Co się stanie, jeśli wypijesz dużo Corvalolu, do czego prowadzi przedawkowanie tego leku? Jakie działania podjąć w przypadku zatrucia narkotykami, jakie są zasady udzielania pierwszej pomocy? Poznajmy wszystkie przewodniki po działaniu.
Przedawkowanie Corvalolu może prowadzić do śmierci
Corvalol: korzyści i szkody, normalna dawka
Sekret „cudownego” leku tkwi w jego składzie chemicznym, i jak wielu uważa, nie jest to tylko pochodzenia roślinnego. Naturalne składniki Corvalolu to olejek miętowy i ester kwasu walerianowego, które nadają mu charakterystyczny zapach i ostry smak..
Głównym niezawodnie działającym składnikiem jest fenobarbital, jego dawka jest niewielka, ale to on prowadzi do zaburzeń zdrowia, gdy Corvalol jest przyjmowany w dużych dawkach lub przez zbyt długi czas.
Zalecana dawka preparatu Corvalol dla dorosłych to 60 kropli dziennie w 3 dawkach podzielonych, w tabletkach po 7,5 mg 3 razy dziennie.
W przypadku zaburzeń rytmu serca, napadów dusznicy bolesnej dawkę podwaja się, ale maksymalna dzienna ilość nie powinna przekraczać 120 kropli i 6 tabletek po 7,5 mg każda. Czasami Corvalol jest przepisywany dzieciom, począwszy od 5 roku życia, maksymalnie 15 kropli.
Wydaje się, że lek jest nieszkodliwy, skoro tak szeroki zakres dawkowania, a nawet możliwość stosowania u dzieci. Jednak lekarze w obliczu konsekwencji Corvalolu nie są tak optymistyczni i uważają, że ten „domowy” lek powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza i przez krótki czas. Fenobarbital może gromadzić się w organizmie, a przy długotrwałym stosowaniu nawet dopuszczalnych ilości leku może dojść do przedawkowania.
Teraz już wiesz ile razy dziennie iw jakiej ilości możesz wypić Corvalol, wtedy rozważymy kwestie związane z przedawkowaniem narkotyków, pierwszą pomocą oraz możliwymi powikłaniami i konsekwencjami zatrucia.
Objawy przedawkowania
Przekroczenie maksymalnej dopuszczalnej dziennej dawki Corvalolu, która wynosi 150 kropli dla dorosłych i 80-100 kropli dla dzieci i osób starszych, prowadzi do zatrucia.
Objawy przedawkowania Corvalolu różnią się w zależności od ciężkości:
- Z łagodnym zatruciem - ogólne osłabienie, letarg, zawroty głowy, roztargnienie, opóźnienie mowy, ciągła senność;
- Przy średnim stopniu - zbyt długi sen, gdy człowieka nie można obudzić, źrenice rozszerzone, silne osłabienie i obniżone napięcie mięśniowe, obniżenie ciśnienia krwi;
- W przypadku ciężkiego zatrucia korwalolem - utrata przytomności, niewydolność oddechowa, utrata wrażliwości i odruchów, sinienie skóry, przejście w śpiączkę, ostra niewydolność serca i obrzęk płuc.
Symptomatologia przedawkowania Corvalolu odzwierciedla depresję ośrodkowego układu nerwowego, aw ciężkich przypadkach innych narządów i jest zasadniczo taka sama, jak w przypadku zatrucia barbituranami.
Zgodność leku z napojami alkoholowymi
Opinia, że Corvalol jest lekiem bezpiecznym, jest błędnym przekonaniem. Połączenie tego leku z napojami alkoholowymi jest szczególnie niebezpieczne. Zgodność Corvalolu i alkoholu w pięciostopniowej skali wynosi 3 punkty. Oznacza to, że takie połączenie zagraża nie tylko zdrowiu człowieka, ale także jego życiu..
Połączenie Corvalolu i alkoholu jest niebezpieczne dla zdrowia
Wraz z połączonym działaniem leku i etanolu zwiększa się działanie uspokajające i rozszerzające naczynia krwionośne. Corvalol po alkoholu nasila działanie uspokajające, hamuje aktywność układu nerwowego, a wątroba poddawana jest podwójnemu stresowi.
Ponadto, gdy lek jest łączony z alkoholem, obserwuje się silne zaburzenie koordynacji. Człowiek nie może stanąć na nogach, upada. W niektórych przypadkach funkcja mowy i percepcja są upośledzone.
Ponieważ Corvalol działa kojąco, rozluźnia mięśnie gładkie, metabolity etanolu będą gromadzić się w organizmie, zwiększając ogólne zatrucie. W rezultacie zespół kaca staje się bardziej wyraźny..
Zdecydowanie nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania Corvalolu z napojami gazowanymi o niskiej zawartości alkoholu (w tym z piwem). Ten produkt zawierający alkohol jest wchłaniany wolniej, toksyczne substancje gromadzą się w organizmie, wywołując poważne zatrucia. Połączenie leku z wysokiej jakości wódką lub winem nie jest tak niebezpieczne, ale także wyjątkowo niepożądane.
Kiedy Corvalol jest przyjmowany razem z alkoholem, praca wielu narządów i układów zostaje zakłócona
Napoje alkoholowe o dowolnej mocy mają szkodliwy wpływ na stan i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, w połączeniu ze stanem psycho-emocjonalnym człowieka. Po spożyciu alkoholu następuje lekkie rozluźnienie i uspokojenie układu nerwowego. Dzieje się tak z powodu przygnębiających właściwości składników zawartych w alkoholu, które oddziałują na ośrodkowy układ nerwowy. Napoje alkoholowe powodują zwiększone obciążenie wątroby i nerek.
Corvalol zawiera eter etylowy i alkohol, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Efekt objawia się stanem apatycznym, zwiększoną sennością i brakiem odpowiedzi na bodźce zewnętrzne. Wraz z tłumieniem ośrodkowego układu nerwowego lek powoduje duże obciążenie wątroby, aby oczyścić organizm z toksycznych i szkodliwych substancji. Ma również negatywny wpływ na nerki, eliminując toksyny..
Wspólne spożywanie Corvalolu i produktu zawierającego alkohol może spowodować niebezpieczny i nieprzewidywalny skutek u osoby z zaburzeniami psychicznymi.
Corvalolu nie można przyjmować jednocześnie z alkoholem - prowadzi to do podwójnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy składników uspokajających! Po takim przyjęciu odnotowuje się zamieszanie w mowie, zaburzenia świadomości tego, co się dzieje oraz obecność głębokiej depresji. Stan utrzymuje się długo.
Picie Corvalolu po alkoholu jest również niebezpieczne ze względu na zwiększone obciążenie wątroby. Organ w stanie napiętym wytwarza specyficzny enzym, który rozkłada toksyczne substancje i usuwa je poza organizm. Obszary filtracyjne wątroby nie są w stanie wytrzymać obciążenia przez długi czas i radzą sobie ze zwiększoną fermentacją. A to prowadzi do odwrotnego efektu - etanol wzrasta w organizmie kilkakrotnie.
Spożycie leku przed lub po spożyciu napojów alkoholowych powoduje ciężki kac z towarzyszącymi objawami negatywnymi w stanie zdrowia osoby. Zgodność obu składników prowadzi do niebezpiecznego zatrucia całego organizmu z nieprzewidywalnymi konsekwencjami..
Przy obciążeniu alkoholem późniejszemu przyjmowaniu leków towarzyszy wysoki stres w funkcjonowaniu serca, ośrodkowego układu nerwowego i jelit.
Corvalol nie jest kompatybilny z żadnym napojem alkoholowym - piwem, ginem itp. Życie osoby, która wraz z lekiem zażyła dużą ilość produktu zawierającego alkohol, jest zagrożone! Wątroba i nerki otrzymują fałszywy sygnał do produkcji niezbędnych enzymów, co prowadzi do uszkodzenia miejsc filtrujących. Następnie prowadzi to do gromadzenia się niebezpiecznego etanolu we krwi pacjenta i najsilniejszego zatrucia organizmu..
Pierwsza pomoc i leczenie
Należy pamiętać, że w przypadku wszelkich, nawet najłagodniejszych objawów przedawkowania Corvalolu, konieczna jest pomoc lekarska. Należy natychmiast wezwać karetkę i zacząć udzielać pierwszej pomocy. Lekkim stopniem należy przepłukać żołądek: podać pacjentowi do wypicia około 1 litra ciepłej wody i na siłę wywołać wymioty.
Po umyciu żołądka należy podać jeden z preparatów sorbentu: węgiel aktywowany do 20 tabletek, enterosgel 3-4 łyżki stołowe smecta 3-4 saszetki, należy podać dzieciom ½ dawka dla dorosłych.
Konieczne jest podanie ciepłego napoju - wody mineralnej, wody ryżowej, rehydronu. Konieczne jest również oczyszczenie jelit lewatywą..
W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zatrucia, gdy pacjent jest zahamowany lub nieprzytomny, nie ma potrzeby mycia i lewatywy, może to być niebezpieczne. Konieczne jest położenie go na podłodze na plecach, odwrócenie głowy na bok, dopływ świeżego powietrza, odpięcie kołnierza, paska, paska i czekanie na przybycie karetki.
Konieczne jest sprawdzenie pulsu. Na dłoni może nie zostać wykryte z powodu zmniejszonego nacisku, należy położyć palce na boku szyi i określić pulsację tętnicy szyjnej. Jeśli zniknie, należy natychmiast wykonać zamknięty masaż serca i sztuczne oddychanie.
Karetka wprowadza antidotum, które blokuje działanie fenobarbitalu - bemegrid. Pacjenci z umiarkowanym i ciężkim przedawkowaniem są hospitalizowani i poddawani złożonemu intensywnemu leczeniu. Dożylne roztwory odtruwające, stymulatory serca i układu oddechowego, diuretyki.
W ciężkich przypadkach organizm jest oczyszczany za pomocą aparatu do hemosorpcji pozaustrojowej (EG).
Śmiertelna dawka leku
Zgony spowodowane przedawkowaniem Corvalolu są rzadkie, ale nadal występują. Praktyka pokazuje, że piorunujący rozwój ostrej niewydolności serca, która jest główną przyczyną śmierci, występuje, gdy na 1 kg masy ciała przyjmuje się 100 mg fenobarbitalu.
W sumie śmiertelna dawka Corvalolu wynosi od 7 do 20 g leku, czyli przyjmowanie 4-5 butelek po 50 ml płynnego Corvalolu lub 30-50 tabletek może stać się bezpośrednim zagrożeniem życia.
Śmiertelna dawka może być znacznie mniejsza dla tych, którzy regularnie przyjmowali Corvalol przez długi czas, aw organizmie doszło do nagromadzenia fenobarbitalu, a także dla tych, którzy jednocześnie przyjmują środki uspokajające i nasenne, alkohol.
Przedawkowanie leków zawierających insulinę Przedawkowanie citramone Nosh-shpa (drotaverine): przedawkowanie i dawka śmiertelna
Konsekwencje i komplikacje
Przedawkowanie Corvalolu w wyniku nadmiernego i długotrwałego stosowania prowadzi do następujących konsekwencji:
- Apatia, letarg, gwałtowny spadek uwagi;
- Bradykardia (rzadki puls), obniżenie ciśnienia krwi;
- Nudności, wymioty, zaburzenia czynności jelit (zaparcia);
- Objawy alergiczne.
Najbardziej prawdopodobne powikłania stosowania Corvalolu u osób z niedociśnieniem, chorobami serca i nerek. U pacjentów z hipotensją może rozwinąć się dławica piersiowa, niewydolność serca i zaburzenia krążenia mózgowego. W przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, prawdopodobny jest rozwój niewydolności wątroby.
U osób z nefropatią, przewlekłym zapaleniem nerek i innymi chorobami nerek możliwe jest zmniejszenie filtracji nerkowej, zmniejszenie ilości moczu i rozwój niewydolności nerek..
Chociaż takie powikłania są rzadkie, nigdy nie można wykluczyć prawdopodobieństwa ich rozwoju, należy ściśle przestrzegać wskazań do stosowania Corvalolu i dawkowania. Przy długotrwałym stosowaniu istnieje prawdopodobieństwo powstania uzależnienia, ponieważ skład leku wraz z fenobarbitalem obejmuje alkohol.
Przeciwwskazania
Corvalol jest dostępny w aptekach bez recepty, a niektórzy pacjenci przyjmują go w dawkach znacznie wyższych od normy. Takie podejście do swojego zdrowia jest wyjątkowo niepożądane, ponieważ wielu pacjentów nie podejrzewa, dlaczego Corvalol jest naprawdę niebezpieczny..
Przeciwwskazania do środka odnoszą się głównie do takich składników w jego składzie jak brom, etanol i fenobarbital. To właśnie te substancje w dużych ilościach mogą powodować znaczne szkody dla zdrowia i życia pacjenta..
Wśród przeciwwskazań są:
- urazowe uszkodzenie mózgu i ich konsekwencje;
- padaczka;
- stany, którym towarzyszy zespół konwulsyjny;
- uzależnienie od alkoholu;
- wiek poniżej 18 lat;
- pierwsze 12 tygodni ciąży, karmienie piersią;
- ciężkie patologie wątroby i nerek;
- alergia na składniki leku.
Corvalol jest surowo zabroniony w pierwszych 12 tygodniach ciąży
Zabrania się przyjmowania leku pacjentom z niedoborem lub nietolerancją laktozy. Corvalol z glukozą jest przeciwwskazany u osób z jakąkolwiek postacią cukrzycy..
Ważny! Nie można stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, a także jeśli istnieje ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego.
Corvalol i alkohol
Corvalolu nigdy nie należy łączyć z alkoholem - ani przed, ani po wypiciu, niezależnie od mocy napoju. Po pierwsze wzmacniają wzajemnie swoje działanie na organizm, po drugie oboje hamują centralny układ nerwowy, co prowadzi do szybkiego „obciążenia”, a nawet utraty przytomności.
Połączenie korwalolu z alkoholem ma negatywny wpływ na wątrobę, upośledzona jest jej funkcja i eliminacja toksyn, co prowadzi do ciężkiego zatrucia organizmu. W podobny sposób cierpi tkanka nerek, ich funkcja jest upośledzona. Rozwój niewydolności tych narządów stanowi zagrożenie dla zdrowia, a niekiedy życia..
Największe niebezpieczeństwo połączenia alkoholu i korwalolu dotyczy układu sercowo-naczyniowego, na który mają odwrotny wpływ..
Alkohol przyspiesza tętno, podnosi ciśnienie krwi, a późniejsze spożycie Corvalolu, wręcz przeciwnie, spowoduje gwałtowny spadek ciśnienia i spowolnienie akcji serca. Stwarza to warunki do rozwoju ostrej niewydolności serca, aż do zatrzymania krążenia.
Przed podjęciem decyzji o zakupie leku „uniwersalnego” skonsultuj się z lekarzem - czy można go przyjmować, w jakich dawkach i jak długo.
Skutki uboczne
Głównymi przyczynami wystąpienia negatywnych konsekwencji jest przedawkowanie Corvalolu i długotrwałe stosowanie leku.
Efekt uboczny - depresja
Pacjent ma:
- okresowe bezprzyczynowe zawroty głowy;
- ciągła senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
- pogorszenie uwagi, niezdolność do koncentracji;
- depresja i amnezja;
- naruszenie koordynacji ruchów;
- niespójna mowa;
- alergiczny nieżyt nosa;
- zapalenie spojówek;
- objawy zatrucia bromem.
Jeśli przedawkowanie Corvalolu doprowadziło do takich konsekwencji, należy natychmiast przerwać jego stosowanie i zastąpić go innym bezpieczniejszym lekiem. Rzadko osiąga się śmiertelną dawkę leku w domu, nawet jeśli pijesz lek z alkoholem.
Bardzo długotrwałe stosowanie leku prędzej czy później uzależnia. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych, które często nie myślą o spędzeniu dnia bez dawki Corvalolu. Po przyzwyczajeniu się do leku trudno im już uwolnić się od nałogu. Gromadzenie się bromu w starczym organizmie może nasilać przebieg chorób przewlekłych.
Nie możesz używać Corvalolu dla tych, którzy prowadzą samochód. Po zażyciu leku lekarze zdecydowanie odradzają prowadzenie pojazdów, ponieważ produkt zawiera alkohol. W przypadku kierowców lek ten można przyjmować tylko wieczorem lub w nocy. Poranne spożycie jest przeciwwskazane.
Niekorzystne skutki stosowania Corvalolu występują u mniej niż 10% pacjentów. Najczęstsze reakcje:
nudności, dyskomfort w jamie brzusznej, skurcze żołądka i jelit;
Zjawiska te eliminuje się przyjmując toniki (mocna herbata lub kawa) i zmniejszając dawkę leku.
Podczas leczenia lekiem może wystąpić szereg reakcji ubocznych organizmu, w tym zawroty głowy, zwiększona senność, spowolnienie akcji serca, zmniejszenie koncentracji, alergiczne reakcje skórne.
Długotrwałe stosowanie Corvalolu może powodować uzależnienie od narkotyków i zespół odstawienia leku..
Stosowanie Corvalolu może powodować zawroty głowy, spowolnienie akcji serca, zdolność koncentracji, senność, alergie.
Długotrwała terapia lekowa może prowadzić do uzależnienia, uzależnienia, bromizmu, zespołu odstawienia.
Przedawkowanie Corvalolu objawia się depresją układu nerwowego, obniżeniem ciśnienia, ataksją, oczopląsem, przewlekłym zatruciem bromem (nieżyt nosa, skaza krwotoczna, depresja, zaburzenia koordynacji ruchowej, apatia, zapalenie spojówek).
W przypadku przedawkowania Corvalolu stosuje się leczenie objawowe. W przypadku depresji układu nerwowego wskazana jest niketamid, kofeina.
Przedawkowanie Corvalolu
Corvalol jest środkiem uspokajającym, czyli lekiem uspokajającym i odprężającym, analogicznym do Valocordin. Jego głównymi składnikami są olejki eteryczne z kozłka lekarskiego, olejek miętowy, fenobarbital (pochodna kwasu barbiturowego). Dostępny w postaci roztworu alkoholu i tabletek do podawania doustnego.
Corvalol ma łagodne działanie przeciwskurczowe. W wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych spada ciśnienie i objawia się efekt hipnotyczny. Lek jest przepisywany doustnie lub pod językiem w złożonej terapii następujących stanów:
- zwiększona drażliwość;
- nerwice o różnej etiologii;
- częstoskurcz;
- bezsenność;
- zespół hipochondryczny.
Corvalol działa również leczniczo na kolki żółciowe i jelitowe, likwiduje wzdęcia, zwiększa perystaltykę jelit. W pełni się wchłania, osiągając maksymalne stężenie w organizmie po 2 godzinach.
Lek jest uważany za bezpieczny i wszechstronny środek uspokajający i nasenny. Atrakcyjny jest również stosunek wydajności do kosztów. Należy jednak pamiętać, że każdy lek, nawet oparty na naturalnych składnikach, jeśli jest stosowany nieprawidłowo, może być bardzo niebezpieczny. Konsekwencje przedawkowania Corvalolu są bardzo poważne. Oprócz alergii może dojść do zaburzeń układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, moczowego, aw niektórych przypadkach także układu pokarmowego..
Powody przedawkowania
Zalecana dawka Corvalolu to 15-30 kropli lub 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
Przekroczenie schematu dawkowania może spowodować poważne szkody dla zdrowia, a nawet doprowadzić do śmierci.
Duże dawki leku (ponad 150 kropli dziennie) powodują odurzenie objawiające się zaburzeniami rytmu serca, zawrotami głowy, nudnościami, obniżoną koncentracją, przejściowymi zaburzeniami mowy, letargiem. Przyczyną zatrucia jest fenobarbital, który działa psychotropowo i działa depresyjnie na układ nerwowy. Na początek przedawkowania Corvalolu u osób starszych i dzieci wystarczy nieznaczne przekroczenie dawki, ponieważ próg odporności organizmu jest niższy.
Jednoczesne podawanie leku z alkoholem, który wzmacnia jego działanie uspokajające, również prowadzi do zatrucia. Osoby z obniżoną odpornością mają również zwiększone ryzyko zatrucia, jeśli Corvalol jest stosowany nadmiernie. Konieczność ciągłego przyjmowania fenobarbitalu w wyniku przyzwyczajenia się do niego stopniowo powoduje przekroczenie dziennej dawki. W rezultacie w organizmie gromadzą się toksyczne substancje. Długotrwała terapia Corvalolem może powodować alergie, uporczywe uzależnienie od leków i tak zwany zespół odstawienia.
Dawka śmiertelna wynosi 0,1–0,3 g na 1 kg masy ciała. Maksymalna ilość Corvalolu dla osoby dorosłej to 150 kropli dziennie.
Objawy przedawkowania Corvalolu
Następujące objawy przedawkowania Corvalolu są typowe:
- obniżenie ciśnienia krwi;
- spowolnienie pulsu;
- rozszerzone źrenice;
- apatia, letarg, senność;
- zaburzenia koordynacji ruchów;
- zaburzenia mowy;
- nudności;
- znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu (skąpomocz).
Pojedyncze, znaczące przekroczenie dawki Corvalolu prowadzi do ostrego przedawkowania, stałego i nieistotnego - do przewlekłego.
Objawy przewlekłego przedawkowania: ogólne osłabienie, apatia, senność, długotrwały depresyjny nastrój.
Ostre zatrucie Corvalolem objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, zasinieniem końcowych paliczków palców i trójkąta nosowo-wargowego, obfitym wydzielaniem śliny, zmniejszonymi lub brakiem odruchów, niedowładem. W ciężkich przypadkach ostra niewydolność serca i śpiączka.
Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania Corvalolu
Ponieważ w przypadku ostrego przedawkowania Corvalolu konsekwencje są nieprzewidywalne, należy natychmiast wezwać karetkę. Ofiara w pierwszej kolejności jest zwykle podawana pacjentowi Bemegrid - antidotum na Corvalol, ale jego skuteczność została potwierdzona tylko przy umiarkowanym zatruciu.
Przed przybyciem lekarzy należy położyć ofiarę, odwrócić głowę na bok, aby uniknąć cofnięcia języka i aspiracji wymiotów oraz uwolnić odzież od ograniczania ruchów. Jeśli dana osoba jest przytomna i nie minęły więcej niż 2 godziny od zażycia leku, zaleca się przepłukanie żołądka słabym roztworem soli fizjologicznej lub sody do pojawienia się czystej wody, a następnie zażywanie węgla aktywowanego, który wchłania toksyny.
Pełne leczenie jest możliwe w warunkach szpitalnych. Obejmuje dożylne wlewy osocza, glukozy, roztworów soli. Diuretyki są przepisywane w celu szybkiej eliminacji produktów rozpadu fenobarbitalu z organizmu. Przy znacznej depresji układu nerwowego wskazane są używki - kofeina, niketamid.
W ciężkich przypadkach, gdy oddychanie jest utrudnione, pacjent jest podłączony do respiratora. Na normalnym poziomie ciśnienia krwi wykonywana jest hemodializa. Leczenie objawowe prowadzi się równolegle.
Sukces leczenia zależy od stopnia zatrucia, ogólnego stanu i wieku ofiary, a także od jakości i terminowości udzielenia pierwszej pomocy..
Powikłania wczesne i późne
Konsekwencje poważnego przedawkowania Corvalolu mogą być również bardzo poważne:
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego;
- niewydolność nerek;
- choroba serca.
W przypadku niekorzystnego rozwoju wydarzeń i braku terminowej opieki medycznej może dojść do śmiertelnego wyniku.
Przedawkowanie Corvalolu u osób starszych
Zatrucie Corvalolem u osób starszych jest łatwiejsze i przebiega jaśniej i szybciej, dlatego powinni zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leku. Znacznie częściej u osób w tej grupie wiekowej dochodzi do przewlekłego przedawkowania Corvalolu, ze względu na zbyt częste stosowanie leku i nieprzestrzeganie jego dawkowania. Jeśli pojawią się jakiekolwiek podejrzane objawy, należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem..
Ponieważ osoby starsze często cierpią na choroby przewlekłe i równolegle przyjmują inne leki, należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje między lekami. W takich przypadkach nie należy przyjmować leku Corvalol bez konsultacji z lekarzem..
Zapobieganie
Podstawą profilaktyki jest odmowa samoleczenia. Lekarz określi celowość przyjmowania leku, dobierze wymaganą dawkę, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Ścisłe przestrzeganie zalecanej dawki i przestrzeganie schematu przyjmowania pozwoli uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji przedawkowania Corvalolu.
Jeśli lek przestał przynosić pożądane działanie, nie należy zwiększać dawki, ale skonsultować się z lekarzem, który wybierze podobny środek.
Surowo zabrania się przyjmowania Corvalolu razem ze środkami uspokajającymi i innymi środkami uspokajającymi oraz napojami alkoholowymi.
Należy pamiętać, że najbardziej nieszkodliwe lekarstwo jest niebezpieczne, jeśli jest stosowane nierozsądnie..
Dlaczego Corvalol jest niebezpieczny??
Wszyscy wiedzą o cudownych właściwościach tego leku. Ratuje od smutku i leczy serce, łagodzi ból i wygrywa bezsenność. Drodzy Rosjanie wydają na Corvalol ponad miliard rubli rocznie, chociaż lek ten do dziś kosztuje ani grosza. Co jest takiego magicznego w tych starych kroplach?
Kilka lat temu w kraju prawie wybuchły niepokoje wśród emerytów. Powodem było pojawienie się w aptekach niektórych miast zawiadomień, że leki Corvalol i Valocordin wkrótce będą wydawane wyłącznie na receptę. Obywatele zaczęli kupować butelki z kroplami do wykorzystania w przyszłości, cotygodniowe zapasy zostały zmiecione w ciągu kilku godzin i zażądali więcej, w aptekach pojawiły się ogromne kolejki.
Poważnych konsekwencji udało się uniknąć dopiero wtedy, gdy ówczesna minister zdrowia Tatiana Golikowa, najwyżsi urzędnicy Państwowej Służby Kontroli Narkotyków, gubernator Sankt Petersburga Walentyna Matwienko i marszałek Dumy Państwowej Borys Gryzłow zapewnili, że nie będzie takich zmian, ich ulubione leki będą nadal dostępne bez recepty. Nieostrożni urzędnicy medyczni uznani za winnych.
A tak przy okazji, inicjatywę dodania tych kropli do listy silnych leków, które można sprzedawać tylko na specjalną receptę, podjęła sama Federalna Służba Kontroli Narkotyków. I było takie rozwiązanie. Ponieważ krople naprawdę zawierają lek, który jest rozpoznawany na całym świecie jako twardy narkotyk. Nazywa się fenobarbital lub luminal.
Weź od brata
Produkcja Luminal rozpoczęła się w Niemczech w 1912 roku. Aż do lat 50. pozostawał najpopularniejszym środkiem uspokajającym (uspokajającym) w Europie i prawdopodobnie na świecie. Łagodzono skurczów u epileptyków, przyjmowano na bezsenność, panie koiły tkliwe nerwy. Lek miał wiele przeciwwskazań, mógł kumulować się w organizmie, a samobójcy pokochali luminal jako niezawodny sposób na podsumowanie nieudanego życia.
Być może dlatego Niemcy szukali możliwości zmniejszenia szkód powodowanych przez luminal, zachowując jednocześnie jego użyteczne właściwości. A w 1934 roku w przedwojennych Niemczech powstał valocordin - kompozycja fenobarbitalu, olejku z szyszek chmielowych i miętowych oraz związku bromu z kwasem walerianowym. Wszystkie te składniki miały zdolność uspokajania, rozszerzania naczyń krwionośnych, łagodzenia skurczów i usypiania.
Po wojnie, w latach 50., w NRD przywrócono produkcję valocordin. Najwyraźniej w trudnych czasach, gdy miliony ludzi wciąż dochodziło do siebie po stresach wojennych, odniósł wielki sukces, który nie umknął uwadze sowieckich farmakologów. A w 1960 roku w Kijowskich Zakładach Farmaceutycznych. Michaił Łomonosow, bez zbędnych ceregieli, zaczął produkować analog - dobrze znany Corvalol. To prawda, że w samej fabryce Izwiestia została poinformowana, że autorem kropli był ich główny technolog. Być może to on wykluczył olej z szyszek chmielu z przepisu braci z obozu socjalnego, żeby nie wydawało się to całkowicie banalną kradzieżą.
Posadź je. Założona w 1925 roku Lomonosov była jednym z pierwszych przedsiębiorstw radzieckiego przemysłu farmaceutycznego. Znany jest z tego, że w 1937 roku (co za cudowny zbieg okoliczności!) Rozwinął przemysłową produkcję validolu, a po ewakuacji w 1941 roku do Kazania założył tam produkcję silnego środka znieczulającego chloroetyl i streptocydu, który był szeroko stosowany przed erą antybiotyków. Zarówno to, jak i inne w tamtych latach były na wagę złota. Dziś zakład stał się prywatną spółką JSC Farmak, tracąc wspaniałe imię pierwszego rosyjskiego chemika w drodze do kapitalizmu. Pani Filya Zhebrovskaya, jak zwykle, posiada pakiet kontrolny, były dyrektor finansowy. Ale Corvalol jest tu nadal produkowany i nazywany jest nawet „twarzą naszego zakładu”.
W tych samych zjednoczonych Niemczech przestali pić valocordin, tam powstają nowocześniejsze leki. Więc teraz firma "Krevel Moiselbach GmbH" produkuje go wyłącznie dla krajów byłego ZSRR i byłego obozu socjalistycznego.
Oślepiony tym, co było
A teraz ujawnię drugą straszną tajemnicę Corvalol. Tajemniczy związek bromu z kwasem walerianowym - w sposób naukowy bromizowalerianianian etylu - pozyskiwany jest z takich surowców, o których w przyzwoitym społeczeństwie się nie mówi. I być może wielu pryncypialnych obywateli, dowiedziawszy się o nim, nie wleje swojego zwykłego środka uspokajającego do szklanki wody. Ponieważ czerpią to z gorzałki - z marnotrawstwa produkcji alkoholu.
Olej fuzlowy lub oleje fuzlowe nadaje nieprzyjemny smak i zapach złemu bimberowi i niskiej jakości wódce. Składa się z mieszaniny wyższych alkoholi - izoamylu, izobutylu i propylu. Wydaje mi się, że ten drugi prosi tylko o etykietę wódki. Surowce do Corvalolu otrzymane z tej piekielnej mieszanki nie były wystarczająco czyste, co powodowało wiele skutków ubocznych. Dlatego w latach 90-tych ubiegłego wieku w Instytucie Syntezy Petrochemicznej. Topchiev, zamówiony z góry, zdołał wymyślić prostą i niezawodną metodę otrzymywania wysoko oczyszczonego surowca korwalolu na bazie gazu izobutylenowego.
„Zainteresowali się naszą metodą w zakładzie chemicznym w Permie” - powiedziała Izwiestii Natalya Kolesnichenko, jedna ze współautorów patentu, kierownik naukowy instytutu. - Ale pierestrojka stopniowo przerodziła się w dewastację, nie podano pieniędzy na rozwój przemysłowy metody. A teraz wielu z tych, którzy go wymyślili, odeszło do innego świata. Częściowo dlatego, że okazały się nieodebrane w nowej erze.
Tak więc babcie nadal uspokajają się swoim ukochanym corvalolem na kadłubie. Ale to nie wszystko.
30 kropli strachu
A teraz najbardziej niesamowity sekret Corvalol. Polega na tym, że niczego nie leczy, jak wiele popularnych w Rosji leków. To znaczy po prostu nic - bez serca, bez kolki nerkowej, bez wątroby, bez bezsenności. Ale z drugiej strony uspokaja, a tym samym usuwa to, co wcześniej nazywano „zespołem hipochondrycznym”, a teraz wolą podstępnie nazywać „somatoformową dysfunkcją autonomiczną”.
W tłumaczeniu na język publiczny oznacza to: zaburzenia pracy niektórych narządów (np. Serca, wątroby, nerek, jelit itp.) Lub układów (np. Nerwowego) wywołane stresem, depresją, lękiem itp. Oznacza to, że serce boli nie dlatego, że coś w nim jest nie tak, ale dlatego, że jest przerażające, samotne, smutne i nie ma komu podać ręki. Picie tych kropli z prawdziwej choroby serca, wątroby, nerek czy duszy jest równie bezużyteczne jak picie zwykłej wody. Ale jeśli pijesz je latami, aby się uspokoić, efekt stopniowo maleje i musisz coraz bardziej kapać do szklanki..
Znajomy kardiolog powiedział, że zdarza się, że na wizytę przychodzą pacjenci, którzy bez rezultatu wypijają jednorazowo całą butelkę Corvalolu. I naprawdę muszą leczyć serce zupełnie innymi lekami przez długi czas i poważnie. Ale przekonanie o tym może być trudne. Ponieważ już uzależnili się od swojego ulubionego leku..
Na haku
Jeśli spróbujesz zabrać ze sobą butelkę Corvalolu na europejską trasę koncertową, możesz łatwo zostać oskarżony o import leku. Przy długotrwałym stosowaniu nie tylko upośledza funkcjonowanie wątroby, nerek i innych ważnych narządów, ale także osłabia pamięć, a nawet prowadzi do depresji. Ale jeśli dana osoba jest przyzwyczajona do przyjmowania 15-30 ml leku dziennie, to przy ostrym anulowaniu będzie jeszcze gorzej. Występuje utrzymująca się bezsenność, niepokój, halucynacje przypominające „delirium tremens”.
Bromizowalerianian etylu ma również swoje własne „uroki”. Gromadzi się w organizmie i prowadzi do przewlekłego zatrucia bromem. Powoduje choroby układu oddechowego, alergie, zaburzenia w okolicy narządów płciowych, przewlekły ból i wiele innych..
W Rosji nikt nigdy nie próbował przeprowadzić prawdziwego badania wpływu Corvalolu na zdrowie osób starszych. Jeśli ktoś się odważy, myślę, że na pewno odkryje wszystkie te efekty systemowe. Odkryje również, że wielu emerytów nie ma innego wyjścia, jak tylko leczyć wiele chorób za pomocą Corvalolu i podobnych leków objawowych. A to nie tylko problemy zdrowotne, ale także społeczne. To nie przypadek, że mając jedyną groźbę utraty swojego zwykłego leku uspokajającego, byli gotowi szturmować apteki, i to nie tylko apteki..
W ciągu roku obywatele Rosji konsumują ponad 70 milionów fiolek Corvalolu i około 9 milionów fiolek Valocordin. Trudno jest obliczyć objętości, ponieważ bąbelki są różne: od 15 do 50 ml. Ale średnio jest to około 40 cystern kolejowych po 60 ton każdy. I to symptom nie tylko dla lekarzy, ale także dla polityków, pracowników socjalnych: Rosjanie nie leczą chorób, lęków i cierpień psychicznych, ale je zakopują.
zdjęcie ze strony dom.a42.ru
P.S:
Dlaczego Corvalol jest niebezpieczny?
1. Głównymi składnikami Corvalolu są alkohol etylowy, fenobarbital i bromizowalerianian etylu, które mają bardzo nieprzyjemną właściwość gromadzenia się w organizmie, powodując zatrucia narządów wewnętrznych. Konsekwencjami długotrwałego stosowania Corvalolu są nie tylko groźne samo w sobie uzależnienie, ale także zwiększone ryzyko zatrucia, które może znacząco upośledzać pracę wątroby, nerek i innych narządów wewnętrznych..
2. Dodatkowo regularne przyjmowanie korwalolu w odpowiednio dużej ilości może prowadzić do powstania pewnego rodzaju nałogu - w warunkach przyzwyczajenia nagłe zaprzestanie przyjmowania korwalolu może prowadzić do pojawienia się wyraźnych objawów „zespołu abstynencyjnego”, w tym zaburzeń pamięci, zaburzeń snu (bezsenność), depresja, lęk.
3. Możesz całkowicie zdenerwować swoje genitalia, nadużywając środków uspokajających i nasennych zawierających pochodne kwasu barbiturowego. Nawet Corvalol nie jest bezgrzeszny (typowa dawka zawiera około 18 mg fenobarbitalu).
Charakterystyka substancji Fenobarbital
Pochodna kwasu barbiturowego. Biały, krystaliczny proszek o lekko gorzkim smaku, bez zapachu. Bardzo mało rozpuścimy w zimnej wodzie, jest to trudne - we wrzącej wodzie (1:40) i chloroformie rozpuścimy w alkoholu, eterze, roztworach alkaliów.
Farmakologia
Farmakologiczne działanie - przeciwdrgawkowe, nasenne, uspokajające.
Współdziała z barbituranową stroną GABA I- kompleksu receptorów benzodiazepinowo-barbituranowych i zwiększa wrażliwość receptorów GABA na mediator (GABA), w wyniku czego wydłuża się czas otwarcia kanałów neuronowych dla wpływających prądów jonów chloru i zwiększa się przepływ jonów chloru do komórki. Wzrost zawartości jonów chloru wewnątrz neuronu prowadzi do hiperpolaryzacji błony komórkowej i zmniejsza jej pobudliwość. W rezultacie nasila się hamujące działanie GABA i zahamowanie transmisji międzyneuronalnej w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego..
Wykazano, że w stężeniach terapeutycznych fenobarbital nasila transmisję GABA-ergiczną, hamuje neurotransmisję glutaminianergiczną, w szczególności za pośrednictwem receptorów alfa-amino-5-metyloizoksazolo-4-propionianu glutaminianu (AMPA). W wysokich stężeniach wpływa na przepływ jonów sodu i blokuje przepływ jonów wapnia przez błony komórkowe (kanały typu L i N).
Barbiturany mają nieselektywne działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy. Tłumią obszary czuciowe kory mózgowej, zmniejszają aktywność motoryczną i powodują senność, uspokojenie i sen..
Efekt uspokajająco-nasenny wynika głównie z zahamowania aktywności komórek wznoszącej się aktywującej formacji siatkowatej pnia mózgu, jąder wzgórzowych, zahamowania interakcji tych struktur z korą mózgową.
Struktura snu wywołanego przez barbiturany różni się od snu fizjologicznego. faza snu REM ulega skróceniu, a fazy 3 i 4 snu wolnofalowego są zmniejszone. Efekt nasenny pojawia się w ciągu 0,5-1 godziny (rzadziej - później), utrzymuje się 6-8 godzin (do 12 godzin) i zmniejsza się po 2 tygodniach stosowania.
Działanie przeciwdrgawkowe wynika z aktywacji układu GABA-ergicznego, działania na zależne od napięcia kanały sodowe, a także z tłumienia aktywności glutaminianu itp. Fenobarbital zmniejsza pobudliwość neuronów ogniska padaczkowego oraz zapobiega występowaniu i propagacji impulsów. Blokuje powtarzalne wyładowania neuronów o wysokiej częstotliwości (ze względu na wpływ na prąd jonów sodu). Barbiturany zwiększają również próg elektrycznej stymulacji obszarów motorycznych kory mózgowej.
Działanie przeciwhiperbilirubinemiczne wynika przypuszczalnie z indukcji enzymu transferazy glukuronylowej, który reguluje koniugację bilirubiny, co prowadzi do obniżenia stężenia wolnej bilirubiny w surowicy.
Może powodować łagodne znieczulenie, ale może nasilać odpowiedź na bodziec bólowy.
W małych dawkach działa uspokajająco, aw połączeniu z innymi środkami (przeciwskurczowymi, rozszerzającymi naczynia krwionośne) jest skuteczny w zaburzeniach neurowegetatywnych.
W dużych dawkach (w przypadku przedawkowania) powoduje depresję ośrodków rdzenia przedłużonego. Bezpośrednio hamuje ośrodek oddechowy (stopień depresji zależy od dawki), zmniejsza objętość oddechu i wrażliwość ośrodka oddechowego na dwutlenek węgla.
W zwykłych dawkach nasennych nie ma znaczącego wpływu na układ sercowo-naczyniowy. W dużych dawkach obniża ciśnienie krwi (poza działaniem ośrodkowym - hamowaniem ośrodka naczynioruchowego, w działaniu pośredniczy wpływ na serce, zwoje, a także jest związane z bezpośrednim działaniem miotropowym rozszerzającym naczynia krwionośne). Nie oddziałuje bezpośrednio na nerki, ale w ostrym zatruciu może rozwinąć się skąpomocz lub bezmocz, głównie na skutek stwierdzonego niedociśnienia. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich przewodu pokarmowego.
W dawkach nasennych obniża tempo metabolizmu u ludzi w niewielkim stopniu. Temperatura ciała nieznacznie spada ze względu na zmniejszenie aktywności i zahamowanie ośrodkowych mechanizmów termoregulacji.
Badania na zwierzętach laboratoryjnych wykazały zdolność do zmniejszania napięcia i kurczliwości macicy, moczowodów i pęcherza. Jednak stężenia niezbędne do wystąpienia tego efektu u ludzi nie są osiągane przy stosowaniu dawek wywołujących działanie uspokajająco-hipnotyczne..
Fenobarbital indukuje indukcję mikrosomalnych enzymów wątrobowych. Barbiturany podawane dłużej niż 3-5 dni stymulują ich własną biotransformację (szybkość reakcji enzymatycznych może wzrosnąć 10-12 razy).
Po podaniu doustnym jest całkowicie, ale powoli wchłaniany w jelicie cienkim. Biodostępność wynosi 80%. Wiązanie z białkami osocza (głównie albuminami) wynosi 20–45%. Optymalne stężenie terapeutyczne w surowicy krwi, które jest optymalne do wystąpienia działania przeciwdrgawkowego, wynosi 10–40 μg / ml. T½ z osocza u dorosłych - 53-118 godzin (średnio 79 godzin), u dzieci i noworodków (wiek poniżej 48 godzin) - 60-180 godzin, średnio 110 h. Dystrybuowany w narządach i tkankach, przechodzi przez BBB. Dobrze przenika przez łożysko i rozprowadza się po wszystkich tkankach płodu (największe stężenia występuje w łożysku, wątrobie i mózgu płodu), przenika do mleka matki. Jest metabolizowany w wątrobie przy udziale enzymów mikrosomalnych z utworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. T½ - 2-4 dni (u noworodków do 7 dni). Jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów glukuronidu i niezmieniony (25-50%). Wydalanie przez nerki zależy od pH moczu: przy alkalizacji moczu zwiększa się wydalanie w niezmienionej postaci, a stężenie we krwi spada szybciej, przy zakwaszeniu - odwrotnie. Fenobarbital charakteryzuje się wyraźną kumulacją. W przypadku upośledzonej czynności nerek działanie jest zauważalnie przedłużone.
W badaniach na zwierzętach (myszach, szczurach) otrzymujących fenobarbital przez całe życie, wykazano działanie rakotwórcze. Powoduje łagodne i złośliwe guzy wątrobowokomórkowe u myszy i łagodne guzy wątrobowokomórkowe u szczurów w późniejszym życiu. Badania na ludziach nie dostarczyły wystarczających dowodów na rakotwórcze działanie fenobarbitalu.
Zastosowanie substancji Phenobarbital
Padaczka, pląsawica, porażenie spastyczne, skurcz tętnic obwodowych, rzucawka, pobudzenie, zaburzenia snu, choroba hemolityczna noworodka.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym na inne barbiturany), historia jawnej lub utajonej porfirii (prawdopodobnie nasilone objawy spowodowane indukcją enzymów odpowiedzialnych za syntezę porfiryny), ciężka niedokrwistość, choroby układu oddechowego z dusznością lub niedrożnością dróg oddechowych, wątroba i / lub niewydolność nerek, myasthenia gravis, alkoholizm, narkomania lub narkomania, w tym. historia, ciąża (zwłaszcza pierwszy trymestr), karmienie piersią.
Ograniczenia użytkowania
Depresja i / lub tendencje samobójcze, astma oskrzelowa w wywiadzie, upośledzenie czynności wątroby i (lub) nerek, hiperkineza, nadczynność tarczycy (objawy mogą się nasilać, ponieważ barbiturany wypierają tyroksynę związaną z białkami osocza), niedoczynność nadnerczy (możliwe osłabienie ogólnoustrojowego działania egzogennych i endogenny hydrokortyzon pod wpływem barbituranów), ostry lub uporczywy ból (można zauważyć paradoksalne pobudzenie lub zamaskować ważne objawy), ciąża (II i III trymestr), dzieciństwo.
Skutki uboczne substancji Phenobarbital
Z układu nerwowego i narządów zmysłów: senność, letarg, depresja ośrodka oddechowego, zawroty głowy, bóle głowy, nerwowość, lęk, omamy, ataksja, koszmary senne, hiperkinezja (u dzieci), zaburzenia procesu myślenia, reakcje paradoksalne (niezwykłe pobudzenie, bezsenność) - szczególnie u dzieci, pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, następstwa (osłabienie, uczucie osłabienia, letarg, osłabienie reakcji psychomotorycznych i koncentracja uwagi).
Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): agranulocytoza, trombocytopenia, niedociśnienie i niedokrwistość megaloblastyczna (przy długotrwałym stosowaniu), bradykardia, zapaść naczyniowa.
Z przewodu pokarmowego: nudności / wymioty, zaparcia.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna lub pokrzywka, miejscowy obrzęk (zwłaszcza powiek, policzków lub warg), złuszczające zapalenie skóry (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka); możliwa śmierć.
Inne: przy długotrwałym stosowaniu - uszkodzenie wątroby (zażółcenie twardówki lub skóry), niedobór kwasu foliowego, hipokalcemia, osteomalacja, zaburzenia libido, impotencja.
Uzależnienie (wykryte po około 2 tygodniach leczenia), uzależnienie od narkotyków (psychiczne i fizyczne), zespół odstawienia i odrzutu (patrz „Środki ostrożności”).
Interakcja
Wzmaga metabolizm leków, które ulegają biotransformacji w wątrobie (dzięki aktywacji mikrosomalnych enzymów utleniających) oraz ogranicza działanie: pośrednich antykoagulantów, m.in. warfaryna, acenokumarol, fenindion itp. (obniża poziom antykoagulantów we krwi, przy równoczesnym podawaniu konieczne jest okresowe monitorowanie PT w celu dostosowania dawek leków przeciwzakrzepowych), kortykosteroidy, leki naparstnicy, chloramfenikol, metronidazol, doksycyklina (zmniejsza T½ doksycyklina, efekt ten może utrzymywać się przez 2 tygodnie po zaprzestaniu przyjmowania barbituranów), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, estrogeny, salicylany, paracetamol itp. Fenobarbital zmniejsza wchłanianie gryzeofulwiny i jej poziom we krwi.
Wpływ barbituranów na metabolizm leków przeciwdrgawkowych - pochodnych hydantoiny (w tym fenytoiny) jest nieprzewidywalny (możliwy jest spadek lub wzrost stężenia fenytoiny we krwi, konieczne jest monitorowanie jej stężenia w osoczu). Kwas walproinowy, walproinian sodu zwiększają poziom fenobarbitalu we krwi. Fenobarbital zmniejsza stężenie karbamazepiny, klonazepamu w osoczu.
Przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (w tym środkami uspokajającymi, nasennymi, niektórymi lekami przeciwhistaminowymi, przeciwlękowymi) i alkoholem, możliwy jest addytywny efekt depresyjny. Inhibitory MAO przedłużają działanie fenobarbitalu (prawdopodobnie z powodu hamowania jego metabolizmu).
Przedawkować
Objawy toksyczności mogą pojawić się dopiero po kilku godzinach od zażycia fenobarbitalu. Dawka toksyczna znacznie się różni. Spożycie 1 g powoduje poważne zatrucie u dorosłych, podczas gdy spożycie 2–10 g jest zwykle śmiertelne. Terapeutyczny poziom fenobarbitalu we krwi człowieka wynosi 5–40 μg / ml, śmiertelny 100–200 μg / ml. Intoksykację barbituranami należy odróżnić od zatrucia alkoholem, zatrucia bromkami, z różnymi zaburzeniami neurologicznymi.
Objawy ostrego zatrucia: oczopląs, nietypowe ruchy oczu, ataksja, silne osłabienie i senność, silne splątanie, niewyraźna mowa, pobudzenie, zawroty głowy, ból głowy, depresja oddechowa, oddech Cheyne-Stokesa, osłabienie lub brak odruchów, zwężenie źrenic (w przypadku ciężkiego zatrucia naprzemiennie z ekspansją porażenną), skąpomocz, tachykardia, niedociśnienie, hipotermia, sinica, słaby puls, zimna i wilgotna skóra, krwotoki (w punktach ucisku), śpiączka.
W przypadku ciężkiego zatrucia może dojść do obrzęku płuc, zapaści naczyniowej ze spadkiem napięcia naczyń obwodowych, bezdechu, zatrzymania oddechu i krążenia; możliwa śmierć.
W przypadku przedawkowania zagrażającego życiu możliwe jest zahamowanie aktywności elektrycznej mózgu (EEG może być „płaskie”), czego nie należy traktować jako śmierci klinicznej, ponieważ efekt ten jest całkowicie odwracalny, jeśli uszkodzenia związane z niedotlenieniem nie rozwinęły się.
Przedawkowanie może prowadzić do rozwoju powikłań, takich jak zapalenie płuc, arytmia, zastoinowa niewydolność serca, niewydolność nerek.
Leczenie ostrego przedawkowania: przyspieszenie eliminacji fenobarbitalu i utrzymanie funkcji życiowych.
Aby zmniejszyć wchłanianie (jeśli fenobarbital nie został całkowicie wchłonięty z przewodu pokarmowego), wywołanie wymiotów (jeśli pacjent jest przytomny i nie utracił odruchu wymiotnego), a następnie wyznaczenie węgla aktywowanego, podczas gdy należy podjąć środki zapobiegające aspiracji wymiotów. Jeśli wywołanie wymiotów jest przeciwwskazane, należy wykonać płukanie żołądka.
Aby przyspieszyć eliminację wchłoniętego leku, przepisuje się środki przeczyszczające na bazie soli, wykonuje się wymuszoną diurezę (z zachowaną czynnością nerek), stosuje się roztwory alkaliczne (do alkalizacji moczu).
Monitoruj parametry życiowe i bilans wodny.
Środki wspomagające: należy zapewnić drożność dróg oddechowych, można zastosować wentylację mechaniczną i tlen; nie zaleca się powołania analeptyków (w przypadku ciężkiego zatrucia stan może się pogorszyć); utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi (z niedociśnieniem - stosowanie środków zwężających naczynia krwionośne) i temperatury ciała; jeśli to konieczne - terapia infuzyjna lub inne środki przeciwwstrząsowe; należy podjąć działania zapobiegające hipostatycznemu zapaleniu płuc (w tym fizjoterapia w okolicy klatki piersiowej), odleżynom, aspiracji i innym powikłaniom; jeśli podejrzewa się zapalenie płuc, przepisuje się antybiotyki; zaleca się unikanie przeciążenia płynami lub sodem, szczególnie w przypadku dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego.
W przypadku ciężkiego zatrucia, rozwoju bezmoczu lub wstrząsu można przeprowadzić dializę otrzewnową lub hemodializę (w trakcie i po dializie konieczne jest monitorowanie stężenia fenobarbitalu we krwi).
Objawy przewlekłej toksyczności: utrzymująca się drażliwość, upośledzona krytyczna ocena, zaburzenia snu, senność, apatia, osłabienie, brak równowagi, zagubiona mowa, zawroty głowy, poważne splątanie. Możliwe omamy, pobudzenie, drgawki, dysfunkcje przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i nerek.
Leczenie przewlekłej toksyczności: stopniowe zmniejszanie dawki (w celu uniknięcia rozwoju objawów odstawienia) do całkowitego odstawienia leku, leczenie objawowe i psychoterapia.
Sposób podawania i dawkowanie
Wewnątrz. Schemat dawkowania ustalany jest ściśle indywidualnie w zależności od wskazań, przebiegu choroby, tolerancji, wieku itp. Leczenie należy rozpoczynać od najniższej skutecznej dawki odpowiadającej określonej postaci patologii. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek, pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych leczenie należy rozpoczynać od mniejszych dawek.
Jako środek nasenny - dla dorosłych 0,1–0,2 g 0,5–1 godziny przed snem; jako środek uspokajający i przeciwskurczowy - 0,01–0,03–0,05 g 2-3 razy dziennie (zwykle w połączeniu z przeciwskurczowymi, rozszerzającymi naczynia krwionośne itp.); na padaczkę: dorośli - 0,05-0,1 g 2 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem dawki, aż do uzyskania efektu klinicznego.
Maksymalna pojedyncza dawka dla dorosłych to 0,2 g, maksymalna dawka dobowa to 0,5 g.
Dawka dla dzieci dobierana jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała dziecka..
Środki ostrożności dla fenobarbitalu
Jeśli pojawią się powikłania dermatologiczne, należy odstawić fenobarbital. Reakcje nadwrażliwości są częstsze w przypadku astmy, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego itp..
Należy pamiętać, że u osób starszych i pacjentów osłabionych przy zwykłych dawkach możliwe jest silne pobudzenie, depresja lub splątanie. U dzieci barbiturany mogą powodować niezwykłe pobudzenie, drażliwość, nadpobudliwość.
Ostrożnie przepisuj depresję (może się pogorszyć, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku).
Ryzyko uzależnienia wzrasta przy stosowaniu dużych dawek i wydłużaniu się czasu podawania, a także u pacjentów z historią uzależnienia od narkotyków i alkoholu. Ciągłe stosowanie barbituranów w dawkach 3-4 krotnie większych od terapeutycznych prowadzi do rozwoju uzależnienia fizycznego u 75% pacjentów.
Wycofanie należy przeprowadzać stopniowo, zmniejszając dawkę przez długi czas, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu odstawienia i odrzutu. Objawy odstawienia mogą pojawić się w ciągu 8-12 godzin po ostatniej dawce i zwykle objawiają się w następującej kolejności (drobne objawy): niepokój, drżenie mięśni, drżenie rąk, postępujące osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, zaburzenia snu, hipotonia ortostatyczna (zawroty głowy, omdlenia). W ciężkich przypadkach możliwe są bardziej znaczące objawy (drgawki, majaczenie), występujące w ciągu 16 godzin i utrzymujące się do 5 dni po nagłym odstawieniu. Objawy odstawienia stopniowo zmniejszają się w ciągu około 15 dni. Ryzyko wystąpienia majaczenia i potencjalnie śmiertelnych napadów jest wyższe w przypadku nagłego odstawienia leku po długotrwałym stosowaniu u osób uzależnionych od narkotyków. Nagłe przerwanie leczenia z powodu padaczki może spowodować drgawki lub stan padaczkowy.
Kiedy fenobarbital jest stosowany w leczeniu padaczki, zaleca się monitorowanie jego poziomu we krwi. Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest okresowe oznaczanie stężenia kwasu foliowego we krwi, kontrolowanie obrazu krwi obwodowej, wątroby i nerek.
W przypadku konieczności stosowania barbituranów podczas porodu zaleca się przyjmowanie porodu w warunkach gotowości sprzętu do resuscytacji.
W okresie leczenia używanie napojów alkoholowych jest niedopuszczalne..
Nie powinien być stosowany podczas pracy przez kierowców pojazdów oraz osoby, których czynności wymagają szybkiej reakcji psychofizycznej, a także wiążą się ze zwiększoną koncentracją.
Specjalne instrukcje
Obecnie fenobarbital praktycznie nie jest stosowany jako środek nasenny..