Krwawienie żylne. Znaki, pierwsza pomoc, co charakteryzuje, jak przestać

Krwawienie (krwotok) jest rozumiane jako uwolnienie krwi poza naczynie krwionośne (do otoczenia, jamy ciała, światła wydrążonego narządu). Oznaki krwotoku z żyły są zawsze jaśniejsze i wyraźniejsze niż naczynia włosowate. Dlatego może zagrozić życiu ludzkiemu. Terminowe zatrzymanie przyczynia się do korzystnego wyniku krwawienia.

Objawy i oznaki

Główne znaki, które sprawiają, że myślisz o porażce naczynia żylnego, są następujące:

  • Każdy uraz w miejscu, w którym znajdują się naczynia żylne.
  • Szybki przepływ krwi w nieprzerwanym strumieniu. Nie ma tętnienia.
  • Barwienie krwi żylnej - ciemnoczerwone.
  • Uciskanie żyły przez skórę nieco zmniejsza szybkość przepływu krwi.
  • Pacjent staje się blady, ma zawroty głowy, a tętno wzrasta.
  • Duże naczynia mogą zostać zatkane pęcherzykami powietrza. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do śmierci..

Oznaki tego urazu różnią się w zależności od tego, jakie typy naczyń żylnych są dotknięte. Najczęściej uszkodzone są naczynia rąk lub nóg. Im bliżej serca jest rana, tym większe prawdopodobieństwo silnego krwawienia.

Krwawienie żylne. Znaki i różnice od innych

Krwawienie żylne (objawy mogą szybko narastać) to niebezpieczna utrata masy krwi. Ponadto w przypadku uszkodzenia żyły szyjnej istnieje duże ryzyko przedostania się do niej niewielkiej ilości powietrza. Zatyka naczynia krwionośne, co powoduje zjawisko zatorowości wywołującej zatrzymanie krążenia.

Zaburzenia żył powierzchownych

Całkowite rozwarstwienie powierzchownie sąsiadujących naczyń może spowodować ogromną utratę krwi. Jeśli przekraczają 60 procent objętości krążącej krwi, są absolutnie śmiertelne..

Takie miejsca są szczególnie niebezpieczne:

  • wewnętrzna część nadgarstka;
  • wewnętrzne i zewnętrzne obszary przedramienia i ramion;
  • wewnętrzne golenie i uda;
  • grzbiet stopy.

Objawy krwawienia z przedmiotowych naczyń:

  • Krew wypływa głównie z dolnego końca uszkodzonej żyły.
  • Małe żyły znajdujące się pod skórą mogą się zatkać (zatykać) bez interwencji człowieka. Z tego powodu krwawienie zatrzymuje się samoistnie..
  • Najniebezpieczniejsze jest rozwarstwienie żyły odpiszczelowej ramiennej lub udowej. Utrata krwi w wyniku takiego urazu jest niezwykle wysoka..
  • Krew wypływa szybciej i w dużych ilościach z powodu zatrucia alkoholem i niektórych chorób krwi, z których najgroźniejsza jest hemofilia. Wzmocnienie krwotoku następuje z powodu spożycia kwasu acetylosalicylowego.

Rany żył głębokich

Między mięśniami znajdują się duże żyły. Uszkodzenie ich stanowi pewne zagrożenie dla pacjenta..

Oznaki uszkodzenia takiego statku to:

  • Stały przepływ ciemnej krwi. Nie ma pulsacji, jak ma to miejsce w przypadku uszkodzenia dużych tętnic..
  • Z powodu postępującego spadku objętości krwi krążącej (BCC) osoba szybko słabnie, dochodzi do zapaści. Ciśnienie wewnątrz tętnic spada do poziomu krytycznego.
  • Stosowanie bandaża uciskowego nie zmniejsza intensywności krwotoku; stan pacjenta nadal się pogarsza.
  • Możesz pomyśleć o porażce tych naczyń, jeśli wewnętrzna powierzchnia ramienia lub nogi jest uszkodzona.

Krwotok wewnętrzny

Krwawienie żylne (objawy nie zawsze są oczywiste) wewnętrznej lokalizacji szczeka bardzo rozmyty obraz objawowy. Dzięki niemu nie znaleziono oczywistej krwi. Stwarza to trudności w jego rozpoznaniu. Pacjent ma objawy wewnętrznej utraty krwi..

Pojawiają się jako:

  • przejawy poważnej słabości;
  • omdlenie;
  • oczywiste blednięcie skóry;
  • pojawienie się zimnego potu;
  • silne pragnienie i nieodwracalna suchość w ustach;
  • słabe wypełnienie pulsu;
  • obniżenie ciśnienia w tętnicach;
  • poważne upośledzenie świadomości.

Tylko specjalista może postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie. Ale przy przejawach co najmniej trzech z wymienionych powyżej objawów istnieje potrzeba wezwania karetki.

Powody

Czynniki przyczynowe rozpatrywanego stanu to:

  • uraz;
  • urazy różnego rodzaju;
  • wyciek krwi z żył dotkniętych żylakami;
  • zaburzenia hematopoezy;
  • choroba hipertoniczna;
  • kruchość ścian żylnych z powodu niedoboru witamin, zatruć lub chorób zakaźnych;
  • choroby zapalne ścian naczyniowych;
  • patologie onkologiczne.

Istnieje kilka rodzajów krwotoków żylnych, w zależności od przyczyny ich wystąpienia, stopnia zagrożenia oraz metod udzielania pierwszej pomocy.

Najbardziej powszechna i akceptowana klasyfikacja jest następująca:

  • krwotoki z powierzchownych żył rąk i nóg;
  • krwawienie z głębokich naczyń;
  • krwotoki z żył szyi i głowy;
  • wypływ krwi do jamy narządu lub do przestrzeni międzykomórkowej.

Krwotoki wewnętrzne mają następującą dodatkową klasyfikację w zależności od miejsca wysięku krwi:

Lokalizacja krwawieniaObjawy
Do jamy brzusznej.W takim przypadku pacjent odczuwa pragnienie, senność, zaburzenia widzenia.
Do jamy klatki piersiowej.Odkryta bladość, senność i pogorszenie samopoczucia.
Do jamy czaszkowej.Rozwija się bladość, osoba traci przytomność.

Jak zatrzymać krwawienie

Pomoc w nagłych wypadkach w tym stanie prowadzona jest ściśle według opracowanego algorytmu.

Procedura

Osoba udzielająca pomocy powinna:

  1. Zacisnąć naczynie w miejscach przeciwnych do miejsca kontuzji.
  2. Zastosuj bandaż kompresyjny. Wykonany jest z bandaża lub gazy. Jeśli ich tam nie ma, wystarczą dostępne materiały. Ten krok jest bardzo ważny, ponieważ pomaga zapobiegać zatorom powietrznym, tj. zablokowanie naczynia przez pęcherzyki powietrza. Bandaż wykonuje się kilka obrotów wokół chorej kończyny. Jeśli wszystko odbywa się zgodnie z zasadami, puls wyczuwalny jest poniżej kompresu. Ten punkt należy sprawdzić natychmiast po nałożeniu opatrunku..
  3. Lód należy nałożyć na krwawiące miejsce.
  4. Jeśli żyła zostanie przecięta poniżej stawu i nie ma dostępnych materiałów do wykonania kompresu, należy maksymalnie zgiąć kończynę.
  5. Zakłada się opaskę uciskową, aby zatrzymać krwawienie.
  6. Pacjenta należy jak najszybciej zabrać do szpitala, gdzie zszywa się naczynie. Należy to zrobić w ciągu dwóch godzin. Zimą czas ten skraca się o połowę..

W każdym przypadku poszkodowanego należy niezwłocznie zabrać do najbliższego szpitala w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy..

Podstawowe zasady

Dotknięte małe powierzchowne naczynia zatykają się same, więc krwawienie ustaje. Nie obserwuje się tego, gdy rozcina się duże naczynia. Krew z nich należy szybko zatrzymać, w przeciwnym razie osoba nieuchronnie umrze..

Stabilizacja stanu wymaga precyzyjnego użycia szelek. Następnie na dotknięty obszar nakłada się lód. Co 30 min. należy go usunąć na krótki czas. W przypadku krwawienia z dużych naczyń wymagana jest pomoc medyczna. W takich przypadkach krew bardzo rzadko przestaje płynąć bez aktywnej pomocy..

Z głębokich statków

Są takie sposoby, aby pomóc ofierze:

  • Ściśnij dotknięte naczynie poniżej miejsca zranienia. Jeśli to nie pomoże, to samo należy zrobić nad raną. Można to zrobić za pomocą kompresu..
  • Oczyść ranę nadtlenkiem wodoru i przykryj bandażem z gazy. Przed tym procesem można umieścić w ranie mały kawałek gazy nasączony roztworem nadtlenku.
  • W szpitalu prowadzone są dalsze działania terapeutyczne. Zwykle ogranicza się do zamknięcia rany.

Od szyi

Jest to bardzo niebezpieczne dla człowieka, dlatego należy go zatrzymać kompetentnie i harmonijnie. Pierwszą pomoc należy rozpocząć natychmiast, ponieważ pacjentowi grozi dostanie się powietrza do żyły i utrata dużej ilości krwi w krótkim czasie.

Nie możesz założyć ciasnego bandaża ani opaski uciskowej na szyję. Dlatego osoba udzielająca pomocy nie powinna wpadać w panikę. Życie poszkodowanego zależy od jego działań. Przed przybyciem lekarza pacjenta należy położyć na płaskiej powierzchni, na ranie położyć grubą serwetkę lub bandaż (leczony roztworem nadtlenku). Następnie musisz nacisnąć żyłę palcami.

To tylko jeden sposób, aby pomóc pacjentowi. Żyłę należy zacisnąć przed przybyciem lekarza.

W kończynach

Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności.

  1. Podnieś kończynę i przytrzymaj ją w tej pozycji.
  2. Ściśnij chore naczynie poniżej zranionego miejsca, nałóż na nie serwetkę potraktowaną roztworem antyseptycznym.
  3. Zastosuj bandaż uciskowy, zaczynając od najwęższego punktu.
  4. Kiedy bandaż jest nasączony krwią, surowo zabrania się jego usuwania. Lepiej jest nałożyć więcej gazy lub bandaża na kilka warstw.

Inne sposoby pomocy ofierze:

  • ramię należy zgiąć w łokciu, przywiązać przedramię do barku opaską uciskową, bandażem lub bandażem;
  • kończyna dolna musi być zgięta w kolanie i przywiązana do uda;
  • zegnij nogę w biodrze i przywiąż ją do ciała;

Krwawienia żylnego nie można całkowicie zatrzymać za pomocą bandaża uciskowego i uniesionej kończyny. Są to tylko środki tymczasowe. Dlatego oznaki utraty krwi na pewno pojawią się ponownie. Dzieje się tak, ponieważ bandaż kompresyjny wkrótce będzie musiał zostać poluzowany.

Sposób zakładania opaski uciskowej

Jeśli dotyczy to dużego naczynia i istnieje wysokie ryzyko utraty dużej ilości krwi, zaleca się użycie opaski uciskowej. Ten element należy nakładać poniżej miejsca rany nie dłużej niż dwie godziny.

Działania będą następujące:

  1. Opaskę uciskową należy umieścić poniżej dotkniętego obszaru, bliżej rany.
  2. Pod opaską uciskową należy umieścić szmatkę lub rolkę bandaża, aby zapobiec uszkodzeniu skóry.
  3. Następnie musisz owinąć kończynę i zawiązać opaskę uciskową.

Jeśli nie ma uprzęży, można ją wykonać z dostępnych materiałów..

Do tego potrzebujesz:

  • zastosuj skręt wykonany z tkaniny lub szalików;
  • związać końce, aby zrobić pętlę;
  • umieść kij w pętli tak, aby znalazł się pod węzłem;
  • dokręcaj skręt, aż przepływ krwi ustanie;
  • napraw kij, aby się nie rozwijał.

Po ustaniu krwawienia ofiarę należy zbadać, aby sprawdzić, czy ma inne obrażenia. Kontynuuj udzielanie pomocy w nagłych wypadkach w oparciu o istniejące urazy. Ofiarę należy ułożyć w wygodniejszej pozycji i przygotować do transportu.

Z nosa

Aby zatrzymać krwawienie z nosa, musisz wykonać następujące czynności:

  1. Pacjent powinien usiąść i przechylić głowę, aby zapewnić swobodny przepływ krwi.
  2. Aby zatrzymać krwotok, należy działać na skrzydłach nosa, trzymając je przez 5 minut. Nie należy tego robić w przypadku złamania.
  3. Nakładaj na zimno na grzbiet nosa.
  4. Jeśli stan nie ustabilizuje się w ciągu kwadransa, do nozdrzy należy włożyć rolkę bandaża.

Odrzucanie głowy do tyłu, ssanie krwi przez nos lub połykanie jest zabronione. Z tego powodu pojawiają się wymioty, pogarszające stan. Ponadto krew może dostać się do dróg oddechowych. Niezależnie od skuteczności działań doraźnych ofiara musi zostać pilnie zabrana na oddział intensywnej terapii.

Krwotok wewnętrzny

Jeśli podejrzewasz ten najbardziej niebezpieczny stan, konieczne jest ułożenie pacjenta tak, aby jego głowa znajdowała się poniżej poziomu nóg. Jeśli zranisz się w brzuch lub klatkę piersiową, zastosuj zimny kompres. Nie możesz dawać jedzenia i picia.

Czego nie robić

Krwawienie żylne (objawy mogą być bardzo ciężkie) może prowadzić do masywnej utraty krwi w krótkim czasie. Jednak osoba udzielająca pomocy powinna mieć świadomość, że surowo zabrania się produkowania produktów w przypadku uszkodzenia naczynia żylnego..

  • Nie ściskaj kończyny zbyt mocno opaską uciskową, w przeciwnym razie nerwy mogą zostać uszkodzone..
  • Aby niepotrzebnie przeszkadzać pacjentowi, odwróć go, wpraw w ruch.
  • Jeśli w ranie pozostanie traumatyczny przedmiot, nie próbuj go usuwać.
  • W przypadku krwawienia wewnętrznego nie wolno jeść, pić, poruszać się, stosować środków przeciwbólowych i innych leków.
  • Nie możesz poczuć rany i spróbować ją wyczyścić lub spłukać.
  • Jeśli w uszkodzonym miejscu znajdują się skrzepy krwi, nie należy ich odrywać, ponieważ pomagają zatrzymać krwawienie.
  • Rany nie należy dotykać gołymi rękami. Aby to zrobić, użyj rękawiczek medycznych.
  • Zabrania się zakładania opaski uciskowej bez podania dokładnego czasu. Wiedza o tym, kiedy została założona opaska uciskowa, jest niezbędna.
  • Po zatrzymaniu krwawienia zabrania się stosowania jodu i nadtlenku wodoru. Mogą uszkodzić tkaniny.

Konsekwencje i prognoza

Krwawienie jest niebezpieczne w przypadku utraty określonej ilości krwi. Najpoważniejszą konsekwencją urazu jest spadek masy krwi krążącej w organizmie. Patogenezą ostrej utraty krwi jest ostra hipowolemia. Prowadzi do upośledzonego wyrzutu z komory serca i silnego głodu tlenu.

Spadek BCC ma następujące objawy:

  • postępujący wzrost liczby skurczów serca;
  • rozwój niedociśnienia;
  • rozwój zespołu zagrażającego życiu ICS;
  • pogorszenie krążenia krwi w naczyniach;
  • ciężka niewydolność wielonarządowa.

Krwawienie żylne (objawy pojawiają się stopniowo) na samym początku objawia się skurczem małych tętnic. Z tego powodu nawet przy dużej utracie krwi (jeśli krew płynie wolno) organizm może utrzymać normalne ciśnienie krwi. Wraz ze spadkiem BCC spada ciśnienie krwi.

Utrata krwi upośledza ukrwienie mięśni, skóry i nerek. Przy odczytach tonometru mniejszych niż 50 mm. ruch krwi znacznie spowalnia; w naczyniach włosowatych obserwuje się zastój (zatrzymanie krwi).

Niedotlenienie tkanek prowadzi do kwasicy i gromadzenia się produktów przemiany materii. Wskaźnik kwasowości krwi żylnej można zmniejszyć do 7.

W przypadku niewystarczającej kompensacji utraty krwi i braku pomocy u osoby pojawia się wstrząs krwotoczny.

Stan ten jest nieodwracalny i ma oznaki końcowego (końcowego) etapu szoku traumatycznego:

  • letarg, letarg;
  • spadek ciśnienia w tętnicach do wartości krytycznych;
  • nieruchomość spojrzenia;
  • spadek temperatury ciała;
  • bladość i sinica skóry;
  • intensywne pragnienie;
  • zmniejszenie ilości moczu;
  • dysfunkcja wątroby.

Każde krwawienie przyczynia się do rozwoju niedokrwistości, objawiającej się zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. Pacjent rozwija ciężką duszność, tachykardię. Nasilenie niedokrwistości zależy od objętości przeterminowanej krwi i szybkości procesu. Ilość wydalanego moczu gwałtownie spada. Niedokrwistość jest bardzo niebezpieczna dla dzieci i osób starszych.

Śmierć następuje w wyniku uszkodzenia serca i zmian w składzie krwi, co doprowadziło do zaprzestania transportu tlenu, dwutlenku węgla i produktów przemiany materii.

W prognozowaniu urazu duże znaczenie mają:

  • ilość krwi;
  • szybkość procesu.

Utrata około dwóch litrów krwi w krótkim czasie nie łączy się z życiem. Przy wolniejszym krwawieniu można uratować osobę nawet przy dużej utracie krwi.

Jeśli małe naczynia zostaną uszkodzone, to po pojawieniu się skrzepliny krwotok mija bez udziału osoby udzielającej pomocy lub po założeniu bandaża uciskowego. Z tego powodu utrata krwi jest znikoma. Jednak oceny zagrożenia życia pacjenta może dokonać tylko lekarz.

W przypadku uszkodzenia dużych żył korzystne rokowanie będzie z terminową i wystarczającą pierwszą pomocą. Intensywna utrata krwi w krótkim czasie jest przyczyną śmierci.

Niebezpiecznym powikłaniem jest wejście zatyczki powietrza do światła żylnego. Dzieje się tak, gdy nie są przestrzegane zasady zatrzymywania krwawienia i inne środki nadzwyczajne. Czasami porcja powietrza może doprowadzić do śmierci ofiary.

Nawet przy prawidłowej opiece przedklinicznej w warunkach szpitalnych dochodzi do całkowitego zatrzymania krwotoku. Każda inicjatywa jest śmiertelna dla pacjenta.

Krwawienie z chorej żyły wiąże się z wysokim ryzykiem. Znajomość oznak krwawienia i umiejętność udzielenia pierwszej pomocy pomagają uratować życie ofiary. Szczególnie harmonijnie i bez paniki musisz działać, gdy uszkodzone są duże naczynia..

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o krwawieniu żylnym

Metody zatrzymywania krwawienia żylnego:

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku krwawienia żylnego?

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!

Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog

Krwawienie żylne występuje dość często. Wynika to z faktu, że żyły odpiszczelowe są powierzchowne, często powodując intensywną utratę krwi nawet przy stosunkowo niewielkich ranach. Większość ofiar na widok dużej ilości krwi jest po prostu zdezorientowana i dlatego nie może się powstrzymać. Dlatego, aby uniknąć katastrofalnych konsekwencji, bardzo ważne jest poznanie cech pierwszej pomocy w krwawieniu..

Zadowolony:

Ogólne objawy i rodzaje krwawień żylnych

Krwawienie żylne ma kilka typów, w zależności od lokalizacji:

  1. W żyłach powierzchownych kończyn dolnych i górnych.
  2. W żyłach między mięśniami (żyły głębokie).
  3. W żyłach szyjnych zlokalizowanych na szyi i głowie.

Objawy

Bardzo ważne jest, aby pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego była udzielana w odpowiednim czasie. Dlatego powinieneś wiedzieć, jakie są główne objawy krwawienia żylnego:

  • Wszelkiego rodzaju rany, w tym cięte, kłute, odłamki, postrzał itp., Które otrzymano w miejscu żył.
  • Kolor krwi - ciemnoczerwony.
  • Przepływ krwi jest szybki, bez przerw.
  • Jeśli naciśniesz żyłę znajdującą się w pobliżu rany, nastąpi zmniejszenie intensywności krwawienia.

Przydatne będzie również zapoznanie się z doraźną opieką w przypadku krwotoku płucnego na naszej stronie internetowej.

Uwaga. Najczęściej krwawienie z żył jest konsekwencją prób samobójczych, a także obrażeń zadanych zimną bronią lub bronią palną.

Climax to trudny okres w życiu nie tylko kobiet. Ginekolodzy muszą zachować szczególną ostrożność podczas leczenia pacjentów w wieku 40 lat i starszych. Nie wolno nam zapominać o czujności onkologicznej. W każdym razie ciężkiego krwawienia nie należy leczyć ambulatoryjnie..

Krwawienie z żył powierzchownych

Powierzchowne żyły zlokalizowane na podudzie

Nawet przy całkowitym przecięciu którejkolwiek z żył odpiszczelowych ogólne krążenie nie zostanie zaburzone. Ale krwawienie, które występuje w tym przypadku, może być śmiertelne. Uszkodzenie następujących żył jest najbardziej niebezpieczne:

  • Znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka.
  • Duża żyła biegnąca wzdłuż podudzia i uda.
  • Sploty żylne obecne na stopie (grzbiet).
  • Żyły zlokalizowane poza przedramieniem i ramieniem.

Oznaki

Zastanów się, jak charakteryzuje się ten rodzaj krwawienia:

  1. Jeśli małe żyły odpiszczelowe zostały uszkodzone, to w tym przypadku zatrzymanie krwi może wystąpić samoistnie jakiś czas po urazie.
  2. Większość krwawień występuje z dolnego końca żyły, ponieważ przepływ krwi przebiega z góry na dół.
  3. Zwiększone krwawienie może wystąpić na tle zatrucia alkoholem, chorób krwi, wysokiego ciśnienia krwi..

Ważny! Jeśli żyły ramienia lub uda zostały skrzyżowane, bardzo rzadko można samodzielnie zatrzymać takie krwawienie. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc do profesjonalistów..

Wideo: pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym

Jak udzielić pierwszej pomocy

Zatrzymanie krwawienia z pęknięciem żył powierzchownych za pomocą opaski uciskowej

Teraz spójrzmy, jak zatrzymać krwawienie żylne:

  1. Najłatwiejszym sposobem zatrzymania jest zaciśnięcie żyły. Odbywa się to tuż pod przerwą..

Rada! Jeśli powyższa opcja nie działa, spróbuj wycisnąć żyłę nad raną.

  1. Ranę przepłukuje się środkiem antyseptycznym, takim jak nadtlenek wodoru, po czym należy ją zamknąć bandażem z gazy, który owija się wokół skóry zarówno nad, jak i pod raną. Aby uzyskać większą wydajność, na ranie wstępnie umieszcza się wałek z gazy, po czym jest on bandażowany.
  2. Aby ostatecznie zlikwidować krwawienie, konieczne jest zszycie rany skórnej, które wykonuje wyłącznie specjalista.

Krwawienie z żył głębokich

Umiejscowienie dużych żył znajduje się między włóknami mięśniowymi. Około 70% krwi wraca do serca przez te naczynia, dlatego uszkodzenie takiej żyły jest obarczone znacznym zagrożeniem dla życia. Ponadto krążenie krwi w kończynie może być upośledzone..

Lokalizacja głębokich żył kończyn dolnych

Oznaki

Główne objawy krwawienia występujące w żyłach głębokich:

  1. Z rany obserwuje się obfity przepływ krwi o ciemnym odcieniu. Nie ma pulsującego strumienia charakterystycznego dla krwawienia tętniczego.
  2. Przy ucisku na żyły odpiszczelowe intensywność krwawienia nie zmniejsza się. Nie pomaga też zaprzestanie używania opaski uciskowej..
  3. Występuje znaczna utrata krwi, spadek ciśnienia krwi, zapaść.
  4. Głębokie żyły znajdują się na wewnętrznej powierzchni kończyny. Jeśli zmiana ma inną lokalizację, najprawdopodobniej te żyły nie zostały dotknięte..

Ważny! Najczęściej żyły głębokie ulegają uszkodzeniu w okolicy ramion i ud..

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent ma takie krwawienie żylne, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy. Nawet z niewielkim opóźnieniem istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci..

Zastanów się, jaka pierwsza pomoc powinna być punkt po punkcie:

  1. Jeśli rana jest duża, stosuje się specjalną technikę bandażowania ciśnieniowego. Jest to ciasny bandaż okrężny zakładany po opatrzeniu rany gazikiem.
  2. Jeśli na skórze występują rany liniowe i istnieją oznaki uszkodzenia żył głębokich, na ranę nakłada się gęsty wałek tkankowy, który jest mocno dociskany i mocowany za pomocą ciasnego bandażowania.

Wykonanie ciasnego bandażowania rany

Kolejnym krokiem jest profesjonalna pomoc specjalistów, która odbywa się w warunkach klinicznych..

Rada! Jeśli wystąpi krwawienie żylne, nie zaleca się zakładania opaski uciskowej na ranę, ponieważ takie działania mogą prowadzić tylko do zwiększonego krwawienia.

Krwawienie wewnętrzne to sytuacja, w której hem przedostaje się do jamy ciała, a także do przestrzeni między narządami i tkankami. Większość chorób objawia się zespołem bólowym. W przypadku krwawienia wewnętrznego ten objaw jest nieobecny, a inne objawy nie pojawiają się natychmiast. Utrudnia to wczesne zdiagnozowanie.

Krwawienie z żył szyjnych

Głównymi w ludzkim ciele są żyły szyjne wewnętrzne i zewnętrzne. Uszkodzenie tego ostatniego jest bardziej powszechne, ale problemy z żyłą wewnętrzną są obarczone poważniejszymi konsekwencjami..

Oznaki

Pomimo tego, że kliniczne objawy krwawienia z żył szyjnych nie różnią się od innych krwawień żylnych, konsekwencje i zasady pierwszej pomocy w tym przypadku są różne.

Ważny! Główna różnica w pierwszej pomocy przy krwawieniu z żył szyjnych polega na tym, że w tym przypadku zabrania się stosowania ciasnych bandaży.

Prawidłowa kontrola krwawienia z szyjki macicy

Niebezpieczeństwo uszkodzenia żył szyjnych jest następujące:

  • Możliwa intensywna utrata krwi.
  • Możliwa jest zator powietrzny.
  • Występuje znaczne krwawienie w górnym końcu żyły.
  • Możliwość wystąpienia zaburzeń krążenia w mózgu i jego obrzęków.

Funkcje pierwszej pomocy

W takim przypadku ważne jest, aby znać prawidłowy sposób zatrzymania krwawienia. Rozważmy to bardziej szczegółowo:

  • Przez skórę należy niezawodnie dociskać palcami końce krwawiących naczyń..
  • Nałożyć tampon z nadtlenkiem na ranę, mocno ją dociskając.

Ważny! Konieczne jest jak najszybsze udanie się do specjalisty, ponieważ żyłę szyjną wewnętrzną należy zszyć jak najszybciej.

Lokalizacja żyły szyjnej

Charakterystyka i metody zatrzymywania krwawienia żylnego omówiono powyżej. Najważniejszą rzeczą, gdy wystąpi którykolwiek z powyższych rodzajów krwawienia, jest zachowanie spokoju. W celu zminimalizowania skutków krwawienia konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy w sposób prawidłowy i terminowy oraz jak najszybsza konsultacja ze specjalistą..

Główne objawy krwawienia żylnego

Krwawienie żylne zagraża zdrowiu człowieka w 2 kierunkach: duża utrata krwi i zator powietrzny. Druga patologia może wystąpić przez uszkodzone naczynie podczas inhalacji, gdy pęcherzyki powietrza dostają się do krwiobiegu. Kiedy docierają do serca, powodują śmierć. Dlatego każdy musi być w stanie określić rodzaj krwawienia i udzielić odpowiedniej pierwszej pomocy..

Przyczyny krwawienia żylnego

Przez cienkie naczynia krew kierowana jest do serca z sieci naczyń włosowatych zlokalizowanych we wszystkich tkankach i narządach ludzkiego ciała.

W przypadku kontuzji wszelkie czynności przed przybyciem karetki należy rozpocząć od określenia rodzaju uszkodzenia.

  • od głowy i szyi;
  • żyły nóg i ramion.

Wewnętrzne naruszenie integralności naczyń krwionośnych nie jest dostępne do analizy wizualnej. Specjalista określi, skąd pochodzi utrata krwi.

Przyczyny stanu zagrożenia są następujące:

  • urazy (urazy, wypadki, upadki);
  • żylaki: rozszerzone naczynia nie są w stanie utrzymać ciśnienia krwi i pękają;
  • choroby związane z procesem hematopoezy;
  • nadciśnienie tętnicze: miażdżyca i podobne choroby powodują, że ściany są kruche i niestabilne w stosunku do ciśnienia krwi.

Rodzaje krwawień

Krwawienie z żył powierzchownych

Nie jest to najniebezpieczniejszy uraz: nawet całkowite pęknięcie żył nie prowadzi do natychmiastowej śmierci. Ale wiąże się to z przedłużającym się brakiem opieki medycznej: krew nie wypływa szybko, ale w dużych ilościach.

Obszary wymagające szczególnej uwagi to:

  • nadgarstki;
  • żyła przedramienia;
  • golenie i uda;
  • z tyłu przystanku.

Krwawienie z żył głębokich

W przypadku uszkodzenia takiej żyły istnieje niebezpieczeństwo, że problem nie zostanie w porę zauważony poprzez błędną interpretację objawów. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu takich szkód zwracają się do lekarzy..

Oznaki krwawienia żylnego

Objawy krwawienia wewnętrznego

Żyły wewnętrzne lub głębokie znajdują się między włóknami mięśniowymi i przenoszą ponad 60% krwi z powrotem do serca.

  • miejscowe zaburzenia kończyn;
  • śmiertelny wynik.

Główne objawy krwawienia żylnego, które mogą być widoczne przy oględzinach lub nie, to:

  • Ciemny kolor krwi, wysoki przepływ. Główną różnicą w stosunku do tętnicy jest brak pulsacji, „fontanny”.
  • Ogólne wskaźniki zdrowotne maleją, zwłaszcza w odniesieniu do ciśnienia krwi. Jest załamanie.
  • Podczas badania palpacyjnego i fizycznego oddziaływania na żyły powierzchowne tempo i charakter utraty krwi nie zmienia się.
  • Głównym miejscem lokalizacji jest wnętrze rąk i nóg. Zwykle dotyczy to żył uda i barku.

Cechy krwawienia zewnętrznego

  • Przede wszystkim żyła zaczyna krwawić od dolnego końca pęknięcia. Wynika to z naturalnego przepływu krwi przez organizm wzdłuż tego typu naczyń do serca.
  • Małe żyły mogą spontanicznie utworzyć skrzep krwi i zostać zatkany, co może spowodować nagłe zatrzymanie krwi.
  • Jeśli obrażenia dotyczą barku i biodra, osoba nie poradzi sobie bez pomocy medycznej..
  • Dodatkowe źródła zagrożeń to:
    • obecność alkoholu we krwi;
    • podwyższone ciśnienie krwi;
    • hemofilia i inne choroby krwi charakteryzujące się zmniejszeniem szybkości krzepnięcia.

Ze względu na podobny mechanizm działania przy krwawieniu włośniczkowym, pierwszą czynnością jest założenie ciasnego bandaża.

Przepływ krwi do każdej kończyny odbywa się przez jedną tętnicę i dwie żyły. Dlatego też czas aplikacji opaski uciskowej wydłuża się i zmienia w zależności od pory roku..

Pierwsza pomoc w krwawieniu

Dla własnego bezpieczeństwa i zdrowia bliskich każdy powinien zapoznać się z zasadami udzielania pierwszej pomocy.

Najważniejsze, żeby nie panikować. Życie ludzkie zależy od stabilności stanu psychicznego, dlatego wszystkie działania są jasne i pewne. Podczas procesu dobrze jest rozmawiać z ofiarą, uspokajając ją i dodając otuchy. Obniżenie hormonów stresu obniży również ciśnienie krwi, spowalniając utratę krwi..

  1. Rozerwane naczynie jest dociskane palcami do powierzchni kości, ściskając ściany.
  2. Kończyna jest maksymalnie uniesiona, co zapewnia cofanie się płynów.
  3. Sąsiedni obszar można dodatkowo leczyć nadtlenkiem wodoru lub podobnymi lekami przeciwbakteryjnymi.
  4. Do rany dociskany jest bawełniany wacik, który zapobiega przedostawaniu się powietrza do krwiobiegu i chroni przed zatorami.
  5. Na górze nakładany jest specjalny bandaż ciśnieniowy. Jest to środek tymczasowy, który kończy się opaską uciskową lub przybyciem lekarzy.
  6. Worek z lodem lub jakikolwiek inny środek schłodzi miejsce uszkodzenia żył i spowoduje odruchowe kurczenie się ścian naczyń, uniemożliwiając przepływ dużej ilości krwi.
  7. Wezwanie karetki.

Wybór metody zależy w dużej mierze od lokalizacji urazu. Krwawienie w kończynach jest mniej niebezpieczne niż w tułowiu, zwłaszcza w okolicy mięśnia sercowego.

Założenie opaski uciskowej na krwawienie z żyły

Prawidłowo założona opaska uciskowa pomaga zatrzymać krwawienie żylne i uratować życie, ułatwia okres rekonwalescencji po gojeniu się rany.

  1. Opaska uciskowa zakładana jest poniżej miejsca urazu, ale jak najbliżej niego.
  2. Czysta szmatka lub miękki materiał nakłada się na skórę przed zaciśnięciem, aby zapewnić jej integralność w przyszłości.
  3. Urządzenie jest ciągnięte, a następnie szybko owijane wokół kontuzjowanej kończyny.
  4. Aby nie uszczypnąć powierzchni skóry, każdy zakręt nakłada się lekko na poprzedni.
  5. Po 2-3 obrotach uchwyt można poluzować.
  6. Notatka z czasem instalacji znajduje się pod jednym z okręgów.
  7. Szelki nie są zakryte rękawami ani nogawkami.

Latem opaskę można pozostawić założoną na 2 godziny, zimą na 1,5. Im krótszy czas, tym lepiej.

W przypadku utraty krwi z głowy lub szyi nie zakłada się opaski uciskowej, ale stara się zapewnić poszkodowanemu profesjonalną opiekę medyczną.

W przypadku krwawienia wewnętrznego czynności wymagają dużej szybkości, ale są łatwiejsze do wykonania:

  1. Kończyny dolne są umieszczone na wysokości powyżej głowy..
  2. Na rzekome miejsce rany stosuje się zimno.
  3. Zadzwonić po karetkę.

W przypadku każdego opóźnienia, które doprowadzi do dużej utraty krwi (ponad 10% całości), istnieje:

Konsekwencje krwawienia żylnego

Uraz wpływa na ogólny metabolizm i oddychanie komórkowe. W ciele zachodzą następujące zmiany:

  • Ciśnienie krwi spada.
  • Zawartość hemoglobiny spada. Pojawia się głód tlenu w mózgu. Przy powolnej i nieznacznej utracie krwi organizm przyzwyczaja się do tego i uczy się żyć zgodnie z nowymi wskaźnikami, ale to przekształci się w anemię.
  • Silny krwotok w jamie ściska pobliskie narządy, co negatywnie wpływa na ich pracę.
  • Gdy naczynia niosące krew w kończynach zostaną ściśnięte, rozpoczyna się proces martwicy komórek.
  • Krew poza żyłami jest doskonałą pożywką dla bakterii chorobotwórczych i pojawienia się ogniska infekcji.
  • Przy długotrwałym braku pomocy rozwijają się problemy sercowo-naczyniowe i niedokrwistość mózgu.

Uraz jest tak samo niebezpieczny jak uszkodzenie tętnic.

Znajomość objawów krwawienia żylnego i zasad udzielania pierwszej pomocy w postaci opaski uciskowej może uratować życie człowieka i zapobiec wielu przykrym konsekwencjom.

Zasady pierwszej pomocy w przypadku krwawienia żylnego

Nadmierne krwawienie w dowolnej części ludzkiego ciała jest realnym zagrożeniem dla zdrowia. Nawet przy niewielkim urazie, na przykład żył odpiszczelowych, sytuację pogarsza niepowstrzymany przepływ krwi, zator, który jest znacznie bardziej niebezpieczny niż sama rana. Zator powietrzny - przedostanie się do krwiobiegu ofiary małych pęcherzyków powietrza, które docierają do serca i mózgu, co prowadzi do poważnych powikłań, a nawet śmierci.

Natychmiastowa pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego jest bardzo ważna, ponieważ ofiara z silnym przepływem krwi czuje się źle, a osoby wokół niego z takim widokiem wpadają w panikę.

Jakie przyczyny i objawy warto wiedzieć

Żyły to naczynia, przez które krew pod niewielkim naciskiem transportowana jest do serca z naczyń włosowatych znajdujących się w tkankach i narządach. Ściany żył zawierają niewiele włókien mięśni gładkich i nie zapadają się. Obecność zastawek i ssanie klatki piersiowej przyczynia się do przepływu krwi. Sposób udzielenia natychmiastowej pomocy zależy od miejsca urazu.

Tak więc opisane naruszenia integralności naczyń powstają na:

  • Żyły szyjne, naczynia w okolicy głowy.
  • Żyły nóg, ramion na różnych głębokościach.

Występuje również krwawienie wewnętrzne, które pojawia się w przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych, kończyn dolnych i górnych. Tego rodzaju uszkodzenie jest diagnozowane przez lekarza, który może dokładnie określić ich dokładną lokalizację.

Trudno jest określić wewnętrzne zmiany żylne na podstawie objawów zewnętrznych..

Wśród głównych powodów są następujące:

  • Przepływ krwi z żył z żylakami.
  • Urazy powierzchniowe, urazy, odłamki, postrzał.
  • Celowe samookaleczenie osoby (próby samobójcze).

Istnieje pewna lista oznak opisanych uszkodzeń:

  • Krew ma ciemnoczerwony odcień.
  • Rany lub urazy o dowolnym nasileniu powstają w miejscu, w którym przechodzą żyły.
  • W ogóle nie ma pulsacji lub jest za słaba.
  • Naciskając na naczynie w uszkodzonym miejscu, krwawienie staje się znacznie słabsze.
  • Zraniona kończyna, a właściwie jej część poniżej przepływu krwi, od dłuższego czasu znajduje się w zadowalającym stanie. Faktem jest, że sieć żylna jest bogata w zabezpieczenia lub drogi obejściowe, dlatego zaburzenia krążenia występują tylko w wyniku obfitej utraty krwi.
  • Utrata przytomności, osłabienie, bladość skóry.
  • Częstoskurcz.

Dopiero wiedząc dokładnie, jak zatrzymać krwawienie w przypadku uszkodzenia żyły i tętnic średniej wielkości w konkretnym obszarze ludzkiego ciała, warto zacząć udzielać pomocy. Kiedy powierzchowne naczynia na nogach lub ramionach są uszkodzone (zwykle stopy, dłonie), krwawienie może być łagodne, a nawet ustąpić w krótkim okresie. Ale w takich sytuacjach wymagana jest pomoc w nagłych wypadkach. Czasami po zneutralizowaniu takich uszkodzeń stwierdza się pęknięcie żyły głębokiej - znajdują się one po wewnętrznej stronie ramion, nóg.

Zwiększone krwawienie i słabe krzepnięcie występują w przypadku zatrucia alkoholem, przy różnych chorobach krwi, nadciśnieniu. Czynniki te należy wziąć pod uwagę przy wdrażaniu środków nadzwyczajnych..

Jak mogę ci pomóc

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego jest reprezentowana przez ścisłą sekwencję określonych środków. Początkowo, przy silnym nacisku na kość, miejsca wokół urazu są uszczypnięte. Następnie zamyka się ciasnym wacikiem - w ten sposób zapobiega się niebezpiecznemu zatorowi powietrznemu. Kolejnym krokiem jest założenie bandaża uciskowego i natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. Wskazane jest używanie zimna pod ręką.

Wybór metody opieki zależy od miejsca urazu.

Jeśli rana znajduje się blisko serca, istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia dużego naczynia. Z tego wynika, że ​​krwawienie z części dystalnych (dalej od ciała) nóg i ramion jest mniej niebezpieczne w porównaniu z odcinkami bliższymi (bliżej ciała). Rodzaj pomocy zależy również od obszaru przepływu krwi, na przykład od naczyń głębokich lub powierzchownych.

Jak zatrzymać krwawienie z żyły w przypadku urazu odcinka dystalnego? Sekwencja działań jest następująca:

  1. Naciśnięcie palcem uszkodzonego naczynia poniżej miejsca rany.
  2. Lokalizacja kontuzjowanej kończyny na niewielkim wzniesieniu.
  3. Lekka wyściółka z istniejącą serwetką, wata z nadtlenkiem wodoru.
  4. Powierzchowne umiejscowienie bandaża ciśnieniowego.

Jak zatrzymać krwawienie żylne w przypadku urazu odcinków proksymalnych? Należy wykonać następujące czynności:

  1. Tymczasowe umiejscowienie zranionego ramienia, nogi na podwyższeniu.
  2. Nałożenie bandaża uciskowego, aby na krótko zatrzymać krwawienie.
  3. Nałożenie opaski uciskowej w celu zapobieżenia pogorszeniu się stanu ofiary.
  4. Po zdjęciu opaski uciskowej natychmiast wykonuje się tamponowanie, a następnie mocowanie opatrunku uciskowego.

Jeśli opaska jest prawidłowo zaciśnięta podczas pierwszej pomocy, znacznie wzrasta możliwość przywrócenia uszkodzonych części rąk i nóg podczas kompleksowej terapii szpitalnej.

W takim przypadku pojawia się pytanie, jak założyć opaskę uciskową na krwawienie żylne? Ważne jest przestrzeganie pewnych zasad:

  1. Opisane urządzenie jest zamocowane niżej od miejsca urazu, ale jak najbliżej niego.
  2. Pod nią koniecznie należy umieścić miękką serwetkę, kolejne poręczne narzędzie, które zapobiegnie zranieniu skóry w bezpośrednim sąsiedztwie uszkodzonej żyły.
  3. Ponadto opaska uciskowa jest owijana wokół nogi lub ramienia dość szybkimi ruchami. Musisz go najpierw pociągnąć przed pociągnięciem kończyny. Cewki muszą lekko zachodzić na siebie, ponieważ mogą uszczypnąć skórę.
  4. Obowiązkowym działaniem jest oznaczenie czasu nałożenia wyrobu medycznego. Po 1-1,5 godziny latem i po 1,5-2 godzinach zimą należy poluzować gumowe urządzenie, aby zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta.

W przypadku podejrzenia wewnętrznego krwawienia żylnego przy powiększonych i dużych ranach należy postępować w następujący sposób. Ofiarę umieszcza się w pozycji poziomej z lekkim uniesieniem kończyn dolnych. W przypadku urazu klatki piersiowej, jamy brzusznej zaleca się stosowanie przeziębienia, aby zatrzymać przepływ krwi. Następnie pilnie wezwij pogotowie.

W przypadku krwawienia żylnego o jakimkolwiek nasileniu, opisane natychmiastowe działania uratują życie ofiary.

Przy utracie 20% krwi osoba może doświadczyć ostrej niewydolności nerek, wstrząsu krwotocznego z wszystkimi wynikającymi z tego niepożądanymi konsekwencjami. Pilna pomoc w nagłych wypadkach jest jedynym wyjściem na takie urazy.

Jaka jest pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego

Odpowiedź

Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia żylnego powinna być przeprowadzana ściśle według punktów:

  1. Ściśnij palcami krwawiące naczynie powyżej i poniżej rany;
  2. Nałóż bandaż uciskowy na ranę, może być wykonany z bandaża, gazy lub złomu. Pozwoli to uniknąć zatoru powietrznego;
  3. Zastosuj zimno na krwawiące miejsce; Jeśli żyła jest uszkodzona, poniżej ruchomego stawu i nie ma dostępnych środków do wykonania bandaża ciśnieniowego, krew można zatrzymać, zginając kończynę tak bardzo, jak to możliwe, przy naturalnym ucisku naczyń;
  4. Ponadto, aby zatrzymać krew, możesz założyć opaskę uciskową na kończynę;
  5. Pacjenta należy niezwłocznie zabrać do szpitala w celu zamknięcia uszkodzonego naczynia.

Krwawienie żylne: to, co każdy musi wiedzieć

Krwawienie to nagły stan. Krwawienie z tętnic uznawane jest za najpoważniejsze, jednak nawet w przypadku uszkodzenia żył możliwe są niebezpieczne skutki dla życia i zdrowia człowieka..

Krwawienie żylne: definicja i klasyfikacja

Krwawienie (krwotok) to uwolnienie krwi z uszkodzonego naczynia. W przypadku krwotoku żylnego źródłem utraty krwi jest każde naczynie żylne.

Krwawienie żylne rozwija się, gdy ściana żyły jest uszkodzona

W zależności od tego, czy krwawiące naczynie komunikuje się z otoczeniem, czy nie, wszystkie krwawienia są klasyfikowane jako zewnętrzne i wewnętrzne. Zewnętrzne obejmują te, które powstają, gdy skóra jest uszkodzona. Głównym objawem takich krwotoków jest obecność rany. Wszystkie inne rodzaje krwawień są uważane za wewnętrzne. Jednocześnie wyróżnia się oczywiste (z pustych narządów), które charakteryzują się uwalnianiem krwi do środowiska zewnętrznego i utajonym krwawieniem wewnętrznym.

Przy ukrytym charakterze problemu sam fakt krwawienia nie zawsze jest jasny (krwawienie do miednicy mniejszej w przypadku zaburzonej ciąży pozamacicznej, krwotok do jamy brzusznej z urazami naczyń wątrobowych i śledzionowych, napływ krwi do jamy klatki piersiowej z urazami klatki piersiowej itp.)

Wiele publikacji medycznych ma inną klasyfikację:

  • krwotoki zewnętrzne obejmują krwotoki, w których masy krwi z uszkodzonego naczynia są uwalniane na zewnątrz - na skórę, do światła narządów wydrążonych (żołądek, jelita, przełyk, drogi moczowe, oskrzela);
  • krwotoki wewnętrzne obejmują krwotoki, w których krew wypływająca z uszkodzonego naczynia nie komunikuje się z otoczeniem (w jamie otrzewnej lub opłucnej, w jamie stawowej). Krew może nasiąkać tkanki miękkie (mięśnie, tłuszcz podskórny) i tkanki narządów wewnętrznych, tworząc krwotok. W przypadku krwotoków o dużej objętości masy przelanej krwi odpychają tkanki miękkie - powstaje krwiak.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju wszystkie krwawienia klasyfikuje się w następujący sposób:

  • mechaniczne - z traumatycznym zniszczeniem naczyniówki;
  • arrosive - gdy naczynie zostaje uszkodzone przez rozpadający się nowotwór złośliwy; gdy skorupa naczynia zostanie zniszczona przez enzymy ropne;
  • diapedesyczny - ze zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych przy zachowaniu ich integralności (krwawienia ze szkorbutem, choroby zapalne naczyń - zapalenie naczyń);
  • krwawienie związane z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (w hemofilii, trombocytopenii - zmniejszenie liczby płytek krwi; w przypadku przedawkowania niektórych leków - aspiryna, heparyna itp.).

W zależności od tempa utraty krwi rozróżnia się ostrą i przewlekłą utratę krwi. Najbardziej niebezpieczna dla organizmu jest ostra utrata krwi, która może doprowadzić do wystąpienia wstrząsu krwotocznego (z powodu masywnej utraty krwi) i śmierci. Organizm ma czas na przystosowanie się do przewlekłej utraty krwi, nawet dużej objętości, dzięki czemu nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia.

W życiu codziennym najczęściej występuje zewnętrzne krwawienie żylne. Mogą powstać w wyniku przypadkowych skaleczeń lub celowego zranienia siebie (usiłowanie samobójcze) i innych. Zwykle powierzchowne, rzadziej głębokie żyły kończyn są uszkodzone.

Duże żyły kończyn górnych:

  • powierzchowny:
    • żyła odpiszczelowa przyśrodkowa (odśrodkowa);
    • żyła odpiszczelowa boczna (głowa);
    • żyła pośrednia (mediana);
  • głęboki:
    • 2 żyły łokciowe;
    • 2 żyły promieniowe;
    • 2 żyły ramienne powstałe z połączenia żył łokciowych i promieniowych.

Sieć żylna ramienia obejmuje żyły powierzchowne i głębokie

Duże żylne pnie nóg:

  • powierzchowny:
    • mała żyła odpiszczelowa;
    • duża żyła odpiszczelowa;
  • głęboki:
    • żyły piszczelowe przednie;
    • żyły piszczelowe tylne;
    • żyły strzałkowe;
    • żyła podkolanowa;
    • żyła udowa;
    • żyła głęboka uda.

Żyły kończyn dolnych dzielą się na powierzchowne i głębokie

Żyły zlokalizowane na powierzchni i w głębi są połączone licznymi połączonymi ze sobą gałęziami.

W przypadku stłuczeń, łez i zwichnięć zwykle powstaje siniak, który jest krwotokiem do tłuszczu podskórnego. Siniaki pojawiają się, gdy niszczone są małe naczynia różnego pochodzenia (naczynia włosowate, małe tętnice i żyły). Gdy uraz mechaniczny łączy się z naruszeniem układu krzepnięcia krwi (z hemofilią), w okolicy siniaków mogą powstawać krwiaki.

W przypadku urazów głowy możliwe jest tworzenie się takich jam brzusznych w narządach wewnętrznych (krwiak wewnątrzczaszkowy, krwiak podtorebkowy śledziony itp.).

Rozpoznanie krwawienia żylnego

Krwawienie zewnętrzne określa się na podstawie charakteru przepływu krwi z naczynia, koloru przepływającej krwi.

Charakterystyczne cechy krwawienia żylnego

Cechami charakterystycznymi krwawienia żylnego są:

  • ciemnowiśniowy kolor krwi (w przeciwieństwie do jaskrawoczerwonego z krwotokiem z tętnic), co jest konsekwencją niskiego stężenia tlenu we krwi żylnej);
  • przepływ krwi w ciągłym strumieniu;
  • brak pulsacji strumienia (w przeciwieństwie do krwotoków tętniczych).

Główne objawy krwawienia żylnego to ciemny kolor krwi i przepływ krwi bez pulsacji, ciągły strumień

W przypadku krwotoków z dużych żył znajdujących się w pobliżu dużych tętnic możliwy jest przepływ krwi z pulsacją. Wszystkie pulsujące krwawienia można odróżnić jedynie charakterystycznym kolorem krwi..

Objawy krwotoku w zależności od umiejscowienia krwawiącego naczynia żylnego

W przypadku krwawienia żylnego do narządów jamy można wykryć:

  • krwawe zanieczyszczenia w wymiocinach („fusy z kawy”) z krwotokami z żył przełyku i żołądka;
  • kaszel z pienistą krwią podczas niszczenia naczyń płucnych;
  • niezmieniona krew w kale z krwotokiem z naczyń żylnych odbytu lub czarnym kałem z utratą krwi z żył przełyku i żołądka;
  • zanieczyszczenia krwi w moczu podczas niszczenia naczynia układu moczowego.

Kiedy krew dostaje się do jam ciała, charakterystyczne są:

  • bolesne odczucia w ścianie brzucha z krwotokiem w jamie brzusznej;
  • ból w klatce piersiowej i duszność z krwotokiem w jamie klatki piersiowej;
  • wzrost objętości stawu i ból w nim podczas niszczenia żył śródstawowych.

Istnieją również objawy wspólne dla każdego miejsca krwawienia:

  • poważna słabość;
  • blednięcie skóry, pojawienie się kropli zimnego potu, z dużą ilością utraconej krwi - sinica koniuszków palców i ust;
  • zawroty głowy;
  • duszność;
  • migotanie ciemnych plam przed oczami;
  • nudności;
  • pomieszanie świadomości;
  • tachykardia - kołatanie serca;
  • niedociśnienie - spadek ciśnienia krwi (BP);
  • skąpomocz - zmniejszenie objętości wydalania moczu.

Dodatkowe metody diagnostyczne krwawienia wewnętrznego

Często wykrycie krwawienia wewnętrznego jest niemożliwe wyłącznie na podstawie skarg pacjenta, dlatego konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod diagnostycznych.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem krwawienia wewnętrznego przechodzą CBC. W przypadku utraty krwi określa się w nim niedokrwistość - spadek hemoglobiny i erytrocytów poniżej normy (hemoglobina jest normalna - ponad 130 g / l u mężczyzn i ponad 120 g / l u kobiet, erytrocyty - ponad 3,9 tys.w μl u mężczyzn i ponad 3, 7 tysięcy w μl dla kobiet).

Inne testy diagnostyczne w przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego obejmują:

    jeśli podejrzewasz krwawienie do jamy brzusznej:
      badanie ultrasonograficzne (USG) narządów jamy brzusznej. Dzięki tej metodzie można wykryć gromadzenie się krwi w jamie brzusznej, a także bezpośrednie źródło krwawienia;

    Ultradźwięki to szybkie i nieinwazyjne podejście diagnostyczne do wykrywania wolnego płynu w jamie brzusznej

    Dzięki EFGDS lekarz może wykryć źródło krwawienia, określić jego wielkość

    Artroskopia jest wskazana w przypadku krwawienia śródstawowego

    Nasilenie objawów i zmian laboratoryjnych zależy od stopnia utraty krwi.

    Tabela: nasilenie krwotoku

    Nasilenie krwawieniaObjętość utraty krwiPoziom hemoglobiny, g / lObjawy kliniczne
    ŁatwoDo 500 mlponad 100Nieobecny
    Średni500-1000 ml80-100
    • BP (ciśnienie krwi) - 100-120 mm. rt. Art.;
    • Tętno (tętno) - do 100 na minutę;
    • blada zimna skóra.
    Ciężki1000-1500 mlMniej niż 80
    • AD - 80-100 mm. rt. Art.;
    • Tętno - 100–120 na minutę;
    • niebieskawa skóra;
    • zimny pot;
    • zmniejszona ilość oddawanego moczu.
    Masywne krwawieniePonad 1500 mlMniej niż 60
    • BP - 60–80 mm. rt. Art., Czasami nieokreślone;
    • Tętno - ponad 120 na minutę;
    • marmurowa bladość skóry;
    • brak moczu;
    • upośledzona świadomość.

    Technika pilnych środków na krwotok z łożyska żylnego

    W przypadku zewnętrznego krwawienia żylnego konieczne jest zapewnienie pacjentowi pomocy doraźnej, aby uniknąć masywnej utraty krwi. Krwotoki żylne są zatrzymywane za pomocą bandaża ciśnieniowego. Opaska uciskowa służy wyłącznie do zatrzymania krwawienia z tętnic.

    Bandaż ciśnieniowy

    W przypadku krwawienia zewnętrznego z kończyn pochodzenia żylnego za najlepszą metodę uważa się prawidłowo założony bandaż uciskowy. Pozwala wycisnąć naczynia żylne, co prowadzi do ustania krwotoku. Konieczne jest trzymanie takiego bandaża do przybycia personelu medycznego i udzielenia profesjonalnej pomocy lub do całkowitego ustania utraty krwi, jeśli nie ma możliwości konsultacji z lekarzem.

    Bandaż (w przeciwieństwie do opaski uciskowej) nie przeszkadza w dopływie krwi do tkanek kończyny, więc pozostawienie go na dłuższy czas nie jest niebezpieczne.

    Aby zastosować bandaż ciśnieniowy, będziesz potrzebować:

    • sterylna serwetka z gazy;
    • roztwór nadtlenku wodoru;
    • 2 motki bandaża;
    • nożyczki do przecięcia bandaża.

    Taktyka ubierania się:

    1. Daj kończynom uniesioną pozycję.
    2. Przykryj ranę sterylną serwetką zwilżoną 3% roztworem nadtlenku wodoru (lub innym środkiem antyseptycznym - alkoholem, wódką itp.).
    3. Umieść wałek ściskający na serwetce. Rolka bandaża służy jako pelota.
    4. Mocno bandażuj opaskę na kończynie.
    5. Przymocuj bandaż do łuku.

    Bandaż ciśnieniowy to niezawodny sposób na zatrzymanie krwawienia żylnego

    Jeśli w pobliżu nie ma sterylnych materiałów lub środków antyseptycznych, możesz się bez nich obejść. Wystarczy zabandażować opaskę do rany. W przypadku krwotoków ważne jest, aby bardzo szybko zatrzymać utratę krwi. Dezynfekcja ran nie jest głównym problemem przy udzielaniu pierwszej pomocy.

    Po kilku minutach kończyna poniżej bandaża nabiera cyjanotycznego koloru, ponieważ odpływ żylny z niej zostaje zatrzymany. To normalne. Jeśli kończyna blednie i jest zimna w dotyku, prawdopodobnie bandaż jest zbyt ciasny, co powoduje uszczypnięcie tętnic. Bandaż w tym przypadku należy przerobić, bandażując kończynę mniejszym wysiłkiem..

    Maksymalne zgięcie kończyny

    W przypadku krwotoków z naczyń żylnych zlokalizowanych na rękach lub nogach kończyna jest maksymalnie zgięta, aby tymczasowo zatrzymać krew. Metoda ta jest bardzo prosta i niezbędna w warunkach, w których niemożliwe jest założenie opatrunku uciskowego..

    Staw, w którym kończyna jest zgięta, zależy od lokalizacji krwotoku. W przypadku urazów poniżej kolana noga jest zgięta w stawie kolanowym, w przypadku rany biodra - w biodrze. Podczas krwawienia z żył przedramienia ramię należy zgiąć w stawie łokciowym, z krwotokiem z żył barku, ramiona są odciągnięte. W zagiętym połączeniu należy umieścić wałek z tkaniny. Zgiętą kończynę należy unieruchomić w przyjętej pozycji bandażem lub innymi dostępnymi materiałami (np. Za pomocą paska).

    Maksymalne zgięcie kończyny to metoda tamowania krwawienia, stosowana w przypadku braku możliwości założenia bandaża uciskowego

    Ja, podobnie jak wiele osób, musiałem spróbować maksymalnego zgięcia kończyn z własnego doświadczenia. Ta metoda służy do zatrzymania krwotoku z żył łokciowych po wstrzyknięciu dożylnym..

    Tamponada na rany

    Jeśli masz głęboko krwawiącą ranę, tamponadę można zastosować do tymczasowego zatrzymania krwi. Aby niezawodnie zatrzymać utratę krwi, konieczne jest szczelne wypełnienie rany sterylnymi turundami z gazy (tamponami). Jako turunda możesz używać motków sterylnego bandaża.

    Tamponada na rany to jedyny skuteczny środek zatrzymujący krwawienie z głębokich ran

    Jeśli sterylne bandaże nie są dostępne, w przypadku masywnego krwawienia do tamponady ran można użyć dowolnego dostępnego materiału tkankowego (niekoniecznie sterylnego).

    Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym

    Jeśli podejrzewasz krwawienie wewnętrzne, musisz wezwać karetkę. Czekając na krwawienie z żołądka lub oskrzeli, należy starać się utrzymać pionową pozycję ciała ofiary. Jest to konieczne, aby zapobiec uduszeniu przez masę krwi. Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, jej głowę lub cały tułów należy odwrócić na jedną stronę, aby krew mogła swobodnie odpłynąć z ust. Są to jedyne środki pierwszej pomocy w przypadku krwawienia wewnętrznego poza placówką medyczną..

    Pacjentowi z masywnym wypływem krwi z jamy ustnej należy ustawić pozycję boczną

    Opieka medyczna w przypadku krwotoków żylnych

    Nawet jeśli krwotok żylny ustanie, konieczne jest zabranie ofiary do szpitala. W przypadku krwawienia wewnętrznego konieczna jest hospitalizacja, nawet jeśli utrata krwi ustaje. Krwawienie może samoistnie wznowić się w każdej chwili..

    W przypadku krwawienia zewnętrznego lekarz zbada miejsce rany. Jeśli krew się zatrzymała, a ofiara czuje się dobrze, hospitalizacja nie jest wymagana. Ranę należy codziennie leczyć środkiem antyseptycznym (nadtlenkiem wodoru), aż do całkowitego zagojenia.

    Hospitalizacja jest konieczna w następujących przypadkach:

    • z trwającym krwotokiem;
    • z głęboką raną (nie można wykluczyć zakażenia rany patogenami);
    • z objawami dużej utraty krwi (bladość, duszność, tachykardia).

    W szpitalu na uszkodzone naczynia zakładane są szwy, a rana jest leczona. W przypadku ran głębokich ranę tamponaduje się specjalnymi środkami leczniczymi - gąbkami hemostatycznymi, turundami leczonymi określonymi roztworami. Środki te przyspieszają tworzenie się skrzepów krwi w miejscu krwawienia, co przyspiesza zatrzymanie krwi. W przypadku zranienia metalowymi przedmiotami lub skażenia rany ziemią profilaktykę tężca prowadzi się poprzez wprowadzenie serum terapeutycznego.

    Szycie rany to operacja mająca na celu zatamowanie silnego krwawienia

    W przypadku oznak utraty dużej objętości krwi wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej chlorku sodu jako substytut krwi. Przy znacznym spadku poziomu hemoglobiny (poniżej 70 g / l) wymagana jest transfuzja krwinek czerwonych.

    W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego przeprowadza się opisane powyżej środki diagnostyczne. Pozwalają zidentyfikować źródło utraty krwi i je wyeliminować.

    Krwawienie wewnętrzne, nawet przy niewielkiej utracie krwi, może być śmiertelne. Na przykład w przypadku krwotoku z naczyń oskrzeli światło dróg oddechowych zamyka się. Ofiara może umrzeć z powodu braku tlenu. Dlatego ważne jest, aby wysłać pacjenta do specjalistycznej placówki medycznej. W przypadku jakichkolwiek oznak wewnętrznego krwawienia wezwij pogotowie ratunkowe. Nie zaleca się samodzielnego dostarczania ofiary do szpitala, ponieważ niezbędną pomoc mogą zapewnić tylko lekarze w drodze. Ponadto lekarz ratunkowy musi zdecydować, dokąd będzie transportowany pacjent. Niektóre rodzaje krwawień wewnętrznych wymagają skomplikowanego sprzętu diagnostyczno-terapeutycznego, który nie jest dostępny we wszystkich placówkach medycznych..

    Prognoza

    Małe zewnętrzne krwawienie z żył z reguły nie stanowi zagrożenia dla życia, pod warunkiem, że ofiara jest leczona. Niewielkie krwotoki po wykonaniu środków ratunkowych ustają w ciągu 3-5 minut. Możliwym powikłaniem krwawienia zewnętrznego jest zakażenie rany, jeśli podczas pierwszej pomocy nie są przestrzegane warunki antyseptyczne..

    Przy masywnym krwawieniu zewnętrznym i wewnętrznym może wystąpić wstrząs krwotoczny, który charakteryzuje się:

    • ciężki tachykardia (częstość akcji serca powyżej 120 na minutę);
    • gwałtowny spadek ciśnienia krwi do 60–80 mm. rt. Art.;
    • marmurkowa bladość skóry;
    • dezorientacja.

    Ofiara może umrzeć, jeśli nie otrzyma na czas pomocy medycznej w przypadku wstrząsu krwotocznego.

    Krwawienie wewnętrzne w dowolnej lokalizacji zagraża życiu, ponieważ nie można zapewnić pomocy w nagłych wypadkach poza placówką medyczną. Dlatego rokowanie w tym przypadku zależy nie tylko od masywnej utraty krwi, ale także od szybkości dostarczenia pacjenta do organizacji medycznej..

    Jeśli przyczyną krwotoku jest złośliwy guz, który zniszczył naczynie, lub zaburzenie krwi, krwawienie może się powtarzać. Aby zapobiec ponownemu krwawieniu, zajmij się przyczyną.

    Wideo: co musisz wiedzieć o krwotokach żylnych

    Krwotokom żylnym może towarzyszyć utrata znacznej ilości krwi, co jest niezwykle niebezpieczne dla życia człowieka. Dlatego konieczne jest zrozumienie charakterystycznych cech krwawienia z łożyska żylnego oraz metod udzielania pomocy doraźnej w przypadku ich wystąpienia..