Monocyty

Monocyty to duże jednojądrzaste krwinki, które pełnią ważne funkcje chroniące organizm - pochłaniają bakterie, wirusy, ciała obce i produkty rozpadu tkanek. Promuj odbudowę narządów po procesach zapalnych, nowotworowych, przyspiesz gojenie. Zjawisko wchłaniania (fagocytozy) szkodliwych czynników zostało po raz pierwszy opisane przez I.I. Miecznikowa w 1882 roku.

Monocyty we krwi powstają z komórek macierzystych szpiku kostnego w szeregu etapów pośrednich. Procesy dojrzewania i syntezy leukocytów są regulowane przez hematopoetyny - substancje biologicznie czynne pochodzenia endogennego. Wzrost liczby komórek (monocytoza) lub ich zmniejszenie (monopenia) może być konsekwencją chorób szpiku kostnego lub odpowiedzi organizmu na patologię narządów wewnętrznych.

Normy monocytów

Leukocyty - białe krwinki - nie stanowią jednorodnej grupy. Procent różnych typów leukocytów nazywa się formułą leukocytów.

Tabela „odsetek różnych typów leukocytów”:

Liczba leukocytów w%

monocyty w badaniu krwi

Współczynnik monocytów we krwi kobiet zmienia się w czasie ciąży i porodu. Dolna granica liczby monocytów dla przyszłych matek wynosi 1%. Monopenia ma charakter fizjologiczny, wiąże się ze zmianami neuroendokrynnymi i hormonalnymi w organizmie kobiet w ciąży i nie jest uważana za patologię. Kilka tygodni po porodzie monocyty są normalne u kobiet..

Z wiekiem formuła leukocytów niewiele się zmienia. Monocyty u dziecka nieznacznie różnią się od tych u dorosłych - liczba monocytów we krwi dzieci poniżej 12 roku życia: 2-12%. W niektórych stanach patologicznych względna liczba monocytów jako procent całkowitej liczby leukocytów nie dostarcza wystarczających informacji. W takich przypadkach uciekają się do określenia bezwzględnej liczby komórek w litrze krwi. Bezwzględna zawartość monocytów jest oznaczona skrótem „Abs” - skrót od „Absolut”. U dorosłych monocyty w badaniu krwi - abs. 0,05 x 10 9 / l, u dzieci poniżej 12 lat monocyty abs. - 0,05 x 1, 10 9 / l.

Funkcje monocytów

Utworzone w czerwonym szpiku kostnym monocyty są uwalniane do krwi, w której krążą przez 2-3 dni. Przez ściany naczyń krwionośnych wnikają do tkanek, zamieniają się w makrofagi - duże komórki, których zewnętrzna powłoka łatwo zmienia rozmiar, tworząc wyrostki. Poruszając się jak ameba, makrofagi znajdują szkodliwe czynniki, absorbują i niszczą poprzez bezpośrednie działanie niszczące, rozpuszczając bakterie i wirusy za pomocą ich enzymów. To są główne funkcje monocytów..

Komórki nie tylko niszczą bakterie i wirusy, ale także przekazują o nich informacje innym elementom systemu obronnego. W ten sposób aktywują odporność, tworzą pamięć immunologiczną, dzięki czemu wielokrotna inwazja szkodliwych czynników staje się niemożliwa..

Ponadto te składniki krwi syntetyzują wiele związków biologicznie czynnych, które biorą udział w reakcjach obronnych organizmu - prostagladyn, lizozymów, czynnika uszkadzającego guzy. W ochronie organizmu ważną rolę odgrywają komórka i jej tkanka - makrofagi.

Monocytoza

Wzrost całkowitej liczby leukocytów we krwi - leukocytoza, duża liczba tylko monocytów - monocytoza. Norma monocytów we krwi u mężczyzn wynosi 4 x 109 / l, nadmiar tego wskaźnika z powodu chorób szpiku kostnego to białaczka monocytowa.

Istnieją dwa rodzaje:

W ostrej białaczce monoblastycznej tworzenie się komórek w szpiku kostnym jest zaburzone: przeważają ich prekursory, monoblast i promonocyt.

Choroba objawia się w następujących warunkach

  • bladość, słabość;
  • zwiększone krwawienie, krwiaki tkanek miękkich;
  • wysoka temperatura;
  • owrzodzenia skóry, błony śluzowe.

Przewlekła białaczka monocytowa rozwija się powoli, norma jest często przekraczana u mężczyzn powyżej 55 roku życia, charakteryzuje się zwiększoną liczbą przy braku lub nieznacznej ogólnej leukocytozie. Objawy wynikają z obecności zespołu krwotocznego, zwiększonego krwawienia. Występuje wzrost śledziony, wątroby.

W chorobach narządów wewnętrznych monocytoza występuje u pacjentów:

  • choroby zakaźne - wirusowe, mononukleoza zakaźna, etiologia grzybów;
  • ziarniniakowatość - gruźlica, riketsja, kiła, limfogranulomatoza;
  • choroby wywoływane przez pierwotniaki - malaria, leiszmanioza;
  • patologie ogólnoustrojowe - toczeń, reumatyzm;
  • zatrucie solami metali ciężkich - ołowiu, fosforu.

Spadek liczby pierwiastków może wynikać z przyczyn fizjologicznych: stresu, ciąży, porodu.

W przypadku braku przyczyn naturalnych monopenia może wynikać z:

  • niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia;
  • choroby pasożytnicze;
  • procesy ropne i septyczne;
  • niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego;
  • radioterapia i chemioterapia nowotworów złośliwych;
  • długotrwałe leczenie glikokortykoidami.

Niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia czy białaczka włochatokomórkowa to grupa ciężkich chorób szpiku kostnego, w których zahamowane jest tworzenie wszystkich krwinek, w tym monocytów. Rozwija się w wyniku egzogennego zatrucia solami metali ciężkich, zatrucia arsenem, benzenem, narażenia na promieniowanie jonizujące, niektóre leki - chloramfenikol, przeciwnowotworowe, analgin. Do niedawna uznawano ją za śmiertelną, jednak nowoczesne metody leczenia znacznie poprawiły rokowanie.

W przypadku chorób pasożytniczych - inwazji robaków pasożytniczych, toksoplazmozy, difylobotriozy, a także zmian ropno-septycznych, funkcja reprodukcyjna szpiku kostnego jest naturalnie zahamowana. Monocyty z niską liczbą krwinek - jako jeden z przejawów całkowitego ucisku hematopoezy. W przypadku niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego, z powodu braku niezbędnych składników, zaburzona jest synteza nie tylko erytrocytów, ale także monocytów.

Glukokortykoidy, leki hormonalne mogą również powodować zmniejszenie liczby komórek. Jednym z przewidywanych skutków ubocznych leków z tej grupy jest hamowanie hematopoezy. W przypadku długotrwałego, niekontrolowanego stosowania glikokortykosteroidów może rozwinąć się monopenia.

Leczenie

Rola tego typu komórek jednojądrzastych w ochronie organizmu przed działaniem różnych szkodliwych czynników jest tak duża, że ​​leczenie monocytozy i monopenii jest pilnym zadaniem każdej terapii. Przede wszystkim konieczne jest pełne i kompleksowe badanie pacjenta, aby ustalić przyczynę patologii leukocytów. Leczenie należy rozpocząć od choroby podstawowej..

W chorobach narządów wewnętrznych, reaktywnej monocytozie, która występuje w odpowiedzi na wpływy endogenne, o skuteczności leczenia patologii leukocytów decydują wyniki terapii choroby podstawowej. Białaczka monoblastyczna jest problemem znacznie bardziej złożonym. Na pierwszym etapie leczenia konieczne jest osiągnięcie remisji. Stosuje się cytarabinę - lek o ukierunkowanym działaniu przeciwbiałaczkowym podawany dożylnie. Doksorubicyna, etopozyd to leki przeciwnowotworowe stosowane w monoterapii oraz w połączeniu z innymi lekami. Po osiągnięciu remisji możliwy jest przeszczep szpiku kostnego.

Niska zawartość komórek tego typu we krwi pozostawia organizm bez ochrony, dlatego leczenie monopenii rozpoczyna się natychmiast, aż do wyjaśnienia jej przyczyn. Przepisuj dietę numer 11 z wysoką zawartością białka, ograniczeniem soli i cukru, wysoką zawartością witamin. Po wyjaśnieniu choroby podstawowej przeprowadza się leczenie ukierunkowane.

Zmiana liczby elementów leukocytów w kierunku zmniejszenia lub zwiększenia ich liczby jest stanem niebezpiecznym, wskazującym na poważną patologię, brak wystarczająco intensywnej odporności. Terminowa diagnostyka i postęp medyczny w dziedzinie hematologii pozwala leczyć schorzenia układu krwiotwórczego, monocytozę i monopenię o różnej etiologii, skrócić czas leczenia i przywrócić zdrowie pacjentom.

Monocyty: normalne, zwiększone, zmniejszone, przyczyny u dzieci i dorosłych


Monocyty są „wycieraczkami” ludzkiego ciała. Największe krwinki mają zdolność wychwytywania i wchłaniania obcych substancji z niewielką lub żadną szkodą dla siebie. W przeciwieństwie do innych leukocytów monocyty bardzo rzadko umierają po zderzeniu z niebezpiecznymi gośćmi iz reguły bezpiecznie nadal pełnią swoją rolę we krwi. Wzrost lub spadek liczby tych krwinek jest niepokojącym objawem i może wskazywać na rozwój poważnej choroby..

Czym są monocyty i jak powstają?

Monocyty są rodzajem leukocytów agranulocytarnych (białych krwinek). Jest największym elementem obwodowego przepływu krwi - ma średnicę 18-20 mikronów. Owalna komórka zawiera jedno mimośrodowo położone polimorficzne jądro w kształcie fasoli. Intensywne wybarwienie jądra pozwala na odróżnienie monocytów od limfocytów, co jest niezwykle istotne przy laboratoryjnej ocenie parametrów krwi.

W zdrowym ciele monocyty stanowią od 3 do 11% wszystkich białych krwinek. Pierwiastki te znajdują się w dużych ilościach w innych tkankach:

  • wątroba;
  • śledziona;
  • Szpik kostny;
  • Węzły chłonne.

Monocyty syntetyzowane są w szpiku kostnym, gdzie na ich wzrost i rozwój wpływają następujące substancje:

  • Glikokortykosteroidy hamują produkcję monocytów.
  • Czynniki wzrostu komórek (GM-CSF i M-CSF) aktywują rozwój monocytów.

Ze szpiku kostnego monocyty przenikają do krwiobiegu, gdzie pozostają przez 2-3 dni. Po tym okresie komórki albo umierają na drodze tradycyjnej apoptozy (zaprogramowanej przez naturę śmierci komórki), albo przechodzą na nowy poziom - zamieniają się w makrofagi. Ulepszone komórki opuszczają krwiobieg i dostają się do tkanek, gdzie pozostają przez 1-2 miesiące.

Monocyty i makrofagi: jaka jest różnica?

W latach 70. ubiegłego wieku uważano, że wszystkie monocyty prędzej czy później zamieniają się w makrofagi i nie ma innych źródeł „profesjonalnych dozorców” w tkankach ludzkiego ciała. W 2008 roku i później przeprowadzono nowe badania, które wykazały, że makrofagi są heterogeniczne. Niektóre z nich faktycznie pochodzą z monocytów, podczas gdy inne powstają z innych komórek progenitorowych na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego..

Transformacja niektórych komórek w inne przebiega według zaprogramowanego wzoru. Wychodząc z krwiobiegu do tkanek, monocyty zaczynają rosnąć, wzrasta w nich zawartość struktur wewnętrznych - mitochondriów i lizosomów. Takie przegrupowania pozwalają monocytarnym makrofagom wykonywać swoje funkcje tak wydajnie, jak to tylko możliwe..

Biologiczna rola monocytów

Monocyty to największe fagocyty w naszym organizmie. Pełnią w organizmie następujące funkcje:

  • Fagocytoza. Monocyty i makrofagi mają zdolność rozpoznawania i wychwytywania (wchłaniania, fagocytozy) obcych elementów, w tym niebezpiecznych białek, wirusów, bakterii.
  • Udział w tworzeniu swoistej odporności i ochronie organizmu przed groźnymi bakteriami, wirusami, grzybami dzięki produkcji cytotoksyn, interferonu i innych substancji.
  • Udział w rozwoju reakcji alergicznych. Monocyty syntetyzują niektóre elementy układu komplementarnego, dzięki czemu rozpoznawane są antygeny (obce białka).
  • Ochrona przeciwnowotworowa (zapewniona przez syntezę czynnika martwicy nowotworu i innych mechanizmów).
  • Udział w regulacji hematopoezy i krzepnięcia krwi w wyniku produkcji określonych substancji.

Monocyty wraz z neutrofilami należą do profesjonalnych fagocytów, ale mają charakterystyczne cechy:

  • Jedynie monocyty i ich specjalna forma (makrofagi) nie umierają natychmiast po wchłonięciu obcego czynnika, ale nadal wykonują swoje bezpośrednie zadanie. Porażka w walce z niebezpiecznymi substancjami jest niezwykle rzadka.
  • Monocyty żyją znacznie dłużej niż neutrofile.
  • Monocyty są bardziej skuteczne w zwalczaniu wirusów, podczas gdy neutrofile zajmują się głównie bakteriami.
  • Ze względu na to, że monocyty nie ulegają zniszczeniu po zderzeniu z obcymi substancjami, ropa nie tworzy się w miejscach ich akumulacji.
  • Monocyty i makrofagi mogą gromadzić się w ogniskach przewlekłego zapalenia.

Określenie poziomu monocytów we krwi

Całkowita liczba monocytów jest wyświetlana jako część wzoru leukocytów i jest uwzględniona w pełnej morfologii krwi (CBC). Materiał do badań pobierany jest z palca lub z żyły. Liczenie krwinek jest wykonywane ręcznie przez technika laboratoryjnego lub przy użyciu specjalnych urządzeń. Wyniki wydawane są na formularzu, który koniecznie wskazuje normy przyjęte dla danego laboratorium. Różne podejścia do określania liczby monocytów mogą prowadzić do rozbieżności, dlatego konieczne jest uwzględnienie miejsca i sposobu wykonania analizy oraz sposobu zliczenia krwinek.

Prawidłowa wartość monocytów u dzieci i dorosłych

W przypadku dekodowania sprzętowego monocyty są oznaczane MON; przy ręcznym dekodowaniu ich nazwa się nie zmienia. Normę monocytów w zależności od wieku osoby przedstawiono w tabeli:

WiekWspółczynnik monocytów,%
1-15 dni5-15
15 dni - 1 rok4-10
1-2 lata3-10
2-15 lat3-9
Ponad 15 lat3-11

Normalna wartość monocytów u kobiet i mężczyzn nie różni się. Poziom tych krwinek jest niezależny od płci. U kobiet liczba monocytów nieznacznie wzrasta w czasie ciąży, ale pozostaje w granicach normy fizjologicznej..

W praktyce klinicznej liczy się nie tylko procent, ale także bezwzględna zawartość monocytów w litrze krwi. Norma dla dorosłych i dzieci jest następująca:

  • Do 12 lat - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Po 12 latach - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Przyczyny wzrostu liczby monocytów we krwi

Wzrost liczby monocytów powyżej progu w każdej grupie wiekowej nazywany jest monocytozą. Istnieją dwie formy tego stanu:

  • Absolutna monocytoza jest zjawiskiem, w którym następuje izolowany wzrost monocytów we krwi, a ich stężenie przekracza 0,8 * 10 9 / L dla dorosłych i 1,1 * 10 9 / L dla dzieci poniżej 12 roku życia. Podobny stan obserwuje się w niektórych chorobach, które wywołują specyficzną produkcję profesjonalnych fagocytów.
  • Względna monocytoza to zjawisko, w którym bezwzględna liczba monocytów pozostaje w normalnym zakresie, ale ich udział procentowy we krwi wzrasta. Ten stan występuje przy jednoczesnym spadku poziomu innych leukocytów..

W praktyce absolutna monocytoza jest bardziej alarmującym objawem, ponieważ zwykle wskazuje na poważne uszkodzenie ciała osoby dorosłej lub dziecka. Względny wzrost liczby monocytów jest często przejściowy..

Na co wskazuje nadmiar monocytów? Przede wszystkim, że w organizmie rozpoczęły się reakcje fagocytozy i trwa aktywna walka z obcymi najeźdźcami. Następujące stany mogą być przyczyną monocytozy:

Fizjologiczne przyczyny monocytozy

U wszystkich zdrowych osób poziom monocytów nieznacznie wzrasta w ciągu pierwszych dwóch godzin po jedzeniu. Z tego powodu lekarze zalecają oddawanie krwi wyłącznie rano i na czczo. Do niedawna nie była to ścisła zasada, a ogólne badanie krwi z definicją formuły leukocytów można było wykonać o dowolnej porze dnia. Rzeczywiście, wzrost monocytów po jedzeniu nie jest tak znaczący i zwykle nie przekracza górnego progu, jednak nadal istnieje ryzyko błędnej interpretacji wyniku. Wraz z wprowadzeniem do praktyki urządzeń do automatycznego dekodowania krwi, wrażliwych na najmniejsze zmiany w składzie komórkowym, zrewidowano zasady zaliczania analizy. Dziś lekarze wszystkich specjalności nalegają, aby ZAK poddawała się rano na czczo..

Wysokie monocyty u kobiet występują w niektórych szczególnych sytuacjach:

Miesiączka

W pierwszych dniach cyklu u zdrowych kobiet obserwuje się niewielki wzrost stężenia monocytów we krwi i makrofagów w tkankach. Wyjaśnia się to po prostu - w tym okresie endometrium jest aktywnie odrzucane, a „zawodowi woźni” pędzą do paleniska - aby wypełnić swoje bezpośrednie obowiązki. Wzrost monocytów obserwuje się u szczytu miesiączki, czyli w dniach najbardziej obfitego wydzielania. Po zakończeniu miesięcznego krwawienia poziom komórek fagocytów wraca do normy.

Ważny! Chociaż liczba monocytów podczas menstruacji zwykle nie przekracza normalnego zakresu, lekarze nie zalecają wykonywania pełnej morfologii krwi przed zakończeniem miesięcznego wypisu.

Ciąża

Restrukturyzacja układu odpornościowego podczas ciąży prowadzi do niskiego poziomu monocytów w pierwszym trymestrze, ale potem obraz się zmienia. Maksymalne stężenie krwinek odnotowuje się w trzecim trymestrze ciąży i przed porodem. Liczba monocytów zwykle nie przekracza normy wieku.

Patologiczne przyczyny monocytozy

Stany, w których monocyty są tak zwiększone, że są określane w ogólnym badaniu krwi jako poza normalnym zakresem, są uważane za patologiczne i wymagają obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Ostre choroby zakaźne

Wzrost profesjonalnych fagocytów obserwuje się w różnych chorobach zakaźnych. W ogólnym badaniu krwi względna liczba monocytów w ARVI nieznacznie przekracza wartości progowe przyjęte dla każdego wieku. Ale jeśli w przypadku zmiany bakteryjnej następuje wzrost liczby neutrofili, to w przypadku ataku wirusów do bitwy wchodzą monocyty. Wysokie stężenie tych pierwiastków krwi jest rejestrowane od pierwszych dni choroby i utrzymuje się do całkowitego wyzdrowienia..

  • Po ustąpieniu wszystkich objawów poziom monocytów utrzymuje się przez kolejne 2-4 tygodnie.
  • Jeśli zwiększona zawartość monocytów zostanie zarejestrowana przez 6-8 tygodni lub dłużej, należy poszukać źródła przewlekłej infekcji.

Przy typowej infekcji dróg oddechowych (przeziębieniu) poziom monocytów nieznacznie rośnie i zwykle znajduje się na górnej granicy normy lub nieco poza nią (0,09-1,5 * 10 9 / l). Ostry skok monocytów (do 30-50 * 10 9 / l i więcej) obserwuje się w chorobach onkohematologicznych.

Wzrost liczby monocytów u dziecka jest najczęściej związany z takimi procesami zakaźnymi:

Mononukleoza zakaźna

Choroba wywoływana przez podobny do opryszczki wirus Epstein-Barr występuje głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. Częstość infekcji jest taka, że ​​w okresie dojrzewania prawie wszyscy na nią cierpią. U dorosłych prawie nigdy nie występuje ze względu na specyfikę odpowiedzi układu odpornościowego.

  • Ostry początek ze wzrostem temperatury do 38-40 ° C, dreszcze.
  • Objawy urazu górnych dróg oddechowych: katar, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła.
  • Praktycznie bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych potylicznych i podżuchwowych.
  • Wysypka na skórze.
  • Powiększenie wątroby i śledziony.

Gorączka z mononukleozą zakaźną utrzymuje się przez długi czas, do miesiąca (z okresami poprawy), co odróżnia tę patologię od innych ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych. W ogólnej analizie krwi zarówno monocyty, jak i limfocyty są zwiększone. Diagnoza opiera się na typowych objawach klinicznych, ale można zbadać specyficzne przeciwciała. Terapia ma na celu złagodzenie objawów choroby. Nie przeprowadza się ukierunkowanego leczenia przeciwwirusowego.

Inne infekcje dziecięce

Jednoczesny wzrost monocytów i limfocytów obserwuje się w wielu chorobach zakaźnych, które występują głównie w dzieciństwie i prawie nie są wykrywane u dorosłych:

  • odra;
  • Różyczka;
  • krztusiec;
  • świnka itp..

W tych chorobach monocytozę obserwuje się w przypadku przedłużającego się przebiegu patologii.

U dorosłych wychodzą na jaw inne przyczyny wzrostu liczby monocytów we krwi:

Gruźlica

Ciężka choroba zakaźna płuc, kości, narządów moczowo-płciowych, skóry. Możesz podejrzewać obecność tej patologii za pomocą pewnych znaków:

  • Długotrwała bezprzyczynowa gorączka.
  • Utrata masy ciała bez motywacji.
  • Kaszel przewlekły (z gruźlicą płuc).
  • Letarg, apatia, zwiększone zmęczenie.

Coroczna fluorografia (u dzieci - reakcja Mantoux) pomaga zidentyfikować gruźlicę płuc u dorosłych. Rentgen klatki piersiowej pomaga potwierdzić diagnozę. Aby wykryć gruźlicę o innej lokalizacji, przeprowadza się szczegółowe badania. We krwi oprócz wzrostu poziomu monocytów następuje spadek leukocytów, erytrocytów i hemoglobiny.

Inne infekcje mogą również prowadzić do monocytozy u dorosłych:

  • bruceloza;
  • syfilis;
  • sarkoidoza;
  • zakażenie wirusem cytomegalii;
  • dur brzuszny itp..

Wzrost monocytów obserwuje się przy przedłużonym przebiegu choroby.

Inwazja pasożytnicza

Aktywację monocytów we krwi obwodowej obserwuje się podczas infekcji robakami pasożytniczymi. Mogą to być zarówno opisthorchis, typowe dla klimatu umiarkowanego, tasiemce bydlęce lub wieprzowe, owsiki i glisty, jak i egzotyczne pasożyty. W przypadku uszkodzenia jelit występują następujące objawy:

  • Ból brzucha o różnej lokalizacji.
  • Pęknięcie stolca (zwykle jak biegunka).
  • Niezmotywowana utrata wagi na tle zwiększonego apetytu.
  • Alergiczna reakcja skórna, taka jak pokrzywka.

Wraz z monocytami we krwi osoby zakażonej robakami pasożytniczymi odnotowuje się wzrost liczby eozynofilów - leukocytów granulocytowych odpowiedzialnych za reakcję alergiczną. Aby zidentyfikować pasożyty, pobiera się kał do analizy, wykonuje się kultury bakteriologiczne i przeprowadza się testy immunologiczne. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwpasożytniczych w zależności od źródła problemu..

Przewlekłe procesy infekcyjne i zapalne

Niemal każda infekcja o niskiej intensywności, która istnieje od dłuższego czasu w organizmie człowieka, prowadzi do wzrostu poziomu monocytów we krwi i gromadzenia makrofagów w tkankach. W tej sytuacji trudno jest zidentyfikować konkretne objawy, ponieważ będą one zależeć od postaci patologii i lokalizacji ogniska.

Może to być infekcja płuc lub gardła, mięśnia sercowego lub kości, nerek i woreczka żółciowego, narządów miednicy. Ta patologia objawia się ciągłym lub nawracającym bólem w projekcji dotkniętego narządu, zwiększonym zmęczeniem, letargiem. Gorączka nie jest powszechna. Po zidentyfikowaniu przyczyny dobierana jest optymalna terapia, a wraz ze złagodzeniem procesu patologicznego poziom monocytów wraca do normy.

Choroby autoimmunologiczne

Przez ten termin rozumie się takie stany, w których ludzki układ odpornościowy postrzega własne tkanki jako obce i zaczyna je niszczyć. W tym momencie do gry wchodzą monocyty i makrofagi - profesjonalne fagocyty, dobrze wyszkoleni żołnierze i dozorcy, których zadaniem jest pozbycie się podejrzanego ogniska. Ale tylko w przypadku patologii autoimmunologicznej tym celem stają się własne stawy, nerki, zastawki serca, skóra i inne narządy, z których obserwuje się pojawienie się wszystkich objawów patologii.

Najczęstsze procesy autoimmunologiczne to:

  • Wole toksyczne rozproszone - uszkodzenie tarczycy, w którym występuje zwiększona produkcja hormonów tarczycy.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów - patologia, której towarzyszy zniszczenie małych stawów.
  • Toczeń rumieniowaty układowy - stan, w którym zaatakowane są komórki skóry, małe stawy, zastawki serca, nerki.
  • Twardzina układowa - choroba, która atakuje skórę i rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne.
  • Cukrzyca typu I jest stanem, w którym metabolizm glukozy jest upośledzony i wpływa na inne powiązania metaboliczne.

Wzrost monocytów we krwi w tej patologii jest tylko jednym z objawów uszkodzenia ogólnoustrojowego, ale nie jest wiodącym objawem klinicznym. Aby znaleźć przyczynę monocytozy, wymagane są dodatkowe testy, biorąc pod uwagę przypuszczalną diagnozę.

Patologia onkohematologiczna

Nagły wzrost monocytów we krwi jest zawsze przerażający, ponieważ może wskazywać na rozwój złośliwych guzów krwi. Są to poważne schorzenia, które wymagają poważnego podejścia do leczenia i nie zawsze kończą się dobrze. Jeśli monocytozy nie można w żaden sposób powiązać z chorobami zakaźnymi lub patologią autoimmunologiczną, należy udać się do onkohematologa.

Choroby krwi prowadzące do monocytozy:

  • Ostra białaczka monocytowa i mielomonocytowa. Odmiana białaczki, w której prekursory monocytów są wykrywane w szpiku kostnym i krwi. Występuje głównie u dzieci poniżej 2 roku życia. Towarzyszą temu oznaki anemii, krwawienia, częste choroby zakaźne. Obserwuje się bóle kości i stawów. Ma złe rokowania.
  • Szpiczak mnogi. Wykrywa się go głównie po 60 roku życia. Charakteryzuje się pojawieniem się bólu kości, patologicznych złamań i krwawienia, gwałtownym spadkiem odporności.

Liczba monocytów w chorobach onkohematologicznych będzie istotnie wyższa od normy (do 30-50 * 10 9 / l i więcej), co pozwala odróżnić monocytozę w nowotworach złośliwych od podobnego objawu w ostrych i przewlekłych infekcjach. W tym drugim przypadku stężenie monocytów nieznacznie wzrasta, podczas gdy w przypadku białaczki i szpiczaka następuje gwałtowny skok agranulocytów.

Inne nowotwory złośliwe

Wraz ze wzrostem monocytów we krwi należy zwrócić uwagę na limfogranulomatozę (chorobę Hodgkina). Patologii towarzyszy gorączka, wzrost kilku grup węzłów chłonnych i pojawienie się ogniskowych objawów z różnych narządów. Możliwe uszkodzenie rdzenia kręgowego. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się nakłucie zmienionych węzłów chłonnych z badaniem histologicznym materiału.

Wzrost liczby monocytów obserwuje się również w innych nowotworach złośliwych o różnej lokalizacji. Aby zidentyfikować przyczynę takich zmian, wymagana jest ukierunkowana diagnostyka..

Zatrucie chemikaliami

Rzadka przyczyna monocytozy, która występuje w następujących sytuacjach:

  • Zatrucie tetrachloroetanem występuje, gdy opary są wdychane lub połykane przez usta lub skórę. Towarzyszy mu podrażnienie błon śluzowych, bóle głowy, żółtaczka. W dłuższej perspektywie może prowadzić do uszkodzenia wątroby i śpiączki.
  • Zatrucie fosforem występuje w kontakcie z zanieczyszczoną parą lub pyłem w przypadku przypadkowego spożycia. W ostrym zatruciu obserwuje się rozpad stolca, ból brzucha. Bez leczenia śmierć następuje w wyniku uszkodzenia nerek, wątroby i układu nerwowego.

Monocytoza w przypadku zatrucia jest tylko jednym z objawów patologii i łączy się z innymi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi.

Przyczyny spadku liczby monocytów we krwi

Monocytopenia to spadek liczby monocytów we krwi poniżej wartości progowej. Podobny objaw występuje w takich warunkach:

  • Ropne infekcje bakteryjne.
  • Anemia aplastyczna.
  • Choroby onkohematologiczne (późne stadia).
  • Przyjmowanie niektórych leków.

Zmniejszone monocyty występują nieco rzadziej niż wzrost ich liczby we krwi obwodowej i często ten objaw jest związany z ciężkimi chorobami i stanami.

Ropne infekcje bakteryjne

Przez ten termin rozumie się choroby, w których dochodzi do wprowadzenia bakterii ropotwórczych i rozwoju stanu zapalnego. Są to zwykle infekcje paciorkowcami i gronkowcami. Wśród najczęstszych chorób ropnych warto podkreślić:

  • Infekcje skóry: czyrak, karbunkuł, ropowica.
  • Uszkodzenie kości: zapalenie kości i szpiku.
  • Bakteryjne zapalenie płuc.
  • Sepsa - przedostawanie się chorobotwórczych bakterii do krwiobiegu przy jednoczesnym zmniejszeniu ogólnej reaktywności organizmu.

Niektóre infekcje ropne mają tendencję do samozniszczenia, inne wymagają obowiązkowej pomocy lekarskiej. W badaniu krwi oprócz monocytopenii obserwuje się wzrost stężenia neutrofilnych leukocytów - komórek odpowiedzialnych za szybki atak w ognisku ropnego zapalenia.

Anemia aplastyczna

Niska liczba monocytów u dorosłych może występować w różnych postaciach niedokrwistości, stanu, w którym wykrywa się niedobór czerwonych krwinek i hemoglobiny. Ale jeśli niedobór żelaza i inne warianty tej patologii dobrze reagują na terapię, to na szczególną uwagę zasługuje niedokrwistość aplastyczna. W tej patologii następuje gwałtowne zahamowanie lub całkowite zatrzymanie wzrostu i dojrzewania wszystkich komórek krwi w szpiku kostnym, a monocyty nie są wyjątkiem..

Objawy niedokrwistości aplastycznej:

  • Zespół anemiczny: zawroty głowy, utrata siły, osłabienie, tachykardia, bladość skóry.
  • Krwawienie o różnej lokalizacji.
  • Zmniejszona odporność i powikłania infekcyjne.

Niedokrwistość aplastyczna to ciężkie zaburzenie krwawienia. Bez leczenia pacjenci umierają w ciągu kilku miesięcy. Terapia polega na wyeliminowaniu przyczyny niedokrwistości, przyjmowaniu hormonów i cytostatyków. Przeszczep szpiku kostnego daje dobry efekt.

Choroby onkohematologiczne

W późniejszych stadiach białaczki obserwuje się zahamowanie wszystkich zarazków hematopoezy i rozwój pancytopenii. Dotyczy to nie tylko monocytów, ale także innych komórek krwi. Występuje znaczny spadek odporności, rozwój ciężkich chorób zakaźnych. Występuje nieuzasadnione krwawienie. Przeszczep szpiku kostnego to najlepsza opcja leczenia w tej sytuacji, a im wcześniej operacja zostanie wykonana, tym większe szanse na pomyślny wynik..

Przyjmowanie leków

Niektóre leki (kortykosteroidy, cytostatyki) hamują czynność szpiku kostnego i prowadzą do obniżenia stężenia wszystkich krwinek (pancytopenia). Dzięki szybkiej pomocy i wycofaniu leku przywrócona zostaje funkcja szpiku kostnego.

Monocyty to nie tylko profesjonalne fagocyty, sprzątacze naszego organizmu, bezwzględni zabójcy wirusów i innych niebezpiecznych pierwiastków. Te białe krwinki są markerem stanu zdrowia wraz z innymi wskaźnikami CBC. Wraz ze wzrostem lub spadkiem poziomu monocytów konieczne jest udanie się do lekarza i poddanie się badaniu w celu znalezienia przyczyny tego stanu. Diagnozę i dobór schematu leczenia przeprowadza się z uwzględnieniem nie tylko danych laboratoryjnych, ale także obrazu klinicznego rozpoznanej choroby.

Monocytoza

Główne funkcje monocytów

Monocyty w swojej budowie morfologicznej bardzo przypominają limfoblasty, chociaż różnią się znacznie od limfocytów, które przeszły przez etapy swojego rozwoju i osiągnęły dojrzałą formę. Podobieństwo do komórek blastycznych polega na tym, że monocyty również wiedzą, jak przylegać do substancji o charakterze nieorganicznym.
(szkło, plastik), ale robią to lepiej niż wybuchy.

Od indywidualnych cech właściwych tylko makrofagom powstają ich główne funkcje:

  • Receptory zlokalizowane na powierzchni makrofagów wyróżniają się wyższą zdolnością (przewyższającą receptory limfocytów) wiązaniem fragmentów obcego antygenu. W ten sposób wychwyciwszy obcą cząstkę, makrofag przenosi obcy antygen i przedstawia go limfocytom T.
    (do pomocników, asystentów) do rozpoznania.
  • Makrofagi aktywnie wytwarzają mediatory odporności
    (cytokiny prozapalne, które są aktywowane i kierowane do strefy zapalnej). Limfocyty T również wytwarzają cytokiny i są uważane za ich głównych producentów, ale prezentacja antygenu jest prowadzona przez makrofag, co oznacza, że ​​zaczyna on swoją pracę wcześniej niż limfocyt T, który uzyskuje nowe właściwości (zabójca lub tworzenie przeciwciał) dopiero po tym, jak makrofag je przyniesie i pokaże obiekt niepotrzebny dla organizmu.
  • Makrofagi syntetyzują transferynę na eksport,
    uczestnicząc w transporcie żelaza z miejsca wchłaniania do miejsca odkładania (szpik kostny) lub użytkowania (wątroba, śledziona), komórki Kupffera rozkładają hemoglobinę w wątrobie na hem i globinę;
  • Na powierzchni makrofagów (komórek piankowatych) znajdują się receptory wyspowe,
    nadaje się do LDL (lipoprotein o niskiej gęstości), dlaczego, co ciekawe, wtedy same makrofagi stają się jądrem
    .

Co potrafią monocyty

Główną cechą charakterystyczną monocytów (makrofagów) jest ich zdolność do fagocytozy
,
które mogą mieć różne opcje lub postępować w połączeniu z innymi przejawami ich funkcjonalnej „gorliwości”. Wiele komórek (granulocyty, limfocyty, komórki nabłonka) jest zdolnych do fagocytozy, niemniej jednak uznaje się, że makrofagi są pod tym względem lepsze. Sama fagocytoza składa się z kilku etapów:

  1. Wiązanie (przyłączenie do błony fagocytu poprzez receptory przy użyciu opsonin - opsonizacja
    );
  2. Wgłobienie
    - penetracja do środka;
  3. Zanurzenie w cytoplazmie i otoczenie
    (błona komórki fagocytarnej przepływa wokół połkniętej cząstki, otaczając ją podwójną membraną);
  4. Dalsze zanurzenie, otoczenie i utworzenie izolowanego fagosomu
    ;
  5. Aktywacja enzymów lizosomalnych, przedłużony „wybuch oddechowy”, tworzenie fagolizosomów
    , trawienie;
  6. Zakończona fagocytoza
    (zniszczenie i śmierć);
  7. Niekompletna fagocytoza
    (wewnątrzkomórkowa trwałość patogenu, który nie utracił całkowicie swojej żywotności).

W normalnych warunkach makrofagi są w stanie:

W ten sposób monocyty (makrofagi) mogą poruszać się jak ameby i, oczywiście, przeprowadzać fagocytozę, która odnosi się do specyficznych funkcji wszystkich komórek zwanych fagocytami.
Dzięki lipazom zawartym w cytoplazmie jednojądrzastych fagocytów mogą niszczyć mikroorganizmy zamknięte w kapsułce lipoidowej (np. Mykobakterie).

Te komórki bardzo aktywnie „radzą sobie” z małymi „obcymi”, resztkami komórek, a nawet całymi komórkami,
często niezależnie od ich wielkości. Pod względem oczekiwanej długości życia makrofagi znacznie przewyższają liczbę granulocytów, ponieważ żyją tygodniami i miesiącami, jednak wyraźnie pozostają w tyle za limfocytami odpowiedzialnymi za pamięć immunologiczną. Ale to nie licząc monocytów „utkniętych” w tatuażach czy płucach palaczy, spędzają tam wiele lat, ponieważ nie mają zdolności wydostawania się z tkanki.

Określenie poziomu monocytów we krwi

Poziom monocytozy mierzy się dwoma wskaźnikami:

  1. bezwzględne, wykazujące liczbę komórek w litrze krwi, przy normie u dorosłych do 0,08 * 109 / l, u dzieci - do 1,1 * 109 / l;
  2. względne, wskazujące, czy monocyty są zwiększone w stosunku do innych komórek leukocytów: za poziom graniczny uważa się 12% u dzieci poniżej 12 roku życia i 11% u dorosłych pacjentów;

Aby sprawdzić zawartość monocytów we krwi, zalecana jest rozszerzona analiza ze szczegółową interpretacją wzoru leukocytów. Pobranie krwi włośniczkowej (z palca) odbywa się rano na czczo. Picie przed analizą również nie jest zalecane..

Procesy ropne i zapalne w organizmie są częstymi przyczynami absolutnej monocytozy. Jeśli podstawowe analizy wskazują, że monocyty są znacznie zwiększone przy normalnej liczbie białych krwinek lub spadku ich całkowitego poziomu, potrzebne są dodatkowe badania. Oprócz reszty białych krwinek podwyższone monocyty są dość rzadkie, dlatego lekarze zalecają powtórzenie analizy po pewnym czasie, aby wyeliminować błędne wyniki. W każdym razie nie powinieneś samodzielnie rozszyfrowywać analizy: tylko specjalista może poprawnie zinterpretować uzyskane dane.

Możesz być zainteresowanym także tym:

Monocyty to jedne z największych krwinek należących do grupy leukocytów, nie zawierają ziarnistości (są agranulocytami) i są najbardziej aktywnymi fagocytami (zdolnymi do wchłaniania obcych czynników i chronią ludzki organizm przed ich szkodliwym działaniem) krwi obwodowej.

Pełnią funkcje ochronne - zwalczają wszelkiego rodzaju wirusy i infekcje, absorbują skrzepy krwi, zapobiegają powstawaniu zakrzepów, wykazują działanie przeciwnowotworowe

Jeśli monocyty zostaną zmniejszone, może to wskazywać na rozwój (lekarze zwracają szczególną uwagę na ten wskaźnik podczas ciąży), a zwiększony poziom wskazuje na rozwój infekcji w organizmie

Jeśli mówimy o ilościowej zawartości monocytów we krwi, norma tego wskaźnika powinna wynosić 3-11% (u dziecka liczba tych komórek może wahać się w granicach 2-12%) całkowitej liczby elementów krwi leukocytów.

Zasadniczo lekarze określają względną zawartość ilościową tych pierwiastków (w tym celu są przeprowadzane), ale jeśli istnieje podejrzenie poważnych zaburzeń szpiku kostnego, przeprowadza się analizę bezwzględnej zawartości monocytów, których słabe wyniki powinny ostrzec każdą osobę.

Kobiety (zwłaszcza w ciąży) zawsze mają we krwi nieco więcej komórek leukocytów niż mężczyźni, ponadto liczba ta może się różnić w zależności od wieku (dzieci mogą mieć ich więcej).

Limfocyty i monocyty, gdy ich poziom wzrasta w tym samym czasie

Zasadniczo, jeśli wskaźniki są zbyt wysokie, należy podejrzewać rozwój infekcji wirusowej. Czemu? Ponieważ limfocyty i monocyty rozpoznają wprowadzenie obcego drobnoustroju i są wysyłane do walki z nim. Ciała limfocytów pełnią kilka funkcji:

  • Reguluj odpowiedź immunologiczną;
  • Produkuj immunoglobuliny;
  • Zniszcz wroga;
  • Zapamiętaj informacje o wbudowanym agencie.

Tak więc oba typy form leukocytów mogą brać udział w fagocytozie. Ale limfocyty wytwarzają również przeciwciała przeciwko patogenom..

Limfocytozę z monocytozą rozpoznaje się prawie we wszystkich przypadkach podczas ostrych infekcji. Są wywoływane przez wirusy grypy, różyczki, opryszczki itp. Z reguły analiza wykazuje spadek form neutrofilnych. Do terapii przepisywane są leki przeciwwirusowe.

Różnorodność kształtów i typów determinuje funkcję

Monocyty (makrofagi, jednojądrzaste fagocyty lub fagocytarne komórki jednojądrzaste) stanowią wyjątkowo niejednorodną grupę komórek agranulocytarnej serii leukocytów, które są skrajnie niejednorodne w formach przejawiania aktywności.
(nieziarniste leukocyty). Ze względu na szczególną różnorodność ich funkcji, ci przedstawiciele połączenia leukocytów są połączeni w jeden wspólny jednojądrowy układ fagocytarny
(IFS), w tym:

  • Monocyty krwi obwodowej
    - z nimi wszystko jest jasne. Są to niedojrzałe komórki, które dopiero co wyłoniły się ze szpiku kostnego i nie spełniły jeszcze podstawowych funkcji fagocytów. Komórki te krążą we krwi do 3 dni, a następnie są wysyłane do tkanek w celu dojrzewania.
  • Makrofagi
    - dominujące komórki MFS. Są dość dojrzałe, wyróżniają się bardzo niejednorodnością morfologiczną, która odpowiada ich różnorodności funkcjonalnej. Makrofagi w ludzkim ciele reprezentowane są przez:
    1. Makrofagi tkankowe

      (ruchome histiocyty), które wyróżniają się wyraźną zdolnością do fagocytozy, wydzielania i syntezy ogromnej ilości białek. Wytwarzają hydralazy, które są gromadzone przez lizosomy lub uwalniane do środowiska zewnątrzkomórkowego. Lizozym syntetyzowany w sposób ciągły w makrofagach
      jest to rodzaj wskaźnika, który reaguje na aktywność całego układu MF (pod działaniem aktywatorów wzrasta lizozym we krwi);
    2. Wysoce zróżnicowane makrofagi specyficzne dla tkanki
      .
      Które mają również wiele odmian i mogą być reprezentowane:
      1. Nieruchome, ale zdolne do pinocytozy, komórki Kupffera
        , skoncentrowany głównie w wątrobie;
      2. Makrofagi pęcherzykowe
        , które wchodzą w interakcje z alergenami i pochłaniają je w wdychanym powietrzu;
      3. Komórki nabłonkowe
        , zlokalizowane w guzkach ziarniniakowych (ognisko zapalenia) z ziarniniakami zakaźnymi (gruźlica, kiła, trąd, tularemia, bruceloza itp.) i niezakaźnym (krzemica, azbestoza), a także podczas ekspozycji na lek lub w pobliżu ciał obcych;
      4. Makrofagi wewnątrznaskórkowe
        (komórki dendrytyczne skóry, komórki Langerhansa) - dobrze przetwarzają obcy antygen i uczestniczą w jego prezentacji;
      5. Wielojądrowe komórki olbrzymie
        , powstały z połączenia makrofagów nabłonkowych.

Funkcjonalność monocytów krwi

Ciała monocytowe szybko reagują na proces zapalny i natychmiast przenoszą się do ogniska infekcji lub wprowadzenia obcego czynnika. Prawie zawsze udaje im się zniszczyć wroga. Ale są sytuacje, gdy komórki wroga są silniejsze niż makrofagi, blokują fagocytozę lub rozwijają mechanizmy ochronne.

Dojrzałe ciała monocytarne pełnią kilka podstawowych funkcji:

  1. Wiąż enzymy antygenu i pokaż limfocyty T, aby go rozpoznały.
  2. Tworzą mediatory układu odpornościowego. Cytokiny prozapalne przemieszczają się w miejsce zapalenia.
  3. Weź udział w transporcie i wchłanianiu żelaza, które jest niezbędne do produkcji form krwi w szpiku kostnym.
  4. Fagocytoza przebiega w kilku etapach (wiązanie, zanurzenie w cytoplazmie, tworzenie fagosomów, niszczenie).

Komórki leukocytów nie zawsze są zdolne do fagocytozy patogennych mikroorganizmów. Istnieją pewne czynniki wywołujące choroby, na przykład mykoplazmy, które wiążą się z błoną i zasiedlają makrofagi. A mykobakterie i toksoplazma działają inaczej. Blokują proces fuzji fagosomu i lizosomu, zapobiegając w ten sposób lizie. Aby zwalczyć takie drobnoustroje, potrzebują zewnętrznej pomocy leukocytów, które wytwarzają limfokiny.

Aktywnie dojrzałe monocyty radzą sobie z mikroskopijnymi kosmitami, a nawet ogromnymi komórkami. Żyją w tkankach tygodniami, miesiącami. Ale w przeciwieństwie do limfocytów we krwi nie mają pamięci immunologicznej. Co ciekawe, komórki leukocytów w tatuażach i płucach palaczy pozostają latami, ponieważ nie mogą się z nich wydostać..

Co ten wskaźnik pokazuje w wynikach testu

Krew to nie tylko woda z pływającymi w niej komórkami, to tkanka łączna o własnym złożonym składzie.

Aby organizm prawidłowo funkcjonował, skład ten musi pozostać niezmieniony. Stałość składu krwi jest częścią ogólnej homeostazy organizmu. Dlatego zmieniając ilość różnych składników we krwi, można ocenić zmianę w całym organizmie..

Badanie krwi jest ważnym narzędziem diagnostycznym.

Główną częścią plazmy jest tak naprawdę woda, ale w tej wodzie rozpuszcza się cały koktajl składający się z białek, jonów, rozpuszczonych gazów i innych substancji. W tym koktajlu swobodnie rozmieszczone są elementy w kształcie krwi - różne komórki o własnych funkcjach.

Układ odpornościowy

Układ odpornościowy to struktura w ciele człowieka lub innego zwierzęcia, która dosłownie chroni biologiczne granice tego ciała. Celem i jedynym zadaniem tego systemu jest zniszczenie lub odizolowanie wszystkich ciał obcych.

Lista kosmitów obejmuje wiele różnych obiektów: wirusy, bakterie, substancje trujące, komórki nowotworowe, całe pasożyty lub poszczególne specyficzne cząsteczki.

Niektóre leukocyty szukają wroga za pomocą receptorów, inne neutralizują tego wroga, a jeszcze inne przenoszą szczątki wroga do centrum dowodzenia w celu zbadania i zapamiętania. Tak powstaje długotrwała odporność..

Fagocyty

Fagocyty są jednym z takich oddziałów, które mają bezpośredni kontakt z wrogiem. Z greckiego „fag” oznacza „wchłonąć, pożreć”, a „cit” jest przetłumaczone jako „komórka”.

Jeśli nie jest to drobnoustrój, ale substancja odporna na takie rozpuszczanie, fagocyt niesie ze sobą nieznajomego i usuwa go z organizmu. W ten sam sposób komórki ciała, które obumarły naturalnie, są rozpuszczane i wydalane..

W środowisku fagocytów są sami specjaliści - komórki posiadające na swojej powierzchni specjalne receptory odpowiedzialne za znajdowanie obcych. Do tych „specjalistów” należą monocyty, makrofagi, komórki tuczne, dendryty i neutrofile.

Monocyty

Z języka greckiego „mono” jest tłumaczone jako „jeden, tylko”, „cit” to „komórka”. Oznacza to, że „monocyt” można przetłumaczyć jako „samotna komórka”. Dość zabawne, biorąc pod uwagę, że jeden mikrolitr krwi może zawierać nawet pół tysiąca tych komórek.

Monocyty są zdolne do działania w agresywnym środowisku, wchłaniając swoich poległych towarzyszy, leukocyty, wraz z wrogiem. To monocyty tworzą linię frontu wokół dużych, nierozpuszczalnych obiektów - na przykład dużego odłamka.

Monocyty powstają w szpiku kostnym, skąd dostają się do krwi. Wraz z krwią są przenoszone po całym organizmie, gromadząc się w węzłach chłonnych, wątrobie lub pozostając w szpiku kostnym. Po dwóch do trzech dniach podróżowania z krwią monocyty albo umierają i rozpadają się, albo wychodzą do tkanek, stając się makrofagami.

Monocytoza

W normalnym, zdrowym ciele zawartość monocytów we krwi jest stabilna. W badaniu krwi jest zwykle wyświetlany jako MON% - względna zawartość monocytów w stosunku do normy lub jako MON # - bezwzględna liczba komórek, ich liczba na litr krwi.

Zwiększona ilość monocytów we krwi nazywana jest monocytozą. Monocytów we krwi jest więcej, gdy jest dla nich więcej pracy - z chorobami zakaźnymi i w okresie rekonwalescencji po nich, z gruźlicą, określonymi chorobami krwi.

Aby postawić konkretną diagnozę, sama liczba monocytów nie wystarczy - potrzebny jest ogólny obraz składu krwi. Ale nawet wtedy monocytoza może być tylko ogólnym objawem, który wymaga dalszej diagnostyki..

Wzrasta liczba monocytów we krwi

Monocyty to duże krwinki, które klasyfikuje się jako leukocyty. Komórki te są najjaśniejszymi przedstawicielami fagocytów, czyli tych komórek, które jedząc pozbywają się drobnoustrojów i bakterii..

Całkowita liczba monocytów ze wszystkich leukocytów we krwi wynosi od 3 do 11 procent. Jeśli procent tych komórek wzrośnie, stan ten nazywa się względną monocytozą. Jeśli liczba monocytów wzrasta, stan ten nazywany jest monocytozą absolutną. Ale monocyty to nie tylko komórki krwi.

Można je znaleźć w ogromnych ilościach w węzłach chłonnych, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Monocyty są we krwi nie dłużej niż 3 dni. Następnie stopniowo przechodzą do tkanek i stają się histocytami. To z tych komórek stopniowo zaczynają tworzyć się komórki Langerhansa wątroby.

W organizmie komórki monocytów biorą udział w bardzo ważnym działaniu - oczyszczają miejsce zapalenia z martwych monocytów, umożliwiając tym samym regenerację tkanki. Ponadto komórki te pomagają regulować hematopoezę, tworzą swoistą odporność człowieka, zapewniają działanie przeciwnowotworowe i produkcję interferonów.

W dość rzadkich przypadkach poziom monocytów we krwi jest podwyższony. Dlatego nie jest tak trudno znaleźć przyczynę ich wzrostu. Pierwszym czynnikiem wzrostu monocytów są infekcje. obejmują one mononukleozę, choroby wirusowe, infekcje grzybicze, riketsjozę. W tych warunkach w badaniu krwi można wykryć zwiększoną liczbę monocytów..

Często podczas wyzdrowienia z choroby można znaleźć zwiększoną liczbę monocytów. Jednocześnie zwiększona liczba tych komórek występuje w okresie rekonwalescencji po prawie wszystkich chorobach Monocytoza występuje również w bardzo ciężkich stanach - gruźlicy, kiły, brucelozie, sarkoidozie.

Dlatego tak ważne jest, aby znać liczbę monocytów w każdym oddaniu krwi. Jednak nie można zdiagnozować samej analizy.

W takim przypadku konieczne jest uwzględnienie wielu czynników i zdanie innych egzaminów. Tylko w ten sposób możesz poprawnie zdiagnozować.

I oczywiście liczba monocytów może znacznie wzrosnąć w przypadku chorób krwi. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku ostrej białaczki, przewlekłej białaczki szpikowej i innych podobnych chorób. Do tej grupy zalicza się również czerwienicę prawdziwą, zwłóknienie szpiku kostnego i plamicę małopłytkową nieznanego pochodzenia..

Monocyty we krwi są również zwiększone na początkowym etapie rozwoju guzów nowotworowych. W niektórych przypadkach może to być pierwszy wskaźnik, że nie wszystko jest w porządku z ciałem i na pewno będzie żmudne znalezienie przyczyny.

I., oczywiście, monocytoza zawsze towarzyszy takim procesom jak reumatyzm i toczeń rumieniowaty układowy. W takim przypadku liczbę monocytów można dość mocno zwiększyć..

Często zdarza się, że razem z monocytami dochodzi do wzrostu innych krwinek, a mianowicie tych, które odpowiadają za zapalny charakter choroby.

Oddzielnie tylko monocyty rosną dość rzadko. Dlatego badając wynik badania krwi i interpretując wynik, również ten fakt należy wziąć pod uwagę. Sama krew do analizy monocytów jest oddawana z palca na czczo i wcześnie rano.

Normy

Normy dla kobiet i mężczyzn są praktycznie takie same. Określenie bezwzględnej (abs.) Wartości na 1 litr krwi przeprowadza się na podstawie ogólnej analizy i badania zabarwionego rozmazu. Zawartość monocytów w stosunku do całkowitej ilości leukocytów jest obliczana jako procent i nazywana jest poziomem.

Oba wskaźniki są ważne dla oceny wyniku. Przy gwałtownej fluktuacji liczby innych komórek zawartych we wzorze leukocytów poziom monocytów może się zmienić (powyżej normy lub spaść). Chociaż ich wartość bezwzględna pozostanie niezmieniona.

Analiza związku z kategorią wiekową wykazała podwyższony poziom u dzieci poniżej 6 roku życia w porównaniu z treścią u osoby dorosłej..

Dla dorosłych wartości od zera do 0,08x10 9 / l są uważane za normalny wskaźnik bezwzględny, dla dziecka dopuszczalne jest od 0,05 do 1,1 x 10 9 / l.

We wzorze leukocytów odsetek monocytów u dzieci uważa się za normalny - 2-12% po urodzeniu, w pierwszych 2 tygodniach - 5-15%, u dorosłych - 3-11%. Podobny wskaźnik podczas ciąży nie wykracza poza normalny zakres:

  • pierwszy trymestr średnio 3,9%;
  • druga - 4,0;
  • trzecia - 4,5.

Każdy wskaźnik przekraczający górną granicę nazywa się monocytozą i ma swoje własne fizjologiczne i patologiczne przyczyny.

Produkcja i cechy budowy monocytów

Przodkiem ciał monocytarnych są monoblasty. Zanim staną się dojrzałymi komórkami, muszą przejść przez kilka etapów rozwoju. Z monoblastu powstają promielocyty, następnie promonocyty i dopiero po tym etapie monocyty dojrzewają. W niewielkich ilościach powstają w węzłach chłonnych i tkankach łącznych niektórych narządów..

Dojrzałe formy różnią się cytoplazmą, która zawiera różne enzymy, substancje biologiczne. Należą do nich lipaza, karbohydraza, proteaza, laktoferyna itp..

Monocyty nie mogą być produkowane w znacznie zwiększonych ilościach, jak inne rodzaje białych krwinek. Wzmocnienie ich produkcji jest możliwe tylko 2-3 razy, nie więcej. Fagocytarne komórki jednojądrzaste, które już przeniosły się z krwiobiegu do tkanek organizmu, są zastępowane tylko przez nowo przybyłe formy.

Gdy tylko małe ciała dostaną się do krwiobiegu obwodowego, migrują przez naczynia przez trzy dni. Następnie zatrzymują się w tkankach, gdzie w pełni dojrzewają. W ten sposób powstają histiocyty i makrofagi.

Leukocyty agranulocytarne lub nieziarniste mają różne funkcje. Połączono je nawet w grupę IFS, aby ułatwić klasyfikację działań. Jednojądrowy układ fagocytarny obejmuje następujące komórki:

  1. Monocyty znajdujące się w krwiobiegu obwodowym.

Niedojrzałe ciała leukocytów nie mogą wykonywać głównej pracy fagocytów. Po prostu krążą we krwi, aby dotrzeć do tkanek, gdzie przejdą ostateczne dojrzewanie..

  1. Makrofagi, dojrzałe ciała monocytarne.

Należą do dominujących elementów MFS i różnią się niejednorodnością. Są specyficzne dla tkanek i tkanek. Pierwszy typ to mobilne histiocyty, które doskonale radzą sobie z fagocytozą. Syntetyzują dużą ilość białek, lizozymu, wytwarzają hydrolazę.

Z kolei makrofagi specyficzne dla tkanek dzielą się na kilka typów:

  • Nieruchomy - koncentruje się w wątrobie, ma zdolność wchłaniania makrocząsteczki i jej niszczenia;
  • Nabłonek - zlokalizowany w ziarniniakowych strefach zapalnych (gruźlica, bruceloza, krzemica);
  • Pęcherzykowe - w kontakcie z cząstkami alergicznymi;
  • Wewnątrznaskórkowe - zajmują się przetwarzaniem antygenów, obecnych ciał obcych;
  • Gigantyczne komórki - powstają, gdy łączą się gatunki epitolioidów.

Większość makrofagów znajduje się w wątrobie / śledzionie. Występuje również w dużych ilościach w płucach.

Odchylenia od normy

Zwiększona liczba monocytów jest określana terminem „monocytoza” i najczęściej wskazuje na infekcję, która rozprzestrzeniła się w organizmie.

Duża liczba agranulocytów może wskazywać na zmiany grzybicze, wirusowe i zakaźne, ponieważ w przypadku ataku organizmów szkodliwych fagocyty zaczynają się namnażać, aby zbudować obronę.

Z tego powodu podczas badania krwi w kierunku gruźlicy, różyczki, błonicy, kiły, odry, grypy zostanie zdiagnozowany wzrost monocytów we krwi.

Monocytoza może wskazywać na chorobę onkologiczną (białaczkę monocytarną), którą uważa się za związaną z wiekiem, ponieważ występuje głównie u osób starszych.

Odsetek monocytów może być wysoki z powodu patologii autoimmunologicznych (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń), ponieważ aktywowana jest funkcja ochronna tych cząstek krwi.

Monocytoza jest towarzyszem organizmu zakażonego lamblią, amebą, toksoplazmą i innymi pasożytami.

Wysoka zawartość monocytów będzie stwierdzana u pacjentek, które oddają krew przez określony czas po leczeniu operacyjnym, zwłaszcza u tych, które przeszły operację śledziony, operację usunięcia zapalenia wyrostka robaczkowego oraz u kobiet po operacjach ginekologicznych.

Pracownicy chemicy mogą doświadczyć monocytozy w wyniku zatrucia tetrachloroetanem lub fosforem.

U dzieci liczba monocytów może wzrosnąć z powodu ząbkowania lub zmiany zębów mlecznych na stałe.

Mała ilość monocytów we krwi nazywa się monocytopenią. Przyczyną tego stanu może być wyczerpanie organizmu, ponieważ wyczerpanie i niedokrwistość powodują zakłócenia w pracy wszystkich narządów, w tym hematopoezę, chorobę popromienną i ciężką postać witaminy B12..

Długotrwała chemioterapia (częste przypadki niedokrwistości aplastycznej obserwuje się u kobiet) i terapia glikokortykoidami mogą prowadzić do obniżenia poziomu monocytów we krwi..

Monocytopenia towarzyszy niektórym chorobom zakaźnym (dur brzuszny) w ostrej fazie, przedłużonym procesom ropnym.

U kobiet niewielką liczbę monocytów rozpoznaje się w czasie ciąży, gdy wskaźniki wszystkich elementów krwi spadają, a po urodzeniu dziecka, gdy organizm jest znacznie wyczerpany.

Całkowity brak komórek monocytów sygnalizuje złożone choroby krwi, takie jak białaczka (na etapie, gdy nie powstają komórki ochronne) i zmiany septyczne, dzięki czemu cząsteczki krwi ulegają zniszczeniu pod wpływem toksyn i elementów fagocytarnych nie mogą już im się oprzeć.

Dowiedziawszy się, czym są monocyty, należy zwrócić uwagę na ich wskaźniki, ponieważ nawet jeśli zawartość innych pierwiastków krwi mieści się w normalnym zakresie, wzrost lub spadek liczby monocytów może sygnalizować dość poważne procesy patologiczne w organizmie

Podwyższone monocyty krwi u kobiet

U kobiet wiele wskaźników jest specyficznych, w tym zawartość monocytów, która zależy od jej zdolności rozrodczych..

Fagocyty jednojądrzaste znajdują się również w żeńskim układzie rozrodczym i są aktywnie zaangażowane w tłumienie patologicznych procesów zapalnych w organizmie. Monocyty są dość wrażliwe na zmiany poziomu hormonów, aw innych przypadkach są zdolne do tłumienia funkcji rozrodczych kobiecego ciała. Niestety, rola agranulocytów leukocytów nie jest dobrze poznana..

To prawda, że ​​przeprowadzono badania, których celem było ustalenie, jak środki antykoncepcyjne wpływają na monocyty, aby zrozumieć, które środki antykoncepcyjne powodują mniej szkód dla organizmu. Wiadomo, że udziałowi monocytów w określonym procesie fizjologicznym towarzyszy zmiana ich docelowej aktywności. Kiedy monocyty są aktywowane, zwiększa się z nich uwalnianie enzymów lizosomalnych. Proces ten jest związany ze stabilnością lub niestabilnością błon lizosomalnych..

Aby wyjaśnić istotę badania, przypomnijmy, że lizosom to mały organoid wewnątrz komórki, chroniony błoną. Wewnątrz lizosomu utrzymuje się kwaśne środowisko zdolne do rozpuszczania patogennych komórek i mikroorganizmów. Lizosom to „żołądek” wewnątrz komórki.

Nie będziemy wchodzić w szczegóły i mechanizm, ale zauważamy, że w badaniu wzięły udział kobiety,

przyjmował doustne tabletki antykoncepcyjne (COC) zawierające estrogeny i progestyny,

stosowały antykoncepcję wewnątrzmaciczną (spirala).

Należy zauważyć, że najwyższy wskaźnik stabilności błon lizosomalnych stwierdzono u kobiet z grupy, w której przyjmowały doustne środki antykoncepcyjne, składające się z naturalnych lub syntetycznych hormonów. Układ odpornościowy kobiet reagował na bariery mechaniczne zwiększając labilność (zmienność) błon lizosomalnych i uwalniając enzymy. Nietrudno założyć, że postrzegając mechaniczną antykoncepcję jako obcą, organizm reaguje zwiększeniem liczby monocytów. Bez względu na to, jak kobieta przestrzega zasad higieny osobistej, nie można uchronić się przed chorobotwórczymi mikroorganizmami. Jednak nieznacznie zwiększona zawartość monocytów we krwi stanowi barierę dla infekcji układu moczowo-płciowego. Wynik badań krwi żeńskiej często wskazuje, że monocyty są nieznacznie podwyższone, ponieważ liczba monocytów w organizmie kobiety zmienia się w zależności od faz cyklu miesiączkowego..

Przyczyny wzrostu monocytów we krwi

Zwykle wynik analizy na obecność monocytów staje się jedynie potwierdzeniem już otrzymanej diagnozy, której pierwsze objawy już się pojawiły. Wynika to z faktu, że produkcja monocytów w zwiększonych ilościach zajmuje trochę czasu, co zwykle wystarcza do rozprzestrzenienia się infekcji..

Przede wszystkim monocyty zwiększają się w odpowiedzi na chorobę zakaźną. Należą do nich sezonowe przeziębienia i cięższe powikłania: mononukleoza, riketsjoza, zapalenie wsierdzia, gruźlica, kiła i inne..

Często po wyzdrowieniu utrzymuje się podwyższona zawartość monocytów we krwi. Aby to potwierdzić, po kilku tygodniach należy ponownie przystąpić do testu..

Drugim czynnikiem powodującym wzrost jest rak. Guzy są postrzegane przez organizm jako ciała obce, nie jest więc zaskakujące, że układ odpornościowy próbuje się ich pozbyć za pomocą monocytów..

Trzecim powodem podwyższenia poziomu monocytów we krwi są choroby autoimmunologiczne. Kiedy układ odpornościowy zawodzi i zaczyna postrzegać swoje komórki jako obce, monocyty są produkowane na większą skalę. Te choroby są bardzo niebezpieczne właśnie dlatego, że organizm może się zniszczyć. Należą do nich toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów.

Czwartym powodem awansu jest operacja. Szczególnie liczba tych komórek wzrasta, gdy dochodzi do usunięcia śledziony, wyrostka robaczkowego, interwencji w narządach „żeńskich”.

I wreszcie, jeśli monocyty we krwi są zwiększone u osoby dorosłej, przyczyn należy szukać w chorobach krwi..

Najczęściej liczba monocytów rośnie wraz z innymi krwinkami. Ale nawet pełna morfologia krwi bez szczegółowego badania może dać błędną diagnozę. Na przykład fakt, że limfocyty i monocyty są podwyższone, może wskazywać zarówno na obecność zimnej infekcji, jak i białaczkę, złośliwą chorobę krwi..

Fakt, że monocyty i eozynofile są zwiększone, wskazuje również na zwiększoną pracę układu odpornościowego, który próbuje poradzić sobie z nieznanym wrogiem:

Powody, dla których monocyty są podwyższone podczas ciąży, nie różnią się od wymienionych powyżej. Jednak chorobę zakaźną wykrytą u przyszłej matki należy poddać ostrożniejszemu leczeniu, aby nie zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka..

Podwyższone monocyty w czasie ciąży muszą zostać znormalizowane, ponieważ w przeciwnym razie poród może być skomplikowany, wystąpi ryzyko patologii u dziecka i będzie zagrożenie dla zdrowia matki.

W przypadku podwyższenia poziomu monocytów u osoby dorosłej należy najpierw ustalić dokładną przyczynę, a dopiero potem przepisać leczenie. Pozbycie się białaczki wymaga dużo czasu, leków i pieniędzy, ale nie gwarantuje to całkowitego wyzdrowienia. Dlatego konieczne jest regularne oddawanie krwi do leukocytów i ogólnej analizy..

Jeśli nadal masz pytania dotyczące tego, że monocyty są podwyższone w badaniu krwi, co to oznacza i co dalej, zapytaj ich w komentarzach.