MCV w badaniu krwi: normy i możliwe przyczyny odchyleń

Wskaźnik taki jak MCV w badaniu krwi nie zawsze był dostępny dla lekarza. Jego badanie stało się możliwe dzięki powszechnemu wprowadzeniu technik analizy sprzętowej i jest wydawane automatycznie, gdy określona ilość krwi zostanie załadowana do analizatora biochemicznego.

Wcześniej, praktycznie przez cały XX wiek, wskaźnik MCV w badaniu krwi nie był brany pod uwagę, ponieważ nie było takich metod. Oszacowanie wielkości erytrocytów było możliwe tylko pod mikroskopem, co było pracochłonne i subiektywne..

Oczywiście podczas dekodowania badania krwi lekarze koniecznie wzięli pod uwagę wielkość krwinek, ale nie można było oszacować tego wskaźnika - średniej objętości erytrocytów - dla każdej komórki krwi.

MCV w badaniu krwi - co to jest?

MCV w badaniu krwi lub średnia objętość czerwonych krwinek jest pewnym średnim wskaźnikiem, który z mniejszym lub większym prawdopodobieństwem odzwierciedla objętość czerwonych krwinek. Nie ma dużej zawartości informacyjnej i nie może powiedzieć z całą pewnością, jakie procesy patologiczne zachodzą w organizmie. Przetłumaczone z języka angielskiego MCV w badaniu krwi lub Średnia objętość komórek - oznacza średnią objętość erytrocytów.

Wskaźnik ten odnosi się do tak zwanych wskaźników erytrocytów, wskaźniki te pozwalają określić główne cechy czerwonych krwinek. Wskaźniki te obejmują również tak dobrze znane badania, jak oznaczanie średniej zawartości hemoglobiny w komórce, które obecnie zastąpiło rutynowe określanie wskaźnika barwy..

Oczywiście, jeśli weźmiemy każdą pojedynczą komórkę krwi transportującą, zobaczymy, że jej objętość mieści się w granicach wystarczająco bliskich tej wartości, ponieważ średnia objętość erytrocytów jest wartością medianą. Istnieją niezbędne warunki, w których wyniki tej analizy można uznać za prawdziwe, a mianowicie: z normalnymi, dojrzałymi krwinkami czerwonymi o mniej więcej takiej samej objętości.

W przypadku, gdy ogólne badanie krwi jest reprezentowane przez erytrocyty o różnych kształtach lub różnych rozmiarach, to znaczy w obecności anizocytozy, wówczas wskaźnik, taki jak analiza mcv, będzie miał bardzo niską wartość, ponieważ nie można wiarygodnie obliczyć średniej objętości czerwonych krwinek. Ta analiza w praktyce laboratoryjnej może być wykorzystana do diagnostyki różnicowej różnych anemii i pomoże zidentyfikować przyczyny odchyleń..

Należy powiedzieć, że czerwone wskaźniki komórkowe mogą mówić tylko o czerwonej krwi: zawartości żelaza w organizmie pacjenta oraz obecności lub braku niedotlenienia narządów i tkanek. Średnia objętość erytrocytów to MCV, nie mówi nam nic o leukocytach, krzepnięciu krwi, płytkach krwi, a za pomocą tego wskaźnika nie można nawet ocenić niektórych prostych wskaźników, na przykład wartości ESR..

Odniesienie lub wartości normalne

Zwykle średnia objętość erytrocytów u mężczyzn i kobiet wynosi średnio 80 fl lub femtolitrów. To bardzo mała wartość, która nigdy nie jest wykorzystywana w naszej codziennej praktyce..

Dla porównania można wskazać, że ta objętość jest aż tyle razy mniejsza niż kropla wody, ile razy kropla wody jest mniejsza niż pełny zbiornik w postaci sześcianu o boku 5 metrów, o objętości 125 metrów sześciennych, w którym woda waży 125 ton.

Jeśli mówimy o zmianach związanych z wiekiem, to największe rozmiary komórek, a tym samym ich objętość, występują u noworodków i dzieci w pierwszym miesiącu życia. W tym czasie erytrocyty są ostatecznie uwalniane od hemoglobiny płodowej i przechodzą na nową hemoglobinę.

Normalna hemoglobina dorosłego człowieka działa wydajniej przy wymianie powietrza w płucach, a krwinka czerwona o mniejszej objętości może pełnić tę samą pełnoprawną funkcję. Również w starszym wieku, a nawet od 45 roku życia, nasze nośniki tlenu mają dużą objętość.

Dlatego można zbudować pewną krzywą, w której norma średniej objętości erytrocytów u dorosłych jest nieco niższa niż w skrajnych granicach wieku.

W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wartości u dzieci:

1 dzień - 2 tygodnie88 - 140
2 tygodnie - miesiąc i 3 tygodnie91-112
do 2 miesięcy84 - 106
do 4 miesięcy76 - 97
do sześciu miesięcy68 - 85
od 9 miesięcy do roku71-84
od jednego do 5 lat73-85

Następnie spadek zaczyna się wyrównywać, a dzieci w wieku od 10 do 12 lat mają ogólne wskaźniki, od 76 do 90 fl. Wspomnieliśmy już o średniej objętości czerwonych krwinek u dorosłych, a szczegóły można znaleźć w dowolnej książce laboratoryjnej. Warto tylko wspomnieć, że poziom hormonów i dymorfizm płciowy robi niewielką różnicę, ale nie więcej niż 1% istniejących wartości..

W wieku dorosłym i starszym wskaźnik MCV w badaniu krwi ponownie wzrasta. Wskazuje to na kompensacyjną adaptację czerwonej krwi do istniejących procesów miażdżycy, narastanie niedotlenienia, pojawienie się przewlekłych niespecyficznych chorób płuc i ogólne zmniejszenie powierzchni oddechowej pęcherzyków płucnych. Średnia wartość od 65 lat i starszych - od 82 do 102 fl.

Niektóre przyczyny zmniejszania i zwiększania wartości

Wartości obniżone

Zastanówmy się, w jakich warunkach można naruszyć stawkę MCV i jakie są możliwe przyczyny odchyleń, co mogą powiedzieć lekarzowi i asystentowi o stanie zdrowia człowieka?

Przede wszystkim musisz zrozumieć, że niskie wartości, przy których wskaźnik jest poniżej 80 fl, można jednoznacznie zinterpretować jako chorobę, ponieważ w erytrocytach nie ma wystarczającej ilości hemoglobiny.

W tym samym przypadku, jeśli objętość wzrośnie, to nie zawsze oznacza to chorobę, może to być, podobnie jak w przypadku normy wiekowej, reakcja kompensacyjna na zmienione warunki życia.

Główne przyczyny spadku wartości to:

  • niedokrwistość z niedoboru żelaza, w której występuje niedobór żelaza w organizmie,
  • wtórne choroby przewlekłe prowadzące do anemii: patologia zarówno czerwonego szpiku kostnego, jak i obecność przewlekłej utraty krwi, na przykład z dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy,
  • dziedziczne choroby krwi - talasemie, hemoglobinopatie,
  • nadczynność tarczycy.

Na podstawie tego wskaźnika badania krwi sugerują klasyfikację anemii na normocytarną, makrocytową i mikrocytarną. Tutaj mówimy o hipochromii erytrocytów. Lekarz laboratoryjny nie musi już żmudnie badać rozmazu pod mikroskopem i wizualnie porównywać wielkość komórek ze standardowymi wartościami. Wraz ze spadkiem objętości erytrocytów dochodzi do mikrocytozy, którą ustala urządzenie.

Zwiększone wartości

Wzrost MCV, w którym krwinki czerwone mają wartość objętości większą niż 100 fl u dorosłych i ponad 105 fl u osób starszych, występuje z następujących powodów:

  • zmniejszona czynność tarczycy, niedoczynność tarczycy lub obrzęk śluzowaty,
  • przewlekłe choroby wątroby, przewodu pokarmowego, prowadzące do rozwoju niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego,
  • niedokrwistość aplastyczna i podobne uszkodzenia szpiku kostnego, na przykład u pacjentów z rakiem, jak również u pacjentów leczonych immunosupresyjnie,
  • Niedokrwistość z niedoboru B-12 prowadząca do megaloblastów - zwiększonej wielkości krwinek,
  • różne rodzaje anemii autoimmunologicznych.

Wreszcie, wieloletnie doświadczenie w paleniu i piciu alkoholu prowadzi również do endogennego zatrucia i niedoboru witamin, co może objawiać się makrocytozą, czyli wzrostem wielkości i średniej objętości erytrocytów. W takim przypadku może również wystąpić spadek poziomu czerwonych krwinek lub wystąpi niedokrwistość..

Nie myśl, że anemia objawia się jedynie spadkiem poziomu objętości komórek. Niedokrwistość to podstępna grupa chorób o różnej etiologii i różnym mechanizmie pochodzenia, ale łączy je jedno: objawy niedokrwistości w każdym przypadku przejawiają się przewlekłym niedotlenieniem narządów i tkanek.

Podsumowując, należy zauważyć, że w przypadku ostrej anemii definicja wyżej opisanych wskaźników nie ma sensu ze względu na brak treści informacyjnych. Rzeczywiście, w przypadku ostrego krwawienia ani objętość, ani kształt erytrocytów nie ulegną zmianie. Badanie tego wskaźnika pozwala zidentyfikować tylko choroby przewlekłe, w których produkcja zdrowych czerwonych krwinek jest w jakiś sposób zaburzona, a jednocześnie mogą nie występować żadne objawy.

MCV w badaniu krwi

MCV to jedna z wielkości opisujących stan czerwonych krwinek lub, jak się je nazywa, czerwonych krwinek. Ich rola jest trudna do przecenienia, a wszelkie zmiany w ich charakterystyce mogą świadczyć o rozwoju procesów zapalnych lub alergicznych, a także o stanie osłabienia organizmu na skutek urazu lub braku cennych dla organizmu substancji.

Co to są erytrocyty

Erytrocyty to czerwone krwinki, które dostarczają tlen do tkanek organizmu i usuwają z nich dwutlenek węgla. U zdrowej osoby zawartość różnych komórek we krwi jest stała, a ich rozmiary i proporcje również są stabilne. Ten skład jest normą i może się nieznacznie różnić w zależności od wieku i płci. Badania wszelkich nieprawidłowości są ważne, ponieważ mogą mieć wartość diagnostyczną..

Oceniając stan czerwonych krwinek, wykorzystuje się takie wskaźniki, jak ich liczba (RBC), stężenie w nich hemoglobiny (MCHC), średnia ilość hemoglobiny (MCH), szerokość dystrybucji czerwonych krwinek oznaczona RDW-CV i oczywiście średnia objętość czerwonych krwinek (MCV).

Funkcje analizy

MCV (średnia objętość komórek) to średnia objętość erytrocytów. To jedna z najważniejszych wielkości charakteryzujących stan czerwonych krwinek. Zmierzyć MCV w femtolitrach („fl” lub „fl”) i mikrometrach (μm). Badanie krwi w kierunku MCV można wykonać zarówno jako część analizy klinicznej, jak i jako niezależne badanie.

Zaleca się pobieranie krwi rano na czczo. Najczęściej próbkę pobiera się z żyły, ale można też pobrać próbkę z palca. Próbkę można przechowywać nie dłużej niż 36 godzin w temperaturze pokojowej lub 48 godzin w lodówce. Jeśli przechowywanie odbyło się w lodówce, to przed badaniem próbkę przechowuje się w temperaturze pokojowej przez 20-30 minut.

Interpretacja wyników i normy

Przyjmuje się, że normalny MCV w badaniu krwi wynosi 80–100 femtolitrów. Ale w zależności od wieku wskaźniki te mogą się znacznie różnić, na przykład u dzieci w wieku od 4 miesięcy do 4 lat norma wynosi 72-115 fl., W wieku 5-7 lat - 77-108 fl., A w wieku 8-14 lat normą jest 76-96 fl.

U dorosłych i młodzieży wskaźnik ten może się również różnić w zależności od płci pacjenta. W wieku 15-18 lat norma dla mężczyzn to 79-95 fl., A dla kobiet - 78-98 fl., W wieku 19-45 - 80-99 fl. i 81-100 fl. odpowiednio. Po 46 latach wartości dla obu płci są takie same: w wieku 46-65 lat - 81-101 fl., A po 65 latach - 81-103 fl..

Jeśli objętość erytrocytów mieści się w normalnych granicach, wówczas takie komórki krwi nazywane są normocytarnymi, zmniejszone - mikrocytami, a powiększone - makrocytami.

Wszelkie nieprawidłowości w wielkości czerwonych krwinek mogą wskazywać na chorobę. Zwiększenie wartości może świadczyć o braku kwasu foliowego, niedokrwistości po utracie krwi lub chorobach wątroby i rozsiewie nowotworów złośliwych. Jeśli odczyty MCV w badaniu krwi są niskie, może to wskazywać na nadużywanie alkoholu i palenie. Ponadto obniżone stawki mogą dotyczyć kobiet, które osiągnęły wiek pomenopauzalny lub stosują doustne środki antykoncepcyjne. Spadek tego wskaźnika występuje również w przypadku niedoboru żelaza i anemii syderoblastycznych, a także w wielu chorobach przewlekłych, talasemii i hemoglobinopatiach..

Dlaczego średnia objętość czerwonych krwinek jest obniżona

Normalne wskaźniki

Dopuszczalny zakres wartości, definiowany jako norma MCV w badaniu krwi, zmienia się u danej osoby przez całe życie. Ponadto niektóre czynniki mogą wpływać na materiał badawczy, na przykład obfite śniadanie, nieścisłości laboratoryjne, picie napojów alkoholowych, przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych czy hormonów.

U dzieci poniżej pierwszego roku życia 71–112 fl uważa się za wartości prawidłowe, przy czym noworodki mają najwyższe wskaźniki w dzieciństwie. Jednak wraz ze wzrostem i rozwojem dziecka poziom MCV stopniowo spada do wartości przyjmowanych za normę u osoby dorosłej. Ponadto, gdy organizm dojrzewa, wartości normatywne ponownie rosną. Należy zauważyć, że odsetek MCV u kobiet jest nieco wyższy niż u mężczyzn.

Standardy MCV - dzieci i młodzież

Przekraczanie normy

Istnieje wiele bolesnych stanów, w których dochodzi do wzrostu średniej objętości erytrocytów:

  • rodzaje niedokrwistości (zmniejszenie liczby erytrocytów i hemoglobiny) wraz ze wzrostem objętości erytrocytów;
  • stan związany z niedoborem witamin z grupy B lub kwasu foliowego w organizmie;
  • niektóre choroby wątroby;
  • dziedziczne cechy układu krwiotwórczego.

Morozov, szef klinicznego centrum medycyny prewencyjnej, uważa, że ​​„wszelkie istotne zmiany parametrów badań krwi powinny być dokładnie przeanalizowane, aby wykluczyć poważną patologię”..

Sam wzrost średniej objętości czerwonych krwinek nie potwierdza żadnej z powyższych patologii. Do ostatecznej diagnozy wymagana jest analiza innych parametrów krwi. Ponadto wymagane jest dokładne badanie pacjenta i wyznaczenie studiów instrumentalnych..

Choroby żołądka są stosunkowo częstą przyczyną zwiększonego MCV. Wynika to z faktu, że w żołądku wytwarzana jest specjalna substancja, która jest niezbędna do asymilacji witamin z grupy B.Jeśli procesy przyswajania tych witamin są zaburzone, procesy hematopoezy w szpiku kostnym są zablokowane, a dojrzewanie czerwonych krwinek jest nieprawidłowe. Przejawia się to w niemożności ich podziału na normalne rozmiary i wzrost ich średniej objętości.

MCV w badaniu krwi, normy i możliwe przyczyny odchyleń

Wskaźnik taki jak MCV w badaniu krwi nie zawsze był dostępny dla lekarza. Jego badanie stało się możliwe dzięki powszechnemu wprowadzeniu technik analizy sprzętowej i jest wydawane automatycznie, gdy określona ilość krwi zostanie załadowana do analizatora biochemicznego.

Wcześniej, praktycznie przez cały XX wiek, wskaźnik MCV w badaniu krwi nie był brany pod uwagę, ponieważ nie było takich metod. Oszacowanie wielkości erytrocytów było możliwe tylko pod mikroskopem, co było pracochłonne i subiektywne. Oczywiście podczas dekodowania badania krwi lekarze koniecznie wzięli pod uwagę wielkość krwinek, ale nie można było oszacować tego wskaźnika - średniej objętości erytrocytów - dla każdej komórki krwi.

MCV w badaniu krwi lub średnia objętość czerwonych krwinek jest pewnym średnim wskaźnikiem, który z mniejszym lub większym prawdopodobieństwem odzwierciedla objętość czerwonych krwinek. Nie ma dużej zawartości informacyjnej i nie może powiedzieć z całą pewnością, jakie procesy patologiczne zachodzą w organizmie. Przetłumaczone z języka angielskiego MCV w badaniu krwi lub Średnia objętość komórek - oznacza średnią objętość erytrocytów.

Wskaźnik ten odnosi się do tak zwanych wskaźników erytrocytów, wskaźniki te pozwalają określić główne cechy czerwonych krwinek. Wskaźniki te obejmują również tak dobrze znane badania, jak oznaczanie średniej zawartości hemoglobiny w komórce, które obecnie zastąpiło rutynowe określanie wskaźnika barwy..

Oczywiście, jeśli weźmiemy każdą pojedynczą komórkę krwi transportującą, zobaczymy, że jej objętość mieści się w granicach wystarczająco bliskich tej wartości, ponieważ średnia objętość erytrocytów jest wartością medianą. Istnieją niezbędne warunki, w których wyniki tej analizy można uznać za prawdziwe, a mianowicie: z normalnymi, dojrzałymi krwinkami czerwonymi o mniej więcej takiej samej objętości.

W przypadku, gdy ogólne badanie krwi jest reprezentowane przez erytrocyty o różnych kształtach lub różnych rozmiarach, to znaczy w obecności anizocytozy, wówczas wskaźnik, taki jak analiza mcv, będzie miał bardzo niską wartość, ponieważ nie można wiarygodnie obliczyć średniej objętości czerwonych krwinek. Ta analiza w praktyce laboratoryjnej może być wykorzystana do diagnostyki różnicowej różnych anemii i pomoże zidentyfikować przyczyny odchyleń..

Należy powiedzieć, że czerwone wskaźniki komórkowe mogą mówić tylko o czerwonej krwi: zawartości żelaza w organizmie pacjenta oraz obecności lub braku niedotlenienia narządów i tkanek. Średnia objętość erytrocytów to MCV, nie mówi nam nic o leukocytach, krzepnięciu krwi, płytkach krwi, a za pomocą tego wskaźnika nie można nawet ocenić niektórych prostych wskaźników, na przykład wartości ESR..

Wartości odniesienia lub normalne

Jeśli mówimy o zmianach związanych z wiekiem, to największe rozmiary komórek, a tym samym ich objętość, występują u noworodków i dzieci w pierwszym miesiącu życia. W tym czasie erytrocyty są ostatecznie uwalniane od hemoglobiny płodowej i przechodzą na nową hemoglobinę.

Normalna hemoglobina dorosłego człowieka działa wydajniej przy wymianie powietrza w płucach, a krwinka czerwona o mniejszej objętości może pełnić tę samą pełnoprawną funkcję. Również w starszym wieku, a nawet od 45 roku życia, nasze nośniki tlenu mają dużą objętość. Dlatego można zbudować pewną krzywą, w której norma średniej objętości erytrocytów u dorosłych jest nieco niższa niż w skrajnych granicach wieku.

W poniższej tabeli przedstawiono prawidłowe wartości u dzieci:

Przyczyny odchylenia od normy wskaźnika RDW w badaniu krwi

Podwyższony poziom RDW oznacza, że ​​występuje niejednorodność, czyli odmienność w objętości populacji krwinek czerwonych, a także może oznaczać obecność kilku populacji krwinek czerwonych we krwi (np. Po transfuzji krwi).

Jeśli w badaniu krwi RDW-CV wzrośnie o 15% lub więcej, oznacza to obecność czerwonych krwinek o różnych objętościach we krwi, im wyższy ten wskaźnik, tym większa różnica w objętości czerwonych krwinek. Fałszywie zawyżony wynik RDW-CV może wynikać z obecności zimnych aglutynin w próbce krwi pacjenta - przeciwciał, które powodują agregację, czyli zlepianie się erytrocytów pod wpływem niskich temperatur.

Wzrost RDW obserwuje się w następujących patologiach:

  • anemia mikrocytarna;
  • hemoglobinopatia;
  • brak żelaza, witaminy B.12 i / lub kwas foliowy w organizmie;
  • wzrost liczby leukocytów we krwi (powyżej 50 × 109 / l);
  • aglutynacja erytrocytów;
  • kryzys hemolityczny;
  • nowotwory złośliwe (zwłaszcza z przerzutami do szpiku kostnego);
  • zespół mielodysplastyczny;
  • mielofibroza;
  • Choroba Alzheimera;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • alkoholizm;
  • zatrucie ołowiem.

Podwyższone wartości RDW we krwi można również uzyskać bezpośrednio po operacji lub transfuzji krwi..

Wskaźnik pozostaje w normie lub nieznacznie obniżony w przypadku ostrej utraty krwi, chorób przewlekłych, niedokrwistości hemolitycznej poza kryzysem, heterozygotycznej beta-talasemii. Jeśli wskaźnik RDW jest obniżony, często oznacza to konieczność ponownego wykonania ogólnego badania krwi..

Podczas dekodowania ogólnego badania krwi, a w szczególności wskaźnika RDW, brane są pod uwagę wartości wskaźnika erytrocytów MCV:

  • normalny RDW + obniżony MCV - po transfuzji krwi, pourazowej splenektomii, chemioterapii, krwotokach, talasemii, raku;
  • obniżone MCV + podwyższone RDW w badaniu krwi - niedobór żelaza, fragmentacja czerwonych krwinek, beta talasemia;
  • podwyższone MCV + normalne RDW - z chorobą wątroby;
  • podwyższone MCV + podwyższone RDW - z anemią hemolityczną, niedoborem witaminy B.12, obecność zimnych aglutynin w próbce krwi, a także podczas chemioterapii.

Dodatkowe badania są potrzebne, gdy uzyskany wynik RDW jest poza zakresem odniesienia..

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Spadek wartości parametru średniej objętości erytrocytów

Obecność w organizmie małych i słabo rozwiniętych krwinek z zaburzonym wskaźnikiem barwy może powodować niedokrwistość hipochromiczną, w której wartość MCV jest znacznie obniżona. Pacjenci, u których występuje zwiększona zmniejszona średnia ilość czerwonych krwinek, odczuwają szybkie zmęczenie, wzmożone rozproszenie i drażliwość, ogólne osłabienie, problemy z zapamiętywaniem nawet najprostszych rzeczy iz koncentracją. Te objawy są sygnałem zaburzeń zachodzących w organizmie i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Zmniejszenie objętości czerwonych krwinek we krwi może wystąpić z kilku powodów:

  • Zaburzenia procesów metabolicznych, zwłaszcza naruszenie metabolizmu wody i soli. Równowaga jonów w komórkach krwi zmienia się, więc płyn zawarty w komórkach jest uwalniany na zewnątrz, dzięki czemu wartość MCV spada;
  • Masywne oparzenia;
  • Zakłócenia w tworzeniu się cząsteczek hemoglobiny lub ich szybkie niszczenie. W placówkach medycznych diagnozuje się hemoglobinopatię, choroba ta jest przenoszona na poziomie genetycznym;
  • Naruszenie syntezy krwinek, w wyniku czego zmienia się ich składnik jakościowy. Czerwone krwinki są mniejsze i podatne na odkształcenia, co daje obniżony parametr MCV w wynikach analizy;
  • Poważne odwodnienie organizmu;
  • Uszkodzenie ludzkiego ciała przez jony ołowiu;
  • Nowotwory złośliwe;
  • Przyjmowanie leków, które zakłócają wiązania polipeptydowe.

Podobnie jak w przypadku podwyższonego parametru średniej objętości erytrocytów oraz w przypadku spadku, w żadnym przypadku nie należy ignorować tego odchylenia od normy. Konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn wystąpienia patologii i przepisanie skutecznego leczenia u specjalistów, śledzenie po pewnym czasie, czy miało to pozytywny wpływ.

Wniosek

W przypadku stwierdzenia u pacjentów objawów podobnych w opisie do tych przedstawionych w artykule, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Należy pamiętać, że patologie związane z krwinkami są jednymi z najbardziej niebezpiecznych i wymagają natychmiastowego leczenia. Ignorowanie objawów samych ludzi i ich bliskich nie rozwiąże problemu, a jedynie przyczyni się do jego zaostrzenia

Normalna średnia objętość erytrocytów zawartych we krwi mieści się w przedziale 70-110 femtolitrów, we wszystkich pozostałych przypadkach nastąpi wzrost lub spadek parametru, którym towarzyszą objawy ogólne, zmęczenie, zmęczenie, drażliwość i ogólne pogorszenie samopoczucia. Aby rozwiązać problemy, należy przede wszystkim zidentyfikować przyczyny odstępstwa od normy, aw przyszłości wybrać odpowiednie leczenie, uzgodnione ze specjalistą.

Jak prawidłowo przygotować się i wykonać ogólne badanie krwi

Morfologia krwi to podstawowe badanie, które przeprowadza się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • zapobieganie w celu wczesnego wykrywania prawdopodobnych patologii;
  • diagnostyka chorób;
  • kontrola trwającej terapii;
  • przed operacją;
  • monitorowanie przebiegu ciąży.

Ogólne badanie krwi obejmuje zliczenie liczby krwinek (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi), określenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu, wskaźników erytrocytów i płytek krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów. Szczegółowe badanie krwi obejmuje obliczenie wzoru leukocytów.

Jako środek zapobiegawczy należy co roku wykonywać pełną morfologię krwi. Osoby z grup ryzyka (z obciążoną dziedzicznością, obecnością chorób przewlekłych, zagrożeniem zawodowym, w okresie ciąży itp.) Mogą wymagać częstszego przeprowadzania tego badania - 2 razy w roku, 1 raz na 3 miesiące, a czasem częściej.

Krew do szczegółowej ogólnej analizy, która obejmuje oznaczenie wskaźników erytrocytów, w tym wskaźnika RDW, jest zwykle pobierana z żyły. W niektórych przypadkach z palca można pobrać krew włośniczkową. Krew pobiera się rano na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. Przed oddaniem krwi należy unikać przeciążenia psychicznego i fizycznego, rzucić palenie. Wskazane jest, aby dzień wcześniej nie wykonywać zabiegów medycznych.

Napompowane MCV

Zwiększone wartości średniej objętości komórek erytrocytów wskazują na rozwój niedokrwistości makrocytowej i innych stanów patologicznych, które charakteryzują się:

  • niedobór witaminy B12 (cyjanokobalaminy) z zaburzeniami wchłaniania;
  • niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego z brakiem kwasu foliowego;
  • niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana upośledzoną syntezą cząsteczek DNA;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • niedoczynność tarczycy, w której brakuje hormonów tarczycy;
  • choroby jelit;
  • choroba wątroby;
  • zmniejszona funkcja komórek trzustki;
  • choroby czerwonego szpiku kostnego;
  • zatrucie toksyczne lub narkotykowe;
  • alkoholizm.

Badanie krwi MCV może być nieco wyższe niż normalnie, gdy kobiety stosują hormonalne środki antykoncepcyjne. Palenie papierosów może również powodować wzrost średniej ilości czerwonych krwinek.

Jakie są normy

Indeks MCV to czynnik, który zmienia się na przestrzeni lat, jest inny dla chłopców i dla dziewcząt. Maksymalny wskaźnik u dzieci odnotowano we wczesnych dniach życia (od 90 do 140 fl).

Pod koniec pierwszego roku rozwoju dziecka wartości wahają się od 71 do 84 fl. W wieku 5-10 lat ten wskaźnik u dziecka waha się w granicach 75-87 fl.

W okresie dojrzewania (15-18 lat) norma u kobiet wzrasta: 78-98 μm3. W okresie od dorosłości do 45 lat średnia objętość krwinek czerwonych w nich sięga 81-100 μm3.

W okresie dojrzewania i dojrzewania norma dla mężczyzn wynosi 79-95 μm3. Od 18 lat - 80-99 mikronów 3.

U osoby dorosłej w wieku 45-65 lat, niezależnie od płci, wartości te wynoszą 81-101 μm3.

Diagnostyczna rola MCV

Znajomość średniej objętości erytrocytów jest niezbędna do sklasyfikowania anemii jako normo-, makro- i mikrocytów, co z kolei pomaga określić przyczynę, która doprowadziła do anemii. Bez takiej diagnozy niemożliwe jest przepisanie prawidłowego leczenia. To właśnie dekodowanie wskaźnika MCV w dużej mierze przyczynia się do tego, że lekarze nie muszą losowo leczyć chorób czerwonych krwi.

Anemie mikrocytarne obejmują niedobór żelaza, syderoblasty i talasemie. Najczęstszym powodem małej objętości czerwonych krwinek jest niedobór żelaza. To on jako pierwszy jest podejrzany przez lekarza, który widzi wynik takiej analizy. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć temu założeniu, przeprowadza się dalsze badania biochemiczne..

Głównymi przyczynami niedokrwistości z niedoboru żelaza są zmniejszenie zawartości tego mikroelementu w diecie, wzrost jego zapotrzebowania (na przykład w czasie ciąży u kobiet), naruszenie jego wchłaniania w przewodzie pokarmowym oraz przewlekła utrata krwi (w tym u kobiet z obfitymi miesiączkami). Zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie jednego z tych czynników i wyeliminowanie jego negatywnego wpływu..

Anemie normocytowe są najczęściej związane z chorobami przewlekłymi lub ostrą utratą krwi. Do tej grupy zalicza się również anemie spowodowane zwiększonym niszczeniem erytrocytów (zdarza się to przy zatruciach truciznami hemolitycznymi, malarią itp.) Oraz naruszeniem ich powstawania ze względu na obniżenie poziomu erytropoetyny (w przewlekłej niewydolności nerek) lub złośliwą chorobę szpiku kostnego.

Oczywiście średnia objętość czerwonych krwinek nie jest jedyną wartością, która jest niezbędna do rozpoznania anemii. Ogromną rolę odgrywa indeks barwy, średnia zawartość hemoglobiny w jednym erytrocytach oraz w całej masie erytrocytów. Dopiero kompleksowa ocena wyników badań podczas dekodowania analizy może dać lekarzowi możliwość zrozumienia, co spowodowało niedokrwistość i jak sobie z nią teraz radzić. A sam wskaźnik MCV to tylko liczby, które nic nie znaczą poza innymi danymi laboratoryjnymi i obrazem klinicznym. Nie wystarczy tylko porównać uzyskaną wartość z normą, jak to bywa w przypadku innych analiz, konieczne jest systematyczne myślenie.

Określenie średniej objętości erytrocytów znajduje się na wymaganej liście badań w ogólnym badaniu krwi

Na wskaźnik ten zwraca się uwagę głównie wtedy, gdy występują odchylenia w wynikach wskazujące na anemię. W tym przypadku, aby ustalić, co spowodowało tę dolegliwość u mężczyzn, kobiet i dzieci, podczas dekodowania analizy wystarczy użyć wszystkich wartości odnoszących się do układu czerwonej krwi, wziąć pod uwagę, które z nich są obniżone lub podniesione.

A wśród nich przede wszystkim zwracają uwagę na MCV i indeks kolorów..

Oczywiście obliczenie średniej objętości czerwonych krwinek w większości przypadków odgrywa rolę pomocniczą, ale głupotą byłoby wyrzucenie tego wskaźnika z klinicznego badania krwi. W przypadku wykrycia anemii należałoby ją jeszcze ustalić, ponadto nie wydaje się specjalnych środków na jej ustalenie - wystarczy wyliczyć.

Wysoka RDW

Uznaje się, że współczynnik zwiększa się, jeżeli wskaźnik przekracza 15%. Oznacza to, że czerwone krwinki różnią się znacznie pod względem wielkości..

Istnieje wiele prawdopodobnych przyczyn tego stanu. RDW porównuje się z MCV w celu ustalenia najbardziej prawdopodobnej diagnozy.

Wysoki MCV

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że MCV to średnia objętość przestrzeni zajmowanej przez każdą komórkę krwi, wówczas zwiększony poziom obu wskaźników może wskazywać na kilka możliwych odchyleń w stanie organizmu..

Choroba wątroby

Wątroba to największy narząd wewnętrzny w ludzkim ciele, który wytwarza potrzebne organizmowi substancje, filtruje krew i usuwa szkodliwe chemikalia. Stan wątroby pogarsza się wraz z alkoholizmem, o czym świadczą podwyższone poziomy RDW.

Niedokrwistość hemolityczna

Choroba, w której czerwone krwinki obumierają lub są niszczone, zanim sugeruje to ich zdrowy cykl życia.

Niedokrwistość megaloblastyczna

We krwi pojawiają się duże owalne erytrocyty z niedorozwiniętym jądrem i krótkim cyklem życiowym. Zwykle ten stan występuje z powodu braku kwasu foliowego lub witaminy B12 w diecie osoby lub gdy wchłanianie tych substancji jest zaburzone..

Brak witaminy A.

Organizm musi mieć minimalną ilość witaminy A do syntezy komórkowej w połączeniu z witaminą B12.

Niskie MCV

W innych przypadkach średnia objętość czerwonych krwinek jest zmniejszona, podczas gdy szerokość dystrybucji jest nadal większa niż normalnie. Może to być oznaką mniej powszechnych anemii lub stanów niedoboru żelaza..

Zmniejszony poziom hemoglobiny

Hemoglobina jest obecna w krwinkach czerwonych. Pomaga dostarczać tlen do komórek organizmu. Do syntezy hemoglobiny potrzebne jest żelazo, dlatego niedobór tego pierwiastka śladowego prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny we krwi.

Zwykle niedokrwistość z niedoboru żelaza jest spowodowana niedostateczną ilością żelaza w diecie, słabym wchłanianiem żelaza z pożywienia lub suplementów diety.

Talasemia pośrednia

Talasemia pośrednia jest chorobą krwi, w której zaburzona jest synteza jednego lub kilku składników hemoglobiny. W rezultacie komórki krwi ulegają fragmentacji (rozpadowi na mniejsze cząsteczki).

Jeśli fragmenty czerwonych krwinek mają zauważalnie różne rozmiary, ale nie zajmują więcej miejsca, w analizie może to objawiać się niską wartością MCV przy wysokiej wartości RDW.

  • początkowy etap niedokrwistości z niedoboru żelaza, prowadzący do zmniejszenia stężenia hemoglobiny;
  • obniżony poziom witaminy B12 lub kwasu foliowego w organizmie, co jest warunkiem wstępnym niedokrwistości makrocytarnej.

Diagnostyka różnicowa niedokrwistości

W dużej mierze rozpoznanie niedokrwistości ułatwia prawidłowa interpretacja zmian morfologicznych w erytrocytach:

IndeksRodzaj anemii
Niedokrwistość z niedoboru żelazaniedokrwistość hemolitycznaniedokrwistość hipoplastycznaW12-niedokrwistość z niedoboru
Hemoglobinaobniżonyznacznie zmniejszonaznacznie zmniejszonaostro zredukowana
Erytrocytyobniżonyobniżonyobniżonyostro zredukowana
obniżonynormanormaobniżony
Średnica erytrocytówobniżonyobniżonylansowanyznacznie wzrosła
normalansowanylansowanygwałtownie wzrosła
obniżonylansowanylansowanygwałtownie wzrosła
obniżonynormaobniżonyobniżony
Retikulocytynormagwałtownie wzrosłaostro zredukowanaobniżony
Przykład analizy klinicznejPrzykład analizy klinicznejPrzykład analizy klinicznejPrzykład analizy klinicznej
Średnia objętość erytrocytów jest prawidłowa w zależności od wieku
WiekKobiety MCV, flMężczyźni MCV, fl
Krew pępowinowa
1-3 dni
Tydzień 1
2 tygodnie
1 miesiąc
2 miesiące
3-6 miesięcy
6-24 miesiące
3-6 lat
7-12 lat
13-19 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-65 lat
ponad 65 lat
95-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
72-89
76-90
76-91
80-96
82-96
81-98
80-100
82-99
80-99
80-100
98-118
95-121
88-126
86-124
85-123
77-115
77-108
70-99
76-89
76-81
79-92
81-93
80-93
81-94
82-94
81-100
78-103
Średnia zawartość hemoglobiny w erytrocytach jest prawidłowa w zależności od wieku
WiekKobiety MCH, strMężczyźni MCH, str
1-3 dni
Tydzień 1
2 tygodnie
1 miesiąc
2 miesiące
3-6 miesięcy
6-24 miesiące
3-12 lat
13-19 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-65 lat
ponad 65 lat
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37
28-40
28-40
28-40
26-34
25-35
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach jest prawidłowe w zależności od wieku
WiekKobiety MCHC, g / dlMężczyźni MCHC, g / dl
1-3 dni
Tydzień 1
2 tygodnie
1 miesiąc
2 miesiące
3-6 miesięcy
6-24 miesiące
3-6 lat
7-12 lat
13-19 lat
20-29 lat
30-39 lat
40-49 lat
50-59 lat
60-65 lat
ponad 65 lat
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

UWAGA! Informacje zawarte na stronie DIABET-GIPERTONIA.RU mają wyłącznie charakter informacyjny. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za ewentualne negatywne konsekwencje w przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków lub zabiegów bez recepty!

MCV powyżej normy

Jeśli wyniki są wyższe niż normalnie, oznacza to rozwój niedokrwistości makrocytowej. Może to być bezpośrednio związane z chorobami takimi jak:

  • zatrucie narkotykami;
  • zatrucie pokarmowe;
  • problemy z tarczycą;
  • brak jodu lub żelaza w organizmie;
  • dysfunkcja wątroby;
  • proces onkologiczny czerwonego szpiku kostnego;
  • przedłużony alkoholizm;
  • zaburzenie trzustki.

Wzrost mcv można wywołać przez:

  • długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych, które wpływają na poziom hormonów;
  • uzależnienie od papierosów i wyrobów tytoniowych;
  • długotrwały kontakt z substancjami toksycznymi (praca przy pracach niebezpiecznych);
  • przyjmowanie leków zwiększających poziom mcv we krwi.

Nieleczona niedokrwistość makrocytowa może prowadzić do częstych omdleń, złego samopoczucia i niskiego poziomu hemoglobiny we krwi. Szczególnie zagrożone są:

  • ludzie, którzy źle się odżywiają, prowadzą siedzący tryb życia i ignorują sport;
  • pacjenci z przewlekłą niewydolnością wątroby;
  • osoby z genetyczną predyspozycją do choroby;
  • mężczyźni po pięćdziesięciu pięciu latach, którzy nadużywają alkoholu.

Eksperci identyfikują pewne oznaki, dzięki którym można zrozumieć, że dana osoba ma zbyt dużą objętość czerwonych krwinek:

  • niezdrowe blade usta;
  • ból brzucha bez szczególnego powodu, który pojawia się bardzo często;
  • obecność tachykardii (zbyt szybkie bicie serca), nawet gdy osoba jest w spoczynku;
  • skóra z żółtawym odcieniem.

Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy lub zauważysz podwyższony poziom mcv we krwi, należy pilnie skonsultować się z lekarzem rodzinnym w celu odpowiedniego leczenia.

Stawka i odchylenie

Wskaźnik MCV w badaniu krwi zależy od wieku osoby. U noworodków liczba ta osiąga maksimum i wynosi 112 femtolitrów, ale w ciągu roku spada do 79. U dorosłych mężczyzn i kobiet liczba ta zwykle waha się od 80 do 102 femtolitrów. Jeśli podczas dekodowania analizy wykryto zmniejszony MCV, mówimy o mikrocytozie. Przekroczenie normalnej objętości 1 krwinki czerwonej nazywane jest makrocytozą..

Przyczyny spadku wskaźnika:

  1. Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej: zmniejszenie płynnej części krwi. Ten stan organizmu wywołuje odwodnienie, które występuje podczas zatrucia, a także niedobór potasu..
  2. Wpływ na organizm ołowiu: metal ten destrukcyjnie wpływa na ludzki szpik kostny, co powoduje wytwarzanie małych czerwonych krwinek.
  3. Niedokrwistość mikrocytarna: zmniejszenie wielkości krwinek czerwonych wynika z zaburzonej produkcji hemoglobiny, co wpływa na parametry krwinek czerwonych. Przyczyną tego stanu może być wrzód żołądka i dwunastnicy; infekcje i ciąża.
  4. Talasemia: wrodzona choroba krwi, w której wytwarzane są nieprawidłowe czerwone krwinki.
  5. Dolegliwości onkohematologiczne.

Podczas dekodowania wyniku diagnostycznego lekarz może zidentyfikować zwiększone MCV w badaniu krwi. Zjawisko to może być spowodowane:

  1. Niedobór witaminy B12: zmniejsza się udział czerwonych krwinek, ale wręcz przeciwnie, zwiększa się ich wielkość.
  2. Przyjmowanie niektórych leków: doustne środki antykoncepcyjne i przeciwdepresyjne zwiększają fizyczne parametry krwinek czerwonych.
  3. Nadużywanie alkoholu: zjawisko takie jak makrocytoza jest połączone z normalnym poziomem hemoglobiny. MCV odbija się dopiero 100 dni po ostatnim spożyciu alkoholu.

Choroby wątroby i tarczycy mogą również wywoływać makrocytozę.

Podczas dekodowania danych diagnostycznych krwi zwraca się uwagę na wszystkie wskaźniki. Fizyczne parametry krwinek ocenia się w połączeniu z innymi wskaźnikami erytrocytów:

  1. RBC: liczba erytrocytów.
  2. Wskaźnik koloru.
  3. HCT: hematokryt.

W przypadku odchylenia od normy, w tym MCV, pacjent zostanie skierowany na bardziej szczegółowe badania medyczne. Aby zidentyfikować dolegliwość, która wywołała mikrocytozę lub makrocytozę, przeprowadza się rozszerzoną analizę, a także badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych i inne badania. Dopiero po postawieniu diagnozy lekarz może przepisać leczenie mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej. Po wyzdrowieniu liczba czerwonych krwinek wraca do normy.

Co to jest MCV w badaniu krwi

Czerwone krwinki są świetnymi pracownikami. Przenoszą przez ludzkie ciało cząsteczki tlenu, dwutlenku węgla i innych ważnych substancji. Wartość MCV w badaniu krwi ma ogromne znaczenie. Erytrocyty normalizują poziom pH, usuwają przeciwciała, toksyny, pomagają rozpuszczać skrzepy.

Patologiczne zmiany ich liczby, kształtu lub rozmiaru oznaczają, że w organizmie rozwija się choroba lub występuje wrodzona patologia.

Parametry morfologiczne tych komórek są oznaczone pewnymi wartościami, na przykład jest to indeks erytrocytów.

Co to jest MCV

To jest średnia objętość czerwonych krwinek. Kształt komórki i jej wielkość to ważne parametry. Oceniane są w procesie ogólnej klinicznej analizy składu krwi. Jednostką miary jest femtolit (fl), a także mikrometry sześcienne (μm3).

Wskaźnik MCV umożliwia uzyskanie szczegółowych informacji dotyczących parametrów, w szczególności średnicy krwinek czerwonych..

Wskaźnik oblicza się, dzieląc objętość erytrocytów zawartych w jednym milimetrze sześciennym krwi przez liczbę ciał.

Liczone są tylko identyczne komórki. Jeśli w momencie obliczania istnieje wiele jednostek o różnych rozmiarach i konfiguracjach, wartość MCV okaże się nieprawidłowa.

Jakie są normy

Indeks MCV to czynnik, który zmienia się na przestrzeni lat, jest inny dla chłopców i dla dziewcząt. Maksymalny wskaźnik u dzieci odnotowano we wczesnych dniach życia (od 90 do 140 fl).

Pod koniec pierwszego roku rozwoju dziecka wartości wahają się od 71 do 84 fl. W wieku 5-10 lat ten wskaźnik u dziecka waha się w granicach 75-87 fl.

W okresie dojrzewania (15-18 lat) norma u kobiet wzrasta: 78-98 μm3. W okresie od dorosłości do 45 lat średnia objętość krwinek czerwonych w nich sięga 81-100 μm3.

W okresie dojrzewania i dojrzewania norma dla mężczyzn wynosi 79-95 μm3. Od 18 lat - 80-99 mikronów 3.

U osoby dorosłej w wieku 45-65 lat, niezależnie od płci, wartości te wynoszą 81-101 μm3.

Dlaczego musisz znać te liczby?

Jeśli interpretacja analizy pokazuje liczbę, która nie różni się od normy, taki wynik nazywa się normocytem.

Gdy wskaźnik okazał się mniejszy niż 80 μm3, czyli wskaźnik mcv jest obniżony, mówi się, że pacjent ma mikrocytozę.

Jeśli zostanie znaleziony podwyższony poziom (ponad 100), mówimy o makrocytozie.

Zwykle wiek wpływa na wskaźnik. Ta ostatnia staje się czasem mniej, czasem bardziej, różni się u dziewcząt i chłopców, a dla starszego pokolenia wyrównuje. U osób starszych, jeśli są zdrowe, wartości są takie same niezależnie od płci..

Zmiana normalnej objętości czerwonych krwinek wskazuje na obecność jakiejś patologii.

Wskazania do badania

Jednym z powodów przeprowadzenia analizy w celu określenia poziomu czerwonych krwinek jest podejrzenie choroby. Na przykład lekarz zakłada, że ​​pacjent ma niedokrwistość makrocytarną lub inne nieprawidłowości w charakterystyce funkcjonalnej krwinek czerwonych.

Takie badanie jest niezbędne do kontroli przebiegu leczenia, podlegają mu wszyscy uczestnicy badania lekarskiego oraz osoby przygotowujące się do operacji..

Taką analizę należy przeprowadzić, jeśli występuje:

  • zaburzenia hormonalne;
  • zaburzenie metaboliczne;
  • nadwaga;
  • cukrzyca;
  • obniżona odporność.

Przygotowanie do analizy

Idąc na badania, należy odpowiednio przygotować się do dostarczenia materiału. Lekarze zalecają w przeddzień wizyty w laboratorium:

  • odmówić napromieniowania radiowego i rentgenowskiego;
  • wykluczyć procedury fizjoterapeutyczne;
  • powstrzymać się od nadmiernego stresu psychicznego i fizycznego;
  • nie rób zastrzyków dożylnych i domięśniowych;

Musisz oddać krew rano na czczo, w dobrym nastroju, bez zmartwień, dobrze się wysypiając.

Jeśli te proste zasady nie będą przestrzegane, wynik może być zniekształcony, co prowadzi do błędnej diagnozy..

W przypadku gdy lekarz zalecił powtórzenie pobrania próbki materiału, należy wykluczyć przyjmowanie pokarmu na co najmniej 240 minut. Lepiej jest powtórzyć manipulację w tym samym czasie, w podobnych warunkach, w tej samej placówce medycznej..

Pobieranie próbek biomateriałów

Krew włośniczkową do badań ogólnych pobierano wcześniej ze środkowego palca. Ponieważ analizy materiału pobranego z żyły są dokładniejsze i bardziej pouczające, zaczęli rezygnować ze starej metody..

  1. Pielęgniarka zaciska gumkę powyżej łokcia osoby przed wprowadzeniem igły do ​​naczynia. Aby żyła była bardziej zauważalna i wypełniona krwią, pacjent kilkakrotnie zaciska i rozluźnia pięść. Pielęgniarka dokładnie dezynfekuje miejsce wkłucia alkoholem.
  2. Następnie do żyły wprowadza się sterylną igłę. W miarę przepływu ciemnoczerwony płyn wypełnia czystą rurkę lub jednorazową strzykawkę. Do analizy wysokiej jakości potrzebujesz co najmniej 5 ml.
  3. Po zebraniu wymaganej objętości opaska uciskowa jest poluzowana, w miejscu wstrzyknięcia przykłada się gazik nasączony alkoholem, igłę ostrożnie wyjmuje się.

Aby uniknąć zasinienia pod skórą, tampon należy dociskać do dłoni przez co najmniej 5 minut. Jeśli pacjent ma słabe krzepnięcie krwi, należy to robić przez 7-10 minut, aż utworzy się korek. Konieczne jest wytrzymanie wystarczająco dużo czasu, aby w miejscu, z którego pobrano biomateriał, nie powstał rozległy siniak.

Jeśli asystent laboratoryjny jest doświadczony, wszystkie manipulacje trwają kilka minut i powodują bardzo niewielki ból. Na tym kończy się praca pielęgniarki. Następnie pałeczka trafia do asystentów laboratoryjnych i lekarzy.

Badania laboratoryjne

W urządzeniu asystent laboratoryjny umieszcza świeży biomateriał. Analizator niezależnie zlicza wszystkie rodzaje pierwiastków i całkowitą liczbę erytrocytów w płynie testowym.

Jeśli urządzenie wykazuje znaczne odchylenia od ustalonych granic i obecność dużej liczby nieprawidłowych komórek, materiał jest ponownie sprawdzany. Pracownik laboratorium dodatkowo bada badaną ciecz pod mikroskopem wyjaśniając i uzupełniając otrzymane informacje.

Nie każde nowoczesne laboratorium kliniczne jest wyposażone w automatyczne analizatory. Dlatego czasami zliczanie komórek odbywa się w stary sposób, tj. Wizualnie za pomocą mikroskopu. W zależności od zatrudnienia pracowników i metody liczenia analiza jest prowadzona szybciej lub wolniej.

Asystenci laboratoryjni wskazują ujawnioną wartość na formularzu, a po 1-7 dniach osoba otrzymuje ją w swoje ręce. Rozszyfrowanie i wyjaśnienie diagnozy jest prerogatywą lekarzy.

W ogólnej tabeli analizy podano różne liczby. Istnieje liczba erytrocytów, ich charakterystyka, opisano retikulocyty - nie w pełni uformowane ciała. Wskazana jest ilość białka hemoglobiny w pojedynczym erytrocytach. Aby ułatwić porównanie, obok dowolnej liczby zapisana jest normalna wartość.

Dekodowanie wyniku

Jeśli średnia objętość erytrocytów jest normalna, zakłada się rozwój niedokrwistości normocytowej, dzieje się tak:

  • hemolityczny;
  • aplastyczny;
  • krwotoczny;
  • wątrobiany;
  • wewnątrzwydzielniczy.

Wysoka ocena

Kiedy jest duża ilość krwinek czerwonych, oznacza to, że u pacjenta rozwija się niedokrwistość makrocytowa..

Pojawienie się tego problemu może wynikać z różnych przyczyn:

  • brak pierwiastków śladowych (B12);
  • brak kwasu foliowego;
  • niedokrwistość megaloblastyczna;
  • obecność edukacji onkologicznej;
  • niedoczynność tarczycy;
  • naruszenie wchłaniania w jelicie;
  • problemy z wątrobą;
  • obrzęk śluzowaty;
  • problemy z trzustką;
  • chory szpik kostny z wysoką leukocytozą;
  • zatrucie narkotykami;
  • zatrucie alkoholowe.

Zauważono, że ilość czerwonych krwinek jest nieco większa niż zwykle u osób palących i leczonych hormonami.

U osób przewlekle pijanych lekarze określają również makrocytozę, podczas gdy hemoglobina mieści się w normalnych granicach. Ten niuans pozwala na wczesną diagnozę alkoholizmu. Ale po 100 dniach odstawienia alkoholu MCV wraca do normy.

Częste krwawienie prowadzi do wysokiego wskaźnika.

W niektórych przypadkach makrocytoza objawia się po długotrwałym stosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Jednak wyraźny związek z tym faktem nie został ustalony..

Pierwsze oznaki wysokiej erytrocytozy to rumieniec na twarzy, zaczerwienienie skóry na ciele, bóle głowy, zawroty głowy.

Niskie wartości

Obniżenie mcv wskazuje na obecność anemii mikrocytarnej, która jest konsekwencją:

  • choroby przewlekłe i infekcje;
  • brak żelaza;
  • rozwój nowotworów złośliwych;
  • zatrucie ołowiem;
  • niskie poziomy hemoglobiny;
  • dziedziczna anemia;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Jedną z przyczyn niskiego wskaźnika jest zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej. Zjawisko to nosi nazwę odwodnienia nadciśnieniowego. Podczas jego rozwoju przestrzeń płynowa komórek ulega kompresji z powodu braku wody w tkankach. Dochodzi do odwodnienia, spowodowanego niedostatecznym nasyceniem wilgocią i brakiem płynu hipotonicznego w strukturach ciała.

Mniej niż normalnie MCV rejestruje się z niedokrwistością hipochromiczną, mikrocytozą lub spadkiem syntezy hemoglobiny. Ta ostatnia wpływa bezpośrednio na kształt i pełnię czerwonych krwinek..

Jeśli jest mniej hemoglobiny niż to konieczne, czerwone krwinki mają mniejszą objętość. Jej synteza spada również, gdy chory jest na genetyczną chorobę krwi - talasemię.

Jeśli ktoś odczuwa osłabienie, szybkie zmęczenie, szum w uszach, roztargnienie, silną bladość skóry i zaburzenia pamięci, powinien skonsultować się z lekarzem. Być może zmniejszyła się liczba czerwonych krwinek lub ich objętość.

Zmienność komórek

U ludzi można znaleźć nie tylko wzrost lub spadek MCV. W niektórych przypadkach rozpoznaje się anizocytozę.

W tej patologii wiele komórek o różnych rozmiarach jest widocznych pod mikroskopem, co powoduje, że krew jest zbyt gruba. Wskaźnik MCV jest ściśle powiązany z innym, takim jak RDW, który charakteryzuje zmienność komórek w kategoriach.

Prawidłowe badanie krwi jest bardzo ważne. Postawienie złej diagnozy może prowadzić do najbardziej negatywnych konsekwencji. W razie wątpliwości lepiej powtórzyć analizę, niż być traktowanym nieprawidłowo.