Krwawienia z nosa są oznaką poważnej choroby

Jak nazwa sugeruje, krew zaczyna wypływać nagle z nosa (lek.: Krwawienie z nosa) z jednego lub obu nozdrzy. Ale jest to zwykle nieszkodliwe. Jednak częste krwawienia z nosa mogą wskazywać na poważny stan zdrowia. Dlatego ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli masz nawracające krwawienia z nosa..

krótka informacja

  • Definicja: Spontaniczny wyciek krwi z jednego lub obu nozdrzy
  • Przyczyny: np. Podrażnienie lub stan zapalny błony śluzowej nosa (np. Suche powietrze, przeziębienie, alergie), wydmuchanie lub upadek na nos, ciała obce w nosie, uraz lub wady rozwojowe przegrody nosowej, łagodne lub złośliwe guzy w okolicy nosa, choroby przebiegające z gorączką takie jak odra lub grypa, nadciśnienie, różne choroby wegetatywne i dziedziczne, plamica Schönleina-Henocha, leki
  • Natychmiastowe działanie: usiądź prosto, przechyl głowę do przodu i do dołu, ochłodź szyję, w razie potrzeby mocno zaciśnij nos.
  • Leczenie farmakologiczne: możliwe stwardnienie źródła krwawienia, tamponada, stosowanie obkurczających aerozoli do nosa.
  • Kiedy iść do lekarza? W przypadku powtarzających się krwawień z nosa lub jeśli krwawienie nie ustaje.
  • Zapobieganie: poprzez pielęgnację nosa, odpowiednie nawilżenie, ćwiczenia, prawidłowe odżywianie.

Przyczyny i możliwe choroby

Krwawienie z nosa występuje, gdy cienkie naczynia błony śluzowej nosa są uszkodzone przez wysoką perfuzję. Zasadniczo dotyczy to naczyń żylnych, czego oznaką jest to, że wypływająca krew jest ciemnoczerwona. W przypadku urazów tętnic krwawienie jest jaskrawoczerwone i pulsujące.

Uwaga. W rzadkich przypadkach dochodzi do silnego krwawienia z przełyku z ust i nosa (na przykład miejscowe żylaki - żylaki przełyku), które naśladuje krwawienie z nosa.

Ponieważ kilka naczyń krwionośnych (med. Locus Kiesselbachi) zbiega się w przedniej części nosa, większość krwawień występuje tam. Zwykle są nieszkodliwe..

Niebezpieczne krwawienia z nosa najczęściej występują w tylnej części nosa. Wynika to z faktu, że w tylnej części nosa naczynia zaopatrujące nie są tak dobrze rozgałęzione, jak z przodu, przez co dochodzi do większej utraty krwi. Ten rodzaj krwawienia z nosa często wymaga pomocy medycznej w celu zatrzymania krwawienia..

Konieczne jest również rozróżnienie przy krwawieniach z nosa, czy przyczyna jest lokalna (w nosie), czy spowodowana inną chorobą (poza nosem). Pierwsza opcja jest bardziej powszechna.

Krwawienie z nosa: przyczyny lokalne

Kichanie lub energiczne szczotkowanie nosa może wystarczyć do pęknięcia małych żył w nosie. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie krwawienia z nosa, jeśli błona śluzowa nosa jest podrażniona, na przykład z powodu przegrzanego lub klimatyzowanego powietrza, alergii lub aerozoli do nosa..

Uderzenie lub upadek w nos może również spowodować krwawienie z nosa. To samo jest możliwe, gdy małe dzieci umieszczają w nozdrzach ciało obce, takie jak groszek lub mały kamień, Lego: jeśli błona śluzowa nosa jest uszkodzona, płynie krew. To samo może się zdarzyć podczas dłubania w nosie..

U niektórych osób dziura w przegrodzie nosowej (perforacja przegrody) powoduje częste krwawienia z nosa. Takie otwarcie może być wynikiem operacji w okolicy nosa. Jednak może to być również spowodowane na przykład chorobą naczyniową, wypadkiem lub wdychaniem substancji żrących..

Niektóre wady rozwojowe przegrody nosowej mogą również powodować krwawienia z nosa, z wystającymi ostrogami lub kostnymi bruzdami uszkadzającymi błonę śluzową nosa. Często takim zniekształceniom towarzyszy skrzywienie przegrody nosowej (odchylenie przegrody).

Nawracające krwawienia z nosa rzadko powodują łagodny lub złośliwy obrzęk jamy nosowej lub zatok przynosowych.

Krwawienia z nosa: przyczyny ogólnoustrojowe

Krwawienie z nosa może być oznaką poważnego stanu zdrowia. Na przykład następujące stany mogą powodować krwawienia z nosa:

  • choroby przebiegające z gorączką, takie jak grypa lub odra (krwawienie z opuchniętych błon śluzowych jest łatwiejsze do wywołania);
  • przeziębienie (stan zapalny błony śluzowej nosa może łatwo krwawić, zwłaszcza jeśli często kichasz);
  • choroba nerek;
  • choroby naczyniowe i sercowo-naczyniowe, takie jak stwardnienie tętnic i wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
  • wrodzona dysfunkcja płytek krwi (trombocytopatia);
  • różne choroby autoimmunologiczne i dziedziczne, takie jak choroba Wegenera, choroba Oslera, hemofilia (na przykład hemofilia A i B, zespół von Willebranda itp.) 4
  • białaczka („rak krwi”).

W niektórych przypadkach krwotoki z nosa są wywoływane przez leki. Dotyczy to na przykład tzw. Leków przeciwpłytkowych. Leki te hamują adhezję płytek krwi, zapobiegając krzepnięciu krwi. Zwiększa to skłonność do krwawień, takich jak krwawienia z nosa lub krwawiące dziąsła. Dobrze znanym przedstawicielem inhibitorów agregacji płytek krwi jest kwas acetylosalicylowy (ASA).

Tak zwane pochodne kumaryny mogą powodować krwawienia z nosa: te aktywne składniki obniżają poziom witaminy K w organizmie, co pogarsza krzepnięcie krwi. Zwykle robi się to celowo - kumaryny (takie jak fenprokumon, warfaryna) są przepisywane pacjentom, którzy mogą łatwo tworzyć skrzepy blokujące naczynia. Należą do nich na przykład osoby z migotaniem przedsionków. Stosowanie kumaryny może zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Inne leki, które mogą wywołać krwawienie z nosa, to niektóre antybiotyki i leki psychotropowe.

Uwaga: często nie ma wyraźnej przyczyny krwawienia z nosa. W takim przypadku lekarze mówią o idiopatycznych lub nawykowych krwawieniach z nosa..

Krwawienia z nosa: przyczyny u dzieci

Krwawienie z nosa u dzieci może wynikać z jednego z powyższych powodów..

U małych dzieci często przyczyną krwawienia jest ciało obce lub kaniula nosowa wprowadzona do nosa. W przypadku wielu starszych dzieci po prostu większy zryw wzrostu powoduje krwawienia z nosa. Małe naczynia w błonie śluzowej nosa stają się bardziej wrażliwe i szybciej pękają. Zwykle ten rodzaj krwawienia z nosa szybko ustaje.

Uwaga: Niezależnie od przyczyny krwawienia z nosa ważne jest, aby uspokoić dzieci i wyjaśnić im, że krwawienia z nosa są w większości przypadków nieszkodliwe.

Krwawienie z nosa: przyczyny u kobiet w ciąży

Zatkanie nosa i czasami krwawienie z nosa nie są rzadkie w czasie ciąży. Powodem tego jest zmiana równowagi hormonalnej. Organizm wytwarza więcej żeńskiego hormonu płciowego - estrogenu. Osłabia to tkankę łączną, nawet w ścianach naczyń. To rozszerza naczynia krwionośne, co zwiększa krążenie krwi - w tym w błonie śluzowej nosa, co przyczynia się do krwawień z nosa podczas ciąży. Choć może to być nieprzyjemne dla dotkniętych nim kobiet, na szczęście takie krwawienie jest krótkotrwałe i nieszkodliwe..

Krwawienia z nosa - co robić?

Krwawienia, w tym krwawienia z nosa, wywołują niepokój u wielu osób. Mimo to ważne jest, aby zachować spokój! Nie poddawaj się odruchowi, odrzucając głowę do tyłu! W rezultacie krew spływa z gardła i przełyku do żołądka, co jest szkodliwe. Ponadto nie można ocenić, jak ciężkie jest krwawienie.

W przypadku krwawień z nosa lepiej jest podjąć następujące środki ratunkowe:

  • Przyjmij wyprostowaną pozę. Należy przechylić głowę do przodu, aby krew mogła swobodnie wypływać przez nos. Miska lub szmata pomogą zebrać krew.
  • Przez kilka minut należy mocno ścisnąć nos kciukiem i palcem wskazującym. Następnie sprawdź, czy krwawienie z nosa ustało. Jeśli nie, ponownie zaciśnij nos na kilka minut..
  • Możesz schłodzić szyję lub podstawę nosa chłodną wilgotną szmatką lub zawiniętymi kostkami lodu. W rezultacie naczynia doprowadzające kurczą się, a krwawienie zmniejsza się..

Uwaga: pod żadnym pozorem nie należy leżeć z krwotokami z nosa. Nie należy wbijać chusteczki do nosa ani waty w krwawiący nos, ponieważ obecność rany może w szczególności łatwo go zranić. Unikaj też dmuchania nosa natychmiast po krwawieniu z nosa. W przeciwnym razie szybko zacznie ponownie krwawić.

Co robi lekarz?

W zależności od charakteru i nasilenia krwawienia z nosa lekarz podejmie próbę zahamowania krwawienia za pomocą odpowiednich środków / metod:

  • W przypadku krwawienia w przedniej części nosa (szczególnie w otworze Kisselbacha) dotknięty obszar można leczyć np. Azotanem srebra lub zamknąć („obliterować”) laserem lub elektrokoagulacją.
  • Starym, ale sprawdzonym sposobem na powstrzymanie krwawienia z nosa są tampony. W przypadku krwawienia z przodu nosa lekarz może użyć tamponów samonapełniających się lub takich, które mogą być opuchnięte. W przypadku krwawień z nosa z tyłu nosa stosuje się tak zwaną tamponadę Belloc - jest to tylna tamponada nosa przez nosogardziel.
  • W przypadku bardzo ciężkich krwawień z nosa korzystne może być celowe zamknięcie zatorowe chorego naczynia w błonie śluzowej nosa. Naczynie jest zamykane od wewnątrz przez cewnik pod kontrolą specjalnych technik obrazowania. Ta metoda jest zwykle wykonywana przez radiologów.
  • Aerozole do nosa zmniejszające przekrwienie mogą czasami pomóc w krwawieniach z nosa. Ich aktywne składniki, takie jak ksylometazolina, powodują skurcz naczyń krwionośnych.

Ponadto lekarz laryngolog sprawdzi również tętno i ciśnienie krwi. Jeśli ciśnienie krwi znacznie spadnie, a tętno wzrośnie, może to być oznaką wysokiej utraty krwi. Następnie lekarz spróbuje ustabilizować krążenie, wstrzykując substytuty krwi. Transfuzję krwi przeprowadza się w przypadku krwawienia z nosa tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Nawracające krwawienia z nosa

Jeśli pacjent wielokrotnie cierpi na krwawienia z nosa, lekarz będzie szukał przyczyny. Najpierw przeprowadzi rozmowę z pacjentem, zbierając ważne informacje o historii choroby (wywiad). Na przykład lekarz pyta, w jakich sytuacjach krwawienia z nosa są częstsze i czy pacjent ma inne dolegliwości. Następnie przeprowadza się badanie jamy nosowej za pomocą rhinoscope (obszar przedniej jamy nosowej) lub endoskopu nosowego (obszar tylnej jamy nosowej). Ponadto następujące badania mogą pomóc w ustaleniu przyczyny częstych krwawień z nosa:

  • Procedury wizualizacji. Na przykład za pomocą aparatu USG lekarz może dość dobrze ocenić zatoki. Jeszcze dokładniejsze obrazy uzyskuje się za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które jest znacznie bardziej złożone. Tomografia komputerowa (CT) jest powszechnie stosowana do lepszej oceny kości czaszki po wypadkach lub uderzeniach w twarz.
  • Badanie krwi. Różne poziomy we krwi mogą dostarczyć informacji o możliwych zaburzeniach krzepnięcia lub zapaleniu.
  • Pomiar ciśnienia krwi. Mierząc ciśnienie krwi, można określić obecność wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia).

Kiedy iść do lekarza?

Sporadyczne krwawienia z nosa nie powinny być powodem do niepokoju. Krwawienie można zwykle zatrzymać samodzielnie. Powinieneś jednak skonsultować się z lekarzem, jeśli krwawienia z nosa nawracają, na przykład kilka razy w tygodniu lub pojawiały się niedawno, chociaż nigdy nie miałeś z tym problemu. Wtedy warto znaleźć przyczynę. Może za krwotokami z nosa kryje się choroba wymagająca leczenia.

Należy również szybko zgłosić się do lekarza, jeśli krwawienia nie można zatrzymać, to znaczy, jeśli nie ustąpiło po 20 minutach (u dzieci po dziesięciu minutach). Jeśli masz wyjątkowo silne krwawienia z nosa, których nie można kontrolować, możesz nawet wezwać karetkę. W przeciwnym razie ofiara może stracić zbyt dużo krwi..

Uwaga: jeśli krwawienie z nosa wystąpi u nieprzytomnej osoby, istnieje ryzyko, że krwawienie z nosa dostanie się do tchawicy. W najgorszym przypadku ofiara się udusi! Dlatego umieść go w stabilnej pozycji na boku. Wtedy krew może wypłynąć z nosa. Zadzwoń także po karetkę.

Zapobiegaj krwawieniom z nosa

Istnieje kilka wskazówek, które pomogą zmniejszyć ryzyko krwawienia z nosa. Szczególnie osoby z wrażliwą błoną śluzową nosa powinny przestrzegać następujących zasad:

  • Zapewnij odpowiednią wilgotność w mieszkaniu. Suche powietrze jest trujące dla błony śluzowej nosa. Optymalna wilgotność wynosi od 40 do 60 procent.
  • Regularne spacery na świeżym powietrzu są również dobre dla nosa.
  • Zimą, kiedy powietrze staje się szczególnie suche, a po wielu następują przeziębienia, zaczyna się stosowanie kropli do nosa i aerozoli. Można je stosować w razie potrzeby, ale tylko przez krótki czas, ponieważ można sprowokować krwawienie z nosa. Płukanie nosa jest lepsze - pomoże zapobiec przeziębieniu lub złagodzić istniejące wcześniej objawy przeziębienia.
  • Jeśli chcesz używać odżywczych sprayów lub maści, upewnij się, że są one odpowiednie dla nosa..
  • W przypadku alergii zaleca się unikanie wyzwalaczy, co oczywiście jest tylko częściowo możliwe. Chociaż tzw. Hiposensybilizacja utrzymuje się przez kilka lat, jest bardzo pomocna dla wielu alergików i ogólnie zmniejsza objawy alergii..
  • Zdrowa dieta uboga w tłuszcz i mięso oraz wystarczająca ilość ćwiczeń, aby zapobiec nadwadze i wysokiemu ciśnieniu krwi, a tym samym zwapnieniu naczyń, ponieważ miażdżyca może przyczyniać się do krwawień z nosa.
  • Spożycie tytoniu i alkoholu może przyczynić się do obrzęku nosa (i wielu innych chorób). Dlatego powstrzymaj się od szkodliwych używek..
  • Ponadto należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu różnych leków. Na przykład osoby już zażywające leki przeciwzakrzepowe nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego (ASA) na ból, ponieważ ma on również działanie przeciwzakrzepowe, a zatem działanie jest kumulatywne - tendencja do krwawień (takich jak krwawienia z nosa) jest dodatkowo zwiększona.

Dlaczego krwawienia z nosa: złożone przyczyny prostego objawu

Wiele pozornie drobnych problemów zdrowotnych jest w rzeczywistości objawami poważnej choroby. Krwawienie z nosa u osoby dorosłej jest często szybko eliminowane, dlatego nie zawsze powoduje niepokój. Jednak negatywnym objawem może być tylko wierzchołek góry lodowej. Dlaczego więc krwawi z nosa? Przyczyną może być rozwój poważnej choroby, która dotyka całego organizmu..

Struktura nosa i jego ukrwienie

Nos jest ważną częścią ludzkiego ciała, która pełni funkcję rozpoznawania zapachów i oczyszczania powietrza dostającego się do płuc. Ponadto jest integralną częścią wyglądu każdej osoby..

Podstawę jamy nosowej tworzą kości szkieletu twarzy: nosowa, sitowa, lemiesz, górna szczęka. Chrząstka uzupełnia obraz. Jama nosowa jest podzielona na dwie części przegrodą kostno-chrzęstną. Małżowiny, znajdujące się na kości sitowej, tworzą trzy przejścia. Dwie górne komunikują się z zatokami przynosowymi, dolna służy do odpływu łez z oka.

Dopływ krwi do jamy nosowej pochodzi z tętnicy oczodołowej, która jest jedną z końcowych gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej. Ten ostatni pochodzi z bocznej powierzchni szyi w grubości tkanki mięśniowej. Największe nagromadzenie naczyń znajduje się w przedniej jednej trzeciej przegrody nosowej - strefie Kisselbacha. To właśnie tam najczęściej znajduje się źródło krwawienia.

Dlaczego krwawienia z nosa: przyczyny lokalne

Nieprzyjemne zjawisko u dorosłych jest najczęściej nie tylko negatywnym objawem, ale także oznaką poważnej choroby. Przyczyny tego procesu mogą leżeć w jamie nosowej..

Pęknięcie naczynia przegrody nosowej

Przegroda nosowa to obszar bardzo wrażliwy, poprzecinany splotami naczyniowymi. Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie. Uraz może naruszyć integralność naczynia. Uderzenie w twarz, upadek z wysokości własnego wzrostu, uderzenie zapalonej poduszki powietrznej w samochodzie We wszystkich tych przypadkach jedno lub więcej naczyń pęka, czemu towarzyszy rozwój krwawienia.

Erozja ścian naczyniowych

Statek może zostać uszkodzony nie tylko przez bezpośrednie uderzenie. Przedłużający się proces zapalny w jamie nosowej często powoduje zniszczenie cienkiej ściany naczyniowej. Wada w tym przypadku nazywa się erozją. Obraz dopełnia ścieńczenie błony śluzowej nosa. Najczęściej takie zmiany występują na tle długotrwałego stosowania leków zwężających naczynia krwionośne. Ich działanie prowadzi do zakłócenia ochronnej funkcji błony śluzowej. Nagie statki tracą siłę przy każdym, nawet niewielkim uderzeniu. Erozja zostanie wykryta przez lekarza laryngologa podczas badania jamy nosowej.

Naczyniak

Naczyniak krwionośny jest łagodnym guzem składającym się z szeregu rozszerzonych naczyń. Często taka formacja znajduje się dokładnie w jamie nosowej. Naczynia naczyniaka różnią się budową od tych znajdujących się w przegrodzie. Każde niewielkie uderzenie lub zwiększona suchość błony śluzowej prowadzi do masywnego przepływu krwi. Sam naczyniak krwionośny nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Jednak krwawienie z jej naczyń może prowadzić do dużej utraty krwi. Naczyniaka krwionośnego podejrzewa otolaryngolog podczas badania jamy nosowej. Możliwe, że może być konieczne badanie mikroskopowe próbki guza (histologia). Więcej o chorobie i jej leczeniu.

Angiofibroma czaszki

Angiofibroma to inny rodzaj łagodnego guza. Jego struktura łączy rozszerzone naczynia i tkankę łączną. Najczęściej guz powstaje u podstawy czaszki. W miarę wzrostu przenika do jamy nosowej i może stać się źródłem obfitych nawracających krwawień. Angiofibroma czaszki jest wyraźnie widoczna na obrazach tomograficznych głowy. Jednak tylko badanie histologiczne próbki może dokładnie ustalić naturę guza..

Złośliwe guzy nosa

Nowotwory złośliwe mogą rozwijać się w jamie nosowej, podobnie jak w każdej części ludzkiego ciała. Ich źródłem może stać się każdy składnik: kość, tkanka łączna, naczynia krwionośne, błona śluzowa. Każdy nowotwór złośliwy żyje i rozprzestrzenia się dzięki ogromnemu spożyciu składników odżywczych. Dlatego takie formacje są wyposażone w duże ilości statków. Od dawna utrzymujący się guz zjada ścianę naczynia, dlatego istnieje wysokie ryzyko masywnego krwawienia. Podejrzenie procesu onkologicznego w jamie nosowej wymaga potwierdzenia - obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Rodzaj guza jest koniecznie ustalany podczas badania histologicznego próbki.

Przyczyny krwawienia z nosa - wideo

Choroby organizmu jako przyczyna krwawień z nosa

W niektórych przypadkach nie jest łatwo ustalić przyczynę nawracających napadów drgawkowych u osoby dorosłej, zwłaszcza jeśli choroba jest ukryta głęboko w jelitach organizmu..

Choroba hipertoniczna

Większość dorosłych w wieku powyżej czterdziestu lat ma wysokie ciśnienie krwi. Wzrost ciśnienia krwi na początku choroby jest odczuwany przez szumy uszne i bóle głowy. Jednak osoby z cienkimi ścianami naczyniowymi nosa często doświadczają krwawienia. Powtarzające się objawy negatywne - powód do pomiaru ciśnienia krwi.

Wtórne nadciśnienie tętnicze

Wysokie ciśnienie krwi nie zawsze jest konsekwencją nadciśnienia. Napięcie łożyska naczyniowego jest regulowane przez wiele czynników. Największą rolę odgrywa wydzielana przez nerki substancja angiotensyna. Każde naruszenie ich pracy - zapalenie (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych) lub niedobór krwi z powodu blaszek cholesterolu w naczyniach nerkowych prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Ponadto napięcie ściany naczyniowej regulują hormony: aldosteron, tyroksyna, wazopresyna, adrenalina, norepinefryna, kortyzol. Niekontrolowany wzrost ich produkcji prowadzi również do wzrostu ciśnienia krwi. Przed wyciągnięciem wniosku o występowaniu nadciśnienia należy wykluczyć inne możliwe czynniki.

Choroba Rondu-Oslera

Inną przyczyną nawracających epizodów krwawienia z nosa jest rzadka dziedziczna choroba naczyniowa zwana zespołem Rondu-Oslera. Zwykle ściana naczyniowa jest dość mocna i składa się z trzech warstw: wewnętrznej błony wewnętrznej, mięśni środkowych i zewnętrznej przydanki tkanki łącznej. Choroba dziedziczna prowadzi do wrodzonej wady struktury łożyska naczyniowego: braku środkowej i zewnętrznej błony. Takie naczynia są bardzo cienkie, dlatego niewielka ekspozycja może prowadzić do obfitych krwawień z nosa..

Układowe zapalenie naczyń

Przyczyną krwawienia z nosa mogą być choroby wywołujące zapalenie ściany naczyniowej - zapalenie naczyń. Większość z nich opiera się na agresji odporności na własne tkanki i narządy, w tym naczynia krwionośne. Takie patologie obejmują:

  • olbrzymiokomórkowe skroniowe zapalenie aorty i tętnicy;
  • zapalenie aortalno-tętnicze;
  • Choroba Tokayasu;
  • Ziarniniakowatość Wegenera;

Wszystkie te choroby prowadzą do zmniejszenia wytrzymałości ściany naczyniowej, co powoduje krew z nosa. Patologia wymaga potwierdzenia - badanie histologiczne próbki tkanki jamy nosowej.

Choroby hematopoezy

Choroby hematopoezy są kolejną możliwą przyczyną częstych krwawień z nosa. Krwinki - leukocyty, erytrocyty, płytki krwi - powstają w czerwonym szpiku kostnym, przechodząc przez kilka kolejnych przemian. Każde naruszenie tych procesów może prowadzić do powtarzających się epizodów. Choroba może wpływać tylko na jedno ogniwo hematopoezy - tworzenie erytrocytów, leukocytów lub płytek krwi. Takie patologie obejmują:

  • anemia (anemia);
  • złośliwy guz białego pędu szpiku kostnego - białaczka;

Aby potwierdzić chorobę hematopoezy, wymagana jest pełna morfologia krwi i badanie mikroskopowe próbki szpiku kostnego pobranej podczas nakłucia mostka.

Choroba wątroby

Wątroba jest niezwykle ważną częścią ludzkiego ciała. Pełni wiele różnych funkcji. Wśród nich nie ostatnie miejsce zajmuje tworzenie substancji, za pomocą których zachodzi krzepnięcie krwi. Przewlekłe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), proliferacja tkanki łącznej (marskość) nieuchronnie prowadzi do naruszenia tego procesu. Brak czynników krzepnięcia może objawiać się nie tylko krwawieniami z nosa, ale także krwiakami na skórze czy krwotokami wewnętrznymi. Potwierdzenie choroby wątroby wymaga kompleksowego badania za pomocą analizy, USG, tomografii.

Choroba zakaźna

Krew z nosa często pojawia się na tle ogólnej choroby zakaźnej. Grypa, poważna choroba wirusowa, staje się szczególnie częstą przyczyną. Czynnik sprawczy, wnikając do organizmu, uwalnia określone toksyny. W rezultacie integralność ściany naczyniowej zostaje zakłócona nie tylko w jamie nosowej, ale w całym ciele, w tym w mózgu. Ponadto proces patologiczny może powodować nie tylko krwawienia z nosa. Obszary krwotoku wzdłuż naczyń krwionośnych, zlokalizowane na całym ciele, są bardzo niebezpieczne. Rozpoznanie grypy wymaga obecnie potwierdzenia laboratoryjnego.

Inne czynniki

Zjawisko to może rozwinąć się w zdrowym ciele przy braku jakiejkolwiek choroby. Jego rozwój mogą ułatwić gwałtowne zmiany ciśnienia atmosferycznego. Na wysokości ponad 2 tys. M n.p.m. ciśnienie powietrza jest znacznie niższe niż to, do którego przyzwyczajeni są mieszkańcy terenów płaskich. Przebywanie w górach, zwłaszcza pierwszy raz, może powodować nie tylko objawy niedoboru tlenu, ale także powtarzające się krwawienia z nosa.

Problem może również powodować wzrost temperatury ciała. Jednak przyczyną takich zmian nie zawsze jest choroba. Wzrost temperatury ciała może być wynikiem udaru słonecznego lub udaru cieplnego, który występuje podczas długotrwałego przebywania w dusznym pomieszczeniu, łaźni, saunie, w palącym słońcu.

Kolejnym czynnikiem jest obcy przedmiot w jamie nosowej. Najczęściej w takiej sytuacji znajduje się dziecko. Otwarty dostęp do drobiazgów - monet, guzików, części zabawek w połączeniu z ciekawością dzieci staje się głównym czynnikiem predysponującym.

Czas wystąpienia krwawienia z nosa może pośrednio wskazywać na przyczynę objawu negatywnego. Wieczór to okres wysokiego ciśnienia krwi. Po południu występuje wiele krwotoków mózgowych. Krew z nosa rano częściej wskazuje na zmiany w jamie nosowej.

Pierwsza pomoc

Właściwa opieka nad osobą dorosłą jest ważnym krokiem w kierunku pomyślnego wyniku choroby. Jednak w nagłych przypadkach często popełniane są błędy:

    nie powinieneś odchylać głowy do tyłu. Krwawienie nie ustanie, krew zacznie spływać wzdłuż tylnej części gardła do przełyku i żołądka, co może powodować nudności i wymioty;

Algorytm pierwszej pomocy:

  1. Aby obniżyć głowę.
  2. Aby zatrzymać krwawienie, użyj turund, skręconych z gazy.
  3. Jeśli to możliwe, zwilż turundę dowolnymi kroplami zwężającymi naczynia krwionośne.

Pomoc w krwawieniach z nosa - wideo

Pomoc medyczna

Zjawisko to stanowi zagrożenie dla organizmu osoby dorosłej, ponieważ nie zawsze można sobie z nim poradzić samodzielnie. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w następujących przypadkach:

  • trwające krwawienia z nosa;
  • masowy przepływ z zakrzepami;
  • poważne osłabienie połączone z zimnym, lepkim potem i szybkim pulsem;
  • uraz nosa i głowy;
  • obcy przedmiot w jamie nosowej, który spowodował to zjawisko.

Ciało obce należy usunąć specjalnym haczykiem. Po uwolnieniu kanału nosowego lekarz zbada błonę śluzową i zidentyfikuje źródło krwawienia. Istnieje kilka metod rozwiązania tego problemu..

Do zatrzymania najczęściej stosuje się tamponadę przednią. Nie wymaga znieczulenia i może być stosowany w każdym wieku. Odbywa się to z bandażem. Poszerzając kanał nosowy specjalnym instrumentem - lusterkiem nosowym, lekarz tamponuje go pęsetą, zaczynając od dołu.

Jeśli przednia tamponada jest nieskuteczna, stosuje się tylną. Ta procedura jest już bardziej skomplikowana i wymaga znieczulenia silnymi lekami. Algorytm tylnej tamponady nosa:

  1. Wprowadzenie do gardła przez kanał nosowy specjalnej gumowej prowadnicy zawierającej nitkę.
  2. Prostokątny tapmon jest przywiązany do końca nici, skręcony na krzyż z nitkami.
  3. Lekarz za pomocą nici umieszcza tampon za kurtyną podniebienną.
  4. Uzupełnieniem tylnej tamponady jest przednia.
  5. Gwinty z tylnego uchwytu są zawiązywane poprzecznie na zainstalowanej turundzie w kanale nosowym.

Jednak ta procedura może być nieskuteczna. W tym przypadku stosuje się podwiązanie zewnętrznej tętnicy szyjnej w szyi. Jeśli lekarz wizualnie ustali źródło krwawienia w jamie nosowej, może wykonać zabieg kauteryzacji obszaru patologicznego za pomocą elektrokoagulatora, lasera lub aparatu do kriodestrukcji.

Co robić w celu zapobiegania

Zapobieganie krwawieniom z nosa obejmuje następujące środki:

  • kontrola ciśnienia krwi;
  • odpowiednie leczenie nadciśnienia;
  • terminowa diagnostyka i leczenie zaburzeń hormonalnych;
  • badanie lekarskie z ogólną analizą krwi i moczu;

Krwawienie z nosa u osoby dorosłej nie jest bynajmniej nieszkodliwym objawem. Może to być spowodowane poważnymi przyczynami, które wymagają uwagi specjalisty. Przy powtarzających się epizodach konieczna jest nie tylko konsultacja z otolaryngologiem, ale także głębsze badanie.

Dlaczego krwawienie z nosa i jak to zatrzymać

Krwawienia z nosa są powszechne zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ale nie należy tego lekceważyć, ponieważ kryje się za tym poważna choroba. Jeśli krwawienia z nosa są częste, powinno to budzić obawy, jest to powód, aby dowiedzieć się, dlaczego krwawienie z nosa się pojawia, aby podjąć odpowiednie środki na czas.

Zdjęcie: Beck R. Aktualne podejścia do leczenia krwawienia z nosa w podstawowej i średniej opiece zdrowotnej / Dtsch Arztebl Int. - 2018 r. - 8 stycznia.

Dlaczego krwawi z nosa?

Widzimy różne krwawienia z nosa. Na przykład krwawienie z nosa z katarem pozostawi kilka kropli na chusteczce, a jeśli krwawi z nosa z hemofilią, lekarzom trudno będzie zatrzymać to w szpitalu.

W praktyce medycznej znane są różne stopnie krwawienia - od lekkiego, gdy traci się do 500 ml, po ciężką utratę krwi (ponad 1400 ml). Ale częste krwawienia z nosa, nawet niewielkie, powinny zmusić wszystkich do zasięgnięcia porady specjalisty, aby dowiedzieć się, dlaczego krwawi z nosa..

W nosie jest krew, ponieważ narząd ten jest przesiąknięty wieloma naczyniami krwionośnymi i naczyniami włosowatymi. Najczęstszymi przyczynami krwawienia z nosa są uszkodzenia małych naczyń w przedniej części narządu, które goją się łatwo i samoistnie. Znacznie rzadziej dochodzi do urazów dużych naczyń w tylnej części nosa, co powoduje obfite krwawienie, które nie ustąpi samoistnie.

Krwawienie z uszu: powody, dla których należy zrobić

Jeśli masz do czynienia z faktem, że z nosa wypływa krew, przyczyna powinna zostać natychmiast zidentyfikowana. Z reguły charakter przyczyn jest inny, to znaczy mają znaczenie lokalne lub odzwierciedlają ogólny stan organizmu lub inne choroby:

  • Delikatne naczynia nosa są uszkadzane mechanicznie przez palce, chusteczkę lub ciała obce.
  • W przypadku chorób zapalnych dróg oddechowych, kataru lub alergii dochodzi do obrzęku błony śluzowej, w którym również naczynia łatwo ulegają uszkodzeniu.
  • Krew z nosa dziecka zwykle powoduje uszkodzenie przez różne małe przedmioty, które z ciekawości wpychają do nosa. Nie próbuj ich usuwać samodzielnie. W mojej praktyce zdarzało się, gdy te obiekty były pchane dalej, a to już zagraża życiu.
  • U kobiet hormony zmieniają się w czasie ciąży, co czasami powoduje mdłości i rano krew z nosa.
  • Zdarza się, że w letni dzień przegrzewa się na słońcu, a wieczorem temperatura często rośnie, a nawet w nocy pojawia się krew z nosa. Jest to niebezpieczne, ponieważ krwawienia z nosa podczas snu, jeśli tego nie czujesz, mogą dostać się do dróg oddechowych. Zdarzały się przypadki, gdy powodowało to nawet zapalenie płuc..
  • Często z nosa wypływa krew ze skokami ciśnienia krwi: gwałtownie podnosi się - cienkie naczynia krwionośne są rozerwane.
  • Jeśli często występują krwawienia z nosa, przyczyną u dorosłych może być przyjmowanie różnych leków, na przykład tych, które wpływają na gęstość krwi. Rzeczywiście, starsi pacjenci często muszą przepisywać leki rozrzedzające krew i zapobiegające zakrzepom krwi, co powoduje skutki uboczne.
  • Istnieją bardzo poważne powody, dla których krwawienia z nosa mogą płynąć. Są to różne stopnie hemofilii, patologia rozwoju układu sercowo-naczyniowego i krążenia, pojawienie się guzów w jamie nosowej. Wymagają specjalnego traktowania, ale nawet dziedziczna hemofilia nie jest wyrokiem, jak twierdzi D.G. Sherstnev.
  • Na stan naczyń nosowych wpływają również przyczyny zewnętrzne - wdychanie toksycznych oparów, gazów, aerozoli, a nawet suchego powietrza w pomieszczeniu. Dlatego czasami radzę pacjentom zwiększyć wilgotność w swoim pokoju. To wystarczy, aby zapobiec wysychaniu błony śluzowej nosa..

Przyczyny białej płytki nazębnej na języku

Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których krwawienie z nosa jest katar. Jeśli często martwisz się tym zjawiskiem, ważne jest, aby określić to zgodnie z istotnymi wskazówkami.

Jak zatrzymać krwawienia z nosa?

Jeśli Ty lub ktoś w Twoim otoczeniu ma krwawienia z nosa, co należy natychmiast zrobić? Główne zalecenia są następujące:

  • Przede wszystkim osoba powinna usiąść prosto, lekko przechylając głowę do przodu. Zabrania się kładzenia lub odchylania głowy do tyłu, aby nie udławić się w przypadku obfitego krwawienia.
  • Uspokój się, bo nadmierna panika i niepokój spowodują szybsze bicie serca, co zwiększy przepływ krwi..
  • Następnie należy trzymać nos palcami przez 7-15 minut, jednocześnie oddychając przez usta. Warto położyć coś fajnego na grzbiecie nosa. Następnie krew zwykle wypływa z nosa w postaci skrzepów i zatrzymuje się, jeśli jest to spowodowane drobnymi przyczynami..
  • Jak powstrzymać krwawienie z nosa, gdy pierwsze środki nie pomagają? Do nozdrzy można włożyć waty lub bandaże tampony zwilżone nadtlenkiem wodoru, wszelkie krople z przeziębienia, które wpływają na naczynia. Możesz zanurzyć bawełniane holowniki w oleju z dzikiej róży lub rokitnika zwyczajnego.

Piasek, kamienie i sól nerkowa: objawy, leczenie, przyczyny, dieta i zapobieganie

Ale materiał nie powinien być suchy, w przeciwnym razie przyklei się do błony śluzowej i spowoduje ponowne krwawienie podczas próby jej usunięcia. Rośliny lecznicze, takie jak babka lancetowata, mają działanie pomocnicze.

  • Radzę nie wydmuchać nosa przez pierwsze 2-3 godziny po krwawieniu, a także nie pić gorącej herbaty, kawy, nie przyjmować gorących potraw, aby sytuacja się nie powtórzyła.
  • Jeśli krwawienie z nosa trwa dłużej niż 15-20 minut i nic nie można powstrzymać, wezwij pomoc.

Metody pierwszej pomocy w przypadku krwawień z nosa są dobrze udokumentowane w autorytatywnej witrynie medycznej WebMD. Tutaj metody te są wyraźnie pokazane na filmie..

Dzięki prostej diagnozie lekarze ustalą przyczyny krwawienia z nosa i podejmą specjalne środki. Częściej można zatrzymać krew za pomocą leczenia zachowawczego za pomocą leków hemostatycznych w postaci maści, roztworów, środków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych.

W razie potrzeby zalecane są dodatkowe badania - testy, USG, RTG, MRI lub tomografia komputerowa. Pozwoli to zidentyfikować patologie prowadzące do krwawienia. W trudnych przypadkach uciekają się do metod chirurgicznych, przeprowadzają elektrokoagulację, kriokoagulację, fale radiowe lub koagulację laserową. Inne metody leczenia krwawień w chorobach dziedzicznych omówione są w publikacjach autorytatywnej publikacji Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Białe wydzieliny przed miesiączką

Pacjentom, którzy mają ten problem, polecam podjęcie działań profilaktycznych. Tak więc witaminy C i rutyna pomagają wzmocnić kruche naczynia krwionośne, aw przypadku słabego krzepnięcia krwi radzę uzupełnić zapasy witaminy K, która da ci owoce róży, pokrzywy, otręby. Jeśli "skórki" w nosie są irytujące, zakop olej z dzikiej róży.

Zdjęcie: S. Nicolay. Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. - 2015. - nr 99 (2).

Teraz wiesz, dlaczego się pojawia i jak zatrzymać krwawienia z nosa. Zdjęcia z publikacji naukowych przekonująco pokazują, że narząd ten, jak żaden inny, jest przesiąknięty naczyniami i znajdują się one blisko powierzchni błony śluzowej. Pamiętaj o tym, staraj się mniej ranić nos, szukaj pomocy na czas i bądź zdrowy!

Uwaga! Materiał służy wyłącznie do celów informacyjnych. Nie należy uciekać się do opisanego w nim leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Źródła:

  1. Karomatov I.D., Navruzova U.O., Avezova S.M. Babka duża i lancetowata // Biologia i medycyna integracyjna. - 2018. - nr 10. - str.78–87.
  2. Sherstnev D.G. Hemofilia to nie zdanie // Biuletyn medycznych konferencji internetowych. - 2016 r. - Tom 6. - Nr 5. - str. 547.
  3. Jak zatrzymać krwawienie z nosa. Wideo. // WebMD. - Tryb dostępu: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark i inni. Krwawienie z nosa w dziedzicznej teleangiektazji krwotocznej: Rozwój pacjenta - wypełniany codziennie eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. - 2018 r. - 3 grudnia (6). - Tryb dostępu: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. Jak mogę zatrzymać krwawienie z nosa? // WebMD. - 2019. - 09 lutego. - Tryb dostępu: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Krwawienie z nosa dziecka: powody, dla których należy zrobić

Autor: Kandydat nauk medycznych Anna Iwanowna Tikhomirowa

Recenzent: kandydat nauk medycznych, profesor Ivan Georgievich Maksakov

Przyczyny krwawienia z nosa

Informacje ogólne

Obecnie około 15% pacjentów zgłaszających się do otolaryngologów to osoby, które skarżą się na częste krwawienia z nosa objawiające się samoistnie.

Kiedy krew wypływa z nosa po urazie lub innym mechanicznym wpływie, ten objaw jest całkiem zrozumiały dla osoby. Ale jeśli to zjawisko powtarza się stale i nie ma widocznych powodów, krwawienie może poważnie przeszkadzać pacjentowi. Krwawienie bez powodu jest obfite i rzadkie, może być krótkotrwałe i długotrwałe. Zjawisko to dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci..

Jednak niektórzy ludzie nigdy nie mają takich problemów, czasami są nawet zainteresowani tym, jak wywołać krwawienie z nosa bez bólu.

Co powoduje wypływ krwi z nosa? Przede wszystkim możemy mówić o naruszeniach integralności ścian naczyń krwionośnych, a także o słabym krzepnięciu krwi. W większości przypadków (około 80%) krew pochodzi z naczyń w przednich obszarach nosa. Jeśli krew pojawia się z tylnych odcinków, to już trudniej jest ją zatrzymać, a ten stan jest bardziej niebezpieczny dla zdrowia. Rzeczywiście, w tym przypadku duże naczynia są uszkodzone, a krew przepływa intensywniej przez nos..

Z reguły krwawienie występuje z powodu naruszenia błony śluzowej, w której znajduje się strefa Kisselbacha, która znajduje się w przedniej części przegrody nosowej. Ponieważ błona śluzowa w tym miejscu jest bardzo cienka i jest w niej wiele naczyń, nawet najmniejsze i nieznaczne uszkodzenie prowadzi do tego, że krew płynie z nosa.

Istnieje wiele powodów tej manifestacji. Z reguły wiąże się z chorobami krwi, niektórymi chorobami o charakterze zakaźnym, a także schorzeniami naczyń krwionośnych, serca, nerek i wątroby, reumatyzmem.

Czasami krew wypływa strumieniami lub kroplami, czasami spływa po tylnej części gardła. W takim przypadku osoba może zauważyć osłabienie, zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, tachykardię, szum w uszach.

Dlaczego takie objawy są odnotowywane każdego dnia, należy natychmiast zapytać lekarza.

Zdarza się, że krwawienia z nosa są mylone z tymi samymi objawami z płuc, tchawicy, oskrzeli, żołądka, nosogardzieli. Należy zauważyć, że z reguły czysta krew jest wydalana z nosa. Poniżej omówimy przyczyny tej manifestacji i sposoby wyeliminowania tego objawu..

Przyczyny krwawienia z nosa: wpływ czynników zewnętrznych

Jeśli dana osoba bardzo często krwawi z nosa, przyczyny tego zjawiska są często związane z wpływem czynników zewnętrznych. Zewnętrznymi przyczynami krwawienia z nosa mogą być:

  • Zbyt suche powietrze, w wyniku którego często obserwuje się pojawienie się krwi z nosa u dzieci. Dzieje się tak szczególnie często w sezonie grzewczym - rano i nie tylko błona śluzowa wysycha, sklejając się z najmniejszymi naczynkami. W rezultacie tracą elastyczność, pękają, co prowadzi do tego zjawiska. Może to również wystąpić u nastolatka w okresie aktywnego wzrostu..
  • Wiele osób zgłasza, że ​​zaczęło krwawić z powodu silnego przegrzania - słońca lub udaru cieplnego. W tym stanie odnotowuje się również osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, omdlenia, szum w uszach..
  • Czasami odpowiedzią na pytanie, co powoduje krwawienie krwi z nosa, są silne spadki ciśnienia, atmosferyczne lub barometryczne. Dzieje się tak, gdy osoba schodzi na głębokość lub wznosi się wysoko w górach, startuje samolotem na dużą wysokość.
  • Istnieją inne wyjaśnienia, dlaczego nos krwawi. Przyczyny tego mogą być związane z zatruciem organizmu lub zatruciem. Może się to zdarzyć w wyniku wdychania toksycznych oparów, gazów, aerozoli. Dzieje się tak również w wyniku oparzeń termicznych błony śluzowej, a także oparzeń chemicznych, elektrycznych. Może się to zdarzyć w przypadku przewlekłego zatrucia benzenem, narażenia na promieniowanie.
  • Jeśli osoba kicha lub kaszle bardzo mocno, ciśnienie w naczyniach nosa gwałtownie wzrasta i są one uszkodzone.
  • Czasami przyczyny tego zjawiska mogą być związane z używaniem wielu leków. W szczególności kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, leki zwężające naczynia krwionośne nosa, leki rozrzedzające krew.

Lokalne przyczyny

Lokalne przyczyny mogą również wyjaśniać, dlaczego nastolatek, dziecko lub dorosły często ma krwawienia z nosa..

Konsekwencje urazu

To bardzo częsty powód, ponieważ bardzo często osoba dorosła nieustannie krwawi po wypadkach, siniakach, urazach w życiu codziennym, upadkach, które prowadzą do złamań chrząstki. Z reguły oprócz krwawienia w tym przypadku występuje ból i obrzęk otaczających tkanek. Jeśli w wyniku złamania kości twarzy lub tkanki chrzęstnej pojawi się krew, deformacja będzie widoczna wizualnie.

Również urazy błony śluzowej nosa występują, jeśli wykonywane są określone operacje, manipulacje diagnostyczne: sondowanie, nakłuwanie lub cewnikowanie zatok.

Choroby laryngologiczne

W przypadku rozwoju miejscowych stanów patologicznych można zauważyć przekrwienie błony śluzowej nosa. Można to zaobserwować w przypadku zapalenia zatok, migdałków, zapalenia zatok. Takie objawy są również możliwe u osób z przewlekłym nieżytem nosa (alergicznych itp.), Zwłaszcza jeśli są one przyzwyczajone do bardzo częstego i niekontrolowanego stosowania kropli do nosa, które zwężają naczynia krwionośne. Niebezpieczne w tym przypadku są również leki hormonalne, które powodują ścieńczenie błony śluzowej nosa, aw rezultacie jej atrofię..

Zmiany w błonie śluzowej, skrzywienie przegrody nosowej, anomalie w rozwoju żył

U pacjentów z zanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe w błonie śluzowej, które prowadzą do objawów krwawienia z nosa. Anomalie w rozwoju tętnic i żył (ich miejscowa ekspansja), poważne skrzywienie przegrody nosowej lub położenie naczyń błony śluzowej zbyt blisko powierzchni mogą również prowadzić do krwawienia.

Migdałki, polipy, guzy

Czasami częste krwawienia u kobiet i mężczyzn są oznaką rozwoju łagodnego lub złośliwego guza w przewodach nosowych. Mogą to być polipy, migdałki, guzy, naczyniaki, specyficzne ziarniniaki..

Wnikanie ciał obcych do nosa, infekcja robakami

Często przyczyny krwawienia z nosa u dziecka są związane z urazami różnych przedmiotów - palców, zabawek itp. Czasami krew wypływa, gdy małe ciała obce, małe owady znikają w nosie. Czasami wypływa nawet po kąpieli dziecka w otwartym zbiorniku, ponieważ pasożyty - kleszcze itp. Mogą dostać się do jamy nosowej.

Czasami wyjaśnieniem, dlaczego dziecko krwawi z nosa w nocy lub rano, jest inwazja robaków, ponieważ larwy ascaris podczas migracji dostają się do płuc, nosogardzieli i innych narządów oraz uszkadzają naczynia krwionośne. Dlatego jeśli dziecko często krwawi z nosa, należy sprawdzić je pod kątem obecności pasożytów w organizmie..

W każdym razie, jeśli dziecko zacznie krwawić, należy postępować prawidłowo, zgodnie z zaleceniami dr Komarowskiego i innych specjalistów. Jak przeprowadzić pomoc doraźną w przypadku krwawienia z nosa u dzieci, jak zatrzymać krwawienie, możesz dowiedzieć się poniżej.

Najczęstsze przyczyny

Czasami pewien stan chorobowy wywołuje krwawienia z nosa. Przyczyny u dorosłych i dzieci mogą być związane z różnymi chorobami i stanami. Tak więc przyczyny krwawienia z nosa u dorosłych, a także u niemowląt, mogą być związane ze wzrostem kruchości naczyń krwionośnych, co obserwuje się w takich przypadkach:

Zmiany w ścianie naczyniowej

Zapalenie naczyń, czyli proces zapalny wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, prowadzi do manifestacji niezbyt obfitego krwawienia, w którym czasami pojawia się krwotok w mięśniach lub stawach, podczas gdy zawsze pojawia się wysypka.

Choroby zakaźne - odra, gruźlica, grypa, ospa wietrzna itp., W takich stanach dochodzi do patologicznych zmian w ścianach naczyń krwionośnych. Jeśli pacjent zachoruje na gruźlicę jamy nosowej, okresowo w jego nosie mogą pojawiać się strupy krwi.

Miażdżyca naczyń krwionośnych - przy tej chorobie można również uwolnić krwawienie z nosa. Należy pamiętać, że ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do rozwoju zawału serca i udaru mózgu..

Hipowitaminoza - czasami przyczyną, dla której krew wypływa z nosa u osoby dorosłej, jest brak witamin C, K, wapnia w organizmie. Jak zatrzymać krwawienie w tym przypadku, lekarz powie ci, przepisując kompleksy witaminowe.

Wahania poziomów hormonalnych

Dzieje się tak również w przypadku gwałtownych wahań tła hormonalnego w ludzkim ciele. Z tego powodu krwawe upławy i bóle głowy pojawiają się u młodzieży, a także u kobiet w okresie ciąży i menopauzy..

Wzrost ciśnienia krwi

Możliwe jest również krwawienie z nosa z wysokim ciśnieniem krwi. Wzrost ciśnienia krwi obserwowany jest z powodu przeciążeń emocjonalnych i fizycznych, a także z powodu rozwoju chorób naczyniowych, serca itp. Przy jakim ciśnieniu może się to zdarzyć, zależy od cech organizmu. Ale najprawdopodobniej wypływa krew z gwałtownymi skokami ciśnienia krwi: wtedy ściany naczyń włosowatych w nosie pękają, co wywołuje wydzielanie krwi. Jest to możliwe przy takich warunkach i dolegliwościach:

  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • stenoza mitralna, zwężenie aorty;
  • guzy nadnerczy;
  • wady serca, w których występuje wzrost ciśnienia krwi;
  • rozedma płuc, pneumoskleroza;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych w postaci przewlekłej;
  • nadmierny stres fizyczny i emocjonalny.

Choroby krwi

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi są jednym z objawów grupy chorób, zarówno nabytych, jak i dziedzicznych, w których występuje krwawienie z nosa i inne.
  • Marskość wątroby.
  • Białaczka lub niedokrwistość aplastyczna.
  • Zmniejszona produkcja płytek krwi w organizmie (plamica małopłytkowa).

Inne powody

Oprócz powyższych powodów następujące czynniki mogą wywoływać takie objawy:

  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • częste tamponady jamy nosowej, prowadzące do rozwoju atrofii błony śluzowej;
  • Choroba Oslera;
  • choroba nerek;
  • rozedma płuc;
  • agranulocytoza;
  • zaburzenia nerwowe, migrena.

Objawy krwawienia z przodu i z tyłu

Objawy krwawienia z nosa czasami uzupełniają objawy choroby podstawowej, a także objawy ostrej utraty krwi. Musisz zwrócić uwagę na następujące przejawy:

Jeśli krwawienie jest niewielkie, oznaki utraty krwi zwykle nie są wyrażane. Krwawienie może wystąpić zarówno do wewnątrz, jak i na zewnątrz. Jeśli nie wyjdzie i nie przepłynie wzdłuż tylnej ściany jamy ustnej i gardła, można go wykryć za pomocą faryngoskopii. Jeśli wystąpi znaczna utrata krwi, osoba może mieć wstrząs krwotoczny, w którym występuje gwałtowny spadek ciśnienia, pulsujący nitkowaty puls, tachykardia.

Krwawienie ma następujące typy: przód i tył.

Jeśli wystąpi krwawienie z przodu, w większości przypadków (około 90%) źródłem jest strefa Kisselbacha. W tej strefie znajduje się duża sieć małych naczyń pokrytych cienką błoną śluzową, praktycznie bez warstwy podśluzowej..

W takiej sytuacji utrata krwi jest zwykle łagodna. Samoczynnie się zatrzymuje - elementarna pierwsza pomoc w przypadku krwawień z nosa działa niemal natychmiast. Zjawisko to nie zagraża życiu..

Jeśli dojdzie do krwawienia z tyłu, uszkodzone są duże naczynia, które znajdują się głęboko w jamie nosowej. Jest to niebezpieczny stan dla pacjenta, ponieważ krew bardzo rzadko zatrzymuje się samoistnie..

Lekarz może określić rodzaj krwawienia badając pacjenta, wykonując faryngoskopię i rinoskopię przednią.

Ponadto podczas badania lekarz może określić rozwój krwawienia z płuc lub żołądka, ponieważ w takich stanach krew czasami wpływa do jamy nosowej. Nietrudno rozpoznać krwawienie z płuc - w takiej sytuacji krew jest jasno szkarłatna, pieni się. Jeśli żołądek - jest ciemny, przypomina fusy z kawy.

W przypadku bardzo intensywnego krwawienia spływającego po tylnej ścianie mogą wystąpić wymioty, w których widoczne są ciemne zanieczyszczenia.

Aby dowiedzieć się, dlaczego pojawia się krwawe wydzielanie z nosa, ogólne badanie pomoże zdiagnozować chorobę podstawową.

Aby ocenić utratę krwi, lekarz przepisuje koagulogram, a także pełną morfologię krwi.

Jak udzielić pierwszej pomocy?

Musisz jasno zrozumieć, co zrobić z krwotokami z nosa, aby pomóc sobie i dziecku w przypadku wystąpienia silnego krwawienia. Szczególnie ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak powstrzymać krwawienie z nosa. W końcu często dzieje się to z dziećmi..

  • Jeśli plamienie zostanie zauważone u dziecka lub osoby dorosłej, należy natychmiast dać mu pozycję półleżącą - usiąść pacjenta, przechylić głowę do przodu. Możesz również na kilka minut zastosować zimno na grzbiecie nosa - na przykład lód zawinięty w ręcznik lub poduszkę grzewczą z zimną wodą.
  • Możesz również wlać do nosa krople zwężające naczynia krwionośne (mogą to być leki Naphthyzin, Nazivin, Galazolin) lub 3% nadtlenek wodoru, a następnie uszczypnąć nozdrza palcami.
  • Jeśli płynie i nie zatrzymuje się od nosa, te same krople lub nadtlenek wodoru należy nałożyć na wacik i wprowadzić do nozdrza, przyciskając do przegrody.
  • Pod warunkiem, że wypływa z prawego nozdrza, osoba musi podnieść prawą rękę do góry, a lewą nacisnąć nozdrze. Jeśli obserwuje się krwawienie z obu, osoba powinna podnieść obie ręce do góry, a osoba, która mu pomaga, może nacisnąć oba nozdrza.
  • Jeśli żadna z porad, jak szybko zatrzymać krwawienie z nosa, nie jest skuteczna, zdecydowanie powinieneś wezwać pogotowie. To lekarz musi ustalić, jak zatrzymać krwawienie z nosa, jeśli płynie ono nieprzerwanie, pomimo wszystkich podjętych środków.

Po ustaniu wydzielania z jamy nosowej nie trzeba zbyt gwałtownie wyciągać tamponu, gdyż istnieje ryzyko uszkodzenia zakrzepu, po którym atak może się powtórzyć. Lepiej jest ostrożnie zwilżyć wacik nadtlenkiem wodoru, poczekać, aż zmięknie, a dopiero potem wyciągnąć.

Nawet jeśli taki przypadek zdarzył się raz, konieczne jest zabranie dziecka do otolaryngologa w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska. Lekarz powie ci, jakie choroby wywołują taki objaw i przepisze badania w celu ustalenia diagnozy i zapobiegania nawrotom.

Aby zapobiec suchości nosa, strupkom krwi u dziecka, przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, należy dwa razy dziennie smarować maść śluzową Bacitracin, Neomycin lub Vaseline. W sezonie grzewczym można kapać do nosa produktami na bazie wody morskiej (Salin, Aqua Maris).

W poważnych przypadkach, gdy nie można samodzielnie poradzić sobie z sytuacją, eksperci przeprowadzają anemizację błony śluzowej roztworem epinefryny lub efedryny. Jeśli przednia tamponada jest nieskuteczna, wykonuje się tylną tamponadę. Jednak w większości przypadków, zarówno u dzieci, jak iu osób starszych, tamponada przednia pomaga również w krwawieniu tylnym..

Jeśli nawroty występują bardzo często lub tamponady są nieskuteczne, należy wykonać operację. Dla osób, które martwią się częstymi objawami krwawienia z przodu, skutecznymi metodami będą koagulacja, kriodestrukcja endoskopowa. Również w takiej sytuacji czasami podaje się leki obliterujące, przepisuje się leki zwiększające krzepliwość krwi.

Czego nie robić?

  • W przypadku pojawienia się krwi z jamy nosowej nie można położyć się ani odchylić głowy do tyłu - to tylko pogorszy sytuację, a krew w takich pozycjach może wpłynąć do dróg oddechowych lub do przełyku. Jeśli dostanie się do dróg oddechowych, prowadzi do uduszenia, jeśli dostanie się do żołądka - do nudności i wymiotów..
  • Nie można również wydmuchać nosa, ponieważ może to wyprzeć utworzony skrzep.
  • Jeśli obce ciało dostanie się do nosa, nie należy go samodzielnie usuwać - powinien to zrobić specjalista.

Kiedy potrzebna jest pilna pomoc lekarska??

Czasami, jeśli dana osoba ma słabe naczynia krwionośne lub cierpi na inne choroby, nie należy czekać na ustanie krwawienia - należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, aby lekarz mógł pomóc pacjentowi. Jest to konieczne, jeśli wystąpią następujące zdarzenia:

  • wzrasta ciśnienie krwi;
  • doszło do urazu nosa;
  • pacjent ma cukrzycę;
  • osoba omdlała;
  • odnotowano bardzo obfite krwawienie, w którym istnieje groźba dużej utraty krwi;
  • jeśli osoba przyjmowała lub obecnie przyjmuje heparynę, NLPZ, aspirynę przez długi czas lub pacjent ma problemy z krzepnięciem krwi;
  • jeśli wystąpią wymioty z krwią, co może wskazywać na uszkodzenie żołądka, przełyku, płuc;
  • jeśli klarowny płyn płynie wraz z wydzieliną krwi u osoby po urazie głowy - może to wskazywać na złamanie podstawy czaszki.

Opieka zdrowotna

Jeśli dorosły lub dziecko ma ciężkie krwawienie z jamy nosowej, jest hospitalizowany na oddziale szpitalnym. Nawet jeśli sam poradziłeś sobie z problemem, musisz później skonsultować się z otolaryngologiem.

Jeśli nie można znaleźć przyczyny problemu, a takie objawy pojawiają się stale, należy zbadać wielu specjalistów - endokrynologa, hematologa, neurologa.

Jeśli krew pojawi się ze strefy Kisselbacha, to aby zapobiec nawrotom, obszar ten jest kauteryzowany. W razie potrzeby otolaryngolog stosuje następujące środki:

  • usuwa polipy lub ciało obce, które dostało się tam z jamy nosowej;
  • prowadzi przednią lub tylną tamponadę, która jest impregnowana 1% roztworem ferakrylu, owodni w puszkach, kwasem epsilon-aminokapronowym;
  • w celu kauteryzacji naczynia wprowadza tampon z kwasem trichlorooctowym i wagotylem;
  • wykonuje koagulację za pomocą prądu elektrycznego, azotanu srebra, lasera, ultradźwięków, ciekłego azotu lub przeprowadza kriodestrukcję;
  • używa gąbki hemostatycznej;
  • wprowadza leki obliterujące, roztwór oleju witaminy A;
  • jeśli utrata krwi jest bardzo ciężka, lekarz stosuje świeżo mrożone osocze, transfuzję krwi, dożylne hemodez, reopoliglucynę i kwas aminokapronowy.

Jeśli wszystkie te metody okażą się nieskuteczne, wykonuje się operację chirurgiczną - embolizację dużych naczyń w okolicy jamy nosowej, w której odnotowuje się problemy.

Również przepisywane leki zwiększające krzepliwość krwi to chlorek wapnia, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.

W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa nie należy po tym spożywać gorących posiłków i pić gorących napojów, nie należy uprawiać poważnej aktywności fizycznej, aby nie dopuścić do ponownego wystąpienia tego problemu.

Zapobieganie

  • Czasami w celu profilaktyki przepisuje się dzieciom i dorosłym Askorutin, leczą one kruchość naczyń.
  • W sezonie grzewczym należy odpowiednio nawilżać powietrze w pomieszczeniu.
  • Ważne jest, aby mieć pełną i zróżnicowaną dietę, aby uzyskać wszystkie witaminy i minerały, których potrzebuje organizm..
  • Unikać zranień.

Wykształcenie: Ukończył Równe Państwowe Podstawowe Kolegium Medyczne na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im.I. M.I. Pirogov i staż w jego bazie.

Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Najbardziej oczywistym objawem jest wyciekająca krew z nosa dziecka. Jeśli ten proces zachodzi w środku, wówczas ciecz wpływa do jamy ustnej i gardła, to tam znajduje się podczas wykonywania faryngoskopii.