Jaka krew nazywa się żylną

Jaka krew nazywa się żylną

Krew żylna i tętnicza: cechy, opis i różnice

Krew pełni ważną funkcję w organizmie - dostarcza wszystkim narządom i tkankom tlenu i różnych użytecznych substancji. Z komórek pobiera dwutlenek węgla, produkty rozpadu. Istnieje kilka rodzajów krwi: krew żylna, kapilarna i tętnicza. Każdy gatunek ma swoją własną funkcję.

Z jakiegoś powodu prawie wszyscy ludzie są pewni, że krew tętnicza jest tą, która płynie w naczyniach tętniczych. W rzeczywistości ta opinia jest błędna. Krew tętnicza jest wzbogacona tlenem, dlatego nazywana jest również natlenioną.

Porusza się od lewej komory do aorty, następnie przechodzi wzdłuż tętnic krążenia ogólnoustrojowego. Po nasyceniu komórek tlenem krew zamienia się w żylną i wchodzi do żył pne. W żyłach krąży krew tętnicza.

Różne rodzaje tętnic znajdują się w różnych miejscach: niektóre są głęboko w ciele, a inne pozwalają poczuć pulsację.

Różnice

Krew żylna i tętnicza są różne. Różnią się nie tylko funkcją, ale także kolorem, kompozycją i innymi wskaźnikami. Te dwa rodzaje krwi mają różnicę w krwawieniu. Pierwsza pomoc udzielana jest na różne sposoby.

Krew pełni określone i ogólne funkcje. Te ostatnie obejmują:

  • transfer składników odżywczych;
  • transport hormonów;
  • termoregulacja.

Krew żylna zawiera dużo dwutlenku węgla i mało tlenu. Ta różnica wynika z faktu, że tlen dostaje się tylko do krwi tętniczej, a dwutlenek węgla przechodzi przez wszystkie naczynia i jest zawarty we wszystkich rodzajach krwi, ale w różnych ilościach.

Krew żylna i tętnicza ma inny kolor. W tętnicach jest bardzo jasny, szkarłatny, lekki. Krew w żyłach jest ciemna, wiśniowa, prawie czarna. Wynika to z ilości hemoglobiny.

Gdy tlen dostaje się do krwiobiegu, wchodzi w niestabilny związek z żelazem zawartym w krwinkach czerwonych. Po utlenieniu żelazo zmienia kolor na jaskrawoczerwony. Krew żylna zawiera wiele wolnych jonów żelaza, co powoduje, że ma ciemny kolor..

W tej części układu krążenia krążenie jest powolne, ponieważ serce wypycha płyn od siebie. Zawory znajdujące się w naczyniach wpływają również na zmniejszenie prędkości ruchu. Ten rodzaj przepływu krwi występuje w krążeniu ogólnoustrojowym..

W żyłach krąży krew tętnicza. Żylna - przez tętnice.

Różnica między krwią tętniczą a krwią żylną polega również na szybkości ruchu. Tętnica jest wyrzucana z lewej komory do aorty, która rozgałęzia się na mniejsze naczynia. Następnie krew dostaje się do naczyń włosowatych, zasilając wszystkie narządy i układy na poziomie komórkowym użytecznymi substancjami..

Porusza się również powoli w żyłach, ponieważ musi pokonać siłę grawitacji, poradzić sobie z systemem zastawek naczyniowych.

Ze względu na różnicę ciśnień do analizy pobierana jest krew z naczyń włosowatych lub żył. Krew nie jest pobierana z tętnic, ponieważ nawet niewielkie uszkodzenie naczynia może wywołać rozległe krwawienie.

Udzielając pierwszej pomocy, ważne jest, aby wiedzieć, która krew jest tętnicza, a która żylna. Gatunki te można łatwo zidentyfikować dzięki naturze przepływu i koloru.

Krwawienie tętnicze może mieć charakter wewnętrzny. W takich przypadkach duża ilość krwi dostaje się do jamy brzusznej lub różnych narządów. W przypadku tego typu patologii osoba nagle zachoruje, skóra staje się blada. Po chwili zaczynają się zawroty głowy, utrata przytomności. Wynika to z braku tlenu. Tylko lekarze mogą udzielić pomocy przy tego typu patologii..

W przypadku krwawienia żylnego z rany wypływa ciemno-wiśniowa krew. Płynie powoli, bez pulsacji. Możesz sam zatrzymać krwawienie, zakładając bandaż ciśnieniowy.

Niewielki krążek krwi charakteryzuje się uwalnianiem krwi tętniczej z serca, przechodząc przez żyły do ​​płuc, gdzie jest nasycona tlenem i wraca z powrotem do serca. Stamtąd przechodzi przez aortę do dużego koła, dostarczając tlen do wszystkich tkanek.

Przechodząc przez różne narządy, krew jest nasycona substancjami odżywczymi, hormonami, które są rozprowadzane po całym ciele. Kapilary wymieniają przydatne substancje i te, które zostały już opracowane. Ma tu również miejsce wymiana tlenu. Z naczyń włosowatych płyn dostaje się do żył.

Na tym etapie zawiera dużo dwutlenku węgla, produktów rozpadu.

Przez żyły krew żylna jest przenoszona po całym ciele do narządów i układów, gdzie jest oczyszczana ze szkodliwych substancji, następnie krew trafia do serca, zatacza się w małym kręgu, gdzie jest nasycona tlenem, wydzielając dwutlenek węgla. I wszystko zaczyna się od nowa.

Jak odróżnić krew tętniczą od innych rodzajów?

Krew tętniczą bardzo łatwo odróżnić od krwi żylnej. Płyn żylny ma kolor wiśniowy, płyn tętniczy szkarłatny.

Typ tętniczy rozpoczyna swój ruch wzdłuż dużego kręgu przepływu krwi przez aortę. Ruch zaczyna się od lewej komory serca. Następnie aorta zaczyna się rozgałęziać na różne duże tętnice. Te z kolei są podzielone na różne mniejsze statki. Następnie najmniejsze tętnice zaczynają przechodzić do naczyń włosowatych. To w nich zachodzi proces wymiany użytecznych elementów. Stąd tlen przechodzi do komórek, a dwutlenek węgla powraca jako produkt życiowej aktywności wielu komórek. Teraz krew staje się żylna.

Gdy tętnica jest uszkodzona, pojawia się krwawienie tętnicze. Może być wewnętrzny i zewnętrzny. Jeśli należy do typu wewnętrznego, krew opuszcza naczynia i wchodzi do jamy między narządami. Może spłynąć do jamy brzusznej. To krwawienie jest dość łatwe do ustalenia: pacjent zaczyna bardzo szybko blednąć, po kilku sekundach odczuwa zawroty głowy i traci przytomność. Oznacza to brak tlenu w narządach i tkankach i jest sygnałem, że mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Z powodu braku tlenu pacjent traci przytomność. Ale te znaki są pośrednie.

Ale bezpośrednie objawy można znaleźć w przypadku krwawienia otwartego (zewnętrznego). W tym przypadku krew będzie miała jasnoczerwony kolor, co odróżnia ją od żylnej, będzie pulsować, a jej pulsacja powinna pokrywać się z pulsem ofiary. W niektórych przypadkach krew może bić silnym strumieniem podczas przecinania samego naczynia. Wynika to z faktu, że krew tętnicza przepływa przez naczynia pod silnym ciśnieniem. To serce pełni tę funkcję jak pompa. Ale żylna powoli odpłynie, jeśli naruszona zostanie integralność naczynia.

To wyzwala puls. Możesz poczuć puls osoby, znajdując tętnicę promieniową. Znajduje się na nadgarstku. Możesz określić puls na szyi z tętnicy szyjnej. Są inne miejsca do pomiaru tętna. Po uszkodzeniu krew tętnicza wypływa na powierzchnię. Kiedy serce się kurczy, przepływ tylko się zwiększa. Dlatego można go rozpoznać po tętnieniu.

Jednak wygląd i lokalizacja ruchu nie są jedynymi oznakami określającymi rodzaj płynu we krwi. W badaniach laboratoryjnych można zbadać niektóre jego typy i znaleźć różnice między naczyniami włosowatymi, żylnymi i tętniczymi. Po pierwsze, krew tętniczą można odróżnić od krwi żylnej na podstawie saturacji i rodzaju gazu. W normalnym stanie zdrowia ludzi tlen tętniczy powinien zawierać od 80 do 100 mmHg. W tym typie występuje również dwutlenek węgla. Jego wydajność waha się od 35 do 45 mmHg. W płynie krwi żylnej będzie tylko 38-42 mmHg tlenu, ale wskaźnik dwutlenku węgla znacznie wzrasta i waha się od 50 do 55 mmHg.

Płyn krwi tętniczej jest nasycony dużą ilością składników odżywczych, ponieważ to ta krew dostarcza pożytecznych składników do narządów i komórek. W krwi żylnej takich pierwiastków jest znacznie mniej. Ale analizy wykazały, że ma dużą ilość produktów odpadowych komórek. Następnie ulegają adsorpcji w nerkach i wątrobie..

Różnica między krwawieniem żylnym a tętniczym

Nie jest trudno rozróżnić rodzaje krwawień, mogą to zrobić nawet osoby z dala od medycyny. Jeśli tętnica jest uszkodzona, krew jest jaskrawoczerwona.

Bije pulsującym strumieniem i bardzo szybko wypływa. Krwawienie jest trudne do zatrzymania. To jest główne niebezpieczeństwo uszkodzenia tętnic..

Bez pierwszej pomocy to się nie skończy:

  • Chorą kończynę należy unieść.
  • Uszkodzone naczynie, uszczypnij palec nieco nad raną, załóż opaskę uciskową. Ale nie można go nosić dłużej niż godzinę. Przed założeniem opaski uciskowej owinąć skórę gazą lub inną szmatką.
  • Pacjent jest pilnie przewożony do szpitala.

Krwawienie tętnicze może mieć charakter wewnętrzny. Nazywa się to zamkniętą formą. W takim przypadku naczynie wewnątrz ciała jest uszkodzone, a masa krwi dostaje się do jamy brzusznej lub rozlewa się między narządami..
Pacjent nagle zachoruje, skóra staje się blada.

Podczas krwawienia z żyły płyn wypływa powolnym strumieniem. Kolor - bordowy. Krwawienie z żyły może samo ustąpić. Ale zaleca się bandażowanie rany sterylnym bandażem..

Ciało zawiera krew tętniczą, żylną i włośniczkową.

Pierwsza porusza się wzdłuż tętnic dużego pierścienia i żył małego układu krążenia.

Krew żylna: podstawowe wskaźniki

Krew żylna to ta, która wypływa z narządów wewnętrznych, kończyn i mózgu przez żyły. Znajduje się w prawym przedsionku i tętnicach płucnych. Funkcje: usuwa dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Jego kolor jest ciemniejszy, lepkość i temperatura wyższe, ciśnienie i prędkość mniejsze niż tętnicze.

Takie właściwości, a także obecność pozostałości drobnoustrojów, toksyn, kompleksów immunologicznych, hormonów sprawiają, że jest to główny materiał do określania chorób w diagnostyce laboratoryjnej..

Co to jest, jego kolor, główne cechy i skład

Krew żylna to ta, która przepływa z narządów do serca, a stamtąd dostaje się do płuc. Usuwa dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Służy do analiz i wstrzykuje się do niego leki za pomocą zastrzyków dożylnych. Istnieją różnice w głównych cechach i składzie krwi w łożysku tętniczym i żylnym, przedstawiono je w tabeli.

ZnakŻylnyArterialny
NaciskNiskaWysoki
Przepływ krwiPowolnySzybki
Kierunek przepływu krwiZ organówNa organy
SpotkanieUsuwanie produktów przemiany materii i dwutlenku węglaZaopatrzenie w żywność i tlen
Składniki odżywczeMałoPartia
PH (kwasowość)NiskaWysoki
Poziom tlenuNiskaWysoki
Zawartość dwutlenku węglaWysokiNiska
KolorCiemny, wiśniowo-bordowy, z niebieskawym odcieniemSzkarłatny, lekki, jasny
LepkośćWysokiNiska
TemperaturaWysokiNiska

Należy zauważyć, że maksymalna różnica między krwią tętniczą a żylną dotyczy składu gazów, ciśnienia i szybkości przepływu. Wszystkie inne właściwości fizyczne i chemiczne różnią się tylko nieznacznie

Funkcje

Główne funkcje krwi żylnej:

  • wydalanie produktów przemiany materii (oczyszczanie);
  • transfer wchłoniętych składników odżywczych z jelita do wątroby przez żyłę wrotną (transport);
  • usuwanie nadmiaru hormonów, soli (utrzymanie równowagi, równowagi, homeostazy);
  • dostarczanie dwutlenku węgla do płuc w celu usunięcia z organizmu (układ oddechowy).

Co jest bogate w krew żylną

Krew żylna jest bogata w dwutlenek węgla, zawiera również końcowe produkty przemiany materii, toksyny i pozostałości drobnoustrojów. Z tego powodu można go wykorzystać do określenia głównych chorób:

  • infekcje;
  • zaburzenia metaboliczne (np. miażdżyca tętnic, cukrzyca);
  • patologie immunologiczne, alergiczne, autoimmunologiczne;
  • choroby krwi spowodowane zmianami poziomu erytrocytów, leukocytów, płytek krwi;
  • odwodnienie;
  • ryzyko zwiększonego tworzenia się skrzepliny i zablokowania żył, tętnic;
  • zaburzenia wątroby, nerek;
  • nierównowaga hormonalna.

Elementy ludzkiego układu krążenia zawierające krew żylną

  • naczynia żylne podskórne i głębokie;
  • żylne sieci narządów wewnętrznych, mózg;
  • duże puste żyły (górna i dolna), które przenoszą krew do prawego przedsionka;
  • tętnica płucna opuszczająca prawą komorę i jej odgałęzienia w płucach.

Tętnica, przez którą przepływa krew żylna

Krew żylna przepływa przez tętnicę płucną. Ta nazwa wynika z faktu, że wszystkie naczynia opuszczające serce nazywane są tętnicami, a te, które do niego dochodzą - żyłami. Dlatego w żyłach płuc występuje tętnica, bogata w tlen, aw sieci tętniczej - dwutlenek węgla..

W których częściach serca znajduje się krew żylna

Krew żylna znajduje się w prawym przedsionku i prawej komorze serca. Jeśli występuje defekt w przegrodzie między prawą i lewą częścią, następuje mieszanie tętnicze i żylne..

Dlaczego testy są pobierane z żyły

Wszystkie produkty przemiany materii, hormony i toksyny gromadzą się w żyłach. Dlatego krew żylną można wykorzystać do określenia chorób narządów wewnętrznych i mózgu, które objawiają się zmianami w składzie komórek lub osocza (część płynna). Nakłucie żyły powoduje lekkie krwawienie, można je bardzo szybko zatrzymać poprzez uszczypnięcie naczynia. Jeśli dojdzie nawet do niewielkiego uszkodzenia tętnicy, wymagana będzie opaska uciskowa.

Jak zatrzymać krwawienie żylne

Aby zatrzymać krwawienie żylne, potrzebujesz:

  • podnieś kończynę;
  • nałożyć bandaż uciskowy na miejsce uszkodzenia naczynia, jeśli krwawienie jest silne, wówczas pod raną nie jest konieczne ściskanie tkanek miękkich opaską uciskową.

Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent musi zostać zbadany przez lekarza..

Opinia eksperta
Alena Arico
Ekspert w dziedzinie kardiologii

Nie można myć rany ani usuwać z niej traumatycznych przedmiotów, usuwać skrzepów krwi.

Krew innego koloru w różnych żywych istotach

Nie wszystkie żywe organizmy mają czerwoną krew.

Białkiem, które nadaje ten kolor ludziom, jest hemoglobina zawarta w hemoglobinie. Inne żywe istoty mają inne białka zawierające tłuszcz zamiast hemoglobiny.

Najpopularniejszymi odcieniami oprócz czerwieni są:

  1. Niebieski. Tym kolorem mogą pochwalić się skorupiaki, pająki, mięczaki, ośmiornice i kalmary. A dla tych stworzeń niebieska krew ma ogromne znaczenie, ponieważ jest wypełniona ważnymi pierwiastkami. Zamiast hemoglobiny zawiera hemocyjaninę, która zawiera miedź.
  2. Fioletowy. Kolor ten występuje u bezkręgowców morskich i niektórych mięczaków. Zazwyczaj ta krew jest nie tylko fioletowa, ale lekko różowa. Różowa krew u młodych bezkręgowców. W tym przypadku białkiem jest hemerytryna.
  3. Zielony. Występuje w pierścienicach i pijawkach. Białko - chlorokruoryna, blisko hemoglobiny. Jednak żelazo w tym przypadku nie jest tlenkiem, ale kwaśne.

Pierwsza pomoc

Udzielając pierwszej pomocy w krwawieniu, ważne jest, aby określić ich rodzaj i, w zależności od tego, działać. W przypadku uszkodzenia tętnicy ramienia lub nogi, powyżej zmiany należy założyć opaskę uciskową.

Podczas przygotowywania opaski uciskowej przyciśnij tętnicę nad raną do kości. Odbywa się to pięścią lub mocno naciskając palcami. Podnieś zranioną kończynę

W przypadku uszkodzenia tętnicy ramienia lub nogi, powyżej zmiany należy założyć opaskę uciskową. Podczas przygotowywania opaski uciskowej przyciśnij tętnicę nad raną do kości. Odbywa się to pięścią lub mocno naciskając palcami. Podnieś zranioną kończynę.

Umieść miękką ściereczkę pod opaską uciskową. Jako opaskę uciskową możesz użyć szalika, liny, bandaża. Opaska uciskowa jest zaciśnięta, aż krwawienie ustanie. Przed założeniem opaski należy podłożyć kawałek papieru.

Jeśli nie można założyć opaski uciskowej, na przykład w przypadku zranienia tętnicy biodrowej, ciasny tampon należy wykonać sterylną lub przynajmniej czystą szmatką. Tampon owinięty bandażami.

W przypadku krwawienia żylnego pod raną zakłada się opaskę uciskową lub ciasny bandaż. Samą ranę zamyka się czystą szmatką. Chorą kończynę należy unieść wyżej.

Przy tego rodzaju krwawieniach dobrze jest podać poszkodowanemu środek znieczulający i przykryć go ciepłym ubraniem..

W przypadku krwawienia włośniczkowego ranę traktuje się nadtlenkiem wodoru, bandażuje lub zamyka bakteriobójczy plaster samoprzylepny. Jeśli krew wydaje się ciemniejsza niż normalna rana, może to oznaczać uszkodzenie żyłki. Krew żylna jest ciemniejsza niż krew włośniczkowa. Działa jak uszkodzona żyła.

Od prawidłowej pomocy podczas krwawienia zależy zdrowie, a czasem życie człowieka..

Krew jest przeznaczona do przenoszenia substancji niezbędnych do funkcjonowania komórek
, tkanki i narządy. Za pomocą tej cieczy usuwane są również produkty rozkładu. Te dwie różne funkcje w tym samym systemie są wykonywane przez tętnice i żyły. Krew przepływająca przez te naczynia zawiera różne substancje, które odbijają się na wyglądzie i właściwościach zawartości tętnic i żył. Krew tętnicza, krew żylna reprezentują inny stan pojedynczego układu transportowego naszego organizmu, który zapewnia równowagę biosyntezy i niszczenia materii organicznej w celu uzyskania energii.

Krew żylna i tętnicza przepływa przez różne naczynia
, ale to nie znaczy, że istnieją w oderwaniu od siebie. Te nazwy są warunkowe. Krew to ciecz, która przepływa z jednego naczynia do drugiego, przenika do przestrzeni międzykomórkowej, wracając ponownie do naczyń włosowatych.

Według koloru

Oba płyny biologiczne biorą udział we wszystkich procesach życiowych i zapewniają normalne funkcjonowanie organizmu.

Jaka jest różnica między krwią żylną a krwią tętniczą? Pierwszy rodzaj przepływu krwi rozwiązuje dwa główne zadania - zbiornik i transport, podczas gdy drugi spełnia tylko funkcję dostarczania.

Inne różnice dotyczą zasady ruchu, składu chemicznego i odcieni krwi.

Według koloru

Płyn żylny jest ciemnoczerwony, prawie wiśniowy. Ten ton nadają mu produkty rozpadu i dwutlenek węgla, który wzbogaca substancję w wyniku metabolizmu tkankowego..

Według składu

W substancji żylnej, oprócz dwutlenku węgla i odpadów organizmu, zawiera przydatne substancje, które są rozkładane w przewodzie pokarmowym. Ponadto substancja krwi zawiera zredukowaną hemoglobinę, składniki koloidalne i hormony syntetyzowane przez układ hormonalny.

Krew tętnicza jest oczyszczona z produktów przemiany materii i jest bogata w ważne dla organizmu związki pozyskiwane w przewodzie pokarmowym: oksyhemoglobinę, methemoglobinę, sole i białka.

Ruch

Krew tętnicza przemieszcza się z serca do komórek pod wysokim ciśnieniem. Wyrzucona z lewej komory serca do aorty, która rozpada się na naczynia i tętniczki, płynna substancja dostaje się do naczyń włosowatych, gdzie do komórek uwalniany jest tlen i korzystne związki. Stamtąd krew otrzymuje produkty przemiany materii i dwutlenek węgla.

Dzięki systemowi rozgałęzionemu substancja żylna dostaje się do serca przez 3 duże naczynia i kilka małych i wypływa przez tętnicę płucną.

Według funkcji

Krew w żyłach pełni funkcję oczyszczającą, ponieważ zbiera i usuwa z organizmu produkty rozpadu i inne toksyczne substancje. Jednocześnie służy jako swego rodzaju magazyn składników odżywczych i enzymów.

Krew tętnicza odgrywa rolę transportową. Przechodzi przez wszystkie komórki organizmu, nasycając je tlenem, pobudzając metabolizm i regulując niektóre funkcje: oddechową, odżywczą, homeostatyczną, ochronną.

Do krwawienia

Określenie rodzaju odpływu zewnętrznego z układu naczyniowego nie jest trudne. W przypadku utraty krwi żylnej substancja wypływa gęstym, powolnym strumieniem. Ma ciemny, prawie czarny odcień i po chwili się powstrzymuje.

W przypadku krwawienia tętniczego płyn bije z fontanną lub rozpryskuje się silnymi wstrząsami, stosownie do skurczów serca. Radzenie sobie z takim wygaśnięciem jest trudne, a czasem niemożliwe bez pomocy lekarzy..

Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, skóra staje się blada i pokryta potem, możliwa utrata przytomności.

Inne różnice

Przemiana jednej substancji w inną zachodzi w płucach. W momencie otrzymania tlenu i wydzielenia dwutlenku węgla, płyn krwi staje się tętniczy i kontynuuje swoją drogę przez organizm..

Izolację przepływu osiąga się dzięki doskonałemu jednokierunkowemu systemowi zaworów, dzięki czemu płyny nigdy się nie mieszają.

Podział krwi na tętniczą i żylną odbywa się zgodnie z 2 znakami - mechanizmem jej ruchu i właściwościami fizycznymi samej substancji. Jednak te dwa wskaźniki są ze sobą sprzeczne - płyn tętniczy przepływa przez żyły małego koła, a płyn żylny przepływa przez tętnice. Dlatego za moment decydujący należy wziąć pod uwagę właściwości i skład krwi.

Przemiana krwi

Jednym z głównych zadań ludzkiej krwi jest dostarczanie do tkanek składników odżywczych niezbędnych do ich rozwoju, tlenu, aminokwasów, enzymów, tłuszczów, hormonów i innych składników. Wzbogacona w te pierwiastki krew przepływa przez duże i małe tętnice, następnie przedostaje się do naczyń włosowatych, po czym przekazuje niezbędne pierwiastki do komórek.

Gdy tkanki otrzymują substancje niezbędne do rozwoju, przenoszą produkty rozpadu i dwutlenek węgla do krwi, co nadaje płynnej tkance ciemniejszy odcień (zmienia się z tętniczego na żylny). Ponadto jest znacznie cieplejsza, ma niższą kwasowość niż tkanka przepływająca przez tętnice. Jest w nim bardzo mało składników odżywczych, ale jest dużo produktów metabolicznych.

Usuwając produkty rozpadu, płynna tkanka przechodzi z naczyń włosowatych do żyłek, a stamtąd do żył. Przepływa wzdłuż nich do mięśnia sercowego, aby pozbyć się dwutlenku węgla..

W sercu obserwuje się inny obraz. Kiedy płynna tkanka dostaje się do prawego przedsionka osoby przez żyłę główną, przechodzi do komory, a następnie wchodzi do tętnicy płucnej. Po oczyszczeniu krew żylna staje się tętnicza, przepływa żyłami do lewego przedsionka, a następnie trafia do lewej komory, która wypycha krew do aorty. Następnie płynna tkanka zaczyna przepływać przez ciało..

Tak więc ruch krwi wewnątrz mięśnia sercowego nazywany jest krążeniem płucnym, a dla przepływu krwi charakterystyczne jest to, że płynna tkanka nasycona dwutlenkiem węgla przepływa przez naczynia tętnicze. Po wzbogaceniu krwi w tlen i przekształceniu się w tętnicę, wchodzi ona żyłami do lewego przedsionka.

W krążeniu ogólnoustrojowym jest odwrotnie. Krew ludzka z lewej komory dostaje się do największej tętnicy ciała - aorty, a następnie rozchodzi się na mniejsze naczynia. Niektóre z nich idą w górę, do mózgu, szyi i kończyn górnych, inne - w dół. Podając tkankom tlen i składniki odżywcze, trafia on do serca.

Jaka jest różnica między krwią żylną a tętniczą

Jeśli wyobrazimy sobie aparat krążenia jako układ zamknięty, to jego głównymi składnikami będą dwa rodzaje naczyń: tętnice i żyły. Każdy wykonuje określony zestaw zadań i niesie różne rodzaje krwi. Jaka jest różnica między krwią żylną a krwią tętniczą, przeanalizujemy w artykule.

Krew tętnicza

Zadaniem tego typu jest dostarczanie tlenu i składników odżywczych do narządów i tkanek. Wypływa z serca, bogata w hemoglobinę.

Kolor krwi tętniczej i żylnej jest inny. Kolor krwi tętniczej jest jasnoczerwony.

Jeśli wystąpi krwawienie, zatrzymanie go wymaga wysiłku ze względu na pulsujący charakter pod wysokim ciśnieniem. PH jest wyższe niż żylne. Na naczyniach, przez które porusza się ten typ, lekarze mierzą puls (na tętnicy szyjnej lub promieniowaniu).

Odtleniona krew

Krew żylna to ta, która wypływa z narządów, aby zwrócić dwutlenek węgla. Nie zawiera użytecznych mikroelementów, ma bardzo niskie stężenie O2.

Ale jest bogaty w końcowe produkty przemiany materii, zawiera dużo cukru. Ma wyższą temperaturę, stąd określenie „ciepła krew”. Jest używany do diagnostyki laboratoryjnej.

Wszystkie leki pielęgniarskie podawane są dożylnie.

Aby zapobiec jego odwrotnemu ruchowi, żyły mają specjalne zawory, które zapobiegają przepływowi wstecznemu, pH jest niskie. W ludzkim ciele jest więcej żył niż tętnic. Znajdują się bliżej powierzchni skóry, u osób o jasnym kolorze są wyraźnie widoczne wizualnie.

Jeszcze raz o różnicach

W tabeli przedstawiono porównawczy opis tego, czym jest krew tętnicza i żylna..

FunkcjaArterialnyŻylny
UbarwienieJasny czerwonyCiemny, bordowy
KwasowośćWysokiNiska
Szybkość podróżyWysokiNiska
Składniki odżywczePartiaMało
Użyj do analizRzadkoCzęsto
Intensywność krwawieniaIntensywny, pulsujący charakterNie intensywnie, wolno

Na początku artykułu zauważono, że krew przemieszcza się w układzie naczyniowym. Z programu szkolnego większość ludzi wie, że ruch jest okrężny i istnieją dwa główne koła:

Ssaki, w tym ludzie, mają cztery komory w sercu. A jeśli zsumujesz długość wszystkich statków, otrzymasz ogromną liczbę - 7 tysięcy metrów kwadratowych.

CCB zaczyna się w lewej komorze, z której wyłania się aorta. Jest bardzo mocny, o grubych ścianach, z silną warstwą mięśniową, a jego średnica u osoby dorosłej sięga trzech centymetrów.

Bogata w tlen krew tętnicza płynie dużym kołem, kierowana jest do każdego narządu. W jego trakcie średnica naczyń stopniowo maleje do bardzo małych naczyń włosowatych, które dają wszystko pożyteczne. I z powrotem, wzdłuż żyłek, które stopniowo zwiększają swoją średnicę do dużych naczyń, takich jak żyła główna górna i dolna, zubożona żyła żylna.

W prawym przedsionku, przez specjalny otwór, jest wpychany do prawej komory, z której zaczyna się małe kółko płucne. Krew dociera do pęcherzyków płucnych, które wzbogacają ją w tlen. W ten sposób krew żylna staje się tętnicza!

Dzieje się coś bardzo zaskakującego: krew tętnicza nie przepływa przez tętnice, ale przez żyły - płucne, które wpływają do lewego przedsionka. Krew nasycona nową porcją tlenu dostaje się do lewej komory i koła się powtarzają. Dlatego twierdzenie, że krew żylna przepływa przez żyły jest błędne, tutaj wszystko działa na odwrót.

Zwykle nie powinno się mieszać. W okresie noworodkowym występują wady funkcjonalne: otwarte owalne okno, otwarty kanał Batalova.

Dlatego tak ważne jest, aby w ciąży przyszła mama poddała się przesiewowym badaniom USG płodu.

Wniosek

Funkcje obu grup krwi, tętniczej i żylnej, są niezaprzeczalnie ważne. Utrzymują równowagę w organizmie, zapewniają jego pełne funkcjonowanie. A wszelkie naruszenia przyczyniają się do zmniejszenia wytrzymałości i siły, pogarszają jakość życia.

Aby utrzymać tę równowagę, należy pomóc swojemu organizmowi: dobrze się odżywiać, pić dużo czystej wody, regularnie ćwiczyć i spędzać czas na świeżym powietrzu..

Krwawienie

Informacje ogólne

Krwawienie to przelanie krwi do narządów wewnętrznych lub środowiska zewnętrznego. Nasz organizm ma 4-5 litrów krwi: 60% znajduje się w naczyniach, a 40% w magazynie. Utrata 1/3 objętości krwi jest niebezpieczna dla życia ludzkiego, ale jeśli szybko wygaśnie, ofiara może umrzeć z mniejszą stratą. Oznacza to, że ważnym wskaźnikiem stanu pacjenta jest nie tylko objętość, ale także szybkość utraty krwi. Krwawieniu z szybką utratą krwi zawsze towarzyszy zapaść, a jeśli występuje powolna utrata krwi, mogą nie wystąpić żadne objawy.

W normalnych warunkach układ hemostatyczny utrzymuje krew w stanie płynnym i utrzymuje ją w łożysku naczyniowym. W przypadku uszkodzenia ściany naczyniowej natychmiast uruchamiają się mechanizmy mające na celu zatrzymanie krwawienia. Dotyczy to ściany naczyń krwionośnych, płytek krwi i układu krzepnięcia (osoczowe czynniki krzepnięcia).

Ale przy rozległych obrażeniach lub ranach to nie wystarczy. Krwawienie z naczyń włosowatych, małych tętnic i żył może samoistnie ustąpić, a obfite krwawienie jest niebezpieczne dla życia ofiary. Co zrobić, gdy zacznie się krwawienie? W końcu jego terminowe zatrzymanie jest czasami kluczowe dla ratowania życia. W związku z tym ważne jest prawidłowe określenie rodzaju krwawienia i udzielenie pierwszej pomocy..

Patogeneza

Głównym ogniwem patogenezy utraty krwi jest zmniejszenie objętości krwi krążącej. Przy małej utracie krwi lub dużej, ale wolno rozwijającej się utracie krwi możliwe jest utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi. Wynika to z faktu, że skurcz małych naczyń (tętniczek) pojawia się odruchowo przy utracie krwi, a napięcie współczulnego układu nerwowego wzrasta. Przy masywnej utracie krwi BCC zmniejsza się z powodu zmniejszenia przepływu krwi żylnej do serca i spadku krążenia krwi. W początkowych stadiach wzrost częstości akcji serca i wzrost siły skurczów powoduje utrzymanie minimalnej objętości krwiobiegu, ale następnie stopniowo maleje. Siła bicia serca w fazie końcowej spada.

Utrata krwi wpływa na pracę mięśnia sercowego - zmniejsza się szybkość skurczów. Wraz ze spadkiem ciśnienia zmniejsza się przepływ krwi w tętnicach wieńcowych - postępuje niedotlenienie mięśnia sercowego i upośledzenie przewodnictwa serca, co jest ważne dla rokowania.

W przypadku utraty krwi otwierają się zastawki tętniczo-żylne i część krwi przechodzi do żyłek przez zespolenia, omijając naczynia włosowate. W tym samym czasie dochodzi do pogorszenia ukrwienia mięśni, skóry i nerek, ale krew wraca do serca łatwiej - wspomagany jest rzut serca i dopływ do mózgu. Mechanizm ten kompensuje spadek krwi do 10% bez zmiany ciśnienia i pracy serca. Zgodnie z innym mechanizmem, zachowanie hemodynamiki następuje z powodu przedostania się do krwiobiegu płynu i białka z przestrzeni śródmiąższowych. Utrata krwi z pewnością wpływa na mikrokrążenie, ponieważ gdy ciśnienie spada do 50 mm Hg. Sztuka. zastój (stagnacja) obserwuje się w naczyniach włosowatych, aw fazie końcowej pojawiają się w nich mikrozakręty.

Gdy ciśnienie spadnie do 50 mm Hg. Sztuka. nerkowy przepływ krwi zmniejsza się o jedną trzecią, aw konsekwencji diureza zmniejsza się, która zatrzymuje się przy ciśnieniu 40 mm Hg. Sztuka. Spowolnienie przepływu krwi przez nerki odnotowuje się kilka dni po utracie krwi. Jeśli utrata krwi nie zostanie całkowicie wyrównana, istnieje ryzyko niewydolności nerek.

Przy znacznej utracie krwi gwałtownie spada dostarczanie tlenu przez tkanki, rozwija się głód tlenu, a przede wszystkim cierpi ośrodkowy układ nerwowy. W organizmie z powodu niedotlenienia gromadzą się niedotlenione produkty przemiany materii i rozwija się kwasica (najpierw kompensowana, a następnie nieskompensowana).

Równolegle w organizmie aktywowane są mechanizmy kompensacyjne: przyspieszone jest krzepnięcie krwi. Jednak aktywowana jest również fibrynoliza (rozpuszczanie skrzepów krwi i skrzepów fibryny, które następuje pod działaniem enzymów proteolitycznych osocza). Przy niewystarczających mechanizmach kompensacyjnych w warunkach przedłużającego się spadku ciśnienia utrata krwi przechodzi w stan ciężki i nieodwracalny - wstrząs krwotoczny, który może trwać godzinami.

Klasyfikacja krwawienia

Rodzaje krwawienia w zależności od uszkodzonego naczynia:

  • Arterialny.
  • Żylny.
  • Kapilarny.
  • Miąższ.
  • Mieszane (tętniczo-żylne).

W miejscu wylania krwi:

  • Wewnętrzne (ukryte).
  • Na wolnym powietrzu.
  • Śródmiąższowy.

Poniżej rozważymy, jakie rodzaje krwawień istnieją i ich cechy. O znaczeniu i konieczności wiedzy o tym, czym jest krwawienie, decyduje prawidłowe udzielenie pierwszej pomocy. Faktem jest, że różne rodzaje krwawień wymagają innego podejścia do świadczenia opieki medycznej..

Krwotok wewnętrzny

Wraz z wewnętrznym przepływem krwi gromadzi się w jamach ciała. Przyczyną jest uraz lub różne choroby przewlekłe. Występuje przy zamkniętym urazie klatki piersiowej lub jamy brzusznej z uszkodzeniem naczyń krwionośnych i narządów miąższowych. Krew wpływa do jamy (opłucnej lub jamy brzusznej). Krwawienie wewnętrzne występuje w przypadku ran kłutych i ciętych, które mają długi kanał rany i przechodzą przez klatkę piersiową / jamę brzuszną. W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu obserwuje się wewnątrzczaszkowy przepływ krwi. Ogromny charakter, późne leczenie i pewne trudności w postawieniu diagnozy powodują, że krwawienie wewnętrzne zagraża życiu pacjenta. Jeśli mówimy o chorobach, którym towarzyszy krwawienie, możemy nazwać gruźlicę płuc, wrzód trawienny, marskość wątroby, chorobę nerek, pęknięcie śledziony.

Odmianą jest krwawienie wewnątrzbrzuszne, które jest nagromadzeniem krwi w jamie brzusznej (termin medyczny określający hemoperitoneum). Ten typ krwawienia jest najczęściej wynikiem urazu brzucha lub powikłań procesów patologicznych w jamie brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej. W przypadku urazów dochodzi do przerwania naczyń sieci, krezki jelita, wątroby, śledziony, trzustki i pęknięcia tętniaka aorty. Nie wyklucza się krwawienia do jamy brzusznej po operacjach na jej narządach ze zmniejszeniem krzepliwości krwi lub niepowodzeniem szwów nałożonych na naczynia. Krwotok w jamie brzusznej może być również związany z patologią ginekologiczną: udarem jajników i ciążą pozamaciczną.

Krwawienie miąższowe to krwawienie z miąższu narządów wewnętrznych. Krwawienie miąższowe występuje, gdy wątroba, śledziona, płuca, nerki i trzustka są uszkodzone. Zwykle krwawienie miąższowe jest mieszane, ponieważ tętnice i żyły narządu są uszkodzone. W tym samym czasie krew wypływa obficie i stale. Zatrzymanie go jest niezwykle trudne i wymagana jest interwencja chirurga.

Krwawienie zewnętrzne (zewnętrzne)

Rozwija się, gdy uszkodzone są naczynia różnych kalibrów. Krwotok zewnętrzny objawia się uwolnieniem krwi na zewnątrz. Może być kapilarny, tętniczy i żylny.

Krwawienie tętnicze

Tętnicze jest najbardziej niebezpiecznym ze wszystkich rodzajów krwawień. Utrata 1-1,5 litra krwi jest bardzo niebezpieczna. Wraz z utratą krwi rozwija się niedotlenienie i zaburzona jest funkcja wszystkich narządów i układów. Ze względu na wysokie ciśnienie krwi i szybkość jego odpływu zakrzepy nie mają czasu na tworzenie się, więc same nie zatrzymują się. Krwotok tętniczy występuje w przypadku pociętych ran kłutych, złamań lub urazów wielonarządowych.

Ciężkie krwawienie występuje, gdy uszkodzone są tętnice szyjne, udowe lub pachowe. Obfite krwawienie (masywne) jest śmiertelne - śmierć może nastąpić w ciągu 3-5 minut. Dzięki niemu traci się 40-70% krwi (utrata krwi wynosi 2-3,5 litra). Utrata ponad 3-3,5 litra jest absolutnie śmiertelna..

Krwawienie żylne

Występuje przy ranach ciętych i kłutych. Dzięki niemu krew wylewa się w kolorze ciemnej wiśni i wypływa powoli, równomiernie, ciągłym strumieniem. Krwawienie żylne jest mniej intensywne niż krwawienie tętnicze, dlatego rzadko zagraża życiu ofiary. W przypadku kontuzji szyi istnieje ryzyko zatoru powietrznego - podczas wdechu przez uszkodzone żyły zasysane jest powietrze, którego pęcherzyki stają się źródłem zatorowości łożyska tętniczego.

Krwawienie włośniczkowe

Rozwija się z różnymi powierzchniowymi zmianami skórnymi (otarcia, płytkie skaleczenia), błonami śluzowymi, mięśniami. W przypadku tych urazów krwawiące naczynie nie jest widoczne w ranie. Z powodu powierzchownych uszkodzeń utrata krwi jest nieznaczna i nie jest niebezpieczna dla ludzi. Może wystąpić objaw „krwawej rosy” - w miejscu uszkodzenia pojawiają się krople krwi, podobne do rosy, powoli narastające. Jaka jest charakterystyka krwawienia włośniczkowego? Jego główne cechy:

  • krew ginie w kroplach;
  • cała powierzchnia rany krwawi;
  • uszkodzone naczynia nie są widoczne;
  • mała utrata krwi;
  • najmniej niebezpieczny ze wszystkich typów;
  • często zatrzymuje się samoistnie.

Niebezpieczeństwo istnieje w przypadku hemofilii, zapalenia wątroby, posocznicy, w której krzepnięcie krwi jest upośledzone.

Przyczyny krwawienia

Przyczyny są różne, ale główne można wyróżnić:

  • Mechaniczne uszkodzenie naczyń krwionośnych z urazami otwartymi i zamkniętymi. Najbardziej niebezpieczne są urazy tętnic. Jest to całkowite lub częściowe naruszenie integralności ściany naczyniowej. Urazy mogą być postrzałowe, ugryzione, cięte nożem, zmiażdżone. Może wystąpić pojedyncze uszkodzenie tętnicy, a także połączone, gdy uszkodzona jest żyła, kość i nerw, co znacznie pogarsza stan pacjenta. Najczęstsze są urazy tętnic kończyn, a charakterystycznym objawem oprócz pulsującego krwawienia jest niedokrwienie tkanek kończyn. Ten ostatni ma kilka stopni: skompensowany, nieskompensowany, nieodwracalny i martwicę.
  • Uszkodzenia termiczne - oparzenia, odmrożenia.
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Zniszczenie ściany naczyniowej w procesie patologicznym. W takim przypadku rozwija się krwawienie nadrodzeniowe, które nie ma charakteru traumatycznego. Krwotok nadżerkowy może być spowodowany procesem gruźliczym, onkologicznym (guz z próchnicą) lub wrzodziejącym, niszczącym procesem zapalnym (martwicą).
  • Zwiększonej przepuszczalności ściany naczynia towarzyszy krwawienie diapedetyczne. W tym przypadku najczęściej dotyczy to naczyń mikrokrążenia (tętniczki, żyłki, naczynia włosowate). Taki patologiczny stan naczyń obserwuje się w przypadku awitaminozy C, mocznicy, szkarlatyny, choroby Shenleina-Henocha, posocznicy.
  • Choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, hemoroidy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, polipy jelita grubego, zespół Mallory'ego-Weissa).
  • Uraz mechaniczny pochwy (pęknięcie ściany), uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy, nadżerki, choroby zapalne narządów płciowych, polipy, nowotwory złośliwe, brak antykoncepcji powodują krwawienie podczas stosunku.
  • Toksyczne zmiany w naczyniach krwionośnych w przypadku zatrucia fosforem i benzenem.
  • Choroby układu oddechowego (gruźlica, zapalenie płuc, guzy, obrzęk płuc, rozstrzenie oskrzeli, zawał płuc, ropień).

Wśród pacjentów są grupy o zwiększonym ryzyku krwawienia:

  • Płeć żeńska.
  • Podeszły wiek.
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.
  • Kobiety w ciąży z niedoczynnością jajników, zaburzeniami miesiączkowania, infantylizmem narządów płciowych, które przeszły aborcję, mają patologię wątroby, nerek, mięśniaki macicy, wąską miednicę, porody mnogie, duże płody są zagrożone krwawieniem położniczym.
  • Osoby z chorobami wątroby.
  • Obecność trombocytopenii lub dysfunkcji płytek krwi.
  • Osoby cierpiące na kolagen (predysponują do krwawień).
  • Z historią raka.
  • Pacjenci przyjmujący antykoagulanty. Najczęściej u takich pacjentów występują krwotoki podskórne, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwotoki wewnątrzgałkowe i wewnątrzczaszkowe. Niewielkie krwawienia występują znacznie częściej podczas leczenia warfaryną i lekami przeciwpłytkowymi.
  • Osoby cierpiące na hemofilię.
  • Osoby z wrodzonymi chorobami krwotocznymi (choroba von Willebranda, anomalia May-Hegglina, teleangiektazja krwotoczna, trombastenia Glanzmanna, zespół Scotta).

Oznaki krwawienia

Umiejętność określenia rodzaju przepływu krwi i prawidłowego udzielenia pomocy determinuje wynik tego stanu dla pacjenta.

Jakie są oznaki krwawienia tętniczego? Dla zewnętrznego, widocznego, charakterystyczne jest:

  • pulsujący charakter;
  • jasnoczerwona krew (szkarłatna);
  • jednym z objawów krwawienia tętniczego jest krew tryskająca z rany.

Krwotok tętniczy szybko prowadzi do ostrej anemii. Utrata 1000 ml jest niebezpieczna, a utrata ponad 1000 ml zagraża życiu. Ofiara jest blada, puls przyspiesza (do 140-160 na minutę), ciśnienie gwałtownie spada, często występują zawroty głowy, nudności i omdlenia. Znika puls w tętnicach obwodowych, odnotowuje się zaburzenia oddychania.

Przy absolutnie śmiertelnej utracie krwi traci się 70% (ponad 3-3,5 litra). Występuje mimowolne wydzielanie kału i moczu, drgawki, pacjent zapada w śpiączkę i następuje śmierć z powodu zatrzymania akcji serca.

Oznaki krwawienia żylnego

Jakie są oznaki tego gatunku?

  • krew powoli i stale wypływa z rany (nie tryska ani nie tryska);
  • ciemnoczerwony (bordowy).

Jeśli ciśnienie żylne nie jest wysokie, krew zatrzymuje się samoistnie z powodu powstania skrzepu krwi. Ale także przy dużej utracie krwi, tak jak w poprzednim przypadku, pojawia się stan szoku i może być śmiertelny.

Oznaki krwawienia wewnętrznego

Ogólne objawy wskazują na krwawienie wewnętrzne. Przy umiarkowanym nasileniu - zwiększone tętno do 90-100 uderzeń, niewyrażona szybkość oddychania, obserwuje się zimne kończyny, skóra jest blada. Możliwe są suchość w ustach, zawroty głowy, silne osłabienie, omdlenia, nudności, opóźniona reakcja i zaburzenia ruchu.

W ciężkich przypadkach ciśnienie skurczowe spada poniżej 80 mm. rt. Art., A puls powyżej 110 uderzeń / min. Występuje wyraźny wzrost częstości oddechów, lepki pot, senność, drżenie rąk, ciemnienie oczu, apatia, pragnienie, zmętnienie świadomości, wyraźna bladość skóry. Przy masywnych krwotokach wewnętrznych ciśnienie spada do 60 mm Hg. Art., Świadomość jest zdezorientowana (pacjent majaczy) lub nieobecna, zimny pot, ostra bladość z szarym odcieniem. Twarz ofiary jest wyostrzona, a spojrzenie staje się obojętne.

Oprócz ogólnych objawów istnieją specyficzne objawy, które wskazują na uszkodzenie jednego lub drugiego narządu. Krew w kaszlu jest oznaką krwawienia z układu oskrzelowo-płucnego. Krwioplucie lub obfite wydzielanie krwi podczas kaszlu jest wynikiem nadżerki naczyń krwionośnych w rozstrzeniach oskrzeli, gruźlicy lub guzach oskrzeli. W zależności od stopnia krwawienia mogą to być smugi krwi w plwocinie lub wydzielanie szkarłatnej spienionej krwi podczas kaszlu. Kaszel napadowy zwykle poprzedza krwawienie. Pacjent może odczuwać ból w klatce piersiowej i nieprzyjemne uczucie „pieczenia”, brak powietrza lub uczucie dyskomfortu w oddychaniu. Pacjenta ogarnia niepokój i strach.

Krwawienie do jamy opłucnej następuje po uderzeniu w klatkę piersiową. Krew wpływa do jamy opłucnej iw tej połowie płuca jest ściskane. W związku z tym pacjent z trudem oddycha, a jeśli nagromadzenie krwi jest znaczące, dusi się.

W przypadku krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego pojawiają się wymioty ze szkarłatną krwią lub fusami z kawy. Krwawe wymioty są możliwe, jeśli źródło znajduje się powyżej więzadła Treitza, a gdy krew wchodzi w kontakt z kwasem solnym, kolor zmienia się i przybiera kolor „fusów kawowych”. Jednak ze względu na kolor wymiocin nie zawsze jest możliwe dokładne określenie miejsca przecieku naczyniowego. Przy znacznej utracie krwi z żołądka wymioty są jaskrawoczerwone.

Przy źródle krwawienia zlokalizowanym w dolnym odcinku przewodu pokarmowego nie ma wymiotów, aw kale znajduje się krew (określa się to również przez cyfrowe badanie odbytnicy). Im jaśniejsza krew, tym bardziej odległe jest źródło krwawienia. Uwolnienie niezmienionej krwi częściej wskazuje na krwawienie z hemoroidów. Jasnoczerwona krew w kale występuje z obfitą utratą krwi i przyspieszoną perystaltyką. Jeśli czas przejścia treści jelitowej wynosi 8 godzin, pojawiają się smoliste, błyszczące i lepkie stolce, zwane meleną. Jest to konsekwencja wpływu flory jelitowej na krew i stolec, zwykle nieuformowany..

Oznaki wewnętrznego krwawienia w jamie brzusznej są trudne do rozpoznania, ponieważ objawy są nieswoiste: osłabienie, ostry ból brzucha, silna bladość, zimne poty, osłabienie, obniżone ciśnienie, szybki puls, senność, słabe tętno, silna duszność, zawroty głowy. Krwawieniu wewnętrznemu często towarzyszy utrata przytomności. Przy takich objawach podejrzewa się patologię chirurgiczną. Możesz precyzyjnie ustalić diagnozę przeprowadzając wywiad z pacjentką (uraz, opóźniona miesiączka) oraz dodatkowe badania: badanie krwi, USG narządów jamy brzusznej, badanie przez ginekologa.

Analizy i diagnostyka

W krzepnięciu krwi ważnych jest kilka układów - komórkowy (płytki krwi) i układ białek osocza (czynniki krzepnięcia). Dlatego, aby wyjaśnić przyczynę zwiększonego krwawienia, konieczne jest określenie konsystencji funkcji płytek krwi i aktywności czynników krzepnięcia. Badanie pacjentów ze skłonnością do krwawień obejmuje badanie krwi pod kątem krzepnięcia i czasu trwania krwawienia.

Istnieją koncepcje krzepnięcia krwi i czasu trwania krwawienia. Pierwszy wskaźnik określany jest przez hemokoagulację (czynniki osoczowe), a drugi - przez płytki krwi, które uzyskują aktywność w obszarze uszkodzenia małych naczyń (kapilar). Badanie krwi pod kątem krzepliwości i czasu trwania krwawienia pozwala na ocenę hemostazy obwodowej (miejscowej, pierwotnej) i hemostazy wtórnej (makrokrążenia lub koagulacji).

Zatrzymanie krwawienia po uszkodzeniu małych naczyń jest spowodowane tworzeniem się w nich skrzepów krwi. W odpowiedzi na uszkodzenie naczynia następuje jego zwężenie i przyleganie (lutowanie) płytek krwi w miejscu uszkodzenia. Płytki krwi przyklejają się do krawędzi naczynia, zachodząc na siebie. Uwalnia się z nich serotonina i adrenalina, co zwiększa skurcz naczyń. Tromboplastyna jest uwalniana z uszkodzonych tkanek, które wchodząc w interakcje z niektórymi czynnikami układu krzepnięcia osocza, tworzą trombinę. W efekcie przyleganie płytek krwi staje się nieodwracalne i tworzy się skrzep fibrynowy (skrzeplina płytek krwi) i ustaje krwawienie z małych naczyń..

Czas trwania krwawienia według Duque to określenie czasu krwawienia z naczyń włosowatych, który zależy od stanu naczyń włosowatych i aktywności płytek krwi (ich zdolności do przylegania i agregacji). Badanie krwi wykonuje się przez nakłucie paliczka palca serdecznego. Jednocześnie z nakłuciem włącza się stoper, pojawiająca się kropla krwi jest usuwana papierem. Jeśli nie pojawi się nowa kropla, stoper jest wyłączany i zapisywany jest czas trwania krwawienia. Badanie stanu naczyń włosowatych i płytek krwi jest ważne w chorobie von Willebranda, hipowitaminozy C, chorobach wątroby, zespole rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, niedoczynności nadnerczy. Czas krwawienia Duke to 2-4 minuty. Liczy się wydłużenie tego czasu.

Dzieje się tak w przypadku ciężkich niedoborów płytek krwi (lub trombocytopenii). Jest znacznie wydłużony przy chorobie von Willebrandta, chorobach wątroby, zespole rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, nowotworach. Wydłuży się również czas krwawienia wraz z zaburzeniami krzepnięcia (zespół zakrzepowo-krwotoczny) i zwiększonym poziomem heparyny we krwi - dziedziczna choroba hiperheparynemii, która objawia się skazą krwotoczną. Skrócenie wskazuje na zwiększoną zdolność zapadania się naczyń włosowatych. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi szybkość czasu trwania krwawienia nie ulega zmianie.

Czas krzepnięcia (inny wskaźnik) to czas potrzebny na utworzenie się skrzepu, aby zatrzymać krwawienie. Wskaźnik ten służy do identyfikacji naruszeń hemostazy i jest używany przed operacją i podczas badania profilaktycznego. Pobieranie krwi odbywa się nie wcześniej niż 8 godzin po jedzeniu. Przed badaniem wyklucza się alkohol i aktywność fizyczną. Dla krwi żylnej (określanej metodą Lee-White'a) czas ten nie powinien przekraczać 10 minut (od 5 do 10 minut).

Wydłużenie czasu wskazuje na skłonność do krwawień. Można to zaobserwować, gdy:

  • niedobór czynników osoczowych;
  • wrodzona niższość czynników osocza;
  • choroby wątroby;
  • leczenie pośrednimi antykoagulantami.

Skrócenie czasu krzepnięcia wiąże się z wysokim ryzykiem zakrzepicy, które obserwuje się przy trombofilii, stosowaniu środków antykoncepcyjnych i kortykosteroidów, zespołem DIC (stadium nadkrzepliwości).

Wtórna (koagulacyjna) hemostaza jest włączana podczas krwawienia z dużych i średnich naczyń i jest zapewniana przez plazmowy układ krzepnięcia. Zawiera dwa ogniwa - prokoagulant i antykoagulant. Krzepnięcie krwi w osoczu to kaskada reakcji zachodzących pod działaniem enzymów, w których czynnik prekursorowy (zoenzym) zostaje przekształcony w enzym aktywujący inny zym ustroju. Końcowym produktem krzepnięcia jest nierozpuszczalny skrzep płytkowy (znany również jako skrzeplina hemostatyczna). Proces przebiega w 4 fazach: tworzenie protrombinazy, tworzenie trombiny, fibryny i fibrynoliza.

W procesie krzepnięcia krwi biorą udział prokoagulanty - są to białka i wapń, które powodują powstawanie fibryny (jest podstawą hemostazy). Prokoagulanty są oznaczone numerami: od I do XIII.

XII - czynnik Hagemana - ma znaczenie. Norma to 65-150%. Jego aktywacja następuje podczas interakcji z uszkodzonym naczyniem i uruchamia mechanizm wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi. Wrodzonym niedoborem tego białka jest choroba Hagemana, która charakteryzuje się wydłużonym czasem krzepnięcia krwi przy braku krwawienia. Ponieważ nie ma skłonności do krwawień, choroba nie jest wykrywana (odkryta przypadkowo podczas badania przed zabiegiem).

Pierwsza pomoc w krwawieniu

Tymczasowe zatrzymanie krwawienia należy do pierwszej pomocy. pomocy i jest przeprowadzana w ramach pierwszej pomocy. Pierwsza pomoc w krwawieniu obejmuje różne metody i techniki zatrzymania krwawienia, a wszystkie odnoszą się do czasowego zatrzymania krwawienia.

Jakie są sposoby zatrzymania krwawienia? W zależności od rodzaju krwawienia wybiera się jedną lub drugą metodę tymczasowego zatrzymania:

  • Tamponada rany. Metodę tę stosuje się w przypadku ran głęboko penetrujących (rany nożowe i postrzałowe). W tym celu opatrunek nakłada się na czubek palca wskazującego dłoni i wkłada możliwie najgłębiej do rany. Palca nie można usunąć z rany, ale równolegle wykonuje się tamponadę palcem wskazującym drugiej ręki. Przesuwając materiał wzdłuż kanału rany, stopniowo usuwa się palec pierwszej ręki. W ten sposób na przemian zmieniając ręce, kanał rany jest szczelnie wypełniony do końca. Od góry na ranę nakłada się dodatkowy materiał i mocno mocuje. Jeśli to możliwe, używaj bandaży ze środkiem hemostatycznym.
  • Nacisk palcem na krwawiące naczynie.
  • Nałożenie bandaża ciśnieniowego.
  • Zgięcie kończyny w stawie i utrwalenie jej w tym stanie.
  • Nałożenie opaski uciskowej to okrągłe szarpnięcie kończyny. Pytanie brzmi: jaki rodzaj krwawienia jest zakładany za pomocą opaski uciskowej? Służy do krwawień tętniczych i tylko w przypadku uszkodzenia dużych tętnic (rąk i nóg), gdy pomoc medyczna jest opóźniona. Przy zakładaniu opaski uciskowej należy wskazać czas jej założenia. Opaskę uciskową można również założyć w przypadku krwawienia żylnego, jeśli nie można założyć bandaża ciśnieniowego lub jeśli przepływ krwi nie ustał po jego założeniu.
  • Mocowanie (wykonywane przez pracownika karetki).
  • Podniesiona pozycja kończyn.

Po ustaleniu źródła musisz działać poprawnie taktycznie i wiedzieć, jakie krwawienie należy najpierw zatrzymać, zwłaszcza jeśli ofiara ma wielouraz. Przede wszystkim musisz zatrzymać tętnicę, ponieważ ten konkretny typ jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Pierwsza pomoc w krwawieniu tętniczym

Pierwsza pomoc przy tego rodzaju krwawieniu powinna być przeprowadzona szybko i kompetentnie, ponieważ w przypadku uszkodzenia tętnicy krwawienie jest obfite i zagraża życiu pacjenta. Dalszy stan pacjenta, a nawet jego życie, zależy od szybkości dostarczenia PMP.

Algorytm zatrzymywania krwawienia tętniczego

  • Połóż ofiarę tak, aby miejsce rany znajdowało się powyżej poziomu serca.
  • Jeśli krwawienie jest łagodne, ranę można opatrzyć opatrunkiem uciskowym.
  • Docisnąć palcem kość (naciskając tętnicę nad miejscem rany).
  • Użyj zgięcia kończyn w stawie. W przypadku uszkodzenia tętnicy podobojczykowej, pachowej lub ramiennej oba łokcie cofają się do uszkodzenia. W przypadku uszkodzenia tętnicy udowej udo zostaje przyłożone do brzucha, noga zostaje zgięta w stawie kolanowym i unieruchomiona.
  • W przypadku krwawienia tętniczego należy również zastosować ciasne opakowanie. Podczas krwawienia z tętnicy szyjnej należy szybko docisnąć ranę palcami (pięścią), a następnie wypełnić ją dużą ilością gazy.

Najszybszym sposobem jest dociśnięcie naczynia do kości powyżej miejsca krwawienia. Musisz nacisnąć kilkoma palcami jednej, a najlepiej obu rąk. Poniżej znajdują się punkty ucisku tętnic.

Ucisk palca, jeśli zostanie wykonany prawidłowo, umożliwia prawie natychmiastowe zatrzymanie krwawienia. Ale trudno jest utrzymać takie ciśnienie dłużej niż 3-5 minut. Dlatego naciskanie na punkty ucisku jest doraźną, tymczasową pomocą, którą zastępuje nałożenie opaski uciskowej lub zacisku. W niektórych przypadkach ucisk palcem jest jedynym sposobem, na przykład jeśli nie można założyć opaski uciskowej (rany szyi lub rany na wysokości ramion i bioder).

W każdym razie ta technika jest ważna, ponieważ pozwala kupić czas na inne metody..
Krwawienie tętnicze można skutecznie zatrzymać tylko poprzez założenie opaski uciskowej powyżej miejsca krwawienia - jest to najpewniejsza metoda stosowana na kończynach dolnych i górnych.

Jak założyć opaskę uciskową? Przede wszystkim musisz znać zasady zakładania opaski uciskowej:

  • Nakłada się powyżej miejsca krwawienia.
  • Miejsce nałożenia zakryte jest warstwą gazy (jeśli jej nie ma to chusteczka, kawałek materiału). Odbywa się to, aby nie uszkodzić skóry i powierzchownych nerwów..
  • Na uniesioną kończynę zakłada się opaskę uciskową.
  • Wykonuje się kilka zwojów, pierwsze rundy opaski są mniej napięte, a kolejne mocniejsze. Cewki muszą leżeć jedna na drugiej. Po prawidłowym zastosowaniu krwawienie ustaje, puls znika, a skóra pod opaską staje się blada. Końce opaski są dobrze zamocowane.
  • W przypadku krwawienia z kończyn górnych na górną trzecią część ramienia (jak najbliżej pachy) zakłada się opaskę uciskową. Jeśli kończyna dolna jest uszkodzona, nakłada się ją na górną trzecią część uda (jak najbliżej fałdu pachwinowego). Takie miejsce nakładania się wynika z faktu, że koncentrują się tutaj duże naczynia, których zaciśnięcie zapewnia szybki efekt. Pieczenie podudzia i przedramienia nie jest skuteczne, ponieważ w tych częściach naczynia leżą głęboko i jest mało prawdopodobne, aby zatrzymać krwawienie.
  • W przypadku pojawienia się obrzęku i zasinienia ręki lub nogi pod założeniem opaski uciskowej należy ją zdjąć, a po chwili ponownie założyć.
  • Czas założenia opaski uciskowej jest obowiązkowy, ponieważ ustanie przepływu krwi powoduje martwicę tkanek. Ogólnie opaska uciskowa jest zakładana na 1,5-2 godziny, zimą czas ten skraca się do jednej godziny. W tym czasie pacjent musi zostać przewieziony do szpitala.
  • Jeśli opaska uciskowa znajduje się na kończynie dłużej niż zalecany czas, to w celu przywrócenia dopływu krwi jest osłabiona na 5-10 minut, w tym czasie stosuje się metodę naciskania palcem na naczynie. Można to powtórzyć kilka razy, skracając czas pozostawania opaski na kończynie. Za każdym razem musisz nałożyć go nad poprzednie miejsce..
  • Ofiara powinna leżeć na plecach z opuszczoną głową (dla lepszego dopływu krwi do mózgu) i podnosić ręce i nogi.
  • W przypadku braku opaski uciskowej użyj gumowej rurki, krawata, szelek, chusteczki, pasków, ręcznika, kawałka grubej szmatki.

Zatrzymanie krwawienia żylnego

A co w przypadku odpływu żylnego i jakie są metody jego zatrzymania? W planie PMP naczynie jest dociskane do kości poniżej rany. Nie wymaga to dodatkowych narzędzi. Jeśli żyła jest zraniona, najlepszym sposobem jest założenie bandaża ciśnieniowego.

Wcześniej ranę przemywa się środkiem antyseptycznym i nakłada się warstwy gazy, a następnie gęstą grudkę waty (rozłożony bandaż), która naciska na ranę i mocno bandażuje. Bandaż uciskowy powinien objąć ranę 10-15 cm powyżej i poniżej niej, a przez ciasne bandażowanie i uciskanie uciskanego przedmiotu uciska się światło żył. Następnie, przy krwawieniu żylnym, kończynę umieszcza się w podwyższonej pozycji i stosuje się zimno. Pierwszą pomoc przy tego rodzaju krwawieniu może zapewnić tamponada rany. Czasami staje się ostateczną metodą zatrzymania krwi..

Jak zatrzymać krwawienie żylne opaską uciskową? Jak już wspomniano powyżej, przy tym typie przepływu krwi stosuje się również opaskę uciskową, jeśli przepływu krwi nie można w żaden sposób zatrzymać, ale opaska jest założona poniżej poziomu rany. Potwierdzeniem skuteczności jest zatrzymanie krwawienia. Jeśli rodzaj krwawienia zostanie nieprawidłowo zidentyfikowany, nie ustąpi.

Przepływ krwi włośniczkowej

Ze względu na zdolność krwi do krzepnięcia, krwawienie z naczyń włosowatych często samoistnie ustaje. Krwawienie włośniczkowe można zatrzymać, unosząc kontuzjowaną kończynę powyżej poziomu ciała. Jeśli tak się nie stało, lub aby przyspieszyć proces zatrzymywania krwi, a także zapobiec przedostawaniu się infekcji do rany, krwawienie włośniczkowe zostaje zatrzymane przez nałożenie bandaża ciśnieniowego: w obecności nadtlenku wodoru ranę leczy się, nakłada się kilka warstw czystej gazy (bandaż), następnie warstwę waty i bandażuje.

Robi się to wystarczająco ciasno, ale nie za dużo - nie należy zakłócać przepływu krwi tętniczej i żylnej. Następnie na ranę nakłada się zimno (przyczynia się do zwężenia małych naczyń). Jeśli w apteczce pierwszej pomocy znajduje się gąbka hemostatyczna, to zamiast gazy nakłada się ją na ranę, a następnie wykonuje się bandaż ciśnieniowy. Jeśli nie ma opatrunku medycznego, miejsce krwawienia należy zawiązać chusteczką lub czystą bawełnianą szmatką. Tymczasowe sposoby zatrzymania krwawienia mieszanego są takie same.

Wszystkie powyższe metody są stosowane w przypadku krwawienia zewnętrznego, ale w przypadku urazów i krwawień z narządów wewnętrznych krwawienie jest zatrzymywane w placówce medycznej.

Pierwsza pomoc w krwawieniu wewnętrznym

W przypadku uderzenia w brzuch lub zranienia dochodzi do pęknięcia wątroby, śledziony lub tętnicy brzusznej, czemu towarzyszy masywny przepływ krwi do jamy brzusznej. Również ten stan obserwuje się w przypadku ciąży pozamacicznej. W obu przypadkach przy wewnętrznym krwawieniu dootrzewnowym, pojawiają się silne bóle brzucha, utrata przytomności iu pacjenta gwałtownie rozwija się wstrząs krwotoczny.

Co robić w takich przypadkach? Oczywiście nie można zatrzymać krwawienia wewnętrznego w domu ani na ulicy - zatrzymanie krwawienia wewnętrznego wymaga interwencji chirurgicznej. Jednak szybka reakcja, wezwanie karetki i natychmiastowy transport do szpitala uratuje pacjenta. Przed przybyciem karetki ofiara przyjmuje pozycję półsiedzącą ze zgiętymi nogami w kolanach, a na brzuch nakłada się lód lub zimny kompres.

W przypadku krwawienia z żołądka pacjent potrzebuje odpoczynku, przykładając zimno do żołądka. Spożycie pokarmu jest wykluczone. Do przedziału należy przewieźć na noszach w pozycji leżącej z podniesionymi nogami. W szpitalu z krwawieniem z przewodu pokarmowego wstrzykuje się kwas aminokapronowy do żołądka i stosuje endoskopowe metody tamowania krwawienia.

Opieka doraźna w przypadku krwotoku płucnego obejmuje:

  • Stworzenie swobodnego oddychania (odpiąć kołnierzyk koszuli, ubranie, zdjąć krawat, zdjąć protezy).
  • Zapewnienie pacjentowi pozycji półsiedzącej z podniesioną głową. Pacjent nie powinien wstawać ani chodzić. W przypadku utraty przytomności - pozycja na boku.
  • Unikanie przyjmowania pokarmu i wody.
  • Nakładanie zimnego kompresu na klatkę piersiową.
  • Pilna hospitalizacja.

W przypadku krwotoku płucnego na oddziale ratunkowym pobiera się krew z górnych dróg oddechowych, a pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Na etapie przedszpitalnym leki należy podawać dożylnie, aby zatrzymać (zmniejszyć) krwawienie wewnętrzne (robią to pracownicy karetki). Gdy ciśnienie spadnie poniżej 80 mm Hg. Sztuka. podczas transportu rozpocząć terapię infuzyjną. Roztwory koloidalne (Polyglukin, Reopolyglucin) wprowadza się 400-1200 ml.

Leki te zwiększają objętość krążącej krwi, poprawiają mikrokrążenie i właściwości reologiczne. Jeśli ciśnienie pacjenta jest niższe niż 60 mm Hg. Art., Najpierw wykonać wlew i dopiero po poprawie parametrów ciśnienia i tętna pacjent jest transportowany. Terapia infuzyjno-transfuzyjna jest niezbędnym warunkiem utraty krwi. Szybkość wymiany zależy od stopnia utraty krwi. Początkowo roztwory wstrzykuje się w strumieniu, a po ustabilizowaniu ciśnienia przeprowadza się infuzję kroplową.

Wprowadzenie chlorku wapnia jest bez znaczenia, ponieważ jego wpływ na układ krzepnięcia jest wątpliwy, a skuteczność preparatu Vikasol jest niska. Najskuteczniejsze jest wprowadzenie 100 ml roztworu kwasu aminokapronowego. W szpitalu pacjentowi nadal wstrzykuje się roztwory infuzyjne uzupełniające objętość krwi krążącej: krystaloidy (izotoniczny roztwór chlorku sodu, Normosol, disol, płyn Ringera) oraz roztwory koloidalne (albumina, osocze, dekstran, żelatyna i hydroksyetyloskrobia).

Pamiętaj, aby wstrzyknąć leki, aby zatrzymać krwawienie: na początkowym etapie stosuje się środki hemostatyczne, a nieco później (lub równolegle) - inhibitory fibrynolizy.

Leki hemostatyczne na obfite krwawienia:

  • świeżo mrożone osocze;
  • koncentrat kompleksu protrombiny (lek Octaplex);
  • rekombinowany czynnik krzepnięcia VII-a (rFVIIa, lek NovoSeven);
  • etamsylan sodu;
  • oktreotyd (stosowany w krwawieniach z przewodu pokarmowego);
  • trombina;
  • fibrynogen.

Obiecujące, zwłaszcza w przypadku niekontrolowanego krwawienia, jest wprowadzenie rekombinowanego czynnika krzepnięcia VII-a. Lek zmniejsza intensywność utraty krwi i zapobiega (lub opóźnia) rozwój zespołu DIC. Równolegle stosuje się inhibitory fibrynolizy. Środki przeciwfibrynolityczne obejmują kwas traneksamowy, kwas aminokapronowy i aprotyninę.

Działanie hemostatyczne kwasu traneksamowego jest prawie 20 razy większe niż kwasu aminokapronowego, ponieważ ma on stabilną strukturę cząsteczkową. Dodatkowy efekt hemostatyczny wynika ze stymulacji syntezy kolagenu, co zwiększa elastyczność skrzepu fibrynowego, a to pomaga zatrzymać krwawienie.