Jak leczyć hemoroidy trzeciego stopnia?

Przewlekłe hemoroidy 3 stopnie są diagnozowane u osób, które odmawiają leczenia na wcześniejszych etapach. Choroba występuje z powodu wzrostu obciążenia jamistych form żylnych odbytnicy, zastoju krwi w miednicy małej. Przyczyny: zaburzenia krążenia, zmiany dystroficzne w ścianach naczyń krwionośnych i podtrzymywanie mięśni.

Patologia jest powszechna wśród dorosłych mężczyzn i kobiet wykonujących „siedzący tryb życia”, którzy większość czasu spędzają na nogach, podnosząc ciężary. Ciąża i poród mogą powodować powstawanie hemoroidów. W historii choroby ważne są skłonność do zaparć lub częstych biegunek, nawyki żywieniowe (zamiłowanie do ciężkiego smażonego mięsa, alkoholu, ostrych przypraw), czynnik dziedziczności.

Istniejące klasyfikacje interpretują III stopień hemoroidów jako wypadnięcie węzłów odbytu podczas wypróżniania z niemożnością samodzielnego powrotu na miejsce, koniecznością ręcznej redukcji (wg Banova L. Jr.). Goligher dodaje element obowiązkowy - krwawienie, a Rosyjski Instytut Koloproktologii podkreśla tę samą możliwość krwawienia lub utraty bez tego.

Jak manifestują się hemoroidy 3. stopnia??

W przypadku hemoroidów w 3 etapach (stopniach) odpowiednie są klasyczne różnice w lokalizacji:

  • na wewnętrznej - jeśli wypadną węzły leżące w warstwie podśluzowej środkowej części odbytnicy;
  • na zewnątrz - zmiany dotyczą tylko formacji podskórnych wokół odbytu;
  • dla mieszanych lub połączonych - połączonych patologii obu typów.

Objawy hemoroidów trzeciego stopnia patologii są znacznie cięższe niż w drugim. Wśród nich wyróżniają się:

  • ciągły ból w kanale odbytu i wokół ujścia, zaostrzenie odczuwalne po wypróżnieniu, spożyciu alkoholu, momentami ból staje się ostry, co lekarze kojarzą z możliwością naruszenia węzłów wewnętrznych, które zeszły do ​​poziomu zwieracza odbytu;
  • swędzenie skóry zamienia się w bolesne pieczenie w odbycie;
  • wydzielanie szkarłatnej krwi podczas wypróżnień jest niespójne lub zwiększa częstotliwość do codziennej utraty krwi, niektórzy pacjenci zwracają uwagę na arbitralny przepływ strumienia, ciemne skrzepy krwi na powierzchni kału;
  • częstotliwość wypadania hemoroidów zmienia się, jeśli wcześniej proces ten był związany z aktem wypróżnienia, teraz są one odczuwane jako obce bolesne formacje podczas chodzenia, nosząc niezbyt ciężkie worki, redukcję trzeba wykonać ręcznie.

Ciągłe krwawienie nie pozostaje niezauważone dla organizmu. Zmniejsza się całkowita liczba erytrocytów i hemoglobiny. Te objawy wskazują na przewlekłą anemię. Objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, bladością.

Wśród widocznych objawów zewnętrznych widoczne są ślady drapania, zadrapania, pojawienie się krost (czyrak), zaczerwienienie skóry, płacz, zapalenie skóry. Choroba osiąga stan wyprysku. Utracone guzki koloru czerwono-cyjanotycznego zmieniają kolor na niebieski po ściśnięciu Czerń wskazuje na prawdopodobieństwo martwicy, ten objaw wymaga środków nadzwyczajnych.

Objawy w 3 etapach są mylone z wypadaniem błony śluzowej lub całej odbytnicy. Warstwa śluzowa, złuszczając się z błony podśluzowej, opada do odbytu, gdy jest napięty lub stale. Z wyglądu zapalne brodawki odbytu, gruczolaki kosmkowe na nodze wyglądają jak węzły. Rozpoznanie wypadających formacji wymaga dokładnego zbadania i pobrania materiału do biopsji. Dlatego często zaleca się pełne badanie jelita grubego..

Konserwatywne metody leczenia

Niechirurgiczny (zachowawczy) schemat leczenia hemoroidów stopnia 3 jest stosowany tylko u pacjentów osłabionych, w podeszłym wieku. Zapewnia chwilową ulgę, ale nie eliminuje objawów choroby. Obejmuje odpoczynek w łóżku podczas zaostrzeń, zmianę diety, ograniczenie aktywności fizycznej, przyjmowanie leków doustnie, stosowanie czopków i maści.

Nie można obejść się bez metod terapeutycznych na etapie przygotowania przedoperacyjnego. Wtedy wynik planowanej operacji i rokowanie są znacznie lepsze. W domu zaleca się stosowanie środków ludowych do higienicznego leczenia odbytu i skóry. Kwiaty nagietka, rumianku, szałwii, kory dębu działają bakteriobójczo i wysuszająco. Wywary przygotowuje się w termosie i stosuje na tacach, dodając roztwory do mycia do wody.

Terapia lekowa

Za pomocą leków lekarze starają się złagodzić mechanizm niszczenia węzłów i naczyń żylnych, ustalić odpływ krwi z narządów miednicy i zmniejszyć rozmiar wypadających hemoroidów. Tabletki Venotonic należy przepisać w środku. Najlepsze według opinii proktologów to:

Aby zapobiec zakrzepicy w węzłach, Escuzan jest przepisywany w kroplach, maść heparynowa w aplikacjach, czopki hepatrombiny. Antykoagulanty o działaniu ogólnym i miejscowym zapobiegają zwiększonemu krzepnięciu krwi, agregacji płytek w ciemieniowej strefie ubytków. Leczyć tymi lekami pod nadzorem badań krwi..

Aby ograniczyć stan zapalny i ból, potrzebne są czopki doodbytnicze. Przepisywany jako leczenie objawowe:

  • Anusole.
  • Ultraproject.
  • Neoanuzole.
  • Proctosan.
  • Proctosedil.
  • Anestezol.
  • Levomekol.
  • Aurobin.
  • Maść Wiszniewskiego.
  • Ultraproject.

Aby złagodzić ból, ekstrakt z belladonny w świecach jest zalecany jako środek relaksujący na zwieracz. Pacjenci z chorobami serca powinni być leczeni ostrożnie (powoduje tachykardię).

Antybiotyki należy dodać do niezbędnych leków, jeśli na skórze występują ropnie i naciek ściany jelita.

Techniki małoinwazyjne

W chirurgii bezkrwawe metody usuwania węzłów za pomocą urządzeń nazywane są minimalnie inwazyjnymi. Uważa się, że etapy II i III są najbardziej wskazane do wykorzystania możliwości wpływania na zrzucone formacje metodami fizycznymi i chemicznymi. Jednak doświadczenie w stosowaniu wskazuje na potrzebę doboru pacjentów do zabiegów bez oznak zapalenia..

Ponieważ pojawiają się powikłania i nawroty, które następnie wymagają pełnej interwencji chirurgicznej w celu usunięcia węzłów, lekarz powinien określić metodę leczenia, a nie pragnienie pacjenta. Niewątpliwie pozytywną cechą metod jest brak konieczności hospitalizacji. Po zabiegu pacjent może przebywać w domu. Wadą jest konieczność powtarzania z powodu nawrotów.

Podwiązanie pierścieniami lateksowymi - stosuje się w przypadku wypadnięcia wewnętrznych węzłów, zrzucenia przez ligator z „nogi” pierścienia wykonanego z trwałego materiału. Ściśnięcie przychodzącego naczynia po kilku dniach powoduje martwicę i odrzucenie wysuszonych tkanek. Zastosuj podwiązanie 1-2 węzłów na raz. Pacjenci odczuwają dyskomfort przez tydzień.

Specjaliści dają gwarancję skuteczności na III etapie na poziomie 87,9%, czas trwania remisji wynosi do 10 lat. Według innych danych nawroty obserwuje się w 20-40% przypadków..

Wady obejmują spontaniczne odrzucenie pierścienia podwiązania w drugim tygodniu po zabiegu.

Powikłania są rzadkie:

  • zakrzepica węzłów;
  • krwawienie u 2-6% pacjentów;
  • posocznica miednicy (2 tygodnie po podwiązaniu węzłów występuje u pacjentów z silnie osłabioną odpornością).

Leczenie hemoroidów wiązką lasera i koagulacją w podczerwieni prowadzi do oparzeń i późniejszego bliznowacenia tkanek. Po laseroterapii okres bez nawrotów może trwać ponad 10 lat, destrukcja termiczna jest mniej stabilna (nawroty obserwuje się po 5 latach).

Skleroterapia jest stosowana w leczeniu węzłów zewnętrznych w połączeniu z laseroterapią. Cienką igłę wstrzykuje się w węzeł z substancją, która powoduje zapadanie się ścianek, wysuszanie i blizny. Niebezpieczne niedokładne trafienie. Brak nawrotów 3-7 lat.

Według zaktualizowanych statystyk:

  • skuteczność leczenia III stopnia - w granicach 75-89%;
  • nawroty występują w 9% przypadków.
  • zespół bólowy;
  • zakrzepica węzła;
  • martwica błony śluzowej.

Zapalenie gruczołu krokowego nasila się u mężczyzn.

Desarteryzacja hemoroidów odbywa się pod kontrolą specjalnego czujnika ultradźwiękowego, wskazującego rzut tętnicy żywienia. Jest zawiązany razem z nogą węzła. W jednej operacji podwiązuje się 4-6 naczyń. Brak nawrotów obserwuje się od ponad 10 lat.

Kriodestrukcja - do kanału odbytu wprowadza się kriosondę wypełnioną ciekłym azotem, która służy do oddziaływania na węzły zewnętrzne lub wewnętrzne w temperaturze -198 ° C. Pod takim wpływem szybko zapadają się i tworzą blizny. Możliwe jest osiągnięcie bez nawrotów przebiegu hemoroidów do 10 lat.

Czy leczenie jest możliwe bez operacji?

Destrukcyjne zmiany w tkankach hemoroidów są tak wyraźne, że nie można ich przywrócić. Usunięcie jest wymagane, aby zapobiec powikłaniom. Dlatego niemożliwe jest wyeliminowanie objawów hemoroidów w 3 etapach przy użyciu metod terapeutycznych. Stosowanie leków i czopków pozwala odłożyć interwencję, ale nie całkowicie ją anulować.

Metody chirurgiczne

Usunięcie węzła nazywa się hemoroidektomią. Aby przeprowadzić pacjenta, są hospitalizowani na oddziale chirurgicznym lub proktologicznym. W celu znieczulenia do kręgosłupa wstrzykuje się środek znieczulający. Węzeł wyciąga się na zewnątrz, zszywa razem z naczyniem, a następnie wycina tkankę. Powierzchnia rany goi się sama.

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, odbytnica jest tamponowana aseptycznym roztworem bandaża. Okres rekonwalescencji jest długi (1-1,5 miesiąca). Chirurdzy stosują różne modyfikacje operacji.

  • u mężczyzn ostre zatrzymanie moczu i zapalenie gruczołu krokowego (do 36% przypadków);
  • naruszenie schematu defekacji (12%);
  • krwawienie (do 6%);
  • zakażenie rany (5,5%);
  • bliznowaciejące zwężenie kanału odbytu (do 6%).

W specjalistycznych klinikach odsetek powikłań jest niższy.

W okresie pooperacyjnym konieczne jest uciekanie się do wydalania moczu przez cewnik u mężczyzn. W przypadku krwawienia do odbytu wstrzykuje się tampony nasączone adrenaliną.

Dieta na 3-4 dni zostaje zmieniona na dietę bez żużla w celu sztucznego zatrzymywania stolca, następnie dozwolone są pokarmy stymulujące wypróżnianie.

Koszt leczenia hemoroidów

Zwykle w cenę leczenia hemoroidów wliczone są tylko techniki małoinwazyjne. Przeprowadzane są w prywatnych klinikach, ponieważ nie są objęte standardami publicznych placówek medycznych. Ale koszt leków venotonic jest również znaczny. Na przykład Phlebodia 600-1812 rubli, Detralex - 1429 rubli. (za jeden pakiet), a kurs będzie wymagał co najmniej czterech.

Podwiązanie lateksu kosztuje 5000-6000 rubli. dla każdego węzła.

Koagulacja w podczerwieni - do 2000 rubli, ale ta metoda jest mniej skuteczna.

Laseroterapia to najdroższa technika - średnio 20000 rubli.

Koszt skleroterapii zależy od zastosowanej substancji sklerozującej, za wprowadzenie do 1 węzła trzeba będzie zapłacić 3000-5000 rubli.

Podczas operacji dearterizacji potrzebny będzie technik USG oraz wysoko wykwalifikowany specjalista, więc jego cena waha się w różnych klinikach w granicach 30000-60 000 rubli.

W przypadku kriodestrukcji w cennikach koszt ustalono na 8000 rubli.

Co się stanie, jeśli nie będziesz leczyć?

Udowodniono, że hemoroidy znacząco zmieniają charakter człowieka. Wcześniej życzliwi ludzie stali się drażliwi, niezadowoleni ze wszystkiego, kobiety - płaczące, mężczyźni - niegrzeczni i nietolerancyjni w rodzinie.

W hemoroidach 3. stopnia zwiększa się ryzyko powikłań. Bez leczenia pacjent rozwija:

  • zakrzepica węzłów;
  • naruszenie ruchomego węzła z rozwojem zakrzepicy, martwicy ścian;
  • ostre lub przewlekłe krwawienie prowadzące do anemii;
  • powstawanie pęknięć w odbytnicy.

Przejście do IV etapu jest gwarantowane.

Leczenie hemoroidów stopnia 3 będzie wymagało znacznych kosztów materiałowych, cierpliwości ze strony pacjenta i jego bliskich. Zmiana diety, reżim jest trudny dla niektórych osób. Każde naruszenie diety powoduje coraz poważniejsze zaostrzenie. Konsultacja z doświadczonym proktologiem pomoże wybrać najlepszą opcję terapii lub od razu zdecydować o interwencji chirurgicznej.

Leczenie hemoroidów 3 stopnie. Metody i funkcje

Hemoroidy to jedna z najbardziej nieprzyjemnych chorób, która zmienia życie pacjenta w prawdziwą udrękę, zwłaszcza jeśli nie jest leczony od momentu pojawienia się pierwszych objawów. Ta choroba nie ma wyraźnego związku płciowego - jest równie często diagnozowana u mężczyzn i kobiet. Pojawiające się raz objawy choroby coraz częściej dają o tym znać, a jeśli nie podejmiesz działań, mogą rozwinąć się hemoroidy III etapu, w których ból będzie towarzyszył pacjentowi prawie stale.

Przyczyny rozwoju choroby

Hemoroidy odnoszą się do patologii naczyniowych, dlatego ich występowanie w 90% przypadków jest spowodowane niekorzystnym wpływem różnych aspektów na naczynia krwionośne okolicy miednicy. Istota choroby polega na upośledzonym krążeniu krwi w żyłach i tętnicach odbytnicy, w których upośledzony jest odpływ krwi żylnej. Jeśli występują hemoroidy stopnia 3, pacjent ma silny wzrost węzłów, które przy najmniejszym stresie wypadają z odbytu na zewnątrz.

Najczęstsze przyczyny choroby to:

  • niezdrowa dieta oparta na rafinowanej, ubogiej w błonnik żywności;
  • skłonność do zaparć;
  • brak ruchu;
  • brak lub brak higieny krocza;
  • ciąża i poród;
  • podnosić ciężary;
  • złe nawyki - używanie alkoholu i tytoniu.

Oczywiście zjawiska te nie mogą jednocześnie prowadzić do powstania hemoroidów III stopnia, jednak to one powodują osłabienie ścian naczyń krwionośnych, a przy długotrwałym oddziaływaniu na organizm przyczyniają się do postępu choroby do III stopnia.

Objawy hemoroidów w stadium 3

Objawy, które różnią się hemoroidami 3. stopnia, wynikają z głębokich zmian w ścianie naczyniowej i ciałach jamistych w odbytnicy. Ponieważ osłabiają się, węzły nie mogą już być utrzymywane w normalnej pozycji i wypadają z odbytu przy najmniejszym wysiłku: podczas kaszlu i kichania, nagłych ruchów (na przykład skakania). Opróżnianie w ogóle zamienia się w prawdziwą torturę, ponieważ ból staje się bardzo silny i nie ustępuje przez kilka godzin po skorzystaniu z toalety.

Ponadto podczas chodzenia i siedzenia może wystąpić ból. Wynika to z faktu, że hemoroidy 3. stopnia mogą być powikłane zakrzepicą (w tym przypadku ból staje się bardziej intensywny i przedłużający się), zapaleniem błony śluzowej kanału odbytu, skórą okolicy odbytu czy podskórną tkanką tłuszczową. Krwawienie na tym etapie hemoroidów występuje bardzo często, ponieważ ściany naczyń stają się cieńsze niż na poprzednich etapach rozwoju choroby.

W przypadku braku terapii choroba przekształca się w przewlekłe hemoroidy III stopnia. Ta postać choroby charakteryzuje się okresami ustępowania objawów i ich wznowieniem. Ważne jest, aby nie przegapić chwili i skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli dolegliwość ustąpiła, a objawy osłabiły się do nieprzyjemnych doznań. Ważne jest, aby pacjenci zrozumieli, że hemoroidy nie należą do chorób, które mogą zniknąć same - rozwinie się dalej, co jest obarczone wieloma poważnymi komplikacjami.

Możliwe powikłania hemoroidów 3. stopnia

Wraz z przejściem choroby do trzeciego etapu pojawia się wiele zagrożeń, w tym szybkie przejście choroby do stadium 4 i wystąpienie następujących powikłań:

  • naruszenie podstawy hemoroidu;
  • zakrzepica żył hemoroidalnych;
  • zapalenie paraproctitis z tworzeniem przetok;
  • obfite krwawienie.

Wymienione zjawiska wymagają pilnej hospitalizacji i są eliminowane jedynie poprzez interwencję chirurgiczną..

Metody leczenia hemoroidów w 3 etapach

Choroba, taka jak hemoroidy 3. stopnia, leczenie obejmuje kompleks. Musi koniecznie obejmować leczenie objawowe, leczenie naczyniowe i normalizację funkcji jelit. Ponadto większość pacjentów, u których wykryto hemoroidy w trzecim stadium, jest poddawanych leczeniu chirurgicznemu lub małoinwazyjnemu za pomocą następujących metod:

  • podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi;
  • dearterizacja hemoroidów;
  • hemoroidektomia;
  • usunięcie hemoroidu za pomocą lasera lub prądów o wysokiej częstotliwości;
  • krioterapia;
  • podczerwień lub elektrokoagulacja hemoroidów (ta ostatnia jest rzadko stosowana).

Każda z tych procedur ma cechy, które pozwalają na użycie ich w różnych sytuacjach. Tak więc metoda usuwania hemoroidów laserem i koagulatorem wysokiej częstotliwości jest skuteczna i łatwa w rehabilitacji. Można je stosować do każdej wielkości węzłów, a nawet do krwawień z żył hemoroidalnych..

Figa. 3 Etap podwiązania hemoroidu pierścieniami lateksowymi.
Najprostsza, najpopularniejsza i najskuteczniejsza metoda leczenia hemoroidów w stadium 2 - 3.

Podwiązanie i dearterizacja lateksem to również dość skuteczne zabiegi stosowane w celu wyeliminowania takiej patologii jak hemoroidy III stopnia - leczenie ich zastosowaniem kończy się w większości przypadków z powodzeniem, ale mają one więcej przeciwwskazań niż laserowe usuwanie splotów żylnych, a także niosą ze sobą ryzyko krwawienia lub zapalenie błony śluzowej.

Koagulacja naczyń zaopatrujących hemoroidy to kolejna popularna metoda eliminacji choroby, która pozwala wyeliminować objawy choroby w ciągu kilku godzin po zabiegu. Najbardziej radykalne działanie ma również hemoroidektomia - radykalny zabieg polegający na usunięciu splotów hemoroidalnych metodą klasyczną (skalpelem) lub za pomocą lasera lub skalpela o wysokiej częstotliwości.

Figa. Etap operacji hemoroidektomia, szycie i podwiązanie tętnicy hemoroidalnej tzw. „Nogi węzła hemoroidalnego”.

Należy pamiętać, że leczenie hemoroidów 3. stopnia bez operacji (chirurgicznej lub małoinwazyjnej) to mit. Żaden lek nie może przywrócić naczyń w odbytnicy do ich pierwotnego, zdrowego stanu. W tym przypadku najmniej inwazyjne metody leczenia są najmniej traumatyczne. Jeśli choroba dojdzie do trzeciego etapu, pacjent prędzej czy później zwróci się o pomoc do proktologa chirurga.

Odżywianie na hemoroidy 3 stopnie

Normalizacja odżywiania jest ważnym warunkiem eliminacji hemoroidów 3. stopnia. Nawet jeśli pacjent przeszedł operację, odżywianie będzie determinowało jego stan w najbliższej przyszłości (w okresie pooperacyjnym) i co najmniej 2 - 3 miesiące po zabiegu. Tak więc nawet niewielki błąd w zestawieniu menu może przekształcić się w zaparcia lub biegunkę, co spowoduje zaostrzenie hemoroidów lub pojawienie się nowych węzłów.

Aby temu zapobiec, zaleca się przestrzeganie następujących zasad żywieniowych:

  • zrezygnować z alkoholu, kawy i napojów gazowanych - osłabiają naczynia krwionośne i podrażniają jelita;
  • nie jedz pikantnych i pikantnych potraw - podrażniają jelita i wywołują zaburzenia stolca;
  • wzbogacić dietę w błonnik - znajduje się on w świeżych owocach, warzywach i ciemnych zbożach;
  • dodaj do menu olej roślinny - w postaci dressingu do zbóż i sałatek przyczyni się do zwiększenia perystaltyki jelit;
  • pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

W okresie pooperacyjnym dieta powinna być jak najbardziej rygorystyczna. Owsianka (płatki owsiane lub pęczak, najlepiej śluzowata), słabe buliony z chudego mięsa z kurczaka (bez skóry!), Duszone lub przecierane warzywa, soki i herbata, pieczywo pełnoziarniste są dopuszczone do stosowania w żywności. Po tygodniu menu można urozmaicić.

Jak uzyskać konsultację z proktologiem

Możesz dowiedzieć się więcej o leczeniu hemoroidów 3. stopnia od naszych specjalistów. Aby to zrobić, wypełnij poniższy formularz kontaktowy z proktologiem. Sformułuj najbardziej szczegółowe pytania lub dokładnie opisz swój problem i zostaw swój adres e-mail.

Leczenie hemoroidów 2 i 3 etapy - techniki małoinwazyjne

Hemoroidy mogą powodować krwawe stolce, swędzenie i dyskomfort, od łagodnego do silnego bólu odbytu. W leczeniu hemoroidów w stopniu 1-3 zwykle podaje się standardowe zalecenia w oparciu o zmiany stylu życia, nawyki żywieniowe i nawodnienie. Zalecenia te zachowują ważność w fazie 4, chociaż decyzja o wyborze metody leczenia najczęściej koncentruje się na potrzebie hemoroidektomii. Ale na 2-3 etapach możliwe są minimalnie inwazyjne metody usuwania hemoroidów.

Przeczytaj w tym artykule:

Zwróć uwagę na objawy hemoroidów

Hemoroidy - choroba, której towarzyszy rozszerzenie żył hemoroidalnych, a także tworzenie się węzłów w odbytnicy. Proces często komplikuje zakrzepica, stan zapalny.

Hemoroidy są najczęstszą przyczyną dolegliwości odbytu i odbytu. Najczęstsze objawy to:

  • bezbolesne krwawienie,
  • swędzenie odbytu,
  • ból,
  • obrzęk i uczucie guzka w odbycie jest związane ze stanem zapalnym hemoroidów.

Ważne jest, aby pamiętać, że krwawienie z odbytu lub krew w stolcu nigdy nie są normalne i chociaż może to być spowodowane względnie łagodną przyczyną, taką jak hemoroidy, poważniejsze przyczyny mogą zagrażać życiu. Należą do nich krwawienia z wrzodów, zapalenie uchyłków, nieswoiste zapalenie jelit i guzy. Jeśli wystąpi krwawienie z odbytu, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem lub wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach. Jest to szczególnie ważne, jeśli dana osoba przyjmuje leki rozrzedzające krew.

Hemoroidy wewnętrzne

Stan zapalny hemoroidów wewnętrznych może powodować obrzęk. To samo w sobie nie powoduje bólu, ponieważ nie ma włókien bólowych przyczepionych do żył powyżej linii pektynatu. Przechodzenie przez twarde stolce może zdrapać delikatną wyściółkę hemoroidu, powodując bezbolesne krwawienie. Jednak obrzęk hemoroidów może również powodować skurcze mięśni otaczających odbyt i odbyt, powodując ból, szczególnie jeśli wystają lub wypadają przez odbyt. Na krawędzi odbytu można wyczuć ciało obce. Hemoroidy wewnętrzne mogą powodować zakrzepicę (skrzep), powodując silny ból.

Zapalny hemoroid może wydzielać śluz, który może rozpalić skórę wokół odbytu, powodując swędzenie i pieczenie. Jednak należy również rozróżnić inne przyczyny swędzenia: drożdżaki i inne infekcje skóry, pasożyty, takie jak owsiki.

Co najważniejsze, krew w stolcu nie powinna być ignorowana. Ten objaw może być oznaką raka okrężnicy. Również swędzenie lub krwawienie z odbytu nie zawsze jest objawem hemoroidów. Może to być oznaką guza odbytu..

Hemoroidy zewnętrzne

Zachowuje się inaczej, ponieważ węzły są pokryte „normalną skórą” i są związane z włóknami bólowymi. Zakrzepowe hemoroidy zewnętrzne występują, gdy żyła leżąca pod skrzepem hemoroidalnym powoduje silny ból spowodowany szybkim rozciąganiem skóry pokrywającej hemoroid.

W odbycie można wyczuć ciężki, bolesny guzek. Hemoroidy zewnętrzne mogą również prowadzić do nadmiernych wypukłości skóry, które można wyczuć na krawędzi odbytu i mogą powodować problemy z higieną po wypróżnieniu, prowadząc do wtórnych infekcji skóry.

Tylko lekarz może określić hemoroidy

Jak rozpoznaje się hemoroidy? Typowe objawy hemoroidów obejmują swędzenie, ból, dyskomfort w odbycie, uczucie pełności lub ciała obcego w odbycie i krwawienie. Diagnoza opiera się na historii i badaniu fizykalnym. Historia może skupiać się na powiązanych objawach, w tym zaparciach, niedrożności jelit i obciążeniu podczas korzystania z toalety, zapalnej chorobie jelit i krwawieniu z przewodu pokarmowego.

W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się badanie fizykalne, które obejmuje badanie odbytnicy, podczas którego lekarz obmacuje kanał odbytu.

Co ciekawe, hemoroidy wewnętrzne zwykle nie są odczuwalne. Badanie doodbytnicze może zostać opóźnione, jeśli wystąpi silny ból lub obrzęk. Ponadto hemoroidy i zaparcia mogą być związane z pęknięciami lub pęknięciami skóry otaczającej odbyt. Związany z tym ból i skurcz powodują, że badanie odbytnicy jest bardzo niewygodne.

Jeśli pracownik służby zdrowia obawia się, że hemoroidy nie mogą wyjaśnić objawów, zwłaszcza krwawienia z odbytu, można rozważyć wykonanie anoskopii..

Anoskopia to procedura, w której wprowadza się specjalną rurkę, aby spojrzeć na odbyt. Sigmoidoskopia lub kolonoskopia mogą być wskazane, jeśli istnieje obawa, że ​​krwawienie pochodzi z innych obszarów okrężnicy. Zabiegi te są zwykle wykonywane przez gastroenterologa lub chirurga. Kolonoskopia to procedura, w której lekarz wprowadza do odbytnicy rurkę wziernikową (kolonoskop) w celu zbadania okrężnicy.

Kolonoskopia to najlepsza obecnie dostępna metoda diagnozowania, wykrywania i leczenia nieprawidłowości w okrężnicy.

W zależności od sytuacji można zlecić wykonanie badań krwi. W przypadku nadmiernego krwawienia można sprawdzić liczbę hemoglobiny lub czerwonych krwinek. Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę (kumadynę), można zlecić wykonanie INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) lub PT (protime) w celu sprawdzenia „przerzedzenia” naczyń.

Minimalnie inwazyjne interwencje w leczeniu hemoroidów stopnia 2-3

„Operacja” jest koncepcją rozszerzalną. Podobnie jak w przypadku każdej innej patologii wymagającej interwencji chirurgicznej, hemoroidy można pozbyć się w zaawansowanej formie, stosując kilka rodzajów interwencji chirurgicznej. Często zaleca się stosowanie następujących nowoczesnych technik.

  1. Desarteryzacja. Procedura polega na podwiązaniu tętnic zasilających węzeł. Technika jest bardzo niezawodna, ale także bardzo droga..
  2. Koagulacja. Delikatna technika polegająca na działaniu promieniowania podczerwonego na hemoroidy.
  3. Kriodestrukcja. Procedura przewiduje zamrożenie hemoroidów specjalnymi gazami. W rezultacie przepływ krwi zatrzymuje się w grudce, przez co węzeł zostaje odrzucony..
  4. Skleroterapia. Jest przeprowadzany z wewnętrzną postacią choroby. Polega na przyklejeniu naczynia zasilającego węzeł specjalną substancją.
  5. Podwiązanie pierścieniami lateksowymi. Za pomocą specjalnego urządzenia na węzeł rzuca się pierścień, a następnie dokręca. Z powodu braku odżywiania guzek zaniknie.

Techniki te nazywane są chirurgami małoinwazyjnymi. Nie zapewniają wycięcia hemoroidów, a jedynie zniszczenie poszczególnych węzłów. Po zastosowaniu metod małoinwazyjnych możliwe jest zaostrzenie choroby.

Ale te zabiegi mają swoje zalety. W przeciwieństwie do interwencji chirurgicznej, nowoczesne metody nie charakteryzują się długim okresem rekonwalescencji, nie wiążą się z ryzykiem powikłań: otwarte krwawienie, zaburzenia układu moczowego, powstawanie przetok, penetracja infekcji, nietrzymanie stolca.

Kiedy wykonywany jest zabieg?

W przypadku bardzo ciężkich hemoroidów w stadium 3 lub 4 lekarz może zalecić hemoroidektomię. Jest to chirurgiczne usunięcie hemoroidów wewnętrznych i jest zalecane u 10% pacjentów.

Podczas leczenia ciężkich hemoroidów zewnętrznych lekarz może potrzebować wyciąć hemoroidy. Odbywa się to poprzez wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego i dokładne usunięcie tkanki hemoroidalnej.

Sam nie jesteś w stanie dokładnie określić, na jakim etapie lub powadze problemu się znajdujesz. Dlatego tak ważne jest poszukiwanie wykwalifikowanej opieki medycznej oraz odpowiedniej metody diagnostyki i leczenia. Jeśli obawiasz się hemoroidów, umów się na wizytę u lekarza. Im szybciej to zrobisz, tym szybciej zapomnisz o problemie..

Radykalne leczenie hemoroidów 3 stopnie

Pomimo imponujących postępów we współczesnej medycynie hemoroidy nadal stanowią pilny problem zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy. W większości przypadków lekarze mają do czynienia z zaawansowanymi postaciami choroby, poważnymi powikłaniami. Wynika to z nieostrożnego podejścia pacjentów do swojego zdrowia. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety, u których stwierdzili u siebie objawy choroby proktologicznej, odkładają wizytę u specjalisty od tyłu. Dlatego po jakimś czasie pojawia się przed nimi pytanie: „Jakie powinno być leczenie hemoroidów 3 stopnia?”

Czy można pozbyć się szybko postępującej choroby? Czy powinieneś leczyć się samodzielnie w domu? Czy hemoroidy 3. stopnia mogą reagować na leczenie zachowawcze? Jak zachować się po operacji, jeśli inne metody oddziaływania na delikatny problem nie przyniosły pozytywnych rezultatów? Postaramy się odpowiedzieć na wszystkie powyższe pytania..

Główne objawy choroby

Niestety nikt nie jest odporny na występowanie chorób proktologicznych. Nieregularne jedzenie, niezdrowe przekąski, monotonna praca siedząca, brak aktywności fizycznej - wszystko to prowadzi nie tylko do przyrostu masy ciała, ale także prowokuje rozwój chorób przewodu pokarmowego. U kobiet ciąża, poród, chęć jak najszybszego powrotu smukłych postaci (nadużywanie środków przeczyszczających i ścisła dieta) są dodawane do głównych czynników hemoroidów..

Ze względu na takie cechy życia współczesnego człowieka choroba proktologiczna przestała dotyczyć mężczyzn w wieku 40–55 lat. Teraz zarówno młode dziewczyny, jak i kobiety w średnim wieku słyszą diagnozę hemoroidów. Dlatego każdy zagrożony pacjent powinien wiedzieć o leczeniu hemoroidów III stopnia bez operacji, farmakoterapii i skuteczności diet terapeutycznych..

Choroba 3. stopnia rozwija się przez kilka miesięcy, a w niektórych przypadkach nawet lat. Zwłaszcza jeśli pacjent ignoruje tradycyjne leczenie.

Dolegliwość proktologiczna w zaawansowanej postaci objawia się we wszystkich grupach pacjentów w ten sam sposób. Główne objawy to:

  • zespół bólowy;
  • pieczenie i swędzenie w odbytnicy;
  • uczucie ciała obcego;
  • krwawienie, które nasila się po wypróżnieniu;
  • hemoroidy (mogą tworzyć się zarówno wewnątrz jamy, jak i wokół odbytu).

Swędzenie w okolicy odbytu może być tak silne, że pacjent zaczyna nieustannie uszkadzać opuchnięte tkanki miękkie, próbując pozbyć się dyskomfortu. Z tego powodu pojawiają się szczeliny odbytu, które są bardzo bolesne i swędzące za każdym razem, gdy korzystasz z toalety. Pieczenie w odbytnicy wskazuje na rozwój procesu zapalnego w błonie śluzowej. Możesz się go pozbyć tylko za pomocą leków. Zespół bólowy okresowo nasila się, w wyniku czego pacjent nie może normalnie zasnąć, a przebywanie w pozycji siedzącej przez długi czas jest po prostu niemożliwe.

Krwawienie z hemoroidów trzeciego stopnia zwiększa się wielokrotnie. Jeśli na początkowych etapach rozwoju choroby pacjenci zauważą nie więcej niż 2-3 krople na kale lub papierze toaletowym, to w przyszłości martwią się obfitym wydzielaniem w postaci strumieni. Znaczna utrata krwi może powodować anemię.

Większość pacjentów, zauważając zwiększone krwawienie po wypróżnieniu, zaczyna podejrzewać, że ma raka..

Jeśli pacjenci nie konsultowali się wcześniej z proktologami i nie dostosowywali diety, wówczas problemy z pracą przewodu pokarmowego stają się bardziej wyraźne. Po biegunce mogą wystąpić długotrwałe zaparcia. Oba naruszenia mają negatywny wpływ na zdrowie pacjenta. W przypadku braku wypróżnień ciśnienie w jelicie zaczyna powoli wzrastać, przez co praca układu krążenia miednicy małej jest jeszcze bardziej zaburzona. Utwardzone stolce uszkadzają hemoroidy, zwiększając w ten sposób krwawienie.

Ponadto u pacjentów mogą wystąpić pęknięcia błony śluzowej ze stanem zapalnym i guzki hemoroidalne w jamie ustnej. W takim przypadku rozpoczyna się proces zapalny, który może prowadzić do różnych powikłań, w tym śmierci..

Metody małoinwazyjne

Wszyscy pacjenci muszą pamiętać, że chorobę 3. stopnia należy leczyć radykalnie i jak najszybciej. Nie powinieneś uciekać się do pomocy środków ludowych i samoleczenia w domu - nie tylko stracisz cenny czas, ale także pogorszysz przebieg choroby. Terapia farmakologiczna również nie zawsze daje pozytywne rezultaty. W większości przypadków operacja jest zalecana przez proktologów. W przypadku hemoroidów 3. stopnia stosuje się zarówno techniki małoinwazyjne, jak i pełnoprawną interwencję chirurgiczną. Przyjrzyjmy się bliżej każdej technice:

  1. Podwiązanie pierścieniami lateksowymi. W przypadku hemoroidów o 3 stopniach często przepisuje się podwiązanie lateksem. Ta małoinwazyjna technika pozwala szybko i bezboleśnie pozbyć się hemoroidów znajdujących się w jamie odbytu. Przed leczeniem hemoroidów III stopnia w ten sposób proktolog bada błonę śluzową, określa granice między zdrowymi tkankami a stanem zapalnym oraz ocenia skuteczność leczenia. Podczas zabiegu na nogi węzłów zakłada się kilka pierścieni lateksowych, które zatrzymują dopływ substancji odżywczych i krwi do „grudki”. Po 2 tygodniach następuje martwica obrzękniętych tkanek, a sam węzeł odpada i jest usuwany z odbytnicy wraz z kałem.
  2. Dearterizacja dopplerowska. Pod kontrolą USG lekarz zszywa tętnice doprowadzające krew do hemoroidów. Następnie nowotwory zaczynają stopniowo zanikać. Zabieg jest przeciwwskazany przy powikłanych hemoroidach, procesach zapalnych w jamie ustnej, szczelinach odbytu.
  3. Skleroterapia. Podczas operacji chirurg-koloproktolog wprowadza do ciała węzła hemoroidalnego specjalną kompozycję, która niejako skleja tkanki objęte stanem zapalnym, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia wielkości „guza”, który po pewnym czasie odpada.
  4. Koagulacja. Za pomocą wiązki laserowej lub impulsu elektrycznego „wypala się” nowotwory. Obie techniki pozwalają szybko wyeliminować jeden lub więcej hemoroidów bez bólu i utraty krwi.
  5. Kriodestrukcja. Innym sposobem oddziaływania na nowotwory zapalne jest stosowanie ciekłego azotu. Substancja niszczy dotkniętą tkankę, jednocześnie zapobiegając krwawieniu.

Każdy zabieg ma swoje zalety i wady. Zaletą wszystkich małoinwazyjnych technik jest brak długiej rehabilitacji po operacji.

Pełna interwencja chirurgiczna

Nie można sobie wyobrazić leczenia hemoroidów czwartego stopnia bez pełnej operacji chirurgicznej. Hemoroidektomia jest również przepisywana pacjentom cierpiącym na hemoroidy 3. stopnia. Zabiegi można przeprowadzić metodą Milligana-Morgana lub Longo. Takie leczenie charakteryzuje się silnym bólem, utratą krwi, długotrwałą rehabilitacją. Jest to jednak pełnoprawna interwencja chirurgiczna, która pozwala na zawsze pozbyć się hemoroidów..

Podczas operacji Milligana-Morgana chirurdzy usuwają zewnętrzne hemoroidy. Jednocześnie w ciągu kilku dni pacjent jest przygotowany do interwencji chirurgicznej, a po operacji będzie musiał pozostać w szpitalu przez kolejny tydzień. Po ustąpieniu skutków wycięcia hemoroidów pacjent trafia do domu w celu dalszego leczenia. W tym czasie będziesz musiał całkowicie zrezygnować z podnoszenia ciężarów, przejść na specjalną dietę, stosować leki przepisane przez proktologa.

W przypadku wewnętrznej postaci choroby stosuje się operację metodą Longo. Podczas zabiegu na błonę śluzową nakłada się specjalny szew, po czym wycina się tkanki objęte stanem zapalnym. Proces rehabilitacji tą metodą leczenia jest znacznie szybszy i mniej bolesny..

Przed wyrażeniem zgody na operację należy skonsultować się z lekarzem o wszystkich możliwych komplikacjach i zagrożeniach..

Pacjenci muszą pamiętać, że skuteczne radykalne leczenie nie jest powodem do powrotu do starego stylu życia, który sprowokował rozwój choroby. Pacjenci będą musieli przestrzegać diety, wykonywać specjalne ćwiczenia, powstrzymywać się od poważnych obciążeń siłowych, złych nawyków. Tylko w ten sposób można liczyć na pozbycie się hemoroidów, czyli braku nawrotów w przyszłości..

Czy istnieje sposób na leczenie hemoroidów trzeciego stopnia w domu?

Hemoroidy 3. stopnia są wynikiem braku niezbędnej terapii na wcześniejszych etapach procesu patologicznego lub nieskuteczności wybranego leczenia. Choroba ta charakteryzuje się postępującym przebiegiem; jeśli nie podejmiesz działań na czas, sytuacja będzie się stopniowo pogarszać.

W przypadku hemoroidów stopnia 3 nie zawsze jest możliwe wyeliminowanie procesu patologicznego wyłącznie metodami zachowawczymi, dlatego lekarz może zalecić operację. Choroby tej nie można pozostawić bez należytej uwagi, ponieważ nie tylko powoduje ona dyskomfort, ale może również powodować komplikacje.

Czynniki rozwojowe

U osób, które mają już objawy tej choroby, następujące niekorzystne czynniki mogą przyczynić się do przejścia hemoroidów do stadium 3:

  • Siedzący tryb życia;
  • niewłaściwe odżywianie;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny okolicy odbytu;
  • skłonność do zaparć;
  • nadmierna aktywność fizyczna;
  • stres emocjonalny;
  • hipotermia;
  • działalność ogólna;
  • nadużywanie alkoholu.

Wpływ tych niekorzystnych czynników przyczynia się do upośledzenia ukrwienia odbytu. Prowadzi to do zastoju krwi, szybkiego wzrostu istniejących hemoroidów i ich utraty..

Główne objawy

Hemoroidom III stadium towarzyszy wzrost wszystkich objawów, które występowały w poprzednich okresach rozwoju choroby. Głównym objawem tego stanu patologicznego jest silny ból podczas wypróżniania..

Ponieważ hemoroidy są już duże, mogą zostać zranione, więc w kale często pojawiają się smugi krwi. Istniejące węzły z hemoroidami stopnia 3 można nadal korygować samodzielnie, ale przy wysiłku fizycznym i wykonywaniu czynności zwiększających ciśnienie w jamie brzusznej ponownie wypadają. Pacjent martwi się ciągłym swędzeniem i pieczeniem w odbycie.

Zadrapanie dotkniętego obszaru może spowodować pęknięcie odbytu i poważne krwawienie z odbytu z powodu urazu hemoroidów. U wielu pacjentów wraz z rozwojem hemoroidów pojawiają się oznaki niedokrwistości. Skóra może stać się szara z powodu częstej utraty krwi. Ponadto pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu ogólnego i szybkie męczenie się..

Osoba cierpiąca na hemoroidy w stadium 3 jest nieustannie niepokojona objawami tej choroby, staje się wyjątkowo rozdrażniona, co negatywnie wpływa na zdolność do prowadzenia pełnego życia społecznego.

Komplikacje

Hemoroidy trzeciego stopnia mogą mieć niezwykle poważne konsekwencje, jeśli pacjent nie skonsultuje się z proktologiem w odpowiednim czasie. W tym stanie patologicznym ryzyko naruszenia nogi powstałego hemoroidu jest niezwykle wysokie. To powikłanie objawia się ostrym bólem..

Ponadto przy hemoroidach 3. stopnia często obserwuje się skrzepy krwi. Skrzepy utworzone w węzłach są wskazaniem do pilnej hospitalizacji, ponieważ mogą powodować proces martwicy i uwalnianie skrzepów krwi z szyszek hemoroidalnych.

Często na tym etapie rozwoju procesu patologicznego może rozwinąć się zapalenie paraproctitis, czyli zapalenie tkanki okostnej. Powikłanie to jest wynikiem przeniknięcia infekcji do szczeliny odbytu lub uszkodzenia hemoroidu. Na tym etapie procesu patologicznego istnieje duże ryzyko wystąpienia masywnego krwawienia..

Leczenie

Ponieważ pozostawienie hemoroidów stopnia 3 bez leczenia jest niezwykle niebezpieczne, konieczne jest skonsultowanie się z proktologiem przy jego pierwszych objawach. Oprócz zewnętrznego badania i analizy istniejących objawów hemoroidów, specjalista przepisuje badania laboratoryjne kału w celu identyfikacji wtrąceń krwi. Za pomocą anoskopu bada się istniejące hemoroidy wewnętrzne. Do diagnozowania hemoroidów 3. stopnia można również zastosować inne metody..

Jeśli istnieją przeciwwskazania do leczenia operacyjnego, terapię przeprowadza się bez operacji. Przede wszystkim dobierane są venotonics, które poprawiają stan naczyń krwionośnych i redukują hemoroidy. Do leków tego typu, stosowanych na hemoroidy o 3 stopniach, należą

Wiele z tych leków jest dostępnych nie tylko w postaci tabletek. W sprzedaży są również maści i czopki, które dzięki kontaktowi z hemoroidami pozwalają osiągnąć najlepszy efekt. Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi i wyeliminować zastój krwi, często przepisuje się antykoagulanty w celu rozrzedzenia krwi..

Antybiotyki, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe i inne środki są wprowadzane do schematu leczenia hemoroidów stopnia 3, aby zatrzymać objawy choroby. Konieczne jest między innymi przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przygotowywania diety i wykonywania zabiegów higienicznych. W celu złagodzenia objawów można zastosować niektóre środki ludowe, w tym kąpiele.

Biorąc pod uwagę nasilenie objawów hemoroidów stopnia 3, w większości przypadków wymagane jest połączenie operacyjnych i zachowawczych metod leczenia. W leczeniu tego stanu patologicznego często stosuje się metody małoinwazyjne, po których pacjenci szybko wracają do zdrowia i mogą wrócić do normalnego życia. Najczęściej przepisywane podwiązanie i dearterizacja hemoroidów. Każda opcja minimalnie inwazyjnej interwencji ma swoją własną charakterystykę.

Aby usunąć wewnętrzne stożki z hemoroidami stopnia 3, najczęściej wykonuje się podwiązanie węzłów specjalnymi pierścieniami lateksowymi. Ta procedura polega na uszczypnięciu nogi hemoroidu. Prowadzi to do tego, że zapobiega się przedostawaniu się krwi do guza. Po pewnym czasie powiększony hemoroid obumiera, a na jego miejscu tworzy się niewielka blizna. Procedury ligacji można wykonywać kilka razy, aż wszystkie węzły zostaną całkowicie wyeliminowane.

Inną powszechnie stosowaną małoinwazyjną metodą leczenia hemoroidów jest dearterizacja. Ta procedura jest wykonywana pod kontrolą Dopplera. Uformowana bryła jest zszyta specjalną nitką polipropylenową. Następnie węzeł jest podwiązany. W jednej procedurze dearteruje się nie więcej niż 4–6 naczyń. Małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne mogą być wykonywane zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym. Pomimo tego, że pacjenci szybko wracają do zdrowia po takich zabiegach, ryzyko nawrotu podczas ich stosowania jest niezwykle wysokie..

Najskuteczniejszą metodą leczenia objawów hemoroidów 3. stopnia jest radykalna interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu istniejącego hemoroidu. W większości przypadków zabieg wykonywany jest w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Podczas zabiegu lekarz za pomocą zacisku wyciąga istniejący hemoroid na zewnątrz. Następnie naczynie krwionośne jest zszywane, a ciało guza jest następnie wycinane.

Powierzchnia rany pozostaje otwarta w celu samoleczenia. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, do odbytnicy wprowadza się wacik nasączony roztworem aseptycznym.

Czy operacja jest niebezpieczna

W większości przypadków takie zabiegi chirurgiczne w przypadku hemoroidów 3. stopnia przynoszą szybką ulgę w chorobie i nie powodują żadnych negatywnych konsekwencji. Jednocześnie po operacji mogą pojawić się komplikacje. Często obfite krwawienie występuje po operacji w leczeniu hemoroidów 3. stopnia.

Ponadto po operacji dotknięty obszar może zostać zainfekowany. Ropienie rany i towarzyszący temu procesowi stan zapalny powoduje wzrost temperatury ciała. Jeśli objawy tego powikłania utrzymują się dłużej niż 2 dni, wymagana jest druga konsultacja z chirurgiem.

Okres pooperacyjny

Aby powrót do zdrowia po operacji przebiegał bez powikłań, w pierwszym tygodniu po usunięciu hemoroidów konieczne jest stosowanie środków przeczyszczających, aby zapobiec rozwojowi zaparć. Ponadto po operacji lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie oszczędnej diety..

Konieczne jest przyjmowanie jedzenia w małych porcjach co najmniej 5 razy dziennie. Najlepiej zachować 3-godzinną przerwę między posiłkami. Dieta może obejmować:

  • kalafior;
  • brokuły;
  • cukinia;
  • buraki;
  • marchewka;
  • suszone morele;
  • banany;
  • świeże morele;
  • jabłka;
  • owsianka;
  • gryka;
  • jęczmień perłowy;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • olej roślinny;
  • gotowane chude mięso i ryby.

W okresie pooperacyjnym musisz spożywać co najmniej 2 litry wody dziennie. Ponadto przez cały okres rehabilitacji pacjenci muszą unikać podnoszenia ciężarów i silnego stresu. Między innymi należy przyjmować leki przepisane przez lekarza. Przestrzeganie wszystkich zaleceń zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi hemoroidów stopnia 3, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego leczenia tego stanu patologicznego we wczesnych stadiach. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę chorobę, musisz przestrzegać zdrowego stylu życia, unikając alkoholu i palenia tytoniu..

Między innymi musisz dobrze się odżywiać, w tym w diecie w dużych ilościach warzyw i owoców, ponieważ zawierają one błonnik roślinny i inne przydatne związki, które przyczyniają się do lepszego trawienia. Aby zapobiec rozwojowi hemoroidów 3 stopnia, należy prowadzić aktywny tryb życia i wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie miednicy.

Leczenie hemoroidów 3 stopnie

Hemoroidy 3 stopnie, mają swoje indywidualne cechy. Jego objawy powodują poważny dyskomfort u pacjenta. Jeśli na początkowych etapach wystarczy przeprowadzić leczenie farmakologiczne, to przy znacznym wzroście hemoroidów prawie zawsze wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Czynniki rozwojowe

Głównymi przyczynami rozwoju hemoroidów w trzecim, czwartym stadium choroby są:

Styl życia pasywnego

  • Siedzący, siedzący tryb życia. Zagrożeni są studenci, kasjerzy, programiści.
  • Nadwaga. Promuje żylaki odbytu.
  • Długotrwałe podnoszenie ciężarów. W tym przypadku następuje wzrost wypełnienia krwią form jamistych i ich występ..
  • Złe nawyki (palenie, alkohol). Przerzedzenie i deformacja ściany naczyniowej.
  • Ciąża, zwłaszcza ciąża mnoga. Występuje ściskanie naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia w okolicy miednicy.
  • Przewlekłe zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka). Ciągłe napięcie lub podrażnienie błony śluzowej odbytu prowadzi do wzrostu guzków hemoroidalnych.

Hemoroidy mogą również powodować wrodzone niedociśnienie i zwiększoną przepuszczalność ścian żylnych, osłabienie mięśni kanału odbytnicy, przekrwienie miednicy małej.

Główne objawy

Główne objawy hemoroidów trzeciego lub czwartego stopnia obejmują:

Bolesne objawy

  • Wypadanie węzłów jamistych odbytnicy występuje nie tylko przy ciężkich zaparciach, ale także przy niewielkim napięciu ściany brzucha (kaszel, podnoszenie ciężarów).
  • Hemoroidy upadłe same się nie korygują. Jeśli nie ustawisz ich rękami, mogą zostać naruszone..
  • Tkanka podskórna i skóra wokół odbytu są bolesne, niebieskawe lub fioletowe wypukłości.
  • Ból i krew pojawiają się przy każdym wypróżnieniu.

Pacjent na tym etapie choroby może mieć gorączkę, drażliwość i zmęczenie.

Komplikacje

W trzecim etapie przewlekłych hemoroidów mogą rozwinąć się następujące powikłania:

Powikłania hemoroidów

  • Naruszenie hemoroidów przez mięśnie zwieracza.
  • Rozwój paraproctitis.
  • Krwawienie z rozszerzonych jam żylnych.
  • Wtórne zakażenie skóry lub guzki zapalne.
  • Zakrzepica żylaków odbytu.

Gdy u pacjenta wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Eliminacja niektórych powikłań na tym etapie jest możliwa tylko operacyjnie.

Leczenie

Hemoroidy o 3 stopniach, ich leczenie radykalnie różni się od leczenia łagodniejszych stadiów tej choroby. Polega na przeprowadzaniu skomplikowanych, chirurgicznych lub małoinwazyjnych manipulacji. Główne metody są wymienione w tabeli.

Podwiązanie.Jest to podwiązanie żył specjalnymi nitkami lub naciągnięcie ich specjalnymi pierścieniami (podwiązkami). Zabieg trwa nie dłużej niż 15-20 minut. Podwiązanie w późnych stadiach hemoroidów to jedna z najłatwiejszych interwencji chirurgicznych. Kilka dni po operacji węzły zapadają się i wpadają do jamy jelitowej. Następnie w ciągu dwóch tygodni są usuwane..
Desarteryzacja żył hemoroidalnych.Ta metoda jest najbardziej optymalną opcją leczenia hemoroidów stopnia 3. Desarteryzacja pozwala usunąć powstałe ubytki żylaków i zapobiec ich wystąpieniu w przyszłości. Istnieje kilka opcji takich technik. W przypadku operacji HAL wykonuje się podwiązanie tętnic zaopatrujących przerost hemoroidalny. Metoda RAR polega na zszyciu jego podstawy, pociągnięciu i przymocowaniu do błony śluzowej odbytu. Zaletą takich interwencji na III etapie jest nałożenie szwów samowchłanialnych.
Podczerwień lub elektrokoagulacja.Na dotknięty obszar jelita przykłada się energię elektryczną lub promieniowanie podczerwone. Powstaje oparzenie tkanki, co prowadzi do atrofii zapalnych form hemoroidalnych.
Leczenie laserowe.Jedyną wadą tej metody na późniejszych etapach jest wysoki koszt. Koagulację laserową można wykonać na każdym etapie tej choroby. Ta metoda jest wskazana przy wszelkich stanach hemoroidów zewnętrznych, zakrzepicy i rozległych krwawień..
Hemoroidektomia.Ta interwencja jest wykonywana u pacjenta tylko w przypadku kompensacji chorób przewlekłych. Można to zrobić na dwa sposoby: otwarty i zamknięty. W pierwszym przypadku rana pooperacyjna nie jest zszywana, leczy się sama. Zainstalowane są dreny, które ułatwiają odpływ patologicznych płynów. W przypadku zamkniętej hemoroidektomii rana jest zszywana.
Skleroterapia.Do rozszerzonych żył wstrzykuje się specjalne leki, które powodują ich zwężenie. Stwardniałe naczynia nie zapewniają wystarczającego odżywienia żylakom, zmniejszają się i znikają.

Czy operacja jest niebezpieczna

W zaawansowanym stadium hemoroidów ogólny stan człowieka pogarsza się. Silny zespół bólowy nasila się, pacjent odczuwa namacalny dyskomfort podczas stania, siedzenia i różnych ruchów. Może rozwinąć się osłabienie, zawroty głowy, niedokrwistość z silnym krwawieniem z żylaków.

Leczenie hemoroidów III stopnia bez operacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy sama operacja może wyrządzić więcej szkody niż istniejąca patologia.

Operacja usunięcia węzłów na późniejszych etapach może być niebezpieczna w następujących sytuacjach:

  • Wcześniej istniejące zaburzenia czynności nerek, układu krążenia lub wątroby.
  • Zaostrzenie chorób układu oddechowego (astma oskrzelowa, gruźlica, sarkoidoza).
  • Nowotwory złośliwe o dowolnej etiologii.
  • Złośliwe nadciśnienie tętnicze.
  • Dekompensacja cukrzycy z niekontrolowanym poziomem glukozy.
  • Choroby układu krzepnięcia krwi lub antykoagulacji.
  • Zaostrzenie przewlekłej choroby jelit.

We wszystkich innych przypadkach trzeci etap jest leczony minimalnie inwazyjnymi interwencjami chirurgicznymi. Mimo to starają się powstrzymać od ich realizacji u kobiet w ciąży lub osób po 70. roku życia. W pierwszym przypadku operację odkłada się do momentu porodu, aw drugim hemoroidy 3. stopnia leczy się bez operacji. Aby to zrobić, użyj leków, czopków przeciwhemoroidalnych, kąpieli, specjalnych ćwiczeń wzmacniających mięśnie zwieracza.

Okres pooperacyjny

Okres rekonwalescencji po hemoroidektomii lub innych manipulacjach obejmuje:

Rozmowa z lekarzem

  • Zgodność z dietą. Tacy pacjenci nie powinni przeciążać żołądka jedzeniem. Musisz jeść w małych porcjach, ale często w ciągu dnia. W diecie powinny przeważać produkty mleczne, mięso, ryby. Świeża i solona kapusta, pełne mleko, bułki, zielony groszek powinny być ograniczone, ponieważ te pokarmy powodują zwiększone wzdęcia. Aby powstały miękkie odchody, należy wypijać co najmniej 2 litry wody dziennie..
  • Codzienne opatrunki przez 3-5 dni.
  • Odpowiednia aktywność fizyczna. Pacjent może wstać i chodzić już następnego dnia. Po kilku dniach może zostać wypisany do domu na leczenie ambulatoryjne. Aby nie powodować zatorów w okolicy miednicy, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, zaleca się chodzić przez co najmniej 3-4 godziny dziennie.
  • Kąpiele siedzące. Należy je wykonywać różnymi środkami antyseptycznymi (nadmanganian potasu, nagietek, szałwia), aby uniknąć infekcji tkanek miękkich i hemoroidów..
  • W pierwszych dniach po operacji w celu ułatwienia wypróżnień zaleca się picie środka przeczyszczającego (laktusan, duphalac, bisakodyl). Pomoże to uniknąć możliwego urazu odbytu przez twardy kał..
  • W przypadku dyskomfortu w odbycie można nakładać lód lub balsam z wchłanialną maścią. Zaleca się stosowanie specjalnej poduszki przeciw hemoroidalnej.

W przypadku silnego zespołu bólowego (który może wystąpić przez krótki czas po zabiegu) zaleca się przyjmowanie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (ketoprofen, nimesulid, nurofen).

Zapobieganie

Dobra profilaktyka 3 etapów przewlekłych hemoroidów to:

Zalecenia lekarza

  • Normalizacja stylu życia.
  • Odrzucenie złych nawyków.
  • Sport, pływanie.
  • Codzienne spożywanie zbóż, soków, warzyw i owoców.
  • Kiedy zmuszony jest siedzieć przez długi czas, konieczne jest wstawanie z krzesła co dwie do trzech godzin, spacerowanie po pokoju przez kilka minut.
  • Używanie specjalnej wyściółki, aby zapobiec rozwojowi hemoroidów.
  • Przestrzeganie zasad higieny intymnej: zmywanie po wypróżnieniu zimną wodą.
  • Prowadzenie specjalnych ćwiczeń, które pomagają wzmocnić ściany żył i ujędrnić mięśnie jelit.

Leczenie hemoroidów III etapu wymaga kosztownej terapii, cierpliwości ze strony pacjenta, przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Nie powinieneś próbować pozbyć się tej choroby w domu różnymi metodami ludowymi. Może to zaostrzyć przebieg choroby, zintensyfikować jej stadium i spowodować nieodwracalne zmiany..

Gdy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy (pieczenie, krwawienie z odbytu), należy bez skrępowania swojego problemu natychmiast skonsultować się z proktologiem.