Kwas moczowy jest końcowym produktem reakcji konwersji zasad purynowych, stanowiących podstawę nukleotydów DNA i RNA, syntetyzowanych głównie przez wątrobę i wydalanych przez nerki. Jest to heterocykliczny związek węgla, tlenu, azotu i wodoru.
Poziom kwasu moczowego, oznaczony biochemicznym badaniem krwi, wskazuje na stan zdrowia. Zmiany zawartości tego produktu przemiany materii we krwi, zarówno w górę, jak iw dół, zależą od dwóch procesów: powstawania kwasu w wątrobie i czasu jego wydalania przez nerki, który może zmieniać się z powodu różnych patologii.
Stawka kwasu moczowego
| Kategoria | Norma, μmol / l |
| Dzieci do lat 12 | 120-330 |
| Kobiety poniżej 60 lat | 200-300 |
| Mężczyźni poniżej 60 | 250-400 |
| Kobiety powyżej 60 lat | 210-430 |
| Mężczyźni powyżej 60 lat | 250-480 |
| Norma u kobiet od 90 lat | 130-460 |
| Norma u mężczyzn od 90 lat | 210-490 |
Jak jest przeprowadzana analiza
Ten rodzaj analizy jest zalecany zarówno do oceny stanu zdrowia podczas badania klinicznego, jak iw obecności niektórych chorób, o których może wzrosnąć określony wskaźnik (cukrzyca, choroby CVS, dna itp.).
Przygotowanie do badania polega na powstrzymaniu się od jedzenia przez osiem godzin, tj. pacjent przychodzi na pobranie krwi na czczo. Wskazane jest wykonanie testów przed zażyciem jakichkolwiek leków (leków przeciwnadciśnieniowych itp.). 1-2 dni przed analizą należy całkowicie wykluczyć alkohol, nie dać się ponieść pokarmom bogatym w białka i puryny, a także unikać fizycznego przeciążenia.
Do badania pobiera się krew żylną - wskaźnik określa się w surowicy krwi. Z reguły wynik będzie gotowy w ciągu 1 dnia..
Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego
Nadciśnienie tętnicze
Już na 2 etapie nadciśnienia obserwuje się wzrost kwasu moczowego. Hiperurykemia prowadzi do uszkodzenia nerek, przyczyniając się do progresji choroby podstawowej (patrz przegląd leków na nadciśnienie). Na tle terapii hipotensyjnej poziom kwasu moczowego może powrócić do normy bez specjalnego leczenia. Jeśli taka dynamika nie jest obserwowana, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety (patrz poniżej) i zwiększenie aktywności fizycznej, z dalszą terapią hiperurykemii.
Dna
Podwyższony poziom kwasu moczowego w dnie powoduje nadprodukcję zasad purynowych. W przypadku dny nerki są najbardziej dotknięte stopniowym tworzeniem się niewydolności nerek, a także stawami, ale zmiany w nich nie są tak aktywne. Stopień zmian patologicznych koreluje z poziomem kwasu moczowego - im jest wyższy, tym silniej wpływa na nerki. Ponadto hiperurykemia przyczynia się do rozwoju i progresji miażdżycy, uszkodzenia ściany tętnic, w wyniku czego osoby z dną moczanową są bardziej podatne na patologie sercowo-naczyniowe..
Choroby narządów dokrewnych: akromegalia, niedoczynność przytarczyc, cukrzyca.
W przypadku niedoczynności przytarczyc innym charakterystycznym wskaźnikiem krwi jest zwiększona mobilizacja wapnia z kości..
Wysoki poziom cukru we krwi i hormonów hiperinsularnych w cukrzycy prowadzi do zmian patologicznych w wielu typach metabolizmu, w tym do niszczenia materiału jądrowego komórek, prowadząc do wtórnego wzrostu poziomu kwasu moczowego, niezależnie od czynności nerek.
Akromegalia jest spowodowana nadmierną syntezą hormonu wzrostu i objawia się nieproporcjonalnym przyrostem części ciała. Patologii towarzyszy upośledzona wymiana nukleotydów purynowych i odpowiednio hiperurykemia.
Otyłość
Zwiększona waga często towarzyszy dnie moczanowej, cukrzycy i nadciśnieniu. Istnieje koncepcja zespołu metabolicznego, która jest szczególnie istotna w ostatnich dziesięcioleciach: otyłość + nadciśnienie tętnicze + cukrzyca. Każda z tych patologii przyczynia się do hiperurykemii..
Podwyższony poziom lipoprotein i cholesterolu
Bezobjawowy wzrost tych dwóch składowych profilu lipidowego jest częstym prekursorem jawnych klinicznych objawów dny i GA. Zmiany miażdżycowe w tętnicach związane z różnymi naczyniami krwionośnymi. Kwas moczowy przyspiesza reakcje oksydacyjne lipoprotein o małej gęstości i peroksygenację lipidów. Powstający w ten sposób stres oksydacyjny przyczynia się do progresji miażdżycy. Ponadto kwas moczowy bierze udział w agregacji i adhezji płytek krwi, zwiększając ryzyko zakrzepicy wieńcowej..
Choroba nerek, kamica moczowa
Kwas moczowy jest substancją tworzącą kamienie i sprzyja tworzeniu się kamieni nerkowych. Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki w szeregu patologii: wielotorbielowatości nerek, niewydolności nerek, nefropatii na tle zatrucia ołowiem, kwasicy i zatrucia kobiet w ciąży.
Choroby krwi
W tym przypadku oprócz rozpadu składników krwi dochodzi również do rozpadu składników tkankowych wraz ze wzrostem poziomu zasad purynowych. Hiperurykemia jest charakterystyczna dla czerwienicy, białaczki, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, wrodzonych i nabytych anemii hemolitycznych.
Bezobjawowy wzrost stężenia kwasu moczowego
Co piąty mieszkaniec Rosji i Białorusi ma podwyższony poziom tego produktu przemiany materii we krwi bez patologii klinicznej. Na podstawie wielu badań epidemiologicznych i prospektywnych stan ten jest uważany za niezależny, silny i modyfikowalny czynnik ryzyka CVS i późniejszej śmiertelności..
Inne patologie
- Choroby, które występują przy rozległym rozpadzie tkanki, takie jak wstrząs poparzeniowy. Na tle niewydolności nerek wydłuża się czas wydalania produktu metabolizmu nerkowego.
- Syndrom Lescha-Nyhana, zaburzenie genetyczne powodujące gromadzenie się puryn w organizmie. Oprócz hiperurykemii w moczu występuje zwiększony poziom kwasu..
- Zespół Downa na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
- Zaburzenie erekcji. Wzrost poziomu produktu metabolizmu puryn we krwi 6-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.
Nieswoiste czynniki prowadzące do hiperurykemii
- Stosowanie szeregu leków - furosemidu, aspiryny, fenotiazyny, teofiliny, adrenaliny itp..
- Dieta bogata w bazy purynowe. Wiadomo, że druga nazwa dna to choroba arystokratów z nadmiarem mięsa, ryb, czerwonego wina, podrobów w diecie, tj. żywność bogata w purynę.
- Picie alkoholu, zwłaszcza piwa i win czerwonych bogatych w purynę. Ponadto alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek i wątroby, co również przyczynia się do hiperurykemii..
- Diety długotrwałe, które powodują upośledzenie funkcji wydalniczej nerek.
- Nadmierny wysiłek fizyczny prowadzi do hiperurykemii na skutek zwiększonego spożycia białka, tj. jego rozpad.
Objawy o podwyższonym poziomie analizy
Kiedy poziom kwasu moczowego we krwi wzrasta, objawy tego stanu są zawsze specyficzne w zależności od podstawowej patologii, ale istnieją również charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać hiperurykemię:
- U dorosłych:
- Kamień nazębny
- Zwiększone zmęczenie
- Chroniczne zmęczenie
- Specyficzne objawy związane z podstawową patologią
- U dzieci: jaskrawoczerwone plamy na ramionach i policzkach.
Pozytywne skutki hiperurykemii
Paradoksalnie, według niektórych badaczy wysoki poziom produktu przemiany purynowej we krwi wpływa korzystnie na organizm i pozwala skorygować niektóre stany patologiczne:
- Liczne badania z lat 60-70. potwierdzili wyższy poziom inteligencji i responsywności u pacjentów z ostrą hiperurykemią. Kwas jest chemicznie podobny do trimetylowanej kofeiny ksantynowej, w wyniku czego uważa się, że zwiększa wydajność.
- Zwiększony poziom kwasu pomaga przedłużyć życie, działając jako przeciwutleniacz, blokując reakcje utleniania katalizowane przez nadtlenki, nadtlenki i żelazo. Transfuzja kwasu moczowego zwiększa aktywność przeciwutleniającą surowicy i poprawia funkcję śródbłonka.
- Kwas moczowy jest najsilniejszym neuroprotektorem, inhibitorem zapalenia układu nerwowego i neurodegeneracji, zmniejszającym ryzyko choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.
Jednak taki pozytywny efekt obserwuje się przy ostrym wzroście kwasu we krwi. Przewlekła hiperurykemia prowadzi do dysfunkcji śródbłonka i przyczynia się do rozwoju procesu oksydacyjnego.
Co zrobić ze zwiększonym wynikiem analizy
Stwierdzenie podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi jest pierwszym krokiem do dalszej diagnozy w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tego stanu. Zasadnicze znaczenie ma leczenie choroby podstawowej z równoległym leczeniem hiperurykemii.
- Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego obejmuje zmniejszenie udziału produktów białkowych w diecie: mięsa, konserw mięsnych i bulionów, wędlin, śledzi, anchois, sardynek, kawy, czekolady, roślin strączkowych, grzybów, bananów, alkoholu przy jednoczesnym zwiększeniu udziału owoców i warzyw, fermentowane przetwory mleczne, jaja, zboża, zboża. Zalecane są wywary z dzikiej róży i otrębów.
- Zwalczanie nadwagi. Często wraz z normalizacją masy ciała hiperurykemia ustępuje bez specjalnego leczenia.
- Zwiększenie dziennego reżimu picia do 2-3 litrów. Możesz pić czystą wodę lub owoce, soki warzywne, napoje owocowe rozcieńczone w połowie wodą.
Terapia lekowa
Wszystkie leki są stosowane ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem z regularnymi pomiarami poziomu kwasu we krwi i moczu (patrz leki na dnę).
Diuretyki
Przyspieszyć wydalanie kwasu przez organizm z moczem. Ponieważ niektóre z nich zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi, a także są przeciwwskazane w wielu patologiach (dna i inne), przepisywanie leków z tej grupy jest ściśle indywidualne i odbywa się w krótkim czasie z monitorowaniem parametrów krwi i moczu.
Allopurynol
Hamuje syntezę kwasu moczowego w wątrobie poprzez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej. Długotrwała kuracja (2-3 miesiące), wymaga nienagannego przestrzegania częstotliwości przyjęć. Analogi - Milurite, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gothicur, Uridozide, Xanturat, Uriprim.
Benzobromaron
Lek wpływający na czynność nerek. Działa urykozurycznie, hamując wchłanianie kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych, a także hamując enzymy biorące udział w syntezie puryn. Analogi - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.
Sulfinpyrazon
Zwiększa wydzielanie kwasu przez układ moczowy, szczególnie w początkowej fazie leczenia dny. Analogi - Anthuridin, Pirocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.
Etamid
Hamuje odwrotne wchłanianie kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, zmniejszając tym samym jego stężenie we krwi.
Środki ludowe
Skuteczne są wywary z pąków brzozy, pokrzywy i liści borówki brusznicy, które należy przyjmować 1 szklankę dwa razy dziennie przez miesiąc.
Zmniejszony kwas moczowy - przyczyny patologiczne
- Dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej, w którym kwas moczowy nie powstaje i jest wydalany przez nerki jako produkt pośredniego metabolizmu - ksantyna. Ksantyna nie jest całkowicie wydalana, częściowo odkłada się w mięśniach szkieletowych i nerkach.
- Dziedziczny niedobór fosforylazy nukleozydów purynowych - choroba, w której nie powstają zasady purynowe.
- Nabyty niedobór oksydazy ksantynowej związany z allopurynolem i chorobami wątroby.
- Hipourikemia nerkowa spowodowana mutacjami w genach URAT1 i GLUT9, które kontrolują białka odpowiedzialne za reabsorpcję kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych.
- Wzrost objętości płynu zewnątrzkomórkowego przy dużych dawkach leków dożylnych, a także na tle polidypsji - silne pragnienie.
- Zespół mózgowy, w którym obserwuje się hiponatremię, prowadzący do hiperurykemii.
- Żywienie pozajelitowe - żywienie specyficzne ma na celu utrzymanie funkcji życiowych i oczywiście nie zawiera puryn.
- Zakażenie wirusem HIV, w którym występuje niedobór kwasu moczowego na tle uszkodzenia mózgu.
- Choroby onkologiczne związane z niedoborem zasad białkowych i purynowych.
- Zapalenie jelit z powodu upośledzonego wchłaniania białek przez nabłonek jelit.
- We wczesnej ciąży, kiedy całkowita objętość krwi krążącej wzrasta, a kwas moczowy jest rozcieńczany przez zwiększoną objętość wody.
Nieswoiste czynniki prowadzące do hipourikemii
- Dieta niskopuryna z ograniczoną ilością mięsa, ryb. Taką sytuację można zaobserwować u osób o niskich dochodach lub świadomie przestrzegających takich ograniczeń..
- Nadużywanie herbaty i kawy, które mają działanie moczopędne i sprzyjają eliminacji kwasów z organizmu.
- Przyjmowanie leków: losartanu, z grupy salicylanów, hormonów estrogenowych, trimetoprymu, glukozy itp..
Objawy niskiego poziomu kwasu moczowego
- Utrata wrażliwości skóry;
- Upośledzenie wzroku, utrata słuchu;
- Astenia - wahania nastroju, płaczliwość, zwiększone zmęczenie, niepewność, zaburzenia pamięci;
- W ciężkich przypadkach - paraliż z możliwym skutkiem śmiertelnym z powodu uduszenia, stwardnienie rozsiane z wielokrotnym uszkodzeniem tkanki nerwowej.
Jak zwiększyć kwas moczowy
Po ustaleniu przyczyn stanu i wykluczeniu poważnych patologii możesz zwiększyć liczbę krwinek, normalizując spożycie białka. W codziennej diecie w ilości 1 g białka na 1 kg masy ciała u kobiet, 1,7-2,5 g białka na kg masy ciała u mężczyzn i co najmniej 1,5 g białka na kg masy ciała u dzieci.
Kwas moczowy
Kwas moczowy jest końcowym produktem rozkładu puryn w jelicie cienkim i wątrobie. Poziom kwasu moczowego zależy nie tylko od tempa jego tworzenia i wydalania z organizmu, ale także od poziomu ciśnienia krwi, masy ciała, wieku, wzrostu, płci, ilości spożytego alkoholu oraz czynności nerek..
Ostry wzrost ilości kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) jest zwykle związany z upośledzoną funkcją wydalniczą nerek i metabolizmem puryn, a także z przyspieszonym procesem rozpadu kwasu nukleinowego.
Hiperurykemia występuje również w przypadku łuszczycy, niewydolności serca, czerwienicy, glikemii typu 1, anemii sierpowatych i hemolitycznych oraz nowotworów złośliwych o różnych lokalizacjach. Obniżenie poziomu kwasu moczowego jest związane z chorobami wątroby i zaburzeniami wchłaniania zwrotnego tej substancji w kanalikach nerkowych.
Nie zawsze poziom kwasu moczowego przekraczający normę wymaga leczenia farmakologicznego. W niektórych przypadkach przyczyną jej wzrostu jest dieta składająca się z pokarmów bogatych w purynę (winogrona, rośliny strączkowe, szczaw, pomidory), a także intensywna aktywność fizyczna.
Objawy podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi
Zdecydowanie zalecamy oddanie krwi do badań laboratoryjnych, jeśli zauważysz następujące objawy:
- tworzenie tophus dnawego;
- częste ataki ostrego zapalenia stawów;
- kolka nerkowa;
- naruszenie bicia serca;
- zmniejszenie objętości wydalanego moczu;
- dyskomfort w ruchach w ciągu dnia;
- pojawienie się na skórze plam i wrzodów o nieznanej etiologii.
Jak uzyskać dokładne wyniki testu kwasu moczowego?
Aby badanie krwi wykazało najdokładniejszy wynik, konieczne jest:
- oddać krew z żyły na pusty żołądek rano;
- nie jedz tłustych i smażonych potraw, potraw bogatych w purynę, napojów alkoholowych na 24 godziny przed badaniem;
- unikanie palenia papierosów, forsownych ćwiczeń na siłowni i skrajnego zmęczenia emocjonalnego.
Należy również pamiętać, że przyjmowanie aspiryny, winkrystyny, leków moczopędnych, acetaminofenu, pirazynamidu, lewodopy i kwasu askorbinowego wpłynie na dokładność wyników badań laboratoryjnych. Konieczne jest najpierw skonsultowanie się z lekarzem w sprawie schematu anulowania powyższych leków..
Terminowy test na obecność kwasu moczowego pozwala na wczesne rozpoznanie dny moczanowej i dysfunkcji nerek i rozpoczęcie leczenia. W naszej klinice możesz szybko i bezboleśnie przeprowadzić niezbędne badania w przystępnej cenie.
OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI
W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.
Kwas moczowy we krwi
Na co wskazują zmiany normy, objawy, konsekwencje?
Czasami zdarzają się sytuacje, w których badanie krwi wykazuje podwyższony poziom kwasu moczowego. Krystalizacja i sedymentacja soli sodu zachodzi w narządach - nerkach, tkankach oka, żołądku, wątrobie.
Szczególnie cierpi na tym tkanka stawów, ponieważ kryształy te w stawie są postrzegane przez ludzki układ odpornościowy jako substancja wroga. Tkanki próbują pozbyć się i wyprzeć ciała obce, ale bezskutecznie, co ostatecznie prowadzi do nieodwracalnych zmian strukturalnych. Uderzającym przykładem jest choroba dny moczanowej, której jednym z powodów pojawienia się jest właśnie podwyższone miana kwasu moczowego..
Osoby płci żeńskiej i męskiej w wieku powyżej 50 lat ze zmianami w dawce tej substancji mają do czynienia z następującymi objawami:
- Pojawienie się bolesnych odczuć w stawach głównie w nocy.
- Proces zapalny obejmuje jednocześnie 2 stawy.
- Wyraźnie zaznaczone są miejsca jasnych zmian - palce, łokcie, kolana, barki.
- Dotykanie i najmniejszy ruch powodują umiarkowany do silnego bólu.
- Występuje ujemna dynamika w postaci obrzęku, zaczerwienienia skóry, podwyższonej temperatury poszczególnych okolic stawowych, obrzęk żył.
- Jeśli środki nie zostaną podjęte, a leczenie nie zostanie przepisane, osoba stopniowo straci zdolność pełnego poruszania się..
- Nagromadzeniu moczanów powstających w układzie moczowo-płciowym i wydalniczym towarzyszą bóle strzeleckie w pachwinie, dolnej części pleców, brzuchu.
- Aktywne tworzenie się kamienia nazębnego, a co za tym idzie stan zapalny rzędu dziąseł.
- Uriany atakujące tkankę serca mogą powodować zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie.
- W ogólnym stanie pacjenta odnotowuje się:
- zwiększone zmęczenie;
- bezsenność.
W przypadku stwierdzenia takich objawów należy natychmiast zwrócić się do terapeuty i wykonać badanie moczu i krwi na pusty żołądek. Wyjściem z tej sytuacji jest kompleksowa terapia i specjalne odżywianie, uzgodnione z dietetykiem.
Leki, które mogą obniżyć poziom kwasu moczowego, obejmują:
- Mannitol;
- Glukoza;
- Klofibrat;
- Azatiopryna i inne.
Obniżone wskaźniki również negatywnie wpływają na stan zdrowia pacjenta i tak jak w pierwszym przypadku wymagają natychmiastowej diagnozy i konsultacji kilku specjalistów. Doskonałymi pomocnikami w stabilizowaniu obniżonego poziomu są:
- Kwas nikotynowy;
- Aspiryna;
- Teofilina;
- kofeina;
- diuretyki;
- Kwas askorbinowy itp..
Ciało ludzkie to pojedynczy system, w którym wszystko jest ze sobą połączone. Każda awaria, nawet jeśli na pierwszy rzut oka nie jest bez znaczenia, może spowodować ogromne problemy. Na tej podstawie polecam wszystkim Czytelnikom monitorowanie swojego ciała, słuchanie go, reagowanie na nadane przez niego „pierwsze dzwonki”. Banalne dostarczanie ogólnych badań krwi i moczu powinno być przeprowadzane co najmniej raz na sześć miesięcy. Dla osób z chorobami przewlekłymi - minimum 1 raz na 3 miesiące.
Przewidywanie problemów i terminowe reagowanie jest lepsze niż rozwiązywanie ich w zaniedbanym stanie.
Przygotowanie do analizy, co robić
Nie jest wymagane specjalne przygotowanie, ale zdecydowanie zaleca się przestrzeganie zasad w celu uzyskania dokładnych danych (w ciągu 24 godzin przed planowaną wizytą w przychodni):
- odmowa herbaty, kawy i soków, w tym świeżo wyciskanych;
- odmowa użycia gumy do żucia;
- przez dwa dni nie można pić napojów alkoholowych i spożywać produktów wytworzonych z dodatkiem lub na bazie napojów alkoholowych;
- utrzymanie spokoju, stanu psychicznego i emocjonalnego bez napływu negatywnych emocji.
Aby oddać krew, musisz odpowiednio się przygotować
Przez 12 godzin, jak wskazano powyżej, musisz jeść ostatni raz. Dlatego rano musisz udać się do placówki medycznej..
Rano przed przystąpieniem do egzaminu nie wolno palić. Od ostatniego wypalenia papierosa musi minąć co najmniej godzina.
Dlaczego nadmiar kwasu moczowego jest niebezpieczny?
W wyniku reakcji kwasu z wodą i sodem powstają słabo rozpuszczalne związki - moczany. Mają tendencję do wytrącania się wraz ze spadkiem temperatury i zakwaszeniem środowiska. Ich nagromadzenie w tkankach stawowych wywołuje rozwój dnawego zapalenia stawów. „Wyzwalaczem” tego procesu jest często hipotermia lokalna lub ogólna. Układ odpornościowy postrzega moczany jako obce cząsteczki i próbuje je zniszczyć. Ale jednocześnie dochodzi do uszkodzenia własnych tkanek stawowych, w wyniku czego rozwija się proces zapalny z naprzemiennymi fazami remisji i zaostrzeń.
Sole sodu dostają się do kanalików nerkowych, gdzie z czasem tworzą się kamienie moczanowe, które mogą zatykać moczowody i powodować kolkę nerkową. Złogi soli mogą również tworzyć się w przewodzie pokarmowym i tkance mięśniowej.
W nerkach kwas moczowy aktywnie tworzy się na tle nadużywania alkoholu, dlatego napady objadania się wywołują zaostrzenia dnawego zapalenia stawów. Związek ten może być również syntetyzowany w wątrobie podczas metabolizmu niektórych cukrów..
Spadek pH pożywek organizmu obserwuje się u pacjentów z cukrzycą, a także u sportowców (aktywne ćwiczenia fizyczne powodują wzrost poziomu kwasu mlekowego - kwasica mleczanowa).
Hiperurykemia jest często wykrywana u dziewcząt, które są nadmiernie uzależnione od restrykcyjnej diety.
Przyczyny wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi
Jeśli poziom kwasu moczowego jest podwyższony, przyczyna może być różna. Sól, którą zawiera i zawiera sód, jest potrzebna do dwóch funkcji:
- Dzięki niemu stymulowana jest praca ludzkiego mózgu. Czyni to poprzez aktywację i wzmocnienie działania hormonów, takich jak adrenalina i norepinefryna..
- Jest silnym przeciwutleniaczem. Oznacza to, że sól działa przeciwnowotworowo na poziomie komórkowym i zapobiega regeneracji tkanek..
Co zrobić, gdy poziom kwasu moczowego we krwi wzrośnie? Zawartość mocznika w krwiobiegu człowieka określa się na poziomie genów i może być dziedziczona. Osoby o wyższym stężeniu tej soli charakteryzują się szczególną aktywnością, twórczym charakterem i entuzjazmem..
Jak określić zawartość kwasu moczowego we krwi? Jeśli porównamy budowę mocznika, to będzie on zbliżony do kofeiny, sam organizm jest zainteresowany utrzymaniem ilości mocznika na odpowiednim poziomie. Jeśli zostanie przekroczony, nadmiar składników jest wydalany częściowo przez nerki, częściowo z kałem. Stawka kwasu moczowego u dorosłych i dzieci jest różna.
W dzieciństwie w badaniach krwi wynosi 120-300 μmol / l, dla populacji kobiet normalny poziom to 160-320 μmol / l, au mężczyzn - 200-420 μmol / l.
Jaki jest czynnik zwiększający poziom kwasu moczowego w normie? Kiedy górna granica jest powiększona, stan ten nazywa się hiperurykemią. Statystyki medyczne pokazują, że wysoki poziom mocznika występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. A także ten stan może być spowodowany skokiem na poziomie fizjologicznym w warunkach takich jak:
- ciężka aktywność fizyczna u sportowców;
- długa dieta głodowa, na której dziewczyny siedzą, aby pozbyć się zbędnych kilogramów;
- przy nadmiernym spożyciu żywności zawierającej dużo białka (mięso lub jajka).
Kwas moczowy w moczu lub krwi może sygnalizować problemy zdrowotne, a dzieje się tak zwykle, gdy odczyt jest wysoki przez długi czas. Nadmiar soli może gromadzić się w stawach, w wyniku czego komórki układu odpornościowego znajdują je i identyfikują jako obcy obiekt. Z tego powodu podejmują próby ich zniszczenia, zmieniając strukturę samych stawów. Stąd - choroba zwana dną.
Ale nie tylko sole wnikają do stawów, są również skoncentrowane w kanalikach nerkowych. Z tego powodu w organizmie dochodzi do tworzenia się kamieni w układzie moczowym, ponadto sole kwasu moczowego mają tendencję do osadzania się w innych narządach. Na przykład w mięśniu sercowym lub żołądku, a nawet w tkance oczu.
Z jakiego powodu kwas moczowy może wzrosnąć u kobiet? Stężenie tej substancji we krwi człowieka może pojawić się z kilku powodów. Przede wszystkim są to:
- spowolnienie czynności nerek, mające na celu jej wyeliminowanie;
- aktywna praca wątroby, która syntetyzuje kwas moczowy;
- duża ilość pierwiastków śladowych, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem i są syntetyzowane w kwas.
Praca wątroby i nerek jest upośledzona, co zwykle ma miejsce przy przewlekłych problemach organizmu człowieka na poziomie dekompensacji z objawami niewydolności nerek i wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, cukrzyca).
Hiperurekimia u kobiet może być spowodowana innymi czynnikami. Można je określić na podstawie zmian w procesach metabolicznych w organizmie, które częściowo wpływają na wątrobę i nerki. To:
- nadwaga;
- zmniejszenie pracy przytarczyc;
- zmniejszenie syntezy witamin z grupy B;
- białaczka;
- przedłużona terapia niektórymi rodzajami leków (mająca na celu wyeliminowanie gruźlicy, raka, diuretyków, aspiryny);
- naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku kwasicy (zdarza się to na przykład w przypadku zatrucia u kobiet w ciąży).
Jak leczyć mocznik we krwi
Zaleca się określenie przyczyny problemu. Kiedy źródło naruszenia zostanie wyeliminowane, możesz być pewien, że nie będzie nawrotu.
Aby zmniejszyć stężenie w surowicy substancji, podejmuje się środki:
- Przepisywanie leków moczopędnych, leków zawierających substancje neutralizujące. Są to Koltsikhin, Allopurinol i analogi.
- Przegląd diety i składu. Odrzuć konserwy i wędliny, smażone mięso, zmniejsz spożycie smażonych potraw. Zasady te obowiązują przez cały okres leczenia. Chude, warzywne potrawy, sałatki powinny dominować, trzeba zrezygnować z alkoholu.
- Wymagany jest wzrost poziomu płynu powyżej normy. Do wyboru soków należy podchodzić ostrożnie - będą zawierały minimalną ilość konserwantów, barwników i dodatków.
Leki, które przyczyniają się do szybkiej normalizacji stanu osoby, gdy pojawia się rozważany problem:
- Kolchicyna;
- Sulfinpirazon;
- Benzobromaron;
- Allopurynol.
Co to jest kwas moczowy
Kwas moczowy został najpierw wyizolowany z kamieni pęcherza moczowego i dopiero po pewnym czasie poziom wyposażenia laboratoryjnego umożliwił wykrycie go w składzie ludzkiego moczu. Struktura chemiczna tej substancji została ustalona później..
Substancja ta jest wynikiem (produktem końcowym) przemian, jakim podlegają puryny w organizmie człowieka - organiczne związki chemiczne, które są dostarczane wraz z pożywieniem i mają ogromne znaczenie w syntezie kwasów rybonukleinowych (DNA i RNA). Biorąc pod uwagę, że w tkankach stale powstają nowe białka, a do tego potrzebne są kwasy rybonukleinowe, można zrozumieć, jak ważny jest proces szybkiego wydalania kwasu moczowego..
Główny udział kwasu moczowego powstaje w wątrobie, a następnie wraz z przepływającą krwią trafia do nerek, skąd jest wydalany wraz z moczem. Niewielkie ilości tej substancji są stale obecne w różnych tkankach organizmu..
Przyczyny hiperurykemii
Bezpośrednie przyczyny zwiększonego stężenia kwasu moczowego obejmują:
- wysoki poziom wartości odżywczej białka (źródło puryn);
- zmniejszona aktywność wydalnicza nerek;
- zwiększona synteza substancji w wątrobie;
- zapalenie płuc;
- rabdomioliza;
- czerwienica prawdziwa;
- niedokrwistość hemolityczna;
- łuszczyca.
Choroby powodujące zaburzenia czynności wątroby i nerek obejmują odmiedniczkowe zapalenie nerek, nerczycę; zapalenie wątroby, marskość wątroby i cukrzyca.
Pośrednie przyczyny hiperurykemii;
- białaczka;
- hipowitaminoza w grupie B (zwłaszcza - B12);
- zaburzenia metaboliczne (nadwaga, otyłość);
- niedoczynność przytarczyc;
- kwasica metaboliczna (w tym z gestozą kobiet w ciąży);
- zatrucie tlenkiem węgla, amoniakiem lub ołowiem;
- długotrwałe stosowanie niektórych środków farmakologicznych (diuretyki, salicylany, leki przeciwnowotworowe i przeciwgruźlicze);
Uricemia wzrasta wraz z paleniem (z powodu niedotlenienia tkanek), a także z nasłonecznieniem (komórki wymagają dodatkowej ochrony przed wolnymi rodnikami generowanymi przez promieniowanie ultrafioletowe).
U kobiet ciężarnych w I i II trymestrze poziom substancji spada, aw III - wzrasta.
Należy zauważyć, że hiperurykemia jest charakterystyczna dla osób z grupą krwi 3 (B).
Tabela wieku
| Wiek | Normalny poziom w μmol / l | Opis |
| Do 10-12 lat | 120-330 | Najniższy wskaźnik obserwuje się przed okresem dojrzewania. Dlatego normalny wskaźnik substancji we krwi będzie mniejszy niż 120 μmol / l.. |
W przypadku braku chorób badanie krwi przeprowadza się raz w roku podczas rutynowego badania lekarskiego.
Obniżony próg dopuszczalnych odczytów mocznika we krwi wyniesie 150 μmol / L, a najwyższy - 350 μmol / L.
Te wskaźniki normy są typowe dla kobiet w wieku 55-60 lat..
Jakie są normalne wskaźniki badania krwi opisano na filmie:
Konsekwencje zwiększonego stężenia kwasu moczowego
Przede wszystkim należy zauważyć, że kwas moczowy jest przydatną substancją. Zapobiega proliferacji i akumulacji wolnych rodników, których wysokie stężenie przyczynia się do rozwoju komórek rakowych w organizmie. Dzięki tej substancji działanie adrenaliny jest bardziej aktywne, co w efekcie pozwala pobudzić wzmożoną pracę mózgu i układu nerwowego.
Z drugiej strony wzrost poziomu substancji wskazuje na możliwe naruszenia. Zbyt niski skład jest uważany za czynnik negatywny. Wszelkie odstępstwa od normy są powodem do przeprowadzenia badań i diagnostyki.
Wzrost poziomu substancji wskazuje na możliwe naruszenia.
Konsekwencje wzrostu poziomu kwasu moczowego w surowicy objawiają się następującymi nieprzyjemnymi objawami:
- Wspólne problemy. Gromadzi się w nich sól, która może spowodować poważne choroby. Na początku pojawia się ostry ból stawów, zwłaszcza kolana.
- Powstawanie defektów na skórze. Wrzody, plamy, inne wady nietypowe dla zdrowia są wynikiem nadmiaru substancji.
- Mniej moczu. Podczas oddawania moczu osoba nie odczuwa bólu, ale zmniejsza się jego objętość.
- Kolana i łokcie stają się czerwonawe. Intensywność pigmentacji może zmieniać się w ciągu dnia.
- Naruszenie rytmu serca.
- Ciągłe zmiany ciśnienia objawiające się zawrotami głowy, ciemnieniem oczu, problemami z aparatem przedsionkowym.
Hiperurykemia jest związana z chorobą stawów. Na tle choroby może wystąpić stan zapalny, obrzęk, zaczerwienienie, zapalenie stawów.
Stawki kwasu moczowego u mężczyzn i kobiet
Zwykle zawartość kwasu moczowego w organizmie jest określana na poziomie genetycznym, to znaczy jest przenoszona od rodziców. Uważa się, że osoby, u których jego koncentracja jest stosunkowo wysoka, charakteryzują się większą aktywnością.
Normalne dane analityczne (w μmmol / l):
- mężczyźni - 200-420;
- kobiety - 160-320;
- osoby starsze (po 65 latach) - do 500;
- noworodki –140-340;
- małe dzieci - 120-300;
- dzieci poniżej 15 lat - 140-340.
Średnio około 1 g kwasu moczowego jest stale obecne w organizmie zdrowej osoby dorosłej i jest wydalane codziennie - półtora raza więcej! Jest w stanie wiązać rodniki kwasowe, chroniąc komórki przed tymi toksycznymi związkami. Dzięki działaniu przeciwutleniającemu zapobiega się złośliwej degeneracji elementów komórkowych. Kwas moczowy aktywuje epinefrynę i noradrenalinę, które pobudzają aktywność ośrodkowego układu nerwowego.
Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego
W diecie powinny dominować produkty zawierające dużo puryn.
Podczas zabiegu nie należy kupować grzybów, słodyczy, czekolady, kawy, pomidorów.
Zdrowe produkty - sałatki ze szpinaku, cebuli, jabłek, marchwi, dyni. Zmiękczony i suchy chleb to smaczny i zdrowy dodatek do sałatki. Przydaje się twarożek, arbuzy, oliwa z oliwek.
Zwróć uwagę, że w trakcie terapii potrzebna jest ograniczona ścisła dieta. Po jego zakończeniu możliwe są nawroty. Jedz szkodliwe pokarmy i warzywa ze strefy ryzyka w małych ilościach przez całe życie
Zbyt dużo kwasu moczowego powoduje dnę (chorobę stawów) i uszkodzenie nerek. Substancja ta powstaje w surowicy krwi w wyniku rozpadu cząsteczek purynowych spożywanych z pożywieniem. U zdrowej osoby ten składnik powinien być normalny. Możesz kontrolować poziom, wykonując badanie krwi. Jeśli jest nadmiar, wymagana jest terapia, etapy obejmują dietę i leki.
Jeśli zauważysz problemy zdrowotne i objawy nadmiernej zawartości kwasu moczowego, zgłoś się do lekarza.
Kwas moczowy we krwi: zawartość u dorosłych i dzieci
Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!
Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog
Kwas moczowy musi być obecny we krwi niezawodnie, ponieważ to on zapewnia przebieg szeregu procesów biochemicznych podczas metabolizmu białek. Kwas ten jest syntetyzowany przez wątrobę z białek, a jego wzrost może wskazywać na szereg poważnych patologii..
Zadowolony:
Poziom kwasu moczowego jest sprawdzany poprzez pobranie krwi z żyły
Normalny poziom kwasu moczowego we krwi jest niezbędny z następujących powodów:
- Aby stymulować aktywność mózgu. Poprzez ten kwas oddziałuje bezpośrednio na hormon adrenaliny, co prowadzi do pobudzenia aktywnej aktywności mózgu.
- Będąc silnym przeciwutleniaczem, kwas moczowy zapobiega degeneracji komórek w organizmie, co zapobiega powstawaniu guzów.
Zawartość kwasu moczowego we krwi jest genetycznie wrodzona, dziedziczna. Dlatego osoby, które mają wrodzony zwiększony wskaźnik tego kwasu, wyróżniają się wysoką kreatywnością, aktywnością, entuzjazmem.
Uwaga: budowa chemiczna kwasu moczowego jest bardzo podobna do kofeiny, stąd zwiększona aktywność osób, które mają go powyżej normy na poziomie genetycznym.
Dna na nodze jest jednym z objawów odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach
Organizm ludzki musi ściśle kontrolować zawartość tego kwasu. Jednocześnie poziom kwasu moczowego we krwi kobiet i mężczyzn jest znacząco różny. W pierwszym przypadku jest to 160-320 µmol na litr, aw drugim 200-400. Należy również zauważyć, że poziom kwasu moczowego we krwi dzieci jest niższy niż u dorosłych i wynosi od 120 do 300 mikromoli na litr..
| Wiek i płeć | Poziom kwasu moczowego (μm / L) |
| Dzieci w górę idzie | 120-320 |
| Kobiety | 150-350 |
| Mężczyźni | 210-420 |
Tabela: poziom kwasu moczowego we krwi
Dlaczego wzrasta poziom tego kwasu?
Główne powody wykonania testu kwasu moczowego
Jeśli poziom kwasu wzrasta, stan ten nazywa się hiperurykemią. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Hiperurykemia może wystąpić w skoku w następujących warunkach:
- Jeśli pacjent spożywa zbyt dużo pokarmów białkowych, takich jak jajka i mięso.
- Dla sportowców poddawanych silnemu stresowi.
- W przypadku, gdy pacjent długo przebywa na diecie głodowej.
Ważny! Jeśli wzrost poziomu kwasu moczowego wynika z powyższych przyczyn, wskaźnik ten wraca do normy natychmiast po wpływie czynnika, który doprowadził do wzrostu.
Poziom tego kwasu wzrasta również na tle kamicy nerkowej. Istnieje kilka czynników, dzięki którym wzrasta jego stężenie:
- Zakłócenie wątroby, w wyniku którego syntetyzuje się dużo kwasu moczowego.
W przypadku problemów z wątrobą może dojść do zwiększenia produkcji kwasu mlekowego
- Zmniejszona czynność wydalnicza nerek.
- Pacjent spożywa dużą liczbę pokarmów, z których syntetyzowany jest kwas moczowy.
Ważny! Najczęściej wzrost poziomu tego kwasu występuje na tle upośledzonej czynności wątroby i nerek..
Inne przyczyny, które mają pośredni wpływ na nerki i wątrobę:
- białaczka;
- otyłość;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków;
- zmniejszona synteza witamin z grupy B itp..
Spadek bilirubiny w osoczu krwi jest raczej rzadkim i niebezpiecznym zjawiskiem. Jakie są przyczyny niskiego poziomu bilirubiny we krwi i jakie leczenie pomoże wyeliminować problem?
Dlaczego kwas moczowy spada
Spadek kwasu moczowego we krwi występuje w następujących przypadkach:
- Z powodu przyjmowania leków, takich jak diuretyki;
- Wraz z rozwojem choroby Wilsona-Konovalova;
- Jeśli pacjent ma zespół Fanconiego;
- Jeśli dieta pacjenta nie zawiera wystarczającej ilości kwasów nukleinowych.
Ważny! W większości przypadków spadek poziomu kwasu moczowego wskazuje na obecność chorób genetycznych o charakterze dziedzicznym, co znacznie komplikuje terapię..
Objawy
Jeśli w ciele pacjenta występuje nadmiar tego kwasu, mogą pojawić się różne choroby. U małych dzieci może to być łuszczyca lub skaza. Mężczyźni mają problemy ze stawami, zwłaszcza ci, którzy osiągnęli wiek 50 lat. Większość pacjentów ma problemy z kciukami na stopach, a także łokciami, ramionami itp. W takim przypadku ból może wystąpić przy niewielkich ruchach, nasilając się w nocy.
U mężczyzn po pięćdziesiątce, na tle wzrostu kwasu moczowego, często obserwuje się problemy ze stawami, w tym pojawienie się kości na dużym palcu
Ważny! Z powyższych powodów jeszcze całkiem młody człowiek może stracić zdolność do aktywnego życia, a nawet pełnego ruchu.
Jeśli moczany odkładają się w układzie moczowym, pacjenci cierpią na ból w pachwinie, dolnej części pleców, a także w bocznych częściach brzucha. U tych pacjentów może rozwinąć się zapalenie pęcherza moczowego obejmujące moczowody. Powstałe kamienie często zakłócają normalny przepływ moczu..
Wraz z odkładaniem się soli kwasu moczowego w sercu może rozwinąć się ostry zawał mięśnia sercowego. Jeśli dotknięty jest układ nerwowy pacjenta, pojawia się chroniczne zmęczenie, bezsenność i zwiększone zmęczenie..
Jak leczyć patologię zmiany normy
Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Analizę można przeprowadzić w dowolnej klinice.
Przede wszystkim w walce z hiperurykemią stosuje się dietę mającą na celu zmniejszenie ilości pokarmów w diecie, z których wątroba produkuje kwas moczowy. Aby to zrobić, musisz wykluczyć stosowanie tłustego mięsa, wątroby i nerek, smalcu, wędzonek, produktów rybnych, czekolady i słodyczy, solonych i marynowanych warzyw, kawy i czarnej herbaty, alkoholu.
Lekarze zalecają pacjentom spożywanie gotowanego chudego mięsa (najlepiej kurczaka), warzyw, nabiału, owoców, oleju roślinnego, zielonej herbaty i słabej kawy z mlekiem..
Rada! Eksperci zalecają rozładunek co tydzień. Taki dzień postu może mieć na celu spożywanie produktów z twarogu kefirowego, owoców, arbuza itp. Lepiej jest jeść często, ale w małych porcjach (średnio do sześciu razy dziennie).
| Zminimalizuj spożycie następujących pokarmów: | Zaleca się spożywanie następujących pokarmów: |
|
|
Tabela: Dieta uznawana jest za jedną z najskuteczniejszych metod w walce z wysokim poziomem kwasu mlekowego
W przypadku, gdy dieta jest nieskuteczna, pacjentowi przepisuje się leki, których głównym celem jest blokowanie syntezy kwasu w wątrobie. Czas trwania przyjęcia i charakterystyka dawkowania powinny być określone wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
Środki ludowe, reprezentowane przez różne wywary, są również dobre. W tym przypadku stosuje się liście truskawek, porzeczek, jagód, borówki brusznicy i trawy alpinistycznej. Zamiast herbaty parzy się je kilka razy dziennie..
Tradycyjna medycyna może również pomóc obniżyć poziom kwasu mlekowego.
Hiperurykemię można pomylić z innymi chorobami z powodu podobnych objawów. Z tego powodu konieczne jest wykonanie badania krwi, jeśli masz powyższe objawy. W ten sposób możesz uniknąć negatywnych konsekwencji i zatrzymać przebieg poważnych chorób w odpowiednim czasie..
Badanie krwi na obecność kwasu moczowego: wskazania do porodu, normy i interpretacja wyników
Wiadomo, że podstawą życia na Ziemi są białka, z których składają się wszystkie organizmy żywe. Białka nazywane są podstawą życia, a nawet samo życie nazywane jest (przez Fryderyka Engelsa) „sposobem istnienia ciał białkowych”. Ale aby syntetyzować białka, istnieje dziedziczna informacja zakodowana w postaci oddzielnych genów.
Geny to sekwencje nukleotydów, a nukleotydy tworzące nici DNA składają się z kolei z zasad azotowych: adeniny, guaniny, cytozyny i tyminy. Spośród nich adenina i guanina są zasadami purynowymi, ponieważ zawierają grupę purynową.
Substancje te zawierają azot i jak każdy metabolit, nukleotydy muszą być od czasu do czasu niszczone. Dlatego we krwi i jest ich końcowy produkt rozpadu zasad purynowych, zwany kwasem moczowym. Badanie krwi na obecność kwasu moczowego wykonuje się podczas standardowego badania biochemicznego i każdy z nas robił to wielokrotnie.
Kwas moczowy w organizmie człowieka
Poprzez wydalanie kwasu moczowego organizm ludzki zostaje uwolniony od nadmiaru azotu. Zwykle u zdrowej osoby stężenie tego związku w osoczu jest równoważone z jednej strony syntezą tego związku, az drugiej szybkością wydalania przez nerki..
Ale nie tylko własne nukleotydy i DNA rozpadają się podczas odnowy jąder komórkowych, człowiek może wchłonąć wiele zasad purynowych z pożywieniem. Wszyscy znają dnę lub „chorobę królów”. W tej chorobie we krwi jest tak dużo kwasu moczowego, że jego nadmiar odkłada się w stawach w postaci ostrych kryształków, powodując silny ból..
Podagrę nazwano „chorobą królów”, ponieważ w przysmakach znajduje się wiele podstaw purynowych: w wątrobie, mózgu, języku, czerwonym winie, pasztecie. Można powiedzieć, że każda dobra kuchnia europejska bardzo mocno obciąża organizm związkami purynowymi. W przypadku dny moczanowej dochodzi do znacznego naruszenia metabolizmu puryn, nadmiar kwasu moczowego może uszkodzić nie tylko stawy, ale także różne narządy wewnętrzne.
Stężenie tego związku może również wzrosnąć, jeśli jest on słabo wydalany przez nerki. Oczywiste jest, że jeśli w organizmie nastąpi masowy rozpad własnych komórek, powoduje to również gwałtowny wzrost stężenia kwasu moczowego w osoczu krwi. Dzieje się tak po przyjęciu leków o działaniu cytotoksycznym, a także po rozpadzie nowotworów złośliwych.
Stan wysokiego stężenia kwasu moczowego w badaniu krwi nazywany jest hiperurykemią. I ten stan w praktyce lekarskiej jest silnie związany z miażdżycą, chorobą niedokrwienną serca, nadwagą, kamicą moczową.
Wskazania do badań i zasady przygotowania
Jak poprawnie przeprowadzić analizę i jakie są wskazania do tego badania?
Aby dekodowanie badania krwi na obecność kwasu moczowego było prawidłowe, przed przystąpieniem do testu należy wykonać pewne czynności.
Jak zwykle krew żylną pobiera się na pusty żołądek, zawsze po okresie całonocnego postu trwającego co najmniej 8 godzin. Woda jest naturalnie zdatna do picia. Najważniejsze jest to, że w przeddzień badania pacjent nie spożywa pokarmów bogatych w zasady białkowe i purynowe..
Konieczne jest również wykluczenie procesów, które mogą prowadzić do zwiększonego rozpadu białek: są to stres psycho-emocjonalny, ciężka praca fizyczna i trening sportowy..
Spożycie alkoholu, zwłaszcza wina lub piwa, może znacznie zwiększyć poziom kwasu moczowego we krwi i zniekształcić wyniki testu. Konieczne jest badanie krwi moczu pod kątem produktów metabolizmu puryn, jeśli podejrzewa się następujące choroby i stany:
- dna,
- kamica moczowa (wiadomo, że z kwasu moczowego w miedniczkach nerkowych mogą odkładać się kamienie zwane moczanami),
- kompleksowa ocena czynności nerek w przewlekłych chorobach nerek,
- patologia limfoproliferacyjna.
Również przy różnych nowotworach złośliwych dochodzi do wzmożonego rozpadu różnych komórek, co również prowadzi do wzrostu poziomu tego związku azotowego..
Wartości normalne
W badaniu krwi kwas moczowy jest określany jako kwas moczowy, kwas moczowy. Oto normalne wartości:
- u dzieci do 14 roku życia wahania stężenia są normalne w granicach 120 - 320 mikromoli na litr,
- u młodzieży, młodych mężczyzn i dorosłych mężczyzn kwas moczowy we krwi jest większy niż u kobiet, a prawidłowe wartości wahają się w granicach 210 - 420 μmol / l,
- u dziewcząt i kobiet powyżej 14 lat wartość tego metabolitu w osoczu krwi mieści się w przedziale 150-350 μmol / l.
Oznaczanie kwasu moczowego musi uwzględniać wiek: u dzieci dochodzi do zwiększonej syntezy białek, a do procesów anabolicznych potrzebne są kwasy nukleinowe. W starszym wieku dominują procesy próchnicy, więc poziom kwasu moczowego u osób starszych jest wyższy niż u dzieci. W jakich chorobach i warunkach następuje zmiana stężenia tego metabolitu??
Podnieść do właściwego poziomu
W praktyce laboratoryjnej istnieją różne metody oznaczania kwasu moczowego. Ale niezależnie od nich wysokie wartości pojawiają się w następujących chorobach i stanach patologicznych:
- przede wszystkim jest to dna moczanowa, która częściej występuje u mężczyzn w wieku dojrzałym i starszym,
- dziedziczny niedobór enzymu przekształcającego puryny w kwas moczowy - stan zwany zespołem Lescha-Nyhana,
- złośliwe nowotwory krwi, szpiczak, różne postacie białaczki i chłoniak złośliwy,
- alkoholizm,
- przedłużony całkowity głód,
- przewlekłą niewydolność nerek,
- przyjmowanie leków takich jak diuretyki, cytostatyki, pochodne kwasu salicylowego,
- z rodzinnymi chorobami dziedzicznymi - z tzw. idiopatyczną hiperurykemią,
- z różnymi dietami o wysokiej zawartości białka,
- przy zwiększonej aktywności fizycznej,
- wreszcie podwyższony test na kwas moczowy we krwi może dotyczyć późnej zatrucia kobiet w ciąży i rzucawki, a także niedokrwistości złośliwej spowodowanej niedoborem witaminy B12.
Jeśli stężenie jest niskie
Co objawia się obniżeniem poziomu kwasu moczowego w surowicy u pacjentów? Nie jest to tak powszechne, ale nadal istnieją warunki, w których występuje niedobór zasad purynowych. Na przykład pacjentowi z dną moczanową często podaje się allopurynol. Obniża poziom kwasu moczowego w surowicy, aw przypadku przedawkowania może być mniejszy niż powinien.
Różne wady kanalików nerkowych, które pozwalają na przedostanie się do moczu bardziej niż to konieczne, zmniejszają stężenie kwasu moczowego. Zmniejszony poziom kwasu moczowego w biochemicznych badaniach krwi i na diecie ubogiej w purynę (na przykład dieta wegetariańska bez roślin strączkowych). Stężenie tego metabolitu spada również w chorobach, takich jak dystrofia wątrobowo-mózgowa czy choroba Wilsona-Konovalova.
Kwas moczowy to przede wszystkim w praktyce klinicznej miarodajny marker zaburzeń metabolizmu azotu i wzmożonego rozpadu komórek, a także uszkodzenia nerek.