Alkaline Phosphatase Assay - Link to Disease

Fosfataza alkaliczna to enzym związany ze zwapnieniem rozwijających się kości. Znajduje się w kościach, wątrobie, jelitach, dlatego badanie poziomu fosfatazy alkalicznej służy głównie do diagnozowania chorób kości i wątroby. Testy fosfatazy alkalicznej są również wykorzystywane do monitorowania leczenia tej choroby wątroby, a także choroby kości..

Wysoki poziom fosfatazy zasadowej występuje w chorobach kości i wątroby, a także w zawale mięśnia sercowego i nadczynności przytarczyc. Niski poziom fosfatazy zasadowej jest głównie wynikiem niedożywienia.

Co to jest fosfataza alkaliczna

Fosfataza alkaliczna bierze udział głównie w rozwoju macierzy kostnej i wzroście kości. Enzym ten odpowiada za usuwanie pirofosforanu, który hamuje proces kostnienia (tworzenie kości).

Fosfataza alkaliczna występuje głównie w kościach (50-60% całkowitej aktywności), wątrobie (10-20% całkowitej aktywności) i jelitach (30% całkowitej aktywności). Enzym ten jest wydalany wraz z żółcią..

Podobnie jak w przypadku wielu enzymów, fosfataza alkaliczna jest glikoproteiną. Struktura alkalicznej fosfatazy różni się w zależności od miejsca pochodzenia enzymu. Fosfataza kostna wygląda inaczej niż fosfataza alkaliczna wątroby. Enzym ten jest powiązany z osteoblastami, komórkami tworzącymi nowe kości.

W chorobach wątroby, dróg żółciowych czy pęcherzyka żółciowego do krwi wydziela się alkaliczna fosfataza, która ułatwia regenerację. Fosfatazę alkaliczną mierzy się, gdy podejrzewa się chorobę wątroby lub kości.

Dlaczego prowadzi się badania nad fosfatazą alkaliczną?

Wysoki poziom fosfatazy zasadowej we krwi może wskazywać na choroby kości, wątroby, pęcherzyka żółciowego i raka. Nienormalnie niskie poziomy związane z zaburzeniem genetycznym zwanym hipfosfatazją mogą prowadzić do deformacji kości, a jeśli nie są leczone, nawet do śmierci.

Badanie fosfatazy alkalicznej wykonuje się w celu zdiagnozowania następujących chorób:

Testy fosfatazy alkalicznej są również wykorzystywane do monitorowania wpływu leków na czynność wątroby. Wiele leków przeciwdepresyjnych, antykoncepcyjnych, antybiotyków i leków przeciwzapalnych jest usuwanych przez wątrobę, dlatego istnieje potrzeba stałego monitorowania tego narządu.

Stawki fosfatazy alkalicznej

Norma dla fosfatazy alkalicznej wynosi 20-70 U / l. Istnieją różnice dla różnych grup wiekowych:

  • noworodki: 50-165 U / l;
  • dzieci: 20-150 U / l.

Prawidłowa aktywność fosfatazy alkalicznej wynosi 580-1400 nmol / l / s (35-84 IU). Wysoka aktywność obserwowana u dzieci w okresie dojrzewania.

Co wpływa na poziom fosfatazy alkalicznej

Wysokie poziomy fosfatazy alkalicznej są związane z:

  • choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby, niedrożność dróg żółciowych (żółtaczka), kamica żółciowa, marskość wątroby, rak wątroby lub przerzuty guzów z innych części ciała do wątroby;
  • choroby kości, takie jak choroba Pageta, osteomalacja, krzywica, guzy kości lub przerzuty raka do kości z innych części ciała;
  • nadczynność przytarczyc;
  • fuzja złamań kości;
  • niewydolność serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • mononukleoza;
  • guzy nerek;
  • posocznica.

Niski poziom fosfatazy zasadowej występuje również w przypadkach, takich jak niedożywienie, takie jak celiakia lub brak składników odżywczych, na przykład podczas szkorbutu.

Fosfataza

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Radziecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, co „Fosfatazy” znajdują się w innych słownikach:

FOSFATAZY - enzymy, które katalizują hydrolizę estrów kwasu fosforowego i tym samym utrzymują poziom fosforanów w organizmie. Oznaczanie fosfatazy we krwi służy do diagnozowania chorób, którym towarzyszy wzrost aktywności fosfatazy... Duży słownik encyklopedyczny

FOSFATAZY - enzymy z klasy hydrolaz, które katalizują reakcje hydrolizy estrów kwasu fosforowego. Fosfatazy, które rozkładają diestry kwasu fosforowego (na przykład nukleazy), są klasyfikowane jako difosfatazy, w przeciwieństwie do monofosfatazy, które hydrolizują monoestry. F. szeroko...... Biologiczny słownik encyklopedyczny

fosfatazy - enzymy katalizujące hydrolizę estrów kwasu fosforowego, a tym samym utrzymujące poziom fosforanów w organizmie. Oznaczanie fosfatazy we krwi służy do diagnozowania chorób, którym towarzyszy wzrost aktywności fosfatazy. * *…… Słownik encyklopedyczny

fosfatazy - enzymy katalizujące hydrolizę estrów kwasu fosforowego, a tym samym uczestniczące w metabolizmie fosforanów w organizmie; w zależności od optymalnej reakcji środowiska istnieją kwaśne i zasadowe F... Kompleksowy słownik medyczny

Fosfatazy to enzymy z klasy hydrolaz, które katalizują hydrolizę estrów kwasu fosforowego w organizmie zwierząt, roślin i mikroorganizmów. Funkcją F. jest utrzymywanie poziomu fosforanu wymaganego dla różnych procesów biochemicznych i...... Wielka Encyklopedia Radziecka

FOSFATAZA - enzymy z klasy hydrolaz, które katalizują hydrolizę monoestrów kwasu fosforowego. Duża liczba F. jest niespecyficznych. enzymy, które mogą rozkładać różne rodzaje Comm. (monoestry kwasu fosforowego i tiofosforowego do t, fosfamidy i polifosforany). Nek...... Encyklopedia chemiczna

FOSFATASY - enzymy katalizujące hydrolizę estrów kwasu fosforowego oraz wspomagające tzw. poziom fosforanów w organizmie. Oznaczanie F. we krwi służy do diagnostyki chorób, którym towarzyszy wzrost aktywności F.... Science. Słownik encyklopedyczny

FOSFATASY - fosfatazy, fosfohydrolazy, enzymy z klasy hydrolaz, które katalizują hydrolityczny rozkład estrów kwasu fosforowego. Dzielą się na fosfomonoesterazy (kwaśne i zasadowe) oraz fosfodiesterazy. Najbardziej aktywne są alkaliczne F. tkanki kostnej,...... Weterynaryjny słownik encyklopedyczny

FOSFATASY - enzymy hydrolityczne, które katalizują rozkład kwasu fosforowego ze związków organicznych w tkankach zwierzęcych i roślinnych, a tym samym zapewniają jego dalsze wykorzystanie w wielu różnych procesach biochemicznych... Słownik terminów botanicznych

Fosfatazy - - enzymy katalizujące hydrolizę estrów kwasu fosforowego, biorą udział w wymianie fosforanów; rozróżnić kwaśne i zasadowe... Słowniczek terminów z fizjologii zwierząt gospodarskich

Zwiększona fosfataza alkaliczna: co to znaczy?

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem białkowym obecnym we wszystkich tkankach organizmu, który w środowisku zasadowym zapewnia prawidłowy metabolizm na poziomie komórkowym. W biochemicznym badaniu krwi wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na choroby układu wątrobowo-żółciowego i kostnego.

  • bierze udział w hydrolizie kwasu fosforowego;
  • wspomaga transport fosforu z przestrzeni międzykomórkowej do komórek narządów wewnętrznych i tkanek;
  • wpływa na procesy odkładania wapnia i wspomaga wzrost kości;
  • uczestniczy w metabolizmie lipidów.

Wskazania do analizy


Badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej jest zawarte w badaniach czynności wątroby w badaniach biochemicznych i jest przepisywane w celu diagnozy chorób w obecności objawów wskazujących na:

  • dysfunkcja wątroby (zażółcenie skóry, błon śluzowych i oczu, ciągłe swędzenie skóry, ból w prawym podżebrzu);
  • patologia dróg żółciowych (niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, przebarwienia kału);
  • destrukcyjne zmiany w kościach (ból kończyn w nocy i podczas wysiłku fizycznego, sztywność ruchów, częste złamania i długotrwałe gojenie).

Uwzględnia się również wskaźnik fosfatazy alkalicznej do oceny czynności wątroby przed operacją, w przypadku stosowania znieczulenia ogólnego oraz w leczeniu krzywicy u dzieci w celu określenia dawkowania witaminy D.

Aby wynik testu wskazywał dokładny poziom fosfatazy alkalicznej we krwi, należy przestrzegać ogólnych zasad przygotowania do analizy:

  • oddać krew na czczo rano;
  • wykluczyć stosowanie jakichkolwiek leków przed badaniem;
  • w ciągu 12 godzin, aby wykluczyć spożywanie alkoholu i tłustych potraw,

Wskaźnik ALP według wieku (tabela)


Poziomy ALP zależą od wieku, płci i grupy krwi. U osób z I i III grupami krwi oraz u mężczyzn norma fosfatazy zasadowej jest wyższa niż u kobiet. Po osiągnięciu dojrzałości płciowej stężenie enzymu we krwi stopniowo spada.

Wiek, lataNorma dla mężczyzn, U / lNorma u kobiet, U / l
Do roku134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Ponad 2048-9559-164

U dzieci, w procesie intensywnego wzrostu i rozwoju układu kostnego, poziom fosfatazy zasadowej we krwi jest kilkakrotnie wyższy niż u dorosłych, zwłaszcza w pierwszych 5 latach i okresie dojrzewania (12-15 lat).

Wartości referencyjne fosfatazy alkalicznej mogą się różnić w zależności od metody badania, jednostek miary i użytych odczynników, dlatego przy interpretacji wyników należy skupić się wyłącznie na formie analizy..

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej


Choroby, które mogą powodować wzrost ALP we krwi, są podzielone na kilka kategorii w zależności od charakterystyki rozwoju procesów patologicznych w organizmie..

Choroby wątroby i dróg żółciowych

Podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi może być spowodowana cholestazą (zmniejszeniem lub zaprzestaniem dopływu żółci do dwunastnicy) lub nieprawidłowym funkcjonowaniem wątroby, które obserwuje się w takich chorobach:

  • guzy onkologiczne powodujące niedrożność (zablokowanie) dróg żółciowych (rak dróg żółciowych, gruczolakorak);
  • zwężenie dróg żółciowych;
  • zapalenie dróg żółciowych - zapalenie wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych dróg żółciowych;
  • ciężkie alkoholowe zapalenie wątroby - toksyczne uszkodzenie wątroby, któremu towarzyszy zniszczenie hepatocytów i proliferacja tkanki włóknistej;
  • marskość wątroby - zastąpienie tkanki miąższowej komórkami włóknistymi w wyniku długotrwałego zatrucia alkoholem lub infekcji pasożytniczych;
  • zatrucie alkoholowe.

Choroby kości i stawów

W wyniku procesów patologicznych w tkance kostnej dochodzi do wzrostu poziomu fosfatazy zasadowej we krwi, z powodu naruszenia tworzenia się młodych komórek i niszczenia starych komórek, a także mineralizacji kości, co wskazuje na rozwój takich chorób układu kostnego jak:

  • przerzuty do kości w późnych stadiach raka - występują po rozprzestrzenieniu się komórek złośliwych wraz z przepływem krwi i limfy;
  • Choroba Pageta (osteodystrofia) - naruszenie procesów odnowy komórek kostnych, prowadzące do deformacji i łamliwości kości;
  • kostniakomięsak - złośliwa transformacja osteoblastów i osteoklastów (niedojrzałych komórek kostnych) w guz, który rozprzestrzenia się na inne tkanki narządów wewnętrznych;
  • nadczynność przytarczyc - zwiększona funkcja przytarczyc, prowadząca do naruszenia metabolizmu wapnia w organizmie;
  • nadczynność tarczycy - zwiększona produkcja hormonów tarczycy. Poważne konsekwencje patologii to resorpcja i zmniejszenie gęstości kości, a także zmniejszenie wchłaniania wapnia;
  • osteomalacja - spadek gęstości kości spowodowany nieprawidłowym metabolizmem minerałów oraz niedoborem kwasu fosforowego, soli wapnia i witamin w organizmie.

Choroba zakaźna

W niektórych przypadkach fosfatazy zasadowej wzrasta w wyniku rozwoju infekcji wirusowych i bakteryjnych, które negatywnie wpływają na procesy metaboliczne w wątrobie, powodując stan zapalny i zniszczenie narządu, a mianowicie:

  • wirusowe zapalenie wątroby (A, B) - towarzyszy mu stan zapalny spowodowany namnażaniem się komórek wirusa w hepatocytach, aw niektórych przypadkach prowadzi do marskości wątroby;
  • zapalenie kości i szpiku - zapalenie szpiku kostnego z powikłaniami w postaci złamań, ropnego zapalenia stawów, złośliwej degeneracji tkanek;
  • mononukleoza zakaźna - uszkodzenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby wywołane wirusem Epsteina-Barra;
  • infekcje w obrębie jamy brzusznej - spowodowane wnikaniem bakterii do jałowej jamy otrzewnej, w tym wątroby, nerek, pęcherzyka żółciowego z powstaniem procesów zapalnych.

Choroby onkologiczne

Choroby, którym towarzyszy rozwój nowotworów i przerzutów, które nie wpływają bezpośrednio na wątrobę, ale mogą powodować wzrost fosfatazy zasadowej w wyniku zaburzeń metabolicznych i gospodarki wapniowo-fosforowej, a mianowicie:

  • Chłoniak Hodgkina (limfogranulomatoza) - uszkodzenie układu limfatycznego organizmu z możliwym wzrostem w postaci przerzutów, co prowadzi do zwiększenia wątroby, śledziony, a także pogorszenia ukrwienia szpiku kostnego;
  • metaplazja szpikowa - proliferacja komórek kości kanalikowych, wątroby, węzłów chłonnych i śledziony;
  • pozawątrobowy rak dróg żółciowych - rozwija się w wyniku kamicy żółciowej lub z anomaliami w budowie dróg żółciowych (wątroba wspólna lub przewód żółciowy).

Również pod wpływem czynników zewnętrznych (niedożywienie, długotrwałe leczenie) może nastąpić wzrost fosfatazy zasadowej we krwi, a mianowicie:

  • deficyt kalorii, głód;
  • brak wapnia i fosforanów w żywności;
  • przedawkowanie witaminy C;
  • gojenie się złamań;
  • zażywanie narkotyków (aspiryna, paracetamol, antybiotyki, doustne środki antykoncepcyjne, sulfonamidy).

Z menopauzą

Podwyższony poziom fosfatazy zasadowej w okresie menopauzy może być spowodowany zmianą poziomu hormonów i spadkiem wchłaniania składników mineralnych niezbędnych do utrzymania składu chemicznego kości, w wyniku czego rozwija się osteoporoza pomiesiączkowa, - znaczny spadek ilości i gęstości tkanki kostnej.

Aby zapobiec rozwojowi osteoporozy postmenstruacyjnej, kobietom po 50. roku życia zaleca się sprawdzenie poziomu:

  • fosfataza zasadowa kości,
  • hydroksyprolina,
  • osteokalcyna,
  • pirydynolina,
  • fosforany,
  • wapń.

Powody degradacji


W niektórych przypadkach alkaliczna fosfataza spada poniżej normy i prowadzi do naruszenia metabolizmu minerałów, wzrostu zawartości nieorganicznych związków fosforu, miedzi i innych pierwiastków w organizmie, do stopniowego niszczenia tkanki kostnej i objawia się takimi przyczynami jak:

  • Niedobory mikroelementów i makroskładników pokarmowych mogą prowadzić do spadku fosfatazy alkalicznej (szczególnie u dzieci ze zwiększonym zapotrzebowaniem na składniki odżywcze do wzrostu). Niedobór powoduje zarówno niedożywienie, jak i problemy z wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia, takie jak celiakia, zespół jelita drażliwego, nietolerancja laktozy.
  • Hipofosfatazja. Mutacja genu zaangażowanego w produkcję fosfatazy alkalicznej prowadzi do krytycznie niskiego poziomu ALP, co negatywnie wpływa na stan kości i zębów. U niemowląt z hipofosfatazją w organizmie gromadzą się nieorganiczne sole fosforu, hamując proces mineralizacji kości.
  • Niedoczynność tarczycy Brak hormonów tarczycy prowadzi do zmniejszenia produkcji ALP.

Podczas ciąży

W czasie ciąży poziom fosfatazy zasadowej stopniowo wzrasta proporcjonalnie do wzrostu płodu i łożyska, których tkanki dodatkowo wytwarzają znaczną ilość enzymu (ponad 40%). Indeks ALP wraca do normy w ciągu miesiąca po porodzie.

TrymestrNorma, IU / l
ja17-88
II25-126
III38-229

Jeśli w czasie ciąży aktywność fosfatazy zasadowej wzrośnie powyżej normy, może to wskazywać na rozwój poważnych patologii:

  • stan przedrzucawkowy;
  • patologia funkcjonowania łożyska;
  • stagnacja żółci;
  • zaburzenie wątroby;
  • choroby kości.

Przy podwyższonym poziomie fosfatazy zasadowej w czasie ciąży należy zlecić dodatkową diagnostykę stanu układu wątrobowo-żółciowego, aby zapobiec chorobom wątroby, dróg żółciowych i pęcherza moczowego, co przeprowadza się za pomocą takich badań jak:

  • AST i ALT to enzymy metabolizmu aminokwasów w organizmie. Zwiększone wskaźniki wskazują na naruszenie funkcjonowania układu wątrobowo-żółciowego;
  • Wapń, fosfor - zwiększają się przy mononukleozie zakaźnej i uszkodzeniu kości.

U dzieci

W niektórych przypadkach wysoki poziom fosfatazy alkalicznej u dzieci, a także u dorosłych, objawia się upośledzeniem czynności wątroby spowodowanym zapaleniem wątroby typu A (choroba Botkina) lub mononukleozą (wirus Epsteina-Barra), które są najczęstszymi infekcjami w dzieciństwie.

W okresie niemowlęcym, szczególnie u wcześniaków, mogą wystąpić choroby kości, w szczególności krzywica - naruszenie mineralizacji kości spowodowane niedoborem witaminy D lub zmniejszeniem wchłaniania składników mineralnych.

Ponadto wskaźniki enzymatyczne u dziecka można zwiększyć w wyniku stosowania leków na temperaturę (iburofen) i antybiotyków (chloramfenikol, oksacylina, tetracyklina, sulfonamidy w kombinacjach).

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna jest ważnym enzymem w ludzkim organizmie, który występuje w prawie wszystkich tkankach i odgrywa kluczową rolę w metabolizmie, przede wszystkim w metabolizmie fosforu i wapnia. Stężenie fosfatazy zasadowej we krwi może dostarczyć informacji o stanie różnych układów organizmu - od układu mięśniowo-szkieletowego po wątrobę. W diagnostyce raka stosuje się również biochemiczne badanie krwi na poziom fosfatazy alkalicznej.

Zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi

Podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi może wiele powiedzieć lekarzowi. Jeśli badanie krwi wykaże, że zwiększonej aktywności fosfatazy zasadowej we krwi towarzyszy jednoczesny wzrost stężenia niektórych innych enzymów (np. Aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej), to możemy śmiało stwierdzić chorobę wątroby, nawet przy braku dolegliwości.

A w przypadku, gdy obserwuje się podwyższoną aktywność fosfatazy zasadowej we krwi na tle podwyższonych stężeń fosforu i wapnia we krwi, możemy mówić o uszkodzeniu tkanki kostnej.

Fosfataza alkaliczna we krwi, co to jest

Fosfataza alkaliczna sprzyja oddzielaniu cząsteczek kwasu fosforowego od tych związków, w których przedostaje się on do organizmu, a dokładniej do jego różnych tkanek. Fosfataza alkaliczna dostarcza do komórek fosfor, którego potrzebują do prawidłowego metabolizmu.

Co pokazuje fosfatazę zasadową we krwi

Poziomy tego enzymu w surowicy służą jako dowód patologicznego procesu w niektórych tkankach, nawet przy braku objawów lub ich rozmazaniu..

Pomiar fosfatazy zasadowej w surowicy służy przede wszystkim do diagnostyki chorób wątroby, dróg żółciowych i kości. Jednak wzrost stężenia tego enzymu obserwuje się również w takich chorobach onkologicznych, jak złośliwe guzy jąder, limfogranulomatoza, nowotwory mózgu i inne..

Poziom fosfatazy alkalicznej we krwi

Wzrost i spadek poziomu tego enzymu we krwi można zaobserwować nie tylko przy różnych chorobach, ale także w wyniku przyjmowania niektórych leków. Dlatego też, jeśli musisz wykonać biochemiczne badanie krwi na obecność fosfatazy alkalicznej, zdecydowanie musisz poinformować lekarza o lekach, które przyjmujesz samodzielnie lub zgodnie z zaleceniami innego lekarza..

Wysoka aktywność fosfatazy zasadowej we krwi

Wysoki poziom fosfatazy zasadowej we krwi jest znacznie częstszy niż niski poziom we krwi. Nie jest to zaskakujące, jeśli weźmiemy pod uwagę fakt, że prawie każdemu procesowi patologicznemu towarzyszy masowa śmierć komórki. W rezultacie fosfataza na ich błonach znajduje się we krwi.

Jeśli chodzi o wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej w niektórych postaciach raka, to w tym przypadku podobne zjawisko wynika ze zdolności komórek takich guzów do syntezy tego enzymu..

Wysoka alkaliczna fosfataza powoduje

Istnieją cztery główne grupy przyczyn wzrostu poziomu fosfatazy zasadowej we krwi:

  • patologia kości. Do tej grupy zalicza się niedobór wapnia i towarzyszącą mu krzywicę i osteomalację (naruszenie mineralizacji kości objawiające się zmiękczeniem tkanki kostnej). Poziom fosfatazy zasadowej wzrasta również w złamaniach, a także w pierwotnych guzach tkanki kostnej (kostniakomięsak) oraz w przerzutach do kości guzów o innej lokalizacji (np. Raka prostaty, a także złośliwych nowotworów piersi, płuc, nerek i niektórych innych).
  • patologia wątroby. Bardzo często podwyższony poziom fosfatazy zasadowej obserwuje się w chorobach wątroby i dróg żółciowych, w tym wirusowym zapaleniu wątroby, kamicy żółciowej. Do tej grupy przyczyn wzrostu fosfatazy zasadowej należą również pierwotne nowotwory złośliwe wątroby (rak wątrobowokomórkowy) oraz przerzutowe zmiany narządowe (przerzuty raka piersi, jajników i żołądka są często zlokalizowane w wątrobie).
  • trzecia grupa przyczyn wzrostu poziomu fosfatazy zasadowej obejmuje choroby o innym charakterze, niezwiązane ani z wątrobą, ani z tkanką kostną. Wśród tych chorób najczęstsze to zawał mięśnia sercowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i perforacja jelita, które mogą być spowodowane wrzodem trawiennym tego narządu..
  • czwarta grupa obejmuje stany, które nie są związane z żadnymi patologiami. Poziom fosfatazy alkalicznej jest często podwyższony u nastolatków, kobiet w ciąży, młodych dziewcząt (poniżej 20 lat) i młodych mężczyzn (poniżej 30 lat). Jak wspomniano, wzrost poziomu enzymów może być spowodowany regularnymi lekami - przede wszystkim niektórymi antybiotykami i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (pigułki antykoncepcyjne).

Niska aktywność fosfatazy zasadowej we krwi

Niska poziom fosfatazy zasadowej we krwi występuje rzadziej niż przekraczanie normy, w takich przypadkach konieczne jest również jak najszybsze ustalenie przyczyny tego zjawiska. Wynika to z faktu, że spadek stężenia enzymu w surowicy krwi jest często spowodowany poważnymi chorobami..

Przyczyną spadku poziomu fosfatazy alkalicznej jest najczęściej:

  • ciężka niedokrwistość (anemia)
  • niedoczynność tarczycy (pogorszenie czynności tarczycy)
  • niedobór białka (może być spowodowany dietą niskobiałkową w chorobie nerek)
  • niedobór magnezu
  • niedobór cynku
  • hipofosfatoza (choroba wrodzona)

Fosfataza alkaliczna z biochemii krwi

Biochemia krwi Fosfataza alkaliczna to analiza wykorzystująca krew żylną. Pobieranie krwi odbywa się tylko na czczo, ponieważ obecność pokarmu w żołądku może prowadzić do gwałtownego wzrostu poziomu wątrobowej fosfatazy izoenzymu. Miłośnicy papierosów powinni również powstrzymać się od palenia przez co najmniej 30 minut przed przystąpieniem do testu..

Oznaczanie aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy

Oznaczenie aktywności fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi przeprowadza się metodą kolorymetryczną, w której do surowicy krwi dodaje się kolejno różne odczynniki. Sprzęt, w który wyposażone są nowoczesne laboratoria, umożliwia uzyskanie wskaźników dla różnych izoenzymów (wątrobowa fosfataza alkaliczna, kości, łożysko itp.). Wyniki testu zwykle pokazują poziom enzymu w jednostkach międzynarodowych na litr krwi (IU / L).

Fosfataza alkaliczna we krwi jest prawidłowa

Ze względu na to, że u osób doskonale zdrowych poziom fosfatazy zasadowej jest powiązany z płcią i wiekiem, zakres odniesienia (normalny) zawartości tego enzymu we krwi jest dość szeroki..

Fosfataza alkaliczna w tabeli krwi

Wiek płećWartości referencyjne
mniej niż 15 dni83–248 j. M. / L
15 dni - 12 miesięcy122–469 IU / L
1-10 lat142–335 j. M. / L
10-13 lat129-417 IU / L
13-15 latkobiety57–254 j. M. / L
mężczyźni116-468 IU / L
15-17 latkobiety50-117 IU / L
mężczyźni82-331 IU / L
17-19 latkobiety45–87 j. M. / L
mężczyźni55–149 j. M. / L
powyżej 19 latkobiety35–105 j. M. / L
mężczyźni40–130 j. M. / L

Jednak interpretacja wyników testu jest zadaniem lekarza prowadzącego, a nie samego pacjenta..

Współczynnik fosfatazy zasadowej we krwi u kobiet

Współczynnik fosfatazy zasadowej we krwi kobiet jest nieco niższy niż u mężczyzn, jednak w tym przypadku należy wziąć pod uwagę co najmniej 2 ważne czynniki:

  • po pierwsze, dopuszcza się pewne przekroczenie normy u kobiet w ciąży, ponieważ w ciele przyszłej matki, oprócz zwykłych izoenzymów (wątroby, kości itp.), pojawia się również nowy typ - łożyskowy.
  • po drugie, u kobiet stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych jest często przyczyną wzrostu stężenia fosfatazy zasadowej.

Z drugiej strony można zaobserwować bardzo wysokie stężenie fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży, przy tak groźnym powikłaniu, jak stan przedrzucawkowy..

Współczynnik fosfatazy zasadowej we krwi u mężczyzn

Współczynnik fosfatazy zasadowej we krwi u mężczyzn jest nieco wyższy niż u kobiet. Wynika to częściowo z faktu, że u młodych mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet u dziewcząt, proces przejścia do poziomu fosfatazy zasadowej charakterystycznej dla dorosłych jest opóźniony. W wielu przypadkach przejście to jest zakończone dopiero w wieku 30 lat, kiedy poziom aktywności fosfatazy izoenzymu kostnego gwałtownie spada z powodu całkowitego ukształtowania się szkieletu..

Wzrost fosfatazy zasadowej we krwi powoduje

Przyczyny wzrostu fosfatazy alkalicznej we krwi mogą być bardzo różne. Wszystko zależy od tego, który konkretny poziom izoenzymu zostanie zwiększony. Przekroczenie normy 2-3 razy może być sygnałem obecności choroby, która dotknęła tkankę kostną, a jeśli poziom fosfatazy alkalicznej jest jeszcze wyższy, to zjawisko to często obserwuje się w chorobach wątroby i dróg żółciowych. W takich przypadkach dodatkowe badania pomogą w postawieniu trafnej diagnozy - na przykład testy na aminotransferazę asparaginianową i aminotransferazę alaninową w przypadku podejrzenia choroby wątroby.

Jak obniżyć poziom fosfatazy zasadowej we krwi

Lekarz poinstruuje, jak obniżyć poziom fosfatazy zasadowej we krwi wraz ze wzrostem jej poziomu. W tym przypadku możemy mówić jedynie o leczeniu choroby, która stała się przyczyną wzrostu wskaźników - po pozbyciu się choroby podstawowej (np. Wyleczeniu przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby czy wyeliminowaniu niedoboru wapnia) poziom fosfatazy zasadowej powinien powrócić do normy.

Autor: lekarz medycyny rodzinnej Semenov Valery Alexandrovich

Całkowita alkaliczna fosfataza

Fosfataza alkaliczna to grupa enzymów występująca w prawie wszystkich tkankach organizmu, z dominującą lokalizacją w wątrobie, kościach i łożysku. Fosfatazy w komórkach biorą udział w reakcjach eliminacji pozostałej części kwasu fosforowego z jego związków organicznych. Aktywność całkowitej alkalicznej fosfatazy jest zwiększona w wielu chorobach, czemu towarzyszy uszkodzenie tkanki wątroby, kości, nerek i innych narządów.

ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfataza alkaliczna.

Kinetyczna metoda kolorymetryczna.

U / L (jednostka na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna, kapilarna.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  1. Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem.
  2. Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny 30 minut przed badaniem.
  3. Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Fosfataza alkaliczna jest enzymem występującym w komórkach wątroby i dróg żółciowych i jest katalizatorem niektórych reakcji biochemicznych w tych komórkach (nie działa we krwi). Kiedy te komórki są zniszczone, ich zawartość dostaje się do krwiobiegu. Zwykle niektóre komórki są odnawiane, więc we krwi stwierdza się pewną aktywność fosfatazy alkalicznej. Jeśli wiele komórek umiera, może znacznie wzrosnąć.

Żółć powstaje w komórkach wątroby i jest wydalana przez układ wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Następnie łączą się w przewody wątrobowe, które wychodzą poza wątrobę i tworzą wspólny przewód żółciowy, który spływa do jelita cienkiego..

Żółć jest niezbędna do wchłaniania tłuszczów z pożywienia. Ponadto niektóre substancje lecznicze są wydalane z żółcią. Powstaje stale, ale wchodzi do jelit tylko w trakcie i po posiłkach. Kiedy nie jest potrzebny, gromadzi się w woreczku żółciowym..

Aktywność fosfatazy alkalicznej jest znacznie zwiększona, gdy przepływ żółci jest utrudniony, na przykład kamienie w drogach żółciowych. Ta stagnacja żółci nazywa się cholestazą..

W kościach fosfataza zasadowa powstaje w specjalnych komórkach zwanych osteoblastami, które odgrywają ważną rolę w tworzeniu i odnowie tkanki kostnej. Im wyższa aktywność osteoblastów, tym wyższa aktywność fosfatazy zasadowej we krwi, dlatego u dzieci i osób po złamaniach kości aktywność fosfatazy zasadowej jest na wysokim poziomie.

Fosfataza alkaliczna znajduje się również w komórkach jelit i łożysku.

Do czego służą badania?

Ten test jest zwykle wykonywany w celu wykrycia choroby wątroby lub kości. Ponadto w chorobach dróg żółciowych podwyższony jest poziom fosfatazy alkalicznej, dlatego badanie to pomaga potwierdzić zablokowanie dróg żółciowych kamieniami w przewodzie żółciowym lub guzach trzustki..

Testy fosfatazy alkalicznej i gamma glutamylotransferazy wykonywane są w celu rozpoznania schorzeń dróg żółciowych: pierwotnej marskości żółciowej i pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych.

Każdy stan związany ze wzrostem kości lub zwiększoną aktywnością komórek kostnych zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej. Dlatego analizę pod kątem fosfatazy alkalicznej można wykorzystać np. W celu ustalenia, że ​​guz rozprzestrzenił się poza ognisko pierwotne - w kości.

Ponowne podanie fosfatazy alkalicznej służy do kontroli aktywności chorób, w których jest ona zwiększona lub do oceny skuteczności leczenia.

Kiedy zaplanowano badanie?

Test fosfatazy alkalicznej może być częścią standardowych paneli diagnostycznych wykorzystywanych do rutynowych badań lekarskich i przygotowania pacjenta do zabiegu. Zwykle jest również uwzględniany w „testach czynności wątroby” stosowanych do oceny czynności wątroby.

Badanie to wykonuje się, gdy pacjent skarży się na osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha (szczególnie w prawym podżebrzu), żółtaczkę, ciemny mocz lub rozjaśnienie kału, swędzenie skóry.

Ponadto analiza jest zalecana dla objawów zmian kostnych: bólu kości, ich deformacji, częstych złamań.

Co oznaczają wyniki?

Wiek płeć

Wartości referencyjne

Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej prawie zawsze oznacza uszkodzenie lub zaangażowanie w patologiczny proces wątroby, dróg żółciowych lub kości.

Jeżeli wartości uzyskane w wyniku innych badań, takich jak badanie bilirubiny, aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) również są podwyższone, to wzrost aktywności fosfatazy zasadowej we krwi może wiązać się z uszkodzeniem wątroby. Jeśli poziomy wapnia i fosforu ulegną zmianie, najbardziej prawdopodobną przyczyną wzrostu fosfatazy zasadowej jest choroba kości.

Zwiększona aktywność transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGT) i 5-nukleotydazy wskazuje, że wzrost fosfatazy zasadowej jest spowodowany uszkodzeniem dróg żółciowych..

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej

1. Uszkodzenie wątroby i dróg żółciowych.

  • Żółtaczka obturacyjna związana z niedrożnością dróg żółciowych.
    • Kamienie dróg żółciowych, blizny dróg żółciowych po operacji.
    • Guzy dróg żółciowych.
    • Rak głowy trzustki, rak żołądka z mechanicznym uciskiem przewodu żółciowego wspólnego, przez który żółć dostaje się do dwunastnicy.
  • Rak wątroby, przerzuty guzów innych narządów do wątroby.
  • Marskość wątroby jest patologicznym procesem, podczas którego normalna tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą, która hamuje wszystkie funkcje wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby dowolnego pochodzenia (zwykle ALP staje się z tego powodu 3 razy większe niż norma).
  • Mononukleoza zakaźna to ostra infekcja wirusowa objawiająca się gorączką, zapaleniem gardła i obrzękiem węzłów chłonnych. W tym przypadku wątroba jest często zaangażowana w proces patologiczny..
  • Pierwotna marskość żółciowa i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych to rzadkie choroby, które występują u dorosłych i wiążą się z autoimmunologicznym uszkodzeniem dróg żółciowych. Towarzyszy niezwykle wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej i transferazy gamma-glutamylowej.

2. Uszkodzenie kości.

  • Szczególnie wysoką aktywność fosfatazy zasadowej (15-20 norm) obserwuje się w chorobie Pageta. Jest to choroba, której towarzyszy patologiczny wzrost kości i zaburzenie ich struktury w niektórych miejscach..
  • Kostniakomięsak.
  • Przerzuty innych guzów do kości.
  • Osteomalacja - zmiękczenie kości spowodowane niedoborem wapnia.

3. Inne powody.

  • Nadczynność przytarczyc jest chorobą hormonalną związaną z nadmierną produkcją parathormonu przez gruczoły przytarczyczne, co prowadzi do wypłukiwania wapnia z kości.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, perforacja jelit (ponieważ fosfataza alkaliczna znajduje się również w komórkach jelit).

Przyczyny obniżonej aktywności fosfatazy alkalicznej

  1. Ciężka niedokrwistość.
  2. Masowe transfuzje krwi.
  3. Niedoczynność tarczycy - stan, w którym funkcja tarczycy jest zmniejszona.
  4. Brak magnezu i cynku.
  5. Hipofosfatazja, rzadka wrodzona choroba powodująca zmiękczenie kości.
  6. Wyraźny spadek fosfatazy zasadowej u kobiet w ciąży jest oznaką niewydolności łożyska.

Co może wpłynąć na wynik?

  • W czasie ciąży normalna aktywność fosfatazy alkalicznej jest zwiększona, ponieważ znajduje się ona w łożysku.
  • Po złamaniach obserwuje się przejściowy wzrost aktywności ALP.
  • U dzieci i młodzieży aktywność ALP jest wyższa niż u dorosłych, ponieważ rosną im kości..
  • Aspiryna, paracetamol, allopurynol, antybiotyki i szereg innych leków mogą zwiększać aktywność alkalicznej fosfatazy.
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych czasami powoduje zmniejszenie aktywności fosfatazy alkalicznej.
  • Aktywność fosfatazy alkalicznej może być przeszacowana, jeśli krew jest schładzana po pobraniu.

Aktywność fosfatazy alkalicznej czasami wzrasta u zdrowych osób, nie musi to koniecznie wskazywać na jakąkolwiek patologię. Aby poprawnie zinterpretować zmianę aktywności ALP potrzebna jest kompleksowa ocena wyników pozostałych analiz, a także innych danych medycznych..

Kto zamawia badanie?

Lekarz rodzinny, lekarz ogólny, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych, hematolog, endokrynolog, chirurg.

Fosfataza alkaliczna, ALP

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest jednym z najczęściej występujących enzymów wpływających na metabolizm i transport lipidów oraz proces odkładania się wapnia w kościach. ALP w organizmie znajduje się w wątrobie, łożysku, nerkach, kościach, błonie śluzowej jelit - jej frakcje kostne i wątrobowe można zawsze prześledzić za pomocą laboratoryjnej analizy surowicy krwi.

Takie badanie jest niezbędne do diagnostyki chorób aparatu kostnego i wątroby we wczesnym stadium, a także do oceny skuteczności leczenia farmakologicznego u pacjentów z krzywicą..

Fosfataza alkaliczna: wskazania do zaliczenia analizy

Biochemiczne badanie krwi na poziom fosfatazy zasadowej zaleca się w przypadku występowania takich patologicznych objawów jak:

  • ból w górnej części brzucha promieniujący pod żebrami;
  • intensywne swędzenie skóry;
  • choroby dróg żółciowych;
  • silny ból stawów i kości, częste złamania;
  • pierwsze oznaki krzywicy u dzieci i dorosłych.

Wzrost poziomu fosfatazy zasadowej we krwi obserwuje się przy zablokowaniu dróg żółciowych i innych chorobach pęcherzyka żółciowego, a także z cholestazą, mononukleozą zakaźną, zapaleniem wątroby i marskością wątroby, osteomalacją, nadczynnością przytarczyc i przerzutami nowotworowymi, które objawiają się w kościach.

Wysoka aktywność tego enzymu nie stanowi odstępstwa od normy w przypadku złamań u pacjentki na etapie gojenia, u kobiet w ciąży oraz u dzieci w okresie aktywnego dojrzewania.

Spadek wartości ALP we krwi obserwuje się u pacjentów z niedoborem magnezu i białka, a także z hipofosfatemią.

ALP: badanie krwi i zalecenia dotyczące przygotowania do badania

Pobieranie krwi do tej analizy odbywa się rano na czczo, biomateriał pobierany jest z żyły. W przeddzień zabiegu należy w miarę możliwości unikać smażonych i tłustych potraw, stresu emocjonalnego i fizycznego, picia alkoholu i palenia papierosów. Przed wizytą w klinice warto wypić 1-2 szklanki wody niegazowanej - wpłynie to pozytywnie na lepkość krwi i ilość w niej skrzepów.

Jeżeli regularnie przyjmujesz leki, powinieneś poinformować o tym pracownika naszej przychodni bezpośrednio przed oddaniem krwi. Leki takie jak klofebat, metylodop, chlorpropamid, witamina D, doustne środki antykoncepcyjne, leki przeciwgruźlicze i tabletki nasenne mogą znacząco wpływać na poziom enzymów i dokładność wyników badań laboratoryjnych.

W naszej klinice dostępne są usługi w zakresie oznaczania poziomu enzymu ALP zarówno w regularnym biochemicznym badaniu krwi, jak i w panelach przesiewowych i rozszerzonych badań. Wszystkie szczegóły procedury i jej dokładny koszt możesz wyjaśnić od naszych pracowników online lub dzwoniąc pod numer telefonu podany na stronie.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Fosfataza alkaliczna we krwi jest wysoka lub niska: powody, dla których odgrywa rolę w diagnostyce chorób serca

Fosfataza alkaliczna to zbiór enzymów występujących głównie w kościach i wątrobie. Niewielkie ilości są obecne w jelitach, łożysku i nerkach.

Czasami po biochemicznym badaniu krwi (biochemii) okazuje się, że aktywność fosfatazy zasadowej w organizmie jest podwyższona lub obniżona - co może być przyczyną jej wzrostu lub stanu poniżej normy?

Co to jest, wskaźniki są normalne

Jak sama nazwa wskazuje, enzym jest wysoce aktywny w środowisku zasadowym (pH 10) i jest nieaktywny we krwi. Wskaźnik służy do diagnozowania chorób kości, wątroby, do wykrywania niektórych chorób serca (niewydolność serca, tachykardia).

Kiedy wątroba, woreczek żółciowy lub jego przewody nie funkcjonują prawidłowo lub są zablokowane, enzym ten nie jest usuwany z organizmu, ale uwalniany do krwiobiegu. Dlatego fosfataza alkaliczna jest miarą integralności układu wątrobowo-żółciowego, wątroby, kości.

U mężczyzn

Wiek, lataOptymalna wartość fosfatazy alkalicznej, U / L
4148-367
pięć178-415
6178-419
7173-407
8165-400
dziewięć170-410
dziesięć190-430
jedenaście187-505
12183-560
13180-585
czternaście160-570
15135-510
szesnaście100-415
1770-310
1855-220
dziewiętnaście45-115
19-45100-125
45-70120-145
Ponad 70 lat180-190

Wśród kobiet

Wiek, lataOptymalna wartość fosfatazy alkalicznej, U / L
4168-370
pięć160-350
6170-365
7180-400
8195-435
dziewięć210-465
dziesięć213-475
jedenaście175-520
12135-480
13125-445
czternaście150-365
1575-275
szesnaście65-265
17-2350-110
24-4535-95
46-50100-110
51-55108-115
56-60110-125
61-65125-135
Ponad 65 lat155-165

U dzieci, dorosłych i osób starszych

Ogólnie optymalne wartości dla dzieci i dorosłych są następujące:

Wiek, lataStopień fosfatazy alkalicznej, U / L
Dzieci do lat 10150-450
Dzieci 10-19165-500
Dorośli poniżej 5085-120
Dorośli od 50 do 75 lat110-135
Seniorzy (powyżej 75 lat)165-195

Zmiany najczęściej wskazują na problemy z wątrobą, woreczkiem żółciowym, kośćmi lub wskazują na niedożywienie, guz lub ciężką infekcję i są markerami chorób serca.

Zmiany są czasami wynikiem przyjmowania pewnych leków - estrogenów, metylotestosteronu, środków antykoncepcyjnych, fenotiazyny, erytromycyny, doustnych leków hipoglikemizujących.

Wysokie poziomy: co mówi wzrost

Wzrost fosfatazy zasadowej może wynikać z przeciążenia lub niedrożności dróg żółciowych, zjawisko to zachodzi w wątrobie oraz w przewodach prowadzących do pęcherzyka żółciowego lub w kanale prowadzącym z pęcherzyka żółciowego przez trzustkę, a następnie wpływa do dwunastnicy.

Podajemy najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu związanego z chorobą wątroby:

  • Cholestaza;
  • Ciągłe stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • Obturacyjne zapalenie trzustki;
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C;
  • Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
  • Mononukleoza;
  • Zakażenie wirusem cytomegalii;
  • Bakterie, wirusy, gruźlica;
  • Złośliwe formacje.

Wzrost fosfatazy zasadowej wskazuje na problemy z kością, takie jak krzywica, guzy, choroba Pageta i podwyższony poziom hormonów kontrolujących wzrost kości (hormon przytarczyc). Wzrost enzymu może być spowodowany gojeniem się złamań, akromegalią, mielofibrozą, białaczką i rzadko szpiczakiem.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny wzrostu w odniesieniu do chorób kości i hormonalnych:

  • Choroba Pageta;
  • Półpasiec;
  • Nadczynność tarczycy;
  • Nadmierna aktywność przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc, wtórna nadczynność przytarczyc, osteomalacja, zespół złego wchłaniania);
  • Krzywica - niedobór witaminy D;
  • Osteosarcoma - bardzo wysokie stężenia enzymu wskazują na osteogennego raka kości;
  • Nadczynność nadnerczy.

Fosfataza alkaliczna zwiększa się również w innych chorobach niezwiązanych z wątrobą i kościami:

  • Amyloidoza;
  • Granulacja dotkniętej tkanki;
  • Zapalenie przewodu pokarmowego (choroba Leśniowskiego-Crohna, nadżerki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
  • Infekcje ogólnoustrojowe (posocznica);
  • Sarkoidoza;
  • Rak nerki;
  • Zespół Gilberta;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Długotrwałe spożycie alkoholu (przy przewlekłym alkoholizmie zwiększa się stężenie bilirubiny i OB);
  • Niektóre nowotwory, takie jak chłoniak Hodgkina, nowotwory ginekologiczne.

Najczęściej na tle wzrostu fosfatazy i przy chorobach wątroby obserwuje się takie zmiany - spadek albuminy i białka całkowitego, niskie stężenie mocznika we krwi, niskie stężenie glukozy, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów. W przypadku chorób kości: podwyższony poziom markerów stanu zapalnego (globuliny i immunoglobuliny), podwyższona OB.

Zwiększone wartości chorób sercowo-naczyniowych

Jeśli wzrasta aktywność fosfatazy alkalicznej, najczęściej oznacza to:

  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Ostre uszkodzenie tkanki serca lub płuc.

Zastoinowa niewydolność serca może powodować ostrą niewydolność wątroby. Zespół niskiego rzutu serca, po którym następuje zmniejszony przepływ krwi przez wątrobę, jest głównym czynnikiem i przyczyną chorób wątroby.

W stanach ostrej niewydolności wątroby spowodowanej zastoinową niewydolnością serca objawy kliniczne tej ostatniej mogą być nieobecne, co wymaga odpowiedniego postępowania diagnostycznego. Na tle ciężkiej niewydolności serca krew z serca dostaje się do żyły głównej dolnej, co zwiększa ciśnienie nie tylko w niej, ale także w żyłach wątrobowych.

Płyn może gromadzić się w jamie brzusznej, powodując zaburzenie zwane wodobrzuszem. Śledziona również ma tendencję do wzrostu. Jeśli przekrwienie jest ciężkie i przewlekłe, rozwija się marskość wątroby.

Najczęściej przeciążenie wątroby występuje u osób z niewydolnością serca. W takim przypadku pacjent musi przejść rozszerzony profil krwi, aby określić, jak dobrze funkcjonuje wątroba i ocenić krzepliwość krwi..

Ważne jest, aby zdiagnozować zastoinową hepatomegalię we wczesnych stadiach, ponieważ wskazuje na nasilenie choroby serca występującej na jej tle..

Po zdiagnozowaniu badanie krwi wykaże nieprawidłowo wysoki poziom fosfatazy alkalicznej, zwiększoną OB, zmniejszoną całkowitą zawartość białka i frakcji białek, wahania stężeń sodu i potasu, zwiększoną bilirubinę, zwiększoną aminotransferazę asparaginianową (enzym endogenny) lub aminotransferazę alaninową.

Choroba Pageta jest zlokalizowaną chorobą kości, która zaczyna się od nadmiernej resorpcji kości ze wzrostem tkanki kostnej. Oznacza to, że kości zakłócają normalny proces recyrkulacji organizmu, w którym nowa tkanka kostna stopniowo zastępuje starą. Z biegiem czasu choroba może powodować deformację i łamliwość kości..

W ciężkich przypadkach choroby Pageta naczynia krwionośne wewnątrz kości mogą zostać uszkodzone. Oznacza to, że serce musi ciężej pracować, aby pompować krew w całym ciele..

Czasami serce nie jest w stanie pompować go w wystarczającej ilości, aby zaspokoić potrzeby organizmu, dlatego na tle choroby Pageta rozwija się niewydolność serca..

Niewydolność serca związana z chorobą Pageta jest leczona kombinacją leków opracowanych w celu zmniejszenia obciążenia serca, pomagając mu pracować wydajniej. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja w celu wymiany uszkodzonej zastawki serca.

U pacjentów z chorobą Pageta złogi wapnia są obecne w naczyniach krwionośnych i zastawkach serca. Problemy te spowodowane są wzrostem stężenia wapnia w organizmie na skutek zniszczenia tkanki kostnej..

Podczas diagnozowania choroby badanie krwi ujawni znaczny wzrost poziomu fosfatazy, zwiększoną zawartość mocznika we krwi, zwiększone stężenie telopeptydów (C i T).

Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej obserwuje się w olbrzymiokomórkowym zapaleniu tętnic. Tacy pacjenci mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic często poprzedza udar i zawał serca.

Stan ten należy zdiagnozować na wczesnym etapie, aby wykluczyć nawroty (w tym rozwój tętniaka aorty piersiowej, zastoinową niewydolność serca, rozwarstwienie aorty). Podczas diagnozowania choroby badanie krwi ujawni znaczny wzrost ESR, zwiększonego białka C-reaktywnego.

Niskie wartości, co oznacza spadek

Obniżony poziom fosfatazy jest spowodowany stanami związanymi z niestrawnością, chorobą jelita cienkiego lub brakiem składników odżywczych w diecie.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny spadku fosfatazy zasadowej:

  • Niedobór cynku, witaminy C (szkorbut), kwasu foliowego, witaminy B6;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Nadmiar witaminy D;
  • Niska zawartość fosforu (hipofosfatazja);
  • Nietolerancja glutenu;
  • Niedożywienie z niską przyswajalnością białka (w tym niski poziom kwasu żołądkowego / podchlorowodór);
  • Zaburzenia gruczołów przytarczycznych;
  • Klimakterium;
  • Okres darowizny;
  • Niedokrwistość złośliwa;
  • W czasie ciąży aktywność fosfatazy zasadowej może się zmniejszyć z powodu niewydolności łożyska.

Choroby serca i naczyń krwionośnych o obniżonej zawartości

Niskie stężenia mogą wskazywać na tachykardię i chorobę naczyń krwionośnych spowodowaną niedoczynnością tarczycy. Nawet postać subkliniczna, której objawy jeszcze się nie rozwinęły, może powodować wzrost stężenia cholesterolu i osłabienie funkcji pompującej serca. Niedoczynność tarczycy może prowadzić do powiększenia serca i niewydolności serca.

Podczas diagnozowania choroby wraz z niską alkaliczną fosfatazą cholesterol będzie wysoki, a hormony tarczycy (T3, T4, TSH) niskie.

Na tle spadku fosfatazy często rozwija się niedokrwistość, powodując zmniejszenie ogólnoustrojowego oporu naczyniowego, co prowadzi do zmniejszonej lepkości krwi i gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Zmniejszona oporność powoduje aktywację baroreceptorów (receptorów czuciowych), z których sygnały wędrują do ośrodkowego układu nerwowego, aktywując układ renina-angiotensyna (układ hormonalny regulujący ciśnienie krwi), powodując tachykardię, skurcz naczyń, zmniejszony przepływ krwi przez nerki i szybkość przesączania kłębuszkowego.

Prowadzi to do poszerzenia lewej komory (powiększenie komór) i przerostu (bolesne powiększenie), czego końcowym efektem jest zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Podczas diagnozowania choroby poziom fosfatazy zasadowej będzie niski, poziom białka C-reaktywnego wzrośnie, poziom mocznika we krwi.

Wysoki poziom fosfatazy zwykle oznacza uszkodzenie wątroby w organizmie lub stan powodujący zwiększoną aktywność komórek kostnych.

Umiarkowanie podwyższone wartości mogą wynikać z chłoniaka Hodgkina, zastoinowej niewydolności serca, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych infekcji bakteryjnych.

Niskie poziomy są widoczne tymczasowo po transfuzji krwi lub operacji pomostowania serca. Niedobór cynku może prowadzić do ich zmniejszenia, niedożywienia lub niedoboru białka, choroba Wilsona może również powodować niski poziom fosfatazy.

Wyniki analizy są zwykle oceniane wraz z innymi testami; wskaźnik ten jest często markerem obecności guza w organizmie..