Zawał płuc

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, lekarz ogólny, szczególnie dla SosudInfo.ru (o autorach)

Zawał płuca jest chorobą wywołaną procesem zakrzepowo-zatorowym w układzie naczyniowym płuc i prowadzącą w szczególnie ciężkich przypadkach do natychmiastowej śmierci pacjenta. Konsolidacja krwotoczna miąższu płucnego jest następstwem PE. Główną przyczyną patologii są skrzepy krwi, które tworzą się w naczyniach płucnych lub są sprowadzane z żył obwodowych. Zmiany zapalne i stwardnienia tętnicy płucnej i jej odgałęzień często powodują zakrzepicę.

Skrzeplina blokuje światło naczynia, dochodzi do niedokrwienia tkanki płucnej, ciśnienie w dotkniętej tętnicy osiąga maksimum, co prowadzi do krwotoku do płuc. Infekcja dotkniętego obszaru kończy się rozwojem zapalenia płuc, ropienia, tworzenia ropnia.

główną przyczyną zawału płuca jest zablokowanie tętnicy płucnej przez zakrzep krwi

Zawał płuca często występuje u osób z chorobami serca: wady wrodzone i nabyte, zaburzenia rytmu serca, choroba wieńcowa, kardiomiopatia. Skrzepy serca zwykle tworzą się w prawym przedsionku i odrywają się i dostają się do tętnic płucnych. Powolny przepływ krwi lub zastój w naczyniach płucnych również prowadzą do zakrzepicy. Patologia rozwija się szybko, a dotknięty obszar wypada ze schematu funkcjonowania.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, pacjenta należy pilnie zabrać do szpitala. Po rentgenowskim badaniu kontrastowym klatki piersiowej i elektrokardiografii zostaną mu przepisane środki fibrynolityczne i leki poprawiające właściwości reologiczne krwi, co poprawi trofizm uszkodzonego obszaru. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, przechodzi na terapię przeciwbakteryjną i przeciwzapalną.

Powody

Różne choroby mogą wywołać rozwój zawału płuc:

Niedrożność tętnic płucnych prowadzi do niedokrwienia płuc. W tym przypadku przepuszczalność naczyń jest zaburzona, obszar niedokrwienny jest przepełniony krwią. Zamknięcie płuc i odruchowe zwężenie naczyń prowadzą do przeciążenia prawych komór serca. Z powodu zastoju krwi w kręgu płucnym występuje nadciśnienie. Dotknięty obszar nabiera intensywnego czerwonego koloru, staje się gęsty i wznosi się ponad zdrową tkankę płucną. Płatki opłucnej stają się matowe, w jamie opłucnej gromadzi się wysięk krwotoczny. Ryzyko rozwoju patologii wzrasta, jeśli pacjenci mają pływające skrzepy krwi. Niedostateczne natlenienie i trofizm tkanki płucnej prowadzą do jej dystrofii, aw przyszłości - do martwicy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii:

  1. Długotrwała terapia hormonalna,
  2. Wczesny okres poporodowy,
  3. Splenektomia,
  4. Przyjmowanie leków zwiększających krzepliwość krwi,
  5. Chemoterapia,
  6. Uszkodzenie ściany naczyniowej podczas nakłucia żyły,
  7. Nadwaga,
  8. Długotrwałe unieruchomienie.

Objawy

Symptomatologia zawału płuca zależy od obszaru uszkodzenia tkanki płucnej i ogólnego stanu organizmu. Przy niewielkim rozmiarze ogniska objawy kliniczne mogą być nieobecne, a choroba jest wykrywana tylko za pomocą diagnostyki rentgenowskiej. Przy bezobjawowym przebiegu zmiany rentgenowskie ustępują samoistnie po 7-10 dniach. Mikrozawał płuc jest wykrywany przypadkowo podczas terapii jego infekcyjnych następstw.

  • Oznaki ostrego zablokowania naczyń płucnych są głównymi objawami patologii. Choroba charakteryzuje się nagłym początkiem z początkiem ostrego bólu w klatce piersiowej i duszności wdechowej na tle ogólnego samopoczucia. Zespół bólu - kliniczna manifestacja niedokrwienia.
  • Kaszel u pacjentów jest początkowo suchy, następnie uwalnia się wilgotna, krwawa, spieniona plwocina o ciemnobrązowym kolorze. Plwocina z krwawymi smugami jest charakterystycznym objawem krwotocznej postaci choroby. Powodem jego pojawienia się jest pęknięcie naczynia zatkanego masami zakrzepowymi i nasycenie tkanki płucnej krwią..
  • Duszności towarzyszy reakcja naczyniowa: bladość skóry, wilgotny i zimny pot.
  • Niedokrwienie mięśnia sercowego często towarzyszy zawałowi płuc. Wynika to z upośledzonego przepływu wieńcowego. Wśród innych objawów patologii są: częste płytki oddech, nitkowate tętno, dreszcze, gorączka, bladość lub szarość skóry, akrocyjanoza.

U pacjentów występuje niedociśnienie, zaburzenia mózgowe, powiększenie wątroby, zespół brzuszny, ataki astmy, migotanie przedsionków, napady paniki, we krwi - leukocytoza, podwyższona ESR. Lekarz badający pacjentów ujawnia charakterystyczne objawy perkusji, perkusji i osłuchiwania.

Komplikacje

Zawał płuc to poważna choroba prowadząca do niebezpiecznych następstw i zagrażająca życiu pacjenta.

  1. Zapalenie płuc po zawale rozwija się 10-14 dni po zawale płuc. Pacjenci cierpią z powodu pocenia się i dyskomfortu w gardle. Mają suchy lub wilgotny kaszel z niewielką ilością plwociny, krwioplucie. Ból w klatce piersiowej nasila się z każdym oddechem. W trakcie badania mikrobiologicznego plwociny wykrywane są nietypowe patogeny zapalenia płuc - mykoplazma, chlamydia, grzyby.
  2. Ropne zapalenie opłucnej jest wynikiem zakażenia jamy opłucnej. Zwykle choroba jest powikłaniem zapalenia płuc, zawału płuc, ropnia. Pacjenci mają gorączkę, dreszcze, tachykardię, duszność, sinicę, pocenie się, ból w klatce piersiowej, kaszel. Rokowanie ropnego zapalenia opłucnej jest zawsze poważne. Śmiertelność sięga 20%.
  3. Powstawanie ropnia pozawałowego w tkance płucnej następuje w stosunkowo krótkim czasie po zawale płuca. W wyniku martwicy i zakażenia zmiany w tkance płucnej powstaje ubytek. Ropień płuca przedostaje się do jamy opłucnej wraz z rozwojem ropniaka opłucnej. Przy korzystnym przebiegu patologii tkanka płucna jest pokryta bliznami.
  4. Spontaniczna odma opłucnowa rozwija się, gdy powietrze z pęcherzyków płucnych dostaje się do jamy opłucnej. Pacjenci mają ostry ból w klatce piersiowej, duszność, tachykardię, lęk przed śmiercią. Pacjenci zmuszeni są do przyjęcia pozycji przynoszącej ulgę. Rokowanie choroby jest korzystne. Możliwe są nawroty.
  5. Blizny na płucach po zawale serca mogą mieć różne rozmiary, od których zależy kliniczny obraz patologii. W przypadku rozlanej pneumosklerozy, gdy na płucach jest wiele blizn, pacjenci mają duszność, osłabienie, duszność, mrowienie w klatce piersiowej. Jeśli patologia nie zostanie leczona, zamieni się w niewydolność krążeniowo-oddechową..
  6. Krwotok płucny charakteryzuje się uwolnieniem ciemnej krwi zmieszanej z plwociną, skrzepami i masami pokarmowymi. Obfite krwawienie może być śmiertelne. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki krwawienia, pacjent musi być pilnie hospitalizowany. Krew stale dostającą się do dróg oddechowych należy odkrztusić. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem krwawienia płucnego jest uduszenie. W szpitalu ustala się źródło krwawienia i przeprowadza odpowiednie leczenie.
  7. Pęknięcie tętniaka aorty objawia się silnymi pieczeniami i pękającymi bólami w klatce piersiowej, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i innymi objawami wstrząsu kardiogennego. Jeśli pacjenci nie zwrócą się o pomoc lekarską na czas, jest mało prawdopodobne, aby otrzymali pomoc..
  8. Gangrena płuc to destrukcyjny proces w tkance płucnej wywołany wpływem gnilnych bakterii. Spokojny oddech jest wczesnym objawem choroby. Następnie u pacjentów rozwija się krwioplucie, uwolnienie dużej ilości flegmy, gorączka, dreszcze, dramatycznie tracą na wadze. Choroba jest bardzo trudna. Jeśli zgorzel płuc nie jest leczona, rozwija się posocznica, która może prowadzić do śmierci.

Diagnostyka

Przed przystąpieniem do leczenia zawału płuc specjalista musi zidentyfikować chorobę, która stała się jego bezpośrednią przyczyną. Rozpoznanie zawału płuca polega na dokładnym zbadaniu pacjenta, badaniu instrumentalnym i laboratoryjnym.

Na rentgenogramie w środkowym polu, często po prawej stronie, znajduje się cienki cień w kształcie klina. Obszar niedokrwienny ma kształt piramidy, której podstawa jest skierowana na obrzeże, a wierzchołek do nasady płuca. Charakterystyczne trójkątne ciemnienie znajduje się w środkowych i podstawowych odcinkach płuc. Dodatkowe metody diagnostyczne to EKG, CT, MRI.

zawał płuc w obrazie diagnostycznym

Leczenie

Zawał płuca to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowej pomocy medycznej na oddziale intensywnej terapii szpitala.

Leczenie zawału płuca jest złożone i długotrwałe. Pacjentowi przepisuje się jednocześnie kilka grup leków, które rozpuszczają skrzepy krwi i eliminują objawy patologii.

  • Leczenie rozpoczyna się od podania pacjentowi leków fibrynolitycznych. W przypadku braku ciężkiego nadciśnienia tętniczego, stosuje się następujące czynniki fibrynolityczne - „Streptokinaza”, „Urokinaza”, „Tkankowy aktywator plazminogenu”. Leki te są przeciwwskazane dla osób, które miesiąc temu przeszły udar, a także dla osób ze skazą krwotoczną, dla kobiet w ciąży. W ciężkich przypadkach przechodzą z terapii trombolitycznej na operację - trombektomię.
  • Pacjentom z zawałem płuc przepisuje się bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty. „Heparyna” to lek, który nie rozpuszcza skrzepliny, ale zapobiega jej narastaniu i zatrzymuje proces jej tworzenia. Lek ten zmniejsza skurcz naczyń włosowatych płuc, pęcherzyków płucnych i oskrzelików. Terapia heparyną trwa dziesięć dni. Następnie przechodzą na leczenie „dikumaryną”, „neodikumaryną”, „feniliną”. Antykoagulanty zapobiegają dalszym zakrzepom i ponownej embolizacji.
  • Prowadzi się terapię przeciwagregacyjną, aby zapobiec nawrotom tworzenia się skrzepów. Pacjentom przepisuje się „Aspirynę”, „Thrombo ACC”, „Cardiomagnet”.
  • W ostrym bólu stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe. Uśmierzają ból, poprawiają krążenie krwi i łagodzą duszność. Podaje się dożylnie 1% roztwór „Morfiny". Nienarkotyczne leki przeciwbólowe są przepisywane, gdy ból opłucnej pojawia się podczas oddychania i kaszlu, gdy zmienia się pozycja ciała. Dożylny 50% roztwór „Analgin”.
  • Aby złagodzić odruchowy skurcz naczyń, wstrzykuje się domięśniowo duże dawki leków przeciwskurczowych - „Papaverina”, „Drotaverina”.
  • Wraz z rozwojem krwawienia z płuc stosuje się preparaty wapniowe.
  • Do leczenia wstrząsu stosuje się wazopresory - „Dopamina”, „Dobutomin”.
  • „Euphyllin” podaje się dożylnie powoli w przypadku skurczu oskrzeli.
  • Po ustabilizowaniu się stanu chorego przechodzą na antybiotykoterapię i standardowe leczenie objawowe. Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania zapaleniu płuc i ropieniu. Zwykle stosują leki o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów - „Ciprofloksacyna”, makrolidy - „Azytromycyna”, cefalosporyny - „Ceftriakson”, penicyliny - „Amoksycylina”.
  • Dożylne zastrzyki glikozydów nasercowych - „Strofantin”, „Korglikon” pomogą ułatwić pracę serca.
  • Aby poprawić właściwości reologiczne krwi i przyspieszyć procesy regeneracji w tkankach, użyj „Trental”, „Cavinton”, „Actovegin”.
  • W przypadku ciężkiego nadciśnienia zaleca się dożylne podanie „furosemidu”. Lek zapewnia redystrybucję krwi i zmniejszenie jej objętości w płucach. „Lasix” jest również stosowany dożylnie..
  • W przypadku niedociśnienia podaje się dożylnie „Prednizolon”, „Strofantin” i „Reopolyglucin”. W takim przypadku wszystkie powyższe środki leczenia są zabronione. Aby zwalczyć zapaść, wstrzykuje się dożylnie „dopaminę”, „glukozę” lub chlorek sodu..
  • W przypadku zawału płuc w żyle głównej dolnej instalowany jest filtr żyły głównej, który zatrzyma skrzepy krwi i zapobiegnie ich przedostawaniu się do krążenia ogólnoustrojowego.

Specyficzne leczenie zawału płuca trwa 8-10 dni. Dłuższe leczenie lekami z tych grup może prowadzić do rozwoju osteoporozy i trombocytopenii..

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zawału płucnego, konieczne jest wyeliminowanie chorób i czynników, które przyczyniają się do niedrożności naczyń płucnych. Głównym celem działań profilaktycznych jest zwalczanie zastoju żylnego w nogach w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej. Aby wyeliminować zakrzepowe zapalenie żył, konieczne jest stosowanie antykoagulantów, szczególnie u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego lub wadami serca.

Dla osób zagrożonych dobrym efektem terapeutycznym i profilaktycznym będzie masaż stóp. Eksperci zalecają:

  1. Noś pończochy uciskowe lub bandaż elastyczny, szczególnie w przypadku pacjentów, którzy przeszli operację nogi,
  2. Nie należy przyjmować leków powodujących nadkrzepliwość,
  3. Prowadzenie profilaktyki ostrych chorób zakaźnych,
  4. Weź „Euphyllin”, aby zapobiec nadciśnieniu płucnemu,
  5. Aktywuj przykutych do łóżka pacjentów tak wcześnie, jak to możliwe.
  6. W celach profilaktycznych chirurdzy podwiązują żyły nóg.

Zawał płuc nie jest śmiertelną patologią. Dzięki szybkiemu leczeniu rokowanie choroby jest korzystne. Można go wyeliminować, jeśli główny czynnik etiologiczny zostanie określony we właściwym czasie. Dzięki terminowej wizycie u lekarza i odpowiednio dobranemu leczeniu skrzepy krwi rozpuszczają się, przywraca się przepływ krwi i trofizm obszaru niedokrwiennego i następuje powrót do zdrowia..

Zawał płuc

Zawał płuc - przyczyny

Na przykład. Przyczyną zawału płuc jest zakrzepica i zator tętnicy. Skrzepy krwi to warstwy na ścianach naczyń krwionośnych, składające się z krwinek i fibryny. Skrzepy krwi blokują światło naczyń krwionośnych w miejscach, w których początkowo się pojawiają. Zator to wprowadzane obce cząstki, które powstały w innych miejscach i dostały się do naczynia krwionośnego, po prostu utknąwszy w nim i blokując przepływ krwi.

Najczęściej skrzepliny i zatory występują z powodu następujących procesów patologicznych:

  • Choroby serca. Należą do nich zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, infekcyjne zapalenie wsierdzia i rzadsze choroby. We wszystkich tych stanach w jamach serca powstają skrzepliny, które są przenoszone przez krwiobieg w postaci zatorów do najbliższych narządów i tkanek, jednym z tych narządów jest płuco. Zator blokuje światło średnich lub małych tętnic.
  • Choroby żył kończyn dolnych. Jedną z najczęstszych przyczyn zawału płuc jest zakrzepica żył kończyn dolnych. W tym przypadku skrzepy krwi odrywają się, stają się zatorami, przechodzą przez serce z dużego kręgu krążenia do małego i powodują PE. Może to mieć wpływ na tętnice różnych kalibrów.
  • Złamania dużych kości rurkowych. Przede wszystkim niebezpieczne są złamania z przemieszczeniem kości udowej i kości ramiennej. Zawierają dużą ilość tkanki tłuszczowej lub żółtego szpiku kostnego, który przedostaje się do krwiobiegu i powoduje zator tłuszczowy, w tym w naczyniach płucnych.
  • Choroby krwi. Te choroby, które zwiększają lepkość krwi, mogą prowadzić do powikłań zakrzepowych. Należą do nich czerwienica i trombocytoza. W przypadku tych chorób liczba utworzonych pierwiastków wzrasta tak bardzo, że krew staje się lepka. Lepka krew prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w różnych naczyniach, w tym w płucach.
  • Zespół DIC. Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego to stan patologiczny organizmu, w którym na początku występuje uogólniona agregacja płytek krwi i fibryny w całym łożysku naczyniowym, co prowadzi do powstania wielu skrzepów krwi, a następnie wzmożonego krwawienia. Skrzepy krwi mogą również tworzyć się w naczyniach płucnych, co prowadzi do zawału płuc. Zespół DIC może rozwinąć się w okresie poporodowym i po rozległych operacjach.

W niektórych przypadkach zawał płuc występuje samoistnie u pozornie zdrowych ludzi. Ten nieoczekiwany rozwój wydarzeń sugeruje, że pierwotna patologia nie miała objawów i została przeoczona..

Na przykład, gdy siedzisz przez długi czas - lecąc z jednego kraju do drugiego - skrzepy krwi mogą same tworzyć się w naczyniach kończyn dolnych.

Uwaga. Skrzep krwi tworzy się w ciągu kilku godzin, szczególnie podczas upałów, ale nie daje się w żaden sposób odczuć

Po locie osoba wysiada z samolotu, skrzep krwi odpada, powodując zatorowość płucną i zawał płuc. Podobne sytuacje mają miejsce w przypadku jakichkolwiek opcji długotrwałego siedzenia, nawet u zdrowych osób w średnim wieku.

Patogeneza choroby

Patologia rozwija się od kilku godzin do dnia. Po fazie ostrej w dotkniętych tkankach zaczynają gromadzić się złogi soli. Okres ten trwa do 7 dni..

Niedotlenienie tkanek miękkich pociąga za sobą ich uszkodzenie. Jeśli krew napłynie z sąsiednich zdrowych obszarów do tego obszaru, rozwija się krwotoczna postać zawału serca. Kiedy infekcja łączy się z dotkniętym obszarem, pojawia się zawałowe zapalenie płuc. To znacznie komplikuje przebieg choroby podstawowej..

U małych dzieci ta patologia jest również możliwa. Zwykle poprzedzone jest wcześniejszymi infekcjami (dur brzuszny lub zapalenie płuc). Ciężka grypa i szkarlatyna są uważane za współistniejące czynniki rozwojowe..

Niezależnie od przyczyny rozwoju takiego stanu patologicznego, jak zawał płuc, zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzeplinę powoduje te same reakcje patologiczne. Przede wszystkim zwraca się uwagę na zamknięcie naczyń, czyli jego zablokowanie przez masę zatorową.

Ponadto odżywianie miejsca tkanki narządu, do którego zatkane naczynie doprowadza krew, zostaje przerwane, a nawet całkowicie ustaje. W wyniku braku tlenu i składników odżywczych pewien obszar płuc ulega zmianom zwyrodnieniowym i obumiera.

Ale zaburzenie płuc nie jest jedynym zjawiskiem w tej patologii - ogólna wymiana gazowa w organizmie jest również zakłócona, w wyniku czego cierpią inne narządy i układy.

Jeśli chodzi o samo zatkane naczynie, rośnie w nim ciśnienie, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia płucnego. Wraz z postępem tego stanu patologicznego naczynie nie może wytrzymać i pęka - w tym przypadku rozwija się zawał krwotoczny płuc, charakteryzujący się nasączeniem dotkniętego obszaru tkanki płucnej krwią i jej szybką martwicą. W przypadku zawału krwotocznego niemożliwe jest przywrócenie uszkodzonej tkanki.

Komplikacje

Zawał płuc to poważna choroba prowadząca do niebezpiecznych następstw i zagrażająca życiu pacjenta.

  1. Zapalenie płuc po zawale rozwija się 10-14 dni po zawale płuc. Pacjenci cierpią z powodu pocenia się i dyskomfortu w gardle. Mają suchy lub wilgotny kaszel z niewielką ilością plwociny, krwioplucie. Ból w klatce piersiowej nasila się z każdym oddechem. W trakcie badania mikrobiologicznego plwociny wykrywane są nietypowe patogeny zapalenia płuc - mykoplazma, chlamydia, grzyby.
  2. Ropne zapalenie opłucnej jest wynikiem zakażenia jamy opłucnej. Zwykle choroba jest powikłaniem zapalenia płuc, zawału płuc, ropnia. Pacjenci mają gorączkę, dreszcze, tachykardię, duszność, sinicę, pocenie się, ból w klatce piersiowej, kaszel. Rokowanie ropnego zapalenia opłucnej jest zawsze poważne. Śmiertelność sięga 20%.
  3. Powstawanie ropnia pozawałowego w tkance płucnej następuje w stosunkowo krótkim czasie po zawale płuca. W wyniku martwicy i zakażenia zmiany w tkance płucnej powstaje ubytek. Ropień płuca przedostaje się do jamy opłucnej wraz z rozwojem ropniaka opłucnej. Przy korzystnym przebiegu patologii tkanka płucna jest pokryta bliznami.
  4. Spontaniczna odma opłucnowa rozwija się, gdy powietrze z pęcherzyków płucnych dostaje się do jamy opłucnej. Pacjenci mają ostry ból w klatce piersiowej, duszność, tachykardię, lęk przed śmiercią. Pacjenci zmuszeni są do przyjęcia pozycji przynoszącej ulgę. Rokowanie choroby jest korzystne. Możliwe są nawroty.
  5. Blizny na płucach po zawale serca mogą mieć różne rozmiary, od których zależy kliniczny obraz patologii. W przypadku rozlanej pneumosklerozy, gdy na płucach jest wiele blizn, pacjenci mają duszność, osłabienie, duszność, mrowienie w klatce piersiowej. Jeśli patologia nie zostanie leczona, zamieni się w niewydolność krążeniowo-oddechową..
  6. Krwotok płucny charakteryzuje się uwolnieniem ciemnej krwi zmieszanej z plwociną, skrzepami i masami pokarmowymi. Obfite krwawienie może być śmiertelne. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki krwawienia, pacjent musi być pilnie hospitalizowany. Krew stale dostającą się do dróg oddechowych należy odkrztusić. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem krwawienia płucnego jest uduszenie. W szpitalu ustala się źródło krwawienia i przeprowadza odpowiednie leczenie.
  7. Pęknięcie tętniaka aorty objawia się silnymi pieczeniami i pękającymi bólami w klatce piersiowej, gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi i innymi objawami wstrząsu kardiogennego. Jeśli pacjenci nie zwrócą się o pomoc lekarską na czas, jest mało prawdopodobne, aby otrzymali pomoc..
  8. Gangrena płuc to destrukcyjny proces w tkance płucnej wywołany wpływem gnilnych bakterii. Spokojny oddech jest wczesnym objawem choroby. Następnie u pacjentów rozwija się krwioplucie, uwolnienie dużej ilości flegmy, gorączka, dreszcze, dramatycznie tracą na wadze. Choroba jest bardzo trudna. Jeśli zgorzel płuc nie jest leczona, rozwija się posocznica, która może prowadzić do śmierci.

Powody

Rozwój zawału płuc jest najczęściej wykrywany u pacjentów z chorobami układu krążenia, takimi jak migotanie przedsionków, zwężenie zastawki mitralnej, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, infekcyjne zapalenie wsierdzia, śluzak przedsionków, niewydolność serca, zapalenie naczyń. W przydatku prawego przedsionka tworzą się skrzepy krwi, które w sprzyjających warunkach przenikają wraz z przepływem krwi do tętnic małego koła. Dość często zatorowość płucna występuje na tle zakrzepicy żylnej kończyn dolnych, zakrzepowego zapalenia żył głębokich miednicy. W tym przypadku najgroźniejsze są skrzepliny pływające, które mają jeden punkt fiksacyjny w dalszej części naczynia żylnego..

Mnogie tłuste zatorowości płucne dość często występują jako powikłania po złamaniach kości długich. Stwierdzono, że leżenie w łóżku lub unieruchomienie kończyn nawet przez siedem dni znacznie zwiększa ryzyko powstania zakrzepicy płodowej. Zawał płuca występuje niekiedy w okresie poporodowym i pooperacyjnym (po cięciu cesarskim), a także w wyniku rozległych operacji jamy brzusznej, klatki piersiowej i ginekologicznych, hemoroidektomii.

Wtórnymi czynnikami predysponującymi do choroby zakrzepowo-zatorowej płuc są historia nawracającej zakrzepicy żylnej, dziedziczna predyspozycja do zatorowości płucnej, wiek powyżej 60 lat, hormonalne środki antykoncepcyjne, nadwaga, nowotwory trzustki i nadciśnienie płucne. Anemia sierpowata, czerwienica, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, trombocytopenia indukowana heparyną są uważane za potencjalnie niebezpieczne predysponujące choroby krwi..

Zawał płuca powstaje w okresie od kilku godzin do doby po wypełnieniu płatowych i odcinkowych gałęzi tętnicy płucnej przez chorobę zakrzepowo-zatorową. Pełna formacja zawału serca trwa około 7 dni. Obszar niedokrwienia ma kształt klina lub piramidy o różnej wielkości, z podstawą skierowaną do obwodu, a wierzchołkiem skierowanym w stronę korzenia płuca. Zaatakowany obszar ma kolor ciemnej wiśni, gęstą teksturę i wznosi się ponad powierzchnię zdrowej tkanki płucnej. Przy tej patologii opłucna nabiera matowego, matowego odcienia, aw jej jamie często gromadzi się krwotoczna zawartość. Skutkiem zawału płuca może być całkowita resorpcja, stwardnienie, blizny, destrukcyjne zmiany w płucach.

Objawy zawału mięśnia sercowego

Ten ostry stan ma dość specyficzne objawy i są one zwykle tak wyraźne, że nie mogą pozostać niezauważone. Niemniej jednak należy pamiętać, że istnieją również nietypowe formy tej choroby..

W przytłaczającej większości przypadków pacjenci mają typową bolesną postać zawału mięśnia sercowego, dzięki czemu lekarz ma możliwość prawidłowego zdiagnozowania choroby i natychmiastowego rozpoczęcia jej leczenia.

Głównym objawem choroby jest silny ból. Ból wynikający z zawału mięśnia sercowego zlokalizowany jest za mostkiem, pali, sztylet, niektórzy pacjenci określają to jako „łzawienie”. Ból można podać na lewe ramię, dolną szczękę, okolicę międzyłopatkową. Początek tego objawu nie zawsze jest poprzedzony aktywnością fizyczną, często zespół bólowy występuje w spoczynku lub w nocy. Opisane cechy zespołu bólowego są podobne do tych występujących w napadzie dusznicy bolesnej, jednak istnieją wyraźne różnice..

W przeciwieństwie do napadu dusznicy bolesnej, ból w zawale mięśnia sercowego utrzymuje się dłużej niż 30 minut i nie ustaje w spoczynku ani po wielokrotnym podaniu nitrogliceryny. Należy zauważyć, że nawet w przypadkach, gdy bolesny atak trwa dłużej niż 15 minut, a podjęte środki są nieskuteczne, konieczne jest natychmiastowe wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Nietypowe postacie zawału mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego, który występuje w nietypowej postaci, może powodować trudności dla lekarza w postawieniu diagnozy.

Opcja żołądkowa. Zespół bólowy występujący przy tej postaci choroby przypomina ból podczas zaostrzenia zapalenia żołądka i jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza. Podczas badania można zaobserwować napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Zwykle ta postać zawału mięśnia sercowego występuje, gdy dotknięte są dolne części lewej komory, które sąsiadują z przeponą..

Wariant astmatyczny. Przypomina ostry atak astmy oskrzelowej. Pacjent cierpi na zakrztuszenie, kaszel z pienistą plwociną (ale może być sucha), podczas gdy typowy zespół bólowy jest nieobecny lub łagodny. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się obrzęk płuc. Podczas badania można wykryć nieprawidłowy rytm serca, spadek ciśnienia krwi, świszczący oddech w płucach. Najczęściej astmatyczna postać choroby występuje z powtarzającymi się zawałami mięśnia sercowego, a także na tle ciężkiej miażdżycy.

Opcja arytmiczna. Ta postać zawału mięśnia sercowego objawia się różnymi zaburzeniami rytmu serca (skurcz dodatkowy, migotanie przedsionków czy tachykardia napadowa) lub różnym stopniem blokady przedsionkowo-komorowej. Z powodu naruszenia rytmu serca obraz zawału mięśnia sercowego na elektrokardiogramie można zamaskować.

Wariant mózgowy. Charakteryzuje się upośledzeniem krążenia krwi w naczyniach mózgowych. Pacjenci mogą narzekać na zawroty głowy, bóle głowy, nudności i wymioty, osłabienie kończyn i splątanie..

Bezbolesna opcja (wymazany formularz). Ta postać zawału mięśnia sercowego powoduje największe trudności w rozpoznaniu. Zespół bólowy może być całkowicie nieobecny, pacjenci skarżą się na niejasny dyskomfort w klatce piersiowej, zwiększone pocenie się. Najczęściej taka wymazana postać choroby rozwija się u pacjentów z cukrzycą i jest bardzo trudna..

Czasami w obrazie klinicznym zawału mięśnia sercowego mogą występować objawy różnych wariantów choroby, rokowanie w takich przypadkach niestety jest niekorzystne.

Zawał płuc z późniejszym stanem zapalnym

Istnieje wiele stanów patologicznych, które powodują powstawanie zakrzepów krwi w prawym sercu. Najważniejsze z nich to:

  • wady serca;
  • prawokomorowa niewydolność serca;
  • żylaki, żylaki miednicy małej i kończyn dolnych;
  • zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył.

Leczenie podstawowej patologii nie zawsze prowadzi do pożądanego rezultatu. W przypadku współistniejących czynników obciążających prawdopodobieństwo wystąpienia zawału płuc i późniejszego zapalenia płuc wzrasta kilkakrotnie:

  • hipo- i słabość;
  • nadwaga;
  • przyjmowanie leków hormonalnych (estrogenów);
  • przewlekła niewydolność żylna;
  • hiperkoagulacja;
  • choroby ogólnoustrojowe.

Jednak nie u każdego pacjenta oddzielenie skrzepów krwi występuje. Istnieją prowokacyjne warunki, które powodują chorobę zakrzepowo-zatorową:

  • operacje brzucha;
  • długotrwały pobyt w pozycji poziomej - w warunkach resuscytacji, po ciężkich urazach, oparzeniach, na starość;
  • migotanie przedsionków;
  • złamania kości rurkowych;
  • niewydolność krążenia.

W efekcie drobne składniki skrzepów odrywają się i osadzają w małych naczyniach tętnicy płucnej, powodując jej całkowite zatarcie. Przerwanie dopływu krwi tętniczej powoduje zawał części płuca.

W przeciwieństwie do niedodmy, gdzie drożność oskrzeli jest zamknięta, a miąższ płucny nadal aktywnie dostarcza krew, w okolicy zawału występuje całkowity brak przepływu krwi. Zakażenie tego obszaru drobnoustrojami chorobotwórczymi lub oportunistycznymi powoduje zawałowe zapalenie płuc.

Długość życia

W przypadku zawału płuc oczekiwana długość życia nie może zostać skrócona. Zwłaszcza jeśli przeprowadzono niezbędne leczenie. A także nie ma żadnych komplikacji.

Jeśli choroba jest zaostrzona przez inne choroby współistniejące, oczekiwana długość życia może się zmniejszyć. Zwłaszcza w obecności procesów ropnych. Ten proces będzie dość trudny do zatrzymania..

Rośnie liczba przypadków zakrzepowo-zatorowych PA. Choroba zakrzepowo-zatorowa odgałęzień PA przyczynia się do rozwoju wtórnego zawału płucnego.

W większości przypadków zatorowość płucna jest konsekwencją zapalenia żył o różnej lokalizacji (częściej żył kończyn dolnych i miednicy), chorób serca, zabiegów chirurgicznych itp..

W przypadku zatoru LA lub jednej z jego dużych gałęzi może dojść do śmierci. Po pokonaniu naczyń drugiego lub trzeciego rzędu pacjenci przeżywają, niektórzy z nich rozwijają zawał płuc. Zablokowaniu małych naczyń zwykle nie towarzyszą ani subiektywne, ani obiektywne oznaki, ponieważ dopływ krwi zapewniają zespolenia.

Badania: RTG, EKG, pomiar ciśnienia żylnego.

Pierwsze badanie rentgenowskie wykonano w łóżku pacjenta na aparacie przenośnym. Bezpośrednio po zatorowości naczynia nie stwierdza się żadnych istotnych zmian, ponieważ zator ma taką samą intensywność cienia jak krew. Tylko wybiórcza angiografia płuc może pomóc w ustaleniu prawidłowej diagnozy..

Jak już wspomniano, w niektórych przypadkach zatorowość płucna prowadzi do rozwoju zawału płucnego. Zawał płuc powstaje tylko wtedy, gdy w wyniku infekcji kontaktowej w proces zaangażowana jest gałąź tętnicy oskrzelowej. Zawał płuc jest niemożliwy bez zakrzepicy tętnicy oskrzelowej.

Atak serca może dotyczyć jednego lub obu płuc. Rozmiary zawałów serca wahają się od kilku milimetrów do całego ułamka. Na poziomie zawału ustala się ograniczone włókniste (suche) zapalenie opłucnej lub krwotoczne zapalenie opłucnej. Masywne wysięki są rzadkie.

Klinicznie z zawałem płuc: kaszel, silny ból w boku i krwioplucie. Tym objawom często towarzyszy duszność, sinica i uczucie strachu. Kiedy zawał serca jest powikłany zapaleniem płuc, następuje wzrost temperatury, zmiana liczby krwinek, wzrost ESR.

Zdjęcie rentgenowskie zawału serca lub zawału płuc w typowych przypadkach to wydłużony cień w kształcie trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany do korzenia. Jednak taki obraz jest stosunkowo rzadki. Wyjaśnia to fakt, że dotknięty obszar może znajdować się pod innym kątem w stosunku do wiązki promieni rentgenowskich, dlatego kształt zawału serca jest zniekształcony projekcyjnie, a na zdjęciu określa się okrągły, owalny lub nieregularny cień. Ponadto zawał może mieć stożkowaty kształt dzięki dodatkowi nacieku zapalnego. Dlatego zdjęcie rentgenowskie zawału serca - zapalenie płuc jest bardzo zróżnicowane. Zapalenie płuc wywołane atakiem serca może objawiać się pojedynczymi i wielokrotnymi okrągłymi lub owalnymi cieniami o różnych rozmiarach. Ich kontury są zwykle niewyraźne. Jest prawie niemożliwe, aby odróżnić obraz zawału płuc od zapalenia płuc rozwijającego się na tle zawału serca lub wokół niego..

Tkanka płuc w zawałowym zapaleniu płuc czasami ulega martwicy i topnieje. W takich przypadkach obraz przypomina ropień. Oczyszczone ubytki mogą przekształcić się w cienkościenne cysty.

Najczęstszym skutkiem zawału płuc jest zwłóknienie.

Prognozy dotyczące wyzdrowienia

Co stanie się z pacjentem po zawale serca? Choroba rzadko kończy się śmiercią, ale terminowość udzielonej opieki medycznej i patologie wtórne, czyli powikłania, odgrywają ważną rolę w rokowaniu.

Typową konsekwencją zawału serca przy odpowiednim leczeniu jest zastąpienie martwiczego obszaru płuca tkanką łączną. Z tego powodu zmniejsza się obszar perfuzji gazów, zmniejsza się funkcjonalność płuc..


Terminowa wizyta u lekarza zwiększa szanse pacjenta na wyzdrowienie

Blizna tkanki łącznej może stać się złośliwa, z czasem przekształcając się w raka.

Inne niebezpieczne komplikacje to:

  • zapalenie płuc spowodowane zapaleniem tkanki płucnej wokół ogniska martwicy i zastojem krwi w płucach. Obfituje w przywiązanie patogenu bakteryjnego, rozwój zrostów i niewydolność oddechową;
  • ropień płuca - może komplikować zapalenie płuc lub wystąpić w ognisku martwicy;
  • zapaść - występuje z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, który często towarzyszy tej patologii;
  • przewlekła niewydolność płuc.

Prognozowanie zawału płuc jest dość trudne. W tej sprawie wszystko zależy od stopnia uszkodzenia narządów i terminowego leczenia. Opóźnienie w rozpoznaniu może prowadzić do nieodwracalnego zniszczenia tkanki płucnej. Śmiertelność w tej patologii waha się od 5 do 30% przypadków. Znacząco zwiększa prawdopodobieństwo zgonu z historią niewydolności serca i nawracającą chorobą zakrzepowo-zatorową.

Diagnostyka

Szybka diagnoza może nie tylko uratować życie pacjenta, ale także zapobiec dalszemu przebiegowi choroby. Diagnoza jest również ważnym krokiem w leczeniu zawału mięśnia sercowego..

W celu dokładnej diagnozy pacjent musi przekazać lekarzowi prowadzącemu wyczerpujące informacje o swoim stanie zdrowia, w tym nawet o najmniejszych objawach..

Kroki diagnostyczne pomagające zidentyfikować chorobę:

    Elektrokardiografia (EKG). Metoda monitorowania biopotencjałów serca. Dane uzyskane z impulsów elektrycznych są nanoszone na papier w postaci wykresu z charakterystyką działania wszystkich stref serca, pomagając zidentyfikować określoną strefę patologii. Główne zadania EKG to:

  • identyfikacja naruszeń częstotliwości i rytmu bicia serca;
  • wykrycie wszelkich zmian w mięśniu sercowym;
  • określenie choroby zakrzepowo-zatorowej lub chorób płuc;
  • i inne.
  • Markery kardiospecyficzne to enzymy, które wykrywają uszkodzenie mięśnia sercowego poprzez uwalnianie ich do krwi.
  • Testy laboratoryjne:

    • troponina;
    • mioglobina;
    • fosfokinaza kreatynowa;
    • dehydrogenaza mleczanowa;
    • aminotransferaza asparaginianowa.
  • Echokardiografia to bezpieczna diagnostyka ultrasonograficzna, która pomaga zbadać wszystkie patologiczne zmiany w sercu tak pouczające, jak to tylko możliwe.
  • Inne badania. W niektórych przypadkach mogą być potrzebne dodatkowe badania, takie jak:

    • badania laboratoryjne;
    • badania radioizatopowe;
    • cewnikowanie;
    • koronarografia.

    Postacie niekardiogennego obrzęku płuc

    1. Toksyczny. Kiedy substancje gazowe lub opary o charakterze toksycznym dostają się do dróg oddechowych, rozwija się ten rodzaj obrzęku. Obraz kliniczny: duszność, kaszel. W wyniku narażenia na czynniki drażniące na błonach śluzowych dróg oddechowych powstaje łzawienie. Przebieg toksycznego obrzęku płuc jest złożony, niekiedy już w pierwszych minutach po inhalacji substancji toksycznych może dojść do zatrzymania akcji serca lub oddechu na skutek zahamowania czynności rdzenia przedłużonego.
    2. Rak. Powstaje ze złośliwym guzem płuc. Przy tej patologii funkcja węzłów chłonnych zostaje zakłócona, co następnie prowadzi do gromadzenia się płynu w pęcherzykach płucnych..
    3. Uczulony. Obrzęk wynikający z wrażliwości na niektóre rodzaje alergenów, na przykład użądlenie osy lub pszczoły. Jeśli bodziec nie zostanie usunięty na czas, istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, a czasem śmierci..
    4. Dążenie. W przypadku tego obrzęku zawartość żołądka dostaje się do oskrzeli. Drogi oddechowe zostają zatkane i pojawia się obrzęk.
    5. Zaszokować. Ten rodzaj obrzęku płuc jest wynikiem silnego wstrząsu. W przypadku wstrząsu zmniejsza się funkcja pompująca lewej komory, w wyniku czego w krążeniu płucnym powstaje zatory. W rezultacie wewnątrznaczyniowe ciśnienie hydrostatyczne wzrasta, a płyn z naczyń dostaje się do tkanki płucnej..
    6. Wieżowiec. Dość rzadki rodzaj obrzęku płuc, którego wystąpienie jest możliwe podczas wspinaczki na wzniesienie powyżej czterech kilometrów. Na takiej wysokości głód tlenu wzrasta z powodu wzrostu ciśnienia w naczyniach krwionośnych i wzrostu przepuszczalności naczyń włosowatych, co ostatecznie nieuchronnie prowadzi do obrzęku..
    7. Neurogenny. Raczej rzadki rodzaj obrzęku. W tym stanie patologicznym unerwienie naczyń układu oddechowego zostaje zaburzone i powstaje skurcz żył. Takie zmiany prowadzą do wzrostu hydrostatycznego ciśnienia krwi w naczyniach włosowatych. Płynna część krwi dostaje się do przestrzeni międzykomórkowej płuc i dalej do pęcherzyków płucnych, tworząc obrzęk.
    8. Traumatyczny. Występuje najczęściej w przypadku odmy opłucnowej, to znaczy w stanach, w których naruszona jest integralność opłucnej. Kapilary zlokalizowane w pobliżu pęcherzyków płucnych są uszkadzane przez odma opłucnowa. W ten sposób płynna część krwi i krwinek czerwonych dostają się do pęcherzyków płucnych, powodując obrzęk płuc..

    Objawy zawału płuc

    Objawy zawału płuca zależą od poziomu, przy którym dochodzi do zablokowania naczynia krwionośnego. Należy do następujących typów:

    • zator małych gałęzi tętnic płucnych;
    • subasywny (zator zatykają gałęzie odpowiedzialne za dopływ krwi do segmentów płuc lub całych płatów);
    • masywny (zablokowanie centralnego pnia tętnicy płucnej lub jej głównych gałęzi).

    Zgodnie z tymi kryteriami rozróżnia się takie rodzaje zawałów płuc, jak:

    • ograniczone - te gałęzie tętnicy płucnej, które dostarczają krew do segmentów płuc i jego mniejszych odcinków, są zatkane;
    • rozległy - dotyczy większych naczyń lub wielu małych naczyń (zator mnogi).

    Objawy zawału płuca nie rozwijają się natychmiast po zablokowaniu naczynia krwionośnego - zaczynają się wyraźnie pojawiać średnio 2-3 dni po zatoru. Główne objawy kliniczne choroby:

    • ból w klatce piersiowej;
    • krwioplucie - oddzielenie plwociny zmieszanej z krwią („zardzewiała plwocina”);
    • podwyższona temperatura ciała;
    • z ciężką hipertermią możliwa jest duszność (do 20 czynności oddechowych na minutę) i przyspieszone tętno (ponad 100 uderzeń na minutę);
    • bladość, a następnie sinica (sinica) skóry i widoczne błony śluzowe;
    • możliwe przerwy w pracy serca o charakterze arytmicznym, a także spadek ciśnienia krwi - w krytycznych przypadkach z rozwojem zapaści (nagle rozwijająca się niewydolność sercowo-naczyniowa).

    Ból w klatce piersiowej w zawale płuc ma następujące cechy

    • ostry;
    • intensywny (nieco podobny do bólu z dławicą piersiową - dławicą piersiową);
    • pogarszane czynnościami - kaszel, próba głębszego wdechu, zginanie tułowia.

    Bolesne odczucia oznaczają, że opłucna jest dotknięta (sama tkanka płuc nie boli) - w miejscu dotkniętego fragmentu płuca rozwija się tzw. Reaktywne zapalenie opłucnej, cierpi na nią około połowa pacjentów z zawałem płuc.

    Krwioplucie obserwuje się u prawie połowy pacjentów z zawałem płuc. Krwawienie płucne jest możliwe u 5-6% pacjentów.

    Hipertermia waha się od 37,1 do 37,8 stopni Celsjusza. Może być przechowywany przez długi czas - do 2 tygodni. Jeśli rozwinie się atak serca i zapalenie płuc, temperatura ciała może wzrosnąć do 39 stopni Celsjusza.

    Należy pamiętać, że przy zawale płuc objawy mogą wystąpić nie tylko z układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, ale także z innych narządów i układów - w pierwszej kolejności:

    • mózg;
    • układ trawienny.

    Możliwe zaburzenia mózgowe:

    Objawy osy przewodu pokarmowego:

    • nudności;
    • wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
    • żółtaczka (występuje z powodu wtórnych zmian w tkance wątroby, które prowadzą do rozpadu hemoglobiny).

    Jeśli obszar płuca znajdujący się blisko opłucnej przeponowej jest dotknięty, mogą wystąpić objawy ostrego brzucha - przede wszystkim silny ból brzucha i zaburzenia czynności jelit.

    Zawał płuc występuje:

    Najczęstsze powikłania tej patologii to:

    • bakteryjne zapalenie płuc;
    • kandydoza (zakażenie grzybicze);
    • ropień płuc (ograniczone ropienie);
    • zgorzel (martwica) płuc;
    • ropniak opłucnej (ropienie z niewyraźnymi granicami);
    • posocznica (całkowita infekcja organizmu).

    Diagnoza choroby

    Zawał płuc jest rozpoznawany najczęściej podczas zbierania skarg od pacjenta i jego badania zewnętrznego, ponieważ obraz kliniczny choroby jest dość wyraźny. Podczas słuchania płuc słychać ciche bulgotanie, ciężko oddycha. W przypadku suchego zapalenia opłucnej może występować „odgłos tarcia opłucnej”. W celu potwierdzenia diagnozy i odróżnienia jej od zawału płucnego i gruźlicy wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i badania krwi. Na zdjęciu rentgenowskim można zobaczyć trójkąt charakterystyczny dla zawału płuca, który jest skierowany w dół do korzeni płuc, a przy wysiękowym zapaleniu opłucnej, obecność wysięku w jamie. Badanie krwi wykazuje leukocytozę charakterystyczną dla zapalenia płuc ze zwiększoną zawartością neutrofili i przesunięciem formuły w lewo, wzrostem ESR

    Podczas zbierania wywiadu ważne jest ustalenie obecności współistniejących chorób i czynników prowokujących, co pomoże przeprowadzić diagnostykę różnicową z gruźlicą, odą opłucnową, zawałem serca, płatowym zapaleniem płuc i zapaleniem mięśnia sercowego.

    Ważne jest, aby wiedzieć! W celu dokładniejszego rozpoznania choroby można wykonać tomografię komputerową z angiografią, która pomoże zlokalizować dokładną lokalizację skrzepu krwi w naczyniach. Leczenie zawałowego zapalenia płuc jest uzależnione od okresu i ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby

    W przypadku wykrycia choroby zakrzepowo-zatorowej wskazane są leki przeciwzakrzepowe i fibrynolityki, które przyczyniają się do niszczenia skrzepów krwi i zapobiegają tworzeniu się nowych. Pomoże to otworzyć naczynie i przywrócić krążenie krwi w płucach. Aby wyeliminować zapalenie bakteryjne w dotkniętym obszarze, przeprowadza się antybiotykoterapię. Jeśli w jamie opłucnej znajduje się płyn, drenaż jest wykonywany. W ostrym okresie choroby, przy ostrych bólach w klatce piersiowej, stosuje się leczenie objawowe narkotycznymi i nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej wykonywana jest aktywna terapia tlenowa. Jeśli terapia lekowa nie daje efektu leczniczego, skrzep można usunąć chirurgicznie

    Leczenie zawałowego zapalenia płuc jest uzależnione od okresu i ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby. W przypadku wykrycia choroby zakrzepowo-zatorowej wskazane są leki przeciwzakrzepowe i fibrynolityki, które przyczyniają się do niszczenia skrzepów krwi i zapobiegają tworzeniu się nowych. Pomoże to otworzyć naczynie i przywrócić krążenie krwi w płucach. Aby wyeliminować zapalenie bakteryjne w dotkniętym obszarze, przeprowadza się antybiotykoterapię. Jeśli w jamie opłucnej znajduje się płyn, drenaż jest wykonywany. W ostrym okresie choroby, przy ostrych bólach w klatce piersiowej, stosuje się leczenie objawowe narkotycznymi i nie narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej wykonywana jest aktywna terapia tlenowa. Jeśli terapia lekowa nie daje efektu leczniczego, skrzep można usunąć chirurgicznie.

    Zapalenie płuc z zawałem serca jest rzadką i poważną chorobą wymagającą długotrwałej i poważnej terapii. Aby zapobiegać zakrzepicy i zachować zdrowie, należy prowadzić aktywny, mobilny tryb życia, kontrolować masę ciała i na czas leczyć choroby układu krążenia.

    Zapalenie płuc wywołane zawałem serca to stan zapalny, który pojawia się po miejscowym uporczywym zaburzeniu krążenia w tkance płucnej. Za główną przyczynę tego zjawiska uważa się chorobę zakrzepowo-zatorową odgałęzień tętnicy płucnej. Masowe rozprzestrzenianie się prowadzi do natychmiastowej śmierci. Po pokonaniu małych gałęzi obserwuje się tylko miejscowe zawały miąższu płucnego.