Najważniejszym problemem dla wielu pacjentów z rakiem jest wczesne wykrycie raka. Jak pokazuje praktyka, im wcześniej wykryto złośliwy guz, tym większa szansa na wyzdrowienie. Dzisiaj powiemy Ci szczegółowo, co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe? Co musisz zrobić, aby uzyskać jak najbardziej zgodny z prawdą wynik, i nazwijmy główne zasady oddawania krwi. Jakie są markery nowotworowe?
Co to są markery nowotworowe?
Markery nowotworowe to białka i inne produkty przemiany materii guza, które powstają w wyniku powstania raka i guzów w różnych miejscach tkanki. W rzeczywistości markery nowotworowe są również obecne w organizmie zdrowej osoby, chociaż ich poziom zawsze waha się w pewnym zdrowym zakresie..
Ale tutaj należy podkreślić, że jest to u zdrowej osoby, ponieważ zdarza się, że poziom tych markerów wzrasta wraz z innymi chorobami lub pod wpływem różnych chemikaliów i leków.
Tak więc ta analiza nie zawsze daje dokładną wiarygodność, że pacjent ma raka i zdarza się, że analiza jest fałszywie ujemna lub fałszywie dodatnia. Ale w tej chwili jest to jedyna metoda stosowana do diagnozowania guzów we wczesnych stadiach..
W jaki sposób analiza określa, na czym skupia się uwaga? Postaramy się to jaśniej wyjaśnić. Jak zapewne wiesz, wszystkie złośliwe lub łagodne nowotwory złośliwe mogą znajdować się na prawie każdej tkance: skórze, mózgu, trzustce itp..
Mutacja komórek w każdym typie tkanki prowadzi do powstania własnego guza. Ten guz zaczyna rosnąć i uwalnia do krwi określone hormony i markery nowotworowe, a także produkty przemiany materii. Na podstawie składu tych produktów lekarze laboratoryjni mogą zrozumieć, gdzie pojawił się rak.
Sam guz wydziela kilka substancji:
- Antygeny
- Enzymy otrzymywane w wyniku wzrostu i żywotnej aktywności tkanek nowotworowych
- Białka osocza i produkty rozpadu komórek rakowych, a także innych pobliskich komórek.
Obecność wszystkich tych antygenów będzie wskazywać na obecność guza w organizmie.
Co pokazuje analiza?
Fakt, że nie wszystkie markery wykrywają raka na wczesnym etapie, ma pewną wadę. Zasadniczo analiza ta służy do monitorowania i śledzenia przebiegu leczenia samej choroby. Dzięki temu lekarze mogą zrozumieć, czy guz rośnie, czy nie, czy występują przerzuty, a po leczeniu monitorują stan całego organizmu i widzą, że zwierzę nie wraca.
UWAGA! Istnieją oczywiście dokładne markery, które mogą wykryć raka nawet na pierwszym i drugim etapie, ale jest ich niewiele..
Odmiany
Zwykle podczas wykonywania testów lekarz przepisuje jednocześnie kilka markerów nowotworowych. Faktem jest, że kilka wskaźników antygenów może wskazywać na jedną chorobę naraz, tak jak jeden marker może być uwalniany w tkankach rakowych różnych narządów..
- Głównym z nich jest marker nowotworowy, który jest bardzo czuły i może wykryć guz we wczesnych stadiach, ale może należeć do różnych tkanek..
- Secondary - marker o małej czułości, ale o węższej specjalizacji. Zwykle w celu uzyskania dokładniejszych wyników stosuje się jednocześnie kilka markerów drugorzędnych razem z głównym..
Najczęściej używane są markery nowotworowe lub białka onkopłodowe, które najczęściej znajdują się w tkankach zarodka. Są niezbędne do prawidłowej budowy narządów wewnętrznych i wzrostu dziecka w łonie matki. Osoba dorosła powinna mieć mniej tych białek..
Miejsce guza | Onomarkers |
Mózg | Białko NSE S100 |
Nosogardła i ucho | SCC, CEA |
Płuca | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
Wątroba | WUA, CF 19-9 |
Trzustka | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
Dwukropek | CEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK |
Szpiczak mnogi | Β-2 Mikroglobulina, Immunoglobuliny (igG, igM, igA, igE) |
Prostata | PSA, darmowe PSA |
Jądro u mężczyzn | Marker nowotworowy AFP (AFP), marker nowotworowy hCG, CA 125 |
Pęcherz moczowy | Marker raka pęcherza - UBC, Cyfra 21-1 |
Układ limfatyczny | Β-2 mikroglobulina, firritin |
Tarczyca | Kalcytonina, Tyreoglobulina, CEA |
Przełyk | SCC, CEA |
Pierś | CA 15-3, REA |
Żołądek | Antygen Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
Nadnercza (guz chromochłonny) | Katecholaminy (adrenalina, norepinefryna, dopamina) |
Pączek | Guz M2-PK |
Jajniki u kobiet | CA 125, HE-4, CA 72-4, REA |
Macica (endometrium) | CA 125 |
Szyjka macicy | SCC, CEA |
Skóra (czerniak) | Białko S-100 |
Pęcherzyk żółciowy | CA 19-9 |
Jakie markery nowotworowe należy pobierać raz w roku?
Sama analiza umożliwia wykrycie markerów nowotworowych na sześć miesięcy przed pojawieniem się przerzutów w guzie. Konieczne jest zabranie osób, które mają predyspozycje do niektórych rodzajów raka, a także pacjentów, którzy przeszli leczenie nowotworów.
Markery nowotworowe dla mężczyzn
W przypadku mężczyzn najlepiej jest najpierw wykonać badanie na obecność PSA. Ten marker pokazuje nieprawidłowości w gruczole krokowym.
Oprócz AFP (alfa-fetoproteiny), hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) i CA 125 - ten marker nowotworowy jest głównym i najbardziej czułym w wykrywaniu złośliwego guza jąder.
UWAGA! Ryzyko raka narządów i tkanek w tym obszarze jest zwiększone u mężczyzn po 40 roku życia.
Markery nowotworowe dla kobiet
Ponownie będziesz musiał wziąć CA-125 i HE2 - ten antygen wskazuje, że w jajniku występuje stan zapalny lub złośliwa. Ale musisz wziąć pod uwagę fakt, że podczas menstruacji i ciąży wskaźnik może nieznacznie wzrosnąć. Poza tym zdecydowanie musisz zostać przebadana pod kątem raka kolczystokomórkowego, który już ujawni problemy w szyjce macicy.
Jeśli w gruczole mlecznym są jakieś foki lub coś ci przeszkadza w tym obszarze, musisz przekazać CA 15-3. Ten test pomoże zidentyfikować raka. Oczywiście można również przepisać MSA - ten antygen wskazuje na złośliwe formacje i obecność raka piersi.
W rzeczywistości lista Markerów jest bardzo szeroka dla żeńskiej połowy populacji, a Romów można tutaj przypisać Tobie, co pozwala zidentyfikować łagodne nowotwory jajnika.
Zobacz także wskaźniki tabeli hormonalnej dla kobiet.
Płuca
Sekwencja
- Wykrywanie obecności guza - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
- Jeśli jest więcej niż normalnie, to jest już prowadzone badanie niedrobnokomórkowego raka płuc..
- Zrób test NSE - ale może wskazywać na złośliwe komórki mózgowe lub raka komórek nerwowych, dlatego lepiej jest wziąć go natychmiast z poprzednimi markerami nowotworowymi.
Białko S100
Ten marker nowotworowy pojawia się we krwi jako białko i może być użyty do określenia złośliwej formacji na skórze. Z podwyższonym markerem guza może również symbolizować toczeń rumieniowaty.
Tarczyca
Wypożyczenie za dwa rodzaje markerów nowotworowych:
- Kalcytonina - przy podwyższonej zawartości wykazuje raka rdzeniastego. Nadmiar tego markera pozwala zobaczyć zarówno wielkość guza, jak i przybliżony etap rozwoju..
- Tyreoglobulina - Nie do końca pokazuje etap wzrostu guza w organizmie człowieka - w nawrocie lub przerzutach, ale już determinuje, już we wczesnych stadiach, problemy z tarczycą.
Sama analiza, podobnie jak wiele innych, ma jeden ważny czynnik. Warunkiem wstępnym jest pobranie krwi na pusty żołądek, a wielu lekarzy zaleca pości do 10 godzin przed oddaniem krwi. Sam enzym znajduje się w płytkach krwi i erytrocytach, a także w osoczu.
Zasadniczo analiza dotyczy aktualnej aktywności guzów neuroendokrynnych. Ale czasami pomaga zidentyfikować nawet we wczesnych stadiach nerwiaka zarodkowego, siatkówczaka i raka.
Pęcherz moczowy
Nie warto zwlekać z analizą i trzeba ją od razu zanieść do UBC. Jest dość czuły i pozwala określić ognisko na 1. i 2. etapie raka. Jeśli wynik testu jest pozytywny, konieczne jest zdanie drugiego na NMP22 w celu wyjaśnienia.
Jest jeszcze jeden marker nowotworowy TPS pęcherza. Ale lepiej jest też przyjmować go w połączeniu z innymi markerami, ponieważ może wskazywać na raka w innych narządach..
Przewód pokarmowy
Ogólnie rzecz biorąc, na wszelkie dolegliwości w tym obszarze i podejrzenie onkologii zalecany jest zestaw testów. Niektóre markery identyfikują i potwierdzają złośliwy guz przewodu pokarmowego, podczas gdy inne ujawniają rozmiar i typ - złośliwy lub łagodny guz.
Zasadniczo przepisuje się AFP (z dowolnego jelita), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (dokładnie z odbytnicy), CA 125 (z esicy).
UWAGA! Badania pokazują, że ryzyko choroby u mężczyzn po 50 latach jest wyższe. Dlatego po tym wieku wielu lekarzy zaleca raz w roku przeprowadzanie kompleksowej analizy..
Trzustka
Sekwencja
- Podajemy Ca242 i Ca19-9 (wydalane w oskrzelach). Wcześniej wzięli tylko ten pierwszy, ale potem okazało się, że wzrost tego markera może pochodzić z torbieli, pankreatyny lub innych nienowotworowych formacji w tym obszarze.
- Jeśli poprzednie markery zostaną zwiększone, dalej musisz oddać krew do CA 72-4.
- Dla jeszcze dokładniejszej analizy jest podany na CA 50, jest bardziej czuły niż poprzednie, a także jest specyficzny tylko dla trzustki.
Wątroba
UWAGA! Niestety, nawet kompleks analiz dla kilku głównych i pobocznych markerów nie da dokładnego wyniku, a można go uzyskać dopiero po dodatkowych badaniach: USG i MRI.
Można go zidentyfikować na krótko przed pierwszymi objawami. Oddaje się krew w przypadku CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 i ogólnego AVP, CF 19-9. (Te antygeny mogą być podwyższone w marskości i zapaleniu wątroby)
Nerka
Specyficzny marker TU M2 PK nie kumuluje się we krwi jak wiele innych, zwykle z ogniskiem, natychmiast zaczyna być wytwarzany bardzo szybko we krwi. Niestety marker ten nie jest miejscowy i może również wskazywać na problemy w przewodzie pokarmowym i raku piersi. Dodatkowo musisz zdać SCC.
UWAGA! Dużo więcej problemów z nerkami wiąże się z brakiem specyficznych markerów nowotworowych. Jeśli więc masz podejrzenie onkologii, zdecydowanie musisz przejść dodatkowe badania.
Nosogardzieli
Oddaje się krew za dwa markery okienkowe: CYFRA 21-1 i SCC. Lepiej jest wziąć to natychmiast w kompleksie, jeśli istnieje podejrzenie raka gardła. Niestety te dwa markery nie są specyficzne dla nosogardzieli, ale po pozytywnym wyniku możemy już mówić o dokładniejszych badaniach.
Kość
Istnieją tak zwane osteoklasty, które z kolei uwalniają specyficzny enzym TRAP 5B. Faktem jest, że wiele czynników może wpływać na ten marker nowotworowy, a niektóre choroby również zwiększają jego ilość we krwi. Również normy dla mężczyzn i kobiet są różne, więc sam onkolog zdecyduje tutaj.
Węzły chłonne
β2-mikroglobulina pomaga określić rozmiar i stadium raka. Samo białko jest kumulatywne, więc nie zawsze jest możliwe jego określenie w pierwszym etapie.
Mózg
Najbardziej problematyczny obszar i raczej rzadki rodzaj raka. Faktem jest, że nie ma jeszcze swoistego markera nowotworowego dla mózgu, dlatego wszystkie analizy są przeprowadzane zbiorczo dla różnych typów przeciwciał - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Wszystkie te markery mogą należeć do innych narządów, dlatego po pozytywnych testach warto zwrócić się do innych możliwości badań i diagnozy..
W takim przypadku interpretacją analizy powinien zająć się zawodowy onkolog. Lepiej jest również wykonać kilka testów, aby zrozumieć, jak zmieniło się stężenie antygenów od ostatniego razu i zrozumieć, jak postępuje choroba..
Nadnercza
Sekwencja
- Oddaje się krew i mocz do analizy hormonalnej.
- W przypadku nieprawidłowego lub dziwnego stosunku w porównaniu z normą przedkładana jest kolejna analiza dla DEA.
- W przypadku wyniku pozytywnego z kompleksu przedkładana jest analiza dla CEA, CHA 72-4, CA 242.
Tabela norm markerów nowotworowych dla osoby zdrowej
Jak poprawnie przejść testy?
Przygotowanie do analizy:
- Powstrzymaj się od alkoholu przez 1-2 tygodnie.
- Brak jedzenia i słodkiej wody w 10-12 godzin.
- Pości czy nie? Do wynajęcia rano na czczo.
- Lekarze zalecają zakaz palenia przez co najmniej jeden dzień przed badaniem.
- W przypadku różnych bólów gardła, przeziębienia, poinformuj o tym lekarza.
Jak oddać krew na markery nowotworowe dla kobiet? Nie ma różnicy płci i wszyscy przekazują to samo. Ponadto warto przejść ogólne badanie krwi i biochemię, aby uzyskać pełną analizę procesów zachodzących w organizmie.
Jaki jest koszt testu?
W rzeczywistości w klinikach stanowych możesz wziąć to za darmo w ramach polisy. Ale dość często ostatnio zaczęli prosić o pieniądze. Zwykle cena waha się od 300 do 1000 rubli za analizę.
Ile dni trwa analiza? Średnio 1 do 2 dni. Jeśli samo laboratorium znajduje się w klinice twojego lekarza, to w pewnych sytuacjach mogą to zrobić szybciej.
Jak bardzo możesz ufać markerom nowotworowym? Powinieneś zrozumieć, że nie ma tutaj 100% dokładności, a analizy, w zależności od sprzętu, mogą dać różne wyniki. Ponadto ma na to wpływ duża liczba czynników samej osoby: alkohol, palenie itp. Jest to więc z pewnością świetny sposób sprawdzenia, ale powinien być złożony w przypadku innych metod diagnostycznych..
Jak często poddawać się testom? Raz w roku dla zwykłych pacjentów i pacjentów z innymi chorobami. Co sześć miesięcy w celach profilaktycznych, dla osób z wysokim ryzykiem raka.
Diagnoza raka: dlaczego markery nowotworowe „nie działają”
Badanie krwi na markery nowotworowe jest jednym z najpopularniejszych testów, które ludzie przepisują sobie „na wszelki wypadek”. Dlaczego nie należy tego robić i jakie metody diagnostyczne faktycznie pomagają wykryć raka na wczesnym etapie, mówi onkolog EMC, dr hab. Gelena Petrovna Gens.
Gelena Petrovna, czy możliwe jest wczesne zdiagnozowanie raka za pomocą markerów nowotworowych??
Rzeczywiście, u wielu pacjentów panuje silne przekonanie, że komórki nowotworowe wydzielają pewne substancje, które krążą we krwi od momentu wystąpienia nowotworu i wystarczy okresowe badanie krwi w kierunku markerów nowotworowych, aby upewnić się, że nie ma raka.
W Internecie jest wiele materiałów na ten temat, które niestety zawierają absolutnie fałszywe stwierdzenia, że badając krew na obecność markerów nowotworowych, można wykryć chorobę na wczesnym etapie..
W rzeczywistości w żadnym badaniu nie wykazano skuteczności stosowania markerów nowotworowych do wiarygodnego wykrywania raka, dlatego nie można ich zalecać do pierwotnej diagnozy raka..
Wartości markerów nowotworowych nie zawsze korelują z chorobą. Jako przykład podam przypadek z własnej praktyki: niedawno leczyłam pacjentkę - młodą kobietę, u której zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, podczas gdy wartości markera nowotworowego CA 15.3 utrzymywały się w granicach normy.
Jakie są przyczyny inne niż rak, które mogą powodować wzrost markerów nowotworowych?
W diagnostyce istnieją dwa kryteria, według których oceniamy każde badanie - są to czułość i swoistość. Markery mogą być bardzo czułe, ale mało specyficzne. Sugeruje to, że ich wzrost może zależeć od wielu powodów, które są całkowicie niezwiązane z rakiem. Na przykład marker raka jajnika CA 125 można zwiększyć nie tylko w nowotworach lub chorobach zapalnych jajników, ale na przykład w upośledzonej czynności wątroby, chorobach zapalnych szyjki macicy i samej macicy. Antygen embrionalny raka (CEA) często wzrasta, gdy funkcja wątroby jest upośledzona. Zatem wartości markerów nowotworowych zależą od szeregu procesów, w tym zapalnych, jakie mogą zachodzić w organizmie..
W tym przypadku zdarza się, że niewielki wzrost markera nowotworowego jest początkiem do rozpoczęcia szeregu procedur diagnostycznych, aż do tak niebezpiecznych badań jak pozytonowa tomografia emisyjna (PET / CT) i jak się później okazuje, procedury te były dla tego pacjenta zupełnie niepotrzebne..
Do czego służą markery nowotworowe??
Markery nowotworowe służą głównie do monitorowania przebiegu choroby i oceny skuteczności farmakoterapii chorób nowotworowych. W przypadku, gdy początkowo przy ustalaniu diagnozy u pacjenta stwierdzono wzrost markera nowotworowego, w przyszłości z jego pomocą możemy śledzić przebieg leczenia. Często po operacji lub chemioterapii widzimy, jak poziom markera dosłownie „spada” z kilku tysięcy jednostek do normalnych wartości. Jego wzrost dynamiki może wskazywać, że nastąpił nawrót guza lub pozostały, jak mówią lekarze, „szczątkowy” guz wykazał oporność na leczenie. Wraz z wynikami innych badań może to być dla lekarzy sygnałem, że powinni pomyśleć o zmianie taktyki leczenia i dalszym pełnym badaniu pacjenta..
Czy istnieją badania, które naprawdę pomagają wcześnie wykryć raka??
Istnieją badania mające na celu identyfikację pewnych typów raka, które wykazały ich niezawodność i skuteczność w dużych badaniach epidemiologicznych i są zalecane do stosowania w schemacie przesiewowym.
Na przykład, United States Preventive Service Task Force (USPSTF), w oparciu o ostatnie badania kliniczne, zaleca niskodawkową tomografię komputerową do badań przesiewowych w kierunku raka płuc. TK z niską dawką zaleca się osobom w wieku od 55 do 80 lat, które od 30 lat palą lub zaprzestały palenia nie więcej niż 15 lat temu. Dziś jest to najdokładniejsza metoda wczesnego wykrywania raka płuca, której skuteczność została potwierdzona z punktu widzenia medycyny opartej na faktach..
Żadne badanie rentgenowskie, nie mówiąc już o wcześniejszej fluorografii narządów klatki piersiowej, nie może zastąpić TK z niską dawką, ponieważ ich rozdzielczość pozwala wykryć tylko formacje o dużej ogniskowej, które wskazują na późne etapy procesu onkologicznego.
Jednocześnie poglądy na temat niektórych rodzajów badań przesiewowych, które są powszechnie stosowane od kilkudziesięciu lat, są dziś poddawane rewizji. Na przykład w przeszłości lekarze zalecali mężczyznom wykonanie badania krwi PSA w celu wykrycia raka prostaty. Jednak ostatnie badania wykazały, że poziomy PSA nie zawsze są wiarygodną podstawą do rozpoczęcia działań diagnostycznych. Dlatego teraz zalecamy przyjmowanie PSA tylko po konsultacji z urologiem.
W przypadku badań przesiewowych w kierunku raka piersi zalecenia pozostają takie same - u kobiet, które nie są zagrożone rakiem piersi, mammografia jest obowiązkowa po 50 roku życia co dwa lata. Przy zwiększonej gęstości tkanki piersi (występuje u około 40% kobiet) oprócz mammografii należy wykonać badanie USG gruczołów sutkowych.
Innym bardzo powszechnym rakiem, który można wykryć podczas badań przesiewowych, jest rak jelita grubego.
W celu wykrycia raka jelita zaleca się wykonanie kolonoskopii, która wystarcza raz na pięć lat, począwszy od wieku 50 lat, jeśli nie ma dolegliwości i pogarszającej się dziedziczności tej choroby. Na życzenie pacjenta badanie można przeprowadzić w znieczuleniu i nie wywoływać przykrych doznań, a jednocześnie jest to najdokładniejsza i najskuteczniejsza metoda diagnozowania raka jelita grubego.
Obecnie istnieją alternatywne metody: kolonografia TK, czyli „wirtualna kolonoskopia”, pozwala na zbadanie okrężnicy bez wprowadzania endoskopu - na tomografie komputerowym. Metoda ma wysoką czułość: 90% przy diagnozowaniu polipów większych niż 1 cm przy czasie trwania badania około 10 minut. Można go polecić osobom, które wcześniej przeszły tradycyjną kolonoskopię przesiewową, która nie wykazała żadnych nieprawidłowości..
Na co młodzi ludzie powinni zwrócić uwagę??
Badania przesiewowe rozpoczynające się w młodszym wieku to badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Wymaz do onkocytologii (test PAP), zgodnie z zaleceniami amerykańskimi, należy pobrać od 21 roku życia. Ponadto konieczne jest wykonanie testu na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), ponieważ długotrwałe przenoszenie niektórych onkogennych typów HPV wiąże się z dużym ryzykiem zachorowania na raka szyjki macicy. Szczepienie dziewcząt i młodych kobiet przeciwko HPV jest niezawodną metodą ochrony przed rakiem szyjki macicy.
Niestety, ostatnio wzrasta częstość występowania raka skóry i czerniaka. Dlatego wskazane jest, aby raz w roku pokazywać dermatologowi tzw. „Pieprzyki” i inne przebarwienia na skórze, zwłaszcza jeśli jesteś zagrożony: masz jasną karnację, miałeś w rodzinie raka skóry lub czerniaka, miałeś poparzenia słoneczne lub jesteś amatorem odwiedzaj solaria, które, nawiasem mówiąc, są zabronione w niektórych krajach dla osób poniżej 18 roku życia. Wykazano, że dwa lub więcej epizodów oparzeń słonecznych skóry zwiększa ryzyko raka skóry i czerniaka.
Czy można samemu podążać za „kretami”?
Specjaliści podchodzą sceptycznie do samobadań. Na przykład samobadanie piersi, które było tak promowane w przeszłości, nie okazało się skuteczne. Teraz jest uważany za szkodliwy, ponieważ usypia czujność i nie pozwala na wykonanie diagnostyki na czas. Podobnie jest z badaniem skóry. Lepiej, jeśli zrobi to dermatolog.
Czy raka można odziedziczyć??
Na szczęście większość nowotworów nie jest dziedziczona. Spośród wszystkich nowotworów tylko około 15% jest dziedzicznych. Uderzającym przykładem raka dziedzicznego jest przenoszenie mutacji w antyonkogenach BRCA 1 i BRCA 2, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka piersi i, w mniejszym stopniu, raka jajnika. Wszyscy znają historię Angeliny Jolie, której matka i babcia zmarły na raka piersi. Kobiety te wymagają regularnych wizyt kontrolnych oraz badań piersi i jajników, aby zapobiec rozwojowi dziedzicznego raka..
Pozostałe 85% guzów to guzy, które powstają spontanicznie, nie są uzależnione od żadnych dziedzicznych predyspozycji.
Jeśli jednak kilku krewnych w rodzinie cierpiało na choroby onkologiczne, to mówimy o tym, że ich dzieci mogą mieć zmniejszoną zdolność do metabolizowania substancji rakotwórczych, a także do naprawy DNA, czyli „naprawiania” DNA, mówiąc prosto.
Jakie są główne czynniki ryzyka rozwoju raka?
Główne czynniki ryzyka to praca w niebezpiecznych branżach, palenie tytoniu, częste (ponad trzy razy w tygodniu) i długotrwałe spożywanie alkoholu, codzienne spożywanie czerwonego mięsa, ciągłe spożywanie żywności poddanej obróbce cieplnej, mrożonej i sprzedawanej w postaci gotowej do spożycia. Taka żywność jest uboga w błonnik, witaminy i inne substancje, których dana osoba potrzebuje, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka zachorowania na przykład na raka piersi. Palenie jest jednym z najczęstszych i najpoważniejszych czynników ryzyka - prowadzi nie tylko do raka płuc, ale także raka przełyku, żołądka, pęcherza, nowotworów głowy i szyi: krtani, policzka, języka itp..
W przypadku raka skóry i czerniaka, jak wspomnieliśmy, ekspozycja na słońce przed oparzeniem słonecznym jest czynnikiem ryzyka..
Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych, np. Hormonalna terapia zastępcza, przez ponad 5 lat i nie pod nadzorem lekarza, może prowadzić do zwiększonego ryzyka raka piersi i raka macicy u kobiet, dlatego przyjmowanie takich leków powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem mammologa i ginekologa.
Jak wspomnieliśmy powyżej, czynnikiem ryzyka mogą być również wirusy, w tym onkogenne typy wirusa HPV, które prowadzą do raka narządów płciowych i jamy ustnej. Niektóre wirusy nierakotwórcze mogą być również czynnikami ryzyka. Na przykład wirusy zapalenia wątroby typu B i C: nie powodują bezpośrednio raka wątroby, ale prowadzą do przewlekłej zapalnej choroby wątroby - zapalenia wątroby, a po 15 latach u pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B i C może rozwinąć się rak wątrobowokomórkowy.
Kiedy skonsultować się z lekarzem?
Jeśli istnieją czynniki ryzyka lub osoba jest niespokojna, najlepiej skonsultować się z onkologiem. Zdecydowanie nie powinieneś wyznaczać sobie egzaminów. Możesz uzyskać mnóstwo wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych, które mogą skomplikować twoje życie i mogą prowadzić do stresu, niepotrzebnych procedur diagnostycznych i interwencji. Oczywiście, jeśli nagle pojawią się niepokojące objawy, konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem, niezależnie od ryzyka.
Podczas konsultacji zadajemy wiele pytań, interesuje nas wszystko: styl życia, palenie tytoniu, spożycie alkoholu, częstotliwość stresu, nawyki żywieniowe, apetyt, wskaźnik masy ciała, dziedziczność, warunki pracy, sen pacjenta itp. Jeśli jest to kobieta, to ważne. stan hormonalny, historia reprodukcji: ile lat miało pierwsze dziecko, ile urodzeń, czy kobieta karmiła piersią itp. Pacjentowi może się wydawać, że te pytania nie są związane z jego problemem, ale dla nas są ważne, pozwalają skomponować indywidualny portret osoby, ocenić ryzyko rozwoju u niego pewnych nowotworów i przepisać dokładnie taki zestaw badań, jakiego potrzebuje.
Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe?
W ostatnich latach oddawanie krwi na markery nowotworowe stało się powszechne, podczas gdy w niedawnej przeszłości ludzie bali się skierowania do laboratorium w celu określenia skłonności organizmu do raka. Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe i jak można zapobiec pojawieniu się niebezpiecznej choroby.
Co to są markery nowotworowe
Koncepcja oncomackerów jest bardzo obszerna, ponieważ jest ich około dwustu gatunków, chociaż aktywnie używają dziesięć razy mniej. Ogólna definicja oznacza, że są to białka krwi, których wartość może wzrosnąć, jeśli guz jest obecny lub dopiero powstaje w organizmie człowieka. Ten rodzaj białek może być wydzielany przez sam nowotwór lub przez komórki znajdujące się w pobliżu.
Kiedy poddać się testom
Wykonując analizę markerów nowotworowych, otrzymując wynik, można zauważyć obecność niewielkiej ilości określonego białka nawet u zdrowej osoby dorosłej. Dlatego dla każdego gatunku istnieje pewien próg, którego przekroczenie wskazuje na chorobę. Małe odchylenia od normy oznaczają, że w organizmie występują cysty, łagodne guzy, choroby zapalne lub zakaźne.
Czy badanie krwi może wykazać raka? Tak, nawet jeśli choroba jest dopiero w powijakach i nie można jej zdiagnozować za pomocą USG, MRI lub RTG. Wielu współczesnych lekarzy oferuje pacjentom badanie na obecność komórek nowotworowych w organizmie, nawet przy niewielkich podejrzeniach o przejście choroby do stadium onkologicznego, a także w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania raka..
Jeśli rak został już zdiagnozowany i przeprowadzono odpowiednie leczenie, w przypadku obowiązkowym lekarz monitoruje stan pacjenta za pomocą regularnych biochemicznych badań krwi na obecność markerów określonego typu. Odbywa się to w celu zauważenia rozprzestrzeniania się przerzutów w czasie, jeśli takie istnieją. Terminowe badanie, badanie krwi pod kątem onkologii i wczesne wykrycie obecności choroby daje wielką gwarancję pomyślnego wyniku leczenia.
Co oznaczają markery nowotworowe
Co pokazuje badanie krwi na markery nowotworowe? W przypadku chorób różnych narządów przeprowadzane są testy laboratoryjne różniące się od siebie, które mają własne kodowanie. Przeprowadzając test na obecność markerów nowotworowych we krwi określonego typu, lekarz będzie w stanie rozróżnić łagodny i złośliwy guz, śledzić przebieg choroby i rejestrować skuteczność przepisanego leczenia.
Co pokazuje sa-125
Istnieją markery nowotworowe dla kobiet, które są wykorzystywane głównie w ginekologii do identyfikacji chorób dotyczących wyłącznie kobiet. Lekarz, widząc problemy pacjentki ze zdrowiem kobiety, przepisuje pobranie krwi do analizy. Co pokazuje marker nowotworowy CA-125? Za normę uważa się wartość odniesienia od 0 do 35 IU / ml. Przekroczenie wskaźnika poziomu, z wyjątkiem przypadków ciąży lub miesiączki, wskazuje na rozwój nowotworów takich narządów:
- pierś;
- macica, w tym jej wewnętrzna warstwa - endometrium (choroba endometriozy);
- Jajników.
Dekodowanie markera nowotworowego 19-9
W przypadku chorób żołądkowo-jelitowych, które trwają przez długi czas, z nawrotami, uważny lekarz przepisze badanie krwi na komórki rakowe. Marker nowotworowy 19-9 jest odpowiedni do kontroli narządów układu pokarmowego. Wartość 0-40 IU / ml jest uważana za normalną. Wartość powyżej 40 IU / ml sygnalizuje, że pacjent ma raka narządów wewnętrznych:
- żołądek;
- trzustka;
- okrężnica lub odbytnica;
- żółć.
Alfa Fetoprotein Rate
AFP jest podstawą do podstawowej diagnostyki raka wątroby. U dorosłych normę przekraczającą 10 IU / ml uważa się za patologię. Nie tylko w przypadku wykrycia złośliwego guza wątroby wartości AFP wzrastają, czasami wskazuje to na przerzuty pochodzące z guzów nowotworowych innych narządów - płuc, piersi, jelit. Należy pamiętać, że w diagnostyce marskości wątroby, zapalenia wątroby zwiększa się poziom AFP. U kobiet w ciąży i płodu występuje również podwyższona wartość alfa-fetoproteiny..
Marker nowotworowy CEA
Ściany przewodu pokarmowego płodu w macicy są zdolne do wytwarzania antygenu zarodkowego raka. Od momentu narodzin i późniejszego dojrzewania synteza tego markera nowotworowego stopniowo ustaje. Osoba, która nie jest chora, będzie miała CEA we krwi na poziomie 0-5 ng / ml. W przypadku, gdy wynik analizy wykaże przekroczenie normy, należy pilnie zbadać następujące narządy pod kątem guzów nowotworowych:
- sutek;
- macica;
- Jajników;
- prostata;
- żołądek;
- odbytnica;
- jelito grube;
- płuca.
Specyficzny antygen sterczowy
PSA jest bardzo ważnym markerem nowotworowym dla każdego mężczyzny, który osiągnął wiek 40 lat. Lekarze monitorujący stan zdrowia zalecają mężczyznom regularne, przynajmniej raz w roku, wykonywanie badań krwi na raka prostaty, zwłaszcza jeśli mieli przypadek przerostu prostaty. W celu ustalenia właściwej diagnozy na czas nie należy wykonywać masażu ani biopsji przed wykonaniem analizy w kierunku markera nowotworowego PSA. Działanie mechaniczne prowadzi do wzrostu wyników, których norma we krwi jest mniejsza niż 4 ng / ml.
Wartość CA-15-3
Wskaźnikiem raka piersi, który osiągnął późne stadium, jest marker nowotworowy CA-15-3. Jego podwyższona wartość od 30 U / ml wskazuje na obecność raka. Wyjątkiem jest okres ciąży, kiedy wartość markera nowotworowego jest wyższa niż normalnie. Oddawanie krwi do tego rodzaju analizy jest zalecane, jeśli istnieje podejrzenie nawrotu choroby i przerzutów do następujących narządów:
- endometrium, macica;
- Jajników;
- płuca;
- Pęcherz moczowy;
- żołądek;
- wątroba;
- tarczyca;
- trzustka.
Jak uzyskać test na komórki rakowe
Po wizycie u lekarza w celu wykonania badania krwi pod kątem określonych typów markerów nowotworowych wybiera się dzień wizyty w laboratorium. Robi się to rano, przed badaniem nie można jeść co najmniej 8, ale 12 godzin jest lepsze, więc krew pobierana jest z żyły na pusty żołądek. Dozwolone jest picie wody, ale niewiele. Aby określić wynik, wystarczy 5 ml. Czas trwania badania zależy od rodzaju markera nowotworowego i wynosi od jednego do siedmiu dni.
Koszt markerów nowotworowych
Koszt różnych badań, według których będzie można dowiedzieć się, co pokazuje badanie krwi dla przepisanych markerów nowotworowych, zależy od rodzaju wizyty i choroby. W niektórych sytuacjach pilne jest poznanie wyników, kiedy zależy od tego stopień zaawansowania raka i liczenie trwa przez kilka dni. W przypadku pilnego wykonania badania krwi cena ulega podwojeniu.
Średnio w laboratoriach koszt analizy jednego markera nowotworowego będzie kosztował od 600 do 1350 rubli. Niektóre placówki medyczne oferują system zniżek powracającym klientom. W wyjątkowych przypadkach, które rozpatrujemy osobiście, praca laboratorium będzie bezpłatna, z opłatą za koszt tylko odczynników użytych do analizy.
Wideo: czy można określić onkologię za pomocą badania krwi
Opinie
Elena, 45 lat: Kilka lat temu musiałam odwiedzić ośrodek onkologiczny, w którym na podstawie badań laboratoryjnych na CA-72-4 wykazałam na czas początkowy etap raka żołądka. Terminowe leczenie pomogło uniknąć operacji i usunięcia. Jestem wdzięczna lekarzom, którzy potrafili szybko ustalić rozpoznanie po markerze guza.
Svetlana, 34 lata: Mój ginekolog, który obserwował mnie od kilku lat, martwił się częstszym pojawieniem się cyst na moich jajnikach. Zamówiłem badanie i powiedziałem, że badanie krwi na markery nowotworowe CA-125 i CEA pokazuje. Cieszę się, że wyniki pokazały normę, mogę spokojnie kontynuować leczenie czynnościowej torbieli jajnika.
Michaił, 38 lat: Moja choroba, której boją się wszyscy mężczyźni, wiąże się z siedzącym trybem pracy. Zapalenie gruczołu krokowego, które jest na pograniczu raka, który został zdiagnozowany przez lekarza, odkryto dzięki nowoczesnej medycynie. Szybko wykonano badanie krwi na antygen wolny od prostaty. Ulepszone leczenie uratowało moje zdrowie mężczyznom.
Markery nowotworowe - co to jest, o ile można im zaufać, rodzaje, jak poprawnie się przebadać
Wczesna diagnostyka chorób onkologicznych umożliwia skuteczne prowadzenie radioterapii i chemioterapii nowotworów złośliwych oraz przewidywanie ich ewentualnych nawrotów. Główną metodą jest kompleksowa analiza markerów nowotworowych - badanie krwi i innych płynów biologicznych, które ujawnia w nich specjalne substancje, których z reguły nie ma w ciele zdrowej osoby. Uzyskane pozytywne wyniki wymagają dodatkowego potwierdzenia pełnym badaniem instrumentalnym i laboratoryjnym..
Markery nowotworowe - czym są, na ile można im ufać?
W odpowiedzi na wystąpienie i rozwój nowotworu złośliwego organizm zaczyna wytwarzać różne związki białkowe i enzymatyczne, hormony, przeciwciała. Sam nowotwór również uwalnia do krwi produkty rozpadu i produkty przemiany materii. To właśnie te substancje, które normalnie nie powinny być obecne, nazywane są markerami nowotworowymi..
Co to są markery nowotworowe? Stało się to znane w ubiegłym wieku. Pierwszym zidentyfikowanym związkiem tego typu była alfa-fetoproteina, odkryta przez radzieckich naukowców. Będąc białkiem łożyska, oznaczonym we krwi kobiet w ciąży, stwierdzono w raku wątroby. Do chwili obecnej odkryto ponad 200 markerów nowotworowych, z których dwa tuziny są wykorzystywane w praktyce klinicznej..
Znaczenie badań krwi dla markerów nowotworowych jest następujące:
- Rozpoznanie nowotworów złośliwych przed pojawieniem się pierwszych objawów klinicznych (czyli na 1 lub 2 etapach procesu nowotworowego).
- Monitorowanie wyników chemioterapii, radioterapii czy leczenia chirurgicznego - spadek poziomu markerów nowotworowych świadczy o skuteczności terapii. Jednak odwrotna sytuacja jest również możliwa, gdy liczba markerów wzrasta w wyniku rozpadu guza..
- Przewidywanie nawrotu choroby pooperacyjnej. Regularne testy pozwalają na śledzenie ponownego wzrostu komórek nowotworowych na sześć miesięcy przed wystąpieniem ciężkich objawów i podjęcie odpowiednich działań.
Czy zatem markery nowotworowe zawsze jednoznacznie wskazują na raka??
Na ile wiarygodne jest badanie krwi na markery nowotworowe i czy dodatni wynik zawsze wskazuje na trwający proces złośliwej transformacji komórek??
Badanie to nie daje stuprocentowej pewności diagnozy, dlatego kolejnym etapem diagnozy jest pełne kompleksowe badanie. Dopiero po tym możesz potwierdzić lub zaprzeczyć obecności guza.
Po pierwsze, badanie krwi na markery nowotworowe (rak) ujawnia antygeny o różnym stopniu wrażliwości. Nie zawsze pozwala to ustalić wzrost ich liczby, a jeśli analiza jest negatywna, choroba nadal się rozwija. Po drugie, wszelkie procesy patologiczne w tkankach i narządach (stany zapalne, choroby somatyczne itp.) Mogą powodować wzrost poziomu markerów nowotworowych, ale sam rak nie występuje. Po trzecie, niewłaściwe przygotowanie do testu, przyjmowanie leków i pewne złe nawyki również mogą zniekształcić wynik..
W celu zwiększenia wiarygodności diagnostycznej płyny biologiczne są badane jednocześnie pod kątem kilku markerów nowotworowych, a pacjent jest informowany o zasadach oddawania krwi. Możesz więc ufać wynikom, ale ostateczna diagnoza zostaje postawiona dopiero po pełnym badaniu.
Rodzaje markerów nowotworowych i metody ich pomiaru
Za pomocą różnych technik laboratoryjnych we krwi, moczu i innych płynach ustrojowych wykrywane są związki, których nie ma (lub występują w bardzo małych ilościach) u zdrowych ludzi. Są to białka, kompleksy białkowo-węglowodanowe (glikoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.
Liczbę antygenów określa się w następujący sposób:
- Analiza immunologiczna, w skrócie ELISA. Oparty na wiązaniu antygenów przez przeciwciała i badaniu tych związków.
- Test radioimmunologiczny lub RIA. Poszukiwanie antygenów odbywa się poprzez wiązanie ich ze specjalnie oznakowanymi podobnymi substancjami. Jako etykiety stosuje się radionuklidy.
Lista markerów nowotworowych, które sugerują obecność guza nowotworowego, obejmuje około dwóch tuzinów substancji. Najważniejsze z nich są wymienione poniżej, wskazując wartości odniesienia (to znaczy w normalnym zakresie). Niektóre z nich są specyficzne - pozwalają dokładnie określić lokalizację ogniska choroby, inne wskazują jedynie, że choroba jest.
Alfa-fetoproteiny
AFP - pierwsza wykryta na podstawie markerów nowotworowych krwi, glikoproteiny, służy do identyfikacji formacji w wątrobie, jajnikach, jądrach. Zwykle występuje w przewodzie pokarmowym i osoczu krwi tylko na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego, służy do badań przesiewowych rozwoju płodu. Norma i interpretacja wyników markera nowotworowego AFP dla alfa-fetoproteiny zależy od wieku: u dziecka po urodzeniu stwierdza się do 100 000 U / ml, w pierwszym dniu życia spada do 100. U osoby dorosłej wskaźnik nie powinien być wyższy niż 7 lub 8 U / ml.
Ludzka gonadotropina kosmówkowa
W przypadku podejrzenia guza jąder lub jajników przeprowadza się analizę pod kątem podwyższonego poziomu markera nowotworowego hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Wartość referencyjna dla mężczyzny wynosi do 2 U / ml, dla kobiety w wieku rozrodczym - do 1 U / ml, po menopauzie - poniżej 7. Wzrost w okresie ciąży staje się normalny, co pozwala ocenić jego obecność i rozwój płodu.
Mikroglobulina beta-2
Dodatni wynik testu na oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulina) jest zwykle charakterystyczny dla raka skóry, odbytnicy, chłoniaka z komórek B, choroby Hodgkina i chłoniaków nieziarniczych. Poziom markera wzrasta również wraz z pokonaniem złośliwego guza gruczołów sutkowych. Normalne wartości mieszczą się w zakresie 0,8-2,2 mg / l.
Antygen raka płaskonabłonkowego
SCC jest markerem nowotworowym raka płaskonabłonkowego, który atakuje komórki nabłonka płaskiego. W związku z tym guzy są zlokalizowane tam, gdzie znajduje się ta tkanka nabłonkowa: przełyk, jama ustna, płuca, szyjka macicy, odbyt. Współczynnik tego typu markerów nowotworowych we krwi wynosi maksymalnie 1,5 ng / ml.
Specyficzny antygen sterczowy
PSA to glikoproteina wydzielana przez gruczoł krokowy, której wzrost stężenia powyżej maksymalnych dopuszczalnych wartości wskazuje na gruczolaka lub raka prostaty. W zależności od wieku mężczyzny wskaźnik całkowitej zawartości antygenu określa się od 2 do 4 ng / ml. Dodatkowo jest określany jako procent całości i APSA (wolny antygen prostaty). O obecności raka świadczy spadek niezwiązanej postaci antygenu.
Antygen zarodkowy raka
W skrócie CEA to niespecyficzna glikoproteina, której wzrost informuje, że guz może mieć wpływ na żołądek, jelita, płuca, trzustkę lub jakikolwiek inny narząd. Ma największe znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu leczenia raka jelita grubego. Maksymalne dopuszczalne stężenie we krwi - 5,5 ng / ml.
Enolaza specyficzna dla neuronu
NSE (lub NSE) jest syntetyzowana przez komórki neuroendokrynne, dlatego wzrost jej liczby obserwuje się najczęściej w chorobach nowotworowych układu nerwowego. Wartości powyżej 16,3 ng / ml wskazują również na nerwiaka zarodkowego, raka płuc, trzustki, raka tarczycy, siatkówczaka, guz chromochłonny itp..
Cyfra CA 21-1
Drugie imię to fragment cytokeratyny 19, norma dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 3,3 ng / ml. Wyższe wartości wskazują na raka kolczystokomórkowego płuc, oskrzeli i pęcherza. W trakcie leczenia pozwala na śledzenie dynamiki powrotu do zdrowia, nie ma charakteru informacyjnego w diagnostyce raka u palaczy czy osób z gruźlicą.
Białko S-100
Specyficzne białko, które może wykryć czerniaka i guzy mózgu. Jeśli badanie krwi na markery nowotworowe wykazało wynik powyżej maksymalnego dopuszczalnego 0,105 μg / l, można założyć raka skóry lub uszkodzenie struktur mózgu. W przypadku czerniaka służy również do monitorowania skuteczności terapii, przewidywania nawrotów.
Marker nowotworowy HE4
Wysoce specyficzny antygen, za pomocą którego wykrywa się guz endometrium lub jajników na najwcześniejszych etapach rozwoju. Ponadto HE4 nie jest wytwarzany w łagodnych nowotworach, endometriozie, co sugeruje, że jest to rak z dodatnim wynikiem testu. Maksymalna wartość dla kobiet poniżej 40 roku życia to 60,5 pmol / l, stawka rośnie wraz z wiekiem.
CA 72-4
Specyficzny marker żołądka może również wskazywać na wzrost nowotworów złośliwych w jelitach, gruczołach sutkowych, płucach, jajnikach i trzustce. Normą jest stężenie glikoproteiny we krwi nie wyższe niż 6,9 U / ml.
CA 50
Ten marker nowotworowy jest specyficzny dla trzustki. Pozwala zdiagnozować wczesne stadia tej formy raka, monitorować wyniki leczenia, identyfikować nawroty. Maksymalne wartości 25 U / ml mogą również wzrosnąć w przypadku guzów żołądka, jelit, prostaty, wątroby, płuc, jajników.
CA 242
CA 242 jest uważany za marker nowotworowy przewodu pokarmowego, ponieważ to właśnie choroby onkologiczne przewodu pokarmowego aktywują produkcję tej glikoproteiny. Guz jest zlokalizowany w trzustce, żołądku lub jelitach, jeśli zawartość CA 242 we krwi przekracza 29 U / ml.
CA 19-9
Kolejny specyficzny antygen na raka trzustki i raka pęcherzyka żółciowego (norma do 30 U / ml). Jeśli podejrzewa się tę chorobę, stosuje się ją w połączeniu z CA-50, ponieważ u jednej piątej pacjentów nie jest określana niezależnie. W innych kombinacjach może wykryć guzy okrężnicy, wątroby, żołądka, macicy.
CA 15-3
Specyficzny antygen CA 15-3 jest markerem raka piersi (glikoproteina podobna do mucyny). Stuprocentowa wiarygodność w rozpoznaniu raka piersi nie jest gwarantowana, jednak z powodzeniem została wykorzystana do śledzenia skuteczności terapii i nawrotów. Normalny poziom nie przekracza 25 U / ml, w przeciwnym razie można również założyć nowotwory przewodu pokarmowego, macicy, oskrzeli.
CA 125
Ta glikoproteina jest uważana za marker raka jajnika, ale ze względu na jej niską specyficzność (stwierdzaną w przypadku uszkodzenia wielu innych narządów) praktycznie nie jest wykorzystywana do diagnostyki. Jest cenny do monitorowania wyników leczenia i przewidywania nawrotów. Wartość do 25 U / ml jest uważana za normalną..
Tu M2-RK
Kinaza pirogronianowa m2 typu guza jest niespecyficzna, dlatego wzrost jej wartości powyżej 15 U / ml wskazuje jedynie na obecność nowotworu złośliwego bez określenia lokalizacji. Jest stosowany w złożonych badaniach w celu potwierdzenia raka nerek, gruczołów sutkowych, jelit.
Fosfataza kwaśna prostaty
PAP w skrócie - enzym ten jest wytwarzany przez komórki różnych narządów, ale jego największa ilość jest charakterystyczna dla gruczołu krokowego. Nie jest pouczająca dla wczesnej diagnostyki raka gruczołu krokowego ze względu na jego niską czułość (pozwala wykryć guz tylko w 40% przypadków). Z powodzeniem stosowany jest w zapobieganiu nawrotom i monitorowaniu skuteczności leczenia.
Antygen polipeptydowy tkankowy
TPA (lub TPS) jest wytwarzany przez komórki nowotworowe o dowolnej lokalizacji, ale jest najbardziej specyficzny dla prostaty, żołądka, jajników i jelit. Maksymalna dopuszczalna wartość badania krwi to 75 U / l. Kompleksowa analiza onkarkerów z TPA pozwala na wykrycie raka piersi, płuc, pęcherza.
W badaniu krwi wykrycie jednego markera nowotworowego nie pozwala na mniej lub bardziej wiarygodne określenie rodzaju nowotworu. Dlatego stosuje się kombinację kilku antygenów. W tym przypadku główny lub ogólny marker nowotworowy ma największą specyficzność i czułość narządową. Dodatkowe są potrzebne tylko do potwierdzenia wskaźników i nie mają niezależnej wartości diagnostycznej dla tej choroby onkologicznej.
Tabela lokalizacji guza
Gdzie dokładnie zlokalizowany jest guz i jakie kombinacje antygenów są wykrywane, tabela z dekodowaniem markerów nowotworowych, w zależności od lokalizacji, powie:
Lokalizacja guza | Główne markery nowotworowe | Dodatkowy |
Mózg, układ nerwowy | NSE, białko S-100 | |
Tarczyca | CEA, tyreoglobulina, proteoglikan MUC1, kalcytonina | NSE |
Ucho, nosogardziel, przełyk | CEA, SCC | |
Płuca | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
Pierś | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, mikroglobulina beta-2, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
Żołądek | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
Jelita | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
Trzustka | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
Wątroba | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
Pęcherz moczowy | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 mikroglobulina |
Prostata | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
Jądro | AFP, hCG | |
Macica | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
Jajnik | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
Krew | NSE, mikroglobulina beta-2 | |
Skórzany | Białko S-100, beta-2-mikroglobulina |
Jak długo trwa analiza markerów nowotworowych
Zwykle nie trzeba długo czekać na wyniki badań laboratoryjnych. Na przykład antygen zarodkowy raka i glikoproteinę wykrywane są w ciągu jednego dnia, CA 72-4 w ciągu 3 do 7 dni. Oznaczenie kinazy pirogronianowej Tu M2-PK w próbkach kału wymaga co najmniej tygodnia.
Generalnie wyniki złożonych analiz są gotowe w ciągu trzech dni, ekspresowy test można wykonać za dodatkową opłatą.
Jak prawidłowo wykonać test markerów nowotworowych
Aby poprawić wiarygodność wyniku, musisz się wcześniej przygotować. Wylecz wszystkie stany zapalne, zrezygnuj z alkoholu na trzy dni przed wyznaczonym terminem, w ogóle nie przyjmuj żadnych leków (nawet kompleksów witaminowych) dzień wcześniej. Krwiodawstwo pod markery nowotworowe odbywa się w pierwszej połowie dnia, wyłącznie na czczo. Oznacza to, że tego dnia nie można zjeść śniadania, a także palić (palenie zniekształca wskaźniki CEA). Mocz oddawany jest w sterylnym pojemniku, po zabiegach higienicznych potrzebna jest przeciętna porcja. Kał pobiera się w ilości około łyżki stołowej.
Jeśli markery nowotworowe są przeszacowane, czy to oznacza raka
Nie ma powodu do paniki na widok podwyższonych wartości antygenu. Markery nowotworowe pojawiają się we krwi nie tylko w nowotworach, ale także w przypadku różnych chorób somatycznych, procesów infekcyjnych i zapalnych. Ostateczna diagnoza oparta na analizie markerów nowotworowych nie jest stawiana i wymaga potwierdzenia.
Jeśli ogólne badanie krwi na markery nowotworowe wykazuje normalne wartości, ale stan zdrowia się pogorszył, jest prawdopodobne, że guza po prostu nie znaleziono. W każdym razie, mając wyniki, musisz udać się do lekarza i zadać wszystkie pytania. Potrafi określić czynniki, które wpłynęły na wskaźniki i udzieli skierowania na pełne badanie w przypadku podejrzenia raka.
Komu i kiedy należy określić markery nowotworowe?
Ponieważ to wczesna diagnoza w dużej mierze decyduje o powodzeniu leczenia, konieczne jest regularne badanie (raz w roku) po 40 roku życia, a nawet wcześniej - w przypadku krewnych chorych na raka (zwiększa się ryzyko dziedzicznej skłonności). CEA i AFP podaje się najczęściej jako pozwalające na stwierdzenie obecności procesu nowotworowego, aw przypadku wyniku pozytywnego przeprowadza się badanie pod kątem określonych markerów. Badanie krwi na markery nowotworowe jest również wymagane, jeśli:
- stan zdrowia stale się pogarsza, pojawia się osłabienie, zmęczenie;
- utrzymuje niską, ale stabilną temperaturę w zakresie 37,5-38 ⁰С;
- obserwuje się dysfunkcje jakichkolwiek narządów (słabe trawienie, bóle głowy, krwawienie z macicy itp.).
Ponadto wymagane są regularne badania przesiewowe w trakcie i po leczeniu raka. Badanie krwi na markery nowotworowe wykonuje się co miesiąc w pierwszym roku po wyzdrowieniu. W drugim roku należy to robić co 2 miesiące, w trzecim - cztery razy w roku. W przyszłości, aby śledzić nawroty, wystarczy coroczne badanie..