Jak prawidłowo pobrać krew z żyły do ​​analizy

Pobieranie krwi i oznaczanie wskaźników to procedura diagnostyczna, która może dostarczyć rozszerzonych informacji o stanie zdrowia. Zgodnie z danymi uzyskanymi na podstawie analizy możliwe jest postawienie wstępnej diagnozy, wyjaśnienie, w jakim obszarze szukać problemu, zlecenie dodatkowych badań instrumentalnych. Podczas terapii pobraniem krwi z żyły dostosowuje się dawkowanie i częstość podawania leków farmakologicznych, ustala się, czy pacjent wymaga dodatkowych konsultacji.

Do jakich badań potrzebujesz krwi żylnej?

Po przyjęciu do szpitala w celu uzyskania głównych wskaźników wskazujących na potrzebę hospitalizacji pobierana jest próbka biologiczna z palca. Zgodnie z testem ekspresowym po 7-12 minutach można uzyskać dane - poziom hemoglobiny, leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów - ESR. Aby postawić lub wyjaśnić diagnozę, powszechnie praktykowane jest pobieranie krwi z łokcia.

Na podstawie wyników testu możesz określić:

  • stosunek jednolitych jednostek płynu fizjologicznego - w celu oceny prawdopodobnego procesu zapalnego, niezależnie od etiologii, zmian patologicznych we krwi;
  • wskaźniki biochemiczne - poziom AlAts, AsAts, cholesterolu, lipidów, enzymów, elektrolitów - jest wystarczająco dużo danych do oceny funkcji różnych układów organicznych;
  • tło hormonalne - służy do oceny pracy układu pokarmowego, hormonalnego i rozrodczego, a także szybkości procesów metabolicznych;
  • stan immunologiczny - w tym prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych;
  • możliwe alergeny;
  • obecność patogennego patogenu i antybiotyku, na które nie ma oporności.

Na podstawie krwi żylnej wykrywa się markery nowotworowe - białka, które są uwalniane do krwi podczas złośliwości nowotworów. Dzięki analizie możesz na wczesnym etapie zdiagnozować i rozpocząć leczenie.

Ogólna analiza jest przeprowadzana nie tylko w przypadku podejrzenia choroby lub hospitalizacji w szpitalu, ale także przy każdym rutynowym badaniu. Służy do oceny, czy konieczne jest dalsze leczenie..

Przygotowanie do badań

Prawie wszystkie dane, które są określane po pobraniu krwi z żyły, są wiarygodne tylko „na czczo”. Dlatego optymalny czas na manipulacje to poranek. Zasady szkolenia, niezależnie od celu badań, są takie same:

  1. W przeddzień zabiegu nie spożywaj alkoholu i przestrzegaj zasad zdrowej diety.
  2. Przez 1-2 dni musisz przestać brać leki. Jeśli nie jest to możliwe, należy koniecznie powiedzieć lekarzowi oceniającemu wyniki, jakie było leczenie, lekarzowi,
  3. W przeddzień manipulacji nie można iść do łaźni, sauny, wskazane jest ograniczenie aktywności fizycznej.
  4. Podczas określania poziomu cukru we krwi nie używaj słodkiej pasty do zębów ani gumy.

Przed wejściem do gabinetu należy się wyciszyć, przywrócić oddech, siedzieć co najmniej 15 minut. Nadmierne podniecenie, stres, zmęczenie - powód uzyskiwania niewiarygodnych wskaźników.

Zasady pobierania krwi

Wiarygodność wyniku zależy od techniki pobrania biomateriału. Nieprawidłowe nakłucie żyły, zmiany w zabiegu lub naruszenie bezpłodności mogą prowadzić do błędnej diagnozy lub spowodować poważne komplikacje dla pacjenta. Pomimo tego, że postępowanie diagnostyczne nie jest badaniem „poważnym”, może jednak sprowokować rozwój powikłań.

Po przebiciu naczynia powstaje krwiak, nieprzestrzeganie środków antyseptycznych prowadzi do zapalenia żył. W przypadku wtórnej infekcji - niesterylnej igły lub niewystarczającego leczenia miejsca wkłucia, możliwa jest sepsa.

Coraz częściej winowajcą niekorzystnych następstw są sami pacjenci, którzy wcześnie usuwają z rany tampon ze środkiem znieczulającym lub przynoszą patogenne mikroorganizmy brudnymi rękami.

Gorączka, obrzęk i stan zapalny skóry wokół nakłucia są oznakami infekcji. W takim przypadku, aby zatrzymać rozwój sepsy, należy udać się do lekarza..

Algorytm pobierania próbek za pomocą strzykawki

Opakowanie jednorazowej strzykawki otwiera się bezpośrednio przed pacjentem. Probówka jest oznaczona na podstawie terminu wizyty. Niektóre laboratoria proszą o podanie danych osobowych. Działania pielęgniarki:

  • pacjentowi proponuje się przyjęcie wygodnej pozycji - często siedzącej, ale czasami z tendencją do zawrotów głowy, leżącej;
  • dłoń należy położyć na stole lub obok ciebie, pod łokciem umieszcza się wałek;
  • opaska uciskowa jest zaciśnięta na przedramieniu i oferowana do pracy pięścią w celu wzmocnienia wypełnienia naczyń krwionośnych krwią;
  • miejsce przyszłego nakłucia jest dezynfekowane - częściej płynem zawierającym alkohol;
  • po przebiciu igła jest obracana z nacięciem;
  • wymaganą ilość krwi wyciąga się tłokiem;
  • próbkę biologiczną wlewa się do probówki, a strzykawkę przesyła do roztworu dezynfekującego w celu późniejszej utylizacji.

Na miejsce nakłucia nakłada się bawełniany wacik nasączony roztworem dezynfekującym, zaleca się jak najmocniejsze jego dociśnięcie. Jeśli ogrodzenie zostało wykonane z łokcia, lepiej zgiąć ramię. Po zabiegu nie zaleca się opuszczania placówki medycznej do czasu ustąpienia krwawienia. U niektórych pacjentów krzepnięcie krwi może być upośledzone z powodu czynników stresowych.

Praca z vacutainerem

Systemy próżniowe skracają procedurę do 10-15 sekund. Ten medyczny dodatek to hermetycznie zamknięta probówka, w której znajduje się odprowadzane powietrze. Zestaw do pobierania krwi zawiera igły z podwójną końcówką o różnej grubości i pojemniki do pobierania z różnokolorowymi nasadkami, aby uniknąć nieporozumień podczas określania parametrów. Niektóre zestawy zawierają odczynniki pomagające w szybszym uzyskaniu wyników.

Technika pobierania krwi z żyły za pomocą vacutainera niewiele różni się od pobrania biomateriału za pomocą strzykawki:

Naukowcy nauczyli robota, jak pobierać krew z żyły lepiej niż lekarze

Procedura pobierania krwi od osoby nie jest przyjemna. Ponadto badania pokazują, że pracownicy służby zdrowia są w stanie pobrać krew z żyły pacjenta tylko za pierwszym razem w 73% przypadków. Jeśli żyła jest słabo widoczna, prawdopodobieństwo spada do 60%. Naukowcy poinformowali o stworzeniu robota, który wykonuje tę procedurę z większą precyzją niż lekarze.

Naukowcy z Rutgers University (USA) zwracają uwagę, że często takie procesy są bolesne. Ponadto wszystko zależy nie tylko od umiejętności lekarza, ale także od jego nastroju i wielu innych czynników. Robot opracowany przez inżynierów uczelni nie męczy się, pobierając niezbędne próbki krwi z nieosiągalną dla człowieka dokładnością - od 87% do 97%.

„Urządzenie takie jak nasze może pomóc lekarzom w szybkim, bezpiecznym i niezawodnym pobieraniu próbek krwi, zapobiegając niepotrzebnym komplikacjom i bólom pacjentów podczas wielokrotnych prób wkłucia igły” - wyjaśniają naukowcy..

Należy zaznaczyć, że zastosowanie takich robotów pozwoli lekarzom skupić się na ważniejszej pracy. Oczekuje się, że w przyszłości robot będzie używany do innych typowych procedur medycznych, w tym do dializy i cewnikowania dożylnego..

Procedura pobierania krwi z żyły

1. Postanowienia ogólne

Specjalista, który pobiera próbki krwi do badań laboratoryjnych, musi ściśle przestrzegać następujących wymagań.

  1. Krew i inne płyny ustrojowe wszystkich pacjentów należy uznać za zakażone..
  2. Pielęgniarka lub asystent laboratoryjny jest zobowiązany do pracy w rękawiczkach w kontakcie z krwią lub innymi płynami ustrojowymi, błonami śluzowymi lub nienaruszoną skórą wszystkich pacjentów, podczas pracy z zanieczyszczonymi przedmiotami lub powierzchniami, podczas wykonywania nakłucia żyły lub nakłucia skóry. Dlatego specjalista pobierający krew ma obowiązek albo zdezynfekować rękawiczki, przechodząc od jednego pacjenta do drugiego, albo zmienić rękawiczki, jeśli są jednorazowe. Wszystkie inne elementy (urządzenia) używane do pobierania próbek krwi należy sprawdzić (przydatność do użytku, okres przydatności do spożycia, wystarczająca ilość) i umieścić w miejscu pracy tak, aby w razie potrzeby można je było łatwo pobrać
  3. Specjalista pobierający krew musi być emocjonalnie przygotowany do zabiegu. Jego wygląd, nastrój, zachowanie, umiejętności praktyczne, umiejętność komunikowania się z pacjentem mają ogromne znaczenie dla nawiązania z nim kontaktu roboczego..
  4. Specjalista wykonujący nakłucie żyły lub pobieranie krwi z opuszki palca musi przygotować wszystko, co do tego niezbędne: rękawiczki, rurki próżniowe, igły, opaskę uciskową, 70% alkohol etylowy (lub izopropylowy), gaziki, bandaże, waciki. Sprzęt i akcesoria są rozmieszczone tak, aby miały łatwy dostęp, ale tak, aby nie przeszkadzały pacjentowi i nie mógł ich przypadkowo dotknąć, upuścić, uszkodzić.

2. Przygotowanie pacjenta

Pielęgniarka zabiegowa lub technik laboratoryjny powinien powitać pacjenta w przyjazny i profesjonalny sposób. Jeśli pacjent przychodzi do gabinetu, należy zapytać: „Jak masz na imię?” lub „Jakie jest Twoje nazwisko, imię, patronimiczne? Podaj swoją datę urodzenia? ” lub „Ile masz lat?” Porównaj odpowiedź pacjenta z informacjami, które posiadasz (napis na wniosku, dane w komputerze lub na karcie recepty). Jeśli pacjent jest na oddziale, zapukaj do drzwi i wejdź. Porównaj swoje dane pacjenta z danymi, które możesz uzyskać od samego pacjenta lub z danymi wskazanymi na tabliczce na jego łóżku (zwykle tabliczka znamionowa i numer historii choroby są wskazane na tabliczce). Powiedz pacjentowi, kim jesteś i dlaczego przyszedłeś. Jeśli masz trudności z identyfikacją pacjenta, zadzwoń do pielęgniarki ochronnej i poproś ją o niezbędne informacje. Zwróć szczególną uwagę na identyfikację dzieci, które muszą pobierać krew. Nie pobieraj krwi bez dokładnej identyfikacji pacjenta.

Pielęgniarka zabiegowa lub technik laboratoryjny powinien poinformować pacjenta, że ​​nakłucie żyły lub palca jest dość bolesne. Nigdy nie powinieneś mówić pacjentowi: „To wcale nie jest bolesne”. Pacjent może obawiać się samego zabiegu nakłucia żyły. Dlatego ważne jest, aby spokojnie i poufnie, prostymi słowami, wyjaśnić mu, w jaki sposób pobierana jest krew i że dyskomfort i bolesne odczucia zwykle ustępują po wprowadzeniu igły do ​​żyły. Jeśli pacjent kiedykolwiek miał problemy z pobieraniem krwi, najlepiej jest poprosić go o położenie się podczas zabiegu..

3. Pozycja pacjenta podczas pobierania próbek krwi żylnej

Pozycja pacjenta podczas pobierania krwi żylnej jest ważna dla zapewnienia komfortu i bezpieczeństwa pacjenta, a także wygody wykonania nakłucia żyły dla pielęgniarki zabiegowej. Lepiej jest pobrać krew, jeśli pacjent leży na kanapie lub siedzi w pozycji rozłożonej na rozkładanym krześle; Należy wziąć pod uwagę niebezpieczeństwo utraty przytomności przez pacjentów. Zawsze musisz sprawdzić, czy jest wygodny.

Pozycja siedząca. Pacjent siedzi wygodnie na krześle z jedną ręką na podłokietniku (lub stole), tak aby znajdował się on prawie prosto od nadgarstka do ramienia i miał dobre podparcie. Jest lekko zgięta w łokciu. Pielęgniarka zabiegowa powinna znajdować się przed pacjentem, aby wspierać go w przypadku omdlenia i nie dopuścić do upadku.

Pozycja leżąca. Pacjent leży wygodnie na plecach. Jeśli potrzebujesz dodatkowego podparcia dłoni, umieść pod nią poduszkę. Ramię powinno być prawie proste (lekko zgięte w łokciu). Pacjent nie powinien odczuwać żadnego wysiłku fizycznego trzymając rękę w pożądanej pozycji.

4. Technika nakłuwania żyły i pobierania krwi z wykorzystaniem systemów próżniowych

4.1 Wybierz najbardziej dostępną żyłę (najbardziej pełną). Sprawdź drugie ramię pod kątem „lepszych” żył. Poproś pacjenta, aby zacisnął i rozluźnił pięść 3-4 razy (nie więcej, ponieważ intensywne i długotrwałe zaciskanie i rozluźnianie pięści może wpłynąć na niektóre morfologie krwi). Poczuj żyłę palcem wskazującym, określ kierunek jej przebiegu. Zakrzepowe żyły są nieelastyczne, jak twarda opaska uciskowa i bardzo łatwo się przemieszczają. Zwykle najpierw stosuje się środkową (środkową) żyłę łokciową. Miejsce zgięcia łokcia to najlepsze miejsce na wkłucie żyły. V.cephalica jest drugą wygodną żyłą do nakłucia. W ostateczności używana jest v.basilica. Żyły w dłoni, przedramieniu, stopie lub stawie skokowym są używane, jeśli nie jest możliwe pobranie krwi z żył łokciowych. Jeśli nie możesz znaleźć odpowiedniej żyły, wykonaj następujące czynności:

  • spróbuj znaleźć żyłę w drugim ramieniu;
  • poproś pacjenta, aby zrobił pięść;
  • założyć opaskę uciskową, ale pamiętaj, że opaskę można zaciskać maksymalnie na 2 minuty;
  • masuj dłoń od nadgarstka do łokcia;
  • spróbuj poczuć żyłę pacjenta palcem wskazującym;
  • ogrzać miejsce wkłucia dożylnego, aby zwiększyć przepływ krwi: w tym celu ręcznik lub ściereczkę zwilża się wodą o temperaturze 42 ° C, umieszcza w plastikowej torbie i nakłada na powierzchnię skóry; po 3-10 minutach rozwija się przekrwienie;
  • poproś pacjenta o opuszczenie ramienia.

Jeśli za pierwszym razem nie znaleziono odpowiedniej żyły, konieczne jest zdjęcie opaski uciskowej i poproszenie pacjenta o poruszenie ręką przez 1-2 minuty i ponowne założenie opaski. Jeśli żyły są cienkie, użyj cieńszych igieł.

Korzystanie z ręcznego, ręcznego przeglądarki żył obwodowych znacznie ułatwia lokalizację iw większości przypadków pozwala na uniknięcie tych procedur.

4.2 Wybierz miejsce, w którym znajduje się żyła, z której będzie pobierana krew. Załóż opaskę uciskową na ramię pacjenta. Opaska uciskowa jest mocno naciągnięta, ale nie powoduje bólu. Zamiast opaski uciskowej najlepiej jest używać mankietów z ciśnieniomierza. W takim przypadku ciśnienie w mankiecie powinno być niższe niż skurczowe, ale wyższe niż rozkurczowe. To jest doskonałe. Opaskę uciskową można założyć nie dłużej niż 2 minuty, w przeciwnym razie rozpocznie się hemokoncentracja, która doprowadzi do wzrostu stężenia białek we krwi, liczby komórek i czynników krzepnięcia.

4.3 Zdezynfekować miejsce wkłucia za pomocą wacika (lub serwetki) zwilżonej alkoholem (najlepiej 70% roztworem izopropanolu lub 1% roztworem jodu). Przetrzyj nią powierzchnię, przesuwając wymazówkę od środka do obwodu po okręgu. Obrobiona powierzchnia musi wyschnąć. Nic niesterylnego nie powinno dotykać tej powierzchni. Dopiero po dezynfekcji rękawic można rozpocząć nakłuwanie żyły.

4.4 Sprawdź igły, uchwyty i wymagane rurki próżniowe przed wykonaniem nakłucia żyły. Nasadkę zdejmuje się z igły tuż przed wkłuciem dożylnym. Jeśli przypadkowo dotkniesz igłą czegoś niesterylnego, igłę należy wymienić..

4.5 Chwycić igłę lewą ręką za kolorową nasadkę, prawą ręką odkręcić i zdjąć białą nasadkę ochronną.

4.6 Wkręć luźny koniec igły w uchwyt w gumowej osłonie i wkręć do oporu.

4.7 Zdjąć kolorową nasadkę ochronną z igły.

4.8 Jedną ręką pielęgniarka zabiegowa naciąga kciukiem skórę na żyle. Uchwyt jest trzymany tak, aby igła była ustawiona nacięciem do góry, w stosunku do skóry pod kątem 15 °. Przebij skórę i ścianę żył. Ruchy powinny być płynne, ale szybkie. Igła nie powinna być głęboko zanurzona. Kiedy igła wchodzi do żyły, widać to po tym, że komora wzrokowa wypełnia się krwią, igła jest nieco cofnięta. Należy zwrócić uwagę, czy nacięcie igłą znajduje się pod skórą. W takim przypadku żyłę określa się palcem wskazującym lewej ręki, a igłę kieruje się do przodu, aby ponownie wejść do żyły. Po tym igła nie jest poruszana..

4.9 Lewą ręką chwyć uchwyt, a prawą probówkę i włóż ją zakrętką do uchwytu. Trzymając języczki uchwytu palcem wskazującym i środkowym prawej ręki, wsuń rurkę na igłę kciukiem do oporu. Jeśli żyły pacjenta są „dobre”, opaskę uciskową można poluzować, gdy krew zacznie wpływać do przewodu próżniowego. Jeśli żyły są małe i / lub trudne do nakłucia, najlepiej nie poluzowywać opaski uciskowej, ale nie dłużej niż 1 minutę. Nigdy nie wyjmuj igły z żyły, gdy opaska jest zaciśnięta.

4.10 Rurka próżniowa powinna zostać napełniona, a krew zostanie zmieszana z antykoagulantem lub konserwantem w odpowiednich proporcjach. Każda probówka zawiera określoną ilość odczynnika dla wskazanej na niej objętości krwi. Probówki muszą być całkowicie wypełnione, w granicach + 10% wskazanej objętości (tj. Probówkę 4,5 ml należy napełnić między 4 a 5 ml). Nieprawidłowy stosunek krew / odczynnik w próbce prowadzi do błędnych wyników testu. Po napełnieniu probówki do wymaganej objętości wyjmij ją z uchwytu. Delikatnie wymieszaj zawartość napełnionej probówki, odwracając wymaganą liczbę razy. Mieszanie należy przeprowadzać ostrożnie, aby uniknąć hemolizy. Nigdy nie potrząsaj rurą odkurzacza! Jeżeli zachodzi potrzeba pobrania dodatkowej ilości próbek krwi zgodnie z zastosowaniem, to bez wyjmowania igły z żyły kolejną probówkę należy włożyć do uchwytu. Zbierz krew do drugiej probówki i jeśli zostanie pobrana wystarczająca ilość krwi, odłącz drugą rurkę od igły.

4.11 Jeśli z jakiegoś powodu krew przestanie wpływać do przewodu próżniowego, igłę należy przesunąć w przód iw tył. Zwykle poprawia to przepływ krwi do przewodu próżniowego. Następnie należy obrócić igłę o pół obrotu, a opaska uciskowa, jeśli była mocno dokręcona, poluzować. Wielokrotne nakłucie tej samej żyły jest bardzo bolesne, dlatego nie jest to zalecane. Jeśli żadna z powyższych procedur nie pomogła, należy usunąć igłę i poszukać innego miejsca do nakłucia żyły.

4.12 Kiedy dwie próby nakłucia żyły nie powiodły się, konieczne jest wezwanie pomocy bardziej doświadczonych specjalistów do pobierania krwi; w każdym razie pamiętaj, aby poinformować o tym lekarza prowadzącego i dokonać wpisu w dzienniku pracy.

4.13 Po pobraniu krwi na miejsce nakłucia na igłę umieszcza się jałowy gazik i ostrożnie usuwa igłę za pomocą uchwytu, lekko naciskając wacik w miejscu wkłucia podczas wyjmowania igły. Na tampon i skórę nakłada się pasek taśmy samoprzylepnej, a pacjent zgina ramię w łokciu, aby docisnąć tampon (przez 10 minut). Jeśli to konieczne, na miejsce nakłucia nakłada się bandaż ciśnieniowy, aby zapobiec tworzeniu się krwiaka.

4.14 Probówki próżniowe z próbkami krwi umieszcza się w stojaku..

4.15 Umieść igłę wraz z uchwytem w specjalnym pojemniku na zużyte igły.

4.16 Wszystkie lampy próżniowe są dostarczane z etykietami, na których należy podać pełną nazwę. pacjent, numer historii choroby, oddział, oddział, data i godzina pobrania krwi, podpis pielęgniarki zabiegowej. Etykiet z danymi pacjentów nigdy nie należy wypełniać z wyprzedzeniem, ponieważ można je łatwo pomylić z dużą liczbą próbek.

4.17 Materiały i przedmioty jednorazowego użytku używane do nakłuwania żyły umieszcza się w odpowiednich pojemnikach na odpady.

4.18 Natychmiast po wykonaniu powyższych procedur, oznacz pobrane próbki krwi nazwą na etykiecie każdego Vacutainera. pacjent, numer historii choroby (karta ambulatoryjna), data i godzina pobrania krwi, podpis na każdej etykiecie fiolki.

5. Ocena jakości pobranych próbek krwi

Konieczne jest przesłanie wysokiej jakości próbek krwi do scentralizowanego CDL, tylko w tym przypadku zostaną uzyskane prawidłowe wyniki badań laboratoryjnych. Po pobraniu krwi od indywidualnego pacjenta pielęgniarka zabiegowa powinna ocenić jakość pobranych próbek. Ocenę przeprowadza się, odpowiadając na poniższe pytania.

  1. Czy pacjent jest odpowiednio przygotowany do pobrania krwi? Jeśli to możliwe, leki zostały wyeliminowane?
  2. Czy pobrano krew na pusty żołądek? Czy naprawdę wzięła pusty żołądek??
  3. Czy próbki wymagane do testu są pobierane od właściwego pacjenta i odpowiednio oznakowane? Niewłaściwie oznakowany lub nieoznakowany materiał dostarczony do laboratorium nie jest przyjmowany (wyrzucany). Podczas ponownego sprawdzania tożsamości pacjenta możliwe są nowe błędy, zwłaszcza jeśli jest to wykonywane za pośrednictwem pacjenta (np. „Czy pobrali twoją krew? Na jakie badania? Kto ją pobrał?”). Jest to niedopuszczalne, ponieważ powoduje uraz psychiczny pacjenta i podważa jego zaufanie do tej placówki medycznej..
  4. Czy wybrano właściwy antykoagulant? konserwant? Czy jest wystarczająco dużo krwi?
  5. Czy przestrzegane są czasy pobierania próbek: czy zostały pobrane na czas? Czas założenia opaski uciskowej przekroczył 2 minuty?
  6. Obecność hemolizy w próbce krwi na podstawie oceny wizualnej po wirowaniu. W przypadku wykrycia hemolizy konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego w celu rozwiązania problemu ponownego pobrania próbek krwi. W kierunku pielęgniarka musi wskazać obecność hemolizy w próbce i decyzję lekarza prowadzącego.

6. Powikłania i potencjalne trudności w pobieraniu próbek krwi

  1. Półomdlały. Aby uniknąć tej komplikacji i jej konsekwencji, lepiej jest pobierać krew, gdy pacjent znajduje się w pozycji leżącej..
  2. Krwiak. Jeśli zacznie się pojawiać krwiak, konieczne jest natychmiastowe zdjęcie opaski uciskowej i wyjęcie igły z żyły, a następnie nałożenie bandaża ciśnieniowego na miejsce nakłucia.
  3. Wybroczyny. Zwykle jest to konsekwencja naruszenia układu krzepnięcia krwi, dlatego specjalista wykonujący nakłucie żyły lub pobierający krew z palca powinien być przygotowany na długotrwałe krwawienie z nakłucia. Tacy pacjenci powinni zdecydowanie założyć bandaż uciskowy..
  4. Obrzęk. Lepiej nie pobierać krwi tam, gdzie występuje obrzęk, w przeciwnym razie płyn śródmiąższowy dostanie się do krwi, a wyniki badania zostaną zniekształcone.
  5. Otyłość. U osób otyłych zwykle trudno jest znaleźć żyłę i ją nakłuć. Podczas pobierania krwi może dostać się do niej dużo płynu śródmiąższowego i aktywatorów krzepnięcia krwi (tromboplastyna tkankowa).
  6. Uszkodzone i stwardniałe żyły. Występują u pacjentów po wielokrotnym nakłuciu żyły (dożylnym podaniu leku). Podczas pobierania krwi do badań należy unikać takich żył..
  7. Hemoliza. Przyczynami hemolizy mogą być: zbyt cienka igła do wkłucia dożylnego, bardzo szybkie ruchy tłoka strzykawki, niedokładna (szybka) transfuzja krwi z jednego pojemnika do drugiego, bardzo intensywne mieszanie (wstrząsanie), długotrwałe założenie opaski uciskowej (ponad 2 minuty). Należy pamiętać, że jedną z przyczyn hemolizy może być fizjologiczna nieprawidłowość erytrocytów, o której laboratorium musi ostrzec..
  8. Hemokoncentracja. Przyczyny tego powikłania to: długotrwałe założenie opaski uciskowej, masaż i ucisk w miejscu pobrania krwi, stwardnienie lub niedrożność żył.
  9. Zakrzepica żył po nakłuciu żyły. Zwykle występuje u pacjentów z tendencją do nadkrzepliwości, może również pojawić się przy powtarzających się nakłuciach w tym samym miejscu.
  10. Powikłania infekcyjne. Występują, gdy naruszane są zasady aseptyki i antyseptyki.

Jak często można oddawać krew z żyły??

Pobieranie krwi z żyły do ​​analizy jest jedną z najpopularniejszych i najbardziej pouczających metod diagnostycznych w medycynie. Jednak wyniki takich badań pozostają istotne dla lekarzy tylko przez pewien czas, dlatego podczas kolejnej wizyty u lekarza pacjent może zostać ponownie wyznaczony na pobranie krwi. Terapeuta Irina Yartseva powiedziała AiF.ru o tym, jak często można oddawać krew z żyły.

Zdaniem lekarza nie ma ograniczeń co do częstotliwości pobierania krwi z żyły i odpowiedniej analizy. Możesz i powinieneś oddawać krew tak często, jak wymagają tego lekarze, zgodnie z ich zaleceniami.

„Kiedy pobiera się krew, jej objętość nie jest taka sama, jak przy transfuzji. Jednorazowo mogą przyjmować maksymalnie 50 ml. Osobie nic się nie stanie. Najważniejsze jest to, aby obserwować wszystkie warunki bezpłodności, aby infekcja była minimalna. Powinien być wykonywany przez specjalistów z normalnej placówki medycznej ”- mówi ekspert..

Czy częste pobieranie krwi może mieć wpływ na żyłę?

Yartseva zauważa, że ​​w praktyce ambulatoryjnej trudno sobie wyobrazić przypadki, w których codziennie pobiera się krew pacjenta z żyły. Między badaniami jest zwykle wystarczająco dużo czasu, aby nakłucie żyły się zagoiło. „Zawsze próbują pobrać krew z różnych rąk, jeśli niedawno przeprowadzili analizę. W takim przypadku lepiej wcześniej ostrzec pielęgniarkę ”- radzi lekarz..

Jeśli dana osoba przebywa w szpitalu i potrzebuje codziennego pobierania krwi z żyły w celu określenia poziomu jakichkolwiek substancji, wprowadza się cewnik. Ale według Yartsevy jest to zwykle wymagane w rzadkich przypadkach, gdy pacjent ma poważną chorobę..

Po jakim czasie lekarz przepisze drugą analizę?

Jeśli badanie krwi wykaże odchylenie od normy dla jakichkolwiek wskaźników, lekarz przepisuje leczenie, a po pewnym czasie przesyła je do drugiej analizy w celu śledzenia dynamiki. Yartseva wyjaśnia, że ​​ten czas zależy od samego wskaźnika, który monitoruje lekarz..

„Jeśli mówimy o wskaźniku cholesterolu, to warto przyjrzeć się jego zmianie nie wcześniej niż trzy miesiące po przepisaniu pacjentowi terapii lub sztywnej diety. W przeciwnym razie wynik będzie fałszywie ujemny. Ferrytynę, która pokazuje poziom zapasów żelaza w organizmie, również należy ponownie oznaczyć nie wcześniej niż trzy miesiące później. Najpierw terapia zostaje odwołana, a dopiero po dwóch tygodniach wykonuje się badanie ”- podaje przykład lekarz..

Co każdy pacjent musi wiedzieć o pobieraniu krwi z żyły? Jakie analizy można sprawdzić?

W kwestiach diagnostycznych ważną rolę odgrywa badanie biomateriałów pacjenta w warunkach laboratoryjnych. Zarejestrowane w analizach parametry stanu wewnętrznego organizmu mają charakter obiektywny i informacyjny. Za pomocą badania krwi żylnej można określić choroby, procesy patologiczne, monitorować skuteczność terapii.

W przypadku wielu testów lekarze muszą pobrać próbkę z żyły. Te próbki analityczne są poddawane szczegółowym badaniom pod kątem zawartości hormonów, składu biochemicznego i komórkowego, funkcji immunologicznych.

Dlaczego zalecana jest analiza z żyły??

W nowoczesnych laboratoriach klinicznych do rozszerzenia wskaźników i wyników próbek krwi używa się wyłącznie krwi żylnej. W przeszłości pobierano krew włośniczkową do niektórych rodzajów diagnostyki - na przykład z palca, gdy wymagana była ogólna analiza kliniczna. Taka metoda próbkowania materiału często prowadziła do powstania mikrozłączek, komplikując procedurę obliczania i dekodowania wskaźników..

Badając krew żylną, lekarze uzyskują dokładne informacje o stanie zdrowia pacjenta. Biorąc pod uwagę uzyskane dane, wymagane są wymagane metody dodatkowych badań instrumentalnych w celu wyjaśnienia diagnozy, w tym podczas badania lekarskiego.

Najczęściej przeprowadza się badania kliniczne, które pozwalają zrozumieć charakter i stadium patologii, skorygować sposób leczenia, przesiewowo i profilaktycznie zbadać pacjenta..

  • W ramach ogólnej analizy próbki krwi określa się jej skład komórkowy, ESR. Badanie to jest przeznaczone do diagnostyki infekcji, zmian zapalnych, patologii krwi. Metoda odnosi się do obowiązkowych procedur badania podczas corocznych badań klinicznych.
  • Analiza biochemiczna umożliwia poznanie głównych parametrów biochemicznych (białka, płytki krwi, fibrynogen, enzymy, cholesterol, lipidy). Ta analiza może określić choroby serca, wątroby, naczyń krwionośnych, nowotwory złośliwe, procesy autoimmunologiczne.
  • Testy hormonalne badają zawartość hormonów i oceniają funkcjonowanie narządów trawiennych, układu hormonalnego oraz funkcje metaboliczne.
  • Test immunologiczny pozwala na poznanie informacji o stanie odporności na poziomie humoralnym i komórkowym, reakcjach na alergeny.
  • Analiza serologiczna bada określone antygeny i przeciwciała w surowicy krwi pacjentów z uwzględnieniem odpowiedzi immunologicznej.
  • Wykonuje się koagulogram w celu kompleksowego wykrycia krzepliwości krwi.
  • Badanie w aptece wymaga również oddania krwi i żył.

Krew należy oddać podczas diagnozowania dowolnego rodzaju choroby. Analiza laboratoryjna to bezbolesny i bezpieczny sposób określenia patologii w organizmie.

Pobieranie krwi z żyły: przygotowanie

Aby pobrać próbkę krwi do badania z żyły, musisz specjalnie się przygotować. Na poprawność odpowiedzi analizy wpływają:

  • Pory dnia,
  • Spożycie i jakość żywności (wielu interesuje się tym, czy można zjeść przed oddaniem krwi z żyły),
  • Picie alkoholu, słodycze, palenie,
  • Przyjmowanie leków,
  • Procedury fizjoterapeutyczne,
  • Stany stresowe,
  • Krwawienie i ciężkie miesiączki,
  • HIV, robaki, zapalenie wątroby, kiła i inne choroby,
  • Phlebeurysm,
  • Intensywne ćwiczenia (zmienia poziom hormonów),
  • Instrumentalne metody badań (USG, MRI, RTG),
  • U kobiet fazy cyklu miesiączkowego.

Przed wykonaniem badania krwi z żyły warto rozważyć ogólnie przyjęte zalecenia mające na celu zwiększenie skuteczności badania oraz zminimalizowanie ryzyka uzyskania niedokładnych odpowiedzi.

Niezbędne jest, aby pracownicy służby zdrowia w laboratorium przestrzegali prawidłowej techniki pobierania próbki krwi z żyły. Przed przystąpieniem do zabiegu należy koniecznie umyć ręce, założyć szlafrok lub specjalny uniform oraz zapewnić sterylność.

Po przygotowaniu się asystenta laboratorium pacjent może wejść do gabinetu zabiegowego. Podczas badania przedmiotowego skierowanie na badanie jest najpierw odnotowywane w książce medycznej. Następnie lekarz wyjaśnia następną manipulację..

Czy można jeść przed oddaniem krwi z żyły?

Jak wiadomo, krew do analizy pobierana jest tylko na pusty żołądek i zawsze rano. Okazuje się, że jedzenie jest zabronione. Dozwolone jest picie zwykłej oczyszczonej wody.

Przed badaniem nie należy przeciążać żołądka tłustymi, pikantnymi i słonymi potrawami. W przeddzień testu obowiązuje całkowity zakaz spożywania alkoholu. Biomateriał należy przekazać przed wszelkimi instrumentalnymi metodami diagnostyki i fizjoterapii..

Jeżeli pacjent pił leki: insulinę, NLPZ lub antybiotyki, wówczas ich odstawienie należy omówić z lekarzem. Dwie godziny przed pobraniem krwi dorośli powinni powstrzymać się od papierosów, ciężkiego treningu i silnych uczuć..

Kolejne analizy w celu monitorowania wyników w czasie powinny być wykonywane w tych samych warunkach, w tym samym laboratorium klinicznym. W końcu procedura pobierania próbek i metody badawcze w różnych instytucjach są różne.

Ważny! W czasie ciąży można jeść rano, tylko 3-4 godziny przed analizą (nie ma konieczności wychodzenia na pusty żołądek), aby nie zemdleć. Noworodek może być również karmiony w domu przed zabiegiem, ponieważ dziecko nie może długo głodować.

Dlaczego darowizna wymaga również odpowiedniej pracy domowej? Powodem jest to, że krew dawcy powinna być idealna do pomocy innym ludziom.

Zobacz też: Czy warto oddawać krew - cała prawda o oddaniu, zasady przygotowania

Jak pobiera się krew?

Prawidłowość wyników badania zależy od techniki pobierania krwi z żyły do ​​analizy. To z kolei wpływa na postawienie diagnozy, a później poprawność terapii. Przestrzeganie instrukcji pobierania próbki zapobiega wystąpieniu negatywnych konsekwencji, które mogą pojawić się w przypadku naruszenia algorytmu.

Jeśli pacjent jest zainteresowany tym, czy oddawanie krwi z żyły boli, to tutaj jego uczucia zależą od profesjonalizmu asystenta laboratoryjnego. Jednym z powikłań nieprawidłowego nakłucia może być krwiak w okolicy zgięcia łokcia. Jeśli pracownik kliniki nie przestrzega zasad aseptyki, może to spowodować zapalenie naczyń obwodowych (zapalenie żył). A najgorszą rzeczą jest zatrucie krwi (posocznica).

Do pobrania biomateriału używane są następujące instrumenty: igła, opaska uciskowa, strzykawka (jednorazowa) lub urządzenie typu próżniowego. Igła jest potrzebna do bezpośredniego odpływu krwi do pojemnika - probówki. Ta metoda jest prawie nieistotna, ponieważ jest niewygodna, bolesna, wywołuje panikę (fobię) i pozostawia ryzyko kontaktu krwi z rękami lekarzy i innymi niesterylnymi rzeczami.

Pobieranie próbek przez strzykawkę jest stosowane w zamkniętych pomieszczeniach laboratoryjnych w klinikach rządowych. Dużą wadą tej metody jest konieczność stosowania dodatkowych instrumentów (system testowy, szklana probówka), ryzyko hemolizy krwi.

W nowoczesnych ośrodkach do pobierania krwi żylnej stosuje się nowe instrumenty próżniowe zwane „vacutainer”. Składają się z rurki próżniowej, cewnika, cienkiej igły, uchwytu, pojemnika i specjalnego odczynnika. Jak wykazały recenzje, takie narzędzia są bezbolesne i wygodne. Upuszczanie krwi jest bezpieczne. Nie możesz już bać się tej procedury i nie mdleć z bólu.

Poniższy film pokazuje, w jaki sposób analiza jest pobierana z żyły:

Co pokazują parametry krwi w analizie biochemicznej żyły??

Zastanówmy się, co zawiera biochemiczne badanie krwi z żyły i jak to rozszyfrować:

Białko

Obejmuje to następujące parametry:

  1. Totalna proteina,
  2. Frakcje białkowe,
  3. Białko,
  4. Mioglobina,
  5. Ferrytyna,
  6. Transferrin,
  7. CRB,
  8. Ceruloplasmin,
  9. Mocznik,
  10. OBZH - charakterystyka funkcji wiązania żelaza w surowicy krwi,
  11. Czynnik reumatoidalny to specyficzna immunoglobulina (przeciwciało).

Enzymy

Analizowane enzymy reprezentowane są przez markery chorób wątroby i amylazy, która znacznie wzrasta, gdy pojawiają się problemy z trzustką. Jednocześnie lista substancji enzymatycznych, które są sprawdzane w celu wskazania stanu zdrowia, jest znacznie większa:

  • Aminotransferaza alaninowa,
  • Kinaza kreatynowa,
  • Aminotransferaza asparaginianowa,
  • Dehydrogenaza mleczanowa,
  • Transpeptydaza gamma-glutamylowa,
  • Fosfataza alkaliczna itp..

Grupa lipidowa

Te parametry pozwalają zidentyfikować choroby naczyń krwionośnych, serca, tarczycy. Ponadto bada się tutaj nie tylko normę wskaźnika cholesterolu, ale także jego odmiany: LDL, HDL, ocenia się poziom trójglicerydów.

Węglowodany

Pod tym względem najważniejszym parametrem jest być może glukoza - cukier. W rzetelny sposób pokaże, czy pacjent jest zagrożony cukrzycą.

Pigmenty

Głównym wskaźnikiem grupy pigmentów jest bilirubina, jej wzrost we krwi mówi o patologiach wątroby, krwi, chorobach genetycznych.

Nawet w analizie substancje azotowe i pierwiastki śladowe krwi (magnez, potas itp.).

ru_happychild

Specjalne dzieci to szczęśliwe dzieci!

Klub randkowy, biuro porad i kamizelka zbiorowa dla rodziców

Yana poprosiła mnie o napisanie tego postu, wierząc, że przyda się zainteresowanym.

Generalnie chcę powiedzieć, że autyści to niezwykle wyszkoleni ludzie. Potwierdzi to każdy dobry terapeuta ABA, ponieważ dobry terapeuta ABA jest najbardziej spostrzegawczym i najbardziej analitycznym pedagogiem specjalnym. Potwierdzi to również każdy rodzic, który postępuje zgodnie z logiką podejścia behawioralnego. Dlatego szczerze zalecam rozwiązywanie nierozwiązywalnych problemów w tej logice.

Jak więc nauczyliśmy się oddawać krew z żyły. Szkolenie trwało nie dłużej niż trzy dni. Ale najpierw musisz odpowiednio przeanalizować, co dokładnie należy zrobić. Konieczne jest staranne uporządkowanie wszystkich czynników, które mogą stanowić plątaninę niedopuszczalności dla autyzmu:

1. 1. Ból. Nie jest to poważny czynnik. Ból jest natychmiastowym nakłuciem skóry. Ogrodzenie jest bezbolesne, ponieważ w żyle nie ma nerwów. Oznacza to, że zadaniem jest zapewnienie tego nakłucia i nie straszenie dziecka dokładnie na jego etapie..

2. 2. Rodzaj pobierania krwi. Obserwowanie bezpośredniego nakłucia jest nieprzyjemne. Może być mylące i onieśmielające.

3. 3. Inne wrażenia. Problemów autystycznych jest już więcej. Po pierwsze, sam obrót dłoni - otwarcie wewnętrznej strefy łokcia - może być dla dziecka niezwykle nietypowy, ponieważ w życiu codziennym taka pozycja dłoni jest nienaturalna. Po drugie, dotykanie (nie ukłucie, ale dotyk, palpacja, poszukiwanie żyły itp.) Może być dla osoby autystycznej niewrażliwe. (Przypomnę, że skóra na wewnętrznej stronie dłoni jest bardzo cienka, a wolne zakończenia włókien nerwowych znajdują się w skórze, aw naskórku włókno nerwowe nie ma już mieliny (otoczki) - dzięki temu nawet czysto anatomicznie widzimy, że to miejsce jest wrażliwe u każdego Dla osób z autyzmem może to być po prostu porażenie prądem). Po trzecie, dodatkowe obciążenie czuciowe PO pobraniu krwi - łokieć należy zabandażować (lub zaplombować plastrem), czyli koniec pobierania krwi i wyjęta igła nie oznacza końca udręki.

Wszystko to razem sprawia, że ​​procedura pobierania krwi od osoby autystycznej jest prawdziwą torturą i nie jest zaskakujące, że każdy szanujący się autysta uniknie tej procedury z zapałem bawoła. Jak widać, jest to najmniej problem behawioralny, a przede wszystkim sensoryczny. Dlatego trening polega bardziej na odczulaniu niż na zachowaniu. Oczywiście biorąc pod uwagę logikę behawioralną.

Jak możesz przeprowadzić szkolenie. (Tak jak my).

1. 1. Zaczynamy od nawyku rozszerzania i otwierania dłoni. W grze, w sytuacji najbardziej ufnego kontaktu, otwórz rękę w 100% pozytywnie na kilka sekund. Instrukcje mogą być dowolnymi instrukcjami, które pasują do Twojego kontekstu. Rozwiń uchwyt i pocałuj w zagłębienie. Powiedz „Pokaż mi, co tam się kryje”. Rozłóż obie ręce i połóż piłkę na tej „podstawce”. Najważniejsze to zrobić to raz i przypisać do dowolnej instrukcji. (Zrobiliśmy - „Show”, bo on na ogół dobrze zna tę akcję). Ponadto zwiększ liczbę żądań, doprowadzaj do wykonania poza kontekstem. (Szedłem do kuchni z kartką lub słowami, żeby o coś poprosić. „Pokaż” - rozłóż uchwyt).

2. 2. Kiedy ręka łatwo się rozłoży, a dziecko wyraźnie nie boi się tego ułożenia dłoni i jej rozwarcia, zacznij delikatnie dotykać tego obszaru. Można zacząć nie od dotykania (lekkie powierzchowne głaskanie, które jest super intensywne, bo sygnał przechodzi tylko przez skórę), ale od pocierania (aby sygnał trafił do mięśni - ten rodzaj dotykania jest mniej reaktywny i traumatyczny). Następnie, kiedy nie wywołuje u dziecka strachu i odrzucenia, kontynuujesz. "Pokaż mi, co tam masz?" Dziecko otwiera rękę. Zaczynasz wyczuwać dokładnie właściwe miejsce - wnękę podłokietnika. Delikatnie, ale głęboko wciskasz palce w to miejsce. To wyrównuje wrażliwość. Ten etap już minął - dziecko rozkłada rączkę, otwiera ją, pozwala dotknąć żądanego miejsca.

3. 3. Na pole tej gry zostaje wprowadzony przebiegły przedmiot. Z dowolnej strzykawki wyjmujesz igłę i zaczynasz z daleka. Bez wiązania do łokcia - coś w rodzaju manipulacji w grze. Strzykawka z tłokiem jest bardzo atrakcyjna. Wodę zbierasz pod kranem i pozwalasz jej np. Wypchnąć. (Są dzieci, które są już przyzwyczajone do strzykawek, od dawna zaszczepiamy sobie do nosa pewne białka ze strzykawki, Platon zna ten temat. Ale są dzieci, które wręcz przeciwnie boją się strzykawek. Jeśli zdejmie się igłę, strzykawka jest bardzo zmodyfikowana z punktu widzenia autysty. jeśli strach jest silny, po prostu zacznij niejako bezigłową strzykawką, aby przypadkowo rzucić obok strefy swoich gier to, co uważa za całkowicie bezpieczne dla siebie. Obiekt powinien „przywołać oczy” w nieagresywnej, niefunkcjonalnej formie, jakby tracąc groźne znaczenie, nawykowe - nagle wpadłem do pudełka z pisakami, do szklanki z akcesoriami dentystycznymi, leżącej wśród sztućców - to podpowie wyobraźnia). Dość szybko w oczach dziecka temat ten zostanie zrehabilitowany iz „narzędzia tortur” zamieni się w temat rutynowy.

4. 4. Następnie postępujesz zgodnie z logiką łączenia dwóch wyników (przekonaj się dokładnie, jaką prędkość utrzymujesz, nie zmuszaj jej. To wszystko wygląda tak długo w słowach. Tak naprawdę cały ten łańcuch to kwestia kilku dni. Najważniejsze to być konsekwentnym)... Szybko połączyliśmy strzykawkę i rozłożony uchwyt. Na początku po prostu wkładam strzykawkę do zagłębienia. I szybko usunięte. (Znowu zagrał, zapomniałem). Następnie zgodnie z instrukcją „Zobacz, jak możesz” zacząłem (bez igły). Naciskać strzykawkę w żądane miejsce. W tym samym czasie powiedziałem „Czapka, czapka” (sam wybierz skojarzenia - tylko tyle, że moje dziecko dobrze wie, że tak wszystko kapie J))

5. 5. Gdy widzisz, że dziecko całkiem spokojnie otwiera dłoń i można „przeskoczyć” strzykawkę po zagłębieniu, możemy założyć, że klient jest gotowy. Jednak problem ubierania się pozostaje. W tym celu wkładamy przedmiot do zagłębienia (miękki np. Gąbkę kosmetyczną lub po prostu wacik), drugą rękę kładziemy na ten przedmiot z instrukcją „Trzymaj”. Jest to bardzo ważny punkt przy odczulaniu. Włączenie własnej ręki dla dodatkowych doznań przyczynia się do szybkiego przetworzenia nieprzyjemnego sygnału (pamiętajcie, jak my sami byliśmy trzema siniakami), a sygnał bezpośrednio z bandaża (z obecności w tym miejscu uciążliwego obcego obiektu) zatrzymuje się szybciej - dziecko szybko zapomina, że ​​coś tam jest jest. No i poza tym rozkaz „Trzymaj” przenosi odpowiedzialność na dziecko, a on stara się ją wypełnić.

6. 6. Pozostaje spektakularny bodziec. Poprosiłem pielęgniarkę, aby położyła palce na żyle w taki sposób, aby zakryć samo miejsce wprowadzenia igły od oczu dziecka. Po prostu poczuł ukłucie, zrobił "mmmm", potem mamy technikę liczenia (liczę do dziesięciu przy nieprzyjemnych zabiegach - wie na pewno, że wszystko kończy się na "dziesiątce" - zjedzenie nienawistnej zupy, zmywanie szamponu z włosów, stanie na jednej nodze, przysiady, zbieranie żetonów na studia itp. Możesz samemu rozciągnąć partyturę) - przy liczeniu do dziesięciu siostra wyjęła igłę. (Muszę powiedzieć, że przed startem ogrodzenia siostra miała okazję spojrzeć na obie ręce, dotknąć żył, znaleźć najbardziej udane miejsce nakłucia, a zatem uderzenie było natychmiastowe, a probówka była wypełniona błyskawicznie). Założyłem bandaż. Najpierw, próbując go oderwać, otrzymał rozkaz „Trzymaj”, drugą ręką chwycił łokieć i po 3 minutach zapomniał o bandażu.

Szkolenie takie można wykonać przy każdym znanym Tobie zabiegu medycznym, którego autystom nie da się uniknąć - położyć się w komorze ciśnieniowej, otworzyć usta u dentysty, dać się wysłuchać stetoskopem, poklepać do neurologa, wziąć wymaz z ust itp. Życzę wszystkim sukcesów!

PS Na wszelki wypadek dodam, że poprzednie pobranie krwi było prawie rok temu, dziecko było trzymane przez pięć dużych osób, stres odczuwany podczas zabiegu (dziecko, nie mówię o nas) wpłynął na jego skórę (wyszło neurodermit) i ogólnie to aby rozwiązać problem w jakiś sposób fundamentalny, ponieważ dziecko dorosło tak, że siedmioro z nich nie wystarczyłoby ze znanymi zdolnościami autystów, by się oprzeć. Cóż, zrobiliśmy to.

PSS Wynajmę zamek, żeby połączyć się z grupą na FB.

Jak pobiera się krew z żyły: algorytm i technika pobierania próbek, po co ją oddawać

Dziś prawie nie sposób wyobrazić sobie pracy medycyny bez biochemicznych badań krwi, ponieważ przeprowadzone badania dostarczają lekarzom znacznie więcej informacji niż skarg pacjentów. Po tym, jak osoba poprosiła o pomoc w poradni lub trafiła do szpitala, lekarz kieruje ją na tego typu badania.

Obiektywne i rzetelne dane o stanie zdrowia pacjenta można uzyskać nie tylko dzięki zastosowaniu nowego sprzętu w wysokiej klasy laboratoriach medycznych.

Istotne jest, jak poprawnie zostały przeprowadzone wszystkie manipulacje..

Procedura przygotowania pacjenta do pobrania krwi i innych biomateriałów ma kluczowe znaczenie w dalszej diagnostyce i przepisaniu prawidłowego leczenia. Rozważ w tym artykule algorytm pobierania krwi z żyły.

Przygotowanie do badań

Po rozmowie z lekarzem nie musisz spieszyć się do laboratorium na testy. Z reguły testy nie są wykonywane od razu w pokoju manipulacji. Aby pobrać krew z żyły znajdującej się na obwodzie, konieczne jest wstępne przygotowanie. Dzień przed manipulacją należy odmówić obfitej kolacji..

Powinieneś jeść lekkie posiłki, a obiad możesz zjeść nie później niż o 19 lub 20 wieczorem..

Tłuste, ciężkie, pikantne potrawy mogą zmienić parametry biologiczne i chemiczne krwi, co da niewłaściwe wyniki.

Rano przed badaniem należy odmówić śniadania, ponieważ krew oddaje się na pusty żołądek. Ogólnie nic skomplikowanego. A jednak jaki jest algorytm pobierania krwi z żyły?

Niezbędny sprzęt

Wymagane materiały będą się różnić w zależności od używanego sprzętu. Techniczna strona pobierania krwi i procedura manipulacji są praktycznie takie same. Jeśli używana jest zwykła strzykawka, potrzebujesz:

  • opaska zaciskająca;
  • wata lub wacik;
  • środek antyseptyczny (siedemdziesiąt procent alkoholu);
  • sterylna jednorazowa strzykawka;
  • zdezynfekowana taca medyczna;
  • serwetka;
  • obowiązkowa obecność odzieży medycznej;
  • probówka.

Poniżej zostanie przedstawiony algorytm próżniowego pobierania krwi z żyły. Schemat działania wyklucza użycie probówek i jednorazowych strzykawek. Pomieszczenie manipulacyjne wyposażone jest w fotel pacjenta, lodówkę oraz stelaże na rury.

Podstawowe zasady przygotowania do zabiegu

Przed wprowadzeniem igły iniekcyjnej personel medyczny musi zapoznać się z algorytmem pobierania krwi z żyły. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest umycie rąk, co jest absolutnym wymogiem higieny. Następnie załóż fartuch ochronny lub inną odzież medyczną.

Pacjent wchodzi do gabinetu zabiegowego dopiero po przygotowaniu personelu do wykonania zabiegu. Kolejny krok: rejestracja skierowania na pobranie krwi i identyfikacja tożsamości pacjenta. Pacjent otrzymuje wyjaśnienie nadchodzących działań i siada na krześle.

Lekarz z kolei przygotowuje niezbędny sprzęt i przystępuje do zabiegu.

Przygotowanie miejsca wkłucia dożylnego

Po całkowitym przygotowaniu sprzętu pielęgniarka przystępuje do pobierania krwi. Do tych celów często wykorzystuje się żyłę łokciową, ponieważ znajduje się ona na powierzchni i jest dostępna. Wybiera się miejsce do nakłucia, naczynie jest badane i sondowane.

Opaskę uciskową zakłada się nad miejscem proponowanego zabiegu, aby wykluczyć ucisk na naczynia tętnicze. W takim przypadku wypływ krwi przez żyły ustaje. Pacjent jest proszony o kilkakrotne zaciśnięcie dłoni w pięść, aby zwiększyć przepływ krwi. Jeśli z wielu powodów pacjent nie może zacisnąć dłoni w pięść, na miejsce pobierania próbki przykłada się ciepłą podkładkę grzewczą.

Ciepło sprzyja rozszerzaniu naczyń krwionośnych i zwiększa się również przepływ krwi.

Następnie miejsce pobierania krwi należy zdezynfekować. Skórę należy dwukrotnie przetrzeć sterylnym wacikiem i poczekać, aż roztwór antyseptyczny całkowicie wyschnie. Poniżej znajduje się algorytm pobierania krwi z żyły za pomocą strzykawki. Jest szczegółowo opisane.

Algorytm pobierania krwi z żyły za pomocą jednorazowej strzykawki

Aby przeprowadzić manipulację, przygotuj niezbędny sprzęt i otwórz sterylną strzykawkę. Opakowanie ze strzykawką w środku trzyma się w lewej ręce, nosem skierowanym w dół. Przezroczysta strona opakowania jest skierowana od Ciebie.

Prawa ręka uderza wkładem papierowym w ruchomy tłok strzykawki. Następnie zakłada się igłę iniekcyjną. Produkt jest pobierany przez tłok i występy boczne, a igła jest wprowadzana. To jest technika pobierania krwi z żyły. Algorytm jest dość prosty.

Ale wymaga obowiązkowego przestrzegania wszystkich zasad..

Następnie zdejmuje się osłonkę ochronną igły i wykonuje zabieg. Kiedy igła wchodzi do naczynia, stwarza wrażenie wpadnięcia w pustkę. Niewielka ilość krwi dostaje się do nosa strzykawki.

Tłok jest przyciągany do siebie, podczas gdy krew z żyły wpływa do strzykawki. Procedura trwa, dopóki nie będzie wystarczającej ilości krwi do badania. Następnie zdejmuje się opaskę uciskową i wyciąga igłę strzykawki z naczynia.

W miejscu wkłucia nakłada się jałowy wacik lub gazę zwilżoną środkiem antyseptycznym.

Pacjent zgina ramię w łokciu. Igłę wrzuca się do specjalnego pojemnika, a krew wlewa się do rurki wzdłuż ściany. Po przetoczeniu całej krwi do probówki, strzykawkę umieszcza się w pojemniku do dezynfekcji.

Aby wykonać te manipulacje, personel medyczny musi doskonalić umiejętności pobierania krwi z żyły w teorii i praktyce. Algorytm pobierania krwi z żyły do ​​badania próżniowego jest również dość prosty..

Algorytm pobierania krwi z żyły za pomocą systemu próżniowego

Postęp technologiczny w branży medycznej nie stoi w miejscu. Pobieranie krwi z żyły zamiast strzykawki odbywa się za pomocą systemu próżniowego. Procedura nie różni się zbytnio. W celu uzyskania krwi za pomocą systemu próżniowego przygotowuje się igłę i umieszcza w uchwycie.

Przedramię pacjenta owija się wokół lewej ręki, od trzech do pięciu centymetrów poniżej miejsca, w którym zostanie wprowadzona igła. Nakłucie żyły wykonuje się, jeśli skóra jest rozciągnięta. Igła jest wprowadzana pod kątem piętnastu stopni. Algorytm pobierania krwi z żyły za pomocą systemu próżniowego musi być dobrze opracowany.

Wtedy nie będzie problemów.

Jeśli igła uderzy tam, gdzie powinna, krew pojawi się w specjalnym pojemniku. Rurkę umieszcza się w uchwycie, a system próżniowy zasysa krew z żyły.

Po napełnieniu tubkę wyjmuje się z uchwytu. Podczas pobierania krwi do wielu probówek wymagana jest prawidłowa kolejność napełniania. Po zakończeniu zabiegu igłę wraz z uchwytem usuwa się. W miejscu wkłucia przykłada się sterylny wacik zwilżony środkiem antyseptycznym lub przykleja się plaster bakteriobójczy.

Wszystkie tuby oznakowane są w określony sposób, wskazując nazwisko i imię pacjenta, wiek i numer identyfikacyjny, kod kreskowy.

W obu przypadkach pobierania krwi po wejściu do probówki lub strzykawki napięcie opaski uciskowej zostaje zwolnione. Długotrwałe szczypanie żyły prowadzi do zmian w składzie krwi, w szczególności - szybkości krzepnięcia.

Procedura początkowo odbywa się na modelu szkoleniowym, aby uniknąć błędów w procesie wdrażania w praktyce.

Algorytm pobierania krwi z żyły przez rurkę próżniową może być stosowany zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.

U niemowląt

Procedura pobierania krwi z żyły u dzieci jest taka sama, jak u dorosłych. Podczas wykonywania manipulacji ważne jest, aby wziąć pod uwagę czynnik, że dzieci bardzo boją się takich procedur..

Jeśli ogrodzenie jest wykonywane bardzo często, należy odwrócić uwagę dziecka w następujący sposób: pokazać ulubione, kolorowe i jasne zabawki lub panele multimedialne.

Najważniejsze jest, aby zwrócić uwagę dziecka, aby nie skupiał się na tym, co się dzieje.

Możliwe komplikacje

Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwe powikłania po zabiegu..

Aby uniknąć takich momentów, należy dokładnie przestrzegać zasad dezynfekcji po wykonaniu takich zabiegów, a także ściśle przestrzegać algorytmu pobierania krwi z żyły..

Ścisłe przestrzeganie kolejności działań pomoże uniknąć krwiaków i zapobiegać procesom infekcyjnym i zapalnym w miejscu wstrzyknięcia.

Powikłania po oddaniu krwi z żyły

Dlaczego podczas zbierania analizy pacjent może odczuwać bolesne odczucia? Stają się wyraźne podczas oddawania moczu. Naruszenie ich działania prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, w wyniku czego z kolei naczynia zaczynają się zwijać. Opaskę uciskową można założyć nie dłużej niż 2 minuty, w przeciwnym razie rozpocznie się hemokoncentracja, która doprowadzi do wzrostu stężenia białek we krwi, liczby komórek i czynników krzepnięcia.

U osób otyłych żyły mogą być prawie niewidoczne. W takim przypadku wygodnie jest używać naczyń z tyłu dłoni. Zawsze są bardziej zauważalne, ale receptorów bólu jest więcej, pobieranie krwi będzie bardziej bolesne.

Ponadto żyły te są bardziej ruchliwe, co będzie wymagało lepszego zamocowania naczynia podczas pobierania krwi. Nie ma znaczenia, które żyły dłoni są używane.

Ważną rolę odgrywa grubość żyły, jej lokalizacja oraz stan ogólny.

Mężczyźni mogą oddawać krew odpowiednio nie więcej niż pięć razy w roku, jej odnowienie w przerwie przebiega pomyślnie, nawet pomimo możliwego krwawienia. Co najmniej dwa miesiące muszą minąć od jednej zmiany do drugiej, po czym można ją powtórzyć. Jeśli chodzi o kobiety, oddawanie krwi jest dozwolone tylko 4 razy, po czym zaleca się sześciomiesięczną przerwę.

Igła nie została wprowadzona głębiej niż 2-2,5 mm, w przeciwnym razie możliwe jest nakłucie, a wtedy nie można uniknąć rozległego krwotoku podskórnego.

Zlekceważenie zasad antyseptyki prowadzi do zapalenia żył (zapalenie żył) i rozwoju ogólnej infekcji organizmu (posocznica). Sepsa szybko prowadzi do niewydolności wątroby, nerek i płuc. Bez szybkiego leczenia sepsa prowadzi do śmierci.

Stanowi temu towarzyszy ból ramienia, wzrost temperatury ciała, zaczerwienienie w miejscu nakłucia naczynia..

Dlaczego po oddaniu krwi czasami pozostają siniaki? Podczas manipulacji wykonuje się podwójne nakłucie skóry i żyły. Po zakończeniu zabiegu i wyjęciu igły krew z uszkodzonej żyły szybciej dociera do tkanek. Z tego powodu pojawia się krwiak. Phlegmon pojawia się, gdy infekcja z żyły rozprzestrzenia się na otaczające mięśnie i tkankę tłuszczową.

Wiarygodność wyników analizy zależy od techniki pobierania krwi żylnej, co ma wpływ na prawidłowe rozpoznanie, odpowiednie leczenie i przywrócenie zdrowia. Prawidłowe nakłucie żyły zapobiega rozwojowi powikłań, które mogą wystąpić w przypadku naruszenia techniki.

Najczęściej przez nakłucie naczynia z utworzeniem krwiaka (krwotoku) w otaczających tkankach. Naruszenie stanu ogólnego i miejscowe zmiany w okolicy nakłucia żyły wymagają konsultacji z lekarzem i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Ale żyły w ramionach mogą również boleć z powodu poważniejszych zmian patologicznych w ciele..

Indywidualne cechy ciała odgrywają ważną rolę w pojawieniu się krwiaka, a nawet późniejszego bólu w miejscu nakłucia.

Ale żyły w ramionach mogą również boleć z powodu poważniejszych zmian patologicznych w ciele. Skrzepy krwi w żyłach powierzchownych rzadko powodują poważne problemy.

Może rozwinąć się ropowica, zapalenie tkanek miękkich. Jest to niebezpieczne powikłanie infekcyjne, które wymaga natychmiastowej uwagi..

Jak pobiera się krew z żyły: algorytm i technika pobierania próbek, po co ją oddawać

Pomimo tego, że jest na to wytłumaczenie, można uniknąć nieprzyjemnych objawów po wykonaniu analizy. Takie podejście zapewnia skuteczność wykrywania i leczenia choroby, eliminuje fałszywe wyniki badań i rozwój powikłań po zabiegu..

Do badań laboratoryjnych pobiera się krew z żyły, którą poddaje się badaniu pod kątem składu komórkowego, biochemicznego, hormonalnego i immunologicznego. W takim przypadku wymaz z cewki moczowej (cewki moczowej) można pobrać jak przy podejrzeniu choroby, w celach profilaktycznych podczas rutynowego badania urologa lub ginekologa.

Jego celem jest określenie procesu infekcyjnego lub zapalnego w układzie moczowo-płciowym, bakterii chorobotwórczych.

W większości przypadków wybiera się żyłę przedramienia. Wybór ten opiera się na tym, że skóra w tym miejscu jest cieńsza, a żyły lepiej widoczne. Pacjent musi się przygotować przed zabiegiem.

Odpowiedzialne podejście do momentu oddania krwi żylnej oznacza odpowiednie przygotowanie się do analizy. Jeśli niektóre zasady nie będą przestrzegane, wyniki badań będą nieprawidłowe..

Następnie asystent laboratoryjny traktuje miejsce nakłucia roztworem. Następnie wprowadza igłę do żyły i zdejmuje opaskę uciskową, podczas gdy palce należy zacisnąć w pięść. Kiedy asystent laboratoryjny pobiera krew, pięść musi być rozluźniona. Krew jest pobierana powoli, aby pacjent nie zachorował z powodu gwałtownego spadku jej ilości.

Jeśli pobieranie krwi zostało wykonane niedoświadczoną ręką, może pojawić się siniak, guzek lub, co gorsza, bolesne odczucia. Ręka boli po oddaniu krwi z żyły w zgięciu stawu łokciowego. Pierwsza myśl, która nasuwa się w tym względzie, dotyczy nieprofesjonalizmu pracownika służby zdrowia..

Ręka boli po oddaniu krwi z żyły

Ponadto w momencie oddawania krwi musisz być całkowicie zdrowy. Jeśli niedawno przeszedłeś chorobę wirusową, możesz zostać dawcą nie wcześniej niż miesiąc po całkowitym wyzdrowieniu. Po przejściu operacji bez usuwania narządów krew można oddać w ciągu sześciu miesięcy.

Posiadanie świeżego tatuażu lub kursu akupunktury spowoduje przesunięcie darowizny o rok. Ograniczenia dla kobiet dotyczą głównie ciąży i porodu.

Kobieta może zostać dawcą tylko wtedy, gdy minął co najmniej rok od urodzenia dziecka, co najmniej 3 miesiące od zakończenia karmienia piersią.

Pobieranie krwi na pusty żołądek to jedna z podstawowych zasad przy poddawaniu się takiej diagnozy. Jednak przy ustalaniu takiego ograniczenia.

Najwygodniej i najlepiej jest pobierać krew z żył przedramienia. Tutaj znajdują się powierzchownie, są widoczne pod skórą i lekko się poruszają. Żyła, która jest zbyt ruchliwa podczas wstrzyknięcia, może wysunąć się z igły na bok.

Podczas pobierania krwi do badania noworodka często nie jest możliwe nakłucie żyły łokciowej ze względu na cechy fizjologiczne. Dlatego do badań laboratoryjnych wykorzystuje się żyły na głowie (w okolicy ciemiączka), dłoni, przedramieniu i podudzie. Być może to początek infekcji.

A co jeśli chcę oddać krew dla konkretnego pacjenta?

Staraj się dobrze i regularnie jeść, pić zwiększoną ilość płynów przez co najmniej dwa dni po oddaniu krwi. Unikaj przeciążenia, uważaj na siebie.

Uratowałeś dziś ludzkie życie, możesz się zrelaksować! Rzuć palenie w ciągu pierwszej godziny po oddaniu krwi.

Na jeden dzień obowiązuje ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej, noszenia ciężarów, a także spożywania alkoholu.

Znajomość głównych czynników ryzyka pozwala na bezproblemowe oddanie osocza lub czerwonych krwinek i gwarantuje, że nie ma negatywnych konsekwencji oddania.

Aby zmniejszyć ryzyko utraty przytomności, krew należy pobrać od osoby po upewnieniu się przez lekarza, że ​​nie ma przeciwwskazań do zabiegu..

Jeśli masz trudności z identyfikacją pacjenta, zadzwoń do pielęgniarki ochronnej i poproś ją o niezbędne informacje. Zwróć szczególną uwagę na identyfikację dzieci, które muszą pobierać krew. Nie pobieraj krwi bez dokładnej identyfikacji pacjenta.

W niektórych przypadkach wykonuje się pilną transfuzję, ponieważ nie ma potrzeby czekać na niezależne wyzdrowienie. Najczęściej po porodzie przepisuje się nie tylko specjalne odżywianie, ale także przyjmowanie niektórych leków, które pomogą przywrócić pracę organizmu..

Taki proces ma wiele zalet, w szczególności profilaktyka problemów z układem sercowo-naczyniowym, odpornością, przewodem pokarmowym, wątrobą i trzustką. Według statystyk lekarzy amerykańskich ryzyko chorób układu krążenia u dawców płci męskiej jest zmniejszone o 30%.

Niektórzy wolontariusze twierdzą, że darowizna poprawia potencję!

Pozwala szybko i prawie bezboleśnie pobrać krew od pacjenta, a na podstawie wyników jego badań wyciągnąć wnioski dotyczące stanu zdrowia i obecności chorób u człowieka.

Możliwość uzyskania fałszywych wyników badań z powodu kontaktu biomateriału ze środowiskiem zewnętrznym jest minimalna.

Wymaga ścisłego przestrzegania zasad przygotowania do badań, pobierania płynu biologicznego, transportu.

Dodatkowo zawiera białko pochodzenia roślinnego, które jest lepiej przyswajalne przez organizm ludzki. Nie zapomnij o zieleni, jeśli chodzi o regenerację po ukrwieniu..

W szczególności zwróć uwagę na szpinak, który jest bogaty w kwas foliowy, który bierze udział w hematopoezie, a także pomaga regenerować się komórkom organizmu..

Dodatkowo witamina ta chroni przed udarem, stabilizuje ciśnienie krwi i wzmacnia ściany naczyń krwionośnych..

Technika pobierania krwi z żyły u dorosłych i dzieci

Strona główna → Leczenie domowe → Organizm → Krew

Przygotowanie do badań

Przed oddaniem krwi żylnej należy spełnić szereg ogólnych, prostych wymagań, które są takie same dla badań ogólnych i biochemicznych, niezależnych od metody pobierania biomateriału. Optymalny czas na analizę to poranek.

  1. Przed oddaniem krwi z żyły ostatni posiłek powinien nastąpić 10 godzin przed pobraniem biomateriału, lepiej jest preferować lekkie posiłki dietetyczne. Rano można pić tylko czystą wodę bez gazu.
  2. Przez 3-5 dni musisz przestać brać leki. Jeśli nie jest to możliwe, należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które osoba zażywała w tym okresie..
  3. 48 godzin przed analizą całkowicie zrezygnować ze spożywania napojów alkoholowych i fast foodów, aktywna aktywność fizyczna, stres również są przeciwwskazane.
  4. Zabiegi termalne i fizjoterapeutyczne są zabronione 24 godziny przed badaniem.
  5. Zakaz palenia 3 godziny przed zabiegiem.
  6. Podczas wykonywania testów na oznaczanie poziomu glukozy nie myj zębów, używaj gumy do żucia.
  7. Pół godziny przed analizą musisz usiąść, uspokoić się, spokojnie oddychać.

Ważny! Większość nowoczesnych klinik i laboratoriów stopniowo rezygnuje z analizy krwi włośniczkowej. Badanie krwi żylnej jest uważane za bardziej pouczającą i kompletną metodę diagnostyczną, na podstawie wyników można szybko postawić dokładną diagnozę, dostosować terapię, zidentyfikować etap rozwoju określonej patologii, koncentrując się na odchyleniu głównych wartości od normy.

Co jest potrzebne do analizy

Aby pobrać biomateriał z żyły, potrzebne są chusteczki antyseptyczne, jednorazowa strzykawka o objętości 10–20 metrów sześciennych. patrz, w zależności od ilości krwi wymaganej do badań.

W niektórych aptekach można kupić specjalne strzykawki, które pobierają płyn bezpośrednio do probówki, co wyklucza jego kontakt z powietrzem.

Najczęściej wszystko, czego potrzebujesz, znajduje się w laboratoriach, ale lepiej wyjaśnić te informacje lekarzowi.

Algorytm pobierania krwi za pomocą strzykawki

Podczas pobierania krwi żylnej pielęgniarka musi ściśle przestrzegać techniki pobierania biomateriału, zasad przygotowania pacjenta, aby uniknąć powikłań i nieprawidłowych wyników badań.

Algorytm pobierania krwi z żyły za pomocą strzykawki:

  1. Przygotuj probówki i oznacz je zgodnie z wymaganiami.
  2. Podczas pobierania materiału biologicznego pacjent powinien znajdować się w pozycji siedzącej, w przypadku zawrotów głowy - leżeć.
  3. Osoba wyciąga wyprostowane ramię z dłonią do góry, pracownik służby zdrowia umieszcza pod łokciem poduszkę lub rolkę dla maksymalnego wyprostu stawu łokciowego i lepszego ukształtowania żył odpiszczelowych.
  4. Na ramieniu zaciska się gumową opaskę uciskową, a puls na żyle powinien być dobrze wyczuwalny.
  5. Miejsce nakłucia jest traktowane alkoholem, osoba w tym momencie musi aktywnie zacisnąć i rozluźnić pięść, aby żyła wypełniła się krwią i pojawiła się na powierzchni skóry.
  6. Igłę do pobierania biomateriału po nakłuciu należy przyciąć pod ostrym kątem. Za pomocą tłoka należy pobrać do strzykawki wymaganą ilość płynu biologicznego.
  7. Próbkę umieszcza się w probówce, jednorazową strzykawkę wysyła do kosza, strzykawkę wielokrotnego użytku do roztworu dezynfekującego, a igłę wyrzuca.
  8. Po zakończeniu manipulacji na miejsce nakłucia nakłada się bawełniany wacik lub serwetkę nasączoną alkoholem. Probówkę wysyłamy do laboratorium, wyniki analizy można uzyskać w ciągu 1-3 dni.

Cena badania krwi żylnej zależy od rodzaju, ogólna analiza kosztuje średnio 400–600 rubli, koszt rozszerzonej i biochemicznej analizy wynosi od 1000 rubli. W państwowych poliklinikach diagnostyka taka jest przeprowadzana bezpłatnie..

Ważny! Po oddaniu krwi należy trzymać rękę w zgiętej pozycji przez co najmniej 5 minut, aby nie pojawił się krwiak.

Algorytm pobierania krwi z wykorzystaniem systemu próżniowego

Systemy próżniowe lub vacutainery do pobierania krwi żylnej sprawiają, że pobieranie biomateriałów jest proste i bezpieczne. Vacutainers - hermetycznie zamknięte plastikowe tuby z rozrzedzonym powietrzem w środku.

W zestawie znajdują się jednorazowe igły dwustronne. Ich rodzaj zależy od żyły, z której zostanie pobrany materiał biologiczny, oraz uchwytu igły.

Wszystkie pojemniki zawierają specjalne odczynniki do określonego rodzaju analiz, różnią się kolorem wieczka, co zmniejsza ryzyko pomyłki podczas diagnozy.

Jak pobierany jest materiał za pomocą probówki próżniowej:

  1. Miejsce nakłucia traktuje się alkoholem, nakłada się opaskę uciskową.
  2. Otworzyć igłę od strony, która ma być umieszczona w uchwycie, włożyć ją do końca.
  3. Część igły, która zostanie wprowadzona do żyły jest otwarta, ma kaniulę oznaczoną kolorem.
  4. Pracownik służby zdrowia naprawia żyłę, chwyta przedramię, kciuk powinien znajdować się 5 cm poniżej miejsca nakłucia.
  5. Igłę wprowadza się do żyły pod kątem 15 stopni. Jeśli zrobisz to poprawnie, w kaniuli pojawi się krew.
  6. Wprowadza się probówkę, pod naciskiem, przebija membranę ochronną, krew dostaje się do pojemnika.
  7. Pojemność pojemnika - 1,8-10 ml, w zależności od rodzaju diagnozy.
  8. Jeśli konieczne jest pobranie materiału do kilku rodzajów badań, wystarczy zmienić pojemnik bez wyciągania igły z żyły, naczynia są mniej uszkodzone, zmniejsza się ryzyko powstania krwiaka.
  9. Po zakończeniu manipulacji igłę wyjmuje się, miejsce nakłucia zamyka się antyseptyczną serwetką, probówkę umieszcza się w pojemniku, przesyła do laboratorium.

Ważny! Podczas pobierania biomateriału za pomocą vacutainera czas trwania manipulacji zmniejsza się do 10-15 sekund. Ciecz nie wylewa się, nie styka się z powietrzem, co znacznie zmniejsza zniekształcenie dokładności wyników. Wygodne i bezpieczne systemy podciśnienia dla personelu medycznego, nie mają kontaktu z krwią, zminimalizowane jest ryzyko przypadkowego zakażenia.

Pobieranie krwi od dzieci

Algorytm pobierania krwi z żyły u dzieci praktycznie nie różni się od podobnych manipulacji u dorosłych, ale są pewne czynniki, które pielęgniarka powinna wziąć pod uwagę.

Cechy techniki pobierania krwi żylnej od dziecka:

  1. Dzieci boją się zastrzyków, widok igły i strzykawki może wywołać w nich furię, dlatego pielęgniarka powinna działać szybko i ostrożnie, podczas gdy rodzice odwracają uwagę dziecka.
  2. 20 minut przed pobraniem krwi dziecko powinno być spokojne, wypić trochę wody, aby krew była mniej lepka.
  3. Do znieczulenia czasami pracownicy służby zdrowia używają maści znieczulających - Emla, Menovazin.

Do wykonywania manipulacji u dzieci często stosuje się specjalne igły motylkowe - są one bardzo cienkie, mają wydłużony cewnik i 2 miękkie ograniczniki w postaci skrzydeł. Modele te są zaprojektowane tak, aby ruchy dziecka nie przeszkadzały w manipulacji - igła pozostaje nieruchoma wewnątrz żyły, nie uszkadza ścianek naczynia.

Ważny! U dzieci krew można pobrać nie tylko z łokcia, ale także z żył obwodowych przedramienia, grzbietu dłoni, w rzadkich przypadkach próbkę wykonuje się z żyły na głowie.

Komplikacje

Guzki, siniaki po analizie, inne powikłania wynikają z nieprofesjonalizmu pracowników służby zdrowia, w przypadku przebicia żyły, z problemami z krzepnięciem krwi, jeśli żyły znajdują się zbyt blisko powierzchni skóry.

  • zapalenie żył - zapalenie śródbłonka żył, patologia występuje przy naruszeniu zasad dezynfekcji, u pacjentów ze stanami niedoboru odporności, przeziębieniami;
  • zakrzepowe zapalenie żył - tworzenie się skrzepów krwi w żyle objętej stanem zapalnym;
  • ropowica - zapalenie tkanek miękkich wokół żyły;
  • zatrucie krwi;
  • u pacjentów z hipotonią podczas pobierania krwi często pojawiają się muchy przed oczami, zawroty głowy, możliwa jest utrata przytomności - osoby z niskim ciśnieniem krwi lepiej oddają krew w pozycji leżącej;
  • jeśli tętnica zostanie przebita podczas manipulacji, krew płynie w fontannie - na zgięciu łokcia naczynia te znajdują się blisko siebie.

Ważny! Zwykle krwiak po pobraniu krwi ustępuje w ciągu 5-7 dni. Ale jeśli ręka boli, pojawia się zaczerwienienie i obrzęk skóry, temperatura ciała wzrasta - jest to oznaka infekcji, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Do pobierania krwi żylnej stosuje się różne metody. Zastosowanie systemu podciśnieniowego jest bardziej niezawodnym i bezpiecznym sposobem pobierania biomateriału niż strzykawka.

Lekarze zalecają oddawanie krwi z żyły przynajmniej raz w roku, nawet przy braku jakichkolwiek dolegliwości zdrowotnych - wiele chorób może pozostawać utajonych przez długi czas.

Tylko testy laboratoryjne mogą je wykryć na wczesnym etapie rozwoju..

Technika pobierania krwi z palca: jak to zrobić, zasady, algorytm

Wydawałoby się, co może być prostszego niż oddanie krwi z palca ?! Jednak nawet przy tak pozornie prostym badaniu są błędy. Dlatego należy oddać krew, przestrzegając wszystkich zasad, aby ostatecznie uzyskać prawidłowy obraz swojego zdrowia..

Kiedy do gabinetu przychodzi osoba z jakąkolwiek dolegliwością lub w trakcie najzwyklejszego badania profilaktycznego, wystawiane jest skierowanie do oddania krwi z palca. Jaka jest technika pobierania krwi z palca, jak prawidłowo oddać krew zostanie omówiona poniżej.

Przyczyna analizy

Konieczne jest oddanie krwi z palca w celu:

  • określić ogólne badanie krwi, które można wykorzystać, aby dowiedzieć się o rozwoju u osoby chorób, takich jak anemia, procesy złośliwe i zapalne, robaczyca;
  • określić wskaźnik całkowitego cholesterolu;
  • przeprowadzić ekspresową analizę, aby znaleźć wskaźniki poziomu cukru we krwi.

Jak przygotować się do zabiegu

Aby wskaźniki przeprowadzonej analizy były poprawne należy przestrzegać następujących zasad doboru próby:

  • konieczne jest pobranie krwi z palca tylko rano przed godziną 10;
  • przed wykonaniem analizy nie można nic jeść przez co najmniej 8 godzin, dozwolone jest picie zwykłej wody;
  • konieczne jest zrezygnowanie z alkoholu i żywności zawierającej tłuszcze na kilka dni przed dostawą, aby zapewnić dokładniejsze analizy;
  • przed przystąpieniem do analizy nie wolno ci przemęczać się fizycznie i psychicznie;
  • nie wolno palić bezpośrednio przed odprawą;
  • nie zaleca się oddawania krwi z palca, jeśli przeprowadzono zabiegi fizjoterapeutyczne lub wykonano badanie rentgenowskie;
  • krew jest pobierana z palca serdecznego, płatka ucha. Jeśli dziecko właśnie się urodziło, to od pięty.

O instrumentach wykorzystywanych do dostarczania analiz

Podczas wykonywania analizy wielu martwi się, jakie urządzenia są używane podczas pobierania krwi z palca. Rzeczywiście, we współczesnym świecie takie niebezpieczne choroby, jak AIDS i zapalenie wątroby, są przenoszone przez krew.

Obecnie do tych celów wykorzystywane są tylko instrumenty jednorazowego użytku. Muszą być pakowane i otwierane w obecności osoby.

Krew można pobrać jednym z następujących instrumentów: wertykulator, sterylna igła, lancet.

Korzystanie z trzeciego jest mniej bolesne. Nowe instrumenty, które są coraz częściej używane w laboratoriach, to automatyczne instrumenty w plastikowej obudowie, w której znajduje się lancet. Mają wiele zalet:

  • bezbolesność zabiegu;
  • zapewnienie bezpieczeństwa samej osobie i pracownikowi placówki medycznej dzięki sterylnej igle i ostrzu wewnątrz urządzenia;
  • niezawodny spust;
  • niemożność ponownego wykorzystania;
  • kontrola głębokości nakłucia.

Jak jest wykonane ogrodzenie

Jak narysować krew? Przy odpowiednio zorganizowanej technice pobierania krwi z palca ważne jest prawidłowe przygotowanie stołu roboczego oraz niezbędnych materiałów do pobierania krwi z palca:

  • jeżeli używany jest system próżniowy do pobierania próbek materiału biologicznego, wymagany jest jednorazowy system do pobierania krwi z palca;
  • jeżeli używany jest system próżniowy do pobierania próbek materiału biologicznego, wówczas obecność probówek jest wymagana;
  • przyrządy do pobierania krwi z palca;
  • wymagany jest jednorazowy, nieprzebijający pojemnik, w którym należy umieścić używane skaryfikatory;
  • konieczne jest również posiadanie pojemników, w których umieszczony jest roztwór dezynfekujący;
  • wymagane są statywy, sterylne pincety i kapilara Panczenkowa;
  • konieczne jest przygotowanie sterylnego materiału w postaci bawełnianych lub gazy;
  • konieczne jest posiadanie roztworu o właściwościach antyseptycznych w celu przetworzenia miejsca pobrania materiału biologicznego.

Algorytm, procedura i technika pobierania krwi są ściśle określone dla specjalistów instytucji medycznych i są następujące:

  • pracownik laboratorium zwilża watę lub gazę w specjalnym roztworze o właściwościach antyseptycznych;
  • palec serdeczny osoby powinien zostać lekko masowany przez pracownika służby zdrowia przed pobraniem krwi;
  • Wolną ręką specjalista w placówce medycznej traktuje górną falangę palca osoby wacikiem lub gazą zwilżoną środkiem antyseptycznym. Następnie palec przeciera się suchym sterylnym materiałem (gazą lub wacikiem);
  • zużyta wata lub serwetka z gazy jest umieszczana w specjalnie przygotowanym miejscu na materiały eksploatacyjne;
  • Po wyschnięciu skóry do szuflady należy zabrać jeden z instrumentów przewidzianych do tego zabiegu. Nakłucie w skórę należy wykonać szybko;
  • użyte narzędzie zostało umieszczone w specjalnym miejscu;
  • następnie kilka pierwszych kropel krwi jest wycieranych przez lekarza suchym sterylnym materiałem (wacik lub gaza). Zużytą serwetkę z waty lub gazy umieszcza się w specjalnie przygotowanym miejscu na materiały eksploatacyjne;
  • ilość materiału biologicznego pobieranego z palca grawitacyjnie zależy od metody pobierania krwi z palca;
  • pobierając krew, specjalista placówki medycznej jest zobowiązany do nałożenia w miejscu nakłucia waty lub gazy nasączonej roztworem antyseptycznym. Musi ostrzec osobę, aby przytrzymała jałowy, zwilżony materiał w miejscu wkłucia przez dwie do trzech minut.

Dlaczego krew jest pobierana z czwartego palca

Oddawanie krwi odbywa się z palca serdecznego, ale można w tym celu użyć drugiego i trzeciego palca. Wynika to z faktu, że po nakłuciu zostaje naruszona integralność skóry, co może spowodować infekcję.

Wewnętrzne muszle dłoni są bezpośrednio połączone z kciukiem i małym palcem. W przypadku infekcji cała ręka zostaje zarażona w krótkim czasie, a drugi, trzeci i czwarty palec mają własną izolowaną powłokę.

Ponadto palec serdeczny jest najmniej zajęty pracą fizyczną..

O wynikach

Uzyskując wyniki pobrania materiału biologicznego, możesz sam przekonać się, czy jest to normalne, czy nienormalne. Ale nie powinieneś tego robić sam.

Tylko lekarz, porównując parametry zdanej analizy z innymi objawami patologii u pacjenta, będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować.

Zwykle główne wskaźniki podczas wykonywania testu palca powinny wyglądać następująco:

  • hemoglobina u kobiety powinna zwykle wynosić od 120 g / l do 140, u mężczyzny - od 130 g / l do 160;
  • norma wskaźnika koloru powinna mieścić się w przedziale od 0,85% do 1,15;
  • szybkość erytrocytów jest normalna u mężczyzny od 4 g / l do 5, u kobiety - od 3,7 g / l do 4,7;
  • szybkość sedymentacji erytrocytów dla silnej połowy ludzkości wynosi 15, dla kobiet 20 mm / h;
  • normalny poziom leukocytów wynosi od 4 do 9x109 / l;
  • normalna liczba płytek krwi - od 180 do 320x109 / l.

Wykonując test osocza z opuszki palca, musisz wiedzieć, że jeśli wskaźniki odbiegają od normy, nie oznacza to, że choroba została potwierdzona. Może to wskazywać na początek rozwoju patologii. Wyniki mogą być nieprawidłowe, jeśli naruszone zostaną zasady zaliczenia analizy. Dlatego pobieranie próbek osocza zostanie ponownie zaplanowane.

(16 głosów, średnia: 4,50

Jak pobrać krew z żyły: algorytm pobierania krwi, pobieranie próbek za pomocą systemu próżniowego

Współczesna medycyna nieustannie się rozwija, prowadzone są badania naukowe, opracowywane są nowe metody diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób.

Jednak, podobnie jak dziesiątki lat temu, główną i pierwszą metodą badania stanu zdrowia pacjenta jest badanie krwi. Procedura uzyskiwania próbki biologicznej przebiega zgodnie z ogólnie przyjętymi normami.

Każdy wykwalifikowany pracownik laboratorium może poinstruować Cię, jak prawidłowo pobierać krew z żyły.

Po co są te badania?

Istnieją dwa rodzaje pobierania próbek do analizy. Zabieg polega na pobraniu próbki z palca (krew włośniczkowa) lub z żyły pacjenta (krew żylna). W niektórych przypadkach krew włośniczkowa nie daje wiarygodnych wyników z powodu tworzenia się mikrozakrzepów. W większości przypadków do analizy używana jest krew żylna..

Materiał biologiczny jest analizowany w następujących przypadkach:

  • Za pomocą ogólnego badania można określić skład komórkowy krwi (leukocyty, erytrocyty, płytki krwi) i ESR. Szacuje się liczbę komórek w próbce biologicznej i ich wskaźniki jakości. Standardowy test, który obejmuje zasady przeprowadzania badań lekarskich, może ujawnić obecność infekcji lub zapalenia i patologii krwi.
  • Badania biochemiczne służą do określenia stężenia białek, glukozy, enzymów i innych wskaźników biologicznych. Jest to bardziej szczegółowe badanie, które służy do diagnozowania chorób wątroby, serca, raka i innych procesów..
  • Badanie krwi pod kątem statusu immunologicznego służy do oceny stanu odporności i pojawienia się reakcji alergicznych.
  • Określenie tła hormonalnego pacjenta służy do diagnozowania chorób układu hormonalnego, chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Przygotowanie do analizy

Przed pobraniem krwi z żyły można zapytać pacjenta, czy przygotował się do analizy. Lekarz prowadzący informuje pacjenta o konieczności specjalnego przygotowania się do badania..

Ogólne wytyczne obejmują unikanie jedzenia na 8-12 godzin przed wizytą w laboratorium. W przeddzień pacjent powinien odmówić jedzenia ciężkiego, smażonego, tłustego i wędzonego.

Alkohol jest ściśle wykluczony na dwa dni przed analizą.

W zależności od rodzaju wykonywanego badania mogą obowiązywać konkretne zalecenia dla pacjenta. Przy określaniu poziomu glukozy (analiza cukru) należy powstrzymać się od jedzenia słodyczy. Przed badaniem poziomu PSA stosunki seksualne wyklucza się na 48 godzin przed badaniem. Niezależnie od rodzaju badania, przed pobraniem próbki należy się wyciszyć, znormalizować oddech i puls.

Metoda tradycyjna

Istnieje algorytm pobierania krwi z żyły, który jest znany każdemu lekarzowi zajmującemu się pozyskiwaniem biopróbek..

Przed pobraniem krwi dane pacjenta są odpowiednio rejestrowane elektronicznie lub na papierze. Dla pacjenta należy przygotować miejsce (krzesło itp.), Aby mógł on znajdować się w wygodnej i rozluźnionej pozycji.

W takim przypadku staw łokciowy pacjenta powinien leżeć na specjalnej rolce w niezgiętej formie, wewnętrzną stroną do góry.

Jak pobrać krew z żyły:

  • Za pomocą gumki lub innej opaski uciskowej ramię należy podciągnąć powyżej łokcia. Pod gumkę należy podłożyć szmatkę, aby uniknąć uszkodzenia skóry.
  • Jeśli żyły są słabo widoczne, pacjent jest proszony o kilkakrotne zaciśnięcie i rozluźnienie pięści.
  • Skórę w okolicy żyły łokciowej dezynfekuje się medycznym alkoholem. Najpierw obrabiany jest obszar o średnicy kilku centymetrów. Następnie miejsce nakłucia jest dodatkowo przetwarzane.
  • Igłę wprowadza się do żyły łokciowej, po czym tłok jest powoli odciągany. Po rozpoczęciu przepływu krwi do strzykawki należy zdjąć opaskę uciskową. Do analizy wystarczy od 2 do 5 ml krwi, w zależności od rodzaju badania.
  • Po otrzymaniu wystarczającej ilości płynu biologicznego strzykawkę wyjmuje się. Wacik z roztworem dezynfekującym jest nakładany na miejsce pobierania próbek. Pacjentowi zaleca się uciskanie tamponu przez 5-7 minut.
  • Probówka do obrazowania biologicznego jest odpowiednio oznaczana ręcznie lub kodem kreskowym. Pobrane próbki umieszczane są w specjalnym pojemniku i wysyłane do laboratorium do badań.

Nowoczesne podejście

Przy nowoczesnym podejściu do procesu pozyskiwania próbki biologicznej zastosowano specjalną rurkę próżniową, co zmniejsza ryzyko błędu i zwiększa rzetelność badań.

Dziś jest to najbardziej zaawansowany technologicznie i bezpieczny sposób na pobranie próbki biologicznej. Jak pobrać krew z żyły za pomocą rurki próżniowej? Procedura nie jest bardziej skomplikowana niż zwykła metoda z użyciem jednorazowej strzykawki.

Algorytm pobierania krwi obejmuje te same czynności podczas leczenia skóry przed nakłuciem.

Igła do zabiegu umieszczona jest w uchwycie. Ramię pacjenta zawiązuje się specjalną opaską uciskową nad przyszłym miejscem nakłucia. Po potraktowaniu skóry alkoholem medycznym gra jest wstrzykiwana do żyły łokciowej pod ostrym kątem, około 15 stopni.

Wejście krwi do komory wskaźnika jednorazowej sterylnej igły jest określane wizualnie. W uchwycie umieszcza się probówkę i napełnia ją biologiczną próbką pod próżnią. Po zabiegu igłę usuwa się.

Miejsce nakłucia należy ucisnąć wacikiem zamoczonym w alkoholu.

Po kilku minutach wacik jest usuwany, a miejsce wkłucia uszczelnia się plastrem bakteriobójczym.

Zastosowanie probówki próżniowej ma szereg niezaprzeczalnych zalet:

  • Eliminuje wpływ czynnika ludzkiego na próbkę podczas pobierania materiału.
  • Pokrywy rur próżniowych oznaczone kolorami w celu utworzenia klasyfikacji biopodobnych i uniknięcia nieporozumień i błędów.
  • Materiał tubki jest odporny na wstrząsy, a wieczko jest szczelnie zamknięte. Pozwala to na bezpieczny transport próbek do laboratorium.
  • Brak kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta zmniejsza ryzyko zakażenia personelu chorobami krwiopochodnymi.

W trakcie pobierania krwi z żyły niektórzy pacjenci mogą czuć się źle, a nawet omdleć. Jeśli zdarzyło się to wcześniej, konieczne jest wcześniejsze ostrzeżenie asystenta laboratoryjnego, aby amoniak był pod ręką. Laboratorium medyczne musi mieć nowoczesną technologię i wykwalifikowanych specjalistów. Pomieszczenie musi być czyste, a instrumenty sterylne.

Pobieranie krwi z żyły - jak się przygotować, technika pobierania i tempo wykonywania badań. Jakie mogą być komplikacje

Większość patologii, z powodu których ludzie są zmuszeni skonsultować się z lekarzem, wymaga dodatkowych analiz. Jednym z najczęstszych jest pobieranie krwi z żyły do ​​badania. Ta analiza pozwala zidentyfikować wiele wskaźników, które pomagają w ustaleniu diagnozy lub korekcie leczenia..

Ale ważne jest, aby prawidłowo oddać krew z żyły do ​​analizy. Nie jest to tak prosta procedura, jak badanie krwi włośniczkowej z palca. Poradzi sobie z tym asystent laboratoryjny, a nawet osoba sama może się tego nauczyć, jeśli chodzi o chorych na cukrzycę..

Badanie krwi żylnej wymaga kwalifikacji:

Przygotowanie do zabiegu

Odpowiedzialne podejście do momentu oddania krwi żylnej oznacza odpowiednie przygotowanie się do analizy. Jeśli któraś z zasad nie będzie przestrzegana, wyniki badań będą nieprawidłowe. Wpłynie to na prawidłową diagnozę i leczenie..

Przygotowaliśmy dla Ciebie artykuł o krwi żylnej - jak jest nasycona i jakiego koloru.

Warunki przygotowania do badania krwi:

  • Niepożądane jest podejmowanie nadmiernej aktywności fizycznej dzień wcześniej;
  • W przeddzień badania nie należy jeść zbyt ostrych, tłustych potraw, pić alkoholu;
  • W dniu analizy nie jeść, nie palić ani nie pić niczego poza wodą;
  • Niektóre z przyjmowanych leków mogą wpływać na wyniki testu, należy je tymczasowo anulować.

Lokalizacja żył na ramieniu

Morfologia krwi zależy nie tylko od obecności lub braku choroby. Ciało ludzkie jest wrażliwe na wszelkie zmiany.

Często na wyniki badania może mieć wpływ kilka czynników niezależnych od osoby:

  • Hormonalne cykliczne zmiany w ciele kobiety - miesiączka, owulacja, menopauza;
  • Stres, stres psycho-emocjonalny, w tym związany z procedurą pobierania krwi;
  • Inne badania przeprowadzone dzień wcześniej.

Jeśli kliniczne lub biochemiczne badanie krwi ujawni zmianę, która nie koreluje z objawami klinicznymi danej osoby, warto powtórzyć analizę. Istnieje możliwość, że to nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy doprowadziło do takiego wyniku. Nie można również wykluczyć błędu laboratoryjnego lub złej jakości odczynników..

Technika pobierania krwi

W momencie pobierania krwi osoba może usiąść lub położyć się, w zależności od swojego stanu. Jeśli jest zbyt zdenerwowany zbliżającym się badaniem, należy dać mu 15-minutowy odpoczynek, aby się uspokoić. Obecność oznak zatrucia alkoholem jest zaleceniem odroczenia analizy na następny dzień..

Najwygodniej i najlepiej jest pobierać krew z żył przedramienia. Tutaj znajdują się powierzchownie, są widoczne pod skórą i lekko się poruszają.

Najczęściej używane:

  • Łokieć;
  • Mediana powierzchowna;
  • Belka;
  • Żyła środkowa łokcia;
  • Zewnętrzna żyła powierzchowna.

Pobieranie krwi z żyły

Spośród tych żył najlepiej nadaje się żyła środkowa w łokciu i żyła powierzchowna zewnętrzna. Mocowane są za pomocą ścięgien w okolicy zgięcia łokcia, dlatego są nieaktywne. Żyła, która jest zbyt ruchliwa podczas wstrzyknięcia, może wysunąć się z igły na bok.

U osób otyłych żyły mogą być prawie niewidoczne. W takim przypadku wygodnie jest używać naczyń z tyłu dłoni. Zawsze są bardziej zauważalne, ale receptorów bólu jest więcej, pobieranie krwi będzie bardziej bolesne. Ponadto żyły te są bardziej ruchliwe, co będzie wymagało lepszego zamocowania naczynia podczas pobierania krwi. Nie ma znaczenia, które żyły dłoni są używane.

Podczas pobierania krwi obwodowej z żyły przestrzega się ścisłego algorytmu i zasad porodu. Jednorazowe rękawiczki powinny być noszone przez pracownika służby zdrowia pobierającego krew. Najpierw określa się wstępne miejsce wstrzyknięcia, wybiera się żyłę.

Na ramię zakłada się opaskę uciskową. Osoba jest proszona o wykonanie kilku ruchów ręką - dzięki temu żyły będą bardziej wypełnione krwią. Pielęgniarka dokładnie bada żyłę, z której będzie pobierać krew.

  • Miejsce zgięcia łokcia jest na przemian przetwarzane dwiema kulkami alkoholu. Jest to konieczne, aby przestrzegać zasad aseptyki. Po zabiegu żyła nie jest już wyczuwalna.
  • Igłę wprowadza się pod kątem 45-50 stopni do skóry. Konieczne jest wstrzyknięcie go ukośnie do góry - pozwoli to szybko i dokładnie przebić ścianę żyły.
  • Po wstrzyknięciu zmienia się kierunek igły, staje się równoległa do żyły. Igła jest wprowadzana do światła naczynia na około jedną trzecią.
  • Opaskę zdejmuje się po założeniu, dłoń pacjenta powinna leżeć rozluźniona i nieruchoma.
  • Po pobraniu strzykawki wymaganej ilości biomateriału - krwi, miejsce wstrzyknięcia uciska się wacikiem ze środkiem antyseptycznym, igłę usuwa się.
  • Ramię należy zgiąć w łokciu i mocno przycisnąć do miejsca pobierania krwi, aby uniknąć siniaków.

Wiele centrów medycznych i laboratoriów używa obecnie lamp próżniowych - vacutainerów. Jest to wygodniejsze niż pobieranie krwi strzykawką. Rurki próżniowe są dostępne w postaci gotowych zestawów, w zależności od tego, do czego pobierana jest krew.

Zestaw zawiera probówkę i cienką igłę. Po nakłuciu żyły nie jest wymagana wymiana rurki i kontrolowanie ilości krwi. Sama rura zasysa tyle biomateriału, ile potrzeba.

Normalne wartości analizy i przyczyny zmian (tabela)

Kierunek, w którym przyszła osoba, jest przymocowany do probówki z krwią. Może to być skierowanie na ogólne badanie krwi lub badania biochemiczne, z określonymi wskaźnikami. Dla każdego wskaźnika są wartości przyjmowane jako normalne.

Mogą się zwiększać lub zmniejszać, w zależności od patologii:

Wskaźnik Wzrost Spadek
Hemoglobina120-170 g / lZbyt gęsta krew - erytrocytoza, palenie, odwodnienie z powodu biegunki, wymioty, przegrzanie; transfuzja krwiAnemia - niedobór żelaza; z powodu krwawienia - po krwotoku; z powodu braku żelaza z pożywienia; nadmierne zapotrzebowanie na żelazo u kobiet w ciąży, u dzieci
Erytrocyty3,7-5,5 * 1012 / lPalenie, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pierwotna i wtórna erytrocytoza, wspinaczka po górach, zakrzepy krwi z powodu odwodnienia, wyrównawcze u sportowcówNiedokrwistość z niedoboru żelaza: krwotoczna, spowodowana brakiem żelaza w pożywieniu, wegetarianizm; duże zapotrzebowanie na żelazo u kobiet w ciąży i dzieci
Leukocyty4,5-9,5 * 109 / lPatologie zakaźne: bakteryjne, wirusowe, grzybicze;Ostra i przewlekła białaczka; ciężkie infekcje, wtórne i pierwotne niedobory odporności - HIV, zespół Di Giorgiego; choroba popromienna; zatrucie metalami ciężkimi; przyjmowanie cytostatyków
przegrzanie, stres; ostra i przewlekła białaczka;
przyjmowanie niektórych leków;
szczepionka
Płytki krwi150-400 * 109 / lWrodzona trombofilia;Trombocytopenia związana z nowotworami układu krwionośnego, choroba popromienna, ekspozycja na toksyny, cytostatyki;
usunięta śledziona;hipersplenizm - zwiększona czynność śledziony
procesy onkologiczne;
choroby autoimmunologiczne
Szybkość sedymentacji erytrocytów0-20 mm / godzInfekcje: wirusowe, bakteryjne, mieszane;norma
choroby ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń;
choroby onkologiczne;
zgrubienie krwi z powodu odwodnienia
Totalna proteina67-88 g / lSzpiczak mnogi;Wyczerpanie - kacheksja; zespół nerczycowy - utrata białka w moczu; przewlekły zespół biegunkowy; zespół złego wchłaniania
zgrubienie krwi;
patologie autoimmunologiczne
Cholesterol całkowityDo 5 mmol / lMiażdżyca tętnic: choroba niedokrwienna serca, niedokrwienie mózgu; rodzinna hipercholesterolemia;wyczerpanie
przewlekłą chorobę nerek
ALT, ASTDo 35 IU / LWirusowe zapalenie wątroby: toksyczne, zakaźne, idiopatyczne;norma
marskość wątroby;
zawał mięśnia sercowego;
zatrucie;
przedawkowanie niektórych leków;
przyjmowanie statyn, doustnych środków antykoncepcyjnych, antybiotyków;
nieracjonalna dieta;
tłuszczowa hepatoza
Fosfatazy alkalicznej30-120 U / lOstre i przewlekłe zapalenie trzustkinorma
Mocznik2,8-7,6 mmol / lNiewydolność nerek, gorączka, posocznica, odwodnienie, niedrożność jelitPatologia wątroby
KreatyninaDo 100 μmol / lPrzewlekła choroba nerek spowodowana zapaleniem kłębuszków nerkowych, amyloidozą, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, kamicą moczową itp.;Patologia wątroby
przedłużony post;
nadmierna aktywność fizyczna;
Bilirubina5,2-17 μmol / lUszkodzenie wątroby: zakaźne, toksyczne zapalenie wątroby, marskość, kamica żółciowa; Zespół Gilbertanorma
Glukoza2,5-6,0 mmol / lCukrzyca, upośledzona tolerancja glukozy, oddawanie krwi po posiłkachInsulinoma, guz chromochłonny, na czczo, przedawkowanie leków hipoglikemizujących lub insuliny

Powikłania po oddaniu krwi z żyły

Podczas analizy ważne jest przestrzeganie zasad antyseptyki. Ale często infekcja nadal przenika do organizmu..

Przyczyń się do tego:

  • Osłabiona odporność;
  • Zimno;
  • Niedobory odporności;
  • Wady ścian naczyniowych;
  • Nieprzestrzeganie zasad antyseptycznych.

Następnie, kilka godzin po wstrzyknięciu, miejsce wstrzyknięcia zostaje zakażone. Zapalenie żył - zapalenie odcinka żyły lub zakrzepowe zapalenie żył - może rozwinąć się - gdy stan zapalny żyły ulega zakrzepicy.

Bez leczenia zakrzepowe zapalenie żył rozszerzy się na żyłę, powodując coraz większe uszkodzenia. Może rozwinąć się ropowica, zapalenie tkanek miękkich. Phlegmon pojawia się, gdy infekcja z żyły rozprzestrzenia się na otaczające mięśnie i tkankę tłuszczową. Jest to niebezpieczne powikłanie infekcyjne, które wymaga natychmiastowej uwagi..

Ropowica i zakrzepowe zapalenie żył są obarczone rozwojem posocznicy - zatrucia krwi. Jest to częsta infekcja, w której bakterie namnażają się we krwi. Sepsa szybko prowadzi do niewydolności wątroby, nerek i płuc. Bez szybkiego leczenia sepsa prowadzi do śmierci.