvia
- Aktos
- Diab-norma
- Pyoglar
- Astrozone
- Pyoglar
- Pioglit
Wszystkie te leki są analogami. Zawierają jeden składnik aktywny i mają ten sam mechanizm działania..
Pochodne sulfonylomocznika
Leki z tej grupy mają złożony wpływ na organizm - wpływają na samą insulinę, wzmacniając w ten sposób jej działanie. Ponadto leki te zwiększają syntezę insuliny, działając na komórki beta.
Zatem działanie pochodnych sulfonylomocznika polega na pobudzeniu trzustki i wzmocnieniu działania insuliny. To wszystko prowadzi do obniżenia poziomu glukozy we krwi..
W przeszłości stosowano pochodne sulfonylomocznika pierwszej generacji, obecnie w leczeniu T2DM stosuje się pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji. Leki drugiej generacji są skuteczniejsze w leczeniu T2DM, mają mniej skutków ubocznych, są łatwiej tolerowane przez organizm.
Leki te są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2..
Przedawkowanie tych leków powoduje hipoglikemię, która zwiększa apetyt. A to z kolei prowadzi do wzrostu masy ciała. Dlatego należy bardzo uważać przy doborze dawki leków, aby uniknąć takich konsekwencji..
Niektóre leki z tej grupy działają 12-godzinnie, wymagają dwóch pojedynczych dawek dziennie..
Niektóre leki działają dłużej - do 24 godzin. Takie leki przyjmuje się raz dziennie..
Dzienna dawka może być przyjmowana 1-2 razy dziennie lub można ją podzielić na większą ilość dawek, co zapewni łagodniejsze działanie leku.
Przeciwwskazania do przyjmowania tych leków:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża
- Okres laktacji
- Zaburzenia nerek i wątroby
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tych leków:
- Hipoglikemia
- Przybranie na wadze
- Nudności, wymioty, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, wzdęcia, zaparcia
- Rozwój odporności na leki obniżające cukier
- Podrażnienie skóry
- Niedokrwistość
Leki należące do tej grupy:
- Gliklazyd
- Glimepiril
- Glibenklamid
- Gliklazyd
- Glickvidone
Grupa Meglinida
Ta grupa leków zwiększa syntezę własnej insuliny, co pomaga obniżyć poziom cukru we krwi..
Leki te są stosowane w cukrzycy typu 2 z postacią insulinoniezależną.
Działanie tych leków ma na celu zmniejszenie hiperglikemii poposiłkowej, czyli wzrostu cukru po posiłku. Jeśli konieczne jest zmniejszenie chudego cukru, leki z tej grupy nie pomogą..
Leki zaczynają działać szybko, w ciągu 10 minut po spożyciu odczuwalny jest efekt redukcji cukru.
Leki te działają krótko, więc należy je przyjmować kilka razy dziennie..
Spożywać 10-15 minut przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody.
Leki z tej grupy są wygodne, ponieważ jeśli pominiesz posiłek, nie zażyjesz leku, a cukier nie zmniejszy się..
Leki te można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z lekami obniżającymi poziom cukru z innych grup, najczęściej z metforminą..
Przeciwwskazania do przyjmowania tych leków:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża
- Okres laktacji
- Wiek poniżej 18 lat
- Zaburzenia nerek i wątroby
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tych leków:
- Hipoglikemia
- Przybranie na wadze
- Nudności, wymioty, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, wzdęcia, zaparcia
- Rozwój odporności na leki obniżające cukier
- Podrażnienie skóry
- Niedokrwistość
Leki należące do tej grupy:
- Repaglinid
- Novonorm
- Diaglinid
- Nateglinid
- Starlix
Grupa inhibitorów α-glikozydazy
Leki z tej grupy stosuje się w cukrzycy insulinozależnej typu 2, a także w profilaktyce cukrzycy u osób z upośledzoną tolerancją glukozy..
Mają specjalny mechanizm działania - wiążą się z enzymami rozkładającymi węglowodany, a nierozłamane węglowodany nie są wchłaniane przez jelita. W ten sposób wpływają na poziom cukru we krwi..
Działanie to wpływa również na utratę wagi, gdyż uniemożliwiają wchłanianie dużych ilości węglowodanów z pożywienia..
Leki z tej grupy nie powodują rozwoju hipoglikemii, ponieważ nie wpływają na syntezę insuliny. To daje im przewagę nad innymi lekami obniżającymi poziom cukru..
Lek przyjmuje się trzy razy dziennie przed posiłkami..
Przyjmując te leki należy pamiętać, że lek ma dwa szczyty działania - 2 godziny po podaniu i po 15-20 godzinach.
Inną ważną kwestią jest to, że lek ma działanie zależne od dawki. Im większa dawka leku, tym mniej węglowodanów jest wchłanianych.
W ciężkich chorobach, interwencjach chirurgicznych zaleca się anulowanie leku. Przed operacją lepiej przerwać przyjmowanie leku na 2 dni przed operacją i rozpocząć przyjmowanie 2-3 dni po operacji.
Przyjmowanie tego leku można łączyć z przyjmowaniem innych leków obniżających poziom cukru, ale jednocześnie dokładnie oceniaj dawkowanie, ponieważ będą one wzmacniać wzajemne działanie obniżające poziom cukru.
Przeciwwskazania do przyjmowania tych leków:
- Ciąża
- Okres laktacji
- Wiek poniżej 18 lat
- Zaburzenia nerek i wątroby
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tych leków:
- nudności, wymioty, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego - biegunka, wzdęcia, zaparcia
- Podrażnienie skóry, reakcje alergiczne
- Obrzęk
Leki należące do tej grupy:
- Akarboza
- Glucobay
- Sioform
Inne nowoczesne leki zmniejszające cukier
Galvus Met
Jest to złożony lek, zawiera substancje takie jak metformina i wildagliptyna.
Galvus met jest wskazany w leczeniu T2DM w przypadkach, gdy monoterapia metforminą i wildagliptyną jest nieskuteczna.
Działanie tego leku polega na zwiększeniu wrażliwości komórek na insulinę, dzięki czemu następuje lepsze wchłanianie glukozy i spadek poziomu cukru we krwi.
Ponadto Galvus Met pomaga obniżyć poziom lipidów we krwi.
Maksymalny efekt leku osiąga się 2 godziny po jego przyjęciu..
Należy przerwać przyjmowanie leku na 2-3 dni przed operacją i wykonaniem radiografii z kontrastem.
Możesz wznowić przyjmowanie leku 2-3 dni po operacji.
Przeciwwskazania do przyjmowania tego leku:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża
- Okres laktacji
- Wiek poniżej 18 lat
- Zaburzenia nerek i wątroby
- Niewydolność serca
- Indywidualna nietolerancja leku
- Wiek powyżej 60 lat - ostrożnie
Skutki uboczne przyjmowania tego leku:
- Ból głowy, zawroty głowy
- Nudności, biegunka, zaparcia
- Podrażnienie skóry, reakcje alergiczne
- Reakcje alergiczne
Onglisa
Lek ten ma działanie hipoglikemiczne, ponieważ stymuluje syntezę własnej insuliny i działa bardzo delikatnie. W czasie posiłków wzrasta synteza insuliny, dzięki czemu zmniejsza się hiperglikemia poposiłkowa, a bez jedzenia maleje synteza insuliny, co eliminuje ryzyko hipoglikemii..
Onglisa jest stosowany w leczeniu T2DM w połączeniu z dietą. Onglisa może działać zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami obniżającymi poziom cukru. W tym drugim przypadku konieczna jest zmiana dawek wszystkich leków, aby uniknąć hipoglikemii..
Onglisa przyjmuje się raz dziennie, jego spożycie nie jest związane z jedzeniem.
Przeciwwskazania do przyjmowania tego leku:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża
- Okres laktacji
- Wiek poniżej 18 lat
- Niedobór laktazy
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tego leku:
- Ból głowy, zawroty głowy
- Nudności, biegunka, zaparcia
- Podrażnienie skóry, reakcje alergiczne
- Reakcje alergiczne
Victose
Lek obniżający cukier w postaci zastrzyków do leczenia T2DM. Jest to plastikowa strzykawka o pojemności 3 ml, w której wygodnie jest pobrać wymaganą dawkę. Jest łatwy w użyciu i łatwy do wstrzyknięcia.
Victoza pomaga zredukować nadwagę, co zmniejsza insulinooporność komórek. Wpływa również na apetyt, tłumiąc głód..
Victoza aktywuje pracę komórek beta, a tym samym zwiększa syntezę własnej insuliny.
Lek wpływa na poziom glukozy we krwi na czczo, a także zmniejsza szczyt hiperglikemii poposiłkowej.
Victoza może być stosowana jako monoterapia podczas diety. A także można go łączyć z przyjmowaniem innych leków zmniejszających cukier.
Victoza wymaga jednego wstrzyknięcia dziennie; jego spożycie nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu. Lek wstrzykuje się podskórnie w brzuch lub w okolice ramion. Zastrzyk jest całkowicie bezbolesny.
Leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek, w razie potrzeby dawkę zwiększa się. Przyjmując inne leki przeciwhiperglikemiczne, uważnie monitoruj zmiany cukru, aby uniknąć hipoglikemii. Jeśli cukier jest znacznie zmniejszony, zmniejsza się dawka innych leków.
Przeciwwskazania do przyjmowania tego leku:
- Cukrzyca typu 1
- Ciąża
- Okres laktacji
- Wiek poniżej 18 lat
- Indywidualna nietolerancja leku
Skutki uboczne przyjmowania tego leku:
- Ból głowy, zawroty głowy
- Nudności, biegunka, zaparcia, wzdęcia
- Hipoglikemia
- Reakcje alergiczne
Wysiłek fizyczny
Ćwiczenia są bardzo ważne w leczeniu cukrzycy typu 2. Oczywiście nie musisz biegać na siłownię i zacząć pompować mięśnie. Ale nadal potrzebne jest regularne, płynne ładowanie. Pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, pomaga w normalizacji wagi, co z kolei zmniejsza insulinooporność komórek i prowadzi do obniżenia poziomu cukru.
Aktywność fizyczna powinna być dostosowana do wieku i stanu zdrowia.
Lepiej jest przeznaczyć codziennie 10-15 minut na zajęcia niż raz w tygodniu na godzinę.
Obciążenie musi być regularne.
Najlepszą opcją są długie spacery, jazda na nartach, jazda na rowerze, pływanie, bieganie. Istnieje możliwość wykonywania ćwiczeń ogólnorozwojowych. Zapytaj swojego lekarza o grupy terapii ruchowej, takie są w każdej klinice. Możesz tam pojechać na kilka zajęć, a potem uczyć się w domu.
Pamiętaj jednak, że ćwiczenia prowadzą do spadku cukru. Co więcej, cukier może spaść nie tylko podczas samego obciążenia, czy bezpośrednio po zaprzestaniu ćwiczeń. Efekt redukcji może pojawić się w ciągu godziny, dwóch lub trzech po wysiłku.
Dlatego musisz uważnie słuchać swoich uczuć, aby nie przegapić hipoglikemii..
Zmierz poziom cukru przed, w trakcie i po zajęciach. Przed zajęciami dobrze nadaje się jedzenie z wolnymi węglowodanami - płatki zbożowe, chleb. Ale na zajęciach (w razie potrzeby) i po posiłku można coś przekąsić - owoce, suszone owoce, sok.
Terapia insulinowa
W przypadku T2DM są chwile, kiedy zachodzi potrzeba leczenia insuliną.
Dzieje się tak, gdy ani dieta, ani doustne leki przeciwcukrzycowe nie przynoszą pożądanego rezultatu, a rekompensata pozostawia wiele do życzenia..
Taki rozwój zdarzeń jest również możliwy, gdy niezależna od insuliny postać T2DM przechodzi w insulinozależną. Dzieje się tak, ponieważ trzustka, próbując naprawić chronicznie wysoki poziom cukru we krwi, poprawia się i ulega rozpadowi. W takim przypadku komórki beta zaczynają obumierać i istnieje zapotrzebowanie na egzogenną insulinę..
W niektórych przypadkach insulinoterapia może być opcją tymczasową. Na przykład podczas operacji. Ponadto wszystkie doustne leki obniżające poziom cukru mają ciążę i laktację jako przeciwwskazania. W tym momencie musisz również przejść na insulinę..
Jeżeli w pierwszym przypadku, gdy nie jest możliwe uzyskanie rekompensaty poprzez przyjmowanie leków i przestrzeganie diety, możliwe jest stosowanie tylko jednego rodzaju insuliny - przedłużonej, to w pozostałych przypadkach potrzebny jest kompletny schemat insulinoterapii, a mianowicie wstrzyknięcia insuliny krótkiej i przedłużonej.
Insulinoterapia cukrzycy typu 2 nie różni się od insulinoterapii cukrzycy typu 1. Obowiązują tu wszystkie prawa i zasady insulinoterapii konwencjonalnej, które znajdują odzwierciedlenie w artykułach „Zasady insulinoterapii - dobór dawek insuliny przedłużonej” oraz „Zasady insulinoterapii - dobór dawek insuliny krótkiej”.
Lista leków na cukrzycę typu 2
Wybór leków do leczenia cukrzycy jest najważniejszym zadaniem lekarza. Przecież dobrze zaprojektowany schemat terapeutyczny zoptymalizuje poziom cukru we krwi i zapobiegnie rozwojowi niebezpiecznych powikłań choroby..
Przyjmowanie leków umożliwia stymulację produkcji insuliny, a także zapobiega natychmiastowemu wchłanianiu glukozy do krwi.
Schemat leczenia
Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 ma na celu osiągnięcie następujących celów:
Zmniejsz insulinooporność tkanek.
Stymuluj proces syntezy insuliny.
Oprzyj się szybkiemu wchłanianiu glukozy do krwiobiegu.
Normalizacja równowagi lipidów w organizmie.
Terapię należy rozpocząć od jednego leku. W przyszłości możliwe jest wprowadzenie innych leków. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, lekarz zaleca pacjentowi terapię insuliną..
Główne grupy leków
Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 jest warunkiem utrzymania zdrowia. Nie wolno nam jednak zapominać o utrzymaniu zdrowego stylu życia i prawidłowym odżywianiu. Jednak nie wszyscy ludzie są w stanie zebrać siły i zmusić się do życia w nowy sposób. Dlatego bardzo często wymagana jest korekta leku..
W zależności od efektu terapeutycznego pacjentom z cukrzycą można przepisać leki z następujących grup:
Leki eliminujące insulinooporność to tiazolidynodiony i biguanidy.
Leki stymulujące produkcję insuliny w organizmie to glinidy i leki na bazie pochodnych sulfonylomocznika.
Preparaty o złożonym składzie to inkretynomimetyki.
Leki przepisywane pacjentom z cukrzycą:
Biguanides
Biguanidy to leki na bazie metforminy (Glucophage, Siofor).
Efekty lecznicze uzyskuje się rozwiązując następujące zadania:
W procesie przetwarzania glikogenu, a także białek i węglowodanów synteza glukozy spada.
Tkanki stają się bardziej wrażliwe na insulinę.
Złoża glukozy w postaci glikogenu zwiększają się w wątrobie.
Cukier dostaje się do krwiobiegu w małych ilościach.
Glukoza w dużych ilościach przenika do komórek i tkanek narządów wewnętrznych.
Na początku leczenia biguanidami u pacjentów pojawiają się skutki uboczne ze strony układu pokarmowego. Jednak po 14 dniach zostanie zadokowany, więc musisz wziąć to za pewnik. Jeśli tak się nie stanie, należy skontaktować się ze specjalistą, który zmodyfikuje schemat terapeutyczny..
Te działania niepożądane obejmują:
Metalowy posmak w ustach.
Zjawiska dyspeptyczne ze strony przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia - to główne często występujące niepożądane skutki uboczne metforminy i często stanowią przeszkodę nie do pokonania w leczeniu. W celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego opracowano nową postać tabletki metforminy - metforminy o przedłużonym uwalnianiu - Glucophage Long. Przepływ metforminy z tabletki Glucophage Long jest płynniejszy niż zwykle. W porównaniu z metforminą o szybkim uwalnianiu, Glucophage Long ma dwie wyraźne zalety:
zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leku.
Cechy Glucophage Long pozwalają na przyjęcie całej dawki leku raz podczas wieczornego posiłku, co niewątpliwie zwiększa przestrzeganie przez pacjenta terapii.
Sulfonylomocznik
Preparaty - pochodne sulfonylomoczników mają zdolność wiązania się z beta-receptorami komórek i aktywowania produkcji insuliny. Leki te obejmują: Gliquidone, Glurenorm, Glibenclamide.
Po raz pierwszy leki są przepisywane w minimalnej dawce. Następnie przez 7 dni jest stopniowo zwiększany, doprowadzając go do pożądanej wartości..
Skutki uboczne przyjmowania pochodnych sulfonylomocznika:
Ostry spadek poziomu glukozy we krwi.
Pojawienie się wysypki na ciele.
Klęska układu pokarmowego.
Glinidy
Glinidy obejmują preparaty Nateglinid i Repaglinid. Ich działanie polega na zwiększeniu produkcji insuliny w trzustce. Dzięki temu możliwe jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi po posiłku..
Tiazolidinediones
Leki z tej grupy to pioglitazon i rozyglitazon. Aktywują receptory w mięśniach i komórkach tłuszczowych, zwiększając w ten sposób ich wrażliwość na insulinę. W rezultacie glukoza jest normalnie wchłaniana przez komórki tłuszczowe, wątrobę i mięśnie..
Tiazolidynodiony są skutecznymi lekami na cukrzycę typu 2, ale nie powinny być stosowane w okresie ciąży i karmienia piersią, u pacjentek z przewlekłą niewydolnością serca i chorobami wątroby.
Incretinimetyki
Mimetyki inkretynowe obejmują lek o nazwie eksenatyd. Jego działanie ma na celu zwiększenie produkcji insuliny, co staje się możliwe dzięki wejściu glukozy do krwi. W tym samym czasie spada produkcja glukagonu i kwasów tłuszczowych w organizmie, spowalnia proces trawienia pokarmu, dzięki czemu pacjent dłużej pozostaje nasycony. Inkretynomimetyki są połączonymi lekami działającymi..
Głównym niepożądanym skutkiem ich przyjmowania są nudności. Z reguły po 7-14 dniach od rozpoczęcia terapii nudności ustępują.
Inhibitory B-glukozy
Akarboza to lek z grupy inhibitorów β-glukozydazy. Akarboza nie jest przepisywana jako wiodący lek na cukrzycę, ale nie zmniejsza to jej skuteczności. Lek nie przedostaje się do krwiobiegu i nie wpływa na proces produkcji insuliny.
Lek konkuruje z węglowodanami z pożywienia. Jego substancja czynna wiąże się z enzymami wytwarzanymi przez organizm w celu rozkładu węglowodanów. Pomaga to zmniejszyć tempo ich wchłaniania, co zapobiega znacznym skokom poziomu cukru we krwi.
Wideo: Program Malysheva „Leki na starość. Inhibitory ACE ”
Połączone leki
Leki stosowane w leczeniu cukrzycy mają złożony efekt: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Zmniejszają insulinooporność i zwiększają syntezę tej substancji w organizmie.
Amaryl pomaga zwiększyć produkcję insuliny przez trzustkę, a także zwiększa podatność komórek organizmu na nią.
Jeśli dieta i stosowanie leków hipoglikemizujących nie pozwalają na osiągnięcie pożądanego sukcesu, wówczas pacjentom przepisuje się Glibomet.
Janumet zapobiega gwałtownemu spadkowi glukozy we krwi, co zapobiega skokom poziomu cukru we krwi. Przyjmowanie go pozwala zwiększyć lecznicze działanie diety i ćwiczeń.
Leki nowej generacji
Inhibitory DPP-4 to nowa generacja leków do leczenia cukrzycy. Nie wpływają na produkcję insuliny przez komórki beta, ale chronią specjalny polipeptyd glukanowy przed jego degradacją przez enzym DPP-4. Ten polipeptyd glukanowy jest niezbędny do normalnego funkcjonowania trzustki, ponieważ aktywuje produkcję insuliny. Ponadto inhibitory DPP-4 wspierają normalne funkcjonowanie hormonu obniżającego glukozę poprzez reakcję z glukagonem.
Zalety leków nowej generacji to:
Pacjent nie ma gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi, ponieważ po przywróceniu poziomu glukozy do normy lek przestaje działać.
Leki nie sprzyjają tyciu.
Można je stosować z dowolnymi lekami innymi niż insulina i agoniści receptora insuliny..
Główną wadą inhibitorów DPP-4 jest to, że przyczyniają się do zakłócenia trawienia pokarmu. Objawia się to bólem brzucha i nudnościami..
Nie zaleca się przyjmowania leków z tej grupy, jeśli wątroba i nerki są upośledzone. Nazwy leków nowej generacji: Sitagliptyna, Saxagliptyna, Vildagliptyna.
Agoniści GLP-1 to leki hormonalne, które stymulują produkcję insuliny i pomagają odbudować strukturę uszkodzonych komórek. Nazwy leków: Victoza i Byetta. Ich przyjmowanie pomaga zmniejszyć wagę u osób otyłych. Agoniści GLP-1 są dostępni tylko w postaci roztworów do wstrzykiwań.
Wideo: agoniści GLP-1: wszyscy są tacy sami?
Preparaty ziołowe
Czasami z cukrzycą pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków na bazie składników ziołowych. Mają na celu przywrócenie normalnego poziomu cukru we krwi. Niektórzy ludzie przyjmują te suplementy jako kompletne leki, ale w rzeczywistości tak nie jest. Nie pozwolą ci osiągnąć wyzdrowienia.
Nie powinieneś jednak odmawiać ich przyjęcia. Leki te pomagają poprawić samopoczucie pacjenta, ale leczenie musi być kompleksowe. Można je przyjmować w stanie przedcukrzycowym.
Insulate to najczęściej przepisywany lek ziołowy. Jego działanie ma na celu zmniejszenie stopnia wchłaniania glukozy w jelicie. W ten sposób zmniejsza się jego poziom we krwi..
Odbiór Insulate pozwala na aktywację pracy trzustki i ustabilizowanie wagi pacjenta. Można go przyjmować zarówno w celu zapobiegania rozwojowi cukrzycy typu 2, jak iw połączeniu z innymi lekami. Jeśli nie przerwiesz kursu terapeutycznego, możliwe będzie osiągnięcie stabilnej normalizacji poziomu cukru we krwi. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie diety i nie odbieganie od zaleceń lekarza..
Funkcje leczenia insuliną
Jeśli pacjent choruje na cukrzycę od wielu lat (od 5 do 10 lat), wówczas potrzebuje określonych leków. Tacy pacjenci otrzymują tymczasowe lub stałe wstrzyknięcia insuliny..
Czasami insulina jest przepisywana nawet wcześniej niż 5 lat po wystąpieniu cukrzycy. Lekarz decyduje o tym działaniu w przypadku, gdy inne leki nie pozwalają na osiągnięcie zamierzonego efektu..
W przeszłości osoby, które brały narkotyki i stosowały dietę, miały wysoki indeks glikemiczny. Do czasu przepisania im insuliny pacjenci ci mieli już poważne powikłania cukrzycowe..
Wideo: Terapia insulinowa w cukrzycy:
Insulina jest obecnie uznawana za najskuteczniejszą substancję obniżającą poziom cukru we krwi. W przeciwieństwie do innych leków jest nieco trudniejszy w podawaniu, a jego cena jest również wyższa.
Insulina jest potrzebna około 30-40% wszystkich pacjentów cierpiących na cukrzycę. Jednak decyzja o insulinoterapii powinna być podjęta wyłącznie przez endokrynologa na podstawie kompleksowego badania pacjenta..
Niemożliwe jest opóźnienie rozpoznania cukrzycy. Osoby, które mają nadwagę, cierpią na patologie trzustki lub mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, powinny zwracać szczególną uwagę na własne zdrowie..
Leki obniżające poziom cukru są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi. Dlatego niektórym pacjentom zaleca się utrzymywanie poziomu cukru na wystarczająco wysokim poziomie (5-100 mmol / l).
Leczenie osób starszych
Jeśli starsi pacjenci cierpią na cukrzycę, należy im przepisać leki ze szczególną ostrożnością. Najczęściej takim pacjentom zaleca się przyjmowanie leków zawierających metforminę..
Leczenie komplikują następujące punkty:
W starszym wieku osoba, oprócz cukrzycy, często ma inne współistniejące patologie.
Nie każdego starszego pacjenta stać na zakup drogich leków.
Objawy cukrzycy można pomylić z objawami innej patologii..
Często cukrzycę wykrywa się bardzo późno, gdy pacjent ma już poważne powikłania.
Aby zapobiec wczesnemu rozpoznaniu cukrzycy, po 45-55 roku życia, należy regularnie oddawać krew na cukier. Cukrzyca to poważna choroba, której mogą towarzyszyć zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, moczowego i żółciowego.
Groźne powikłania choroby obejmują utratę wzroku i amputację kończyn..
Możliwe komplikacje
Opóźnienie cukrzycy typu 2 wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań zdrowotnych. Dlatego pierwsze objawy choroby powinny być powodem kompleksowego badania..
Najłatwiejszym sposobem zmierzenia poziomu cukru we krwi jest pobranie go z palca lub z żyły. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz wybiera indywidualny schemat korekty leku..
Powinien być zbudowany na następujących zasadach:
Należy regularnie mierzyć poziom glukozy we krwi.
Pacjent musi prowadzić aktywny tryb życia.
Dieta jest warunkiem wstępnym.
Przyjmowanie leków powinno być systematyczne.
Kontrolowanie poziomu cukru we krwi będzie możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia..
Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarskich, zwiększa się ryzyko wystąpienia następujących powikłań:
Retinopatia cukrzycowa z utratą wzroku.
Przy prawidłowym doborze schematu leczenia można kontrolować chorobę i uniknąć poważnych powikłań. Leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza.
Najpopularniejsze tabletki obniżające poziom glukozy
W poniższej tabeli wymieniono najpopularniejsze tabletki przeciwhiperglikemiczne..
Popularne tabletki na cukrzycę typu 2:
Grupa i główny składnik aktywny
Grupa - pochodne sulfonylomocznika (gliklazyd)
Grupa - pochodne sulfonylomocznika (glibenklamid)
Podstawa - metformina (grupa - biguanidy)
Grupa - inhibitor DPP-4 (zasada - sitagliptyna)
Grupa inhibitorów DPP-4 (zasada - wildagliptyna)
Podstawą jest liraglutyd (grupa - agoniści receptorów glukagonopodobnych peptydów-1)
Grupa - pochodne sulfonylomocznika (zasada - glimepiryd)
Grupa - inhibitor przeciwportera glukozowo-sodowego typu 2 (zasada - dapagliflozyna)
Grupa - inhibitor glukozy sodowej typu 2 (na bazie empagliflozyny)
Leki na cukrzycę typu 2 można podzielić na następujące grupy:
Agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1.
Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (gliptyny).
Inhibitory odpowiednika glukozy sodowej typu 2 (gliflozyny). To najnowocześniejsze leki.
Preparaty złożone, które zawierają jednocześnie dwa główne składniki aktywne.
Jaki jest najlepszy lek na cukrzycę?
Jednym z najskuteczniejszych leków jest metformina. Rzadko powoduje poważne skutki uboczne. Jednak u pacjentów często pojawia się biegunka. Aby uniknąć rozcieńczenia stolca, dawkę leku należy stopniowo zwiększać. Jednak metformina, pomimo swoich zalet, nie pozwoli całkowicie pozbyć się cukrzycy. Osoba powinna prowadzić zdrowy tryb życia.
Większość osób z cukrzycą może przyjmować metforminę. Nie jest przepisywany osobom z niewydolnością nerek, a także marskością wątroby. Importowanym analogiem metforminy jest lek Glucophage.
Połączone leki na cukrzycę Yanumet i Galvus Met są dość skutecznymi lekami, ale ich cena jest wysoka.
Cukrzyca typu 2 najczęściej rozwija się z powodu braku możliwości wchłaniania węglowodanów z pożywienia przez organizm, a także braku aktywności fizycznej. Dlatego wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi konieczna jest radykalna zmiana stylu życia i diety. Samo przyjmowanie leków nie wystarczy.
Jeśli pacjent nie zrezygnuje ze szkodliwej żywności, wówczas rezerwy trzustki prędzej czy później się wyczerpią. Twoja własna insulina nie będzie już całkowicie produkowana. W takiej sytuacji żadne leki nie pomogą, nawet te najdroższe. Jedynym wyjściem są zastrzyki insuliny, w przeciwnym razie osoba zapadnie w śpiączkę cukrzycową i umrze..
Chorzy na cukrzycę rzadko dożywają chwili, w której leki przestają działać. Częściej tacy pacjenci mają zawał serca lub udar, a nie całkowitą odmowę trzustki do wykonywania swoich funkcji.
Najnowsze leki na cukrzycę
Najczęściej leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przyjmowane są w postaci tabletek. Jednak rozwój nowszych leków w postaci zastrzyków może mieć znaczenie. Tak więc naukowcy pracujący w duńskiej firmie „Novo Nordix” stworzyli lek redukujący insulinę, który działa na bazie substancji aktywnej zwanej liraglutydem. W Rosji znana jest jako Victoza, aw Europie jest produkowana pod marką Saxenda. Został zatwierdzony jako nowy lek na cukrzycę u otyłych pacjentów z BMI powyżej 30.
Zaletą tego leku jest to, że pomaga w walce z otyłością. Jest to rzadkie w przypadku tego rodzaju leków. Podczas gdy otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju poważnych powikłań cukrzycy. Badania wykazały, że stosowanie liraglutydu zmniejszyło masę ciała pacjentów o 9%. Żaden lek przeciwhiperglikemiczny nie może pochwalić się takim efektem..
W 2016 roku zakończono badanie, w którym wzięło udział 9 tys. Osób. Trwało to 4 lata. Pozwoliło to udowodnić, że przyjmowanie liraglutydu pozwala zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Na tym rozwoju firmy "Novo Nordix" nie została zakończona. Naukowcy przedstawili kolejny innowacyjny lek do leczenia cukrzycy o nazwie Semaglutide.
W tej chwili lek ten jest na etapie badań klinicznych, ale już teraz stał się znany szerokiemu gronu naukowców. Wynikało to z faktu, że Semaglutide ma zdolność zmniejszania ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą. W badaniach wzięło udział 3000 pacjentów. Leczenie tym innowacyjnym lekiem trwało 2 lata. Udało się ustalić, że ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru zmniejszyło się o 26%, co jest bardzo imponujące.
Wszyscy pacjenci z cukrzycą są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego rozwój duńskich naukowców można nazwać prawdziwym przełomem, który uratuje życie ogromnej liczby ludzi. Zarówno liraglutyd, jak i semaglutyd należy podawać podskórnie. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, wystarczy wykonać 1 zastrzyk tygodniowo. Dlatego teraz możemy śmiało powiedzieć, że cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci..
O lekarzu: 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarsko-Sanitarnej nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.
Nowe metody leczenia cukrzycy i nowoczesne leki
Pacjenci, u których zdiagnozowano cukrzycę, wiedzą, że choroba ta jest obecnie nieuleczalna. Istnieją dwa rodzaje cukrzycy - insulinozależne (typ 1) i insulinoniezależne (typ 2).
Odpowiednia terapia pomaga jedynie kontrolować poziom cukru i zapobiega rozwojowi powikłań, takich jak retinopatia, polineuropatia, nefropatia, neuropatia, owrzodzenia troficzne, stopa cukrzycowa.
Dlatego ludzie zawsze szukają nowych metod leczenia cukrzycy. Obecnie na całym świecie istnieją dowody na to, że chorobę można całkowicie wyleczyć za pomocą interwencji chirurgicznej polegającej na przeszczepie trzustki lub komórek beta. Konserwatywne metody pozwalają jedynie na skuteczną kontrolę choroby.
Leczenie cukrzycy typu 2
W odniesieniu do skuteczności leczenia cukrzycy udowodniono, że jeśli dokładnie kontrolujesz poziom cukru w organizmie, możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.
Na podstawie tych informacji możemy stwierdzić, że głównym celem terapii patologicznej jest całkowita kompensacja zaburzeń metabolizmu węglowodanów..
We współczesnym świecie nie jest możliwe całkowite uwolnienie pacjenta od choroby, ale jeśli jest dobrze zarządzany, możesz żyć pełnią życia..
Zanim porozmawiamy o pojawieniu się najnowszych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, należy wziąć pod uwagę cechy tradycyjnej terapii:
- Po pierwsze, leczenie zachowawcze zależy od indywidualnych cech pacjenta, klinicznego obrazu patologii. Lekarz prowadzący bada stan pacjenta, zaleca postępowanie diagnostyczne.
- Po drugie, tradycyjna terapia jest zawsze złożona i obejmuje nie tylko leki, ale także dietę, aktywność fizyczną, sport, kontrolę cukru w organizmie, regularne wizyty u lekarza..
- Po trzecie, w cukrzycy typu 2 konieczne jest wyeliminowanie objawów dekompensacji. A do tego zaleca się leki na cukrzycę, które obniżają stężenie glukozy w organizmie, co z kolei umożliwia uzyskanie kompensacji metabolizmu węglowodanów..
- W sytuacji, gdy nie ma efektu terapeutycznego lub jest on niewystarczający, wówczas zwiększa się dawkowanie tabletek obniżających cukier, a po ich połączeniu z innymi lekami o podobnym działaniu.
- Po czwarte, ta metoda leczenia drugiego typu cukrzycy jest dość długa, a pod względem czasu może trwać od kilku miesięcy do kilku lat..
Nowoczesne metody leczenia
Nowością w leczeniu patologii jest zmiana schematu leczenia cukrzycy. Innymi słowy, następuje transformacja metod łączenia znanych już metod terapii. Podstawowa różnica między leczeniem cukrzycy typu 2 nowymi metodami polega na tym, że lekarze postawili sobie za cel - uzyskanie wyrównania cukrzycy w jak najkrótszym czasie i normalizację cukru w organizmie na wymaganym poziomie, bez obawy o jego spadki..
Leczenie cukrzycy nowoczesnymi metodami obejmuje trzy główne etapy:
- Stosowanie metforminy. Działa dobrze z insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika. Metformina to niedrogi lek, który kosztuje tylko 60-80 rubli. Tabletki nie mogą być stosowane u pacjentów z insulinozależnymi (dotyczy cukrzycy typu 1).
- Przepisywanie kilku rodzajów leków hipoglikemicznych. Ta technika może znacznie zwiększyć skuteczność leczenia..
- Wstrzyknięcie insuliny. Pompy insulinowe są używane dla wygody. Należy zwrócić uwagę, że wskazaniami do insulinoterapii są cukrzyca insulinozależna typu 1 i niewyrównana cukrzyca typu 2..
Hemoterapia (transfuzja krwi) może być stosowana jako środek pomocniczy. Uważa się, że ta niekonwencjonalna metoda pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo progresji powikłań naczyniowych..
W cukrzycy typu 2 metformina pomaga obniżyć poziom cukru w organizmie pacjenta, zwiększa wrażliwość tkanek miękkich na hormon, zwiększa obwodowy wychwyt cukru, nasila procesy oksydacyjne w organizmie oraz pomaga zmniejszyć wchłanianie glukozy w przewodzie pokarmowym.
Koncepcja leczenia tym lekiem polega na tym, że wszystkie wymienione powyżej efekty terapeutyczne można osiągnąć tylko wtedy, gdy dawka metforminy zostanie zwiększona o 50 lub nawet 100%..
Jeśli chodzi o punkt drugi, celem tych działań jest zwiększenie produkcji hormonu w organizmie, przy jednoczesnym zmniejszeniu odporności organizmu pacjenta na insulinę.
Wiadomo, że leczenie cukrzycy typu 1 polega na podawaniu insuliny. To zastrzyki przepisywane pacjentom bezpośrednio po rozpoznaniu choroby. Jak pokazuje praktyka, drugi typ patologii również często wymaga insulinoterapii..
Cechy insulinoterapii cukrzycy typu 2:
- Przepisywane tylko wtedy, gdy nowe leki i ich połączenia nie dały wymaganego efektu terapeutycznego.
- Wprowadzenie insuliny odbywa się na tle ścisłej kontroli cukru w organizmie pacjenta.
- Zwykle wstrzykuje się insulinę do momentu ustabilizowania się cukru. Jeśli u cukrzyka wystąpi dekompensacja cukrzycy, wskazana jest dożywotnia insulinoterapia..
Inhibitor peptydazy dipeptydylowej - IV
Zaledwie dwa lata temu na światowym rynku pojawił się nowy obiecujący lek - inhibitor dipeptydylopeptydazy IV. Pierwszym lekiem reprezentowanym przez tę grupę jest sitagliptyna (nazwa handlowa Januvia).
Zasada działania tego leku jest ściśle związana z biologiczną aktywnością hormonów żołądkowo-jelitowych. Liczne badania leku wykazały, że lek szybko obniża poziom cukru we krwi na czczo..
Ponadto zmniejsza się liczba zmian cukru w organizmie po jedzeniu, obserwuje się znaczny spadek zawartości hemoglobiny glikowanej. A co najważniejsze, lek pomaga poprawić funkcjonalność komórek trzustki.
- Środek w żaden sposób nie wpływa na masę ciała pacjenta, dlatego dopuszczalne jest przepisywanie go pacjentom z nadwagą lub otyłością na dowolnym etapie.
- Charakterystyczną cechą jest czas trwania efektu aplikacji. Efekt działania utrzymuje się przez 24 godziny, co pozwala na przyjmowanie leku raz dziennie.
Przeszczep trzustki
Jeśli weźmiemy pod uwagę najnowsze metody leczenia cukrzycy, to możemy zauważyć przeszczep trzustki. Zdarza się, że operacja nie jest radykalna. Na przykład, tylko wysepki Langerhansa lub komórki beta mogą być przeszczepione pacjentowi. Izrael aktywnie praktykuje technologię, która obejmuje przeszczepianie zmodyfikowanych komórek macierzystych, które zamieniają się w komórki beta..
Te nowe metody leczenia cukrzycy nie są proste i są bardzo drogie. Średnio cena procedury progresywnej wyniesie 100-200 tys. USD (uwzględniając koszt narządu dawcy). Przed operacją pacjent musi przejść kompleksową diagnozę. Nawiasem mówiąc, wraz z rozwojem ostrej dekompensacji cukrzycy przeszczep jest przeciwwskazany, ponieważ pacjent może nie wyzdrowieć po znieczuleniu. Ponadto rany pooperacyjne nie goją się dobrze przy dekompensacji..