Limfocyty są jednym z podstawowych elementów komórkowych układu odpornościowego człowieka, które powstają w szpiku kostnym i rozprzestrzeniają się głównie w tkankach limfoidalnych. Ich główną funkcją jest wykrywanie obcych antygenów i złożona wymuszona odpowiedź immunologiczna wszystkich układów organizmu na zagrożenie. Dość często testy wykazują zwiększoną zawartość limfocytów we krwi - może to wskazywać na szereg stanów fizjologicznych lub patogennych wywołanych różnymi przyczynami.
Szybkość limfocytów we krwi. Który poziom jest podwyższony?
Istnieją ogólnie przyjęte normy dotyczące zawartości limfocytów we krwi, których odchylenie nie jest uważane za normalne i wymagają dodatkowej diagnozy.
U dorosłych
Względne normy zawartości limfocytów we krwi w tej kategorii populacji mieszczą się w przedziale 20–34 proc. W wartościach bezwzględnych (jednostkach) zmienność ramek - od 1 do 4,5X10⁹ / litr.
U dzieci
U dzieci zawartość takich pierwiastków komórkowych zmienia się w bardzo szerokim zakresie i zależy przede wszystkim od wieku..
- Do jednego roku - od 55 do 75 procent lub 4-10,5X10⁹ / l.
- Od roku do czterech lat - od 45 do 65 procent lub 2-8X10⁹ / l.
- Od czterech do sześciu lat - od 35 do 55 procent lub 1,5-7X10⁹ / l.
- Od sześciu do dziesięciu lat - od 30 do 50 procent lub 1,5-6,5X10⁹ / l.
- Od dziesięciu do 21 lat - od 30 do 45 procent lub 1-4,8X10⁹ / l.
Jak widać na podstawie wspomnianego wcześniej odwrotnego przebiegu arytmetycznego, wraz z wiekiem względny i bezwzględny poziom limfocytów stopniowo maleje..
Co to znaczy?
W środowisku medycznym podwyższony poziom limfocytów w stosunku do normy nazywany jest limfocytozą. Ten stan nie jest chorobą - jest reakcją ochronną organizmu i wskaźnikiem rozwoju procesów patologicznych. Jednocześnie analizowane są zarówno odczyty bezwzględne zawartości podstawowego pierwiastka komórkowego we krwi, jak i jego względny parametr, wyrażony jako procent podstawowej mapy immunologicznej wszystkich elementów osocza..
Podwyższony poziom limfocytów może być spowodowany nie tylko chorobami, ale także cechami fizjologicznymi - np. U kobiet w trakcie cyklu miesiączkowego badania mogą dawać nieoczekiwane rezultaty, a u wielu osób z reaktywnym układem odpornościowym nawet najmniejsze wady organizmu, takie jak banalne przeziębienie, często daje wysokie stężenie tego typu komórek.
Przyczyny podwyższonych limfocytów
Poniżej przedstawiono typowe przyczyny zwiększonej liczby limfocytów..
U dorosłych
- Podczas cyklu miesiączkowego kobiet - fizjologiczna przyczyna wzrostu bezpośrednio przed miesiączką.
- Odporność typu „reaktywna” - fizjologiczna przyczyna przy braku poważnych schorzeń, niezwykle silna odpowiedź immunologiczna na wszelkie nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu lub wymuszoną pracę szeregu narządów.
- Długotrwały post.
- Wirusowe choroby wątroby z powiększeniem tej ostatniej i śledziony.
- Gruźlica dowolnego typu, nawet pozornie bezobjawowa.
- Różne infekcje bakteryjne, w tym kiła, bruceloza.
- Mononukleoza zakaźna.
- Objawy alergiczne.
- Przerostowa funkcja tarczycy.
- Limfocytoza u palaczy i osób uzależnionych od alkoholu, która rozwija się pod wpływem stresu.
- Patogenne procesy autoimmunologiczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe.
- Przewlekła łagodna białaczka limfocytowa.
- Postępujące mięsaki limfatyczne.
- Bezpośrednie zatrucie wieloma chemikaliami, w szczególności arsenem, chlorem, ołowiem.
- choroba Crohna.
- Szpiczaki mnogie.
- Choroby endokrynologiczne.
- Działania niepożądane na wiele leków.
- Neurastenia o szerokim spektrum.
- Punkt zwrotny ostrych chorób wraz z początkiem okresu rekonwalescencji, a także przejście od nawrotu do remisji przewlekłych postaci chorób.
U dzieci
- Niedokrwistość, szczególnie ostry brak witaminy B12.
- Klasyczne choroby zakaźne, w szczególności różyczka, odra, zapalenie mózgu, ospa wietrzna, krztusiec, ospa, świnka, malaria.
- Nowotwory złośliwe i onkologia.
- Limfocytoza zakaźna, inaczej choroba Smitha.
- Astma oskrzelowa i inne rodzaje chorób płuc.
- Problemy endokrynologiczne.
- Fizjologiczna limfocytoza u dzieci poniżej czwartego roku życia przy braku objawów innych chorób i normalnego stanu zdrowia.
Leczenie wysokiej liczby limfocytów
Ponieważ podwyższona liczba limfocytów nie jest chorobą, nie ma specyficznego leczenia tego schorzenia. W przypadku braku wyraźnych objawów konkretnej choroby, oprócz wyników badań laboratoryjnych, lekarz specjalista może skierować pacjenta na zdjęcie rentgenowskie, USG, TK / MRI, przepisać badanie histologiczne / cytologiczne itp..
U dorosłych i dzieci specyficzna terapia jest zalecana dopiero po otrzymaniu dokładnej diagnozy. W przeważającej większości przypadków specjalista przepisuje leki przeciwwirusowe, antybiotyki, przeciwgorączkowe, przeciwalergiczne i przeciwzapalne, w niektórych przypadkach - kortykosteroidy, chemioterapię, przeszczep szpiku kostnego i inne niezbędne środki, opracowywane indywidualnie w oparciu o aktualny stan pacjenta, nasilenie choroby i inne parametry.
Przydatne wideo
Kliniczne badanie krwi - Szkoła Doktora Komarowskiego
Pytanie odpowiedź
Jakie mogą być przyczyny zwiększonej liczby limfocytów u kobiety?
Przyczyn zwiększonej liczby limfocytów u płci pięknej może być wiele. Fizjologiczne, obejmują okres bezpośrednio przed miesiączką i poszczególne etapy ciąży. Patologiczne - anemia, choroby zakaźne (bakteryjne, wirusowe, grzybicze), nowotwory / onkologia, zaburzenia czynności tarczycy, problemy endokrynologiczne, patogenne procesy autoimmunologiczne, alergie, niewłaściwe diety z naciskiem na post, neurastenia, guzy łagodne i złośliwe, choroby płuc itp. W lwiej części przypadków względny i bezwzględny wzrost poziomu limfocytów we krwi jest odpowiedzią immunologiczną na chorobę - organizm z nią walczy, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach badań.
Jeśli podstawowe i wtórne badania laboratoryjne wykażą wyraźne odchylenie od norm dla limfocytów, a objawy określonej choroby nie zostaną wyrażone, będziesz musiał przejść dodatkowe badania, od USG, radiografii i CT / MRI po badania histologiczne / cytologiczne, co w połączeniu z diagnostyką różnicową i badaniem wywiadu pomoże ustalić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednią terapię.
Jaka jest norma limfocytów we krwi dziecka?
U dzieci i młodzieży, w przeciwieństwie do dorosłych, normy dla limfocytów wahają się w bardzo szerokich granicach i zależą od wieku. Im starsze dziecko, tym mniejsze stężenie we krwi podstawowych komórkowych elementów układu odpornościowego.
Jednocześnie wyniki badań ocenia się według dwóch kryteriów - bezwzględnej liczby limfocytów w osoczu, a także ich względnego stężenia w stosunku do innych elementów krwi (neutrofile, bazofile, monocyty itp.) Klasycznej formuły leukocytów.
Dokładne wartości normalne można znaleźć powyżej na tej stronie..
Limfocyty
Limfocyty to składniki krwi należące do podgrupy leukocytów. Ich główną funkcją jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, dlatego liczba tych krwinek w organizmie musi być kontrolowana. Subpopulacja limfocytów implikuje podział na trzy grupy z podgatunkami.
Edukacja i cykl życia
Limfocyty (LYM) mają niejednorodny wygląd. Struktura morfologiczna jest praktycznie taka sama, ale powierzchnia receptorów będzie się różnić. Innymi słowy, struktura limfocytu będzie zależeć od jego podgatunku.
Komórki powstają w szpiku kostnym, następnie krwinki trafiają do grasicy lub grasicy, gdzie się różnicują - podział na podgatunki.
Subpopulacja limfocytów implikuje ich podział na dwa podgatunki - T i B.Oddzielnie uznają one za obojętne lub zero, które można przekształcić zarówno w gatunki T, jak i B. Gdy komórki są w pełni dojrzałe, stają się integralną częścią tkanki jednego lub drugiego narządu, zaczynają krążyć we krwi.
Jeśli chodzi o żywotność komórek krwi, nie ma jednego wskaźnika - wszystko będzie zależało od rodzaju komórki. Niektóre limfocyty we krwi mogą żyć kilka dni, inne kilka tygodni lub miesięcy. Poszczególne podgatunki, tak zwane komórki pamięci, żyją przez kilkadziesiąt lat..
Główne funkcje
Limfocyty są jednym z najważniejszych elementów układu odpornościowego człowieka, rozwiązują szereg ważnych zadań:
- wytwarzają przeciwciała;
- wyeliminować obce komórki;
- są odpowiedzialne za pamięć immunologiczną;
- aktywować funkcje ochronne organizmu;
- zniszczyć własne zmutowane komórki;
- odpowiadają za wrażliwość organizmu na czynniki drażniące.
Jest też jedna wada: komórki odpornościowe mogą powodować odrzucenie przeszczepionego narządu, ponieważ narząd dawcy jest obcym organizmem, a główną funkcją limfocytów jest niszczenie komórek „wroga”.
Limfocyty są podzielone na następujące podgatunki:
Ostatni typ to zero, najczęściej pełnią funkcję niszczenia obcych organizmów, ale nie wywołują odpowiedzi immunologicznej.
Pierwsze dwa gatunki są podzielone na podgatunki.
- T-pomocnicy (limfocyty CD3 i CD4 w analizach) - aktywują produkcję przeciwciał, znajdują się w całym organizmie;
- T-supresory - tłumią reakcję;
- „Zabójcy” (limfocyty CD8) - niszczą obce komórki specjalną substancją, której działanie powoduje rozpuszczenie patogennego organizmu, jedna „zabójcza” komórka może zniszczyć jedną obcą;
- Efekty T - działają jak akceleratory;
- komórki pamięci - mogą przebywać w organizmie przez dziesięciolecia, są odpowiedzialne za odporność na choroby: komórka pamięci, spotykając się z obcym organizmem, „fotografuje” jej wygląd, a gdy patogen wraca do organizmu człowieka, natychmiast go identyfikuje, co wywołuje odpowiedź immunologiczną.
Należy zauważyć, że limfocyty CD4 przyspieszają odpowiedź immunologiczną, ale mogą ją tłumić..
Komórki B są podzielone na następujące podgatunki:
- Zabójcy B;
- Tłumiki B;
- B-pomocnicy;
- osocze - wchodzi do krwi tylko w najbardziej ekstremalnych sytuacjach;
- komórki pamięci.
Taka różnorodność komórek, jak zero, jest rozpatrywana osobno. Ze swej natury nie należą one ani do typu T, ani do typu B, ale w razie potrzeby można je przekonwertować na typ pierwszy lub drugi. Z reguły funkcją tego typu limfocytów jest niszczenie obcych organizmów. Nie należy mylić naturalnych zabójców z limfocytami T zabójców, ponieważ w tym przypadku zniszczenie obcego organizmu następuje bez rozwinięcia specyficznej odpowiedzi immunologicznej. W organizmie jest nie więcej niż 5% takich komórek.
W przypadku złośliwego procesu onkologicznego w organizmie mogą tworzyć się tak zwane limfocyty reaktywne lub atypowe. Takie komórki charakteryzują się następująco:
- zmiany wielkości - składniki krwi stają się nienormalnie duże, mogą urosnąć do 30 mikrometrów;
- kształt się zmienia - stają się wielokątne z postrzępionymi krawędziami;
- jądro komórkowe się zmienia;
- zmiany koloru - mutanty mają jasny ciemnoszary lub niebieski kolor z fioletowym rdzeniem.
Obecność takich komórek we krwi mężczyzn lub kobiet jednoznacznie wskaże na rozwój poważnego procesu patologicznego, zwykle nie powinno być komórek zmutowanych.
Norma
Podczas analizy obliczana jest ilość względna i bezwzględna (w analizach ostatni wskaźnik nazywany jest „limfocytami ABS”). Wraz z wiekiem tempo limfocytów we krwi będzie się zmieniać, ponieważ z czasem funkcje komórek odpornościowych zostaną przeniesione na inne składniki krwi.
Norma u kobiet według wieku może zmieniać się okresowo, ale nie będzie to uważane za odchylenie patologiczne. Wzrost liczby komórek jest całkiem normalny w następujących przypadkach:
- ciąża;
- przed i po cyklu miesiączkowym.
Szybkość limfocytów we krwi jest następująca:
- u dzieci poniżej pierwszego roku życia - 45–70% lub 2–11 × 10 9 / l;
- od 1 do 2 lat - 37-60% lub 3-9,5 × 10 9 / l;
- od dwóch do czterech lat - 33-50% lub 2-8 × 10 9 / l;
- 5-10 lat - 30-45% lub 1,5-6,8 × 10 9 / l;
- 11–15 lat - 30–45% lub 1,2–5,2 × 10 9 / l;
- 16 lat i więcej - 13–37% lub 1–4,8 × 10 9 / l.
Jeśli zdiagnozuje się, że poziom limfocytów we krwi jest nieznacznie obniżony lub zwiększony, nie ma mowy o rozwoju poważnej choroby. Znaczne odchylenia od normy będą jednoznacznie wskazywać na zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu.
Definicja wskaźników
Możliwe jest określenie liczby komórek odpornościowych we krwi tylko poprzez badania laboratoryjne - wykonuje się badanie krwi na limfocyty, ale brane są również pod uwagę inne wskaźniki składników krwi.
Aby wyniki badania były wiarygodne, należy przestrzegać następujących zaleceń:
- krew do badań trzeba oddać rano na czczo - jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej dwie godziny po ostatnim posiłku;
- w dniu poprzedzającym zabieg wyklucza się ciężkie jedzenie, napoje alkoholowe, leki (tylko po uzgodnieniu z lekarzem);
- nie należy wykonywać badania krwi w aktywnej fazie cyklu miesiączkowego;
- musisz przejść procedurę, będąc w spokojnym stanie fizycznym i psychicznym.
Jeżeli analizy wykażą znaczne odchylenie od normy, przeprowadza się powtórną procedurę pobierania materiału biologicznego w celu wykluczenia błędu.
Wniosek
Funkcją limfocytów jest prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, dlatego konieczne jest kontrolowanie wskaźnika ich liczby we krwi.
Naruszenie liczby komórek odpornościowych nie ma określonego obrazu klinicznego, dlatego konieczne jest systematyczne poddawanie się badaniom lekarskim w celu zapobiegania, a jeśli źle się poczujesz, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.
Badanie krwi na limfocyty: wskazania i dekodowanie
Jednym z ważnych wskaźników ogólnego badania krwi jest zawartość limfocytów. Dzięki niemu lekarz otrzymuje informacje o obecności w organizmie chorób zakaźnych o charakterze wirusowym, bakteryjnym, rozwoju procesów nowotworowych. Zastanów się, czym są limfocyty i co powiedzą limfocyty w badaniu krwi.
Limfocyty w ogólnym badaniu krwi
Limfocyty to rodzaj białych krwinek (białych krwinek), które są produkowane przez ludzki szpik kostny. Te komórki układu odpornościowego są odpowiedzialne za rozpoznawanie infekcji i tworzenie na czas odpowiedzi immunologicznej organizmu..
Limfocyty mają duże jądro, które jest otoczone wąskim paskiem cytoplazmy, która nie ma ziarnistości. Z tego powodu nazywane są również agranulocytami (nieziarnistymi krwinkami).
Eksperci rozróżniają trzy typy limfocytów.
Limfocyty T.
Te krwinki powstają w grasicy (grasicy). Ich funkcją jest dokładne rozpoznawanie bakterii, które dostają się do organizmu. Limfocyty T tworzą odpowiedź immunologiczną organizmu na infekcję. Z kolei limfocyty T dzielą się na zabójców (komórki, które hamują wzrost wirusów i bakterii niszcząc zaatakowane komórki), komórki pomocnicze (komórki wzmacniające odporność), supresory (limfocyty hamujące odpowiedź układu odpornościowego).
Ten typ limfocytów jest najliczniejszy i stanowi około 80% wszystkich limfocytów krwi..
Limfocyty B.
Te limfocyty są wytwarzane przez tkankę limfatyczną węzłów chłonnych, migdałków, śledziony i jelita cienkiego. Limfocyty B wytwarzają przeciwciała - specyficzne białka, które wykrywają bakterie, wirusy i złośliwe komórki w organizmie i niszczą je.
Takie limfocyty stanowią około 15% wszystkich limfocytów we krwi..
Limfocyty NK
Limfocyty tego typu są odpowiedzialne za zapobieganie rozwojowi infekcji i guzów w organizmie. Wytwarzają białka, które robią dziury w błonach patogennych mikroorganizmów i uwalniają w nich substancje niszczące te mikroorganizmy.
Dekodowanie badania krwi na limfocyty
Liczba limfocytów we krwi człowieka zmienia się wraz z wiekiem. Podajmy normy limfocytów w badaniu krwi, przy 10 9 / l:
- dzieci w pierwszym roku życia - 4,0–10,5;
- do czterech lat - 2,0-7,8;
- do sześciu lat - 1,5–7,0;
- do dziesięciu lat - 1,6–6,4;
- do 21 lat - 1,0–4,7;
- dorośli - 1,0-4,5.
Stan, w którym wzrasta liczba limfocytów we krwi, nazywany jest limfocytozą. Rozróżnij limfocytozę względną i absolutną. W przypadku względnej limfocytozy procent limfocytów we krwi wzrasta, ale ich wartość bezwzględna pozostaje normalna. Ten stan występuje w chorobach zapalnych, którym towarzyszą procesy ropne..
Zwiększone wartości
Limfocytoza bezwzględna to stan, w którym limfocyty w badaniu krwi są znacznie zwiększone. Ten stan wskazuje na obecność następujących chorób:
- choroby zakaźne - krztusiec, odra, świnka, ospa wietrzna, toksoplazmoza, leiszmanioza, malaria, nawracająca gorączka, limfocytoza, mononukleoza zakaźna, przewlekła gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby, kiła wtórna;
- choroba posurowicza, przerost grasicy, astma oskrzelowa, nadwrażliwość polekowa;
- wagotonia, neurastenia, zapalenie naczyń, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna;
- neutropenia ze względną limfocytozą - niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, głód, pokarmowa toksyczna aleukia, agranulocytoza;
- choroby endokrynologiczne - obrzęk śluzowaty, tyreotoksykoza, akromegalia, niedoczynność jajników, choroba Addisona, niedoczynność przysadki.
Zwykle wzrost limfocytów w badaniu krwi występuje w okresie rekonwalescencji po ostrych chorobach zakaźnych. Ten stan nazywa się limfocytozą pozakaźną..
U dzieci wzrost poziomu limfocytów we krwi obserwuje się w tzw. Chorobach „dziecięcych” - kokluszu, różyczce, odrze, ospie wietrznej, szkarlatynie.
Wartości obniżone
Spadek poziomu limfocytów w ogólnym badaniu krwi nazywa się limfopenią. Poniżej normy limfocyty w badaniu krwi mają rozwój następujących patologii:
- niektóre choroby zakaźne, takie jak zakażenie wirusem HIV, gruźlica prosówkowa;
- procesy septyczne i ropne;
- zmniejszenie produkcji limfocytów w niedokrwistości aplastycznej, chlorozie, promieniowaniu jonizującym, zatruciach chemicznych;
- rozsiany toczeń rumieniowaty, splenomegalia;
- Zespół i choroba Itsenko-Cushinga;
- mięsak limfatyczny, limfogranulomatoza;
- dziedziczne choroby niedoboru odporności - ataksja-teleangiektazja, zespół Wiskotta-Aldricha, złożony niedobór odporności;
- zawał mięśnia sercowego.
Tylko lekarz może wykonać prawidłowe dekodowanie badania krwi na obecność limfocytów. Czyniąc to, weźmie pod uwagę wyniki innych badań, obecność lub brak pewnych objawów u pacjenta..