Krew ludzka

Krew to płyn przepływający przez żyły i tętnice człowieka. Krew wzbogaca mięśnie i narządy człowieka w tlen, który jest niezbędny do życia organizmu. Krew jest w stanie usunąć z organizmu wszystkie niepotrzebne substancje i odpady. Poprzez skurcze serca nieustannie pompowana jest krew. Osoba dorosła ma średnio około 6 litrów krwi.

Sama krew jest zrobiona z osocza. Jest to płyn zawierający czerwone i białe krwinki. Osocze to płynna żółtawa substancja, w której rozpuszczają się substancje niezbędne do podtrzymania życia.

Czerwone kulki zawierają hemoglobinę, która jest substancją zawierającą żelazo. Ich zadaniem jest przenoszenie tlenu z płuc do innych części ciała. Białe kulki, których liczba jest znacznie mniejsza niż liczba czerwonych, zwalczają drobnoustroje wnikające do organizmu. Są tak zwanymi obrońcami ciała.

Skład krwi

Około 60% krwi to osocze - jej płynna część. Erytrocyty, leukocyty i płytki krwi - 40%.

Gęsty, lepki płyn (osocze krwi) zawiera substancje niezbędne do życiowej aktywności organizmu. Te przydatne substancje, przenosząc się do narządów i tkanek, zapewniają reakcję chemiczną organizmu i aktywność całego układu nerwowego. Hormony wytwarzane przez gruczoły dokrewne dostają się do osocza i są przenoszone przez krwiobieg. Osocze zawiera również enzymy - przeciwciała, które chronią organizm przed infekcją.

Erytrocyty (czerwone krwinki) - większość elementów krwi, które decydują o jej kolorze.

Struktura erytrocytów wygląda jak cienka gąbka, której pory są zatkane hemoglobiną. Każda krwinka czerwona zawiera 267 milionów cząsteczek tej substancji. Główna właściwość hemoglobiny: swobodnie połyka tlen i dwutlenek węgla, wchodząc z nimi w związek i, jeśli to konieczne, jest z nich uwalniany.

Erytrocyt

Rodzaj komórki pozbawionej jądra atomowego. Na etapie formacji traci swój rdzeń i dojrzewa. Pozwala to na przenoszenie większej ilości hemoglobiny. Wymiary erytrocytów są bardzo małe: średnica to około 8 mikrometrów, a grubość nawet 3 mikrometry. Ale ich liczba jest naprawdę ogromna. W sumie krew organizmu zawiera 26 bilionów czerwonych krwinek. A to wystarczy, aby stale wyposażać organizm w tlen..

Leukocyty

Komórki krwi, które są bezbarwne. Średnica sięga 23 mikrometrów, czyli znacznie więcej niż rozmiar erytrocytów. Na jeden milimetr sześcienny liczba tych komórek sięga nawet 7 tys. Tkanka hematopoetyczna produkuje leukocyty, ponad 60-krotnie przewyższając potrzeby organizmu.

Ochrona organizmu przed różnego rodzaju infekcjami to główne zadanie leukocytów.

Płytki krwi

Płytki krwi biegnące po ścianach naczyń krwionośnych. Działają jak w postaci stałych zespołów naprawczych, które monitorują stan ścian statku. Każdy milimetr sześcienny zawiera ponad 500 000 takich mechaników. W organizmie jest więcej niż półtora biliona.

Życie określonej grupy komórek krwi jest ściśle ograniczone. Na przykład erytrocyty żyją około 100 dni. Życie leukocytów mierzy się od kilku dni do kilkudziesięciu lat. Płytki krwi żyją najmniej. Istnieją tylko przez 4-7 dni..

Wraz z przepływem krwi wszystkie te elementy poruszają się swobodnie w układzie krążenia. Tam, gdzie organizm utrzymuje mierzony przepływ krwi w rezerwie - to jest w wątrobie, śledzionie i tkance podskórnej, te elementy mogą tu pozostać dłużej.

Każdy z tych podróżników ma określoną linię startu i mety. W żadnym wypadku nie można uniknąć tych dwóch przystanków. Początek ich podróży i miejsce, w którym umiera komórka.

Wiadomo, że więcej pierwiastków krwi zaczyna swoją podróż opuszczając szpik kostny, niektóre ze śledziony lub węzłów chłonnych. Kończą swoją podróż w wątrobie, niektóre w szpiku kostnym lub śledzionie..

W ciągu sekundy rodzi się około 10 milionów erytrocytów, taka sama ilość przypada na martwe komórki. Oznacza to, że prace budowlane w układzie krążenia naszego organizmu nie zatrzymują się ani na sekundę..

Liczba takich erytrocytów może sięgać nawet 200 miliardów dziennie. W tym przypadku substancje tworzące umierające komórki są przetwarzane i ponownie wykorzystywane podczas odtwarzania nowych komórek.

Grupy krwi

Podczas transfuzji krwi od zwierzęcia do istoty wyższej, od osoby do osoby, naukowcy zaobserwowali taki wzorzec, że bardzo często pacjent otrzymujący transfuzję krwi umiera lub pojawiają się poważne komplikacje.

Wraz z odkryciem przez wiedeńskiego lekarza K. Landsteinera grup krwi stało się jasne, dlaczego w niektórych przypadkach transfuzja krwi się udaje, aw innych prowadzi do smutnych konsekwencji. Wiedeński lekarz jako pierwszy odkrył, że osocze niektórych ludzi jest zdolne do sklejania krwinek czerwonych innych ludzi. Zjawisko to nazywa się izohemaglutynacją..

Opiera się na obecności antygenów zwanych łacińskimi dużymi literami A B oraz w osoczu (naturalne przeciwciała) zwanych a b. Aglutynację erytrocytów obserwuje się tylko wtedy, gdy spotykają się A i a, B i b.

Wiadomo, że naturalne przeciwciała mają dwa centra połączeń, więc jedna cząsteczka aglutyniny może stworzyć mostek między dwoma czerwonymi krwinkami. Podczas gdy oddzielny erytrocyt, z pomocą aglutynin, może przylegać do sąsiednich erytrocytów, tworząc w ten sposób konglomerat erytrocytów.

Taka sama liczba aglutynogenów i aglutynin we krwi jednej osoby nie jest możliwa, ponieważ w tym przypadku nastąpiłaby masowa adhezja erytrocytów. Nie jest to w żaden sposób zgodne z życiem. Możliwe są tylko 4 grupy krwi, czyli cztery związki, w których te same aglutyniny i aglutynogeny nie przecinają się: I - ab, II - AB, III - Ba, IV-AB.

Aby wykonać transfuzję krwi od dawcy do pacjenta, należy kierować się tą zasadą: otoczenie pacjenta musi być odpowiednie dla istnienia erytrocytów dawcy (osoby oddającej krew). To medium nazywa się plazmą. Oznacza to, że w celu sprawdzenia zgodności krwi dawcy i pacjenta konieczne jest połączenie krwi z surowicą.

Pierwsza grupa krwi jest zgodna ze wszystkimi grupami krwi. Dlatego osoba z tą grupą krwi jest dawcą uniwersalnym. Ponadto osoba z najrzadszą (czwartą) grupą krwi nie może być dawcą. Nazywa się uniwersalnym odbiorcą..

W codziennej praktyce lekarze stosują inną zasadę: transfuzję krwi tylko zgodnie z kompatybilnością grup krwi. W innych przypadkach, jeśli ta grupa krwi nie jest dostępna, transfuzję innej grupy krwi można wykonać w bardzo małej ilości, aby krew mogła zakorzenić się w ciele pacjenta..

Czynnik Rh

Znani lekarze K. Landsteiner i A. Winner podczas eksperymentu na małpach znaleźli w niej antygen, który dziś nosi nazwę - czynnik Rh. Po dalszych badaniach okazało się, że ten antygen znajduje się u większości ludzi rasy białej, czyli w ponad 85%.

Tacy ludzie mają oznaczenie Rh - dodatnie (Rh +). Prawie 15% ludzi nosi Rh - ujemny (Rh-).

System Rh nie ma aglutynin o tej samej nazwie, ale mogą się one pojawić, jeśli osoba z czynnikiem ujemnym zostanie przetoczona krwią Rh-dodatnią.

Dziedziczony jest czynnik Rh. Jeśli kobieta z dodatnim czynnikiem Rh urodzi mężczyznę z ujemnym czynnikiem Rh, wówczas dziecko otrzyma 90% ojcowskiego czynnika Rh. W tym przypadku niezgodność matki i płodu rezus wynosi 100%.

Ta niezgodność może prowadzić do komplikacji w ciąży. W tym przypadku cierpi nie tylko matka, ale także płód. W takich przypadkach przedwczesne porody i poronienia nie są rzadkością..

Zachorowalność według grup krwi

Osoby z różnymi grupami krwi są podatne na określone choroby. Na przykład osoba z pierwszą grupą krwi jest podatna na wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka i choroby żółci.

Cukrzyca jest bardzo często i trudniej tolerowana u osób z drugą grupą krwi. U takich osób krzepnięcie krwi jest znacznie zwiększone, co prowadzi do zawałów mięśnia sercowego i udarów. Według statystyk tacy ludzie mają raka narządów płciowych i raka żołądka..

Osoby z trzecią grupą krwi cierpią na raka okrężnicy bardziej niż inne. Ponadto osoby z pierwszą i czwartą grupą krwi są trudne do tolerowania ospy, ale są mniej podatne na czynniki wywołujące dżumę.

Pojęcie układu krwionośnego

Rosyjski klinicysta G.F. Lang ustalił, że sam układ krwionośny obejmuje samą krew oraz narządy hematopoezy i niszczenia krwi, a także oczywiście aparat regulacyjny.

Krew ma pewne cechy:
-poza łożyskiem naczyniowym powstają wszystkie główne części krwi;
-substancja międzykomórkowa tkanki jest płynna;
-większość krwi jest w ciągłym ruchu.

Wewnętrzna część ciała składa się z płynu tkankowego, limfy i krwi. Ich skład jest ściśle ze sobą powiązany. Jednak to płyn tkankowy jest prawdziwym wewnętrznym środowiskiem ludzkiego ciała, ponieważ tylko on styka się ze wszystkimi komórkami ciała.

Kontakt z wsierdziem naczyniowym, krwią, zapewniając ich proces życiowy, interweniuje okrężną drogą do wszystkich narządów i tkanek poprzez płyn tkankowy.

Woda jest integralną i główną częścią płynu tkankowego. W każdym ludzkim ciele woda stanowi ponad 70% całkowitej masy ciała.

W organizmie - w wodzie rozpuszczone produkty przemiany materii, hormony, gazy, które są stale transportowane między krwią a płynem tkankowym.

Wynika z tego, że wewnętrzne środowisko organizmu jest rodzajem transportu, który obejmuje krążenie krwi i ruch wzdłuż jednego łańcucha: krew - płyn tkankowy - tkanka - płyn tkankowy-limfa-krew.

Ten przykład wyraźnie pokazuje, jak blisko krew jest związana z limfą i płynem tkankowym..

Musisz wiedzieć, że osocze krwi, płyn wewnątrzkomórkowy i tkankowy mają odmienny skład. Który określa intensywność wymiany wody, elektrolitów i jonów kationów i anionów pomiędzy płynem tkankowym, krwią i komórkami.

Z czego jest zrobiona krew i jaka jest jej rola w organizmie człowieka

Krew to czerwona, płynna tkanka łączna, która jest w ciągłym ruchu i pełni wiele złożonych i ważnych funkcji dla organizmu. Ciągle krąży w układzie krążenia i transportuje gazy oraz rozpuszczone w nich substancje niezbędne do procesów metabolicznych.

Struktura krwi

Co to jest krew? Jest to tkanka składająca się z osocza i zawieszonych w niej specjalnych krwinek. Osocze to przezroczysty żółtawy płyn, który stanowi ponad połowę całkowitej objętości krwi. Dowiedz się więcej o składzie i funkcjach plazmy tutaj. Zawiera trzy główne typy elementów kształtowych:

• erytrocyty - krwinki czerwone, które nadają krwi czerwony kolor z powodu zawartej w nich hemoglobiny;
• leukocyty - białe krwinki;
• płytki krwi - płytki krwi.

Krew tętnicza, która przepływa z płuc do serca, a następnie dociera do wszystkich narządów, jest wzbogacona tlenem i ma jasny szkarłatny kolor. Po tym, jak krew dostarczy tlen do tkanek, wraca on żyłami do serca. Pozbawiony tlenu ciemnieje.

Krew to lepka substancja. Lepkość zależy od ilości zawartych w nim białek i erytrocytów. Ta jakość wpływa na ciśnienie krwi i szybkość. Gęstość krwi i charakter ruchu utworzonych elementów wynika z jej płynności. Komórki krwi poruszają się na różne sposoby. Mogą poruszać się w grupach lub pojedynczo. Erytrocyty mogą poruszać się zarówno pojedynczo, jak i całymi „stosami”, podobnie jak ułożone w stosy monety, z reguły tworzą przepływ w środku naczynia. Białe krwinki poruszają się same i zwykle pozostają w pobliżu ścian.

Skład krwi

Plazma to płynny składnik o jasnożółtym kolorze, który jest wynikiem niewielkiej ilości pigmentu żółciowego i innych kolorowych cząstek. To około 90% wody i około 10% rozpuszczonych w niej materii organicznej i minerałów. Jego skład nie jest stały i zmienia się w zależności od spożycia pokarmu, ilości wody i soli. Skład substancji rozpuszczonych w osoczu przedstawia się następująco:

• organiczne - około 0,1% glukozy, około 7% białka i około 2% tłuszczów, aminokwasów, kwasu mlekowego i moczowego i innych;
• minerały stanowią 1% (aniony chloru, fosforu, siarki, jodu oraz kationy sodu, wapnia, żelaza, magnezu, potasu.

Białka osocza biorą udział w wymianie wody, rozprowadzają ją między płynem tkankowym a krwią, nadają krwi lepkość. Niektóre białka są przeciwciałami i neutralizują obce czynniki. Ważną rolę odgrywa rozpuszczalny fibrynogen białkowy. Bierze udział w procesie krzepnięcia krwi, zamieniając się pod wpływem czynników krzepnięcia w nierozpuszczalną fibrynę.

Ponadto osocze zawiera hormony wytwarzane przez gruczoły dokrewne oraz inne pierwiastki bioaktywne niezbędne do funkcjonowania układów organizmu..

Osocze pozbawione fibrynogenu nazywane jest surowicą krwi. Możesz przeczytać więcej o osoczu krwi tutaj.

Erytrocyty

Najliczniejsze krwinki stanowią około 44-48% jego objętości. Mają postać krążków, dwuwklęsłych pośrodku, o średnicy około 7,5 mikrona. Kształt komórek zapewnia sprawność procesów fizjologicznych. Ze względu na wklęsłość zwiększa się pole powierzchni boków erytrocytów, co jest ważne dla wymiany gazów. Dojrzałe komórki nie zawierają jąder. Główną funkcją czerwonych krwinek jest dostarczanie tlenu z płuc do tkanek ciała.

Ich nazwa jest tłumaczona z języka greckiego jako „czerwony”. Erytrocyty swój kolor zawdzięczają bardzo złożonemu białku, hemoglobinie, która jest zdolna do wiązania tlenu. Hemoglobina zawiera część białkową, zwaną globiną, oraz część niebiałkową (hem), która zawiera żelazo. To dzięki żelazowi hemoglobina może przyłączać cząsteczki tlenu.

W szpiku kostnym powstają czerwone krwinki. Pełen okres dojrzewania wynosi około pięciu dni. Żywotność czerwonych krwinek wynosi około 120 dni. Zniszczenie czerwonych krwinek następuje w śledzionie i wątrobie. Hemoglobina rozpada się na globinę i hem. Nie wiadomo, co dzieje się z globiną, ale jony żelaza są uwalniane z hemu, wracają do szpiku kostnego i przechodzą do produkcji nowych czerwonych krwinek. Hem bez żelaza przekształca się w bilirubinę będącą barwnikiem żółci, która dostaje się do przewodu pokarmowego wraz z żółcią.

Obniżenie poziomu czerwonych krwinek we krwi prowadzi do stanu, takiego jak anemia lub anemia.

Leukocyty

Bezbarwne komórki krwi obwodowej, które chronią organizm przed infekcjami zewnętrznymi i patologicznie zmienionymi komórkami własnymi. Białe ciała dzielą się na ziarniste (granulocyty) i nieziarniste (agranulocyty). Do tych pierwszych należą neutrofile, bazofile, eozynofile, które wyróżniają się reakcją na różne barwniki. Druga grupa obejmuje monocyty i limfocyty. Ziarniste leukocyty mają granulki w cytoplazmie i jądro składające się z segmentów. Agranulocyty są pozbawione ziarnistości, ich jądro ma zwykle regularny okrągły kształt.

Monocyty to duże komórki, które powstają w szpiku kostnym, węzłach chłonnych i śledzionie. Ich główną funkcją jest fagocytoza. Limfocyty to małe komórki podzielone na trzy typy (limfocyty B, T, 0), z których każda pełni swoją własną funkcję. Komórki te wytwarzają przeciwciała, interferony, czynniki aktywacji makrofagów i zabijają komórki rakowe.

Płytki krwi

Małe, niejądrowe, bezbarwne płytki, które są fragmentami komórek megakariocytów znajdujących się w szpiku kostnym. Mogą być owalne, kuliste, w kształcie pręta. Średnia długość życia to około dziesięciu dni. Główną funkcją jest udział w procesie krzepnięcia krwi. Płytki krwi uwalniają substancje, które biorą udział w łańcuchu reakcji, które są wyzwalane po uszkodzeniu naczynia krwionośnego. W rezultacie białko fibrynogenu zamienia się w nierozpuszczalne włókna fibryny, w których elementy krwi zostają splątane i tworzy się skrzeplina..

Funkcje krwi

Mało kto wątpi, że krew jest potrzebna organizmowi, ale dlaczego jest potrzebna, być może nie każdy może odpowiedzieć. Ta płynna tkanka ma kilka funkcji, w tym:

1. Ochronny. Leukocyty, a mianowicie neutrofile i monocyty, odgrywają główną rolę w ochronie organizmu przed infekcjami i uszkodzeniami. Pędzą i gromadzą się w miejscu uszkodzenia. Ich głównym celem jest fagocytoza, czyli wchłanianie mikroorganizmów. Neutrofile to mikrofagi, a monocyty to makrofagi. Inne rodzaje białych krwinek - limfocyty - wytwarzają przeciwciała przeciwko szkodliwym czynnikom. Ponadto leukocyty biorą udział w usuwaniu uszkodzonej i martwej tkanki z organizmu..
2. Transport. Dopływ krwi wpływa na prawie wszystkie procesy zachodzące w organizmie, w tym najważniejsze - oddychanie i trawienie. Za pomocą krwi tlen przenoszony jest z płuc do tkanek, a dwutlenek węgla z tkanek do płuc, substancje organiczne z jelit do komórek, produkty końcowe, które są następnie wydalane przez nerki, transport hormonów i innych substancji bioaktywnych.
3. Regulacja temperatury. Człowiek potrzebuje krwi do utrzymania stałej temperatury ciała, której norma mieści się w bardzo wąskim zakresie - około 37 ° C.

Wniosek

Krew to jedna z tkanek ciała, która ma określony skład i spełnia szereg ważnych funkcji. Do normalnego życia konieczne jest, aby wszystkie składniki znajdowały się we krwi w optymalnym stosunku. Zmiany składu krwi wykryte podczas analizy pozwalają na wczesną identyfikację patologii.

Skład krwi

Krew jest rodzajem tkanki łącznej i składa się z zawiesiny utworzonych elementów (erytrocytów, leukocytów i płytek krwi) w roztworze - osoczu (patrz ryc. 1.5.2). Ponadto zawiera komórki (fagocyty) i przeciwciała, które chronią organizm przed drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Jeśli dana osoba waży 65 kg, ma 5,2 kg krwi (7-8%); 5 litrów krwi, około 2,5 litra to woda.

Osocze (stanowi 55%) zawiera minerały (sód, wapń i wiele innych) oraz organiczne (białka, glukoza i inne). Osocze bierze udział w transporcie substancji i krzepnięciu krwi.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Większość z nich znajduje się wśród komórek krwi. Erytrocyty zawierają hemoglobinę, która nadaje im czerwonawy kolor. Dzięki niemu erytrocyty biorą udział w wymianie gazowej: hemoglobina jest niezbędna do transportu tlenu i usuwania dwutlenku węgla z tkanek. Erytrocyty biorą udział w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej oraz w szeregu procesów enzymatycznych i metabolicznych. Erytrocyty powstają w czerwonym szpiku kostnym i istnieją przez 100-120 dni. Każdego dnia zamiast martwych powstaje do 300 miliardów nowych erytrocytów. Ich charakterystyczną właściwością jest zdolność „sklejania się” ze sobą, tworząc konglomeraty zwane kolumnami monet. Przy zwiększonym tworzeniu się takich związków istnieje zagrożenie pojawieniem się skrzepów krwi w układzie sercowo-naczyniowym..

Leukocyty to białe krwinki. Pełnią funkcję ochronną jako część układu odpornościowego organizmu. Są to aktywne komórki, które mogą poruszać się niezależnie, przenikać przez ściany naczyń krwionośnych, przemieszczać się między komórkami różnych tkanek.

Płytki krwi to płytki krwi. Ich żywotność to 5-7 dni. Zawierają tromboplastynę, która jest czynnikiem krzepnięcia i odgrywa ważną rolę w tamowaniu krwawienia.

Trzeba wiedzieć, że skład komórkowy krwi i narządów krwiotwórczych w zdrowym organizmie jest układem, który jest w stanie dynamicznej równowagi: ciągłe niszczenie komórek krwi jest równoważone przez tworzenie się nowych w narządach krwiotwórczych. Ta równowaga jest regulowana przez specjalne czynniki wpływające na hematopoezę. Tak więc wraz z utratą krwi, brakiem tlenu we krwi, procesami zapalnymi, chorobami zakaźnymi, wzrasta hematopoeza, przy wielu chorobach (brak żelaza w organizmie, niektóre witaminy i inne stany) - maleje. Ponadto w szpiku kostnym mogą zachodzić procesy patologiczne, których głównym objawem jest wzrost liczby młodych (niedojrzałych) krwinek..

Wiesz to.
- we krwi znajduje się 35 miliardów leukocytów, 1250 miliardów płytek krwi i 25 000 miliardów czerwonych krwinek. Jeśli wszystkie leukocyty zostaną ułożone w rzędzie, otrzymasz linię o długości 525 km, jeśli umieścisz płytki krwi w rzędzie - 2500 km (odległość z Paryża do Moskwy), a erytrocyty - 175000 km (możesz opasać kulę ziemską 4 razy);
- 2-3 miliony erytrocytów przedostaje się do krwi co sekundę, a ta sama liczba erytrocytów umiera po 4 miesiącach życia.

W medycynie stosuje się różne metody badania krwi (niektóre podano w punkcie 2.1.2, które pozwalają ustalić charakter zmian w składzie krwi, nawet w najwcześniejszych stadiach choroby u osób, które nie uważają się za chore.

Nasz organizm jest stale narażony na najbardziej różnorodne i zmienne czynniki zewnętrzne. Zatem właściwości krwi zależą nie tylko od początkowego stanu naszego organizmu, wieku, obecności jakiejkolwiek choroby i jej natury, ale są również determinowane przez klimat, w jakim żyje człowiek..

Po pierwsze, powiedzmy, że krew, jako płynne medium, podlega pewnym prawom fizycznym i ma określone reżimy przepływu. Przy uporządkowanym przepływie krew porusza się jak w warstwach równoległych do kierunku przepływu. Wraz ze wzrostem prędkości przepływu (na przykład podczas pracy mięśni), w obszarze zwężenia naczyń (na przykład z tworzeniem się blaszki miażdżycowej) lub ze spadkiem lepkości krwi (przy ciężkiej niedokrwistości) następuje intensywne mieszanie się warstw płynów, a w przepływie pojawiają się liczne wiry. Taki przebieg wiąże się z dodatkowym wydatkiem energii, dlatego w układzie krążenia może to prowadzić do dodatkowego obciążenia serca..

Wpływy zewnętrzne mogą również zmienić właściwości reologiczne krwi. Przykładowo udowodniono, że wahania ciśnienia barometrycznego powietrza zmniejszają wysycenie krwi tlenem, tworząc efekt tzw. „Dołów” barometrycznych. Zmiany aktywności słonecznej i ziemskiego pola magnetycznego (zaburzenia geomagnetyczne i burze) mogą wpływać na przepływ krwi. Ich działanie pojawia się na 1-2 dni przed zmianami pogody. Osoby ze zwiększoną meteowrażliwością powinny brać pod uwagę te czynniki i jeśli to możliwe, bardzo dbać o swoje zdrowie w tak niesprzyjające dni..

W ten sposób amerykańscy naukowcy odkryli, że około 7% Afroamerykanów może przewidywać zmiany pogody spowodowane zmianami rozpuszczalności niektórych białek we krwi. Wraz ze wzrostem wilgotności powietrza erytrocyty zmieniają swój kształt, krążenie krwi jest upośledzone, pojawiają się bóle pochodzenia naczyniowego, przewidujące, jak barometr, na przykład nadejście deszczu.

Jak zauważono niejednokrotnie, aby organizm mógł normalnie funkcjonować, potrzebuje stałych warunków bytu. Zatem białka osocza zachowują ścisłą niezmienność stężenia jonów wodorowych (H +) na lekko zasadowym poziomie. Aktywna reakcja (pH) krwi tętniczej wynosi 7,4; żylny - 7,35; skrajne wartości graniczne - 7,0-7,8. Tylko przy takich wartościach możliwy jest optymalny przebieg większości procesów biochemicznych w organizmie.

Białka krwi odgrywają ważną rolę w procesach krzepnięcia krwi, zapewniając zachowanie płynnego stanu krwi, a także pomagają zatrzymać krwawienie w przypadku uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Jest to reakcja ochronna, która zapobiega utracie krwi i przenikaniu patogenów do organizmu..

Gdyby w procesie ewolucji krew nie „nauczyła się” koagulacji, to każde naruszenie szczelności naczyń mogłoby doprowadzić do jej całkowitej utraty. Uważa się, że utrata 10% krwi jest dopuszczalna, 30% - niebezpieczna, 50% - śmiertelna. Zapewne zwróciłeś uwagę na to, że przy niewielkich ranach po 3-4 minutach krwawienie ustaje, aw ranie widać zgrubiałą krew. Co się stało z krwią? Krew „nauczyła się”, pozostając w naczyniach cieczą, tworząc skrzep po uszkodzeniu. W tym celu w organizmie działa tak zwany układ hemostazy, zapewniający równowagę między procesami krzepnięcia krwi a fibrynolizą (rozszczepieniem fibryny, białka będącego podstawą skrzepu krwi). To jeden z najważniejszych systemów biologicznych człowieka. Działanie tego systemu przedstawiono schematycznie na rysunku 1.5.7. Oczywiście ta liczba nie pokazuje wszystkich uczestników tego najbardziej złożonego procesu. Osoczowych (obecnych w osoczu) czynników układu krzepnięcia jest tylko około 20, są też czynniki komórkowe (płytki, erytrocyty, leukocyty, śródbłonek), w tym aktywatory i inhibitory, które im przeciwdziałają. Czynniki układu krzepnięcia krwi biorą udział w tworzeniu tromboplastyny, a także, w połączeniu z tromboplastyną i w obecności jonów wapnia, w przekształcaniu nieaktywnego białka protrombiny w aktywny enzym trombinę.

Rysunek 1.5.7. Dynamiczna równowaga układów krzepnięcia krwi i fibrynolizy:

1 - ściana naczynia krwionośnego; 2 - uszkodzenie ściany naczynia; 3 - płytki krwi; 4 - adhezja i agregacja płytek krwi; 5 - skrzeplina; 6 - czynniki układu krzepnięcia

Jak widać na tym rysunku, krzepnięcie krwi opiera się na przemianie rozpuszczalnego białka osocza, fibrynogenu w gęste białko - fibrynę. Czynniki procesowe obejmują jony wapnia i protrombinę. Jeśli dodasz niewielką ilość szczawianu lub kwasu cytrynowego sodu (cytrynianu sodu) do świeżej krwi, to nie nastąpi koagulacja, więc związki te silnie wiążą jony wapnia. Służy do przechowywania oddanej krwi. Kolejną substancją niezbędną do prawidłowego przebiegu procesu krzepnięcia krwi jest wspomniana wcześniej protrombina. To białko osocza jest wytwarzane w wątrobie, a do jego tworzenia potrzebna jest witamina K. Składniki wymienione powyżej (fibrynogen, jony wapnia i protrombina) są zawsze obecne w osoczu krwi, ale w normalnych warunkach krew nie krzepnie..

Faktem jest, że proces nie może rozpocząć się bez innego składnika - tromboplastyny ​​- białka enzymatycznego zawartego w płytkach krwi i komórkach wszystkich tkanek organizmu. Jeśli skaleczysz się w palec, z uszkodzonych komórek zostanie uwolniona tromboplastyna. Tromboplastyna jest również uwalniana z płytek krwi, które są niszczone przez krwawienie. Podczas interakcji w obecności tromboplastyny ​​z jonami wapnia z protrombiną, ta ostatnia jest rozszczepiana i tworzy enzym trombinę, który przekształca rozpuszczalne białko fibrynogen w nierozpuszczalną fibrynę. Płytki krwi odgrywają ważną rolę w mechanizmie zatrzymywania krwawienia. Dopóki naczynia nie są uszkodzone, płytki krwi nie przylegają do ścian naczyń, ale w przypadku naruszenia ich integralności lub pojawienia się patologicznej szorstkości (na przykład blaszka miażdżycowa) osadzają się na uszkodzonej powierzchni, sklejają się ze sobą i uwalniają substancje stymulujące krzepnięcie krwi. Tworzy to skrzep krwi, który w miarę wzrostu zamienia się w skrzep krwi..

Proces powstawania skrzepliny jest złożonym łańcuchem interakcji różnych czynników i składa się z kilku etapów. Na pierwszym etapie następuje tworzenie się tomboplastyny. W tej fazie bierze udział szereg czynników krzepnięcia osocza i płytek krwi. W drugiej fazie tromboplastyna w połączeniu z czynnikami krzepnięcia krwi VII i X oraz w obecności jonów wapnia przekształca nieaktywne białko protrombinę w aktywny enzym trombinę. W trzeciej fazie rozpuszczalne białko fibrynogen (pod działaniem trombiny) przekształca się w nierozpuszczalną fibrynę. Włókna fibrynowe, wplecione w gęstą sieć, z wychwyconymi płytkami krwi tworzą skrzep - skrzeplinę - zamkniętą wadę naczynia krwionośnego.

Płynny stan krwi w normalnych warunkach utrzymuje substancję przeciwzakrzepową - antytrombinę. Jest produkowany w wątrobie, a jego rolą jest neutralizowanie niewielkich ilości trombiny we krwi. Jeśli jednak dojdzie do powstania skrzepu krwi, rozpoczyna się proces trombolizy lub fibrynolizy, w wyniku czego skrzeplina stopniowo się rozpuszcza, a przepuszczalność naczynia zostaje przywrócona. Jeśli spojrzysz ponownie na rysunek 1.5.7, a raczej na jego prawą stronę, zobaczysz, że zniszczenie fibryny następuje pod wpływem enzymu plazminy. Enzym ten powstaje z prekursora plazminogenu przez pewne czynniki zwane aktywatorami plazminogenu..

Zatem hemostazę (zatrzymanie krwawienia) w organizmie zapewniają dwa systemy - tworzący skrzeplinę (koagulujący) i trombolityczny (fibrynolityczny - rozpuszczająca fibrynę). Oba znajdują się w dynamicznej równowadze i razem wykonują jedną z najważniejszych ochronnych reakcji biologicznych człowieka - utrzymanie płynności krwi w naczyniach i spowodowanie powstania skrzepu w przypadku ich uszkodzenia.

Naruszenie któregokolwiek z ogniw tych systemów może prowadzić do samoistnego krwawienia w przypadku zmniejszenia krzepnięcia krwi, jeśli krzepnięcie patologicznie wzrasta - do powstania skrzepu krwi i zablokowania naczynia. Następnie uciekamy się do leków. Więcej informacji na temat leków stosowanych w leczeniu chorób krwi można znaleźć w rozdziale 3.6..

Ludzkie grupy krwi: czym się różnią i dlaczego nie należy ich mieszać

Jeśli zatrzymasz przypadkowego przechodnia na ulicy (choć teraz nie jest to takie proste) i zapytasz, jaka jest jego grupa krwi, najprawdopodobniej nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Chyba że był w szpitalu, nie przeszedł specjalnego badania lub nie miał dobrej pamięci. Ale znajomość grupy krwi w nieprzewidzianym zdarzeniu może uratować życie: jeśli poinformujesz lekarza o grupie krwi na czas, będzie on mógł szybko znaleźć odpowiednią opcję transfuzji. Co więcej, niektóre grupy można mieszać ze sobą, podczas gdy inne kategorycznie tego zabraniają. Co to jest grupa krwi i od czego zależy transfuzja różnych grup??

Na świecie rozpoznawane są 4 grupy krwi

Grupy krwi ludzkiej

Od stu lat jedna z najważniejszych tajemnic naszego układu krążenia pozostaje nierozwiązana. Nigdy nie dowiedzieliśmy się, dlaczego mamy różne grupy krwi. Jednak fakt, że grupy naprawdę istnieją, nie budzi wątpliwości - grupują je specjalne cząsteczki (antygeny) znajdujące się na powierzchni krwinek, są to „kulki” tworzące krew.

To antygeny określają grupę krwi, a jeśli krew z innym rodzajem antygenów dostanie się do organizmu ludzkiego, zostanie odrzucona. Jeśli antygeny są różne, organizm rozpoznaje erytrocyty innych ludzi i zaczyna je atakować. Dlatego podczas transfuzji krwi tak ważne jest rozważenie zgodności grupowej. Jednak dlaczego krew jest podzielona na typy? Nie byłoby łatwiej mieć jedną uniwersalną grupę?

Krew składa się z tych „pigułek” - erytrocytów

Oczywiście byłoby łatwiej. Ale chociaż naukowcy nie mogą odpowiedzieć na pytanie, dlaczego wiele osób ma różne grupy krwi, niemożliwe jest stworzenie uniwersalnej grupy. W zeszłym roku naukowcy z National Defense College of Medicine przetestowali pierwszą uniwersalną sztuczną krew na 10 królikach. Wszystkie zwierzęta zostały zranione i cierpiały z powodu poważnej utraty krwi. Podczas badań 6 na 10 królików przeżyło i otrzymało uniwersalną sztuczną krew. Przeżycie wśród królików, którym przetoczono zwykłą krew z ich grupy, było dokładnie takie samo. Jednocześnie eksperci zauważyli, że nie stwierdzono skutków ubocznych stosowania sztucznej krwi. Ale to nie wystarczy, aby mówić o stworzeniu jakiejś „uniwersalnej” krwi.

Więc na razie pracujemy w staroświecki sposób z różnymi grupami krwi. Jak są zdefiniowane?

Jak określić grupę krwi

Istniejące dziś metody ustalania grupy krwi są dalekie od doskonałości. Wszystkie z nich obejmują dostarczenie próbek do laboratorium i trwają co najmniej 20 minut, co może być bardzo krytyczne w określonych warunkach. Trzy lata temu Chiny opracowały szybki test, który może określić twoją grupę krwi w zaledwie 30 sekund, nawet w terenie, ale jak dotąd nie jest on szeroko stosowany w medycynie, ponieważ ma silny błąd.

Aby określić grupę, pobiera się krew z żyły

Szybkość badań grup krwi jest jednym z głównych problemów. Jeśli dana osoba ulegnie wypadkowi, jeśli przydarzy mu się wypadek, konieczne będzie ustalenie jego grupy krwi, aby uratować mu życie. Jeśli nie ma danych o ofierze, będziesz musiał poczekać kolejne 20 minut, pod warunkiem, że laboratorium jest pod ręką.

Dlatego lekarze stanowczo zalecają albo zapamiętanie swojej grupy krwi (taki test jest wykonywany przynajmniej w dzieciństwie, w szpitalach, a nawet na tablicy poborowej dla wojska) lub zapisać go. Na iPhonie dostępna jest aplikacja Zdrowie, w której można wprowadzić informacje o sobie, w tym wzrost, wagę i grupę krwi. Na wypadek utraty przytomności w szpitalu.

Sekcja „Karta medyczna” w aplikacji „Zdrowie”

Obecnie na świecie stosuje się 35 systemów oznaczania grup krwi. Najbardziej rozpowszechniony, w tym w Rosji, jest system ABO. Zgodnie z nim krew dzieli się na cztery grupy: A, B, O i AB. W Rosji dla ułatwienia użytkowania i zapamiętywania przypisano im numery - I, II, III i IV. Między sobą grupy krwi różnią się zawartością specjalnych białek w osoczu krwi i erytrocytach. Białka te nie zawsze są ze sobą kompatybilne, a jeśli połączy się niezgodne białka, mogą sklejać się ze sobą czerwone krwinki i je niszczyć. Dlatego istnieją zasady dotyczące transfuzji krwi, aby przetaczać tylko krew z odpowiednim typem białka..

Aby określić grupę krwi, miesza się ją z odczynnikiem zawierającym znane przeciwciała. Na podłoże nanosi się trzy krople krwi ludzkiej: do pierwszej kropli dodaje się odczynnik anty-A, do drugiej kropli odczynnik anty-B, do trzeciej odczynnik anty-D. Pierwsze dwie krople służą do określenia grupy krwi, a trzecia służy do identyfikacji czynnika Rh. Jeśli erytrocyty nie skleiły się podczas eksperymentu, oznacza to, że grupa krwi osoby jest zgodna z rodzajem dodanego do niej antyodczynnika. Na przykład, jeśli w kropli, do której dodano odczynnik anty-A, cząsteczki krwi nie skleiły się ze sobą, osoba ma grupę krwi A (II).

Jeśli interesują Cię nowinki naukowe i technologiczne, zapisz się do nas w Google News i Yandex.Zen, aby nie przegapić nowych materiałów!

1 grupa krwi

Pierwsza (I) grupa krwi, to także grupa O. Jest to najczęstsza grupa krwi, występuje u 42% populacji. Jego cechą szczególną jest to, że na powierzchni krwinek (erytrocytów) nie ma antygenu A ani antygenu B.

Problem pierwszej grupy krwi polega na tym, że zawiera ona przeciwciała zwalczające zarówno antygeny A, jak i antygeny B. Dlatego osobie z grupą I nie należy przetaczać krwi z żadnej innej grupy, z wyjątkiem pierwszej.

Ponieważ w grupie I nie ma antygenów, przez długi czas uważano, że osoba z grupą krwi I jest „dawcą uniwersalnym” - mówią, że pasowałaby do każdej grupy i „przystosowywałaby się” do antygenów w nowym miejscu. Teraz medycyna porzuciła tę koncepcję, ponieważ zidentyfikowano przypadki, gdy organizmy z inną grupą krwi nadal odrzucały grupę I. Dlatego transfuzje są wykonywane prawie wyłącznie „grupa do grupy”, to znaczy dawca (od którego jest transfuzowany) musi mieć tę samą grupę krwi co biorca (któremu jest transfuzowany).

Osoba z grupą krwi I była wcześniej uważana za „uniwersalnego dawcę”

2 grupy krwi

Druga (II) grupa krwi, znana również jako grupa A, oznacza, że ​​na powierzchni erytrocytów znajduje się tylko antygen A. Jest to druga najczęściej występująca grupa krwi, ma ją 37% populacji. Jeśli masz grupę krwi A, to nie możesz np. Przetoczyć krwi z grupy B (trzecia grupa), ponieważ w tym przypadku we krwi są przeciwciała zwalczające antygeny B..

3 grupa krwi

Trzecia (III) grupa krwi to grupa B, która jest przeciwieństwem grupy drugiej, gdyż w krwinkach obecne są tylko antygeny B. Występuje u 13% osób. W związku z tym, jeśli antygeny typu A zostaną podane osobie z taką grupą, zostaną one odrzucone przez organizm.

4 grupa krwi

Czwarta (IV) grupa krwi w klasyfikacji międzynarodowej to grupa AB. Oznacza to, że we krwi znajdują się zarówno antygeny A, jak i antygeny B. Uważano, że jeśli dana osoba ma taką grupę, może zostać przetoczona krwią dowolnej grupy. Ze względu na obecność obu antygenów w IV grupie krwi nie ma białka sklejającego krwinki czerwone - to główna cecha tej grupy. Dlatego erytrocyty krwi osoby poddawanej transfuzji nie odpychają czwartej grupy krwi. A nosiciela grupy krwi AB można nazwać uniwersalnym odbiorcą. W rzeczywistości lekarze rzadko próbują uciekać się do tego i przetaczać tylko tę samą grupę krwi..

Problem w tym, że czwarta grupa krwi jest najrzadsza, ma ją tylko 8% populacji. A lekarze muszą iść na transfuzje innych grup krwi.

W rzeczywistości dla czwartej grupy nie jest to krytyczne - najważniejsze jest przetoczenie krwi z tym samym czynnikiem Rh.

Uważa się, że grupa krwi może również wpływać na charakter osoby..

Wyraźna różnica między grupami krwi

Dodatnia grupa krwi

Współczynnik Rh (Rh) może być ujemny lub dodatni. Status Rh zależy od innego antygenu - D, który znajduje się na powierzchni erytrocytów. Jeśli antygen D jest obecny na powierzchni czerwonych krwinek, wówczas status uważa się za Rh dodatni, a jeśli antygen D jest nieobecny, wówczas Rh ujemny.

Jeśli dana osoba ma dodatnią grupę krwi (Rh +) i ujemną grupę krwi, czerwone krwinki mogą się zlepiać. W rezultacie powstają grudki, które utknęły w naczyniach i zakłócają krążenie, co może prowadzić do śmierci. Dlatego podczas transfuzji krwi konieczne jest poznanie grupy krwi i jej współczynnika Rh ze 100% dokładnością..

Krew pobrana od dawcy ma temperaturę ciała, czyli około +37 ° C. Jednak dla zachowania żywotności jest schładzany do temperatury poniżej + 10 ° C, w której można go transportować. Temperatura przechowywania krwi wynosi około +4 ° C.

Ujemna grupa krwi

Ważne jest, aby poprawnie określić współczynnik Rh krwi

Ujemna grupa krwi (Rh-) oznacza, że ​​na powierzchni czerwonych krwinek nie ma antygenu D. Jeśli dana osoba ma ujemny czynnik Rh, to w kontakcie z krwią Rh-dodatnią (na przykład podczas transfuzji krwi) może tworzyć przeciwciała.

Zgodność grupy krwi dawcy i biorcy jest niezwykle ważna, w przeciwnym razie biorca może doświadczyć niebezpiecznych reakcji na transfuzję krwi.

Zimną krew można przetaczać bardzo powoli bez żadnych złych skutków. Jeśli jednak potrzebna jest szybka transfuzja dużej objętości krwi, krew jest podgrzewana do temperatury ciała +37 ° C.

Grupy krwi rodziców

Jeśli krwi nie można mieszać, to co z ciążą? Lekarze są zgodni, że nie jest tak ważne, jaką grupę mają matka i ojciec dziecka, jak ważny jest ich czynnik Rh. Jeśli współczynnik Rh mamy i taty jest inny, mogą wystąpić komplikacje podczas ciąży. Na przykład, przeciwciała mogą powodować problemy z ciążą u kobiety z ujemnym Rh, jeśli rodzi dziecko z dodatnim Rh. Tacy pacjenci są pod specjalnym nadzorem lekarzy..

Nie oznacza to, że dziecko urodzi się chore - na świecie jest wiele par z różnymi czynnikami Rh. Problemy pojawiają się głównie podczas poczęcia i jeśli matka ma ujemny Rh.

Jaką grupę krwi będzie miało dziecko?

Do tej pory naukowcy opracowali sposoby dokładnego określenia grupy krwi dziecka, a także jego czynnika Rh. Możesz to wyraźnie zobaczyć, korzystając z poniższej tabeli, gdzie O to pierwsza grupa krwi, A to druga, B to trzecia, AB to czwarta.

Zależność grupy krwi i czynnika Rh dziecka od grupy krwi i Rh rodziców

Jeśli jedno z rodziców ma IV grupę krwi, rodzą się dzieci z różnymi grupami krwi

Ryzyko konfliktu ze względu na grupę krwi u matki i nienarodzonego dziecka jest bardzo wysokie, w niektórych przypadkach mniejsze, w niektórych niemożliwe. Czynnik Rh nie ma wpływu na dziedziczenie określonej grupy krwi przez dziecko. Sam gen odpowiedzialny za czynnik Rh „+” jest dominujący. Dlatego przy ujemnym współczynniku Rh u mamy ryzyko konfliktu Rh jest bardzo wysokie..

Czy wiesz, że istnieje sposób bez leków na oczyszczenie krwi z komórek rakowych?

Czy grupa krwi może się zmienić??

Grupa krwi pozostaje niezmieniona przez całe życie człowieka. W teorii może się zmienić podczas operacji szpiku kostnego, ale tylko wtedy, gdy szpik kostny pacjenta jest całkowicie martwy, a dawca ma inną grupę krwi. W praktyce nie ma takich przypadków, a lekarz najpierw spróbuje operować osobę przy pomocy narządu dawcy o tej samej grupie krwi..

Dlatego radzimy wszystkim, aby na wszelki wypadek pamiętali o swojej grupie krwi, zwłaszcza że nie zmienia się ona przez całe życie. I lepiej jest zapisywać i informować krewnych - w przypadku nieprzewidzianych sytuacji.

Wiele osób uważa, że ​​sól to po prostu biały piasek, co sprawia, że ​​smak jest nieco ciekawszy. Z drugiej strony, jeśli przesadzisz, sól sprawi, że każde danie będzie smakować tak samo. Mówi się o nim wiele słów, ale czy można go uznać za wzmacniacz smaku, na przykład tak jak ten sam glutaminian sodu, który jest powszechnie znany wśród wzmacniaczy smaku? Odpowiedź na to pytanie nie [...]

Odmawiając używania konwencjonalnych papierosów, wiele osób najpierw przechodzi na elektroniczne odpowiedniki, wierząc, że są one praktycznie nieszkodliwe i nie zagrażają zdrowiu. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat wielu naukowców zakwestionowało to stwierdzenie: odkryli, że nikotyna znajduje się nawet w e-papierosach bez nikotyny. I to nie wszystko - w wielu próbkach papierosów elektronicznych [...]

Obecnie najpowszechniejszym sposobem określenia stężenia substancji w organizmie jest badanie krwi. Pozwala nie tylko poznać zawartość witamin, poziom hormonów i innych wskaźników zdrowia ludzkiego, ale także może pomóc w diagnozowaniu chorób i obecności niebezpiecznych wirusów. Jednak metoda ta jest inwazyjna, to znaczy wymaga bezpośredniego wnikania w organizm, a nie u każdego często [...]

Co musisz jeść dla zdrowia krwi

Aby dostarczyć do komórek życiodajny tlen, uwolnić je od toksyn i dwutlenku węgla - wszystkie te zadania z powodzeniem wykonuje krew. W nim „żyją” główni strażnicy naszej odporności. Nasze samopoczucie jest bezpośrednio związane ze zdrowiem naszej krwi. A na jego jakość wpływa nasz styl życia, w tym sposób odżywiania.

Krew, podobnie jak inne struktury ciała, składa się z komórek. Życie komórki jest ulotne, jak życie jednodniowego motyla - ciągle się odnawia; ciało nieustannie buduje nowe. Czego? I z tych składników odżywczych, które dostarczamy mu z pożywieniem. Dzieli to, co jemy, na najprostsze elementy, z potrzebnych produkuje komórki, wyrzuca niepotrzebne. To jest idealne. W rzeczywistości jednak często ma trudności z rozbiciem produktów na elementarne komponenty, aw dobrze funkcjonującym systemie zdarzają się awarie. Na przykład węglowodany są trudne do strawienia ze źle przeżutej żywności, a nadmiar tłuszczów zwierzęcych, cukru i wypieków wykonanych z rafinowanej mąki zawiera więcej produktów rozkładu niż użytecznych substancji. Wynik jest oczywisty: krew nie odżywia w wystarczającym stopniu narządów i tkanek, toksyny gromadzą się w warstwie tłuszczowej lub na ścianach naczyń krwionośnych… Ogólnie rzecz biorąc, jest niewiele dobrego. Jak więc należy jeść, aby nasza krew dostarczyła do komórek tlen na czas iw odpowiednich dawkach, aby nie była lepka, miała odpowiedni skład?

Winogrona

Bardzo dobry na anemię i tylko na chroniczne zmęczenie. Zawiera kwas foliowy, bez którego żelazo tak cenne dla erytrocytów nie jest przyswajane, a także witaminę C, witaminy z grupy B, kwasy organiczne i dużo węglowodanów.. Jeśli problemy są już widoczne, w ciągu dnia można zjeść nawet 1 kilogram winogron.

Uwaga: w przypadku otyłości i cukrzycy lepiej wybrać inny sposób na poprawę krwi. Nie jest zalecany pacjentom ze skłonnościami do biegunki, wrzodów żołądka i przewlekłych zmian w płucach..

Marchewka

Usuwa toksyny z komórek krwi, aktywuje procesy regeneracji wewnątrzkomórkowej oraz zwiększa zawartość przeciwutleniaczy we krwi, zmniejszając tym samym ryzyko zachorowania na raka. Co jest niesamowite, Podczas obróbki cieplnej w marchwi powstają nowe związki chemiczne - przeciwutleniacze.

Uwaga: nie przesadzaj. W przeciwnym razie wątroba nie poradzi sobie z nadmiarem karotenu zawartego w marchwi; stopy i dłonie mogą nawet żółknąć. W przypadku zaostrzenia wrzodów i zapalenia jelita cienkiego lepiej całkowicie wykluczyć marchewkę..

Jabłka

Jabłka zawierają trochę wszystkich witamin i minerałów. Ale zawierają substancje, które pomagają wchłaniać żelazo z innych źródeł.. Zawierają również wapń, którego potrzebujemy do prawidłowego krzepnięcia krwi. W tym bogate są jabłka, to pektyny - polisacharydy, które obniżają poziom cholesterolu we krwi..

Uwaga: wybieraj słodkie jabłka ze względu na wysoką kwasowość.

Buraczany

Witaminy z grupy B, sole żelaza, kwas foliowy to tylko szczególne hematopoetyczne warzywo korzeniowe. Ponadto buraki normalizują krążenie krwi, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i aktywnie zapobiegają zjawiskom sklerotycznym.. Jeśli pijesz pół szklanki soku z buraków zmieszanego z miodem trzy do czterech razy dziennie, możesz wyleczyć anemię z niedoboru żelaza bez leków..

Uwaga: sok należy pozostawić w lodówce na około trzy godziny, aby odparować substancje, które mogą powodować skurcz naczyń. Burak ćwikłowy jest zabroniony w przypadku kamicy nerkowej lub niewydolności nerek. W chorobach zapalnych przewodu pokarmowego - bardzo ostrożnie!

Wątroba

W wątrobie jest więcej użytecznych substancji niż w polędwicy, a wszystkie z nich są doskonale wchłaniane, w tym żelazo. Wątroba poprawia krzepliwość krwi i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi (dzięki zawartości heparyny i wapnia), stawia anemię na obu łopatkach (tu sparowane są żelazo i kwas foliowy), działa przeciwzapalnie (ponieważ zawiera miedź). Ale wystarczy szybko go ugotować - w przeciwnym razie większość przydatnych składników zostanie utracona..

Uwaga: ludzie od lat nie powinni zbytnio opierać się na potrawach z wątroby. Zawiera dużo białka i substancji, które mogą wywoływać pojawienie się dny.

Jest taka koncepcja - zagęszczanie krwi. Kiedy organizmowi brakuje płynów, krew staje się lepka; jej podróż przez ciało jest trudna. Jaki rodzaj pożywienia mają komórki i narządy, jeśli funkcja transportu jest upośledzona! Wydaje się, że człowiek jest zdrowy, ale nieustannie ogarnia go senność, szybko się męczy, coraz częściej zawodzi mu pamięć - co oznacza, że ​​jest o czym myśleć. Aby temu zapobiec, musisz wypijać co najmniej 8 szklanek płynu dziennie, ale nie tylko. Ważne jest również, aby nie odmawiać sobie pokarmów roślinnych, które są w stanie zatrzymać płyny w organizmie..

Tradycja rozpoczynania posiłku sałatkami ze świeżych warzyw jest bardzo słuszna! Nawiasem mówiąc, lepiej jeść zarówno owoce, jak i warzywa przed posiłkami lub między posiłkami, a nie na deser - dzięki temu lepiej trawią, co oznacza, że ​​przyniosą więcej korzyści..

Rozrzedzacze krwi i zagęszczacze

Rozrzedzona krew: łosoś, figi, czosnek, cytryny, pomarańcze, oliwki, kasztany, buraki, granaty, imbir.

Krew zagęszczona: alkohol, cukier, kasza gryczana, głóg, tłuste mięso, konserwy, wędliny, napoje gazowane, banany, ziemniaki.

Co jest we krwi

1. Krew to płynna tkanka krążąca w naczyniach, odpowiedzialna za transport różnych substancji w organizmie oraz zapewniająca odżywienie i metabolizm wszystkich komórek organizmu. Czerwony kolor krwi nadaje hemoglobina zawarta w erytrocytach.

W organizmach wielokomórkowych większość komórek nie ma bezpośredniego kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym, ich żywotną aktywność zapewnia obecność środowiska wewnętrznego (krew, limfa, płyn tkankowy). Otrzymują z niej niezbędne do życia substancje i uwalniają do niej produkty przemiany materii. Środowisko wewnętrzne organizmu charakteryzuje się względną dynamiczną stałością składu i właściwości fizykochemicznych, czyli homeostazą. Substratem morfologicznym regulującym procesy metaboliczne między krwią a tkankami oraz utrzymującym homeostazę są bariery histo-hematyczne, na które składają się: śródbłonek naczyń włosowatych, błona podstawna, tkanka łączna, błony lipoproteinowe komórek.

Pojęcie „układu krwionośnego” obejmuje: krew, narządy krwiotwórcze (czerwony szpik kostny, węzły chłonne itp.), Narządy niszczenia krwi i mechanizmy regulacyjne (regulacja aparatu neurohumoralnego). Układ krwionośny jest jednym z najważniejszych systemów podtrzymywania życia organizmu i pełni wiele funkcji. Zatrzymanie akcji serca i ustanie przepływu krwi natychmiast prowadzi organizm do śmierci.

Fizjologiczne funkcje krwi:

1) oddechowe - przenoszenie tlenu z płuc do tkanek i dwutlenku węgla z tkanek do płuc;

2) troficzne (odżywcze) - dostarczanie substancji odżywczych, witamin, soli mineralnych i wody z przewodu pokarmowego do tkanek;

3) wydalniczy (wydalniczy) - usuwanie z tkanek końcowych produktów przemiany materii, nadmiaru wody i soli mineralnych;

4) termoregulacyjna - regulacja temperatury ciała poprzez chłodzenie narządów energochłonnych i rozgrzewających, które tracą ciepło;

5) homeostatyczny - utrzymujący stabilność szeregu stałych homeostazy: pH, ciśnienie osmotyczne, izojonium itp.;

6) regulacja wymiany wody i soli między krwią a tkankami;

7) ochronny - udział w odporności komórkowej (leukocyty), humoralnej (przeciwciała), w koagulacji w celu zatrzymania krwawienia;

8) regulacja humoralna - przenoszenie hormonów, mediatorów itp.;

9) kreatywny (łac. Kreacja - kreacja) - transfer makrocząsteczek, które dokonują międzykomórkowego transferu informacji w celu przywrócenia i utrzymania struktury tkanki.

Całkowita ilość krwi w organizmie osoby dorosłej wynosi zwykle 6-8% masy ciała i wynosi około 4,5-6 litrów. W spoczynku układ naczyniowy zawiera 60-70% krwi. To jest tak zwana krew krążąca. Inna część krwi (30-40%) znajduje się w specjalnych magazynach krwi. Jest to tak zwana krew zdeponowana lub rezerwowa.

Krew składa się z części płynnej - plazmy i zawieszonych w niej elementów w kształcie komórek: erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Udział utworzonych pierwiastków we krwi krążącej wynosi 40-45%, udział osocza - 55-60%. W zdeponowanej krwi przeciwnie: elementy kształtowane - 55-60%, osocze - 40-45%. Stosunek objętościowy utworzonych pierwiastków do osocza (lub części objętości krwi przypisywanej erytrocytom) nazywany jest hematokrytem (grecki heema, hematos - krew, kritos - oddzielny, określony). Gęstość względna (ciężar właściwy) pełnej krwi wynosi 1,050-1,060, erytrocytów - 1,090, osocza - 1,025-1,034. Lepkość krwi pełnej w stosunku do wody wynosi około 5, a lepkość osocza 1,7-2,2. Lepkość krwi wynika z obecności białek, a zwłaszcza erytrocytów.

Osocze zawiera 90-92% wody i 8-10% suchej masy, głównie białka (7-8%) i sole mineralne (1%).

Białka osocza (jest ich ponad 30) obejmują 3 główne grupy:

1) albuminy (około 4,5%) zapewniają ciśnienie onkotyczne, wiążą leki, witaminy, hormony, barwniki;

2) globuliny (2-3%) zapewniają transport tłuszczów, lipoidów jako część lipoprotein, glukozę - jako część glikoprotein, miedź, żelazo - w ramach transferyny, produkcję przeciwciał oraz α- i β - aglutyniny krwi;

3) fibrynogen (0,2-0,4%) bierze udział w krzepnięciu krwi.

Związki w osoczu niebiałkowe zawierające azot obejmują: aminokwasy, polipeptydy, mocznik, kreatyninę, produkty degradacji kwasów nukleinowych itp. Połowa azotu pozabiałkowego (tzw. Azotu resztkowego) w osoczu to mocznik. Zwykle resztkowy azot w osoczu zawiera 10,6-14,1 mmol / l, a mocznik - 2,5-3,3 mmol / l. Osocze zawiera również wolne od azotu substancje organiczne: glukozę 4,44-6,67 mmol / l, tłuszcze obojętne, lipoidy. Minerały osocza stanowią około 1% (kationy Na +, K +, Ca 2+, aniony C1 -, HCO₃ -, NRA₄ - ) - Osocze zawiera również ponad 50 różnych hormonów i enzymów.

Ciśnienie osmotyczne to ciśnienie wywierane przez substancje rozpuszczone w osoczu. Zależy to głównie od zawartych w nim soli mineralnych i wynosi średnio około 7,6 atm., Co odpowiada temperaturze zamarzania krwi równej -0,56 - -0,58 ° C. Około 60% całkowitego ciśnienia osmotycznego jest spowodowane solami sodu. Roztwory, których ciśnienie osmotyczne jest takie samo jak w osoczu, nazywane są izotonicznymi lub izoosmotycznymi. Roztwory o wysokim ciśnieniu osmotycznym nazywane są hipertonicznymi, a te o niższym ciśnieniu osmotycznym nazywane są hipotonicznymi. Roztwór 0,85-0,9% NaCl nazywany jest fizjologicznym. Jednak nie jest to całkowicie fizjologiczne, ponieważ nie ma w nim innych składników osocza..

Ciśnienie onkotyczne (koloido-osmotyczne) jest częścią ciśnienia osmotycznego wytwarzanego przez białka osocza (tj. Ich zdolność do przyciągania i zatrzymywania wody). Równa się 0,03-0,04 atm. (25-30 mm Hg), tj. 1/200 ciśnienia osmotycznego osocza (równe 7,6 atm.), I jest określone przez ponad 80% albuminy. Stałość osmotycznego i onkotycznego ciśnienia krwi jest trudnym parametrem homeostazy, bez którego normalne funkcje życiowe organizmu są niemożliwe..

Reakcja krwi (pH) wynika ze stosunku w niej jonów wodoru (H +) i hydroksylowego (OH -). Jest to również jedna z najważniejszych stałych homeostazy, gdyż tylko przy pH 7,36-7,42 możliwy jest optymalny przebieg metabolizmu. Ekstremalne granice zmian pH, zgodne z życiem, wynoszą od 7 do 7,8. Przesunięcie reakcji krwi na stronę kwaśną nazywa się kwasicą, na stronę zasadową - zasadowicą.

Utrzymanie stałego odczynu krwi w zakresie pH 7,36-7,42 (odczyn słabo zasadowy) uzyskuje się dzięki następującym układom buforowym krwi:

1) układ buforowy hemoglobiny - najpotężniejszy; stanowi 75% pojemności buforowej krwi;

2) układ buforowy węglanowy (Н₂WSPÓŁ₃ + NaNSO₃) - zajmuje drugie miejsce pod względem mocy po układzie buforowym hemoglobiny;

3) układ buforu fosforanowego utworzony przez diwodorofosforan (NaH₂RO₄) i wodorofosforan (Na₂NRA₄) sód;

4) białka osocza.

Płuca, nerki, gruczoły potowe są również zaangażowane w utrzymanie pH krwi. Istnieją również systemy buforowe w tkankach. Głównymi buforami tkankowymi są białka komórkowe i fosforany.

2. Erytrocyt (grecki erithros - czerwony, cytus - komórka) to pozbawiona jądra komórka krwi zawierająca hemoglobinę. Ma kształt dwuwklęsłego dysku o średnicy 7-8 mikronów i grubości 1-2,5 mikrona. Są bardzo elastyczne i sprężyste, łatwo się odkształcają i przechodzą przez naczynia włosowate o średnicy mniejszej niż erytrocyt. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym, zniszczony w wątrobie i śledzionie. Żywotność erytrocytów wynosi 100-120 dni. W początkowej fazie rozwoju erytrocyty mają jądro i nazywane są retikulocytami. W miarę dojrzewania jądro jest zastępowane barwnikiem oddechowym - hemoglobiną, która stanowi 90% suchej masy erytrocytów.

Zwykle 1 μl (mm 3) krwi u mężczyzn zawiera 4-5x10х² / l erytrocytów, u kobiet - 3,7-4,7 х10¹² / l, u noworodków osiąga 6x10¹² / l. Wzrost liczby czerwonych krwinek na jednostkę objętości krwi nazywany jest erytrocytozą (poliglobulia, czerwienica), spadek nazywany jest erytropenią. Całkowita powierzchnia wszystkich erytrocytów u osoby dorosłej wynosi 3000-3800 m2, czyli 1500-1900 razy większa niż powierzchnia ciała.

Funkcje czerwonych krwinek:

1) oddechowy - z powodu hemoglobiny, która przyłącza się do siebie O₂ i CO₂;

2) odżywcze - adsorpcja aminokwasów na jej powierzchni i ich dostarczenie do komórek organizmu;

3) ochronne - wiązanie toksyn przez antytoksyny na ich powierzchni i udział w krzepnięciu krwi;

4) enzymatyczne - przenoszenie różnych enzymów: anhydrazy węglanowej (anhydrazy węglanowej), prawdziwej cholinoesterazy itp.;

5) bufor - utrzymanie pH krwi w przedziale 7,36-7,42 przy użyciu hemoglobiny;

6) twórcze - przenoszą substancje, które dokonują interakcji międzykomórkowych, zapewniając zachowanie struktury narządów i tkanek. Na przykład, jeśli wątroba jest uszkodzona u zwierząt, erytrocyty zaczynają transportować nukleotydy, peptydy, aminokwasy ze szpiku kostnego do wątroby, które przywracają strukturę tego narządu..

Hemoglobina jest głównym składnikiem erytrocytów i zapewnia:

1) czynność oddechowa krwi w wyniku przenoszenia O.₂ z płuc do tkanek i CO₂ od komórek do płuc;

2) regulacja aktywnej reakcji (pH) krwi, posiadająca właściwości słabych kwasów (75% pojemności buforowej krwi).

Zgodnie ze swoją budową chemiczną hemoglobina jest złożonym białkiem, chromoproteiną, składającą się z białka zwanego globiną i grupy prostetycznej (cztery cząsteczki). Hem zawiera atom żelaza zdolny do przyłączania i oddawania cząsteczki tlenu. W tym przypadku wartościowość żelaza się nie zmienia, tj. pozostaje biwalentny.

Idealnie, ludzka krew powinna zawierać 166,7 g / l hemoglobiny. W rzeczywistości mężczyźni zwykle zawierają hemoglobinę średnio 145 g / l przy wahaniach od 130 do 160 g / l, u kobiet - 130 g / l przy wahaniach od 120 do 140 g / l. Całkowita ilość hemoglobiny w pięciu litrach ludzkiej krwi wynosi 700-800 g. 1 g hemoglobiny wiąże 1,34 ml tlenu. Różnicę w zawartości erytrocytów i hemoglobiny u mężczyzn i kobiet tłumaczy się stymulującym wpływem na hematopoezę męskich hormonów płciowych i hamującym działaniem żeńskich hormonów płciowych.

Hemoglobina jest syntetyzowana przez erytroblasty i normoblasty szpiku kostnego. Gdy erytrocyty ulegają zniszczeniu, hemoglobina po rozszczepieniu hemu zamienia się w barwnik żółci - bilirubinę. Ten ostatni przedostaje się do jelit z żółcią, gdzie jest przekształcany w sterkobilinę i urobilinę, wydalany z kałem i moczem. W ciągu dnia około 8 g hemoglobiny ulega zniszczeniu i przekształceniu w barwniki żółciowe, tj. około 1% hemoglobiny we krwi.

Mięśnie szkieletowe i mięsień sercowy zawierają hemoglobinę mięśniową zwaną mioglobiną. Jej grupa prostetyczna - hem jest identyczna z tą samą grupą cząsteczek hemoglobiny we krwi, a część białkowa - globina ma mniejszą masę cząsteczkową niż białko hemoglobiny. Mioglobina wiąże do 14% całkowitego tlenu w organizmie. Jego celem jest dostarczenie tlenu do pracującego mięśnia w momencie skurczu, gdy przepływ krwi w nim maleje lub ustaje..

Zwykle hemoglobina zawarta jest we krwi w postaci trzech związków fizjologicznych:

1) oksyhemoglobina (НbО₂) - hemoglobina, która dodała O₂; jest we krwi tętniczej, nadając jej jasny szkarłatny kolor;

2) zredukowana lub zredukowana hemoglobina, deoksyhemoglobina (Hb) - oksyhemoglobina, która dała O₂; jest we krwi żylnej, która jest ciemniejsza niż tętnicza;

3) karbhemoglobina (НbСО₂) - połączenie hemoglobiny z dwutlenkiem węgla; zawarte we krwi żylnej.

Hemoglobina jest również zdolna do tworzenia związków patologicznych.

1) Karboksyhemoglobina (НbСО) - związek hemoglobiny z tlenkiem węgla (tlenkiem węgla); powinowactwo hemoglobiny żelaza do tlenku węgla przekracza jego powinowactwo do O₂, dlatego nawet 0,1% tlenku węgla w powietrzu prowadzi do przemiany 80% hemoglobiny w karboksyhemoglobinę, która nie jest w stanie przyłączyć O₂, który zagraża życiu. Łagodne zatrucie tlenkiem węgla jest procesem odwracalnym. Wdychanie czystego tlenu zwiększa 20-krotnie szybkość rozpadu karboksyhemoglobiny.

2) Methemoglobina (МеtHb) jest związkiem, w którym pod wpływem silnych utleniaczy (anilina, sól bertholleta, fenacetyna itp.) Żelazo hem jest przekształcane z dwuwartościowego do trójwartościowego. Kiedy we krwi gromadzi się duża ilość methemoglobiny, następuje przerwanie transportu tlenu do tkanek i może dojść do śmierci.

3. Leukocyty lub krwinki białe to bezbarwna komórka jądrowa, która nie zawiera hemoglobiny. Wielkość leukocytów wynosi 8-20 mikronów. Powstaje w czerwonym szpiku kostnym, węzłach chłonnych, śledzionie, pęcherzykach chłonnych. 1 μl (mm 3) ludzkiej krwi zwykle zawiera 4-9 x 109 leukocytów. Wzrost liczby leukocytów we krwi nazywany jest leukocytozą, a spadek leukopenią. Żywotność leukocytów wynosi średnio 15-20 dni, limfocytów - 20 lat lub więcej. Niektóre limfocyty żyją przez całe życie człowieka.

Leukocyty dzielą się na dwie grupy: granulocyty (ziarniste) i agranulocyty (nieziarniste). Do grupy granulocytów należą neutrofile, eozynofile i bazofile, a do agranulocytów limfocyty i monocyty. Oceniając zmiany liczby leukocytów w klinice, decydujące znaczenie przywiązuje się nie tyle do zmian ich liczby, ile do zmian w zależnościach między różnymi typami komórek. Odsetek poszczególnych postaci leukocytów we krwi nazywa się formułą leukocytów lub leukogramem. Obecnie ma postać (tabela 6).

U zdrowych ludzi leukogram jest dość stały, a jego zmiany są oznaką różnych chorób. Na przykład w ostrych procesach zapalnych obserwuje się wzrost liczby neutrofili (neutrofilii), w chorobach alergicznych i robaczycy - eozynofilia, w powolnych infekcjach przewlekłych (gruźlica, reumatyzm itp.) - limfocytoza.

Dzięki neutrofilom możesz określić płeć osoby. W obecności żeńskiego genotypu 7 z 500 neutrofili zawiera specjalne, specyficzne dla samic formacje zwane „podudzia” (okrągłe wyrostki o średnicy 1,5–2 mikronów, połączone z jednym z segmentów jądra za pomocą cienkich mostków chromatynowych).

Formuła leukocytów u dzieci (%)

Wszystkie typy leukocytów mają trzy ważne właściwości fizjologiczne:

1) ruchliwość podobna do ameby - zdolność do aktywnego poruszania się dzięki tworzeniu się rzekomych nóg (pseudopodia);

2) diapedeza - zdolność do wyjścia (migracji) przez nienaruszoną ścianę naczynia;

3) fagocytoza - zdolność do otaczania ciał obcych i mikroorganizmów, wychwytywania ich w cytoplazmie, wchłaniania i trawienia. Zjawisko to zostało szczegółowo zbadane i opisane przez I.I. Miecznikow (1882).

Leukocyty pełnią wiele funkcji:

1) ochronny - walka z obcymi agentami; fagocytozują (absorbują) ciała obce i niszczą je;

2) antytoksyczne - wytwarzanie antytoksyn neutralizujących produkty przemiany materii drobnoustrojów;

3) produkcja przeciwciał zapewniających odporność, tj. odporność na choroby zakaźne;

4) uczestniczyć w rozwoju wszystkich stadiów zapalenia, stymulować procesy regeneracyjne (regeneracyjne) w organizmie oraz przyspieszać gojenie się ran;

5) enzymatyczne - zawierają różne enzymy niezbędne do fagocytozy;

6) uczestniczyć w procesach krzepnięcia krwi i fibrynolizy poprzez produkcję heparyny, gnetaminy, aktywatora plazminogenu itp.;

7) są centralnym ogniwem układu odpornościowego organizmu, pełniąc funkcję nadzoru immunologicznego („cenzura”), ochrony przed wszystkim obcym i zachowania homeostazy genetycznej (limfocyty T);

8) zapewnić reakcję odrzucenia przeszczepu, zniszczenie własnych zmutowanych komórek;

9) tworzą aktywne (endogenne) pirogeny i wywołują reakcję gorączkową;

10) niosą makrocząsteczki z informacjami niezbędnymi do kontrolowania aparatu genetycznego innych komórek organizmu; poprzez takie interakcje międzykomórkowe (połączenia twórcze) integralność ciała zostaje przywrócona i zachowana.

4. Trombocyt lub płytka krwi, uformowany element biorący udział w krzepnięciu krwi, niezbędny do utrzymania integralności ściany naczynia. Jest to okrągła lub owalna formacja bez jądra o średnicy 2-5 mikronów. Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z olbrzymich komórek - megakariocytów. W 1 μl (mm 3) ludzkiej krwi norma zawiera 180-320 tysięcy płytek krwi. Wzrost liczby płytek krwi we krwi obwodowej nazywany jest trombocytozą, a spadek trombocytopenią. Żywotność płytek krwi wynosi 2-10 dni.

Główne fizjologiczne właściwości płytek krwi to:

1) ruchliwość podobna do ameby z powodu tworzenia się rzekomonogów;

2) fagocytoza, czyli wchłanianie ciał obcych i drobnoustrojów;

3) adhezja do obcej powierzchni i sklejanie się razem, podczas gdy tworzą 2-10 procesów, dzięki którym następuje przyczepienie;

4) łatwość zniszczenia;

5) uwalnianie i wchłanianie różnych substancji biologicznie czynnych, takich jak serotonina, adrenalina, norepinefryna itp.;

6) zawierają wiele specyficznych związków (czynników zakrzepowych) zaangażowanych w krzepnięcie krwi: tromboplastynę płytkową, antyheparynę, czynniki krzepnięcia, trombosteninę, czynnik agregacji itp..

Wszystkie te właściwości płytek krwi determinują ich udział w zatrzymywaniu krwawienia..

Funkcja płytek krwi:

1) aktywnie uczestniczą w procesie krzepnięcia krwi i rozpuszczania skrzepu krwi (fibrynoliza);

2) uczestniczą w zatrzymywaniu krwawień (hemostazie) dzięki obecnym w nich związkom biologicznie czynnym;

3) pełnią funkcję ochronną ze względu na adhezję (aglutynację) drobnoustrojów i fagocytozę;

4) wytwarzają pewne enzymy (amylolityczne, proteolityczne itp.) Niezbędne do normalnego życia płytek krwi i do zatrzymania krwawienia;

5) wpływać na stan histohematogennych barier między krwią a płynem tkankowym poprzez zmianę przepuszczalności ścian naczyń włosowatych;

6) przeprowadzić transport substancji twórczych ważnych dla zachowania struktury ściany naczyniowej; bez interakcji z płytkami krwi śródbłonek naczyniowy ulega dystrofii i zaczyna przez siebie przepuszczać erytrocyty.

Szybkość (reakcja) sedymentacji erytrocytów (w skrócie ESR) jest wskaźnikiem odzwierciedlającym zmiany właściwości fizykochemicznych krwi i zmierzoną wartość kolumny osocza uwalnianej z erytrocytów, gdy osiadają one z mieszaniny cytrynianu (5% roztwór cytrynianu sodu) przez 1 godzinę w specjalnej pipecie urządzenia T.P. Panczenkowa.

Normalny ESR jest równy:

- u mężczyzn - 1-10 mm / godzinę;

- dla kobiet - 2-15 mm / godzinę;

- noworodki - od 2 do 4 mm / h;

- dzieci w pierwszym roku życia - od 3 do 10 mm / h;

- dzieci w wieku 1-5 lat - od 5 do 11 mm / h;

- dzieci 6-14 lat - od 4 do 12 mm / h;

- powyżej 14 lat - dla dziewczynek - od 2 do 15 mm / h, a dla chłopców - od 1 do 10 mm / h.

u kobiet w ciąży przed porodem - 40-50 mm / godz.

Wzrost ESR większy niż wskazane wartości jest z reguły oznaką patologii. Wartość ESR nie zależy od właściwości erytrocytów, ale od właściwości osocza, przede wszystkim od zawartości w nim dużych białek molekularnych - globulin, a zwłaszcza fibrynogenu. Stężenie tych białek wzrasta we wszystkich procesach zapalnych. W czasie ciąży zawartość fibrynogenu przed porodem jest prawie 2 razy wyższa niż norma, więc ESR osiąga 40-50 mm / godzinę.

Leukocyty mają własny sposób sedymentacji, niezależny od erytrocytów. Nie uwzględnia się jednak tempa sedymentacji leukocytów w klinice..

Hemostaza (grecki haime - krew, zastój - stan nieruchomy) to zatrzymanie przepływu krwi przez naczynie krwionośne, tj. zatrzymanie krwawienia.

Istnieją 2 mechanizmy zatrzymywania krwawienia:

1) hemostaza naczyniowo-płytkowa (mikrokrążeniowa);

2) hemostaza krzepnięcia (krzepnięcie krwi).

Pierwszy mechanizm jest w stanie w ciągu kilku minut zatrzymać krwawienie z najczęściej kontuzjowanych małych naczyń przy raczej niskim ciśnieniu krwi..

Składa się z dwóch procesów:

1) skurcz naczyń prowadzący do tymczasowego zatrzymania lub zmniejszenia krwawienia;

2) tworzenie, zagęszczanie i redukcja czopa płytkowego, prowadzące do całkowitego zatrzymania krwawienia.

Drugi mechanizm zatrzymania krwawienia - krzepnięcie krwi (hemocoagulacja) zapewnia ustanie utraty krwi w przypadku uszkodzenia dużych naczyń, głównie typu mięśniowego.

Odbywa się w trzech fazach:

Faza I - tworzenie protrombinazy;

Faza II - tworzenie trombiny;

Faza III - konwersja fibrynogenu do fibryny.

W mechanizmie krzepnięcia krwi oprócz ścian naczyń krwionośnych i krwinek bierze udział 15 czynników osocza: fibrynogen, protrombina, tromboplastyna tkankowa, wapń, proakceleryna, konwertina, antyhemofilne globuliny A i B, czynnik stabilizujący fibrynę, prekalikreina (czynnik Fletchera), wysoka masa cząsteczkowa Czynnik Fitzgeralda) itp..

Większość z tych czynników powstaje w wątrobie przy udziale witaminy K i są proenzymami związanymi z frakcją globulin białek osocza. W postaci aktywnej - enzymy przechodzą podczas procesu krzepnięcia. Ponadto każda reakcja jest katalizowana przez enzym powstały w wyniku poprzedniej reakcji.

Mechanizmem wyzwalającym krzepnięcie krwi jest uwalnianie tromboplastyny ​​przez uszkodzoną tkankę i rozpadające się płytki krwi. Jony wapnia są potrzebne na wszystkich etapach procesu koagulacji.

Skrzep krwi jest tworzony przez sieć nierozpuszczalnych włókien fibryny i splątanych przez nią erytrocytów, leukocytów i płytek krwi. Siłę powstałego skrzepu zapewnia czynnik XIII - czynnik stabilizujący fibrynę (enzym fibrynaza syntetyzowany w wątrobie). Osocze krwi pozbawione fibrynogenu i niektórych innych substancji biorących udział w krzepnięciu nazywa się surowicą. A krew, z której usuwa się fibrynę, nazywana jest defibrynowaną.

Czas pełnego krzepnięcia krwi włośniczkowej wynosi zwykle 3-5 minut, dla krwi żylnej - 5-10 minut.

Oprócz układu krzepnięcia organizm ma jednocześnie dwa dodatkowe układy: przeciwzakrzepowy i fibrynolityczny.

System antykoagulacyjny zakłóca procesy wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi lub spowalnia hemokoagulację. Głównym antykoagulantem tego układu jest heparyna, która jest wydzielana z tkanki płucnej i wątroby i jest wytwarzana przez bazofilne leukocyty i bazofile tkankowe (komórki tuczne tkanki łącznej). Liczba leukocytów bazofilnych jest bardzo mała, ale wszystkie bazofile tkankowe ciała mają masę 1,5 kg. Heparyna hamuje wszystkie fazy procesu krzepnięcia krwi, hamuje aktywność wielu czynników osoczowych oraz dynamiczną konwersję płytek krwi. Hirudyna wydzielana przez ślinianki pijawek lekarskich działa depresyjnie na trzeci etap procesu krzepnięcia krwi, tj. zapobiega tworzeniu się fibryny.

Układ fibrynolityczny jest w stanie rozpuścić utworzoną fibrynę i skrzepy krwi i jest antypodą układu krzepnięcia. Główną funkcją fibrynolizy jest rozbicie fibryny i przywrócenie światła naczynia zatkanego skrzepem. Rozszczepianie fibryny jest przeprowadzane przez enzym proteolityczny plazminę (fibrynolizynę), który znajduje się w osoczu w postaci zymogenu plazminogenu. Aby przekształcić go w plazminę, we krwi i tkankach znajdują się aktywatory oraz inhibitory (łacina inhibere - hamować, zatrzymywać), hamujące konwersję plazminogenu do plazminy.

Naruszenie funkcjonalnego związku między układem krzepnięcia, przeciwzakrzepowym i fibrynolitycznym może prowadzić do poważnych chorób: zwiększonego krwawienia, zakrzepicy wewnątrznaczyniowej, a nawet zatorowości.

Grupy krwi - zestaw znaków charakteryzujących strukturę antygenową erytrocytów i swoistość przeciwciał przeciw erytrocytom, które są brane pod uwagę przy wyborze krwi do transfuzji (łac. Transfusio - transfusion).

W 1901 r. Austriak K. Landsteiner, aw 1903 r. Czech J. Jansky odkryli, że podczas mieszania krwi różnych ludzi często obserwuje się sklejanie się erytrocytów - zjawisko aglutynacji (łac. Aglutinatio - sklejanie) z ich późniejszym zniszczeniem (hemoliza). Stwierdzono, że erytrocyty zawierają aglutynogeny A i B, sklejone substancje o strukturze glikolipidowej oraz antygeny. W osoczu stwierdzono aglutyniny α i β, zmodyfikowane białka frakcji globulin, przeciwciała przylegające do erytrocytów.

Aglutynogeny A i B w erytrocytach, a także aglutyniny α i β w osoczu u różnych osób mogą występować pojedynczo lub razem lub nieobecne. Aglutynogen A i aglutynina α, a także B i β noszą tę samą nazwę. Wiązanie erytrocytów następuje, gdy erytrocyty dawcy (osoby oddającej krew) spotykają się z aglutyninami o tej samej nazwie biorcy (osoby pobierającej krew), tj. A + α, B + β lub AB + αβ. Stąd jasne jest, że krew każdej osoby zawiera przeciwny aglutynogen i aglutyninę.

Zgodnie z klasyfikacją J.Jansky'ego i K. Landsteinera ludzie mają 4 kombinacje aglutynogenów i aglutynin, które są oznaczone następująco: I (0) - αβ., II (A) - А β, Ш (В) - В α i IV (AB ). Z tych oznaczeń wynika, że ​​u osób z grupy 1 aglutynogeny A i B są nieobecne w erytrocytach, a obie aglutyniny α i β są obecne w osoczu. U osób z grupy II erytrocyty mają aglutynogen A, a osocze - aglutyninę β. Grupa III obejmuje osoby, które mają aglutynogen B w swoich erytrocytach i aglutyninę α w osoczu. U osób z grupy IV erytrocyty zawierają zarówno aglutynogeny A, jak i B, aw osoczu nie ma aglutynin. Na tej podstawie nietrudno sobie wyobrazić, które grupy można przetoczyć krwią określonej grupy (Schemat 24).

Jak widać na diagramie, osobom z grupy I można przetaczać tylko krew z tej grupy. Krew z pierwszej grupy może być przetaczana osobom ze wszystkich grup. Dlatego osoby z grupą krwi I nazywane są dawcami uniwersalnymi. Osoby z grupą IV mogą być przetaczane krwią wszystkich grup, dlatego osoby te nazywane są uniwersalnymi biorcami. Krew grupy IV można przetaczać osobom z krwią grupy IV. Krew osób z grupy II i III można przetaczać osobom o tym samym nazwisku, a także z IV grupą krwi.

Jednak obecnie w praktyce klinicznej przetacza się tylko krew jednogrupową, w niewielkich ilościach (nie więcej niż 500 ml) lub przetoczeniu brakujących składników krwi (terapia składowa). Wynika to z faktu, że:

po pierwsze, przy dużych masywnych transfuzjach aglutyniny dawcy nie rozcieńczają się i sklejają erytrocyty biorcy;

po drugie, w dokładnym badaniu osób z grupą I krwi, stwierdzono immunologiczne aglutyniny anty-A i anty-B (u 10-20% osób); transfuzja takiej krwi osobom z innymi grupami krwi powoduje poważne komplikacje. Dlatego osoby z krwią grupy I zawierającą aglutyniny anty-A i anty-B są obecnie nazywane niebezpiecznymi uniwersalnymi dawcami;

po trzecie, w systemie ABO zidentyfikowano wiele wariantów każdego aglutynogenu. Zatem aglutynogen A występuje w ponad 10 wariantach. Różnica między nimi polega na tym, że A1 jest najsilniejsze, podczas gdy A2-A7 i inne warianty mają słabe właściwości aglutynacji. Dlatego krew takich osób może być błędnie przypisana do grupy I, co może prowadzić do powikłań po przetoczeniu krwi u pacjentów z grupami I i III. Aglutynogen B występuje również w kilku wariantach, których aktywność maleje w kolejności ich numeracji.

W 1930 roku K. Landsteiner, wypowiadając się podczas rozdania Nagrody Nobla za odkrycie grup krwi, zasugerował, że w przyszłości zostaną odkryte nowe aglutynogeny, a liczba grup krwi będzie rosła, aż osiągnie liczbę ludzi żyjących na Ziemi. To założenie naukowca okazało się słuszne. Do tej pory w ludzkich erytrocytach znaleziono ponad 500 różnych aglutynogenów. Tylko z tych aglutynogenów można wykonać ponad 400 milionów kombinacji lub grupowych oznak krwi.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie inne aglutynogeny znalezione we krwi, to liczba kombinacji osiągnie 700 miliardów, czyli znacznie więcej niż ludzi na świecie. To decyduje o niesamowitej wyjątkowości antygenowej, w tym sensie każda osoba ma swoją własną grupę krwi. Te układy aglutynogenów różnią się od układu ABO tym, że nie zawierają naturalnych aglutynin, takich jak α- i β-aglutyniny w osoczu. Ale w pewnych warunkach przeciwciała immunologiczne - aglutyniny - mogą być wytwarzane wobec tych aglutynogenów. Dlatego nie zaleca się wielokrotnego przetaczania pacjentowi krwi od tego samego dawcy..

Aby określić grupy krwi, potrzebne są standardowe surowice zawierające znane aglutyniny lub tsoliclony anty-A i B zawierające diagnostyczne przeciwciała monoklonalne. Jeśli zmieszać kroplę krwi ludzkiej, której grupę należy oznaczyć, z surowicą z grup I, II, III lub z tsoliclonami anty-A i anty-B, to przy wystąpieniu aglutynacji można określić jej grupę.

Pomimo prostoty metody, w 7-10% przypadków grupa krwi jest określana nieprawidłowo, a pacjentom podaje się niezgodną krew.

Aby uniknąć takich komplikacji, przed transfuzją krwi konieczne jest:

1) określenie grupy krwi dawcy i biorcy;

2) Rh - przynależność krwi dawcy i biorcy;

3) test zgodności indywidualnej;

4) biologiczny test na zgodność w procesie transfuzji: najpierw wlewa się 10-15 ml krwi dawcy, a następnie kontroluje stan pacjenta przez 3-5 minut.

Przetoczona krew zawsze działa na wiele sposobów. W praktyce klinicznej istnieją:

1) akcja substytucyjna - uzupełnienie utraconej krwi;

2) działanie immunostymulujące - w celu pobudzenia sił ochronnych;

3) działanie hemostatyczne (hemostatyczne) - w celu zatrzymania krwawienia, zwłaszcza wewnętrznego;

4) działanie neutralizujące (odtruwające) - w celu ograniczenia zatrucia;

5) działanie odżywcze - wprowadzenie białek, tłuszczów, węglowodanów w łatwo przyswajalnej formie.

Oprócz głównych aglutynogenów A i B w erytrocytach mogą występować inne dodatkowe aglutynogeny, w szczególności tak zwany aglutynogen Rh (czynnik Rh). Po raz pierwszy został znaleziony w 1940 roku przez K. Landsteinera i I. Wienera we krwi małpy rezus. 85% ludzi ma ten sam aglutynogen Rh we krwi. Ta krew nazywa się Rh dodatnią. Krew bez aglutynogenu Rh nazywana jest Rh ujemną (u 15% osób). System Rhesus ma ponad 40 odmian aglutynogenów - O, C, E, z których najbardziej aktywnym jest O.

Cechą czynnika Rh jest to, że ludzie nie mają aglutynin anty-Rh. Jeśli jednak osoba z krwią Rh-ujemną jest wielokrotnie transfuzowana krwią Rh-dodatnią, wówczas pod wpływem wstrzykniętego aglutynogenu Rh, we krwi wytwarzane są specyficzne anty-aglutyniny i hemolizyny anty-Rh. W takim przypadku transfuzja krwi Rh dodatniej do tej osoby może spowodować aglutynację i hemolizę erytrocytów - nastąpi wstrząs poprzetoczeniowy.

Czynnik Rh jest dziedziczony i ma szczególne znaczenie dla przebiegu ciąży. Na przykład, jeśli matka nie ma czynnika Rh, a ojciec go ma (prawdopodobieństwo takiego małżeństwa wynosi 50%), wówczas płód może odziedziczyć czynnik Rh od ojca i okazać się Rh dodatnim. Krew płodu dostaje się do organizmu matki, powodując tworzenie się we krwi anty-aglutyniny Rh. Jeśli te przeciwciała przenikną przez łożysko z powrotem do krwi płodu, nastąpi aglutynacja. Przy wysokim stężeniu aglutynin przeciw rezusowi może dojść do śmierci płodu i poronienia. W łagodniejszych postaciach niezgodności Rh płód rodzi się żywy, ale z żółtaczką hemolityczną.

Konflikt Rh występuje tylko przy wysokim stężeniu anty-Rh-glutynin. Najczęściej pierwsze dziecko rodzi się normalnie, ponieważ miano tych przeciwciał we krwi matki rośnie stosunkowo wolno (przez kilka miesięcy). Ale w przypadku powtarzającej się ciąży kobiety z ujemnym Rh z płodem z dodatnim Rh, zagrożenie konfliktem Rh wzrasta z powodu tworzenia nowych porcji aglutynin anty-Rh. Niezgodność Rh podczas ciąży nie jest zbyt częsta: około jednego przypadku na 700 urodzeń.

W celu zapobiegania konfliktowi Rh, ciężarnym kobietom z ujemnym Rh przepisuje się globulinę anty-Rh-gamma, która neutralizuje antygeny Rh-dodatnie płodu.