Co nie wolno robić z monitorowaniem Holtera

4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 127

Niektóre choroby serca są utajone przez długi czas. Powoduje to opóźnienia w uzyskaniu opieki medycznej i pogarszanie się prognoz dotyczących dalszego powrotu do zdrowia..

Czasami identyfikacja problemu jest możliwa tylko przy pomocy monitoringu, który pomaga wykryć wadliwe działanie serca podczas wysiłku fizycznego, stresu, czy takich zwykłych czynności jak jedzenie, wchodzenie po schodach. Aby nagranie dawało jak najdokładniejszy wynik, należy zwrócić uwagę na to, czego nie można zrobić podczas monitorowania metodą Holtera..

Zalecenia dotyczące przeprowadzania badania Holtera

Aby uzyskać dokładne wyniki, ważne jest odpowiednie przygotowanie się do całodobowego monitoringu. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia podają następujące zalecenia:

  • przed zabiegiem należy wykąpać się w celu dobrego oczyszczenia skóry. W takim przypadku po prysznicu nie należy smarować ciała kremem, aby powierzchnia pozostała sucha;
  • mężczyzn z owłosieniem na klatce piersiowej należy zgolić. Jest to ważne nie tylko dla bezbolesnego usuwania elektrod, ale także dla ich lepszego zamocowania;
  • czasami trzeba zrezygnować z niektórych leków. Zwykle są to leki, które łagodzą arytmie, wyrównują ciśnienie. Dlatego przed zabiegiem należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach. Jeśli nie otrzymano żadnych dodatkowych instrukcji, zalecane leki mogą być stosowane w zwykłej dawce;
  • są chwile, kiedy zachodzi potrzeba zakupu baterii do urządzenia. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę oznakowanie holterowskie. Musisz wybrać baterie alkaliczne;
  • ponieważ elektrody są przymocowane do skóry za pomocą plastra samoprzylepnego, należy wziąć pod uwagę obecność reakcji alergicznej na nią. Jeśli jesteś nadwrażliwy na plaster samoprzylepny, zaleca się wybór produktu hipoalergicznego. Jego jedwabna baza eliminuje negatywny wpływ na ludzką skórę.

Pacjentowi zaleca się dobry sen przed badaniem, jego spożycie nie powinno odbiegać od zwykłej diety. Przed badaniem ważne jest, aby pacjent nosił naturalne ubranie, które wyklucza przegrzanie ciała. Ponadto nie powinien zawierać metalowych akcesoriów..

Co jest surowo zabronione podczas badania metodą Holtera

Zwykle ta procedura nie ma żadnych przeciwwskazań, z wyjątkiem obecności problemów ze skórą, na przykład oparzenia lub urazu klatki piersiowej, obecności nadwagi. Dokładne wyniki w trakcie zabiegu mają znaczenie dla obiektywności informacji o funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego. W tym celu należy zapytać specjalistę, czego nie można zrobić z monitorowaniem Holtera..

Przede wszystkim należy pamiętać, że nie można myć załączonym urządzeniem w łazience pod prysznicem. Ponieważ może zostać uszkodzony przez wodę.

W tym dniu obowiązuje całkowity zakaz odwiedzania siłowni, dodatkowo konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej. Jest to szczególnie ważne w przypadku upałów, ponieważ zwiększone pocenie się może prowadzić do odłączenia elektrod..

Ważne jest, aby obserwować elektrody, aby zapobiec przegrzaniu i hipotermii. W związku z tym podczas badania nie wolno używać poduszek rozgrzewających. Nie jest konieczne podłączanie istniejących czujników do innych obszarów. Należy wykluczyć wstrząsy na holterze, wstrząsy mechaniczne, wibracje.

Jakie są ograniczenia ankiety

Podczas badania Holtera ważne jest przestrzeganie pewnych ograniczeń, które pozwalają nie tylko uzyskać poprawne wyniki, ale również nie uszkodzić aparatu. Przede wszystkim zaleca się zminimalizowanie kontaktu z falami radiowymi. Jeśli to możliwe, ogranicz komunikację przez telefon komórkowy, nie używaj kuchenki mikrofalowej, nie zbliżaj się do linii energetycznych o podwyższonym napięciu lub kabin transformatorowych, magnesów.

W tym dniu nie jest konieczne przeprowadzanie fizjoterapii, zdjęć rentgenowskich, diagnostyki ultrasonograficznej. Nie kładź się na czujnikach. Oczywiście ta procedura pogarsza jakość snu, ponieważ osoba związana czujnikami nie ma możliwości spokojnego przewrócenia się z boku na bok. Najlepiej spać na plecach. W przeciwnym razie elektrody mogą się rozłączyć. Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki, pacjenci muszą ograniczyć spożycie kawy, powstrzymać się od palenia i picia napojów alkoholowych..

Codzienne monitorowanie jest skuteczną metodą określania funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Aby uzyskać prawidłowe wyniki, należy zapoznać się z ograniczeniami ankiety..

Codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera. Holter EKG: rodzaje, ceny

Codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera to jedna z nowoczesnych metod diagnostycznych, która pozwala na rejestrację i analizę pracy układu sercowo-naczyniowego w ciągu 24 godzin. Dzięki temu można ocenić jej aktywność podczas zwykłego obciążenia..

Trochę historii

W 1961 roku Norman Jeffrey Holter przedstawił nową metodę prowadzenia i rejestrowania EKG. Później stał się znany jako EKG Holtera. Po zebraniu i przestudiowaniu dwudziestopięcioletniego doświadczenia w rejestrowaniu elektroencefalogramów i możliwości ich transmisji drogą radiową, zaproponował długi czas zdalnej rejestracji i transmisji odczytów EKG. Wraz z rozwojem przemysłu i dzięki udoskonaleniom technicznym waga głównego urządzenia - rejestratora, który transmituje transmisję radiową, zmniejszyła się z czterdziestu kilogramów do dwóch, a taśma magnetyczna zajęła miejsce sprzętu radiowego..

Dziś rejestrator waży niecałe 500 gramów, a bardziej wyrafinowany sprzęt pozwala nie tylko na diagnozowanie arytmii (pierwotnie było to zadaniem holterowskiego EKG), ale także badanie niedokrwienia serca (odcinek ST). Ponadto nowoczesny sprzęt jest w stanie rejestrować zmiany ciśnienia krwi wraz z zapisem kardiogramu..

Badanie 24-godzinnego zapisu EKG doprowadziło do ponownego przemyślenia pozornie niewzruszonych pojęć, takich jak normalne tętno. Okazało się, że nawet zdrowy człowiek w ciągu dnia wykazuje odchylenia od normalnych wartości. Długoterminowe badania umożliwiły dokładne określenie patologii, dla których to badanie jest konieczne.

Do czego służy EKG metodą Holtera?

Z reguły ludzie, odczuwając niepokojące objawy w pracy serca, nie mogą od razu umówić się na wizytę u specjalisty. W najlepszym przypadku nastąpi to następnego dnia, kiedy sytuacja już się zmieniła. Oczywiście podczas przyjmowania pacjenta lekarz wykona EKG, ale z różnych powodów badanie to po prostu nie jest w stanie pokazać pełnego obrazu choroby.

EKG to rejestracja aktywności elektrycznej serca podczas zaledwie kilku skurczów mięśnia sercowego (od trzech do pięćdziesięciu, w zależności od mocy kardiografu). Z drugiej strony serce wykonuje ponad sto tysięcy takich cykli dziennie i raczej trudno jest uchwycić moment, w którym wystąpi awaria w jego pracy, skupiając się na kardiogramie. Można tam oczywiście dostrzec tak poważne patologie jak zawał mięśnia sercowego czy ciężkie zaburzenia rytmu serca, ale znacznie bardziej pouczającą metodą jest codzienne monitorowanie EKG według Holtera. Umożliwia rejestrowanie i rozszyfrowywanie wszystkich zmian czynności serca, które występują w ciągu dnia.

Jak przeprowadzane są badania

Holter EKG wymaga tylko dwóch wizyt u lekarza. W pierwszym przypadku do pasa pacjenta lub przez ramię mocuje się aparat, który przez 24 godziny będzie zapisywał elektrokardiogram. Jest to małe prostokątne pudełko nie większe niż telefon komórkowy. Teraz dostępne są rejestratory trzy- i dwunastokanałowe z pamięcią od 80 do 200 MB. Urządzenie zawiera aparat z cyfrowym zapisem EKG oraz dekoder. Elektrody mocuje się na korpusie specjalnym plastrem.

Następnie osoba żyje normalnie przez 24 godziny, nie próbując obniżać poziomu stresu fizycznego i psychicznego. Następnego dnia aparat jest zdejmowany, a lekarz za pomocą programu komputerowego przetwarza wyniki badania. Wszystko zajmuje nie więcej niż godzinę. Jak widać, monitorowanie EKG metodą Holtera to dość prosta i absolutnie bezbolesna procedura. Nie było też do tego żadnych przeciwwskazań. Do tej pory do oceny pracy serca stosuje się dwa rodzaje badań - monitorowanie na pełną skalę i metodę fragmentaryczną..

Monitorowanie na pełną skalę

Ten typ EKG Holtera może trwać od 24 do 72 godzin. Obecnie monitorowanie na pełną skalę jest metodą często stosowaną i raczej informacyjną. Pozwala pełniej ocenić i przeanalizować pracę mięśnia sercowego, a także zidentyfikować czas i przyczyny niepowodzeń..

Metoda fragmentaryczna

Ten rodzaj monitorowania jest stosowany, gdy niewydolność serca jest nieregularna i nie pojawia się zbyt często. Pod tym względem metoda fragmentaryczna może zająć więcej czasu. W takim przypadku zapis EKG może być kontynuowany zarówno w sposób ciągły, jak i tylko w przypadku ataku. Stały monitoring odbywa się za pomocą przenośnego urządzenia, które osoba nosi przy sobie. Rozpoczyna się po tym, jak pacjent odczuwając pierwsze objawy ataku, samodzielnie naciśnie przycisk uruchamiający nagrywanie. W takim przypadku rejestrowany jest nie tylko atak, ale także część zdarzeń go poprzedzających..

Jeśli rejestracja odbywa się tylko podczas ataku, używane są specjalne urządzenia, które wyglądają jak zegarek lub inne małe urządzenie, które łatwo mieści się w kieszeni. W przypadku pojawienia się dolegliwości bólowych pacjent samodzielnie przypina urządzenie do klatki piersiowej i uruchamia rejestrację.

Trening

Rozpoczynając holterowskie monitorowanie EKG, lekarz ostrzega pacjenta o konieczności utrzymania zwykłego rytmu życia, nie próbując zwiększać ani zmniejszać aktywności fizycznej. Niektóre kliniki wydają specjalne dzienniki, w których proponuje się rejestrowanie wszystkich zdarzeń (jedzenie, sen, spacery, aktywność fizyczna, praca) według godziny. Osobną uwagę zwraca się na reklamacje, które stanowiły podstawę badania.

Jednak stosunek do takich płyt jest niejednoznaczny. Wielu ekspertów uważa, że ​​koncentracja osoby na własnym stanie może wpływać na wiarygodność wyników. Ponadto większość nowoczesnych urządzeń wyposażona jest w czujniki rejestrujące aktywność fizyczną, co pozwala dość łatwo określić, kiedy pacjent spał, a kiedy uprawiał sport..

Czego należy unikać podczas wyszukiwania informacji

Przed badaniem lekarz musi wyjaśnić pacjentowi potrzebę wykluczenia dużej aktywności fizycznej. Oprócz tego, że mogą zniekształcać wyniki, zwiększone pocenie się wpływa na siłę mocowania elektrod i po prostu odpadają. Niepożądane jest przebywanie w pobliżu kabin transformatorowych, linii energetycznych, blisko działających domowych urządzeń elektrycznych. Przeprowadzając EKG metodą Holtera należy preferować bieliznę z tkanin bawełnianych. Należy unikać odzieży wykonanej z materiałów, które mogą gromadzić elektryczność statyczną.

Ponieważ monitor Holtera EKG jest drogim i raczej delikatnym urządzeniem, podczas korzystania z niego należy pamiętać o następujących kwestiach:

  • urządzenie nie może być zwilżane - w trakcie badania należy wykluczyć kąpiel, prysznic, pływanie na otwartej wodzie;
  • urządzenie jest wrażliwe na wysokie i niskie temperatury - nie należy odwiedzać łaźni w dniu badania;
  • urządzenie należy chronić przed wstrząsami, wibracjami;
  • unikać kontaktu z agresywną chemią gospodarczą.

Wskazania

Wskazania do tego badania są dość liczne i co do zasady wiążą się z zaburzeniami rytmu i układu przewodzenia serca. Holter EKG jest konieczne w następujących przypadkach:

  • do dokładnego zdiagnozowania arytmii serca - za wskazania uważa się omdlenia, zawroty głowy, kołatanie serca czy przerwy w pracy serca;
  • do diagnostyki niedokrwienia mięśnia sercowego - wskazaniami są bóle w klatce piersiowej, zarówno typowe dla dusznicy bolesnej, jak i niejasna etiologia, napady astmy;
  • z podejrzeniem dławicy naczynioskurczowej (ataki występują przy braku obciążenia);
  • ocena skuteczności w leczeniu arytmii i choroby niedokrwiennej serca;
  • ocenić działanie rozrusznika;

Koszt badań

W zależności od regionu i poziomu kliniki prowadzącej badanie, cena za 24-godzinny monitoring Holtera może wynosić od 2 do 4 tysięcy rubli. Średnio waha się od 2,5 do 3 tys. Należy zaznaczyć, że w dzisiejszych czasach wiele poradni zapewnia specjalistyczną wizytę domową, która jest szczególnie wygodna dla starszych pacjentów o ograniczonej sprawności ruchowej..

Holterowskie monitorowanie serca: do czego służy holterowskie EKG??

Jeśli występują problemy z sercem, elektrokardiogram nie zawsze ma charakter informacyjny. Często konieczne jest dłuższe naprawienie pracy głównego mięśnia ludzkiego ciała. W tym celu stosuje się monitorowanie serca metodą Holtera..
Do czego służy EKG Holtera iw jakich przypadkach jest to konieczne, powiemy w tym artykule.

Co to jest?

Holterowskie monitorowanie serca (codzienne monitorowanie EKG) - metoda ciągłego rejestrowania elektrokardiogramu (EKG) przez dzień lub dłużej za pomocą kardiorejestratorów (monitorów).

Istotą badania jest ciągłe zapisywanie EKG na kartę pamięci w urządzeniu. Po przetworzeniu tego zapisu na komputerze lekarz diagnostyki czynnościowej stwierdza rytm, jego zaburzenia, zmiany niedokrwienne, obecność przerw.

Metoda wzięła swoją nazwę od nazwiska naukowca, który jako pierwszy zastosował długoterminowy zapis EKG w 1952 roku.

Do czego służy ta metoda?

Przed codziennym monitorowaniem EKG pacjent powinien zostać zbadany przez lekarza lub kardiologa. Jest to niezbędne do prawidłowej rejestracji skierowania na badania, wyjaśnienia szczegółów badania (np. Wycofanie leku), sformułowania diagnozy.
Codzienne monitorowanie EKG ujawnia:

  • rodzaj tętna i tętno;
  • zaburzenia rytmu (dodatkowe skurcze nadkomorowe i komorowe, napadowe zaburzenia rytmu, przerwy);
  • niedokrwienne zmiany EKG spowodowane chorobą wieńcową;
  • w niektórych modelach - zmienność tętna.

Codzienne monitorowanie EKG jest stosowane w następujących sytuacjach:

  • rozpoznanie arytmii z dolegliwościami częstego lub powolnego bicia serca, przerw w pracy serca, nieregularnego pulsu, epizodów zawrotów głowy, silnego osłabienia lub utraty przytomności, zatrzymania akcji serca;
  • rozpoznanie niedokrwienia (głodu tlenu) mięśnia sercowego z dolegliwościami uciskania, ucisku, piekącego bólu za mostkiem, szczególnie podczas wysiłku, przed przepisaniem testów wysiłkowych, dolegliwości związane z uczuciem „guza w gardle”, zgaga, epizody bólu żuchwy lub łokci;
  • kontrola zainstalowanego rozrusznika;
  • monitorowanie stanu pacjenta w dynamice, w tym monitorowanie skuteczności leczenia.

Jak przygotować się do zabiegu?

Rano przed badaniem należy wziąć higieniczny prysznic. Nie smarować skóry niczym, musi być sucha i czysta. Stanowczo zachęca się mężczyzn do zgolenia włosów na klatce piersiowej: nie tylko wyeliminuje to bolesne usuwanie elektrod, ale także znacznie poprawi jakość nagrywania..

Lekarstwa są odstawiane na zalecenie lekarza. Jeśli lekarz, który wysłał na badanie, nie wydał specjalnych instrukcji, wszystkie leki są stosowane w zwykłej dawce..

Jeśli chcesz kupić baterie do monitora, musisz zwrócić uwagę na oznaczenie. Baterie muszą być alkaliczne (alkaliczne), rozmiar AA („paluszek”) lub AAA („mały palec”).

Jeśli plaster jest źle tolerowany, zaleca się zakup w aptece specjalnego hipoalergicznego plastra na bazie jedwabiu. Pomaga uniknąć podrażnień skóry.

Przed badaniem warto się wyspać, zwykle zjeść śniadanie, bez spieszenia się do przychodni. Pacjent będzie czuł się bardziej komfortowo, jeśli założy obcisłą koszulkę, a na wierzchu luźne ubranie, pod które można schować rejestrator. Zaleca się, aby kobiety nosiły stanik.

Jak przeprowadza się badanie?

Na przedniej powierzchni klatki piersiowej pielęgniarka przytwierdza okrągłe jednorazowe elektrody, zabezpieczając je taśmą klejącą. Najczęściej jest to 5 - 7. Przewody wychodzą z elektrod do małego urządzenia - rejestratora. Rejestrator zawieszany jest na szyi pacjenta (rzadziej na pasku) w specjalnym etui. Po włączeniu rejestratora rozpoczyna się zapis EKG. Po tym nie musisz dotykać monitora. Konieczne jest tylko naciśnięcie jakichkolwiek przycisków na nim podczas otrzymywania takich instrukcji od pielęgniarki i jest to opcjonalne.

Pacjent otrzymuje dziennik obserwacji. Musi w nim wskazać porę snu (o której wieczorem szedł spać, o której wstał rano). W niektórych klinikach pacjentowi zaleca się zapisywanie wszystkich swoich działań i odczuć w ciągu dnia. W innych zaleca się wykonanie kilku obciążeń..

Najczęściej pacjentowi zaleca się wchodzenie po schodach kilka razy w ciągu dnia aż do zmęczenia (bez zbędnego wysiłku), odnotowując czas rozpoczęcia takiej wspinaczki i sygnalizując swoje odczucia po obciążeniu. Taki wpis w dzienniku pomoże lekarzowi określić związek zmian EKG z wysiłkiem fizycznym i dolegliwościami..

Jeśli w ciągu dnia pacjent odczuwa przerwy w pracy serca, kołatanie serca, zawroty głowy lub inne dolegliwości, należy to również odnotować w dzienniczku. Nie musisz szczegółowo pisać, najważniejsze jest wskazanie czasu takich reklamacji.

Warto zwrócić uwagę na czas przyjmowania leku. Nie musisz stale mierzyć i rejestrować ciśnienia krwi. Konieczne jest odnotowanie czasu jedzenia, odpoczynku, stresu emocjonalnego, jeśli w jakiś sposób zmieniły stan zdrowia.

Pacjent powinien spać jak zwykle, tylko bez leżenia na brzuchu.

Podczas zdejmowania elektrod należy je ponownie przymocować.

Następnego ranka pacjent wraca do gabinetu w celu usunięcia monitora. Nagranie jest następnie analizowane przez lekarza. Ten proces może zająć kilka godzin, więc najczęściej wynik jest gotowy następnego dnia..

Podczas inspekcji nie można przejść przez ramy wykrywaczy metali w sklepach, na stadionach itp. Możesz użyć telefonu komórkowego i komputera. Nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich ani rezonansu magnetycznego żadnych narządów. Badanie ultrasonograficzne jest możliwe, jeśli nie obejmuje klatki piersiowej i nie zakłóca rejestracji.

Wskazania

  1. Skargi na epizody zawrotów głowy, utratę przytomności, zaburzenia rytmu serca.
  2. Badanie w przypadku zawału mięśnia sercowego, kardiomiopatii przerostowej i innych ciężkich chorób serca.
  3. Zespół WPW, zespół długiego odstępu Q-T.
  4. Podejrzenie bezobjawowego niedokrwienia mięśnia sercowego.
  5. Podejrzenie zespołu bezdechu sennego (stosuje się oprogramowanie do analizy bezdechu).
  6. Monitorowanie działania stymulatora.

Przeciwwskazania

24-godzinne monitorowanie EKG nie jest wskazane w ostrych stanach zapalnych skóry klatki piersiowej. Nie ma innych istotnych ograniczeń dla tego badania. Można go wykonywać w każdym wieku i przy wszelkich współistniejących chorobach..

Co robić po badaniach?

Analiza codziennego monitorowania EKG to tekst zawierający wiele terminów, liczb, wykresów i obrazów, które są niejasne dla laika. Dlatego tylko lekarz może to poprawnie ocenić. Skontaktuj się ze specjalistą, aby wyjaśnić diagnozę, przepisać dodatkowe metody badawcze i leczenie.

Całodobowe monitorowanie EKG metodą Holtera

W ostatnim czasie w praktyce lekarskiej rośnie zainteresowanie codziennymi badaniami EKG i ciśnienia krwi. Takie badanie nazywa się według Holtera codziennym monitorowaniem lub codziennym zapisem (od nazwiska amerykańskiego lekarza, który jako pierwszy zaproponował tę technikę). Niestety na wizycie lekarz nie zawsze ma wystarczająco dużo czasu, aby wyjaśnić pacjentowi cel i wagę tych badań..

Co to jest 24-godzinny zapis Holtera EKG?

Jest to ciągły zapis EKG przez cały dzień. EKG jest rejestrowane za pomocą małego przenośnego urządzenia, które pacjent nosi na pasku pod ubraniem. Podczas badania pacjent prowadzi normalne życie, odnotowując w specjalnym dzienniku czas i okoliczności wystąpienia nieprzyjemnych doznań w okolicy serca. Badanie jest prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych.

W przypadku jakich dolegliwości konieczne jest codzienne rejestrowanie EKG według Holtera?

Z dolegliwościami kołatania serca, przerwami i bólem w okolicy serca, z częstym i rzadkim tętnem, ze skokami ciśnienia, z zawrotami głowy i omdleniami.

Jakie są dostępne opcje monitora?
Monitory Holtera różnią się liczbą kanałów rejestracji (od dwóch do dwunastu. Standardowe EKG jest rejestrowane w 12 kanałach). Oczywiste jest, że im więcej kanałów, tym dokładniejsze dane.
Podczas pierwszego monitorowania metodą Holtera w życiu lepiej jest założyć 12-kanałowy holter. Choroba niedokrwienna serca jest również znacznie bardziej wiarygodnie rozpoznawana przez 12-kanałowy holter. Nawet 12-kanałowy kanał daje znacznie więcej informacji o arytmii (na przykład czasami można zrozumieć, z której komory „strzelają” dodatkowe skurcze).
Dodatkowo dostępne są aparaty Holtera z dodatkową funkcją codziennego monitorowania ciśnienia krwi (Holter + ABPM). Takie urządzenia mają zarówno wszystkie zalety ABPM, jak i wszystkie wady (brzęczenie podczas pompowania powietrza do mankietu).

Czy konwencjonalne EKG zastępuje 24-godzinne EKG Holtera?

To dwie niezbędne metody diagnostyczne, ale zupełnie inne. Uzupełniają się, ale w żadnym wypadku nie zastępują.

Co może dać codzienne badanie EKG metodą Holtera?

Pokażmy jedną z możliwości tego badania na przykładzie:

Załóżmy, że w konwencjonalnym EKG wykryto zaburzenia rytmu. Ale dla lekarza prowadzącego ta informacja ma niewielką wartość, ponieważ nie może on poprawnie i bezpiecznie przepisać leczenia, ponieważ nie wie, ile z tych zaburzeń rytmu było w ciągu jednego dnia.

To tylko jeden z wielu przykładów charakteryzujących możliwości codziennego monitora EKG. Bez tego badania lekarz jest zmuszony leczyć „na ślepo”, zgadując, do której z powyższych opcji należy przypisać pacjenta.

Oprócz zaburzeń rytmu „Holter” pozwala zidentyfikować wskazania do wszczepienia rozrusznika serca, zdiagnozować chorobę wieńcową oraz określić wskazania do koronarografii (aby zapobiec zawałowi serca), monitorować skuteczność leczenia itp..

Jak skuteczne jest leczenie zaburzeń rytmu?

Medycyna poszła daleko do przodu i obecnie leczenie farmakologiczne jest coraz częściej zastępowane skuteczniejszym leczeniem chirurgicznym (ablacja ognisk arytmii falami radiowymi, instalacja rozruszników serca itp.). Ważne jest jedynie zidentyfikowanie zaburzeń rytmu i przewodzenia w czasie i skontaktowanie się z arymologami.

Czy „Holter” może przewidzieć zagrożenie zawałem mięśnia sercowego??

Opiszmy powszechną sytuację:

Pacjent martwi się bólem w okolicy serca podczas wysiłku lub na tle emocji. Wykonuje rutynowe EKG, ale nie wykazuje żadnych problemów. W rezultacie pacjent uspokaja się, ponieważ uważa, że ​​jest zdrowy. Niemniej jednak dolegliwości pozostają, a zawał mięśnia sercowego może wystąpić w dowolnym momencie..

Oznacza to, że konwencjonalny EKG nie przewiduje ryzyka zawału mięśnia sercowego, a jedynie stwierdza je, gdy już się stało. Codzienne nagranie ocenia EKG nie tylko w spoczynku, ale także na tle stresu, co pozwala na identyfikację zagrożenia zawałem serca, co oznacza, że ​​umożliwia terminową konsultację kardiologa, terminowe wykonanie koronarografii oraz zapobieganie rozwojowi zawału mięśnia sercowego.

Jak przebiega procedura monitorowania metodą Holtera??

O umówionej godzinie przychodzisz do Centrum Medycznego Akademik, a personel przykłada do Ciebie elektrody i zawiesza urządzenie (przeważnie jest on umieszczony w płóciennej torbie na pasku lub posiada klips do mocowania na pasku, jak etui na telefony komórkowe).
Otrzymasz dziennik monitoringu Holtera, w którym będziesz zapisywać zdarzenia interesujące dla lekarza oraz zaświadczenie dla organów ścigania ze zdjęciem urządzenia i wyjaśnieniem, że nosisz diagnostyczne urządzenie medyczne, a nie pas męczennika.
W dzienniku monitoringu należy odnotować czas takich zdarzeń (początek i koniec):

  • spać
  • stres wysiłkowy
  • naprężenie
  • lek
  • jedzenie
  • objawy choroby, jeśli występują: ból, przerwy, zawroty głowy itp..

Podczas wizyty (o ile nie uzgodniono inaczej z lekarzem) należy zadbać o aktywność fizyczną: wchodzenie po schodach, szybki marsz itp..
Dzień po rozpoczęciu rejestracji monitor należy zwrócić do Centrum Medycznego Akademik. Przyjeżdżasz do Centrum Medycznego „Akademik” osobiście, a personel odbiera Ci urządzenie.
Po zdjęciu monitora kardiolog z Centrum Medycznego Akademik bada protokół i wyciąga wniosek. W Centrum Medycznym „Akademik” można wysłać e-mailem.

Czy są jakieś niedogodności dla pacjenta podczas monitorowania metodą Holtera??
Tak, noszenie monitora wiąże się z niewielkimi niedogodnościami. Po pierwsze, Holter to urządzenie elektroniczne, którego nie można napełniać wodą. W związku z tym pluskanie się z nim w wannie lub pod prysznicem nie zadziała. Można myć ręce i inne części ciała, które nie mają kontaktu z urządzeniem.
Monitor ma wymiary i wagę, podłączone są do niego przewody, elektrody są przyklejone do ciała pacjenta - może to w pewnym stopniu zakłócać sen i aktywne ruchy.
Dodatkowo w naszych burzliwych czasach aktów terrorystycznych pojawienie się w zatłoczonych miejscach z drutami wystającymi spod ubrania może doprowadzić do poważnych kłopotów z organami ścigania, dlatego na jego prośbę pacjent może otrzymać zaświadczenie ze zdjęciem aparatu oraz wyjaśnienia dotyczące jego bezpieczeństwa dla innych.
Co zrobić z wnioskiem?
Monitorowanie metodą Holtera, jak każda metoda badań technicznych, ma na celu pomóc lekarzowi prowadzącemu. Dlatego wszystkie wizyty lekarskie i dalsze diagnostyczne po zapoznaniu się z wynikami monitoringu powinny być dokonywane przez lekarza prowadzącego - kardiologa lub terapeutę..

Przygotowanie pacjenta

Monitorowanie metodą Holtera odbywa się poprzez umieszczenie elektrod na klatce piersiowej pacjenta. Dla lepszego kontaktu w miejscu przyłożenia elektrod, włosy są zgolone, naskórek jest spękany, a skóra jest odtłuszczona specjalną szmerglową gumą..

Aby zwiększyć przewodność elektryczną, stosuje się specjalny żel, elektrody mocuje się za pomocą pierścieni samoprzylepnych i pasków kleju. Z reguły stosuje się elektrody jednorazowe..

Dyktafon jest dostarczany z akumulatorami i umieszczony w specjalnym etui.

Podczas monitorowania Holtera pacjent prowadzi dziennik, w którym odnotowuje główne zdarzenia (np. Wchodzenie po schodach, stosunek, oddawanie moczu, sen itp.), A także nieprzyjemne i bolesne odczucia w klatce piersiowej, kołatanie serca, zawroty głowy itp..

Pacjentowi zaleca się noszenie luźnej odzieży, bawełnianej koszuli zapinanej na guziki, a nie materiałów syntetycznych lub wełnianych. Zaleca się trzymać z dala od magnesów, wykrywaczy metali, linii wysokiego napięcia i urządzeń elektrycznych. W przypadku niektórych monitorów zwilżanie elektrod jest niedopuszczalne, co oznacza, że ​​należy unikać kąpieli.

Możesz zapisać się na monitorowanie EKG metodą Holtera

telefonicznie 8- (383-43) -44-0-77

Z nami również możesz przejść przez:

Holter EKG - co to jest i jak to się robi

Co to jest - Holter EKG, nazwany na cześć wynalazcy biofizyka Holtera? Technika ta była nowym etapem doskonalenia w dziedzinie kardiologii..

Dostępność ciągłego monitorowania pracy serca w ciągu dnia lub dłużej spowodowała dostosowanie koncepcji normalnego rytmu narządu i jego naruszeń.

Ciągła modyfikacja urządzenia otwiera nowe możliwości rejestracji procesów elektrycznych mięśnia sercowego. Pozwala to dokładnie określić lokalizację, stopień uszkodzenia mięśnia sercowego i przepisać skuteczną terapię.

Zastosowanie i skuteczność

Konieczność monitorowania metodą Holtera była podyktowana częstymi sytuacjami, gdy chory miał problemy z sercem w ciągu dnia w spoczynku lub po wysiłku fizycznym, jakiekolwiek zdarzenia, ale standardowe zapisy EKG wykonane po chwili nie wykazały żadnych nieprawidłowości.

24-godzinny system monitorowania EKG Holtera umożliwia:

  • Ocena czynnościowej czynności mięśnia sercowego, jego rytmu i przewodnictwa w warunkach zwykłego trybu życia, aktywności emocjonalnej i fizycznej.
  • Oceń stan serca w spoczynku, podczas snu.
  • Określić obecność arytmii serca, odnotować ich cykliczne zmiany, liczbę powtarzających się epizodów w trakcie monitorowania, czas trwania, intensywność, charakter (komorowy, nadkomorowy) oraz warunki arytmii. Ważne jest, aby codzienna rejestracja dodatkowych skurczów (przedwczesnych uderzeń serca) ujawniła, czy ich liczba mieści się w normalnym zakresie, czy nie.
  • Rozpoznanie postaci dusznicy bolesnej (stabilnej, niestabilnej), w tym bezobjawowego (bezbolesnego) niedokrwienia mięśnia sercowego. Metoda określa liczbę i czas trwania epizodów, a także warunki, próg obciążenia i tętno, w których rozwija się niedokrwienie. W przypadku bólu w okolicy serca identyfikuje się przyczynę ich wystąpienia (niedostateczne ukrwienie, osteochondroza, nerwoból).
  • Prześledzić związek między subiektywnymi odczuciami pacjenta a obiektywnymi odczytami urządzenia.
  • Postaw trafną diagnozę, przepisz odpowiednie leczenie i monitoruj skuteczność leków przyjmowanych przez pacjenta.
  • Oceń zmiany w czynności serca w obecności rozrusznika.

Różnica w stosunku do konwencjonalnej elektrokardiografii i echokardiografii

Metody standardowego EKG, echokardiografii i monitorowania Holtera zostały wynalezione wyłącznie w celu wykrywania patologii w pracy mięśnia sercowego. Jednak istotne różnice w metodach decydują o słuszności ich implementacji w niektórych przypadkach..

Standardowa elektrokardiografia wykrywa zaburzenia rytmu (tachyarytmię, bradyarytmię, migotanie przedsionków), odżywienie mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna) i impulsy elektryczne (blokada), ale tylko w czasie badania (rejestracja danych).

Na przykład atak arytmii, który wystąpił wcześniej, nie pojawi się w zapisie EKG godzinę później. Ponadto nie zostaną zarejestrowane patologie, którym nie towarzyszą impulsy elektryczne (wady zastawek niskiej jakości).

Monitorowanie metodą Holtera, w przeciwieństwie do standardowego EKG, jest metodą bardziej wiarygodną i informacyjną, z dużą liczbą analizowanych parametrów.

Rejestracja pracy serca odbywa się w ciągu jednego dnia (w razie potrzeby do 7 dni), dlatego wszystkie nietrwałe, przejściowe naruszenia są rejestrowane na urządzeniu.

Niewątpliwą zaletą najnowszych modeli urządzenia do monitorowania EKG metodą Holtera jest obecność dodatkowej funkcji monitorowania dobowego ciśnienia krwi (ciśnienie krwi).

Echokardiografia znacznie różni się od tych technik. Pozwala zobaczyć serce na ekranie ultrasonografu, a tym samym określić wielkość i grubość ścian komór serca, przepływ krwi, obecność zakrzepów w jamach, stopień procesu miażdżycowego, a także obserwować aktywność serca w czasie rzeczywistym.

Jest przepisywany jako badanie wstępne lub po wykryciu zmian w elektrokardiogramie.

Wskazania do monitorowania

Długotrwałe badanie danych rejestrowanych przez urządzenie Holter pozwoliło określić, kiedy cel tej metody jest właściwy. To:

  • Stany pacjenta, prawdopodobnie wskazujące na arytmię (zawroty głowy o nieznanej etiologii, omdlenia, kołatanie serca, niewydolność serca).
  • Wykrywanie EKG zmian często powikłanych arytmiami (zawał mięśnia sercowego, zespół wydłużonego QT).
  • Stany przypuszczalnie wskazujące na chorobę niedokrwienną (ból w klatce piersiowej, duszność, zwłaszcza po wysiłku fizycznym, przypływ psychoemocjonalny), a także rozpoznanie bezobjawowego niedokrwienia serca.

  • Monitorowanie skuteczności terapii - leczenie medyczne i operacyjne arytmii i choroby wieńcowej. Ocenia się zmiany po podaniu leku, ablacji szlaku, stentowaniu i pomostowaniu tętnic wieńcowych.
  • Monitorowanie działania stymulatora.
  • Monitorowanie pacjentów z ryzykiem wystąpienia arytmii lub choroby wieńcowej (z wrodzonymi i nabytymi patologiami serca, po zawale mięśnia sercowego).
  • Nadciśnienie tętnicze z objawami niewydolności sercowo-naczyniowej.
  • Niewydolność krążenia II-III stopnia, niewydolność nerek.
  • Przygotowanie do operacji serca i innych narządów u osób z patologiami mięśnia sercowego.
  • Aby uzyskać więcej informacji na temat tej techniki i jej zalet, zobacz wideo:

    Codzienna technika Holtera

    Urządzenie Holtera to przenośny rejestrator o masie poniżej 0,3 kg, mocowany do ciała pacjenta specjalnym pasem. Po odtłuszczeniu skóry roztworem alkoholu w niektórych punktach klatki piersiowej przymocowuje się elektrody.

    Nagrywanie odbywa się na kilku kanałach (od 2 do 12), ale najczęściej są to rejestratory 2- i 3-kanałowe. Podczas pierwszego badania zwykle stosuje się urządzenie 12-kanałowe, ponieważ dostarcza więcej informacji, przy powtarzanym monitorowaniu wystarczą 3 kanały.

    W czasie badania pacjent otrzymuje dzienniczek, w którym zegar zapisuje wszystkie czynności, czas snu, zażyte leki, uczucia, dolegliwości, samopoczucie.

    Lekarz zaleca aktywność fizyczną (wchodzenie po schodach, szybki marsz) w celu analizy pracy serca w trakcie i po zwiększonym obciążeniu.

    W przeciwnym razie pacjent prowadzi zwykły tryb życia. Po upływie tego czasu należy wrócić do kliniki w celu usunięcia urządzenia.

    Cechy ankiety, jak się przygotować

    Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do egzaminu. Wyjątkiem są mężczyźni z bardzo owłosioną klatką piersiową. Aby zapewnić dokładne dopasowanie elektrod, należy ogolić włosy.

    Podczas monitorowania nie ma ograniczeń w zwykłym sposobie życia i diecie, ale:

    • nie można wykonywać zabiegów wodnych, aby uniknąć uszkodzenia urządzenia;
    • nie wolno dopuścić do mechanicznego i termicznego uszkodzenia urządzenia;
    • nie zbliżaj się do linii energetycznych;
    • nie dopuszczaj obciążeń ze zwiększoną potliwością, ponieważ może to spowodować złuszczanie elektrod.

    Dekodowanie wyników

    Po wyjęciu urządzenia zapisy te lekarz wprowadza do komputera - dekodera. System cyfrowy analizuje dane, które są przeglądane i korygowane przez lekarza, a następnie na ich podstawie zapisywany jest wniosek.

    Standardowe dekodowanie z konieczności wskazuje na informacje o częstości akcji serca, dodatkowych skurczach komorowych i nadkomorowych (zaburzeniach rytmu), przerwach rytmu, zmianach w odstępach PQ i QT. Zidentyfikowane patologie ilustrowane są wydrukami elektrokardiogramu z okresu monitorowania.

    Odszyfrowanie trwa około 2 godzin. Po przejrzeniu wyników lekarz prowadzący zaleci odpowiednie leczenie.

    Niewątpliwą zaletą metody jest możliwość jej prowadzenia w zwykłych warunkach domowych i bez przerywania pracy i nauki. Łatwe i bezbolesne badanie na urządzeniu Holter daje obiektywny obraz czynności serca, co ułatwia wyznaczenie skutecznej terapii.

    Monitorowanie Holtera: czego nie robić

    Monitorowanie holterowskie, którego nie da się w tym przypadku opisać poniżej, jest specjalnym urządzeniem (rejestratorem) połączonym przewodami z elektrodami, ponadto przy sprawdzaniu ciśnienia krwi urządzenie wyposażone jest w mankiet, który samodzielnie pompuje powietrze. Działa bez ładowania, na bateriach.

    Urządzenie nosi imię biofizyka Normana J. Holtera, który w 1947 roku stworzył trwały zapis elektrokardiogramu. To prawda, że ​​to urządzenie było nieporęcznym i niewygodnym pudełkiem, które ważyło około 40 kg. W 1961 roku urządzenie, które ważyło już około 1 kg, krążyło po stronach całej literatury medycznej i zyskało popularność i szerokie zastosowanie w medycynie..

    Lekarz zaleca pacjentowi monitorowanie, gdy chce zobaczyć szczegółowy obraz mięśnia sercowego, ustalić przyczynę problemu i podać dokładne zalecenia dotyczące leczenia. Lekarz ustala również okres noszenia urządzenia..

    Monitorowanie Holtera jest często stosowane w przypadku arytmii, niedokrwienia mięśnia sercowego, nadciśnienia tętniczego, niedociśnienia, a także:

    • z naruszeniem rytmu serca;
    • z uczuciem chwytania w okolicy serca, przerwami w pracy zarówno podczas czuwania, jak i podczas snu;
    • na ból w klatce piersiowej ciała związany ze stresem fizycznym lub emocjonalnym;
    • z zawrotami głowy i omdleniami;
    • ze skokami ciśnienia krwi;
    • z zawałem mięśnia sercowego (mniej niż sześć miesięcy);
    • z kardiomiopatią przerostową;
    • w diagnostyce zaburzeń autonomicznych niezwiązanych ze stresem fizycznym lub psychicznym;
    • w zależności od pogody;
    • z podejrzeniem dusznicy bolesnej;
    • przy ocenie skuteczności leczenia odwykowego;
    • podczas sprawdzania działania rozrusznika.

    Rejestrator pomaga rozpoznać zmiany w układzie serca, których nie da się zrobić konwencjonalnym elektrokardiogramem przeprowadzonym w przychodni czy szpitalu, ponieważ urządzenie to może pracować nieprzerwanie przez kilka dni, będąc bezpośrednio na ludzkim ciele, nawet podczas snu i wyłapując nawet sto tysięcy skurczów serca.

    Urządzenie Holter nie jest przeciwwskazane, chyba że pacjent ma problemy skórne w miejscu, w którym zamocowane są elektrody. Mogą to być oparzenia lub urazy klatki piersiowej, nie zaleca się również jego stosowania, jeśli dana osoba ma nadwagę. Jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do korzystania z urządzenia, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad podczas procedury monitorowania metodą Holtera..

    Czego nie można zrobić, a co można wymienić poniżej:

    • Nie dotykaj magnesów, sprzętu elektronicznego (promieniowanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny), wykrywacza metali, kabin transformatorowych i znajduje się w pobliżu linii energetycznych.
    • Podczas zabiegu lepiej unikać zabiegów wodnych..
    • Nie zaleca się przegrzania, a wręcz przeciwnie, przechłodzenia urządzenia..
    • Chroń urządzenie przed silnymi wibracjami lub uszkodzeniami mechanicznymi.
    • Staraj się nie przeciążać aktywnością fizyczną, doprowadzi to do obfitego pocenia się, co przyczynia się do oderwania elektrod.
    • Zaleca się używanie luźnej bawełnianej odzieży.
    • Podczas badania pacjent powinien powstrzymać się od palenia tytoniu, picia alkoholu, picia kawy oraz noszenia metalowej biżuterii..

    Instalacja holtera i jak z nim spać

    Holter jest wykonywany pod nadzorem lekarzy, którzy rozróżniają kilka typowych rodzajów monitorowania..

    Fragmentowane - używane w rzadkich atakach arytmii. Pacjent, który odczuwa zmiany stanu na gorsze, samodzielnie włącza urządzenie, które zapisuje dane do rejestratora. Również ta metoda może być używana w trybie długoterminowym..

    Obecnie w medycynie coraz częściej stosuje się kompaktowe urządzenia do fragmentarycznego monitorowania. Są bardzo lekkie, niewielkie, łatwe w użyciu.

    Urządzenie mieści się w kieszeni jak telefon lub nosi jak zegarek na rękę. Jeśli stan się pogorszy, osoba z łatwością kładzie urządzenie na klatce piersiowej i aktywuje urządzenie.

    Pełna skala - działa do trzech dni. W tym czasie na jeden rejestrator przypada do stu zapisów, czyli dwa razy więcej niż w przypadku konwencjonalnego elektrokardiogramu.

    Jest jeszcze jeden rodzaj monitoringu - ultra-długoterminowy. Zabieg holtera wykonywany jest w formie zaprogramowanego implantu podskórnego, który działa przez około dwa lata.

    Stosowane są różne rodzaje sprzętu monitorującego:

    • urządzenia - najczęściej rejestrują rytm i przewodnictwo;
    • rejestratory, rejestrują stan mięśnia sercowego (wzbogacenie mięśnia sercowego w tlen). Stosowana w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca metoda ta wykrywa napady krótkiego niedokrwienia.

    Instalacja urządzenia nie wymaga specjalnych procesów technologicznych. Pacjent musi się wykąpać, usunąć linię włosów na klatce piersiowej w miejscach mocowania elektrod, skóra w tych miejscach musi być czysta i odtłuszczona alkoholem (należy wykonać bezpośrednio w gabinecie lekarskim), elektrody mocuje się specjalnym żelem, mocując dodatkowo plastrem samoprzylepnym.

    Rejestrator charakteryzuje się bardzo niską wagą (nowoczesne urządzenia ważą nawet 500 gram), który można umieścić w specjalnym etui, zawiesić na ramieniu lub przypiąć do paska spodni. Po zainstalowaniu urządzenia rozpocznie się nagrywanie. Nie zaleca się dotykania urządzenia bez porady lekarza lub pielęgniarki.

    Wraz z instalacją urządzenia pacjent otrzymuje dziennik obserwacji, w którym konieczne jest zapisywanie wszystkiego, co dzieje się z nim w ciągu dnia, aż do minut z każdego jego działania.

    Na przykład pora przebudzenia, snu w dzień iw nocy, śniadanie, obiad, kolacja, lekarstwa, ćwiczenia, wszelkie zmiany stanu psychicznego (podniecenie, niepokój, radość, smutek), a także oglądanie telewizji. A jak spać z kantarem, lekarz powinien powiedzieć.

    Upewnij się, że elektroda jest dobrze przymocowana do ciała. Gdy elektroda się porusza, należy ją przykleić. Wpłynie to znacząco na wyniki badań. Po codziennym zabiegu urządzenie jest zwracane lekarzowi w celu zbadania zapisów i rozszyfrowania danych. Analiza danych odbywa się w ciągu 24 godzin.

    Analiza i deszyfrowanie danych odbywa się za pomocą komputera ze specjalnym oprogramowaniem. Lekarz porównuje dane z rejestratora i dziennika obserwacji. Występują, jak w każdym automatycznym urządzeniu, błędy, które koryguje lekarz specjalista. Następnego dnia pacjent otrzymuje opinię lekarza i dalsze zalecenia..

    Jak oszukać kantar i do czego możesz go potrzebować

    Jak oszukać kantara? Niektórzy zadają to pytanie, ale jest to niemożliwe..

    Pacjent nosząc urządzenie może normalnie wykonywać swoje czynności życiowe. Ale jednocześnie przestrzegaj niektórych zaleceń lekarza: dodatkowe obciążenie w postaci ćwiczeń fizycznych (bieganie, kucanie, chodzenie po schodach).

    Zaleca się spanie na plecach, ponieważ podczas snu na brzuchu elektrody mogą się poruszać, co może mieć wpływ na rejestrowane dane. Jest jedno „ale”.

    Korzystając z urządzenia, lepiej zaopatrzyć się w notatkę lekarza o instalacji urządzenia, aby uniknąć pytań ze strony policjantów, którzy mogą nieumyślnie wziąć Cię za terrorystę.

    Jaki jest cel badania Holtera? W celu określenia ogólnych problemów w pracy serca i układu sercowo-naczyniowego. Aby to zrobić, wystarczy poprawnie wypełnić dziennik, zapisać wszystko, co dzieje się w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli są bóle lub ściskanie w okolicy serca, kołatanie serca, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia.

    Kardiolog porównuje dane z rejestratora z zapisami z dziennika, w jakim okresie rytm mógł zostać zaburzony iw jakich okolicznościach.

    Urządzenia nie da się oszukać. Bez względu na to, jak pacjenci próbują obciążać się wysiłkiem fizycznym, aby zniekształcić wyniki na gorsze, a są to głównie faceci w wieku wojskowym z powodu niechęci do służby wojskowej, nie odniesie sukcesu, ponieważ nie da się oszukać holtera.

    Urządzenie wyposażone jest w specjalny czujnik, który wykrywa najmniejsze zmiany, co z kolei doświadczony lekarz może łatwo rozszyfrować i zrozumieć, czy pacjent symuluje, czy nie. Albo inny przykład, wręcz przeciwnie, pacjent, ze względu na pogarszający się stan zdrowia, może zostać usunięty ze swoich zajęć (są to np. Piloci, kierowcy) i celowo zniekształca dane. Ale zdrowie to nie żart.

    Kantar

    Monitorowanie metodą Holtera to metoda diagnostyki funkcjonalnej, która pozwala na codzienne monitorowanie elektrokardiogramu. Rejestracja EKG odbywa się w sposób ciągły od 24 godzin do trzech dni. Do monitorowania EKG służy Holter - mały, przenośny rejestrator, który rejestruje całodobową pracę serca i zapisuje dane o jego codziennej pracy na komputerze. Kardiolog odczytuje później te zapisy.

    Monitorowanie metodą Holtera nosi imię badacza Normana J. Holtera, który jako pierwszy zastosował to urządzenie w 1961 roku.

    Podczas instalowania monitora holtera elektrody są mocowane do klatki piersiowej pacjenta. Z kolei elektrody są podłączone do urządzenia rejestrującego. Oczywiście pacjent doświadcza pewnych niedogodności podczas noszenia urządzenia, jednak samo badanie jest bardzo pouczające i dokładne, co pozwala kardiologowi na ustalenie trafnej diagnozy.

    Program do przetwarzania danych umożliwia analizę i określenie wszystkich rodzajów zaburzeń serca, w szczególności dusznicy bolesnej i napadów arytmii, co może znacznie zwiększyć skuteczność leczenia chorób układu krążenia.

    Dla kogo wskazany jest monitoring Holtera??

    Za pomocą holtera EKG jest przepisywane głównie w celu określenia zaburzeń rytmu serca - epizodów migotania przedsionków, dodatkowych skurczów itp., Które są raczej trudne do wykrycia podczas krótkiego badania - konwencjonalny elektrokardiogram.

    Zdarza się, że niektóre nietypowe skurcze dla zdrowego mięśnia sercowego pojawiają się tylko podczas aktywnej aktywności fizycznej, silnego szoku emocjonalnego lub w innych sytuacjach. W takich przypadkach takich naruszeń nie można zarejestrować za pomocą konwencjonalnego elektrokardiogramu, podczas gdy przy monitorowaniu holterowskim pacjent może prowadzić swój zwykły tryb życia: uprawiać określony sport, pracować, przyjmować dowolną pozycję ciała itp..

    Ponadto za pomocą badania Holtera można określić różne naruszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego, w szczególności zmianę odcinka ST podczas uprawiania sportu lub aktywności fizycznej..

    Czy badanie metodą Holtera może negatywnie wpłynąć na zdrowie pacjenta??

    Holter EKG nie stanowi żadnego uszczerbku na zdrowiu. Nie ma również ryzyka porażenia prądem.

    Aby uniknąć uszkodzenia urządzenia podczas jego noszenia, nie zaleca się kąpieli ani pływania, aby woda nie dostała się do środka. Nie zaleca się również przechodzenia przez wykrywacz metalu podczas noszenia holtera..

    Jak zainstalować monitor Holtera?

    Przed przymocowaniem urządzenia do ciała pacjenta zaleca się wzięcie prysznica, ponieważ następnego dnia lub nawet dłużej nie będzie mógł wziąć kąpieli i zdjąć monitora.

    Lekarz mocuje elektrody na klatce piersiowej pacjenta i dostosowuje ich pozycję. Następnie lekarz podłącza elektrody do przewodów urządzenia rejestrującego, które jest przymocowane do ciała pacjenta specjalnymi pasami..

    Lekarz instruuje pacjenta, uczy prowadzenia dziennika. Jest to niezbędne do prawidłowego odszyfrowania danych otrzymanych z urządzenia. Pacjent rejestruje okresy snu, czuwania, aktywności fizycznej, odpoczynku i wszystkie objawy (ból mostka, tachykardia, arytmia itp.) Z dokładnym wskazaniem czasu.

    Po zainstalowaniu urządzenia i otrzymaniu listy instrukcji, pacjent może wrócić do swojego zwykłego rytmu życia i codziennych trosk..

    Monitorowanie metodą Holtera to absolutnie bezbolesna procedura. Pacjent odczuwa niewielką niedogodność tylko podczas noszenia urządzenia, gdy przewody i pudełko urządzenia są schowane pod ubraniem. Podczas snu nie zaleca się przewracania się pacjenta na brzuch, gdyż elektrody mogą się w takim przypadku przesuwać, co zakłóci rejestrację danych.

    Wyniki badania Holtera

    Holter jest usuwany bezpośrednio przez kardiologa lub pielęgniarkę. Pacjent przekazuje lekarzowi dziennik czynności i objawów, który lekarz bada wraz z danymi urządzenia.

    W zależności od sytuacji lekarz stawia ostateczną diagnozę lub kieruje pacjenta na dodatkowe badanie. Jeśli w ciągu dnia wyniki badania Holtera nie pozwoliły lekarzowi na sporządzenie określonego obrazu, może on przepisać pacjentowi tymczasowe noszenie rejestratora tętna, który pacjent sam aktywuje w momencie wystąpienia objawów lękowych..

    Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

    Uśmiechanie się tylko dwa razy dziennie może obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu..

    Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

    Masa ludzkiego mózgu stanowi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa on około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

    Przeciętny człowiek w ciągu swojego życia wytwarza nie mniej niż dwie duże kałuże śliny..

    Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi cierpi na zapalenie gruczołu krokowego - psy. To są naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

    Cztery kromki gorzkiej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Jeśli więc nie chcesz wyzdrowieć, lepiej nie jeść więcej niż dwóch kromek dziennie..

    Najwyższą temperaturę ciała odnotowano u Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C..

    Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

    Chcąc wyciągnąć pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Na przykład niejaki Charles Jensen w latach 1954-1994. przeżył ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

    Nawet jeśli serce człowieka nie bije, może on jeszcze długo żyć, co pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "silnik" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

    W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, zgodnie z którym chirurg może odmówić wykonania operacji u pacjenta, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi porzucić złe nawyki, a wtedy być może nie będzie potrzebował operacji..

    Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

    Leworęczni mają krótszą oczekiwaną długość życia niż praworęczni.

    Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

    Przy regularnej wizycie w solarium ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

    Każdy może spotkać się z sytuacją, w której utraci ząb. Może to być rutynowy zabieg stomatologiczny lub uraz. W każdym i.