Skleroterapia żył kończyn dolnych

Nowoczesne podejście do leczenia żylaków kończyn dolnych polega zarówno na stosowaniu tradycyjnych metod, jak i zastosowaniu innowacyjnych i małoinwazyjnych zabiegów, które pomagają pacjentowi nie tylko zapobiegać postępowi choroby, ale także znacznie skracać czas rehabilitacji i pobytu w szpitalu. Jedną z tych stosunkowo nowych manipulacji jest skleroterapia żył kończyn dolnych (wśród pacjentów często nazywa się to „leczeniem żylaków zastrzykami”).

Przegląd skleroterapii żył

Istotą fleboskleroterapii kompresyjnej jest usunięcie patologicznie poszerzonych żył poprzez wstrzyknięcie do ich światła leków obliterujących, powodując zniszczenie ściany chorego naczynia i całkowite zamknięcie (obliterację lub sklejenie) jego światła. Po wykonaniu sesji skleroterapii żyła przestaje uczestniczyć w krążeniu krwi, a jej dalsza ekspansja zostaje wstrzymana, co zapobiega dalszemu postępowi choroby. Po 2-6 miesiącach od podania środka do sklerozy, obliterowane naczynia ulegają degeneracji w cienkie struny tkanki łącznej i prawie całkowicie rozpuszczają się w ciągu kolejnych 1-1,5 roku.

Zwykle skleroterapia jest zalecana jako kurs, a każda sesja odbywa się co 6-7 dni. Średnio pacjent może potrzebować około 3-6 zabiegów na każdą kończynę. Podczas jednej klasycznej sesji wykonuje się około 3-20 wstrzyknięć do dotkniętych żył. Czas trwania leczenia uzależniony jest od postaci i stopnia zaawansowania żylaków i jest ustalany indywidualnie przez flebologa po przeanalizowaniu wszystkich danych uzyskanych podczas kompleksowej diagnozy. Najdłuższe leczenie może wymagać żył siatkowatych (naczyń powierzchownych o średnicy około 3 mm), wielu teleangiektazji („pajączków”) lub żylaków o dużej częstości występowania.

Po wykonaniu wstrzyknięć pacjent musi przez tydzień przez całą dobę nosić pończochy uciskowe, które zapewnią wystarczające podparcie i ucisk żył. A po zakończeniu leczenia noszenie specjalnej koszulki lub bandaży powinno być wykonywane w ciągu dnia przez 1-3 miesiące. Specjalna koszulka (rajstopy, pończochy, podkolanówki) lub bandaże elastyczne dobierane są przez flebologa indywidualnie dla każdego pacjenta. Po skleroterapii zwykle zaleca się stosowanie odzieży uciskowej klasy II..

Ponadto po zakończeniu kuracji pacjent musi przyjmować zalecane przez lekarza leki, które pomagają zwiększyć napięcie naczyń żylnych i limfatycznych, wzmocnić ściany żył i poprawić krążenie krwi. W tym celu stosuje się angioprotectors i flebotonics..

Po zabiegu skleroterapii pacjent powinien być obserwowany przez lekarza przez co najmniej sześć miesięcy, a pierwszy pozytywny efekt będzie mógł zauważyć już po 2-10 tygodniach: poprawia się wygląd skóry, znikają obrzęki i uczucie ciężkości w nogach. W przyszłości pacjent zauważa wzrost tolerancji na aktywność fizyczną i długotrwałe spacery.

Teraz flebolodzy, w zależności od wyposażenia placówki medycznej, mogą stosować cztery główne rodzaje skleroterapii:

  1. Mikroskleroterapia.
  2. Echoskleroterapia.
  3. Terapia piankowa (lub skleroterapia piankowa).
  4. Krioskleroterapia z użyciem VeinViewer.

Jakie leki do obliteracji żylaków można zastosować?

W klinikach zlokalizowanych w Rosji można stosować tylko leki do obliteracji żylaków zatwierdzone przez Komitet Farmakologiczny. Te narzędzia obejmują:

  • Fibro-Wayne (Wielka Brytania): substancją czynną tego leku jest tetradecylosiarczan sodu;
  • Thrombovar (Francja): substancją czynną tego leku jest tetradecylosiarczan sodu;
  • Ethoxysclerol (Niemcy): substancją czynną tego leku jest lauromakrogol 400.

Wielu flebologów zgadza się, że leki na bazie tetradecylosiarczanu sodu są bardziej odpowiednie do utwardzania dużych żył, a leki z lauromakrogolem 400 są bardziej odpowiednie dla mniejszych naczyń..

Podstawowa zasada przygotowania pacjenta do skleroterapii

Przed wykonaniem którejkolwiek z technik skleroterapii pacjent musi przejść kompleksowe badanie flebologa, szereg badań laboratoryjnych oraz USG Doppler naczyń kończyn dolnych. Na podstawie uzyskanych wyników oraz analizy danych o stanie zdrowia pacjenta lekarz decyduje o możliwości wykonania zabiegu i określa, która z jego odmian jest bardziej wskazana w tym przypadku klinicznym..

Przed zabiegiem skleroterapii pacjentowi zaleca się:

  • odmówić przyjmowania leków przeciwzapalnych na kilka dni przed wstrzyknięciami sklerozy;
  • w niektórych przypadkach lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków hormonalnych (jeśli były przyjmowane przez pacjenta);
  • nie spożywać napojów alkoholowych na 2 dni przed zabiegiem;
  • usunąć włosy z powierzchni nóg (lepiej przy goleniu, a jeśli włosy są usuwane przez depilację, to zabieg należy wykonać 48 godzin przed sesją skleroterapii);
  • kupić i zabrać ze sobą elastyczne bandaże lub bieliznę;
  • nie stosować kremów, maści ani żeli do leczenia żylaków przed zabiegiem;
  • załóż luźne buty i ubranie, ponieważ po sesji noga będzie w pończochach kompresyjnych lub bandażach;
  • weź higieniczny prysznic przed sesją.

Mikroskleroterapia

Mikroskleroterapia to metoda leczenia i kosmetycznego usuwania „pajączków” i sieci żylnych, polegająca na wprowadzeniu do cienkich żył sklerozantów przy użyciu specjalnych cienkich igieł i technik. W efekcie pacjent na długi czas całkowicie znika wszelkie wady zewnętrzne: czerwone i niebieskie teleangiektazje oraz siatki żylne.

Technikę tę można przepisać tym pacjentom, u których wielkość zmian patologicznych w naczyniach nie przekracza 2 mm.

Jak przebiega procedura?

Przed wykonaniem zabiegu, który może być wykonywany ambulatoryjnie, flebolog dokonuje znakowania na skórze nóg w okolicy proponowanego wstrzyknięcia środka do obliteracji żylaków. Przed nakłuciem skórę traktuje się środkiem antyseptycznym, a lekarz wstrzykuje lek. Zastrzyki nie powodują bólu, a na początku podawania środka do obliteracji żylaków może wystąpić jedynie lekkie pieczenie, które szybko mija. Po zakończeniu zabiegu pacjent może wrócić do swojego dotychczasowego trybu życia.

Techniki mikroskleroterapii

Mikroskleroterapię można przeprowadzić następującymi metodami:

  • klasyczna skleroterapia siatek żylnych lub gwiazdek z płynnym preparatem do obliteracji żylaków, stosowana do likwidacji czerwonych „pajączków”;
  • skleroterapia mikropiankowa z użyciem Foam-Form służy do usuwania niebieskich „pajączków” i przebiega w dwóch etapach: najpierw do żył siatkowatych wstrzykuje się piankowy środek do stwardnienia, a następnie, po pewnym czasie, niektóre naczynia nie dotknięte podczas pierwszej manipulacji są stwardniałe;
  • mikrokrioskleroterapia VeinViewer, stosowana do usuwania niebieskich „pajączków”, cechą tego zabiegu jest zastosowanie specjalnej kamery termowizyjnej do dokładnej identyfikacji żył siatkowatych oraz schłodzenie skóry przed wstrzyknięciem (zapewnia to całkowitą bezbolesność zabiegu).

Wskazania

Mikroskleroterapia może być stosowana w leczeniu żylaków zarówno w najwcześniejszych stadiach choroby, jak i jako dodatkowa technika w leczeniu żylaków w cięższych przypadkach klinicznych. Przed zabiegiem, w celu ustalenia wskazań i przeciwwskazań do jego wykonania, pacjent musi przejść standardowe badanie, które koniecznie obejmuje laboratoryjne badania krwi oraz badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych. Jeśli to konieczne, flebolog przepisuje dodatkowe badania (w tym u powiązanych specjalistów).

Wskazaniami do powołania mikroskleroterapii mogą być:

  • wady kosmetyczne na skórze nóg przy braku niewydolności żylnej;
  • początkowy etap żylaków nóg;
  • żylaki siatkowate;
  • konieczność zmniejszenia inwazyjności tradycyjnej operacji usunięcia żył (jako metoda dodatkowa);
  • naczyniaki limfatyczne lub naczyniaki krwionośne.

Powikłania i skutki uboczne

W niektórych przypadkach mikroskleroterapii mogą towarzyszyć następujące powikłania i skutki uboczne:

  • przebarwienia (powstawanie ciemnych pręg w okolicy sieci żylnej lub teleangiektazji): obserwowane u 10% pacjentów i zanikające same, ryzyko ich pojawienia się można znacznie zmniejszyć stosując kriomikroskleroterapię;
  • łuszczenie i swędzenie skóry w miejscu mikroskleroterapii: pojawia się 1-2 godziny po zabiegu, ale ustępuje samoistnie po 1-2 tygodniach;
  • ograniczona pokrzywka w miejscu wstrzyknięcia: ustępuje samoistnie;
  • niewielki ból lub pieczenie w strefie wstrzyknięcia środka do obliteracji żylaków: może narastać wraz ze wzrostem intensywności wysiłku fizycznego, ustępuje samoistnie;
  • omdlenie podczas manipulacji: związane ze zwiększonym niepokojem pacjenta przed manipulacjami medycznymi i można temu zapobiec, przyjmując środki uspokajające;
  • martwica skóry: spowodowana wnikaniem sklerozantu do małych tętnic i ich zablokowaniem, występuje w przypadku nieprawidłowego wstrzyknięcia leku podczas usuwania czerwonych „pajączków” za pomocą mikroskleroterapii piankowej, wcześniej powikłanie to występowało znacznie częściej, ale stosowanie VeinViewer znacznie zmniejszało ryzyko wystąpienia takiego efektu ubocznego;
  • metting (tworzenie się zadymionej siatki w obszarze skleroterapii): sprowokowany przez osobliwości skóry i obserwowany u 5% pacjentów, można temu zapobiec stosując technikę mikrokrioskleroterapii;
  • nawrót żylaków: pacjent musi zrozumieć, że mikroskleroterapia jest raczej zabiegiem kosmetycznym i nie może całkowicie wyleczyć tej choroby.

Echoskleroterapia

Echoskleroterapia to technika zacierania żylaków pienistą postacią sklerozantu, wykonywana pod kontrolą USG. Nie jest stosowany jako alternatywa dla klasycznej operacji, ale jako miara opóźnienia przed głównym zabiegiem. Echoskleroterapia stała się popularna ze względu na łatwość wykonania, dokładność, niski koszt oraz dobre wyniki estetyczne i funkcjonalne..

Jak przebiega procedura?

W trakcie zabiegu flebolog za pomocą ultrasonografu wykrywa zmienioną chorobowo żylakę, wizualizuje ją na ekranie i unosi kończynę, aby zapewnić odpływ krwi. Następnie lekarz nakłuwa go i, jeśli to konieczne, wkłada mikrocewnik. Następnie wstrzykuje się piankowy środek do obliteracji żylaków, którego rozprowadzanie kontroluje się na monitorze ultrasonografu. Wstrzyknięcie leku do naczynia odbywa się do osiągnięcia pożądanego efektu.

Podczas podawania środka do obliteracji żylaków pacjent może odczuwać lekkie pieczenie, które szybko ustępuje. Po zabiegu na pacjenta zakładany jest elastyczny bandaż lub pończochy uciskowe. Zaleca się chodzić przez 30-40 minut, aby utrwalić efekt terapeutyczny. Następnie pacjent może wracać do domu (nie zaleca się w tym dniu prowadzenia samochodu, ponieważ częścią środków złuszczających jest alkohol etylowy).

W okresie rehabilitacji pacjent musi przestrzegać pewnych zasad.

Wskazania

Echoskleroterapia może być wskazana w takich przypadkach klinicznych:

  • żylaki głównych pni żył odpiszczelowych;
  • głębokie umiejscowienie dopływów żył w podskórnej warstwie tłuszczu;
  • perforująca niewydolność żył.

W efekcie pacjent uzyskuje nie tylko efekt estetyczny, ale także długotrwały efekt terapeutyczny: czasowe wyeliminowanie głównego szlaku odpływu krwi żylnej.

Skleroterapia piankowa

Istotą techniki formowania piany jest to, że preparat do obliteracji żylaków jest doprowadzany do drobno zdyspergowanego pienistego stanu przed podaniem. W tej formie zapewnia ściślejszą interakcję składnika aktywnego ze ścianą żyły.

Aby przygotować taki spieniony środek do obliteracji żylaków, płynny preparat miesza się ze sterylnym dwutlenkiem węgla i powietrzem. Powstały roztwór skuteczniej działa na duże żylaki i może być stosowany do usuwania zarówno dużych i średnich (o średnicy 5-10 mm) naczyń, jak i małych (2-3 mm). Takie drobno zdyspergowane mieszaniny sklerozantów można stosować do wykonywania echoskleroterapii lub mikroskleroterapii..

Przygotowanie pacjenta, technika iniekcji i rehabilitacja pozabiegowa pozostają takie same jak w przypadku standardowych zabiegów. Oprócz większej skuteczności Foam-form pozwala na zmniejszenie dawki środka obliterującego i obniża koszty leczenia.

Krioskleroterapia z użyciem VeinViewer

Aby poprawić wyniki skleroterapii, wynaleziono urządzenie VeinViewer, które umożliwia wizualizację żylaków dotkniętych żylakami podczas zabiegowych zastrzyków. Dzięki temu urządzeniu, którego działanie oparte jest na właściwościach termowizora, flebolog może uzyskać obraz układu żylnego w czasie rzeczywistym.

Kolejną niewątpliwą zaletą techniki VeinViewer jest dodanie zabiegu ze znieczuleniem miejscowym, które jest wykonywane podczas całej sesji. W tym celu do skóry pacjenta doprowadzany jest strumień schłodzonego powietrza. W ciągu 2-3 sekund zimno całkowicie blokuje receptory bólu, a moment nakłucia skóry w ogóle nie jest odczuwalny przez pacjenta. Ze względu na redukcję bolesnych wrażeń podczas krioskleroterapii flebolog może wykonać od 40 do 70-100 wstrzyknięć podczas jednej sesji.

Oprócz eliminacji bólu, stosowanie przeziębienia pozwala uzyskać miejscowy skurcz naczynia jeszcze przed wykonaniem jego nakłucia oraz działa przeciwzapalnie. Taki efekt pozwala na wstrzyknięcie mniejszej ilości sklerosantu do światła zwężonej żyły, a to pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych działań niepożądanych (napadu, przebarwień, krwiaków, a także miejscowego zapalenia, które często obserwuje się bezpośrednio po zabiegu).

To właśnie krioskleroza znacznie ogranicza rehabilitację estetyczną po zabiegach, a ten pozytywny moment sprawił, że ten nowatorski zabieg stał się bardzo popularny wśród pacjentów. Zalecenia dotyczące przygotowania się do takiego zabiegu nie odbiegają od zasad, których należy przestrzegać planując klasyczne rodzaje skleroterapii..

Przeciwwskazania do skleroterapii

Jak w przypadku każdego zabiegu, skleroterapia ma swoje przeciwwskazania. Flebolodzy dzielą je na absolutne i względne.

  • reakcje alergiczne na składniki niektórych leków;
  • cukrzyca typu I-II niepodlegająca odszkodowaniu;
  • niewydolność płuc i serca;
  • arteriopatia obwodowa;
  • zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepica żył głębokich;
  • ostre i ciężkie choroby nerek i wątroby z objawami niewydolności;
  • miażdżyca naczyń kończyn dolnych;
  • zakaźne zmiany tkanek miękkich i skóry w miejscu wstrzyknięcia;
  • ciąża i karmienie piersią.
  • podeszły wiek;
  • gorączka lub choroby zakaźne;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • otyłość, która zapobiega nałożeniu bandaży w okresie pooperacyjnym;
  • ograniczona mobilność pacjenta, wynikająca z poważnych chorób lub patologii układu mięśniowo-szkieletowego;
  • niemożność noszenia bandaża uciskowego lub bielizny z powodu wzrostu temperatury powietrza o ponad 20 ° C.

Możliwe powikłania i skutki uboczne

Jak każda technika medyczna, skleroterapia ma pewne wady, z których większość może ustąpić samoistnie lub można je łatwo wyeliminować. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia w dużej mierze zależy od umiejętności flebologa dokonującego manipulacji oraz indywidualnych cech budowy skóry pacjenta..

Jakie nieprzyjemne chwile mogą wystąpić normalnie?

Podczas skleroterapii pacjent może odczuwać krótkie uczucie pieczenia wywołane działaniem środka obliterującego na ścianę naczynia. Po zabiegu żyła zamienia się w gęsty, łatwo wyczuwalny pod skórą sznur, który po 3-6 miesiącach całkowicie się wchłania.

Jakie drobne skutki uboczne mogą pojawić się po sesji skleroterapii?

W niektórych przypadkach po wykonaniu sesji wstrzyknięcia u pacjenta narażonego na działanie sklerozy mogą wystąpić niewielkie skutki uboczne o charakterze czynnościowym:

  • ciemna pigmentacja wzdłuż stwardniałej żyły - obserwowana u 1-20% pacjentów, zanika w ciągu roku;
  • swędzenie skóry w miejscu wstrzyknięcia - pojawia się 1-2 godziny po zabiegu, w niektórych przypadkach w pierwszej dobie po zabiegu;
  • złuszczanie się skóry i pojawienie się niewielkiej rany w miejscu wstrzyknięcia środka do sklerozy - obserwowane u 1% pacjentów i zanikające samoistnie po 14-28 dniach;
  • ból w miejscu nakłucia żyły - rzadko obserwowany dyskomfort może nasilać się przy wysiłku fizycznym, ustępuje samoistnie po 3-9 dniach;
  • niewielkie oparzenie skóry - pojawia się, gdy niewielka ilość leku dostanie się pod skórę, w większości przypadków jest nieznaczna i nie wymaga specjalnego leczenia;
  • obrzęk - częściej pojawia się po wstrzyknięciu sklerozantu w okolicę kostki, zwykle krótki i samoczynnie się eliminuje, może pojawić się na skutek noszenia niewygodnych butów i całkowicie znika przy odpowiednim doborze;
  • czerwona siateczka naczyniowa - obserwowana niezwykle rzadko i znika całkowicie po kilku miesiącach.

Czy skleroterapia może powodować poważne komplikacje??

Ciężkie powikłania spowodowane skleroterapią są rzadkie. Obejmują one:

  • rozległe oparzenia skóry - spowodowane wniknięciem dużej ilości środka obliterującego do tkanek miękkich zlokalizowanych wokół żyły, długo goi się i wymaga leczenia, w miejscu oparzenia mogą powstać blizny;
  • zakrzepica żylna - rozwija się bardzo rzadko i jest spowodowana tworzeniem się skrzepów krwi, które pojawiają się w wyniku interakcji sklerosantu z krwią;
  • zakrzepowe zapalenie żył - może rozwinąć się przy stwardnieniu dużych żył, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń lekarza dotyczących noszenia pończoch uciskowych.

Zalecenia dla pacjentów w trakcie rehabilitacji

Wszyscy pacjenci, którzy przeszli lub przechodzą kurs skleroterapii, muszą bezwzględnie przestrzegać następujących zasad:

  1. Po sesji spacer przez 30-40 minut (do godziny), a potem takie spacery codziennie.
  2. Przez pierwsze trzy dni po sesji odmawiaj aerobiku, gimnastyki, jazdy na rowerze itp..
  3. Staraj się unikać długotrwałego statycznego leżenia lub siedzenia.
  4. Przybądź na czas na sesje kontrolne.
  5. Przez 1,5-2 miesiące odmawiaj gorących kąpieli, sauny lub kąpieli.
  6. Noś elastyczne bandaże lub pończochy uciskowe wybrane przez lekarza przez 3-4 miesiące.
  7. Regularnie obserwowane przez flebologa po zakończeniu kuracji.

Skleroterapia żył kończyn dolnych to bezpieczna, bezbolesna, mało inwazyjna i wysoce skuteczna metoda leczenia żylaków oraz likwidacji defektów kosmetycznych. To właśnie te korzyści sprawiły, że ta procedura stała się powszechna i popularna. Jego jedyną wadą jest to, że po zakończeniu kuracji u pacjenta mogą wystąpić nawroty żylaków w ciągu 5-10 lat..

Specjaliści z centrum flebologii Deltaclinic opowiadają o tym, czym jest skleroterapia:

Skleroterapia żył - proste leczenie żylaków!

Jednym z problemów ludzkości są żylaki nóg. Opuchnięte żyły, uczucie ciężkości nóg, aż do bolesnych wrażeń, pojawienie się pajączków i siatki - to tylko powierzchowna część żylaków. Skleroterapia pomoże zatrzymać postęp choroby w początkowych stadiach choroby.

Skleroterapia, co to jest?

Skleroterapia to metoda leczenia żylaków polegająca na leczeniu niechirurgicznym. Ponieważ żylaki są stwardniałe bez dostępu chirurgicznego, ta metoda leczenia jest bezpieczna dla pacjenta i skuteczna w leczeniu żylaków..

Ta metoda leczenia pozwala na wybiórcze oddziaływanie tylko na dotknięte obszary naczyń krwionośnych, bez wpływu na zdrowe. Aplikacja jest możliwa we wczesnych stadiach choroby, kiedy nie ma dużych obszarów uszkodzeń i powikłań choroby.

Wśród wskazań do skleroterapii są:

  • początkowe stadia choroby;
  • obecność pajączków na nogach;
  • resztkowe skutki żylaków po laserowej korekcji lub flebektomii.

Korzyści w porównaniu z innymi metodami leczenia

Oprócz skleroterapii w leczeniu żylaków można zastosować:

Najczęstszym sposobem leczenia żylaków jest obliteracja laserowa. Odnosi się do bezkrwawych metod leczenia, nie wymaga interwencji chirurgicznej. W zależności od stadium choroby można wykonać:

  • czyste zatarcie żył odpiszczelowych;
  • połączona obliteracja żyły odpiszczelowej.

Terapia laserowa wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych bez znieczulenia przy użyciu specjalnego urządzenia laserowego. Laser działa tylko na uszkodzone naczynia.

Istnieje szereg przeciwwskazań do laseroterapii:

  • okres ciąży;
  • stosowanie leków zawierających żelazo;
  • obecność fotodermatozy;
  • ludzie o bardzo ciemnej karnacji.

Flebektomia to chirurgiczne usunięcie żylaków, którego główne wskazania to:

  • rozległe żylaki;
  • naruszenie odpływu krwi z żył nóg;
  • naruszenie trofizmu tkankowego, które nie nadaje się do terapii lekowej;
  • owrzodzenia troficzne;
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył.

Wśród przeciwwskazań są:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • późny etap żylaków nóg;
  • zapalne choroby skóry nóg podczas zaostrzenia;
  • ostre lub zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • drugi i trzeci trymestr ciąży.

Miniflebektomia to chirurgiczne usunięcie żylaków poprzez mikro nacięcie lub nakłucie. Wykonywany jest ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu na skórze nie ma blizn ani zmian bliznowaciejących.

Utwardzanie naczyń ma wiele zalet w porównaniu z korekcją laserową lub leczeniem chirurgicznym.

ProceduraSkleroterapiaObliteracja laserowaFlebektomia i miniflebektomia
InterwencjaNie działaNie działaOperacyjny
Trwanie5 - 10 minutW zależności od dotkniętego obszaruDo kilku godzin
ZnieczulenieNie wymaganeNie wymaganeOgólne lub lokalne
BliznyNieNieMoże
Rodzaj działania na żyłęPołączenie żył lekiemKauteryzacja żyły laseremChirurgiczne rozwarstwienie żyły

Rodzaje hartowania

Istnieją 3 główne rodzaje stwardnienia naczyń:

  1. skleroterapia piankowa;
  2. mikroskleroterapia;
  3. echoskleroterapia.

Skleroterapia piankowa lub terapia piankowa jest wykonywana przy użyciu leków, które po zmieszaniu z powietrzem tworzą pianę. Wśród zalet tej techniki jest zastosowanie minimalnej ilości leku przy maksymalnej skuteczności i najlepszy kontakt substancji ze ściankami naczynia. Technika ta pozwala na stwardnienie dużych naczyń, w tym dużych i małych żył odpiszczelowych w miejscach, w których wpływają do żył głębokich..

Mikroskleroterapia jest najprostszą technicznie przy wykonywaniu skleroterapii żył. W takim przypadku lek do obliteracji żylaków wstrzykuje się do chorego naczynia za pomocą cienkiej igły. Ten rodzaj terapii ma zastosowanie przy żylakach nie większych niż 2 mm.

Echoskleroterapia wykonywana jest pod kontrolą aparatu USG. W takim przypadku lekarz może kontrolować głębokość wprowadzenia igły i kąt wstrzyknięcia. Substancja lecznicza wnika dokładnie do uszkodzonej żyły. Służy do stwardnienia dużych lub głębokich naczyń.

Jak idzie operacja

Skleroterapia to zabieg bezbolesny. Przebieg operacji wygląda następująco:

  1. zabieg nie wymaga znieczulenia;
  2. do operacji stosuje się cienkie igły lub mikrocewniki, które mają średnicę mniejszą niż ludzki włos;
  3. Substancje obliteracyjne stosowane do iniekcji mają działanie przeciwbólowe.

Przed wykonaniem zabiegu flebolog zbiera wywiad i po wykluczeniu przeciwwskazań przystępuje bezpośrednio do jego wykonania. Lek do obliteracji żylaków wstrzykuje się dożylnie za pomocą igły lub cewnika. W razie potrzeby można wykonać zastrzyki pod kontrolą USG. Jedna sesja obejmuje od 2 do 10 wstrzyknięć. Sesje trwają od 1 do 5, w zależności od nasilenia procesu patologicznego.

Po skleroterapii musisz:

  • spacerować przez 10 - 30 minut;
  • unikaj podróżowania samochodem ze względu na zawartość alkoholu w sklerosancie;
  • chodzić co najmniej 1 godzinę dziennie;
  • mniej stania lub siedzenia;
  • Nie bierz gorących kąpieli przez 2 tygodnie po zabiegu;
  • 1,5 - 2 miesiące zabronione jest odwiedzanie łaźni i saun;
  • nie podejmuj aktywnej aktywności fizycznej przez trzy dni po zabiegu;
  • nosić pończochy uciskowe przez 7 dni po skleroterapii.

Przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do utwardzania jest niespecyficzne, ale warto rozważyć kilka punktów:

  • podczas zbierania wywiadu należy wskazać spożycie leków hormonalnych;
  • 2 dni przed zabiegiem należy odstawić leki takie jak aspiryna, trental, ibuprofen w celu zminimalizowania ryzyka wzmożonego krwawienia do tkanek;
  • nie pij napojów alkoholowych 2 dni przed zabiegiem i 2 dni po zabiegu.

W przeddzień stwardnienia nie możesz:

  • wykonać depilację w okolicy planowanej iniekcji;
  • używaj balsamów lub kremów;
  • ostatni posiłek nie później niż 1,5 godziny przed zabiegiem.

Z tego artykułu możesz dowiedzieć się o wszystkich rodzajach operacji stosowanych przy żylakach. Rekomendowane lektury!

Skleroterapia: cena w Moskwie i Rosji

Istotną kwestią, która niepokoi ludzi, jest koszt skleroterapii w Moskwie i Rosji. Kategoria cenowa różni się w zależności od miejsca wstrzyknięcia..

Nazwa proceduryCena £
Skleroterapia kompresyjna podudzia lub udaOd 1500 rubli
Skleroterapia żylaków w pianceOd 1500 rubli
Skleroterapia piankowa i mikroskleroterapiaOd 5500 rubli
Kurs skleroterapii uciskowej żylakówOd 17500 rub
Skleroterapia i mikroskleroterapia żylakówOd 30000 rubli

Skleroterapia: recenzje i konsekwencje

Przeglądy i konsekwencje skleroterapii są indywidualne. W zależności od ogniska zmiany, indywidualnej tolerancji leku i obecności przeciwwskazań, ludzie oceniają jako pozytywne,

i negatywne recenzje dotyczące skleroterapii.

Wśród negatywnych recenzji skargi na:

  • nawrót żylaków w innym miejscu. Tylko terapia przyczyny choroby może dać gwarantowany wynik;
  • reakcje alergiczne na sklerozanty.

Z drugiej strony pacjenci zauważają:

  • bezbolesność zabiegu;
  • szybkość postępowania;
  • brak blizn po stwardnieniu rozsianym.

Skleroterapia: zdjęcia przed i po zabiegu pomogą zapewnić pacjentowi skuteczność zabiegu i bezpieczeństwo bez poważnych konsekwencji.

To interesujące:

Żylaki wymagają starannego leczenia. Wynika to z faktu, że choroba nie jest niebezpiecznym kosmetykiem...

Skuteczną ludową metodą leczenia żylaków jest mydło do prania, recenzje pacjentów, które o tym mówią...

Żylaki wymagają większej uwagi. Tylko leczenie połączone z profilaktyką może...

Echoskleroterapia żylaków

Dziś echo skleroterapia jest jedną z najpowszechniejszych technik terapeutycznych, która może skutecznie radzić sobie z żylakami. Taki zabieg stosuje się w przypadku, gdy w żyłach zachodzą nieodwracalne zmiany, w których ściany żylne stają się cieńsze i rozpoczyna się proces tworzenia się węzłów.

Jeśli wykonasz takie manipulacje, jak echoskleroterapia żylaków w odpowiednim czasie, możesz zapobiec późniejszym powikłaniom w postaci zakrzepów krwi, a nawet zapobiec rozwojowi owrzodzeń troficznych, które praktycznie nie nadają się do leczenia.

Echoskleroterapia jest wykonywana przy użyciu specjalnego leku zwanego sklerosantem. Substancja ta jest wstrzykiwana strzykawką, a cały proces jest ściśle kontrolowany za pomocą ultradźwięków. Zastanów się, w jakich przypadkach pokazano taką technikę i przeciwwskazania do jej stosowania..

W jakich przypadkach procedura jest wskazana i przeciwwskazana?

Technika ta różni się od innych precyzyjnym i równomiernym rozprowadzeniem specjalnego leku, który jest wstrzykiwany do uszkodzonej żyły. Jednocześnie taki zabieg wykonywany jest pod ścisłą kontrolą USG, dzięki czemu następuje precyzyjne zablokowanie żył łodygowych skoncentrowanych w głębszych miejscach..

W przeważającej większości echoskleroterapia jest stosowana jako skuteczna manipulacja zapobiegająca rozwojowi poważnych wad dużych naczyń zlokalizowanych w nogach, a także w przypadku nawrotu wady żylaków.

Ta technika okazała się szczególnie skuteczna w przypadkach, gdy dana osoba ma rozległe wzorce żylne, które są trudne do usunięcia..

Ale jednocześnie, pomimo wszystkich zalet tej techniki, istnieje wiele chorób, w których procedura jest surowo zabroniona, a mianowicie:

  • indywidualna nietolerancja leku, za pomocą którego wykonywana jest ta manipulacja,
  • z astmą oskrzelową,
  • z chorobą serca,
  • z rozległymi zmianami żylaków w połączeniu z niewydolnością serca,
  • z chorobami nerek i wątroby,
  • z gruźlicą i angiopatią cukrzycową,
  • okres ciąży i karmienia piersią,
  • przy chorobach zakaźnych tkanek miękkich,
  • nadwaga.

A także ta technika nie jest używana, jeśli osoba jest w trakcie leczenia uzależnienia od alkoholu. Dotyczy to również przyjmowania leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych. W każdym razie taka procedura jest zalecana tylko na podstawie zeznań specjalisty..

Najważniejsze, o czym każdy musi pamiętać, jeśli specjalista przepisze tę manipulację, powinien zostać poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, aby całkowicie wyeliminować wszelkie negatywne konsekwencje, dotyczy to również reakcji alergicznej.

Jak idzie terapia

Przede wszystkim warto zauważyć, że ta manipulacja nie jest interwencją chirurgiczną. Aby wykonać taki zabieg, pacjent musi się położyć, następnie specjalista wbił igłę w wadliwe miejsce i wykonuje testy w celu ustalenia dokładnej definicji choroby.

Zastosowane sklerozanty nie uszkadzają organizmu, lecz działają znieczulająco. Dystrybucja tego leku następuje w odległości 200 mm od miejsca wstrzyknięcia. Kiedy substancja dostanie się do ludzkiego ciała, pacjent odczuje lekkie pieczenie, które dosłownie w ciągu kilku minut całkowicie znika.

Blokowanie wady tym lekiem odbywa się ze względu na jego działanie na ściany naczyń krwionośnych. Bąbelki tego leku oddziałują z defektem przez pewien czas, co prowadzi do sklejania dotkniętych obszarów.

Taka manipulacja pomaga całkowicie zablokować krążenie płynu biologicznego w wadliwych miejscach i przekierować go do zdrowych żył, podczas gdy wizualnie osoba otrzymuje również dobry efekt kosmetyczny, ten stan jest szczególnie ważny dla uczciwej połowy ludzkości..

Z reguły w jednej sesji flebolog stosuje od 4 do 5 wstrzyknięć środka do sklerozy. Jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się substancji, dzięki echoskanowi lekarz może wyraźnie zobaczyć, jak rozprzestrzenił się lek. Warto również podkreślić, że jeśli dana osoba źle się poczuje podczas zabiegu, należy natychmiast poinformować o tym specjalistę..

Jakie są zalety tej techniki

Skleroterapia echo jest najskuteczniejszą metodą radzenia sobie z wadą żylaków, o czym świadczą następujące czynniki:

  1. Brak oznak tej procedury, która jest ważna dla kobiet.
  2. Dzięki tej technice chore naczynia są uszczelniane, a nie wycinane, co pozwala na zachowanie całego układu krążenia..
  3. Ta technika nie wymaga długiego okresu rehabilitacji, w przeciwieństwie do innych podobnych metod..
  4. Jeśli dana osoba zostanie zdiagnozowana z zakrzepowym zapaleniem żył lub zapaleniem okołożyłowym, taka procedura stanie się po prostu niezastąpiona,
  5. Możliwość łączenia echoskleroterapii z innymi formami leczenia.

Jeśli chodzi o wady takiej manipulacji, jest ich stosunkowo niewiele, a mianowicie:

  1. Jeśli zastawka jest niestabilna, istnieje ryzyko dostania się tego leku do zdrowego naczynia, ale jednocześnie taka procedura jest ściśle kontrolowana przez specjalistę za pomocą monitora, więc wszelkie ryzyko jest zminimalizowane.
  2. Potencjalne siniaki, które znikają całkowicie po dwóch tygodniach.
  3. Konieczność noszenia pończoch uciskowych przez określony czas.

Powyższe wady tej manipulacji nie są niebezpieczne. Co więcej, całkowicie znikają w ciągu pierwszego miesiąca po takiej manipulacji..

Jak przebiega przygotowanie do tej manipulacji?
Aby uzyskać maksymalny wynik wykonanej procedury, osoba musi dokładnie przygotować, a mianowicie:

  • poddaj się testom na zapalenie wątroby, AIDS i RW,
  • przejść prześwietlenie klatki piersiowej,
  • powiadomić lekarza prowadzącego o stosowaniu leków hormonalnych,
  • całkowicie zaprzestać używania napojów alkoholowych i tytoniu na 48 godzin przed zabiegiem,
  • całkowicie zaprzestać stosowania jakichkolwiek leków przeciwzapalnych.

Dodatkowo bezpośrednio przed zabiegiem nie należy depilować nóg, a także stosować różnorodne kosmetyki do nawilżania skóry..

Okres rehabilitacji

Okres pełnego wyzdrowienia nie wymaga długiego czasu, jedyne, co będzie musiało być ściśle przestrzegane, to określony tryb.

Po zakończeniu zabiegu osoba będzie musiała założyć pończochę uciskową, którą nosi ściśle przez czas określony przez lekarza. A także natychmiast po tej manipulacji pacjent powinien wstać i chodzić przez pół godziny.

Aby wstrzyknięty lek został w pełni wchłonięty, będziesz musiał codziennie chodzić na świeże powietrze. Ogólnie rzecz biorąc, w okresie rehabilitacji będziesz musiał przestrzegać kilku prostych zasad, a mianowicie:

  1. Przez dwa tygodnie myj tylko pod prysznicem.
  2. W ciągu pierwszych trzech dni całkowicie zrezygnuj z gimnastyki.
  3. Staraj się nie obciążać nóg.
  4. W pierwszym miesiącu nie odwiedzaj łaźni i saun.

Przestrzegając tak prostych zaleceń, za miesiąc osoba będzie mogła w pełni powrócić do zwykłego rytmu swojego życia..

Jakie komplikacje mogą się pojawić

Pomimo skuteczności tej techniki, osoba może nadal odczuwać pewne skutki uboczne i komplikacje, a mianowicie:

  • pieczenie skóry, które stopniowo zanika w ciągu godziny po zabiegu,
  • w pierwszym dniu po zabiegu w miejscu wstrzyknięcia może pojawić się złuszczanie skóry. Czasami łuszczenie zamienia się w ranę, która znika całkowicie w ciągu 20 dni,
  • ból żyły podczas tego zabiegu,
    ciemnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia, które może utrzymywać się do roku,
  • w rzadkich przypadkach osoba może rozwinąć wzór naczyniowy.
  • czasami osoba może być zaniepokojona pojawieniem się obrzęku.

Jeśli chodzi o reakcję alergiczną na podawany lek, w tym przypadku taka reakcja praktycznie nie występuje. Warto też zaznaczyć, że jeśli zabieg wykonywała kobieta, to w okresie rehabilitacji nie może być mowy o noszeniu wąskich modeli butów lub butów na obcasach..

Bardzo ważne jest również, aby moment był tym, jak poważnie dana osoba potraktuje okres rehabilitacji. Jeśli pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, żadne komplikacje nie będą mu przeszkadzać, a wada żylaków może zostać zapomniana jako koszmar. W tym przypadku wszystko zależy tylko od osoby..

Wniosek

Wada żylaków to najgroźniejsza choroba naszych czasów. Często ludzie popełniają ogromny błąd w postaci całkowitego ignorowania tego problemu, a potem słono płacą za swój pochopny czyn..

Ważne jest, aby zrozumieć, że im wcześniej rozpocznie się terapię leczniczą, tym większe szanse na całkowite zahamowanie rozwoju tej choroby. Nie zapominaj, że nie można całkowicie pozbyć się tej dolegliwości, ale aby kontrolować jej przebieg, podlega każdej osobie.

Co to jest skleroterapia?

Istnieje wiele metod leczenia żylaków. Niektóre obejmują przyjmowanie leków, inne wymagają stosowania metod inwazyjnych. Te ostatnie są obecnie dość dobrze rozwinięte. Popularnym rodzajem interwencji w przebiegu choroby jest skleroterapia żył kończyn dolnych. Należy do technik małoinwazyjnych, dlatego zasługuje na szczególną uwagę środowiska medycznego..

Co to jest?

Sesja skleroterapii żył kończyn dolnych polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do jamy naczynia, po czym jego tkanki zostają zastąpione gęstszymi włóknami łącznymi. Prowadzi to do zwężenia, a następnie całkowitego sklejenia światła żyły.

Początkowo stosowano leki do skleroterapii na bazie kwasu. Jednak oprócz pożądanego efektu odnotowano również wiele komplikacji, które nie pozwoliły na dalsze stosowanie takiej kompozycji. XX wieku doszło do znaczącego odkrycia w dziedzinie flebologii - wynaleziono wysokiej jakości siarczan tetracylu do sklerozantu, który jest nadal używany przez lekarzy. Od tego czasu zmieniły się tylko metody wprowadzania substancji, ulepszono sprzęt..

Wskazania do zabiegu

Nie tylko żylaki można leczyć skleroterapią. Ta metoda jest stosowana w leczeniu patologii naczyń układu krążenia i limfatycznego. Wskazania obejmują:

  • małe naczyniaki krwionośne;
  • naczyniaki limfatyczne;
  • żylaki podudzia;
  • wady wizualne skóry w postaci teleangiektazji, pajączków;
  • dodanie leczenia chirurgicznego i zachowawczego w celu wzmocnienia efektu.

Najczęstszym wskazaniem do skleroterapii jest początkowy stopień żylaków, objawiający się pojawieniem się naczyniowych „gwiazdek”, co z kolei świadczy o uszkodzeniu drobnych naczynek powierzchownych. Odpowiednie leczenie lekami, kompresją i stosowanie skleroterapii może całkowicie uchronić pacjenta przed chorobą.

Jakie leki są używane

Jak wspomniano wcześniej, kwasy były początkowo stosowane w leczeniu żylaków metodą „sklejania” żył. Obecnie stosuje się sklerozanty, które są obojętne dla pożywki krwi. Zalecane dawki praktycznie nie wpływają negatywnie na organizm człowieka. Z najpopularniejszych leków warto zwrócić uwagę:

  • 0,5% roztwór polidakanolu lub etoksysklerolu: ma jednak słabe działanie obliterujące i minimalne ryzyko skutków ubocznych. Nadaje się do leczenia pajączków, drobnych objawów żylaków;
  • Fibroweina to wysoce aktywny lek, szeroko stosowany w krajach europejskich. Niemniej, oprócz oczywistego efektu terapeutycznego, powoduje szereg powikłań w postaci martwicy skóry i zmian jej koloru;
  • Thrombovar to lek, który pozostał w historii skleroterapii. Uznano go za jeden z najskuteczniejszych, ale jednocześnie niebezpiecznych dla zdrowia ludzi leków..

Zgodnie z mechanizmem działania wszystkie sklerozanty są podzielone na detergenty, roztwory osmotyczne i środki korozyjne. Pierwsze są uważane za najbezpieczniejsze: niszczą białka wewnętrznej warstwy naczynia w ułamku sekundy, powodując w ten sposób jego zwężenie.

Rozwiązania osmotyczne mają bardziej złożony mechanizm. Dopiero po pewnym czasie uszkadzają wewnętrzną warstwę żył. W tym celu lek musi znajdować się w jamie naczynia przez długi czas, co znacznie komplikuje procedurę..

Głównymi aktywnymi składnikami sklerozantów mechanizmu korozyjnego są związki jodu i chromu. Po wstrzyknięciu leku do żyły niszczona jest nie tylko warstwa śródbłonka, ale także warstwa mięśniowa ściany naczynia krwionośnego za nią - działanie leku jest tak agresywne.

Wybór narzędzia kieruje się jego dostępnością, właściwościami, jakością, a także indywidualnymi preferencjami specjalisty. Ponadto tylko lekarz może odpowiedzieć na pytania dotyczące wyróżniających cech każdego leku..

O zaletach i wadach metody

Jak wszystkie metody medyczne, skleroterapia żył kończyn dolnych ma szereg zalet i wad. Spośród pozytywnych cech należy wyróżnić:

  • mała inwazyjność, brak oznak ingerencji;
  • minimalne ryzyko skutków ubocznych;
  • brak potrzeby hospitalizacji;
  • krótkoterminowy okres rehabilitacji;
  • dostępność metody;
  • bezbolesność;
  • nie ma potrzeby podawania środków znieczulających.

Wśród niedociągnięć odnotowano:

  • niewystarczająca wydajność;
  • częsta potrzeba powtarzania sesji;
  • wąski zakres wskazań;
  • potrzeba zmiany stylu życia po zabiegu;
  • niemożność anulowania narkotyków, noszenia bielizny uciskowej.

W każdym przypadku wyboru metody leczenia żylaków, w tym skleroterapii, dokonuje lekarz prowadzący, w zależności od indywidualnych cech pacjenta..

Rodzaje procedur

W zależności od użytych materiałów, a także sposobu podania substancji, skleroterapię żył kończyn dolnych dzieli się na kilka typów:

1. Utwardzanie mikropianki lub pianki. Charakterystyczną cechą tej metody jest postać leku podawanego podczas zabiegu. Produkt wygląda jak pianka o drobnych oczkach, ale zawiera znaczną ilość leku.

Jednocześnie ryzyko skutków ubocznych jest minimalne. Ponadto piana jest wyraźnie widoczna na aparacie ultradźwiękowym, dzięki czemu można kontrolować wprowadzanie środka do obliteracji żylaków. Ze względu na to, że pianka ma większą objętość niż tylko rozpuszczony środek, potraktowanie jednej żyły zajmie mniej.

2. Mikroskleroterapia (stosowana w celu wyeliminowania estetycznych niedoskonałości skóry). Mechanizm działania polega na wprowadzeniu roztworów leczniczych do najmniejszych żył z najcieńszymi igłami (o średnicy 3 mm). W jednej sesji lekarz wykonuje do 7 wstrzyknięć bezpośrednio w okolice sieci naczyniowej.

Możesz zwiększyć skuteczność stosując piankową formę środka do obliteracji żylaków. Po sesji dochodzi do obrzęku i zaczerwienienia żył, ale objawy te szybko zanikają. Na koniec zabiegu nogi są bandażowane elastycznymi bandażami lub zakładane są pończochy uciskowe. Po mikroskleroterapii należy nosić pończochy specjalne przez kolejne 5-7 dni.

3. Echoskleroterapia (pozwala uzyskać trwały efekt po zabiegu, nawet w żyłach głębokich). Metoda polega na zastosowaniu aparatu ultradźwiękowego do monitorowania wstrzykiwanego leku. Lekarz ustawia głowicę tak, aby żyła dotknięta żylakami znajdowała się pod nią. Po wbiciu igły do ​​jamy naczynia wstrzykuje się lek (najlepiej w postaci piany), następnie ocenia się przepływ krwi.

Gdy dawka preparatu osiągnie wymaganą objętość, lekarz usuwa igłę i uciska czujnikiem tkankę miękką przez 30-40 sekund. Końcem zabiegu jest elastyczny bandaż nóg. Echoskleroterapię można zaliczyć do małoinwazyjnego radykalnego leczenia żylaków. Za jego pomocą można skorygować przepływ krwi w układzie żył perforowanych, odpiszczelowych, a także naczyniach ukrytych w znacznej warstwie podskórnej tkanki tłuszczowej..

4. Sklerobliteracja cewnika (stosowana w przypadkach, gdy konieczne jest wyłączenie pni małej lub dużej żyły odpiszczelowej z krwiobiegu). Aby to zrobić, do jamy naczynia wprowadza się specjalny cewnik, wzdłuż którego porusza się sklerosant.

Oprócz leku do światła jest instalowana elastyczna opaska, co staje się możliwe, gdy cewnik jest przesuwany wzdłuż pnia naczyniowego. Ten rodzaj sklerobliteracji może być częścią operacji lub może być stosowany oddzielnie. Wadą tej metody jest duże prawdopodobieństwo przywrócenia poprzedniego przepływu krwi po skleroterapii..

Niezbędne kroki przygotowawcze

Przed skleroterapią wykonuje się szereg testów laboratoryjnych i instrumentalnych. Dopiero po postawieniu przez lekarza dokładnej diagnozy i określeniu stopnia zaawansowania choroby można przepisać jeden lub inny rodzaj stwardnienia żylnego..

Lekarz informuje pacjenta, ile czasu zajmie zakładanie pończoch uciskowych po zabiegu, a także jaki rodzaj koszulki wybrać, aby pacjent wcześniej przygotował warunki i produkty ortopedyczne. Na kilka dni przed zabiegiem nie należy palić, pić alkoholu, używać produktów, które mogą potencjalnie uszkodzić skórę nóg. W szczególności ostrzega się kobiety przed depilacją i goleniem nóg..

Obecność ran na skórze jest przeciwwskazaniem do zabiegu..

Na dwa tygodnie przed zabiegiem anulowane są leki wpływające na układ krzepnięcia krwi: najczęściej pacjenci stosują leki na bazie kwasu salicylowego. Jeśli pacjent wątpi w potrzebę odmowy przyjmowania leków, powinien dodatkowo skorzystać z konsultacji u specjalisty.

Etapy zabiegu

Dla pacjenta interwencja jest łatwiejsza do przeniesienia w przypadkach, gdy ma on świadomość wszystkich zawiłości nadchodzącej procedury. Dlatego dobry lekarz zawsze powie Ci, jak to będzie wyglądać i co będzie musiał zrobić pacjent:

  • przede wszystkim na 2 godziny przed sesją należy uwolnić nogi z modelującej bielizny;
  • kontrolne badanie ultrasonograficzne i oznaczenie miejsc wstrzyknięć markerem bezpośrednio przed rozpoczęciem zabiegu;
  • jeśli mówimy o teleangiektazjach, specjalista wykonuje kilka (do 20) wstrzyknięć leku. Powinieneś wiedzieć, że pojawienie się siniaków po skleroterapii małych naczyń jest czymś powszechnym, więc nie bój się;
  • jeśli leczone są większe pnie żylne, lekarz uciska rozszerzone naczynie 3-4 cm powyżej i poniżej miejsca zamierzonego wstrzyknięcia, wstrzykuje niewielką ilość środka obliterującego. W tym momencie pacjent może odczuwać lekkie pieczenie w miejscu dotkniętej chorobą żyły;
  • po zamocowaniu spraratu usuwa się igłę i leczy się miejsce wstrzyknięcia;
  • pacjent jest proszony o utrzymanie pozycji poziomej przez kolejne 10 minut, podczas gdy musi on poruszać stawem skokowym, aby ciśnienie w żyle osiągnęło wymaganą wartość;
  • zawsze po tym zabiegu nakładane są bandaże elastyczne;
  • tylko lekarz prowadzący może określić, jak długo po zabiegu należy nosić pończochy uciskowe. Standardowy termin to 1 tydzień. Dzień po sesji można po raz pierwszy zdjąć bieliznę modelującą i umyć nogę chłodną wodą z mydłem (po tym należy wznowić ucisk);
  • konieczne jest utrzymanie aktywności fizycznej przez cały okres leczenia: zaleca się codzienne spacery około pięciu kilometrów.

Należy pamiętać, że jeden zabieg nie zawsze wystarczy, aby osiągnąć zamierzony efekt. Po 1-2 tygodniach lekarz może zaproponować drugą sesję. Zwykle skleroterapię żył kończyn dolnych wykonuje się 5-6 razy (widoczny efekt pojawia się 3-7 tygodni po zabiegu).

Kto nie powinien otrzymywać środka do obliteracji żylaków?

Jak każdy zabieg medyczny, leczenie żylaków skleroterapią ma szereg przeciwwskazań. Obejmują one:

  • historia reakcji alergicznych na leki, określona alergia na składniki sklerosantu;
  • zakrzepica głębokich pni żylnych;
  • zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych pni żylnych;
  • ostre stadia chorób zakaźnych;
  • etapy dekompensacji przewlekłych patologii;
  • ciąża, karmienie piersią;
  • brak wizualizacji żył.

Oprócz tych (bezwzględnych) przeciwwskazań nadal istnieją okoliczności, które mogą ograniczać stosowanie leczenia skleroterapeutycznego. Obejmują one:

  • planowanie ciąży;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • otyłość;
  • ograniczona mobilność pacjenta, a także cechy jego stylu życia;
  • anomalie w rozwoju układu sercowo-naczyniowego;
  • wysoka temperatura powietrza, ciepło;
  • miażdżyca;
  • leczenie alkoholizmu w historii;
  • brak gotowości psychicznej pacjenta.

Lekarz powinien omówić z pacjentem wszystkie możliwe zagrożenia, wyjaśnić istotę interwencji, a także jej efekty. Tylko w takim przypadku możesz rozpocząć leczenie..

Komplikacje

Spośród skutków ubocznych po skleroterapii można wyróżnić:

  • Reakcja alergiczna;
  • obrzęk kończyny;
  • Zakrzepica żył;
  • ostry ból w żyle;
  • zawroty głowy, omdlenia;
  • przypadkowe uszkodzenie nerwów i tętnic z powodu błędu medycznego;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • przebarwienia w miejscu wstrzyknięcia (zasinienie);
  • martwica skóry i otaczających tkanek;
  • dysfunkcja oddechowa;
  • uderzenia;
  • uczucie ucisku w żyle po naciśnięciu po technice cewnika.

Wszystkie komplikacje są rzadkie. Z reguły powstają z powodu niewystarczającego badania pacjenta lub braku doświadczenia lekarza. Niektóre skutki uboczne podlegają pilnej eliminacji i obserwacji, podczas gdy inne nie wymagają dodatkowego leczenia.

Na przykład, jak wspomniano wcześniej, po zabiegu często pojawiają się siniaki. Wynika to z uszkodzenia małych naczyń i tkanek miękkich. Wada ta pojawia się natychmiast po zabiegu i może utrzymywać się przez kilka dni. Jednak siniaki stopniowo bledną i same znikają..

Okres regeneracji

Czas trwania rehabilitacji uzależniony jest od sposobu wykonania zabiegu, profesjonalizmu lekarza oraz obecności współistniejących patologii u pacjenta. Bezpośrednio po zabiegu pacjent zakłada przez całą dobę odzież uciskową, która przez kilka następnych dni zaciska żyły. Tydzień później jest noszony tylko w ciągu dnia..

Zalecane są powolne spacery. Nie wolno siedzieć, stać przez długi czas.

Sport, w tym fitness, również znajdują się na liście ograniczeń - może to wywołać rozwój powikłań, a nawet nawrót żylaków.

FAQ

Co jest lepsze: ekspozycja laserowa lub zastrzyk sklerosantu?

Każdy pacjent powinien indywidualnie dobrać odpowiednią procedurę. W zależności od ciężkości patologii, powikłań, chorób współistniejących, a także kosztów zabiegów medycznych, pacjentowi zostanie zaproponowana najlepsza opcja leczenia.

Kiedy pić alkohol?

Po zakończeniu kuracji należy prowadzić zdrowy tryb życia. Alkohol ma szkodliwy wpływ na łożysko naczyniowe. Jego obecność w organizmie może wywołać nawrót choroby, przez co wszystkie wysiłki będą daremne. Dlatego lepiej całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych..

Czy można leczyć kobiety w ciąży?

Ciąża i jej planowanie należą do przeciwwskazań do podawania sklerosantów. W tym okresie organizm kobiety ulega znacznym przemianom - odbudowują się hormony, które „chronią” płód. Niestety dotyczy to również żył (w tym momencie są one najbardziej osłabione).

Skleroterapia będzie nieskuteczna w okresie ciąży. Ponadto preparaty zawierają w swoim składzie alkohole: substancje przedostają się do krwiobiegu, a następnie do łożyska, w związku z czym działają destrukcyjnie na płód..

Kiedy spodziewać się wyniku?

W zależności od nasilenia choroby czas trwania widocznych pożądanych efektów waha się od 2 do 9 miesięcy. Kobiety chcące pozbyć się naczyniowej „siateczki” powinny pomyśleć o zabiegu jesienią, aby latem mieć piękną skórę nóg.

Dlaczego po zabiegu pojawiły się nowe „gwiazdki”??

Jednym z późnych powikłań są nawracające telaniektazje. Pojawiają się 2-4 tygodnie po podaniu leku. Najczęściej taki efekt uboczny występuje u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne, niezwykle rzadko (tylko w 2-3% przypadków u pozostałych pacjentek). W ciągu następnych 3-5 miesięcy gwiazdy same znikają, jeśli zastosuje się do zaleceń lekarza.

Czy skleroterapia jest szkodliwa?

W niektórych sytuacjach interwencja jest niebezpieczna. Te zagrożenia należą do przeciwwskazań. Oczywiście w takich przypadkach użycie tej metody będzie niebezpieczne. W przypadku innych pacjentów wybór najbardziej nieszkodliwej techniki podania środka do sklerozy jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Czy po zabiegu można uprawiać sport?

W okresie rehabilitacji należy zaprzestać ćwiczeń..

Kiedy mogę się wykąpać po sesji?

Dzień po zabiegu można przepłukać chorą kończynę ciepłą wodą. Gorące kąpiele na żylaki są zabronione, aby zapobiec nawrotom i pogorszeniu stanu pacjenta. Po 1,5-2 miesiącach od ostatniej sesji można wziąć kąpiel o umiarkowanej temperaturze (nie wyższej niż 40 stopni).

Ile kosztuje kuracja??

Ceny za podawanie leków różnią się znacznie w różnych miastach, przychodniach. Kluczową kwestią przy ustalaniu kosztu zabiegu jest jego złożoność, nazwa leku, jego ilość. Tak więc za skleroterapię piankową średnio trzeba zapłacić 15 tysięcy rubli, za 1 ampułkę leku do klasycznej mikroskleroterapii - 4 tysiące rubli. Oferty rabatowe przychodni są możliwe przy jednoczesnej płatności za cały cykl leczenia (3-6 zabiegów). Cena takiego kompleksu zaczyna się od 50 tysięcy rubli.