Przewlekłe hemoroidy: rozwój, diagnostyka i leczenie choroby

Najczęściej przewlekłe hemoroidy u pacjenta rozpoznaje się na drugim etapie. Hemoroidy po prostu nie mogą już pozostać niezauważone, ponieważ wypadają podczas wypróżnień, chociaż wtedy same wracają na swoje miejsce.

Charakterystyczne objawy hemoroidów II stopnia

Podczas drugiego etapu hemoroidów nasilają się główne objawy związane z I stopniem choroby:

• krwawienie jest teraz bardziej obfite i występuje podczas prawie każdego wypróżnienia. Wynika to z faktu, że hemoroidy zwiększyły się i stały się bardziej podatne na urazy..
• przy hemoroidach o 2 stopniach pieczenie i swędzenie w odbycie staje się cięższe;
• w przewlekłych hemoroidach drugiego stopnia osoba może mieć poczucie niepełnego opróżnienia jelita lub obecność ciała obcego. W ten sposób zaczyna być odczuwany powiększony hemoroid..

Wymienione objawy to poważny powód, aby złożyć wizytę u proktologa, który potwierdzi lub zaprzeczy obecność hemoroidów stopnia 2..

Cechy leczenia hemoroidów drugiego stopnia

Leczenie hemoroidów drugiego stopnia może nadal obejść się bez operacji. Z pomocą cierpiącym na tę nieprzyjemną chorobę przyjdą te same czopki, tabletki i maści, które były omawiane przy opisywaniu hemoroidów I stopnia. Ale już leczenie powinno być dłuższe i bardziej złożone. Z pewnością możesz skorzystać z porady tradycyjnej medycyny. Pomogą przyspieszyć leczenie hemoroidów stopnia 2. Ale bez leków nie będzie już można wyleczyć hemoroidów wewnętrznych..

Niektórzy eksperci zalecają usuwanie węzłów w początkowych stadiach hemoroidów. Niektóre z najnowszych metod sprawdziły się:

• Wprowadzenie do hemoroidów leku obliterującego. Po około tygodniu ściany naczyń zrosną się razem, węzeł obumrze i zostanie wydalony z kałem. W leczeniu hemoroidów stopnia 2 metoda ta jest z powodzeniem stosowana od ponad 10 lat..
• Węzeł hemoroidalny jest leczony ciekłym azotem, pod wpływem wyjątkowo niskiej temperatury tkanki węzła ulegają zniszczeniu, węzeł umiera; Bardziej nowoczesną metodą leczenia hemoroidów drugiego etapu jest kriodestrukcja. Węzeł hemoroidalny jest wystawiony na działanie ciekłego azotu, tkanki zamarzają, zaczynają się zapadać, a węzeł stopniowo obumiera.
• Niektóre centra medyczne używają lasera do usuwania hemoroidów stopnia 2. Węzeł jest kauteryzowany, ale nie należy obawiać się narażenia na wysokie temperatury: procedura jest całkowicie bezpieczna. Ta metoda nazywa się koagulacją..
• Najnowszą metodą pozbycia się hemoroidów jest stopowanie pierścieniami lateksowymi. Noga węzła jest ściskana specjalnym lateksowym pierścieniem, blokując w ten sposób dostęp do krwi. Bez jedzenia węzeł zmniejsza się i obumiera w ciągu 1-2 tygodni. Ta procedura jest skuteczna zarówno w początkowych stadiach choroby, jak i później, gdy węzły są już dość obszerne..

Ważne jest, aby zrozumieć, że całkowite wyleczenie przewlekłych hemoroidów polega nie tyle na pozbyciu się hemoroidów (choć jest to oczywiście bardzo ważne), ile na wyeliminowaniu przyczyn wywołujących tę chorobę. Jeśli nie zmienisz stylu życia, hemoroidy będą powracać raz po raz..

Jeśli pod koniec jego rozwoju przy 3 i 4 stopniach pomoże tylko operacja, to przy 2 stopniach można to zrobić z terapią zachowawczą i dostosowaniami żywieniowymi. I pamiętaj, że hemoroidy mają tendencję do nawracania.

Jak manifestują się hemoroidy na etapie 2? Diagnostyka i kluczowe metody leczenia patologii

Co piąty mieszkaniec planety ma patologię ściany żył strefy odbytniczo-odbytniczej. U 45% pacjentów, którzy zgłosili się z tym problemem, rozpoznaje się hemoroidy II stopnia. Jest to punkt zwrotny choroby, ponieważ na tym etapie jej rozwoju nadal można zrezygnować z leczenia zachowawczego i minimalnej interwencji chirurgicznej..

Objawy hemoroidów 2 stopnie

Żylaki odbytnicy mogą być stanem ostrym, ale w 70-80% przypadków hemoroidów, zwłaszcza drugiego stopnia, jest to patologia przewlekła. Jej objawy silnie zależą od postaci choroby, a raczej od lokalizacji jamistych „guzków”.

Dolegliwość, w której hemoroidy znajdują się powyżej linii zębatej odbytnicy, jest uważana za wewnętrzną. Na tym etapie ciała jamiste wystają do jego światła, nie patrząc na nie. Jeśli są one widoczne gołym okiem w okolicy odbytu, to jest to typ zewnętrzny. W związku z tym połączenie powyższych dwóch typów chorób jest postacią mieszaną lub połączoną.

Drugi etap hemoroidów wewnętrznych charakteryzuje się zachowaniem elastyczności aparatu mięśniowo-więzadłowego odbytnicy: węzły mogą nadal samodzielnie dostosowywać się z powrotem po wypadnięciu. Ta ostatnia występuje na tle nadmiernego wysiłku podczas wypróżnień lub porodu, intensywnych zajęć sportowych, a także podczas podnoszenia znacznych ciężarów.

Objawy drugiego etapu hemoroidów to:

• ciągłe swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu z powodu uwolnienia płynu zapalnego ze światła jelita;
• pojawienie się podczas naciągania guzków z odbytu, które znikają w okresie odpoczynku;
• uczucie obecności ciała obcego w jelicie i jego niepełne opróżnienie;
• ból w okolicy zwieracza zewnętrznego, nasilony w czasie wypróżniania;
• obecność szkarłatnej krwi na papierze toaletowym, kale, lnie lub jej wydzielanie w cienkim strumieniu. Zjawisko to występuje z powodu uszkodzenia delikatnej ściany naczyniowej węzłów.

Wszystko to prowadzi do lęku pacjenta przed pójściem do toalety, pojawiają się zaparcia psychogenne, które tylko pogarszają sytuację i prowadzą do progresji choroby do trzeciego etapu.

Metody leczenia hemoroidów II stopnia

Tylko wykwalifikowany koloproktolog wie, jak leczyć hemoroidy stopnia 2. Przepisanie samej terapii lub anulowanie przepisanej jest obarczone postępem zdrowotnym choroby. Na tym etapie rezygnuje się z konserwatywnych i minimalnie inwazyjnych interwencji. Nie wyklucza się stosowania nietradycyjnych technik „ludowych”, które powinny być wybierane wyłącznie pod nadzorem specjalisty..

Po poradzeniu sobie z zaostrzeniem patologii nie należy zapominać o zapobieganiu jej ponownemu pojawieniu się, które polega na normalizacji jelit, zmianie nawyków żywieniowych i stylu życia.

Farmakoterapia

Wybierając leki na przewlekłe hemoroidy II stopnia, lekarz zawsze koncentruje się na kluczowych objawach choroby: krwawieniu z odbytu, zakrzepicy żył, bólu czy ciężkich reakcjach zapalnych.

Aby wzmocnić i poprawić napięcie ściany naczyniowej na wszystkich etapach choroby, stosuje się ogólnoustrojowe leki venotoniczne:

• Detralex,
• Phlebodia 600,
• Venarus,
• Żel i kapsułki Troxevasin.

W przypadku przewagi zespołu bólowego preferowane są czopki doodbytnicze i żele o działaniu znieczulającym:

Aktywny agent

• Proctoglivenol,
• Zaliczka ulgi,
• Aurobin,
• Czopki z nowokainą lub lidokainą.

Ciężki stan zapalny towarzyszący przebiegowi hemoroidów zmusza lekarza do przepisania terapii przeciwzapalnej, która w drugim stadium hemoroidów może być miejscowa (ultraproct, Relief-ultra, diklofenak) lub ogólnoustrojowa (meloksykam, paracetamol, ibuprofen).

Leki, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi w węzłach, to:

• Maść heparynowa,
• Lyoton,
• Hepazolon,
• Hepatrombin G..

Krwawienie z żył odbytu polega na stosowaniu czopków o działaniu hemostatycznym: natalside, relif.

Techniki małoinwazyjne

Leczenie drugiego etapu przewlekłych hemoroidów obejmuje również małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne, które charakteryzują się minimalnym urazem i prawie całkowitym brakiem okresu rehabilitacji. Uciekają się do takich operacji, jeśli nie ma efektu leczenia zachowawczego.

W tej chwili istnieje 5 minimalnie inwazyjnych zabiegów na tym etapie:

O wyborze małoinwazyjnych operacji decyduje lekarz prowadzący po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Jak leczyć hemoroidy stopnia 2 za pomocą środków ludowej?

Leczenie przewlekłych hemoroidów II stopnia w domu przy użyciu wielu niekonwencjonalnych metod i środków powinno być prowadzone wyłącznie za zgodą lekarza i w połączeniu z farmakoterapią. W przeciwnym razie możesz wywołać pogorszenie stanu, powodując nasilenie reakcji zapalnych lub krwawienie..

Zwykle koloproktolodzy zwiększają skuteczność leków na tym etapie, stosując następujące „ludowe” przepisy:

Czopki lodowe

• doodbytnicze „czopki” wykonane z ziemniaków, propolisu, wosku pszczelego lub miodu. Mają właściwości przeciwzapalne i lecznicze. Świece lodowe są zwykle używane przed wypróżnieniem, aby zmniejszyć ból i krwawienie;
• okłady z gazy nasączone wywarami z rumianku, olejem z rokitnika, sokiem ziemniaczanym, które nakłada się na okolice odbytu;
• kąpiele nasiadowe na bazie naparów z kory dębu, dziurawca, rumianku, korzenia łopianu, pokrzywy. Ta procedura zmniejsza swędzenie i pieczenie oraz zwalcza infekcje. Temperatura wody nie powinna przekraczać 35-36 0 С.

Zapobieganie progresji hemoroidów 1, 2 stopnie

Działania profilaktyczne mają na celu zapobieganie progresji zewnętrznych i wewnętrznych hemoroidów przewlekłych II stopnia do cięższych stadiów patologii, a także zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby po terapii..

W celu utrwalenia efektu zabiegu konieczne jest:

Oszczędna dieta

• zmienić nawyki żywieniowe. Oznacza to, że jedz regularnie, w małych porcjach. Włącz zupy, jogurty, kefiry, owoce do swojej diety i wyklucz tłuste, wędzone, pikantne i słodkie potrawy. Pij co najmniej 1,5 litra płynu dziennie (zmiękczy to stolec);
• ćwiczenia rano, a także w przypadku pracy siedzącej, rób przerwy na ćwiczenia po 10-15 minut co 2 godziny;
• po wypróżnieniu należy używać miękkich wilgotnych chusteczek lub zmywać zimną wodą, aby nie uszkodzić hemoroidów.

Znaczenie terminowej wizyty u lekarza

W 60% przypadków pacjent zwraca się do specjalisty z dolegliwościami związanymi z hemoroidami w drugim etapie. Od tego momentu wielu nie przywiązuje wagi do dyskomfortu w okolicy odbytu i nie spieszy się z szukaniem pomocy medycznej. Co dodatkowo komplikuje leczenie, zmuszając proktologów do wykonywania poważnych zabiegów chirurgicznych i wydłużając okres późniejszej rehabilitacji.

Ten etap choroby uważany jest za punkt zwrotny, ponieważ postęp choroby może prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie paraproctitis, zakrzepica hemoroidalnych „czopków” czy obfite krwawienie. Nie mniej ważne jest wczesne rozpoznanie patologii ze względu na podobieństwo jej objawów i objawów polipów i raka odbytnicy.

Wniosek

Dzięki terminowej diagnostyce i kompleksowemu leczeniu nieskomplikowanych hemoroidów II stopnia specjaliści radzą sobie w jak najkrótszym czasie, co pozwala na szybki powrót pacjenta do poprzedniego rytmu życia. Najważniejsze, żeby nie wstydzić się tego delikatnego problemu i nie zaczynać choroby.

Poszukując pomocy medycznej w drugim stadium choroby, można przerwać jej postęp farmakoterapią i zabiegiem małoinwazyjnym..

Przewlekłe hemoroidy w etapach 1-2 można wyleczyć

Hemoroidy są podstępną chorobą, ponieważ rozwijają się powoli i towarzyszą im zaostrzenia i remisje przypominające fale. Taka natura przepływu może prowadzić do tego, że pacjent nie zwraca na czas uwagi na problem. W rezultacie choroba staje się przewlekła.

Przewlekłe hemoroidy mogą znacznie obniżyć jakość życia pacjenta. Chorobie towarzyszy silny ból, ciągły dyskomfort i problemy psychologiczne. Czynniki te nakładają szereg ograniczeń dotyczących stylu życia. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie..

Przeczytaj w tym artykule:

Przewlekłe hemoroidy wewnętrzne - pierwszy etap

Przewlekłe hemoroidy wewnętrzne są bardzo częste, z większym odsetkiem guzków wykrywalnych tylko przez endoskopię. Nadal nie budzą one dużego niepokoju pacjenta, więc pierwszy etap choroby zwykle pozostaje niezauważony..

W I stadium przewlekłych hemoroidów może wystąpić okresowe niewielkie krwawienie, gdy twarde stolce przechodzą przez jelita i uszkadzają węzły. Po wypróżnieniu na powierzchni muszli klozetowej lub papieru toaletowego pojawiają się krople krwi. Krwawienie nie jest ciężkie, szybko mija, ale to powód, aby poważnie pomyśleć o swoim zdrowiu. W późniejszych stadiach choroby, na skutek nadmiernego krwawienia, może rozwinąć się anemia - stan zagrażający zdrowiu, a nawet życiu człowieka.

Ponadto pacjent z hemoroidami w pierwszym etapie może odczuwać lekki dyskomfort i swędzenie w okolicy odbytu. Objawy te pojawiają się po wypróżnieniu: płyn wyciekający z węzłów podrażnia skórę wokół odbytu i powoduje dyskomfort.

Remisja stopnia 1 zwykle się nie pojawia, a objawy często nie występują. Choroba zostaje wykryta przypadkowo podczas badania odbytnicy. W ostrej fazie przewlekłych hemoroidów pierwszej sepii również nie pojawiają się one zbyt intensywnie, przez co mogą pozostać niezauważone przez długi czas. Rozwój choroby można zatrzymać, jeśli przyczyny, negatywne wyzwalacze zostaną wyeliminowane, ale przy braku odpowiedniego leczenia choroba stopniowo staje się cięższa.

Przewlekłe hemoroidy 1 stopnia dobrze reagują na leczenie. Węzły są małe, jeśli złożona terapia zostanie rozpoczęta na czas, rokowanie jest korzystne.

Aby zatrzymać tę nieprzyjemną chorobę na pierwszym etapie, musisz zmienić swój styl życia. Poświęć przynajmniej jeden dzień w tygodniu na aktywność fizyczną. Jest to szczególnie ważne, jeśli twoja praca wymaga ciągłego siedzenia przy stole. Aby wzmocnić mięśnie, nie rezygnuj z aktywnego wypoczynku, chodzenia lub biegania, najważniejsze jest regularność.

Popraw swoją dietę, dodając więcej błonnika i witamin. Posiłki powinny być co najmniej trzy razy dziennie i jak najbardziej zróżnicowane. I oczywiście, nawet na tym etapie, usuń z diety fast food (fast food), tłusty, smażony.

Czopki, tabletki i maści są również stosowane w leczeniu hemoroidów stopnia 1. Tylko lekarz powinien przepisać jakiekolwiek leki, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie kobiet w ciąży lub karmiących. Najczęściej stosowany w leczeniu tabletek Proctosedyl, Litovit-B Posterisan, Detraleks, czopków Gepatrombin, Relief Ultra, Prostopin, Nigepan i innych. Do najskuteczniejszych maści należą Heparina Bezornil, Levomekol i inne..

Oprócz tradycyjnych metod leczenia można stosować leki alternatywne. Na przykład szeroko stosowane czopki ziemniaczane na hemoroidy (jak zwykle wkłada się je do odbytu w nocy), rokitnik zwyczajny. Ponadto medycyna tradycyjna sugeruje kąpiele z wywaru z liści brzozy i kasztanowca (ok. 50 g surowców na litr wrzącej wody).

Etap drugi

W drugim etapie często rozpoznaje się przewlekłe hemoroidy. Charakteryzuje się wypadaniem węzłów chłonnych podczas wypróżnień, gdy pacjent podejmuje wysiłek. Ale węzły są małe, więc same chowają się do odbytnicy.
Oprócz tego objawu drugi etap hemoroidów charakteryzuje się wzrostem wszystkich objawów stadium 1:

1. Krwawienie staje się dość ciężkie. Krew po wypróżnieniu może płynąć oddzielnymi kroplami lub strumieniem, jej większa objętość wiąże się ze wzrostem wielkości węzłów. Krwawienie pojawia się przy każdym wypróżnieniu.
2. Stopień dyskomfortu wzrasta: swędzenie i pieczenie stają się bardziej wyraźne.
3. Ból podczas uwalniania kału.
4. Uczucie obcego ciała w odbytnicy.

Na etapie 2 objawy są trudne do przeoczenia. W przypadku wykrycia krwi i pojawienia się bólu należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Powinien też wiedzieć, że na ból i krwawienie może się czaić, a na pierwszym etapie bardziej niebezpieczna choroba - rak odbytnicy. Dlatego w przypadku podejrzenia hemoroidów stopnia 2 wymagane jest badanie lekarskie..

W leczeniu hemoroidów stopnia 2 zastosowano zachowawczą terapię medyczną. Czopki, maści i tabletki. Możesz także użyć tradycyjnych receptur medycyny. Tradycyjne środki mogą znacznie przyspieszyć leczenie hemoroidów stopnia 2, ale nie ma potrzeby całkowitego zastępowania ich tradycyjnymi lekami. Na tym etapie niemożliwe jest leczenie hemoroidów wewnętrznych wyłącznie środkami ludowymi..

Ponadto w przypadku hemoroidów stopnia 2 stosuje się niechirurgiczne usuwanie węzłów:

1. Podawanie środków do obliteracji żylaków jest stosowane od dziesięcioleci. Po 7-10 dniach węzeł umiera i wychodzi z kałem.
2. Inną sprawdzoną metodą leczenia hemoroidów jest kriochirurgia. Hemoroidy leczone ciekłym azotem w ekstremalnie niskich temperaturach ulegają zniszczeniu.
3. Aby usunąć węzły 2 łyżki. hemoroidy, stosuje się koagulację - moxibustion. Najczęściej używa się do tego lasera. Jest to bezpieczna, choć dość kosztowna procedura..
4. Pierścienie ze stopu lateksu pomagają radzić sobie nawet z dużymi nagromadzeniami. U stóp guza zakłada się specjalną pętlę pierścienia lateksowego i blokuje dostęp do krwi. Po 6-12 dniach od zabiegu ginie i znika.

Leczenie metodami niechirurgicznymi jest dość skuteczne na wszystkich etapach choroby, ale usunięcie kzl (a także stosowanie czopków, maści lub tabletek) nie eliminuje przyczyn hemoroidów. Dlatego po roku choroba może się powtórzyć..

Przyczyny przejścia hemoroidów do stadium 2 i leczenia patologii II stopnia

Hemoroidy są przewlekłą chorobą jam żylnych dolnej części odbytnicy. Nazywa się to „odpłatą za cywilizację”. W populacji dorosłych częstość wzrasta wraz z wiekiem z 10% w wieku 35 lat do połowy w wieku 50 lat. Mężczyźni chorują nieco częściej niż kobiety. Hemoroidy II stopnia w zależności od stopnia nasilenia przebiegu odpowiadają wypadaniu węzłów wewnętrznych do kanału odbytu podczas defekacji z samodzielnym powrotem na miejsce po zakończeniu wysiłku.

Interpretacja jest taka sama w istniejącej klasyfikacji według Banov L. Jr. i Goligher.

Wyjaśnienie dodaje, że stanowi towarzyszy krwawienie lub bez niego. Rosyjska wersja drugiego etapu zakłada związek między objawami a początkiem mechanizmu dekompensacji: powiększenie i rozciągnięcie hemoroidów, upośledzona fiksacja z powodu utraty napięcia więzadła Parks.

Rzadki przypadek zbieżności pojęć „stopnia” i „etapu” w międzynarodowym środowisku medycznym. Dlatego nie będziemy na tym skupiać uwagi czytelników..

Dlaczego hemoroidy pogarszają się do etapu 2?

Brak szybkiego leczenia we wczesnym stadium choroby prowadzi do patologii do naturalnego postępu. Terapię należy rozpocząć, gdy uważna osoba zauważy objawy niewyraźnego dyskomfortu w odbycie, niekiedy krew na papierze toaletowym po wypróżnieniu, uczucie obcego ciała, swędzenie skóry. Samoleczenie jest niemożliwe. Czas trwania oporu organizmu zależy od wielu czynników, determinuje go:

• praca w długiej pozycji „siedzącej” lub „stojącej” - sprzyja zastojowi krwi w dolnych partiach ciała, rozciągnięciu i rozrostowi hemoroidów;
• mała mobilność, brak chodzenia - zmniejsza tempo procesów metabolicznych, spowalnia przepływ krwi, powoduje zaparcia, co komplikuje naprawę tkanek, napina wypróżnienia;
• niezrównoważona dieta, przewaga potraw pikantnych w diecie, przyczyniająca się do zwiększonego ukrwienia jelit, brak warzyw i owoców (błonnik), zamiłowanie do tłustych, smażonych potraw mięsnych, stosowanie napojów alkoholowych - zaburza krążenie w okolicy odbytu na korzyść przypływu, komplikuje trawienie, towarzyszą zaparcia ;
• u kobiet opóźniona ciąża i poród, zwłaszcza rodzące bliźnięta, wielowodzie;
• przewlekła choroba jelit prowadząca do biegunki lub zaparcia;
• patologia krążenia, która zakłóca odpływ żylny do prawej komory;
• podnoszenie ciężarów, kolarstwo i jeździectwo, kulturystyka;
• obecność dużego guza w miednicy małej, uciskającej naczynia i jelita;
• obniżona odporność;
• ignorowanie zaleceń lekarza dotyczących leczenia wczesnych objawów.

Pod wpływem tych przyczyn ciała jamiste ulegają zniszczeniu, pod skórą i wewnątrz odbytnicy powstają woreczkowe węzły zewnętrzne (rzadziej proces jest mieszany, wychwytując oba typy formacji). W odpowiedzi na rozciąganie komórki nabłonka wytwarzają kininy, które wywołują stan zapalny i przyczyniają się do tworzenia się skrzepów krwi..

Stopniowo ściany węzłów ulegają zmianom dystroficznym, stają się cieńsze. Zwiększa to wrażliwość twardego kału, narusza integralność, objawia się pęknięciami, krwawieniem. Przystąpienie do aseptycznego zapalenia warunkowo patogennej flory bakterii jelitowych objawia się wyraźną reakcją zapalną.

Zmiany dystroficzne dotyczą również aparatu mocującego węzłów wewnętrznych. Więzadło Parks jest rozciągnięte, co pozwala hemoroidom na wyjście do odbytu. Podrażnienie zwieracza powoduje odruchowy skurcz włókien mięśniowych. Dlatego w przypadku hemoroidów wewnętrznych w stadium 2 pojawia się napadowy ból spowodowany szczypaniem węzłów.

Ogólne objawy drugiego stopnia choroby

Hemoroidy II stopnia charakteryzują się klasycznymi objawami choroby.

• pacjenci stale odczuwają obce ciało w kanale odbytu, niepełne opróżnianie podczas wypróżniania, po wypływie krwi następuje chwilowa poprawa, następnie powraca problem, który jest spowodowany wzrostem hemoroidów, zwiększoną ruchliwością wewnętrznej formy formacji;
• krew na stolcu u niektórych pacjentów staje się częstym zjawiskiem, u innych jest całkowicie nieobecna, mogą pojawić się skrzepy;
• ból ma charakter bolesny, zlokalizowany wewnątrz odbytu, wskazuje na miejscowe zapalenie węzłów lub szczelinę odbytu, na tym etapie nie przechodzi do otaczających tkanek, zmiana na „drganie” jest oznaką ropienia, możliwe są ataki ostrego bólu wywołanego szczypaniem węzłów;
• wypływ płynnego śluzu z odbytu powoduje podrażnienie błony śluzowej jelit, do kompozycji dodaje się płynną część krwi, która jest wyciskana z węzłów, obecność znacznej liczby leukocytów w wydzielinach wskazuje na aktywne zapalenie;
• sączenie skóry pomaga wspierać swędzenie, zamienia się w uczucie pieczenia, pacjenci drapią okolice krocza, łączą się małe krosty;
• czas trwania zaparć wydłuża się z powodu mechanicznej przeszkody na drodze kału, zawartość twardnieje i wysycha.

Znaki diagnostyczne

W rozpoznaniu ważną rolę odgrywają obiektywne objawy uzyskiwane w wyniku badania i palpacji kanału odbytu. Pacjent musi przygotować się do zabiegu, oczyścić jelita lewatywą. W specjalistycznych gabinetach fotele służą do wygodnej pozycji pacjenta. W przypadku nieobecności badanie przeprowadza się na kanapie w pozycji kolanowej lub na plecach z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej.

Lekarz sprawdza stan skóry wokół odbytu: widoczne są zaczerwienienia, ślady drapania, płaczu, powiększone zewnętrzne guzki, przy napięciu pojawiają się zaczerwienione węzły wewnętrzne. Istotną różnicą w stosunku do etapu III jest bezpłatna autodestrukcja, powrót na miejsce bez pomocy.

W przypadku cyfrowego badania doodbytniczego można ocenić napięcie zwieracza, gęstość guzków, rozmiar, ból. Anoskopia pomaga ujawnić liczbę zapalnych węzłów wewnętrznych, stan otaczających tkanek, pęknięcia. Inne metody badania służą wykluczeniu chorób onkologicznych jelita dolnego, narządów płciowych. Dlatego kobiety powinny skonsultować się z ginekologiem, mężczyźni - urologiem.

Aby ustalić związek między hemoroidami a innymi patologiami układu pokarmowego, pacjenci są badani przez gastroenterologa. Ważne jest, aby sprawdzić stan wątroby, aby zidentyfikować zapalenie wątroby i marskość wątroby. W tym celu wykonuje się biochemiczne badania krwi..

Leczenie hemoroidów stopnia 2

Do głównych zadań terapii w 2. etapie choroby należą:

• tłumienie odpowiedzi zapalnej;
• zapewnienie krążenia krwi w węzłach poprzez zwiększenie odpływu, zwiększenie napięcia żył;
• zapobieganie i resorpcja małych skrzepów krwi;
• łagodzenie bólu;
• zatrzymanie krwawienia, jeśli występuje.

Pacjentów należy leczyć zgodnie z przeważającymi objawami. Proktolodzy uważają, że sensowne jest stosowanie metod konserwatywnych przez okres 1 miesiąca. Przy wystarczającej skuteczności, wyrażonej ustaniem bólu i innych objawów, leczenie trwa.

Jeśli pacjent ma trwale zachowane objawy, do farmakoterapii należy dodać bardziej agresywną interwencję (minimalnie inwazyjne lub klasyczne operacje usunięcia węzłów).

Najczęściej dopuszczalne jest leczenie w domu, pod warunkiem powołania proktologa. Decyzja o pełnoprawnej interwencji chirurgicznej będzie wymagała hospitalizacji w specjalistycznym szpitalu. Podczas wykonywania specjalnych kompleksów ćwiczeń fizjoterapeutycznych ważne jest ograniczenie aktywności fizycznej. Walka z zaparciami wymaga diety.

Korekta stylu życia: dieta, terapia ruchowa

Aby uzyskać więcej ruchu, wygodnie jest zacząć od chodzenia, ignorując transport do iz pracy. Ruchy mięśni szkieletowych są przenoszone na naczynia i jelita w postaci masażu. Dlatego przywraca się napięcie żył, zwiększa się perystaltyka. Kompleks ćwiczeń ruchowych obejmuje ćwiczenia mięśni dna miednicy (Kegel), mięśni brzucha. Zaleca się wykonywać je dwa razy dziennie przez 15 minut..

Krążenie krwi poprawia pływanie, gimnastykę, kalanetykę, stres statyczny, pilates.

Nie każdy może zmienić zawód. Najtrudniejsza część jest dla kierowców transportu, kasjerów, pracowników biurowych, fryzjerów, nauczycieli. Muszą robić pięciominutowe przerwy, trochę chodzić, żeby się rozgrzać, wykonywać ćwiczenia siedzące na twardym krześle (napinać mięśnie pośladków, zwieracz odbytu).

Zasady żywieniowe dotyczące hemoroidów wymagają:

1. Aby wyeliminować zaparcia - przestań jeść ciężkie, tłuste potrawy mięsne w postaci smażonej i wędzonej, wyroby cukiernicze, słodycze. Można jeść gotowane mięso, dania z mięsa mielonego, zupy niskotłuszczowe, mieszankę warzywną, zapiekanki, sałatki z olejem roślinnym, zboża, produkty mleczne.
2. Wyeliminuj substancje drażniące błonę śluzową jelit, rozszerzające naczynia tętnicze, pozyskane z pożywieniem. Są to wszelkiego rodzaju alkohole, ostre sosy, przyprawy.
3. Dodaj błonnik i błonnik pokarmowy do diety poprzez chleb z otrębami, buraki, marchew, suszone śliwki, cukinię, bakłażan.
4. Nie zapomnij o wodzie pitnej. Aby zapobiec twardnieniu kału, należy codziennie wypijać do 1,5 litra wody.

W przypadku współistniejących chorób przewodu pokarmowego przepisuje się preparaty enzymatyczne (Mezim forte, Creon, Pankreatyna), probiotyki (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform) w celu aktywacji trawienia za pomocą korzystnej flory jelitowej.

Terapia zachowawcza

Terapia zachowawcza jest stosowana w celu wyeliminowania objawów, przygotowania do operacyjnego etapu leczenia i powrotu do zdrowia pooperacyjnego. Dla pacjentów starszych i osłabionych jest to jedyna możliwa metoda łagodzenia dolegliwości..

W celu złagodzenia miejscowego zapalenia i skurczu zwieracza zewnętrznego zaleca się ciepłe kąpiele siedzące z dodatkiem słabego roztworu nadmanganianu potasu, wywary z ziół leczniczych. Przeprowadzane są 2 razy dziennie. Czopki z wyciągiem z belladonny działają szybko, są wskazane przy ostrych bólach, podejrzeniu szczypania.

Aby zmniejszyć ból, nałóż maści znieczulające miejscowo i czopki doodbytnicze.

Obejmują znieczulenie, nowokainę, lidokainę. Zalecana:

Aby złagodzić stan zapalny węzłów, pokazano czopki doodbytnicze:

• z propolisem, olejem z rokitnika zwyczajnego;
• z diklofenakiem;
• Proctosedil;
• Levomekol;
• Maść Vishnevsky;
• Aurobin;
• Ultraproject.

Ważny! W trudnych przypadkach przepisywane są środki hormonalne, ale należy pamiętać, że ich długotrwałe stosowanie jest niemożliwe, ponieważ nasila niszczące procesy w błonie śluzowej.

Flebotoniki zawierają ekstrakty roślinne, flawonoidy i substancje syntetyczne (dobesylan wapnia). Przedstawione w ciągu 2-3 miesięcy Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Starszym pacjentom z dobrą tolerancją przepisuje się czopki doodbytnicze z nitrogliceryną i nifedypiną.

Ze skłonnością do zakrzepicy (skrzepy krwi są uwalniane z kałem) do kuracji dodaje się czopki i maści zawierające heparynę (Hepatrombin, Lioton żel, Nigepan).

Jeśli węzły krwawią, lek w świecach Natalsid jest skuteczny.

Świece i aplikacje maści są używane po zabiegach higienicznych, kąpielach.

Przepisy domowe

Tradycyjni uzdrowiciele reklamują jako domowe środki zaradcze:

• spożycie soku z kiszonej kapusty, jagód jarzębiny, melona, ​​wywaru z korzeni mniszka lekarskiego, liści pokrzywy;
• wykonanie czopków doodbytniczych ze starego miodu kandyzowanego (zmieszanego ze skrobią lub mąką), olej z rokitnika, świeże ziemniaki, mumia.

Wymaga krytycznego podejścia do obietnic „pozbycia się hemoroidów na zawsze”. Choroba daje nawroty, leczenie może przedłużyć okres remisji o lata. Osoby z chorobami układu pokarmowego powinny szczególnie uważać na medycynę alternatywną. Nie bierz wywarów do środka bez uwzględnienia kwasowości soku żołądkowego, aktywności enzymatycznej trzustki, stanu dróg żółciowych.

Wskazane jest stosowanie wywarów z rumianku, nagietka, szałwii, kąpieli dodawanych do wody używanej do higienicznego leczenia odbytu.

Interwencja niechirurgiczna

Patologia stopnia II jest najbardziej odpowiednia w przypadku małoinwazyjnych metod eliminacji węzłów. Nie wymagają hospitalizacji i są wykonywane ambulatoryjnie. Akcja przeznaczona jest do bliznowacenia formacji i dobrowolnego odrzucenia po 7-10 dniach:

1. Skleroterapia - za pomocą strzykawki wstrzykuje się do węzła zewnętrznego specjalny lek, który powoduje stwardnienie. Niewidoczne, gdy wypadają węzły wewnętrzne. Uzupełnieniem metody jest napromieniowanie aparatem laserowym. Nawroty u 38% pacjentów.
2. Efekt koagulacji (kauteryzacji) uzyskuje się poprzez ogniskowanie wiązki światła (fotokoagulacja w podczerwieni) lub wiązki laserowej. Nawroty występują w co piątym przypadku.
3. Kriodestrukcja ciekłym azotem.
4. Nakładkę pierścieni lateksowych stosuje się, gdy wypadły węzły. Zaprzestaniu odżywiania ścian towarzyszy zmarszczki i wysuszenie tkanki. Skuteczny u 90% pacjentów.
5. Metodą z wyboru jest podwiązanie nogi węzła i zszycie gałęzi tętnicy. Służy do eliminacji objawów u pacjentów osłabionych i starszych.

Wadą pierwszych trzech technik jest konieczność powtarzania.

Wskazaniami do klasycznej hemoroidektomii są powtarzające się krwawienia, współistniejące choroby odbytnicy i krocza.

Co się stanie, jeśli nie będziesz leczyć?

Należy pamiętać, że drugi etap patologii rozwinął się z powodu braku leczenia przy początkowych objawach. Jeśli nie podejmiesz dalszej terapii, hemoroidy przybierają następujące skomplikowane formy:

• węzły częściej ulegają stanom zapalnym, zarówno zewnętrznym, jak i wewnętrznym;
• krwawienie sprzyja rozwojowi anemii (anemii) z dodatkowymi objawami w postaci bólów głowy, osłabienia, zawrotów głowy, nie jest łatwo zrekompensować utratę krwi i przywrócić morfologię krwi;
• naruszenie i stagnacja wywołują zakrzepicę naczyń żylnych, dają klinikę w nagłym przypadku, martwiczą tkankę węzła;
• uraz błony śluzowej powoduje pęknięcia odbytnicy, brak zapobiegania zaostrzeniom, nieleczone zapalenie z guzków przechodzi do otaczających tkanek, pacjent trafia na operację z ostrym paraproctitis, posocznicą.

Warunki te mogą nie tylko wpływać na zdrowie, ale także zagrażać życiu pacjenta..

Drugi etap hemoroidów pozwala wybrać skuteczną metodę leczenia i zapobiec dalszemu postępowi patologii. Niechęć do pokazania lekarzowi okolicy intymnej ma duży wpływ na wynik choroby. W takim przypadku nadmierna nieśmiałość zagraża zdolności do pracy i jest niebezpieczna dla zdrowia..