Obliczenie masy mięśnia sercowego lewej komory

Obliczenie masy mięśnia sercowego lewej komory przeprowadza się w badaniu diagnostycznym serca. Uzyskana wartość charakteryzuje stan wewnętrzny komory serca. Pomiary te są badane w celu identyfikacji zaburzeń patologicznych w jego strukturze, oceny zdolności do pełnienia głównej funkcji. Zadaniem mięśnia sercowego lewej komory jest wykonywanie rytmicznych skurczów, które pod wysokim ciśnieniem wpychają krew do aorty. Jest niezbędny do ciągłego ukrwienia całego organizmu..

Wskaźniki normy

Masę mięśnia sercowego mierzy się w gramach i oblicza za pomocą wzoru uzyskanego z echokardiografii. Szczególną uwagę zwraca się na stan lewej komory. Wynika to z jego znacznego obciążenia funkcjonalnego i większej podatności na zmiany niż prawo.

Istnieje ustalona norma dotycząca masy mięśnia sercowego lewej komory. Jego granice zmieniają się w zależności od płci pacjenta, co przedstawia tabela:

Masa mięśnia sercowego
MężczyźniKobiety
Niski wskaźnik normyWysoka normaNiska cenaWysoka norma
13518399141

Dane uzyskane podczas badania instrumentalnego muszą być skorelowane z wagą, budową i aktywnością fizyczną konkretnej osoby.

Jest to konieczne, aby wyjaśnić możliwe odchylenia od normy. Parametry pacjenta, zawód, wiek, przebyta operacja lub choroba serca odgrywają rolę w określeniu przyczyny zmian w mięśniu sercowym.

Masa mięśnia sercowego kobiety wrażliwej różni się od wskaźnika atletycznej budowy ciała mężczyzny i stanowi to zakres parametrów normatywnych..

Biorąc pod uwagę charakterystykę wzrostu i masy ciała pacjenta, oblicza się wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory, jego normę podano w tabeli:

Wskaźnik masy mięśnia sercowego
MężczyźniKobiety
Niski wskaźnik normyWysoka normaNiska cenaWysoka norma
71946289

Masa i wskaźnik mięśnia sercowego to dwa parametry diagnostyczne, które odzwierciedlają stan wewnętrzny serca i wskazują na ryzyko zaburzeń krążenia.

Hipertrofia

Grubość mięśnia sercowego lewej komory jest zwykle mierzona po rozluźnieniu i wynosi 1,1 centymetra. Ten wskaźnik nie zawsze się sprawdza. Jeśli jest podwyższony, po lewej stronie stwierdza się przerost mięśnia sercowego. Wskazuje to na nadmierną pracę mięśnia sercowego i może być dwojakiego rodzaju:

  • Fizjologiczne (wzrost mięśni pod wpływem intensywnego treningu);
  • patologiczny (wzrost mięśnia sercowego w wyniku rozwoju choroby).

Jeśli grubość ściany lewej komory wynosi od 1,2 do 1,4 centymetra, odnotowuje się niewielki przerost. Ten stan nie mówi jeszcze o patologii i można go wykryć podczas badania lekarskiego sportowców. Podczas intensywnego treningu jednocześnie budowane są mięśnie szkieletowe i mięśnie mięśnia sercowego. W takim przypadku konieczne jest obserwowanie zmian w tkance mięśnia sercowego za pomocą zwykłej echokardiografii. Ryzyko przejścia hipertrofii fizjologicznej do postaci patologicznej jest bardzo wysokie. Dlatego sport może szkodzić zdrowiu..


Kiedy mięsień sercowy zmienia się do dwóch centymetrów, bierze się pod uwagę stany umiarkowanego i znacznego przerostu. Charakteryzują się występowaniem duszności, uczuciem braku powietrza, bólem serca, naruszeniem jego rytmu i zwiększonym zmęczeniem. Szybko wykryta ta zmiana w mięśniu sercowym nadaje się do korekty leku.

Wzrost powyżej 2 centymetrów jest diagnozowany jako hipertrofia wysokiego stopnia..

Ten etap patologii mięśnia sercowego zagraża życiu z powodu powikłań. Sposób leczenia dobierany jest w zależności od indywidualnej sytuacji.

Zasada wyznaczania masy

Określenie masy mięśnia sercowego oblicza się na podstawie liczb uzyskanych w procesie echokardiografii. Ze względu na dokładność i obiektywność oceny pomiarów przeprowadza się je w kombinacji trybów, porównując obrazy dwu- i trójwymiarowe. Uzupełnieniem danych są wyniki badań dopplerowskich oraz wskaźniki ultrasonografów, które są w stanie wyświetlić projekcję serca w naturalnej wielkości.

Obliczenie masy mięśnia sercowego można wykonać na kilka sposobów. Preferowane są dwie formuły ASE i PC, które używają następujących wskaźników:

  • grubość przegrody mięśniowej oddzielającej komory serca;
  • bezpośrednio grubość tylnej ściany lewej komory w stanie spokojnym, do momentu jej skurczu;
  • pełnowymiarowa, rozluźniona lewa komora.

Interpretację wyników echokardiograficznych powinien rozważyć doświadczony diagnosta czynnościowy. Oceniając wyniki, zauważa, że ​​wzór ASE przedstawia lewą komorę wraz z wsierdziem (błoną serca wyścielającą komorę). Może to zniekształcić pomiar jego grubości..

Formuła

Możesz obliczyć masę mięśnia sercowego według wzoru:

0,8 x (1,04 x (MVP + KDR = 3SLZh) x3 - KDRx3) +0,6

Wszystkie pomiary są wykonywane w centymetrach. Każdy skrót oznacza:

Znaczenie skrótu
MVPgrubość mięśnia przegrody międzykomorowej serca zmierzona w badaniu echokardiograficznym
CRAwielkość lewej komory podczas relaksacji
LVLgrubość ściany lewej komory w spoczynku

Możesz zmierzyć wskaźnik mięśnia sercowego za pomocą jednego ze wzorów:

MI = M / H2,7

MI = M / S

Znaczenie przyjętych skrótów oznacza:

Znaczenie skrótów
MIwskaźnik określający indeks mięśnia sercowego
Mmasa mięśnia sercowego lewej komory, określona powyższym wzorem
H.wzrost pacjenta mierzony w metrach
Spowierzchnia ciała pacjenta

W pomiarach wykorzystuje się obszar badanego, ponieważ jest to dokładniejsza wartość niż masa ciała. Wynika to z ograniczonej zależności od nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej. Powierzchnię oblicza się według ustalonego wzoru, w którym parametry zmieniają się w zależności od wieku pacjenta.

Indeks mięśnia sercowego jest najbardziej wskazujący w pediatrii. Wynika to z faktu, że wzrost osoby dorosłej pozostaje niezmieniony przy obliczaniu przez kilka lat badania. Rozwój dziecka stale się zmienia, dzięki czemu można dokładnie śledzić patologie parametrów serca.

Jak obliczyć masę mięśnia sercowego lewej komory w domu?

Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory to liczba określająca dokładną masę mięśnia sercowego pacjenta w gramach, uzyskana poprzez obliczenie konkretnych danych pobranych przez aparat USG podczas badania serca. Wskaźnik ten charakteryzuje niektóre patologie serca związane ze zmianami strukturalnymi mięśnia sercowego pacjenta i pokazuje stopień ich ciężkości.

Zasada obliczania masy mięśnia sercowego LV

Masa mięśnia sercowego lewej komory ma określoną normę, wszelkie odchylenia od których wskazują na chorobę, która atakuje serce lub mięsień sercowy. Często dane odchylają się w kierunku wzrostu, a przyczyna tego zjawiska jest taka sama - przerost mięśnia sercowego.

Zaleca się stałe monitorowanie masy LV, aby móc z wyprzedzeniem zapobiegać poważnym chorobom serca. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy mają zwiększone ryzyko przerostu. Za normalny wynik obliczeń po echokardiografii uważa się masę LV od 135 do 182 g, jeśli pacjent jest mężczyzną, i od 95 do 141 gw przypadku kobiet..

Jednak zauważamy, że w niektórych przypadkach nieznacznie zwiększona masa serca lub mięśnia sercowego jest uważana za fizjologiczną cechę osoby, która nie wskazuje na przebieg choroby w jego ciele. Aby określić, czy przerost wpływa na serce, czy nie, lekarz musi porównać indywidualne cechy fizyczne pacjenta z uzyskanymi rozmiarami i masą mięśnia sercowego. Dopiero po potwierdzeniu patologicznego charakteru przerostu lekarz może postawić przybliżoną diagnozę, co musi zostać potwierdzone szeregiem dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

Przyczyny wpływające na odchylenie wskaźnika masy LV mięśnia sercowego od normy

W większości przypadków lewa komora i mięsień sercowy jako całość zwiększają się pod wpływem pewnych patologii, które powodują ich znaczne przeciążenie serca:

  • wady zaworu,
  • kardiomiopatia,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • dystrofia mięśnia sercowego.

W niektórych przypadkach masa mięśnia sercowego i tkanki wzrasta bez wpływu na nią przerostowych patologii. Na przykład, jeśli mężczyzna lub kobieta aktywnie uprawiają sport, mięsień sercowy jest intensywniej wzbogacany tlenem, w wyniku czego grubość ścian tych narządów, podobnie jak waga, znacznie wzrasta.

Jednak zauważamy, że hipertrofia jako choroba jest uważana za powszechną wśród sportowców, ponieważ normalny wzrost masy mięśnia sercowego z czasem może stać się patologiczną nieprawidłowością, która wymaga interwencji medycznej. Zwykle zjawisko to obserwuje się w przypadkach, gdy grubość mięśnia sercowego pacjenta znacznie przekracza wielkość jego tętnic wieńcowych, w wyniku czego do lewej komory i całego serca nie dociera już wystarczająca ilość krwi. Skutkiem takiego odchylenia jest niewydolność serca, która powoduje śmierć..

Ważny! Zwiększona masa mięśnia sercowego w każdym przypadku wskazuje na poważny stres lewej komory i serca osoby, z powodu którego dochodzi do ich przerostu. Dlatego nawet jeśli takie odchylenie na pierwszy rzut oka jest normalne, nadal zaleca się, aby na to nie zezwalać..

Metody obliczania masy lewej komory mięśnia sercowego

W większości przypadków IMI określa się za pomocą procedury ECHOKG, opartej na wynikach skanowania serca i mięśnia sercowego w różnych trybach. Jednak do dokładnego obliczenia masy mięśnia sercowego lewej komory nie wystarczą same dane echokardiograficzne, a lekarz na pewno będzie potrzebował dodatkowego obrazu narządów w projekcjach dwu- i trójwymiarowych.

Możesz skanować mięsień sercowy i lewą komorę za pomocą Dopplera lub specjalnego aparatu USG, który wyświetla projekcję narządu na ekranie w naturalnym rozmiarze. Wielu może się zastanawiać, dlaczego oblicza się masę tylko jednej lewej komory? Odpowiedź jest prosta: lewa komora, w przeciwieństwie do prawej, poddawana jest znacznie większemu stresowi, przez co w jej jamie częściej występuje przerost..

Samą normę wskaźnika masy mięśnia sercowego oblicza się na wiele sposobów, ale dziś medycyna używa tylko dwóch najbardziej skutecznych formuł: ASE i PC, które zawierają następujące dane:

  • grubość mięśnia sercowego między prawą a lewą komorą,
  • grubość tylnej jamy lewej komory (wskaźnik ten mierzy się w dwóch etapach: gdy narząd jest całkowicie wypełniony krwią i gdy jest pusty),
  • wymiary końcoworozkurczowe LV.

Jeśli weźmiemy pod uwagę masę mięśnia sercowego zgodnie ze wzorem ASE, to należy wziąć pod uwagę, że grubość wsierdzia jest również uwzględniona we wskaźniku grubości mięśnia sercowego, czego nie obserwuje się przy obliczeniach według wzoru RS. Dlatego nazwę wzoru należy podać w protokole podczas obliczania, ponieważ masa początkowa dla nich jest nieco inna.

Tak więc, aby wyznaczyć wskaźnik masy lewej komory, należy najpierw zeskanować serce i mięsień sercowy, a otrzymane rozmiary tych narządów podstawić wzorem:

0,8 * (1,04 * (MVP + KDR + ZSLZH) * 3 - KDR * 3) + 0,6

Skróty w tym wzorze mają następujące oznaczenia:

  • IVS - szerokość przegrody między komorami wyrażona w cm,
  • EDR - rozmiar końcoworozkurczowy LV,
  • ZSLZH - wskaźnik grubości tylnej jamy lewej komory wyrażony w cm.

W zależności od tego, kim jest pacjent (mężczyzna czy kobieta), wskaźnik masy mięśnia sercowego będzie się nieznacznie różnić. Ta różnica wygląda następująco:

  • Jeśli pacjent jest mężczyzną, wówczas normą będzie dla niego od 135 do 182 gramów,
  • Jeśli pacjentem jest kobieta, wówczas norma dla niej wynosi od 95 do 141 gramów.

Mając przeszacowany wskaźnik, można założyć, że hipertrofia rozwija się szybko w organizmie pacjenta, wymagając pilnej interwencji medycznej..

Obliczanie masy mięśnia sercowego w zależności od wagi i wzrostu pacjenta

Aby określić etap rozwoju przerostu w momencie jego rozpoznania i zrozumieć, jak niebezpieczny jest to dla zdrowia pacjenta, lekarz porównuje wielkość i masę mięśnia sercowego z wzrostem i masą pacjenta. Jednak podczas tej procedury często pojawiają się pewne trudności..

Jeśli pacjentem jest mężczyzna lub kobieta powyżej 25 roku życia, to jego organizm jest już w pełni ukształtowany, a serce nie zmienia w przyszłości swoich rozmiarów bez wpływu czynników negatywnych, takich jak przerost. Jeśli jednak pacjent nie osiągnął w / w wieku, wówczas jego mięsień sercowy jest w stanie zmienić swój rozmiar i masę nawet bez wystąpienia jakiejkolwiek patologii, co z kolei znacznie skomplikuje rozpoznanie.

Jeśli chodzi o obliczenie stosunku masy mięśnia sercowego do wzrostu i masy ciała, odbywa się to ściśle według następującego wzoru:

IM = M / H2,7

Skrót tego wzoru jest rozszyfrowany w następujący sposób:

  • M - masa mięśniowa wyrażona w gramach,
  • P - wzrost pacjenta,
  • P to powierzchnia ciała pacjenta wyrażona w metrach kwadratowych.

Po obliczeniu powyższych parametrów i ustaleniu związku między nimi lekarz ustala, czy LV jest nadczynnością tarczycy, czy nie, na jakim etapie rozwoju znajduje się patologia w momencie badania. Jednak dla dokładnej diagnozy to nie wystarczy, pacjent będzie musiał przejść szereg dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

Masa mięśnia sercowego jest normą do obliczeń, a wskaźnik jest tym, co mówi

© Autor: dr A.Olesya Valerievna, praktykujący lekarz, nauczyciel uniwersytetu medycznego, zwłaszcza dla SosudInfo.ru (o autorach)

Czym jest masa mięśnia sercowego i jak prawidłowo ją oszacować? To pytanie najczęściej zadają pacjenci, którzy wykonali badanie echokardiograficzne i stwierdzili m.in. masę mięśnia sercowego i wskaźnik masy.

Masa mięśnia sercowego to masa mięśnia sercowego wyrażona w gramach i obliczona na podstawie danych ultrasonograficznych. Wartość ta charakteryzuje wiele procesów patologicznych, a jej zmiana, zwykle w górę, może wskazywać na niekorzystne rokowanie przebiegu patologii i zwiększone ryzyko poważnych powikłań..

U podstaw wzrostu masy mięśnia sercowego leży przerost, czyli zgrubienie charakteryzujące strukturalne przegrupowania mięśnia sercowego, co zmusza lekarzy nie tylko do prowadzenia dynamicznej obserwacji, ale także do przestawienia się na aktywną taktykę leczenia..

Współczesne zalecenia dotyczące terapii i diagnostyki różnych patologii serca wskazują, że masa mięśnia sercowego lewej komory (LV) jest nie tylko możliwa, ale również wymaga kontroli, dlatego okresowe badania ultrasonograficzne serca są objęte protokołami postępowania z pacjentami zagrożonymi przerostem mięśnia sercowego..

Przyjmuje się, że średnia masa mięśnia sercowego u mężczyzn mieści się w przedziale 135 - 182 g, dla kobiet - 95 - 141 g.

Prawidłowa interpretacja wskaźników echokardiograficznych nadal stanowi poważny problem, ponieważ konieczne jest skorelowanie uzyskanych danych instrumentalnych z konkretnym pacjentem i ustalenie, czy już występuje przerost, czy też jakieś odchylenie masy od normy można uznać za cechę fizjologiczną.

Do pewnego stopnia masę mięśnia sercowego można uznać za wskaźnik subiektywny, ponieważ ten sam wynik dla osób o różnym wzroście, wadze i płci można traktować inaczej. Na przykład wskaźnik masy mięśnia sercowego u dużego mężczyzny wykonującego podnoszenie ciężarów będzie zwykle zbyt wysoki dla delikatnej dziewczyny niskiego wzrostu, która nie lubi chodzić na siłownię..

Stwierdzono, że masa mięśnia sercowego ma ścisły związek z wielkością ciała badanego i poziomem aktywności fizycznej, co należy wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników, zwłaszcza jeśli wskaźnik nieznacznie różni się od normy..

Dekodowanie USG serca

Niezależnie od choroby serca istnieją dwie główne metody diagnostyki instrumentalnej, które są dość pouczające i dostępne dla populacji. EKG pozwala ocenić obecność patologii w przewodzeniu impulsu i stworzyć ogólny obraz stanu narządu. Za pomocą ultradźwięków serca można ocenić jego strukturę, wielkość jego części składowych (ściany, zastawki, przegrody), śledzić przepływ krwi przez oddziały i wykryć wszelkie formacje wolumetryczne (guzy, ropnie, nakładki włókniste itd.).

Jakość USG zależy nie tylko od techniki, ale także od interpretacji wyników. W przypadku błędnej interpretacji wskaźników możliwe jest postawienie błędnej diagnozy i wybór nieodpowiedniej taktyki leczenia. Pomimo tego, że znając normy, każdy może określić obecność odchyleń, tylko specjalista może założyć określoną chorobę na podstawie tych danych. Dlatego ważne jest, aby tylko wykwalifikowany lekarz mógł rozszyfrować zgodnie z wynikami diagnostycznymi..

Jak zmienia się mięsień sercowy z zakrzepicą tętnic wieńcowych?

Długotrwały skurcz lub niedrożność tętnic wieńcowych powoduje martwicę w okolicy mięśnia, który dostarczają. Jeśli ten proces będzie powolny, naczynia poboczne przejmą „zadanie” i zapobiegną martwicy.

Zawał serca zlokalizowany jest w wierzchołku, przedniej, tylnej i bocznej ścianie lewej komory. Rzadko obejmuje przegrodę i prawą komorę. Martwica ściany dolnej występuje w przypadku zablokowania prawej tętnicy wieńcowej.

Jeśli objawy kliniczne i obraz EKG zgadzają się w potwierdzeniu postaci choroby, to w diagnozie możesz być pewien i zastosować leczenie skojarzone. Są jednak przypadki, które wymagają potwierdzenia opinii lekarza, przede wszystkim przy pomocy precyzyjnych, niezaprzeczalnych markerów martwicy mięśnia sercowego. Z reguły diagnostyka opiera się na ilościowym oznaczeniu produktów rozpadu, enzymów mniej lub bardziej specyficznych dla tkanek martwiczych..

Normalne wyniki USG

Funkcja serca zależy w znacznym stopniu od wieku pacjenta, dlatego normy wskaźników różnią się w populacji dorosłych i dzieci. Normalna objętość serca i dużych naczyń u dziecka jest znacznie mniejsza, przy wyższym przepływie krwi. W wieku 18 lat, przy braku uszkodzeń tych narządów, stopniowo zwiększają się wraz ze spadkiem średniej prędkości.

Częstość USG u dorosłych

Za pomocą USG ocenia się budowę i wielkość wszystkich głównych elementów serca: 2 przedsionków i 2 komór (prawej i lewej), ich ścian oraz przegrody międzykomorowej. Należy zauważyć, że niektóre formacje zmieniają się w zależności od tego, czy serce kurczy się (skurcz), czy rozluźnia (rozkurcz). To jest lewa komora i przegroda międzykomorowa.

Zgodnie z danymi profesora S.I. Pimanov, następujące wskaźniki należy uznać za normalne podczas dekodowania:

    Wielkość jamy LA (lewy przedsionek) - od 8 do 40 mm;

Wielkość jamy trzustki (prawa komora) - od 9 do 30 mm;

  • Wielkość jamy LV (lewa komora) - do 41 mm (skurczowa), do 57 mm (rozkurczowa);
  • Grubość ściany (tylna) LV - 12-18 mm (skurczowa), 7-12 (rozkurczowa);
  • Grubość piersi (przegroda międzykomorowa) wynosi 11-16 mm (skurczowa), 7-12 mm (rozkurczowa);
  • Wielkość aorty (odcinek wstępujący) - do 40 mm;
  • Wielkość tętnicy płucnej (odcinek początkowy) - od 18 do 28 mm.
  • Konwencjonalne USG z reguły uzupełniane jest badaniem dopplerowskim - jest to metoda określania prędkości przepływu krwi przez serce. Za jego pomocą wyciąga się wniosek o stanie aparatu zastawkowego i zdolności serca do kurczenia się.

    Prędkość przepływu krwi określa się w rzucie zastawki oraz w końcowych częściach serca (wyjście lewej komory do aorty):

    • Prąd transmisyjny (przez zawór dwuzaworowy) - 0,6-1,3 m / s;
    • Przepływ przez zastawkę trójdzielną - 0,3-0,7 m / s;
    • Prąd przezpłucny (przez zastawkę płucną) - 0,6-0,9 m / s;
    • Prąd w końcowych częściach serca (przez zastawkę aortalną) - 0,7-1,1 m / s.

    Z reguły powyższe wskaźniki wystarczają do postawienia diagnozy. Dodatkowo można oszacować objętość wyrzutu krwi z lewej komory (norma 3,5-5,5 l / min), obliczyć indeks sercowy (norma 2,6-4,2 l / min * m 2) oraz inne cechy serca.

    Aby ocenić dynamikę chorób, USG należy wykonać kilka razy. Odstęp czasu zależy od czasu trwania terapii i stanu pacjenta. Liczba badań USG nie jest ograniczona dla pacjenta, ponieważ metoda nie ma przeciwwskazań i negatywnego wpływu na organizm.

    Częstość ultrasonografii u dzieci

    Rozszyfrowanie przeprowadzonej diagnostyki ultrasonograficznej u dzieci ma cechy. Normalna wartość jest określana na podstawie powierzchni ciała dziecka. Aby to ustalić, wystarczy skorzystać z gotowych wzorów obliczeniowych (niezbędne parametry to wysokość w cm i waga w kg).

    Po określeniu wymaganych granic normy ultradźwiękowej można wyciągnąć wniosek na temat obecności / braku patologii podczas dekodowania danych:

    Powierzchnia ciała (m 2)WskaźnikiNormy (mm)
    Mniej niż 0,5Rozmiar jamy RV41334
    Rozmiar lewej komory (w rozkurczu)13-32
    Grubość ściany LV i przegrody międzykomorowej42525
    Rozmiar jamy lewego przedsionka45474
    Aorta (oddział wstępujący)42186
    0,6-1,0Rozmiar jamy RV43191
    Rozmiar lewej komory (w rozkurczu)24-42
    Grubość ściany LV i przegrody międzykomorowej42556
    Rozmiar jamy lewego przedsionka18-28
    Aorta (oddział wstępujący)14-22
    1.1-1.5Rozmiar jamy RV42917
    Rozmiar lewej komory (w rozkurczu)33-47
    Grubość ściany LV i przegrody międzykomorowej42588
    Rozmiar jamy lewego przedsionka20-30
    Aorta (oddział wstępujący)17-27
    Więcej niż 1,5Rozmiar jamy RV42948
    Rozmiar lewej komory (w rozkurczu)42-52
    Grubość ściany LV i przegrody międzykomorowej42589
    Rozmiar jamy lewego przedsionka21-37
    Aorta (oddział wstępujący)20-28

    Oprócz wskaźników ultrasonograficznych, które odzwierciedlają strukturę serca, dzieciom pokazano również pomiary dopplerowskie. Średnia prędkość przepływu krwi jest nieco wyższa niż w organizmie dorosłym, co należy wziąć pod uwagę przy dekodowaniu:

    • Prąd nadawczy - 0,8-1,3 m / s;
    • Prąd przezskórny - 0,5-0,8 m / s;
    • Prąd oddechowy - 0,7-1,1 m / s;
    • Prąd w końcowych częściach serca - 0,7-1,2 m / sek.

    Ocena tych wskaźników nie zależy od powierzchni ciała i jest uniwersalna dla wieku do 18 lat..

    Oczywiste jest, że bez USG i jego dekodowania nie można rozważyć pełnej diagnozy patologii serca. Niski koszt badania, duża szybkość wykonania (10-15 minut), obecność urządzeń USG na obwodzie pozwala każdemu pacjentowi przejść przez to badanie. Pozwala ocenić nie tylko budowę wszystkich elementów serca, ale także jego kurczliwość. Połączenie zawartości informacji i dostępności sprawia, że ​​metoda ta jest liderem w podstawowej diagnostyce chorób sercowo-naczyniowych..

    Niebezpieczne diagnozy, gdy wymagane są dodatkowe badania i leczenie

    Strukturalne cechy serca, grubość jego ścian, specyfika funkcjonowania, stan zastawek, odzwierciedlone w protokole USG serca, pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Na podstawie wyników echokardiografii kardiolog może zaproponować dodatkowe badanie laboratoryjne i instrumentalne, przepisać leczenie.

    Wyniki USG mięśnia sercowego, wymagające wyjaśnienia diagnozy:


    Spowolnienie otwarcia zastawki tętniczej, zamknięcie tej zastawki w fazie skurczu, nadmierne zwiększenie wyrzutu prawej komory - objawy nadciśnienia płucnego.
    Innymi słowy, ciśnienie w tętnicy płucnej rośnie stopniowo. Na tę samą diagnozę może wskazywać wzrost w prawej komorze, paradoksalne ciśnienie skurczowe. W ostrym nadciśnieniu grubość ściany komory wynosi od 6 do 8 do 10 mm.

  • Wzrost ściany komory i przedsionka, obecność wypływu krwi z aorty do tętnicy płucnej jest oznaką takiej wrodzonej choroby serca, jak otwarty przewód tętniczy łączący aortę z tętnicą płucną.
  • Zwiększenie grubości ściany i objętości jamy serca w połączeniu z opóźnieniem rozwoju, wypływ krwi do prawej komory z lewej strony - objawy wrodzonej wady przegrody międzykomorowej, szczelina między lewą a prawą komorą.

    Przez tę lukę, z powodu różnicy ciśnień, krew przepływa od lewej do prawej komory.

  • Pogrubienie przedsionków, przerwa w przegrodzie międzyprzedsionkowej - oznaki wrodzonej wady tej przegrody.
  • Pogrubienie ścian zastawki mitralnej, zwężenie prawej komory i lewego przedsionka to oznaki zwężenia. Jest to zmniejszenie szczeliny między lewą komorą a lewym przedsionkiem. Dodatkowe objawy: tachykardia, ból serca, duszność, zawroty głowy.
  • Wzrost grubości i objętości ścian lewego przedsionka i komory, słaba kompresja płatków zastawki mitralnej w fazie skurczu są objawami wypadnięcia tej zastawki. Dodatkowe objawy: osłabienie, duszność, nietolerancja wysiłku.
  • Patologicznie słabe skurcze okolicy mięśnia sercowego - oznaka przebytego zawału mięśnia sercowego.
  • Wilgoć nagromadzona w osierdziu (kaletce) jest oznaką wysiękowego zapalenia osierdzia.
  • Zmniejszenie funkcji skurczu, zwiększenie wielkości komór serca, zmniejszenie całkowitej objętości wyrzutu lewej komory poniżej 50% to oznaki procesu zapalnego, który wpłynął na mięsień sercowy.
  • Gałęzie i pęknięcia zastawek serca są objawami infekcyjnego zapalenia wsierdzia.
  • W wyniku takiego badania dostępnego dla wszystkich, jak USG serca, możliwe jest zdiagnozowanie patologii, które jeszcze nie zaczęły objawiać się innymi objawami..

    Aby postawić dokładną diagnozę, kardiolog zbierze wywiad, przepisze dodatkowe badanie i optymalne leczenie dla każdego konkretnego przypadku..

    Sposób leczenia przerostu mięśnia sercowego lewej komory zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój tej patologii. W razie potrzeby można zalecić interwencję chirurgiczną.

    Operacje serca z powodu przerostu mięśnia sercowego mogą mieć na celu wyeliminowanie niedokrwienia - stentowanie tętnic wieńcowych i angioplastykę. W przypadku przerostu mięśnia sercowego z powodu wady serca, w razie potrzeby wykonuje się wymianę zastawki lub rozwarstwienie zrostów.

    Spowolnienie procesów hipertrofii (jeśli jest to spowodowane siedzącym trybem życia) w niektórych przypadkach można osiągnąć stosując umiarkowaną aktywność fizyczną, taką jak pływanie czy bieganie. Otyłość może być przyczyną przerostu mięśnia sercowego lewej komory: normalizacja wagi podczas przejścia na zbilansowaną dietę zmniejszy obciążenie serca.

    Leki przepisane przez lekarzy na przerost lewej komory mają na celu poprawę odżywiania mięśnia sercowego i normalizację tętna. W leczeniu przerostu mięśnia sercowego należy zaprzestać palenia (nikotyna zmniejsza dopływ tlenu do serca) i spożywania alkoholu (wiele leków stosowanych na przerost mięśnia sercowego nie jest kompatybilnych z alkoholem).

    Rozszyfrowanie normalnych wskaźników USG serca

    Badanie narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków jest uważane za jedną z głównych metod diagnostycznych w różnych dziedzinach medycyny. W kardiologii USG serca znane jest lepiej jako echokardiografia, która pozwala zidentyfikować morfologiczne i funkcjonalne zmiany w pracy serca, nieprawidłowości i zaburzenia aparatu zastawkowego.

    Echokardiografia (Echo KG) - odnosi się do nieinwazyjnych metod diagnostycznych, które są bardzo pouczające, bezpieczne i wykonywane są dla osób w różnym wieku, w tym noworodków i kobiet w ciąży. Ta metoda egzaminu nie wymaga specjalnego przeszkolenia i można ją przeprowadzić w dowolnym dogodnym czasie..

    W przeciwieństwie do badania rentgenowskiego (Echo KG) można wykonać kilka razy. Jest całkowicie bezpieczny i pozwala lekarzowi prowadzącemu na monitorowanie stanu zdrowia pacjenta oraz dynamiki patologii serca. Podczas badania stosowany jest specjalny żel, który pozwala na lepszą penetrację mięśnia sercowego i innych struktur USG.

    Czy martwicę można potwierdzić metodami laboratoryjnymi??

    Rozwój nowoczesnej biochemicznej diagnostyki zawału umożliwił identyfikację standardowych markerów martwicy mięśnia sercowego dla wczesnych i późnych objawów zawału serca..

    Wczesne markery obejmują:

    • Mioglobina - wzrasta w ciągu pierwszych 2 godzin, optymalne wykorzystanie wskaźnika do monitorowania skuteczności terapii fibrynolitycznej.
    • Fosfokinaza kreatynowa (CPK) - frakcja z mięśnia sercowego stanowi zaledwie 3% całkowitej masy, więc jeśli nie jest możliwe określenie tylko tej części enzymu, test nie ma wartości diagnostycznej. W przypadku martwicy mięśnia sercowego podnosi się drugiego lub trzeciego dnia. Wzrost wskaźnika jest możliwy w niewydolności nerek, niedoczynności tarczycy, chorobach onkologicznych.
    • Sercowe białko, które wiąże kwasy tłuszczowe - oprócz mięśnia sercowego występuje w ścianie aorty, przeponie. Jest uważany za najbardziej konkretny wskaźnik.

    Znaczniki późne to:

    • Dehydrogenaza mleczanowa, pierwszy izoenzym, osiąga swój najwyższy poziom do szóstego lub siódmego dnia, po czym spada. Test okazał się mało specyficzny.
    • Aminotransferaza asparaginianowa - szczyt do 36 godziny. Ze względu na niską specyficzność jest stosowany tylko w połączeniu z innymi testami.
    • Troponiny sercowe - pozostają we krwi do dwóch tygodni. Są uważane za najbardziej specyficzny wskaźnik martwicy i są zalecane przez międzynarodowe standardy diagnostyczne..

    Podane dane dotyczące zmian w mięśniu sercowym są potwierdzone badaniami anatomicznymi, histologicznymi i funkcjonalnymi serca. Ich znaczenie kliniczne umożliwia terminową identyfikację i ocenę stopnia zniszczenia miocytów, możliwość ich przywrócenia oraz monitorowanie skuteczności leczenia.

    Klinika Chorób Wewnętrznych nr 3 i Endokrynologii Charkowskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego

    „Najlepsze tradycje, innowacyjne technologie”

    Kategorie:

    • Wiadomości (230)
    • Endokrynologia (2)
    • Farmakologia kliniczna (2)
    • Kardiologia (2)
    • Reumatologia (8)
    • Wiadomości (6)
    • Dla studentów (5)
    • Ogłoszenia (7)
    • Konferencje (27)
    • Kardiologia (50)
    • Nadciśnienie tętnicze (4)
    • Choroba niedokrwienna serca, miażdżyca (13)
    • Archiwum EKG (1)
    • Migotanie przedsionków (3)
    • Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (1)
    • Zaburzenia rytmu (3)
    • Zastawkowa choroba serca (2)
    • Nadciśnienie płucne (1)
    • Gastroenterologia (5)
    • Klasyfikacje i skale (10)
    • Kardiologia (9)
    • Kardiologia (6)
    • Diagnostyka laboratoryjna (6)
    • Kardiologia (3)
    • Endokrynologia (3)
    • Dla pacjentów (1)
    • Wykłady (1)
    • Kalkulatory (5)

      Chmura tagów WP Cumulus 1.23 Rus wymaga do działania Flash Playera

      Co pozwala ci badać (EchoCG)

      USG serca pozwala lekarzowi określić wiele parametrów, norm i nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego, ocenić wielkość serca, objętość jam serca, grubość ścian, częstotliwość udarów, obecność lub brak zakrzepów i blizn.

      Również badanie to pokazuje stan mięśnia sercowego, osierdzia, dużych naczyń, zastawki mitralnej, wielkość i grubość ścian komór, określa stan struktur zastawkowych oraz inne parametry mięśnia sercowego.

      Po przeprowadzonym badaniu (Echo KG) lekarz zapisuje wyniki badania w specjalnym protokole, którego rozszyfrowanie pozwala wykryć choroby serca, odchylenia od normy, anomalie, patologie, a także zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie.

      Kiedy robić (Echo KG)

      Im wcześniej zostaną zdiagnozowane patologie lub choroby mięśnia sercowego, tym większe szanse na pozytywne rokowanie po leczeniu. Badanie ultrasonograficzne powinno być wykonane z następującymi objawami:

      • nawracający lub częsty ból serca;
      • zaburzenia rytmu: arytmia, tachykardia;
      • duszność;
      • podwyższone ciśnienie krwi;
      • objawy niewydolności serca;
      • przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
      • jeśli była historia chorób serca;

      Badanie to możliwe jest nie tylko na podstawie skierowania kardiologa, ale także innych lekarzy: endokrynologa, ginekologa, neurologa, pulmonologa.

      Powody

      Przyczyny prowadzące do przerostu lewej komory to:

      • nadciśnienie tętnicze;
      • różne wady serca;
      • kardiomiopatia i kardiomegalia.

      Masa mięśnia sercowego lewej komory u 90% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przekracza normę. Często hipertrofia rozwija się z niedomykalnością zastawki mitralnej lub wadami aorty.

      Powody, dla których masa mięśnia sercowego może przekroczyć normę, dzieli się na:

      • genetyczny;
      • Biochemiczne;
      • demograficzny.

      Naukowcy odkryli, że obecność lub brak kilku fragmentów ludzkiego DNA może przyczyniać się do przerostu serca.

      biochemiczne czynniki prowadzące do przerostu mięśnia sercowego, można wyróżnić nadmiar noradrenaliny i angiotensyny. Czynniki demograficzne w rozwoju przerostu mięśnia sercowego to rasa, wiek, płeć, aktywność fizyczna, skłonność do otyłości i alkoholizmu oraz wrażliwość organizmu na sól. Na przykład u mężczyzn masa mięśnia sercowego jest większa niż normalnie częściej niż u kobiet. Ponadto liczba osób z przerostem serca wzrasta wraz z wiekiem..

      Wzrost masy mięśniowej występuje również w warunkach normalnych - przy wzmożonym treningu fizycznym, kiedy intensywne zajęcia sportowe powodują odkładanie się nie tylko mięśni szkieletowych, ale także mięśnia sercowego, który zaopatruje narządy i tkanki w bogatą w tlen krew.

      Jednak sportowcy narażeni są na ryzyko, że w końcu staną się osobami z przerostem mięśnia sercowego, który w pewnych warunkach może stać się patologiczny. Kiedy grubość mięśnia sercowego staje się większa niż tętnice wieńcowe są w stanie dostarczać krew, istnieje ryzyko niewydolności serca. To właśnie z tym zjawiskiem nagła śmierć kojarzy się najczęściej z dobrze wyszkolonymi i pozornie całkiem zdrowymi ludźmi..

      Jakie choroby diagnozuje USG serca?

      Istnieje wiele chorób i patologii, które są diagnozowane przez echokardiografię:

      1. choroba niedokrwienna;
      2. zawał mięśnia sercowego lub stan przed zawałem;
      3. nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie;
      4. wrodzone i nabyte wady serca;
      5. niewydolność serca;
      6. zaburzenia rytmu;
      7. reumatyzm;
      8. zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia;
      9. wegetatywny - dystonia naczyniowa.

      Badanie ultrasonograficzne może również wykryć inne zaburzenia lub choroby mięśnia sercowego. W protokole wyników diagnostycznych lekarz dokonuje konkluzji, w której wyświetlane są informacje otrzymane z aparatu USG.

      Wyniki tych badań są weryfikowane przez lekarza prowadzącego, kardiologa i, w przypadku odchyleń, przepisuje środki terapeutyczne.


      Dekodowanie ultradźwięków serca składa się z wielu punktów i skrótów, które są trudne do rozróżnienia dla osoby, która nie ma specjalnego wykształcenia medycznego, dlatego postaramy się pokrótce opisać normalne wskaźniki uzyskiwane przez osobę, która nie ma nieprawidłowości lub chorób układu sercowo-naczyniowego.

      Cechy zapalenia mięśnia sercowego

      Zapalenie mięśnia sercowego często występuje u mężczyzn, kobiet i dzieci. Najczęściej są związane z zapaleniem poszczególnych okolic (ogniskowe) lub całej warstwy mięśniowej serca (rozlane). Przyczyną są choroby zakaźne (grypa, riketsjoza, błonica, szkarlatyna, odra, tyfus, posocznica, polio, gruźlica).

      Prowadzenie prac profilaktycznych nad utworzeniem wystarczającej reakcji ochronnej za pomocą szczepień pozwoliło ograniczyć chorobę. Jednak po chorobach nosogardzieli pozostają poważne problemy w sercu ze względu na rozwój przewlekłego procesu reumatycznego. Niereumatyczne zapalenie mięśnia sercowego jest związane z ciężkim stanem śpiączki mocznicowej, ostrym zapaleniem nerek. Możliwy autoimmunologiczny charakter reakcji zapalnej, przebiegającej jako alergia.

      Badanie histologiczne ujawnia wśród komórek mięśniowych:

      • ziarniniaki o typowej budowie z reumatyzmem;
      • obrzęk z nagromadzeniem bazofili i eozynofili;
      • śmierć komórek mięśniowych z proliferacją tkanki łącznej;
      • gromadzenie się płynu między komórkami (surowicze, włókniste);
      • miejsca dystrofii.

      Rezultatem we wszystkich przypadkach jest upośledzona kurczliwość mięśnia sercowego..

      Obraz kliniczny jest zróżnicowany. Obejmuje objawy niewydolności serca i naczyń, zaburzenia rytmu. Czasami wpływa jednocześnie na wsierdzie i osierdzie.

      Zwykle niewydolność prawej komory rozwija się częściej, ponieważ prawy mięsień sercowy jest słabszy i pierwszy zawodzi.

      Pacjenci skarżą się na duszność, kołatanie serca, poczucie przerwy na tle ostrej choroby lub po infekcji.

      Zapaleniu reumatycznemu zawsze towarzyszy zapalenie wsierdzia, proces ten z konieczności rozciąga się na aparat zastawkowy. Z opóźnieniem w leczeniu powstaje wada. Dla dobrej odpowiedzi na terapię typowe są przejściowe zaburzenia rytmu i przewodzenia bez konsekwencji..

      Interpretacja echokardiograficzna

      Poniżej znajduje się lista skrótów, które są zapisane w protokole po badaniu. Wskaźniki te są uważane za normę..

      1. Masa mięśnia sercowego lewej komory (LVMM):
      2. Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
      3. Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (EDV): 112 ± 27 (65-193) ml;
      4. Rozmiar końcoworozkurczowy (EDR): 4,6 - 5,7 cm;
      5. Wymiar końcowy skurczu (EDS): 3,1 - 4,3 cm;
      6. Grubość ścianki w rozkurczu: 1,1 cm
      7. Długa oś (DO);
      8. Krótka oś (KO);
      9. Aorta (AO): 2,1 - 4,1;
      10. Zastawka aortalna (AK): 1,5 - 2,6;
      11. Lewe przedsionek (LP): 1,9 - 4,0;
      12. Prawe przedsionek (PR); 2,7 - 4,5;
      13. Diastologiczna grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
      14. Systologiczna grubość mięśnia sercowego przegrody międzykomorowej (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
      15. Frakcja wyrzutowa (EF): 55–60%;
      16. Zawór miltralowy (MK);
      17. Ruch mięśnia sercowego (DM);
      18. Tętnica płucna (PA): 0,75;
      19. Objętość wyrzutowa (SV) - ilość krwi wyrzucona przez lewą komorę w jednym skurczu: 60-100 ml.
      20. Rozmiar rozkurczowy (DR): 0,95-2,05 cm;
      21. Grubość ścianki (rozkurczowa): 0,75-1,1 cm;

      Po wynikach badania, na końcu protokołu, lekarz wyciąga wniosek, w którym informuje o odchyleniach lub normach badania, a także odnotowuje rzekomą lub dokładną diagnozę pacjenta. W zależności od celu badania, stanu zdrowia osoby, wieku i płci pacjenta, badanie może dać nieco inne wyniki..

      Pełny zapis echokardiograficzny jest oceniany przez lekarza kardiologa. Niezależne badanie parametrów wskaźników kardiologicznych nie da osobie pełnej informacji na temat oceny stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego, jeśli nie ma ona specjalnego wykształcenia. Tylko doświadczony lekarz z zakresu kardiologii będzie w stanie rozszyfrować badanie echokardiograficzne i odpowiedzieć na interesujące pytania pacjenta.


      Niektóre wskaźniki mogą nieznacznie odbiegać od normy lub być zapisane w protokole badania pod innymi pozycjami. To zależy od jakości urządzenia. Jeśli klinika korzysta z nowoczesnego sprzętu w obrazach 3D, 4D, można uzyskać dokładniejsze wyniki, na których pacjent zostanie zdiagnozowany i leczony.

      USG serca uważane jest za zabieg konieczny, który należy wykonywać raz lub dwa razy w roku w celach profilaktycznych lub po pierwszych dolegliwościach ze strony układu krążenia. Wyniki tego badania pozwalają lekarzowi specjaliście wykryć choroby, zaburzenia i patologie serca we wczesnych stadiach, a także przeprowadzić leczenie, udzielić przydatnych zaleceń i przywrócić człowiekowi pełne życie..

      Formuła

      0,8 * (1,04 * (MVP KDR ZSLZH) * 3-KDR * 3) 0,6, gdzie

      • IVS - wartość (w cm) równa grubości przegrody międzykomorowej w rozkurczu;
      • KDR - wartość równa końcowo-rozkurczowemu rozmiarowi lewej komory;
      • ZSLZH - wartość (w cm) równa grubości tylnej ściany lewej komory w rozkurczu.

      MI = M / H2,7 lub MI = M / S, gdzie

      • M - masa mięśnia sercowego lewej komory (wg);
      • H - wysokość (wm);
      • S - powierzchnia ciała (wm2).

      Co to jest echo kg (echokardiogram) serca?

      Echokardioskopia, echokardiografia serca to ultrasonograficzna metoda badania serca, która umożliwia zdiagnozowanie zmian patologicznych w budowie serca (zarówno wrodzonych, jak i nabytych), zastawkach, naczyniach krwionośnych docierających i wychodzących z serca.

      Ponadto echografia serca pozwala na śledzenie wskaźników wypełnienia komór serca - przedsionków i komór krwią podczas pełnego cyklu serca. Echo ks - diagnostyka, która jest wymagana regularnie.

      Choroby, które można zdiagnozować za pomocą ECHO-KG serca:

      • kardiomiopatia;
      • zwężenie światła między przedsionkami i komorami serca regulowane zastawkami (w terminologii medycznej - zwężenie);
      • odchylenie od normy budowy i gęstości mięśni i tkanek powłokowych ściany aorty i łuku aorty (tętniak, krwiak);
      • niedożywienie lewej lub prawej komory lub przedsionka;
      • wada przegrody między lewą i prawą sekcją centralnego narządu krążenia;
      • obecność skrzepów krwi w sercu i jego naczyniach;
      • naruszenie grubości mięśnia sercowego w różnych częściach serca;
      • zapalenie osierdzia (jego wzrost, zmiana gęstości, pojawienie się nadmiaru płynu w jamie osierdziowej).

      Echokardioskopia umożliwia diagnozowanie chorób na początkowych etapach ich rozwoju. Prawidłowe leczenie przepisane przez kardiologa po wykonaniu echogramu serca pozwala liczyć na całkowite wyleczenie i powrót do zdrowia pacjenta.

      ogólny opis

      Echokardiografia (EchoCG) to metoda badania zmian morfologicznych i czynnościowych serca i jego aparatu zastawkowego za pomocą ultradźwięków.
      Metoda badań echokardiograficznych pozwala na:

      • Ilościowo i jakościowo oceń stan funkcjonalny LV i RV.
      • Oceń regionalną kurczliwość LV (na przykład u pacjentów z chorobą wieńcową).
      • Oceń LVM i zidentyfikuj ultrasonograficzne oznaki symetrycznego i asymetrycznego przerostu oraz poszerzenia komór i przedsionków.
      • Ocenić stan aparatu zastawkowego (zwężenie, niewydolność, wypadanie zastawki, obecność roślinności na płatkach zastawki itp.).
      • Oceń poziom ciśnienia w PA i zidentyfikuj objawy nadciśnienia płucnego.
      • Identyfikacja zmian morfologicznych w osierdziu i obecności płynu w jamie osierdziowej.
      • Zidentyfikuj formacje wewnątrzsercowe (skrzepy krwi, guzy, dodatkowe akordy itp.).
      • Oceń zmiany morfologiczne i czynnościowe w tętnicach i żyłach głównych i obwodowych.

      Wskazania do echokardiografii:

      • podejrzenie obecności nabytych lub wrodzonych wad serca;
      • osłuchiwanie szmerów serca;
      • gorączkowe stany o nieokreślonej przyczynie;
      • Zmiany EKG;
      • przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
      • podwyższone ciśnienie krwi;
      • regularne treningi sportowe;
      • podejrzenie guza serca;
      • podejrzenie tętniaka aorty piersiowej.

      Lewa komora

      Główne przyczyny miejscowych naruszeń kurczliwości mięśnia sercowego LV:

      • Ostry zawał mięśnia sercowego (MI).
      • Miażdżyca po zawale.
      • Przejściowe bolesne i bezbolesne niedokrwienie mięśnia sercowego, w tym niedokrwienie wywołane funkcjonalnymi próbami wysiłkowymi.
      • Stale działające niedokrwienie mięśnia sercowego, wciąż zachowujące jego żywotność (tzw. „Hibernujący miokardium”).
      • Kardiomiopatie rozszerzone i przerostowe, którym często towarzyszy również nierównomierne uszkodzenie mięśnia sercowego LV.
      • Miejscowe zaburzenia przewodzenia śródkomorowego (blokada, zespół WPW itp.).
      • Paradoksalne ruchy IVS, takie jak przeciążenie objętości RV lub blok odnogi pęczka Hisa.

      Prawa komora

      Najczęstsze przyczyny upośledzenia funkcji skurczowej RV:

      • Niewydolność zastawki trójdzielnej.
      • Serce płucne.
      • Zwężenie lewego otworu przedsionkowo-komorowego (zwężenie mitralne).
      • Wady przegrody międzyprzedsionkowej.
      • Wrodzone wady serca z ciężką hortensją tętnicy płucnej (np. VSD).
      • Niewydolność zaworu LA.
      • Pierwotne nadciśnienie płucne.
      • Ostry zawał mięśnia sercowego prawej komory.
      • Arytmogenna dysplazja trzustki itp..

      Obserwuje się wzrost wartości prawidłowych, na przykład w przypadku niektórych wad serca.

      Prawy przedsionek

      Określana jest tylko wartość KDO - objętość spoczynkowa. Wartość mniejsza niż 20 ml wskazuje na spadek EDV, wartość powyżej 100 ml wskazuje na wzrost, a EDV powyżej 300 ml występuje przy bardzo znacznym wzroście w prawym przedsionku.

      Zastawki serca

      Badanie echokardiograficzne aparatu zastawkowego ujawnia:

      • stopienie klap zaworów;
      • niewydolność zastawki (w tym objawy niedomykalności);
      • dysfunkcja aparatu zastawkowego, w szczególności mięśni brodawkowatych, prowadząca do rozwoju wypadania płatków;
      • obecność roślinności na guzkach zastawki i inne oznaki uszkodzeń.

      Obecność 100 ml płynu w jamie osierdziowej wskazuje na niewielką kumulację, a powyżej 500 - znaczne nagromadzenie płynu, które może prowadzić do ucisku serca.

      Wskazania do zabiegu

      Na przykład do procedury EKG serca sportowcy są wysyłani bezbłędnie.

      Echokardiogram to regularne badanie, które musi przejść każda osoba, dla której sport jest zawodem.

      Szczególną uwagę zwraca się na następujące sporty:

      • wszystkie rodzaje podnoszenia ciężarów;
      • bieganie w maratonie;
      • Sporty ekstremalne.

      Pacjenci, u których wcześniej zdiagnozowano echo ekg, regularnie przechodzą:

      Echokardiogram jest również obowiązkowy dla kobiet w ciąży. Opóźnienie przyrostu masy ciała jest wskaźnikiem, który może wskazywać na wrodzone organiczne lub czynnościowe wady serca u małych dzieci. Echokardioskopia pozwala potwierdzić lub zaprzeczyć tej diagnozie.

      U osoby dorosłej, zwłaszcza po sześćdziesięciu - siedemdziesięciu latach, echokardiogram serca może wykazać związane z wiekiem zmiany w budowie i pracy narządu. Przeprowadzenie takiej procedury raz w roku pozwala zidentyfikować problem i zapewnić szybką pomoc..

      W przypadku większości dorosłych, młodzieży zaleca się wykonanie echokardioskopii serca co półtora do dwóch lat, nawet jeśli nie ma dolegliwości, a poprzednie EKG było normalne.

      Pokazuje echokardiografię, że w budowie centralnego narządu krążenia występują odchylenia od normy i należy na nie zwrócić uwagę.

      Jakie choroby pomagają zidentyfikować ultradźwięki serca

      Choroby, które są zwykle wykrywane po echokardiografii serca:

      • niewydolność serca;
      • tachykardia (przyspieszenie mięśnia sercowego);
      • bradykardia (spowolnienie pracy mięśnia sercowego);
      • stan przed zawałem;
      • przebyty zawał serca (uszkodzenie mięśnia sercowego);
      • choroby zapalne mięśni serca i osierdzia;
      • dławica piersiowa na początkowych etapach rozwoju;
      • wrodzone organiczne wady serca;
      • tętniak aorty, łuk aorty, naczynia pnia płucnego.

      Nie warto leczyć się ani diagnozować za pomocą informacji z Internetu. Diagnostyką powinien zajmować się tylko doświadczony lekarz - kardiolog.

      Przygotowanie do zabiegu

      Do echokardiografii serca nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

      Zaleca się przestrzeganie kilku ważnych zasad:

      • Ogranicz spożycie kawy i czarnej herbaty w przeddzień zabiegu.
      • Wyeliminuj wszelkiego rodzaju napoje alkoholowe na kilka dni przed badaniem.
      • Nie przemęczaj się, nie ćwicz bezpośrednio przed EKG ECHO.

      Procedura postępowania

      Procedura przebiega w następujący sposób:

      • Pacjent musi rozebrać się do talii, uwalniając klatkę piersiową;
      • Połóż się na medycznej kanapie;
      • Do zabiegu na klatkę piersiową nakłada się żel kontaktowy;
      • Na klatce piersiowej znajdują się specjalne czujniki.

      Procedura

      Czujniki podłączone do echokardiografu przenoszą drgania ultradźwiękowe do jamy klatki piersiowej, gdzie znajduje się serce oraz największe i najważniejsze naczynia.

      Wibracje dźwiękowe odbite od serca i naczyń krwionośnych, powracające na ekranie echokardiografu, tworzą obraz serca, naczyń wchodzących i wychodzących. W przeciwieństwie do elektrokardiografu, echokardiograf pokazuje wszystkie cechy strukturalne serca, a nie tylko graficzną reprezentację parametrów czynności narządów.

      Zabieg echokardiogramu można wykonać na dwa sposoby. Przeznaczyć:

      • echokardiogram przezklatkowy serca;
      • echokardiografia przezprzełykowa serca.

      Bardzo łatwo jest zrozumieć, w jaki sposób USG serca jest wykonywane przez klatkę piersiową. Jest to badanie struktury serca poprzez mięśniową ścianę klatki piersiowej. Metoda jest tradycyjna i najczęściej stosowana.

      Jeśli dostęp do serca falami ultradźwiękowymi jest utrudniony (obecność złogów tłuszczowych u pacjenta, cechy strukturalne klatki piersiowej i znajdujących się w niej narządów), należy wykonać echokardiografię przezprzełykową serca lub przezprzełykową.

      Powstały obraz jest równie wysokiej jakości i wyraźny. Trójwymiarowy obraz umożliwia uwzględnienie wszystkich anomalii w konstrukcji, jeśli występują.

      Przeciwwskazaniami do tej opcji badawczej mogą być tylko choroby przełyku (stany zapalne, krwawienia, skurcze mięśni).

      Jako preparat odmowa jedzenia jest przepisywana na 7-8 godzin przed zabiegiem..

      Czas trwania Echo - KS około piętnastu minut.

      Jest inna klasyfikacja. Opiera się na formacie wyświetlanego obrazu serca. Przeznaczyć:

      • jednowymiarowy (tryb M);
      • Doppler;
      • dwuwymiarowy.

      Jednowymiarowe echo EKG (tryb M) - widok serca z góry. Pozwala scharakteryzować pracę serca i największego naczynia w ludzkim ciele - aorty, a także budowę komór i przedsionków.

      W diagnostyce dwuwymiarowej fale ultradźwiękowe z czujników przekazują dwupłaszczyznowy obraz serca na ekran. W trakcie diagnostyki analiza pracy narządu, parametrów, funkcji struktur serca.

      ECHO ekg z analizą Dopplera określa dynamikę ruchu krwi w sercu i naczyniach krwionośnych. Echokardioskopia dopplerowska jest zwykle wykonywana w połączeniu z diagnostyką serca 2D. Istnieją dwa rodzaje analizy dopplerowskiej:

      Do szczegółowego badania w diagnozie stosuje się środek kontrastowy, który wyraźniej podkreśla wszystkie obszary serca, ich strukturę, strukturę.

      Podczas drugiego badania można zlecić analizę z użyciem środka kontrastowego, aby przeanalizować zmiany w wynikach i wskaźnikach po leczeniu lub wyjaśnić wcześniejszą diagnozę, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości.

      Dekodowanie USG serca może dawać różne wyniki, które będą zależeć od obecności lub braku aktywności fizycznej towarzyszącej badaniu.

      Echokardioskopia naprężeń

      Ten rodzaj badań pozwala uzyskać wyniki dotyczące serca zarówno w spoczynku pacjenta, jak i wtedy, gdy występuje jeden lub inny rodzaj aktywności fizycznej..

      Ta metoda pozwala rozpoznać chorobę wieńcową serca we wczesnych stadiach, na samym początku jej rozwoju.

      Początkowo wskaźniki pobierane są z serca i naczyń krwionośnych w normalnym trybie. Po ich naprawieniu pacjent przechodzi do stanu bliskiego stresowi..

      Można to osiągnąć za pomocą dwóch opcji:

      • lek;
      • stosowanie dawki aktywności fizycznej na pacjencie.

      Ponieważ sztucznie tworzy się sytuacja niebezpieczna dla zdrowia pacjenta, podczas zabiegu muszą być obecni pracownicy medyczni, którzy w razie potrzeby mogą udzielić wykwalifikowanej pomocy.

      Zwiększona praca serca może być spowodowana wstrzyknięciem specjalnych leków domięśniowo, dożylnie lub doustnie. Ta metoda jest bardziej niebezpieczna ze względu na możliwość wystąpienia różnych skutków ubocznych. W celu jego zastosowania należy przeprowadzić wstępną diagnozę pacjenta pod kątem tolerancji tych leków..

      Inną metodą jest podanie pacjentowi dawki aktywności fizycznej. Osoba badana przed badaniem musi wykonać szereg ćwiczeń lub wykonać określone ćwiczenia na symulatorze z podłączonymi przetwornikami echokardiograficznymi.

      Właściwości mięśnia sercowego

      1. Przewodnictwo - zrównuje miocyty z włóknami nerwowymi, ponieważ są one również w stanie przewodzić impulsy, przenosząc je z jednego obszaru do drugiego.
      2. Pobudliwość - w 0,4 sek. cała struktura mięśniowa serca jest podekscytowana i zapewnia pełne uwolnienie krwi. Prawidłowy rytm serca zależy od wystąpienia pobudzenia w węźle zatokowym, zlokalizowanego głęboko w prawym przedsionku i dalszego przejścia impulsu wzdłuż włókien do komór.
      3. Automatyzm to zdolność do samodzielnego formowania ogniska wzbudzenia z pominięciem ustalonego kierunku. Mechanizm ten powoduje zaburzenie prawidłowego rytmu, gdyż inne obszary przejmują rolę kierowcy.

      Analiza wyników badań (transkrypcja)

      Dekodowanie USG serca powinno być wykonywane wyłącznie przez profesjonalistę (terapeutę, lekarza pierwszego kontaktu, kardiologa). Tylko kardiolog może przeanalizować to, co pokazuje echokardiogram, podać dalsze zalecenia, przepisać leczenie.

      To, co echo kg u osoby dorosłej pokazuje podczas dekodowania USG serca, jest zwykle odzwierciedlone w tabeli:

      WskaźnikiWartość (od - do)
      Opuścił Atrium23 - 38 mm
      Wymiary LV podczas relaksacji (CZERWONY)37 - 56 mm
      Rozmiar LV podczas skurczu (DAC)23 - 36 mm
      Objętość końcowo rozkurczowa LV (EDV)Mężczyźni: 165 - 193 ml.

      Kobiety: 59 - 136 ml.

      Przy każdym rodzaju dekodowania USG serca w analizie powinny pojawić się te same podstawowe wskaźniki. Dekodowanie normy powinno być również szczegółowe..

      Kardiolog powinien wziąć pod uwagę wszystkie liczby uzyskane za pomocą USG serca i rozszyfrować wyniki.

      Cele badań mogą być bardzo różne, dlatego wskaźniki mogą być różne.

      Stawki EchoCG u dzieci i dorosłych

      Stół. Wielkość serca u dorosłych

      Ściana tylna LV8-11 mm
      Przegrody międzykomorowej8-10 mm
      Masa mięśnia sercowego LVMężczyźni: 88 - 224 g.
      Kobiety: 66-162 g.
      Frakcja wyrzutowa LV55 - 70%
      Frakcja skracająca włókna LV25–45%
      Prawy przedsionek23 - 46 mm
      Prawa komora (wielkość przedziału podstawowego)20 - 30 mm
      Ściana prawej komory2 - 5 mm
      Opuścił Atrium20 - 36 mm
      Światło korzenia aorty20 - 38 mm
      Amplituda otwarcia zastawki aortalnej podczas skurczu15 - 26 mm
      Przepływ krwi przez miedź0,6 - 1,3 m / s
      Prędkość przepływu krwi przez zastawki0,3 - 0,7 m / s
      Przepływ krwi przezaortalny podczas skurczu1,7 m / s
      Przepływ krwi przezpłucnej0,6 - 0,9 m / s
      Płyn w jamie osierdziowej0 - 30 ml
      Niedomykalność, skrzepy krwi, strefy zawałuNieobecny
      Maksymalne otwarcie zastawki aortalnej15-27 mm
      Wymiar końcoworozkurczowy lewej komory37-56 mm
      Końcowy wymiar skurczowy lewej komory26-37 mm
      Grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu7-12 mm
      Grubość przegrody międzykomorowej w rozkurczu7-12 mm
      Grubość tylnej ściany lewej komory w rozkurczu7-11 mm
      Wskaźnik masy mięśnia sercowego lewej komorydla mężczyzn 2, dla kobiet 2
      Wymiar przednio-tylny lewego przedsionka20-40 mm
      Rozmiar lewego przedsionka w pozycji wierzchołkowej2.2)

      MASA MIOKARDIALNA LV 244 G

      Sekretarz wykonawczy Rosyjskiego Towarzystwa Somnologów Certyfikowany Somnolog - Specjalista medycyny snu Europejskiego Towarzystwa Badań nad Snu

      Tel. tłum.

      adres e-mail

      Umów się telefonicznie na wizytę w ambulatorium Federalnego Centrum Naukowo-Klinicznego Otorynolaryngologii FMBA pod adresem: Moskwa, ul. Wołokołamskoje 30, budynek. 2 (M Sokol, Shchukinskaya, MCC Streshnevo) FNKTSO FMBA w Katalogu ośrodków snu

      Aorta nie jest stwardniała; nie rozszerzone AO ​​3,4 cm Lewe przedsionek nie jest powiększone, lp - długość 3,5 cm lp -4 Lewa komora nie jest rozszerzona; CDR 5,2 cm; ksr-3.2 FS 38% kdo -130; CSR - 41 ml, fv-65%, tętno - 100, grubość IVS -1,1; Grubość ZSLZh - 1 Brak miejscowej kurczliwości. Masa mięśnia sercowego - 244 g, M.M. 128gm2 prawa komora nie jest rozszerzona pzr - 2,3 cm; psg - 0,35 cm prawy przedsionek 3,6 * 3,0 Guzki zastawki aortalnej nie są zagęszczone, nie ma zwapnień. amplituda otwarcia nie zmniejsza się o 2,2 cm, nie ma regurgitacji. Istnieje antyfaza. gradient 5,1 cm zwężenie - brak prędkości przepływu krwi 1,1 ms;

      Guzki zastawki mitralnej są wydłużone i wypadają o 0,6 cm. mobilność zaworów nie jest ograniczona. niedomykalność 0-1 łyżki. maksymalna prędkość szczytowa E 130 cm s; maksymalny gradient ciśnień 3,4; średni gradient ciśnienia 1,8; średnica tętnicy płucnej 2,2; prędkość przepływu krwi 1,3; maksymalny gradient ciśnienia 7,5 Niedomykalność zastawki płucnej 1 łyżka Brak objawów nadciśnienia płucnego. Osierdzie nie jest stwardniałe. Brak wysięku. cięciwa przy 43 LF UTP = 1,7 cm przy wdechu> 50% Echokardiografia dopplerowska: Nie wykryto nieprawidłowych przepływów E> A, maks. gd ao 7 mm Hg., gdzie la 4,9 mm Hg. Nie było oznak wszczepienia bajpasu wewnątrzsercowego. Dodatkowe dane ultrasonograficzne: nieprawidłowość struny zastawki mitralnej. ARCH w LV.

      22g. Wzrost 182, waga 74.

      Skargi: Czuję, jak mocno bije moje serce, nawet jeśli jest to normalne. puls, bladość, uporczywe pocenie się kończyn, czasami serce „przeskakuje” lub wykonuje „dodatkowe” bicie, duszność pojawia się w spoczynku i podczas wysiłku fizycznego, czasem tętno rano 72 - wieczorem czasami 95. ciśnienie 11070. Są ataki paniki, rzadko kryzys z zwiększone ciśnienie. Neuropatolog zdiagnozował głęboką nerwicę VSD. Podczas wysiłku fizycznego (bieganie, wchodzenie po schodach, V piętro) - zadyszka i zmęczenie.

      Proszę, powiedz mi co robić? Czy muszę jechać gdzie indziej, zrobić dodatkowe badania? Czy w przyszłości mogę uprawiać sport, jeśli tak, to jakie są dla mnie jakieś ograniczenia?

      Dziękuję za pomoc.

      Indeks LVMM / PPT = 126 g / m2, tj. odpowiada, jak powiedziałem, drobnemu naruszeniu.

      Nie napisałeś, czy uprawiasz / uprawiałeś sport, jakiego rodzaju, z jaką intensywnością. Wzrost masy mięśnia sercowego lewej komory może wiązać się z aktywnością sportową. Może to odpowiadać koncepcji „sportowego serca”.