Preparaty żelaza na anemię

W przypadku niedokrwistości przepisuje się preparaty żelaza, które pozwalają pokryć brak tego pierwiastka śladowego w organizmie. W rezultacie poziom hemoglobiny wzrasta do normalnych wartości. Leki stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza może przepisać tylko lekarz.

Co powoduje niedobór żelaza w organizmie?

Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Przewlekła utrata krwi. Należą do nich regularne krwawienia z nosa, ciężkie i długotrwałe krwawienia miesiączkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego.

Stan organizmu, w którym zużywa się więcej żelaza niż zwykle. Należą do nich: ciąża, karmienie piersią, okresy intensywnego wzrostu w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Wiele chorób przewlekłych powoduje również, że organizm zużywa zapasy żelaza..

Czasami przewód pokarmowy po prostu nie jest w stanie wchłonąć żelaza. Na przykład podobne sytuacje obserwuje się w chorobach zapalnych jelit..

Przestrzeganie diet dietetycznych wolnych od mięsa i innych produktów pochodzenia zwierzęcego. Z tego powodu wegetarianie i osoby, których menu nie jest zbilansowane pod względem składu, często cierpią na anemię..

Jak pojawiają się oznaki niedoboru żelaza??

Niedokrwistość z niedoboru żelaza może mieć utajony przebieg. Potrafią wskazać znaki, dzięki którym trudno odgadnąć rozwijający się problem. Organizm sygnalizuje anemię spadkiem apetytu, zwiększonym osłabieniem, pogorszeniem stanu paznokci i włosów, zaburzeniem preferencji smakowych (można zacząć jeść kredę, szczoteczkę do zębów, lód itp.) Skóra osób z anemią jest blada, czasami może przeszkadzać duszność i tachykardia.

Jeśli weźmiesz krew do analizy, nastąpi w niej spadek hemoglobiny, erytrocytów i żelaza w surowicy. Indeks koloru będzie poniżej normy.

Opierając się tylko na zewnętrznych objawach niedokrwistości, nawet lekarz nie może postawić ostatecznej diagnozy. Aby potwierdzić anemię, będziesz musiał oddać krew do analizy.

Leczenie powinno zostać wybrane przez specjalistę. To on decyduje, jaki lek w danym przypadku zażywać i jak długo powinna trwać terapia..

Jak działają leki na anemię

Aby leczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza, będziesz musiał przyjmować preparaty żelaza żelazawego lub żelazowego. Leki zawierające żelazo są wchłaniane przez organizm szybciej niż preparaty zawierające żelazo. Są prawie w 100% wchłaniane w jelitach, co czasami może być niebezpieczne. Koszt preparatów żelaza (III) przewyższa koszt preparatów żelaza (II).

Aby Fe3 przekształcił się w Fe2, potrzebny jest środek utleniający, taki jak kwas askorbinowy. W jelicie żelazo łączy się z transferytyną. To białko transportuje cząsteczki żelaza do tkanek i narządów odpowiedzialnych za tworzenie komórek krwi (wątroba i szpik kostny).

Pokarmy takie jak herbata i mleko osłabiają wchłanianie żelaza. Dotyczy to również leków z grupy tetracyklin, lewomycetyny, Maalox, Almagel i leków zawierających potas. Z drugiej strony żelazo najlepiej wchłania się z czerwonego mięsa i ryb..

Niedopuszczalne jest samodzielne przepisywanie suplementów żelaza, ponieważ przy niewłaściwej dawce zwiększa się prawdopodobieństwo zatrucia.

Lista leków stosowanych w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza

Opierając się na zaleceniach WHO dotyczących leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, a także na podstawie opinii praktykujących lekarzy, najlepsze leki do leczenia niedokrwistości u dorosłych pacjentów to:

Maltofer i Maltofer-Faul.

Ferlatum i Ferlatum-Fore.

Najlepsze leki stosowane w leczeniu niedokrwistości u kobiet w ciąży to:

W leczeniu anemii dziecięcej stosuje się następujące preparaty żelaza:

Maltofer i Maltofer-Faul.

Preparaty żelaza (III)

Maltofer i Maltofer-Faul

Maltofer zawiera trójwartościowy kompleks wodorotlenku żelaza i polimaltozy.

Lek ma 4 formy uwalniania:

W postaci syropu o nominalnej objętości 150 ml. 1 ml leku zawiera 10 mg żelaza.

W postaci kropli o nominalnej objętości 30 ml. 1 ml leku zawiera 50 mg żelaza. Jeden mililitr to 20 kropli.

W postaci roztworu 5 ml (10 szklanych ampułek). Każda butelka zawiera 100 mg żelaza.

W postaci tabletek do żucia 100 mg. Jeden blister zawiera 20 rekordów.

Lek w postaci tabletek nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 12 lat. Podczas gdy roztwór i syrop można stosować w leczeniu niedokrwistości u niemowląt od urodzenia. Syrop jest łatwo dozowany, do tego celu służy wygodna nasadka.

Charakterystyczną cechą preparatu Maltofer jest to, że nie nadaje szkliwa zębów ciemnego koloru. Dlatego jego płynną postać można mieszać z sokami lub innymi napojami, które nie zawierają alkoholu..

Lek Maltofer-Fol jest dostępny w postaci tabletek do żucia, które oprócz żelaza (III) zawierają kwas foliowy (0,35 mg).

Ferlatum i Ferlatum Foul

Przygotowanie Ferlatum. Zawiera bursztynian białka żelaza w postaci roztworu. Ciecz ma brązowy kolor i specyficzny zapach. Dzięki zawartości białka w preparacie nie podrażnia ścian żołądka i jelit. Ma to zapobiec rozwojowi skutków ubocznych..

Forma uwalniania: w postaci roztworu 15 ml w butelce. Dostępne w opakowaniach po 10 lub 20 butelek. Każdy zawiera 40 mg żelaza.

Lek należy przyjmować po posiłkach, dawkę wybiera lekarz. W razie potrzeby przebieg leczenia może trwać do sześciu miesięcy.

Ferlatum-Fol to leczniczy roztwór o zapachu wiśni. Butelka zawiera 40 mg żelaza i 0,235 mg folinianu. Przyjmowanie leku ma na celu wyrównanie niedoboru żelaza i kwasu foliowego w organizmie..

Ferlatum-Fol można przyjmować przed posiłkami lub po posiłkach. Jeśli dana osoba cierpi na nietolerancję fruktozy lub białka mleka, lek ten jest przepisywany ostrożnie.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Ten lek zawiera kompleks żelazowej polimaltozy. Formy zwolnienia produktu leczniczego:

30 tabletek do żucia 100 mg.

100 ml syropu. 5 ml leku zawiera 50 mg żelaza.

Roztwór do wstrzykiwań, dostępny w ampułkach 2 ml. Każda ampułka zawiera 100 mg żelaza.

Tabletkę popija się wodą lub żuje podczas podawania. W razie potrzeby dzieli się na kilka części. W postaci syropu lek można spłukać wodą, można również dodać lek do żywności dla niemowląt. Musisz odmierzyć dawkę za pomocą specjalnej łyżki dołączonej do zestawu.

W przypadku stosowania roztworu do wstrzykiwań igłę należy wbić głęboko w mięsień. Zabieg przeprowadzany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych. Zastrzyki wskazane są tylko w ciężkiej niedokrwistości, gdy doustne podanie preparatów żelaza jest niemożliwe lub nie daje efektu. Nie należy łączyć zastrzyków preparatów żelaza z ich spożyciem.

Venofer

Venofer to lek przeznaczony do wstrzykiwań. Zawiera żelazo żelazowe w połączeniu z sacharozą. Lek jest produkowany w ampułkach po 5 ml. Venofer jest stosowany wyłącznie do podawania dożylnego i tylko w sytuacjach nagłych. Na przykład na tle ostrego zapalenia układu pokarmowego.

Preparaty żelaza żelaznego

Fenuls to preparat zawierający oprócz żelaza żelaznego witaminę C i witaminy z grupy B. Stosowanie takiego kompleksu poprawia przyswajanie żelaza przez organizm. Główny składnik aktywny jest zamknięty w kapsułce i ma postać mikrogranulek. Pozwala to na powolne rozpuszczanie gruczołu i innych składników kapsułki, co nie powoduje podrażnienia ścian jelit i żołądka.

Folia żelazna to żelazo z dodatkiem cyjanokobalaminy i kwasu foliowego. Jedna kapsułka zawiera 37 mg żelaza. Lek daje minimum skutków ubocznych i jest szybko wchłaniany w jelicie, w jego

Totema to lek stosowany w leczeniu niedokrwistości zawierający żelazo, miedź i mangan w składzie. Lek jest produkowany w ampułkach, które są przyjmowane doustnie. Totem jest przepisywany dzieciom powyżej 3 miesiąca życia. Po jego zastosowaniu możliwe jest przyciemnienie szkliwa zębów, dlatego zaleca się rozpuścić zawartość ampułki w dowolnym napoju. Po zażyciu leku należy umyć zęby.

Gyno-Tardiferon. Lek ten jest szeroko znany wśród kobiet na stanowisku. Zawiera żelazo dwuwartościowe w ilości 40 mg oraz kwas foliowy. Gino-Tardiferon jest produkowany w postaci tabletek. Jest zatwierdzony do leczenia anemii u dzieci powyżej siódmego roku życia. Oprócz uzupełniania zapasów żelaza w organizmie, lek ten eliminuje również niedobór kwasu foliowego. Jest to szczególnie ważne w przypadku przyszłych matek. Lek należy spłukać dużą ilością wody..

Sorbifer durules to preparat zawierający żelazo, który jest dostępny w postaci tabletek. Dodatkowo lek jest uzupełniony witaminą C. Sorbifer durules można stosować w leczeniu dzieci powyżej 12 roku życia. Często jest również przepisywany kobietom w ciąży. Lek należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, połykać tabletkę w całości i popijać wodą. Podczas kursu terapeutycznego należy zachować ostrożność w transporcie samochodowym, ponieważ czas trwania Sorbifer wpływa na koncentrację.

Aktiferrin to preparat zawierający żelazo żelazne oraz D, L-serynę.

Lek ma kilka form uwalniania:

Kapsułki zawierające 34,5 mg żelaza i 129 mg D, L-seryny. Jedno opakowanie zawiera 20 kapsułek.

W postaci syropu o nominalnej objętości 100 ml. Jednocześnie zawiera 34,2 mg żelaza i 25,8 mg D, L-seryny..

W postaci kropli w butelce o nominalnej objętości 30 ml. Jedna kropla zawiera 9,48 mg żelaza i 35,6 mg D, L-seryny.

Aktiferrin jest przepisywany w leczeniu kobiet w pozycji. Można go również przyjmować w okresie laktacji. Jednak podczas kuracji Aktiferrinem możliwe jest ściemnienie szkliwa zębów, dlatego przed użyciem należy go rozcieńczyć. Ważne jest, aby zanotować datę otwarcia integralności opakowania, ponieważ po miesiącu lek stanie się bezużyteczny.

Hemofer prolongatum to preparat zawierający żelazo dwuwartościowe w ilości 105 mg na kapsułkę. Nie można go stosować w leczeniu dzieci poniżej 12 roku życia. W przeciwnym razie nie ma żadnych ograniczeń, więc lek jest przepisywany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących. Dawkowanie powinien ustalić lekarz. Hemofer prolongatum należy przyjmować przed lub po posiłkach, w zależności od indywidualnych cech ludzkiego organizmu.

Zalecenia dotyczące suplementów żelaza

Nie możesz odejść od schematu przyjmowania preparatów żelaza. Określa go tylko lekarz. Przedawkowanie leków z tej grupy grozi poważnymi konsekwencjami..

Po 30-45 dniach od rozpoczęcia leczenia poziom hemoglobiny powinien się ustabilizować. Aby to ustalić, musisz oddać krew do analizy..

Podczas leczenia osoba może stwierdzić, że jego odchody są ciemne. Nie powinieneś się tego bać, ponieważ takie zjawisko jest wariantem normy. Kiedy lekarz przepisze badanie krwi utajonej w kale, powinien zostać ostrzeżony, że pacjent przyjmuje suplementy żelaza.

Przyjmowanie preparatów żelaza wiąże się z szeregiem powikłań, w tym: bólami brzucha, nudnościami i wymiotami, wzdęciami, bólami wzdłuż jelit.

Obecnie na rynku istnieje duży wybór preparatów żelaza, co pozwala na dobranie dogodnej dla pacjenta formy uwalniania oraz indywidualne zorientowanie terapii. Nie oznacza to jednak, że możesz samodzielnie przepisać sobie leki. Wyboru terapii powinien dokonać tylko lekarz i dopiero po badaniu. Niedokrwistość jest leczona długo i cały ten proces powinien być pod nadzorem specjalisty.

Które leki są bardziej skuteczne?

Wszystkie leki stosowane w celu pozbycia się niedoboru żelaza można podzielić na 2 duże grupy: preparaty żelaza żelazawego (sól jonowa) i preparaty żelaza (na bazie HPA). Jak pokazuje analiza praktycznego zastosowania preparatów żelaza żelazawego i żelazowego, ich efekt terapeutyczny w leczeniu anemii jest równoważny.

Przyjmowanie suplementów zawierających żelazo wiąże się z następującymi problemami:

Organizm może wchłonąć te leki w niekontrolowanych ilościach, co może spowodować poważne zatrucie.

Leki mogą wchodzić w interakcje z żywnością i innymi narkotykami.

Podczas zabiegu w ustach może pojawić się nieprzyjemny metaliczny posmak.

Zęby i dziąsła mogą stać się ciemne. Czasami zabarwienie jest dość trwałe..

Około 30-35% pacjentów przerywa terapię przed ukończeniem kursu.

Wielu problemów można uniknąć, stosując preparaty żelaza (III) na bazie CHP.

W porównaniu z ich biwalentnymi odpowiednikami mają następujące zalety:

Nie ma ryzyka przedawkowania i zatrucia organizmu. Pod tym względem leki są całkowicie bezpieczne..

Dziąsła i zęby nie są zabarwione na ciemno.

Leki dobrze smakują.

Są dobrze tolerowane przez pacjentów.

Większość pacjentów kończy kurs.

Preparaty żelaza nie wchodzą w interakcje z innymi lekami i produktami spożywczymi.

Oprócz nasycania organizmu żelazem większość tych leków ma działanie przeciwutleniające..

Suplementacja żelaza żelazawego może powodować zaparcia, bóle brzucha, biegunkę, nudności i wymioty. W wyniku tych skutków ubocznych osoba odmawia leczenia. Ponadto organizm jest w stanie wchłonąć nadmiar żelaza, co czasami prowadzi do zatrucia. Dlatego eksperci preferują nowoczesne preparaty zawierające żelazo żelazne..

Poniżej na rysunku pokazano główne leki stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza:

Oprócz doustnego podawania preparatów żelaza można stosować leki na bazie żelaza w postaci zastrzyków. Są podawane domięśniowo lub dożylnie. Takie leki są zalecane do stosowania tylko wtedy, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub nie pozwala na osiągnięcie pożądanego efektu..

Wskazania do pozajelitowego podawania preparatów żelaza:

Ciężka niedokrwistość. We współczesnej praktyce taka sytuacja jest rzadka, nie więcej niż 3% wszystkich przypadków choroby..

Nietolerancja na doustne preparaty żelaza.

Oporność na leki doustne.

Wrzody żołądka i dwunastnicy, wcześniejsze operacje na narządach układu pokarmowego. Co więcej, nawet jeśli choroba wrzodowa była już w historii, nadal będzie przeciwwskazaniem do doustnego przyjmowania suplementów żelaza.

Niedokrwistość, która rozwija się na tle przewlekłych patologii jelit, na przykład na tle choroby Leśniowskiego-Crohna lub na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Przewlekłą chorobę nerek. Ponadto pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się pozajelitowe preparaty żelaza. Środek ten ma na celu zapobieganie anemii.

Niemożność wykonania transfuzji krwinek czerwonych.

Ostra potrzeba natychmiastowego uzupełnienia zapasów żelaza w organizmie.

Iniekcje do mięśnia lub wlewy dożylne preparatów żelaza wykonuje się 1-3 razy co 7 dni. Dawka nie powinna przekraczać całkowitego niedoboru żelaza w organizmie człowieka. Aby obliczyć całkowity niedobór żelaza, użyj następującego wzoru:

Całkowity niedobór żelaza w mg = Masa ciała człowieka w kg * (Norma hemoglobiny wg / l - hemoglobina pacjenta wg / l) + magazyn żelaza w mg.

Współczynnik 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, gdzie:

Zawartość żelaza w hemoglobinie wynosi 0,34%;

Objętość krwi w organizmie człowieka stanowi 7% jego masy ciała.

1000 - zamień gramy na miligramy.

Stąd zapasy żelaza u pacjentów w zależności od masy ciała:

Waga poniżej 35 kg - 15 mg / kg, docelowe stężenie hemoglobiny - 30 g / l.

Waga powyżej 35 kg - 500 mg, docelowe stężenie hemoglobiny - 150 g / l.

Charakterystyczną cechą tej formuły jest to, że uwzględnia zapasy żelaza w organizmie, które stanowią ponad 30% całej jego zawartości w organizmie. Wraz ze spadkiem stężenia SF można wykryć spadek stężenia żelaza w magazynie.

Obliczając całkowity niedobór żelaza w organizmie człowieka w mg i znając całkowitą ilość żelaza w ampułce jednego leku (na przykład 100 mg), możesz obliczyć liczbę ampułek potrzebnych do ukończenia pełnego cyklu leczenia. Wzór obliczeniowy:

Liczba ampułek na kurs = całkowity niedobór żelaza / 100 mg

Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza może wiązać się z szeregiem skutków ubocznych, w tym:

Pieczenie, swędzenie i zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcja alergiczna, aż do wstrząsu anafilaktycznego.

Najczęściej szok występuje, gdy podawane są leki zawierające dekstran. Dlatego przed pierwszym podaniem preparatów żelaza zaleca się wykonanie testu próbnego. Równie ważne jest prawidłowe obliczenie dawki, jakiej potrzebuje dana osoba. Jednak organizm jest w stanie dawać negatywne reakcje nawet wtedy, gdy przeprowadza się leczenie niewielką ilością żelaza..

Aby leczenie było skuteczne i bezpieczne, należy ściśle przestrzegać następujących zaleceń dotyczących pozajelitowego podawania preparatów żelaza:

Należy stosować tylko nowoczesne leki, które mają minimalną toksyczność, nie dają reakcji anafilaktycznych i nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta..

Przed podaniem należy obliczyć całkowity niedobór żelaza w organizmie człowieka..

Kurs powinien trwać dokładnie tak długo, jak to konieczne. Nie powinno być przedłużane.

Ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad pozajelitowego podawania preparatów żelaza.

Konieczne jest wprowadzenie dawki próbnej przed rozpoczęciem głównego leczenia..

Leczenie powinno być prowadzone przy użyciu ściśle bezpiecznych dawek..

Nowoczesne preparaty żelaza do podawania pozajelitowego:

Aby ustalić, czy wybrany schemat leczenia lekami zawierającymi żelazo był skuteczny, należy skupić się na następujących kryteriach:

W 7-10 dniu od rozpoczęcia przyjmowania leków zawierających żelazo pacjent ma wzrost poziomu retikulocytów we krwi. Skok wynosi 2-3% lub 20-30% pierwotnej kwoty.

Wzrost poziomu hemoglobiny we krwi do 28 dnia o 10 g / l, a hematokrytu o 3%.

Całkowite ustąpienie objawów niedokrwistości powinno nastąpić po 30-45 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Zapasy żelaza w magazynie należy uzupełnić 3-6 miesięcy po rozpoczęciu terapii. Konkretny czas powrotu do zdrowia zależy od ciężkości niedokrwistości.

Dlaczego suplementacja żelaza może nie działać?

O ile terapia nie przyniesie oczekiwanego efektu, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

Diagnoza była błędna.

Dawka leku nie została prawidłowo dobrana.

Zabieg trwał krócej niż zalecany okres.

Pacjent nie przestrzegał zaleceń lekarza.

Pacjent ma problemy z wchłanianiem żelaza.

Osoba nie może tolerować preparatów żelaza.

Jeśli diagnoza nie budzi wątpliwości, to z pewnością nadejdzie efekt przyjmowania preparatów żelaza (III). Dlatego w przypadku braku przełomu retikulocytarnego i wzrostu poziomu hemoglobiny we krwi należy zrewidować diagnozę. Z dużym prawdopodobieństwem pacjent nie ma niedokrwistości z niedoboru żelaza, ale inny rodzaj niedokrwistości i leczenie nie jest prawidłowo dobrane.

Jeśli przyczyna niepowodzenia leczenia nie została ustalona, ​​należy rozważyć opcję taką jak IRIDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza oporna na żelazo). Ta patologia jest dziedziczna i nie reaguje na doustne podawanie leków zawierających żelazo. Ich podawanie pozajelitowe daje tylko częściowy efekt. Ten rodzaj niedokrwistości rozwija się, gdy gen TMPRSS6 jest zmutowany. Prowadzi to do tego, że w organizmie wzrasta poziom hepcydyny, co hamuje wchłanianie żelaza w jelicie i zapobiega jego uwalnianiu z makrofagów. Do tej pory nie znaleziono skutecznych metod leczenia tego rzadkiego typu anemii..

Edukacja: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. N.I.Pirogowa.

Anemia - objawy, przyczyny, rodzaje, leczenie i zapobieganie niedokrwistości

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule przyjrzymy się z tobą anemii i wszystkim, co jest z nią związane. Więc…

Co to jest anemia?

Niedokrwistość (anemia) to szczególny stan charakteryzujący się zmniejszeniem liczby erytrocytów i hemoglobiny we krwi.

Anemie to głównie nie choroba, ale grupa objawów klinicznych i hematologicznych związanych z różnymi stanami patologicznymi i różnymi chorobami niezależnymi. Wyjątkiem jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która wynika przede wszystkim z braku żelaza w organizmie..

Przyczynami anemii są najczęściej krwawienia, niedobór witamin B9, B12, żelaza, zwiększona hemoliza, aplazja szpiku kostnego. Na tej podstawie można zauważyć, że anemię obserwuje się głównie u kobiet z obfitymi miesiączkami, u osób przestrzegających ścisłej diety, a także u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak nowotwory, hemoroidy, wrzody żołądka i dwunastnicy..

Głównymi objawami anemii są wzmożone zmęczenie, zawroty głowy, duszność podczas wysiłku fizycznego, tachykardia, bladość skóry i widoczne błony śluzowe.

Istota leczenia niedokrwistości i jej zapobiegania polega głównie na dodatkowym przyjmowaniu brakujących w organizmie substancji biorących udział w syntezie erytrocytów i hemoglobiny.

Rozwój anemii

Zanim rozważymy główne mechanizmy rozwoju niedokrwistości, krótko omówimy terminologię związaną z tym stanem..

Erytrocyty (krwinki czerwone) to małe, elastyczne komórki krążące we krwi, okrągłe, ale jednocześnie dwuwklęsłe, o średnicy 7-10 mikronów. Krwinki czerwone powstają w szpiku kostnym kręgosłupa, czaszki i żeber, w ilości około 2,4 miliona na sekundę. Główną funkcją czerwonych krwinek jest wymiana gazowa, która polega na dostarczaniu tlenu z płuc do wszystkich innych tkanek organizmu, a także na odwrotnym transporcie dwutlenku węgla (dwutlenek węgla - CO2).

Hemoglobina to złożone białko zawierające żelazo występujące w czerwonych krwinkach. Hemoglobina w połączeniu z tlenem jest dostarczana przez erytrocyty przez krew z płuc do wszystkich innych tkanek, narządów, układów, a po przeniesieniu tlenu hemoglobina wiąże się z dwutlenkiem węgla (CO2) i transportuje go z powrotem do płuc. Ze względu na specyfikę budowy hemoglobiny brak żelaza w organizmie bezpośrednio zaburza funkcję normalnego dostarczania tlenu do organizmu, bez którego rozwija się szereg stanów patologicznych..

Jak już zapewne się domyślacie, drodzy czytelnicy, wymiana gazowa jest możliwa tylko dzięki jednoczesnemu zaangażowaniu w ten proces erytrocytów i hemoglobiny.

Poniżej znajdują się wskaźniki normy erytrocytów i hemoglobiny we krwi:

Lekarze zwracają uwagę na następujące mechanizmy rozwoju niedokrwistości:

Naruszenie tworzenia erytrocytów i hemoglobiny - rozwija się przy braku żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12 w organizmie, chorobach szpiku kostnego, braku części żołądka, nadmiarze witaminy C, ponieważ Kwas askorbinowy w dużych dawkach blokuje działanie witaminy B12.

Utrata erytrocytów i hemoglobiny - występuje na skutek ostrego krwawienia podczas urazów i operacji, obfitych miesiączek u kobiet, przewlekłych krwawień w niektórych chorobach wewnętrznych układu pokarmowego (wrzody i inne).

Przyspieszone niszczenie erytrocytów, których normalny czas życia wynosi od 100 do 120 dni - występuje, gdy czerwone krwinki są narażone na trucizny hemolityczne, ołów, ocet, niektóre leki (sulfonamidy), a także w niektórych chorobach (hemoglobinopatia, białaczka limfocytowa, rak, marskość wątroby) wątroba).

Rozprzestrzenianie się anemii

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) anemia występuje u znacznej części światowej populacji - około 1,8 miliarda ludzi, z których większość to kobiety, co wiąże się z cechami kobiecego ciała w okresie rozrodczym.

Szczególną trudnością związaną z terminowym rozpoznaniem i różnicowaniem niedokrwistości jest duża liczba czynników prowokujących i kilka mechanizmów rozwoju niedokrwistości.

Niedokrwistość - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Objawy anemii

Objawy niedokrwistości w dużej mierze zależą od rodzaju niedokrwistości, ale główne objawy to:

  • Szybkie zmęczenie, ogólne osłabienie, zwiększona senność;
  • Zmniejszona aktywność umysłowa, trudności z koncentracją;
  • Ból głowy, zawroty głowy, pojawienie się „much” na oczach;
  • Hałas w uszach;
  • Duszność przy niewielkiej aktywności fizycznej;
  • Ataki tachykardii, a także ból serca, podobny do dusznicy bolesnej;
  • Obecność funkcjonalnego skurczowego szmeru;
  • Bladość skóry, widoczne błony śluzowe, łożyska paznokci;
  • Utrata apetytu, zmniejszenie popędu płciowego;
  • Geofagia - pragnienie jedzenia kredy;
  • Heiloza;
  • Drażliwość.

Następnie rozważymy konkretne objawy niedokrwistości, w zależności od jej rodzaju:

Niedokrwistość z niedoboru żelaza - charakteryzująca się stanem zapalnym języka, pęknięciami w kącikach ust, ostrym pragnieniem jedzenia ziemi, lodu, papieru (paroreksja), wklęsłymi paznokciami (koilonychia), objawami dyspeptycznymi (nudności, wymioty, utrata apetytu).

Niedokrwistość z niedoboru B12 i B9 - charakteryzująca się niestrawnością (utrata apetytu, bóle brzucha, nudności, wymioty), utrata masy ciała, mrowienie w rękach i nogach, sztywność w chodzie, ciemnoczerwony kolor języka z wygładzonymi brodawkami, zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego ( ataksja, osłabienie odruchów, parestezje), pogorszenie aktywności umysłowej, osłabienie zmysłu dotyku, okresowe omamy.

Niedokrwistość hemolityczna - charakteryzuje się przyspieszonym niszczeniem czerwonych krwinek we krwi, któremu towarzyszy żółtaczka, retikulocytoza, powiększona śledziona, choroba Markiafava-Mikeli, owrzodzenia kończyn dolnych, kamica żółciowa, zaczerwienienie moczu, opóźniony rozwój (u dzieci). W przypadku zatrucia ołowiem pacjent ma nudności, silny ból brzucha i ciemnoniebieskie linie na dziąsłach.

Niedokrwistość aplastyczna i hipoplastyczna - charakteryzująca się uszkodzeniem wzrostu szpiku kostnego z towarzyszącym zespołem krwotocznym, agranulocytozą.

Niedokrwistość sierpowata - charakteryzująca się ogólnym złym samopoczuciem, osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, napadami bólu stawów i jamy brzusznej.

Powikłania anemii

  • Dystrofia mięśnia sercowego ze wzrostem wielkości serca;
  • Funkcjonalne szmery skurczowe;
  • Niewydolność serca;
  • Zaostrzenie niewydolności wieńcowej;
  • Rozwój paranoi.

Przyczyny anemii

Przyczyny anemii w dużej mierze zależą od jej rodzaju, ale główne to:

1. Utrata krwi

Następujące czynniki przyczyniają się do utraty krwi:

  • Okres menstruacyjny (u kobiet);
  • Wielokrotny poród;
  • Urazy;
  • Leczenie chirurgiczne z obfitym krwawieniem;
  • Częste oddawanie krwi;
  • Obecność chorób z zespołem krwotocznym - hemoroidy, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, rak;
  • Stosowanie w leczeniu leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - „Aspiryna”.

2. Niedostateczna produkcja czerwonych krwinek lub ich uszkodzenie

Następujące czynniki przyczyniają się do niewystarczającej liczby czerwonych krwinek we krwi:

  • Niedożywienie, ścisła dieta;
  • Nieregularne przyjmowanie pokarmów;
  • Hipowitaminoza (niedobór witamin i minerałów), zwłaszcza witaminy B12 (kobalaminy), B9 (kwas foliowy), żelazo;
  • Hiperwitaminoza witaminy C (kwas askorbinowy), która w nadmiarze blokuje działanie witaminy B12;
  • Stosowanie niektórych leków, żywności i napojów, na przykład zawierających kofeinę;
  • Przełożone ostre infekcje dróg oddechowych (ostre choroby układu oddechowego), choroby zakaźne wieku dziecięcego;
  • Zwiększony stres fizyczny na ciele;
  • Choroba ziarniniakowa, enteropatia glutenozależna i inne choroby układu pokarmowego, zakażenie wirusem HIV, niedoczynność tarczycy, toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła niewydolność nerek, brak części żołądka lub jelit (obserwowane najczęściej podczas leczenia operacyjnego przewodu pokarmowego);
  • Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, palenie;
  • Ciąża;
  • Czynnik dziedziczny, na przykład anemia sierpowata, spowodowana defektem genetycznym, w którym czerwone krwinki przybierają sierpowaty kształt, przez co nie mogą przeciskać się przez cienkie naczynia włosowate, a dopływ tlenu do tkanek „odciętych” od normalnego krążenia jest zakłócony. Ból jest odczuwalny w miejscach „zablokowania”.
  • Niedokrwistość hipoplastyczna spowodowana patologią rdzenia kręgowego i komórek macierzystych - do rozwoju niedokrwistości dochodzi wtedy, gdy liczba komórek macierzystych jest niewystarczająca, czemu sprzyja zwykle ich zastąpienie komórkami nowotworowymi, uszkodzenie szpiku kostnego, chemioterapia, radioterapia, obecność chorób zakaźnych.
  • Talasemia - choroba jest spowodowana delecją i mutacją punktową w genach hemoglobiny, co prowadzi do naruszenia syntezy RNA, a tym samym do naruszenia syntezy jednego z typów łańcuchów polipeptydowych. Efektem końcowym jest uszkodzenie normalnego funkcjonowania czerwonych krwinek, a także ich zniszczenie.

3. Zniszczenie czerwonych krwinek

Następujące czynniki przyczyniają się do niszczenia czerwonych krwinek:

  • Zatrucie organizmu ołowiem, octem, niektórymi lekami, truciznami po ukąszeniu przez węża lub pająka;
  • Inwazje robaków;
  • Naprężenie;
  • Występowanie takich chorób i stanów patologicznych jak - hemoglobinopatia, białaczka limfocytowa, rak, marskość wątroby, dysfunkcja wątroby, niewydolność nerek, zatrucia chemiczne, ciężkie oparzenia, zaburzenia krzepnięcia krwi, nadciśnienie tętnicze, powiększona śledziona.

Ponadto niedokrwistość może przebiegać bez żadnych szczególnych objawów, pozostając niezauważona przez wiele lat, aż do momentu wykrycia podczas badań lekarskich i diagnostyki laboratoryjnej..

Rodzaje anemii

Klasyfikacja niedokrwistości jest następująca:

Według mechanizmu rozwoju:

  • Niedokrwistość spowodowana utratą krwi
  • Niedokrwistość spowodowana niewystarczającą liczbą czerwonych krwinek i hemoglobiny;
  • Niedokrwistość spowodowana zniszczeniem czerwonych krwinek.

Według patogeniczności:

  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza - z powodu niedoboru żelaza w organizmie;
  • Niedokrwistość z niedoborem B12 i B9 - z powodu niedoboru kobalamin i kwasu foliowego w organizmie;
  • Niedokrwistość hemolityczna - spowodowana zwiększonym przedwczesnym niszczeniem czerwonych krwinek;
  • Niedokrwistość krwotoczna - spowodowana ostrą lub przewlekłą utratą krwi;
  • Anemia sierpowata - spowodowana nieregularnym kształtem czerwonych krwinek;
  • Niedokrwistość dyshemopoetyczna - spowodowana naruszeniem tworzenia się krwi w czerwonym szpiku kostnym.

Według wskaźnika koloru:

Wskaźnik koloru (CP) jest wskaźnikiem stopnia nasycenia erytrocytów hemoglobiną. Normalny wskaźnik koloru to 0,86-1,1. W zależności od tej wartości anemie dzielą się na:

  • Niedokrwistość hipochromiczna (CP - 1,1): niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego, zespół mielodysplastyczny.

Według etiologii:

- Niedokrwistość w przewlekłych procesach zapalnych:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroba Hortona;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • guzkowe zapalenie tętnic.

- anemie megaloblastyczne:

Surowość

W zależności od obniżonego poziomu hemoglobiny we krwi niedokrwistość dzieli się na nasilenie:

  • Niedokrwistość I stopnia (postać łagodna) - poziom hemoglobiny jest obniżony, ale nie mniej niż 90 g / l;
  • Niedokrwistość II stopnia (średnia) - poziom hemoglobiny wynosi 90-70 g / l;
  • Niedokrwistość 3. stopnia (ciężka) - poziom hemoglobiny jest mniejszy niż 70 g / l.

Dzięki zdolności szpiku kostnego do regeneracji:

Wzrost liczby retikulocytów (młodych erytrocytów) we krwi obwodowej jest oznaką regeneracji erytrocytów przez szpik kostny. Normalna stawka 0,5-2%:

  • Niedokrwistość generatywna (aplastyczna) - charakteryzuje się brakiem retikulocytów;
  • Niedokrwistość hiporegeneracyjna (niedobór żelaza, niedobór witaminy B12, niedobór kwasu foliowego) - liczba retikulocytów jest mniejsza niż 0,5%;
  • Niedokrwistość regeneracyjna (krwotoczna) - liczba retikulocytów jest prawidłowa - 0,5-2%;
  • Niedokrwistość hiperregeneracyjna (hemolityczna) - liczba retikulocytów przekracza 2%.

Diagnoza anemii

Diagnoza niedokrwistości obejmuje następujące metody badania:

Leczenie anemii

Jak leczy się anemię? Skuteczne leczenie anemii w większości przypadków jest niemożliwe bez dokładnej diagnozy i ustalenia przyczyny niedokrwistości. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie anemii obejmuje następujące punkty:

1. Dodatkowe spożycie witamin i minerałów.
2. Leczenie określonych form terapii w zależności od rodzaju i patogenezy.
3. Dieta.
4. Leczenie chorób i stanów patologicznych, w wyniku których rozwinęła się anemia.

Niedokrwistość jest leczona głównie w warunkach szpitalnych.

1. Dodatkowe spożycie witamin i minerałów

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem.!

Jak już wielokrotnie powtarzaliśmy, podstawą rozwoju anemii jest zmniejszona liczba czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i hemoglobiny. Erytrocyty i hemoglobina biorą udział w procesie dostarczania tlenu w całym organizmie i powrotnym transporcie dwutlenku węgla (CO2) z organizmu.

Głównymi substancjami biorącymi udział w tworzeniu erytrocytów i hemoglobiny są żelazo, witamina B12 (kobalamina) i witamina B9 (kwas foliowy). Brak tych substancji jest przyczyną większości rodzajów anemii, dlatego leczenie ma na celu głównie uzupełnienie organizmu w te witaminy i żelazo..

2. Leczenie określonych form terapii w zależności od rodzaju i patogenezy

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, a także przy ostrej i przewlekłej utracie krwi - leczenie polega na dodatkowym spożyciu preparatów żelaza, wśród których są:

  • Do stosowania pozajelitowego - „Ferbitol”, „Ferrum Lek”, „Ectofer”.
  • Do podawania wewnętrznego - „Hemostimulin”, „Tardiferon”, „Ferroplex”.

Niedokrwistość z niedoboru B12 i B9 - leczy się dodatkowym podaniem witaminy B12 i preparatów kwasu foliowego, niekiedy z dodatkiem adenozynobalaminy (koenzymu).

Przy skutecznym leczeniu następuje wzrost liczby retikulocytów w 5-8 dniu terapii o 20-30% (przełom retikulocytarny).

Niedokrwistość aplastyczna - leczenie obejmuje przeszczep szpiku kostnego, transfuzje krwi, terapię hormonalną (przyjmowanie glikokortykoidów i sterydów anabolicznych).

Przy szybkim spadku hemoglobiny w organizmie do 40-50 g / l i poniżej stosuje się transfuzje krwi

3. Dieta na anemię

Pokarm na anemię powinien być bogaty w witaminy z grupy B, zwłaszcza kwas foliowy i B12, żelazo i białko.

Co musisz jeść na anemię: czerwone mięso, wątróbka, ryby, masło, śmietana, buraki, marchew, pomidory, ziemniaki, cukinia, dynia, zielone warzywa (sałatki, pietruszka, koperek, szpinak i inne warzywa), pistacje, orzechy laskowe, orzechy włoskie, soczewica, fasola, groszek, zboża, drożdże, kukurydza, wodorosty, granat, pigwa, morela, winogrona, jabłka, banany, pomarańcze, wiśnie, wiśnie, miód, świeżo wyciskane soki owocowe, wody mineralne siarczanowo-węglanowo-magnezowe

Czego nie należy spożywać przy anemii lub w ograniczonej ilości: tłuszcze, mleko, napoje zawierające kofeinę (kawa, mocna herbata, „Coca-Cola”), alkohol, produkty mączne z ciasta, potrawy z octem, żywność o wysokiej zawartości wapnia.

Prognoza

Rokowanie w wyleczeniu niedokrwistości jest w większości przypadków korzystne..

Rokowanie jest poważne w przypadku aplastycznej postaci niedokrwistości.

Suplementacja żelaza, witaminy B12 i kwasu foliowego jest również doskonałym środkiem zapobiegawczym przed ostrymi infekcjami dróg oddechowych u dzieci..

Leczenie niedokrwistości środkami ludowymi

Ważny! Przed użyciem środków ludowej do leczenia anemii skonsultuj się z lekarzem.!

Czosnek. Wlej 300 g obranego czosnku przeciśniętego przez ząbek czosnku z 1 litrem alkoholu. Produkt umieścić w ciemnym miejscu do infuzji na 3 tygodnie. Musisz wziąć ten środek ludowy na anemię 1 łyżeczkę, 3 razy dziennie.

Sok warzywny. Wymieszaj po 100 ml soku z marchwi, buraków i czarnej rzodkwi, wlej mieszaninę do glinianego naczynia i wstaw do lekko nagrzanego piekarnika na 1 godzinę. Musisz pić gotowany duszony sok w 2 łyżkach. łyżki 3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem, przez 2-3 miesiące.

Sok. Zmieszać razem 200 ml soku z granatów, po 100 ml soku z cytryny, marchwi i jabłka oraz 70 g miodu. Soki muszą być świeżo wyciskane. Musisz wziąć lekarstwo za 2 łyżki. łyżki, 3 razy dziennie, lekko podgrzane. Konieczne jest przechowywanie mieszaniny w szczelnym pojemniku w lodówce..

Dieta. Spożywanie pokarmów bogatych w żelazo, witaminy B9 i B12 to także doskonałe remedium w leczeniu anemii, wśród których można wyróżnić pistacje, orzechy włoskie, wodorosty, granaty, gruszki, jabłka, buraki, marchew, pomidory, zioła, kaszę gryczaną i kaszę zbożową.

Zapobieganie anemii

Zapobieganie anemii obejmuje przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Jedz pokarmy wzbogacone witaminami i minerałami, ze szczególnym uwzględnieniem witamin B9, B12 i żelaza (dzienna dieta powinna wynosić co najmniej 8 mg);
  • Unikaj przedawkowania kwasu askorbinowego (witaminy C);
  • Podejmij środki zapobiegawcze, aby zapobiec obecności robaków i innych pasożytów w organizmie;
  • Staraj się prowadzić aktywny tryb życia, ćwiczyć;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, wyśpij się;
  • Unikaj stresu lub naucz się go pokonywać;
  • Podróżuj jak najwięcej, reszta w górach, lasach iglastych, wybrzeże jest szczególnie przydatne;
  • Unikaj kontaktu z ołowiem, środkami owadobójczymi, różnymi środkami chemicznymi, substancjami toksycznymi, produktami ropopochodnymi (benzyna i inne);
  • Podczas miesiączki, ostrego i przewlekłego krwawienia dodatkowo przyjmuj suplementy żelaza;
  • W przypadku krwawiących urazów staraj się jak najszybciej zatrzymać utratę krwi;
  • Nie pozostawiaj różnych chorób przypadkowi, aby nie przechodziły w przewlekły etap kursu;
  • Rzuć alkohol, rzuć palenie;
  • Leki przyjmuj tylko po konsultacji z lekarzem.

Preparaty żelaza na anemię

Preparaty żelaza na anemię pomagają uzupełnić niedobór pierwiastka w organizmie i zwiększyć hemoglobinę do normalnego poziomu. Leki te są stosowane w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza i są przepisywane przez lekarza.

Preparaty żelaza na anemię

Dlaczego w organizmie występuje niedobór żelaza

Następujące czynniki mogą być przyczyną niedoboru żelaza:

  • krwawienie. Długotrwałe i często nawracające krwawienia z macicy, płuc, przewodu pokarmowego i nosa, obfite miesiączki;
  • stany, którym towarzyszy zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek: ciąża, laktacja, choroby przewlekłe, okres intensywnego wzrostu u dzieci i młodzieży;
  • upośledzone wchłanianie żelaza spowodowane zapaleniem jelit, przyjmowaniem leków - antagonistów;
  • diety wegetariańskie, sztuczne karmienie dzieci w pierwszym roku życia, niezrównoważone odżywianie u starszych dzieci.

Jak niedobór żelaza objawia się w organizmie

Rozróżnij utajony niedobór żelaza i samą anemię z niedoboru żelaza. Na pojawienie się anemii mogą wskazywać następujące objawy: ogólne osłabienie, zmniejszenie apetytu, łamliwe włosy i paznokcie, zmiana smaku (chęć jedzenia kredy, pasty do zębów, lodu, surowego mięsa), bladość skóry, duszność, kołatanie serca.

Badanie krwi określi spadek poziomu hemoglobiny, erytrocytów, wskaźnika koloru, żelaza w surowicy.

Należy pamiętać, że tylko lekarz może prawidłowo i dokładnie zdiagnozować, biorąc pod uwagę stopień niedokrwistości, choroby współistniejące i wyniki badań! Lekarz ustala również, jaki lek najlepiej przyjmować, a także wydaje zalecenia dotyczące dawki i czasu trwania leczenia..

Jak suplementy żelaza działają na anemię

Do leczenia niskiego poziomu żelaza (Fe) w praktyce klinicznej stosuje się preparaty żelaza dwuwartościowego i żelazowego. Preparaty z substancją czynną w postaci żelaza (II) żelazawego charakteryzują się lepszą przyswajalnością, co pozwala na niemal całkowite przyswojenie substancji aktywnej przez organizm. Biorąc pod uwagę te właściwości, leki zawierające żelazo są dostępne w doustnych postaciach dawkowania. Ponadto ich cena jest niższa niż koszt leków na bazie żelaza (Fe 3).

Fe 3 przekształca się w Fe 2 w obecności utleniacza, którego rolę pełni najczęściej kwas askorbinowy.

W jelicie cienkim Fe wiąże się ze specjalnym białkiem - transferyną, która transportuje cząsteczkę do tkanek krwiotwórczych (szpiku kostnego i komórek wątroby) oraz miejsc akumulacji Fe w wątrobie.

Na proces wchłaniania Fe i obniżenia jego biodostępności w organizmie mogą wpływać niektóre produkty i leki, w szczególności herbata, mleko, tetracyklina, chloramfenikol, leki na zgagę z grupy zobojętniających kwas (Maalox, Almagel), leki zawierające wapń. Lepszemu przyswajaniu Fe sprzyjają mięso, ryby i kwas mlekowy.

Należy pamiętać, że zdolność organizmu do usuwania nadmiaru żelaza jest bardzo ograniczona, co oznacza, że ​​przy nieprawidłowym doborze dawki istnieje ryzyko zatrucia!

Lista leków przepisywanych przez lekarzy na niedokrwistość z niedoboru żelaza

Zgodnie z protokołami klinicznymi leczenia choroby, zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia oraz opiniami lekarzy dotyczącymi skuteczności, zestawiliśmy listę nazw najlepszych leków stosowanych u dorosłych, wśród których znalazły się: Maltofer, Maltofer - Fol, Ferlatum, Ferlatum - foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Najlepsze leki na anemię dla kobiet w ciąży: Totema, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Preparaty żelaza na anemię u dzieci:

Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Tardiferon, Totema, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Charakterystyka preparatów na bazie żelaza (III).

Maltofer. Skład leku obejmuje kompleks wodorotlenku Fe 3 i polimaltozy. Dostępne w formach do użytku wewnętrznego:

  • 150 ml syropu zawiera 10 mg Fe na ml;
  • krople 30 ml zawierające 1 ml (20 kropli) 50 mg Fe;
  • roztwór w butelkach po 5 ml N10 zawierających 100 mg Fe w jednej butelce;
  • Tabletki do żucia 100 mg N30 w blistrze.

Lek w postaci syropu i kropli można stosować u dzieci od urodzenia, tabletki zaleca się od 12 roku życia. Dawkę syropu można łatwo odmierzyć za pomocą nasadki dołączonej do butelki. Maltofer nie brudzi szkliwa zębów, po spożyciu można go mieszać z sokami i napojami bezalkoholowymi.

Maltofer - Faul. Są to tabletki do żucia zawierające kompleks polimaltozy Fe 3 i kwas foliowy 0,35 mg.

Ferlatum. Zawiera białko bursztynianowe Fe 3 w postaci brązowawego roztworu o charakterystycznym zapachu. Białkowa część cząsteczki zapobiega podrażnieniom błony śluzowej przewodu pokarmowego, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

Jest produkowany w fiolkach 15 ml, które zawierają 40 mg substancji czynnej. Opakowanie zawiera 10 lub 20 butelek z instrukcją użycia.

Roztwór przyjmuje się po posiłkach, w dawkach przepisanych przez lekarza. W przypadku przewlekłych hemoroidów i krwawień z macicy przebieg leczenia może trwać dłużej niż 6 miesięcy.

Ferlatum - Fol to klarowny roztwór o zapachu wiśni, zawierający 40 mg trójwartościowego Fe i 0,235 mg folinianu wapnia. Uzupełnia niedobory Fe i kwasu foliowego w organizmie. Spożywać doustnie przed lub po posiłku. Stosować ostrożnie u pacjentów z nietolerancją białka mleka i fruktozy.

Ferrum - Lek. Aktywny składnik leku jest reprezentowany przez kompleks polimaltozy Fe 3. Przedstawiany jest w następujących formach:

• tabletki do żucia 100 mg N30;

• syrop w butelce 100 ml zawierający 50 mg żelaza w 5 ml;

• roztwór do wstrzykiwań w ampułkach po 2 ml, zawierający 100 mg Fe 3.

Zalecenia dotyczące stosowania form doustnych: tabletki można żuć lub połykać w całości, jedną tabletkę można podzielić i przyjmować kilka razy. Ferrum - Lek w postaci syropu należy odmierzać miarką, można pić wodę, soki, dodawać do pokarmu dla niemowląt.

Roztwór do wstrzykiwań jest wskazany wyłącznie do głębokiego podania domięśniowego w warunkach szpitalnych. Pozajelitowe suplementy żelaza są przepisywane tylko w przypadku ciężkiej niedokrwistości, a także w przypadkach, gdy podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne. Jednoczesne stosowanie zastrzyków i form doustnych jest zabronione.

Venofer to kolejny lek do podawania pozajelitowego. Jest to połączenie żelaza (III) z sacharozą 20 mg / ml, dostępne w ampułkach 5 ml. Venofer podaje się wyłącznie w kroplówce dożylnej w stanach wymagających pilnego uzupełnienia niedoboru żelaza, w ostrych chorobach zapalnych przewodu pokarmowego, a także gdy doustne podanie leków na anemię jest niemożliwe lub przeciwwskazane.

Charakterystyka preparatów na bazie żelaza żelaznego

Fenuls to preparat multiwitaminowy zawierający oprócz 45 mg Fe2 kwas askorbinowy i witaminy z grupy B, które przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku. Wewnątrz kapsułki substancję czynną reprezentują mikrogranulki, dzięki czemu lek stopniowo rozpuszcza się w żołądku i nie podrażnia błony śluzowej.

Ferro - Folgamma - kapsułki żelatynowe, które zawierają 37 mg Fe 2, a także cyjanokobalaminę (witaminę B12) i kwas foliowy. Lek wchłania się w górnej części jelita cienkiego i często jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Totema to preparat żelaza na anemię o przyjemnym smaku, który jest dostępny w ampułkach do stosowania doustnego. Oprócz żelaza żelaznego Totem zawiera mangan i miedź. Lek stosuje się u dzieci od trzeciego miesiąca życia. Stosowanie totemów może powodować ciemnienie zębów i aby temu zapobiec zaleca się rozpuścić płyn z ampułki w wodzie lub napoju bezalkoholowym, a po spożyciu umyć zęby.

Sorbifer Durules jest dostępny w tabletkach zawierających 100 mg żelaza żelazawego i kwas askorbinowy. Jest stosowany jako lek na anemię u dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia. Tabletkę należy połykać w całości, bez żucia, pół godziny przed posiłkiem, popijając wodą. Może wpływać na szybkość reakcji, dlatego w trakcie leczenia produktem Sorbifer należy ostrożnie prowadzić pojazdy i inne mechanizmy.

Gyno - Tardiferon jest szeroko stosowanym lekiem w czasie ciąży. Skład zawiera Fe 2 40 mg i kwas foliowy. Formularz wydania: tabletki. Może być również stosowany w leczeniu dzieci od 7 roku życia. Oprócz uzupełniania niedoborów żelaza niezaprzeczalną korzyścią dla kobiet w ciąży jest zawartość kwasu foliowego, który pomaga zapobiegać poronieniom oraz wpływa pozytywnie na rozwój płodu. Po zażyciu tabletkę zaleca się popić dużą ilością wody..

Aktiferrin. Lek zawiera żelazo żelazawe oraz D, L - serynę, aminokwas poprawiający wchłanianie i tolerancję żelaza. Dostępne w następujących formach:

  • kapsułki N20 zawierające 34,5 mg żelaza i 129 mg D, L - seryny;
  • syrop o objętości 100 ml, w którym zawartość Fe wynosi 34,2 mg / ml, a D, L wynosi 25,8 mg / ml seryny;
  • krople do podania doustnego 30 ml, gdzie 1 kropla roztworu zawiera 9,48 mg żelaza i 35,60 mg D, L - seryny.

Lek jest uważany za bezpieczny dla kobiet w ciąży i matek karmiących. Może powodować ciemnienie szkliwa zębów, dlatego nie zaleca się stosowania nierozcieńczonego. Należy pamiętać, że po otwarciu opakowania syropu lub kropli lek nadaje się do użycia w ciągu 1 miesiąca.

Hemofer prolongatum jest dostępny w postaci tabletek zawierających 105 mg żelaza żelazawego. Stosowany w leczeniu i profilaktyce anemii u dzieci powyżej 12 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących. Zaleca się przyjmować doustnie w dawkach przepisanych przez lekarza, między posiłkami lub na czczo. Dopuszcza się przyjmowanie po posiłkach, jeśli pojawią się objawy podrażnienia przewodu pokarmowego.

Ogólne zalecenia dla pacjentów przyjmujących suplementy żelaza z powodu niedokrwistości

  • ściśle przestrzegać dawek i czasu trwania leczenia przepisanych przez lekarza. Nie zapominaj, że przedawkowanie jest obarczone ciężkim zatruciem;
  • Wskaźniki hemoglobiny wracają do normy w ciągu 1–1,5 miesiąca od rozpoczęcia leczenia. Wymagane jest laboratoryjne monitorowanie morfologii krwi.
  • leki zawierające żelazo zabarwiają stolec na ciemny, co nie jest powodem do niepokoju. Jeśli wykonujesz badanie na krew utajoną w kale, pamiętaj, aby ostrzec swojego lekarza o przyjmowaniu suplementów żelaza, ponieważ wynik testu może okazać się fałszywie dodatni;
  • częstymi skutkami ubocznymi suplementów żelaza są: bóle brzucha, wymioty, nudności, wzdęcia, skurcze jelit.

Osiągnięcia współczesnej farmakologii pozwalają na racjonalne podejście do doboru preparatów żelaza na niedokrwistość z uwzględnieniem wskazań, indywidualnej tolerancji i możliwości finansowych pacjentów.

Pomimo dość szerokiego arsenału leków do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza, w wyznaczaniu i doborze leków powinien brać udział tylko lekarz. Samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale także prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji. Leczenie anemii to długi proces i wymaga poważnego profesjonalnego podejścia.