Jeśli konieczne jest zapobieganie lub leczenie już istniejącej niedokrwistości z niedoboru żelaza, pacjentowi przepisuje się preparaty żelaza. Objawy groźnej choroby mogą pojawić się w każdym wieku, w czasie ciąży, laktacji i niewłaściwej diety. W takich sytuacjach lekarze przepisują syropy, kapsułki, roztwory na bazie soli lub wodorotlenku żelaza..
Przyczyny niedoboru żelaza
Aby lekarz mógł przepisać pacjentowi preparaty żelaza, musi zdiagnozować niedokrwistość z niedoboru żelaza. Rozwija się z następujących powodów:
- Przewlekłe krwawienia - stanowią 80% wszystkich przypadków rozwoju choroby. Należą do nich uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego z wrzodami, hemoroidami, guzami, nadżerkowym zapaleniem żołądka, uchyłkami jelit. U kobiet niedokrwistość rozwija się z powodu obfitych miesiączek, mięśniaków macicy, krwawienia. U wszystkich innych przyczyną jest utrata krwi płucnej, nosa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, złośliwe guzy pęcherza i nerek.
- Przewlekłe choroby zapalne - jeśli w organizmie występuje ognisko zapalne, odkłada się żelazo, co prowadzi do jego utajonego niedoboru. Zamiast tworzenia hemoglobiny pierwiastek po prostu gromadzi się w magazynie i nie jest zużywany.
- Ciąża, karmienie piersią, aktywność fizyczna, intensywny rozwój dzieci, aktywny sport - wszystkie te warunki powodują zwiększone zapotrzebowanie na pierwiastek śladowy.
- Upośledzone wchłanianie żelaza - stan towarzyszący niektórym chorobom, np. Zespołowi złego wchłaniania, amyloidozie jelitowej, przewlekłemu zapaleniu jelit, resekcji jelita cienkiego.
- Niewłaściwa i źle zbilansowana dieta - to typowe dla noworodków i małych dzieci, wegetarian.
Codzienne zapotrzebowanie na żelazo
Leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza są przepisywane, jeśli występują nieprawidłowości w przyjmowaniu żelaza. Jego dzienne wskaźniki:
Dzienne zapotrzebowanie na żelazo, mg
Mężczyzna i kobieta
Niezależnie od tego, ile żelaza zawiera pokarm, jelita wchłaniają nie więcej niż 2 mg pierwiastka śladowego dziennie, pod warunkiem, że osoba jest zdrowa. Na dzień dorosły mężczyzna z włosami i nabłonkiem traci około 1 mg żelaza, a kobieta z miesiączką - 1,5 mg. W warunkach normalnego odżywiania 1 mg pierwiastka śladowego trafia do magazynu mężczyzny, a 0,5 mg kobiety. Przy złym odżywianiu, chorobach przewlekłych, obfitych miesiączkach żelazo jest całkowicie zużywane, więc zaczyna się rozwijać anemia.
Aby znormalizować produkcję hemoglobiny, przepisuje się doustne preparaty żelaza. Lekarz patrzy na testy, przepisuje kilkumiesięczny cykl, aby uzupełnić magazyn. W celu zapobiegania anemii kobiety w wieku rozrodczym muszą przyjmować witaminy lub suplementy diety z dodatkiem żelaza (200 mg czystego pierwiastka dziennie) przez siedem dni miesiączki w ciągu każdego miesiąca.
Oznaki niedoboru żelaza
W początkowych stadiach rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza objawy nie występują. Z biegiem czasu rozwijają się w:
- Słabość, letarg, zmęczenie.
- Zawroty głowy, utrata apetytu i smaku.
- Blada i sucha skóra, łamliwe włosy, łuszczące się paznokcie.
- Nadmierne wypadanie włosów.
- Pęknięte usta.
- Duszność, kołatanie serca.
- Gładkie kubki smakowe na języku.
- Kobiety w ciąży mogą nabawić się dziwnego uzależnienia - jedzenia kredy lub ziemi.
Mechanizm działania leków zawierających żelazo
Leki na niedokrwistość z niedoboru żelaza zawierają żelazo lub żelazo. Sole pierwszego związku są wchłaniane przez komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego. Czyni to poprzez wiązanie apoferytyny w enterocytach z jonami. Z tego powodu preparaty siarczanu, glukonianu, fumaranu, mleczanu, bursztynianu i glutaminianu mają zwiększoną biodostępność i przystępną cenę..
Wady soli żelazawych obejmują wysoki poziom skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, zmniejszoną dostępność w połączeniu z lekami, garbnikami, środkami zobojętniającymi kwas. Fundusze są przepisywane tylko na pusty żołądek, ich przedawkowanie grozi ostrym zatruciem, szczególnie u małych dzieci. Hematolodzy zalecają nie więcej niż 200 mg leków dziennie (pod względem żelaza pierwiastkowego), a kobietom w ciąży - 100-120 mg.
Sole żelaza są mniej korzystne, ponieważ muszą zostać zredukowane do żelaza w celu absorpcji jonów. Prowadzi to do mniejszej biodostępności leków. Innym powodem złożoności przyjęcia jest łatwa hydroliza soli w górnych partiach jelita cienkiego, tworzenie się słabo rozpuszczalnych wodorotlenków i zmniejszenie ich wchłaniania.
Najlepsze suplementy żelaza na anemię
Preparaty żelaza do podawania dożylnego są mniej korzystne niż tabletki, drażetki, krople, kapsułki i syropy. Najlepsze lekarstwa na anemię z niedoboru żelaza to:
Preparaty żelaza na anemię
Forma żelaza, koncentracja
Siarczan, 320 sztuk na sztukę.
2 tabletki dziennie przez 3-4 miesiące
490 na 50 tabletek
Siarczan, 256 sztuk.
1-2 szt. codziennie
240 na 30 tabletek
Kapsułki, roztwór, syrop
Siarczan, 113 mg na kapsułkę
1 szt. dwa razy dziennie
275 na 50 kapsułek
Glukonian, 5 w 1 ml
2-4 ampułki dziennie
300 na 20 ampułek po 10 ml
Chlorki siarczanowe 325 na 1 sztukę.
1 szt. 1-2 razy dziennie
196 za 30 tabletek
Fumaran, 35 sztuk za sztukę.
1-2 szt. kurs dzienny do 12 tygodni
300 na 30 kapsułek
Biwalentny, 60 szt.
1-12 kapsułek dziennie
570 na 60 kapsułek
Siarczan, 50 sztuk.
150-300 mg dziennie w 2-3 dawkach podzielonych
110 na 100 tabletek
Sukcynylan białka, 800 sztuk w butelce
1-2 butelki w dwóch podzielonych dawkach każdego dnia
900 na 20 fiolek po 15 ml
Tabletki, krople, syrop, roztwory doustne i pozajelitowe
Wodorotlenek polimaltozy, 100 sztuk na sztukę.
1-3 szt. codziennie
330 na 30 tabletek
Wodorotlenek polimaltozy, 100 na 1 ml
100-200 mg trzy razy w tygodniu
Wodorotlenek polimaltozy, 41,6 na ml
2,5-30 ml dziennie
Roztwór dożylny
Kompleks wodorotlenku sacharozy, 540 na ml
1,5 mg na kg masy ciała
2980 na 5 ampułek
Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego
Wodorotlenek dekstranu, 50 na ml
100-200 mg dwa razy w tygodniu domięśniowo
3900 na 5 ampułek po 2 ml
1 kapsułka dziennie
60 na 10 kapsułek
Iniekcja
Kompleks wodorotlenku sacharozy, 25 na ml
15 mg na kg masy ciała
1800 na 10 ampułek
Żelazne preparaty dla dzieci
Żelazo w ampułkach do wstrzykiwań dla dzieci nie jest przepisywane, chyba że mają ciężką niedokrwistość z niedoboru żelaza. Dziecku przepisuje się pigułki, syropy lub krople. Ich przyjmowanie pomaga poprawić ukrwienie naczyń mózgowych. Od urodzenia do dwóch lat możesz używać Hemofer, Maltofer, Aktiferrin. Dzieciom w wieku od 2 do 5 lat podaje się syropy Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek. Wyposażone są w nasadkę pomiarową ułatwiającą odmierzanie leku. Dzieci powyżej piątego roku życia mogą przyjmować tabletki. Nie zabarwiają szkliwa zębów na żółto.
Zaletą powinny być kapsułki z powłoką ochronną Aktiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza, ale nie powinno przekraczać 3 mg na kg masy ciała dziennie. Czas trwania kursu to 2-6 miesięcy. Tabletki połyka się w całości, nie można ich żuć, ale można je popić wodą. Podczas kuracji dietę dzieci należy wzbogacić o mięso, owoce, warzywa. Jeśli preparaty zawierają żelazo, dieta zawiera pokarmy bogate w witaminę C, trójwartościowe - aminokwasy.
Podczas ciąży
Jeśli u przyszłej matki zostanie zdiagnozowana niedokrwistość, powinna skonsultować się z lekarzem w celu przepisania leku. Leczenie przeprowadza się standardowymi środkami, których wybór uwzględnia niedobór witaminy B12, alergię. Aby kuracja była skuteczna, kobieta w ciąży musi odpowiednio dostosować dietę - w skład wchodzą rośliny strączkowe, otręby, płatki owsiane, gryka, suszone owoce.
W celu zapobiegania niedokrwistości w trzecim trymestrze ciąży przepisuje się 30-40 mg żelaza dziennie. Ze skłonnością do anemii, profilaktykę przeprowadza się w 12-14 i 21-25 tygodniu - w tym czasie 30-40 mg pierwiastka śladowego pobiera się 2-3 razy w tygodniu. W przypadku stwierdzenia trwałej niedokrwistości z niedoboru żelaza kobieta musi codziennie wypijać 100-200 mg leków. Pod warunkiem, że kobieta w ciąży cierpiała na anemię i przed poczęciem, podczas noszenia dziecka należy wypić 200 mg środków. Podczas laktacji odbiór trwa.
Cechy przyjmowania narkotyków za pomocą żelaza
Aby leki zawierające żelazo na anemię skutecznie pomagały w walce z chorobą, musisz znać cechy ich przyjmowania. Lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad:
- Nie możesz sam przepisywać leków, zmieniać dawkowania. W przeciwnym razie grozi powikłaniami i zatruciem. W czasie ciąży przyjmowaniu leków towarzyszy ścisły nadzór lekarski..
- Preparaty pozajelitowe stosuje się przy operacjach na narządach przewodu pokarmowego, usuwaniu części żołądka lub jelit, przy zaostrzeniu wrzodów, zapaleniu trzustki, zapaleniu jelit, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego.
- Zabrania się łączenia preparatów żelaza z produktami na bazie wapnia, antybiotykami tetracyklinami, środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, lewomycetyną.
- Jeśli podczas terapii pacjent cierpi na niestrawność, przepisuje mu się preparaty enzymatyczne Festal, Pankreatyna.
- Sorbitol, kwas askorbinowy, cytrynowy, bursztynowy, miedź, witaminy B6, B1, A, E, kobalt mogą poprawiać wchłanianie żelaza..
- Wskazane jest przyjmowanie suplementów żelaza między posiłkami..
- Jeśli podczas leczenia pacjent wykazuje objawy negatywne, lek należy wymienić.
- Leczenie niedokrwistości polega na podaniu początkowej minimalnej dawki i stopniowym jej zwiększaniu. Proces terapii jest długi - pierwsze 2 miesiące dawki mają charakter leczniczy, następnie 2-3 miesiące profilaktyczny.
- Przybliżona dzienna dawka dla osoby dorosłej wynosi 180-200 mg dziennie. W ciągu około trzech tygodni niedokrwistość z niedoboru żelaza zostaje skorygowana o połowę, a po dwóch miesiącach zostaje wyleczona.
- Jeśli pacjent ma nietolerancję leku, zastąpienie go innym preparatem żelaza na anemię nie pomoże - element działa negatywnie. W takim przypadku lek przyjmuje się po posiłkach lub dawkę zmniejsza się, zwiększając przebieg leczenia do sześciu miesięcy..
Przeciwwskazania
Leki zawierające żelazo mają swoje przeciwwskazania. Nie można ich używać w następujących warunkach:
- białaczka, onkologia krwi;
- niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna;
- przewlekłe choroby wątroby, nerek;
- jednoczesny odbiór z lekami zobojętniającymi kwas, tetracyklinami, preparatami wapniowymi, pokarmami bogatymi w wapń, kofeiną, błonnikiem.
Skutki uboczne
Tabletki i inne formy produktów zawierających żelazo mogą powodować skutki uboczne. Najczęściej pojawiają się z przewodu pokarmowego, przy przyjmowaniu soli dwuwartościowych. Działania niepożądane obejmują:
- nudności, wymioty, ból brzucha;
- zmniejszony apetyt, rozstrój stolca, wzdęcia, zaparcia;
- osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni, zawroty głowy;
- wysypka skórna, świąd;
- ból stawu;
- metaliczny posmak w ustach;
- tachykardia, niedociśnienie;
- ciemnienie kału;
- zaczerwienienie skóry twarzy;
- obrzęk, zaczerwienienie po wstrzyknięciu, gorączka;
- szok anafilaktyczny;
- limfadenopatia.
Preparaty żelaza na anemię
Preparaty żelaza stosuje się w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza lub w celu jej zapobiegania, w przypadku niedożywienia, w okresie ciąży i laktacji. To właśnie wodorotlenek żelaza lub sole żelaza uzupełniają niedobory żelaza w organizmie.
Współczesny przemysł farmakologiczny prezentuje szeroki wybór preparatów żelaza na anemię w syropie, tabletkach do żucia, kapsułkach, pigułkach, a także w postaci roztworów do podawania doustnego, zastrzyków domięśniowych i dożylnych..
Przyczyny rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza
Główne przyczyny niedokrwistości z niedoboru żelaza są następujące:
- Najczęstszą przyczyną jest przewlekłe krwawienie skutkujące niedoborem żelaza - 80% przypadków
Może to być krwawienie z przewodu pokarmowego z guzami, chorobą wrzodową żołądka, hemoroidami (patrz leczenie hemoroidów zewnętrznych), erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka, inwazją tęgoryjców, uchyłkami jelit. A także niedokrwistość u kobiet z endometriozą na tle ciężkich i przedłużających się miesiączek, krwawień z macicy, mięśniaków macicy. Krwawienie z nosa i płuc, dawstwo, kamica moczowa, złośliwe guzy pęcherza i nerek (patrz objawy raka pęcherza), odmiedniczkowe zapalenie nerek itp..
- niedokrwistość z niedoboru żelaza na tle przewlekłych chorób zapalnych
W obecności ogniska przewlekłego zapalenia w organizmie dochodzi do odkładania się żelaza i jego utajonego niedoboru. Całe żelazo jest usuwane do magazynu i po prostu nie ma żelaza do tworzenia hemoglobiny.
- Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo
Występuje w okresie ciąży, szczególnie w II i III trymestrze ciąży oraz w okresie laktacji, intensywnego wzrostu u dzieci, nadmiernego wysiłku fizycznego, uprawiania sportu.
- Upośledzone wchłanianie żelaza
Dzieje się tak z następującymi chorobami - amyloidoza jelit, resekcja jelita cienkiego, zespół złego wchłaniania, przewlekłe zapalenie jelit
- Zła dieta z powodu niskiej zawartości żelaza w żywności
Najczęściej niedokrwistość z niedoboru żelaza występuje u wegetarian, małych dzieci, a czasem u noworodków.
W tabeli przedstawiono dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pożywieniem dla różnych płci i kategorii wiekowych.
Wiek | Zawartość żelaza w żywności | Dzienne zapotrzebowanie | stosunek dostępności do popytu |
Kobiety w ciąży | 18-36 | 80 | 0,2 - 0,4 |
Dorośli mężczyźni | 25-52 | 13 | 2 - 4 |
Dorosłe kobiety | 18-36 | 21 | 12 |
Młodzi mężczyźni | 30-60 | 21 | 1,5 - 3 |
Dziewczyny | 30-60 | 20 | 1,5 - 3 |
Dzieci w wieku 1-12 lat | 48-95 | 22 | 2-4 |
Dzieci poniżej jednego roku | 33-66 | 67 | 0,5 - 1 |
Zawartość żelaza w żywności
Bez względu na to, ile żelaza jest w pożywieniu, jelita nie mogą wchłonąć więcej niż 2 mg dziennie (u zdrowej osoby).
- Zdrowy dorosły mężczyzna z nabłonkiem skóry i włosów traci 1 mg dziennie.
- Kobiety, które mają normalne miesiączki (trzy dni bez skrzepów) - 1,5 mg na średni dzień miesiąca.
Tak więc, przy odpowiednim odżywianiu, nie więcej niż 1 mg u mężczyzny i pół miligrama u kobiety może dostać się do magazynu. Przy różnych odchyleniach w odżywianiu, przewlekłym zapaleniu, obfitszej miesiączce wszystko zużywa się od zera do zera, tj. ile zostało wchłonięte, tyle zostało stracone. W zajezdni nie ma nic, jeśli trwa to latami, to w pewnym momencie zajezdnia jest pusta, a przy dodatkowych czynnikach prowokujących dochodzi do anemii.
- Dlatego też, gdy niedokrwistość z niedoboru żelaza zostanie udowodniona laboratoryjnie, ważne jest, aby najpierw wyeliminować przyczynę (zatrzymać krwawienie, wyleczyć przewlekłe zapalenie). Ponadto wykazano, że jakikolwiek preparat żelaza do podawania doustnego w tabletkach, kroplach lub kapsułkach leczy pacjenta do czasu normalizacji hemoglobiny w dawce terapeutycznej. Następnie przez kolejne 3-4 miesiące wykazano, że dawka terapeutyczna uzupełnia magazyn lub jeśli pacjent źle toleruje preparaty żelaza - pół dawki przez pół roku.
- Dla kobiet (w wieku rozrodczym) profilaktyka - 7-10 dni w miesiącu dowolny lek w dawce terapeutycznej (pod względem sorbifera - 2 tabletki dziennie), w przeliczeniu na czyste żelazo - 180-200 mg dziennie.
Klasyfikacja preparatów żelaza
Do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza lekarz dobiera lek stosownie do wieku pacjenta, wyników badań, możliwości finansowych pacjenta, tolerancji leku, a także na podstawie swojego doświadczenia zawodowego w stosowaniu preparatów żelaza. Aby obliczyć dawkę, musisz znać ilość żelaza (2) lub żelaza (3) w określonej postaci dawkowania, a także objętość opakowania. Światowa praktyka stosowania tych leków w ostatnich latach ma tendencję do zastępowania preparatów solnych żelaza, z mniejszą zgodnością, preparatami nowej generacji kompleksu Żelazo (3) - wodorotlenkowo-polimaltozy, takimi jak Ferrum Lek, Maltofer itp..
Niedopuszczalne jest niekontrolowane przyjmowanie preparatów żelaza bez recepty, ścisłe przestrzeganie dawkowania i ocena skuteczności w czasie. Przedawkowanie tych produktów może prowadzić do poważnego zatrucia. Ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych i skutków ubocznych leki do podawania pozajelitowego (i / m, i / v) stosuje się tylko pod ścisłymi wskazaniami.
Wskazane jest domięśniowe lub dożylne podawanie preparatów żelaza w przypadku niedokrwistości:
- Do operacji żołądkowo-jelitowych, usunięcia części żołądka lub rozległej resekcji jelita
- Z zaostrzeniem wrzodów żołądka, celiakią (objawy), zapaleniem jelit, przewlekłym zapaleniem trzustki, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - ponieważ zmniejsza się wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego
- W przypadku ciężkich postaci niedokrwistości z niedoboru żelaza
- Jeśli istnieje potrzeba pilnego nasycenia organizmu żelazem - przed operacją hemoroidów, mięśniaków i innych patologii
- Jeśli pacjent nie toleruje tych leków po podaniu doustnym
Tabela pokazuje wszystkie preparaty żelaza na anemię, wskazując nazwy analogów, formę wydania i przybliżone ceny w aptekach. Oprócz leków wymienionych poniżej dzieciom można pokazać hematogen (instrukcja).
Aktiferrin - sól żelaza (2)
- kapsułki, cena 220-270 rubli.
- roztwór doustny 260-320 rubli.
- syrop 170-200 rubli.
Analogi: Hemofer (80-100 rubli), Hemofer prolongatum, Ferronal, Totema (440 rubli), Tardiferon (250 rubli), Ferrlecite, Ferrogradumet, Ferronat, Heferol, Ferrogluconate-apo
Hemohelper - sole żelaza (2) i kwas askorbinowy
- Hemohelper (tab. 60 szt. 240-260 rubli) dla dzieci (kokos, baton orzechowy 270 rubli.)
- Zakładka Sorbifer Durules. (360 rubli 30 szt. 480 rubli 50 szt.)
- Ferroplex
Ferlatum - bursztynian białka żelaza (3)
- Roztwór Ferlatum (20 amp. 900-1100 rubli)
- Ferlatum fol (żelazo 3 i kwas foliowy 650 rubli. 10 ampułek)
Maltofer - wodorotlenek żelaza (3)
- Maltofer (krople, syrop, tabletki 260-300 rubli ampułki 5 szt. 930 rubli), Maltofer Fol 30 tab. 520 rbl.
- Ferrum Lek (cena syropu 150 rubli, tabletki do żucia 30 szt. 300 rubli, 50 szt. 450 rubli. Roztwór do iniekcji 5 szt. 1250 rubli), Prom, Monofer
- Argeferr (roztwór do wstrzykiwań 5 amp. 2000-3700 rubli),
- Venofer (amp. Do wstrzyknięcia 5 szt. 2800 rubli),
- Likferr (5 amp. 3200 rubli), Fermed
kompleks dekstranu: Cosmofer (5 amp. do wstrzyknięcia 2500 rubli), Dextrafer
Fenuls - Żelazo + kompleks witamin
- Fenuls (witaminy B1, B2, B6, B5, PP, C i żelazo, cena 10 szt. 170 rubli, 30 szt. 250-340 rubli)
- Sole żelaza (2) to chlorek, glukonian, fumaran i siarczan żelazawy
W trakcie leczenia objawy kliniczne stopniowo ustępują, takie jak zawroty głowy, omdlenia, osłabienie, suchość skóry, zwiększone zmęczenie, tachykardia, a dane laboratoryjne ulegają normalizacji. Obecność alfa-aminokwasu Seryny w preparacie Aktiferrin zwiększa efektywność wchłaniania żelaza, co pozwala na zmniejszenie dawki, tym samym zmniejszając toksyczność leku i poprawiając tolerancję.
- Sole żelaza (2) i kwas askorbinowy
Preparaty o tej kompozycji mają wzmocnione działanie, gdyż obecność przeciwutleniacza kwasu askorbinowego, dzięki swoim właściwościom regenerującym, przekształca żelazo (3) w żelazo (2), poprawiając tym samym wchłanianie żelaza w jelicie.
- Bursztynian białka żelaza
Jest to złożony związek półsyntetycznego nośnika białkowego z żelazem żelazowym, podczas gdy białkowy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy i uwalnia żelazo, poprawiając jego wchłanianie, a także zapobiega zaburzeniom śluzówki żołądka. Preparat żelaza na anemię Bursztynian białka Ferlatum jest dostępny w postaci roztworu do podawania doustnego.
- Wodorotlenek żelaza (3) - kompleks sacharozy, polimaltozy lub dekstranu
Ponieważ kompleks polimaltozy jest dość stabilny w przewodzie pokarmowym, jego wchłanianie przez błonę śluzową jest 40 razy wolniejsze niż dwuwartościowego żelaza. Jest najbardziej zbliżony budową do ferrytyny, naturalnego związku żelaza, dlatego jego stosowanie praktycznie wyklucza przedawkowanie i zatrucie organizmu, w przeciwieństwie do soli żelaza żelazawego. Wymiary tych 3 kompleksów są takie, że przy podawaniu domięśniowym lub dożylnym prawie nie są wydalane przez nerki i nie mają efektu prooksydacyjnego, który jest nieodłączny dla konwencjonalnych soli żelaza. Szczególnie skuteczne i najkorzystniejsze są preparaty z wodorotlenkiem żelaza i polimaltozy, które mają wiele zalet:
- Bardzo niska toksyczność, wysokie bezpieczeństwo stosowania przy niedokrwistości tych preparatów żelaza, nawet w przypadku przedawkowania - nie występuje zatrucie.
- Wysoka moc, dobrze tolerowana (lepsza niż proste sole żelaza) i mniej skutków ubocznych.
- Podczas używania narkotyków w środku nie ma interakcji z jedzeniem, więc można je przyjmować w dowolnym momencie, z każdą dietą, można je dodawać do napojów
- Nawet przy długotrwałym stosowaniu nie brudzą szkliwa zębów, jak inne preparaty.
Zawartość żelaza w wymienionych preparatach:
Maltofer | syrop | 10 mg / ml |
tabletki do żucia | 100 mg / tab | |
krople do podawania doustnego | 50 mg / ml | |
roztwór doustny | 100 mg / fiolkę | |
roztwór w / m wtrysku | 100 mg / amp. | |
Ferrum Lek | roztwór do iniekcji i / m | 100 mg / amp |
syrop | 10 mg / ml | |
patka. do żucia | 100 mg / tab | |
Ferlatum | rozwiązanie dla wewnętrznego podanie | 40 mg / fiolkę |
Cosmofer | amp. wprowadzenie i / mi / v | 100 mg / amp. |
Venofer | amp. i / v | 100 mg / amp. |
Aktiferrin | syrop | 6,87 mg / ml |
kapsułki | 34,5 mg / kap. | |
rozwiązanie dla wewnętrznego podanie | 9,48 mg / ml | |
Totem | rozwiązanie dla wewnętrznego podanie | 50 mg / amp. |
Tardiferon | patka. | 80 mg / tab. |
Sorbifer Durules | patka. | 100 mg / tab. |
Ogólne zasady przyjmowania doustnych preparatów żelaza
- Nie należy przyjmować suplementów żelaza w połączeniu z lekami zmniejszającymi ich wchłanianie: lewomycyna, preparaty wapnia, tetracykliny, leki zobojętniające sok żołądkowy.
- W celu zapobiegania niestrawnościowym skutkom ubocznym, zgodnie ze wskazaniami, można stosować preparaty enzymatyczne - Festal, Pankreatyna.
- Kwas bursztynowy, askorbinowy, cytrynowy, sorbitol poprawiają wchłanianie preparatów żelaza. Dlatego kompleks terapeutyczny może zawierać substancje przyspieszające syntezę hemoglobiny - witaminy C, A, E, B1, B6, a także kobalt i miedź.
- Lepiej jest przyjmować suplementy żelaza w leczeniu anemii między posiłkami, ponieważ żywność zmniejsza stężenie żelaza, ponadto zasady, kwasy i sole w żywności mogą tworzyć nierozpuszczalne związki z żelazem.
- Należy wziąć pod uwagę tolerancję leku, w przypadku słabej tolerancji, skutków ubocznych konieczna jest wymiana leku. Leczenie niedokrwistości należy rozpocząć od małej dawki, z czasem zwiększając się do skutecznej i tolerowanej dawki..
- Dla każdego pacjenta specjalnie obliczane jest dzienne zapotrzebowanie na żelazo, a także czas trwania leczenia, wchłanianie określonego przepisanego leku i zawartość w nim żelaza.
- Zwykle przepisuje się długie cykle leczenia, dawki terapeutyczne przyjmuje się przez 1,5-2 miesiące, a dawki profilaktyczne w ciągu najbliższych 2-3 miesięcy..
- Dawki terapeutyczne leków oblicza się na podstawie 180-200 mg żelaza dziennie. Pod względem sorbifer jest to tabletka dwukrotnie.
- Czas trwania terapii zależy od okresu normalizacji hemoglobiny. Średnio, niedokrwistość z niedoboru żelaza powinna zostać zmniejszona o połowę w ciągu trzech tygodni terapii żelazem i całkowicie wyleczona po 2 miesiącach.
- Ponadto żelazka nie należy anulować. Ponieważ zaczyna się okres nasycania jego rezerw w organizmie. Dawkę terapeutyczną leku podaje się przez 3-4 miesiące..
- Nietolerancja na jeden lek nie oznacza, że zastąpienie go innym poprawi sytuację, ponieważ samo żelazo działa drażniąco na przewód pokarmowy. Musimy przystosować się do przyjmowania leków po posiłkach. Przy słabej nietolerancji można również zmniejszyć o połowę dawkę profilaktyczną, wydłużając okres nasycenia magazynu żelaza w organizmie do sześciu miesięcy.
- Dziewczęta, kobiety w wieku rozrodczym nie powinny zaniedbywać profilaktyki pierwotnej (przyjmowanie suplementów żelaza przez 7-10 dni w miesiącu w dawce terapeutycznej).
Jeśli niedokrwistość nie zostanie skorygowana przez podjęte środki, należy wyjaśnić kilka punktów:
- Czy pigułka została wzięta przez pacjenta,
- Czy dawka była wystarczająca,
- Czy są jakieś zaburzenia wchłaniania żelaza
- Czy anemia nieżelazna
Suplementy żelaza w czasie ciąży
- W przypadku braku anemii w III trymestrze, profilaktyczne dawki żelaza 30-40 mg dziennie są przepisywane.
- Przy istniejącej tendencji do niedokrwistości z niedoboru żelaza profilaktykę przeprowadza się w 12-15 tygodniu oraz w 21-25 tygodniu ciąży 2-3 razy w tygodniu w dawce 30-40 mg.
- Jeśli w czasie ciąży rozwinie się niedokrwistość, wskazana jest pełna dawka 100-200 mg na dobę..
- Jeśli kobieta miała anemię jeszcze przed ciążą, to przez wszystkie 9 miesięcy kobieta powinna przyjmować 200 mg suplementów żelaza zarówno przed porodem, jak i podczas karmienia.
Przeciwwskazania
- z niedokrwistością aplastyczną i hemolityczną
- z rakiem krwi - różne typy białaczki
- z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby (stan zapalny)
- jednoczesny odbiór z lekami zobojętniającymi kwas i tetracyklinami, preparatami wapnia
- w połączeniu z pokarmami zawierającymi kofeinę, wapń lub duże ilości błonnika
Skutki uboczne
Przyjmowanie pokarmu
Sole żelaza (2) bardzo często powodują skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza jeśli dzienna dawka przekracza 4 mg / kg. Najlepszym preparatem żelaza na anemię pod względem tolerancji i skuteczności jest polimaltoza wodorotlenku żelaza. W przypadku działań niepożądanych dawkę leku zmniejsza się 2-krotnie.
Głównymi skutkami ubocznymi związanymi z podrażnieniem żołądka, jelit są nudności, ból i uczucie ciężkości w nadbrzuszu, wymioty, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia (patrz wszystkie środki przeczyszczające na zaparcia), biegunka (patrz leki na biegunkę), a także różne alergie reakcje w postaci świądu skóry, wysypki. Ciemnienie stolca nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ w ten sposób usuwa się niewchłonięte żelazo.
Przy podawaniu dożylnym lub domięśniowym
- Narządy zmysłów i układ nerwowy - ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie
- Przewód pokarmowy - metaliczny posmak w ustach, bóle brzucha, wymioty, nudności
- Układ mięśniowo-szkieletowy - ból pleców (na ból pleców patrz maść), ból stawów, ból mięśni.
- Rzadko - gorączka, wstrząs anafilaktyczny, limfadenopatia, wysypka
- Układ sercowo-naczyniowy - uderzenia gorąca, tachykardia, niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy
- Reakcje miejscowe - obrzęk, ból, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia
Objawy przedawkowania
W przypadku przedawkowania u pacjenta może wystąpić większość skutków ubocznych - zawroty głowy, nudności, biegunka, bladość, splątanie, obniżenie ciśnienia krwi, bóle brzucha, osłabienie, wymioty, objawy hiperwentylacji. Przy podaniu domięśniowym lub dożylnym możliwe jest ostre przeciążenie żelazem, dlatego bardzo ważne jest, aby przed przepisaniem preparatów żelaza we wstrzyknięciach przeprowadzić prawidłową ocenę stanu pacjenta. Leczenie przedawkowania doustnego obejmuje przepłukanie żołądka, wywołanie wymiotów, a następnie pobranie surowych jaj i mleka oraz leczenie objawowe zgodnie ze wskazaniami.
Jakie suplementy żelaza dla kobiet w ciąży najlepiej stosować?
Przyczyny anemii
Przy niskim poziomie hemoglobiny ważne jest prawidłowe i zbilansowane odżywianie..
Żelazo jest jednym z ważnych pierwiastków śladowych w organizmie człowieka, który transportuje tlen do tkanek. Każda osoba ma rezerwę około 4 g. Ciąża to niezwykle aktywny proces, który wymaga dużej ilości żelaza. Dlatego od 16 tygodnia konieczne jest zwiększenie poziomu hemoglobiny w celu prawidłowego rozwoju hematopoezy wewnątrzmacicznej i zapobiegania niedotlenieniu płodu..
Główne przyczyny rozwoju niedokrwistości to:
- Słaba niezrównoważona dieta. Dieta kobiety w ciąży powinna zawierać mięso, które jest głównym źródłem żelaza. Jeśli przyszła mama je produkty mięsne w małych ilościach lub jest wegetarianką, wówczas niedokrwistość z niedoboru szybko się rozwinie.
- Do prawidłowego przyswajania żelaza potrzebne są takie substancje jak kwas askorbinowy i witaminy z grupy B. Przy braku tych substancji w organizmie spada poziom pierwiastków śladowych we krwi.
- Ciąże mnogie lub częste porody. Zapasy w tych warunkach są najczęściej wyczerpywane i nie mają czasu na odbudowę pokarmową (przy pomocy żywności).
- Ciężkiej gestozie towarzyszą silne nudności i wymioty, które uniemożliwiają kobiecie w ciąży dobre odżywianie.
- W historii ginekologicznej przyszłej mamy występuje obfita i długotrwała miesiączka, która prowadzi do rozwoju łagodnej anemii jeszcze przed zajściem w ciążę.
- Przewlekłe choroby układu pokarmowego utrudniają wchłanianie żelaza.
Objawy
Obraz kliniczny objawia się łagodnym stopniem niedokrwistości z niedoboru żelaza, dlatego przyszła mama może wstępnie ocenić zmianę swojego stanu przed wizytą u lekarza.
- Kolor skóry i błon śluzowych zmienia się z różowego na blady, a także może mieć nieznaczne zażółcenie.
- Pęknięcia pojawiają się w kącikach ust - drgawki.
- Paznokcie stają się kruche i miękkie, a na płytce pojawia się poprzeczne prążkowanie.
- Włosy tracą blask, pojawiają się rozdwojone końcówki.
- Zmysły smaku i zapachu. Kobiety w ciąży zaczynają lubić zapach acetonu i farby, uzależnienie od kredy i surowej żywności..
Jeśli pojawią się powyższe objawy, należy skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć przebiegu ciąży.
Przy niższym poziomie hemoglobiny we krwi zwiększa się liczba objawów. Pojawiają się następujące objawy:
- zmniejszony apetyt:
- bół głowy;
- zawroty głowy;
- metaliczny posmak w ustach;
- zmniejszona aktywność fizyczna;
- drażliwość;
- wypadanie włosów;
- szybkie oddychanie;
- przerwy w pracy serca.
Aby określić, ile żelaza brakuje w organizmie, wymagana jest laboratoryjna ocena stanu krwi obwodowej.
Diagnostyka
Niedokrwistość nie wymaga specjalnej diagnostyki; w celu wykrycia choroby należy z czasem wykonać ogólne badanie krwi. Zmiany wskazujące na anemię obejmują:
- spadek stężenia hemoglobiny;
- zmniejszenie liczby czerwonych krwinek;
- spadek hematokrytu i wskaźnika barwy;
- wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów;
- niewielki spadek liczby retikulocytów;
- zmiany kształtu i wielkości erytrocytów, czyli anizocytoza i poikilocytoza.
Nasilenie niedokrwistości u kobiet w ciąży
- stopień łagodny - hemoglobina poniżej 110 g / l, ale powyżej 90 g / l, liczba erytrocytów i wskaźnik barwy mieszczą się w normalnych granicach;
- średni stopień - poziom hemoglobiny od 70 g / l do 90 g / l, liczba erytrocytów i wskaźnik barwy przy dolnej granicy normy;
- ciężki stopień - hemoglobina jest mniejsza niż 70 g / l, wskaźnik barwy jest znacząco niski, a liczba erytrocytów jest krytycznie zmniejszona.
Do oceny stężenia żelaza w surowicy, całkowitej zdolności wiązania żelaza i stężenia ferrytyny w surowicy można zastosować biochemiczne badanie krwi.
Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza
Preparaty żelaza dla kobiet w ciąży należy dobierać uwzględniając czas trwania ciąży oraz indywidualne cechy organizmu..
Głównym celem leczenia jest wyeliminowanie przyczyny niedokrwistości, czyli prawidłowe odżywianie i uzupełnienie rezerwy żelaza.
Odżywianie przyszłej matki powinno być bogate w minerały i witaminy. Dlatego w ciąży należy przestrzegać diety wzbogaconej w żelazo..
Podstawowe zasady leczenia to:
- mianowanie leków zawierających żelazo;
- stosowanie doustnych form preparatów żelaza;
- indywidualne obliczenie dawki z uwzględnieniem masy ciała i ciężkości niedokrwistości;
- długi cykl leczenia;
- monitorowanie skuteczności terapii lekowej.
Wśród preparatów żelaza wyróżnia się dwie główne grupy:
- preparaty jonowe zawierające żelazo - polisacharydy i sole żelaza (II);
- związki niejonowe, które są reprezentowane przez kompleks wodorotlenkowo-polimaltozowy żelaza (III).
Asymilacja zależy od zawartości żelaza pierwiastkowego w preparacie. Najwięcej substancji czynnej znajduje się w siarczanach żelazawych, ale preparaty soli oddziałują z pokarmem, co utrudnia wchłanianie żelaza w jelicie. Obecnie preferowany jest kompleks trójwartościowy, ponieważ spożycie takiego żelaza jest lepiej wchłaniane w jelicie, co wyklucza możliwość przedawkowania leku.
Skuteczne suplementy żelaza dla kobiet w ciąży
Jakie są najlepsze leki, powinieneś zapytać lekarza, nie musisz kupować w aptece bez konsultacji.
Preparaty żelaza biwalentnego:
- Sorbifer. Postać dawkowania to tabletka. Preparat zawiera siarczan żelazawy i kwas askorbinowy, który jest składnikiem pomocniczym do wchłaniania pierwiastka śladowego. Lek jest doskonale wchłaniany w przypadku niedokrwistości w czasie ciąży, ale ma pewne skutki uboczne w postaci zaparć lub biegunki, nudności i bólów brzucha. Przy równoczesnym stosowaniu z innymi lekami zmniejsza się wchłanianie siarczanu żelazawego. Jedną z zalet jest niski koszt leku.
- Postać dawkowania Fels to kapsułka. Preparat zawiera bezwodny siarczan żelazawy, witaminy z grupy B oraz substancje pomocnicze. To multiwitaminowy preparat multimineralny, który kompensuje nie tylko niedobór żelaza, ale także hipowitaminozę z grupy witaminy B. Do takich efektów należą zawroty głowy, bóle brzucha, zaburzenia stolca. Jego łączenie z innymi preparatami multiwitaminowymi jest zabronione w celu uniknięcia przedawkowania.
- Totem. Postać dawkowania jest roztworem do podawania dożylnego lub pozajelitowego. W składzie znajduje się dwuwodny glukonian żelaza, glukonian manganu, glukonian miedzi oraz substancje pomocnicze. Totema to preparat złożony, który stosuje się przy ciężkiej anemii ze zwiększonym zapotrzebowaniem na żelazo. W czasie ciąży i laktacji można go używać przez długi czas. Efekty uboczne obejmują alergie, ciemne zabarwienie kału, ciemnienie szkliwa zębów, zgagę i nudności. W przypadku nieprawidłowego stosowania może wystąpić przedawkowanie.
Preparaty żelaza trójwartościowego:
- Maltofer. Postać dawkowania - krople do podawania doustnego. Kompozycja zawiera polimaltoozę wodorotlenku żelaza i substancje pomocnicze. Maltofer jest lekiem przepisywanym przez wielu specjalistów, ponieważ praktycznie nie ma działań niepożądanych, a wiele badań potwierdziło bezpieczeństwo i dobrą tolerancję. Nie zidentyfikowano interakcji z innymi lekami.
- Ferlatum. Postać dawkowania - roztwór doustny. Kompozycja zawiera bursztynian białka żelaza i substancje pomocnicze. Jest aktywnie stosowany w przypadku niskiego poziomu hemoglobiny podczas ciąży w celu zapobiegania anemii. Zaletą leku jest brak podrażnienia ścian żołądka i jelit, ale mimo to mogą wystąpić działania niepożądane w postaci nudności. Lek można stosować w połączeniu z innymi lekami..
- Ferrum Lek to popularny lek dostępny w różnych postaciach dawkowania. Kompozycja zawiera polimaltoozę wodorotlenku żelaza i substancje pomocnicze. Tabletki do żucia i syrop stosuje się w łagodnej do umiarkowanej anemii, takie postacie są powoli wchłaniane w jelicie dzięki wielojądrowemu kompleksowi aktywnemu. Przeciwnie, roztwór do podawania dożylnego szybko uzupełnia niedobór żelaza (po 15 minutach 15% leku dociera do krwiobiegu). Zastrzyki stosuje się w przypadku ciężkich stanów anemicznych lub dużej utraty krwi. Według WHO Ferrum Lek praktycznie nie ma skutków ubocznych. Nie zidentyfikowano żadnych interakcji z innymi lekami i żywnością.
Preparaty żelaza dla kobiet w ciąży są starannie dobierane, ponieważ w tym okresie ciało przyszłej mamy jest najbardziej wrażliwe na różne składniki pochodzące z zewnątrz. Każdy lekarz ma własną listę preparatów zawierających żelazo. Po ocenie indywidualnych cech kobiety można przepisać jeden lub inny lek. Dlatego nie należy lekceważyć porad specjalistów, gdy pojawią się pierwsze objawy niedokrwistości i jakie leki lepiej kupić, może doradzić tylko doświadczony lekarz.
Leki na anemię
Anemia to choroba charakteryzująca się brakiem żelaza i hemoglobiny we krwi. Aby zrekompensować negatywne skutki zespołu, witaminy są przepisywane na niedokrwistość.
Najważniejszymi dla tej choroby pierwiastkami śladowymi są kwas foliowy, kwas askorbinowy i samo żelazo, które może dostać się do organizmu wraz z pożywieniem. Połączone stosowanie tych środków pozwala zwiększyć ilość hemoglobiny. Witaminy zawierające żelazo pomagają również w anemii. W zależności od stopnia zaawansowania zespołu przepisywane są profilaktyczne suplementy diety lub kompletne leki.
Wskazania
Preparaty witaminowe i leki zawierające żelazo są przepisywane osobom z zaburzeniami wchłaniania i przyswajania żelaza. Wskazaniami do terapii są następujące przyczyny niedokrwistości u dorosłych:
- obfita utrata krwi w wyniku urazu lub choroby ogólnoustrojowej;
- brak niezbędnych składników w wyniku niewłaściwego odżywiania;
- głód tlenowy mózgu z niskim poziomem hemoglobiny u dorosłych;
- pojawienie się osłabienia, zawrotów głowy, rozwój zmian zanikowych.
Przed rozpoczęciem terapii zajęciowej pacjent powinien wykonać CBC na poziom hemoglobiny, aby potwierdzić rozpoznanie. Hemoglobina u mężczyzn powinna wynosić co najmniej 117 g na litr krwi w okresie dojrzewania. Jeśli mężczyzna ma od 19 do 45 lat, to minimalny poziom to już 132 g na litr. U kobiet najniższy dopuszczalny wskaźnik również wynosi 117 g. Wskazaniem do powołania profesjonalnej terapii jest jego obniżenie poniżej minimalnego dopuszczalnego poziomu..
Preparaty żelaza na anemię
W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza przepisywane są witaminy, minerały, które zawierają żelazo lub stymulują jego uwalnianie i wchłanianie. Powszechnie używane leki obejmują następujące nazwy:
- kwas foliowy;
- witamina C;
- Maltofer;
- Aktiferrin;
- „Fenuls”;
- Ferlatum;
- inny.
Profesjonalne leki powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przy niekontrolowanym przyjmowaniu istnieje duże ryzyko przedawkowania, niewłaściwego leczenia i nasilenia objawów zespołu. Przed zakupem leku wskazane jest skontaktowanie się z terapeutą państwowym lub przedstawicielem płatnej przychodni lekarskiej.
Leki mają kilka działań (w zależności od składu):
- nasycić krew żelazem niezbędnym do tworzenia hemoglobiny;
- stymulować produkcję hemoglobiny;
- przywrócić organizmowi zdolność przyswajania i wchłaniania żelaza (przy zaburzeniach przewodu pokarmowego, produkcja enzymów);
- szybko nadrobić brak krwinek.
W krytycznej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie transfuzji krwi w celu podtrzymania życia ludzkiego. Jednak poniżej będziemy rozmawiać tylko o lekach, które są przeznaczone do terapii domowej w początkowej i środkowej fazie niedokrwistości..
Wodorotlenek żelazowy
W przypadku niedokrwistości leczenie powinno być jak najłatwiejsze, nie powodując przeciążenia organizmu. Preparaty na bazie wodorotlenku żelazowego mają minimum przeciwwskazań. Skład jest zbliżony do naturalnego żelaza wytwarzanego przez organizm.
Substancja ta nie reaguje z innymi lekami i składnikami żywności, dlatego polecana jest osobom z problemami trawiennymi oraz dużą liczbą przepisywanych leków.
Bursztynian białka żelaza
Substancja pobudza hematopoezę. Jest przepisywany głównie w okresie ciąży w celu leczenia i zapobiegania anemii. Powiedzmy podczas laktacji. Zabronione jest przy uszkodzeniach wątroby i nerek, innych rodzajach anemii. Mianowany tylko po konsultacji ze specjalistą.
Sole żelazawe i kwas askorbinowy
Kompleksowe preparaty na bazie kwasu askorbinowego i soli żelaza przyspieszają syntezę erytrocytów. Kwas służy jako substancja pomocnicza, która przekształca witaminę B6 do stanu niezbędnego do syntezy. Sole żelaza dostarczają organizmowi żelaza. Ten rodzaj leku ma minimalną liczbę przeciwwskazań, ponieważ ma naturalny skład.
Sole żelazne
Substancje te biorą udział w syntezie hemoglobiny i transporcie żelaza do szpiku kostnego. Przepisywane oddzielnie od innych stymulantów syntezy krwinek mają niewystarczającą skuteczność. Spożycie soli należy łączyć z dietą bogatą w witaminę C lub kwasem askorbinowym.
Maltofer
Jeśli u dzieci, u kobiet hemoglobina jest zmniejszona, przepisywany jest łagodny środek - „Maltofer”. Zalecany jest przez lekarzy ginekologów do przyjęć w okresie planowania ciąży, porodu i laktacji. Zasadniczo „Maltofer” jest używany jako kompleks zapobiegawczy.
Lek ma różne formy uwalniania - tabletki, syrop, roztwór do użytku wewnętrznego, krople.
Aktiferrin
Możesz kupić krople lub kapsułki, aby wziąć lek. Lek zawiera siarczan żelazawy i serynę. Ze względu na wysokie stężenie żelaza lek jest przeciwwskazany w stosowaniu żelaznych produktów dietetycznych (gryka, wołowina, jajka). W czasie ciąży odbiór jest akceptowalny, ale lepiej wybrać inny lek. Głównym celem jest leczenie anemii u dorosłych i dzieci w wieku szkolnym.
Hemohelper
Leki ze średniej kategorii cenowej. Należy go spożywać w postaci kapsułek z żelazem hemowym (jedno opakowanie zawiera 60 sztuk). Przeciwwskazania są minimalne - indywidualna nietolerancja składników (alergie), osoby z chorobami wątroby i nerek mogą przyjmować lek po konsultacji z lekarzem. „Hemohelper” działa również profilaktycznie na ARVI, skłonność do onkologii.
Ferlatum
Medycyna włoska. Polecany we wczesnym okresie ciąży, w okresie karmienia piersią. Działa delikatnie, ale może działać zbyt wolno, aby uzupełnić niedobór hemoglobiny.
Jest stosunkowo drogi i nie można go nazwać opcją budżetową. Najlepiej stosować raczej do zapobiegania niż do leczenia anemii.
Fenuls
Lek ten jest uważany za najlepszy w rozwoju niedoboru żelaza u dzieci. Optymalne jest rozpoczęcie kursu w wieku 12 lat, kiedy dziecko ma gwałtowny skok wzrostu. Lek można stosować po ciężkich chorobach układu oddechowego, gdyż przywraca organizmowi i wzmacnia układ odpornościowy.
Hematogen
Hematogen jest sprzedawany w każdej aptece jako środek zapobiegawczy w celu utrzymania poziomu żelaza we krwi. Ze względu na formę wydania (batonik) kupowany jest głównie dla dzieci, choć mogą go spożywać również osoby dorosłe. Istnieją sztabki o różnym stężeniu żelaza.
Odmiany o wysokim stężeniu są przeciwwskazane u kobiet w ciąży oraz osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Ale kraty są bezpieczne dla dzieci..
Witaminy z żelazem
Leki, witaminy na anemię mogą być wymienne. Jeśli pacjent cierpi na łagodną lub umiarkowaną anemię, można zrezygnować z ciężkich leków na rzecz kompleksów witaminowych przeznaczonych dla osób z niską hemoglobiną..
Jak przyjmować witaminy na różne stopnie anemii? Pacjent ma do wyboru.
- Kwas foliowy to witamina określana jako B9. Te kwasy w organizmie poprawiają aktywność szpiku kostnego i stymulują produkcję czerwonych krwinek.
- Cyjanokobalamina. Zapobiega problemom z przyswajaniem żelaza. Wykorzystywany w procesie podziału i tworzenia nowych czerwonych krwinek.
- Pirydoksyna. Ważny element organizujący transport żelaza do szpiku kostnego. Uczestniczy w procesie hematopoezy. Zapewnia tworzenie hemoglobiny z niektórych białek wchodzących do organizmu.
Kwas foliowy i inne witaminy (można stosować ryboflawinę, kwas askorbinowy) należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli dawka zostanie nieprawidłowo obliczona, pacjent albo nie pozbędzie się problemu, albo będzie cierpieć z powodu przedawkowania. Kupując tabletki, należy również wziąć pod uwagę obecność przeciwwskazań. Są one wskazane w instrukcjach dla każdego leku, a ogólne zakazy opisano w sekcji poniżej..
Zapobieganie anemii
Konieczne jest dodanie do diety większej ilości pokarmów bogatych w żelazo i białko. Jedzenie może obejmować:
- gryka;
- jaja przepiórcze i kurze oraz potrawy z nich;
- rośliny strączkowe (fasola, groszek, soczewica);
- kiełkujące ziarna pszenicy;
- kompleksy witaminowe o średniej zawartości żelaza.
Kwas askorbinowy uważany jest za środek profilaktyczny (tj. Suplement diety). Można go kupić bez recepty. Kwas askorbinowy przyjmuje się 1-2 tabletki dziennie lub kilka kulek (w zależności od formy uwalniania). Substancję należy przyjmować zimą, kiedy praktycznie nie ma jej z jedzeniem.
Witamina wpływa pozytywnie na strukturę erytrocytów, umożliwiając im lepszy transport żelaza. Jednak nawet przy regularnym przyjmowaniu witamin 100% ochrona przed anemią nie jest gwarantowana, ponieważ zespół może być wywołany krwawieniem lub chorobą ogólnoustrojową.
Środki te nie pomogą zrekompensować poważnego braku równowagi mikroelementów. To tylko profilaktyka, którą można samodzielnie wybrać przy pierwszych objawach anemii (drgawki, bladość skóry, zmęczenie).
Suplementy żelaza w czasie ciąży
Jeśli u kobiet w ciąży wykryta zostanie niedokrwistość, witaminy przeciw niedokrwistości nie są przeciwwskazane, ale raczej zalecane. Podczas noszenia dziecka organizm charakteryzuje się zwiększonym zapotrzebowaniem na hemoglobinę. Zaleca się rekompensować utratę tej substancji związaną z krwawieniem wewnętrznym i innymi objawami ciąży żelazem dwuwartościowym..
Podczas przyjmowania tabletek, pastylek do żucia lub zastrzyków mogą wystąpić następujące objawy:
To nie są oznaki niewłaściwego postępowania. Nieznaczne i niesystematyczne przejawianie się tych odchyleń jest dopuszczalne w okresie formowania się zarodka..
Najlepszą opcją dla kobiet w ciąży są specjalne leki opracowane dla kobiet w ciąży. Można również stosować standardowe preparaty uniwersalne - „Totem”, „Ferretab-comb”, „Sorbifer”, „Maltofer”.
Przed rozpoczęciem kuracji należy skonsultować się z ginekologiem lub oddzielnym specjalistą, który monitoruje przebieg ciąży.
Kto jest przeciwwskazany w przyjmowaniu leków zawierających żelazo?
Suplementy żelaza nie są zalecane dla osób z wrażliwym układem pokarmowym. Witaminy i minerały zmieniają strukturę wchłaniania pierwiastków śladowych, dlatego w pierwszych dniach przyjmowania leku prawdopodobne jest osłabienie, zaparcia lub biegunka. W przypadku wystąpienia objawów negatywnych przepisuje się środki przeczyszczające lub przeciwbiegunkowe, specjalną dietę warzywną lub owocową.
- przewlekła hiperwitaminoza;
- anomalie ciąży;
- przyjmowanie leków rozrzedzających krew;
- niedokrwistość plastyczna;
- brak witaminy B12.
Co dzieje się w przypadku przedawkowania
Wysokie stężenie kwasu foliowego lub innych leków zawierających żelazo prowadzi do zniszczenia witaminy B12. Powstaje wtórna niedokrwistość, pacjent cierpi na niedożywienie narządów wewnętrznych.
W przypadku uczulenia na składniki leku duża dawka może prowadzić do obrzęku krtani lub niewydolności oddechowej. Te warunki mogą być śmiertelne.
Po jednorazowym przedawkowaniu zdrowa osoba cierpi tylko na zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty, stolec i zaburzenia trawienia. W celu złagodzenia objawów zaleca się wykonanie płukania żołądka. Przy przewlekłym przedawkowaniu mogą wystąpić objawy podobne do objawów niedokrwistości: osłabienie, zawroty głowy, w stanie krytycznym - omdlenie.
W przypadku stwierdzenia anemii nie należy się wahać i odmawiać zakupu leków odbudowujących. Kompleksy witamin i leków pomogą przywrócić poziom hemoglobiny znacznie szybciej niż prawidłowe odżywianie przy wysokim stężeniu żelaza.