Kiedy serce jest po prawej: jak żyć dla ludzi z organem lustrzanym?

Oddziały serca i wszystkie duże naczynia znajdują się w podobny sposób. W niektórych przypadkach ujawnia się lustrzane ułożenie niektórych lub wszystkich narządów wewnętrznych. Według statystyk dekstrokardia występuje u około 0,01% populacji..

Jeśli nieprawidłowej lokalizacji nie towarzyszą inne patologie, dekstrokardia może się nie pojawić i jest wykryta przypadkowo podczas wizyty u lekarza z innych powodów..

Przemieszczenie serca w prawo może być również konsekwencją patologicznych procesów w klatce piersiowej: niedodmy płuc, płynu opłucnowego, procesów nowotworowych. W przypadku wtórnego przemieszczenia mechanicznego mówią o patologicznej dekstrapozycji serca.

Gdzie właściwie znajduje się serce?

Najwyższą kością biegnącą poziomo na ścianie klatki piersiowej jest obojczyk. Za nim jest pierwsze żebro, poniżej czuć niewielką miękką lukę mięśniową, a pod nim drugie żebro. Ponadto w odstępach występują 3, 4, 5, 6, 7 i 8 krawędzi. Poniższe punkty orientacyjne również pomagają w nawigacji:

  • sutek mężczyzny: jest na poziomie piątego żebra;
  • skierowany w dół kąt łopatki odpowiada 7. żebrem u osób obu płci.

Serce człowieka jest mniej więcej wielkości pięści, ustawione tak, że najbardziej wystający palec wskazujący jest skierowany w dół iw lewo. Serce leży w następujący sposób (punkt po punkcie):

  • od górnej krawędzi drugiego żebra, gdzie jest przymocowane do mostka po prawej stronie;
  • następnym punktem, do którego prowadzi linia, jest górna krawędź 3 żeber, 1-1,5 cm na prawo od prawej krawędzi mostka;
  • następny punkt: po łuku od 3 do 5 żeber po prawej stronie, 1-2 cm na prawo od prawej krawędzi mostka.

To była właściwa granica serca. Teraz opiszemy dolną: biegnie od ostatniego opisanego punktu po prawej stronie klatki piersiowej i biegnie ukośnie do odstępu między 5 a 6 żebrami po lewej stronie, do punktu, który leży na prawo od lewej linii środkowoobojczykowej o 1-2 cm.

Lewa krawędź serca: od ostatniego punktu linia biegnie łukiem do punktu 2-2,5 cm na lewo od lewej krawędzi mostka, na wysokości 3 żeber.

Ta pozycja jest zajęta przez serce wraz z dużymi naczyniami wpływającymi i wypływającymi z niego:

  1. żyła główna górna: znajduje się przy prawej krawędzi mostka, od 2 do 3 żeber; przynosi ubogą w tlen krew z górnej połowy ciała;
  2. aorta: zlokalizowana na wysokości rękojeści mostka, od 2 do 3 żeber po lewej stronie. Przenosi natlenioną krew do narządów
  3. pień płucny: znajduje się przed pozostałymi naczyniami, biegnie przed aortą w lewo i do tyłu. Takie naczynie jest potrzebne do przenoszenia krwi do płuc, gdzie będzie nasycone tlenem..

Klinika

Wiele osób z wrodzoną dekstrokardią nie zawsze wie, że ma tak niezwykłą patologię. Wynika to z braku wyraźnych objawów. Podczas oceny widoków klatki piersiowej lub serca lekarze często znajdują tylko niewielkie zmiany.

Najważniejszym objawem dekstrokardii jest określenie najbardziej wyraźnych dźwięków bicia serca na prawo od środka klatki piersiowej, a nie w lewo, jak zwykle.

W ciężkich przypadkach, zwykle u niemowląt z dodatkowymi wadami serca lub innymi schorzeniami, niektóre objawy wymagają specjalnego leczenia.

Objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

  • niewyjaśnione i ciągłe wyczerpanie;
  • niezdolność do przybrania na wadze;
  • przewlekłe infekcje, zwłaszcza zatok i płuc;
  • ciężki oddech;
  • żółtawa lub pożółkła skóra;
  • sinica skóry, zwłaszcza wokół palców rąk i nóg.

Dlaczego może boleć naprzeciwko serca?

Ból po lewej stronie klatki piersiowej jest spowodowany dwoma rodzajami przyczyn:

  1. sercowe, spowodowane chorobami serca i zaopatrującymi je naczyniami krwionośnymi;
  2. niekardiologiczny, zapoczątkowany przez wiele innych patologii. Mają swój własny podział w zależności od układu narządów, który spowodował zespół.

Następujące znaki wskazują, że to serce boli:

  • lokalizacja bólu: za mostkiem i po lewej stronie, do lewej krawędzi obojczyka;
  • charakter może być inny: obolały, przeszywający, uciskający lub tępy;
  • nie towarzyszy ból w przestrzeniach międzyżebrowych ani w kręgach;
  • nie ma związku z określonym rodzajem ruchu (na przykład obrócenie ręki w stawie barkowym lub podniesienie ręki), ból pojawia się najczęściej po wysiłku fizycznym;
  • może istnieć związek z przyjmowaniem pokarmu - ból serca z dławicą piersiową wiąże się ze spożyciem obfitej ilości pokarmu lub chodzeniem bezpośrednio po jedzeniu, ale wtedy nie towarzyszy mu zgaga, odbijanie się czy zaburzenia stolca;
  • może dać lewą rękę (szczególnie mały palec ręki), lewą połowę żuchwy, obszar lewej łopatki, ale jednocześnie - nie ma naruszenia wrażliwości dłoni, nie zamarza, nie słabnie, skóra na niej nie zaczyna blaknąć i wypadają włosy.

Aby przynajmniej w przybliżeniu określić przyczynę bólu po prawej stronie naprzeciw serca, należy zwrócić uwagę na charakter dokuczliwego bólu i towarzyszące mu objawy. Te same informacje będą również bardzo ważne dla poinformowania lekarza prowadzącego, z którym należy się później skontaktować w celu ustalenia dokładnej diagnozy i leczenia..

Jak żyć dla ludzi z organem lustrzanym

Sama dekstrokardia nie wymaga ograniczenia aktywności fizycznej ani aktywności zawodowej. Podczas wykonywania wszelkiego rodzaju procedur diagnostycznych i terapeutycznych konieczne jest ostrzeżenie lekarza lub personelu medycznego o tej funkcji, ponieważ do uzyskania prawidłowego wyniku potrzebna jest specjalna technika.

Jeśli rodzina miała przypadki dekstrokardii wśród bliskich krewnych, to przed planowaniem ciąży kobieta powinna skonsultować się z genetykiem medycznym, ponieważ patologia ta zwiększa ryzyko nieprawidłowości w rozwoju narządów wewnętrznych u dziecka.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat złożonych chorób serca. Z niego dowiesz się o chorobie, przyczynach jej rozwoju i objawach, metodach leczenia patologii i rokowaniu dla pacjentów.

A tutaj więcej o wrodzonych wadach serca.

Serce znajdujące się w prawej połowie klatki piersiowej nie może prowadzić do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, jeśli ta patologia jest izolowana i wrodzona. Przyczyną tej anomalii jest wada genetyczna. W przypadku braku objawów dekstrokardia nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. W przypadku zmian łączonych zastawek lub dużych naczyń zaleca się leczenie operacyjne.

Możliwe jest zidentyfikowanie MARS serca u dzieci poniżej trzeciego roku życia, młodzieży, dorosłych. Zwykle takie anomalie pozostają prawie niezauważone. Do badań stosuje się ultradźwięki i inne metody diagnozowania struktury mięśnia sercowego..

Wrodzone wady serca u dzieci, których klasyfikacja obejmuje podział na niebieski, biały i inne, nie są tak rzadkie. Powody są różne, znaki powinny być znane wszystkim przyszłym i obecnym rodzicom. Jaka jest diagnostyka wad zastawkowych i serca?

Badanie palpacyjne i uderzenie serca wykonywane jest podczas wstępnego badania przez kardiologa. Wykonuje się również osłuchiwanie okolicy mięśnia sercowego. Lekarz określa granice serca, ujawnia absolutną matowość krawędzi, porównując wynik z normą dla wieku i płci.

Niektóre nabyte wady serca są stosunkowo bezpieczne dla dorosłych i dzieci, podczas gdy inne wymagają leczenia medycznego i chirurgicznego. Jakie są przyczyny i objawy usterek? W jaki sposób przeprowadza się diagnostykę i profilaktykę? Ilu żyje z chorobami serca?

U płodu rozpoznaje się anomalię Ebsteina. Ta patologia sercowa CHD u dzieci objawia się w wieku jednego miesiąca. Noworodki nie jedzą dobrze, męczą się nawet od krzyku. Leczenie w formie operacji to jedyna szansa na dożycie dorosłości.

Lokalizacja serca zależy od różnych parametrów. Ważną rolę odgrywa oś elektryczna serca, która może być normalna, czasami występują odchylenia w lewo i prawo. Pozycja pionowa i pozioma, a także przemieszczenie nie zawsze wskazują na patologię, zwłaszcza u dziecka. Jak określić na EKG?

Jeśli masz dodatkową przegrodę, możesz dostać serce trójprzedsionkowe. Co to znaczy? Jak niebezpieczna jest niepełna forma u dziecka?

MRI serca wykonuje się zgodnie ze wskaźnikami. A nawet dzieci przechodzą badanie, którego wskazaniami są wady serca, zastawki, naczynia wieńcowe. MRI z kontrastem pokaże zdolność mięśnia sercowego do gromadzenia płynu, wykrywania guzów.

Każdy może poznać cechy strukturalne ludzkiego serca, schemat przepływu krwi, anatomiczne cechy struktury wewnętrznej u dorosłych i dzieci, a także kręgi krążenia krwi. Pomoże Ci to lepiej zrozumieć swój stan w przypadku problemów z zastawkami, przedsionkami, komorami. Jaki jest cykl serca, po której stronie się znajduje, jak wygląda, gdzie są jego granice? Dlaczego ściany przedsionków są cieńsze niż komory? Co to jest projekcja serca.

Ból pochodzenia pozasercowego

Angina pectoris


»Alt =» »>
Wyróżniono je w kilku grupach, w zależności od tego, który układ narządów był przyczyną tego objawu..

Dobrze uczyłeś anatomii w szkole, prawda? Jeśli tak, to wiesz na pewno, że ludzkie serce - najważniejszy organ dostarczający tlen w całym ciele, znajduje się zawsze po lewej stronie. A teraz zapomnij, czego cię uczono: czasami wszystko może być zupełnie odwrotnie, a serce wcale nie jest tam, gdzie powinno..

To prawda, że ​​taki stan rzeczy jest niezwykle rzadki. Czasami rodzą się ludzie z „lustrzanym” układem narządów wewnętrznych. Prawdopodobieństwo, że taka osoba się urodzi, wynosi tylko 1 na 10 000. W tym przypadku nie tylko serce, ale także inne narządy są lustrzane. Na przykład żołądek jest również po prawej stronie, a wątroba po lewej. Odbicie lustrzane jest uważane za normę anatomiczną, chociaż bardzo rzadko. Nie jest to niebezpieczne, jeśli przy urodzeniu osoba nie miała żadnej określonej choroby serca. Mniej powszechne są osoby, które mają serce tylko po prawej stronie, podczas gdy reszta organów jest na swoich miejscach. To już poważna wada, która może prowadzić do wielu krytycznych chorób serca..

Nawiasem mówiąc, transpozycja narządów wewnętrznych (medyczna nazwa ich „lustrzanego” układu) występuje również w świecie zwierząt. Na przykład u ślimaków winogronowych loki na muszli znajdują się po prawej stronie, ale bardzo rzadkie osoby rodzą się z lokami skierowanymi w lewo..

Gdy serce jest po prawej stronie, lekarze mówią o rozwoju dekstrokardii. To zaburzenie jest wrodzone i często towarzyszą mu inne patologie tego narządu. Jak rozpoznać chorobę i czy jest ona niebezpieczna dla życia i zdrowia ludzi?

Leczenie

Jako takie nie jest wymagane. W przypadku dekstropozycji wskazane jest leczenie chirurgiczne choroby podstawowej: całkowite wycięcie guza, drenaż klatki piersiowej, usunięcie płynu, przywrócenie anatomicznej integralności płuc.

Rzeczywista wrodzona pozycja lustrzana narządu mięśniowego bez objawów nie oznacza korekty.

Niewydolność serca leczy się lekami przeciwarytmicznymi na bazie glikozydów. Potrzebujesz wysoko wykwalifikowanego specjalisty. Ponieważ wiele leków jest przeciwwskazanych u małych dzieci.

Konieczne jest naprawienie ogólnie naruszeń oddychania, wątroby i przewodu pokarmowego. Kardioprotektory służą do przywracania procesów metabolicznych w mięśniu sercowym, hepatoprotektorach.

W zdecydowanej większości przypadków nie jest potrzebne specjalne leczenie. Pokazuje regularne kontrole dynamiki.

Odmiany naruszenia

Dekstrokardia serca dzieli się na 3 typy:

  1. Prosty. Występuje dość rzadko, polega na przesunięciu na prawą stronę tylko serca i jego naczyń.
  2. Lustro. Charakteryzuje się nieprawidłową lokalizacją części narządów pokarmowych i oddechowych.
  3. Pełna transpozycja. Wraz z nią wszystkie narządy klatki piersiowej są nieprawidłowo zlokalizowane.

Istnieje również taki rodzaj dekstrokardii, jak dekstrowersja. Charakteryzuje się tym, że wierzchołek serca jest skierowany w prawą stronę. W tym przypadku anatomiczna struktura narządu nie cierpi.

Powody

Układanie narządów i układów ciała następuje w pierwszym trymestrze ciąży. Cewka sercowa tworzy się w pierwszych tygodniach rozwoju zarodka iz nieznanych przyczyn jest wygięta w prawo.

Mutacje w genach ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 są uważane za najbardziej prawdopodobną przyczynę nieprawidłowej budowy układu sercowo-naczyniowego. Istnieją dowody na autosomalny recesywny tryb dziedziczenia anomalii.

Czynniki ryzyka rozwoju anomalii nie są jasne.

Niebezpieczeństwo nieprawidłowego ustawienia

Sama dekstrokardia nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. Ludzie również żyją z prawym sercem, ich zdrowie nie jest gorsze niż osób ze zwykłym układem narządu. Dopiero późne wykrycie tego naruszenia może prowadzić do błędu lekarza podczas interwencji chirurgicznej w nagłych przypadkach, gdy pacjent nie jest wcześniej zbadany.

Zagrożenie dla ludzi pojawia się, gdy dekstrokardii towarzyszą inne choroby serca. Obecność dodatkowych wad wrodzonych może prowadzić do wyjątkowo niekorzystnych konsekwencji.

Kardiolodzy identyfikują kilka wad serca, które mogą wystąpić w przypadku dekstrokardii. Należą do nich następujące choroby:

  • Wada wsierdzia.
  • Zwężenie tętnicy płucnej.
  • Otwór w przegrodzie międzykomorowej.

Ponadto najczęstszą patologią towarzyszącą dekstrokardii jest zespół Kartagenera-Sieverta. Dzięki niemu zawsze występuje nieprawidłowe ułożenie narządów, naruszenie struktury dróg oddechowych. Mężczyźni z tym zespołem często cierpią na niepłodność..

W niektórych przypadkach obserwuje się rozwój nieprawidłowej pozycji serca wraz z chorobami narządów jamy brzusznej. Często pacjenci mają współistniejącą chorobę, taką jak zespół heterotaktyczny. W takim przypadku pacjenci nie mają śledziony lub jest ona słabo rozwinięta..

Prognozy i zapobieganie

W przypadku braku chorób współistniejących nie ma zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Obecność powikłań ze strony innych narządów wewnętrznych zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności serca, ostrych chorób zakaźnych, niepłodności męskiej, wad rozwojowych jelit.


W ciężkich przypadkach, którym towarzyszą liczne wrodzone patologie, śmiertelność chorych w pierwszym roku życia może przekraczać 90% (zespół Pataua).

Nie ma skutecznych środków zapobiegania dekstrokardii. Ze względu na prawdopodobny dziedziczny charakter anomalii, małżeństwa, u których udowodniono przypadki dekstrokardii wśród krewnych, powinny szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie podczas planowania ciąży. Ogólne zalecenia obejmują przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia.

Objawy

Jeśli serce po prawej stronie jest jedynym zaburzeniem, któremu nie towarzyszą żadne wady tego narządu, nie obserwuje się żadnych objawów klinicznych. Osoba, jak wszyscy inni, prowadzi zwyczajne życie i nawet nie podejrzewa, że ​​ma złe usposobienie serca.

Najczęściej dekstrokardii towarzyszą inne wady serca. Niektóre są wykrywane zaraz po urodzeniu, inne - po pewnym czasie. Każda patologia serca ma swoje własne objawy, ale możesz podejrzewać naruszenie serca za pomocą następujących znaków:

  1. Żółtawy lub niebieskawy kolor skóry.
  2. Trudności w oddychaniu.
  3. Blada skóra.
  4. Bolesność w mostku.
  5. Awaria rytmu serca.
  6. Słabość, zmęczenie.
  7. Opóźnienie w rozwoju fizycznym.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu serca.

Klasyfikacja

  • izolowana dekstrokardia (tylko serce jest „nieprawidłowo” zlokalizowane; synonimy: prawostronne serce prawostronne - około 39%);
  • dekstrokardia jako część situs viscerus inversus (lustrzane ułożenie wszystkich lub niektórych niesparowanych narządów wewnętrznych; synonimy: lustrzana dekstrokardia, lewostronne serce prawostronne - około 34%).

Dekstrokardię można łączyć z transpozycją dużych naczyń typu D lub L..

Dekstrokardia często łączy się z innymi wrodzonymi wadami serca (VSD, ASD, tetralogia Fallota...) lub innymi narządami (zespół Kartagenera - dekstrokardia + rozstrzenie oskrzeli + zapalenie zatok).

Diagnostyka położenia serca

Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym możliwe jest zidentyfikowanie nieprawidłowego położenia serca u dziecka nawet w czasie ciąży. Po urodzeniu dziecka przeprowadza się dokładniejsze badanie, aby sprawdzić, czy nie towarzyszą mu wady dekstrokardii.

Patologie można wykryć za pomocą następujących metod:

  1. Elektrokardiogram. Za pomocą EKG z dekstrokardią można zidentyfikować nieprawidłowości w pracy serca, ocenić jego rytm.
  2. Echokardiografia. Dzięki ultradźwiękom można szczegółowo zbadać strukturę narządu, sprawdzić w nim krążenie krwi.
  3. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Konieczna jest ocena lokalizacji narządów.
  4. Rezonans magnetyczny. Jest stosowany jako dodatkowa diagnoza, jeśli istnieje podejrzenie rozwoju współistniejących wad.

Nawet przy normalnym słuchaniu serca stetoskopem lekarz może zauważyć, że bicie serca występuje po prawej stronie..

Funkcje EKG

Przy odwrotnym ułożeniu serca i zwykłej pozycji elektrod na zapisie pojawią się zęby o przeciwnym kierunku. Obraz nie jest podobny do żadnej choroby, rozciąga się na wzmocnione i klatki piersiowej. Towarzyszy gwałtowny spadek napięcia.

Stosunek wysokości i głębokości zębów we wniosku wskazuje na prawdopodobieństwo dekstropozycji. Aby zdiagnozować chorobę serca u pacjenta z taką anomalią, EKG jest usuwane pod warunkiem, że czerwona elektroda zostanie przesunięta do lewej ręki, a żółta elektroda zostanie przesunięta w prawo.


Wyprowadzenia klatki piersiowej są usuwane z lewej i prawej strony

Uwzględnia się, że nawet przy przemieszczeniu serca jego części (przedsionki i komory) normalnie znajdują się w stosunku do osi środkowej (prawe odcinki - po prawej, lewym przedsionku i komorze - po lewej). Impuls wzdłuż przedsionków rozprzestrzenia się od prawej do lewej strony, a następnie przechodzi przez przegrodę międzykomorową do komór.

Wysokie zespoły komorowe w odprowadzeniach V1 - V3 klatki piersiowej i niskie w V4 - V6 są normalne dla dekstrokardii..

Metody lecznicze

Leczenie zależy od tego, czy dekstrokardii towarzyszą inne patologie serca. Jeśli nie, to żadna terapia nie jest wymagana. Pacjent może prowadzić satysfakcjonujące, aktywne życie. Dopiero decydując się na uprawianie sportu zaleca się wykonanie EKG.

Jeśli pojawi się niewłaściwa lokalizacja serca wraz z innymi chorobami, taktyka leczenia będzie zależeć od konkretnej diagnozy. Zwykle wady serca usuwa się za pomocą operacji, podczas której usuwa się istniejące wady.

Przed operacją pacjent musi być przygotowany, przepisując leki. W celu utrzymania stanu pacjenta stosuje się leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe, wspomagające pracę mięśnia sercowego.

Szczególną uwagę zwraca się na leczenie przeciwbakteryjne. Wykonywany jest zarówno przed zabiegiem, jak i podczas rehabilitacji organizmu po nim. Ale długotrwałe przyjmowanie antybiotyków nie jest zalecane, ponieważ negatywnie wpływają na stan narządów..

Wszelkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę wyniki badań pacjenta. Konkretna lista leków zależy od rodzaju choroby i ciężkości jej przebiegu.

Objawy

Poza skomplikowanym przebiegiem nie ma żadnych przejawów. W przypadku podłączenia wad obcych pojawiają się oznaki niewydolności serca. Rozwijają się stopniowo, a nie w jednej chwili..

  • Bladość skóry. Warstwy skóry stają się szare, naczynia prześwitują. Dziecko jest jak figura woskowa.
  • Sinica trójkąta nosowo-wargowego. Niebieski obszar wokół ust, warg.
  • Kapryśność. Dziecko staje się niespokojne, odmawia jedzenia. Możliwa jest częsta regurgitacja przy fontannie. Prawdopodobnie moment odwrotny. Letarg, długie okresy snu, krótkie okresy czuwania.

Dziecko nie jest w stanie powiedzieć o swoim stanie. Dlatego główną rolę przypisuje się obiektywnym środkom diagnostycznym..

Dorośli pacjenci, starsze dzieci skarżą się na pogorszenie stanu zdrowia:

  • Ból w klatce piersiowej. Palenie, prasowanie. Średnia intensywność. Manifestują się sporadycznie, niekonsekwentnie.
  • Duszność. Na tle minimalnej aktywności fizycznej. A potem zupełnie sam.
  • Zmniejszona tolerancja na naprężenia mechaniczne. Tzw. Tolerancja.
  • Wodobrzusze, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
  • Ból w prawym podżebrzu. Wątroba cierpi.
  • Zażółcenie skóry. W wyniku uwolnienia bilirubiny do krwi. To jest znak ostrzegawczy.

W miarę postępu możliwe są objawy mózgowe. Ból głowy o umiarkowanej intensywności. Zawroty głowy, pacjent nie może orientować się w przestrzeni. To jest zjawisko przejściowe. Wskazuje na niedokrwienie móżdżku. Dalsze regularne omdlenia.

W przypadku udziału w patologicznym procesie mózgu prognozy gwałtownie się pogarszają. Dalszy przebieg i wynik zależą od terapii.

Prognoza

Przy zwykłej dekstrokardii, gdy ogólny stan zdrowia pacjenta nie ulega pogorszeniu, rokowanie choroby jest korzystne. Przy współistniejącej patologii narządów wewnętrznych należy wystrzegać się:

  • częste infekcje;
  • niewydolność serca;
  • wstrząs septyczny;
  • wada jelitowa;
  • niepłodność męska.

Gdy pojawiają się pierwsze objawy, konieczne jest pilne zgłoszenie się do wykwalifikowanej opieki medycznej w celu zachowania życia i jakości życia pacjenta..

Komplikacje

Narządy lustrzane mogą funkcjonować normalnie, ale ich nietypowe położenie często utrudnia diagnozowanie innych chorób. Na przykład u osoby z dekstrokardią situs inversus zapalenie wyrostka robaczkowego powoduje ostry ból w lewej dolnej części brzucha zamiast w prawej.

Wobec tych anatomicznych różnic mogą pojawić się trudności w wykonywaniu zabiegów chirurgicznych..

Inne powikłania związane z dekstrokardią:

  • rozstrój jelit, zwykle spowodowany niedrożnością spowodowaną nieprawidłowym obrotem (odwróceniem);
  • choroby oskrzeli, takie jak przewlekłe zapalenie płuc związane głównie z utratą rzęsek (owłosione twory na błonie śluzowej dróg oddechowych);
  • zaburzenia przełyku;
  • zaburzenia sercowo-naczyniowe;
  • niewydolność serca;
  • infekcje i posocznica.

co jest naprzeciwko serca po prawej stronie

Co może boleć tuż przed sercem

  • Co może boleć tuż przed sercem
  • Kłujące bóle w klatce piersiowej: przyczyny
  • Co zrobić, jeśli boli cię prawa strona

Dlaczego może boleć naprzeciwko serca?

Aby przynajmniej w przybliżeniu określić przyczynę bólu po prawej stronie naprzeciw serca, należy zwrócić uwagę na charakter dokuczliwego bólu i towarzyszące mu objawy. Te same informacje będą również bardzo ważne dla poinformowania lekarza prowadzącego, z którym należy się później skontaktować w celu ustalenia dokładnej diagnozy i leczenia..

Ból po prawej stronie klatki piersiowej może wystąpić przy procesach zapalnych w płucach - zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc. W tym przypadku ma zwykle charakter spazmatyczny i może ulec pogorszeniu przez kaszel, kichanie, przewracanie się z jednej strony na drugą. Współistniejącymi objawami takich chorób są wysoka gorączka, hałas w płucach, duszność, silny kaszel z możliwym pojawieniem się flegmy. Jeśli nie ma gorączki, a kaszel jest nawiedzony, może to również wskazywać na obecność guza w płucach..

Jeśli ostry ból w klatce piersiowej zaczął się po lewej stronie w okolicy serca, a następnie zaczął dawać ostry impuls w prawo, może to oznaczać zawał serca - zawał mięśnia sercowego. Z takim bólem musisz natychmiast wezwać karetkę, w przeciwnym razie wszystko może skończyć się śmiercią..

Tępy ból ściskający w całej klatce piersiowej, ale promieniujący skurcz do prawego podżebrza i ściskający przełyk, występuje z zapaleniem osierdzia - uszkodzeniem surowiczej błony serca. Choroba ta jest szczególnie trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są podobne do różnych chorób serca. Zwykle ból przy tej chorobie nasila się podczas głębokiego oddechu lub w pozycji leżącej. Dodatkowe objawy zapalenia osierdzia to obrzęk żył szyi i obrzęk twarzy.

Systematyczny ból napadowy często towarzyszy najczęstszej chorobie wieńcowej - dławicy piersiowej. Zwykle tabletka nitrogliceryny i całkowity odpoczynek w pozycji poziomej pomaga się jej pozbyć. Nadal warto skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi dławica piersiowa, ponieważ prawie zawsze powraca, a ból może się nasilać za każdym razem.

Ostry ból po prawej stronie klatki piersiowej jest objawem różnych chorób wątroby, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i wątroby. Nieznośny ból przeszywający może również wystąpić w przypadku chorób pęcherzyka żółciowego, w szczególności kamicy żółciowej. Zwykle w takich przypadkach pacjent może zauważyć białka oczu z żółtawym odcieniem, język z białym lub żółtym nalotem, a po naciśnięciu wątroby lub żółci po prawej stronie naprzeciw serca może się nasilić.

Ból i ciągnięcie bólu w klatce piersiowej po prawej stronie może być spowodowane urazem lub zasinieniem klatki piersiowej, nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub nerwobólami międzyżebrowymi. Zwykle pogarsza się przy wdychaniu lub kaszlu..

Jak pozbyć się bólu po prawej stronie przed sercem

Aby pozbyć się bólu po prawej stronie klatki piersiowej, konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny jego pojawienia się. I tylko lekarz może to zrobić. Dlatego przy takim objawie ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą na czas i opisać mu naturę bólu tak szczegółowo, jak to możliwe..

Co jest naprzeciwko serca po prawej stronie

Kiedy dana osoba odczuwa ból w klatce piersiowej po prawej stronie, gdzie jest serce, taki objaw zawsze staje się powodem do niepokoju. Często taki zespół bólowy wskazuje na łagodną lub umiarkowaną chorobę, której rodzaj może określić tylko lekarz. Z tego powodu warto skontaktować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się, dlaczego pojawia się ból i zapobiec w czasie rozwojowi powikłań. Trudność polega na tym, że stan ten może towarzyszyć dużej liście chorób i dezorientować doświadczonych lekarzy.

Jeśli chodzi o powody, dla których boli w okolicy serca po prawej stronie, warto zauważyć, że stan ten wynika z różnych przyczyn. Podczas badania lekarz stara się dokładnie określić lokalizację bólu, ponieważ diagnoza zależy bezpośrednio od tego..

W większości przypadków przyczyną bólu są właśnie choroby serca: dławica piersiowa, reumatyzm, zawał serca i inne patologie o różnym nasileniu. Czasami ten objaw wskazuje na obecność problemów niezwiązanych z układem sercowo-naczyniowym, na przykład chorób przewodu pokarmowego lub kręgosłupa..

Ważny! Jeśli dana osoba odczuwa ból w okolicy serca po prawej stronie, ból nie ustępuje w ciągu godziny i towarzyszą mu dodatkowe objawy, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub wezwać karetkę w domu.

Jako taki objaw mogą objawiać się choroby układu mięśniowo-szkieletowego, układu pokarmowego, oddechowego, odpornościowego, nerwowego i innych. Dlatego ważne jest, aby szczegółowo opowiedzieć lekarzowi o charakterze bólu, jego nasileniu, wskazać dokładną lokalizację i zgłosić dodatkowe objawy, jeśli takie występują..

Bolący ból może pojawić się po prawej stronie, naprzeciw serca, dać prawą rękę lub całkowicie wpłynąć na prawą stronę mostka. W tym przypadku bolesność wskazuje:

  • zapalenie płuc o charakterze prawostronnym;
  • zapalenie opłucnej lub zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie przepony;
  • choroby wątroby, nerek lub pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki;
  • dystonia wegetatywna i wiele innych chorób.

Ponieważ płuca zajmują główną część klatki piersiowej, ból po prawej stronie podczas wdechu może sygnalizować obecność zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, guzów i innych patologii związanych z narządem. Często przy zapaleniu opłucnej występują nieprzyjemne objawy, którym towarzyszy kaszel, gorączka.

Gruźlica lub ropień płuc przypominają o sobie, gdy płyn lub powietrze dostaje się do jamy opłucnej, co powoduje ból. Ostre bóle, duszność, zasinienie kończyn i spadek ciśnienia występują przy samoistnej odmie opłucnowej, która wymaga wizyty w szpitalu.

Jeśli pacjent odczuwa ból po prawej lub po prawej stronie klatki piersiowej, mogą objawiać się procesy patologiczne zachodzące w wątrobie lub przewodzie pokarmowym. Przy patologiach wątroby i dróg żółciowych ból jest tępy i napadowy, może być podawany na prawą rękę, nie wiąże się ze zmianą pozycji ciała i zależy od spożycia pokarmu, na przykład smażonych potraw lub fast foodów. Pacjent odczuwa gorycz w jamie ustnej, na języku tworzy się charakterystyczna żółta płytka, mocz staje się ciemny, a białka oczu żółkną, gdy stan się pogarsza.

Ważny! Kiedy boli w okolicach serca po prawej stronie, ludzie często dążą do jak najszybszego zlikwidowania nieprzyjemnego objawu, ale warto pamiętać, że samodzielne przyjmowanie leków bez konsultacji z lekarzem może pogorszyć stan.

Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę takich schorzeń, którzy po badaniu potwierdzą, czy chodzi o uszkodzenie wątroby, kamienie w drogach żółciowych czy inną chorobę..

Wielu chorobom przewodu pokarmowego: wrzodom, zapaleniom żołądka, kolce jelitowej towarzyszy nieprzyjemny objaw po prawej lub lewej stronie serca. Po spożyciu niektórych pokarmów pacjent może odczuwać ból lub pieczenie po prawej stronie klatki piersiowej lub za mostkiem. Tego rodzaju bóle wymagają natychmiastowego zbadania w gabinecie lekarskim..

W przypadku nerwobólów nerwy prowadzące do mięśni międzyżebrowych ulegają zaciśnięciu lub zapaleniu, co wywołuje bolesność podczas wdechu, ból w okolicy serca. Nerwoból objawia się silnym bólem, pieczeniem, które słabnie podczas obracania ciała lub kaszlu. Czasami przyczyną nerwobólów i bólu w klatce piersiowej jest półpasiec, który objawia się pęcherzową wysypką między żebrami.

Kiedy oddzielny mięsień ulega zapaleniu, patologia ta nazywa się „zapaleniem mięśni”, bóle z nim związane są zlokalizowane w określonym miejscu. W przypadku zapalenia mięśni bolesność objawia się tylko podczas ruchu i ustępuje w spoczynku, nasila się przy wdechu i silnym kaszlu.

Często problemom z kręgosłupem, osteochondroza czy skoliozą towarzyszy ból w górnej, lewej lub dolnej części klatki piersiowej. Najczęściej występuje to w przypadku patologii ruchomego odcinka szyjnego lub piersiowego podczas naruszenia jednego z nerwów między żebrami. Stan bolesny jest zlokalizowany, nie towarzyszą mu nudności ani osłabienie, słabnie podczas kaszlu, często ból promieniuje na prawą rękę.

Czasami, jeśli boli obszar po prawej stronie klatki piersiowej, ten znak wskazuje na patologię serca. Najgroźniejszym zjawiskiem jest zawał mięśnia sercowego, który objawia się ostrymi i ostrymi bólami promieniującymi na lewą stronę, wywołanymi stresem lub dużym wysiłkiem fizycznym. W przypadku zawału serca pacjent ma zimne kończyny, duszność, problemy z rytmem serca, zawroty głowy.

Inną chorobą objawiającą się bólem w okolicy serca jest zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego. Rozwija się z powodu chorób zakaźnych, zatrucia, patologii o charakterze autoimmunologicznym.

Mężczyźni najczęściej skarżą się na bolesność za mostkiem, duszność i obrzęki nóg. Częstą chorobą z tym objawem jest dusznica bolesna, często poprzedzająca zawał mięśnia sercowego. Ból z nią uciskający, ściskający lub tępy, występuje po wysiłku fizycznym, obfitym jedzeniu lub stresujących warunkach.

Ponieważ ból w okolicy serca może być różny i zlokalizowany w górnej lub dolnej części klatki piersiowej, możliwe jest dokładne zidentyfikowanie jego przyczyny i postawienie prawidłowej diagnozy dopiero po szczegółowym badaniu i procedurach diagnostycznych. Wiele osób interesuje się pytaniem, czy serce może boleć z patologią wątroby lub nerek, ale tylko specjalista może udzielić dokładnej odpowiedzi. Zwykle lekarze przepisują standardową procedurę EKG, ponieważ elektrokardiografia może pomóc zdiagnozować chorobę serca lub potwierdzić jej brak.

Specjalne testy i analizy pozwalają określić chorobę wywołującą ból w klatce piersiowej. Jedną z popularnych technik jest scyntygrafia mięśnia sercowego, podczas której do krwiobiegu pacjenta wstrzykuje się specjalną substancję, która pomaga określić przyczynę bólu. Zadaniem lekarza jest ustalenie, czy ból po prawej stronie rzeczywiście sygnalizuje patologię układu sercowo-naczyniowego, czy też jest związany z innymi narządami. Dlatego jeśli serce boli lub pali w tym obszarze, ten objaw jest powodem do wizyty u lekarza..

Najczęściej ból po prawej stronie klatki piersiowej jest spowodowany chorobami układu oddechowego.

Jest to powikłanie zapalenia płuc lub współistniejącego objawu gruźlicy. Choroba objawia się stanem zapalnym zewnętrznej błony płuc - opłucnej. Istnieją dwa rodzaje zapalenia opłucnej: suche i wysiękowe. W pierwszym typie choroby ból pojawia się, gdy przepona jest nadwyrężona, kicha, kaszle i kłuje..

W drugiej pojawia się tępy ból, duszność, suchy kaszel. Pacjent nie może głęboko oddychać i odczuwa bolesne skurcze w okolicy klatki piersiowej. W ciężkich przypadkach może dojść do uduszenia.

Infekcje górnych dróg oddechowych

Grypa, SARS, zapalenie oskrzeli i zapalenie migdałków są często przyczyną bólu w klatce piersiowej. Objawia się szczególnie wyraźnie, gdy osoba kaszle lub gwałtownie wdycha, podrażniając stan zapalny oskrzeli.

Temperatura ciała pacjenta może być różna, od podgorączkowej do bardzo wysokiej (np. Przy grypie) i zależy od rodzaju choroby zakaźnej i stopnia jej przebiegu, zaniedbania. Ból jest zlokalizowany po prawej lub lewej stronie w górnej części klatki piersiowej.

Jeśli zapalenie oskrzeli nie jest leczone, stan zapalny spada poniżej i atakuje płuca, powodując tak poważne powikłanie, jak zapalenie płuc.

Zapalenie płuc lub inne zapalenie płuc

Wrażenia bólowe mogą być zlokalizowane po jednej stronie lub rozprzestrzenić się po okolicy za klatką piersiową. Silny wdech lub kaszel zwiększa ciśnienie w płucach, pogarszając w ten sposób nasilenie zespołu bólowego. Bardzo ważne jest, aby lekarze prawidłowo zdiagnozowali stan zapalny i wybrali odpowiedni schemat leczenia, w przeciwnym razie choroba może się pogorszyć i ostatecznie doprowadzić do śmierci..

Późne stadia zapalenia płuc charakteryzują się znacznym wzrostem temperatury, gorączką, ale zaczyna się od niewielkiego wzrostu temperatury podgorączkowej. Lekarze zaczynają podejrzewać taką chorobę, gdy temperatura ciała pacjenta nie wraca do normy przez długi czas. Często na początkowym etapie zapalenie płuc jest mylone z objawem zwykłego przeziębienia..

Zapalenie płuc jest wykrywane przez badanie rentgenowskie lub fluorografię. Charakterystyczny świszczący oddech w płucach może zaalarmować lekarza. Kaszel z nasilonym stanem zapalnym jest cięższy i głębszy. Ponadto pacjenci charakteryzują się osłabieniem, letargiem..

W przypadku skarg na silny ból w klatce piersiowej po prawej stronie, lekarz może postawić diagnozę, taką jak guz płuc lub oskrzeli. Patologia charakteryzuje się suchym, duszącym kaszlem, podczas którego pacjent kaszle krew. Krwawienie występuje w dotkniętych chorobą płucach w odpowiedzi na ciśnienie generowane przez napięcie przepony.

We wczesnych stadiach guz nie objawia się specjalnymi objawami, szczególnie w przypadku zmian obwodowych. Później rak płuc może wywołać takie objawy, jak utrata masy ciała, zanik funkcji życiowych, zwiększony ból z powodu pojawienia się przerzutów i ich pogłębienia w tkankach narządów.

W przypadku podejrzenia raka płuca wykonuje się biopsję, a następnie badanie histologiczne materiału.

Ból prawej klatki piersiowej może pojawić się z powodu problemów z kręgosłupem.

Jest to uszkodzenie nerwów międzyżebrowych, które występuje w wyniku hipotermii, chorób zakaźnych, naruszenia, podrażnienia i zatrucia. Towarzyszy mu ból zlokalizowany za klatką piersiową, bliżej pleców. Nerwy, zgodnie z nazwą patologii, znajdują się między żebrami. Ale odczucia bólu są rozległe i często promieniują wokół.

Ból jest napadowy. Może strzelać lub płonąć. Pojawienie się takiego patologicznego procesu może poprzedzać wiele różnych czynników. Na przykład infekcja opryszczka (półpasiec), skolioza, osteochondroza, przepukliny kręgosłupa, impulsy odruchowe z zapaleniem opłucnej i tak dalej. Jeśli pacjent ma historię takich chorób, lekarz może zasugerować, że ból należy do nerwobólów międzyżebrowych..

Osteochondroza kręgosłupa piersiowego

Proces patologiczny objawia się zapaleniem tkanek przykręgosłupowych. Występuje z powodu szczypania korzeni nerwowych z powodu rozwarstwienia krążków międzykręgowych. Ta przyczyna bólu w klatce piersiowej po prawej stronie jest bardziej typowa dla osób starszych i osób ze znaczną nadwagą. W pierwszym przypadku tarcze są zużyte ze względu na wiek, w drugim - z powodu ciągłego, nadmiernego obciążenia na nich.

Teraz problem osteochondrozy staje się plagą nawet dla młodych ludzi i dzieci z powodu rozprzestrzeniania się siedzącego trybu życia.

Do takiej diagnozy oprócz bólu w klatce piersiowej (przy wysiłku fizycznym, podnoszeniu ciężarów, głębokim oddychaniu), drętwieniu kończyn, miejscowym obniżeniem ich temperatury, uczuciem „gęsiej skórki”.

Krzywizna kręgosłupa prowadzi do deformacji klatki piersiowej, ponieważ jest ona połączona żebrami z kręgosłupem. Może to również wywołać ból. Jeśli występuje krzywizna prawostronna, ból zostanie zlokalizowany dokładnie po prawej stronie.

Pacjent może również odczuwać ból prawostronny w przypadku problemów z sercem. Zwyczajowo uważa się, że serce jest po lewej stronie. Ale w rzeczywistości tak nie jest. Serce znajduje się na górze, między płucami, prawie w środku, a tylko część jednej z komór wychodzi na lewo. Bóle serca są krótkotrwałe, pojawiają się szybko, ale nie trwają dłużej niż godzinę.

Osierdzie to worek pełniący rolę ochronną dla serca. Najczęściej jego stan zapalny jest objawem procesów autoimmunologicznych, infekcyjnych lub onkologicznych zachodzących w organizmie pacjenta. Po zdiagnozowaniu taką patologię można łatwo pomylić z suchym zapaleniem opłucnej lub dusznicą bolesną..

Jedną ze szczególnych cech bólu osierdziowego jest jego gwałtowny wzrost przy głębokim oddechu, kaszlu, a także gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej..

W przypadku wysięku osierdziowego uwalnia się płyn, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia w sercu i charakterystycznych bólów w klatce piersiowej. Utrudnia to oddychanie, powodując duszność. W takim przypadku stan pacjenta pogarsza gorączka, obrzęk twarzy i szyi..

Gdy miokardium jest słabo ukrwione, brakuje mu tlenu. Powoduje to uciskający ból w klatce piersiowej. Mogą pojawić się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie. Pacjent doświadcza nagłych, krótkotrwałych napadów bólu. Konieczna jest apelacja do szpitala, ponieważ pacjent wymaga ciągłej obserwacji i kontroli.

Kilka innych czynników wywołuje ból w klatce piersiowej..

Obfituje w krwiaki, łzy i skręcenia. Pozytywną stroną jest to, że powód jest początkowo jasny i nie marnuje się czasu na jego ustalenie. Jednak wielu pacjentów lekceważy kontuzje i trafia do placówek medycznych dopiero po pewnym czasie, gdy od dawna martwią się bólem w klatce piersiowej. W takich przypadkach najczęściej skutki siniaków i złamań są już zaostrzone i trudniejsze do wyleczenia..

Diagnoza jest bardzo prosta w badaniu palpacyjnym. W takim przypadku zauważalne będzie zagęszczenie mięśni..

Istnieje takie zjawisko podczas przejadania się lub niedrożności. W tym przypadku ból tłumaczy się zwiększonym naciskiem pokarmu na ściany przełyku. Charakteryzuje się zwiększonym bólem podczas połykania lub napięciem przepony..

Rozpoznanie bólu po prawej stronie klatki piersiowej

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi diagnostykę różnicową i wykluczy choroby o podobnych objawach. Następnie przeprowadzana jest analiza subiektywnych skarg, a także brane są pod uwagę obiektywne oczywiste oznaki..

Ból w klatce piersiowej może być:

  • Według intensywności: matowe lub ostre;
  • Według lokalizacji: z boku lub z przodu mostka;
  • Z natury manifestacji: szwy, ból, pulsowanie, spastyczność;
  • Stałe lub okresowe.

Przede wszystkim lekarze udzielają pomocy doraźnej w przypadku objawów zagrażających życiu. Następnie przeprowadzane są badania ultrasonograficzne, EKG, RTG, tomografia. Ponadto lekarz prowadzący przepisuje niezbędne testy, mierzy puls i ciśnienie.

Wrażenia bólowe z chorobami kręgosłupa

Ból w klatce piersiowej w chorobach kręgosłupa występuje z następujących powodów:

  1. Przepuklina międzykręgowa z przewagą ucisku nerwu rdzeniowego po prawej stronie, a także ucisk rdzenia kręgowego.
  2. Zmiany zapalne w korzeniach nerwowych (zapalenie korzonków nerwowych) występują przy osteochondrozie lub spondylozy, którym towarzyszą rozrosty kości (osteofity).
  3. Spondyloza lub skolioza z powodu uwięzienia włókien nerwowych, gdy oś kręgosłupa jest przesunięta w płaszczyźnie bocznej.
  4. Chorobie Bechterewa towarzyszy odkładanie się soli wapnia w aparacie więzadłowym wzdłuż całego kręgosłupa. Miejsca zwapnienia zlokalizowane po prawej stronie w pobliżu stawów międzykręgowych (międzykręgowych) mogą zawęzić rozmiar otworu i prowadzić do ucisku korzeni nerwowych.
  5. Niestabilność kręgów. Jeśli segment kręgosłupa jest ruchomy, może pojawić się zespół bólowy przy każdym wysiłku fizycznym.
  6. Hipertoniczność tkanki mięśniowej na tle wzmożonego rozwoju kręgów, za którym mięśnie szkieletowe nie nadążają, występuje zwykle u dzieci w okresie szybkiego wzrostu.

Powyższe przyczyny nie uzupełniają listy czynników etiologicznych chorób kręgosłupa, ale są powszechne..

Ból w klatce piersiowej po prawej stronie jest obserwowany z przyczyn „oddechowych”. Obejmują one:

  • zapalenie płuc (zapalenie płuc) ze zmianami w opłucnej po prawej stronie. Stan zapalny tkanki płucnej nie boli, ponieważ nie ma receptorów. Tylko wtedy, gdy w procesie bierze udział opłucna, osoba odczuwa ból;
  • bakteryjne i wirusowe infekcje oskrzeli, które utrudniają wymianę gazową z powodu poważnego uszkodzenia drzewa oskrzelowego. W takiej sytuacji ściana klatki piersiowej boli jednakowo po prawej i po lewej stronie, ponieważ patologia jest spowodowana zwiększoną przewiewnością pęcherzyków płucnych w rozedmie;
  • suche prawostronne zapalenie opłucnej - choroba charakteryzuje się stanem zapalnym opłucnej. Kiedy się dotykają, powodują ból. W tym przypadku powstaje specyficzny dźwięk, którego lekarze słuchają fonendoskopem - odgłos tarcia opłucnej;
  • guzy prawego śródpiersia prowadzą do ucisku na struktury tkanek miękkich, co powoduje różne objawy patologiczne, wśród których często występuje ból w prawym górnym rogu;
  • napady astmy oskrzelowej lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli;
  • tuberculosis, w którym osoba odczuwa ból w prawym górnym rogu, gdzie znajduje się ulubione miejsce prątków gruźlicy. To prawda, że ​​objaw nie pojawia się we wczesnych stadiach, ale tylko podczas zapalenia płatów opłucnej na tle ropnia płuca (ograniczona jama ropna).

Choroby układu oddechowego na początkowych etapach są często ukryte, dlatego do ich określenia stosuje się fluorografię, której przejście, zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia, jest obowiązkowe dla wszystkich obywateli po 18 roku życia raz w roku.

W przypadku chorób jelit prawa strona ściany klatki piersiowej boli w następujących warunkach:

  1. Zgaga jest jedną z najczęstszych przyczyn patologii. Występuje z powodu nadmiernego gromadzenia się soku żołądkowego podczas zapalenia lub urazu błony śluzowej żołądka. Przy obfitym gromadzeniu się soku żołądkowego bez obecności zawartości w żołądku kwas solny działa na jego ścianę, co prowadzi do bólu.
  2. Stagnacji pokarmu w jelicie towarzyszy ból po prawej stronie. W przewodzie pokarmowym pokarm nie może przejść przez zwężone otwory. Jednocześnie stagnuje, rozciąga się ściana jelita, co powoduje podrażnienie receptorów nerwowych zlokalizowanych w warstwie nabłonkowej.
  3. Choroby wątroby o przewlekłym lub ostrym przebiegu, a także choroby pasożytnicze dróg żółciowych przyczyniają się do zaburzeń trawienia pokarmu. Ból po prawej stronie pod mostkiem w takiej sytuacji występuje z powodu rozszerzania się ściany jelita.
  4. Zapalenie wątroby (żółtaczka) wywołuje ból po prawej stronie w podżebrzu z powodu wzrostu wielkości wątroby.
  5. Dyskinezy dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), kamica żółciowa - jeśli dana osoba ma te choroby, prawie zawsze boli po prawej stronie pod klatką piersiową.

Po prawej stronie klatka piersiowa boli w chorobach serca, chociaż lokalizacja po lewej stronie jest bardziej charakterystyczna dla tej patologii.

Jaką chorobę serca obserwuje się ból:

  • dusznica bolesna to choroba serca objawiająca się napadami nagłego bólu w klatce piersiowej (zarówno po prawej, jak i po lewej stronie). Choroba pojawia się z powodu braku tlenu w mięśniu sercowym, gdy tętnica wieńcowa jest zablokowana przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową. Występuje również przy silnych doświadczeniach nerwowych;
  • zawał mięśnia sercowego (śmierć mięśnia sercowego) występuje, gdy występuje ostry brak tlenu, który jest niezbędny do normalnego funkcjonowania włókien mięśniowych. Choroba jest bezpośrednio związana ze stanem naczyń serca. Objawia się silnym bólem za mostkiem po lewej i prawej stronie;
  • zapalenie worka osierdziowego (zapalenie osierdzia). Jest objawem chorób autoimmunologicznych, zakaźnych i onkologicznych. W rzadszych przypadkach patologia jest niezależna. Wywołuje ból w prawej połowie ściany klatki piersiowej, nie jest eliminowany przez nitroglicerynę.

Decydując o tym, dlaczego górna część ciała pacjenta boli po prawej stronie, lekarz musi wybrać między patologią serca, jelit i układu oddechowego, ale są inne rzadsze przyczyny choroby.

Rzadkie przyczyny bólu ściany klatki piersiowej po prawej stronie:

  • pogrubienie mięśni międzyżebrowych prowadzi do bólu podczas oddychania. Nie należy mylić patologii z chorobą płuc. W języku medycznym ból w neuralgii międzyżebrowej nazywa się krepatura;
  • urazy i kontuzje, którym towarzyszą złamania żeber, przypominają o sobie przez długi czas. Przy najmniejszym stresie fizycznym osoba odczuwa ból po prawej stronie. W tym przypadku prawa część ściany klatki piersiowej pozostaje w tyle za lewą podczas ruchów oddechowych (podczas wdechu i wydechu);
  • dziedziczna patologia mięśni (miopatia Glanzmanna);
  • chondrodystrofia żeber.

Oczywiście do ustalenia przyczyny choroby potrzebna jest wiedza medyczna. Ze względu na dużą listę czynników przyczynowych i prawdopodobieństwo ich połączonego działania, osoba sama nie może zidentyfikować przyczyny nieprzyjemnych wrażeń.

Aby zidentyfikować przyczyny bólu, istnieje następujący algorytm:

  • w przypadku ostrego bólu udzielana jest pierwsza pomoc;
  • wykonuje się USG i EKG serca;
  • wykonuje się test na kwasowość zwieracza żołądka;
  • w przypadku urazów ściany klatki piersiowej i mostka konieczne jest prześwietlenie;
  • Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane przy wysokiej gorączce, kaszlu i bólu w klatce piersiowej po prawej stronie.

Przyczynę bólu w klatce piersiowej po prawej stronie powinien ustalić lekarz. Patologia może być spowodowana stanem zagrażającym życiu, który wymaga pilnego leczenia.

Dlaczego może boleć naprzeciwko serca?

Aby przynajmniej w przybliżeniu określić przyczynę bólu po prawej stronie naprzeciw serca, należy zwrócić uwagę na charakter dokuczliwego bólu i towarzyszące mu objawy. Te same informacje będą również bardzo ważne dla poinformowania lekarza prowadzącego, z którym należy się później skontaktować w celu ustalenia dokładnej diagnozy i leczenia..

Ból po prawej stronie klatki piersiowej może wystąpić przy procesach zapalnych w płucach - zapaleniu oskrzeli lub zapaleniu płuc. W tym przypadku ma zwykle charakter spazmatyczny i może ulec pogorszeniu przez kaszel, kichanie, przewracanie się z jednej strony na drugą. Współistniejącymi objawami takich chorób są wysoka gorączka, hałas w płucach, duszność, silny kaszel z możliwym pojawieniem się flegmy. Jeśli nie ma gorączki, a kaszel jest nawiedzony, może to również wskazywać na obecność guza w płucach..

Jeśli ostry ból w klatce piersiowej zaczął się po lewej stronie w okolicy serca, a następnie zaczął dawać ostry impuls w prawo, może to oznaczać zawał serca - zawał mięśnia sercowego. Z takim bólem musisz natychmiast wezwać karetkę, w przeciwnym razie wszystko może skończyć się śmiercią..

Tępy ból ściskający w całej klatce piersiowej, ale promieniujący skurcz do prawego podżebrza i ściskający przełyk, występuje z zapaleniem osierdzia - uszkodzeniem surowiczej błony serca. Choroba ta jest szczególnie trudna do zdiagnozowania, ponieważ jej objawy są podobne do różnych zaburzeń serca..

Zwykle ból przy tej chorobie nasila się podczas głębokiego oddechu lub w pozycji leżącej. Dodatkowe objawy zapalenia osierdzia to obrzęk żył szyi i obrzęk twarzy.

Systematyczny ból napadowy często towarzyszy najczęstszej chorobie wieńcowej - dławicy piersiowej. Zwykle tabletka nitrogliceryny i całkowity odpoczynek w pozycji poziomej pomaga się jej pozbyć..

Nadal warto skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi dławica piersiowa, ponieważ prawie zawsze powraca, a ból może się nasilać za każdym razem.

Ostry ból po prawej stronie klatki piersiowej jest objawem różnych chorób wątroby, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego i wątroby. Nieznośny ból przeszywający może również wystąpić w przypadku chorób pęcherzyka żółciowego, w szczególności kamicy żółciowej. Zwykle w takich przypadkach pacjent może zauważyć białka oczu z żółtawym odcieniem, język z białym lub żółtym nalotem, a po naciśnięciu wątroby lub żółci po prawej stronie naprzeciw serca może się nasilić.

Ból i ciągnięcie bólu w klatce piersiowej po prawej stronie może być spowodowane urazem lub zasinieniem klatki piersiowej, nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub nerwobólami międzyżebrowymi. Zwykle pogarsza się przy wdychaniu lub kaszlu..

Jak pozbyć się bólu po prawej stronie przed sercem

Aby pozbyć się bólu po prawej stronie klatki piersiowej, konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny jego pojawienia się. I tylko lekarz może to zrobić. Dlatego przy takim objawie ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą na czas i opisać mu naturę bólu tak szczegółowo, jak to możliwe..

Ból w klatce piersiowej może być oznaką problemów z sercem, kręgosłupem i płucami

Ból, który pojawił się w okolicy klatki piersiowej, wielu nie traktuje poważnie, często przypisując go nerwobólom międzyżebrowym. I bardzo.

Podłogę przekazuje nasz ekspert, angioneurolog, autor książek o zdrowym stylu życia, doktor nauk medycznych Evgeny Shirokov.

Od czasu do czasu każdy z nas odczuwa ból w klatce piersiowej. Jednak ustalenie, co je powoduje, nie jest łatwym zadaniem. Te bóle mają wiele przyczyn. To może być:

Choroby płuc również często powodują ból w klatce piersiowej. Najczęściej jest to zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej - błony wyściełającej jamę klatki piersiowej od wewnątrz i pokrywającej płuca). Silny ból występuje w przypadku odmy opłucnowej (wnikanie powietrza do jamy opłucnej). Dzieje się tak w przypadku chorób zakaźnych płuc (gruźlicy). Ale w przypadku zapalenia płuc bóle w klatce piersiowej są rzadkie: w tkankach płuc nie ma receptorów bólu.

Jak to się objawia: ostry, napadowy ból po prawej stronie klatki piersiowej, któremu często towarzyszy duszność.

Z kim się skontaktować: do terapeuty lub pulmonologa, który przeprowadzi badanie (odma opłucnowa jest łatwa do rozpoznania po jej charakterystycznych objawach podczas słuchania fonendoskopem), aw razie potrzeby przepisze zdjęcie rentgenowskie płuc.

Rzadszą przyczyną bólu w klatce piersiowej jest zapalenie korzonków klatki piersiowej, które jest spowodowane podrażnieniem lub uszkodzeniem korzenia nerwu, z którego powstaje nerw międzyżebrowy. Impulsem do ich wystąpienia może być hipotermia, nadmierna aktywność fizyczna lub uraz..

Jak to się objawia: Najczęściej takie bóle kręgosłupa przechodzą na przednią lub boczną powierzchnię klatki piersiowej i są ostrzejsze, jednostronne (w prawo lub w lewo). Czasami przy takich bólach w odpowiedniej strefie dochodzi do naruszenia wrażliwości, co może być związane z uszkodzeniem nerwów i wymaga pilnej pomocy lekarskiej..

Z kim się skontaktować: neurolog, neurolog kręgowy, neurochirurg.

Neuralgia międzyżebrowa (niezbyt daleko idąca, ale bardzo realna) może również powodować ból w klatce piersiowej. Najczęściej występuje w wyniku opryszczkowego zapalenia zwojów, popularnie zwanego półpascem. Można go rozpoznać po swędzących skórkach lub pęcherzach znajdujących się wzdłuż żeber..

Jak się objawia: atakując węzły nerwowe, wirus powoduje dość silny ból. W przypadku opryszczkowego zapalenia zwojów bóle są ostre, piekące, czasami pojawiają się przy najmniejszym dotknięciu skóry i wymagają zastosowania leków przeciwbólowych, a czasem blokad noworodkowych.

Z kim się skontaktować: do neurologa.

Choroby serca. Ból w okolicy klatki piersiowej może być przejawem problemów sercowo-naczyniowych. Przede wszystkim - choroba niedokrwienna serca. Wystarczy najmniejsze zakłócenie dopływu krwi do mięśnia sercowego, a „głodne” serce zaczyna „krzyczeć”, zapowiadając niedobór tlenu z napadowym bólem (dławica piersiowa), dusznością, arytmią (zaburzeniem rytmu serca).

Jak się objawia: Najczęściej taki ból występuje w lewej połowie klatki piersiowej, ma charakter napadowy i wiąże się ze stresem fizycznym i / lub emocjonalnym. Chociaż w przypadku dusznicy bolesnej czasami trudno jest przeprowadzić diagnostykę różnicową (wyjaśniającą) nawet w warunkach szpitalnych. Częściej z dławicą piersiową występuje uczucie pieczenia, dyskomfort, ucisk w środku klatki piersiowej, za mostkiem, a nawet w przełyku.

Z kim się skontaktować: Do kardiologa, który przepisze kompleksowe badanie serca.

Choroby kręgosłupa (spondyloza, skolioza itp.) Występują u 60-80% dorosłych i najczęściej powodują ból w klatce piersiowej. Wrodzone anomalie aparatu kostno-stawowego, urazy, siedzący tryb pracy, przenoszenie dużych obciążeń prowadzą do zakłócenia zwykłej konfiguracji kręgosłupa. Gdy zmienia się pogoda, obciążenie stawów międzykręgowych powoduje w nich stan zapalny, a następnie ból.

Jak to się objawia: Ból związany z chorobami kręgosłupa może być bardzo długi iz reguły nie ma wyraźnej lokalizacji - podają go do ramienia, następnie do obręczy barkowej, a następnie do okolicy serca - i zależą nie tyle od ruchów, ile od obciążenia pozycyjnego ( np. po długim siedzeniu w samolocie itp.).

Z kim się skontaktować: neurolog, neurolog kręgowy, kręgarz.