Co oznacza hormon folikulotropowy?

Dokładne badanie organizmu pod kątem hormonów przeprowadzają osoby przygotowujące się do zostania rodzicami w leczeniu niepłodności i wielu innych chorób. Badania są ważne w przypadku problemów kosmetycznych: wczesnych zmarszczek, wiotkości skóry, łysienia. Co to jest hormon folikulotropowy, konieczne jest zrozumienie jeszcze przed procesem leczenia. Dlaczego FSH jest ważny dla zdrowia, jak prawidłowo badać hormony, w jakich przypadkach ilość hormonów płciowych wzrasta lub maleje? Co to jest faza folikularna? Dowiesz się szczegółowo i przystępnie o całej „kuchni” ciała w artykule.

Co to jest hormon FSH

Hormon folikulotropowy, inaczej folikuloza, inaczej FSH, jest substancją odpowiedzialną za dojrzewanie płciowe człowieka i jego zdolność do rozmnażania się. U kobiet hormon ten stymuluje rozwój pęcherzyka, który odpowiada za dojrzewanie komórki jajowej i tworzenie estrogenów, tj. żeńskie hormony płciowe. U mężczyzn główną funkcją tego hormonu jest pomoc w tworzeniu nasienia..

Stawka FSH

Określenie ilości FSH jest ważnym punktem w identyfikacji problemów układu rozrodczego. Rozszyfrowanie analizy nastręcza pewną trudność, ponieważ wskaźniki stężenia folitropiny we krwi nieustannie skaczą. Nawet stan emocjonalny człowieka i pora dnia wpływa na jego ilość! U kobiet ważny jest dzień cyklu miesiączkowego..

Chociaż dla dzieci wskaźniki hormonalne są względne. Poziom folitropiny wzrasta natychmiast po urodzeniu. Potem gwałtownie spada: po sześciu miesiącach - dla chłopców, po roku lub dwóch latach - dla dziewcząt. Poziom hormonów wzrasta ponownie przed okresem dojrzewania. Ponadto FSH jest uwalniany nie w sposób ciągły, ale przez oddzielne „etery” - co 3-4 godziny. W tym okresie występuje maksymalne stężenie folitropiny, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach analizy..

Wartości referencyjne FSH, podobnie jak inne badania krwi, różnią się w zależności od laboratorium. Liczenie hormonów zależy od technologii, technik i odczynników. Zwróć uwagę na normy wskazane w formularzach testowych. Poniżej znajdują się najbardziej uśrednione hormony. Jeśli więc Twoje dane dotyczące składników stymulujących pęcherzyki są wyższe lub niższe niż podane - nie panikuj! W każdym razie tylko lekarz wyciąga wnioski..

Faza cyklu (dla kobiet)

Wartości odniesienia (norma), mU / ml

15 dzień - początek miesiączki

Dziewczyny do roku

Dziewczynki w wieku 6-12 lat (przed okresem dojrzewania)

Chłopcy poniżej 3 lat

Chłopcy 3-5 lat

Chłopcy 7-10 lat

Wśród kobiet

Ilość „kipiącego” hormonu folikulotropowego w organizmie kobiety zależy od wieku, dnia cyklu miesiączkowego, nadejścia menopauzy. Przy fazie folikularnej w normalnym zakresie wynosi 2,45-9,47 mU / ml, podczas owulacji 3,0-21,5. Między owulacją a miesiączką, tj. w fazie lutealnej cyklu (czyli w fazie ciałka żółtego) - 1,0-7,0. Premenopauza (okres przejściowy): 25,8-134,8 postmenopauza lub menopauza: 9,3-100,6.

U mężczyzn

W ciele mężczyzny folikuloza sprzyja rozwojowi kanalików nasiennych krętych, w których dojrzewa dziąsło - plemniki. Wzmacnia spermatogenezę i pomaga „kierować” testosteron do najądrzy, co przyczynia się do „prawidłowego” dojrzewania gamet. Poziom hormonu zaraz po urodzeniu chłopca wzrasta na krótki czas, a po sześciu miesiącach gwałtownie spada. Następnie, przed okresem dojrzewania, ponownie rośnie. Wskaźniki dla dorosłych mężczyzn: 0,96-13,58 mU / ml.

Stosunek LH do FSH

FSH jest wytwarzany w przednim przysadce mózgowej wraz z innym hormonem - luteinizującym (luteotropina, LH, lutropina). Substancje działają w sposób złożony, zapewniając zdolność do reprodukcji, tak że dane dotyczące liczby jednej są bez znaczenia do rozważenia bez oceny wskaźników drugiej. Od 3 do 8 dni cyklu stężenie hormonu folikulotropowego jest 1,5-2,0 razy mniejsze niż hormonu luteinizującego. W ciągu pierwszych kilku dni stosunek LH do FSH jest mniejszy niż 1, co zapewnia dojrzewanie pęcherzyka. Inne hormony płciowe działają w parze z LH i FSH, na przykład progesteron z prolaktyną..

Wysokie poziomy FSH

Wzrost ilości hormonów to poważny sygnał dla pracowników służby zdrowia do poszukiwania problemów zdrowotnych. Należy pamiętać: stężenie folitropiny wzrasta i naturalnie - zwykle dzieje się to w okresie przedmenopauzalnym. Wraz z postępującym wzrostem poziomu FSH obserwuje się wtedy inne objawy: gwałtownie wyczerpuje się aparat pęcherzykowy jajników, a estradiol obniża. To kilkakrotnie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i urodzenia dziecka..

Powody

U kobiet podwyższony poziom FSH występuje z guzami przysadki, alkoholizmem, patologiczną ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie, cystami i zaburzeniami czynności jajników. U mężczyzn występuje dużo hormonu folikulotropowego przy zapaleniu jąder, podwyższonym poziomie androgenów tj. męskie hormony płciowe, guzy przysadki, nadużywanie alkoholu, niewydolność nerek i niektóre chemikalia.

Jak obniżyć

Zmniejszają poziom patologicznie wysokiego FSH po zidentyfikowaniu przyczyny jego wzrostu. Na przykład przy promieniowaniu rentgenowskim ilość hormonu wraca do normy sama w ciągu 6-12 miesięcy. W pozostałych przypadkach praca lekarzy ma na celu odpowiednią terapię choroby pierwotnej, w wyniku której ilość folitropiny zmniejsza się automatycznie.

Niski FSH

Często ludzie, którzy nie zwracają uwagi na swoje zdrowie, nawet nie wiedzą o problemach z poziomem hormonów. W rezultacie jest często wykrywany podczas testów laboratoryjnych zalecanych z innych powodów. I odwrotnie, gdy dana osoba martwi się sprawami, które na pierwszy rzut oka nie są związane z medycyną, rozwiązuje je z pomocą lekarzy. Na przykład poziomy FSH są poniżej normy:

  • ze spadkiem pożądania seksualnego;
  • ze spadkiem wzrostu włosów na ciele;
  • w przypadku przyspieszonego pojawiania się zmarszczek;
  • z niepłodnością, impotencją;
  • zanik narządów rodnych;
  • spowolnienie dojrzewania u dzieci.

Powody

Spadek poziomów FLH jest zwykle spowodowany:

  • znaczna masa ciała, tj. otyłość;
  • guzy przysadki mózgowej, jajników lub jąder (jądra);
  • hipogonadyzm jest konsekwencją zespołu różnych zespołów, które obniżają aktywność gruczołów płciowych;
  • niedoczynność przysadki - związana z procesem zmniejszania czynności przysadki mózgowej, która jest głównym ogniwem w procesie produkcji FSH, spowodowanym urazem, guzem, operacją przysadki;
  • niedobór lub zwiększona aktywność 5-alfa-reduktazy - enzymu przekształcającego testosteron w organizmie człowieka do jego aktywnej postaci - dihydrotestosteronu androgenów;
  • Zespół Kallmana (zespół Kalmana) - bardzo rzadka choroba dziedziczna (zwykle objawiająca się u mężczyzn, chociaż występuje u kobiet), w której dojrzewanie jest całkowicie nieobecne i traci się węch;
  • u kobiet - nowotwory i torbiele jajników, upośledzenie podwzgórza, zaburzenia psychiczne, anoreksja, długotrwały post;
  • Zespół Sheehana - śmierć części komórek przysadki mózgowej, która występuje po znacznej utracie krwi podczas porodu lub aborcji;
  • u mężczyzn - niewydolność przysadki, związany z wiekiem niedobór androgenów.

Jak podnieść

Po pierwsze, aby zwiększyć poziom folitropiny, przepisuje się dietę, która obejmuje ciemnozielone i morskie warzywa, żeń-szeń, pokarmy zawierające dużą ilość naturalnych kwasów tłuszczowych. Po drugie, obowiązkowe zalecenia obejmują normalizację masy ciała, w tym poprzez zmiany stylu życia i sportu. Pokazany masaż podbrzusza i kciuka. Jak na ironię, aby zwiększyć poziom FSH, należy zmniejszyć stres. Podczas przeciążenia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, nasze ciało wydziela hormony, które hamują produkcję folitropiny.

Aby Ci pomóc - odpowiednie jedzenie, odpowiedni sen, gorące kąpiele, sport, joga i dobry terapeuta. Wszystkie te zalecenia są ważne, ale zwykle nie są jedyną terapią. Główne leczenie zostanie przepisane przez lekarza! Terapia będzie uzależniona od wyniku wszystkich badań (rozszerzone badanie krwi na hormony, krew do biochemii, czasem USG, TK, MRI, a nawet RTG) i po rozpoznaniu. W przypadku guza lub torbieli konieczna będzie operacja, w przypadku problemów z hormonami żeńskimi, estrogenem i progesteronem pomoże hormonalna terapia zastępcza.

Jak i kiedy poddać się testom na obecność FSH

Jak przygotować się do badania krwi, w którym dniu go wykonać, czy przed seksem należy się powstrzymać? Pacjenci mają wiele pytań. Aby wykonać badanie krwi na folitropinę:

  • przygotuj dla swojego lekarza listę wszystkich przyjmowanych leków, nie tylko hormonalnych;
  • odczekać 4-7 dni cyklu, mężczyźni nie muszą czekać na nic poza godzinami pracy laboratorium;
  • przyjdź na próbę głodny;
  • przestań uprawiać aktywny sport i seks za trzy dni;
  • na półtorej godziny przed testami nie pal, jeśli jesteś uzależniony od tego nałogu;
  • 15 minut przed pójściem do gabinetu w zwykły dla Ciebie sposób wycisz mózg i zrelaksuj się.

Hormon folikulotropowy: norma u kobiet i mężczyzn

Hormon folikulotropowy (folikulotropina, FSH) jest hormonem gonadotropowym wydzielanym przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej, działającym na gruczoły płciowe. Określenie stężenia tego hormonu we krwi odgrywa ważną rolę w diagnostyce patologii ginekologicznych, urologicznych, andrologicznych i endokrynologicznych. Analiza FSH jest obowiązkowym krokiem w diagnostyce niepłodności.

Uwalnianie hormonu przez przysadkę mózgową ma charakter impulsywny i nie można dokonać prawidłowej oceny regulacji hormonalnej na podstawie jednej analizy.

Normalny FSH

Zawartość hormonu we krwi mężczyzn i kobiet jest różna. U mężczyzn jego stężenie wynosi 1,5–12,4 mIU / ml. U kobiet szybkość hormonu folikulotropowego zależy od dnia cyklu miesiączkowego..

W fazie proliferacyjnej, która trwa od wystąpienia krwawienia miesiączkowego do momentu owulacji (od 1 do 13 dni cyklu), stężenie FSH wynosi 3,5–12,5 mIU / ml. W dniu owulacji jego zawartość wzrasta i wynosi 4,7–21,5 mIU / ml. Podczas fazy lutealnej, która rozpoczyna się bezpośrednio po owulacji i trwa do następnego krwawienia miesiączkowego, stężenie FSH spada do 1,7-7,7 mIU / ml. U kobiet po menopauzie poziom hormonów wynosi 18–150 mIU / ml, a u dziewcząt przed okresem dojrzewania 0,12–0,17 mIU / ml.

Funkcje FSH w ciele kobiety

W organizmie kobiety wydzielanie hormonu folikulotropowego przez przysadkę mózgową jest kontrolowane przez hormony jajnikowe (progesteron, estradiol). Kontrolę przeprowadza się zgodnie z rodzajem sprzężenia zwrotnego, tj. Wraz ze spadkiem wydzielania estradiolu i progesteronu następuje wzrost wydzielania FSH i odpowiednio odwrotnie.

W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego folitropina stymuluje wzrost i rozwój dominującego pęcherzyka, dojrzewanie znajdującego się w nim jaja. Wraz z hormonem luteinizującym wspomaga przemianę testosteronu w estradiol, a także aktywuje wydzielanie tego ostatniego przez pęcherzyki jajnikowe.

W fazie owulacji dochodzi do maksymalnego uwalniania hormonów luteinizujących i folikulotropowych przez przysadkę mózgową, co przyczynia się do pęknięcia pęcherzyka dominującego i uwolnienia dojrzałego jaja do jamy brzusznej, skąd następnie trafia do jajowodów. Następnie produkcja FSH przez przysadkę mózgową spada..

U kobiet poziom FSH zmienia się wraz z dniem cyklu miesiączkowego. Zwykle analizę przeprowadza się w 6-7 dniu cyklu..

Zwykle w dowolnym dniu cyklu stężenie hormonu luteinizującego powinno być znacznie wyższe niż stężenie folikulotropowe.

Podwyższony poziom hormonu folikulotropowego u kobiet wskazuje na niewystarczające wydzielanie hormonów płciowych (estradiolu i progesteronu) przez jajniki.

Po wystąpieniu menopauzy jajnik zatrzymuje wydzielanie hormonów płciowych, co staje się przyczyną zwiększonego wydzielania FSH przez przysadkę mózgową.

Wskazaniami do analizy zawartości folitropiny u kobiet są następujące choroby i stany patologiczne:

  • poronienie nawykowe (spontaniczna aborcja dwa lub więcej razy);
  • brak owulacji;
  • różne naruszenia cyklu miesiączkowego;
  • bezpłodność;
  • Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
  • zespół policystycznych jajników;
  • zmniejszone libido;
  • endometrioza;
  • niedoczynność jajników;
  • przewlekłe choroby zapalne układu rozrodczego.

FSH u mężczyzn

FSH ma również znaczący wpływ na rozwój i funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Pobudza:

  • rozwój kanalików nasiennych jąder, w których następuje podział i dojrzewanie plemników;
  • proliferacja i funkcjonowanie komórek Sertoliego, dostarczanie rosnącym plemnikom składników odżywczych;
  • podział i wzrost (w niewielkim stopniu) komórek Leydiga, które syntetyzują testosteron.

Oznaczenie poziomu folitropiny u mężczyzn jest wskazane w przypadku opóźnionego lub odwrotnie wczesnego rozwoju płciowego, męskiej postaci niepłodności, a także w celu oceny skuteczności leczenia.

Obniżone stężenie hormonu folikulotropowego we krwi mężczyzn obserwuje się w następujących warunkach:

  • choroby genetyczne (wnętrostwo, zespół Kalmana, zespół Reifensteina);
  • zmniejszona czynność przysadki mózgowej lub podwzgórza (karłowatość przysadkowa, niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa, wtórna hipogonadyzm);
  • uszkodzenie mózgu (choroby zapalne, konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu, niewydolność naczyń mózgowych, guzy);
  • hormonalnie czynne guzy jąder i nadnerczy;
  • ciężki przebieg cukrzycy;
  • przewlekłe choroby trzustki;
  • otyłość lub długotrwały post prowadzący do nadmiaru lub, przeciwnie, niedoboru leptyny;
  • zespół złego wchłaniania;
  • przewlekłe zatrucie organizmu, w tym sole metali ciężkich, alkohol;
  • narażenie na promieniowanie jonizujące;
  • długotrwałe leczenie niektórymi lekami (leki przeciwdrgawkowe, anaboliczne, kortykosteroidy);
  • chroniczny stres;
  • stany depresyjne.

Wysoki poziom FSH u mężczyzn może być spowodowany:

  • pierwotny hipogonadyzm;
  • Zespół Klinefeltera;
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (fałszywa hermafrodytyzm męski);
  • przewlekła niewydolność nerek i wątroby;
  • dysfunkcja gruczołu krokowego;
  • przewlekła obturacyjna choroba płuc;
  • zapalenie orchidei;
  • żylaki powrózka nasiennego;
  • kastracja chemiczna, nowotworowa lub pourazowa.

Oznaczenie poziomu folitropiny u mężczyzn jest wskazane w przypadku opóźnionego lub odwrotnie wczesnego rozwoju płciowego, męskiej postaci niepłodności, a także w celu oceny skuteczności leczenia.

Zasady wykonywania analizy dla FSH

U kobiet poziom FSH zmienia się wraz z dniem cyklu miesiączkowego. Zazwyczaj analizę przeprowadza się w 6-7 dniu cyklu, rzadziej w innym dniu zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Mężczyźni mogą oddawać krew na folitropinę każdego dnia.

Zwykle w dowolnym dniu cyklu stężenie hormonu luteinizującego powinno być znacznie wyższe niż stężenie folikulotropowe.

Jeśli wyniki wskazują na obniżony poziom FSH, badanie należy powtórzyć, ponieważ uwalnianie hormonu przez przysadkę mózgową ma charakter impulsywny i nie jest możliwe dokonanie prawidłowej oceny regulacji hormonalnej za pomocą jednej analizy. Jedno badanie uważa się za wystarczające w przypadku stanów związanych ze wzrostem stężenia hormonu.

Pacjenci otrzymujący duże dawki biotyny (powyżej 5 mg dziennie) powinni przyjąć ostatnią dawkę leku nie później niż 8 godzin przed badaniem.

Na wyniki analizy mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • przyjmowanie na krótko przed badaniem leków hormonalnych, leków radioizotopowych;
  • hemoliza w próbce krwi;
  • wprowadzenie przeciwciał heterofilnych (w tym monoklonalnych);
  • ciąża;
  • palenie i picie alkoholu przed badaniem;
  • prowadzenie na krótko przed badaniem rezonansu magnetycznego;
  • przyjmowanie leków zwiększających poziom FSH (tamoksyfen, prawastatyna, fenytoina, nilutamid, nalokson, metformina, lewodopa, leuprolid, ketokonazol, hydrokortyzon, somatoliberyna, analogi gonadoliberyny, finasteryd, erytropoetyna, digitalan, cytalis, diazolica);
  • przyjmowanie leków obniżających stężenie FSH we krwi (kwas walproinowy, toremifen, stanazolol, prednizolon, pimozyd, fenotiazydy, doustne środki antykoncepcyjne, oktreotyd, megestrol, medroksyprogesteron, goserylina, finasteryl, leki dietylostylbazol, kortykosteroidy, dankoloidy).

FSH: norma u kobiet według wieku (tabela)

Hormon folikulotropowy (FSH, folitropina) reguluje szereg procesów endokrynologicznych i zapewnia zdolność reprodukcyjną organizmu. Tabela norm FSH dla kobiet zawiera wartości referencyjne zależne od wieku i cyklu miesiączkowego.

Główne funkcje

U kobiet hormon folikulotropowy wpływa na funkcjonowanie gruczołów płciowych i zapewnia normalne funkcje jajników, a mianowicie:

  • stymuluje dojrzewanie mieszków włosowych;
  • zapewnia przetrwanie pęcherzyka antralnego;
  • zwiększa wrażliwość mieszków włosowych na działanie LH;
  • promuje przemianę testosteronu (androgen płci męskiej) w estradiol;
  • przygotowuje organizm kobiety do zapłodnienia i ciąży;
  • wpływa na częstotliwość miesiączki.

Oprócz funkcji fizjologicznych folitropina jest głównym narzędziem diagnostycznym do określania zaburzeń i związanych z wiekiem zmian w układzie rozrodczym kobiety..

Wskazania do badań


Analiza FSH jest wykorzystywana w ginekologii i rektologii do diagnostyki niepłodności i określenia taktyki leczenia w przypadku następujących patologii:

  • naruszenie miesiączki, brak miesiączki (brak krytycznych dni);
  • krwawienie z macicy;
  • brak owulacji jest stanem patologicznym, w którym dojrzałe jajo nie opuszcza jajnika;
  • poronienie - spontaniczne przerwanie ciąży w okresie od poczęcia do 37 tygodnia;
  • bezpłodność;
  • zespół policystyczny (PCOS) - zmiana w strukturze i funkcji jajników, która komplikuje początek ciąży;
  • pierwotna niewydolność jajników (PN) - ustanie czynności jajników przed 40 rokiem życia;
  • zespół Hirsuta - nadmierny porost włosów na ciele i twarzy u kobiet według męskiego wzorca;
  • guz przysadki wytwarzający gonadotropiny - rodzaj gruczolaka przysadki charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem FSH.

Za pomocą wskaźników FSH można również zidentyfikować przyczyny niepłodności, określić fazę cyklu, a także monitorować skuteczność leczenia chorób ginekologicznych lekami hormonalnymi.

Norma FSH u kobiet według wieku (tabela)

Poziom hormonu folikulotropowego w organizmie kobiety zależy od fazy cyklu miesiączkowego:

  • w ciągu pierwszych 14 dni (podczas tworzenia się pęcherzyków i dojrzewania jaja) stężenie FSH we krwi stopniowo wzrasta;
  • podczas owulacji - osiąga maksymalne wartości (z uwalnianiem gonadotropin podczas owulacji);
  • w fazie lutealnej wartości FSH zmniejszają się w odpowiedzi na wzrost stężenia estrogenu i inhibiny.

Z reguły test na folitropinę należy wykonać szóstego dnia cyklu..

Faza cykluNorma, mIU / ml
Miesiączka (1-6 dzień)3,5-12,5
Folikularny (3-14 dzień)3,5-12,5
Owulacja (13-15 dzień)4,7-21,5
Luteal (15 dzień - przed wystąpieniem miesiączki)1,7-7,7

Czynnikiem determinującym ilość FSH u kobiet jest również wiek, ponieważ po 30-35 latach wyczerpuje się pęcherzykowa podaż jajników.

Tabela pokazuje odsetek folitropiny według wieku w 3. dniu miesiączki.

Wiek, lataNorma, mIU / ml
Do 337.0
33-377.9
38-408.4
Ponad 418.5

Konieczne jest oddanie krwi na FSH na czczo, przed zażyciem i podaniem leków oraz przed badaniami rentgenowskimi, endoskopowymi i ultrasonograficznymi. Stosowanie leków, które mogą znacząco wpłynąć na wyniki badania, należy anulować z wyprzedzeniem, z wyjątkiem przypadków monitorowania leczenia.

Przyczyny wzrostu

Wysokie poziomy FSH nie są chorobą ani podstawową przyczyną niepłodności, ale są ważnym objawem problemów z układem rozrodczym. Wzrostowi folitropiny zwykle towarzyszą następujące patologie:

  • pierwotna niewydolność, zespół wyniszczenia jajników;
  • hipogonadyzm;
  • torbiele endometrioidalne;
  • chirurgiczne usunięcie jajników;
  • dysfunkcyjne krwawienie z macicy (z utrzymywaniem się pęcherzyka);
  • przerost nadnerczy;
  • guz przysadki;
  • choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
  • nieprawidłowości chromosomalne (zespół Shereshevsky'ego-Turnera, zespół Kallmanna);
  • defekt w syntezie hormonów steroidowych w organizmie.

Długotrwałe stosowanie leków, takich jak nafarelina, nilutamid, okskarbazepina, prawastatyna, hormon uwalniający gonadotropiny, ketokonazol, fenytoina, nalokson.

W wyniku wysokiego poziomu FSH u kobiety mogą wystąpić objawy zaburzeń równowagi hormonalnej, często naśladujące objawy menopauzy, a mianowicie:

  • nieregularne okresy, którym towarzyszą bolesne odczucia;
  • krwawienie z pochwy między miesiączkami;
  • osłabienie lub całkowity brak pożądania seksualnego;
  • uderzenia gorąca i bóle głowy;
  • ból w okolicy miednicy (podbrzusze, plecy lędźwiowo-krzyżowe).

Przyczyny spadku


Niski poziom hormonu folikulotropowego u kobiet prowadzi do pogorszenia funkcji jajników (niepłodności), w której następuje spowolnienie wzrostu pęcherzyków i nie powstaje komórka jajowa. Spadek zawartości folitropiny we krwi jest spowodowany następującymi patologiami:

  • pierwotny hipogonadyzm;
  • wtórny (podwzgórzowy) brak miesiączki;
  • Zespół PCOS;
  • Zespół Sheehana (częściowe zniszczenie komórek przysadki);
  • guzy nadnerczy lub jajników (ze zwiększonym wydzielaniem estrogenów i androgenów);
  • naruszenie przysadki mózgowej;
  • Zespół Kalmana (brak lub częściowe dojrzewanie spowodowane czynnikami genetycznymi).

Spadek poziomu hormonu we krwi jest również spowodowany czynnikami fizjologicznymi (post, przedłużający się deficyt kalorii, sytuacje stresowe) oraz niektórymi lekami (karbamazepina, danazol, dietylostilbestrol, megestrol, doustne środki antykoncepcyjne, fenytoina, pimozyd, prawastatyna, stanozolol).

Brak FSH od najmłodszych lat towarzyszy niedorozwój narządów płciowych - niedorozwój jajników. Spadek folitropiny w wieku rozrodczym objawia się następującymi objawami:

  • otyłość;
  • ginekomastia;
  • endometrioza;
  • naruszenia funkcji menstruacyjnych, zwłaszcza brak miesiączki;
  • zmniejszone libido;
  • zaburzenia pamięci, zawroty głowy.

W przypadkach, gdy FSH jest poniżej normy, konieczne jest ponowne przeprowadzenie analizy, ponieważ praca przysadki jest impulsywna, dlatego pojedynczy test może nie odzwierciedlać faktycznego stanu aktywności hormonalnej organizmu.

FSH podczas ciąży


Granice normy FSH przy planowaniu ciąży odpowiadają fazom cyklu miesięcznego (2,8-3,11 mU / l trzeciego dnia). Wzrost i spadek folitropiny jest niekorzystnym czynnikiem dla poczęcia i prawidłowego rozwoju ciąży.

Wraz z początkiem ciąży poziom folitropiny obniża się na skutek braku konieczności regulacji dojrzewania pęcherzyka i początku owulacji. Jednak w pierwszych miesiącach rozwoju zarodka FSH bierze udział w tworzeniu się łożyska..

Zakres wartości normy FSH w I trymestrze ciąży wynosi 1,8-2 mIU / ml, a do końca ciąży wzrasta od 3 do 10 mIU / ml.

W okresie laktacji poziom hormonów również pozostaje niski z powodu hamowania wydzielania prolaktyny. Normalizacja hormonów płciowych po porodzie następuje w indywidualnym czasie (od 2 do 10 miesięcy), w wyniku czego przywraca się stabilny cykl miesiączkowy nawet na tle laktacji.

Jeśli w czasie ciąży stężenie hormonu folikulotropowego jest poniżej ustalonej normy, może to wskazywać na rozwój niedoczynności płuc - stanu, w którym przysadka mózgowa nie wytwarza wystarczającej ilości substancji czynnych.

Przyczynami niedoczynności przysadki mogą być urazy, guzy, zaburzenia naczyniowe mózgu, gruźlica, sarkoidoza, zapalenie opon mózgowych. Patologia prowadzi do wtórnego niedoboru hormonalnego innych gruczołów dokrewnych (tarczycy, nadnerczy itp.).

Z menopauzą

Podwyższony poziom FSH we krwi jest jednym z pierwszych objawów starzenia się reprodukcyjnego u kobiet. Jajniki nie mogą już w pełni pełnić swojej funkcji i zmniejszać wydzielanie estrogenu, a przysadka mózgowa znacząco zwiększa produkcję folitropiny.

KropkaNorma, mIU / ml
Przed menopauzą1.7-21,5
Po menopauzie25,8-134,8

Menopauza zaczyna się rozwijać kolejne 3-5 lat przed całkowitym ustaniem miesiączki. Nagłe zmiany hormonalne powodują pojawienie się tak zwanego zespołu klimakterycznego, któremu towarzyszą następujące objawy:

  • uderzenia gorąca kilka razy w ciągu dnia (na twarzy, szyi, klatce piersiowej staje się bardzo gorąco, pojawia się obfity pot, twarz czerwienieje, mogą pojawić się zawroty głowy);
  • zwiększone pocenie się w ciągu dnia i nocy podczas snu;
  • utrata zainteresowania życiem seksualnym, suchość pochwy w wyniku niedoboru estrogenu;
  • silne bicie serca, niepokój, wahania nastroju, drażliwość i płaczliwość;
  • szybki przyrost masy ciała;
  • osteoporoza (obniżona wytrzymałość kości).

Stosunek FSH do LH


Do hormonów gonadotropowych należy nie tylko FSH, ale także LH - hormon luteinizujący, który jest również wytwarzany przez przysadkę mózgową. LH stymuluje wydzielanie estrogenu, indukuje owulację i jest zależny od fazy cyklu.

Przed okresem dojrzewania hormony gonadotropowe powinny być w równych proporcjach. Po rozpoczęciu dojrzewania okres menstruacyjny dzieli się na 3 fazy:

  • folikularny - zawartość FSH we krwi powinna być wyższa niż LH;
  • owulacja - do połowy cyklu podczas owulacji zmniejsza się objętość FSH we krwi, a zawartość LH gwałtownie wzrasta;
  • luteal (przy braku zapłodnienia) - zawartość LH spada, a FSH rośnie.

Jednym z ważnych kryteriów przy badaniu niepłodności u kobiet jest stosunek FSH i LH (normalny dla fazy pęcherzykowej, w 3-5 dniu miesiączki stosunek hormonów wynosi od 1,5 do 2).

W przypadkach, gdy poziom LH jest ponad 2-krotnie wyższy niż FSH, świadczy to o rozwoju zespołu EECP, co potwierdza zwiększona zawartość androgenów..

Naturalną, fizjologicznie określoną przyczyną wysokiego wskaźnika gonadotropin jest naturalna lub sztuczna menopauza (zanik jajników).

Jak znormalizować FSH

Aby znormalizować poziom FSH we krwi, należy zdiagnozować i wyeliminować przyczynę patologii. Korekta hormonu folikulotropowego jest zwykle wymagana podczas planowania ciąży w sposób naturalny lub podczas IVF.

Jak podnieść

Aby zwiększyć produkcję FSH, możesz zastosować zmianę stylu życia, która obejmuje specjalne posiłki i masaż, a także stosowanie specjalnych leków hormonalnych..

Dieta do normalnej produkcji folitropiny powinna obejmować wystarczającą ilość następujących pokarmów:

  • Tłuszcze. Niezbędne kwasy tłuszczowe są po pierwsze niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu (podwzgórze i przysadka mózgowa, które kontrolują produkcję FSH), a po drugie bezpośrednio do produkcji hormonów, składających się z tłuszczów. Zdrowe źródła niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych w diecie obejmują ryby, oliwę z oliwek, olej szafranowy, siemię lniane i olej lniany.
  • Zielone warzywa. Świeże zielone warzywa z dużą ilością przeciwutleniaczy, witamin i składników odżywczych, które organizm wykorzystuje do produkcji FSH. Do codziennej diety należy dodać 400-500 gram zielonych warzyw - kapusta, szpinak, brokuły.
  • Wodorost. Kelp, nori, spirulina pomagają zwiększyć stężenie folitropiny dzięki wysokiej zawartości pierwiastków śladowych, zwłaszcza jodu.
  • Mleczko pszczele. Produkt pszczelarski zawiera kwasy tłuszczowe, witaminy i minerały, które mają korzystny wpływ na żeński układ rozrodczy i sprzyjają owulacji.

Należy również wykluczyć żywność, która zmniejsza produkcję gonadotropin: mleko sojowe, białko sojowe i inne produkty sojowe. Soja zawiera związki estrogenopodobne (izoflawony), które w organizmie kobiety są przekształcane w estrogeny hamujące FSH.

Masaż stymulujący produkcję folitropiny należy wykonywać codziennie przez 15 minut: masuje się dolną część brzucha delikatnymi ruchami dłoni. Można również masować kciuki, ponieważ w refleksologii uważa się, że kciuk jest połączony z przysadką mózgową, a masaż ten aktywuje układ rozrodczy..

Ważnym czynnikiem w zwiększaniu FSH jest normalizacja wagi, ponieważ zarówno niska waga, jak i otyłość powodują zaburzenia funkcji hormonalnych nie tylko narządów płciowych, ale także innych gruczołów dokrewnych.

Jeśli te metody nie są skuteczne, przeprowadza się leczenie lekami hormonalnymi. Główne przepisywane leki (biotyna, tamifen, bromokryptyna) zmniejszają stężenie prolaktyny, w wyniku czego przywraca się cykl menstruacyjny i normalizuje się poziom FSH we krwi.

Jak obniżyć

Możesz obniżyć FSH do normy za pomocą leczenia farmakologicznego, które jest przepisywane przez endokrynologa, ginekologa lub lekarza reprodukcyjnego. Stosowane leki (Danazol, Megestrol, Pimozide) czasowo blokują główne funkcje jajników w celu zahamowania produkcji innych hormonów płciowych. Przebieg leczenia może trwać od jednego do dwunastu miesięcy.

Dodatkowe środki - dodatki biologicznie czynne (cytaminy) - w 95% przypadków zapewniają poprawę stanu jajników, jednak aby efekt był długotrwały konieczne jest stworzenie sprzyjających warunków (zmniejszenie masy ciała, poprawa czynności przysadki mózgowej, szyszynki). W przypadku dysfunkcji ośrodków mózgu w wyniku rozwoju guza leczenie przeprowadza się chirurgicznie.

Hormon folikulotropowy (FSH): norma, odchylenia

Co to jest hormon folikulotropowy?

Hormon folikulotropowy (FSH), znany również jako folitropina, jest hormonem syntetyzowanym przez przysadkę gruczołową, która ma funkcję stymulowania

  • owulacja u kobiet
  • i spermatogeneza (tworzenie nowych plemników) u mężczyzn;

Dlatego jest podstawowym parametrem w ocenie płodności małżeństw..

Bardziej szczegółowo, hormon jest w stanie stymulować wzrost pęcherzyków w jajnikach u kobiet, dopóki pęcherzyk nie uwolni komórki jajowej gotowej do zapłodnienia; w miarę dojrzewania różne pęcherzyki uwalniają substancje, które mogą stopniowo zmniejszać produkcję FSH (negatywne sprzężenie zwrotne).

Ten aspekt jest bardzo ważny, aby zrozumieć, jak należy interpretować badanie, ponieważ wraz z wiekiem zmniejsza się liczba pęcherzyków dostępnych w każdym cyklu, a zatem substancje wytwarzane w celu zasygnalizowania możliwości spadku produkcji hormonów stopniowo maleją iw efekcie Wartości FSH rosną.

Mówiąc najprościej, wszystko można podsumować w następujący sposób:

  • W młodym wieku każdy cykl miesiączkowy wytwarza dużą liczbę pęcherzyków (nawet jeśli tylko jeden pęcherzyk uwalnia komórkę jajową), a ta duża liczba jest silnym sygnałem, który obniża produkcję FSH (niska liczba krwinek).
  • W miarę zbliżania się menopauzy pozostaje niewiele pęcherzyków, które nie mają już zdolności do znacznego obniżenia wartości FSH, co spowoduje wzrost ich liczby..

Z tego powodu hormon FSH był jednym z pierwszych parametrów, które mogą dać ogólne wyobrażenie o resztkowym wieku rozrodczym kobiety..

Normalne wartości folitropiny

  • Mężczyźni:
    • Przed okresem dojrzewania: 0-5,0 mIU / ml
    • W okresie dojrzewania: 0,3-10,0 mIU / ml
    • Dorośli: 1,5-12,4 mIU / ml
  • Kobiety:
    • Przed okresem dojrzewania: 0-4,0 mIU / ml
    • Dojrzałość płciowa: 0,3-10,0 mIU / ml
    • Wiek płodny:
      • Faza lutealna: 1,0-5,1 mIU / ml
      • Owulacja: 4,0-25,0 mIU / ml.
      • Faza folikularna: 1,0-8,8 mIU / ml
    • Menopauza: 16,7-134,8 mIU / ml

Interpretacja

Kobiety

Kiedy zleca się badanie płodności kobiety, badanie przeprowadza się zwykle w pierwszej fazie cyklu (faza folikularna) lub raczej, ogólnie, między trzecim a piątym dniem cyklu..

Dlatego skupimy się na analizie wyników uzyskanych na tym etapie..

Wartość pęcherzyka hormonu stymulującego pozwala ocenić płodność kobiety pod kątem rezerwy jajnikowej, czyli z grubsza oszacować, ile komórek jajowych pozostaje dostępnych.

Jedno badanie z 1989 roku przeprowadzone na około 450 kobietach podczas ponad 750 cykli miesiączkowych wykazało, że nawet w tym samym wieku kobiety z wartościami FSH trzeciego dnia (tj. Trzeciego dnia menstruacji) poniżej 15 mIU / ml wykazywały dramatyczne różnica w prawdopodobieństwie zajścia w ciążę w porównaniu z kobietami o wartościach powyżej 25 mIU / ml, które miały znacznie większe trudności z zajściem w ciążę.

Próbując uogólnić uzyskane wyniki, badanie kobiet trzeciego dnia cyklu można sklasyfikować następująco:

  • wartości powyżej 15: niskie prawdopodobieństwo poczęcia (ale nie zero);
  • wartości od 10 do 15: możliwy spadek płodności z powodu wieku;
  • wartości mniejsze niż 10: optymalne dla poczęcia.

Należy jednak dodać, że ostatnie badanie wykazało, że chociaż ciąża z dużym prawdopodobieństwem powikłań jest bardziej prawdopodobna, ryzyko powikłań podczas ciąży pozostaje związane z wiekiem i nie zależy od FSH; oznacza to, że ilość obecnych hormonów pozwala oszacować liczbę pęcherzyków i prawdopodobieństwo ich zagnieżdżenia, ale w żaden sposób nie wskazuje na ich jakość.

Wreszcie, wysoka wartość wskazuje na niskie prawdopodobieństwo sukcesu, nawet przy wspomaganych metodach zapłodnienia; potwierdza to fakt, że wiele ośrodków leczenia niepłodności nie przyjmuje kobiet z wartościami FSH powyżej określonego progu, zwykle proporcjonalnego do wieku.

Na przykład wartości w poniższej tabeli są uważane za normalne:

Norma FSH u kobiet według wieku w tabeli, przyczyny zmian wskaźników

Hormon folikulotropowy jest znany prawie każdej kobiecie planującej ciążę. Test na ten wskaźnik jest przepisywany przez ginekologa, endokrynologa, specjalistę ds. Zdrowia reprodukcyjnego.

Ważne jest, aby zrozumieć, jaki poziom jest uważany za normalny i wiedzieć, dlaczego FSH (hormon folikulotropowy) u kobiet jest zwiększony lub zmniejszony..

Za co odpowiada folitropina, co to jest

Hormon folikulotropowy (folikulotropina) jest substancją wytwarzaną w przysadce mózgowej. W organizmie kobiety jest jedną z substancji zapewniających dojrzewanie jaja i owulację..

Hormon folikulotropowy jest syntetyzowany w mózgu.

Przysadka mózgowa wydziela FSH i uwalnia go pod kontrolą podwzgórza. Wraz z krwią substancja ta rozprzestrzenia się po całym ciele, osiągając swój cel - jajniki.

W jajnikach pęcherzyki dojrzewają pod wpływem FSH. Dojrzały pęcherzyk zawiera jajo gotowe do zapłodnienia.

Ciąża staje się możliwa po owulacji.

W tym materiale szczegółowo omówiono przyczyny zwiększonego stężenia bilirubiny we krwi u kobiet..

Ile płytek krwi znajduje się we krwi kobiet w ciąży? Nasz artykuł powie o tym..

Test hormonu folikulotropowego

Aby sprawdzić ilość folitropiny, oddaje się krew z żyły. Przed pobraniem krwi nie wolno jeść, palić, pić napojów gazowanych przez 2-3 godziny (można pić tylko czystą wodę).

Dzień przed tym testem musisz zrezygnować z treningu sportowego, uniknąć nerwowego przeciążenia i stresu.

Analiza jest wymagana w następujących przypadkach:

  • leczenie niepłodności;
  • wczesne dojrzewanie u dzieci;
  • opóźnione dojrzewanie u nastolatków;
  • nieregularne miesiączki;
  • początek menopauzy (menopauza).

Zawartość folitropiny we krwi zmienia się w różnych dniach cyklu miesiączkowego.

Jeśli nie udało się zdać testu w terminie, będziesz musiał przełożyć test na następny miesiąc.

Poziom normalny

W zależności od fazy cyklu miesiączkowego ilość hormonu folikulotropowego u zdrowej kobiety wynosi od 1,7 do 25,0 mIU / ml, osiągając maksimum w okresie owulacji.

Ta wartość po owulacji maleje do rozpoczęcia nowego cyklu..

U dziewcząt przed okresem dojrzewania wartość FSH jest niska - od 1,5 do 4,0 mMU / ml. Wraz z początkiem dojrzewania stopniowo wzrasta ilość folitropiny, a rok po wystąpieniu miesiączki ustala się na poziomie dorosłej kobiety.

Wraz z wiekiem ilość FSH wzrasta - w okresie menopauzy jego wartość wzrasta do 140-150 mMU / ml.

Norma hormonu FSH u kobiet według wieku w tabeli (u kobiet płodnych i w okresie menopauzy):

Faza cyklu miesiączkowegoFSH, mMe / ml
1-5 dni3,5 - 12,5
6-14 dni3,5 - 12,5
13-15 dni (owulacja)4,7 - 25,0
15-28 dni1,7 - 8,0
Okres menopauzy18,0 - 150,0

Stosunek z LH

Hormon luteinizujący to kolejna substancja regulująca funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego. W pierwszych 15 dniach cyklu miesiączkowego udział FSH jest wyższy, w drugiej połowie - LH.

Do określenia płodności (zdolności do zajścia w ciążę) konieczne jest uzyskanie wyników badania krwi na zawartość obu substancji, a następnie określenie ich stosunku.

Dla dorosłej kobiety stosunek LH / FSH wynosi 1,3-2,5 do 1.

Stosunek mniejszy niż 0,5 wskazuje na naruszenie dojrzewania jaja, a wzrost o ponad 2,5 jest spowodowany zespołem policystycznych jajników.

Odchylenie w górę lub w dół jest powodem do dogłębnego zbadania.

Co to jest, jakie są hormony FSH i LH u kobiet odpowiedzialnych za, jakie są ich normy, jak wykonać badanie krwi w celu określenia poziomu, wideo powie:

W tym materiale przedstawiono hormon prolaktynę i jej tempo u kobiet w tabeli.

Przyczyny wzrostu androstendionu u kobiet można znaleźć tutaj w artykule.

Co oznacza downgrade

Niski FSH u kobiet nie zawsze wskazuje na zaburzenia zdrowia. Najprawdopodobniej lekarz przepisze drugie badanie..

Leki mogą powodować zmniejszenie ilości FSH u kobiety. Obejmują one:

  • sterydy anaboliczne (Nerobol, Retabolil);
  • leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, depakina);
  • glukokortykosteroidy (prednizolon);
  • leki do doustnej antykoncepcji (Regulon, Janine, Novinet i inne).

Wartość folitropiny zawsze spada wraz z początkiem ciąży. U kobiet w ciąży wartość FSH pozostaje niska do czasu porodu i okresu poporodowego. Ilość tej substancji zmniejsza się dzięki dietom niskokalorycznym..

W rzadszych przypadkach spadek FSH jest spowodowany patologiami. Te stany obejmują zaburzenia podwzgórza i przysadki mózgowej, nadmiar prolaktyny, cysty i guzy jajnika.

Nie powinieneś jednak martwić się z wyprzedzeniem - te choroby są rzadkie..

Aby wykluczyć niebezpieczne choroby, lekarz przepisze dodatkowe badania (oznaczenie zawartości hormonów we krwi, badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i inne).

Jak zwiększyć zawartość

Jeśli wartość okaże się niska, możesz powtórzyć analizę w przyszłym miesiącu. Aby zaradzić tej sytuacji, musisz zwrócić uwagę na odżywianie. Post i anoreksja hamują syntezę folitropiny.

Obejmują one:

  • wodorost;
  • sałatka z liści;
  • ryby morskie (łosoś, pstrąg);
  • nasiona orzechów;
  • awokado.

Unikaj stresu, nadmiernego wysiłku fizycznego. Odprężenia pomogą masaż ogólny, kąpiele z olejkami eterycznymi (jaśmin, neroli, szałwia, lawenda).

Ważny jest codzienny sen trwający co najmniej osiem godzin. Przy zdrowej diecie, śnie i odpoczynku następny test prawdopodobnie będzie normalny..

Przyczyny wzrostu

Przyjmowanie niektórych leków może powodować wzrost ilości hormonu. Obejmują one:

  • leki przeciw parkinsonizmowi (bromokryptyna, lewodopa);
  • leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka (cymetydyna, ranitydyna);
  • leki przeciwgrzybicze (flukonazol, ketokonazol);
  • środki przeciwcukrzycowe (metformina);
  • leki obniżające poziom cholesterolu (prawastatyna, atorwastatyna);
  • Witaminy z grupy B (biotyna).

Patologicznie podwyższone poziomy FSH obserwuje się u kobiet po ciężkich zakażeniach i zatruciach, z endometriozą, torbielami jajnika, guzami jajnika i przysadki.

Wraz z przewlekłym alkoholizmem wzrasta ilość hormonu folikulotropowego.

Jak zmniejszyć kwotę

Jak obniżyć FSH? Przed ponownym testem musisz wprowadzić zmiany w diecie. Z diety należy wykluczyć olej roślinny, tłuste ryby (makrele, jaszczurki, śledzie, szproty, halibuty).

Konieczne jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu.

Nadmierna masa ciała kobiety powoduje nieprawidłowości w układzie hormonalnym i, naturalnie, pokazuje wynik testu FSH powyżej normy.

Jeśli wskaźnik masy ciała wynosi 24 lub więcej, musisz podjąć działania w celu zmniejszenia masy ciała: zwiększyć aktywność fizyczną, zmniejszyć zawartość kalorii w diecie.

Objawy i leczenie podwyższonego progesteronu u kobiet - w tej publikacji.

Przeczytaj o przyczynach zwiększonej liczby płytek krwi u kobiet..

Kiedy iść do lekarza

Jeśli lekarz nie zalecił wykonania testu folitropiny, może być konieczna porada specjalisty. Musisz umówić się na wizytę, jeśli badanie wykaże wzrost FSH.

Jeśli ilość tej substancji została zmniejszona, możesz poczekać i wykonać kolejną analizę. Powodem kontaktu ze specjalistą jest spadek folitropiny w powtarzanych badaniach.

Niektóre kliniki mają lekarza zajmującego się płodnością, który pomoże kobiecie planującej ciążę..

Spadek lub wzrost poziomu hormonu folikulotropowego powoduje przyczyny naturalne (stres, spożycie alkoholu, zaburzenia diety) lub poważną chorobę.

FSH jest kluczowym ogniwem w układzie hormonalnym zdrowia reprodukcyjnego kobiet.

W przypadku odchyleń w zawartości tej substancji należy na czas udać się do lekarza, aby w przyszłości zachować płodność, zajść w ciążę i nosić zdrowe dziecko.

Hormon folikulotropowy (FSH) - co to jest

FSH jest wytwarzany w organizmie od urodzenia, ale do sześciu miesięcy u chłopców i 1-2 lat u dziewcząt jego poziom gwałtownie spada, a jego ponowny wzrost obserwuje się w okresie dojrzewania. FSH jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej, u mężczyzn jego produkcja odbywa się w sposób ciągły, choć impulsowy, au kobiet w wieku rozrodczym jego stężenie zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego..

Co dzieje się w organizmie, gdy wzrasta poziom hormonu

Zwiększenie go u nastolatków przygotowuje narządy rozrodcze do tworzenia się komórek rozrodczych. Tak więc w jądrach rozwijają się kanaliki nasienne, wzrasta tworzenie testosteronu i stymulowana jest spermatogeneza. Hormon FSH u kobiet w pierwszej fazie folikularnej cyklu miesiączkowego stymuluje wzrost pęcherzyków, dojrzewanie jaj i wydzielanie estrogenu. W fazie owulacji wraz z hormonem luteinizującym powoduje owulację, aw fazie luteinizacji wpływa na produkcję progesteronu.

Tak więc hormon folikulotropowy, którego tempo zmienia się okresowo, sam wpływa na hormony męskie, żeńskie, FSH we krwi jest określane w celu identyfikacji zaburzeń endokrynologicznych w niepłodności.

Jeśli u mężczyzn hormon FSH można oznaczyć w dowolnym dniu, to u kobiet analizę przeprowadza się w 2-3 dniach cyklu miesiączkowego. Jego wzrost w tym czasie jest oznaką rozregulowania, wyczerpania jajników, menopauzy. Wskaźnik FSH dla IVF jest mniejszy niż 12-14 mIU / ml, wyższe wartości wskazują na słabą odpowiedź jajników i zwiększają prawdopodobieństwo uzyskania jajeczek o złej jakości.

Normalny i wysoki poziom hormonów

Kiedy hormon FSH jest normą, kobiety z IVF częściej otrzymują wysokiej jakości komórki jajowe, a tym samym zarodki, co oznacza, że ​​częściej występuje ciąża. Dlatego należy zmniejszyć wysoki poziom hormonu folikulotropowego.

FSH wzrasta w okresie menopauzy, ponieważ wyczerpane jajniki nie reagują na niego iw wyniku odwrotnej regulacji przysadka mózgowa zwiększa wydzielanie.

Norma FSH dla menopauzy wynosi powyżej 25,8 mIU / ml. Co więcej, jego wahania można obserwować od jakiegoś czasu. Ale hormon FSH jest normą u kobiet po menopauzie, może osiągnąć 50-130 mIU / ml i nie spadać.

Ponieważ wysoki poziom FSH w okresie menopauzy jest normą, pacjentom w wieku IVF zaleca się stosowanie jaja dawcy. Daje to dobre wyniki i zmniejsza ryzyko nieprawidłowości płodu..

Stan hormonalny kobiety (LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol, siarczan DHEA), krew

Stan hormonalny (kobieta) - badanie poziomu hormonów we krwi, które jest zalecane u kobiet przy nieprawidłowościach miesiączkowania, niepłodności, hirsutyzmie (porost włosów typu męskiego), nadwadze, trądziku (trądzik), przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne. Głównymi wskaźnikami, za pomocą których można ocenić stan hormonalny kobiety, są hormon luteinizujący (LH), hormon folikulotropowy (FSH), prolaktyna, testosteron, estradiol i siarczan dehydroepiandrosteronu (siarczan DHEA).

LH (hormon luteinizujący) - hormon wytwarzany w przysadce mózgowej (gruczole dokrewnym umiejscowionym u podstawy mózgu).

U kobiet LH bierze udział w procesie owulacji i produkcji żeńskich hormonów płciowych w jajnikach. Poziom LH pozostaje niski do połowy cyklu miesiączkowego (okresu owulacji), kiedy to jego stężenie wzrasta kilkakrotnie. Owulacja następuje w ciągu 24 godzin po osiągnięciu maksymalnego stężenia LH. Znaczący wzrost LH obserwuje się w okresie menopauzy (2-10 razy w porównaniu do wieku rozrodczego).

FSH (hormon folikulotropowy) jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową. W organizmie kobiety FSH bierze udział w dojrzewaniu komórek rozrodczych w jajnikach i nasila uwalnianie żeńskich hormonów płciowych (estrogenów). Najwyższe stężenie FSH obserwuje się w połowie cyklu miesiączkowego, podczas owulacji, a także w okresie menopauzy. Określenie poziomu FSH we krwi z dysfunkcją jajników pozwala określić przyczynę niewydolności hormonalnej. Zmniejszone stężenie FSH we krwi wskazuje na dysfunkcję podwzgórza lub przysadki mózgowej. Zwiększone stężenie FSH we krwi wskazuje na patologię jajników..

Prolaktyna to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową. Odpowiada za prawidłowy rozwój i funkcję gruczołów mlecznych, zapewnia proces laktacji. Hormon ten występuje w niewielkich ilościach we krwi mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży. Jego stężenie znacznie wzrasta w czasie ciąży oraz w okresie połogu aż do zakończenia karmienia piersią. Innym powodem wzrostu stężenia prolaktyny we krwi jest guz przysadki mózgowej wytwarzający prolaktynę - prolactinoma. Najczęściej jest to guz łagodny, który w większości przypadków występuje u kobiet. Nieleczony prolactinoma może rosnąć, powodując bóle głowy i niewyraźne widzenie. Ponadto przerośnięty guz wpływa na produkcję innych hormonów, co może prowadzić do bezpłodności..

Testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym. Odpowiada za funkcje seksualne i kształtowanie drugorzędowych cech płciowych u mężczyzn. W organizmie kobiety hormon ten jest wytwarzany przez nadnercza i w niewielkich ilościach przez jajniki. Zwykle u kobiet stężenie tego hormonu jest bardzo niskie. Wzrost stężenia testosteronu może powodować pojawienie się drugorzędowych cech płciowych u kobiet (hirsutyzm (porost włosów typu męskiego), szorstkość głosu, powiększenie łechtaczki, trądzik (trądzik), zwiększenie masy mięśniowej). Ponadto podwyższony poziom testosteronu u kobiet może powodować nieregularne miesiączki i bezpłodność. Innymi przyczynami wzrostu poziomu testosteronu we krwi są guzy jajnika lub nadnercza, które wytwarzają ten hormon, a także zespół policystycznych jajników (wzrost wielkości jajników i tworzenie się w nich dużej liczby cyst).

Estradiol to żeński hormon płciowy wytwarzany u kobiet w jajnikach, łożysku i korze nadnerczy. Bierze udział w prawidłowym kształtowaniu i funkcjonowaniu żeńskiego układu rozrodczego, odpowiada za rozwój wtórnych kobiecych cech płciowych, uczestniczy w regulacji cyklu miesiączkowego. Wzrost poziomu estradiolu następuje w połowie cyklu miesiączkowego, podczas owulacji (jednocześnie wzrasta zawartość FSH i LH). Prawidłowy poziom estradiolu we krwi zapewnia owulację, zapłodnienie komórki jajowej i przebieg ciąży.

Siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-siarczan, DHEA-siarczan) to męski hormon płciowy (androgen) wytwarzany przez korę nadnerczy. Jest obecny we krwi zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Uczestniczy w rozwoju wtórnych męskich cech płciowych w okresie dojrzewania. Jest słabym androgenem, ale w procesie metabolizmu (przemian) w organizmie przekształca się go w silniejsze androgeny - testosteron i androstendion, których nadmiar może powodować hirsutyzm (porost włosów typu męskiego) i wirylizację (pojawienie się wtórnych męskich cech płciowych).

Oznaczanie dehydroepiandrosteronu służy do identyfikacji źródła zwiększonej produkcji androgenów u kobiet. Ponieważ produkcja DEA-SO4 nie występuje w jajnikach, wzrost poziomu tego hormonu wskazuje na zwiększoną produkcję androgenów przez nadnercza i powiązane choroby (guzy nadnerczy wytwarzające androgeny, przerost nadnerczy itp.)

Analiza określa stężenie hormonów LH, FSH, prolaktyny, testosteronu, estradiolu, siarczanu DHEA we krwi.

metoda

Główne metody stosowane do określenia stężenia hormonów we krwi to IHLA (analiza immunochemiluminescencji) i ELISA (test immunoenzymatyczny).

Metoda IHLA (analiza immunochemiluminescencyjna) jest jedną z najnowocześniejszych metod diagnostyki laboratoryjnej. Metoda opiera się na reakcji immunologicznej, w której na ostatnim etapie identyfikacji pożądanej substancji dołączane są do niej luminofory - substancje świecące w świetle ultrafioletowym. Poziom jarzenia jest proporcjonalny do ilości zidentyfikowanej substancji i jest mierzony za pomocą specjalnych przyrządów - luminometrów.

ELISA (test immunoenzymatyczny) pozwala na wykrycie pożądanej substancji, dzięki dodatkowi znakowanego odczynnika (koniugatu), który wybarwia specyficznie wiążąc się tylko z tą substancją. Intensywność koloru jest proporcjonalna do ilości analitu.

Wartości odniesienia - norma
(Stan hormonalny kobiety (LH, FSH, prolaktyna, testosteron, estradiol, siarczan DHEA), krew)

Informacje o wartościach referencyjnych wskaźników, a także o składzie wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.!

Norma:

Faza cykluWartości referencyjne
Okres przedprodukcyjny0,01 - 6,0 mIU / ml
Miesiączka (1-6 dzień)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikularny (proliferacyjny) (3-14 dzień)1,9 - 12,5 mIU / ml
Owulacja (13-15 dzień)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)0,5 - 16,9 mIU / ml
Ciąża0,01 - 1,5 mIU / ml
Po menopauzie15,9 - 54 mIU / ml

Hormon folikulotropowy (FSH):

Faza cykluWartości norm
Miesiączka (1-6 dzień)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikularny (proliferacyjny) (3-14 dzień)2,5 - 10,2 mIU / ml
Owulacja (13-15 dzień)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)1,5 - 9,1 mIU / ml
Ciąża0 - 0,3 mIU / ml
Przed menopauzą23 - 116,3 mIU / ml
Po menopauzie23 - 116,3 mIU / ml
Faza cykluWartości norm
Miesiączka (1-6 dzień)59 - 619 μIU / ml
Folikularny (proliferacyjny) (3-14 dzień)59 - 619 μIU / ml
Owulacja (13-15 dzień)59 - 619 μIU / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)59 - 619 μIU / ml
Przed menopauzą59 - 619 μIU / ml
Po menopauzie38 - 430 μIU / ml
Ciąża205,5 - 4420 μIU / ml
WiekWartości norm
Mniej niż 2 lata0 - 39,8 nmol / l
2-4 lata0 - 1,6 nmol / l
4-6 lat0 - 2 nmol / l
6-8 lat0 - 0,9 nmol / l
8-10 lat0 - 0,8 nmol / l
10-12 lat0 - 2,4 nmol / l
12-14 lat0 - 2,1 nmol / l
14-16 lat0 - 3 nmol / l
16-18 lat0-4,1 nmol / l
18-20 lat0-4,1 nmol / l
20-30 lat0 - 2,3 nmol / l
30-40 lat0 - 2,7 nmol / l
40-50 lat0 - 2,5 nmol / l
50-60 lat0 - 2,1 nmol / l
60-70 lat0 - 2,8 nmol / l
Ponad 70 lat0 - 1,8 nmol / l
Faza cykluWartości norm
Miesiączka (1-6 dzień)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikularny - proliferacyjny (3-14 dzień)19,5 - 144,2 pg / ml
Owulacja (13-15 dzień)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (15 dzień - początek miesiączki)55,8 - 214,2 pg / ml
Po menopauzie0 - 32,2 pg / ml

DHEA - siarczan: 35 - 430 μg / dL

Wskazania

  • Nieregularne miesiączki
  • Bezpłodność
  • Badanie przed przepisaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych
  • Nadwaga u kobiet

Rosnące wartości (wynik dodatni)

Wzrost poziomu badanych hormonów obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

Hormon luteinizujący (LH):

  • Dysfunkcja przysadki
  • Zmniejszona funkcja jajników
  • Brak miesiączki (brak miesiączki)
  • Zespół policystycznych jajników
  • Podczas przyjmowania leków (klomifen, spironolakton)

Hormon folikulotropowy (FSH):

  • Klimakterium
  • Zmniejszona funkcja narządów płciowych
  • Niektóre guzy (zwłaszcza płuc)
  • Nadczynność przysadki
  • Endometrioza
  • Podczas przyjmowania leków (klomifen, lewodopa)
  • guzy przysadki
  • Nieregularne miesiączki, bezpłodność
  • Brak funkcji tarczycy
  • Niewydolność nerek
  • Uraz, operacja
  • Półpasiec
  • Hipoglikemia po insulinie (spadek stężenia cukru po podaniu insuliny)
  • Podczas przyjmowania leków (fenotiazyna, chloropromazyna, haloperidol, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne, alfa-metylodopa, histamina, arginina, opiaty (morfina, heroina), leki przeciwdepresyjne (imizyna))
  • Stres spowodowany urazem, chorobą lub lękiem przed testami może prowadzić do niewielkiego wzrostu poziomu prolaktyny
  • Zespół policystycznych jajników (degeneracja tkanki jajnika w liczne torbiele)
  • Luteoma to hormonalnie aktywny guz jajnika, który wydziela testosteron
  • Guzy kory nadnerczy
  • Arrhenoblastoma (guz żeńskiego jajnika, charakteryzujący się obecnością elementów strukturalnych męskiego jądra)
  • Hirsutyzm (włosy typu męskiego)
  • Przyjmowanie leków (barbiturany, klomifen, estrogeny, gonadotropina, doustne środki antykoncepcyjne, bromcrypton)
  • Wczesne dojrzewanie
  • Guzy jajników lub nadnerczy
  • Nadczynność tarczycy
  • Stosowanie leków, takich jak lukokortykosteroidy, ampicylina, leki zawierające estrogeny, fenotiazyny, tetracykliny
  • Marskość wątroby
  • Guz kory nadnerczy
  • Przedwczesne dojrzewanie
  • Przerost nadnerczy

Malejące wartości (wynik ujemny)

Spadek poziomu badanych hormonów obserwuje się w następujących chorobach i stanach:

Hormon luteinizujący (LH):

  • Dysfunkcja przysadki.
  • Zanik jąder u mężczyzn po zapaleniu jąder w wyniku wcześniejszych infekcji (świnka, rzeżączka, bruceloza)
  • Zwiększone uwalnianie prolaktyny przez przysadkę mózgową
  • Anorexia nervosa (celowa odmowa jedzenia)
  • Opóźniony wzrost i dojrzewanie
  • Podczas przyjmowania leków (digoksyna, megestrol, fenotiazyna, progesteron, estrogeny)

Hormon folikulotropowy (FSH):

  • Zmniejszona funkcja przysadki
  • Karłowatość
  • Hemochromatoza (choroba dziedziczna, w której upośledzona jest wymiana żelaza w organizmie)
  • Zespół policystycznych jajników
  • Anoreksja i głód
  • Podczas przyjmowania leków zawierających estrogeny, progesteron
  • Chirurgiczne usunięcie przysadki mózgowej
  • Terapia rentgenowska
  • Leczenie bromokryptyną
  • Przyjmowanie tyroksyny
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (choroba chromosomalna charakteryzująca się nieprawidłowościami w rozwoju fizycznym, niskim wzrostem i niedojrzałością)
  • Niedoczynność przysadki (choroba, w której następuje zmniejszenie lub całkowite zaprzestanie produkcji hormonów przez przysadkę mózgową)
  • Hipogonadyzm (zmniejszona czynność jajników z powodu wrodzonego niedorozwoju lub uszkodzenia w okresie noworodkowym)
  • Anorexia nervosa (celowa odmowa jedzenia)
  • Zespół policystycznych jajników
  • Po menopauzie
  • Opóźnione dojrzewanie
  • Dysfunkcja nadnerczy
  • Niedoczynność przysadki