Szybkość płytek krwi

Badanie krwi na płytki krwi pomaga zmierzyć ich średnią liczbę w osoczu. Ta metoda jest stosowana w diagnostyce poważnych patologii związanych ze słabym krzepnięciem krwi lub, przeciwnie, poważnym stanem - trombocytozą.

Średnia liczba płytek krwi jest zwykle sprawdzana w pełnej morfologii krwi (CBC), więc oddzielne badanie nie jest konieczne. Ogólnie rzecz biorąc, komórki te są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi i gojenie się ran. Powstały z gigantycznych komórek szpiku kostnego - megakariocytów.

Szybkość płytek krwi

Badanie płytek krwi to prosty test ilościowy, który mierzy liczbę komórek na mikrolitr krwi.

Niska liczba płytek krwi nazywana jest małopłytkowością. Duża liczba to trombocytoza. Oba te stany mogą być zarówno względne (to znaczy spowodowane przejściowymi warunkami zewnętrznymi), jak i bezwzględne (wskazują na chorobę).

Jak wykonuje się badanie płytek krwi?

Analiza jest pobierana z żyły i praktycznie nie różni się od innych badań krwi. Wskazane jest, aby nie jeść niczego co najmniej 3 godziny przed oddaniem krwi, nie palić i robić to rano.

Uważa się, że najdokładniejsza metoda liczenia płytek krwi jest zunifikowana w komorze Goryaev lub metoda Fonio.

Liczba płytek krwi jest powyżej normy

Zbyt wysoka liczba płytek krwi wskazuje na stan, w którym szpik kostny wytwarza zbyt wiele komórek. Jeśli dokładna przyczyna nie jest znana, nazywa się to pierwotną trombocytozą. Gdy nadmiar płytek krwi jest spowodowany infekcją lub inną chorobą, mówi się o wtórnej trombocytozie.

Jednak trombocytoza wiąże się z wysokim ryzykiem powstania zakrzepów krwi i zatorów w głównych tętnicach. Zazwyczaj jest znacznie wyższy u osób przykutych do łóżka z powodu choroby..

Najczęstsze przyczyny trombocytozy

Inne częste powody, dla których liczba płytek krwi jest powyżej normy:

Powrót do zdrowia po zatruciu alkoholem lub niedoborze witaminy B12;

Doustne środki antykoncepcyjne.

Jeśli liczba płytek krwi u danej osoby pozostaje stale wysoka, może to wskazywać na poważniejsze choroby:

Onkologia (rak płuc, żołądka, piersi i jajnika, chłoniak). Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, potrzebne będą dodatkowe testy;

Proces zapalny. Choroby wywołujące odpowiedź immunologiczną, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub choroba zapalna jelit, zwiększają produkcję płytek krwi. Inne objawy określą chorobę;

Infekcja (np. Gruźlica);

Splenektomia. Usunięcie śledziony może również na pewien czas zwiększyć liczbę płytek krwi..

Liczba płytek krwi poniżej normy

Ten stan jest zwykle związany ze słabym krzepnięciem krwi, co naraża osobę na ryzyko śmierci z powodu krwawienia. Może to być choroba dziedziczna (hemofilia) lub następstwo choroby popromiennej.

Najczęstsze przyczyny trombocytopenii

Bardzo często trombocytopenia rozwija się na tle chemioterapii podczas leczenia raka. Jednak są też choroby, które mogą to wywołać..

Infekcje wirusowe (mononukleoza, HIV, AIDS, odra, zapalenie wątroby);

Przyjmowanie leków. Aspiryna, blokery receptorów histaminowych H2, chinidyna, antybiotyki z grupy sulfonamidów, niektóre leki moczopędne;

Rak. Choroby onkologiczne szpiku kostnego bardzo często wywołują trombocytopenię. Najczęstsze to chłoniaki i białaczka;

Niedokrwistość aplastyczna, która zmniejsza produkcję wszystkich rodzajów krwinek;

Przewlekłe krwawienie (wrzód żołądka lub dwunastnicy).

Zmiany w liczbie płytek krwi mogą oznaczać przewlekłą chorobę, a nawet raka szpiku kostnego. Jednak z reguły prawidłowej diagnozy nie można postawić tylko na podstawie ich poziomu. Będzie to wymagało kompleksowego badania i innych analiz..

Zalecamy poinformowanie lekarza o wszelkich objawach, które pomogą zawęzić opcje badania.

Płytki krwi

Płytki krwi lub płytki krwi (PLT) to komórki krwi, które mają wiele różnych funkcji. Z przebiegu biologii pamiętamy, że komórki te biorą aktywny udział w tworzeniu się skrzepliny (skrzepliny) i krzepnięciu krwi.

Płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie diagnostycznym, gdyż zmniejszając lub zwiększając ich stężenie we krwi można przypuszczać obecność określonej choroby.

Czym są płytki krwi i ich rola we krwi

Płytki krwi z wyglądu przypominają cienkie krążki płytkowe pozbawione jądra komórkowego.

Zawierają wiele specjalnych granulek zawierających zapas tromboksanu, trombiny i innych czynników niezbędnych do krzepnięcia krwi.

Płytki krwi powstają w czerwonym szpiku kostnym z komórek prekursorowych - megakariocytów.

Ściana płytek krwi składa się z kilku warstw, z których każda spełnia określone funkcje:

  1. Zewnętrzna warstwa. Zawiera specjalne receptory, dzięki którym elementy vroka mogą przylegać do siebie i do ściany naczynia krwionośnego. Istnieje również specjalny enzym - fosfolipaza A, który bierze udział w tworzeniu skrzepu krwi.
  2. Warstwa lipidowa. Składa się z glikoprotein, które biorą również udział w procesach agregacji płytek krwi.
  3. Warstwa mikrowłókien i mikrotubul. Tworzą „szkielet” płytki krwi. W wyniku skurczu mikrotubul uwalniana jest zawartość granulek.
  4. Pod warstwą mikrotubul znajdują się organelle płytkowe, które dostarczają komórce energii.

Co to jest agregacja płytek - proces sklejania elementów krwi.

Zastanówmy się teraz, jakie funkcje pełnią płytki krwi w ludzkim ciele:

  • Wydziela do krwiobiegu substancje biologicznie czynne (mediatory), które są niezbędne do wywołania określonych reakcji chemicznych (np. Zapalenia).
  • Weź udział w procesie krzepnięcia krwi.
  • Funkcja ochronna: płytki krwi, podobnie jak leukocyty, mogą wychwytywać pewne obce substancje i czynić je nieszkodliwymi.
  • Funkcja regeneracyjna. Gdy śródbłonek (wewnętrzna warstwa ściany naczynia) jest uszkodzony, płytki krwi uwalniają szereg substancji, które przyczyniają się do jego gojenia.

Liczba płytek krwi u dorosłych i dzieci

W ciągu życia tempo tworzenia się krwinek, w tym płytek krwi, nie jest takie samo. Z biegiem lat w szpiku kostnym następuje spowolnienie produkcji prekursorowych komórek macierzystych, z którego następnie powstają płytki krwi. W rezultacie zmniejsza się również produkcja już dojrzałych płytek krwi..

Dlatego każdy wiek ma swoje własne normy dotyczące płytek krwi. Największą ilość obserwuje się we krwi dzieci.

Dojrzewanie płytek krwi trwa około 10 dni i zachodzi w grubości kości gąbczastych. Są to żebra, mostek, grzebienie biodrowe i trzony kręgów..

Płytki krwi w dekodowaniu ogólnego badania krwi są wyświetlane jako PLT, średnia objętość płytek krwi - MPV i trombocyt - PCT.

Zawartość PLT we krwi nie zależy od płci. Liczba płytek krwi we krwi zdrowych mężczyzn i kobiet powinna zawierać się w przedziale od 180 * 10 9 / l do 320 * 10 9 / l.

U osób starszych i starszych ilość PLT we krwi może zmieniać się zarówno w kierunku niewielkiego spadku, jak i nieznacznego wzrostu. Dopuszczalne są następujące limity prawidłowej liczby płytek krwi: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

U dzieci w pierwszych dwóch tygodniach życia PLT wynosi od 100 000 do 420 000 U / μl. Pod koniec pierwszego roku życia dolna granica normy wzrasta do 150000 U / μl, górna granica pozostaje taka sama.

W wieku pięciu lat normalna wartość wskaźników we krwi jest następująca: 150 000 - 450 000 U / μl. Od około siódmego roku życia liczba dzieci zbliża się do wartości dorosłych - 180-320 * 10 9 / l.

Możesz także dowiedzieć się więcej na temat liczby płytek krwi: u kobiet, mężczyzn i dzieci.

Badanie płytek krwi

Określenie liczby płytek krwi jest zawarte w ogólnym badaniu krwi, w którym określa się ilość wszystkich innych utworzonych elementów. W nowoczesnych laboratoriach odbywa się to w specjalnych komorach analizatorów hematologicznych, charakteryzujących się dużą dokładnością i szybkością..

Jednocześnie automatyczne wykrywanie PLT ma wadę w postaci zjawiska pseudotrombocytopenii, które zostanie omówione poniżej. Druga metoda to liczenie ręczne za pomocą mikroskopu..

Zmiana liczby płytek krwi jest ważnym objawem, który może towarzyszyć wielu chorobom. Są to choroby krwi, układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nowotwory złośliwe, niedobory odporności itp. Ponadto wzrost lub spadek ilości PLT można ocenić na podstawie skuteczności leczenia (np. Podczas chemioterapii nowotworów złośliwych)

Zjawisko pseudotrombocytopenii

Małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi. Pseudotrombocytopenia jest zjawiskiem wyłącznie laboratoryjnym, gdy w probówce z krwią tworzą się skupiska kilku płytek krwi, a analizator hematologiczny postrzega ją jako jedną komórkę. Dlatego otrzymując badanie krwi o niskiej zawartości PLT, lekarze zalecają przede wszystkim ponowne oddanie krwi.

Pseudotrombocytopenia występuje w różnych laboratoriach z częstością od 0,5% do 2%.

Podwyższone płytki krwi

Liczba płytek krwi powyżej 400 * 10 9 / l (według innych źródeł - powyżej 450 * 10 9 / l) w literaturze medycznej nazywana jest trombocytozą. Niebezpieczeństwo tego stanu wynika z dużego prawdopodobieństwa wystąpienia samoistnych zakrzepów krwi..

Przyczyny trombocytozy

Rozważ przyczyny niskiej liczby płytek krwi. Istnieją trzy rodzaje trombocytozy:

  1. Podstawowy lub niezbędny. Powstaje w wyniku mieloproliferacyjnych (złośliwych) chorób krwi. Należą do nich plamica małopłytkowa, przewlekłe idiopatyczne zwłóknienie szpiku i czerwienica prawdziwa. W tym przypadku zwiększone uwalnianie płytek krwi do krwi następuje z powodu naruszenia hematopoezy w czerwonym szpiku kostnym..
  2. Wtórna trombocytoza. Jest to objaw różnych chorób. Obejmują one:
    • Nowotwory złośliwe (zwłaszcza chłoniaki).
    • Marskość wątroby.
    • Choroby krwi (białaczka).
    • Proces zapalny o różnej lokalizacji.
    • Niedobór żelaza i niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
    • Uraz.
    • Anemie hemolityczne różnego pochodzenia.
    • Choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna itp..
    • Choroby zakaźne (gruźlica).
  3. Fizjologiczna trombocytoza. Nieznaczny wzrost liczby płytek krwi można zaobserwować po silnym stresie psycho-emocjonalnym, intensywnej aktywności fizycznej, bezpośrednio po wypiciu i paleniu. Niewielka trombocytoza może występować we krwi kobiet w ciąży.

O trombocytozie u dzieci przeczytasz tutaj.

Objawy trombocytozy

Trombocytoza przez długi czas przebiega całkowicie bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo podczas badania. W przyszłości tworzą się skrzepy krwi, a symptomatologia zależy od lokalizacji tego skrzepu.

Może blokować naczynia krwionośne mózgu (rozwija się przemijający atak niedokrwienny lub udar), serca (zawał mięśnia sercowego), wątroby (zespół Budd-Chiari), naczynia kończyn dolnych i górnych itp..

Leczenie trombocytozy

Przed rozpoczęciem leczenia musisz dowiedzieć się, co spowodowało trombocytozę. W tym celu pacjent potrzebuje dokładnego badania, na podstawie którego wybiera się określoną strategię leczenia..

  • Jeśli przyczyną trombocytozy jest nowotwór złośliwy, przeprowadza się złożoną polichemioterapię.
  • W przypadku niedokrwistości hemolitycznej konieczna jest splenektomia - operacja polegająca na usunięciu śledziony.
  • W przypadku zakrzepicy naczyń mózgu i serca wykonywana jest tromboliza awaryjna - metoda leczenia, w której podaje się specjalne leki, które mogą szybko rozpuścić skrzep (alteplaza, aktywizacja, streptokinaza, purolaza itp.).
  • Zakrzepica kończyn dolnych często wymaga operacji.
  • Ze skłonnością do zakrzepicy przepisywane są leki przeciwpłytkowe - leki zapobiegające tworzeniu się skrzepliny. Ludzie nazywają je „lekami rozrzedzającymi krew”. Należą do nich preparaty kwasu acetylosalicylowego (zwykła aspiryna, aspiryna-cardio, kardiomagnyl, zakrzepica, trombopol, acekardol itp.), Klopidogrel (zilt), Brilint itp..

Obniżone płytki krwi

Zmniejszenie liczby płytek krwi nazywane jest małopłytkowością. Mała liczba płytek krwi jest ważnym objawem diagnostycznym w wielu chorobach.

Przyczyny trombocytopenii

Istnieje kilka rodzajów trombocytopenii:

  1. Centralna małopłytkowość. Charakteryzuje się niewystarczającą produkcją PLT przez szpik kostny. Powstaje z następujących powodów:
    • Niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego.
    • Złośliwe choroby krwi. W takim przypadku trombocytopenia może być spowodowana zarówno bezpośrednim działaniem samego guza, jak i działaniem chemioterapii.
    • Przerzuty nowotworów złośliwych do szpiku kostnego.
    • Naruszenie linii płytek krwi hematopoezy. Może wystąpić w wyniku promieniowania gamma.
    • Alkoholizm.
    • Choroby autoimmunologiczne.
    • Zatrucie pestycydami.
    • Choroby zakaźne (w szczególności HIV i zapalenie wątroby)
  2. Małopłytkowość obwodowa. Termin ten łączy w sobie przypadki trombocytopenii, która występuje w wyniku aktywnego niszczenia płytek krwi. Występuje w następujących chorobach i stanach:
    • Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego lub zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego.
    • Hipersplenizm (powiększona śledziona).
    • Idiopatyczna plamica małopłytkowa.

Przeczytaj więcej o niskim PLT u kobiet w ciąży tutaj.

Należy szczególnie zwrócić uwagę na przypadki, w których trombocytopenia jest spowodowana przyjmowaniem leków. Przyjmowanie następujących grup leków może wywołać spadek czerwonych krwinek we krwi:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne: aspiryna, aceklofenak, ibuprofen, paracetamol i inne.
  • Leki przeciwarytmiczne: amiodaron (kordaron), digoksyna.
  • Niektóre antybiotyki: gentamycyna, penicylina, ryfampicyna, wankomycyna, trimetoprim. Ten ostatni jest częścią Biseptolu.
  • Miejscowe środki znieczulające: lidokaina.
  • Niektóre diuretyki: werospiron (spironolakton), hydrochlorotiazyd.
  • Leki przeciwdrgawkowe i przeciwparkinsonowskie: karbamazepina, PASK, kwas walproinowy.
  • Antykoagulanty: heparyna.

Objawy trombocytopenii

Obraz kliniczny małopłytkowości w większości przypadków objawia się tylko wtedy, gdy liczba płytek krwi spadnie do 50 * 10 9 / l lub mniej.

Jednocześnie charakterystyczne są objawy takie jak pojawienie się wybroczyn (liczne małe fioletowe siniaki, których średnica nie przekracza 3 mm) na skórze i błonach śluzowych, krwawienie z dziąseł, skłonność do siniaków, długotrwałe krwawienia, obfite i przedłużające się miesiączki u kobiet..

Leczenie trombocytopenii

Trombocytopenia jest leczona w zależności od przyczyny. Czasami wystarczy odstawić niektóre z wyżej wymienionych leków, a liczba płytek krwi sama wróci do normy..

W przypadku wzmożonego krwawienia można zastosować terapię hemostatyczną (infuzja kwasu aminokapronowego, podanie etamsylanu, użycie świeżo mrożonego osocza itp.).

Idiopatyczna plamica małopłytkowa wymaga wyznaczenia ogólnoustrojowych kortykosteroidów (prednizolon, deksametazon) zgodnie ze schematem. W niektórych wskazaniach w leczeniu małopłytkowości stosuje się immunoglobulinę ludzką i surowicę D przeciw rezusowi..

Teraz wiesz, za co odpowiedzialne są płytki krwi we krwi i jakie są przyczyny odchylenia wskaźników od normy.

Podobał Ci się artykuł? Udostępnij to znajomym w sieciach społecznościowych: