Wzrost poziomu cukru we krwi wymaga obowiązkowej pomocy lekarskiej. Ten stan nie jest jeszcze cukrzycą, ale może się w nią zmienić lub poprzedzić niebezpieczną patologię. Dzięki szybkiemu rozpoczęciu terapii często można zapobiec postępowi choroby, przywrócić normalny obraz krwi i zapobiec cukrzycy. Hiperglikemia znacznie zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu w każdym wieku.
Co to jest hiperglikemia?
Hiperglikemia - podwyższony poziom glukozy we krwi
Hiperglikemia to stan, w którym wzrasta poziom cukru we krwi, co powoduje zaburzenia narządów wewnętrznych i uszkodzenia zakończeń nerwowych. Zjawisko to obserwuje się w przypadku, gdy zużycie glukozy przez tkanki jest mniejsze niż jej produkcja. Ciało otrzymuje stopniowe odurzenie, które, jeśli problem nie zostanie wyeliminowany w odpowiednim czasie, staje się niebezpieczne. Przy niewielkim wzroście cukru nie szkodzi organizmowi, więc osoba nie zauważa zmian w ciele i nie szuka pomocy medycznej.
Dlaczego wzrasta poziom cukru we krwi?
Najczęstszą przyczyną hiperglikemii jest cukrzyca
Istnieje wiele powodów, dla których może wzrosnąć poziom cukru we krwi. Z tego powodu po wykryciu naruszenia obrazu krwi wymagane jest pełne badanie pacjenta w celu ustalenia przyczyny niepowodzenia wychwytu glukozy i, jeśli to konieczne, przepisania leczenia. Głównymi przyczynami wysokiego poziomu cukru we krwi są:
- przyjmowanie dużych ilości leków bez recepty;
- zaburzenia hormonalne w organizmie;
- Zespół Cushinga;
- doznał udaru;
- palenie;
- nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
- ciężka nadmierna aktywność fizyczna;
- cukrzyca;
- ciężkie uszkodzenia jelit i żołądka;
- choroba wątroby;
- chroniczny stres;
- nadmierne spożycie cukru i produktów mącznych;
- stosowanie leków antykoncepcyjnych przez długi czas;
- patologia tarczycy;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- okres ciąży.
Również dziedziczne predyspozycje i przewlekłe zatrucie organizmu toksynami chemicznymi częściowo wpływają na poziom cukru we krwi..
Objawy i oznaki hiperglikemii
Częste oddawanie moczu jest objawem hiperglikemii
Wzrost poziomu glukozy we krwi w większości przypadków objawia się kilkoma objawami. Przy niewielkim naruszeniu rzadko obserwuje się wyraźny obraz pogorszenia. Główne objawy hiperglikemii to:
- ciągłe intensywne pragnienie;
- utrzymujące się uczucie suchości w ustach;
- zwiększone oddawanie moczu, szczególnie w nocy;
- utrata lub przyrost masy ciała;
- senność;
- nadmierne zmęczenie;
- poważna słabość;
- swędząca skóra;
- pogorszenie widzenia;
- bóle głowy;
- wyraźny zapach acetonu z ust;
- wydłużenie okresu gojenia wszelkich uszkodzeń skóry;
- osłabienie odporności;
- zmniejszony popęd seksualny.
Dlaczego wysoki poziom cukru jest niebezpieczny
Narządem docelowym cukrzycy są nerki
Niebezpieczeństwo tego stanu wiąże się z jego powikłaniami. Główne konsekwencje hiperglikemii to:
- śpiączka,
- kwasica ketonowa,
- zgorzel kończyn dolnych,
- patologia nerek,
- ślepota.
Jak mierzyć poziom cukru we krwi
Test glukozy to prosta i niedroga metoda diagnostyczna
Podczas analizy określa się wskaźnik glukozy we krwi. W tym przypadku krew pobierana jest dwukrotnie - pierwszy raz na czczo, a następnie 2 godziny później drugi raz po wypiciu wcześniej roztworu glukozy.
Aby uzyskać rzetelne informacje podczas badania, pacjent wymaga wstępnego przygotowania. Jego główne etapy to:
- odmowa napojów alkoholowych, tłustych i smażonych 2 dni przed oddaniem krwi;
- od ostatniego posiłku do pobrania krwi musi minąć co najmniej 12 godzin;
- zapobieganie stresowi emocjonalnemu i fizycznemu na dzień przed analizą.
Jeśli dana osoba rozwinie infekcję wirusową przed analizą, termin zabiegu zostaje odroczony. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leków, poinformuj o tym lekarza prowadzącego..
Dieta na hiperglikemię
Zgodność z dietą daje pozytywny wynik
W przypadku wykrycia wysokiego poziomu cukru we krwi wymagana jest określona dieta. Dzięki niej z diety wykluczone są bogate buliony, wypieki, tłuste mięso i ryby, pikle, pikle, wędliny, smażone i owoce o dużej zawartości cukru. Musisz jeść małe porcje kilka razy dziennie i mniej więcej w tym samym czasie.
Co zrobić z wysokim poziomem cukru
W przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu cukru wymagane jest zintegrowane podejście do rozwiązania problemu. Jednocześnie oprócz diety wymagane są ćwiczenia terapeutyczne, regularne przebywanie na świeżym powietrzu oraz, jeśli zaleci to lekarz, przyjmowanie leków obniżających poziom cukru we krwi. Przebieg gimnastyki wybiera specjalista w zależności od ogólnego stanu pacjenta.
Zapobieganie wysokiemu poziomowi cukru we krwi
Normalizacja masy ciała to doskonała profilaktyka
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zaburzeń obrazu krwi i skoków poziomu glukozy, lekarze zalecają zrównoważoną dietę, rzucenie palenia i alkoholu, zwracanie uwagi na ćwiczenia fizyczne i utrzymanie prawidłowej wagi. W przypadku predyspozycji do patologii konieczne jest sporządzenie programu zapobiegania z lekarzem.
Co zrobić, jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi
W rozwoju chorób endokrynologicznych - cukrzycy kluczowym wskaźnikiem jest poziom cukru w organizmie. A wysoki poziom cukru we krwi nie jest rzadkością, szczególnie po 40 roku życia. Cukrzyca typu I zwykle występuje z dziedziczną predyspozycją, jest wykrywana w dzieciństwie, charakteryzuje się szybkim rozwojem. Związany z niewystarczającą produkcją insuliny i gromadzeniem się niestrawionej glukozy w tkankach.
Cukrzyca typu II, choroba nabyta, jest spowodowana niewrażliwością tkanek na insulinę wytwarzaną w dużych ilościach. Rozwija się powoli, czasami przez dziesięć lat lub dłużej. W przeciwieństwie do typu I możliwe jest, że jego rozwój jest odwracalny, natomiast niezwykle ważne jest, jaki tryb życia prowadzą i co jedzą z wysokim poziomem cukru we krwi u osób cierpiących na tę patologię.
Norma
Badanie poziomu cukru we krwi jest przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie patologii hormonów tarczycy, ale czasami podwyższony poziom cukru we krwi jest wykrywany całkiem przypadkowo podczas rutynowych badań. Za normę cukru we krwi uważa się ilość 3,3 - 5,5 mmol / l, jego wzrost do 6,1 mmol / l określa się jako zwiastun cukrzycy, a obecność wskaźników powyżej 6,1 mmol / l jest już rozwiniętą chorobą. Jednocześnie niewielki wzrost poziomu cukru we krwi u kobiet w ciąży do 6,6 mmol / l nie budzi obaw, ale wymaga monitorowania i kontroli.
Wskaźnik cukru i odchylenia
Dla czystości analizy ważne jest przestrzeganie głównej zasady - oddać krew na cukier na pusty żołądek przed godziną 11, ponieważ poziom glukozy we krwi po jedzeniu wzrasta i może wykazywać fałszywy wynik.
Jaki jest normalny wysoki poziom cukru we krwi u zdiagnozowanych osób? Uważa się, że obecność glukozy we krwi mieści się w dopuszczalnym limicie 7,8 mmol / L dla diabetyków.
Powody
Wzrost wartości glukozy może być tymczasowy i uważany za naturalny proces lub może sygnalizować początek naruszeń.
Najczęstsze niepatologiczne przyczyny wzrostu poziomu cukru we krwi u osoby dorosłej i dziecka to:
- Systematyczne obfite jedzenie.
- Niepoprawnie przeprowadzona analiza.
- Ciąża i zespół napięcia przedmiesiączkowego.
- Stres lub długotrwały stres psycho-emocjonalny.
- Złożone złamania, oparzenia i rozległe rany tkanek.
Co przyczynia się do rozwoju cukrzycy typu I:
- Dziedziczność;
- masa ciała powyżej 4,5 kg przy urodzeniu;
- ostre infekcje wirusowe (zapalenie naskórka, różyczka, odra).
Co przyczynia się do rozwoju cukrzycy typu II:
- zaburzenia w tarczycy;
- niewłaściwe i nieregularne odżywianie;
- otyłość.
Oznaki
Początkowe objawy hiperglikemii są zwykle niewyraźne i nie od razu widoczne, spróbujmy je podkreślić.
Wczesne objawy:
- suchość błony śluzowej jamy ustnej i języka, nieznośne pragnienie;
- wielomocz (zwiększona ilość oddawanego moczu);
- nadmierny apetyt, podczas gdy przy typie I osoba traci na wadze, a przy typie II wręcz przeciwnie, waga wzrasta;
- zmęczenie, senność, osłabienie mięśni;
- aceton oddech (z typem I).
Długotrwałe zaniedbanie takich stanów prowadzi do patologicznych zmian w komórkach trzustki.
Objawy wysokiego poziomu cukru we krwi:
- kończyny drętwieją;
- częste nieuzasadnione nudności;
- osłabienie, senność;
- trwałe zmiany wagi;
- zaburzenia w regeneracji tkanek;
- są skurcze mięśni;
- osłabienie i upośledzenie wzroku;
- sucha i swędząca skóra.
Jak walczyć
W przypadku wykrycia wysokiego poziomu cukru we krwi, co należy zrobić, aby go obniżyć? Istnieją niezmienne zasady kontroli cukrzycy, dzięki którym człowiek żyje pełnią życia. Są to: normalizacja żywienia, aktywność fizyczna, farmakoterapia, samokontrola.
Prawidłowe odżywianie w cukrzycy jest kluczowe. Może pomóc spowolnić, a nawet zatrzymać rozwój cukrzycy..
Aktywność fizyczna reguluje niewielkie wahania stężenia glukozy we krwi, dlatego sport jest szczególnie przydatny w początkowej fazie choroby, ale intensywność ćwiczeń powinna być regulowana.
Samokontrola odbywa się za pomocą pojedynczych urządzeń - glukometrów, które są wygodne w użyciu w domu, pomiary są wykonywane codziennie dwa do trzech razy dziennie.
Obniżenie poziomu cukru za pomocą leków jest obowiązkowe w przypadku cukrzycy typu I (insulinozależnej), o postaci niezależnej od insuliny, leki są przepisywane w zaawansowanym stadium lub z rozwojem powikłań. Styl życia jest najważniejszy w przypadku cukrzycy insulinoniezależnej.
Dieta
Tabela dietetyczna o wysokim indeksie cukru jest oznaczona w medycynie jako nr 9, obejmuje to:
- gruby chleb (otręby, żyto);
- buliony i mięso o niskiej zawartości tłuszczu (cielęcina, królik, indyk), ryby;
- warzywa (z wyjątkiem ziemniaków), które stanowią podstawę diety;
- fermentowane produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, twarożek, śmietana;
- owsianka, zmniejszająca spożycie ryżu i kaszy manny;
- rośliny strączkowe;
- owoce, z wyjątkiem bananów, winogron;
Przy stole dietetycznym nr 9 zabrania się:
- cukier naturalny i produkty zawierające cukier (wyroby cukiernicze, słodycze, dżemy);
- wszystkie łatwo przyswajalne węglowodany (wypieki, makaron);
- tłuste, smażone, słone, wędzone potrawy;
- słodkie napoje gazowane, soki fabryczne.
Leczenie
Obniżenie poziomu cukru we krwi za pomocą leków zależy od rodzaju cukrzycy. W przypadku cukrzycy insulinozależnej podanie hormonu insuliny jest obowiązkowe. Ale obliczenie wymaganej dawki jest bardzo trudne, ponieważ subiektywna reakcja jest inna dla wszystkich ludzi. Krótkodziałające zastrzyki z insuliny są zwykle przepisywane w celu złagodzenia ostrych stanów zagrażających śpiączce, a także w rozwoju powikłań poinfekcyjnych.
W stanie stabilnym pacjentowi podaje się doustne leki insulinowe, takie jak maninil, diabeton, minidiab i inne. Formy tabletek mają opóźniony efekt, a efekt objawia się, gdy gromadzą się w organizmie.
W leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej dużą wagę przywiązuje się do diety, odrzucenia złych nawyków i gimnastyki. Często wystarczy to, aby uzyskać trwały pozytywny efekt. W innych przypadkach stosuje się te same leki, różnią się tylko dawki i sposób podawania.
Objawy
W przejawach wysokiego poziomu cukru istnieją pewne różnice właściwe dla określonej kategorii populacji..
Objawy u kobiet zwykle wyglądają następująco:
- zwiększone pragnienie wywołuje częste oddawanie moczu, anatomiczne cechy narządów płciowych nie pozwalają całkowicie pozbyć się kropelek moczu, które powodują silne swędzenie. Często występuje obrzęk twarzy, nóg, gwałtowny spadek wagi lub, przeciwnie, przyrost masy ciała i otyłość, które nie są podatne na żadne diety.
Wysoki poziom cukru we krwi u mężczyzn często pozostaje przez nich niezauważony na początkowym etapie. Objawy wysokiego poziomu cukru, takie jak częste oddawanie moczu zarówno w dzień, jak iw nocy, niektóre zaburzenia układu rozrodczego nie skłaniają męskiej populacji do myślenia o wzroście stężenia glukozy we krwi. Możliwe spadki ciśnienia, przyrost masy ciała typu męskiego, przyspieszone łysienie, zaburzenia widzenia. Pogarsza się regeneracja tkanek i obserwuje się długotrwałą odbudowę skóry.
U dziecka z dużą zawartością cukru można podejrzewać moczenie nocne. Krytyczny wiek dla powstania cukrzycy u dzieci to 4-11 lat, więc taki objaw jak moczenie nocne nie powinien pozostać niezauważony. Przy stale podwyższonym poziomie glukozy, mocz jest wydalany kilkakrotnie częściej niż u osoby dorosłej.
Często występują zaburzenia trawienia, trudne do leczenia choroby skóry. Dziecko dużo pije, karmiące wymaga częstego przywiązania do piersi. Łagodny stopień hipoglikemii może wystąpić bez wyraźnych objawów, dlatego niezwykle ważne jest, aby nie ignorować badań i przejść wszystkie testy wymagane ze względu na wiek.
Niestety, w ostatnich latach zapadalność na cukrzycę II stopnia u dzieci stała się częstsza ze względu na niewłaściwe i nieregularne odżywianie. Ale taka choroba jest trudniejsza do wyleczenia, tabletki stosowane przez dorosłych nie dają oczekiwanego rezultatu u dziecka, dzieciom częściej przepisuje się zastrzyki z insuliny.
Podwyższony poziom cukru we krwi
„Masz wysoki poziom cukru we krwi” - co roku miliony ludzi na całym świecie po raz pierwszy słyszą od lekarzy podsumowania ostatnio wykonanych badań. Jak niebezpieczny jest ten objaw, jak sobie z nim radzić i zapobiegać możliwemu rozwojowi wielu chorób? Możesz przeczytać o tym wszystkim poniżej..
Wprowadzenie
Pod prostym, powszechnym wyrażeniem „wysoki poziom cukru we krwi” oznacza zwykle hiperglikemię - kliniczną manifestację objawu nadmiernie znormalizowanego stężenia glukozy w osoczu krwi. Ma kilka stopni nasilenia, zróżnicowaną etiologię z silnym naciskiem na cukrzycę, a także ciężkie objawy. Rozpoznawany jest u pacjentów, u których poziom cukru we krwi przekracza średnią 3,3–5,5 mmol / l.
Objawy wysokiego poziomu cukru
Klasyczna lista zewnętrznych objawów wysokiego stężenia glukozy we krwi obejmuje:
- Ciągłe intensywne pragnienie.
- Nagły niedynamiczny przyrost lub utrata masy ciała.
- Częste oddawanie moczu.
- Zespół chronicznego zmęczenia.
- Sucha skóra i błony śluzowe.
- Problemy ze wzrokiem, akomodacyjne skurcze mięśni.
- Arytmie.
- Słaba odpowiedź immunologiczna na infekcje, słabe gojenie się ran.
- Głęboki, głośny oddech, umiarkowana forma hiperwentylacji.
- W ostrych postaciach hiperglikemii występuje silne odwodnienie, kwasica ketonowa, zaburzenia świadomości, w niektórych przypadkach - śpiączka.
Należy rozumieć, że wyżej wymienione objawy mogą wskazywać na objawy różnych chorób, dlatego w przypadku stwierdzenia co najmniej kilku negatywnych objawów należy skonsultować się z lekarzem i wykonać badania w celu ustalenia trafnej diagnozy.
Możliwe przyczyny
Najczęściej przyczyną objawu jest:
- Cukrzyca. W zdecydowanej większości przypadków przewlekła manifestacja hiperglikemii jest główną cechą tej choroby..
- Niewłaściwe odżywianie. Poważne zaburzenia w normalnej diecie, a także przewaga wysokokalorycznej bazy pokarmowej, mogą prowadzić do ostrych postaci hiperglikemii i nie być związane z jej cukrzycową postacią.
- Naprężenie. Hiperglikemia po stresie jest typowa dla pacjentów ze słabą odpornością, najczęściej na tle rozwoju miejscowego procesu zapalnego.
- Ciężkie choroby zakaźne o szerokim spektrum.
- Przyjmowanie szeregu leków - rytuksymab, kortykosteroidy, niacyna, asperaginaza w postaci wolnej, beta-blokery, leki przeciwdepresyjne 1-2 generacji, inhibitory proteazy, diuretyki tiazydowe, fentymidyna.
- Chroniczny brak witamin z grupy B w organizmie.
Przyczyny wysokiego poziomu cukru u dorosłych i kobiet w ciąży
Jak pokazuje praktyka lekarska, w 90 procentach przypadków utrzymująca się przewlekła hiperglikemia u dorosłych jest przejawem cukrzycy, głównie typu 2. Dodatkowymi negatywnymi czynnikami są zwykle słabo rozwinięte rytmy dobowe snu i czuwania, stres w pracy, a także siedzący tryb życia, któremu towarzyszy otyłość..
Na szczególną uwagę zasługuje podwyższony poziom cukru we krwi kobiet ciężarnych - hiperglikemia może mieć tu charakter przejściowy, związany z przebudową organizmu jako całości, a zwłaszcza zmianami hormonalnymi (objaw fizjologiczny) lub może to być szczególny typ cukrzycy - tzw. w czasie ciąży i często znika po porodzie. Jeśli w pierwszym przypadku wystarczy zwykłe medyczne monitorowanie stanu pacjenta, w drugim choroba wykryta u 4-5 procent kobiet w interesującej pozycji może zaszkodzić zarówno płodowi, jak i zdrowiu przyszłej matki, dlatego specjaliści przepisują kompleksową terapię z uwzględnieniem aktualnej fizjologii chory.
Przyczyny wysokiego poziomu cukru we krwi u noworodków i dzieci
U dzieci w wieku szkolnym i młodzieńczym hiperglikemia jest zwykle związana z wieloma czynnikami - niezdrową dietą, stresem oraz rozwojem procesów infekcyjnych i zapalnych na tle aktywacji endogennych endogennych hormonów przeciwinsulinowych, które są wytwarzane w dużych ilościach wraz z aktywnym wzrostem organizmu. Tylko w niektórych przypadkach, po wykluczeniu wszystkich powyższych przyczyn, zdiagnozowana jest cukrzyca, głównie typu 1.
Na szczególną uwagę zasługuje hiperglikemia noworodków - jest ona spowodowana szeregiem czynników, które zwykle nie są związane z klasycznymi przyczynami objawów u dzieci i dorosłych. W zdecydowanej większości przypadków wzrost poziomu cukru we krwi następuje z powodu aktywnego dożylnego podawania glukozy noworodkom o niskiej masie ciała. U wcześniaków w pierwszych dniach życia hiperglikemia jest przejawem braku hormonu rozkładającego proinsulinę, często na tle niepełnej oporności na samą insulinę.
Przejściowy typ hiperglikemii może być również spowodowany podawaniem glikokortykosteroidów, posocznicą grzybiczą, zespołem niewydolności oddechowej, niedotlenieniem. Jak pokazują współczesne statystyki medyczne, ponad połowa noworodków przyjętych na oddział intensywnej terapii z jakiegoś powodu ma podwyższony poziom cukru we krwi. Pomimo tego, że wysokie poziomy glukozy są rzadsze niż klasyczna hipoglikemia, prawdopodobieństwo powikłań i zgonu jest większe..
Diagnostyka
Kompleks podstawowych środków diagnostycznych służących do wykrywania wysokiego poziomu cukru we krwi obejmuje teksty i testy. Jeśli masz łagodną hiperklikemię, raczej trudno jest to określić samodzielnie za pomocą klasycznego wygodnego glukometru. W takim przypadku lepiej skonsultować się z lekarzem, który przepisze odpowiednie testy..
- Oddawanie krwi na czczo. Dobrze znana metoda ortotoluidynowa, która określa stężenie glukozy w osoczu bez uwzględnienia innych składników redukujących. Przyjmuje się go rano na czczo (na 12 godzin przed analizą należy zaprzestać przyjmowania pokarmów, leków i aktywności fizycznej). Jeśli pierwotna diagnoza wykaże odchylenia od norm, specjalista kieruje pacjenta do dodatkowych badań.
- Metoda ładowania. Odbywa się głównie w szpitalu dziennym / całodobowym. Rano krew oddaje się na czczo, zgodnie z zasadami pierwszej metody, po czym do organizmu podaje się glukozę, a po kilku godzinach pobiera się drugą próbkę krwi. W przypadku przekroczenia wyników drugorzędowego progu testu 11 mmol / l lekarz zazwyczaj rozpoznaje „hiperglikemię”.
- Wyjaśniająca metoda redukcji. Oddanie krwi do analizy z uwzględnieniem innych składników - w szczególności kwasu moczowego, ergoniny, kreatyniny. Pozwala wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować możliwe problemy z nią związane - na przykład nefropatię cukrzycową.
Możliwe konsekwencje
Hiperglikemia jest tylko objawem wskazującym na nieprawidłowe funkcjonowanie układów organizmu lub cukrzycę. Nie oznacza to jednak, że nie ma żadnych komplikacji przy wysokim poziomie cukru we krwi. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją tego stanu patologicznego jest kwasica ketonowa. To naruszenie metabolizmu węglowodanów znacznie zwiększa stężenie ciał ketonowych w osoczu krwi, najczęściej na tle cukrzycy dowolnego rodzaju dekompensacji, co z kolei wywołuje ketonurię, arytmię, zaburzenia oddychania, szybki postęp powolnych infekcji obecnych w organizmie i odwodnienie. W niektórych przypadkach przy braku odpowiednio wykwalifikowanej odpowiedzi medycznej rozwija się śpiączka cukrzycowa / hiperglikemiczna, a po obniżeniu pH (kwasowości organizmu) do 6,8 dochodzi do śmierci klinicznej.
Jak obniżyć poziom cukru we krwi?
Terapia hiperglikemii ma na celu czasową eliminację wysokiego poziomu glukozy we krwi, a także leczenie choroby podstawowej, która spowodowała ten stan patologiczny.
Leki i leki obniżające poziom cukru we krwi:
- Bezpośrednie wstrzyknięcie insuliny. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w przypadku stanu przedkomórkowego stosuje się leki o ultrakrótkiej maksymalnej szybkiej ekspozycji - humalog, humulina.
- Stosowanie doustnych leków hipoglikemizujących. Grupy leków na bazie kwasów benzoesowych, uczulacze, inhibitory A-glukozydazy, aminokwasy fenyloalaniny, pochodne sulfonylomocznika - maninil, metformina itp..
- Pić dużo płynów. Słaby roztwór sody oczyszczonej na ciężką hiperglikemię.
- Aktywność fizyczna (z łagodnymi postaciami zespołu).
- W średnim okresie dieta terapeutyczna.
Odżywianie i dieta
Ponieważ utrzymująca się hiperglikemia w zdecydowanej większości przypadków jest przejawem cukrzycy, do skutecznego leczenia tego problemu wymagana jest odpowiednia dieta.
Szczególnie ważne jest przestrzeganie diety w przypadku wykrycia cukrzycy typu 1. Baza - wykluczenie z diety opartej na łatwo przyswajalnych węglowodanach, a także maksymalne zbilansowanie diety pod względem kalorii, tłuszczy i białka.
Pokarmy obniżające poziom cukru we krwi
Spośród wszystkich dostępnych na rynku krajowym produktów o wysokim poziomie glukozy we krwi należy wybierać te o najniższym indeksie glikemicznym. Należy rozumieć, że nie ma pożywienia, które obniżyłoby cukier - wszystkie znane obecnie potrawy niskoglikemiczne praktycznie nie podnoszą jego poziomu, ale same nie mogą ulżyć osobie z hiperglikemią.
- Owoce morza - homary, kraby i homary mają jedne z najniższych indeksów glikemicznych.
- Sery sojowe - szczególnie tofu.
- Kapusta, cukinia, dynia, sałata.
- Szpinak, soja, brokuły.
- Grzyby.
- Niektóre rodzaje owoców - cytryny, awokado, grejpfrut, wiśnie.
- Ogórki, pomidory, papryka, seler, marchew, szparagi, chrzan.
- Świeża cebula, topinambur.
- Niektóre rodzaje przypraw - imbir, musztarda, cynamon.
- Oleje - siemię lniane lub zgrzyt.
- Pokarmy bogate w błonnik - rośliny strączkowe, orzechy (orzechy włoskie, orzechy nerkowca, migdały), zboża (płatki owsiane).
- soczewica.
Wszystkie powyższe produkty znajdują się na „zielonej liście” i mogą być bez obaw spożywane przez osoby z hiperglikemią.
Dieta
Współczesna medycyna zalicza dietę do głównych czynników normalizacji jakości życia i zdrowia pacjentów z hiperglikemią, która odgrywa kluczową rolę w leczeniu cukrzycy i pozwala osiągnąć skuteczną kompensację metabolizmu węglowodanów..
Dla pacjentów, u których zdiagnozowano pierwszy typ cukrzycy, przestrzeganie diety jest obowiązkowe i niezbędne. U diabetyków typu 2 prawidłowe odżywianie często ma na celu korektę masy ciała..
Podstawową koncepcją diety jest jednostka chleba odpowiadająca 10 gramom węglowodanów. Dla osób z hiperglikemią opracowano szczegółowe tabele wskazujące na ten parametr dla większości współczesnych pokarmów obecnych w diecie..
Przy ustalaniu dziennego zestawu takich produktów należy koniecznie wykluczyć jakąkolwiek rafinowaną żywność, słodycze, cukier i ograniczyć w jak największym stopniu makaron, biały chleb, ryż / kasza manna, a także składniki diety z tłuszczami opornymi, koncentrując się na pokarmach węglowodanowych z dużą zawartością błonnika pokarmowego i nie zapominając o równowadze wielonienasyconych / nasyconych kwasów tłuszczowych.
Wskazane jest, aby jeść frakcjonalnie, rozwijając dzienną porcję na trzy główne i 2-3 dodatkowe posiłki. Dzienny zestaw na klasyczne 2 tys.kalorii dla osoby z hiperglikemią bez powikłań oraz orientacyjne menu zawiera:
- Śniadanie 1-50 gramów czarnego chleba, jedno jajko, 5 gramów masła, szklanka mleka, 40 gramów dozwolonych płatków śniadaniowych.
- Śniadanie 2-25 gramów czarnego chleba, 100 gramów owoców i chudego twarogu.
- Obiad - 50 gramów dozwolonego chleba, 100 gramów chudego mięsa i ziemniaków, 20 gramów suszonych owoców, 200 gramów warzyw i 10 gramów oleju roślinnego.
- Podwieczorek - 25 gramów czarnego chleba i 100 gramów owoców / mleka.
- Kolacja - 25 gramów chleba, 80 gramów niskotłuszczowej ryby lub owoców morza, 100 gramów ziemniaków, warzyw i owoców, 10 gramów oleju roślinnego.
- Przed pójściem spać - 25 gramów chleba i szklanka niskotłuszczowego kefiru.
Możliwe jest zastąpienie produktów równoważnikami kalorii w ramach czterech głównych podstawowych grup:
- Warzywa, owoce / jagody, pieczywo, zboża.
- Twarożek, chuda ryba / mięso.
- Śmietana, śmietana, masło.
- Mleko / jajka i inne składniki zawierające różne składniki żywności.
Stosowanie substytutów cukru, które było tak popularne na początku nowego wieku, jest obecnie krytykowane przez duże grupy dietetyków ze względu na wysoką kaloryczność, dlatego nie zalecamy ich nadużywania, w skrajnych przypadkach, stosowania w codziennej diecie ściśle ograniczonych.
Co oznacza wysoki poziom cukru we krwi??
Dla człowieka wysoki lub niski poziom cukru we krwi ma negatywne konsekwencje zdrowotne. Glukoza - ilość energii, jaką organizm otrzymuje podczas odżywiania.
Podwyższony poziom glukozy we krwi oznacza, że nie jest w stanie przedostać się z krwi do komórki.
Przyczyny wysokiego poziomu cukru u osób różnej płci, w różnym wieku, o różnej diecie i stylu życia zostaną omówione poniżej, a także metody leczenia i zapobiegania.
Za wysoki poziom cukru, co to znaczy?
Poziom cukru jest pewną stałą, której normalne wartości wahają się na granicy wartości od 2,8 do 5,5 mmol / l zależy od różnych metod diagnostycznych, osób w różnym wieku i płci, a mianowicie:
- Dla niemowląt - 2,8-4,4 mmol / l,
- Dla dzieci poniżej 14 lat 3,2-5,5 mmol / l,
- Dla kobiet i mężczyzn od 14 do 60 lat 3,9-5 mmol / l (po posiłkach - nie więcej niż 5,5 mmol / l),
- Dla dorosłych w wieku od 60 do 90 lat 4,6-6,4 mmol / l, a po 90 latach - 4,2-6,7 mmol / l,
- Dla kobiet w ciąży - 3,3-5,5 mmol / l
- Dla osób z cukrzycą za normę uważa się 5-7 mmol / l..
Te wskaźniki normy dotyczą tylko krwi z palca. Jeśli do analizy zostanie pobrana krew żylna, to w stanie „normalnym” da ona nieco zawyżone wartości: 4-6,8 mmol / l.
Bez normalnego poziomu cukru praca nadnerczy lub przysadki mózgowej jest zakłócona, pojawiają się różne choroby zakaźne, patologie zjawisk fizjologicznych występują w całym ciele.
Wskaźnik glukozy na czczo wynosi 7,0 mmol / l, a 2 godziny po przyjęciu glukozy 11,1 mmol / l jest wartością krytyczną, po której u osoby zdiagnozowano już cukrzycę (choroby z brakiem insuliny, z rażącym naruszeniem metabolizmu węglowodanów).
Zakłócenie nadnerczy
Po pierwsze, pojawiają się objawy przedcukrzycowe, które nie są chorobą, ale charakteryzują się zachwianiem równowagi węglowodanowej:
- Cukrzyca utajona wykazuje prawidłowy poziom glukozy podczas badania krwi i moczu, można go określić dopiero po teście tolerancji glukozy,
- Podwyższony poziom glukozy na czczo.
Diagnozę cukrzycy ustala się tylko na podstawie diagnostyki przeprowadzonej po pozytywnym przejściu testów, w tym testu tolerancji glukozy.
Diagnostyka
Do analizy pobiera się krew z palca.
Aby analiza laboratoryjna dała prawidłowy wynik, musisz przestrzegać prostych zaleceń:
- Przed przystąpieniem do testu nie zaleca się palenia tytoniu, denerwowania się ani spożywania ostrych potraw,
- Nie zaleca się wykonywania testu, jeśli czujesz, że jesteś chory (na przykład ARI), ponieważ test może dać niedokładny wynik,
- Możesz jeść przed badaniem nie mniej niż 10 godzin przed pobraniem krwi, musisz dobrze się wyspać.
Ale oprócz badań laboratoryjnych łatwo jest samodzielnie sprawdzić poziom cukru we krwi, bez wychodzenia z domu, za pomocą specjalnego sprzętu z glukometrem.
Ilość cukru może mieć różne znaczenie w ciągu dnia. Tak więc, biorąc testy na pusty żołądek, wskaźnik cukru jest minimalny. Jeśli poziom glukozy jest podwyższony, jest to sygnał do przemyślenia stylu życia i zmiany nastawienia do zdrowia. Jeśli pójdziesz do lekarza rodzinnego, lekarz na pewno przepisze niezbędne leczenie.
Dlaczego cukier rośnie rano??
- Przez syndrom porannego świtu (gdy jedni aktywują układ hormonalny o 3-4 rano, a inni o świcie, co powoduje wzrost poziomu cukru, ale zmniejsza się wieczorem),
- Hipoglikemia nocna,
- Brak wystarczającej liczby tabletek lub insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi,
- Wysoki cukier wieczorem,
- Długa, głodna luka.
Dlaczego nie uważa się, że wzrost cukru w ciągu dnia po zjedzeniu jest naturalny, przejściowy i wkrótce znowu się zmniejszy.
Wysoka zawartość cukru: przyczyny i objawy
Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca, która podnosi poziom glukozy, a wzrost poziomu cukru nie zmniejsza się przez długi czas, co wymaga dodatkowych leków w celu przywrócenia funkcji życiowych organizmu.
Istnieje również „przenoszenie” tej choroby przez dziedziczenie.
Jeśli rodzice lub jedno z nich chorowało na cukrzycę, to ich dzieci mają duże prawdopodobieństwo zachorowania na tę dolegliwość, tacy ludzie muszą być niezwykle ostrożni w doborze jedzenia i prowadzeniu prawidłowego stylu życia.
Rozważ poniższe przyczyny w tabeli..
| Przyczyny zwiększonego cukru | Przyczyny przejściowego wzrostu glukozy |
| dysfunkcja wątroby, | zawał mięśnia sercowego, |
| choroby układu hormonalnego, | napad dusznicy bolesnej, |
| zwiększona masa ciała, | zespół bólowy lub oparzenia, |
| choroby zakaźne z powikłaniami, | atak padaczki. |
| patologie trzustki, | |
| uzależnienie od alkoholu, | |
| życie w ciągłym stresie, | |
| niedożywienie przy stosowaniu zwiększonej ilości szybkich węglowodanów, | |
| kobiety również mogą mieć PMS | |
| infekcje, | |
| patologie ogólnoustrojowe. | |
| cukrzyca. |
Istnieje również inna klasyfikacja przyczyn wzrostu cukru:
- Fizjologiczne (aktywność fizyczna, permanentny stres, strach, sytuacje zagrażające życiu, długotrwała praca umysłowa).
- Patologiczne (krótkoterminowe lub długotrwałe - operacje, złamania, oparzenia, inne).
Objawy wysokiego cukru to:
- Suchość w ustach, ciągłe pragnienie picia,
- Swędzenie, w tym w okolicy pachwiny
- Częsta potrzeba usunięcia płynów z organizmu, moczu (zresztą częściej w nocy niż w dzień), czemu towarzyszą bolesne doznania,
- Zwiększona ilość moczu,
- Zmęczenie, senność, zmęczenie, zawroty głowy,
- Częste infekcje, w tym pochwy,
- Zadrapania i rany nie goją się dobrze,
- Człowiek zaczyna gorzej widzieć, czuje zapach acetonu z ust.
Te znaki jasno wskazują, że poziom glukozy jest poza zakresem..
Konieczne jest zdanie testów na poziom cukru we krwi, aby określić, jaki masz rodzaj glikemii, ostrą lub przewlekłą, a następnie podjąć działania w celu jej leczenia.
Mechanizm powstawania objawów hiperglikemii
Mechanizm rozwoju hiperglikemii
| Polidypsja | Brak wody, suchość w ustach, pragnienie |
| Następuje nadmierna aktywacja ośrodka picia w mózgu. Występuje zwiększona ilość wydzielanych płynów z organizmu (częsta potrzeba oddania moczu), organizm potrzebuje płynów do uzupełnienia swoich rezerw | |
| Wielomocz | Bolesne częste oddawanie moczu |
| Cząsteczki glukozy i wody wiążą i usuwają płyn przez aparat nerkowy | |
| Drastyczna utrata masy ciała (cukrzyca 1) | Trzustka nie radzi sobie z produkcją insuliny, a glukoza nie jest w stanie przedostać się z krwi do komórki. |
| Ciało otrzymuje mniej energii, praca wszystkich narządów zostaje zakłócona | |
| Przyrost masy ciała (cukrzyca 2) | Z powodu dodatkowej masy tłuszczowej i nieprawidłowego działania receptorów wiążących tkanki glukoza nie może wiązać się z tymi tkankami.. |
| Bóle głowy, zmęczenie, senność | Poszczenie mózgu i ośrodkowego układu nerwowego |
| Glukoza jako źródło energii musi odżywiać centralny układ nerwowy, w przeciwnym razie organizm głoduje i nie jest w stanie w pełni funkcjonować. | |
| Zmiany skórne (rany, zadrapania) goją się przez długi czas, pojawiają się różne infekcje | Wysoki poziom cukru we krwi staje się doskonałą pożywką dla różnych bakterii i wirusów do namnażania się i życia.. |
| Komórki ochronne organizmu nie radzą sobie z patogenną mikroflorą. Do ich pełnoprawnej pracy potrzebna jest również glukoza, która nie przychodzi, a leukocyty nie mogą się bez niej obronić.. | |
| Pojawia się zapach acetonu | Następuje utlenianie lipidów, co powoduje wzrost ilości ciał ketonowych w krążeniu ogólnoustrojowym, gdy zachodzi proces całkowitego rozpadu białek, lipidów i węglowodanów. |
| Z ich powodu pojawia się charakterystyczna podaż acetonu. | |
Jak leczyć hiperglikemię?
Wysoki poziom glukozy zaburza funkcje nie jednego lub kilku narządów, ale całego organizmu, co zagraża życiu.
Ważne jest, aby przestrzegać następujących wskazówek:
- Jedz dobrze, starannie dobierając zestaw pokarmów,
- Za pomocą glukometru w regularnych odstępach czasu kilka razy dziennie sprawdzaj poziom glukozy we krwi, a za pomocą tonometru - ciśnienie krwi (uważa się, że ciśnienie krwi jest wysokie, jeśli jego górna / dolna wartość przekracza 130/80 mm Hg.),
- Prowadź aktywny tryb życia, więcej się ruszaj,
- Jeśli masz nadwagę, a nawet otyłość, musisz przywrócić normalne ciało i zachować formę.,
- Kontroluj ilość cholesterolu (4,5 mmol / l jest uważane za normalne).
Musisz także brać leki lub pić napary ziołowe, które pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi. Najważniejsze, aby znaleźć przyczynę wzrostu cukru, ponieważ kuracja będzie związana przede wszystkim z jego eliminacją..
Odżywianie
Jeśli występuje wysoki poziom cukru we krwi, dieta musi być przestrzegana bez wątpienia.
Główne warunki prawidłowego odżywiania to:
- Wykluczenie z diety szybkich węglowodanów, do których należą wypieki, napoje alkoholowe, majonez, keczup, cukier, miód, arbuzy, banany, winogrona, persymony,
- Spożywanie większej ilości niskokalorycznych potraw może również pomóc w zmniejszeniu (jeśli w ogóle) nadwagi,
- Posiłki są częste, ale stopniowo, nie przejadaj się ani nie zajadaj przed snem,
- Unikanie alkoholu,
- Umiarkowane spożycie soli (ta sól w pożywieniu wystarcza osobie na dzienne zapotrzebowanie),
- Jedz 8 szklanek wody pitnej dziennie (w zależności od wagi i wieku) plus inne płyny - herbatę, zupę, kompot i inne,
- Jeśli nie ma okazji na przekąskę, musisz wypić szklankę soku lub zjeść kwaśny owoc.
Pokarmy, które nie zwiększają poziomu cukru we krwi
Należy unikać pokarmów, które mogą zwiększać poziom cukru we krwi, a mianowicie:
- Tłuste potrawy, zwłaszcza potrawy gotowane na patelni, wieprzowina, kaczka i gęś,
- Słodkie przysmaki cukiernicze, lody i mleko skondensowane, inne słodycze,
- Kasza manna,
- Suszone owoce (figi, rodzynki), owoce zawierające dużo glukozy (arbuz, winogrona),
- Kiełbaski.
Powinieneś także nabrać nawyku podjadania pokarmów, które są powoli wchłaniane przez organizm:
- Niskotłuszczowe produkty mleczne (kefir, ser, twarożek),
- Kurczak, wołowina lub królik,
- Rośliny strączkowe i soja,
- Pieczywo z otrębami lub grubym mieleniem,
- Kwaśne owoce (jabłka, cytryny, grejpfruty, pomarańcze),
- Kwaśne jagody (wiśnia, agrest, rokitnik, porzeczka),
- Kasza gryczana - zawiera dużo węglowodanów, które normalizują cukier i wagę człowieka,
- Buliony rybne lub warzywne, zupy dietetyczne, zioła i warzywa,
- Olej roślinny.
Jeśli u osoby zdiagnozowano cukrzycę o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, zalecana jest dieta terapeutyczna nr 9, w której pożywienie składa się z owoców, warzyw, ryb i owoców morza, zamiast słodyczy stosuje się substytuty (sorbitol lub ksylitol), a preferowane jest pieczenie, duszenie i gotowanie..
Leczenie środkami ludowymi
Środki ludowe na wysoki cukier są przygotowywane na bazie różnych roślin leczniczych i służą do obniżania poziomu glukozy we krwi.
- Ziołowe herbaty. Warz koniczynę, dziurawiec, borówkę brusznicę, porzeczki, kwiaty lipy i pij zamiast zwykłej herbaty cejlońskiej. Ponadto, aby poprawić smak i właściwości lecznicze, możesz zrobić mieszane herbaty.
- Parzenie liści truskawki - działa moczopędnie i przeciwzapalnie, rozpuszcza piasek.
- Pietruszka (liście lub korzeń) - obniża poziom glukozy, wzmacnia naczynia krwionośne.
- Korzeń mniszka lekarskiego - Nalewkę należy przyjmować przed każdą dawką, ćwierć filiżanki na raz. Możesz jeść kosze z mniszka lekarskiego (siedem do ośmiu dziennie).
- Pokrzywa - zwiększa poziom hemoglobiny, zwiększa krzepliwość krwi. Świeże liście dodaje się do zup i sałatek, a suszone liście parzy się i przyjmuje 3 razy dziennie przed posiłkami.
- Ekstrakt z Eleutherococcus (kupiony w aptece) - dwadzieścia kropli kilka razy dziennie przed posiłkami.
- Liść laurowy - normalizuje pracę trzustki. Ugotowane liście należy spożyć przed posiłkami w ciągu 14 dni.
- Kurkuma - pomaga oczyścić krew: kilka razy dziennie weź szczyptę gotowanej kurkumy.
Jakie mogą być powikłania hiperglikemii??
| Ostre komplikacje | Późne komplikacje |
| 1. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego - uszkodzenie odruchów i czynności nerwowej. | 1. stopa cukrzycowa - uszkodzenie kości kończyn dolnych do zgorzeli. |
| 2. Śpiączka hipoglikemiczna. | 2. Nefropatia cukrzycowa - patologia filtra nerkowego, która może być śmiertelna. |
| 3. Śpiączka kwasu mlekowego. | 3. Retinopatia cukrzycowa - zmiany chorobowe naczyń oka aż do ślepoty. |
| 4. Cukrzycowa kwasica ketonowa (naruszenie metabolizmu węglowodanów z powodu braku insuliny). | 4. Utrata przytomności. |
| 5. Odwodnienie. | 5 drgawek. |
Ostremu powikłaniu gwałtownego wzrostu lub spadku stężenia glukozy we krwi, które należy wyeliminować w krótkim czasie, aby uniknąć śmierci osoby, towarzyszą:
- Pragnienie,
- Bóle głowy i zmęczenie,
- Zwiększona ilość usuwanego płynu (3-4 litry dziennie).
Podsumujmy
Poziom cukru we krwi powinien znajdować się w normalnym zakresie, każde odchylenie od normy przyniesie złożone konsekwencje. Praca całego organizmu zostaje zakłócona nie tylko od wewnątrz, ale także staje się podatny na ataki wirusów z zewnątrz. Konsekwencje wysokiego poziomu cukru we krwi mogą być bardzo różne, aż do śmierci włącznie..
Musisz monitorować swoje zdrowie, dobrze się odżywiać, unikać psycho-emocjonalnego przeciążenia (zwłaszcza jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja).
A także na czas, aby wykonać laboratoryjne badania krwi z palca na cukier. I pamiętaj, że łatwiej jest zapobiegać chorobom niż leczyć. Dbaj o siebie i bądź zdrowy.
Zwiększony poziom cukru rano z cukrzycą
Piję 2 Amaryl-M rano, cały dzień cukru od 4 do 6, nawet po jedzeniu w 1,5 godziny, nie więcej niż 6,5. Godz. 4:00 - 5,3, godz. 7:00 - 7,5. Od godziny 7 do 9 poziom cukru jest zawsze wysoki, wyższy niż w ciągu dnia i nocy. Czemu?
Jedna odpowiedź od endokrynologa - przekąska w nocy jest obowiązkowa i odwrotnie, nie pij leku w nocy, spada w nocy, wstaje rano.
Drodzy Czytelnicy! Nadal przyjmujemy pytania na forum ABC Zdrowia.
Odpowiedzi lekarz-endokrynolog Galina Aleksandrovna Akmaeva
Ze zjawiska (efektu, zespołu) porannego świtu cierpi dość duża liczba pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2. Jest to szczególne zjawisko, w którym poziom cukru we krwi rośnie płynnie rano bez wpływu jakichkolwiek czynników zewnętrznych..
Zwykle zjawisko to obserwuje się w przedziale od 4 do 9 rano. Jednocześnie glikemia (poziom cukru we krwi) pozostaje stabilna przez całą noc. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego zjawiska jest działanie niektórych hormonów z trzustki, przysadki mózgowej i nadnerczy. Należą do nich glukagon, hormon wzrostu, hormon stymulujący tarczycę i kortyzol. Powodują również wzrost poziomu cukru we krwi (hiperglikemię) rano. Hormony te nazywane są również przeciwzapalnymi - to znaczy ich działanie jest odwrotnie proporcjonalne do działania insuliny (hormonu obniżającego poziom cukru we krwi).
Należy zauważyć, że wzrost poziomu hormonów przeciwzakrzepowych we krwi rano jest normą. Wszystkie hormony naszego organizmu mają swój własny „harmonogram” wydzielania, niektóre są syntetyzowane w większym stopniu rano, inne - po południu, wieczorem lub w nocy. Maksymalne uwalnianie hormonów przeciwzapierścieniowych występuje rano. Hormony te mają tendencję do stymulowania produkcji glukozy w wątrobie, która następnie dostaje się do krwiobiegu. Kiedy osoba jest zdrowa, w odpowiedzi na hiperglikemię trzustka syntetyzuje dodatkową insulinę i poziom cukru we krwi wraca do normy. W cukrzycy, w zależności od rodzaju i czasu trwania choroby, obniżenie glikemii nie występuje z dwóch możliwych przyczyn:
- Trzustka nie jest w stanie syntetyzować insuliny w objętości wymaganej do przezwyciężenia hiperglikemii.
- Absorpcja cukru z krwi przez komórki zależy od insuliny. To jakby „otwiera drzwi” komórki, aby glukoza mogła do niej „wejść”. W cukrzycy typu 2 komórki nie są w stanie wchłonąć insuliny, a poziom cukru we krwi pozostaje wysoki.
Aby zrozumieć przyczynę wzrostu poziomu cukru we krwi rano, zaleca się monitorowanie poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru przez 2-3 noce (niekoniecznie pod rząd). Pomiary należy wykonywać o godzinie dziesiątej wieczorem, o północy i od trzeciej do siódmej rano co godzinę. Jeśli od około 4 rano odnotowuje się stopniowy wzrost glikemii, to najbardziej prawdopodobne jest zjawisko „porannego świtu”.
Zjawisko „porannego świtu” należy odróżnić od zjawiska Somoji, w którym poziom cukru we krwi w sposób naturalny podnosi się po wcześniejszej hipoglikemii (spadek poziomu cukru we krwi). Wynika to z przedawkowania insuliny i wielu innych leków hipoglikemizujących. Dzięki monitorowaniu opisanemu powyżej, najpierw zostanie odnotowany spadek poziomu glukozy we krwi do hipoglikemii, a następnie wzrost poziomu cukru we krwi do hiperglikemii. W przypadku wykrycia zjawiska Somoji konieczna jest korekta terapii hipoglikemizującej, polegająca na zmniejszeniu dawek leków wpływających na poziom cukru we krwi późnym wieczorem i w nocy. Korekta jest wykonywana przez lekarza prowadzącego pacjenta.
Jeśli poziom cukru we krwi rośnie płynnie od wieczora do rana, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest niewystarczająca terapia hipoglikemiczna w ciągu dnia, która wymaga korekty przez lekarza prowadzącego.
Jeśli chory na cukrzycę typu 2, leczony tabletkami, ma zjawisko „porannego świtu”, zaleca się:
- Odmowa późnych obiadów, przekąski w nocy. Ostatni posiłek (zakończenie obiadu) przed 19.00. Jeśli na krótko przed snem chcesz zjeść, przekąska powinna być albo białkowa (dozwolone są chude ryby, ser, twaróg, jajka), albo zielone warzywa (z wyłączeniem buraków, kukurydzy, ziemniaków, marchwi, rzepy, dyni) lub przekąska białkowo-warzywna porcja jest mała! Po godzinie 19.00 należy całkowicie zaprzestać spożywania wszelkich węglowodanów, w tym zbóż, wypieków, makaronów, ziemniaków, owoców, jagód, suszonych owoców, mleka i płynnych produktów mlecznych, napojów zawierających węglowodany, roślin strączkowych, orzechów i warzyw..
- Jeśli przy ścisłym systematycznym przestrzeganiu powyższej diety (szacujemy to w ciągu tygodnia lub dwóch), zjawisko „porannego świtu” nie ustąpi - przed snem należy omówić z lekarzem możliwość przyjęcia preparatu w tabletkach długo działających (długo działających) z substancją czynną metforminą. Dawkę leku wybiera lekarz prowadzący.
- Jeśli powyższe leczenie nie przyniesie pożądanego efektu, oprócz dotychczasowej terapii tabletkowej można przepisać na noc iniekcję insuliny o średnim czasie trwania. Dawkę insuliny wybiera lekarz prowadzący.
W przypadku cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 na insulinie zaleca się odłożyć wieczorne wstrzyknięcie insuliny średnio działającej / długo działającej na później (godz. 22.00). Jeśli zjawisko świtu nie ustąpi, możliwa jest dodatkowa iniekcja insuliny krótko działającej / ultrakrótko działającej o godz. 4.00-4.30. Jednak ta metoda jest dość skomplikowana - aby zapobiec hipoglikemii, trzeba dokładnie obliczyć dawkę wstrzykniętej insuliny i monitorować poziom cukru we krwi. Dlatego taką metodę należy szczegółowo uzgodnić i zdemontować wspólnie z lekarzem prowadzącym..
Bez względu na przyczynę hiperglikemii rano, nie należy jej lekceważyć. Nawet jeśli w ciągu dnia poziom cukru we krwi mieści się w normie, to systematyczny wzrost glikemii rano, powoli, ale zdecydowanie, przyczynia się do wystąpienia późnych powikłań cukrzycy w przyszłości. Powikłania te - retinopatia cukrzycowa (uszkodzenie naczyń krwionośnych oczu), nefropatia (uszkodzenie naczyń nerek), polineuropatia, mikroangiopatia (choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, zawał serca, udar, choroby tętnic kończyn dolnych), stopa cukrzycowa - nie występują samoistnie, ale powstają w trakcie wiele lat.
Drodzy Czytelnicy! Możesz wyrazić wdzięczność lekarzowi w komentarzach, a także w sekcji Darowizny..
Uwaga: odpowiedź tego lekarza ma charakter wyłącznie informacyjny. Nie zastępuje osobistej konsultacji z lekarzem. Samoleczenie za pomocą narkotyków jest niedozwolone.