Implantacja zarodka: jaki dzień ma miejsce, oznaki, odczucia, po IVF


Początek ciąży jest dość złożony i składa się z kilku etapów. Aby zajść w ciążę, konieczna jest nie tylko owulacja i zapłodnienie (zapłodnienie komórki jajowej plemnikiem), ale także implantacja zarodka do macicy. Dopiero po pomyślnym zakończeniu wszystkich wymienionych powyżej etapów możemy mówić o rozpoczęciu ciąży. W przypadku IVF pojawiają się szczególne komplikacje związane z implantacją, które wymagają przestrzegania zaleceń lekarskich i uważnego monitorowania potencjalnej matki.

Co dzieje się przed implantacją

Pierwszym warunkiem implantacji jest owulacja - proces zachodzący jednocześnie w jednym, rzadziej dwóch jajnikach i polegający na dojrzewaniu jaja i jego uwolnieniu do jamy brzusznej. Po owulacji jajo wchodzi do jajowodu, gdzie musi spotkać nasienie - to drugi warunek. Komórka jajowa i nasienie to gamety płciowe, które zawierają pojedynczy zestaw chromosomów (23 w każdej komórce zarodkowej). Kiedy się łączą (poczęcie), powstaje zygota - zapłodnione jajo, którego zestaw chromosomów jest diploidalny (46) i zawiera w równym stopniu chromosomy matczyne i ojcowskie. Żywotność niezapłodnionego jaja wynosi 24 godziny (rzadko 48), a jeśli zapłodnienie (zapłodnienie) nie nastąpiło w tym okresie, wówczas samica gamet rozrodczych umiera i opuszcza macicę podczas menstruacji. Proces poczęcia trwa jeden dzień.

Po poczęciu, pod koniec pierwszego dnia, zygota zaczyna pękać, co zwiększa jej skład komórkowy. Najpierw powstają 4 komórki, potem 8, 16 i tak dalej. Kiedy liczba komórek osiągnie 16 - 32, przyszły zarodek nazywany jest morulą. Proces rozszczepiania trwa 4 dni, cały okres zygoty znajduje się w jajowodzie, dopiero 5 dnia przenosi się do jamy macicy. Przez 5-6 dni w moruli tworzy się wolna jama - od tego momentu przyszły zarodek nazywany jest blastocystą.

Implantacja i jej czas

Implantacja to proces mocowania zarodka do wyściółki macicy. Blastocysta składa się z komórek znajdujących się w jej wnętrzu - zarodka (w przyszłości powstanie z nich zarodek) oraz komórek pokrywających zewnętrzną stronę embrionu - trofoblastu (dzięki czemu zapewniona jest implantacja i odżywienie zarodka, jest prekursorem łożyska).

Proces implantacji przebiega w 2 etapach:

Polega na przyleganiu kosmków pierwotnych zarodka do powierzchniowej warstwy endometrium.

Ten etap polega na wprowadzeniu blastocysty do błony śluzowej macicy. Na powierzchni trofoblastu tworzą się specjalne kosmki (włókna), które zaczynają wrastać w błonę śluzową, jednocześnie uwalniając specjalne substancje, które ją rozpuszczają. W ten sposób tworzy się zagłębienie, które nazywa się jamą implantacyjną, w której zarodek jest zanurzony. Następnie uszkodzona przez trofoblast błona śluzowa zamyka się, całkowicie zanurzając w niej zarodek. Ale kosmki trofoblastu nadal wnikają dalej w tkanki, niszcząc naczynia krwionośne, w wyniku których powstają lakiery wypełnione krwią matki. Z tej krwi, składniki odżywcze i tlen są dostarczane do zarodka przez nici trofoblastu..

Daty implantacji

W którym dniu wykonywana jest implantacja zarodka? Blastocysta, dostając się do jamy macicy, jest przez pewien czas „w locie swobodnym”, czyli nie ma jeszcze stabilnych połączeń ze ścianą macicy, dlatego nazywana jest wolną blastocystą. W tym stanie zarodek przebywa w jamie macicy przez około 24 godziny. W określonym czasie należy go wszczepić, w przeciwnym razie zarodek umrze i zostanie wydalony z macicy z krwawieniem miesiączkowym.

Proces implantacji trwa średnio 40 godzin, ale można go skrócić do trzech godzin lub wydłużyć do kilku dni. Na czas trwania implantacji wpływają czynniki egzogenne i endogenne. Blastocysta, raz w macicy piątego dnia, zaczyna przygotowywać się do implantacji. Średnio wprowadzenie i pełne zanurzenie zarodka w błonie śluzowej kończy się po 7-8 dniach, licząc od momentu zapłodnienia.

Dlaczego implantacja następuje wcześniej czy później?

Przyczepienie komórki jajowej do ściany macicy u wielu kobiet następuje pod koniec pierwszego - na początku drugiego tygodnia po poczęciu. Aby proces implantacji zakończył się pomyślnie, musi być spełnionych wiele warunków. Po pierwsze, komórka jajowa w procesie podziału musi osiągnąć określoną fazę rozwoju, czyli stać się blastocystą, reprezentowaną przez dwie warstwy: embrioblast i trofoblast. W przeciwnym razie komórka jajowa po prostu nie ma nic do przyczepienia się do błony śluzowej (trofoblast jeszcze się nie uformował). Po drugie, blastocysta musi dostać się do jamy macicy w określonym czasie, kiedy błona śluzowa macicy jest maksymalnie gotowa do przyczepienia się zarodka. Okres ten nazywany jest „oknem implantacji” i dopiero w tym czasie w endometrium zachodzą specyficzne receptory i zmiany strukturalne niezbędne do pełnej inwazji komórki jajowej do błony śluzowej. Na komórkach nabłonka endometrium powstają pinopodia - wypukłości, które pojawiają się tylko w okresie maksymalnej gotowości endometrium (jego zgrubienie, rozluźnienie) do wprowadzenia zarodka. Pinopodia powstają pod wpływem progesteronu i istnieją tylko 24 - 48 godzin, po czym znikają. Dlatego szanse na udaną implantację komórki jajowej są znacznie zmniejszone, jeśli nie dostanie się ona do macicy podczas tworzenia się pinopodiów lub ich liczba jest niewystarczająca..

W związku z tymi stanami rozróżnia się wczesną implantację, gdy zarodek przyczepił się do endometrium w 6-7 dniach po zapłodnieniu, oraz późną implantację zarodka, kiedy wszedł do endometrium w dniach 9-12..

Jak następuje implantacja w przypadku IVF

W sztucznej inseminacji (in vitro) fuzję męskich i żeńskich gamet rozrodczych przeprowadza się nie w ciele kobiety, ale w probówce. Stosowane są 2 techniki IVF:

  • sztuczna inseminacja w probówce, w której umieszcza się dojrzałe komórki jajowe pobrane z jajników i pewną liczbę aktywnych plemników;
  • wstrzyknięcie plemnika cytoplazmatycznego - wprowadzenie do komórki jajowej specjalnie wyselekcjonowanego i przetworzonego plemnika za pomocą mikroinstrumentów.

W wyniku IVF powstaje kilka zapłodnionych jaj, z których część jest zamrażana w przypadku niepowodzenia implantacji w tym cyklu. 2 lub 4 jaja płodowe są wybierane i umieszczane w macicy. Liczba zarodków do implantacji zależy od wieku kobiety. Młodym (do 35 roku życia) kobietom wstrzykuje się 2 zarodki do jamy macicy, a kobietom w wieku 40 lat i starszym - 3 - 4 zarodki, ponieważ ich szanse na zagnieżdżenie są znacznie mniejsze.

Procedura IVF jest dość złożona i obejmuje kilka kroków:

  • badanie partnerów seksualnych (analizy i studia instrumentalne);
  • hiperstymulacja owulacji (przyjmowanie klomifenu, który sprzyja dojrzewaniu kilku pęcherzyków w jajnikach w tym samym czasie);
  • „Poczęcie” w probówce;
  • przeniesienie lub „implantacja” zarodków do macicy;
  • dalsza obserwacja kobiety w przypadku udanej implantacji.

Dojrzewanie pęcherzyków i pobieranie dojrzałych jaj odbywa się pod kontrolą USG. Po zapłodnieniu jaja pozostawia się w specjalnym inkubatorze, w którym rozwijają się przez pewien czas (od 2 do 5 dni), a dopiero po osiągnięciu stadium blastocysty zarodki są przeszczepiane do macicy. W celu udanej implantacji monitoruje się stan endometrium i określa się „okno implantacji” - 6-9 dni po owulacji. W przypadku wczesnego lub późnego transferu zarodków powodzenie zabiegu jest znacznie ograniczone.

Kiedy zarodek jest implantowany po „przesadzeniu”?

Dojrzałe zarodki są przeszczepiane do macicy, która ma już 2 warstwy i jest gotowa do implantacji. Czas trwania początku procesu wprowadzania zarodka do endometrium może być różny i wynosi kilka godzin - dziennie, maksymalnie dwie. Nie należy zapominać o czasie trwania całego procesu implantacji, który wynosi około 40 godzin. Okazuje się więc, że po transferze i do całkowitego zanurzenia zarodka w błonie śluzowej mija co najmniej 48 godzin..

Wymagana grubość endometrium dla pomyślnej implantacji

Skuteczność zabiegu IVF, w szczególności „implantacji” i „wszczepienia” zarodka, w dużej mierze zależy od grubości błony śluzowej macicy. Implantacja kończy się sukcesem, gdy grubość endometrium wynosi 7-13 mm. Kiedy komórka jajowa zostanie wprowadzona w grubość błony śluzowej, kosmki trofoblastu niszczą ją, tworząc dół implantacyjny, w którym zarodek zanurzy się. W przypadku zbyt cienkiej błony śluzowej zarodek nie będzie w stanie całkowicie się w niej zanurzyć, co może zakłócić jego dalszy rozwój lub spowodować przerwanie ciąży. Jeśli zarodek próbuje wniknąć głębiej w endometrium, kosmki trofoblastu wrastają w warstwę mięśniową macicy, co następnie doprowadzi do prawdziwego odkładania się łożyska (towarzyszy krwawienie podczas ciąży i wymaga usunięcia macicy po porodzie). Ale zbyt gruba błona śluzowa zmniejsza skuteczność implantacji, ale przyczyna nie została jeszcze ustalona.

Implantacja zarodków trzy- i pięciodniowych

Podczas sztucznego zapłodnienia do macicy można przenieść zarodki w różnym wieku (trzy lub pięć dni). Wiek zarodka w dużej mierze decyduje o powodzeniu jego przyczepienia do błony śluzowej. Czas „przesadzenia” jest ustalany indywidualnie dla konkretnego pacjenta i zależy od wielu czynników. Po zmieszaniu męskich i żeńskich gamet płciowych w probówce i pozostawieniu na kilka godzin, jaja przesiewa się i przenosi do specjalnej pożywki w celu przeniesienia do inkubatora. W przypadku zapłodnienia jaja drugiego dnia stają się zygotami i zaczynają się dzielić. Trzeciego dnia zarodki mają własny materiał genetyczny. Wraz z dalszym podziałem (4-5 dni) zwiększa się liczba komórek jajowych - jest ona maksymalnie gotowa do implantacji.

Do skutecznego przyłączenia komórki jajowej do błony śluzowej najlepiej nadają się zarodki trzydniowe (skuteczność implantacji 40%) i pięciodniowe (sukces osiąga się w 50%). Zarodki dwudniowe mają niewielkie szanse na zaatakowanie endometrium, gdyż nie nabyły jeszcze własnego materiału genetycznego, a proces dalszego podziału w jamie macicy przed implantacją może się zatrzymać. Zarodki starsze niż 5 dni zaczynają umierać poza ciałem kobiety. O jakim wieku wybrać zarodek do „przesadzenia” decydują następujące czynniki:

  • Liczba zapłodnionych jaj

Jeżeli po zapłodnieniu w probówce uzyskano niewielką liczbę zygot (2 - 4), „sadzi się” zarodki trzydniowe, gdyż ich obecność poza ciałem kobiety zwiększa ryzyko ich śmierci;

  • Żywotność jaj płodowych

Jeśli po zapłodnieniu uzyskano wiele zygot, ale większość z nich zmarła w ciągu pierwszych dwóch dni, wszczepia się trzydniowe zarodki. Jednak w przypadku wystarczającej liczby żywych embrionów do trzeciego dnia pozostawia się je na kolejne 2 dni i „zasadza się” już pięciodniowe zarodki. Zarodki pięciodniowe są bardziej żywotne i wszczepianie ich jest podobne do przyczepiania się embrionów podczas naturalnego zapłodnienia..

  • Historia nieudanych prób IVF

Jeżeli podczas poprzednich prób zalążki obumarły w 4-5 dniu ich wyhodowania w inkubatorze, preferowane jest „przesadzenie” zarodków trzy- lub nawet dwudniowych. Takie zarodki kontynuują swój podział już w jamie macicy, a zatem ich implantacja następuje później, 3-4 dni po transferze. W niektórych przypadkach ta technika jest skuteczna..

Implantacja zamrożonych zarodków

W przypadku niepowodzenia implantacji w poprzednim zabiegu IVF wyselekcjonowane i zamrożone zarodki są wykorzystywane w nowym, naturalnym cyklu. Te embriony zostały pobrane i zamrożone za pierwszym razem. Następnie są rozmrażane i przenoszone do macicy, około 20 - 23 dni cyklu (endometrium jest jak najbardziej gotowe do implantacji). Zamrażane są również zarodki trzy- i pięciodniowe. Zalety przesadzania rozmrożonych zarodków:

  • nie wykonuje się hiperstymulacji owulacji;
  • naturalne przygotowanie endometrium do implantacji (nie ma hormonalnego działania leków na wyściółkę macicy);
  • otrzymywanie nasienia od partnera seksualnego nie jest wymagane.

Oznaki prawdopodobnej implantacji

Nie ma wiarygodnych oznak zagnieżdżenia zarodka, objawy, które pojawiły się przy możliwym wprowadzeniu komórki jajowej do macicy, można również zaobserwować w niektórych innych stanach, dlatego uważa się, że mówienie o początku ciąży przynajmniej przed opóźnieniem miesiączki jest niewłaściwe. Wiele kobiet twierdzi, że doświadcza pewnych doznań, które przy 100% gwarancji wskazują na poczęcie i zagnieżdżenie się zarodka. Przy prawdopodobnym przywiązaniu komórki jajowej do ściany macicy mogą pojawić się następujące objawy:

  • ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha;
  • niewielki wzrost temperatury ciała (37-37,3 stopni);
  • niewielkie, prawie niezauważalne krwawienie z dróg rodnych;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • nudności wymioty;
  • labilność emocjonalna (drażliwość lub apatia);
  • zmiana smaku (metaliczny posmak w ustach).

Podstawowa temperatura

Jednym z mniej lub bardziej wiarygodnych objawów implantacji zarodka są zmiany temperatury podstawowej (BT). Aby jednak zidentyfikować wahania temperatury, podczas pomiaru BT należy przestrzegać kilku zasad: pomiary należy wykonywać o tej samej porze każdego dnia, z wyłączeniem dni krwawienia miesiączkowego, po nocnym śnie, bez wstawania z łóżka. W pierwszej połowie cyklu odczyty BT są poniżej 37 stopni. W przeddzień owulacji BT zmniejsza się o kilka dziesiątych stopnia, a po opuszczeniu jajnika przez jajo gwałtownie podnosi się i przekracza 37 stopni. Na tym poziomie (ponad 37) BT utrzymuje się do początku miesiączki. Zjawisko to jest spowodowane tworzeniem się ciałka żółtego w jajniku, które zaczyna wytwarzać progesteron, co przyczynia się do wzrostu BT i przygotowuje endometrium do implantacji. Około 6 do 7 dni po owulacji i ewentualnym zapłodnieniu komórka jajowa wchodzi do macicy i zaczyna się implantować. Jednocześnie zmieniają się wskaźniki BT, odnotowuje się jego spadek do 36,8 stopnia, który trwa dokładnie jeden dzień i nazywa się retrakcją implantacji. Po spadku BT ponownie podnosi się powyżej 37 stopni i nie zmniejsza się, aw połączeniu z brakiem miesiączki można założyć, że ciąża się rozpoczęła.

Krwawienie

Pojawienie się krwawienia podczas implantacji zarodka może, ale nie musi, być obserwowane. Wyładowanie jest tak minimalne (nie więcej niż 1-2 krople na bieliźnie), że kobieta może go nie zauważyć. Wydzielanie krwi tłumaczy się zniszczeniem małych naczyń błony śluzowej macicy przez trofoblasty i odpływem krwi z nich najpierw do jamy macicy, a następnie do pochwy i na zewnątrz. W przypadku naturalnego poczęcia krople krwi pojawiają się na bieliźnie od 6 do 9 dni po owulacji. W przypadku IVF - 1 - 3 dni po „przesadzeniu” zarodków.

Wzrost HCG

Gonadotropina kosmówkowa zaczyna być wytwarzana w ciele kobiety od momentu ciąży, czyli całkowitego zanurzenia komórki jajowej w wyściółce macicy. Po wszczepieniu zarodka trofoblast nawiązuje połączenie z krwią matki, skąd pochodzi tlen i składniki odżywcze dla zarodka, a hCG dostaje się do układu krążenia kobiety. HCG jest wytwarzany w pierwszym trymestrze przez kosmówkę, która jest utworzona z trofoblastu, a później przez łożysko, które jest utworzone z kosmówki. Od początku ciąży poziom hCG wzrastał każdego dnia, osiągając maksymalne wartości do 11 tygodni, a następnie nieznacznie spadał. Wszystkie testy ciążowe opierają się na oznaczeniu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG jest wydalany z krwią w moczu).

Sutek

Po implantacji obserwuje się obrzęk piersi i zwiększoną wrażliwość, co wiąże się ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie wraz z początkiem ciąży. Te objawy nie są uważane za patognomiczne dla przyczepienia się zarodka do błony śluzowej, ponieważ występują u niektórych kobiet w drugiej połowie cyklu (zespół napięcia przedmiesiączkowego). Utrzymywanie się tkliwości piersi przy braku miesiączki najprawdopodobniej wskazuje na postępującą ciążę..

Szyjka macicy

Zmiany w szyjce macicy występują podczas wzrostu i rozwoju ciąży i rzadko są obserwowane bezpośrednio po implantacji. Zmiany te obejmują: sinicę błony śluzowej szyjki macicy (z powodu zwiększonego przepływu krwi i tworzenia się nowych naczyń krwionośnych w macicy po implantacji i szyjce macicy), rozmiękczenie szyjki macicy (jeśli przed ciążą gęstość szyjki była równa nosowi, to z początkiem ciąży staje się miękka jak warga), niektóre wypadnięcie szyjki macicy z powodu rozwoju mięśniówki macicy i jej wzrostu. Zmienia się również konsystencja śluzu szyjkowego - staje się lepki.

Ból brzucha / dolnej części pleców

Czasami podczas implantacji zarodka pojawia się ból w okolicy nadłonowej i lędźwiowej. Nasilenie zespołu bólowego wyraża się nieznacznie lub umiarkowanie, a jego wystąpienie jest spowodowane wprowadzeniem zarodka do błony śluzowej macicy i jednoczesnym jej zniszczeniem. Jeśli ból jest ostry, napadowy lub uporczywy, któremu towarzyszy krwawe wydzielanie po każdym napadzie, gwałtowne pogorszenie stanu, aw niektórych przypadkach utrata przytomności, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną.

Przyczyny utrudniające implantację

Niepłodność to nie tylko brak owulacji z jakiegokolwiek powodu, ale także niezdolność do implantacji zarodka po udanym zapłodnieniu komórki jajowej. Czynniki, które uniemożliwiają zatopienie zarodka w endometrium, obejmują:

  • Brak równowagi hormonalnej P.

Progesteron, który jest wytwarzany w fazie lutealnej cyklu, przygotowuje endometrium do implantacji, aw przypadku zajścia w ciążę odpowiada za jej zachowanie. W przypadku naruszenia wydzielania hormonów płciowych i ich stosunku cykliczność zachodzących rearanżacji w endometrium zostaje zakłócona, co prowadzi do niemożności implantacji.

W przypadku wystąpienia patologii autoimmunologicznej w ciele kobiety syntetyzowane są przeciwciała przeciwko jej własnym tkankom. Te same przeciwciała rozpoznają zarodek jako obcy obiekt i zaczynają go niszczyć..

  • Wiek zarodków „wszczepionych” w IVF

Im więcej dni zarodek jest przenoszony (optymalnie 5), tym lepiej jest wszczepiany do macicy.

  • Czas „przesadzenia” zarodków metodą IVF

Sukces implantacji zależy od właściwego czasu transferu zarodka. Endometrium jest maksymalnie gotowe do przyjęcia zarodków od 20 do 23 dnia cyklu, wcześniejszy / późny transfer znacząco zmniejsza szanse na udaną implantację.

  • Anomalie tworzenia / rozwoju zarodka

Uszkodzona komórka jajowa nie jest w stanie wszczepić się do endometrium lub proces implantacji kończy się niepowodzeniem. Jeśli doszło do implantacji, to w wyniku ukształtowanych zaburzeń genetycznych w zarodku okazuje się on nieopłacalny i ciąża zostaje przerwana w pierwszych dniach. Dla wielu kobiet takie wczesne poronienia pozostają niezauważone, ponieważ plamienie zbiega się z dniem wystąpienia miesiączki i jest interpretowane jako krwawienie miesiączkowe..

Przy przewlekłym zapaleniu macicy lub adenomiozie endometrium nie osiąga wymaganej grubości w drugiej fazie cyklu, co zmniejsza możliwość udanej implantacji. Łagodne i złośliwe guzy macicy deformują jej powierzchnię, zaburzając również proces przyczepiania się zarodka do błony śluzowej.

Co zwiększy prawdopodobieństwo pomyślnej implantacji

Aby zarodek bezpiecznie zakotwiczył się w endometrium i dalej się rozwijał, należy przestrzegać kilku zaleceń:

Zaleca się odmowę współżycia płciowego w spodziewane dni implantacji oraz w pierwszym tygodniu po zabiegu IVF. Skurcze macicy występujące podczas orgazmu mogą zakłócić proces wprowadzenia zarodka do endometrium lub spowodować wczesne poronienie po implantacji.

  • Ograniczenie aktywności fizycznej

Odmówić podnoszenia ciężarów w ciągu 7-10 dni po owulacji w przypadku naturalnego poczęcia oraz w ciągu pierwszych 8-10 dni po przeniesieniu zarodków za pomocą IVF.

  • Odpowiednie spożycie białka

Zaleca się nieznaczną zmianę diety w kierunku zwiększenia spożycia pokarmów białkowych (mięso, ryby, drób, twarożek, jajka, ser) w pierwszych 10 dniach po owulacji. Białko jest potrzebne do przygotowania endometrium dla zarodka.

  • Leczenie chorób ginekologicznych

Przygotowanie do implantacji należy rozpocząć na etapie planowania ciąży. Ważne jest, aby leczyć procesy zapalne w macicy i przydatkach, korygować zaburzenia hormonalne, poddawać się badaniu w kierunku utajonych infekcji narządów płciowych i koniecznemu leczeniu w przypadku ich wykrycia.

  • Leczenie patologii somatycznej

Należy to również przeprowadzić na etapie planowania ciąży. Zagrożeniem dla skutecznego zajęcia komórki jajowej i dalszego rozwoju ciąży są przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne i patologia przewodu pokarmowego. Podczas kaszlu i zaparć ciśnienie wewnątrzbrzuszne znacznie wzrasta, co może zakłócić proces implantacji lub wywołać wczesne poronienie.

Pytanie odpowiedź

Bezpośrednio po zakończeniu implantacji grubość błony śluzowej macicy nie przekracza 13 mm, a wielkość zarodka około 15 mm, czego nie widać za pomocą aparatu USG. Do około 3 tygodnia ciąży (od momentu poczęcia) zarodek powiększa się do 3 mm i jest wizualizowany na monitorze aparatu.

Tak. Do tej pory opracowano i wprowadzono do sprzedaży testy nadwrażliwości, które będą wykazywać pozytywny wynik nie w pierwszym dniu spóźnionych miesiączek, ale 7 do 9 dni po planowanym poczęciu.

Nie. Ponieważ miesiączka to odrzucenie funkcjonalnej warstwy endometrium, która rośnie przed możliwą implantacją i uwolnieniem krwi z uszkodzonych naczyń endometrium. Nawet jeśli w tym okresie w macicy znajdował się zdolny do życia zarodek, zostaje z niej wydalony wraz z krwawieniem miesiączkowym..

Tak, szczególnie infekcje wirusowe i bakteryjne występujące przy znacznym zatruciu. Toksyny i produkty przemiany materii drobnoustrojów chorobotwórczych zakłócają ukrwienie całego organizmu, w tym macicy, w wyniku czego w endometrium nie wystąpią zmiany strukturalne niezbędne do pomyślnej implantacji.

W którym dniu zarodek zostanie wszczepiony po poczęciu: objawy i zagrożenia

Od momentu implantacji zarodka można śmiało powiedzieć, że ciąża miała miejsce. Od tego dnia przyszły mężczyzna zaczyna rosnąć i rozwijać się w macicy. Przez następne dziewięć miesięcy ten organ ciała matki stanie się niezawodnym i bezpiecznym domem dla dziecka. Jak przebiega proces implantacji, jakie zmiany zachodzą w układzie rozrodczym matki i na co kobieta powinna być przygotowana?

Jak jest poczęcie

Poczęcie to niesamowity proces, prawdziwy cud natury! Widząc przed sobą osobę, trudno sobie wyobrazić, że jego życie zaczęło się w momencie połączenia dwóch malutkich komórek rodzicielskich! Ale tak jest.


Hipotetycznie ciało zdrowej kobiety w wieku rozrodczym jest gotowe do poczęcia co miesiąc od początku miesiączki w okresie dojrzewania. Ale aby dojrzałe jajo zamieniło się w zarodek, należy je zapłodnić. To nie jest takie proste!

Do zapłodnienia jest gotowa zaledwie kilka godzin w dniu owulacji. Owulacja występuje około 10-16 dni w cyklu miesięcznym. Ale nawet jeśli w tym okresie odbywał się stosunek bez zabezpieczenia, nie jest faktem, że nastąpi zapłodnienie. Pomimo tego, że plemniki „żyją”, po wejściu do ciała kobiety, do trzech dni nadal mają bardzo trudną drogę do jaja: najpierw - przez niszczące kwaśne środowisko pochwy aż do szyjki macicy, następnie - przez gęsty śluz szyjki macicy, a następnie przez jajowody w kierunku przeciwnym do przepływu płynu.

Ale nawet po pokonaniu tych przeszkód plemniki muszą przejść przez główny etap - aby przeniknąć przez dwie błony komórki jajowej. Z pozostałej liczby najszybszych i najbardziej „zręcznych” plemników możliwe jest, że tylko jednemu odniesie sukces - reszta umrze, rozluźniając błony.

Bardzo rzadko zapładnia się jednocześnie dwa lub trzy plemniki..

Przeszkodą w poczęciu mogą być następujące przyczyny:

  • słaba aktywność plemników;
  • niedrożność jajowodów;
  • zwiększona lepkość śluzu szyjkowego;
  • anomalie w rozwoju narządów kobiecego układu rozrodczego;
  • czynniki odpornościowe;
  • patologiczne procesy kobiecego układu rozrodczego itp..

Jeśli warunki do poczęcia były sprzyjające, a tak się stało, zapłodnione jajo (lub zygota) zaczyna przesuwać się do macicy, nie przestając się rozdzielać po drodze. Jednocześnie nie powiększa się, pozostając na tym etapie wielkości 13 mikronów, ale po prostu dzieli się na coraz mniejsze komórki, tworząc blastocystę w piątym dniu rozwoju - tak nazywa się specjalny etap rozwoju zarodka. Pod koniec swojego powstawania blastocysta składa się z około dwustu komórek.

Proces implantacji

Jeszcze przed zapłodnieniem, dosłownie od pierwszego dnia cyklu, w macicy rozpoczęły się procesy przygotowania do rozwoju możliwej ciąży. Endometrium, które pokrywa macicę od wewnątrz, zaczyna rosnąć. Jeśli nie dojdzie do poczęcia, komórki endometrium opuszczą ją wraz z miesiączką. Ale jeśli zajdzie ciąża, endometrium będzie odgrywać ważną rolę w przyczepieniu zarodka do macicy: implantacja jest fizycznym i chemicznym kontaktem między endometrium a blastocystą. Implantacja to proces mocowania zarodka do wewnętrznej ściany macicy.

Dwunastodniowa ludzka blastocysta

Blastocysta na zewnątrz składa się ze specjalnych komórek - trofoblastu, a komórki wewnętrzne nazywane są embrioblastami. Powyżej blastocysty pokryta jest muszlą - wykluwa się. Do czasu implantacji blastocysta odrzuca wyklucie, a trofoblast wyrzuca procesy, za pomocą których wygodniej i pewniej będzie zanurzyć się w warstwie endometrium.

W ten sposób jajo przyczepia się do macicy, a endometrium, które je odżywia, nadal rośnie, otaczając jajo w tym samym czasie ze wszystkich stron. Z kolei Trophoblast zaczyna pełnić nową funkcję - produkować specjalny hormon ciążowy hCG, a od tego momentu ciążę można potwierdzić badaniem krwi, a nieco później w moczu pojawi się hCG, wtedy ciąża zostanie potwierdzona aptecznym paskiem testowym.

Co może zapobiec

Dość często implantacja jaja jest trudna. Typowe przyczyny to:

  • brak lub naruszenie mechanizmu adaptacji odporności organizmu matki na ciążę;
  • obecność przeciwciał przeciwko komórkom, które odgrywają ważną rolę w rozwoju ciąży;
  • genetyczne wady embrionu;
  • niewydolność endometrium macicy itp..

Jeśli transport zygoty przez jajowody jest zakłócony, możliwe jest utrwalenie zarodka poza macicą (w rurce, w jajniku, czasem w jamie brzusznej), a wtedy mówimy o ciąży pozamacicznej, stanie patologicznym, który jest niebezpieczny nie tylko dla zdrowia reprodukcyjnego, ale także dla życia kobiety.

W którym dniu jajo jest przymocowane do ściany macicy

HCG daje organizmowi sygnał o rozpoczęciu ciąży, zaczynają się zmiany hormonalne. Z tego powodu proces dojrzewania nowych jaj zatrzymuje się, a około 14 dni po owulacji kobiety niebędące w ciąży spodziewają się miesiączki, ale jeśli zarodek już rozwija się w macicy, miesiączka nie nadchodzi - to jeden z pierwszych i najbardziej wiarygodnych objawów ciąży.

Etapy rozwoju embrionu przedimplantacyjnego od pierwszego do siódmego dnia. Po zapłodnieniu następuje podział komórek. Około piątego dnia rozwija się blastocysta - wypełniona płynem struktura składająca się z wewnętrznej masy komórkowej (biała strzałka) i trofoblastu (szara strzałka). Siódmego dnia zarodek jest gotowy do implantacji w ścianie macicy..

Badania ginekologiczne i embriologiczne nie zawsze pozwalają dokładnie określić, w którym dniu po zapłodnieniu zarodek jest implantowany. W większości przypadków dzieje się to 7-8 dni po zapłodnieniu. Ponieważ moment zapłodnienia zbiega się lub w przybliżeniu zbiega się (z różnicą do jednego dnia) z owulacją, możemy powiedzieć, że po owulacji implantacja zarodka następuje w 7-9 dniu.

Ale czasami daty mogą się zmienić. Jeśli implantacja nastąpiła przed siódmym dniem po zapłodnieniu, stosuje się termin „wczesna implantacja”. Jeśli zarodek jest implantowany po owulacji później niż 10 dni, ginekolodzy używają określenia „późna implantacja”. Generalnie czas implantacji nie wpływa na dalszy przebieg ciąży..

Ile średnio dni trwa implantacja? Proces trwa od kilku godzin do 2-3 dni - to indywidualna cecha kobiecego ciała.

objawy i symptomy

Czy istnieją oznaki, na podstawie których można podejrzewać, że doszło do zagnieżdżenia się zarodka w macicy? Wiele kobiet zauważa, że ​​temu procesowi nie towarzyszą żadne niezwykłe doznania..

Jednak mogą występować określone objawy:

  • krwawienie z implantacji: małe plamienie, które czasami jest mylone z miesiączką. Krwawienie jest krótkotrwałe, pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych podczas wprowadzania blastocysty do endometrium. Wyładowanie podczas implantacji zarodka jest przez wielu mylone z początkiem miesiączki. Różnica polega na tym, że twój okres jest ciężki. Krwawienie podczas implantacji jaja jest bardzo rzadkie, a czasami nie ma go wcale;
  • odczucia bólowe: czasami - w dolnej części brzucha, często - z podaniem w dolnej części pleców;
  • zmiana podstawowych odczytów temperatury (cofnięcie implantacji na wykresie, gdy temperatura spadnie z 37 - 37,5 stopni do 36,7-36,9). Jednak tej jesieni może nie być;
  • złe samopoczucie, zawroty głowy.

W którym dniu test pokaże dwa paski

W którym dniu po implantacji test wykaże pozytywny wynik? Najlepiej byłoby, gdyby domowa ekspresowa metoda zdiagnozowania ciąży była przeprowadzana przynajmniej od pierwszego dnia nieobecności miesiączki. Ale współczesne testy nadwrażliwości pozwalają na to przed opóźnieniem, już w pięć do sześciu dni po rzekomej implantacji..

Jednak wynik laboratoryjnego badania krwi na hCG jest znacznie bardziej miarodajny, ponieważ to we krwi stężenie tego hormonu jest wyższe niż w moczu, zwłaszcza we wczesnych stadiach..

Środki bezpieczeństwa

Pierwszy trymestr ciąży - czas od poczęcia do 10-12 tygodni ciąży (lub 12-14 tygodni położniczych) - jest etapem trudnym, nazywanym etapem krytycznym ciąży. W tym czasie ma miejsce nie tylko implantacja, ale także układanie wszystkich narządów wewnętrznych i układów dziecka. Ciężka aktywność fizyczna, stres, antybiotyki, infekcje, a nawet złe odżywianie mogą negatywnie wpłynąć na samopoczucie ciąży..

Jeśli istnieją choroby ginekologiczne związane z możliwym zagrożeniem przerwaniem ciąży, lekarz może przepisać specjalne leki, które pomogą ją zachować. Na przykład przy niedoborze progesteronu w drugiej fazie cyklu stosuje się duphaston lub urozhestan.

Warto zabezpieczyć się przed nagłymi zmianami temperatury, wyłączając wizytę w łaźni parowej i wzięcie gorącej kąpieli.

Podczas uczt należy oprzeć się pokusie wypicia kieliszka lub dwóch wina. Pozytywne emocje, pozytywne nastawienie, dobre odżywianie, wystarczająca ilość świeżego powietrza, kochanie i rozumienie innych - to dostępne minimum, na które ma prawo każda przyszła mama, aby proces implantacji zarodka przebiegał pomyślnie, a dalsza ciąża przebiegała bez patologii.

Implantacja zarodka za pomocą IVF

Implantacja zarodka za pomocą IVF jest końcowym procesem całego protokołu zapłodnienia in vitro. Wynik całego zabiegu zależy od dokładności wykonania przeszczepu. Do implantacji wykorzystuje się zarodki uzyskane w wyniku sztucznej inseminacji. Na rozwój ciąży po IVF wpływają różne czynniki, w tym czas transferu zarodków i gotowość organizmu do ich przyjęcia. Proces implantacji zarodka pozostawia wiele pytań, które postaramy się zrozumieć w tym artykule..

Co to jest implantacja zarodka?

Implantacja zarodka to proces przenoszenia zarodków do jamy macicy, gdzie są one dalej przyczepiane do tkanki endometrium. Po pomyślnym zakończeniu protokołu IVF rozwija się ciąża.

Po zdiagnozowaniu przedimplantacyjnym najbardziej dojrzałych jaj w wyniku nakłucia pęcherzyka następuje ich zapłodnienie. Od tego momentu embrion zaczyna się rozwijać. Dzieje się to bardzo szybko. Kilka dni później wskazane jest przeszczepienie komórki jajowej do jamy macicy. W drugim dniu formowania się zarodka kładzie się genom przyszłego płodu. Przez następne dwa dni zarodek dzieli się na komórki. Piąty dzień rozwoju charakteryzuje się utworzeniem blastocysty składającej się z 8-16 komórek. Te zarodki są uważane za najbardziej żywotne, dlatego w tym okresie zaleca się implantację. Po przeniesieniu zarodków do jamy macicy uruchamiane są mechanizmy ich mocowania do ścian narządu. Po pomyślnym zakończeniu procesu komórka jajowa jest wprowadzana do śródbłonka, rozpoczynając rozwój ciąży.

Pierwsze oznaki pozytywnego wyniku zapłodnienia in vitro obserwuje się 14 dni po implantacji. Kobieta zaczyna odczuwać wzrost wielkości i wrażliwości gruczołów mlecznych, nudności, ciągnące bóle w dolnej części brzucha. Głównym objawem ciąży jest brak miesiączki. Siódmego dnia po transferze zarodka można oddać krew w celu określenia poziomu hCG. Ten czas wystarczy na zwiększenie jego stężenia..

Ile dni trwa implantacja zarodka??

Żywotność dojrzałego jaja wynosi 1-1,5 dnia. W tym czasie konieczne jest zapłodnienie w laboratorium. W przeciwnym razie oocyt umiera i staje się bezużyteczny. Rozwój zarodka trwa około tygodnia. Okres przedimplantacyjny obejmuje następujące etapy:

  1. Zapłodnienie jaja. Występuje w ciągu 24-36 godzin po pobraniu oocytów.
  2. Implantacja zarodka. Za najbardziej zdolne do życia uznawane są pięciodniowe zarodki. Przeniesienie odbywa się w okresie od 3 do 5 dni rozwoju komórki jajowej.
  3. Przyczepienie zarodka do ściany macicy. Proces ten rozpoczyna się w 6-7 dniu embriogenezy..
  4. Wprowadzenie zarodka do jamy macicy. Po udanym przeniesieniu zarodka rozpoczyna się jego penetracja do tkanek śródbłonka. Trwa około 40 godzin.

Odpowiedź na pytanie, ile dni trwa implantacja zarodka, to 8-9 dni.

Wczesna i późna implantacja zarodka

W zależności od dnia po transferze zarodki były przyczepione, rozróżnia się zagnieżdżenie wczesne i późne. W pierwszym przypadku wprowadzenie komórki jajowej następuje do 7 dni po owulacji. W drugim - od 10 lub więcej dni. Istnieją następujące przyczyny przyczyniające się do naruszenia terminu zajęcia:

  • Zmiany w budowie jajowodów. W przypadku częściowej niedrożności zarodek może pozostać w jajowodzie przez kilka dni..
  • Spowolnienie lub przyspieszenie czasu embriogenezy. Ten proces odbywa się indywidualnie. Czas przyłączenia zarodka różni się w zależności od czasu powstania zarodka.
  • Cechy rozwoju kobiecego ciała. Wszystkie terminy dotyczące normalnego czasu zajęcia zarodka są uśrednione. Ciąża może przebiegać bez patologii w przypadku implantacji w 7. i 10. dniu owulacji.

Przy późnej implantacji zarodków nie ma ryzyka dla rozwoju płodu. Jednocześnie przy wczesnym przywiązaniu zwiększa się możliwość penetracji zbyt cienkiego endometrium. Taka sytuacja predysponuje do rozwoju poronień samoistnych..

Wpływ pinopodii na implantację zarodka

Pinopodia to specjalne struktury, które zwiększają szansę na udane przyczepienie się zarodka do ścianek macicy. Te formacje pojawiają się dopiero w „oknie implantacji”, w którym błona śluzowa macicy jest najlepiej przygotowana do wprowadzenia komórki jajowej. Dzieje się to w 20-23 dniu cyklu lub 6-9 dni po owulacji.

Cyklowi menstruacyjnemu towarzyszą ciągłe zmiany w wyściółce macicy. W pierwszych dniach miesiączki jest cienka i nie zawiera żadnych dodatkowych formacji. W miarę zbliżania się procesu owulacji zachodzą zmiany hormonalne, które znajdują odzwierciedlenie w budowie wyściółki macicy. Pod wpływem estrogenów gęstnieje śródbłonek, a progesteron sprzyja tworzeniu się pinopodiów. Zmiany te wskazują, że narząd jest gotowy do implantacji zarodka. Należy zauważyć, że żywotność pinopodii jest raczej krótka. To 1-2 dni. Następnie struktury znikają, a prawdopodobieństwo udanego przywiązania zarodka jest znacznie zmniejszone..

Jak długo żyje zarodek bez implantacji??

Okres życia zarodka, który nie przyczepił się do jamy macicy, jest raczej krótki. To około 14 dni.

W miarę wzrostu zarodek przestaje pobierać wystarczającą ilość składników odżywczych ze środowiska. Potrzebuje więcej energii i substancji, aby utrzymać swoje życie. Dlatego jeśli po 2 tygodniach zarodek nie zostanie wszczepiony ze śródbłonka macicy, umrze. Zarodek jest usuwany z organizmu wraz z krwawieniem miesiączkowym.

Sztuczne zapłodnienie i implantacja zarodka

W przypadku niepłodności jakiejkolwiek genezy zapłodnienie nie występuje podczas naturalnego procesu poczęcia. Sztuczne zapłodnienie polega na wykonaniu fuzji męskich i żeńskich gamet rozrodczych w warunkach laboratoryjnych. Aby to zrobić, użyj następujących metod:

  • Dojrzałe jaja umieszcza się w probówce. Uzupełniają je plemniki wybrane do zapłodnienia. Proces scalania trwa kilka godzin. W rezultacie powstają zarodki, które następnie przeszczepiane są do jamy macicy..
  • Inną metodą sztucznej inseminacji jest wprowadzenie nasienia do jamy jajowej za pomocą specjalnego sprzętu. W wyniku sztucznej inseminacji powstaje kilka zarodków gotowych do implantacji do macicy. Ich pomyślne utrwalenie wskazuje na rozwój ciąży..

Sztuczną inseminację i implantację zarodka wykonuje się w określonym okresie cyklu miesiączkowego. W tym celu błona śluzowa macicy powinna być możliwie jak najbardziej przygotowana do przyjęcia zarodków. Dzieje się to 6-9 dni po owulacji. W przypadku, gdy implantacja wykonywana jest wcześniej niż wskazany okres, ryzyko przedwczesnego przerwania ciąży wzrasta z powodu niedostatecznego przygotowania endometrium.

W którym dniu po transferze następuje implantacja zarodka podczas IVF?

Protokół zapłodnienia in vitro zakłada transfer już dojrzałych i gotowych do implantacji zarodków. Dlatego proces ich przywiązania rozpoczyna się po kilku godzinach. Bardzo rzadko implantacja jest opóźniona o jeden dzień. Należy pamiętać, że sama realizacja następuje w ciągu 40 godzin od przyłączenia. Podsumowując uzyskane wyniki, można stwierdzić, że średnio proces implantacji zarodka trwa około 2 dni..

Grubość endometrium do implantacji zarodka

Skuteczne przyczepienie i implantacja zarodków zależy od grubości endometrium. Powinien wynosić od 7 do 13 mm.

W trakcie implantacji do błony śluzowej macicy zarodek musi całkowicie się w niej zanurzyć. Dlatego zbyt cienka warstwa endometrium nie pozwoli zarodkowi przeprowadzić implantacji. W takim przypadku ryzyko niepełnego zajęcia komórki jajowej wzrasta wraz z późniejszym przerwaniem ciąży. Zbyt gruba warstwa tkanki endometrium sprzyja głębokiej penetracji zarodka. Nacieka warstwę mięśniową macicy, zwiększając w ten sposób ryzyko krwawienia. Odpowiedni estrogen utrzymuje grubość endometrium na pożądanym poziomie. W przypadku braku żeńskich hormonów płciowych przepisywane są leki zawierające estrogen, których celem jest przygotowanie organizmu do implantacji zarodka. Przyjmowanie leków trwa do 10 tygodnia ciąży. W ten sposób zwiększa się możliwość pomyślnego przesadzenia zarodka w grubość endometrium..

Jak poprawić endometrium do implantacji?

Za stan endometrium odpowiedzialne są żeńskie hormony płciowe. Normalne stężenie estrogenu zapewnia zgrubienie wyściółki macicy do pewnego dnia cyklu. Najczęstszą przyczyną niepłodności jest brak równowagi hormonalnej spowodowany różnymi stanami patologicznymi. Z tego powodu uciekają się do protokołu zapłodnienia pozaustrojowego. Brak żeńskich hormonów płciowych jest kompensowany przez przyjmowanie leków zawierających estrogeny. Ich spotkanie odbywa się podczas przygotowań do IVF, a także po rozwoju ciąży. W podobny sposób organizm przygotowuje się do zbliżającej się implantacji zarodków. Estrogen jest odpowiedzialny za zdrowie endometrium. Podczas owulacji pogrubia się wyściółka macicy. To czyni ją gotową do przyjęcia płodu. Eksperci zalecają przyjmowanie leków hormonalnych po ciąży. Środek ten ma na celu zwiększenie szans na udane przywiązanie zarodka, a także zapobiega przedwczesnemu przerwaniu ciąży..

Różnica między implantacją przy przenoszeniu zarodków trzydniowych i pięciodniowych metodą IVF

Implantację zarodka przeprowadza się 3-5 dni po zapłodnieniu. Rozwój zarodka przebiega bardzo szybko. Każdego dnia zachodzą zmiany w jego strukturze. Powodzenie całego protokołu zapłodnienia in vitro zależy od wyboru dnia implantacji. Ogromna liczba czynników wpływa na określenie czasu przeszczepu. Nie ma uniwersalnej odpowiedzi na pytanie, kiedy komórka jajowa jest wszczepiana do jamy macicy. W toku badań udowodniono, że zarodki trzy- i pięciodniowe mają największą przeżywalność. Zbyt wczesne lub późne wstrzyknięcie zwiększa ryzyko negatywnego protokołu IVF. Wybór metody transferu zarodka zależy od następujących czynników:

  • Liczba zapłodnionych jaj. Dzięki zapłodnieniu in vitro starają się uzyskać maksymalną liczbę zarodków, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli w wyniku zapłodnienia powstanie niewielka liczba zarodków, implantację przeprowadza się w 3 dniu ich rozwoju..
  • Liczba jaj, które przeżyły. Po sztucznym zapłodnieniu powstaje wiele zarodków. Jednak niektóre z nich mogą umrzeć w ciągu pierwszych 24 godzin rozwoju. Aby zmniejszyć ryzyko śmierci pozostałych zarodków, ich implantację wykonuje się w 3. dobie życia..
  • Wielokrotne próby IVF. Jeśli kobieta wchodzi do protokołu IVF nie po raz pierwszy, zaleca się jej przeniesienie pięciodniowych zarodków, ponieważ mają największą żywotność.

Implantacja zarodka po kriotransferze w cyklu naturalnym

Podczas pierwszego zapłodnienia in vitro zarodki można zamrozić, co pozwoli na ich wykorzystanie w przypadku negatywnego wyniku protokołu. W razie potrzeby zarodki rozmraża się i wprowadza do jamy macicy w 20.-23. dniu cyklu miesiączkowego. W tym okresie endometrium jest jak najbardziej gotowe do adopcji zarodka. Do kriotransferu wybierane są tylko najlepsze zarodki. Mogą to być zarodki trzydniowe lub pięciodniowe..

Procedura ma swoje zalety, do których należą:

  • Oszczędność czasu dzięki wielokrotnemu protokołowi IVF. Przy transferze krio nie ma potrzeby ponownej stymulacji owulacji, a także nakłuwania mieszków włosowych. Zapłodnienie in vitro polega na wszczepieniu rozmrożonych zarodków do jamy macicy 6-9 dni po owulacji.
  • Zapobieganie zespołowi hiperstymulacji jajników. Ze względu na brak konieczności zbierania dojrzałych jaj, owulacja nie jest stymulowana. Eliminuje to powtarzające się obciążenie hormonalne organizmu kobiety..
  • Nie ma potrzeby pozyskiwania męskich komórek rozrodczych.

Niewątpliwe zalety kriotransfera pozwalają na jego aktywne wykorzystanie, gdy konieczne jest wykonanie powtórnego protokołu IVF..

Implantacja dwóch lub więcej zarodków w różne dni

Transfer zarodków w różne dni jest możliwy pod warunkiem zachowania określonego przedziału czasu. Zarodki należy wszczepiać od 20 do 23 dnia cyklu miesiączkowego. W tej chwili endometrium jest tak gotowe, jak to tylko możliwe, do przyjęcia zarodków. Po przesadzeniu jednej komórki jajowej lekarz reprodukcyjny ma kilka dni na wprowadzenie kilku kolejnych zarodków. Tę metodę implantacji stosuje się, jeśli konieczne jest przesadzenie kilku zarodków..

Rola układu odpornościowego w implantacji zarodka

Odpowiedź immunologiczna organizmu kobiety na wprowadzenie zarodka nie jest w pełni poznana. Przez długi czas istniała teoria, zgodnie z którą po przeszczepieniu zarodków hamowano odporność matki, aby zminimalizować ryzyko postrzegania komórek jajowych jako obcych. Po pewnym czasie ta teoria została obalona. Naukowcy udowodnili aktywację miejscowej odporności matki w odpowiedzi na wprowadzenie zarodków.

Wsparcie lekarskie

Jeśli w ciele kobiety występuje nierównowaga hormonalna, wykonywana jest terapia wspomagająca. Jej celem jest przygotowanie organizmu do implantacji zarodków, aw przyszłości do urodzenia zdrowego dziecka. W tym celu stosuje się następujące leki:

  1. Zawiera estrogen. Najczęściej przepisywany jest odbiór Proginova. Aktywnym składnikiem leku jest walerianian estradiolu. Stosuje się go przy niewystarczającej produkcji estrogenu. Hormony te biorą udział w przygotowaniu endometrium do implantacji zarodka. Istnieją zalecenia, zgodnie z którymi odbiór Proginova trwa do 10 tygodnia ciąży. Dotyczy to tylko łożyska po IVF. W ten sposób zapobiega się przedwczesnemu przerwaniu ciąży..
  2. Zawiera progesteron. Progesteron bierze udział w przygotowywaniu ciała kobiety do adopcji zarodka. Dlatego przy jego niedoborze wskazane jest wyznaczenie leków uzupełniających niedobór hormonalny..

Oznaki ciąży z udaną implantacją zarodka

Implantacja zarodka jest ostatnim etapem IVF. Następnie rozpoczynają się procesy rozwoju ciąży. Już po kilku tygodniach pojawiają się pierwsze oznaki pozytywnego wyniku zabiegu. Najważniejsze z nich to:

  1. Zmiany podstawowej temperatury ciała.
  2. Pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy.
  3. Powiększenie i tkliwość piersi.
  4. Bolące bóle w dolnej części brzucha.
  5. Nudności, wymioty, niestabilne stolce.

Powyższe objawy ciąży po implantacji zarodka są subiektywne. Aby dokładnie określić pozytywny wynik protokołu IVF, badanie krwi na hCG i poziom D-dimeru, USG narządów miednicy, a także badanie ginekologiczne w celu oceny gęstości szyjki macicy i lokalizacji samej macicy.

Podstawowa temperatura ciała podczas i po implantacji zarodka

Podstawowy pomiar temperatury jest warunkiem wstępnym przygotowania do IVF. Kobieta musi codziennie mierzyć temperaturę w odbytnicy, najlepiej zaraz po przebudzeniu. Uzyskane wyniki są zapisywane w rejestrach, które pozwalają ocenić zmiany wskaźników w różnych fazach cyklu miesiączkowego.

  • Pierwsza faza charakteryzuje się spadkiem temperatury podstawowej do 36,4 stopnia. Przyczyną zmiany wskaźników jest brak równowagi hormonalnej, która występuje podczas dojrzewania jaja.
  • Podczas owulacji dochodzi do fluktuacji hormonów płciowych, co prowadzi do obniżenia temperatury podstawowej do 36,2 stopnia.
  • Zapłodnieniu towarzyszy wzrost stężenia progesteronu, który jest niezbędny do rozwoju ciąży. Podstawowa temperatura podczas implantacji zarodka stopniowo wzrasta do 37,5 stopnia

Warto pamiętać, że wzrost podstawowych wskaźników temperatury może wystąpić w drugiej fazie cyklu miesiączkowego w przypadku braku ciąży. Dlatego też obiektywna ocena pozytywnego wyniku zapłodnienia jest możliwa 14 dni po transferze zarodków. Ponadto zwracają uwagę na inne oznaki ciąży..

Krwawe upławy po implantacji zarodka

Wyładowanie po implantacji zarodka ma inny charakter. Ponadto mogą w ogóle nie istnieć. Oba warunki są normalne. Przyczyną pojawienia się krwawej wydzieliny jest proces wprowadzania zarodka do jamy macicy. Wytwarza specjalne substancje niezbędne do rozpuszczenia wewnętrznej wyściółki narządu. Penetracja zarodka wpływa na naczynia krwionośne wyściółki macicy, co wyraża się pojawieniem się niewielkiej ilości krwi z pochwy. Podobne zmiany są charakterystyczne w 3. dobie po transferze zarodka. Wyładowanie brązowe ustępuje samoistnie i nie towarzyszą mu inne objawy. Jeśli krew pojawia się wielokrotnie iw dużych ilościach, należy skonsultować się z lekarzem. Może to wskazywać na patologiczny przebieg ciąży..

Wzrost poziomu hCG podczas implantacji zarodka, wykres dzienny

Jednym z głównych wskaźników ciąży jest poziom hCG. Łożysko zaczyna wytwarzać gonadotropinę kosmówkową od pierwszych dni ciąży. Dlatego określenie jego podwyższonego stężenia jest możliwe we wczesnych stadiach. Wzrost wartości hCG jest proporcjonalny do czasu trwania ciąży. Maksymalny wzrost wskaźników występuje do 10 tygodni haftu. Ponadto prędkość spada. Zaleca się wykonanie testu ciążowego nie wcześniej niż 14 dni po implantacji zarodka. Ten czas wystarczy na ostateczne przymocowanie zarodka do ścianek macicy..

Możliwa jest sytuacja, gdy doszło do późnej implantacji zarodka. Charakteryzuje się wprowadzeniem zarodka do błony śluzowej macicy w 10. dobie. Ten stan nie jest patologiczny. Przyczyną późnej implantacji mogą być cechy kobiecego ciała. Ze względu na późne przywiązanie zarodka, czas wzrostu poziomu zmian hCG. Jego stężenie zaczyna rosnąć dopiero po ostatecznym wprowadzeniu zarodka. Dlatego negatywny wynik testu ciążowego po 14 dniach nie jest przyczyną zaburzeń. Zaleca się powtórzyć to po chwili. Aby uzyskać bardziej wiarygodny wynik, wykonaj badanie krwi na obecność hCG.