Choroba równie często atakuje mężczyzn i kobiety prowadzących siedzący tryb życia, podnoszących ciężary, cierpiących na zaburzenia trawienia i narażonych na inne parametry..
W przypadku hemoroidów rozszerzają się naczynia żylne i tętnicze znajdujące się w odbytnicy (tzw. Corpora cavernosa). Głównym tego powodem jest osłabienie ścian naczyń krwionośnych, niewydolność żylna. Krew przeciąża ubytki, ich ściany rozszerzają się nieodwracalnie, pojawia się przekrwienie, tworzą się hemoroidy.
Rysunek 1 - Statystyki podają, że około 70% mieszkańców świata zna hemoroidy.
Jak szybko i trwale leczyć hemoroidy?
Aby wiedzieć, jak leczyć hemoroidy, musisz zrozumieć, co to spowodowało. Oprócz leczenia farmaceutycznego, fizjoterapeutycznego i chirurgicznego należy wprowadzić zmiany stylu życia, aby wyeliminować tę przyczynę. Tylko w tym przypadku hemoroidy można wyleczyć na zawsze..
Główne przyczyny hemoroidów:
- Siedzący tryb życia. Szczególnie dotyczy to osób, które muszą siedzieć w charakterystycznej pozycji (kierowcy, operatorzy) lub pracować na pochyłości. Choroba dotyka również osoby pracujące na stojąco (fryzjerzy, nauczyciele, sprzedawcy);
- nadmierne obciążenia. Pojawienie się lub zaostrzenie choroby może powodować podnoszenie ciężarów, ciążę, długotrwałe siedzenie w toalecie;
- niedokładności w żywieniu. Niewłaściwe odżywianie powodujące niestrawność - skłonność do biegunki czy zaparć wpływa na stan odbytnicy;
W przypadku biegunki odbytnica i odbyt są podrażnione przez płynny stolec zawierający słabo strawiony pokarm. W przypadku zaparć obszar odbytnicy doświadcza zwiększonego ciśnienia, jego błona śluzowa jest uszkodzona przez twarde masy, a ciał jamistych przepełnia się krwią, gdy osoba naciska.
- palenie, alkohol. Spożycie alkoholu i palenie tytoniu negatywnie wpływają na stan ścian naczyń, co w połączeniu z innymi czynnikami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby;
- dziedziczność. Tendencja do żylaków i dysfunkcji zastawek żylnych może być dziedziczona. Dlatego jeśli członkowie Twojej rodziny cierpią na żylaki, traktuj stan swojego układu sercowo-naczyniowego z większą uwagą..
Równolegle z eliminacją głównej przyczyny rozwoju choroby stosuje się różne metody leczenia, których wybór zależy od stadium choroby. Jest ich 4:
- Z odbytu wypływa krew, pacjent odczuwa dyskomfort, ale hemoroidy nie wypadają. Błona śluzowa ma charakterystyczny wzmocniony układ naczyniowy.
- Krwawienie i dyskomfort są dodane do wypadania hemoroidów. Potrafią dopasować się do kanału odbytu. Jeśli węzły wypadną, może nie wystąpić krwawienie.
- Swędzenie jest dodane do krwawienia i utraty węzłów. Węzły trzeba regulować ręcznie, same nie „pasują”. Jeśli węzły wypadną, może nie wystąpić krwawienie.
- Hemoroidy stale wypadają, atakując błonę śluzową odbytu. Nie da się ich poprawić. Pacjent stale odczuwa ból, swędzenie, silny dyskomfort. Odstraszająca funkcja zwieracza jest osłabiona.
Rysunek 2 - Aby dowiedzieć się, jak leczyć hemoroidy, musisz określić stopień zaawansowania choroby.
Wielu pacjentów szuka sposobów na szybkie wyleczenie hemoroidów bez interwencji lekarzy. Rzeczywiście, chorobę na samym początku można jeszcze wyleczyć za pomocą tabletek, czopków i maści. Jeśli jednak proces zmian żylakowych rozpoczął się już przed etapem powstawania guzków, konieczne będzie zastosowanie dodatkowych metod leczenia..
Zwykle leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy choroba osiągnęła stadium 3 i 4. Na etapach 1 i 2 sukces można osiągnąć metodami zachowawczymi w połączeniu z fotokoagulacją w podczerwieni, dopingiem (szwy, pierścienie lateksowe), skleroterapią. W niektórych przypadkach 3-etapową interwencję chirurgiczną można zastąpić przezodbytniczą resekcją śluzówki metodą Longo.
Rycina 3 - Aby wyleczyć hemoroidy w stadium 3 i 4, stosuje się interwencję chirurgiczną.
Jak leczyć hemoroidy zewnętrzne?
Charakterystyczną cechą hemoroidów zewnętrznych są hemoroidy zlokalizowane wokół odbytu. Składają się z żylaków pokrytych cienką skórą, skłonną do częstych stanów zapalnych. Typowymi czynnikami drażniącymi są urazy mechaniczne wywołane przez spiekane odchody podczas zaparć oraz podrażnienie płynnymi odchodami o nieprawidłowym pH podczas biegunki. Kiedy krew zatrzymuje się w węźle, tworzy się skrzep krwi. Skóra na nim stopniowo staje się cieńsza i pojawia się skrzep krwi. Za nim pojawia się świeża szkarłatna krew. Przede wszystkim bolesne odczucia pacjentów są dostarczane przez zewnętrzne hemoroidy. Węzły są szczególnie bolesne po wypróżnieniach, podczas kaszlu i kichania. Ataki czyhają na pacjentów podczas chodzenia lub spoczynku, gdy dotykają węzłów. Leczenie polega na łagodzeniu bólu, normalizowaniu stanu żył lekami, usuwaniu węzłów chłonnych (technika uzależniona od stopnia zaawansowania choroby).
Rycina 4 - Hemoroidy wewnętrzne nie są bolesne, ale nadal wymagają leczenia.
Jak leczyć hemoroidy wewnętrzne?
Hemoroidy wewnętrzne rzadko powodują dyskomfort i są ledwo zauważalne. Węzły znajdują się pod błoną śluzową odbytu, więc pacjent nie może ich zobaczyć ani dotknąć. Jednak w takich „cichych” węzłach rozwija się zakrzepica. Na obecność choroby można podejrzewać obecność krwi podczas wypróżnień (w tym na papierze toaletowym), bolesne odczucia o różnym nasileniu, sporadyczne uczucie niepełnego opróżnienia jelit, swędzenie w odbycie. Rozpoczęte hemoroidy wypadają, a wtedy leczenie zachowawcze nie jest już konieczne. Sposób leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby. We wczesnych stadiach można zrezygnować z metod zachowawczych, w późniejszych etapach wskazana jest interwencja minimalnie inwazyjna lub chirurgiczna..
Rycina 5 - Hemoroidy znajdują się wewnątrz i / lub na zewnątrz.
Jakie leki stosuje się w leczeniu hemoroidów?
Leki dobierane są w zależności od stadium choroby.
- W I etapie choroby skuteczne są czopki i maści, które normalizują krążenie krwi, łagodzą ból, łagodzą stany zapalne, rozluźniają ściany odbytnicy i zwieracza: Hepatrombin, Anusol, Fitor, Proctosedil, Relief, czopki z olejem rokitnikowym, Proctosan.
- W II etapie stosuje się silniejsze leki: Eskuzan, Detralex, Etamzilat, Neuflan, maść metyluracylowa.
- Na etapach 3 i 4 główny efekt zapewnia interwencja chirurgiczna. Oprócz tego stosuje się Gepatrombin, Troxevasin, Prednisolone, Mafinid.
- W celu normalizacji trawienia stosuje się środki przeczyszczające lub utrwalające, kompleksy bakteryjne (probiotyki, symbiotyki), enzymy i środki poprawiające perystaltykę jelit.
- Leki flebotropowe są stosowane w celu zwiększenia wydajności żył i zmniejszenia stanu zapalnego w hemoroidach, na przykład Glivenol.
Hemoroidy, podobnie jak inne choroby, nie rozpoznają samoleczenia. Wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza. Nawet jeśli lek działa świetnie na twoją rodzinę i przyjaciół, jest całkiem możliwe, że zaszkodzi ci osobiście..
Szukając sposobów leczenia hemoroidów bez operacji, pacjenci nieuchronnie napotykają różne alternatywne metody. Trzeba z nimi bardzo uważać. Zastanów się, czy jesteś gotowy, aby zastosować ocet jabłkowy, sok z cytryny lub cebuli na zapalenie hemoroidów i włożyć ząbki czosnku do odbytu. Przed użyciem opłat lub wywarów ziołowych upewnij się, że nie jesteś na nie uczulony. Stosowanie ziół, olejków, posiłków i nalewek może pomóc złagodzić stany zapalne, ale nie wyleczy zmian żylakowych. W rezultacie choroba zostanie zamaskowana i tylko się pogorszy..
Rysunek 6 - Aby wyleczyć hemoroidy podczas ciąży, koniecznie skonsultuj się z lekarzem
Jak leczyć hemoroidy podczas ciąży?
Jak leczyć hemoroidy po porodzie lub w czasie ciąży, lekarze muszą szczególnie uważnie przemyśleć. Zabrania się przyjmowania wielu leków w okresie ciąży i laktacji, dlatego najczęściej lekarze starają się ustabilizować stan pacjentki, wyeliminować zespół bólowy, a po zakończeniu laktacji rozpocząć pełne leczenie.
Doradcy karmiący mają inne spojrzenie na leczenie farmakologiczne w okresie laktacji. Zwracają uwagę kobiet na fakt, że wielu leków w okresie ciąży i laktacji nie wolno przyjmować, ponieważ ich wpływ na dziecko nie został dokładnie zbadany. Dlatego nie można jednoznacznie powiedzieć, że wszystkie one szkodzą dziecku. Może się zdarzyć, że gdy odpowiednie badania będą nadal prowadzone, wiele leków będzie można zażywać. Tymczasem Ministerstwo Zdrowia woli być reasekurowane, kobiety mają do dyspozycji minimalny arsenał narzędzi do rozwiązywania „delikatnych” problemów..
Rysunek 7 - Aby wyleczyć hemoroidy podczas ciąży, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Jak leczyć hemoroidy u mężczyzn?
Mężczyźni często wstydzą się tej choroby i zwracają się do proktologa w zaawansowanych przypadkach, gdy ból staje się nie do zniesienia. Właściwie nie ma nic wstydliwego w tej chorobie, zwłaszcza że często wyprzedza przedstawicieli najbardziej „męskiej” siły roboczej - ciężarowców, kierowców, ładowarek.
Budowa odbytu i układu sercowo-naczyniowego nie zależy od płci, dlatego metody leczenia hemoroidów u kobiet i mężczyzn są takie same: łagodzenie bólu, usuwanie węzłów i zapobieganie rozwojowi nowych, korekta stylu życia.
Regularne ćwiczenia pomogą poradzić sobie z chorobą:
- spacery na życzenie - szwedzki spacer, jazda na nartach;
- pływanie (bez zaostrzeń);
- joga;
- jogging.
Nie wstrzymuj oddechu podczas ćwiczeń.
Rycina 8 - Mężczyźni często wstydzą się hemoroidów i wolą cierpieć w ciszy
Jeśli masz hemoroidy, zapomnij o podnoszeniu ciężarów, jeździe na rowerze, jeździectwie, ekstremalnych ćwiczeniach. Podczas zaostrzenia choroby nie należy chodzić na wędrówki, pływać, chodzić na wycieczki kulinarne, podróżować autobusem.
Jeśli znajdziesz hemoroidy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na całkowite wyleczenie. Nowy, bardziej aktywny tryb życia z pewnością przyniesie Ci wiele radości i ogólnie będzie miał korzystny wpływ na Twoje ogólne samopoczucie i zdrowie. Zadbaj o swoje żyły i bądź zdrowy!
Wideo 1 - Jak na zawsze leczyć hemoroidy
Wideo 2 - Jak leczyć hemoroidy - podstawowe metody leczenia
Hemoroidy
Hemoroidy to żylaki splotów odbytu w okolicy odbytu i odbytnicy, związane z tworzeniem się stożków hemoroidalnych (węzłów), które mogą krwawić, zapalać się, powiększać i wypadać z odbytu. Warianty choroby określa Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób ICD-10 kod I84.
Według statystyk medycznych 15% światowej populacji cierpi na hemoroidy. Konieczne jest zrozumienie przyczyn i charakterystycznych objawów tej patologii, metod leczenia i zapobiegania.
Hemoroidy to żylaki splotu odbytniczego w okolicy odbytu i odbytnicy, związane z tworzeniem się hemoroidów, które mogą krwawić, zapalać się, powiększać i wypadać..
Objawy
Hemoroidy często rozwijają się powoli i niezauważalnie. Wiele osób nie spieszy się z wizytą do lekarza, gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby:
- lekki dyskomfort w odbycie;
- lekkie swędzenie odbytu;
- ból podczas wypróżnień;
- zanieczyszczenia krwi w kale;
- uczucie obcego ciała w odbytnicy.
Objawem hemoroidów jest ciągłe pieczenie i dyskomfort w okolicy odbytu..
Na początku choroby objawy te pojawiają się sporadycznie, tylko przy przyczynach do tego przyczyniających się: zaparciach, nadużywaniu alkoholu, podnoszeniu ciężkich przedmiotów itp. Po okresie zaostrzeń hemoroidów następuje pewien spokój. Ale choroba nie zatrzymuje swojego rozwoju bez profesjonalnego leczenia, postępuje szybko i prowadzi do powikłań. Stożki (węzły) hemoroidów powstają z powodu zapalenia i rozdęcia żył dolnej części odbytnicy.
Objawy hemoroidów, charakterystyczne dla zaawansowanej postaci choroby:
- ciągłe pieczenie i dyskomfort w okolicy odbytu;
- krwawienie z dyszy podczas korzystania z toalety;
- ostry ból podczas wypróżnień;
- wypadanie hemoroidów z odbytu, ich bolesność;
- wydzielanie śluzu z odbytu;
- nietrzymanie kału i gazów;
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- infekcja akcesyjna.
Z jasnym objawem patologii, aby zapobiec wystąpieniu niebezpiecznych konsekwencji, pacjent powinien natychmiast skonsultować się ze specjalistą.
Z jasnym objawem patologii, aby zapobiec wystąpieniu niebezpiecznych konsekwencji, pacjent powinien natychmiast skonsultować się ze specjalistą.
Powody
Przyczyny, które mogą prowadzić do wystąpienia hemoroidów, obejmują:
- Wysokie ciśnienie w otrzewnej.
- Zastój krwi w narządach miednicy.
- Wzmocnienie krążenia krwi w naczyniach hemoroidalnych.
- Hipotermia ciała.
- Stałe obciążenie mechaniczne.
Należy wziąć pod uwagę niekorzystne czynniki przyczyniające się do pojawienia się i rozwoju choroby:
- częste zaburzenia wypróżnień: biegunka lub zaparcie;
- ciągłe napięcie podczas wizyty w toalecie;
- dziedziczna predyspozycja;
- długi pobyt w pozycji siedzącej;
- Siedzący tryb życia;
- ciężka praca fizyczna;
- ciąża i poród;
- otyłość typu brzusznego;
- fizjologiczne starzenie się organizmu;
- problemy układu sercowo-naczyniowego;
- niezdrowa dieta;
- nadużywanie alkoholu itp..
Czy w przypadku hemoroidów można uprawiać seks, chodzić do łaźni i pić alkohol?
Rozmawiamy o przyczynach choroby i kiedy warto odwiedzić proktologa.
Hemoroidy są spowodowane przez powiększone hemoroidy (jamiste sploty naczyniowe). Te formacje są normą, są obecne u osoby od urodzenia i stwarzają problem tylko wraz ze wzrostem.
Jak wyjaśnia proktolog kliniki „Samotny” Wiaczesław Wtulkin, splot jamisty może się nasilać z powodu zaparć i długotrwałego wysiłku podczas wizyty w toalecie. Czynniki te prowadzą do stagnacji krwi w stawach, ich wzrostu, a wraz z postępem choroby pojawiają się zmiany dystroficzne, które mogą prowadzić do utraty węzłów na zewnątrz.
Na początek choroby ma również wpływ styl życia. Brak snu, niezdrowa dieta, siedzący tryb pracy i zmniejszona aktywność fizyczna to czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby..
W zależności od lokalizacji węzłów hemoroidy mogą być zewnętrzne, wewnętrzne i połączone. Z zewnętrznymi znajdują się w odbycie, z wewnętrznymi - bezpośrednio w odbytnicy i połączonymi - zarówno tam, jak i tam.
Jak rozpoznać
Głównymi objawami choroby są krew na papierze toaletowym lub specyficzne „guzy” w odbycie - wypadające hemoroidy. W późniejszych stadiach można do nich dodać swędzenie, dyskomfort w odbycie, wydzielanie śluzu i nietrzymanie stolca..
Czy może być temperatura? Czy boli podbrzusze?
Z reguły wysoka gorączka nie jest typowa dla hemoroidów, zauważa Wiaczesław Vtulkin. Nieznaczny wzrost - 37 - 37,2 stopnia - może być reakcją na stan zapalny i ból, ale zdarza się to dość rzadko.
Ta choroba nie powoduje bólu w dolnej części brzucha. Ten objaw może wskazywać na choroby układu pokarmowego, moczowego lub rozrodczego. Jeśli obawiasz się bólu w tej okolicy, poddaj się badaniu USG, FGDS, kolonoskopii lub skonsultuj się ze specjalistą.
Leczenie i operacja
Na pierwszym i drugim etapie choroba jest leczona technikami zachowawczymi i małoinwazyjnymi, w trzecim i czwartym (czasami w drugim) - operacyjnym. Operację stosuje się również, gdy dwie pierwsze metody nie dają efektu..
Leczenie zachowawcze to zmiana stylu życia i zażywanie narkotyków. Przede wszystkim pacjentowi zaleca się większy ruch i przestrzeganie określonej diety. Przestrzeganie tych zaleceń pomaga zmniejszyć nasilenie objawów choroby. Jeśli to nie pomoże, lekarz może przepisać leki wpływające na stolec, mikrokrążenie i leki przeciwbólowe. Sport, jogging, siłownia, spacery, jazda na rowerze są ograniczone tylko podczas zaostrzenia.
W początkowych stadiach choroby, przy braku efektu leczenia zachowawczego, przeprowadza się małoinwazyjne metody leczenia (fotokoagulacja w podczerwieni, skleroterapia, podwiązanie). Metody te są bezbolesne, a po nich pacjent szybko wraca do normalnego życia..
W przypadku hemoroidów 3-4 etapów zaleca się wycięcie hemoroidów metodą fal radiowych pod lekiem w obecności anestezjologa.
Czy po zabiegu mogą pojawić się hemoroidy??
Jeśli zalecenia lekarza nie będą przestrzegane, sąsiednie hemoroidy mogą ulec zapaleniu. Z reguły pacjenci, którzy kiedyś zetknęli się z tą chorobą, zaczynają bliżej przyglądać się sobie i swojemu zdrowiu: monitorują odżywianie, wypróżnienia, przestrzegają higieny, co prowadzi do długich okresów remisji.
Czy hemoroidy ustępują same?
Objawy mogą ustąpić bez leczenia, ale najprawdopodobniej powrócą, jeśli tak się stanie. Ponadto, jeśli choroba zostanie zignorowana, przejdzie do późniejszych stadiów lub doprowadzi do powikłań. Na przykład długotrwałe krwawienie może powodować anemię (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny). Dlatego im szybciej zaczniesz rozwiązywać problem, tym lepiej..
Leczenie domowe i środki ludowe
Wiaczesław Konstantinowicz zauważa, że często w jego praktyce są pacjenci, którzy wolą być leczeni metodami ludowymi. Ale ze względu na to, że jest nieskuteczny, osoba po prostu choruje dłużej, mając nadzieję na wyzdrowienie, a choroba nie tylko nie ustępuje, ale także postępuje. Dlatego stosowanie środków ludowej często komplikuje proces późniejszego leczenia przez proktologa..
Czy hemoroidy mogą przekształcić się w raka??
Hemoroidy nie przekształcają się w raka. Warto jednak wziąć pod uwagę, że objawy tych chorób są podobne, więc przy pierwszym znaku skonsultuj się z lekarzem.
Czy można iść do łaźni, wykąpać się, pić alkohol?
Z zaostrzeniem lepiej odmówić kąpieli i gorących kąpieli: procedury termiczne w takich okresach są niepożądane. Nie ma ograniczeń podczas remisji.
Dotyczy to również alkoholu. Przy zaostrzeniu warto go wykluczyć lub zredukować do minimum. Jeśli objawy ustąpią, możesz sobie pozwolić na picie.
Czy uprawianie seksu jest w porządku??
Jeśli mówimy o seksie, to tradycyjne formy hemoroidów nie są zabronione, ale odbytu może zranić hemoroidy i spowodować ból i krwawienie.
Krótko o najważniejszym:
1. Hemoroidy to powiększenie stawów jamistych obecnych w organizmie człowieka od urodzenia. Mogą się zwiększyć z powodu zaparć i długiego wysiłku podczas chodzenia do toalety.
2. Objawy - krew na papierze toaletowym, specyficzne „guzki” w odbycie (wypadające hemoroidy), swędzenie, dyskomfort w odbycie, śluz i nietrzymanie stolca.
3. Choroba jest leczona zarówno zachowawczo, jak i operacyjnie. Operacja polega na usunięciu powiększonych węzłów.
4. Choroba nie może przejść bez leczenia. Objawy czasami ustępują, ale jeśli nic nie zostanie zrobione, pojawiają się ponownie.
5. Samoleczenie i stosowanie środków ludowych może prowadzić do powikłań choroby i jej przejścia do cięższego stadium.
Jeśli masz pytania, na które nie możesz znaleźć odpowiedzi, zapytaj naszych specjalistów, a postaramy się na nie odpowiedzieć.
Hemoroidy
Informacje ogólne
Hemoroidy (tłumaczone z greckiego - krwawienie) to bardzo częsta choroba wynikająca ze wzrostu hemoroidów zlokalizowanych w kanale odbytu. W niesprzyjających warunkach w tkankach hemoroidów dochodzi do zastoju krwi, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru hemoroidów i zniszczenia więzadeł i mięśni utrzymujących węzły wewnątrz odbytu.
Hemoroidy składają się z ciał jamistych i są umiejscowione w postaci 3 poduszek w odbycie (są to węzły wewnętrzne) i 3 poduszek wewnątrz krocza w pobliżu kanału odbytu (węzły zewnętrzne).
Hemoroidy wewnętrzne są izolowane, gdy powiększone są tylko hemoroidy wewnętrzne, a zewnętrzne, gdy powiększone są węzły zewnętrzne. Występuje również wzrost zarówno węzłów wewnętrznych, jak i zewnętrznych, wtedy możemy mówić o połączonych hemoroidach.
Ponadto istnieją dwa rodzaje hemoroidów - pierwotne i wtórne. Pierwotny występuje z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, w czasie ciąży, ciężkiej pracy fizycznej, siedzącej pracy, częstych zaparć, nadużywania pikantnych, wędzonych potraw, alkoholu. Wtórne pojawia się w wyniku innych chorób, na przykład marskości wątroby, guzów prowadzących do naruszenia żylnego odpływu krwi z miednicy i odbytnicy. Istnieją również przewlekłe i ostre hemoroidy. Postać ostra jest najczęściej powikłaniem przewlekłych hemoroidów. Ponad 10% światowej populacji dorosłych cierpi na hemoroidy.
Przyczyny hemoroidów
Większość ekspertów zgadza się, że główną przyczyną hemoroidów jest dysfunkcja naczyń dolnej odbytnicy, co prowadzi do zwiększenia przepływu krwi i stagnacji w żyłach odbytnicy, w wyniku czego hemoroidy się zwiększają. Innym czynnikiem wpływającym na występowanie hemoroidów jest tzw. Czynnik mechaniczny. Pod wpływem niekorzystnych czynników i powiększonych hemoroidów następuje stopniowe niszczenie aparatu więzadłowo-mięśniowego, który utrzymuje węzły w odbycie. Tak więc w wyniku wzrostu hemoroidów, a także zmian dystroficznych w więzadłach i mięśniach, które je utrzymują, zaczynają przesuwać się do krawędzi kanału odbytu i wypadać z odbytu.
Jest to jednak tylko jeden z możliwych czynników, ponadto odnotowuje się następujące przyczyny hemoroidów:
- dziedziczna predyspozycja do hemoroidów;
- częste zaparcia;
- biegunka;
- długotrwałe siedzenie w toalecie, wysiłek podczas wypróżnień;
- ciąża i poród;
- nadmierne spożycie pikantnej, konserwowanej żywności, która podrażnia okolice odbytu;
- częste używanie mocnej kawy, herbaty, napojów alkoholowych;
- siedzący, częściej siedzący tryb życia;
- silna aktywność fizyczna;
- podnosić ciężary;
- nadwaga;
- seks analny;
- stresujące sytuacje;
- choroby narządów miednicy.
Objawy hemoroidów
Zwykle hemoroidy rozwijają się stopniowo, w początkowej fazie dyskomfort odczuwalny jest tylko przy zaburzeniach jelit, po intensywnym wysiłku fizycznym, przegrzaniu lub hipotermii. Najczęściej hemoroidy są przewlekłe z okresowymi zaostrzeniami.
Pierwsze objawy hemoroidów objawiają się uczuciem dyskomfortu w okolicy odbytu, płuc ze swędzeniem odbytu, pieczeniem, uczuciem ciężkości, pojawia się uczucie obcego ciała, wydzielanie jasnoczerwonej krwi podczas wypróżnień. Z powodu rozszerzania się i przerzedzania ścian naczyń jamistych powstają małe pęknięcia, w wyniku których pojawia się krwawienie. Objawy te mogą niepokoić człowieka przez kilka lat. Stopniowo objawy nasilają się, pojawiają się bóle przy wypróżnianiu, krwawienie przy wypróżnianiu, bóle podczas chodzenia i siedzenia, w kale można zaobserwować plamy krwi. Stopniowy wzrost hemoroidów i rozwój procesów dystroficznych w aparacie mięśniowo-więzadłowym powodują przemieszczanie się węzłów w kierunku odbytu. Prowadzi to do ich utraty. Na tym tle może wystąpić niedokrwistość, ogólne osłabienie, duszność, kołatanie serca, obniżona hemoglobina we krwi.
Przewlekłe hemoroidy dzielą się na cztery etapy:
Pierwszy etap charakteryzuje się tworzeniem się hemoroidów w odbytnicy, które nie wystają z odbytu. Może wystąpić dyskomfort podczas wypróżnień, może również wystąpić krwawienie. Jednak te objawy hemoroidów nie zawsze mogą być obserwowane..
W drugim etapie hemoroidy wypadają z odbytu podczas wypróżnień, ale dostosowują się samodzielnie. Węzły powiększają się, co prowadzi do tego, że ściany błon śluzowych węzła stają się cieńsze i do ciągłego krwawienia podczas wypróżnień. Pacjenci często skarżą się na pieczenie w okolicy odbytu.
W trzecim etapie aparat mięśniowo-więzadłowy utrzymuje węzły w kanale odbytu, ale zmiany dystroficzne uniemożliwiają normalny skurcz tego mięśnia, zwieracz odbytu słabnie, więc węzły, które wypadły podczas wypróżniania, muszą być regulowane niezależnie. Obserwuje się silne swędzenie, obfite krwawienie. Utrata krwi może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu hemoglobiny we krwi.
Czwarty etap charakteryzuje się tym, że hemoroidy i błona śluzowa odbytu wypadają przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Na tym etapie aparat mięśniowo-więzadłowy kanału odbytu, który utrzymywał węzły, ulega zniszczeniu. Występuje zakrzepica hemoroidów, obfite krwawienie, mimowolne wydzielanie płynnego kału, śluz.
Ostre hemoroidy są najczęściej powikłaniem przewlekłych hemoroidów i przebiegają z zakrzepicą zewnętrznych i wewnętrznych hemoroidów bolesnych obrzęków. Istnieją trzy etapy ostrych hemoroidów.
W pierwszym etapie pacjenci odczuwają pieczenie w okolicy odbytu, zwłaszcza po wypróżnieniu, hemoroidy są małe, bolesne przy badaniu palpacyjnym.
W drugim etapie ból odbytu jest stale obserwowany, nasila się podczas chodzenia iw pozycji siedzącej, palpacja zagęszczonych hemoroidów w stanie zapalnym jest bardzo bolesna, temperatura ciała wzrasta.
Trzeci etap charakteryzuje się obrzękiem odbytu, zakrzepica rozprzestrzenia się na hemoroidy, węzły nabierają fioletowego lub ciemnowiśniowego koloru, ból jest bardzo intensywny.
W każdej postaci choroby wymagane jest terminowe leczenie hemoroidów, w przypadku jego braku, wypadające węzły stopniowo ulegają martwicy, owrzodzenie błony śluzowej, co może prowadzić do ostrego zapalenia paraproctitis.
Diagnoza hemoroidów
Hemoroidy są diagnozowane poprzez badanie odbytu pacjenta. Hemoroidy zewnętrzne definiuje się jako prążki otaczające odbyt. W pierwszym etapie choroby hemoroidy wewnętrzne są trudne do określenia, a wraz z rozwojem choroby zaczynają pojawiać się w świetle kanału odbytu, z wysiłkiem mogą wypaść. Główna diagnoza hemoroidów obejmuje:
- badanie dotykowe odbytnicy;
- sigmoidoskopia jest wykonywana w celu zbadania błony śluzowej odbytnicy i dolnej części esicy;
- kolonoskopia jest wykonywana w celu określenia stanu błony śluzowej odbytnicy;
- anoskopia wykonywana przy hemoroidach pozwala ocenić obecność, umiejscowienie i stopień powiększenia węzłów wewnętrznych. Anoskopia służy do wyboru metody leczenia.
Takie kompleksowe badania pozwalają również na identyfikację współistniejących chorób przewodu pokarmowego oraz, w razie potrzeby, przeprowadzenie leczenia.
Leczenie hemoroidów
Wybór leczenia hemoroidów zależy od stadium choroby, nasilenia objawów, a także obecności chorób współistniejących. W leczeniu hemoroidów zwykle przeprowadza się złożone leczenie.
W początkowej fazie przewlekłe hemoroidy (I i II etap) poddaje się leczeniu zachowawczemu mającego na celu zwalczanie zaostrzeń z towarzyszącym krwawieniem w celu wyeliminowania bólu. Terminowe rozpoczęcie leczenia może znacznie spowolnić postęp choroby. Bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety i odpowiedniej diety, z regularnymi wypróżnieniami. Z diety należy wykluczyć pikantne, pikantne, tłuste potrawy, alkohol. Należy jeść pokarmy bogate w błonnik roślinny (świeże warzywa, zboża, zboża), otręby, pić więcej wody mineralnej, regularnie ćwiczyć, po wypróżnieniach myć odbyt zimną wodą. Bez przestrzegania tych zasad zaostrzenia choroby będą się częściej nawracać.
W leczeniu hemoroidów z powodzeniem stosuje się zarówno środki znieczulające ogólne, jak i miejscowe, okłady maściowe, leki przeciwzapalne i flebotoniczne. Czopki są używane głównie do hemoroidów wewnętrznych, maści - do zewnętrznych.
W przypadku swędzenia i innych bolesnych wrażeń zaleca się stosowanie doodbytniczych czopków ze znieczuleniem, nowokainą, na bazie masła kakaowego lub lanoliny. W leczeniu przewlekłych hemoroidów stosuje się czopki z trombiną. Zespoły bólowe związane z procesami zapalnymi w zakrzepowym węźle lub w otaczających tkankach są łagodzone za pomocą nie narkotycznych leków przeciwbólowych (Nise, Voltaren, Diclofenac), a także miejscowo złożonych leków znieczulających w postaci maści i żeli (Hepatrombin G, ultraproct).
Okłady maściowe (lewomekol, maść Wiszniewskiego) nakłada się na otaczającą tkankę w celu złagodzenia stanu zapalnego. W przypadku swędzenia można wykonywać kompresy z maści z hydrokortyzonem, czopki z Proctosedilem. Zakrzepicę hemoroidów leczy się za pomocą leków złożonych, zawierających składniki przeciwbólowe, przeciwzapalne i trombolityczne, które łagodzą stany zapalne węzłów (żelpan, hepatrombina, wenoben).
Do krwawień stosuje się leki hemostatyczne, które rozpuszczają się po wstrzyknięciu do kanału odbytu, tworząc film blokujący krwawiące obszary węzłów (gąbki z adroksonem, beriplastem). Lekarze przepisują również leki flebotoniczne, które zwiększają napięcie naczyniowe (Detralex).
Aby zwiększyć skuteczność leków miejscowych, konieczne jest przyjmowanie leków poprawiających napięcie naczyń żylnych i zapobiegających tworzeniu się skrzepów (troxevasin, detralex, ginkor forte, endothelon). W przewlekłych postaciach hemoroidów stosowanie skojarzonej terapii lekowej może mieć pozytywny tymczasowy efekt.
Coraz powszechniejsze stają się małoinwazyjne metody leczenia hemoroidów prowadzone w trybie ambulatoryjnym. Operacja jest konieczna, jeśli pacjent ma wypadające hemoroidy, których nie można przywrócić na miejsce, silny ból odbytu, swędzenie, krwawienie. W leczeniu pacjentów z hemoroidami w stadium 1 i 2 stosuje się następujące metody:
- skleroterapia (wprowadzenie substancji obliterującej do węzła powodującego spłaszczenie naczynia);
- ogniskowa koagulacja w podczerwieni (wpływ energii cieplnej na węzeł, powodujący zlepianie się naczynia w wyniku parowania wody wewnątrzkomórkowej);
- podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi (pierścień zakłada się na podstawy węzłów, powodując zakłócenie dopływu krwi, w wyniku czego węzły są odrzucane);
- krioterapia (zamrażanie węzła na 2-3 minuty, po czym ten ostatni umiera).
Inną powszechną metodą leczenia hemoroidów jest metoda Longo (obcięcie błony śluzowej odbytu powyżej hemoroidu). Chirurgiczne usunięcie węzłów (hemoroidektomia) wskazane jest w III i IV etapie choroby, w obecności dużych węzłów, obfitych krwawień, współistniejących chorób odbytnicy. Niedawno zaczęli stosować metodę hemoroidektomii za pomocą staplera (zszywek) - okrężne nałożenie zszywek na występ błony śluzowej odbytu i odbytnicy za pomocą staplera.
Należy zauważyć, że przy wszystkich ich niskim urazie i nieznacznym bólu (z wyjątkiem hemoroidektomii) tych manipulacji, po ich wykonaniu mogą pojawić się powikłania, a mianowicie: nawroty choroby, krwawienie z odbytu, silny zespół bólowy, zapalenie paraproctitis.
Należy pamiętać, że objawami hemoroidów mogą być objawy innych chorób, na przykład krwawienie z odbytu, guzy odbytnicy i kanału odbytu, szczelina odbytu, naczyniak krwionośny, endometrioza, uraz odbytnicy, wypadanie kanału odbytu i wiele innych. Dlatego przy pierwszym wystąpieniu powyższych objawów nie odkładaj wizyty u lekarza..
W domu, aby zmniejszyć obrzęk i ból, przy hemoroidach, siedzieć ciepłe piętnastominutowe kąpiele są pokazane 3 razy dziennie po wypróżnieniu. Do wody można dodać roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) lub wywar z ziół leczniczych - pokrzywy, liści olchy, koniczyny, trawy alpinisty. W aptece można kupić specjalną kolekcję przeciw hemoroidom.
W leczeniu hemoroidów bardzo często stosuje się środki ludowe, ale bez konsultacji z lekarzem samoleczenie może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Hemoroidy u kobiet w ciąży są leczone wyłącznie pod nadzorem lekarza, w żadnym wypadku nie należy stosować tradycyjnej medycyny w czasie ciąży.
Hemoroidy: przyczyny, objawy, leczenie
Hemoroidy to choroba związana z nieprawidłowym powiększeniem hemoroidów. Hemoroidy to specjalne formacje naczyniowe zlokalizowane w dolnej części odbytnicy, na zewnątrz (w okolicy wejścia do odbytu) i wewnątrz (powyżej granicy kanału odbytu).
Jednym z najczęstszych objawów hemoroidów jest krwawienie podczas korzystania z toalety. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że taki objaw może być oznaką znacznie poważniejszego problemu, nawet złośliwego nowotworu (raka) odbytnicy lub innych części jelita. Dlatego nie odkładaj wizyty u proktologa, uznając, że to tylko objaw hemoroidów i nie jest to niebezpieczne!
Dlaczego rozwijają się hemoroidy?
Odbytnica jest obficie ukrwiona, to tutaj znajdują się sploty tętniczo-żylne - hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne. Z różnych powodów zastój krwi występuje w okolicy splotu hemoroidalnego - w kanale odbytu i dolnej części odbytnicy. Ściany żył rozciągają się, wybrzuszają w niektórych miejscach i tworzy się hemoroid. Uważa się, że przy występowaniu hemoroidów wewnętrznych istotną rolę odgrywają procesy dystroficzne w strukturach tkanki łącznej warstwy podśluzowej odbytnicy i więzadle, które w pewnym stopniu zatrzymują wewnętrzne węzły wewnątrz odbytnicy, a osłabione przyczyniają się do utraty węzłów z kanału odbytu.
Czynniki wywołujące hemoroidy:
- Nadmierna aktywność fizyczna (ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, co prowadzi do wypadania hemoroidów);
- Wysiłek z zaparciami (wzrasta ciśnienie w odbytnicy i zwiększa się przepływ krwi do hemoroidów, co przyczynia się do ich wzrostu i późniejszej utraty);
- Nadużywanie alkoholu (rozszerzenie naczyń w okolicy odbytu może powodować krwawienie z hemoroidów);
- Ciąża (wraz ze wzrostem macicy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej);
- Siedzący tryb życia (prowadzi do zatorów w okolicy miednicy, a przede wszystkim w odbytnicy).
Objawy hemoroidów
- Bolesne guzki w kształcie guzka w odbycie z zewnętrznymi hemoroidami;
- Utrata hemoroidów podczas wypróżnień (z hemoroidami wewnętrznymi), a także w późniejszych stadiach - nawet podczas podnoszenia ciężarów, kaszlu, kichania;
- Krwawienie występujące podczas wypróżnień (domieszka szkarłatnej krwi do stolca, uwolnienie krwi w postaci kropli lub cienkiego strumienia);
- Swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu;
- Ból odbytu, zwykle związany z zakrzepicą węzłów;
Dyskomfort w odbycie, ciężkość związana z uczuciem niepełnego opróżnienia jelit. Poczucie dyskomfortu zależy bezpośrednio od wielkości hemoroidów
- Krwawienie rozwija się, gdy błona śluzowa węzła jest uszkodzona, która jest nadmiernie rozciągnięta w miejscu powstania węzła i jest łatwo wrażliwa podczas przechodzenia przez gęsty stolec. Biegunka (biegunka) może również wywołać krwawienie z hemoroidów, podrażniając i uszkadzając błonę śluzową w okolicy hemoroidów.
Hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne
Hemoroidy zewnętrzne, położone bliżej odbytu, pokryte są skórą z dużą liczbą receptorów bólowych. Zakrzepicy węzłów zewnętrznych towarzyszy silny ból, który często jest powodem poszukiwania pilnej opieki proktologicznej.
Hemoroidy wewnętrzne powstają w kanale odbytu w miejscu przejścia do odbytnicy. Wrażliwość węzłów na ból jest nieznaczna, ponieważ w błonie śluzowej powyżej linii zębatej praktycznie nie ma receptorów bólu. Pierwsze objawy hemoroidów wewnętrznych to krwawienie i wypadanie podczas wypróżnień..
Najczęściej występuje jednoczesny wzrost zarówno węzłów zewnętrznych, jak i wewnętrznych, takie hemoroidy nazywane są połączonymi.
Hemoroidy: obraz kliniczny
Ostry przebieg jest częściej charakterystyczny dla hemoroidów zewnętrznych i polega na tworzeniu się skrzepu krwi w węźle hemoroidalnym w wyniku długotrwałej stagnacji krwi, wysiłku fizycznego, gwałtownego podnoszenia ciężarów itp..
Zakrzepowe hemoroidy powodują silny ból, nasilany przez ruch, kaszel, kichanie. Sam węzeł jest niebieskawy, obrzękły, napięty i ostro bolesny. W dalszej kolejności można połączyć zakrzepicę zapalenia z zajęciem tkanki podskórnej. Ostry przebieg choroby obejmuje również obfite krwawienie z węzłów wewnętrznych, które wymaga pilnej hospitalizacji..
Typowymi objawami przewlekłych hemoroidów są regularne krwawienia, zwykle związane z wypróżnianiem i wypadaniem hemoroidów z odbytu.
Przewlekły przebieg hemoroidów wewnętrznych dzieli się na 4 etapy:
Krwawi podczas wypróżnień, guzki nie wypadają z odbytnicy
Węzły wypadają, a następnie są niezależnie dopasowywane do kanału odbytu. Krwawienie czy nie.
Węzły wypadają, wymagana jest ręczna redukcja do kanału odbytu. Krwawienie czy nie.
Węzły ciągle wypadają, niemożliwe jest umieszczenie ich w kanale odbytu. Krwawienie czy nie.
Diagnoza hemoroidów
Rozpoznanie hemoroidów zewnętrznych lub wewnętrznych ustala się na podstawie skarg pacjenta oraz wyników badania odbytu i kanału odbytu. Czasami lekarz może zalecić wykonanie rektoskopii w celu zdiagnozowania współistniejących chorób odbytnicy i esicy lub kolonoskopię, jeśli pacjent podejrzewa, że pacjent ma choroby zapalne lub nowotwory okrężnicy. Zalecenia dotyczące kolonoskopii dla pacjentów, którzy skarżą się na krew w stolcu i dyskomfort w odbycie, tłumaczy się ostrożnością koloproktologów w związku z rakiem odbytnicy i okrężnicy.
Leczenie hemoroidów
Hemoroidy to nie wyrok! Można (i należy) całkowicie wyleczyć.!
Sposób leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wiodących dolegliwości.
W naszej klinice stosowane są metody leczenia operacyjnego i zachowawczego hemoroidów:
Leczenie zachowawcze zalecane jest na początkowym etapie, gdy objawy hemoroidów (powiększenie węzłów, krwawienie podczas wypróżnień) przeszkadzają po raz pierwszy lub gdy nasilenie objawów występuje rzadko i trwa krótko. Ale nawet jeśli od kilku lat cierpisz na hemoroidy, nie oznacza to, że leczenie zachowawcze nie jest dla Ciebie. Często zrozumienie problemu, niezbędne prawidłowe zalecenia dotyczące stylu życia, żywienia i leków profilaktycznych mogą znacznie zmniejszyć liczbę zaostrzeń i maksymalnie spowolnić rozwój choroby. Europejskie schematy leczenia zachowawczego, które stosujemy w niektórych przypadkach, są dość skuteczne..
Metody małoinwazyjne (chirurgia ambulatoryjna) - minioperacja wykonywana w gabinecie lekarskim w znieczuleniu z wykorzystaniem najnowszych technik i narzędzi chirurgicznych, po której pacjent udaje się do domu z zaleceniami dotyczącymi opatrunku (opatrzenie rany w celu prawidłowego i szybkiego gojenia) oraz wizytą powtórną.
Leczenie chirurgiczne - po badaniu wstępnym (przedoperacyjnym) operacja wykonywana jest na sali operacyjnej szpitala, z obowiązkowym znieczuleniem (uśmierzaniem bólu), po którym pacjent spędza jeden lub kilka dni na oddziale pod nadzorem lekarza. Zwykle wystarczy jeden dzień.
W przypadku zewnętrznych hemoroidów zakrzepowych przeprowadza się operację usunięcia skrzepliny lub wycięcia samego zakrzepowego węzła, jeśli czas od wystąpienia choroby nie przekracza 48-72 godzin, a pacjent odczuwa nieznośny ból. W przypadkach, gdy minęło więcej czasu, zespół bólowy z reguły jest znacznie zmniejszony, a pacjentowi przepisuje się leczenie zachowawcze. Później, po 4-6 tygodniach, obrzęk węzła zmniejsza się i pod skórą lub w kanale odbytu pozostaje tylko niewielki guzek.
Leczenie hemoroidów wewnętrznych zależy od nasilenia objawów i rozległości wypadniętych węzłów. Niezwykle rzadko pacjentowi przepisuje się natychmiastowe leczenie chirurgiczne. Terapia zachowawcza jest nowoczesnym podejściem do leczenia pacjentów z hemoroidami i jest wykonywana u 90% pacjentów z przewlekłymi hemoroidami. Jeżeli po leczeniu zachowawczym aktywność choroby zmniejszyła się i przywrócona została normalna jakość życia, proponowana jest terapia wspomagająca.
Z naszego doświadczenia wynika, że większość przypadków przewlekłych hemoroidów można z powodzeniem leczyć na wczesnym etapie metodami terapeutycznymi - dietą promującą miękkie, regularne stolce, zabiegami higienicznymi, aw niektórych przypadkach lekami w postaci czopków i maści. Jednak większość pacjentów skarży się, że są już charakterystyczne dla etapów 2-3 z wyraźnymi objawami klinicznymi, gdy samoleczenie nie pomaga, a choroba powoduje znaczne niedogodności.
Chirurgiczne leczenie przerostu hemoroidów z krwawieniem i wypadaniem do 3. stopnia może być wykonywane ambulatoryjnie bez konieczności hospitalizacji pacjenta. Stosuje się tzw. Techniki małoinwazyjne niewymagające znieczulenia lub wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Podwiązanie polega na założeniu elastycznego pierścienia lateksowego lub silikonowego na podstawę wewnętrznego hemoroidu w celu zatrzymania jego ukrwienia. Stopniowo hemoroidy obumierają i są odrzucane podczas wypróżnień (zwykle po 5-10 dniach), a małe blizny pozostają na swoim miejscu. Metoda ma zastosowanie głównie w leczeniu hemoroidów wewnętrznych w drugim, czasem trzecim etapie oraz gdy węzły zlokalizowane są w okolicy kanału odbytu powyżej tzw. Linii zębatej, gdzie nie ma receptorów bólu, dlatego przy prawidłowym wykonaniu zabiegu pacjent nie odczuwa silnego bólu. Jednocześnie można podwiązać nie więcej niż 1-2 węzły, procedurę powtarza się nie wcześniej niż 2 tygodnie później.
Po zabiegu pacjent może odczuwać niewielką bolesność, uczucie obcego ciała w odbycie, pozorną potrzebę wypróżnienia utrzymującą się przez kilka dni. Procesowi odrzucania hemoroidów może towarzyszyć niewielkie krwawienie, które szybko mija.
Podwiązanie jest najczęstszą metodą ambulatoryjnego leczenia hemoroidów, ale praktyka pokazuje, że nawrót choroby występuje w ciągu 1,5-2 lat u ponad 30-70% pacjentów, ponieważ zabieg nie eliminuje przyczyn hemoroidów.
Desarteryzacja hemoroidów pod kontrolą dopplerometrii ultradźwiękowej HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) stosowana jest w leczeniu hemoroidów wewnętrznych stopnia 2-3. Czujnik ultradźwiękowy określa położenie odgałęzień tętnicy doprowadzającej krew do dolnej części odbytnicy, zszywa i podwiązuje naczynia powyżej linii zębatej. W ten sposób dopływ krwi do błony śluzowej w obszarze powstawania hemoroidów zostaje zatrzymany. Odmianą tej techniki jest dearterizacja z mucopeksją HAL-RAR (Recto Anal Repair). Mucopeksja to dodatkowe zszycie obwisłej błony śluzowej nitką i podciągnięcie zszytej tkanki do góry. Hemoroidy zapadają się, zatrzymują krwawienie iw większości przypadków są zastępowane przez tkankę łączną. Ponadto, wraz z podwiązaniem naczyń, wewnętrzne węzły są niezawodnie mocowane w odbytnicy.
Zaletami metody są nieznaczne odczucia bólowe, szybkie przywrócenie zdolności do pracy. Metoda cieszy się dużą popularnością w ostatnich 10 latach, jednak zgromadzone dane wskazują na blisko 50% nawrotów choroby.
Radykalna interwencja - chirurgiczne usunięcie hemoroidów wewnętrznych (hemoroidektomia) stosuje się w przypadku hemoroidów stopnia 3-4, wypadających i niezagospodarowanych węzłów, przy braku efektu leczenia zachowawczego oraz nieskuteczności lub niemożności zastosowania technik małoinwazyjnych.
Podczas hemoroidektomii usuwa się nadmiar tkanki, co powoduje krwawienie i wypadanie węzłów. W chirurgicznym leczeniu hemoroidów w szpitalu (hemoroidektomia metodą Milligana-Morgana) koloproktolodzy EMC używają ultradźwiękowego skalpela harmonicznego i koagulatora bipolarnego: narzędzia te zapewniają niezawodną koagulację i praktycznie bezkrwawe usuwanie hemoroidów bez użycia materiału do szycia. Chociaż leczenie jest bardziej bolesne, z naszego doświadczenia wynika, że nawroty są znacznie rzadsze, tylko w 1-5% przypadków. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym.
W niektórych przypadkach hemoroidopeksja zszywacza lub operacja Longo są stosowane w leczeniu hemoroidów wewnętrznych. Wycięcie części błony śluzowej zmniejsza dopływ krwi do węzłów, które stopniowo zarastają tkanką łączną.
Należy pamiętać, że leczenie hemoroidów jest najskuteczniejsze w początkowej fazie. Dlatego lekarze EMC zalecają, aby nie odkładać wizyty u koloproktologa przy pierwszych oznakach hemoroidów. Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent zauważy krew podczas wypróżnień lub w stolcu, ból, swędzenie i uczucie obcego ciała w odbycie, ponieważ podobne objawy obserwuje się w poważniejszych chorobach proktologicznych, w tym nowotworach.
Jeśli diagnoza jest postawiona w oparciu o klasyczne i nowoczesne metody diagnostyki funkcjonalnej pamiętaj, że zgoda na operację (jak i na każde inne leczenie) jest Twoją dobrowolną decyzją. Nie zgadzaj się na proponowane leczenie, jeśli jest choćby najmniejsza wątpliwość. Aby uzyskać pełne zaufanie, poproś proktologów EMC o „Drugą opinię”.
Hemoroidy - przyczyny, objawy, oznaki, odmiany. Leczenie: operacja usunięcia hemoroidów, skuteczne środki (czopki, maści, tabletki), środki ludowe, jak leczyć w domu
Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!
Hemoroidy to choroby, w których rozszerzają się żyły odbytu i odbytnicy.
Hemoroidy w liczbach i faktach:
- Chociaż hemoroidy są nieprzyjemne, często są łatwe w leczeniu i zapobieganiu..
- U mężczyzn choroba występuje 3-4 razy częściej niż u kobiet.
- Uważa się, że hemoroidy dotykają około 10% dorosłej populacji na całym świecie. Stanowi 40% wszystkich chorób odbytnicy.
- Według Kliniki Mayo około połowa osób w wieku 50 lat zaczyna odczuwać swędzenie, dyskomfort i krwawienie w okolicy odbytu. W większości przypadków objawy te wskazują na hemoroidy..
- Najczęściej choroba dotyka osoby w wieku 45-65 lat..
- Naukowcy uważają, że 75% ludzi w Europie i Ameryce doświadczy hemoroidów w którymś momencie swojego życia..
- Według statystyk tylko 4% osób z objawami hemoroidów szuka pomocy medycznej.
Cechy anatomii odbytnicy i żył hemoroidalnych
Odbytnica to koniec jelita. U ludzi zaczyna się na poziomie górnej krawędzi trzeciego kręgu krzyżowego i kończy się odbytem. Główną funkcją odbytnicy jest ewakuacja kału.
Odpływ krwi z odbytnicy odbywa się przez układ żyły głównej dolnej. Naczynia żylne wokół jelita tworzą splot hemoroidalny. Istnieją trzy sploty żylne:
- Podskórny. Znajduje się pod skórą w odbycie.
- Podśluzowy. Znajduje się pod błoną śluzową odbytnicy, wyróżnia się w niej dolną, środkową i górną sekcję.
- Subfascial. Znajduje się między warstwą mięśniową ściany jelita a powięzią.
Jaka jest różnica między hemoroidami zewnętrznymi a hemoroidami wewnętrznymi?
Dlaczego występują hemoroidy??
Objawy
Możliwe objawy hemoroidów:
- Bezbolesne krwawienie. Osoba może zauważyć krew na papierze toaletowym lub w toalecie. Czasami krwawienie jest ciężkie. W tym przypadku krew nie jest mieszana z kałem, ale ją pokrywa.
- Podrażnienie, swędzenie w odbycie. Powstają w wyniku ekspozycji na śluz na skórze, który jest wydzielany w dużych ilościach przez błonę śluzową odbytnicy.
- Wystające węzły w okolicy odbytu.
- Dyskomfort, ból odbytu.
- Obrzęk odbytu.
Objawy zależą od miejsca, w którym znajduje się hemoroid. Hemoroidy wewnętrzne zwykle nie dają żadnych objawów, bólu ani dyskomfortu i nie można ich zobaczyć ani poczuć. Kiedy stolec przechodzi, powierzchnia hemoroidu może zostać uszkodzona, pojawia się krwawienie.
Z biegiem czasu węzeł wewnętrzny zaczyna wypadać z odbytu. Wypadaniu często towarzyszy ból, dyskomfort, podrażnienie.
Hemoroidy zewnętrzne najczęściej wyglądają jak guzek w odbycie. Często pacjenci martwią się objawami, takimi jak swędzenie, ból, krwawienie.
Gradacja
Istnieją cztery etapy hemoroidów (etapy wypadania hemoroidów):
| Etap | Opis |
| ja | Węzły wystają do światła odbytnicy, ale nie wypadają. |
| II | Podczas defekacji hemoroidy wypadają, a następnie następuje ich niezależna redukcja. |
| III | Węzły wypadają nie tylko podczas wypróżnień, ale także przy niewielkim wysiłku fizycznym. Samo-redukcja węzłów nie występuje: musisz je odstawić ręcznie. |
| IV | Wypadających sęków nie da się naprawić nawet ręcznie. |
Powikłania hemoroidów
- Krwawienie z hemoroidami. Czasami krwawienie z hemoroidów jest tak silne, że prowadzi do anemii. Występują objawy takie jak bladość, osłabienie, zwiększone zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy.
- Zakrzepy. Skrzepy krwi (skrzepliny) mogą tworzyć się wewnątrz hemoroidu, powodując jego puchnięcie, bolesność i stan zapalny.
- Naruszenie hemoroidów. Powszechne powikłanie w III-IV stadium choroby. Miazga mięśniowa odbytnicy szczypie węzeł, w wyniku czego zaburza krążenie krwi. Występuje silny ból odbytu, uczucie obcego ciała, obrzęk. Kolor opadającego węzła zmienia się: z różowego lub czerwonego przechodzi w cyjanotyczno-bordowy, czarny. Ostatecznie może dojść do martwicy węzła z powodu upośledzonego krążenia krwi. Czasami do takich konsekwencji prowadzi zakrzep krwi w hemoroidzie..
- Wyprysk. Czasami ten stan skóry wynika z uporczywego podrażnienia skóry śluzem z odbytnicy..
- Zapalenie hemoroidów. Dość powszechna komplikacja. Infekcja może przenikać przez uszkodzone hemoroidy.
Jak wyglądają hemoroidy??
Jaki lekarz zajmuje się diagnostyką i leczeniem hemoroidów?
Kiedy iść do lekarza?
Często pierwszym objawem hemoroidów, który pacjent zauważa, jest krwawienie z odbytu. Wiele osób nie chodzi do lekarza, wierzą, że nic poważnego się nie dzieje, są leczeni metodami ludowymi lub za radą krewnych i przyjaciół.
Jeśli masz objawy hemoroidów, zawsze powinieneś udać się do lekarza. W większości przypadków wypływ krwi podczas wypróżniania jest w rzeczywistości spowodowany hemoroidami. Ale przyczyny mogą być znacznie poważniejsze, aż do raka odbytnicy. W takim przypadku wczesna diagnoza może pomóc uratować życie..
Jeśli Twój stolec stanie się bardzo ciemny, jak smoła, jeśli pojawią się w nim skrzepy i zanieczyszczenia krwi, musisz udać się do szpitala, aby dowiedzieć się, która część jelita krwawi.
Jeśli od jakiegoś czasu leczysz hemoroidy środkami ludowymi, a choroba nie ustępuje, skontaktuj się z lekarzem.
Należy wezwać karetkę, jeśli wystąpi silne krwawienie, osłabienie, zawroty głowy lub pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
Jakie pytania należy zadać lekarzowi?
Pytania, które może zadać lekarz
Badanie pacjenta
Jeśli podejrzewa się hemoroidy, lekarz przeprowadza cyfrowe badanie odbytnicy. Procedura jest wykonywana w następujący sposób:
1. Pacjent proszony jest o rozebranie się i przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej na kanapie (stojąc na czworakach, opierając się na kolanach i łokciach).
2. Lekarz zakłada lateksowe rękawiczki i zwilża palec wskazujący wazeliną.
3. Lekarz wkłada palec wskazujący do odbytnicy i wyczuwa go od wewnątrz. Jednocześnie może wykryć hemoroidy i inne patologiczne formacje.
Diagnoza hemoroidów
| Tytuł badania | Opis | Jak jest |
| Anoskopia | Podczas zabiegu lekarz bada odbytnicę pacjenta za pomocą specjalnego instrumentu, anoskopu, który wprowadza się na głębokość 12 cm. Wskazania do anoskopii:
| Anoskop to mały pręt lub stożek z uchwytem, wydrążony wewnątrz, z wtyczką. Anoskopy są wykonane z metalu wielokrotnego użytku i plastiku jednorazowego użytku. Lekarz smaruje anoskop wazeliną i wkłada go do odbytnicy pacjenta, bada jej wewnętrzną powierzchnię. Badanie pozwala wykryć nie tylko hemoroidy, ale także inne procesy patologiczne w jelicie. |
| Rektoromanoskopia | Zabieg, podczas którego lekarz specjalnym instrumentem - sigmoidoskopem - bada błonę śluzową odbytnicy oraz częściowo esicę. Inspekcja jest możliwa do głębokości około 25-30 cm. Prostoromanoskop to metalowa rurka zawierająca źródło światła i urządzenie do pompowania powietrza. |
|
| Kolonoskopia | Rodzaj badania endoskopowego, podczas którego do odbytnicy i okrężnicy wprowadza się kolonoskop - instrument w postaci elastycznego węża ze źródłem światła i miniaturową kamerą wideo. Podczas kolonoskopii lekarz może zbadać całe jelito grube pacjenta (około 150 cm). Kolonoskopię na hemoroidy można przepisać w następujących przypadkach:
| Podczas zabiegu lekarz wprowadza przez odbyt kolonoskop do jelit pacjenta. Zabieg jest bezbolesny, ale może mu towarzyszyć dyskomfort. Niektóre kliniki oferują testy snu na leki. Osobie wstrzykuje się lek wywołujący głęboki sen. Jego działanie trwa około godziny. Ten czas wystarczy na wykonanie kolonoskopii. Zwykle tego samego dnia pacjent może opuścić szpital i wrócić do domu. |
| Biopsja | Biopsja to badanie, podczas którego lekarz otrzymuje fragment błony śluzowej jelita i przesyła go do laboratorium w celu zbadania. Jest to konieczne, gdy podejrzewa się raka. | Podczas badania endoskopowego można pobrać fragment błony śluzowej do biopsji. |
Leczenie
Czopki na hemoroidy
Czopki z hemoroidów mogą zawierać substancje lecznicze, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne, pomagają radzić sobie ze stanem zapalnym, obrzękiem, bólem i swędzeniem, poprawiają gojenie się błon śluzowych i zapobiegają infekcjom.
Lekarz może przepisać czopki Relief, Anusol, Proctosedil, itp. W celu poprawy regeneracji tkanek stosuje się doodbytnicze czopki z metylouracylem. Zwykle czopki zaleca się stosować rano, wieczorem i po każdym wypróżnieniu. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
Przed użyciem czopków doodbytniczych należy dokładnie umyć okolice odbytu.
Wiele maści na hemoroidy ma takie same działanie lecznicze jak czopki. Lekarz może przepisać maści, których głównym składnikiem aktywnym jest heparyna (maść heparynowa, Hepatrombin G) - substancja zapobiegająca tworzeniu się skrzepów krwi.
Maści nakłada się na skórę w okolicy hemoroidów. Czasami maści są produkowane w specjalnych tubkach z zakrętkami - taką nasadkę trzeba włożyć do odbytnicy i wycisnąć niewielką ilość maści, jak lewatywa. W zestawie może znajdować się specjalny aplikator do wygodnej aplikacji leku. Częstotliwość stosowania i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący..
Pigułki
Środki przeczyszczające na hemoroidy
Środki przeczyszczające są dostępne w postaci tabletek, granulatu do rozpuszczania w wodzie, kropli do podawania doustnego, mikroklysterek. Pomagają złagodzić zaparcia, które pogarszają objawy hemoroidów.
Nie należy często i długo stosować środków przeczyszczających, zwłaszcza bez nadzoru lekarza. Może wystąpić „efekt odbicia” - z czasem zaparcia nasilają się, a osoba nie może już samodzielnie chodzić do toalety bez leków. Ponadto częste nieuzasadnione stosowanie środków przeczyszczających prowadzi do zaburzeń równowagi elektrolitowej..
Więcej o środkach przeczyszczających
Chirurgia hemoroidów
Zabiegi małoinwazyjne są często stosowane, gdy hemoroidom towarzyszy ból i uporczywe krwawienie. Mogą być wykonywane ambulatoryjnie. Korzystają z następujących zabiegów:
- Podwiązanie hemoroidów lateksem. Lekarz umieszcza jeden lub dwa małe pierścienie lateksowe wokół podstawy hemoroidu, aby uszczypnąć hemoroid i zablokować przepływ krwi. W ciągu tygodnia po zabiegu hemoroid obumiera i znika. Podwiązanie hemoroidów lateksem pomaga wielu pacjentom, ale może prowadzić do krwawienia (rzadko ciężkiego) po 2-4 dniach od zabiegu.
- Skleroterapia. Lekarz za pomocą strzykawki i igły wstrzykuje w hemoroidy specjalną substancję obliterującą - uszkadza tkankę, powoduje blizny i ostatecznie pomaga obkurczyć węzły. Zabieg jest prawie bezbolesny, ale nie tak skuteczny jak podwiązanie lateksem.
- Leczenie hemoroidów laserem i promieniowaniem podczerwonym (koagulacja). Pod działaniem lasera i promieniowania podczerwonego (ciepła) hemoroidy są spalane, a na ich miejscu powstają blizny. Zaletą tej procedury jest to, że ma niewiele skutków ubocznych. Ale potem nawrót występuje częściej niż po podwiązaniu lateksem..
Lekarz może przepisać operację, jeśli hemoroidy są duże lub inne metody leczenia nie pomogły. Czasami leczenie operacyjne można przeprowadzić ambulatoryjnie, w innych przypadkach konieczna jest hospitalizacja.
Rodzaje operacji hemoroidów:
- Usunięcie hemoroidów (hemoroidektomia). Istnieją różne rodzaje tej interwencji chirurgicznej. Może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym, podpajęczynówkowym lub ogólnym. Hemoroidektomia jest najskuteczniejszym sposobem leczenia ciężkich i nawracających hemoroidów. Interwencja trwa zwykle 40 minut. Najczęstszymi powikłaniami po zabiegu są przejściowe zaburzenia opróżniania pęcherza, infekcje układu moczowego. W okresie pooperacyjnym po usunięciu hemoroidów można uśmierzyć ból, który można złagodzić lekami i ciepłymi kąpielami..
- Operacja Longo. Bardziej nowoczesna technika chirurgicznego leczenia hemoroidów, opracowana na początku lat 90. ubiegłego wieku. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym lub miejscowym, pacjentka leży na plecach na fotelu ginekologicznym. Do odbytnicy wprowadza się anoskop, a błonę śluzową zszywa się nićmi w kółko powyżej lokalizacji hemoroidów. Następnie do odbytnicy wprowadza się specjalny instrument, który zawiera okrągły nóż i metalowe klipsy. Nici, którymi wcześniej zszyto jelito, są ciągnięte, podczas gdy błona śluzowa jest niejako wciągnięta do światła jelita. Przy pomocy wprowadzanego narzędzia odcina się nadmiar błony śluzowej, przecinając jednocześnie naczynia zaopatrujące rozszerzone żyły. Jednocześnie miejsce nacięcia zszywa się spinaczami do papieru. Operacja Longo trwa około 15 minut i nie wiąże się z taką utratą krwi jak klasyczna operacja. Ale nie jest odpowiedni dla wszystkich i wiąże się z większym ryzykiem nawracającego wypadania odbytnicy.
Hemoroidy: grupy ryzyka, przebieg choroby, objawy, metody leczenia - wideo
Hemoroidy: objawy i powikłania, przyczyny i mechanizm rozwoju, jakie choroby mogą prowadzić do hemoroidów, metody diagnostyki i leczenia, opinia koloproktologa - wideo
Chirurgiczne leczenie hemoroidów metodą Longo - film z operacji
Jak radzić sobie z hemoroidami w domu?
Dieta na hemoroidy
Czy muszę robić lewatywy na hemoroidy?
Tradycyjne metody leczenia
Zioła na hemoroidy i inne tradycyjne leki mogą pomóc złagodzić objawy i poprawić stan, ale nie usuną przyczyny. Przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Wszystkie poniższe informacje są podane wyłącznie w celach informacyjnych..
Olej z rokitnika na hemoroidy
Lecznicze działanie oleju z rokitnika na hemoroidy:
- Wzmocnienie ściany naczyniowej witaminą C..
- Redukcja stanu zapalnego i walka z infekcją dzięki kwasom organicznym, garbnikom.
- Zmniejszenie obrzęku.
- Przyspieszenie gojenia się błony śluzowej.
W przypadku hemoroidów stosuje się olej z rokitnika zwyczajnego i czopki. Możesz je kupić w aptekach. Kawałek gazy zwilża się w oleju i na noc nakłada się bandaż na okolicę hemoroidów zewnętrznych.
Propolis na hemoroidy
Lecznicze działanie propolisu na hemoroidy:
- Zapobieganie infekcjom naturalnymi antybiotykami.
- Rozrzedzenie krwi, zapobiegające jej stagnacji w hemoroidach i tworzeniu się skrzepów.
- Zmniejszenie obrzęku odbytu.
- Poprawia gojenie się skóry, błon śluzowych, zapobiega krwawieniom.
- Zwalcz swędzenie i ból za pomocą działania wysuszającego i kauteryzującego.
Przepis ludowy na wykonanie maści propolisowej:
- Weź 100 gramów masła (nie solonego) lub tłuszczu zwierzęcego. Umieść w rondlu.
- Podpalić, zagotować.
- Dodaj 10 gramów oczyszczonego propolisu.
- Dokładnie wymieszać. Zaparzaj przez 30 minut, aż całkowicie ostygnie.
Sposób użycia: aplikować na hemoroidy rano i wieczorem oraz po każdym wypróżnieniu 2-3 razy dziennie.
Ziemniaki na hemoroidy
Ludowe przepisy na użycie ziemniaków na hemoroidy były powszechne wśród rosyjskich chłopów minionych stuleci. Lecznicze działanie surowych ziemniaków na hemoroidy:
- Zmniejszenie bólu, swędzenia, podrażnienia.
- Poprawa gojenia się błony śluzowej.
- Zmniejszenie obrzęku i stanu zapalnego.
- Wzmocnienie ściany naczyniowej witaminą C..
Sposoby wykorzystania surowych ziemniaków na hemoroidy:
- Umyj dokładnie ziemniaka, aby nie pozostał na nim brud, zetrzyj na drobnej tarce. Wycisnąć sok z powstałego kleiku, zrobić mikroblisty, 30 ml w nocy przez 10 dni.
- Sos z tartymi surowymi ziemniakami na noc.
Rumianek na hemoroidy
Lecznicze działanie rumianku na hemoroidy:
- Zmniejszenie stanu zapalnego.
- Zmniejszenie bólu.
- Działanie antyseptyczne - zapobiega infekcjom.
W przypadku hemoroidów stosuje się wywar z rumianku. Przygotowanie:
- Zalej dwie łyżki suszonych kwiatów jedną szklanką wrzącej wody.
- Umieścić w łaźni wodnej na 20 minut.
- Fajnie, odcedź.
Zastosowanie wywaru z rumianku na hemoroidy:
- Do higieny okolicy odbytu.
- W postaci płynów na noc.
- W formie nasiadówki - w takim przypadku będziesz musiał przygotować więcej bulionu. Powinien być ciepły, ale nie gorący. Kąpiele wykonujemy w ciągu 10-15 minut, całkowity czas trwania kursu to 8-10 dni.
- Mikroklystry w nocy przez 8-10 dni, 40-50 ml bulionu.
Chińskie plastry na hemoroidy
W dzisiejszych czasach w Internecie często można zobaczyć chińskie plastry i maść piżmową na hemoroidy. Czy pomagają radzić sobie z chorobą?
Chińskie tynki najczęściej zawierają rośliny lecznicze. Dlatego są tradycyjną medycyną. Mogą również łagodzić objawy hemoroidów we wczesnym stadium, ale nie ma wiarygodnych danych na temat ich skuteczności..
Piżmo jest szeroko stosowane w orientalnej medycynie ludowej. Jego skuteczność nie została udowodniona. W krajach zachodnich substancja ta jest używana głównie w przemyśle perfumeryjnym..