Leczenie hipotymii

Ta sekcja zawiera przypadki z jeszcze bardziej zatartymi i długotrwałymi stanami hipotetycznymi, które pacjenci zwykle postrzegali nie jako choroba, ale jako stan przyzwyczajenia, „łączący się z charakterem”. W trakcie przesłuchania udało się (w pewnym stopniu iw części przypadków) określić okres występowania tych zaburzeń i wahania ich nasilenia w przyszłości. W sumie odpowiadały opisom P. B. Gannushkina, ale stanowiły zbyt różnorodną i niejednorodną grupę, by móc mówić o jakiejś zarysowanej i monotonnej jedności klinicznej..

Obs. 139. Kobieta 55 lat. Rosjanin, od chłopów z regionu moskiewskiego. Ojciec - „miły, mądry”; straciwszy dwie stopy, nadal pełnił funkcję szefa działu ziemi; po 30 latach zapił się na śmierć, zmarł w domu dla niepełnosprawnych. Mama - „prosta”, „zdrowa”, zostawiła męża, gdy zaczął pić, sama prowadziła gospodarstwo domowe, zmarła w wieku 42 lat na raka gardła. Dwie siostry i brat - wszyscy są „spokojni”, spokojni, zdrowi. Syn ma z natury 33 lata - „kopia tematu”, flegmatyczny, „nie reaguje na nic pozornie”, chociaż jest rodzinny i opiekuńczy w stosunku do bliskich. Córka ma 36 lat: w latach szkolnych była „bardzo poważna” - do tego stopnia, że ​​nauczyciele pytali matkę, czy kiedykolwiek się uśmiechała; podobnie jak jej brat ukończyła wieczorowy instytut, pracuje jako inżynier; niedawno rozwiodła się z pijanym mężem; po rozwodzie „stał się czymś w rodzaju roztargnienia”.

Osoba badana od dzieciństwa uważa się za spokojną, raczej powolną, ale nie zamyśloną, raczej beztroską. W młodości uczęszczała na tańce, koła amatorskie, ale przede wszystkim uwielbiała szyć i haftować, co pozostaje do dziś. W wieku 15 lat przyjechała do Moskwy w poszukiwaniu pracy, w wieku 18 lat wyszła za mąż. Bliscy przyjaciele byli tylko w dzieciństwie i okresie dojrzewania - przy małżeństwie uwaga skupiona na materialnej stronie życia: „Bardziej myślałem o pieniądzach”, dużo pracowałem, „nie starczyło czasu dla przyjaciół”. Od 20 roku życia - silne bóle głowy w okresie menstruacji („zaciskały się oczy, przed oczami leciały muchy, drażnił hałas”). Od tego czasu zaczęła się męczyć, potem stała się obojętna na wszystko, nie chciała robić nic niepotrzebnego. Pracowała w fabryce, potem nastąpiła przerwa w doświadczeniu zawodowym z powodu narodzin dwójki dzieci, po czym podjęła pracę jako kucharka. Mieszkaliśmy z mężem dość odosobnionym, związek był wyrównany - dopóki mąż nie zaczął pić: potem spokojnie, bez kłótni, rozwiódł się z nim. Nadal pił, mieszkał z nią w tym samym mieszkaniu - znalazła sposób na odejście, teraz mieszka sama, jeździ do rodzin syna i córki, kochają ją wnuki. Pozostaje niejako „flegmatyczny”, na wszystko pozornie obojętny, ale w przypadku, według ogólnej opinii, inny, „opiekuńczy”. Jej nastrój jest stale, monotonnie obniżany, co sama postrzega jako obcy jej stan, chociaż ma go od bardzo dawna. Bóle głowy ustąpiły wraz z menopauzą, w tym czasie i przez dwa lata ciśnienie krwi wzrosło.

Zrównoważona, spokojna, chętnie rozmawia z lekarzem, opisuje siebie w pełni i obiektywnie. Jestem niezadowolony ze swojego charakteru, że zawsze jestem trochę nudny. Zauważa wzrost wstrętu, a także niechęć do lekarzy i szpitali. O swojej córce (która teraz jest ciągle „rozproszona”) mówi z niepokojem, o reszcie rodziny - spokojnie, ale równie ciepło i życzliwie (C).

Hipotymia konstytucyjna w tej obserwacji przypomina schizoidię, ale najwyraźniej nie ma tu charakterystycznych cech schizoidalnych: podmiot jest zachowany emocjonalnie, ma normalne relacje z bliskimi i innymi osobami. Jest nieustannie „nudna”, „obojętna z wyglądu”, flegmatyczna, ale schizoidy z tak chroniczną subdepresją wykazują raczej wyraźne cechy osobowości: „dryfowanie przez życie”, bierne posłuszeństwo, inercja - jest dość aktywna i zachowuje się na co dzień nietypowo; sama zauważa pewną praktyczność i rutynę zainteresowań - generalnie traktuje siebie dość krytycznie. Jej samokrytycyzm jest bezstronny i zwraca na siebie uwagę: istnieje rodzaj obiektywizmu trzeciej strony, za którym zwykle kryje się „schizma” osobowości, ale którą najwyraźniej można zaobserwować także w chronicznej subdepresji, podobnej do opisanej powyżej, zbliżonej do „konstytucyjnej”, której towarzyszy niezadowolenie z życia i jego charakter.

W kolejnej obserwacji - także stale obniżony nastrój, dystymiczne niezadowolenie z życia i ogólne „załamanie”, które pojawiło się wcześnie i podobne do niechęci utajonych schizofreników, ale nie identyczne (o ile wszystkie te stany są poważnie rozróżnione), ale brzmiące raczej jak epileptoidalna notatka dysforyczna i towarzysząca migrenie bóle głowy:

Obs. 140. Kobieta 20 lat. Ojcze 46, jest szefem kuchni; pije od 20 lat, ale zawodowo nie słabnie; trzeźwy - „złoty”, robi wszystko w domu, rozmowny, wesoły, uprzejmy; pijany - wybredny, beszta krewnych, zasypywał ją wyrzutami. Matka jest bibliotekarką, szanowaną osobą na wsi; ostatnio, z powodu pijaństwa ojca, nerwowy, niezrównoważony.

Temat rozwinięty bez funkcji; przed i po szkole uwielbiała towarzystwo (ale jej najbliższy i zaufany przyjaciel, z którym wszystkim się dzieliła, wręcz przeciwnie, kochał dom i był niekomunikatywny). Została wybrana na pionierskie stanowiska, była doskonałą uczennicą. Miesięcznie od 11 roku życia, zainteresowanie młodzieżą od 15 lat, wyszła za mąż w wieku 19 lat. Z mężem poznała w technikum: oboje zajmowali się „organizacją pracy kulturalnej”. Od 16 roku życia zauważyła nerwowość i drażliwość: pojawiły się bóle głowy, bardziej w skroniach, tępe i przedłużające się - czasami wstawała z nimi rano. Kiedy czuje się gorzej niż zwykle, zaczyna się kłócić, denerwować się - spada jej nastrój, staje się nieszczęśliwa: z czymś określonym lub bez przyczyny zewnętrznej. Ostatnio stała się mniej zdolna do pracy, niezadowolona z warunków pracy. Zamierzała iść na studia z mężem, ale ledwo się do tego przygotowuje, „nie ma ochoty”, zaczęła mniej czytać. Kłóci się z teściową, celowo w niczym jej nie ustępuje. Pogarszały się także relacje z mężem: jest aktywny, „pełnokrwisty”, przedsiębiorczy, kocha kobiety.

Była szczupła, miała błysk w oczach, miała zdecydowane, impulsywne ruchy. Ubrana i pretensjonalna. Na ścianach są efektowne dekoracje: w szczególności duży łańcuch dużych złoconych pierścieni. Twarz jest nieaktywna, wyraźnie zarysowana, jego wyraz jest powściągliwy i niezadowolony. Z lekarzem zachowuje się ostrożnie, odpowiada na wszystkie pytania, ale wydaje się, że w tej chwili myśli o czymś innym i „po drodze” kłóci się z teściową. Tego dnia zastałam męża w domu z młodym pracownikiem, który przyszedł się z nimi zobaczyć; zazdrosny o niego, witał gościa z serdeczną gościnnością, ale zachowywał się z nią z ukrytą wrogością, z nutą wyższości (W).

Tę osobowość można by uznać za „histeryczną”, ale. podobnie jak w innych podobnych przypadkach, niewiele robi dla „diagnozy”: oprócz „histeroidu” można tu znaleźć cechy schizotymii, młodzieństwa i neuropatii konstytucyjnej - w innej kombinacji niż w innych przypadkach. Składnik tymopatyczny występuje w postaci przewlekłej subdepresji neurastenicznej z wiodącym wpływem niezadowolenia: zarówno motywowanych zewnętrznie, jak i rozproszonych, nieuwzględnionych, ale zawsze rzutowanych na zewnątrz i nie wpływa na samoocenę.

Kolejna obserwacja dotycząca skarg wegetatywnych jest tak korzystna, że ​​można ją wykazać wśród tak zwanych przypadków „minimalnych”:

Obb 141. Kobieta 39 lat. Urodzony w Moskwie, rosyjscy rodzice, pracownicy biurowi, „dobroduszny” ojciec, „porywcza” matka. Od dzieciństwa określa siebie jako równego, spokojnego, raczej biernego; nigdy nie grała wiodącej roli wśród swoich przyjaciół, ale była towarzyska, „jak wszyscy”, „zwyczajni”. Ukończyła liceum i uniwersytet inżynierski, pracuje jako ekonomista. Ma rodzinę i dwoje dzieci. Mąż jest szefem sklepu, porywczy, ambitny, surowy, konsultuje się z żoną, ale woli rozwiązywać problemy na swój sposób. Nie sprzeciwia się temu, zwykle się z nim zgadza, skupia się na sprzątaniu. W domu wygląda dyskretnie, w rozmowie jest całkiem rozsądna, rozsądna. W mieszkaniu panuje atmosfera materialnego dobrobytu. Dzieci dobrze się uczą, jedna jest żywa, towarzyska, druga jest bardziej dumna, drażliwa, nieśmiała, ale obie są zwykłymi dziećmi. W pracy temat też jest „w porządku”, relacje z pracownikami są „normalne”.

W ostatnich latach skarżyła się, że zmiana nastroju stała się łatwa: martwi się drobiazgami, ma przeszywające bóle w sercu, pije walerianę, valocordin. Dwukrotnie poszedłem do lekarzy, u których zdiagnozowano nerwicę serca. Nie chciała być leczona, jest bierna wobec swojego stanu, akceptuje go jako nieunikniony.

Blond, pulchny, nieco luźny, powolny. W obecności męża nie wspiera aktywnie rozmowy, zwięźle potwierdza, że ​​ma zaburzenia, ale nie chce o nich szerzej mówić (D).

Tutaj znowu - „choroba niskiego nastroju” i dolegliwości sercowe, prowadzące do rozpoznania „nerwicy serca”. Niektórzy z tych pacjentów są bardziej skoncentrowani na swojej kondycji fizycznej, bardziej aktywni i „histeryczni”; inni są bardziej „rozluźnieni”, ospali i bierni w swoim cierpieniu - jak w ostatniej obserwacji. Co ta patologia ma wspólnego z grupami tymopatii, epileptoidii i schizoidii, czy w ogóle jest z nimi związana?.

W dalszej obserwacji nie ma też „depresji właściwej”, ale ujawnia się patologia nastroju „podstawowego”: nieuzasadniony niepokój i niezadowolenie z życia z widocznym dobrostanem; takie obserwacje są prawdopodobnie związane z „zasadniczym niepokojem kobiet” autorów amerykańskich.

Ob. 142. Kobieta 32 lata. Ojciec jest szerzej opisany w rozdziale „Otępienie pourazowe i epilepsja” (obs. 180), matka jest wśród pacjentów z nadciśnieniem pierwotnym (obs. 161). Jako dziecko była płaczliwa, niespokojna, niespokojna, głośno szlochała iz drobnych powodów w domu i na ulicy była bardzo drażliwa. W szkole, do liceum, byłem leniwy, potem „zmieniłem się”: stałem się „poważniejszy”, bardziej odpowiedzialny, bardziej pracowity. W wieku 19 lat przebywała w szpitalu na wyrostek robaczkowy i spodobała jej się atmosfera szpitala, praca lekarzy, a zwłaszcza jednego z nich - od tego czasu zaczęła marzyć o zawodzie lekarza. Ukończyła z wyróżnieniem studia medyczne (na studia nie trafiłam od razu), następnie w trakcie pracy ukończyła wieczorowy instytut medyczny. Od 22 roku życia staje się coraz bardziej drażliwa, surowa, kategoryczna. Oburzona wszelkimi rodzajami „nieuczciwości”, w domu bardzo mnie irytował mój ojciec, z którym często się kłóciła, nie mógł się powstrzymać. Przez długi czas nie interesowała się młodzieżą: pierwsze długoterminowe hobby w wieku 24 lat, mężatka z tym mężczyzną (również lekarzem), szczęśliwa z życiem rodzinnym. W ostatnim miesiącu ciąży jest nieco sucha, szorstka - szczególnie w kontakcie z ojcem odcina mu się. Sądy są kategoryczne, stronnicze. Jest gościnna dla lekarza, jest całkiem szczera. Narzeka na drażliwość, brak spokoju - ciągle czymś zajmuję się: za każdym razem jakby - z prawdziwymi trudnościami, ale w rzeczywistości okazuje się, że nic, tylko zły nastrój; rzadko zabawne, zawsze gotowe do urazy „niesprawiedliwości” (C).

Ten przypadek jest bliski „organiczno-epileptoidalnego” bieguna patologii psychicznej: moralizacji, stronniczości i narastającej surowości osądów. Obniżony nastrój jest trwały, ma tonację dysforyczną, ale jego zaburzenia pozostają głównie w polu tymopatycznym: „gryzie” jawny lub utajony niepokój, „brak spokoju”, poczucie niestabilności bytu, poczucie pewnego „pęknięcia życiowego”.

Jeszcze kilka przypadków wymazanych „chronicznych” zaburzeń afektywnych w skrócie - aby zilustrować masowość zjawiska. W niektórych z tych przypadków depresja wydaje się być prowokowana psychogennie lub wspierana przez niekorzystne okoliczności zewnętrzne. Przedwcześnie jedne z tych osób są bliżej schizotimy, inne - osobowości sztywno-anankastycznych, ale wydaje się, że nie ma tu w ogóle ludzi „całkowicie zdrowych”. Grupa bez wątpienia reprezentacja narodowa - to widać już na poziomie opisowym.

Obb.143. Kobieta, 30 lat, Rosjanka, inżynier, mężatka. W szkole byłam nieśmiała, po różnego rodzaju kłopotach, na długi czas spadł mi nastrój. Pozostaje niekomunikatywny, nie zna nikogo w domu. Znajomości są trudne, nie wie, o czym rozmawiać z nieznanymi ludźmi, nie podtrzymuje wcześniejszych znajomości, nie jedzie do męża (pisze mroczną poezję). Oboje siedzą w domu, ale każdy jest zajęty swoim: mąż koncentruje się na pisaniu i pracy, ona - na pracach domowych. W rozmowie jest zbyt kompetentna i szczera, kontynuuje z odrobiną bezradności. Narzeka na siebie i swoje życie, nikogo za to nie wini. (Z?).

Obs. 144. Kobieta 55 lat, Rosjanka, pracowała jako sprzątaczka, wdowa. Mówi, że w przeszłości „cierpiała” ze swoim chorym psychicznie mężem, ale go nie zostawiła. Teraz często - zły nastrój bez zewnętrznych przyczyn, „sam w sobie”. Nie zna nikogo w domu, z nikim nie dzieli się swoimi uczuciami. Wygląda wolno, ospale, nie odpowiada od razu, monosylabowo, ale za każdym razem rozsądnie i dokładnie (S?)

Obb.145. 55-letnia pracownica z wykształceniem średnim jest rozwiedziona. Cierpiała na migreny od początku miesiączki do menopauzy. Z natury flegmatyczny, „obojętny”, niekomunikatywny - na tym typowym dla niej tle pojawiają się też stany nieuzasadnionego obniżenia nastroju, na które się skarży (S?)

W poniższej obserwacji można pozornie mówić nie o konstytucyjnej subdepresji, ale o chronicznej subdepresji z neurasteniczną fasadą, która rozwinęła się u osoby ze sztywnym magazynem, ale gdzie przebiega granica między konstytucyjną hipotymią a przewlekłą subdepresją, która ma swój początek i rzadziej koniec, powiedzmy to samo trudne, a także o początku procesu w schizofrenii utajonej. Obejmuje również hipochondria (karcinofobię), która w klinice, jak wiadomo, zawsze komplikuje kwalifikację przypadku, przesuwając ją w kierunku schizoidalno-schizofrenicznego bieguna patologii:

Obb.146. Kobieta, 41 lat, Rosjanka, wykształcenie wyższe, rozwiedziona. Zawsze wyróżniała się pracowitością i zwiększonym poczuciem obowiązku. Dużo i chętnie się uczyła, zajmowała się pracą społeczną (w lokalnym komitecie). Popęd seksualny był zawsze słaby, mogła się obejść bez mężczyzn. Rozwiodła się z mężem - ponieważ „okazał się egoistą”. Ostatnio była bardzo zdenerwowana: nie je dobrze, schudła, czasami wydaje się, że ma raka. Nadal ciężko pracuje jak poprzednio. Wygląda na skoncentrowanego, „głęboko w swoich doświadczeniach”, nie jest wystarczająco krytyczny w odniesieniu do myśli o raku, chociaż nazywa je „tylko przypuszczeniami” (C).

W kolejnej obserwacji same zaburzenia depresyjne są w tle, wciąż „dojrzewają”: pacjent na tle ogólnej i długotrwałej „apatii”, „ociężałości” psychiki, w ciągu roku - „nerwicowych” zaburzeń połykania. To (jeśli nie ma innej patologii) jest "nerwicą narządową" starych autorów:

Obb.147. 31-letnia kobieta, Rosjanka, robotnik wykwalifikowany, mężatka Zawsze była trochę powolna, niezdarna, nie odpowiadała od razu na pytania, ale to nie wpłynęło na jej pracę (jest maszynistką), przejawiało się bardziej w życiu codziennym, choć tutaj nie przeszkadzało jej to w całkowitym radzeniu sobie z obowiązkami domowymi masa. Nastrój był zawsze taki sam. W dobrych relacjach z mężem popęd seksualny najwyraźniej wzrasta: sprawiają wrażenie kochanków z mężem. Zawsze była zdrowa fizycznie. W ciągu roku, bez wyraźnego powodu, pojawiły się „skurcze” podczas połykania - ciągłe myślenie o nich, spodziewając się ich nawrotu, zaczęło wykonywać mniej prac domowych. Wygląda na nieco oderwaną, nie patrzy na lekarza, zgłasza swoje dolegliwości z roztargnieniem na twarzy i głosie, nieustannie wsłuchuje się w odczucia w gardle. Ruch jest nieco powolny, rozciągnięty, erotyczno-uroczy. Wysoki, duży, muskularny (C).

Samorozwój

Psychologia w życiu codziennym

Napięciowe bóle głowy występują na tle stresu, ostrego lub przewlekłego, a także innych problemów psychicznych, takich jak depresja. Bóle głowy z dystonią wegetatywno-naczyniową są z reguły również bólami...

Co robić w starciach z mężem: praktyczne rady i zalecenia Zadaj sobie pytanie - dlaczego mój mąż jest idiotą? Jak pokazuje praktyka, dziewczyny nazywają takie bezstronne słowa...

Ostatnia aktualizacja artykułu 02.02.2018 Psychopata jest zawsze psychopatą. Nie tylko on sam cierpi z powodu swoich anomalnych cech charakteru, ale także ludzi wokół niego. OK, jeśli osoba z zaburzeniem osobowości...

„Wszyscy kłamią” - najsłynniejsze zdanie słynnego Dr. House'a od dawna jest na ustach wszystkich. Ale nadal nie każdy wie, jak to zrobić zręcznie i bez...

Pierwsza reakcja Pomimo faktu, że twój współmałżonek ma romans na boku, najprawdopodobniej będzie cię za to winił. Uważaj, aby nie kupować jego podopiecznych. Parzysty…

Potrzeba filmowej „dziewiątej firmy” Zdrowym mężczyznom trudno jest być bez kobiet przez 15 miesięcy. Potrzebujesz jednak! Bielizna filmowa „Zakupoholiczka” Marka Jeffesa - czy to pilna potrzeba człowieka?...

. Człowiek spędza większość czasu w pracy. Tam najczęściej zaspokaja potrzebę komunikacji. Podczas interakcji z kolegami nie tylko cieszy się przyjemną rozmową, ale...

Trening i poradnictwo psychologiczne koncentrują się na procesach samowiedzy, refleksji i introspekcji. Współcześni psychologowie twierdzą, że osoba jest znacznie bardziej produktywna i łatwiejsza w udzielaniu pomocy poprawczej w małych grupach....

Czym jest duchowość ludzka? Jeśli zadasz to pytanie, masz wrażenie, że świat jest czymś więcej niż chaotycznym zbiorem atomów. Prawdopodobnie czujesz się szerszy niż narzucony...

Walka o przetrwanie Często słyszymy historie o tym, jak starsze dzieci negatywnie reagują na pojawienie się w rodzinie młodszego brata lub siostry. Seniorzy mogą przestać rozmawiać z rodzicami...

Hipertmia: objaw lub norma?

Co to jest?

Hipertymia to uporczywe zaburzenie psychiki człowieka, które charakteryzuje się dobrym samopoczuciem i dużą aktywnością społeczną pacjentów.

Osoba hipertimska ma samozadowolenie w stosunku do społeczeństwa i otaczających go ludzi, radość i niewyczerpany optymizm, jest zawsze zadowolony z siebie i swoich osiągnięć w zawodzie i relacjach osobistych.


Hipertymia obejmuje:

  • euforia - uczucie przypływu energii i przypływu siły fizycznej, które od razu chcesz zainwestować w jakąkolwiek firmę lub pracę;
  • samozadowolenie, charakteryzujące się przebiegłym podejściem do wszelkich realiów życia, chęć obserwowania sytuacji z dystansem i obojętnością;
  • ekstaza - uczucie najsilniejszej przyjemności emocjonalnej z tego, co się dzieje i (lub) siebie.

Manifestacje hipertymii mogą być przejściowe (z zatruciem alkoholem lub narkotykami), towarzyszyć wielu chorobom psychicznym lub organicznym uszkodzeniom ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy tego zaburzenia to zazwyczaj:

  • przeszacowana samoocena i egoizm;
  • wyolbrzymienie ich umiejętności, talentów i osiągnięć;
  • ostre zaprzeczanie krytycznym ocenom innych osób, przejawy gniewu i agresywności w odpowiedzi na nie;
  • trudności w relacjach z kolegami i krewnymi, ciągłe konflikty z nimi,
  • brak elastyczności w kontaktach społecznych i umiejętności dostosowania się do wymagań społeczeństwa;
  • bezpodstawne przejawy wesołości, głośny niestosowny śmiech;
  • zawężenie zakresu zainteresowań, zasobu wiedzy, niechęci do uczenia się nowych rzeczy;
  • utknięcie w życiu społecznym kosztem innych zajęć;
  • niepohamowana gadatliwość, „skoki” i pomieszanie pomysłów i myśli;
  • brak empatii (empatii) w stosunku do bliskich, tragicznego świata lub lokalnych wydarzeń (ataki terrorystyczne, trzęsienia ziemi, morderstwa, epidemie itp.);
  • niewłaściwe zachowanie w sporach i konfliktach - jasne wybuchy agresji, niemotywowane dewiacje, a nawet antyspołeczne działania.

Procesy biologiczne w hipertymii

Istnieje typologia charakteru ludzkiego opracowana przez naukowca K. Leonharda. Opisuje hipertymiczny magazyn charakteru osoby, co wynika z cech jego układu nerwowego i rodzaju temperamentu.

W klasyfikacji K. Leonharda hypertim to osoba bardzo energiczna z dużym zapasem sił witalnych.

  • uwielbia być w centrum uwagi lub przewodzić innym, nie toleruje chwil samotności i krytyki ze strony bliskich;
  • łatwo narusza zasady postępowania publicznego i ignoruje przepisy;
  • jego wiedza i zainteresowania są powierzchowne, charakteryzują się frywolnością i brakiem chęci do refleksji lub badania jakiegokolwiek zjawiska lub sytuacji przez długi czas;
  • jest zawsze wesoły i tylko czasami może być bardzo zły w odpowiedzi na potępienie ze strony innych;
  • hipertim w rozmowach stara się stawiać siebie i swoje osiągnięcia w centrum uwagi, ignorując interesy rozmówcy i często mu przeszkadzając.

Ta cecha osób z hipertymicznym zaakcentowaniem charakteru jest uważana za stan normalny lub graniczny, tj. w takich przypadkach nie obserwuje się zaburzeń czynnościowych, hormonalnych lub organicznych w organizmie.

Kiedy hipertymiczny temperament degeneruje się do swoich skrajnych przejawów, mówią o zespole hipomanii, ludzie z nim pogrążają się w jakiejś aktywności i dążą do osiągnięcia w niej maksymalnego sukcesu, podczas gdy inne obszary życia stają się dla nich nieinteresujące i często są całkowicie ignorowane.

Oprócz czynników psychogennych winowajcami tego zaburzenia mogą być choroby somatyczne i endokrynologiczne, a także choroby mózgu i zatrucia. W takich przypadkach patologie metaboliczne są podstawą naruszenia, gdy brak równowagi niezbędnych minerałów, witamin lub hormonów wywołuje podwyższone tło nastroju.

Prawie każdy alkoholik czy narkoman wie, jak wywołać u siebie nadciśnienie za pomocą określonej dawki napojów alkoholowych lub preparatów chemicznych; nie bez powodu w stanie odurzenia zaczynają spieszyć się w poszukiwaniu biznesu lub hobby, które, jak im się wydaje, okaże się w jednej chwili. Alkohol etylowy i narkotyki przez krótki czas dają uczucie euforii lub ekstazy, to właśnie ta minutowa przyjemność działa jako mechanizm powodujący rozwój uzależnienia od nich.

Hipertymia może również działać jako fizjologiczny przejaw epilepsji, stanów maniakalnych, paranoi, ciężkich zaburzeń pracy układu sercowego, płucnego, wątrobowego i nerkowego, guzów mózgu i innych narządów.

Hipertymia i hipotymia

Odwrotny stan hipertymii w psychologii jest uważany za hipotymię. Zaburzenie to charakteryzuje się długotrwałym obniżeniem nastroju u pacjentów. Tacy pacjenci są zawsze smutni, zbyt pogrążeni w sobie, każdą porażkę postrzegają jako osobistą tragedię..

Stany hipertymii i hipotymii można łączyć u jednego pacjenta z różnymi chorobami nerwowymi i psychicznymi. W takich przypadkach skuteczność leczenia zależy od terapii choroby podstawowej..

Przy pozasomatycznych przyczynach tych zaburzeń i ich łagodnym przebiegu psychoterapia dobrze pomaga; w jej sesjach specjaliści starają się przesunąć skrajne akcenty nastroju i wyrównać jego tło za pomocą specjalnych ćwiczeń i technik.

Przy patologiach narządów wewnętrznych, stanach hiper- lub hipotymii ulegają samozniszczeniu przy przeprowadzeniu odpowiedniego leczenia zachowawczego lub operacyjnego.

Leczenie hipotymii

Hypotimia - niski nastrój.

Hyperthmia - podwyższony nastrój.

Afekt patologiczny to gwałtowna reakcja emocjonalna, która pojawia się w odpowiedzi na nieznaczny bodziec i towarzyszy mu agresywne działanie na bodziec. Postępuje szybko na tle zaciemnionej świadomości, odnotowuje się całkowitą amnezję doświadczenia.

Euforia to patologicznie nasilona nieadekwatna reakcja, radosny nastrój. Na wiele chorób psychicznych i somatycznych.

Dystymia - patologicznie niski nastrój depresyjny, który pojawia się bez powodu.

Depresja jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się triadą depresyjną: obniżonym nastrojem, utratą zdolności do przeżywania radości, zaburzeniami myślenia (negatywne oceny, pesymistyczne spojrzenie na to, co się dzieje, itp.) Oraz opóźnieniem ruchowym.

Dysforia - ponury, zrzędliwy, drażliwy, złośliwy i ponury nastrój ze zwiększoną wrażliwością na wszelkie zewnętrzne podrażnienia, gorycz i wybuchowość.

Moria - patologicznie podwyższony nastrój połączony z podnieceniem ruchowym, nieostrożnością, głupotą, odhamowaniem popędów, euforią, skłonnością do niemoralnych czynów.

Apatia to stan spowodowany obojętnym, obojętnym podejściem do tego, co dzieje się wokół. Towarzyszy temu brak zewnętrznych przejawów emocjonalnych, a często spadek aktywności umysłowej.

Chwiejność emocjonalna - osłabienie emocjonalne, zawroty głowy, niestabilność nastroju (z chorobami naczyniowymi mózgu, organicznymi chorobami mózgu i osłabieniem różnego pochodzenia).

Emocjonalne otępienie - stopniowe zubożenie subtelnych reakcji emocjonalnych, zanik uczuć estetycznie moralnych, estetycznych, intelektualnych. Typowe dla schizofrenii.

Nieadekwatność emocji - rozbieżność między naturą emocji a powodowanym rozumem. Charakterystyka schizofrenii.

Patologia emocjonalna.

Zespoły emocjonalne:

Zespół depresyjny to zespół psychopatologiczny charakteryzujący się triadą objawów: obniżonym nastrojem, zahamowaniem aktywności intelektualnej, spowolnieniem ruchowym. Zespół depresyjny charakteryzuje się również: opresją instynktownej aktywności (spadek apetytu aż do anoreksji, seksualności, obniżeniem skłonności do samoobrony z pojawieniem się myśli i działań samobójczych), zmniejszeniem rozproszenia skupienia się na ich bolesnych doświadczeniach, obniżeniem samooceny (dochodzenie do urojeniowych wyobrażeń o samounieważeniu i obwinianiu się ), mowa jest „bezbarwna” i monosylabowa, uczucie pustej głowy, myślenie jest niezwykle powolne.

Zespół maniakalny to zespół psychopatologiczny charakteryzujący się triadą objawów: podwyższonym nastrojem, pobudzeniem myślowym i psychicznym w postaci przyśpieszenia myślenia i mowy, podnieceniem motorycznym. Dla zespołu maniakalnego jest to również charakterystyczne, ale nie zawsze przejawiające się: zwiększona aktywność instynktowna (zwiększony apetyt, seksualność, zwiększone skłonności do samoobrony), zwiększona dystrakcja, przeszacowanie własnej osobowości (czasami dochodzenie do urojeniowych wyobrażeń o wielkości).

Triad Protopopov - zespół objawów współczulno-tonicznych w psychozie maniakalno-depresyjnej: tachykardia, rozszerzone źrenice, zaparcia.

Depresja zamaskowana - duże zaburzenie depresyjne (odrębne, niezależne zaburzenie psychiczne, które spełnia kryteria diagnostyczne i trwa co najmniej dwa tygodnie), które nie jest związane z obniżeniem nastroju, depresją lub smutkiem.

Depresja melancholiczna - zmieniony nastrój, powolny przepływ myśli, spowolnienie ruchowe, instynkty i impulsy są zaburzone, nie lęk, ale charakterystyczny jest strach.

Depresja lękowa - charakteryzująca się wpływem tęsknoty, lęku i strachu. Jeśli podniecenie motoryczne osiągnie maksimum, pacjenci mogą sobie wyrządzić krzywdę.

Depresja hipochondryczna - często połączona z lękiem - wymyśla się choroby.

Depresja anestezjologiczna - skargi na utratę miłości do bliskich - zmysłowa - niewrażliwość.

Apatyczna depresja - znaczne osłabienie wszelkich motywów i pragnień, letarg i obojętność na wszystko i wszystkich, na jedzenie.

Zespół apatyczny - obojętność apatii 9) łączy się z abulią (brakiem woli). To jest końcowy stan procesu schizofrenicznego, tacy ludzie wymagają stałej opieki.

Uwaga patologia

Patologia uwagi to odchylenie od normy uwagi z powodu zaburzenia różnych właściwości uwagi (koncentracja, dystrybucja, stabilność, przełączalność itp.) Z powodu wpływów zewnętrznych lub wewnętrznych.

Aproseksja - niezdolność skupienia uwagi na jakimkolwiek przedmiocie z powodu słabego wzroku, słuchu lub upośledzenia umysłowego.

Patologia pamięci: hipomnezja, hipermnezja, amnezja fiksacyjna, amnezja retro, antero, retro-anterograde, amnezja opóźniona, amnezja postępująca, paramnezja (konfabulacje, pseudo-remiscencje, kryptomnezja). Zespół Korsakowa.

Hipermnezja (zaostrzenie pamięci) - wzmożone wspomnienia z poprzedniego życia, częściej fragmentaryczne lub lepsze zapamiętywanie bieżących wydarzeń, ale niestabilne.

Hipomnezja (osłabienie funkcji mnestycznych) i amnezja.

Paramnezja - formy wypaczenia procesów pamięciowych.

Amnezja wsteczna - brak wspomnień z okresu poprzedzającego utratę lub zaciemnienie świadomości.

Amnezja następcza - brak wspomnień na okres po wyjściu ze stanu przytłumionej świadomości.

Amnezja antero-wsteczna - połączenie dwóch ostatnich.

Amnezja opóźniona - amnezja opóźniona, opóźniona (okres czasu, zdarzenia nie wypadają od razu z pamięci, ale jakiś czas po stanie bolesnym).

Postępująca amnezja - narastające zapominanie o swoich procesach umysłowych i operacjach umysłowych.

Amnezja fiksacyjna - naruszenie zdolności zapamiętywania.

Pseudo-reminiscencje - fałsz wspomnienia dotyczy tylko czasu, raz naprawdę przeżyty zostaje zapamiętany jako niedawno przeżyty lub odwrotnie.

Konfibulacje - luki w pamięci są wypełnione fikcyjnymi i fantastycznymi pseudo-wspomnieniami.

Kryptomnezja - wcześniej osobiście doświadczana jest zapamiętywana jako słyszana, widziana lub czytana (zgodnie z mechanizmem alienacji) lub odwrotnie, słyszana i widziana jest wspominana jako osobiście doświadczana (zgodnie z mechanizmem zawłaszczenia).

Zespół amnezyjny Korsakowa - nie tylko utrwalenie, ale także reprodukcja jest poważnie dotknięta.

Patologia świadomości i samoświadomości: wyłączone formy świadomości (oszołomienie, otępienie i śpiączka), zaciemnione formy świadomości (delirium, oniroid i amentia) i stany zmierzchu świadomości. Specjalne stany świadomości: trans, fuga, nieobecność, automatyzm ambulatoryjny, poddźwiękowy stan świadomości, patologiczne zatrucie).

Klasyfikacja zaburzeń nastroju

Przyczyny i czynniki ryzyka

Brak aktywności fizycznej może być spowodowany obiektywnymi przyczynami, na przykład niepełnosprawnością, ciężką i długotrwałą chorobą. Ale w większości przypadków wiąże się to z niewłaściwą organizacją stylu życia lub siedzącą pracą..

Główne czynniki ryzyka rozwoju hipodynamii obejmują:

  • niewystarczająca aktywność fizyczna;
  • nadwaga;
  • zaburzenia psychiczne;
  • choroby somatyczne;
  • czynniki genetyczne;
  • niedotlenienie płodu wewnątrzmacicznego;
  • uraz porodowy;
  • złe nawyki.

Nastrój pojawia się i zmienia często niezależnie od pragnienia i woli osoby. Oczywiście możemy się dostroić i spróbować stworzyć dla siebie odpowiedni nastrój. Ale to nie zawsze działa, a jakieś nieznaczące wydarzenie może w jednej chwili zniweczyć wszystkie nasze wysiłki. Ponadto osoba nie zawsze jest nawet świadoma przyczyn powstawania tego emocjonalnego doświadczenia. Na nastrój wpływa jednocześnie kilka czynników o różnym charakterze..

Jest to ogólny ton ciała związany z aktywnością różnych układów fizjologicznych, głównie hormonalnych, nerwowych, wegetatywnych, sercowo-naczyniowych. Zmiany poziomu hormonów są jedną z częstych przyczyn wahań nastroju, a choroby serca mogą powodować uczucie strachu, niewytłumaczalnego smutku i niepokoju..

Nie mniej ważny jest stan fizjologii wyższej aktywności nerwowej. Neurony - komórki nerwowe w mózgu - to całe fabryki produkujące różne związki białkowe, z których wiele wpływa na podłoże emocjonalne. Na przykład serotonina jest znana jako „hormon dobrego nastroju” i im wyższy poziom tego związku w korze mózgowej, tym bardziej pozytywna jest osoba..

Jednak organiczne podłoże sensoryczne nie jest decydujące, odgrywa kluczową rolę tylko w przypadku oczywistych patologii, chorób psychicznych lub fizycznych..

Czynniki zewnętrzne

Przedmioty, sytuacje, okoliczności, które na nas wpływają, są głównymi czynnikami kształtującymi nastrój. Jednak ich wpływ jest dość złożony, ponieważ jednocześnie oddziałuje na nas wiele różnych obiektów, okoliczności, zdarzeń. Ponadto nie zawsze można jednoznacznie ocenić ten wpływ jako pozytywny, negatywny lub neutralny..

Wpływ czynników zewnętrznych jest bardzo zróżnicowany i często rodzi niejednoznaczne nastroje. Na przykład, kiedy dziecko zaczyna chodzić do przedszkola, rodzice doświadczają prawdziwego „bukietu” uczuć. Jest to zarówno ulga (w końcu czas zostanie zwolniony na prace domowe), jak i niepokój (Jak będzie tam sam? Jak się do tego przyzwyczai? Czy będą obrażać?), bardziej zdyscyplinowani, naucz się porządkować) itp..

Każde, nawet stosunkowo nieznaczne zdarzenie zewnętrzne może wpłynąć na nasz nastrój, ale po prostu nie można z góry przewidzieć, jak. Tak więc jasne słońce o poranku może pozytywnie zabarwić cały dzień. Lub może nie kolorować, jeśli inne wydarzenie, na przykład kawa rozlana na ubraniach zepsuje nastrój.

Doświadczenie, do którego jesteś predysponowany, będzie dominować w kształtowaniu nastroju. Zapamiętaj osła Kłapouchy z kreskówki „Kubuś Puchatek”. Jego ponury nastrój, jak się wydawało, nie mógł być niczym skorygowany, po prostu dlatego, że początkowo miał do niego predyspozycje i był przyzwyczajony do oczekiwań negatywnych.

Nie bez powodu nastrój nazywany jest doświadczeniem uogólnionym, rozwija się pod wpływem różnych czynników, ale w dużej mierze zależy od indywidualnych cech osoby.

Ponieważ nastrój ma charakter osobisty, jest ściśle powiązany z wewnętrznym światem człowieka i charakterystyką jego procesów umysłowych.

  • Osoby łatwo pobudliwe o temperamencie cholerycznym mają skłonność do częstych wahań nastroju. Ich przeżycia emocjonalne są jasne, silne, ale niestabilne..
  • Wręcz przeciwnie, ludzie flegmatyczni przez długi czas zachowują pewien nastrój emocjonalny, ale ich doświadczenia są spokojniejsze, łagodniejsze, a ich nastrój jest często bliżej neutralnego, bez wyraźnych pozytywnych i negatywnych odcieni. Po prostu nie rozumieją, dlaczego są tak podekscytowani i zaniepokojeni ludźmi cholerykami.
  • Osoby melancholijne mają zwykle niski ton emocjonalny, ale nie są w stanie wyrazić silnych, żywych emocji. Dlatego osoby z cechami tego temperamentu są często w nastroju melancholijnym, w stanie lekkiego smutku i niewytłumaczalnej melancholii. Nawet drobne wydarzenie, którego ludzie flegmatyczni i optymistyczni w ogóle nie zauważą, może zepsuć nastrój melancholika. Chociaż zwykle nie jest to zbyt dobre.
  • Najlepiej zbadać naturę nastroju i zrozumieć jego wpływ na życie i zachowanie człowieka na przykładzie osób o wyraźnych cechach temperamentu optymistycznego. Ich nastrój jest dość jasny i wyraźnie wyrażony, a jednocześnie stosunkowo stabilny. Jest to związane głównie z czynnikami zewnętrznymi. Sangwinicy są zdolni do przeżywania silnych uczuć, ale nie mają skłonności do denerwowania się czy radowania się drobiazgami. Są energicznymi, aktywnymi ludźmi, pewnymi siebie i zdolnymi do kontrolowania nastroju..

Osobiste doświadczenie

Nasza reakcja na to czy inne wydarzenie wiąże się nie tylko konkretnie z tym wydarzeniem, ale zależy również od osobistych doświadczeń, od skojarzeń, które powstają w mózgu pod wpływem różnych sytuacji. Te skojarzenia odgrywają ważną rolę w kształtowaniu nastroju. Co więcej, one, a właściwie zapisane w pamięci wspomnienia, stabilizują nastrój i mogą go długo utrzymywać..

W ten sposób rozbrzmiewająca melodia przywołuje wspomnienie minionego wydarzenia i budzi uczucia, których wtedy przeżywaliśmy. Te uczucia mieszają się z realną oceną wydarzenia, jego przemyśleniem i tworzy niepowtarzalny i bardzo złożony nastrój, w którym czułość, lekki smutek i gorycz straty oraz nostalgia, jasne uczucie powrotu do momentu, w którym byliśmy szczęśliwi..

Ze względu na indywidualność i wyjątkowość osobistego doświadczenia, to samo wydarzenie u różnych osób może wywołać zupełnie inne nastroje. Na przykład 1 września wywołuje uczucie nostalgii, żalu z powodu minionej młodości i jasnych, radosnych wspomnień szczęśliwych dni, przyjaciół i żartów dzieci w kimś.

Skojarzenia powstają spontanicznie, często całkowicie poza kontrolą, a czasami ich źródło znajduje się całkowicie w podświadomości, nad którą osoba nie ma kontroli. Dlatego dość często nawet pozornie neutralne wydarzenie może pozostawić nieprzyjemny posmak i zepsuć nam nastrój. Lub odwrotnie, pokoloruj nasz dzień ciepłym światłem cichej radości.

Najczęściej na hipotymię podatne są dzieci, dorośli po rozwodzie, po stracie bliskiej osoby, a także ci, którzy musieli przejść przez tragiczną sytuację.

Depresja rozwija się u dzieci maltretowanych. Mają negatywny stosunek nie tylko do siebie, ale także do innych. Objawy te są bardziej charakterystyczne dla reaktywnego typu depresji. Ale endogenny rozwija się z powodu czynników społeczno-ekologicznych, dziedzicznych.

Ponadto mogą mieć wpływ również przyczyny środowiskowe. Niekorzystne środowisko negatywnie wpływa na zdrowie i odporność. Wpływa negatywnie na mechanizmy obronne organizmu, prowadzi do różnych infekcji i naruszenia tła emocjonalnego.

Czy są absolutni optymiści?

Jednak wszystko na świecie jest zrównoważone. I nie ma absolutnych optymistów ani pesymistów. Najczęściej odsetek pierwszej i drugiej definicji balansuje u osoby na granicy 50 do 50. A w zależności od okoliczności życiowych wahadło przeważa po jednej lub drugiej stronie.

Ale dzieje się tak, gdy procent optymizmu u osoby wykracza poza skalę i praktycznie zastępuje negatywny pogląd na sytuację. To właśnie ci ludzie nazywani są w życiu optymistami. Ludzi przyciąga do nich światło, chcą za nimi podążać i być blisko. A jeśli radykalna zmiana zasad i charakteru może być trudna, całkiem możliwe jest rozpoczęcie monitorowania swojego tła emocjonalnego i stanie się trochę bardziej radosnym..

Słowo „nastrój” bardzo dokładnie oddaje jego istotę. Być w nastroju to być w zgodzie z czymś lub kimś. Jeśli zajrzysz do słownika psychologicznego lub podręcznika, możesz dowiedzieć się, że psychologowie nazywają nastrój takim stanem emocjonalnym, który nadaje działalności człowieka specyficzny kolor, odzwierciedla jego witalność. Odpowiedni nastrój może być dobry lub zły.

Kiedy człowiek jest w dobrym nastroju, odczuwa radość, przypływ siły, a jego ciało jest w dobrej formie. Wręcz przeciwnie, zły nastrój silnie uciska i demobilizuje człowieka, czyni go biernym.

Wśród przyczyn złego nastroju szczególne miejsce zajmują ludzkie przesądy. Wiara w negatywne znaki często staje się przyczyną całkowitej bierności, niewyjaśnionych lęków i zaburzeń nastroju. Każda osoba może czasami mieć zły nastrój, ale jeśli powtarza się on wystarczająco często lub utrzymuje się przez długi czas, prawdopodobnie mamy do czynienia z prawdziwym zaburzeniem nastroju (chorobą psychiczną).

Formy hipodynamii

Istnieją następujące podstawowe formy hipodynamii:

  • hipoergia - brak całkowitego zakresu ruchu i ich liczba;
  • hipokinezja - brak różnorodności ruchów;
  • niedociśnienie - brak jakości ruchów i ich intensywności.

Zaburzenia nastroju są dość powszechną chorobą psychiczną człowieka związaną z różnymi zaburzeniami afektu. Afekt to krótkotrwałe, ale silne podniecenie, które pojawia się nagle. Przejmuje człowieka tak bardzo, że nie jest on w stanie kontrolować swoich działań lub działań. Przykładem afektu są wybuchy pasji, złości lub intensywnego strachu..

Zaburzenia nastroju pojawiają się, gdy chory nie jest w stanie ich kontrolować. Stąd te zaburzenia otrzymały drugie imię - afektywne zaburzenia nastroju. Zaburzenia te mają tendencję do nawrotów, a początek każdego epizodu tej choroby często wiąże się z pewnym rodzajem stresujących sytuacji lub wydarzeń..

Według ICD-10 afektywne zaburzenia nastroju obejmują całą grupę zaburzeń psychicznych, których cechą charakterystyczną jest długotrwałe naruszenie stanu emocjonalnego człowieka. Istnieją dwa główne stany afektywne - mania (gwałtowny wzrost) i depresja (silny, długotrwały spadek tła emocjonalnego).

W zależności od rozpowszechnienia określonego stanu afektywnego u danej osoby, wszystkie znane nam zaburzenia afektywne dzielimy na dwubiegunowe, depresyjne i maniakalne. Formy choroby mogą objawiać się na różne sposoby: osoba może doświadczać ciężkiej depresji lub manii, a czasem depresji, a czasami manii.

W zaburzeniach depresyjnych osoba cierpi na regularne okresy depresji bez okresów manii. Okresy manii bez okresów depresji są niezwykle rzadkie, ale ta forma stresu emocjonalnego również występuje. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe wyróżniają się tym, że w tych przypadkach okresy wysokiego wzrostu zastępowane są okresami ciężkiej depresji, ale w przerwach między nimi osoba ma normalny nastrój..

Ponadto zaburzenia nastroju mogą objawiać się intensywnymi przejawami niewłaściwych emocji. Może to być: strach, intensywny niepokój, złość, wściekłość, entuzjazm lub ekstaza. Tym stanom psychicznym mogą również towarzyszyć poważniejsze zaburzenia, takie jak urojenia czy katatonia..

Klasyfikacja

WidokCharakterystyka
Zaburzenia depresyjneRóżnią się obecnością dwóch lub więcej epizodów depresji bez epizodów maniakalnych. Depresja bez okresów manii w psychiatrii nazywana jest depresją jednobiegunową. Uderzającym i klasycznym przykładem choroby w tej grupie jest depresja kliniczna (duże zaburzenie depresyjne)
Zaburzenia maniakalneGrupa zaburzeń emocjonalnych, w których tylko mania objawia się bez epizodów depresji. Łagodną postać manii nazywa się hipomanią. Takie zaburzenia są bardzo rzadkie w czystej postaci. Przykładem jest pojedynczy epizod maniakalny.
Zaburzenia afektywne dwubiegunoweCharakteryzuje się dwoma lub więcej epizodami manii (podwyższony nastrój, zwiększona aktywność, zwiększona energia), które występują naprzemiennie z kilkoma przypadkami depresji (obniżony nastrój, aktywność i energia). Klasycznym przykładem jest MDP (psychoza maniakalno-depresyjna). W niektórych przypadkach objawy depresji i manii występują jednocześnie
Nawracające zaburzeniaWystępują w postaci kilku dużych (częściej depresyjnych niż maniakalnych) epizodów, które objawiają się przez całe życie człowieka. Te rzadkie epizody przeplatają się z długimi okresami zdrowia psychicznego. Pierwszy odcinek może rozpocząć się w dowolnym momencie: we wczesnym dzieciństwie lub w starszym wieku. Początek choroby może być zarówno niezauważalny, jak i ostry, a jej czas trwania może wynosić od dziesięciu dni do kilku lat

Zawsze istnieje obawa, że ​​u osoby z nawracającymi zaburzeniami może rozwinąć się epizod polarny. W takim przypadku diagnoza zostaje zmieniona na chorobę afektywną dwubiegunową. Niemniej jednak zaburzenia te zwykle nie zmniejszają sprawności funkcji psychicznych, nawet przy bardzo dużej liczbie faz i dowolnym czasie trwania choroby. Przykładem tej grupy jest nawracające zaburzenie depresyjne..

Efekty

Do głównych następstw hipodynamii należą zanik mięśni, zaburzenia koordynacji ruchów, zespoły mięśniowo-powięziowe, osteoporoza, zapalenie kości i stawów, osteochondroza, zaburzenia metaboliczne, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia przewodu pokarmowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, otyłość, miażdżyca, insulinooporność. Te stany patologiczne prowadzą do skrócenia oczekiwanej długości życia..

Zdenerwowanie emocjonalne prawie zawsze kończy się nieprzyjemnymi konsekwencjami. Z powodu pogorszenia nastroju pojawiają się problemy z otaczającym społeczeństwem.

Wszelka negatywność ma zły wpływ na psychikę, w przyszłości wszystko kończy się załamaniem nerwowym, samobójczym nastrojem. Osoba nie widzi jasnych kolorów życia i myśli, że nie jest w ogóle potrzebny w tym społeczeństwie.

Apatyczni ludzie odpychają się od siebie. W przypadku hipotymii wydajność pacjenta spada, staje się niezdolny, roztargniony, nie może wykonywać poważnej pracy.

Po jakimś czasie zdolności poznawcze maleją, następnie pojawiają się problemy z uwagą, pamięcią, człowiek nie może skoncentrować się na jakimś wydarzeniu, ważnej sprawie. Jednocześnie wielu nie jest w stanie przeanalizować sytuacji, logicznie myśleć, wyciągać wniosków.

Objawy

Objawy różnią się w zależności od rodzaju zaburzenia..

Objawy zaburzeń depresyjnych obejmują obniżony nastrój przez miesiące lub lata, znaczny spadek ogólnej energii i zmniejszoną aktywność. Osoba nie jest już w stanie radować się, odczuwać przyjemności z czegoś, być czymś zainteresowanym, skupiać się na czymś..

Zmęczenie jest zauważalne nawet po najprostszych próbach i wysiłkach. Obserwuje się różnorodne zaburzenia snu (często - trudności z zasypianiem, przerywany sen), a także stale zmniejszony apetyt. Osobie zawsze towarzyszy niska samoocena i brak wiary w swoje umiejętności, a także obsesyjne myśli na temat swojej winy, bezwartościowości.

Głównym objawem jest zły nastrój przez długi czas, niezależnie od obiektywnych okoliczności. Epizodom depresyjnym dość często towarzyszą objawy psychosomatyczne, np.: utrata zainteresowania otaczającym światem, utrata przyjemności, wczesne wstawanie z „poranną” depresją, ogólne spowolnienie psychoruchowe, utrata apetytu, niepokój, spadek popędu seksualnego, utrata masy ciała.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od tego, jakiego epizodu (depresji lub manii) dana osoba doświadcza w danym momencie. Epizodowi maniakalnemu towarzyszyć będą odpowiednio objawy manii i epizod depresyjny z wyraźnymi objawami depresji.

Przewlekłe zaburzenia nastroju

Nie ma konkretnych analiz ani metod określania tego zjawiska. Dlatego choroby psychiczne są tak skomplikowane, że rutynowe badanie krwi nie pokaże, czy ludzie na nie cierpią. Czasami konieczne jest zaliczenie podstawowych testów laboratoryjnych, ponieważ wahania nastroju często występują z powodu nieprawidłowego działania tarczycy.

Doświadczeni specjaliści od pierwszych minut rozmowy ustalają, czy dana osoba ma hipotymię. Istnieją również specjalne narzędzia diagnostyczne, na przykład skala Becka lub Montgomery-Asberg.

Ale najczęściej zadawane są dwa proste pytania:

  1. Jaki jest twój nastrój?
  2. Jak sobie podobasz lub jak się podobasz?

Przewlekłe afektywne zaburzenia nastroju są przewlekłe, ale bardzo zmienne. Epizody tej choroby nie są wystarczająco wyraźne, aby można je było nazwać epizodami manii lub depresji. Takie przewlekłe zaburzenia mogą trwać kilka lat, a niekiedy przeszkadzają człowiekowi przez całe życie, wywołując u niego silny niepokój, znacząco wpływający na produktywność..

Przewlekłe zaburzenia nastroju obejmują łagodne zaburzenia afektywne, objawiające się osłabieniem lub zwiększoną emocjonalnością:

  • Hipertymia Podwyższony radosny nastrój, któremu towarzyszy ogromny przypływ żywotności, doskonałego zdrowia. Osoba łatwo pokonuje trudności, ale przecenia swoje możliwości;
  • Hipotymia. Całkowite przeciwieństwo hipertymii. Stan ten charakteryzuje się obniżonym nastrojem, ostrym doświadczeniem depresji i melancholii. Hipotymicy koncentrują się wyłącznie na zdarzeniach negatywnych, wszystko jest zawsze przez nich postrzegane w kolorze czarnym;
  • Euforia. Bardzo podobny do nadciśnienia. To absolutnie beztroski i beztroski nastrój. Człowiek odczuwa absolutną satysfakcję z obecnego stanu, wyróżnia się także niedostateczną oceną wydarzeń, które mu się przytrafiają;
  • Dysforia. To złośliwie melancholijny nastrój, któremu towarzyszy krytyka otaczających go ludzi, a także samego siebie. Charakteryzuje się silnymi reakcjami afektywnymi drażliwości, rozpaczy, agresji lub wściekłości. Możliwe są próby samobójcze;
  • Labilność emocjonalna. Stan człowieka i jego nastrój jest niestabilny, łatwo zmienia się pod wpływem nawet zwykłych wydarzeń, prostych problemów życiowych. Zauważono sentymentalizm i słabość (czułość ze płaczliwością);
  • Przewlekły niepokój. Ciągły wewnętrzny niepokój, niespokojne oczekiwanie na jakiekolwiek kłopoty lub zbliżająca się katastrofa. To uczucie lęku jest zwykle uzupełniane przez reakcje autonomiczne i silny niepokój ruchowy. Lęk często zamienia się w panikę, w którym to przypadku osoba pędzi bez celu lub po prostu zastyga w miejscu;
  • Apatia. Całkowita obojętność na innych, wszelkie wydarzenia i siebie. Brak jakichkolwiek pragnień i aspiracji, a także całkowita bezczynność. Człowiek niczego nie interesuje, nie wyraża swoich potrzeb, wcale nie interesuje się ludźmi;
  • Odrętwienie psychiczne. Ostre doświadczenie utraty ważnych ludzkich uczuć, na przykład miłości do bliskich, współczucia, tęsknoty, żalu. Człowiek staje się niewrażliwy „jak drzewo”, bardzo cierpi, będąc przekonany, że tęsknota jest o wiele łatwiejsza do zniesienia;
  • Emocjonalny chłód. Takie samo podejście do wszelkich wydarzeń, niezależnie od ich znaczenia dla osoby;
  • Afektywna otępienie. Wyrażona słabość wszelkich reakcji emocjonalnych, zubożenie wszelkich emocji i uczuć, chłód emocjonalny, który zamienia się w absolutną obojętność. Człowiek staje się obojętny nawet wobec bliskich mu osób. Nie martwi się nawet chorobą lub śmiercią swoich rodziców, bierze się pod uwagę tylko czysto egoistyczne potrzeby;
  • Emocjonalne zgrzytanie. Utrata subtelnych reakcji emocjonalnych, takich jak delikatność lub empatia. Pojawia się zuchwałość, wytrwałość, cynizm i arogancja. Ten stan jest często obserwowany u alkoholików i przy miażdżycowych zmianach osobowości..

Zapobieganie hipodynamii

Główne środki zapobiegania hipodynamii obejmują:

  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • długie spacery na świeżym powietrzu;
  • przemiana aktywności umysłowej i fizycznej;
  • terminowe leczenie chorób somatycznych;
  • korekta nadwagi;
  • zbilansowana dieta ;
  • odrzucenie złych nawyków.

Metody korekcyjne i lecznicze

Jak widać, zaburzeń tego stanu emocjonalnego jest wiele, a wszystkie mają różne objawy i przebieg choroby. Dlatego terapia i korekcja zaburzeń afektywnych jest również bardzo zróżnicowana. Pacjentowi zwykle zaleca się leczenie ambulatoryjne. Podczas leczenia tego typu zaburzeń emocjonalnych lekarze zwykle przestrzegają kilku podstawowych zasad..

Do podstawowych zasad leczenia farmakologicznego należy połączenie terapii lekowej z różnymi rodzajami psychoterapii. Indywidualny dobór leków zależy od tego, jakie objawy przeważają w danym przypadku, a także od skuteczności i tolerancji leku na pacjentów. Dawka wybranego leku jest stopniowo zwiększana. W przypadku braku efektu przez półtora miesiąca praktykowane jest powołanie innych leków.

Leczenie polega na leczeniu manii i depresji oraz profilaktyce. Nowoczesna terapia stanów depresyjnych obejmuje szeroką gamę leków przeciwdepresyjnych, terapię elektrowstrząsami. Szeroko stosowana jest terapia fotonowa, a także leczenie deprywacji snu. Skuteczne leczenie manii polega na terapii litem, powszechnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych i / lub beta-blokerów. Terapię wspomagającą można przeprowadzić za pomocą węglanu litu, innych podobnych leków.

Oprócz leków, psychoterapia grupowa i indywidualna jest bardzo skuteczna w przypadku tego typu zaburzeń psychicznych. Najczęściej jest to terapia poznawcza, behawioralna, rodzinna, interpersonalna, wspomagająca i krótkoterminowa terapia psychodynamiczna. Psychodrama i terapia gestalt również sprawdziły się..

Ponadto lekarze szeroko stosują metody alternatywne. W dzisiejszych czasach łagodne zaburzenia nastroju są z powodzeniem leczone metodami ludowymi, a także różnymi metodami medycyny alternatywnej. Być może są Mistrzowie, którzy są w stanie wyleczyć nawet najpoważniejsze zaburzenia nastroju..

Zaburzenia emocjonalne, w tym nastrój, mogą stać się prawdziwym problemem zarówno dla samego człowieka, jak i dla jego bliskich. Nie należy odkładać kontaktu ze specjalistą do jutra, zwłaszcza że większość z tych schorzeń skutecznie leczy się nowoczesnymi metodami..

Niech twój nastrój zawsze będzie dobry!

Objawy życiowej tęsknoty

Hipotymia nie jest wyodrębniana jako odrębna jednostka nozologiczna w psychiatrii. Jest to główny objaw wywołujący objawy depresji, któremu towarzyszy trwały spadek nastroju i inne choroby psychiczne - na przykład zespół hipochondryczny, obsesyjno-fobiczny. Ten stan może objawiać się subiektywnie na różne sposoby, ale częściej wyróżnia się następujące objawy:

  1. Spadek aktywności ruchowej - osoba ogranicza kontakty społeczne do minimum. Jeśli pracuje, to poza wyjazdem do pracy będzie mało zainteresowany czymkolwiek innym. Spędza mniej czasu na pracy fizycznej, jego stałym miejscem jest sofa lub fotel przy komputerze.
  2. Zmniejszona aktywność umysłowa - zmniejsza się aktywność procesów poznawczych w ludzkim mózgu. Nie interesują go już nowinki, żyje wiedzą już nabytą, nie chce otrzymywać nowych. Z biegiem czasu zaczyna słabo zapamiętywać, często jest rozproszony, trudno jest analizować i wyciągać wnioski.
  3. Obniżona samoocena - w wyniku takich zmian wewnątrz człowiek traci wiarę w siebie, w to, że będzie w stanie coś osiągnąć. W efekcie pojawia się nierównowaga w obrazie jego świata (dysharmonia struktur samoświadomości), stopniowo traci na znaczeniu. Ekstremalny stopień tego objawu to samobiczowanie, samooskarżanie się i tak dalej..
  4. Utrata sensu życia lub perspektyw na przyszłość. Oceniając swoją teraźniejszość, pacjent jest pewien, że nic dobrego się nie stanie, aw przeszłości popełniono zbyt wiele błędów..
  5. Zaburzenie charakteryzuje się również manifestacją objawów psychosomatycznych: rozdzierających do bolesnych odczuć w klatce piersiowej i brzuchu. Osoba odczuwa słabość, letarg, stan depresji, objawia się lenistwo, nie ma radości.
  6. Utrata masy ciała, utrata apetytu, prawdopodobnie zmiana smaku, zaparcia i tak dalej.
  7. Zaburzenia snu - niektórzy mają to powierzchowne, niektórzy ciągle śpią.
  8. Trwały spadek nastroju przez 2 lub więcej tygodni.

Dziś okropne słowo „lek przeciwdepresyjny” nie jest już takie straszne: lekarze ograniczyli do minimum skutki uboczne, jakie wywołuje w organizmie. Jednocześnie już w pierwszych dniach po przyjęciu pacjenci czują się znacznie lepiej. Jeśli leki przeciwdepresyjne są stosowane prawidłowo, efekt będzie widoczny w krótkim czasie..

Kiedy pojawia się to zaburzenie, leki na depresję pomagają przywrócić funkcje seksualne..

W leczeniu patologicznie obniżonego nastroju stosuje się następujące grupy leków przeciwdepresyjnych:

  • leki o działaniu uspokajającym;
  • zrównoważone leki;
  • głównie stymulujące leki przeciwdepresyjne.

Istnieją leki starej generacji (TCA) i nowe (SSRI). W tej chwili te ostatnie mają tę zaletę, że TLPD wywołują szereg skutków ubocznych, a ich dawkowanie jest trudne do dobrania tak, aby uzyskać efekt terapeutyczny i nie występują reakcje uboczne organizmu..

Utrata zainteresowania życiem

W tym przypadku pojawiają się problemy ze sferą poznawczą. Człowiek nie interesuje się otaczającym go światem, nie chce słuchać wiadomości, czytać książek, wystarczy mu to, co ma, ale nie chce niczego nowego. Tacy ludzie są zawsze smutni, żyją we własnym świecie..

Ze względu na to, że aktywność umysłowa, motoryczna i mowy spada, osoba wątpi w swoje możliwości, zdolności. Jest pewien, że nicość całkowicie traci sens życia.

W trudnych sytuacjach z hipotymią osoba uważa, że ​​nie może normalnie żyć, angażuje się w samobiczowanie, obwinia się, chce popełnić samobójstwo.

Ze względu na to, że człowiek nie widzi dalszych perspektyw, przestaje planować i marzyć. Jest to niebezpieczne, gdy nadal pojawiają się objawy neurologiczne, psychosomatyczne, sercowe, żołądkowe, jelitowe.

Pacjent cierpi na silny ucisk w klatce piersiowej, brzuchu, odczuwa letarg, osłabienie, apatię. W niektórych sytuacjach zmienia się nawet smak. Ponadto zaczynają przeszkadzać zaparcia, nudności.

Jeszcze kilka znaków

Wiele słyszeliśmy o atakach paniki, ale niewiele osób zdaje sobie sprawę, że przy depresji często zdarzają się najbardziej prawdziwe „napady złości” - epizodyczne wybuchy skrajnej irytacji, niecierpliwości, aż do źle kontrolowanej agresji, które nie są charakterystyczne dla charakteru danej osoby i całkowicie ustają po wyjściu z depresji.

W przypadku depresji sen jest często zaburzony, a nie w postaci naruszenia zasypiania, jak w przypadku nerwic lękowych, ale w postaci wczesnego (o trzeciej do szóstej rano) budzenia się w bardzo bolesnym stanie emocjonalnym bez możliwości ponownego zasypiania.

Podnoszenie poczucia własnej wartości

To chyba najważniejszy temat. Ponieważ triadę depresyjną charakteryzuje właśnie destrukcyjna ocena własnej osobowości i całego świata..

Psycholodzy przygotowali małą listę prostych wskazówek, które pomogą poradzić sobie z tym stanem. Zwłaszcza na wczesnym, niepublikowanym etapie. Oto kilka wskazówek:

  • Musimy zbliżyć się do natury. Wskazane jest tymczasowe wyprowadzenie się z miasta. Wiele osób mówi: będąc na łonie natury trudno długo pozostawać w depresji.
  • Warto znaleźć grupę wsparcia. Jeśli ktoś ze smutkiem zdaje sobie sprawę, że przyjaciele i rodzina nie są w stanie tego zrobić, możesz spróbować anonimowo poszukać pomocy w sieciach społecznościowych.
  • Musimy pozbyć się niepotrzebnych rzeczy, posprzątać, zwolnić miejsce. Zostaw tylko to, co sprawia przyjemność. To także dobry sposób, aby zrozumieć, co dana osoba naprawdę docenia..
  • Nie powinieneś „zamykać”. Alienacja w chwili rozpaczy tylko pogarsza depresję. Spacer może zainspirować się do nowych przemyśleń lub po drodze dostrzec coś ciekawego lub pięknego..
  • Zalecane jest uzyskanie kreatywności. Śpiew, taniec, muzyka, a nawet rysowanie na płótnie palcami umazanymi farbą doda Ci witalności.
  • Możesz porozmawiać ze sobą. Pomoże to pozbyć się ołowianych myśli, które naciskają na psychikę. Możesz też „pogodzić się” ze sobą, wyznaczyć sobie nowe cele. Przynajmniej kilka małych - na początek.
  • Musisz znaleźć i wizualizować pragnienia! W stanie depresji jest to trudne, ale... Dlaczego nie zamienić tego zadania w cel?

Objaw złego nastroju w różnych chorobach

Osoba o nastroju depresyjnym jest stale przygnębiona, tęskni i smutna. Należy rozumieć, że stan pogarsza się każdego dnia, ponieważ pacjent nie znajduje sposobu na rozwiązanie problemu. Co więcej, nawet nie ma na to ochoty. W bardziej zaawansowanych przypadkach osoba jest zaangażowana w samobiczowanie i obwinia się za wszystko.

Osoba, która ma spadek nastroju, nie jest pewna siebie, ma niską samoocenę. Nie jest zadowolony z rezultatów własnych działań i jest mu obojętny na wszystko, co dzieje się wokół.

Oprócz psychiki cierpi również organizm ludzki: wyraźnie zmniejsza się wytrzymałość fizyczna, zaburzona jest koordynacja ruchów, ciśnienie krwi i tętno. Ponadto mogą pojawić się wyimaginowane choroby, bóle głowy, szumy uszne. Oczywiście wszystkie powyższe przejawy nie zostaną wyrażone w tym samym stopniu. Mogą nie pojawić się u niektórych pacjentów..

Do końca nie są znane przyczyny zaburzeń depresyjnych. Takie zachowanie może być wywołane różnymi czynnikami, od problemów społecznych po zewnętrzne problemy gospodarcze i polityczne..

Ładowanie…

Jeśli weźmiemy pod uwagę ten patologiczny spadek nastroju z punktu widzenia objawu depresji, to jego etiologia również nie zostanie w pełni zrozumiana. Istnieje duże prawdopodobieństwo dziedzicznego czynnika w rozwoju melancholii i depresji.

Hipotymia może wystąpić na tle przewlekłych chorób somatycznych. W psychiatrii wprowadzono również pojęcie stresu środowiskowego jako przyczyny patologii. Pojęcie to oznacza połączenie czynników psychospołecznych, społeczno-ekologicznych i środowiskowych. Ich wpływ na organizm prowadzi do zakłócenia pracy mechanizmów obronnych, spadku odporności na stres, pojawienia się problemów psychologicznych.

W strukturze choroby afektywnej dwubiegunowej utrzymujący się niski nastrój może po pewnym czasie zostać zastąpiony przez nieadekwatnie wysoki i odwrotnie..

W strukturze organicznych uszkodzeń mózgu obniżony nastrój może mieć charakter ponurego-złośliwego (dysforię) i prowokować wybuchy agresji. Wraz z przebiegiem procesu organicznego spadek nastroju przechodzi w wybuchowość, a następnie w morioidalny (samozadowolenie).

Zespół asteniczny, równolegle ze spadkiem nastroju, obejmuje we wczesnych stadiach drażliwość, nietrzymanie afektu z łagodnymi wybuchami złości z niewielkiego powodu; a później - poczucie bezsilności, płaczliwość, zaburzenia snu, przejawy wegetatywne.

W demencji spadek nastroju z reguły stanowi tło dla rozwijających się zaburzeń, chociaż często nie jest rozpoznawany („I co za nastrój teraz! Pospiesz się do następnego świata…”).

W strukturze schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych często towarzyszą mu urojenia i słuchowe oszustwa percepcji.

Ani jednego smutku

W popularnych artykułach i programach wspomina się tylko o zaburzeniach emocjonalnych, ale faktem jest, że nie da się w ten sposób zdefiniować prawdziwej depresji. Apatia, beznadziejność, ból psychiczny, a nawet myśli samobójcze mogą chwilowo pojawić się u osoby przeżywającej traumę zdrady, załamania finansowego, utraty bliskich itp. Same zmiany w sferze sensorycznej nie stanowią jeszcze przekonującej podstawy do diagnozy.

Oprócz emocji depresja zmienia także myślenie i zachowanie. Dlatego specjalista - psychoterapeuta lub psychiatra - stawia tę diagnozę w obecności wszystkich trzech integralnych składowych tzw. „Klasycznej triady depresyjnej”.

Ten stan jest niezwykle dramatyczny, ponieważ obejmuje prawie wszystko, co oznacza tęsknota, smutek, apatia, melancholia, depresja, przygnębienie, utrata zainteresowań, znaczeń i motywacji. Wiara w siebie i samoocena katastrofalnie spada, możliwe są poważne wyrzuty sumienia, poczucie winy, niższość, porażka, błędne przeszłe działania i podjęte decyzje, potępienie siebie, samoocena i wszystko inne, co można nazwać wyraźnym kompleksem niższości. Ograniczenie wyrażanych kontaktów, podkreślało pragnienie samotności.

Przy skrajnym stopniu depresji pojawia się uczucie bólu psychicznego, ociężałość duszy, „kamień w sercu”, zmysłowa pustka, wyczerpanie emocjonalne, „wypalenie”, utrata zdolności współczucia i empatii. Wszystko to prowadzi do myśli o bezsensowności istnienia, niechęci do życia, kontemplacji scenariuszy samobójczych.

Osoba po prostu nie ma dość energii, aby w pełni wykonać operacje umysłowe. Mówiąc najprościej, w stanie depresji pisarz nie może pisać, księgowy nie może liczyć, wykładowca nie może mówić improwizacyjnie. Przynajmniej nie mogą robić tego tak swobodnie, jak przed depresją. Diagnoza depresji to także spadek jasności myślenia, poczucie „mgły” w głowie, nienaturalność, nienaturalność tego, co się dzieje, odłączenie od siebie, niemożność skupienia uwagi, prawidłowego zapamiętywania i przyswajania informacji, co nieuchronnie prowadzi do spadku zdolności twórczych i intelektualnych..

W eksperymencie potwierdza to obiektywnie zarejestrowany spadek liczby skojarzeń w jednostce czasu, więc nie jest przypadkiem, że pacjenci z depresją czują, że ich „myśli płyną powoli”. W przypadku ciężkiej depresji, dolegliwości związane z utratą pamięci, spadkiem słownictwa, trudnościami w konstruowaniu fraz i zdań, uczucie „otępienia” aż do obaw przed zbliżającą się demencją są często jednymi z pierwszych. Wszystko to nie ma podstaw organicznych (neurologicznych) i całkowicie zanika po wyzdrowieniu z depresji..

Im cięższa choroba, tym mniejsza mobilność. Wyjątkiem jest tzw. Pobudzona depresja, w której człowiek bezsensownie biegnie „z kąta do kąta”, „jak zwierzę w klatce”, ale okresy te są krótkotrwałe. Spowolnienie ruchowe objawia się nie tylko zewnętrznie widoczną bezczynnością, ale przede wszystkim dotkliwie doświadczanym poczuciem utraty lub spadku zdolności wolicjonalnych, ogólnego tonu, siły, energii.

I to wcale nie jest lenistwo - leniwy może zawsze, ale nie chce nic robić - już czuje się dobrze, bez cienia psychicznej udręki obserwuje, jak inni wykonują swoje obowiązki.

Przeciwnie, w przypadku depresji osoba chce, ale nie może być aktywna, szuka z całą siłą psychiczną, ale nie znajduje dostępu do utraconego zasobu wolicjonalnego.

W ciężkiej depresji upośledzenie motoryczne dochodzi do punktu, w którym pacjenci przestają monitorować swój wygląd, przestrzegać higieny, prawie cały czas spędzają leżąc lub siedząc, będąc w melancholijnym odrętwieniu.

Bez względu na to, jak bardzo człowiek cierpi emocjonalnie, ale jeśli np. Relacjonuje, że w okresie trudnych przeżyć przeczytał całość Dostojewskiego lub sporządził roczny raport, to wcale nie jest to depresja, bo brakuje drugiego składnika - upośledzenia umysłowego. Jeśli zauważa, że ​​„ratuje go praca”, że zadania, zadania i ważne rzeczy mogą chwilowo odciągnąć go od bolesnych przeżyć, to nie jest to depresja, ponieważ jej trzeci składnik jest nieobecny - zahamowanie ruchowe.