24-godzinne monitorowanie EKG (Holter)

W poliklinice Akademii Nauk można codziennie poddawać się badaniu monitorującemu EKG (wg Holtera) z ciśnieniem krwi (BP) i bez.

Monitorowanie ciśnienia krwi (BP) i elektrokardiogramu (EKG) przez 24 godziny (doba), a także 48 godzin - jest uważane za najbardziej skuteczną, a także wysoce informacyjną i bezpieczną metodę diagnozowania chorób serca, codzienne monitorowanie EKG.

Wskazania do monitorowania metodą Holtera

  • Choroba hipertoniczna,
  • Nieprzyjemne odczucia w okolicy serca (ucisk lub pieczenie w klatce piersiowej i okolicy serca, uczucie braku powietrza, ostra duszność z duszącym kaszlem, charakterystyczny ból w okolicy serca),
  • Ataki obniżenia ciśnienia krwi,
  • Zaburzenia rytmu serca,
  • Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego,
  • Wady serca,
  • Diagnostyka choroby niedokrwiennej serca (choroba niedokrwienna serca)

Jak wygląda codzienna procedura EKG

Dla pacjenta instalowane jest specjalne urządzenie, podłączane są elektrody, samo urządzenie rejestrujące jest umieszczane w specjalnej torbie i noszone na pasku lub na szyi. Pacjent prowadzi normalne życie i prowadzi specjalny dziennik, w którym odnotowuje czas wysiłku, snu, dolegliwości, leków itp..

Po zakończeniu rejestracji urządzenie jest usuwane, a następnie odszyfrowuje je lekarz diagnostyki funkcjonalnej. Wyniki badania w ciągu najbliższych 2-3 dni przesyłane są do Pacjenta pocztą elektroniczną, o czym informuje on specjalistę instalującego urządzenie lub sam odbiera je z kliniki.

Przygotowanie do zabiegu EKG (Holter)

Do tego badania nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Dzień wcześniej można przyjmować jedzenie i płyny w zwykłych ilościach, rano przed zabiegiem dozwolone jest lekkie śniadanie. Należy wykluczyć alkohol i kawę, a także zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów, ponieważ produkty te mogą mieć znaczący wpływ na funkcję kurczliwości i przewodnictwo mięśnia sercowego.

Wykonuj codzienne monitorowanie EKG (Holter) w Kazaniu

Codzienne monitorowanie EKG (Holter) w Kazaniu można wykonać w naszej Poliklinice, gdzie znajduje się nowoczesny sprzęt i można na miejscu skonsultować się z kardiologiem oraz poddać się dodatkowemu badaniu w przypadku patologii. Cena za codzienne monitorowanie EKG (metodą Holtera) w naszej Poliklinice jest dostępna dla szerokiego grona pacjentów.

Na spotkanie można umówić się telefonicznie +7 (843) 236-89-86 lub kliknąć przycisk „Umów się na wizytę” i zostawić swój numer telefonu. Oddzwonimy w dogodnym czasie.

Holter EKG w Kazaniu - monitorowanie metodą Holtera

Holter EKG (24-godzinne monitorowanie metodą Holtera) to metoda codziennego monitorowania pracy serca.

W przeciwieństwie do konwencjonalnej krótkiej elektrokardiografii, monitorowanie metodą Holtera pozwala na wykrycie ukrytych zaburzeń rytmu i zaburzeń ukrwienia mięśnia sercowego, które mogą wystąpić podczas normalnego wysiłku fizycznego pacjenta, podczas przeżyć emocjonalnych, a także (ważne!) Podczas snu.

W tym celu używany jest przenośny rejestrator do noszenia, który przez całą dobę rejestruje elektrokardiogram i przekazuje informacje o pracy serca dziennie do komputera..

Specjalny program zapewnia wykrywanie i analizę wszystkich rodzajów zaburzeń rytmu serca, bolesnych i bezbolesnych napadów niedokrwienia mięśnia sercowego. Codzienne monitorowanie metodą Holtera pozwala nie tylko na trafną diagnozę, ale także na znaczne zwiększenie skuteczności leczenia schorzeń układu krążenia (nadciśnienie, zawał serca, miażdżyca, zapalenie mięśnia sercowego).

Zarejestruj się w Halter w Kazaniu, ceny

Monitorowanie EKG metodą Holtera można wykonać w przychodni Your Health pod adresem: Kazań, ul. Dostojewski, 52. Możesz zapisać się na Holter telefonicznie lub za pomocą formularza „Umów się na spotkanie” znajdującego się na górze strony.

Cena Holtera w klinice uzależniona jest od ilości kanałów - 6 lub 12. Koszt badania Holtera EKG znajduje się w cenniku.

Wskazania do monitorowania metodą Holtera

  1. Dolegliwości, które mogą wynikać z zaburzeń rytmu serca - kołatanie serca, utrata przytomności, zawroty głowy.
  2. Określenie stopnia ryzyka wystąpienia ciężkich, zagrażających życiu arytmii u pacjentów bez dolegliwości z:
    • Kardiomiopatia przerostowa;
    • niedawny zawał mięśnia sercowego, powikłana niewydolność serca lub zaburzenia rytmu;
    • zespół długiego QT.
  3. Stwierdzenie skuteczności leczenia antyarytmicznego lub manifestacji efektów proarytmicznych.
  4. Sprawdzanie działania rozrusznika:
    • u pacjentów z dolegliwościami sugerującymi arytmię;
    • w przypadku indywidualnego programowania stymulatora, np. ustawienie górnej granicy częstotliwości z tendencją do tachykardii lub korygowanie częstotliwości rytmu z uwzględnieniem aktywności pacjenta.
  5. Identyfikacja niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego:
    • z podejrzeniem odmiennej dławicy typu Prinzmetala;
    • w wyjątkowych przypadkach po zawale mięśnia sercowego w celu ustalenia dalszej taktyki postępowania z pacjentem;
    • w wyjątkowych przypadkach z chorobą niedokrwienną serca w celu oceny skuteczności leczenia.
  6. Sprawdzanie cyklicznej zmienności rytmu zatokowego u pacjentów:
    • przebył zawał mięśnia sercowego;
    • z niewydolnością serca;
    • z podejrzeniem upośledzenia funkcji autonomicznego układu nerwowego, np. z cukrzycą lub zespołem bezdechu sennego.
  7. Sprawdzanie dziennej dynamiki odstępu QT w przypadku podejrzenia zespołu wydłużonego QT.

Holter EKG w Kazaniu, w naszej klinice

Wszystkim pacjentom kliniki podczas przeprowadzania EKG metodą Holtera w Kazaniu zalecamy prowadzenie dziennika, w którym notować będzie swój stan zdrowia, dolegliwości, rodzaj aktywności, aktywność fizyczną, przyjmowanie leków, przebudzenie i sen.

Po zainstalowaniu urządzenia pacjent otrzymuje wydrukowany dzienniczek, w którym proponuje się ręczne wpisanie w odpowiednich porach dnia wszystkich swoich działań i samopoczucia.

Przede wszystkim opisano zawód przez cały czas wykonywania EKG metodą Holtera oraz stan fizjologiczny: sen, ćwiczenia, spacery, bieganie, jazda samochodem, stres emocjonalny.

Holterowskie monitorowanie serca, czyli codzienne monitorowanie EKG: istota badania

Monitorowanie metodą Holtera lub monitorowanie metodą Holtera jest popularną metodą badania stanu serca. W przeciwieństwie do tradycyjnego EKG pozwala na rejestrację zmian, które zachodzą podczas normalnego życia pacjenta, stresu fizycznego i emocjonalnego, snu czy czuwania, ujawniając szczegóły, które pozostałyby niezauważone w gabinecie lekarskim.

Co to jest monitorowanie Holtera i kto tego potrzebuje?

Całodobowe monitorowanie metodą Holtera nosi imię wynalazcy, który jako pierwszy stworzył przenośne urządzenie EKG i zaproponował nową metodę badawczą. W rzeczywistości jest to elektrokardiogram, trwający dzień lub dłużej (do tygodnia). Czujniki są przymocowane do ciała pacjenta specjalnymi plastrami, które rejestrują aktywność elektryczną serca. Następnie informacja jest wyświetlana na ekranie komputera, lekarz bada uzyskane dane i pisze wniosek kliniczny, który z kolei jest interpretowany przez kardiologa. Czasami codzienne monitorowanie serca według Holtera obejmuje jednoczesną rejestrację EKG i ciśnienia krwi.

W dniu badania pacjent prowadzi dzienniczek, w którym zapisuje stan fizyczny i emocjonalny, czas snu, w tym dzienne, posiłki. Wszelkie zmiany samopoczucia i leków muszą być rejestrowane. Takie podejście pozwala na uzyskanie kompleksowych informacji diagnostycznych: w końcu nawet brak zmian EKG z czynnymi dolegliwościami jest ważny dla lekarza (i odwrotnie).

Ponadto elektrokardiogram jest zwykle wykonywany w spoczynku lub podczas ćwiczeń fizycznych. To rodzaj eksperymentu wyrwanego z kontekstu: w końcu niewiele osób spędza cały dzień leżąc w bezruchu na kanapie lub energicznie pedałując na rowerze stacjonarnym. Osobliwością monitorowania Holtera jest właśnie to, że pacjent kontynuuje, a nawet do pewnego stopnia jest zobowiązany do prowadzenia zwykłego życia, w tym konfliktów w pracy, biegania za autobusem, hazardu w grze komputerowej za monitorem, oglądania wiadomości i innych codziennych sytuacji, w ten czy inny sposób refleksja nad pracą serca. W efekcie można zidentyfikować naruszenia rytmu serca i epizody upośledzonego ukrwienia, które podczas rutynowego badania pozostają „za kulisami”.

Wszystkie zmiany, które można wykryć za pomocą monitorowania Holtera, można zredukować do 3 dużych grup:

  • wykrywanie arytmii;
  • identyfikacja niedokrwienia mięśnia sercowego (niedostateczny dopływ tlenu do mięśnia sercowego);
  • monitorowanie skuteczności leczenia.

Wynika z tego szczegółowa lista wskazań..

Wskazania do 24-godzinnego monitorowania EKG

Lekarze wyróżniają 3 klasy wskazań do badania serca metodą Holtera. Pierwsza klasa wskazań oznacza pilną potrzebę badań. Gdy jest to wskazane w stopniu 2, monitorowanie metodą Holtera może dostarczyć nowych informacji, zmienić diagnozę lub receptę. W przypadku wskazań stopnia 3 badanie nie wpłynie na ostateczną diagnozę, rokowanie, taktykę leczenia, ale pozwoli ocenić ryzyko późniejszego pogorszenia.

Wskazania klasy 1:

  • niewyjaśnione omdlenia (omdlenia), zawroty głowy, epizody zawrotów głowy;
  • powtarzające się bicie serca z niewyjaśnionymi przyczynami;
  • ocena skuteczności terapii antyarytmicznej u pacjentów (częstość i charakterystyka arytmii zostały dokładnie określone przed rozpoczęciem leczenia);
  • ocena rytmu serca z wszczepionym rozrusznikiem serca w celu zaprogramowania jego parametrów lub zidentyfikowania ewentualnej usterki urządzenia.

Wskazania klasy 2:

  • epizody nagłej duszności, bólu w klatce piersiowej lub osłabienia o nieznanej przyczynie;
  • omdlenia, zawroty głowy, ataki osłabienia lub kołatania serca na tle wykrytej arytmii lub leczenia;
  • stan po zawale serca z upośledzoną funkcją lewej komory;
  • przewlekła niewydolność krążenia;
  • idiopatyczna kardiomiopatia przerostowa;
  • ocena możliwego działania arytmogennego niektórych leków;
  • utrwalenie częstości akcji serca u pacjentów z migotaniem przedsionków;
  • dokumentalne utrwalenie przerywanej arytmii;
  • ocena działania wszczepionego rozrusznika serca lub defibrylatora;
  • ocena częstości ataków arytmii u pacjentów z wszczepionym defibrylatorem, rozrusznikiem;
  • podejrzenie wariantu dławicy piersiowej;
  • pacjenci z bólem w klatce piersiowej, u których przeciwwskazane jest EKG wysiłkowe;
  • pacjenci przed i po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, u których badanie wysiłkowe jest przeciwwskazane;
  • pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą wieńcową i bólem w klatce piersiowej.

Wskazania klasy 3:

  • omdlenia, stany presynkopalne, epizody osłabienia lub kołatania serca, których przyczyny zostały wcześniej zidentyfikowane;
  • epizodyczne objawy udaru naczyniowo-mózgowego: napady zawrotów głowy, szum w uszach, ból głowy, pogorszenie widzenia;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • nadciśnienie tętnicze i przerost lewej komory;
  • stan pozawałowy z prawidłową czynnością lewej komory;
  • cukrzyca (w celu oceny stopnia neuropatii cukrzycowej);
  • potwierdzenie nieprawidłowego działania wszczepionych urządzeń w sytuacjach, gdy inne metody badawcze ujawniają również wady w działaniu urządzeń;
  • badanie profilaktyczne pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca lub defibrylatorem.

Jak widać, lista wskazań jest dość obszerna. Badanie nie ma ograniczeń wiekowych, ponieważ nie koliduje z normalnym życiem pacjenta i pracą jego organizmu.

Przeciwwskazania

Badanie nie ma bezwzględnych przeciwwskazań. Względnymi przeciwwskazaniami są urazy, oparzenia klatki piersiowej i inne naruszenia integralności skóry w obszarze mocowania czujników. Badanie będzie trudne, jeśli pacjent jest zbyt aktywny (przy gwałtownych ruchach, skakaniu, machaniu rękami, czujniki mogą odpaść).

Długoterminowy zapis EKG: procedura

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie do monitorowania metodą Holtera. W przypadku mężczyzn z grubymi włosami na klatce piersiowej lepiej się golić, aby czujniki były mocno przymocowane do ciała.

Od 3 do 12 elektrod przykleja się do skóry w okolicy klatki piersiowej. Ich liczba zależy od typu urządzenia monitorującego Holter. Im więcej elektrod (odprowadzeń), tym obszerniejsze i dokładniejsze są otrzymywane informacje.

Bezpośrednio po przyłożeniu i zamocowaniu elektrod wykonuje się kontrolne EKG w spoczynku: pacjent jest proszony o wstanie, siadanie, położenie się na plecach, obrócenie na prawą i lewą stronę. W ten sposób rejestrowane są możliwe zmiany spowodowane zmianą pozycji ciała..

Lekarz może zaproponować wykonanie natychmiastowego „testu schodowego”: przed wyjściem z kliniki należy wchodzić i schodzić określoną liczbę pięter.

Potem możesz prowadzić normalne życie w ciągu dnia. Ograniczone są tylko procedury higieniczne (elektrody i sam monitor nie mogą być zwilżane) i aktywne gry sportowe (jak już wspomniano, elektrody mogą spaść).

Samo badanie trwa od dnia do tygodnia, najczęściej ogranicza się do dni lub trochę mniej / więcej z nich - 22-28 godzin.

Co pokazuje monitorowanie serca metodą Holtera: wyniki badań

Lekarz zaczyna oceniać wyniki od tętna (częstość akcji serca w ciągu dnia - 75–85 na minutę, w nocy - 55–65), określa stosunek wskaźnika dziennego do nocnego (wskaźnik dobowy). Zmiana wskaźnika dobowego wskazuje na rozregulowanie pracy serca..

Tętno naturalnie wzrasta wraz z aktywnością fizyczną: w tym stanie 180 i 200 uderzeń na minutę może być wariantem normy. Jeśli wzrasta bez powodu, ten stan nazywa się tachykardią i musisz znaleźć jego przyczyny. Spowolnienie tętna do 40 uderzeń na minutę nazywane jest bradykardią. Jako wariant normy zdarza się to u dobrze wytrenowanych sportowców, ale najczęściej wciąż trzeba znaleźć przyczynę patologii.

Normalny rytm serca nazywany jest rytmem zatokowym. Oznacza to, że stymulator wysyła sygnały, które docierają do komór i przedsionków, powodując ich skurcze. Pojedyncze epizody arytmii, zaburzenia przewodzenia impulsów między przedsionkami a komorami, przedwczesne skurcze (dodatkowe skurcze) mogą być normalnym wariantem, zwłaszcza u młodzieży i osób starszych. Dozwolone od 960 do 1200 przedwczesnych skurczów przedsionków (dodatkowe skurcze nadkomorowe) i do 200 przedwczesnych skurczów komorowych (dodatkowe skurcze komorowe).

Ponadto specjalista opisuje wykryte zaburzenia rytmu, jeśli wystąpią, wyciąga wnioski na temat możliwych źródeł arytmii.

Następnie ocenia się kształt krzywej EKG i lekarz szuka ewentualnych zmian wskazujących na brak ukrwienia w danym obszarze mięśnia sercowego..

Wszystkie wykryte zmiany są porównywane z dziennikiem pacjenta. W ten sposób można wykryć np. Epizody bezobjawowego niedokrwienia podczas stresu fizycznego lub emocjonalnego, częściowe blokady przewodzenia podczas snu itp..

Podsumowując wszystkie stwierdzone zmiany, lekarz opisuje je w protokole badania i formułuje wniosek, na podstawie którego kardiolog wyciągnie wnioski.

Zwykle protokół jest wystawiany następnego dnia po badaniu, ale wiele zależy od obciążenia pracą specjalistów. Oczywiście w bezpłatnej klinice terminy mogą być znacznie dłuższe.

Ile kosztuje monitorowanie serca metodą Holtera?

Ceny za całodobowe monitorowanie serca metodą Holtera w Moskwie wahają się od 2 do 5 tysięcy rubli, średnio 3,5 tys. Oczywiście na cenę wpłynie koszt samego urządzenia: najnowsze 12-wyprowadzeniowe urządzenia są dużo droższe niż te, które rejestrują 2-3 wyprowadzenia. Nie bez znaczenia są też kwalifikacje lekarza: naturalne jest, że czas pracy młodego lekarza jest szacowany na mniej niż konsultacje specjalisty najwyższej kategorii, zwłaszcza z tytułami naukowymi. Pilność deszyfrowania może również wpłynąć na cenę..

Holterowskie monitorowanie serca jest zabiegiem bezpiecznym, praktycznie bez przeciwwskazań. Badanie pozwala ocenić pracę mięśnia sercowego w warunkach naturalnych, przy zwykłej aktywności pacjenta oraz wykryć ewentualne naruszenia rytmu serca i ukrwienia mięśnia sercowego.

Wiele groźnych chorób sercowo-naczyniowych i neurologicznych przebiega bezobjawowo lub napadowo, na tym polega ich podstępność. Czasami tylko monitorowanie ciśnienia krwi i tętna według Holtera jest w stanie je wykryć, co z kolei pozwala lekarzowi przepisać odpowiednie i terminowe leczenie. Niestety klasyczna metoda EKG nie jest tak pouczająca jak diagnostyka metodą Holtera..

Holter: charakterystyka diagnozy

Dzięki pojawiającym się nowym technologiom diagnostyki medycznej można dziś skuteczniej i sprawniej prowadzić badania całego organizmu ludzkiego w celu określenia chorób i ich przyczyn, powstawania różnych patologii.

Holter jest używany w oficjalnej medycynie od 1961 roku do monitorowania czynności serca. Sprzęt i technikę badawczą opracował amerykański biofizyk Norman Holter, od którego później nazwano tę metodę diagnostyczną..

Jest to wiarygodna diagnoza, która pozwala uzyskać dokładne dane, zgodnie z wynikami, których przepisuje się skuteczne leczenie..

W trakcie zabiegu, który może trwać od dwóch dni do kilku tygodni, na ciele człowieka instaluje się aparat - przenośny rejestrator, który na bieżąco monitoruje stan serca i jego aktywność. Urządzenie rejestruje kardiogram, co jest bardziej pouczające niż w przypadku zwykłej procedury odczytów czynności serca.

Elektroda jest przymocowana do skóry klatki piersiowej i przekazuje ciągły sygnał, który urządzenie rejestruje, rejestruje każde naruszenie czynności serca.

Dzięki technice Holtera można zidentyfikować te patologie, zmiany w narządzie i jego czynności, które nigdy nie zostaną wykazane podczas regularnego badania przez lekarza. Nie zapominaj, że wykonanie standardowego elektrokardiogramu jest przyczyną stanu stresu pacjenta, a kardiogram pokaże nie do końca poprawny obraz, na którym wystąpią zjawiska bez przyczyny choroby.

Rutynowe badanie również nie pokazuje, jak działa serce w chwilach jedzenia, wysiłku fizycznego, odpoczynku i relaksu. A te wskazania są bardzo ważne dla dokładnego obrazu klinicznego i prawidłowej diagnozy..

Ten rodzaj badania jest również stosowany w przypadku wahań ciśnienia krwi, często wywołujących choroby serca..

Dynamiczne EKG - monitorowanie metodą Holtera jest wykonywane w różnych okresach czasu. Wybór czasu trwania zabiegu w dużej mierze zależy od tego, jakie anomalie podejrzewa lekarz..

Do codziennego monitorowania wykorzystuje się kompaktowe urządzenie mobilne, które rejestruje wszystkie wskazania kardiologiczne. Wiele nowoczesnych modeli sprzętu jest w stanie rejestrować inne wskaźniki oddychania, ciśnienia krwi i tak dalej. Monitorowanie można przeprowadzić w czasie ciąży, u osób starszych można wykonać kardiogram.

Zaletą tej metody badawczej jest jej wszechstronność: wystarczy zamontować czujniki na klatce piersiowej i nosić sam sprzęt w małej walizce. Nie zmieni to zwykłego trybu życia, nie spowoduje dyskomfortu. W tym czasie urządzenie będzie stale rejestrować wszystkie wskazania i zmiany zachodzące w sercu i samym narządzie.

Równolegle pacjent samodzielnie rejestruje wszelkie zmiany swojego stanu zdrowia, zapisuje dane na papierze w czasie. Dzięki Holterowi można uzyskać bardzo szczegółowy obraz stanu serca i na podstawie uzyskanych danych. Lekarz postawi dokładną diagnozę i przepisze skuteczną i odpowiednią terapię.

  • Znajome środowisko dla pacjenta zapewni dokładne odczyty pracy serca, gdy pacjent nie będzie zakłócany;
  • przy pomocy sprzętu można w czasie zidentyfikować zagrożenie chorobą niedokrwienną, arytmią, niedociśnieniem i nadciśnieniem
  • dzięki urządzeniu możesz wykryć lub odrzucić obecność patologii serca;
  • sprzęt wielokanałowy pozwala na otrzymanie bardzo dużej ilości informacji, których analiza da trafną diagnozę.

Holter jest wskazany dla wszystkich osób z upośledzoną lub nieprawidłową czynnością serca. Jedynym przeciwwskazaniem może być choroba skóry w okolicy klatki piersiowej..

Monitorowanie EKG metodą Holtera i jego rodzaje

Holter EKG może być zalecany w wielu przypadkach, dzieci i dorośli w każdym wieku są na nie narażeni. Często, nawet jeśli pacjent skarży się na szybkie bicie serca, powtarzające się zawroty głowy lub utratę przytomności, lekarz przepisze procedurę w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy i rozwoju choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego, arytmii.

Holter EKG jest również zalecany w przypadku:

  • u pacjenta po raz pierwszy zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze;
  • rozpoznanie nadciśnienia białego fartucha;
  • wady serca;
  • nadciśnienie o umiarkowanym nasileniu lub ciężkiej postaci, które nie reaguje na leczenie;
  • przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
  • występuje ostra niewydolność serca lub przewlekła postać choroby;
  • konieczne jest sprawdzenie działania rozrusznika;
  • występuje choroba układu hormonalnego lub pacjent jest otyły.

Aby badanie metodą Holtera, czyli monitorowanie EKG, dawało prawidłowe wyniki, konieczne jest przygotowanie się do zabiegu trwającego nieprzerwanie dzień lub kilka dni..

Konieczne jest wzięcie prysznica, ponieważ podczas zabiegu nie można zdjąć sprzętu. Powinieneś także pozbyć się wszelkich metalowych akcesoriów (biżuterii, zegarków itp.), Ponieważ metal może wpłynąć na dokładność odczytów i działanie urządzenia.

Poinformuj lekarza o wszelkich lekach, które przyjmowałeś w niedawnej przeszłości, ponieważ wiele z nich może wpływać na czynność serca.

Jeśli niedawno wykonałeś rutynowe EKG, przed monitorowaniem pokaż wyniki swojemu lekarzowi.

W tej chwili badanie Holtera uważane jest za najlepsze i najbardziej pouczające, dlatego monitorowanie EKG jest stosowane nawet w przypadku, gdy dana osoba musi tylko przeprowadzić ogólną diagnozę ciała i swojego zdrowia. Codzienne monitorowanie stanu tętna za pomocą rejestratora pomaga w postawieniu trafnej diagnozy.

EKG holterowskie wykonuje się w dwóch wersjach - dziennej pełnej skali lub fragmentarycznej.

Fragmentaryczne badanie jest zalecane, gdy pacjent zaczyna mieć arytmię. Gdy tylko pacjent poczuje dyskomfort i pogorszenie swojego stanu, wystarczy wcisnąć przycisk na aparacie i rozpocznie on rejestrację wszystkich danych.

Holter EKG można również wykonywać w sposób ciągły.

Codzienne badanie na pełną skalę może trwać od 1 do kilku dni. Wskazania do tego badania dadzą pełny obraz stanu i funkcjonalności serca. W przypadku standardowego EKG obraz jest dwa razy mniej informacyjny niż w przypadku metody Holtera.

W trakcie zabiegu, aby badanie EKG metodą Holtera dało dokładne wyniki, pacjent musi uważać z techniką: nie dopuszczać do wnikania wody, uszkodzeń mechanicznych, unikać jakiegokolwiek kontaktu sprzętu z tego typu sprzętem, który wytwarza wokół siebie pole magnetyczne.

Na zalecenie lekarza EKG metodą Holtera może również obejmować szereg zadań służących do identyfikacji różnych patologii. Na przykład pacjent będzie musiał wejść na 5 piętro i zejść na dół, aby lekarz mógł określić poziom swojego ogólnego stanu zdrowia, a także chorobę, która może zagrażać życiu..

24-godzinne monitorowanie pracy serca (EKG Holtera): prawidłowe przygotowanie i postępowanie

Codzienne monitorowanie pracy serca rozpoczyna się od przygotowania pacjenta do zabiegu. Konieczne jest wzięcie prysznica, aby w procesie diagnozy osoba nie odczuwała nieprzyjemnych wrażeń. Noś bawełnianą odzież, która nie koliduje z wymianą powietrza i wody.

Ponadto w procesie codziennego monitorowania pracy serca pacjent powinien unikać kontaktu ze sprzętem, który może wytworzyć wokół siebie pole magnetyczne negatywnie wpływające na działanie aparatu Holtera..

Aparat Holtera składa się z dwóch głównych części - stacjonarnego dekodera i przenośnego urządzenia rejestrującego, które dokonuje odczytów. Elektrody są zawsze przymocowane do najmniej ruchliwej skóry, co zapobiega ryzyku awarii sprzętu.

Codzienne pełnowymiarowe monitorowanie serca wykonuje odczyty serca, gdy pacjent prowadzi normalny i nawykowy tryb życia, wykonuje różne czynności fizyczne, wykonuje ćwiczenia fizyczne, biegnie i wykonuje inne czynności.

Wszystko, co pacjent wykonuje, gdy serce jest monitorowane codziennie (1 lub więcej dni), jest również odnotowywane w dzienniczku, który wskazuje rodzaj działania, czas jego wykonania i jego odczucia. Są to nocny sen, posiłki, rodzaje aktywności fizycznej, leki, odpoczynek, stres, charakterystyka stanu (pogorszenie lub poprawa, brak zmian).

Holterowskie monitorowanie serca odbywa się z uwzględnieniem zaleceń lekarza i pewnych zasad:

  • ochrona sprzętu przed wnikaniem wilgoci, aby dokładność danych nie została naruszona z powodu awarii sprzętu;
  • nie wystawiać sprzętu na ekstremalne temperatury, jest to konieczne dla obiektywnych danych z badań przeprowadzonych w warunkach znanych pacjentowi;
  • Holterowskie monitorowanie serca będzie dokładne, jeśli podczas procesu diagnostycznego nie wystąpią wibracje, spadki ciśnienia (loty samolotami, atrakcje);
  • przestrzeganie zwykłego trybu życia bez ryzyka stresu;
  • podczas diagnozowania Holtera, podczas monitorowania pracy serca, nie można stosować większej niż zwykle aktywności fizycznej. Przede wszystkim dlatego, że dane będą niedokładne, a także - elektrody mogą się odsunąć od skóry.

Pacjenci powinni leżeć na plecach, aby nie zaburzać położenia elektrod. W skrajnych przypadkach - z boku, ale upewnij się, że holter działa prawidłowo.

Ta metoda diagnostyki Holtera jest całkowicie bezpieczna, a monitorowanie serca nie powoduje żadnych patologii ani ciężkich stanów..

Codzienne monitorowanie EKG daje bardziej rozbudowane dane o stanie serca, wszelkich zmianach w jego pracy w różnych warunkach i czynnościach. Dzięki tej technice, opracowanej dawno temu przez amerykańskiego naukowca, można uzyskać dane, których nigdy nie da zwykły kardiogram czy badanie przez lekarza..

W procesie konwencjonalnego elektrokardiogramu osoba jest w stanie spokoju i odprężenia i nie można zobaczyć zmian w czynności serca w warunkach podniecenia, aktywności fizycznej. Ta informacja może dać pełny obraz kliniczny rozwoju choroby, wszelkich zmian patologicznych zachodzących w sercu. Dlatego codzienne monitorowanie EKG jest dziś najskuteczniejszą metodą badawczą..

Elektrody przyrządu mocowane są na skórze klatki piersiowej pacjenta, co umożliwi prawidłową obserwację i rejestrację danych. Często codzienne monitorowanie EKG w pełnej skali jest połączone z diagnostyką ciśnienia krwi, a na ramieniu pacjenta zakładany jest również mankiet, aby naprawić wszelkie wahania i zmiany ciśnienia.

Jak już zauważyliśmy, w trakcie badania nie pojawiają się żadne negatywne skutki dla organizmu i stanu zdrowia pacjenta. Kardiorejestrator nie powoduje żadnych zakłóceń w pracy serca. To codzienne (o różnym czasie trwania) monitorowanie EKG jest przepisywane osobom w każdym wieku, z różnymi podejrzeniami rozpoznania choroby serca.

Wskazaniami do stosowania monitoringu tętna w ciągu dnia są skargi pacjentów na omdlenia i zawroty głowy, zwiększoną częstotliwość napadów arytmii. Lekarz przepisuje diagnozę nawet w przypadku podejrzenia obecności patologii prowadzącej do śmierci.

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których zdiagnozowano dysfunkcję lewej komory, wadę zastawkową serca i inne zaburzenia. Dotyczy to również pacjentów, u których podejrzewa się bezobjawowe niedokrwienie mięśnia sercowego, wariant dławicy piersiowej, nieme niedokrwienie.

Holter EKG 24-godzinny monitoring: interpretacja wyników i powikłania

Codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera pozwoli uzyskać dokładny i pełny obraz stanu serca pacjenta, zmian zachodzących w różnych warunkach.

Po zakończeniu diagnozy rozpoczyna się etap deszyfrowania danych. Wcześniej ta procedura była wykonywana ręcznie i zajmowała dość dużo czasu. Dzisiaj, dzięki dostępności nowoczesnego oprogramowania, pełna analiza obrazu odbywa się za pomocą komputera, a wyniki otrzymasz bardzo szybko..

Wszystkie odebrane sygnały z urządzenia przetwarzane są w trybie automatycznym, a na ekranie komputera wyświetlany jest wykres zmian, na podstawie którego dokonywana jest diagnostyka.

W związku z tym, że zabieg jest dostępny dla wszystkich pacjentów, codzienne monitorowanie EKG firmy Holter pozwala na postawienie trafnych diagnoz, terminowe dostrzeżenie zmian patologicznych w stanie serca, naruszenia jego pracy, przepisanie skutecznej i adekwatnej terapii, która zapobiega rozwojowi ciężkich postaci chorób i powikłań.

W standardowym zestawie odebranych danych muszą znajdować się:

  • parametry rytmu zatokowego;
  • dane dotyczące arytmii serca;
  • zaburzenia przewodnictwa serca;
  • naruszenia, które objawiły się w wyniku różnych działań pacjenta;
  • dynamika odcinka ST.

Codzienne pełnoskalowe monitorowanie EKG firmy Holter daje wyniki, dzięki czemu można rozwiązać wiele problemów, które mogą się pojawić przy negatywnym stanie serca i naruszeniu jego funkcjonalności.

Na przykład lekarz będzie mógł ocenić wszystkie zagrożenia, które wywołują choroby serca u dzieci i dorosłych, pacjentów w podeszłym wieku, tych, którzy niedawno przeszli operację i zamierzają rozpocząć normalną pracę..

Badanie pomaga również zidentyfikować wszystkie trudności, które pojawiają się przy zaburzeniach rytmu serca na tle chorób serca: kardiomiopatia, zawał mięśnia sercowego, dysfunkcja lewej komory itp..

Dzięki EKG Holtera możliwa jest również ocena skuteczności terapii w przypadku różnych chorób i patologii serca, a jeśli analiza danych wykaże nieskuteczność leczenia, wybierana jest inna metoda terapii..

Pacjenci z rozrusznikiem serca są często badani w celu określenia jakości sprzętu..

Obecnie codzienne lub fragmentaryczne monitorowanie EKG metodą Holtera pomaga zidentyfikować patologie - tachykardię, migotanie przedsionków, bradykardię i przesłanki wystąpienia tych anomalii. Ustala się również rytm podwójny lub potrójny, przedwczesne skurcze, bigeminię, ektopię komorową.

Przy zwiększonym prawdopodobieństwie wystąpienia arytmii na tle utraty przytomności, będą widoczne podczas przetwarzania wyników monitorowania metodą Holtera w postaci stabilnego częstoskurczu komorowego, migotania przedsionków, które mają szybkość odpowiedzi powyżej 180 uderzeń na minutę.

Zaburzenia serca, które mogą stanowić zagrożenie dla życia pacjenta, to różne rodzaje arytmii:

  • napadami częstoskurczu komorowego, w których przyspieszenie rytmu następuje stopniowo i zamienia się w trzepotanie komór;
  • wczesna ekstrasystolia komorowa prowadząca do tachykardii w okresie podatności;
  • wczesne, grupowe lub polytopowe dodatkowe skurcze komorowe;
  • nieprawidłowości przewodzenia śródkomorowego w ostrych postaciach;
  • krótkie epizody arytmii.

Badanie pomaga również zidentyfikować zaburzenia pracy serca podczas przyjmowania różnych leków przeciwarytmicznych. Analizę przeprowadza się na podstawie takich danych, jak albo wzrost liczby dodatkowych skurczów dziennie, jak również objawy tachykardii, których wcześniej nie obserwowano u pacjenta.

Niedokrwienie mięśnia sercowego w badaniu wykrywane jest z uniesieniem lub obniżeniem odcinka ST.

Wszystkie wyniki uzyskane podczas monitorowania Holtera są czysto indywidualne i tylko lekarz, który jest zaznajomiony z pełnym obrazem klinicznym pacjenta, może postawić dokładną diagnozę.

Do głównych zadań diagnostyki pozostaje identyfikacja i ocena arytmii serca oraz poszukiwanie tych obszarów, w których przemieszczenia i fluktuacje odcinka ST będą wyraźnie wyrażane. Jako uzupełnienie oceniana jest również analiza czasu trwania interwałów w tętnie, pracy komór i ich aktywności.

Nowoczesny rejestrator kardio pomaga uzyskać pełny i dokładny obraz funkcjonowania serca i zapobiega wystąpieniu i rozwojowi ciężkich schorzeń.

Obecnie diagnostyka Holtera prowadzona jest w wyspecjalizowanych ośrodkach kardiologicznych i szpitalach. Procedura jest dostępna i kosztuje od 1500 rubli. Funkcjonalność metodyki badawczej pozwala szybko przejść przez tę procedurę bez inwestowania dodatkowych środków, zmiany stylu życia i innych niedogodności.

Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie zasad użytkowania sprzętu, aby nie stwarzać warunków, w których mogą wystąpić zakłócenia w transmisji sygnału..

Codzienne monitorowanie EKG (Holter) w Kazaniu

Jedną z nowoczesnych skutecznych metod diagnozowania stanu serca, jakości jego funkcjonowania, obecności odchyleń i patologii jest monitorowanie metodą Holtera (EKG Holtera). Jego istota jest następująca: holter holter jest przymocowany do ciała pacjenta za pomocą elastycznych elektrod, który rejestruje EKG i / lub monitoruje ciśnienie krwi przez określony czas. Zwykle okres obserwacji wynosi od 24 do 72 godzin.

Urządzenie ma kompaktowe rozmiary, dzięki czemu nie koliduje z normalnym trybem życia pacjenta - zmiany pozycji ciała, odpoczynku, ruchu, wykonywania określonych czynności. W takim przypadku odczyty pracy serca są rejestrowane przez urządzenie i przez elektrody są przesyłane do urządzenia rejestrującego. Pozwala to na uzyskanie informacji o pracy mięśnia sercowego w różnych stanach badanego: w okresach snu i cichej czuwania, podczas stresu fizycznego i emocjonalnego.

Dzięki ciągłości procesu odczytu informacji metoda monitorowania metodą Holtera (EKG Holtera) pozwala lekarzowi uzyskać jak najbardziej dokładny i wszechstronny obraz czynności serca pacjenta. Na podstawie tych informacji w przyszłości zostanie postawiona diagnoza i przepisane niezbędne leczenie..

Klinika MEDEL oferuje wszystkim, których serce potrzebuje szczegółowego, kompleksowego i skutecznego badania EKG metodą Holtera w przystępnej cenie w Kazaniu bez kolejek i długiego oczekiwania. Cena Holtera EKG jest adekwatna do wydajności usługi, a do monitorowania Holtera można zapisać się online, wybierając dowolną dogodną datę i godzinę..

Korzyści z Holtera EKG: Czego nie powie Ci zwykłe EKG

Przez wiele dziesięcioleci standardowa procedura EKG była uważana za najbardziej orientacyjną i wiarygodną metodę badania czynności serca. Jednak ta metoda diagnostyczna ma jedną dużą wadę - demonstruje stan pacjenta w danym momencie, więc jej wiarygodność jest ograniczona czasem wykonywania odczytów. Ale stan i samopoczucie pacjenta mogą znacznie i zauważalnie zmienić się w pewnym okresie, na przykład w ciągu dnia - biorąc pod uwagę codzienne biorytmy ciała i indywidualne cechy reżimu.

Jednocześnie badania Holtera umożliwiają śledzenie dynamiki:

  • zmiany czynności serca w różnym czasie;
  • wahania rytmu ciśnienia krwi w ciągu dnia.

Pozwala to, oprócz diagnostyki i opracowania strategii leczenia, na terminową identyfikację zagrożeń, w tym zawału mięśnia sercowego i mózgu, a także przepisywanie środków zapobiegawczych w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa ich wystąpienia..

Kto jest zalecany i powinien poddać się 24-godzinnemu monitorowaniu EKG metodą Holtera? Pacjenci zagrożeni

Specjaliści kliniki MEDEL zalecają zapisanie się na EKG Holter w Kazaniu w celu wczesnego wykrycia i korekty ewentualnych patologii:

  • bóle związane z bólem, ciągnięciem lub jakimkolwiek innym bólem w klatce piersiowej, w tym promieniujące do lewego ramienia, barku, szyi, pod łopatką lub do okolicy podobojczykowej;
  • duszność zarówno przy dużym lub umiarkowanym wysiłku, jak iw spoczynku;
  • nadwaga;
  • zaburzenia snu, długotrwałe uczucie zmęczenia, zawroty głowy, utrata przytomności;
  • stan po przebiegu chemioterapii;
  • zmniejszenie częstości akcji serca poniżej 60 uderzeń / min;
  • szybkie i nieregularne bicie serca;
  • cukrzyca - przy przepisywaniu leczenia ambulatoryjnego;
  • przewlekła niewydolność krążenia w stadiach I-III z dekompensacją pracy serca;
  • niektóre już zdiagnozowane choroby serca - zarówno wrodzone, jak i nabyte.

Konieczność i pilność badania lekarz ustala indywidualnie po zbadaniu i rozmowie z pacjentem..

W przypadku pacjentów, którzy mają być poddawani zabiegom kardiologicznym, zalecamy również poddanie się procedurze holterowskiego monitorowania EKG serca..

Pacjenci, u których zaleca się całodobowe monitorowanie ciśnienia krwi metodą Holtera

Odchylenia od normy ciśnienia krwi w przypadku braku regularnego monitorowania i odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie mogą prowadzić do dość poważnych patologii w pracy serca i naczyń krwionośnych. Dlatego bezwzględnymi wskazaniami do monitorowania ciśnienia krwi metodą Holtera są:

  • pierwotne nadciśnienie tętnicze - w celu ustalenia potrzeby i przepisania przebiegu leczenia;
  • tak zwane „nadciśnienie białego fartucha”, gdy pacjent ma wysokie ciśnienie krwi w obecności pracownika służby zdrowia. Ten problem psychosomatyczny najdobitniej ujawnia metoda codziennego monitorowania;
  • nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza II i III stopnia, z różnymi czynnikami ryzyka i różnymi stadiami, w tym przy braku pozytywnego wyniku leczenia farmakologicznego;
  • choroba nadciśnieniowa o dziedzicznej patogenezie, a także współistniejąca choroba niedokrwienna serca, arytmia, niewydolność serca, choroba naczyń mózgowych;
  • zaburzenia krążenia.

W większości opisanych przypadków specjalista przepisuje kompleksowe, codzienne badanie metodą Holtera ciśnienia krwi i EKG.

Jak przygotować się do monitorowania metodą Holtera i jak zachowywać się podczas badania?

Nie ma potrzeby wykonywania specjalnych czynności przygotowawczych przed egzaminem. Przed wizytą w klinice zaleca się wykonanie wszystkich zwykłych zabiegów higienicznych, ponieważ w okresie noszenia elektrod zabroniony jest kontakt ciała z wodą..

Ponadto pacjenci płci męskiej powinni usuwać włosy w miejscu zamocowania elektrod, czyli w okolicy klatki piersiowej..

Holter EKG i BP nie wymagają hospitalizacji - zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie.

Algorytm badania składa się z następujących etapów:

  • w poradni MEDEL lekarz montuje dla pacjenta monitor. Cały proces trwa około 10-15 minut;
  • pacjent nie zdejmuje rejestratora w określonym czasie (od 1 do 3 dni) i prowadzi specjalny dziennik, w którym zapisuje określone wskaźniki: sen i czuwanie, aktywność i aktywność fizyczną, leki, a także zmiany samopoczucia i inne odczucia;
  • pod koniec okresu badania lekarz w klinice usuwa urządzenie;
  • specjalista za pomocą specjalnych programów komputerowych analizuje uzyskane dane, uwzględniając zapisy rejestratora i zawartość dziennika pacjenta;
  • z reguły po dwóch dniach wynik badania jest gotowy i przekazywany pacjentowi, po czym lekarz ustala kierunek i strategię dalszego leczenia, korekty czy profilaktyki.

Należy pamiętać, że monitorowaniu EKG metodą Holtera nie towarzyszą żadne skutki uboczne, jest ono bezbolesne i komfortowe dla pacjenta. Dodatkowo diagnostyka Holtera nie ma ograniczeń wiekowych - w klinice MEDEL może być wykonywana zarówno u dzieci, jak i osób starszych..

Jednocześnie wynik EKG metodą Holtera, którego cena, nawiasem mówiąc, nie jest zbyt wysoka, ma wysoką niezawodność i może być traktowany jako argument definiujący przy przepisywaniu leczenia farmakologicznego lub interwencji chirurgicznej..

Traktowanie własnego zdrowia z pogardą, zwłaszcza stanu serca i naczyń krwionośnych, jest nie tylko nieodpowiedzialne, ale i niebezpieczne. Multidyscyplinarna klinika MEDEL w Kazaniu przy pomocy skutecznej nowoczesnej metody badawczej Holtera pomoże zidentyfikować możliwe patologie i odchylenia w czasie, zapobiegać rozwojowi niebezpiecznych chorób i przywracać pacjentom zadowalający stan zdrowia, dobre samopoczucie i doskonały nastrój.

EKG Holtera

Elektrokardiografia (EKG) to obiektywna metoda oceny czynności serca, powszechnie uznawana na całym świecie. Holter EKG umożliwia rejestrację biopotencjałów serca w ciągu dnia bez zakłócania ruchomości i jakości życia pacjenta. W szpitalu Jusupow kardiolodzy codziennie monitorują EKG metodą Holtera, korzystając z najnowszego sprzętu czołowych światowych producentów. Rozszyfrowaniem wyników badań zajmują się lekarze diagnostyki funkcjonalnej, czołowi specjaliści w dziedzinie kardiologii.

Ciężkie przypadki chorób zidentyfikowanych za pomocą EKG Holtera omawiane są na posiedzeniu Rady Ekspertów. W jej pracach biorą udział lekarze i kandydaci nauk medycznych, lekarze najwyższej kategorii. Do leczenia pacjentów stosuje się nowoczesne leki, które są bardzo skuteczne i mają minimalne skutki uboczne. Pacjenci przechodzą kurs terapii rehabilitacyjnej nowatorskimi metodami w poradni rehabilitacyjnej. Personel medyczny zwraca uwagę na życzenia pacjentów i ich bliskich. W szpitalu Jusupow możesz wykonać całodobowe monitorowanie EKG metodą Holtera w przystępnej cenie.

Zalety i wady Holtera EKG

Zaletą 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera nad standardowym EKG jest duża ilość informacji o potencjałach elektrycznych serca. Przy tętnie 60 uderzeń na minutę i obecności trzech kompleksów w każdym odprowadzeniu czas trwania zapisu EKG wynosi 36 sekund, a podczas codziennego monitorowania Holtera - 86400 sekund. Pod tym względem prawdopodobieństwo wykrycia zmian patologicznych wzrasta 2400 razy.

Badania wysiłkowe podczas monitoringu (chodzenie, wchodzenie po schodach, ergometria rowerowa) pozwalają ocenić tolerancję wysiłku i zidentyfikować jego związek ze zmianami patologicznymi w EKG. Lekarze diagnostyki funkcjonalnej podczas monitorowania EKG metodą Holtera wykonują następujące badania oceniające wpływ autonomicznego układu nerwowego na układ sercowo-naczyniowy:

  • Aktywna i bierna ortostaza;
  • Test Valsalvy;
  • Test hiperwentylacji.

Spośród próbek leczniczych najczęściej stosuje się potas, co pozwala na dogłębną analizę procesów repolaryzacji, atropinę - do diagnostyki różnicowej między bradykardią (spowolnieniem akcji serca), ze względu na wpływ nerwu błędnego, oraz rzadki rytm na tle uszkodzenia mięśnia sercowego.

Znaczenie codziennego monitorowania EKG według Holtera polega na możliwości badania wskaźnika dobowego (zmiany częstości akcji serca w różnych porach dnia). Analiza stosunku średniego tętna w ciągu dnia do średniego tętna w nocy pozwala ocenić aktywność węzła zatokowego, stopień oddziaływań współczulnych i przywspółczulnych w różnych porach dnia. Holter EKG ocenia ilościowo epizody zaburzeń rytmu serca i określa ich rozkład w ciągu dnia. Ważnym parametrem jest liczba dodatkowych skurczów przez określony czas. Charakteryzuje kliniczne znaczenie ekstrasystoli. Analizując wyniki monitorowania zużytego Holtera EKG, kardiolodzy ze szpitala Jusupow tworzą indywidualny optymalny kompleks leczniczo-rehabilitacyjny i oceniają jego skuteczność.

Monitorowanie EKG metodą Holtera nie ogranicza się do analizy elektrokardiogramu. Aby ocenić pozasercową regulację tętna, lekarze badają jej zmienność - nasilenie wahań tętna w stosunku do wartości średniej. Zmienność rytmu serca świadczy o przewadze aktywacji przywspółczulnej, zmniejszenie - współczulnej. Nowoczesne monitory, w które wyposażony jest szpital w Jusupowie, umożliwiają przeprowadzenie komputerowej analizy wskaźników zmienności tętna oraz przedstawienie obrazu graficznego - skatterogramu.

Monitorowanie metodą Holtera ma 3 wady w porównaniu z testowaniem obciążenia:

  • Pacjent sam wybiera tryb obciążenia, więc często nie osiąga submaksymalnego tętna;
  • Obciążenie nie ma stale wzrastającego charakteru;
  • Tryb ładowania nie podlega natychmiastowej kontroli kardiologa.

Pomimo wad monitorowanie EKG metodą Holtera jest innowacyjną metodą diagnostyczną, bez której nie jest możliwe wykrycie wielu chorób serca.

Wskazania i przeciwwskazania do monitorowania EKG metodą Holtera

Kardiolodzy w Szpitalu Jusupow wykonują całodobowe monitorowanie EKG metodą Holtera (cena jest niższa niż w innych klinikach diagnostycznych w Moskwie), jeśli występują następujące wskazania:

  • Obecność zmian patologicznych na standardowym EKG (zaburzenia rytmu i przewodzenia, zmiany w odstępie QT, odcinek ST);
  • Potrzeba oceny skuteczności leczenia i działań rehabilitacyjnych;
  • Sterowanie pracą rozrusznika;
  • Obecność dolegliwości bólowych w okolicy serca;
  • Uczucie przerw, zatrzymania lub nieregularności pracy serca;
  • Zawroty głowy i omdlenia;
  • Zmniejszona tolerancja wysiłku.

Monitorowanie EKG metodą Holtera pozwala określić wskazania do wszczepienia sztucznego rozrusznika, a także monitorować jego aktywność. Nie ma ograniczeń wiekowych ani przeciwwskazań do monitorowania EKG metodą Holtera. Codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera pozwala kardiologom usprawnić diagnostykę, określić objętość i ocenić skuteczność zabiegów leczniczych i rehabilitacyjnych oraz przewidzieć przebieg procesu patologicznego. Wykonaj EKG Holtera w przystępnej cenie w szpitalu Jusupow.

Technika monitorowania EKG metodą Holtera

Nowoczesny system codziennego monitorowania EKG to kompleks składający się z małego skomputeryzowanego urządzenia rejestrującego, przewodu EKG, skomputeryzowanego modułu oprogramowania. Rejestratory Holter to małe, lekkie urządzenia. Rejestrują sygnał EKG co sekundę.

Kanały kabla elektrokardiograficznego są przymocowane do skóry w okolicy klatki piersiowej pacjenta za pomocą jednorazowych elektrod EKG, podobnie jak elektrody podczas rejestracji standardowego EKG powierzchniowego. Układy elektrod EKG na powierzchni ciała pacjenta nie są takie same przy rejestracji dwukanałowych, trzykanałowych i dwunastokanałowych monitorów Holtera EKG. Są różne dla urządzeń różnych producentów. Holter monitorujący rejestrator mocowany jest do pasa pacjenta lub zawieszany z boku w specjalnej torbie mocującej z regulowanymi szelkami.

Podczas 24-godzinnego monitorowania EKG metodą Holtera prowadzony jest ciągły zapis czynności elektrycznej serca podczas normalnego życia pacjenta przez 24-96 godzin. Po upływie tego czasu rejestrator jest wyjmowany z ciała pacjenta, sygnał jest wyodrębniany i interpretowany. Sygnały, które są filtrowane z tłumieniem sygnału wspólnego i wzmacniane przez wzmacniacze wejściowe nowoczesnych rejestratorów monitorujących Holtera, trafiają do przetwornika analogowo-cyfrowego. Tam są zdigitalizowane. Ekstrakcja danych z rejestratora odbywa się za pomocą specjalnego kabla połączeniowego, karty flash lub bezprzewodowego systemu transmisji sygnału (Bluetooth, Wi-Fi).

Skomputeryzowany moduł oprogramowania zapewnia dalsze przetwarzanie sygnału, odszyfrowuje go i przetwarza na sygnał EKG, automatyczną analizę danych z określeniem jakościowej i ilościowej charakterystyki częstości akcji serca, przewodnictwa, odcinka ST. Wydaje raporty statystyczne i wstępną opinię, gromadzi karty pacjentów w bazie danych. Pozwala to kardiologom na retrospektywną analizę zapisów EKG Holtera pacjenta..

Systemy do rejestracji holterowskiego monitorowania EKG posiadają możliwości oprogramowania do przeważającego wyboru załamków R ze względu na maksymalną amplitudę rejestrowanego sygnału w porównaniu z załamkami P. Ta właściwość umożliwia automatyczną analizę charakterystyk częstotliwościowych tętna. Ze względu na niski zakres dynamiczny przetworników analogowo-cyfrowych w urządzeniach noszonych przez pacjenta, pojawiają się duże trudności w automatycznej analizie elementów EKG o niskiej amplitudzie przez system (przedsionkowe załamki P dowolnego rodzaju, fale migotania, szumy). Niska częstotliwość próbkowania sygnału utrudnia analizę bodźców stymulatora. W szpitalu Jusupow do monitorowania metodą Holtera wykorzystuje się nowoczesne urządzenia, w których częstotliwość próbkowania zwiększa się do 500 Hz lub więcej, aby poprawić jakość sygnału EKG i stłumić szumy..

Holter EKG posiada przycisk, który pacjent naciska w przypadku wystąpienia objawów sercowo-naczyniowych. Lekarze analizują okresy złego stanu zdrowia pacjenta, korelację między objawami a obecnością lub brakiem arytmii serca i zaburzeń przewodzenia. Zwiększa to wartość diagnostyczną metody monitorowania EKG metodą Holtera..

Nowoczesne metody ambulatoryjnego monitorowania EKG

Monitorowanie EKG metodą Holtera było przez długi czas jedyną metodą diagnostyczną, za pomocą której prowadzono długoterminową rejestrację elektrokardiogramu powierzchniowego. Nowoczesne technologie rejestracji powierzchniowego elektrokardiogramu pozwalają lekarzom rejestrować i zapisywać sygnał EKG o różnym czasie trwania i dobrej jakości. W tym celu stosuje się przenośne automatyczne urządzenia stacjonarne i ambulatoryjne, które zapewniają automatyczną rejestrację zdarzeń sercowych i mogą być uruchamiane przez samego pacjenta w przypadku wystąpienia objawów patologicznych. Są to urządzenia zewnętrzne i wszczepialne..

Możliwość długotrwałej rejestracji sygnału EKG opiera się na zdolności akumulatora rejestratora elektrokardiograficznego do marnotrawstwa energii elektrycznej. Przy użyciu 1-2 baterii (1,5 V, AA lub AAA) sygnał EKG można rejestrować przez kilka dni. Zastosowanie specjalnych baterii pozwala na ciągłą lub przerywaną rejestrację sygnału EKG przez 3 miesiące. Wszczepialne rejestratory pętli umożliwiają rejestrację czynności serca od półtora do trzech lat.

Ambulatoryjne systemy monitorowania serca rejestrują i przechowują następujące dane kliniczne i elektrokardiograficzne:

  • Bradykardia - liczba epizodów, czas trwania, średnia częstotliwość, zasięg;
  • Przerwy - liczba odcinków, zakres, czas trwania;
  • Rytmy zastępcze lub ektopia - obciążenie, liczba epizodów;
  • Blok przedsionkowo-komorowy (AV) - liczba epizodów;
  • Całkowity blok serca - liczba i czas trwania epizodów;
  • Tachykardia zatokowa - liczba epizodów, czas trwania, średnia częstotliwość, zakres;
  • Ektopia przedsionkowa - obciążenie, liczba epizodów;
  • Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) - obciążenie, zakres, częstotliwość, średnia;
  • Trzepotanie przedsionków - obciążenie, zakres, częstotliwość, średnia.

Badanie przeprowadza się z ektopią nadkomorową lub tachykardią, tachykardią z szerokimi zespołami, ektopią komorową, częstoskurczem komorowym.

Określenie rodzaju arytmii w trakcie badania, jeśli pacjent ma dolegliwości, pozwala zidentyfikować związek między nimi. W przypadku braku arytmii i obecności odpowiednich dolegliwości, arytmia jest wykluczona z bazy dowodowej przy formułowaniu głównej diagnozy. Ma to wpływ na wybór dalszej taktyki postępowania z pacjentem..

Szpitalowe monitorowanie EKG (przy łóżku lub zdalne monitorowanie) stosuje się, gdy u pacjenta występuje wysokie ryzyko wystąpienia zagrażających życiu arytmii na tle strukturalnej choroby serca. W większości przypadków pacjenci wymagają pomocy medycznej i przebywają na oddziale intensywnej terapii. W takich warunkach monitorowanie EKG w czasie rzeczywistym realizowane jest przez przewodowe systemy wielofunkcyjnych przyłóżkowych monitorów medycznych. Pozwalają na zbieranie informacji o stanie różnych układów funkcjonalnych człowieka poprzez ciągłą rejestrację powierzchniowego EKG, nieinwazyjny i inwazyjny pomiar ciśnienia krwi, temperatury ciała, tętna oraz oddechu. W przypadku przekroczenia progów automatycznie generowane są alarmy audiowizualne.

Monitorowanie EKG zapewnia możliwość wyboru różnych odprowadzeń. Elektroniczna pamięć urządzenia umożliwia przechowywanie danych z poszczególnych EKG (w zależności od producenta - ponad 400 zdarzeń, do 20 epizodów arytmii). Urządzenia są chronione przed zewnętrznymi wpływami elektromagnetycznymi (system defibrylacji, zakłócenia ze strony instrumentu elektrochirurgicznego). Zasilanie jest dostarczane z wbudowanego akumulatora lub sieci elektrycznej.

Część chorych po normalizacji stanu klinicznego wymaga długotrwałego monitorowania EKG poza ścianami oddziału intensywnej terapii. Jest to możliwe dzięki obecności systemów długoterminowej rejestracji EKG z modułem telemetrycznym.

Podwieszane monitory samoprzylepne

Lekarze często używają monitorów dziurkowanych do monitorowania EKG metodą Holtera. W zależności od producenta urządzenia mogą działać od kilku dni do kilku tygodni. Są małe i zawierają następujące elementy:

  • System czujników;
  • Obwód mikroelektroniczny urządzenia rejestrującego;
  • Blok pamięci;
  • Bateria wewnętrzna osadzona w stosunkowo elastycznej matrycy syntetycznej, żywicy lub innym kleju.

Korpus monitora plastra jest przymocowany do skóry pacjenta w mostku lub w lewym górnym obszarze klatki piersiowej. Monitory Punch mają następujące zalety: łatwe w użyciu, bezelektrodowe, wodoodporne. W minimalnym stopniu zakłócają codzienne czynności pacjenta. Niektóre są jednorazowe, inne są wielokrotnego użytku z jednorazowymi elektrodami EKG. Pozwala to zapewnić higieniczne użytkowanie tego typu urządzeń. Urządzenie posiada przycisk, który pacjent może nacisnąć w celu zaznaczenia objawowego epizodu. Urządzenia te najlepiej radzą sobie z przestrzeganiem pełnego cyklu badań diagnostycznych..

Rejestracja EKG za pomocą monitorów krosowych, w zależności od producenta, odbywa się jednym lub dwoma kanałami. Opatentowany algorytm analizy rekordów może przetwarzać dane z czternastu dni w ciągu 10 minut. Lekarz może otrzymać wyniki badania dopiero po kilku dniach, gdyż dane przetwarzają specjaliści z centrów usług. Dane mogą być przesyłane pocztą lub kanałami telemedycznymi w czasie rzeczywistym.

Aby codziennie monitorować EKG według Holtera w przystępnej cenie, umów się na wizytę u kardiologa online lub dzwoniąc do szpitala Jusupow. Specjaliści z centrum kontaktowego zaoferują Ci dogodny czas na instalację urządzenia rejestracyjnego. Po zakończeniu badania wiodący kardiolodzy rozszyfrują dane w ciągu 24 godzin. Monitorowanie metodą Holtera pozwala na postawienie trafnej diagnozy i prawidłową terapię lekową.