Mały udar - czy to poważna choroba?

Oficjalna medycyna nie ma takiej definicji choroby, jak niewielki udar, mimo że często używa się tej terminologii. Najpierw zastanówmy się, czym jest udar, a następnie przejdźmy do jego małej formy. Udar w tłumaczeniu z łaciny oznacza atak, tj. ostre zaburzenia krążenia w mózgu. Dzieli się na dwa typy:

krwotoczny - pęknięcia naczynia, tętniaki na ścianie naczynia, krwotok mózgowy. Obrzęk krwi wewnątrzczaszkowej występuje pod ciśnieniem krwi;
niedokrwienny - występuje, gdy naczynia krwionośne są zablokowane. Przyczyny - skrzepy krwi powstające podczas skurczu naczyń lub cząstek płytki nazębnej, skurcz naczyń. Udar niedokrwienny jest znacznie cięższy niż krwotoczny, ze względu na stopniowe uderzenie - na początku nie występują silne bóle głowy, stopniowo narastające, aż do utraty przytomności. Przerażające jest to, że atak trwa kilka minut, a pacjent odzyskuje przytomność. Po przybyciu lekarzy odzyskuje już zdolność normalnego mówienia. Ten stan można powtórzyć kilka razy, a po przebudzeniu się rano osoba może poczuć, że jest sparaliżowana. Najczęściej występuje udar niedokrwienny. Według statystyk w 80% wszystkich przypadków udaru niedokrwiennego.

Do czego prowadzi udar?

Drobny udar, odwracalny udar - te same krwotoki w mózgu, ale mniej wyraźne, są to ataki niedokrwienne o przedłużonym działaniu. W takim przypadku przywrócenie normalnej sprawności neurologicznej może nastąpić w ciągu 22 dni. W przeciwieństwie do podkreślonej, zdrobniałej definicji nazwy, patologia, taka jak niewielki udar, wymaga szczególnej uwagi na zdrowie, zmiany stylu życia.

Istnieje uprzedzenie, że choroba ta dotyka głównie osoby starsze z powodu pogorszenia naczyń krwionośnych, ale statystyki medyczne potwierdzają, że niewielki udar zaczął występować nawet u osób poniżej 30 roku życia..

Większość ludzi nie wie, jakie objawy ma niewielki udar i nie kojarzy z nim charakterystycznych objawów, takich jak:

bół głowy;
błyskające w oczach białych "much";
nudności.

W końcu te znaki są typowe dla innych patologii. Ludzie mogą nie zwracać na nie poważnej uwagi i znosić chorobę w poprzednim trybie życia, a to jest obarczone prawdopodobieństwem powtarzających się ataków w przyszłości. Drobny udar, choć odwracalny udar jest bardzo poważną chorobą, stanowi realne zagrożenie dla życia ludzkiego. Według danych medycznych po przebytej chorobie udar niedokrwienny lub krwotoczny rozwija się w ciągu 3 lat..

Microstroke i stroke - różnice

Udar mózgu, choroba sercowo-naczyniowa, jest dobrze znany każdemu. Uszkadzając naczynia krwionośne mózgu, może powodować nieodwracalne powikłania u ludzi: paraliż ciała, utratę mowy i funkcji wzrokowych, aż do śmierci.

Fakt: Co roku w Rosji zapisywane są dane dotyczące ponad 400 000 historii udarów. Według statystyk medycznych, zgon u 35% osób dotkniętych chorobą.

Drobny udar to odwracalny udar, który powoduje również uszkodzenie naczyń mózgu, ale z małą ogniskową lokalizacją, jak wskazuje nazwa choroby. Główną różnicą w stosunku do udaru jest czas trwania ataku i stopień uszkodzenia mózgu. Atak może trwać tylko kilka minut lub w ciągu dnia. Następnie funkcje mózgu zostaną częściowo lub całkowicie przywrócone. Bardzo często osoba jest uderzana mikrostrumieniem, ale pozostaje ona niezauważona, a niezbędne leczenie nie jest zapewniane w odpowiednim czasie, co może stopniowo wywołać udar niedokrwienny lub krwotoczny. Ponieważ nie powoduje rozległych uszkodzeń mózgu, prognozy dotyczące całkowitego wyleczenia wraz z koniecznym przebiegiem terapii są bardzo optymistyczne..

Drobne objawy zniewagi

Przy naszym nowoczesnym rytmie życia, zaburzonej ekologii i nie zawsze odpowiednim odżywianiu, każda osoba musi znać główne objawy takiej dolegliwości jak mikrostart, która jest charakterystyczna dla mieszkańców dużych miast..

Należy zwrócić uwagę na następujące znaki:

drętwienie, drżenie rąk i nóg, mięśni twarzy, czasami powodujące nagle całkowitą utratę wrażliwości i kontroli nad wyrazem twarzy.
osłabienie kończyn, zwłaszcza jeśli objawia się jednostronnie.
zaburzenia koordynacji ruchów, trudności w poruszaniu się podczas chodzenia lub poruszaniu kończynami.
nieostre widzenie - niemożliwe jest „uchwycenie” obiektu dwojgiem oczu.
ostre bóle głowy, które zaczęły się nieoczekiwanie.
awarie mowy: utrata zrozumiałości wymowy słów, naruszenie konstrukcji złożonych fraz podczas rozmowy.
światłowstręt, podrażnienie głośnymi dźwiękami.
nudności, aż do wymiotów.
uczucie przerażenia w normalnej temperaturze ciała.

Mikrostyk może wystąpić jednocześnie ze wzrostem ciśnienia krwi. Objawy choroby mogą występować jednocześnie lub pojedynczo, ale jeśli wystąpi co najmniej kilka objawów, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną i lepiej od razu wezwać karetkę. Ataki niedokrwienne o przedłużonym działaniu mają szybki rozwój, mogą trwać nie dłużej niż 30 minut, w bardzo rzadkich przypadkach przeciągają się przez kilka godzin. Objawy są niestabilne, w zależności od dotkniętej części mózgu. Jeśli naczynia krwionośne w tętnicy szyjnej są zablokowane, możliwe jest osłabienie mięśni, zaburzenia czucia lub utrata wzroku w jednym oku. Zablokowane tętnice w kręgosłupie - zawroty głowy, osłabienie ciała, podwójne widzenie.

Ataki niedokrwienne o przedłużonym działaniu mają objawy:

chwiejny chwiejny chód podczas ruchu;
dziwność ruchów ciała;
problemy z wymową: niewyraźna mowa, trudności w komponowaniu zdania;
upośledzona wrażliwość kończyn;
niekontrolowane opróżnianie pęcherza;
silne zawroty głowy;
zaburzenia słuchu, wzroku, podwójne widzenie;
utrudnione rozpoznawanie własnych części ciała.

Jeśli odwracalny udar zostanie zidentyfikowany w odpowiednim czasie i zapewniona zostanie niezbędna pomoc, zwiększą się szanse na całkowite wyleczenie pacjenta. W tym celu limit czasu od początku ataku do efektu terapeutycznego powinien mieścić się w przedziale od trzech do sześciu - w tym okresie upośledzenie krążenia krwi w mózgu nie spowoduje nieodwracalnych konsekwencji, a pozostaje możliwość przywrócenia sprawności organizmu.

Grupa ryzyka wśród ludzi

Główna grupa ryzyka

Jak pokazują statystyki, granica wieku zachorowalności znacznie się obniżyła i od dawna nie określa stopnia ryzyka według wieku.

Choroba może dotknąć w równym stopniu osobę młodą i starszą. Wśród studentów choroba ta była często diagnozowana - najwyraźniej z powodu zwiększonego stresu emocjonalnego i fizycznego w okresach egzaminów i przygotowań do nich.

Grupa ryzyka może obejmować:

osoby cierpiące na patologie takie jak nadciśnienie, dławica piersiowa - głównym czynnikiem może być wzrost ciśnienia krwi;
może być dziedziczną predyspozycją genetyczną, dlatego jeśli krewni mieli w wywiadzie udar niedokrwienny, udar krwotoczny lub zawał mięśnia sercowego, konieczna jest regularna obserwacja przez lekarzy specjalistów;
pacjenci z chorobami naczyniowymi, skłonni do zwiększonej krzepliwości krwi, skrzepów krwi, zakrzepicy;
osoby z cukrzycą - gwałtowne skoki stężenia glukozy we krwi mogą powodować uszkodzenie mózgu, dlatego tacy pacjenci wymagają specjalnego nadzoru medycznego;
nadwaga - skłonność do zachorowań na skutek częstego towarzyszenia otyłości z nadciśnieniem;
w obecności w przeszłości zaburzeń spowodowanych niewydolnością krążenia mózgowego, kryzysów nadciśnieniowych, ataków niedokrwiennych, jeśli już był udar niedokrwienny;
prowadzenie niewłaściwego trybu życia, nadużywanie alkoholu, palenie, zażywanie narkotyków - te czynniki mogą wywołać chorobę już w młodym organizmie.

Fakt: Według statystyk medycznych mikrosturzenie występuje częściej niż u mężczyzn u kobiet w wieku od 18 do 40 lat. Po ukończeniu 60 lat zdolność do tolerowania choroby staje się taka sama u obu płci. Ponadto przebieg choroby jest cięższy u kobiet niż u mężczyzn. Doustne środki antykoncepcyjne, ciąża z nieprawidłowym przebiegiem, częste migreny - czynniki wywołujące mikrosturzenie.

Choroba może przebiegać niezauważona przez pacjenta, bez leczenia wywołującego udar niedokrwienny. Objawy często można przypisać zmęczeniu, przeciążeniu psychicznemu i fizycznemu, depresji. Jednak patologia nie zawsze jest nieszkodliwa i przechodzi bez śladu. Jest w stanie osłabić pamięć, koncentrację i odwrócenie uwagi od działań. Również po przebytej chorobie mogą pojawić się zachowania agresywne, depresja, wzmożona płaczliwość, nerwowość, często zdarzają się przypadki, w których po niewielkim udarze udar niedokrwienny w ciągu trzech dni ulega uderzeniu. W ponad połowie przypadków zachorowań po nim pacjenci kontynuują napady niedokrwienne o przedłużonym działaniu - ich konsekwencje są bardzo poważne dla człowieka.

Główne metody leczenia

Aby w pełni przywrócić funkcję mózgu, w ciągu trzech godzin od początku ataku należy przeprowadzić lekką terapię udarową. Sześć godzin później zachodzą nieodwracalne zmiany, a zabieg nie przyniesie większego efektu.

Zasadniczo leczenie polega na przywróceniu krążenia krwi w ogniskach uszkodzenia mózgu. Pod nadzorem i nadzorem lekarza specjalisty często zaleca się otrzymywanie:

leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu poprawy przepływu krwi (samoleczenie jest niedopuszczalne!);
środki poprawiające metabolizm, mikrokrążenie naczyniowe;
leki hamujące zrost płytek krwi, przywiązanie do ścian naczyń;
metabolizm, dla lepszego dotlenienia krwi;
leki nootropowe poprawiające pracę mózgu.

Mikrostart jest leczony wyłącznie pod nadzorem lekarza. Leczenie domowe jest zapewniane wyłącznie jako opieka podstawowa przed badaniem przez lekarza. Zaleca się położyć chorego na plecach, włożyć coś pod głowę, podnieść, spróbować go uspokoić, ponieważ stan paniki tylko pogorszy atak, otwórz okno w pokoju, aby zapewnić świeże powietrze.

Podczas rekonwalescencji, po przebytej chorobie, wykonywane są ćwiczenia fizjoterapeutyczne i terapeutyczne. Wskazane jest ścisłe przestrzeganie zdrowego trybu życia, dobór odpowiedniej zbilansowanej diety. Aby uniknąć nawrotów napadów, należy stale obserwować lekarza prowadzącego.

Fakt: Według badań przeprowadzonych przez amerykańskich naukowców udowodniono regenerujący wpływ szyszek sosny na mózg.

Zapobieganie mikrostukowi

Aby zmniejszyć ryzyko choroby, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

kontrolowanie ciśnienia krwi jest najważniejszym ze wszystkich środków, ponieważ główną przyczyną mikrostanu są skoki ciśnienia krwi, musisz kontrolować poziom ciśnienia krwi;
pozbycie się nałogów złych nawyków podnosi jakość życia i zmniejsza ryzyko zachorowań;
zrównoważona dieta jest również kluczowym środkiem zapobiegawczym;
umiarkowane ćwiczenia pomagają wzmocnić i zacieśnić ciało, a także naczynia mózgu;
unikanie stresujących sytuacji, przestrzeganie reżimu snu i odpoczynku to także skuteczna gwarancja zapobiegania drobnym udarom.

Microstroke to choroba współczesności. Punktowo oddziałując na naczynia mózgu, choroba nie dobiera się zgodnie z granicą wieku, może wystąpić u osób o złych nawykach, u chorych na cukrzycę, otyłość, nadciśnienie.

Pomimo faktu, że microstroke ma łagodniejszy przebieg choroby niż udar, konieczne jest terminowe skontaktowanie się ze specjalistami medycznymi, aby przejść skuteczne leczenie na wczesnym etapie rozwoju uszkodzenia naczyń. Samoleczenie w domu - mogą być katastrofalne i prowadzić do poważnych konsekwencji.

Najważniejsze, aby trzymać się odpowiedniego stylu życia dla wszystkich ludzi, bez względu na wiek i płeć. Przestrzeganie wszystkich zasad profilaktyki, znajomość głównych objawów udaru, mikrosturzenie jest niezbędne dla każdego człowieka. Możliwe, że ta wiedza pomoże uratować czyjeś życie..

Komentarze

Cierpiała na microstroke w wieku dwudziestu dziewięciu lat. O ile teraz pamiętam, głowa bolała mocno i zaczęło się drętwienie prawej strony twarzy, a lewa ręka zaczęła się gwałtownie trząść. Karetką przywieziono mnie do szpitala, przebywałam w szpitalu przez dwa tygodnie, po czym kontynuowałam leczenie ambulatoryjnie w domu. Oprócz leków naczyniowych zalecono mi masaż i specjalną gimnastykę dłoni.

Microstroke

Informacje ogólne

Choroby naczyniowo-mózgowe, w tym udar i przemijający napad niedokrwienny (mikrostroke), są ważnym problemem medycznym i społecznym. Co to jest microstroke? Jest to krótkotrwały epizod dysfunkcji neurologicznej spowodowany przejściowym niedokrwieniem mózgu, który nie prowadzi do zmian w tym obszarze mózgu i rozwoju udaru.

Dopływ krwi do mózgu w tętnicach tworzy się z dwóch naczyń naczyniowych: kręgowo-podstawnych i szyjnych. Basen szyjny tworzą tętnice szyjne zewnętrzne i wewnętrzne, rozciągające się od tętnicy szyjnej wspólnej, a raczej od jej zatoki szyjnej. Tętnica szyjna wewnętrzna to większa gałąź tętnicy szyjnej wspólnej, która wchodzi do czaszki, przechodzi przez kanał szyjny i wykonuje kilka zgięć, co w patologii wrodzonej może powodować pogorszenie dopływu krwi do mózgu. Tętnica szyjna wewnętrzna ma pięć odgałęzień, które doprowadzają krew do różnych części mózgu, a między nimi są zespolenia (połączenia).

Basen podstawno-kręgowy tworzą tętnice podstawne i dwie tętnice kręgowe, które wchodzą do kanału wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych (VI - II), a następnie wykonują kilka zakrętów wzdłuż ich przebiegu. Zatem nawet anatomiczne zgięcia i przejście tętnic kręgowych w kanale kostnym kręgów szyjnych są czynnikiem predysponującym do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu w określonych warunkach, co zostanie omówione poniżej..

W klasycznej definicji przemijającego napadu niedokrwiennego wskazany jest odstęp czasu utrzymywania się objawów neurologicznych do 24 godzin. Jednak odstęp 24-godzinny jest arbitralny, a średni czas trwania epizodu może wynosić 8-15 minut, ale najczęściej objawy ustępują w ciągu 1 godziny. Od 2002 r. Uzupełniono definicję tego stanu i wzięto pod uwagę główny fakt - brak zmian patologicznych w tkance mózgowej w okresie przejściowego niedokrwienia.

Przemijający napad niedokrwienny pojawia się nagle i objawy są podobne do objawów udaru, ale są odwracalne, ponieważ przejściowe niedokrwienie nie powoduje zmian w tkance mózgowej. Największą częstość występowania mikrowstrząsów obserwuje się u osób w wieku 65–80 lat. Jednak przypadki nie są rzadkością u młodych ludzi w wieku produkcyjnym od 29 do 45 lat. W większości przypadków przyczyną przemijających zaburzeń krążenia mózgowego u młodych ludzi są: podwyższone ciśnienie krwi z dystonią neurokrążeniową lub prawdziwym niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, a także choroby serca lub krwi, które występują nawet u dzieci. Zaburzenia krążenia mogą wystąpić w każdym obszarze tętniczym mózgu, ale w okolicy szyjnej występują 4-5 razy częściej niż w odcinku kręgowo-podstawnym.

Wielu pacjentów nie przywiązuje wagi do przemijających zaburzeń i nie zgłasza się do lekarza. W większości przypadków diagnoza jest ustalana po fakcie, na pytanie lekarza o inne choroby. W najlepszym przypadku pacjent zwraca się, ale diagnoza jest oparta na słowach pacjenta, ponieważ do czasu badania objawy już ustępują. Niemniej jednak TIA jest stanem nagłym, wymagającym hospitalizacji pacjenta, wyjaśnienia przyczyn niedokrwienia mózgu oraz leczenia według algorytmu ostrych zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Wynika to z faktu, że u części pacjentów ataki mogą się powtarzać w ciągu dnia (2-3 ataki), a każdy po TIA jest narażony na ryzyko wystąpienia udaru i zawału mięśnia sercowego. U około jednej trzeciej pacjentów udar rozwija się w ciągu roku od wystąpienia pierwszego przemijającego zaburzenia krążenia.

Patogeneza

Kluczowym punktem w patogenezie tego schorzenia jest odwracalne niedokrwienie mózgu, które występuje w przypadku niedopasowania potrzeb mózgu do aktualnego ukrwienia. Miejscowa niedokrwistość tkanki mózgowej rozwija się wraz ze spadkiem perfuzji poniżej 18-22 ml krwi na 100 g / min.

Przejściowy spadek przepływu krwi z różnych przyczyn powoduje rozwój niedokrwienia w tkance mózgowej i towarzyszą mu odwracalne objawy ogniskowe. Głównymi patogenetycznymi mechanizmami rozwoju zaburzeń przejściowych są: mikroembolizm; kryzys hipotoniczny i nadciśnieniowy, patologiczna krętość głównych naczyń mózgu, a także zaburzenia układu przeciwzakrzepowego krwi.

O wyniku niedokrwiennych zaburzeń krążenia w mózgu decyduje kaliber tętnicy, tempo rozwoju blokady, lokalizacja i rozwój krążenia obocznego. W przypadku przywrócenia perfuzji mózgu obserwuje się ustąpienie objawów i kończy się epizod przemijającego ataku niedokrwiennego. W przypadku dalszego spadku dopływu krwi do 8-10 ml na 100 g / min, w którym zachodzą nieodwracalne zmiany w tkance mózgowej, dochodzi do zawału mózgu (udar niedokrwienny).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem rozwoju przemijające zaburzenia krążenia to:

Kardio-zator, spowodowany wyrzuceniem zatorów z jam i serca do naczyń mózgowych.
Miażdżycowo-zakrzepowy, związany z tworzeniem się skrzepu krwi na blaszce miażdżycowej, który powoduje zablokowanie tętnicy.
Hemoreologiczna, ze względu na wzrost lepkości krwi i zwiększoną skłonność do zakrzepicy.
Hemodynamiczne, rozwijające się z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi (z hipotensją ortostatyczną, kaszlem, hiperwentylacją, przedawkowaniem leków hipotensyjnych, hipowolemią lub zawałem mięśnia sercowego).
Kryptogenny - nieokreślony, niewiadomego pochodzenia, rozwinięty bez zakrzepicy miażdżycowej czy zatorowości.

Według wagi:

Płuca - czas trwania zaburzeń neurologicznych nie przekracza 10 minut.
Umiarkowane - naruszenia trwają kilka godzin.
Ciężkie, trwające do 24 godzin.

Według częstotliwości manifestacji:

Rzadko - przejściowe ataki występują 1-2 razy w roku.
Średnia częstotliwość - powtarzające się ataki 3-5 razy w roku.
Częste, w których ataki powtarzają się raz w miesiącu lub nawet częściej.

Według niektórych autorów, przejściowe zaburzenia w basenie szyjnym występują 4 razy częściej niż w odcinku kręgowo-podstawnym. Zdaniem innych autorów, w tej samej proporcji występuje ona w basenie kręgowo-podstawnym.

Główną różnicą między przemijającymi zaburzeniami krążenia mózgowego jest niestabilność i odwracalność procesu patologicznego. Mikrostrygi u mężczyzn występują z taką samą częstotliwością, jak u kobiet. W tym drugim przypadku wśród dodatkowych przyczyn występowania można wymienić stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych powoduje pogorszenie właściwości reologicznych krwi, zwiększa jej lepkość, które są czynnikami powstawania zakrzepów krwi.

Powody

Wyróżnia się główne przyczyny przemijających zaburzeń krążenia w mózgu:

Hiperlipidemia i miażdżyca. Uszkodzenia miażdżycowe tętnic szyjnych i ramienno-głowowych są podstawą powstania miażdżycy zakrzepowo-zatorowej, która w 50% powoduje mikroudar.
Nadciśnienie tętnicze. Klęska naczyń mózgowych w nadciśnieniu wiąże się ze zmianą małych tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych, które nabierają patologicznej krętości, tracą elastyczność i zdolność do szybkiego rozszerzania się w razie potrzeby. Ponadto nadciśnienie tętnicze przyspiesza rozwój miażdżycy, która jest niezależnym czynnikiem ryzyka mikrostrumienia..
Anomalie w rozwoju tętnic kręgowych i szyjnych.
Angiopatia związana z cukrzycą.
Zmiany naczyniowe w chorobach ogólnoustrojowych, zapaleniu naczyń.
Choroby hematologiczne (anemia sierpowata, erytremia, białaczka).
Zwężenie tętnicy szyjnej, które jest przyczyną mikrostawu w 50% przypadków.
Zaburzenia serca z zaburzeniami rytmu (np. Migotanie przedsionków), w których występuje tendencja do tworzenia się skrzepów krwi w jamach serca i istnieje ryzyko kardiogennej choroby zakrzepowo-zatorowej.
Zespół obturacyjnego bezdechu sennego.
Koagulopatia (niedobór białka C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka S).

Palenie.
Hipodynamia.
Nadużywanie alkoholu.
Nadwaga.
Hiperhomocysteinemia.

Jeśli weźmiemy pod uwagę przyczyny zaburzeń w układzie kręgowo-podstawnym, to będą to różne stany i schorzenia prowadzące do obliteracji tętnic kręgowych:

Kręte tętnice (charakterystyczne dla nadciśnienia), które mogą prowadzić do załamania tętnicy kręgowej - powstanie zwężenie i zaburzony zostanie przepływ krwi.
Wrodzone anomalie tętnic kręgowych. Niewystarczający przepływ krwi w jednej tętnicy kręgowej może być przez długi czas kompensowany przez inną tętnicę kręgową. Wraz z wiekiem i rozwojem miażdżycy i nadciśnienia tętniczego następuje dekompensacja.
Zmiany właściwości reologicznych krwi. Dotyczy to wzrostu agregacji płytek krwi i lepkości krwi, wzrostu hematokrytu - wszystkie te stany w organizmie pogarszają mikrokrążenie.
Ucisk tętnicy kręgowej przez osteofit, wyrostek stawowy (na przykład z niestabilnością odcinka szyjnego kręgosłupa), spazmatyczny mięsień szyjny lub dodatkowe żebro szyjne.

Brak przepływu krwi w naczyniach układu kręgowo-podstawnego objawia się atakami upadków, ale bez utraty przytomności (ataki upadku), które występują przy ostrych skrętach głowy lub odrzucaniu głowy do tyłu. Grupa ryzyka rozwoju mikropudarów obejmuje osoby, które:

wyraźna osteochondroza kręgosłupa szyjnego;
doznał urazu czaszki i wstrząsu mózgu;
ciągły nerwowy stres zawodowy;
wrodzona patologia naczyniowa.

Objawy i pierwsze oznaki mikrostanu

Objawy pojawiają się nagle i nasilają się w ciągu kilku minut. Prezentuje od kilku minut do kilku godzin. Zwykle są to łagodne zaburzenia neurologiczne: niedowłady, zaburzenia mowy, upośledzona wrażliwość połowy ciała, zaburzenia pamięci i zachowania. W obrazie klinicznym dominują dolegliwości związane z zawrotami głowy, osłabieniem i drętwieniem kończyn, zaburzeniami mowy, bólami głowy. Poprzez zachowanie i czas trwania zaburzeń neurologicznych można pośrednio ocenić pochodzenie zakrzepicy. Jeśli objawy utrzymują się przez 5-30 minut, jest to zator miażdżycowy blaszki z dużych naczyń głowy. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 30 minut, najprawdopodobniej źródłem zakrzepicy zatorowej jest jama serca.

Mikrostart można rozpoznać po jego typowych objawach:

Jednostronne osłabienie kończyny.
Zmiana czułości z jednej strony.
Dyfazja (różne stopnie upośledzenia mowy).
Ślepota jednooczna (ślepota jednostronna).
Hemianopsia (utrata połowy pola widzenia).

Ponadto objawy zaburzeń krążenia w okolicy szyjnej i kręgowo-podstawnej będą się różnić. Zgodnie z charakterystycznymi objawami można określić mikrostud w puli tętnicy szyjnej, który objawia się mono- lub niedowładem połowiczym, zaburzeniami mowy i zaburzeniami wrażliwości. Pacjenci skarżą się na „cień przed okiem”, „białą zasłonę” lub całkowity brak wzroku w jednym oku.

Pierwsze oznaki mikrostanu u mężczyzn w basenie kręgowo-podstawnym to ogólnoustrojowe zawroty głowy, które nasilają się w określonej pozycji i towarzyszą im zaburzenia autonomiczne (nudności, wymioty, pocenie się). Mogą wystąpić łagodne zaburzenia mowy i połykania, podwójne widzenie i przemijająca amnezja. Rzadko u mężczyzn mikrostuk objawia się ataksją móżdżkową.

Czynniki wywołujące przemijające ataki pnia móżdżku to: odwrócenie głowy lub gwałtowne odrzucenie jej do tyłu. W takim przypadku dochodzi do napadów upadku - nagłego upadku pacjenta bez wyłączania przytomności i drgawek. Występowanie napadów kropelkowych wiąże się z przejściowym niedokrwieniem formacji siatkowatej. Ataki te są typowe dla pacjentów z osteochondrozą szyjki macicy i zwężeniem tętnic kręgowych..

Pierwsze oznaki mikrostanu u kobiet nie różnią się od tych u mężczyzn. Należy jednak wziąć pod uwagę niektóre trudności w rozpoznawaniu tej choroby u kobiet. Jak rozpoznać microstroke u kobiet? Można go rozpoznać po tych samych objawach, ale konieczne jest zróżnicowane podejście do diagnozy, biorąc pod uwagę, że kobiety są bardziej podatne na migreny, bóle głowy, napięcia, zaburzenia lękowe, radykulopatie kręgowe, które w klinice mogą przypominać mikrostud..

Często pojawiają się pacjenci z zaburzeniami lękowymi: ogólnym osłabieniem, osłabieniem lub drętwieniem w jednej kończynie i diagnozuje się u nich „mikrostroke”. Ataki migreny są również czasami błędnie diagnozowane jako mikrostroke. W przypadku migreny możliwe jest pojawienie się krótkotrwałych zaburzeń neurologicznych: aura migrenowa występuje w postaci utraty wrażliwości w połowie ciała, niedowład połowiczy, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia z jednej strony. W większości przypadków tym zaburzeniom towarzyszy atak bólu głowy, a czasami nie ma bólów głowy, co komplikuje diagnozę. Charakterystyczną cechą ataków migreny jest to, że rozpoczynają się w młodym wieku. Niezwykle rzadko zdarza się, że aura migrenowa bez bólu głowy pojawia się po raz pierwszy w starszym wieku, co również komplikuje diagnozę. Charakterystyczną cechą jest to, że ogniskowe objawy aury migrenowej rozwijają się wolniej niż w przypadku mikroudaru.

Jeśli porównamy stosunek pacjentów różnej płci do przemijających zaburzeń, to jest inaczej. Kobiety postrzegają je tak samo, jak udar, natomiast mężczyźni mniej obawiają się o swoje zdrowie, a po mikroudarze nie stosują się do zaleceń lekarza dotyczących leczenia farmakologicznego i zmiany stylu życia. W związku z tym przemijające dolegliwości nóg są częściej komplikowane u mężczyzn przez udar lub zawał serca..

Po mikrostrumieniu patologiczne objawy neurologiczne są nieobecne i nie ma zmian według danych CT i MRI mózgu. W niektórych przypadkach określa się oznaki mikrostanu u kobiet, przenoszone na nogi, które polegają na obecności bólów głowy, zaburzeń emocjonalnych i zaburzeń psychicznych (lęk). Odnotowując oznaki mikroudaru na nogach można zauważyć, że wraz z wiekiem u takich kobiet częściej rozwija się drażliwość, depresja, zaburzenia snu oraz pogarsza się pamięć i koncentracja uwagi..

Analizy i diagnostyka

Wszyscy pacjenci z przemijającym napadem niedokrwiennym powinni zostać zbadani w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów neurologicznych. Ponieważ przy mikrostrumieniu brakuje uszkodzenia mózgu tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego nie pomoże zdiagnozować tej choroby, jednak są one wykonywane w celu wykluczenia udaru.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ważone dyfuzyjnie zapewnia dokładną i wczesną diagnostykę niedokrwiennego uszkodzenia mózgu. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ważone dyfuzyjnie opiera się na badaniu dyfuzji cząsteczek wody w normalnych tkankach i zmienionych.
W diagnostyce mikropudełek bardziej pouczającą metodą badawczą jest ultradźwiękowe badanie dupleksowe naczyń wewnątrzczaszkowych i naczyń szyi. Pozwala to zidentyfikować obecność okluzji i jej stopień. Badania ultrasonograficzne i dopplerowskie mają mniejszą wartość w ocenie tętnic kręgowych, których nie można usunąć.
Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia tętnic kręgowych, wykonuje się angiografię - do tętnicy wstrzykuje się środek kontrastowy i wykonuje zdjęcia głowy i szyi. Angiografia CT bada stan tętnic szyi i dużych odgałęzień naczyń mózgowych.
Oprócz angiografii CT wykonuje się perfuzyjną tomografię komputerową po dożylnym podaniu środka kontrastowego w celu zbadania mózgowego przepływu krwi na poziomie naczyń włosowatych.
Jeśli podejrzewasz mikrostar kardioemboliczny, wykonuje się echokardiografię, która pozwala zidentyfikować patologię kardiologiczną.
W diagnostyce różnicowej z napadem padaczkowym wykonuje się elektroencefalografię.
Kliniczne i biochemiczne badanie krwi (koagulogram).
Badanie poziomu cukru we krwi.
Lipidogram.

Microstroke: leczenie i powrót do zdrowia

W związku z ryzykiem wystąpienia udaru przy mikrosturzeniu zapewniana jest taka sama pomoc doraźna jak w przypadku udaru. Terminowe leczenie zmniejsza ryzyko udaru w ciągu pierwszych trzech miesięcy. Skuteczność zapobiegania udarom i zawałom serca jest szczególnie wysoka, jeśli leczenie rozpoczyna się w pierwszych godzinach i dniach po przejściowym napadzie niedokrwiennym. Najbardziej niekorzystne są pierwsze 2-3 dni, kiedy konieczne jest intensywne leczenie. Jednak zaburzenia metaboliczne w mózgu utrzymują się co najmniej 2 tygodnie, co oznacza, że leczenie musi być kontynuowane przez długi czas. Biorąc pod uwagę główne czynniki ryzyka, ważne jest, aby korygować ciśnienie krwi, poziom cukru i lipidów, stan układu antykoagulacyjnego.

Po wypisaniu ze szpitala (pacjenci muszą być hospitalizowani) leczenie mikrostawu w domu polega na przyjęciu na zalecenie lekarza:

Leczenie mikrostoksu u kobiet nie różni się od tego u mężczyzn, ale jeśli występuje u kobiet w wieku rozrodczym stosujących doustne środki antykoncepcyjne, należy je anulować i przestawić na inne metody antykoncepcji.

Co robić po mikrostanie?

Jeśli przyczyną jest skrzep krwi, który występuje podczas migotania przedsionków ze zwężeniem zastawki mitralnej, leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) są przepisywane pacjentom na tle protetycznych zastawek serca, które są przepisywane wyłącznie przez lekarza pod ścisłą kontrolą koagulogramu. Na mikrostroke niekardiologiczno-zatorowe - leki przeciwpłytkowe. Terapia przeciwpłytkowa jest główną terapią w leczeniu pacjentów z mikrostrumieniem. Najczęściej stosowanymi lekami są kwas acetylosalicylowy (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Slow-release Dipyridamole w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym. Pacjentom z ciężkim zwężeniem przepisuje się dwa leki przeciwpłytkowe: aspiryna + klopidogrel lub aspiryna + dipirydamol. Pacjenci z umiarkowanym zwężeniem - klopidogrel w monoterapii lub cylostazol. We wszystkich przypadkach nietolerancji aspiryny zaleca się Clopidogrel (stosunkowo nowy lek Clapitax).

W miażdżycy tętnic i zaburzeniach miażdżycowo-zakrzepowych statyny należy przepisać jak najwcześniej w submaksymalnych dawkach 40 mg na dobę (symwastatyna, rozuwastatyna, atorwastatyna-SZ, torvas, kardiostatyna). Terapia hipotensyjna - zwykle inhibitory ACE w połączeniu z lekiem moczopędnym.

Nawet w przypadku przywrócenia przepływu krwi, jak w przypadku mikrostanu, neurony są tracone, dlatego ważne jest, aby stosować cytoprotektory, które będą odporne na śmierć neuronów. Kompleksowy preparat to Actovegin, który stosuje się w postaci naparów w stanach ostrych. Skuteczne są również leki działające na receptory glutaminergiczne i cholinergiczne - leki na alfoscerat choliny (lek Cerepro). Bierze udział w syntezie acetylocholiny, wpływa pozytywnie na transmisję w synapsach. Zawarty w preparacie glicerofosforan jest prekursorem fosfolipidów niezbędnych dla błon komórkowych, dlatego preparat poprawia plastyczność błon. Z grupy neuroprotektorów można również zauważyć Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm.

Powrót do zdrowia po mikrostoku

Rehabilitacja po przemijających zaburzeniach krążenia polega na wdrożeniu wszystkich wymienionych zaleceń lekowych. Ponadto po mikrostanie należy zwrócić uwagę na ćwiczenia fizyczne i utratę wagi, jeśli jest ona zwiększona. Oba te obszary rehabilitacji usprawniają pracę układu sercowo-naczyniowego. Powrót do zdrowia w domu polega na regularnych ćwiczeniach, które poprawiają parametry hemodynamiczne w dużych tętnicach, a to zmniejsza ryzyko nawrotów zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Mogą to być ćwiczenia fizjoterapeutyczne, pływanie, spacery w umiarkowanym tempie..

Dużo uwagi poświęca się również rehabilitacji psychologicznej, ponieważ na tle zmian naczyniowych u pacjentów rozwija się lęk i depresja. Pacjenci mogą uczestniczyć w psychoterapii indywidualnej i grupowej, zajęciach w szkole profilaktyki udarów. Uzupełnieniem rehabilitacji są inne metody nielekowe: masaż, terapia manualna, refleksologia, fizjoterapia aparatowa, ergoterapia (leczenie dowolną czynnością), hydroterapia i ciepłolecznictwo.

Microstroke: objawy, leczenie, zapobieganie

Microstroke, czyli przemijający napad niedokrwienny (TIA) to ostre naruszenie krążenia mózgowego, które charakteryzuje się takimi samymi konsekwencjami morfologicznymi dla organizmu jak udar, ale różni się przemijaniem, mniej wyrazistymi objawami i pełnym przywróceniem wszystkich funkcji w ciągu godziny. Niemniej jednak mogą wystąpić konsekwencje mikroudaru, które są ważne, aby rozpoznać i skompensować w czasie..

Udar objawia się z prędkością błyskawicy, a przy mikrosturzeniu objawy mogą narastać przez kilka godzin, po czym następują inwolucja.

Microstroke - co to jest?

Tkanki mózgu należą do tych, które zużywają najwięcej tlenu. Kiedy krążenie mózgowe jest zaburzone, ulegają niedotlenieniu, przez co tracą swoje funkcje, wypadają z harmonijnej wzajemnej regulacji ośrodków nerwowych.

Mikrostyk występuje, gdy przepływ krwi zatrzymuje się w małym naczyniu krwionośnym w mózgu. Może się to zdarzyć z kilku powodów:

zablokowanie przez skrzep krwi;
tętniak naczyniowy - w miejscu tętniaka krew zatrzymuje się i płynie wolniej, co jest czynnikiem ryzyka zakrzepicy, a także rozciągania ściany naczynia z późniejszym pęknięciem;
wrodzone anomalie naczyniowe;
zapalenie naczyń - prowadzą do zgrubienia i deformacji ściany naczynia, niedrożności światła;
zaburzenia układu krzepnięcia krwi.

Wymieniono główne punkty, ale w rzeczywistości udar jest chorobą polietiologiczną, to znaczy spowodowaną działaniem kilku czynników.

Objawy mikrostoku

W przeciwieństwie do udaru, przemijający atak niedokrwienny dotyka niewielką część mózgu, więc czasami pacjenci nawet nie zauważają, jak się objawia. Patologia nie objawia się tak ostro, aby doprowadzić do pilnej hospitalizacji. Ale możesz określić chorobę, jeśli zwrócisz uwagę na objawy:

ból głowy, którego nie można wyeliminować lub słabo wyeliminować lekami przeciwbólowymi;
osłabienie, drętwienie kończyn, drętwienie twarzy - jeśli dana osoba ma do czynienia z faktem, że nagle ogarnia go słabość, senność lub palce nie są mu dobrze posłuszne, jest to alarmujący znak. Każde zaburzenie unerwienia, zarówno motorycznego (motorycznego), jak i czuciowego, może świadczyć o uszkodzeniu mózgu;
zawroty głowy;
tymczasowe upośledzenie wzroku, niemożność skupienia się na jednym punkcie, zmętnienie i ciemnienie obrazu w jednym oku, który następnie przechodzi do drugiego;
zaburzenia mowy, niejasna wymowa, niezdolność do zebrania myśli i sformułowania zdania;
zaburzenie koordynacji - pacjent próbuje usiąść z powodu silnego poczucia dezorientacji w przestrzeni, zatacza się, zaburzony jest chód;
podwójne widzenie (podwójne widzenie);
trudności w połykaniu (dysfagia);
zaburzenia zachowania - pacjent długo nie reaguje, rozgląda się bez celu itp..

Pomimo tego, że powrót pacjenta do zdrowia po przejściowym napadzie niedokrwienia następuje dość szybko, stan ten wymaga leczenia.

W przypadku przejściowego ataku niedokrwiennego objawy te zwykle nie są wszystkie i nie są w pełni widoczne. Na przykład osoba może narzekać na drętwienie policzka lub ust, podczas gdy jego stan jest ogólnie zadowalający. Poważne objawy znikają w ciągu 20-60 minut. Jak rozpoznać chorobę, odróżnić ją od dolegliwości? Przede wszystkim skarg na powyższe odczucia nie należy ignorować - jeśli się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli szybko ustały.

Początkowe objawy mikrosturzenia u mężczyzn są jeszcze mniej wyraźne niż u kobiet, poza tym mężczyźni są bardziej skłonni do zlekceważenia złego samopoczucia. Pierwsze oznaki choroby u nich często pozostają niezauważone, ale głównym markerem jest uporczywy ból głowy, który nie ustępuje po zażyciu środków przeciwbólowych.

Objawy mikroudaru u kobiet są bardziej wyraźne. Kobiety gorzej tolerują atak niedokrwienia, ostrzej reagują na bóle głowy i zwracają większą uwagę na inne objawy.

W każdym razie, jeśli istnieją podejrzenia, szczególnie u osób zagrożonych, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ przemijające ataki niedokrwienne są często prekursorami dużego udaru, który może mieć znacznie poważniejsze konsekwencje..

Kto dostaje microstroke

Zidentyfikowano czynniki ryzyka, których obecność (jednego lub więcej) wskazuje na wysokie statystyczne prawdopodobieństwo wystąpienia przemijającego napadu niedokrwiennego, a także dużego udaru:

Nadciśnienie tętnicze - utrzymujący się wzrost ciśnienia tętniczego znacznie zwiększa ryzyko pęknięcia lub zwyrodnienia naczyń krwionośnych z powodu stałego ciśnienia hydrodynamicznego.
Miażdżyca - mózgowa (mózgowa) postać miażdżycy prowadzi do odkładania się lipidów w ścianie naczyń mózgowych. Z biegiem czasu tworzy się blaszka miażdżycowa, która blokuje światło naczynia.
Niewydolność serca - stan prowadzi do dysfunkcji całego układu sercowo-naczyniowego, a gdy element naczyniowy traci zdolność kompensacji nierównomiernej pracy serca, pojawiają się zaburzenia krążenia.

W przeciwieństwie do udaru, przemijający atak niedokrwienny dotyka niewielki obszar mózgu, więc czasami pacjenci nawet nie zauważają, jak się objawia.

Poszczególne czynniki ryzyka obejmują również:

starość - im starsza osoba, tym mniej elastyczne włókna w jego ciele, które stanowią szkielet wielu struktur. Kiedy są zgubione, naczynia tracą zdolność do odpowiedniego wykonywania swojej funkcji;
nadwaga - źle wpływa na stan naczyń krwionośnych;
niezrównoważona dieta - niezdrowe jedzenie, tłuszcze trans i cholesterol, brak wystarczającej ilości pierwiastków śladowych i witamin, brak wody niekorzystnie wpływa zarówno na naczynia krwionośne, jak i krążenie;
brak zdrowej aktywności fizycznej - niewprawny ośrodek serca i naczyń krwionośnych nie jest w stanie w pełni zapewnić odpowiedniego odżywienia mózgu.
złe nawyki - palenie prowadzi do hipertoniczności naczyń krwionośnych, zwłaszcza małych, co uszkadza ich ścianę; alkohol pogarsza właściwości reologiczne krwi, źle wpływa na naczynia krwionośne, aw dużych dawkach uszkadza wątrobę, główny regulator ciśnienia osmotycznego na równi z nerkami;
cukrzyca - wpływa na prawie wszystkie reakcje metaboliczne w organizmie, a także znacznie pogarsza stan naczyń krwionośnych;
chroniczne przepracowanie, stres, brak snu.

Diagnostyka

Rozpoznanie „przemijającego napadu niedokrwiennego” ustala się po wizycie u lekarza i przeprowadzeniu badania, które oprócz zebrania skarg i wywiadu obejmuje EKG, analizę ogólną i biochemiczną krwi, moczu oraz osłuchiwanie serca. Arbitrażową metodą rozpoznania jest MRA (angiografia rezonansu magnetycznego) - pozwala na identyfikację ogniska niedokrwienia w tkance mózgowej.

Jaka jest różnica między przemijającym napadem niedokrwiennym a udarem

Dla klinicystów ważne jest, aby odróżnić przemijający napad niedokrwienny od pełnego udaru. Przede wszystkim zwraca się uwagę na objawy kliniczne - przy TIA nie występuje wyjątkowo silny ból głowy charakterystyczny dla udaru niedokrwiennego..

Tkanki mózgu należą do tych, które zużywają najwięcej tlenu. Kiedy krążenie mózgowe jest zaburzone, ulegają niedotlenieniu, przez co tracą swoje funkcje, wypadają z harmonijnej wzajemnej regulacji ośrodków nerwowych.

W przypadku przemijającego napadu niedokrwiennego można również zaobserwować zaburzenia mowy, paraliż mięśni twarzy, zniekształcony grymas na twarzy pacjenta i inne oznaki udaru, które jednak szybko mijają.

Udar objawia się z prędkością błyskawicy, a przy mikrosturzeniu objawy mogą narastać przez kilka godzin, po czym następują inwolucja.

Pod względem stopnia uszkodzenia organicznego przemijający atak niedokrwienny dotyczy tylko niewielkiej grupy komórek nerwowych zasilanych przez jedną kapilarę. Udar prowadzi do utraty pełnoprawnych ośrodków nerwowych kory i podkorowej.

Konsekwencje mikrostoku

Sam przemijający atak niedokrwienny nie stanowi takiego samego zagrożenia, jak jego możliwe powikłania. Około 15% pacjentów po TIA przechodzi pełnoprawny udar niedokrwienny, często w ciągu dwóch dni po wystąpieniu TIA.

Ognisko niedokrwienia w mózgu zostaje zastąpione tkanką łączną, po której komórki nerwowe w nim nie wracają do życia.

Ryzyko wystąpienia choroby serca znacznie wzrasta, ponieważ jeśli w mózgu wystąpi niedokrwienie, w innych układach wzrasta ryzyko podobnego zaburzenia hemodynamicznego. Osoby, które przeszły przemijający atak niedokrwienny, powinny normalizować ciśnienie krwi i być regularnie monitorowane przez kardiologa.

Pomimo tego, że powrót pacjenta do zdrowia po przejściowym napadzie niedokrwienia następuje dość szybko, stan ten wymaga leczenia. Terapię przeprowadza się zwykle w domu..

W przypadku przejściowego ataku niedokrwiennego objawy te zwykle nie są wszystkie i nie są w pełni widoczne. Na przykład osoba może narzekać na drętwienie policzków lub ust, podczas gdy ich stan jest ogólnie zadowalający..

Leczenie farmakologiczne polega na przepisywaniu leków z następujących grup:

leki trombolityczne (fibrynolityki) - rozpuszczają gęste skrzepy krwi, przywracając drożność naczyń i eliminując niedokrwienie;
leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfaryna, neodikumaryna) - stosowane w zapobieganiu krzepnięciu wewnątrznaczyniowemu;
leki przeciwpłytkowe (Aspirin-Cardio) - spowalniają adhezję płytek krwi i ich uwalnianie substancji biologicznie czynnych;
leki przeciwnadciśnieniowe - pomagają utrzymać ciśnienie krwi w normalnych granicach;
leki nootropowe - przyczyniają się do normalizacji funkcji poznawczych;
angioprotectors - leki wzmacniające ścianę naczyniową.

Pacjentowi wykazano umiarkowaną i regularną aktywność fizyczną (idealną opcją jest chodzenie na świeżym powietrzu w nieco przyspieszonym tempie w porównaniu ze zwykłym tempem), kontrolę ciśnienia krwi, prawidłowe odżywianie (odmowa tłustych potraw, obfitość soli i przypraw, przestrzeganie diety), korekta nadmiaru waga, rezygnacja ze złych nawyków. Środki te mają charakter nie tylko terapeutyczny, ale także profilaktyczny, ich przestrzeganie może znacząco, kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko wystąpienia powtarzających się ataków niedokrwiennych.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Microstroke: różnica w porównaniu z udarem niedokrwiennym

Wyobraź sobie, że próbujesz napisać notatkę. Ale wydaje ci się, że przesuwasz uchwyt po mokrym betonie. Albo nagle tracisz zdolność normalnego widzenia - jakby czarna zasłona opadła na jedno oko.

Jeśli te dziwne objawy trwają tylko kilka minut, możesz nie być ich świadomy i winić za skurcze mięśni lub zmęczenie. „Nie popełnij tego błędu”, ostrzega dr Christopher Anderson, dyrektor oddziału ds. Ostrych udarów mózgu w szpitalu Massachusetts na Uniwersytecie Harvarda. Oba powyższe objawy mogą powodować mikrostud - przemijający napad niedokrwienny (TIA). Mikrostart występuje z powodu chwilowego braku krwi w części mózgu. TIA to sygnał ostrzegawczy, że istnieje ryzyko udaru. W artykule - jak odróżnić mikrostyk od udaru niedokrwiennego?

Jak powstaje microstroke?

duże tętnice zaopatrujące mózg (takie jak tętnice szyjne) zostają zatkane złogami tłuszczu zwanymi blaszkami. Skrzep krwi tworzy się na blaszce, a następnie pęka i wędruje do mniejszej tętnicy w mózgu.
w wyniku tworzenia się skrzepów krwi w sercu;
w wyniku zwężenia drobnych naczyń krwionośnych w mózgu.

Objawy przemijającego napadu niedokrwiennego (TIA) są krótkotrwałe (zwykle ustępują w ciągu kilku minut lub godzin), ponieważ skrzep rozpuszcza się w organizmie i przywraca przepływ krwi w zablokowanym naczyniu.

Jeśli objawy trwają dłużej niż 24 godziny, uważa się, że jest to udar niedokrwienny. 15% osób z TIA dozna udaru w ciągu najbliższych trzech miesięcy, a połowa z tych udarów występuje w ciągu pierwszych dwóch dni po TIA.

Microstroke i udar niedokrwienny: objawy i różnice

Najczęstsze objawy mikro udaru TIA to:

1. Osłabienie twarzy, ramienia lub nogi, szczególnie po jednej stronie. Ludzie czasami opisują ten objaw jako ciężkość lub niezdarność. Proste ruchy mogą wymagać dużo wysiłku. Możesz również doświadczyć niezwykłych wrażeń (takich jak mrowienie, gorączka lub chłód).

2. Problemy ze wzrokiem; jedno lub dwoje oczu. Może być niewyraźne lub podwójne. Ale jednym z klasycznych objawów TIA jest amaurosis fugax (z greckiego amaurosis, ciemny i łaciński fugax, ulotny). „Pacjenci często opisują to jako zasłonę opadającą na jedno oko” - mówi dr Anderson. W takich przypadkach blokada występuje w naczyniu zaopatrującym siatkówkę..

3. Zamieszanie i problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy. Osoba może mówić normalnie, ale wtedy mowa nagle staje się zniekształcona lub niewyraźna. W niektórych przypadkach inni ludzie błędnie uważają, że dana osoba jest pijana..

Te trzy objawy mikrostanu są również typowymi objawami udaru niedokrwiennego. Ale udar niedokrwienny obejmuje dwa dodatkowe objawy:

1. Problemy z chodzeniem (często spowodowane zawrotami głowy lub utratą równowagi i koordynacji) oraz

2. Nagły potworny ból głowy bez znanej przyczyny. Ten ostatni objaw może sygnalizować udar krwotoczny lub krwotoczny..

Jeśli zauważysz to u siebie lub swoich bliskich, skontaktuj się z lekarzem

Microstroke: diagnoza w przypadku podejrzenia

MRI;
EKG i USG tętnic szyi i serca mogą pomóc lekarzom w ustaleniu możliwej przyczyny TIA..

„Jeśli wykryjemy nieprawidłowy rytm serca lub blokadę tętnicy szyjnej, możemy potencjalnie zrobić coś, aby zapobiec przyszłemu TIA lub poważniejszemu udarowi” - mówi dr Anderson. „40% osób, które nie poddają się leczeniu po mikrostrumieniu, ryzykuje udar niedokrwienny w ciągu roku”.

Wideo: Mikro udar: jak odróżnić go od udaru? (Wspaniale jest mieszkać z E.Malyshevą od 02.05.2016)

Źródło: Microstroke: Warning Sign of Serious Problem / Harvard Heart Letter. - czerwiec 2019 r. - https://www.health.harvard.edu/heart-health/ministroke-a-warning-sign-of-a-major-problem

Dowiedz się, czy masz problemy naczyniowe, czy potrzebujesz aspiryny Czy musisz codziennie przyjmować aspirynę