Krwawienie z nosa (naukowo - krwawienie z nosa) jest bardzo częstą patologią u ludzi. Wraz z nim dochodzi do wypływu krwi z jamy nosowej, co następuje z powodu pęknięcia naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach krwawienie z nosa prowadzi do dużej utraty krwi, a nawet do zagrożenia życia. W przypadku 20% takiego krwawienia wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska. Błona śluzowa nosa charakteryzuje się obecnością znacznej liczby małych naczyń krwionośnych. Jeśli są uszkodzone, krew wypływa z nozdrzy, ale w ciężkich przypadkach może wpłynąć do krtani i utrudniać oddychanie. Najczęściej uszkodzenie naczyń jest przypadkowe, gdy nos jest zraniony..
Według statystyk krwawienie z nosa występuje u 60% osób. Zwykle krwawienia z nosa występują u dzieci poniżej 10 lat i dorosłych powyżej 50 lat. Warto zauważyć, że ta patologia jest bardziej typowa dla mężczyzn..
Po 40-50 latach krwawienia z nosa pojawiają się częściej, ponieważ u osób dojrzałych błona śluzowa jest znacznie bardziej sucha i cieńsza niż w młodym wieku. Jednocześnie zmniejsza się zdolność naczyń krwionośnych do kurczenia się i istnieje tendencja do progresji nadciśnienia tętniczego. W 80% przypadków z niejasnymi przyczynami często nawracających krwawień z nosa, pacjent ujawnia problemy z układem hemostatycznym (układem hemostatycznym).
Specjaliści rozróżniają dwa rodzaje tego rodzaju krwawień w zależności od tego, z jakich części jamy nosowej pochodzą:
Przedni, który występuje najczęściej. Wraz z nim krew wypływa z nozdrzy;
Tylny, który jest rzadki, ale stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i wymaga pomocy lekarskiej. Dzięki niemu krew spływa wewnątrz nosogardzieli.
Przyczyny krwawienia z nosa
Ten stan patologiczny jest spowodowany różnymi przyczynami, jednak istnieją dwie grupy czynników prowadzących do krwawień z nosa..
Miejscowe urazy, które są najczęstszą przyczyną krwawienia z nosa:
Uraz nosa w wyniku uprawiania sportu lub wypadku;
Chirurgia, taka jak korekcja nosa
Wtargnięcie ciał obcych, w tym palców;
Choroby: alergiczny i zanikowy nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok. Przy takich patologiach naczynia krwionośne nosa stają się niezabezpieczone i częściej ulegają uszkodzeniu, zwłaszcza jeśli błona śluzowa jest regularnie wysychana preparatami do nosa;
Anatomiczna deformacja jamy nosowej;
Owrzodzenie w okolicy splotu naczyniówkowego Kisselbacha;
Używanie narkotyków poprzez wdychanie ich przez nos;
Nowotwory jamy nosowej lub zatok przynosowych: rak jamy nosowo-gardłowej, krwawiący polip;
Niska wilgotność powietrza (szczególnie zimą) prowadząca do przesuszenia błony śluzowej nosa;
Korzystanie z cewnika tlenowego.
Przyczyny ogólnoustrojowe, które są mniej powszechne, ale wymagają szczególnej uwagi lekarza:
Różne choroby zakaźne: ARI, ARVI, grypa, błonica, posocznica, którym towarzyszy odurzenie organizmu. Toksyny, wirusy i bakterie powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, które stają się cienkie i kruche. Na tle infekcji następuje osłabienie procesów krzepnięcia krwi i wzrost przepuszczalności jej elementów;
Choroby naczyniowe, w tym miażdżyca;
Choroby krwi: białaczka, kapilarotoksykoza, hemoblastoza, anemia, hemofilia, krwotoczne zapalenie naczyń, choroba Randu-Oslera, Verlhofa, Willebranda;
Brak witamin K, C w organizmie;
Stany patologiczne wątroby: zapalenie wątroby i marskość wątroby, które prowadzą do zmniejszenia syntezy składników wpływających na normalne funkcjonowanie układu hemostatycznego. Jednocześnie zmienia się struktura tkanki wątroby, co powoduje spowolnienie przepływu krwi i wzrost ciśnienia krwi w naczyniach odpowiedzialnych za krążenie krwi w nerkach;
Nadużywanie napojów alkoholowych powodujących rozszerzenie naczyń krwionośnych;
Angiofibroma, czyli formacja zlokalizowana w nosogardzieli lub u podstawy czaszki. Charakteryzuje się częstymi krwawieniami z nosa;
Choroba nerek powodująca wzrost ciśnienia krwi
Niedoczynność tarczycy, wyrażona jako dysfunkcja tarczycy, w której zmniejsza się produkcja płytek krwi;
Skutki uboczne leków.
W 90–95% przypadków krwawienia z nosa jego źródłem jest przednio-dolna część przegrody nosowej, zwana splotem Kisselbacha. W innych przypadkach krwawienie rozwija się w środkowej i tylnej części jamy nosowej. Za najbardziej zagrażające uważa się krwawienie z nosa charakteryzujące się nagłym początkiem, dużą utratą krwi i krótkim czasem trwania. Eksperci nazywają je „sygnałem” krwawienia z nosa. Mogą być spowodowane uszkodzeniem dużego naczynia w jamie nosowej lub pęknięciem tętniaka. Rak może również wywoływać krwawienia z nosa.
Krwawienie z płuc, które charakteryzuje się pojawieniem się szkarłatnej pienistej krwi, może również wystąpić przez nos. W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z nosa może wypłynąć ciemna, skrzepnięta krew. Choroby krwi i leczenie antykoagulantami często powodują ten stan patologiczny i wydłużają jego czas trwania. Krwawienie z nosa jest również jednym z objawów pęknięcia czaszki. Często w tym przypadku we krwi obserwuje się białe plamy płynu mózgowo-rdzeniowego. Upał lub udar słoneczny mogą również powodować krwawienia z nosa. Ponadto towarzyszą mu bóle głowy, zawroty głowy, nudności, omdlenia. Ten stan może dotyczyć nawet zdrowych ludzi..
W przypadkach, gdy nie ustalono dokładnej przyczyny krwawienia z nosa, zwykle wiąże się to z chorobami krwi. Ponadto może to być wiele poważnych chorób. Należą do nich dysfunkcja i struktura płytek krwi, zmniejszenie czynników krzepnięcia krwi i obniżenie poziomu protrombiny. Przyczyny prowadzące do krwawienia z nosa obejmują również duży wysiłek fizyczny, szybki bieg, przegrzanie ciała, ostre zakręty i wstawanie pod wysokim ciśnieniem, rozrzedzenie otaczającego powietrza.
Aby ustalić przyczynę przewlekłych krwawień z nosa, mogą być potrzebne następujące badania laboratoryjne i instrumentalne:
Badanie krwi i moczu, które pokaże ogólny stan zdrowia;
Koagulogram charakteryzujący pracę układu krzepnięcia krwi;
Badanie krwi na obecność protrombiny i określenie patologii wątroby ALAT, ASAT;
Elektroencefalogram, odzwierciedlający naturę prądów biologicznych w mózgu;
USG głowy i narządów wewnętrznych;
Elektrokardiogram wskazujący na nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym;
Echokardiografia, mająca na celu zbadanie zmian w sercu i jego zastawkach;
RTG jamy nosowej i czaszki;
Tomografia komputerowa zatok;
Rezonans magnetyczny zatok i czaszki.
Aby ustalić rozpoznanie, pacjent może wymagać zbadania przez następujących lekarzy: laryngologa, hematologa, chirurga, neuropatologa, kardiologa, okulisty.
Krwawienia z nosa pod wysokim ciśnieniem
Wysokie ciśnienie krwi jest uważane za jedną z najczęstszych przyczyn krwawień z nosa. Jego pierwsze oznaki to:
Pulsujący ból głowy;
Nudności i ogólne osłabienie.
Częste przypadki krwawień z nosa, którym towarzyszą powyższe objawy, wskazują na nadciśnienie. W tym przypadku pojawienie się krwi z nosa jest rodzajem procesu kompensacyjnego, który zapobiega przeciążeniu naczyń mózgowych. Krwawienie z nosa, które występuje przy nadciśnieniu tętniczym, charakteryzuje się długim czasem trwania. Obfite krwawienia z nosa przy wysokim ciśnieniu krwi mogą powodować szybkie opadanie, co może wywołać ostrą niewydolność serca (zapaść).
Jaka jest przyczyna częstych krwawień z nosa?
Często nawracające krwawienia z nosa są często związane z osobliwościami budowy anatomicznej jamy nosowej. Pojawienie się kropelek lub strumieni krwi podczas kaszlu, kichania, kataru lub przy normalnym stanie zdrowia wskazuje na słabe ściany naczyń splotu Kisselbacha. Takie krwawienia z nosa są prawie zawsze obserwowane od najmłodszych lat..
Inną przyczyną częstych spontanicznych krwawień z nosa jest zanikowy nieżyt nosa. W przypadku tej choroby błona śluzowa nosa staje się cienka i sucha. Taki stan przyczynia się do naruszenia integralności naczyń krwionośnych przy najmniejszym dotknięciu..
Często obserwuje się krwawienie z nosa, gdy zmienia się tło hormonalne. Mogą wystąpić w okresie dojrzewania iu kobiet w ciąży. U dziewcząt w wieku od 11 lat czasami obserwuje się krwawienie z nosa. Mogą przez jakiś czas towarzyszyć pierwszej miesiączce. W czasie ciąży organizm przechodzi globalne zmiany hormonalne, strukturalne i funkcjonalne. Poziom hormonów płciowych, takich jak estrogeny i progesteron, dramatycznie wzrasta. Mają bezpośredni wpływ na zwiększenie ukrwienia w okolicy błon śluzowych. Ponadto u kobiet z kruchymi naczyniami lub cienką błoną śluzową nosa ryzyko częstego krwawienia z nosa jest znacznie zwiększone. Czasami u kobiet w ciąży krwawienia z nosa wskazują na wzrost ciśnienia krwi, co jest oznaką rozwoju tak niebezpiecznych stanów, jak stan przedrzucawkowy i rzucawka. Również wystąpienie krwawienia z nosa może wskazywać na zaostrzenie chorób nerek i wątroby u kobiety w ciąży..
Niezależnie od przyczyn, prywatne krwawienia z nosa są niezbędnym powodem konsultacji lekarskiej i przeprowadzenia kompleksowej diagnozy zdrowia człowieka..
Co zrobić z krwawieniami z nosa?
Większość ludzi odczuwa następujące charakterystyczne odczucia przed krwawieniami z nosa: nasilający się ból głowy, pulsujący szum w uszach, łaskotanie lub swędzenie w nosie. Działania dla takiej patologii zależą bezpośrednio od czynników, które ją spowodowały. W tym przypadku należy również wziąć pod uwagę nasilenie patogenezy..
Eksperci identyfikują następujące typowe objawy krwawienia z nosa:
Wypływ z nozdrzy lub odpływ szkarłatnej krwi do gardła wskazuje, że jej źródłem jest przednia lub tylna część jamy nosowej;
Wypływ spienionej krwi z nosa jest oznaką patologii w dolnych częściach układu oddechowego, a mianowicie w oskrzelach i płucach;
Niewielkie krwawienie, charakteryzujące się uwalnianiem kropli i strumieni krwi. Z reguły ich objętość nie przekracza kilku mililitrów. Zwykle zatrzymuje się samoistnie i jest bardzo krótkotrwały. Aby zatrzymać takie krwawienie z nosa, wystarczy nacisnąć skrzydła nosa. Najczęściej taka patologia powstaje w okolicy splotu Kisselbacha;
Umiarkowane krwawienie, które powoduje utratę do 300 ml krwi. Mimo to najczęściej nie występują zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania przyczyn krwawienia z nosa;
Ciężka utrata krwi (300-500 ml), powodująca bladość skóry, obniżenie ciśnienia krwi do 110-70 mm Hg. Art., Ogólne osłabienie, znaczne przyspieszenie akcji serca (do 90 uderzeń / min.), Zawroty głowy. W najcięższych przypadkach pacjent traci do 1 litra krwi. Po takiej utracie krwi, po 1-2 dniach, poziom hemoglobiny we krwi często spada. Liczba hematokrytu w tej krwawieniu z nosa jest zmniejszona do 30-35 jednostek. Nadmierne krwawienia z nosa są poważnym zagrożeniem dla zdrowia ludzkiego, dlatego konieczna jest natychmiastowa wizyta u lekarza.
Leczenie krwawień z nosa
Nie zawsze jest możliwe samodzielne powstrzymanie krwawienia z nosa. W takim przypadku można zastosować leki. Dzięki niemu pacjentowi przepisuje się leki hemostatyczne dożylnie / domięśniowo lub wewnątrz. Są dobierane w zależności od ciężkości krwawienia. Przy niewielkich i umiarkowanych krwawieniach z nosa należy wziąć 1-2 łyżeczki 10% chlorku wapnia. Wzmacnia działanie leków hemostatycznych, poprawia kurczliwość ścian naczyń i zmniejsza ich przepuszczalność.
Lekarze przepisują następujące leki, aby zatrzymać krwawienie z nosa:
Roztwór etamsylanu sodu 12,5% (dicinon), który poprawia czynność płytek krwi i pomaga zatrzymać krwawienie. Nie wpływa na krzepnięcie krwi, dlatego jest przepisywany przez długi czas. Jest stosowany doustnie lub dożylnie;
Vikasol, który wzmacnia działanie leków hemostatycznych, ale nie powinien być stosowany dłużej niż 3-4 dni. Ten lek podaje się domięśniowo;
Kwas aminokapronowy, który ogranicza procesy prowadzące do rozrzedzenia krwi. Podaje się dożylnie (ponad 60 kropli na minutę). Ten lek jest przeciwwskazany w DIC (zaburzeniu krzepnięcia wewnątrznaczyniowego), ponieważ zwiększa krzepliwość krwi.
Pacjent powinien również przyjmować witaminy C i K. W przypadku ciężkich krwawień z nosa stosuje się transfuzję składników krwi. Pacjentowi wstrzykuje się co najmniej 500 ml świeżego osocza, które ma działanie hemostatyczne.
W przypadku uporczywego krwawienia z nosa przez długi czas można zastosować chirurgiczne metody leczenia.
Tamponada przednia
Przednią tamponadę, w której ustaje krwawienie z przedniej jamy nosowej, wykonuje się w następujący sposób:
Podczas zabiegu okolice nosa są znieczulane 10% roztworem lidokainy w aerozolu lub wlewem 2% dikainy.
Gazik (turunda) o długości do 20 cm i szerokości do 1,5 cm jest wprowadzany do nozdrza.
Przed wprowadzeniem do nosa turundę zwilża się 3% nadtlenkiem wodoru, który przyspiesza tworzenie się skrzepliny lub 5% roztworem kwasu aminokapronowego, który ma działanie hemostatyczne.
Turundę można również zwilżyć trombiną lub hemofobiną.
Po włożeniu tamponu na nos nakładany jest bandaż podobny do procy.
Turundę w nosie pozostawia się na 1-2 dni, codziennie wstrzykując do tamponu kwas aminokapronowy. W szczególnie ciężkich przypadkach turundy w nosie pozostają na 6-7 dni.
Przed wyjęciem tamponu wstrzykuje się do niego 3% nadtlenek wodoru, aby był wilgotny i łatwiejszy do usunięcia.
Tamponada tylna
Tylną tamponadę, która jest niezbędna przy silnym krwawieniu z tylnej jamy nosowej, wykonuje się w następujący sposób:
Do tej procedury przygotowuje się sterylne złożone gaziki. Ich rozmiar powinien wynosić 2,5 x 2 cm.
Tampon zawiązuje się na krzyż dwiema jedwabnymi nitkami o długości 20 cm. Jeden z czterech końców nici jest odcięty.
Przed zabiegiem znieczulenie domięśniowe wykonuje się mieszaniną lityczną składającą się z wodnych roztworów 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgin, 1 ml 2% difenhydraminy.
Procedura rozpoczyna się od włożenia cienkiego gumowego cewnika do krwawiącego nozdrza. Jest wstrzykiwany do momentu wyjścia przez nosogardziel do gardła..
Następnie za pomocą kleszczy lub pincety wyciąga się cewnik przez usta..
Tampon przywiązuje się do końca cewnika i wciąga do jamy nosowej, aż zatrzyma się na czubkach (wewnętrzne otwory nosowe).
Tampon jest utrzymywany na miejscu przez dwie naprężone nitki wystające z otworu nosowego.
Trzecia nić wychodzi z ust. Jest przyklejona do policzka za pomocą kleju.
Tamponada tylna jest uzupełniona o niezawodność w odcinku przednim.
Tampony pozostawia się w nosie na 1-2 dni. W ciężkich przypadkach przez 6-7 dni. Pacjent powinien przyjmować antybiotyki i sulfonamidy, aby zapobiec chorobom zakaźnym i sepsie rinogennej.
Usuń tampony jedwabnymi nićmi.
Operacja
Interwencja chirurgiczna jest stosowana w 5-17% przypadków uporczywych rozległych krwawień z nosa.
W takim przypadku można wpływać na jamę nosową za pomocą następujących metod:
Kauteryzacja okrągłym wacikiem nasączonym 40% roztworem lapisu (azotanu srebra) lub kwasem trichlorooctowym. To najprostsza metoda terapii krwawienia z nosa. Po takiej procedurze tworzy się skorupa, która zatrzymuje wydzielanie krwi;
Wprowadzenie leków (nowokaina, lidokaina) do błony śluzowej jamy nosowej. Ta metoda terapii służy do miejscowego krwawienia;
Resekcja podśluzówkowa chrząstki znajdującej się w przegrodzie nosowej, odwarstwienie błony śluzowej nosa i miejscowe zabiegi, zalecane przy częstych nawrotach patologii;
Elektrokoagulacja (moxibustion), którą należy wykonywać wyłącznie w placówce medycznej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Elektrokoagulacja dobrze pomaga przy uszkodzeniach małych naczyń przedniej przegrody nosa i nawracających krwawieniach;
Naświetlanie fal radiowych przez urządzenie Surgitron, które wyróżnia się wydajnością i bezpieczeństwem. Ta operacja praktycznie nie ma skutków ubocznych i komplikacji;
Kriodestrukcja, podczas której uszkodzony obszar błony śluzowej jest leczony ciekłym azotem. Po takiej terapii na błonie śluzowej nosa nie pojawia się żadna blizna. W takim przypadku błona śluzowa zostaje całkowicie przywrócona dość szybko. Procedura trwa około pół godziny;
Koagulacja laserowa, która jest wysoce wydajna i bezpieczna. Jego jedyną wadą jest dość wysoka cena za sesję terapeutyczną. Podczas tego zabiegu na uszkodzoną błonę śluzową przykłada się laser o dużej intensywności. Operacja charakteryzuje się minimalnym urazem tkanki, wysoką precyzją i działaniem antybakteryjnym lasera, co zmniejsza ryzyko infekcji;
Usunięcie grzbietów i kolców przegrody nosowej za pomocą narzędzi chirurgicznych.
W ostatnich latach najpopularniejszą metodą zahamowania krwawienia z nosa są zabiegi wykonywane na zatokach przynosowych (szczękowych, sitowych). W trakcie tego zabiegu uszkodzone naczynie zostaje podwiązane lub obcięte. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja w celu mechanicznego zniszczenia komórek zatoki sitowej. Następnie wykonuje się tamponadę jamy nosowej.
W szczególnie ciężkich przypadkach, zgodnie z zeznaniami lekarza, wykonuje się podwiązanie wielkich naczyń, takich jak tętnice szyjne zewnętrzne i żuchwa wewnętrzna. Taka operacja jest wykonywana w przypadkach, gdy inne metody terapii okazały się nieskuteczne. Najczęściej nie powoduje powikłań i skutecznie zatrzymuje krwawienie..
W przypadku silnych krwawień z nosa spowodowanych uszkodzeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonuje się angiografię i embolizację krwawiącego naczynia wewnątrz czaszki. Jest to bardzo obiecująca metoda leczenia szczególnie ciężkich patologii. Taka operacja umożliwia dokładne zablokowanie uszkodzonego obszaru naczynia, z którego dochodzi do krwawienia. Zabieg jest dość trudny do wykonania i niemożliwy bez drogiego specjalistycznego sprzętu i doświadczenia chirurga. Niestety, ta złożona operacja może czasami prowadzić do paraliżu i wykrwawienia dużych obszarów mózgu..
Istniejące obecnie nowoczesne metody chirurgii mikrorinoskopowej i endoskopowej charakteryzują się nieuzasadnioną złożonością i nie zawsze są skuteczne. Mogą jednak również prowadzić do różnych komplikacji..
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
W przypadku krwawienia z nosa osoba musi jasno określić, z czym może sobie poradzić samodzielnie lub z pomocą bliskich, a co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jeśli masz krwawienia z nosa, wykonaj następujące czynności:
Uspokój ofiarę. Aby to zrobić, musi oddychać powoli i głęboko. Taki krok łagodzi podniecenie emocjonalne i zapobiega przyspieszeniu akcji serca i podwyższeniu ciśnienia krwi, które tylko zwiększają utratę krwi;
Posadź pacjenta w wygodnej pozycji i podnieś głowę, nie odrzucając jej do tyłu. Głowa powinna być lekko pochylona do przodu. Odrzucenie głowy do tyłu powoduje, że krew spływa po nosogardzieli, może powodować wymioty i połknięcie skrzepów krwi w drogach oddechowych, co prowadzi do zaburzeń oddychania. Pod nosem pacjenta umieszcza się pojemnik do zbierania płynącej krwi, co pozwoli na dokładne ustalenie objętości utraty krwi;
Podejmij kroki, aby zatrzymać krwawienie. Aby to zrobić, skrzydełka nosa są dociskane do przegrody palcami dłoni. Ponadto pacjent może ostrożnie uwolnić jamę nosową z nagromadzonych w niej skrzepów krwi. Do oczyszczonego nosa wkrapla się krople z przeziębienia (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mają działanie zwężające naczynia krwionośne. Do każdego nozdrza wkrapla się 5-6 kropli leku. Następnie do nosa wkrapla się 10 kropli 3% nadtlenku wodoru. Bardzo skuteczną metodą zatrzymania krwawienia z nosa jest przepłukanie jamy nosowej zimnym 5% kwasem aminokapronowym. Również w tym celu możesz użyć leków, takich jak tromboplastyna lub trombina. Powyższe zabiegi działają w sposób złożony: naczynia są uciskane mechanicznie, nagromadzona krew szybciej krzepnie i wysycha tworząc rodzaj zatyczki, krople do nosa zwężają naczynia krwionośne, nadtlenek wodoru i inne leki przyspieszają tworzenie się skrzepu zatrzymującego krew;
Nałóż zimny kompres na nos. Może to być okład z lodu zawinięty w szmatkę lub zimny ręcznik. Co 15 minut kompres jest usuwany na kilka minut. Pod wpływem przeziębienia naczynia krwionośne zwężają się, co szybko zmniejsza intensywność krwawienia. Zanurzenie dłoni w zimnej wodzie i stóp w ciepłej wodzie również przyczynia się do szybszego zatrzymania krwi;
Wprowadzić do nozdrzy bawełniany wacik zamoczony w roztworze leków zwężających naczynia krwionośne (3% nadtlenek wodoru, 5% kwas aminokapronowy). W takim przypadku skrzydełka nosa należy dociskać do przegrody przez 5-15 minut. Podczas wyjmowania tamponu należy zachować szczególną ostrożność, aby ponownie nie uszkodzić naczyń i nie ściągnąć uformowanej skórki;
Daj pacjentowi napój osolonej wody (1 łyżeczka / 200 ml).
Czasami środki pierwszej pomocy mogą nie wystarczyć. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli:
Uraz nosa i czaszki;
Ciągłe krwawienie przez długi czas;
Zbyt obfita utrata krwi (do 200 lub więcej mililitrów);
Obecność chorób zakaźnych;
Ostre pogorszenie stanu zdrowia, ogólne osłabienie, wymioty, bladość skóry, zawroty głowy, utrata przytomności.
W ramach profilaktyki krwawienia z nosa możemy polecić:
Wzmocnienie ścian naczyń krwionośnych poprzez regularne przyjmowanie witaminy C lub Ascorutin;
Utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi;
Trening naczyń krwionośnych z użyciem prysznica kontrastowego, kąpieli, utwardzania wodą;
Zwiększenie krzepliwości krwi poprzez przyjmowanie witaminy K i wapnia;
Nawilżanie błony śluzowej nosa za pomocą maści lub olejków;
Rzucenie palenia i alkoholu;
Terminowa terapia przewlekłych chorób nerek, wątroby, serca, układu naczyniowego;
Umiarkowana aktywność fizyczna;
Zdrowa dieta zawierająca pokarmy białkowe, takie jak twarożek, wątróbka, kurczak, indyk.
Ponieważ krwawienia z nosa są nie tylko małą lokalną patologią, ale także oznaką różnych chorób niebezpiecznych dla zdrowia człowieka, z częstymi nawrotami lub obfitymi krwawieniami, konieczne jest kompleksowe badanie w celu ustalenia trafnej diagnozy i przeprowadzenia odpowiedniej terapii.
O lekarzu: 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarsko-Sanitarnej nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.
Dlaczego krwawienia z nosa i jak prawidłowo i szybko zatrzymać krwawienie?
Krwawienie z nosa jest uważane za jeden z najczęstszych objawów, które mogą wystąpić w dowolnym momencie. Ten stan jest wywoływany przez czynniki zewnętrzne i patologie. Większość ludzi wie, jak jak najszybciej zatrzymać krwawienie z nosa u dorosłych w domu. Ale często zdarzają się poważne błędy w eliminowaniu krwawienia..
Co robić w domu?
Istnieje wiele literatury na temat tego, jak wyeliminować ten stan za pomocą różnych technik. Lekarze mogą również udzielić informacji, jak prawidłowo powstrzymać krwawienie z nosa u dorosłych. Podejścia są dość liczne - od konwencjonalnej tamponady po manipulacje akupunkturą z bioaktywnymi punktami. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że te techniki, które są dopuszczalne dla osoby dorosłej, czasami nie mają zastosowania w przypadku dziecka ze względu na anatomiczną budowę wciąż nierozwiniętej nosogardzieli.
Łatwo jest dowiedzieć się, co zrobić, jeśli osoba dorosła krwawi z nosa. Ale w przypadku dzieci rodzice zwykle natychmiast zaczynają być bardzo zdenerwowani, wpadając w stan niemal paniki. To prawie zawsze prowadzi do wielu błędów. W związku z tym warto wymyślić, jak właściwie manipulować każdym pacjentem.
Zatrzymanie krwawienia z nosa
U osoby dorosłej
Aby uzyskać odpowiednią ekspozycję, konieczne jest zrozumienie, jak zatrzymać krwawienie z nosa u osoby dorosłej. Biorąc pod uwagę najpopularniejsze metody, najlepiej wskazać te główne, najbardziej skuteczne i bezpieczne. Oto jak zatrzymać krwawienie:
- Przyjęto właściwą pozycję - siedząc, lekko pochylając głowę, opierając dłonie na kolanach.
- Jeśli problem jest spowodowany przegrzaniem, wymagane jest chłodzenie pacjenta:
- nakładane są aplikacje na zimno lub lód owinięty celofanem;
- możesz spróbować rozpuścić lód, aby zwęzić naczynia krwionośne, jeśli krew z nosa nadal się nie zatrzymuje.
- Następnie kanał nosowy jest koniecznie zaciśnięty dwoma palcami.
Czas retencji i kontynuacji powyższych działań wynosi około 7-15 minut. Jeśli podczas zaciskania krwawienie spowolni, czynności są wykonywane prawidłowo. Jeśli oczekiwany efekt nie nastąpił, powinieneś spróbować przesunąć palce niżej lub wyżej.
Dziecko ma
W pediatrii takie krwawienie jest również powszechne. Prawie każdy wie, jak zatrzymać krwawienie z nosa u dorosłych. U dzieci manipulacje przeprowadza się z pewnymi różnicami. Wyjaśnia to struktura nosogardzieli, która nie jest jeszcze w pełni uformowana. Tkanki łatwo ulegają uszkodzeniom, dlatego objawy mogą pojawiać się regularnie. W związku z tym istnieje pewien zestaw działań, które należy podjąć, aby zatrzymać krwawienie z nosa:
- Ważne jest, aby rozweselić i uspokoić dziecko, co zmniejszy napięcie tkanek w nosogardzieli, ucisk i znacznie zmniejszy utratę krwi..
- Następnie, o ile to możliwe, usiądź lub przynajmniej ustaw blisko siebie, tak aby głowa znajdowała się powyżej poziomu serca. To samo dotyczy niemowląt, które powinny być ustawione tak, aby główka nie odchylała się do tyłu..
- Nos należy zacisnąć dwoma palcami przez co najmniej 10 minut.
- Wykonuje się zimny kompres.
- Tamponadę stosuje się, jeśli krew nie zatrzymuje się nawet po 10-20 minutach. Bandaż jest zwinięty i włożony do nosa. Zabrania się używania waty.
Co zrobić, jeśli krwawienie z nosa nie ustaje, decyduje tylko lekarz. Bardziej poprawne jest stosowanie już określonej terapii lekowej, ponieważ objawy stają się wyjątkowo niebezpieczne.
Należy zdawać sobie sprawę, że dziecko może próbować mówić, krzyczeć, płakać, połykać. W związku z tym rodzice mogą wpłynąć na niego, uspokoić go. Nawet po zatrzymaniu utraty krwi nie można już przez godzinę podawać jedzenia i pić przez około 20-30 minut. Jaki jest najlepszy sposób na powstrzymanie krwawienia z nosa, wtedy lekarz poinformuje Cię w recepcji.
W sytuacjach z udziałem dzieci poniżej pierwszego roku życia i niemowląt kwestia karetki powinna stać się ostra. Tylko tacy specjaliści w pełni rozumieją, dlaczego tak się dzieje i jak prawidłowo zatrzymać krwawienia z nosa. Należy zdać sobie sprawę, że objaw jest uważany za niebezpieczny dla pacjenta ze szczególnie intensywnymi objawami.
Przyczyny krwawienia z nosa
Znalezienie przyczyny pomoże szybko zatrzymać krwawienie z nosa. Pojedyncza manifestacja często wymaga po prostu niewielkiej korekty w zachowaniu i środowisku, a częste objawy można już uznać za objaw chorób. Lekarze podają następujące przyczyny:
- katar;
- procesy dystroficzne;
- adenoidy;
- guzy;
- uraz;
- zapalenie zatok.
Są to lokalne przyczyny krwawienia. I najczęściej lekarze decydują się na terapię miejscową. Ale struktura wnęki narządu węchu jest taka, że naczynia znajdują się wystarczająco blisko górnej warstwy błony śluzowej, a zatem patologie osób trzecich mogą wywołać podobny objaw:
- skaza krwotoczna;
- choroby naczyń krwionośnych, serca;
- nierównowaga hormonalna;
- choroby krwi;
- choroba zakaźna;
- wzrost temperatury;
- awitaminoza;
- nagła zmiana ciśnienia.
Ale oprócz tych powodów wyróżniają się te domowe. Należą do nich zła higiena, suche powietrze, niezdrowa dieta i przyjmowanie antykoagulantów. U dzieci objaw w postaci krwi z nosa może być odczuwalny z powodu urazu błon śluzowych spowodowanego ciałem obcym. W takim razie powinieneś wiedzieć, jak zatrzymać krew i prawidłowo usunąć obce ciało z nosa. W przypadku przedstawionej manipulacji lepiej skonsultować się z lekarzem laryngologiem.
Jak możesz sobie szybko poradzić?
Teraz musisz dowiedzieć się, co zrobić, jeśli krwawi z nosa. Możesz jak najszybciej wyeliminować objaw, korzystając z przedstawionego algorytmu:
- Ocenia się stan pacjenta: określa prawdopodobną przyczynę (uraz, ciało obce, stan zapalny, przegrzanie itp.), Objawy towarzyszące (przebarwienia skóry, duszności, przyspieszenie akcji serca itp.), Ogólne samopoczucie.
- W okolicy nosa nakłada się zimny okład w celu krwawienia z przodu. Dzięki temu możliwe będzie zwężenie naczyń krwionośnych oraz nieznaczne zmniejszenie obrzęku błon śluzowych. Czas ekspozycji nie przekracza 15 minut.
- Następnie musisz włożyć tampon do nosa. Jest wstępnie impregnowany kompozycją nadtlenkową lub hemostatyczną..
- Lekarze w umiarkowanych i ciężkich stanach anemizują błony śluzowe dotkniętego obszaru efedryną lub adrenaliną. Samodzielne używanie narkotyków jest niebezpieczne.
- Jeśli nie ma efektu podjętych środków, wykonuje się przednią tamponadę.
Ta miara wpływu często daje pozytywny efekt w tylnych krwawieniach z nosa. W przypadku braku pozytywnego efektu wykonuje się tylną tamponadę. Jeśli pacjent nie ma doświadczenia lub krwawienie jest intensywne, lepiej zdecydować, co zrobić bezpośrednio z lekarzem w gabinecie.
Pierwsza pomoc, jeśli nie chodzi tylko o chodzenie, ale bieganie
Niezależnie od stopnia utraty krwi pierwsza pomoc jest obowiązkowa. Ale szybkość i jakość manipulacji są szczególnie ważne w przypadku lekkiego, średniego i masywnego krwawienia. W pierwszym przypadku wypływa około 500 ml, w drugim - 1000-1400 ml, aw trzecim - ponad 1400 ml. Jeśli w pierwszym przypadku istnieje możliwość poradzenia sobie bez pomocy z zewnątrz, to w przypadku poważnych objawów bez karetki nie będzie można ich wyeliminować.
Po wezwaniu serwisu przed jego przybyciem pacjentowi udzielana jest niezbędna pomoc. Przybliżony algorytm postępowania w przypadku krwawienia z nosa:
- W przypadku wzmożonego krwawienia zaleca się umieszczenie w ubytku mocno zwiniętych turund. Są wstępnie zanurzone w oleju roślinnym (najlepiej z rokitnika zwyczajnego lub dzikiej róży) lub w słabym nadtlenku. W przypadku braku tych środków należy je zwilżyć czystą wodą..
- Turundy należy przechowywać do pół godziny, czekając, aż krew przestanie wypływać.
- Następnie ostrożnie je wyciągnij. Jeśli tampony przykleiły się do błony śluzowej, nie można ich oderwać. W takim przypadku musisz najpierw namoczyć je wodą, kapiąc ją na zewnętrzną część turundy.
Jeśli włożone tampony zostaną gwałtownie wyciągnięte, to błona śluzowa z naczyniami zostanie uszkodzona - w wyniku zatrzymania krwawienia z nosa nie nastąpi, wręcz przeciwnie, nasili się. Jeśli podjęte środki nie przyniosły pozytywnych rezultatów, tylko lekarz pogotowia ma wystarczające doświadczenie i kwalifikacje, aby zatrzymać krwawienia z nosa za pomocą leków i przy pomocy specjalnych środków.
Co zrobić, jeśli objaw występuje często lub codziennie?
Przy jednorazowym wystąpieniu wystarczy po prostu wykonać czynności związane z udzieleniem pomocy, a następnie poczekać, aż uszkodzona błona śluzowa wraz z naczyniem wyzdrowieje. Jeśli dostatecznie często występuje krwawienie z nosa, jedyną poprawną odpowiedzią na pytanie, co zrobić w tym przypadku, jest przemyślenie potrzeby konsultacji z lekarzem.
Terapeuta, otorynolaryngolog lub pediatra może pomóc w ustaleniu, co zrobić z krwawieniami z nosa. Zawsze z podobnymi objawami zaleca się szczegółowe badanie. Ponadto na podstawie uzyskanych wyników lekarz decyduje, jak zatrzymać krwawienie z nosa:
- preparaty witaminowe;
- koagulanty;
- terapia hormonalna;
- przeciwzapalne (NLPZ);
- antybiotyki;
- środek przeciwwirusowy;
- leki przeciwhistaminowe;
- leki na nadciśnienie (inhibitory ACE, diuretyki, beta-blokery i inne).
Leczenie objawowe pomoże zmniejszyć nasilenie objawów i stworzyć warunki do odbudowy uszkodzonych naczyń i błon śluzowych. Spraye zwężające naczynia są powszechnie stosowane w celu złagodzenia obrzęków i zmniejszenia utraty krwi. Dlaczego wysoki poziom cholesterolu jest niebezpieczny?
Co zrobić, jeśli płynie przez długi czas lub stale?
Jak zatrzymać krwawienie z nosa, jeśli nie ustąpią, jest już jasne. Podstawowe czynności:
- Podaj właściwą pozycję.
- Zaciśnij nos.
- Zastosuj na zimno.
Manipulacje trwają zwykle około 10-30 minut. Długie lub regularne krwawienia zwykle wskazują na znaczne zaburzenia w nosogardzieli, stwarzając realne zagrożenie dla zdrowia. Jeśli pojawią się niepokojące objawy, takie jak przebarwienie skóry, atak dławicy piersiowej, utrata przytomności, gdy objawy utrzymują się przez długi czas, to o tym, co zrobić, jeśli krwawienie z nosa powinien zdecydować wyłącznie lekarz ratunkowy, ponieważ nie jest możliwe przeprowadzenie wszystkich niezbędnych zabiegów w domu.
Należy zauważyć, że masywna utrata krwi może znacząco wpłynąć na funkcjonowanie narządów, a czasami prowadzi do śmierci człowieka. Dlatego w obecnych okolicznościach tylko specjalista jest w stanie zaimplementować prawidłowy algorytm działania w przypadku braku wiedzy, co zrobić, jeśli krwi nie można zatrzymać. Oprócz leków zatrzymujących krwawienie z nosa zwykle wymagana jest operacja.
Przydatne wideo
Jeszcze kilka słów o tym, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa w pierwszych minutach, aby uniknąć dużej utraty krwi:
Co zrobić, jeśli krwawi z nosa
Krwawienia z nosa są dość powszechne w populacji. Najczęściej wyprzedza osoby, które mają problemy ze skokami ciśnienia krwi.
To nie jedyna przyczyna krwotoku z nosa. Jeśli tak się stanie, nie zaniedbuj sygnałów, które daje ciało.
Najprawdopodobniej chce porozmawiać o poważnych problemach wewnętrznych. Dlatego konieczne jest udanie się do specjalisty, aby przeprowadził badania i znalazł przyczyny problemu.
W międzyczasie porozmawiajmy o tym, co należy zrobić w pierwszych minutach po wystąpieniu takiego zjawiska i co jest surowo zabronione. Jakiej pierwszej pomocy należy udzielić ofierze w przypadku krwawienia z nosa?
Wśród ludności panuje opinia, że odrzucenie głowy do tyłu i przyłożenie do niej zimnej pomoże zatrzymać krwawienie z nosa..
Tylko lekarze uparcie odrzucają tę wersję i zdecydowanie odradzają odrzucanie głowy do tyłu. To działanie może prowadzić do komplikacji i poważnych konsekwencji..
Przyczyny krwawienia z nosa
Aby wyeliminować problem, przede wszystkim musisz dowiedzieć się, co wywołało krwotok z nosa. Jest ku temu wiele powodów:
1) Elementarne mechaniczne oddziaływanie czynników zewnętrznych. Możesz mocno uderzyć w nos lub zarysować go od wewnątrz ostrym przedmiotem (nawet dużym paznokciem). Możliwe jest uszkodzenie i utknięcie przedmiotu obcego w kanale nosowym.
Takie przypadki są częstsze u dzieci, które mogą wbijać sobie w nos małe przedmioty lub zabawki. W takim przypadku nie możesz działać samodzielnie i próbować zdobyć przedmiot.
Jedynym wyjściem jest udanie się do szpitala. Tylko lekarz może udzielić wykwalifikowanej i skutecznej pomocy.
2) Skoki ciśnienia krwi. Zjawisko to jest charakterystyczne dla pacjentów z nadciśnieniem. Kiedy ciśnienie rośnie w górę, w nosie pękają małe naczynia, co powoduje przepływ krwi. W ten sposób ciało zapobiega krwotokowi do głównego mózgu..
3) Awaria. Banalne przepracowanie, intensywna praca, duże obciążenie pracą, szybkie tempo życia codziennego, stres, brak snu, zły sen, a nawet brak wystarczającej ilości świeżego powietrza mogą prowadzić do krwawienia z nosa.
4) Brak witamin. Brak witaminy C, która bierze udział w wielu procesach, może powodować krwawienia z nosa. Ta witamina bierze bezpośredni udział we wzmacnianiu ścian naczyń krwionośnych. Małe dzieci, które są niedożywione, są bardziej narażone na to.
5) Upał lub udar słoneczny również wywołują to zjawisko. Przegrzanie na słońcu powoduje bóle głowy, zawroty głowy, utratę energii, szumy uszne, krwawienia z nosa, omdlenia.
6) Utajonymi czynnikami krwawienia z nosa mogą być problemy z wątrobą i nerkami. Gdy nie działają prawidłowo, krew słabo krzepnie, co prowadzi do jej utraty..
7) Krwawienie z nosa może być dziedziczne. Jeśli cierpią na to Twoi bliscy (mama, tata, babcia lub dziadek), to dziecko w tym przypadku nie jest ubezpieczone.
8) Słabe krzepnięcie krwi. Choroba ta daje złożone i nieprzewidywalne skutki, objawia się również nagłymi objawami. Jednym z takich czynników jest krwotok z nosa. Podstawowa pomoc nie przyniesie tutaj rezultatów. W takim przypadku konieczny jest kontakt z lekarzem.
9) Przyczyną problemu może być przeziębienie. Najczęściej grypie i przeziębieniom towarzyszy katar. W tym czasie bakterie, wirusy i wszelkiego rodzaju szkodliwe mikroorganizmy są odpowiedzialne za kanał nosowy. Drenują naczynia krwionośne i ostatecznie pękają..
10) Szkodliwe czynniki zewnętrzne: suche powietrze, narażenie na czynniki alergiczne, chemiczne i podobne. To wszystko źle wpływa na błonę śluzową, która w rezultacie ulega zużyciu..
Jak zatrzymać krwawienia z nosa
1) Musisz pilnie zająć właściwą pozycję - usiądź i przechyl nieco głowę do przodu. Możesz też położyć się na boku.
Takie środki pozwolą krwi odpłynąć bez przeszkód. Standardowy powrót głowy jest zabroniony. Ponieważ krew dostanie się do nosogardzieli. Spowoduje to odruch wymiotny i pogorszy sytuację..
2) W przypadku słabego krwawienia z nosa można uszczypnąć palcami nozdrza i czekać. Wszystko może się zatrzymać w ciągu kilku minut.
Pamiętaj, aby położyć coś zimnego na grzbiecie nosa lub na sam nos. Zimno pomaga zwężać naczynia krwionośne i eliminować problem.
3) Kwas aminokapronowy jest najskuteczniejszym lekarstwem na krwawienia z nosa. Zwilża się podłużnymi tamponami (nazywane są turundami) i wkłada do nozdrzy. Możesz również wrzucić 3-4 krople do każdego nozdrza.
Jeśli problem z krwawieniem jest poważny, można go zaszczepić kilka razy dziennie.
4) W przypadku, gdy krwotok jest intensywny, należy zastosować inną metodę. Wykonaj dwa podłużne tampony z waty. Należy je zwilżyć nadtlenkiem wodoru i włożyć do obu nozdrzy..
Utrzymanie takich bawełnianych nitek w nosie do całkowitego zatrzymania krwawienia kosztuje około półtorej godziny, w razie potrzeby zmień na czyste.
Ta procedura pomaga utworzyć skrzep krwi w miejscu pęknięcia naczynia, który działa jak zatyczka. Dlatego wacik należy bardzo ostrożnie usunąć, aby nie uszkodzić tego miejsca. W przeciwnym razie wznowi się krwawienie..
Po tym zabiegu można wkraplać do nosa krople przeciw przeziębieniu, które pomagają zwężać naczynia krwionośne..
5) Medycyna tradycyjna oferuje własne sposoby rozwiązania problemu. Możesz więc zrobić te same waciki bawełniane, po prostu zwilż je słabym roztworem octu, soku z cytryny, soku kaliny, millenialsów, lipy, żywokostu, pokrzywy lub aloesu.
Możesz użyć świeżych liści zamiast włókien bawełnianych. Liście ugniata się w dłoniach i umieszcza w obu nozdrzach.
W starożytności uciekali się do niestandardowej metody. Gdy tylko krew zaczęła płynąć z nosa, wzięli duży żelazny klucz i zawiązali go na szyi sznurkiem..
W tym przypadku sam klucz musiał znajdować się z tyłu między łopatkami. Dziwne, ale fakty potwierdzają, że krew naprawdę się zatrzymała..
Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec krwawieniu z nosa: nawilżanie powietrza, wystarczająca liczba roślin domowych, stosowanie witamin, w szczególności kwasu askorbinowego.
Zaleca się wkraplanie do nozdrzy olejku z rokitnika lub dzikiej róży, stosowanie herbat ziołowych oraz dobre odżywianie, które dostarcza organizmowi niezbędnych składników.
Krwawienie z nosa zwykle ustępuje po kilku minutach. Jeśli przedłuża się, skonsultuj się z lekarzem. Należy również działać natychmiast, jeśli krew ma nietypowy kolor lub jest nasycona skrzepami..
Co zrobić, jeśli często krwawi z nosa
Nagle pojawiające się krwawienie jest zawsze przerażające lub co najmniej alarmujące z tego powodu, że idealnie krew powinna znajdować się w naczyniach, a nie wypływać z nich na powierzchnię. Ten sam niepokój zawsze wywołują krwawienia z nosa - ich przyczyny mogą leżeć na dwóch różnych płaszczyznach - problemy lokalne i choroby ogólne.
Rodzaje krwawień z nosa
Nos jest narządem węchowym, bogato unerwionym i zaopatrzonym w ogromną liczbę naczyń. Zranione lub słabe naczynia czasami przeciekają, co charakteryzuje się różnym stopniem intensywności: w niektórych przypadkach wypływa tylko kilka kropli, w innych rozwija się umiarkowane lub ciężkie (obfite) krwawienie.
Krwawienia z nosa rozróżnia się według następujących cech:
- Lokalizacja;
- Częstotliwość występowania;
- Mechanizm i rodzaj uszkodzonych naczyń;
- Ilość utraconej krwi.
Zbiór danych uzyskanych przez lekarza podczas badania (badania) pacjenta pozwala określić charakter krwawienia, przyczyny, a także ocenić ewentualne zagrożenia i udzielić pierwszej pomocy. Jeśli to konieczne, zaleca się dalsze leczenie.
Lokalizacja krwawień z nosa
Najczęściej krwawienie występuje ze strefy Kisselbacha - splotu naczyń w przedniej części przegrody nosowej. Są nieszkodliwe i mogą być łatwo zatrzymane nawet przez niespecjalistę - wystarczy wiedzieć, jak zatrzymać krwawienie z nosa bez interwencji pracownika służby zdrowia..
Jeszcze częściej krwawienia z przedniego nosa ustępują samoistnie - zwłaszcza jeśli ich objętość nie przekracza kilku kropli.
Trudniejsze i bardziej niebezpieczne jest poradzenie sobie z krwawieniem z tylnej części nosa: objętość krwi jest zwykle znaczna. Niebezpieczeństwo polega na tym, że na zewnątrz sytuacja może wyglądać jak niewielka utrata krwi, ponieważ główna objętość krwi nie wypływa - dostaje się do gardła, więc osoba jest zmuszona połknąć to wszystko.
Połknięta krew powoduje nudności i krwawe wymioty: wymioty mogą być szkarłatne (gdy świeża krew dostanie się do żołądka) lub brązowe (gdy krew już skrzepła). Tutaj nie możesz obejść się bez pomocy medycznej.
Częstotliwość występowania
Krwawienia z nosa mogą być zarówno rzadkie, jak i nawracające. Rzadkie krwawienia, które kończą się szybko i samoistnie, nie budzą żadnych obaw - są traktowane jako drobna uciążliwość, nic więcej. Tak jest w istocie: małe naczynie pękające podczas wydmuchiwania nosa nie może poważnie zagrozić zdrowiu.
Nawracające krwawienia z nosa to dobry powód, aby zachować czujność i poddać się testom, aby dowiedzieć się, dlaczego krwawi z nosa. Jeśli krew często wypływa z nosa, może to być objaw jakiejś choroby lub stanu przejściowego..
Mechanizm
Istnieją spontaniczne i traumatyczne mechanizmy krwawienia z nosa. Spontanicznie występujące krwawienie pojawia się samoistnie i jest traumatyczne - z powodu uszkodzenia nosa przez uderzenie lub zabieg chirurgiczny (np. Usunięcie migdałków).
Krew wypływa z uszkodzonych naczyń - tętnic, żył czy naczyń włosowatych. Najmniejsze uwolnienie krwi występuje, gdy uszkodzone są małe naczynia - naczynia włosowate, najbardziej intensywne - gdy uszkodzone są tętnice.
Strata krwi
Objętość krwi wypływającej z nosa może wynosić od kilku mililitrów do pół litra.
- Utrata krwi wynosząca kilka mililitrów jest uważana za nieistotną;
- Utratę krwi ocenia się jako umiarkowaną, jeśli jej objętość nie przekracza 200 ml;
- O masywnej utracie krwi mówi się w przypadkach, gdy do 300 ml krwi wypływa łącznie lub jednorazowo;
- Obfite krwawienie charakteryzuje się dużą objętością - 500 ml i więcej.
Nieznaczna utrata krwi nie wymaga interwencji specjalistów, we wszystkich innych przypadkach należy natychmiast wezwać lekarza lub zespół pogotowia ratunkowego.
Poważne przyczyny krwawienia z nosa
Jeśli ty lub ktoś, kto jest w pobliżu, ma krwawienie z nosa, należy szybko i dokładnie ustalić przyczyny, ponieważ od tego będą zależeć dalsze taktyki zachowania.
Może to być samopomoc lub telefon od specjalistów i dalsze badanie i leczenie..
Urazowe krwawienia z nosa są zawsze zrozumiałe, ponieważ rozpoczynają się natychmiast po siniaku lub uderzeniu. Z krwawieniem pooperacyjnym wszystko jest jasne - tutaj nigdy nie możesz się obejść bez krwi.
Ale co zrobić, jeśli nie było urazów, operacji na nosie też, a krew płynie, a płynie często i bez pozornie oczywistych powodów?
Przyczyny krwawienia z nosa mogą być związane z następującymi stanami:
- Choroby naczyniowe;
- Choroby krwi, narządy krwiotwórcze;
- Infekcje;
- Nowotwory w jamie nosowej;
- Awitaminoza.
W przypadku chorób naczyniowych ich ściany szybko się zużywają, stają się kruche i przepuszczalne, dlatego kryzysom nadciśnieniowym często towarzyszą krwawienia z nosa.
Z natury słabe naczynia włosowate pękają za każdym razem, a nos zaczyna krwawić, gdy wydmuchujesz nos lub kichasz.
Choroby krwi (choroba Werlhofa, hemofilia, chloroza, białaczka, niektóre rodzaje anemii) również powodują częste i czasami obfite krwawienia z nosa, które mogą być trudne do zatrzymania bez interwencji medycznej.
W przypadku zapalenia wątroby i marskości wątroby występuje koagulopatia - naruszenie krzepnięcia krwi. Jednym z objawów tego poważnego uszkodzenia wątroby są krwawienia z nosa..
Wirusowe i bakteryjne infekcje, na które ludzie tak często chorują poza sezonem, powodują obrzęk błony śluzowej nosa i podrażnienie naczyń krwionośnych, dlatego podczas wydmuchiwania nosa i kichania może dojść do uwolnienia krwi. Takie drobne krwawienie ustąpi samoistnie, gdy chory wyzdrowieje.
Zaostrzenie jakiejkolwiek formy zapalenia zatok może również powodować krwawienia z nosa - szczególnie podczas próby wydmuchania nosa.
Polipy, naczyniaki, brodawczaki i migdałki to łagodne narośla w nosie, które często powodują nagłe krwawienie, ponieważ guzy mają naczynia, które są również podatne na pękanie podczas wydmuchiwania nosa, chrapania lub kichania.
Awitaminoza spowodowana niedoborem witamin C i B3 wpływa na krzepnięcie krwi. Jeśli zauważysz krwawienie z nosa, powinieneś zwrócić uwagę na to, jak jesz.
Każdy z powyższych stanów może powodować krwawienie z nosa o każdej porze dnia - nawet w nocy, więc poranna plamka krwi na poduszce ma takie samo wyjaśnienie jak krwawienie dzienne lub wieczorne..
Kiedy się nie martwić
Krwawienia z nosa występują w czasie ciąży lub w innych okresach restrukturyzacji organizmu, kiedy dochodzi do znacznych zmian w równowadze hormonalnej. Wraz ze stabilizacją tła hormonalnego ustają krwawienia z nosa.
Pójście do łaźni, długi lot czy wspinaczka wysoko w góry powodują gwałtowne wahania ciśnienia krwi, więc niewielkie krwawienie jest normalne i nie ma co się martwić.
Pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa
Trzeba było zatamować krwawienia z nosa - jak to zrobić poprawnie, żeby nie pogorszyć stanu?
Oto kilka rzeczy do zrobienia:
- Aby usiąść osobę, przechyl jej głowę do przodu, aby krew wypływała ze skrzydeł nosa;
- Jeśli pacjent leży, należy obrócić go na bok, aby płynąca krew nie dostała się przypadkowo do jego nosogardzieli;
- Przymocowanie zimnego przedmiotu do grzbietu nosa (lód, kawałek zamrożonego mięsa, plastikowa butelka z zimną wodą) pomoże osiągnąć szybkie zwężenie naczyń;
- Jeśli opisane środki nie wystarczą, spróbuj docisnąć nozdrze do przegrody nosowej - w uszkodzonym naczyniu szybciej tworzy się skrzep, który zamknie przerwę;
- Użyj wacika zamoczonego w kroplach do nosa. Naftyzyna i sanorin dobrze pomagają. Tampon powinien być ciasny i powinien być wprowadzony głębiej do kanału nosowego.
Ważne jest nie tylko wiedzieć, jak zatrzymać krwawienie z nosa: konieczne jest, aby móc poprawnie ocenić sytuację, aby nie tracić czasu na manipulacje, które prawdopodobnie nie pomogą uspokoić krwawienia za pomocą improwizowanych środków.
Jeśli stan osoby nie poprawi się w ciągu najbliższych dziesięciu minut, wezwij zespół pogotowia ratunkowego.
Natychmiastowe wezwanie pracowników służby zdrowia jest również wymagane w przypadku obfitego krwawienia, gdy krew tryska, a stan ogólny pacjenta gwałtownie się pogarsza - jest blady, skarży się na zawroty głowy, osłabienie i zaburzenia widzenia.
Nie ma potrzeby martwić się o krwawienia z nosa, jeśli są one skąpe, szybko ustępują i występują bardzo rzadko. W innych przypadkach prawdopodobnie będziesz potrzebować porady lekarskiej i ewentualnie leczenia..
Przyda ci się wiedzieć: jak wzmocnić naczynia krwionośne.