Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Dodatkowo dostarcza informacji o metabolizmie i przemianie materii, a także ujawnia przebieg niebezpiecznych dolegliwości na długo przed pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów choroby..

Rozszyfrowanie wyników leży w kompetencji hematologa, który podczas tego procesu wykorzystuje specjalny formularz zawierający wszystkie dopuszczalne wskaźniki biochemicznego badania krwi.

Norma i uzyskane informacje nie zawsze są zbieżne: stężenie tej lub innej substancji w głównym płynie biologicznym może zarówno spadać, jak i wzrastać. W zdecydowanej większości przypadków wpływają na to różne choroby i procesy patologiczne..

Rzadziej mniej nieszkodliwe czynniki mogą działać jako prowokatorzy:

  • niewłaściwe używanie narkotyków;
  • złe odżywianie;
  • fizyczne wyczerpanie organizmu.

Informacje uzyskane z biochemii nie wystarczą do dokładnego określenia przyczyny. Aby zidentyfikować źródło, wymagane jest kompleksowe badanie pacjentów. Ponadto lekarz bierze pod uwagę objawy, na które skarży się pacjent..

Biochemiczne badanie krwi polega na pobraniu materiału biologicznego z żyły. Ten proces ma swoją własną sekwencję działań. Należy zwrócić uwagę, że uzyskanie jak najbardziej wiarygodnych wyników wymaga specjalnego przygotowania do dostarczenia analizy. Jeśli tak się nie stanie, może być konieczne powtórzenie procedury, co w niektórych przypadkach jest niepożądane, a mianowicie:

  • dla dzieci;
  • starsi ludzie;
  • osłabieni pacjenci;
  • przedstawicielki kobiet podczas noszenia dziecka.

Normalne wartości biochemii

Normy biochemicznej analizy krwi są indywidualne dla każdej osoby. Wynika to z faktu, że wskaźniki mogą się nieznacznie różnić w zależności od takich czynników, jak płeć i grupa wiekowa osoby..

We wszystkich laboratoriach istnieje oficjalny formularz LHC (dane zawarte w analizie biochemicznej).

Poniższa tabela najdokładniej przedstawia główne wskaźniki:

Składnik krwi

dorośli - 64-83 g / l.

dorośli - 35-50 g / l.

kobiety - 12-76 mcg / l;

mężczyźni - 19-92 mcg / l.

mężczyźni - 20-250 mcg / l;

kobiety - 10-120 mcg / l.

nie więcej niż 0,5 mg / l

dzieci - 18-64 mmol / l;

dorośli - 2,5-83 mmol / l.

mężczyźni - 62-115 μmol / l;

kobiety - 53-97 μmol / l;

dzieci - 27-62 μmol / l.

mężczyźni - 0,24-0,5 mmol / l;

kobiety - 0,16-044 mmol / l;

dzieci - 0,12-0,32 mmol / l.

podłączony - 25% całości;

bezpłatnie - 75% całości.

dzieci - 3,33-5,55 mol / l;

dorośli - 3,89-5,83 mol / l.

nie więcej niż 280 mmol / l

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 35 jednostek / l;

kobiety - do 31 jednostek / l;

mężczyźni - do 41 jednostek / l.

dzieci - 1300-600 jednostek / l;

dorośli - 20-130 jednostek / l.

nie więcej niż 120 jednostek / l

kobiety - do 170 jednostek / l;

mężczyźni - do 195 jednostek / l.

nie mniej niż 10 jednostek / l

dzieci - od 17 do 163 jednostek / l;

kobiety - 7-31 jednostek / l;

mężczyźni - 11-50 jednostek / l.

dzieci - 130-145 mmol / l;

dorośli - 134-150 mmol / l.

dzieci - 3,6-6 mmol / l;

dorośli - 3,6-5,4 mmol / l.

dzieci - 1,3-2,1 mmol / l;

dorośli - 0,65-1,3 mmol / l

mężczyźni - 11,6-30,4 μmol / l;

kobiety - 8,9-30,4 μmol / l;

dzieci - 7,1-21,4 μmol / l.

dzieci - 11-24 μmol / l;

dorośli - 11-18 μmol / l.

kobiety - do 38 jednostek / l;

mężczyźni - do 55 jednostek / l.

dorośli - 250 sztuk / l.

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że szybkość analizy biochemicznej krwi u kobiet w okresie rodzenia dziecka będzie się różnić od powyższych parametrów. Może to być zarówno całkowicie normalne, jak i oznaką różnych dolegliwości. Norma lub naruszenie może zostać określone tylko przez lekarza.

Powyższe składniki głównego płynu biologicznego wskazują, że biochemiczne badanie krwi obejmuje:

  • białka i enzymy;
  • lipidy i pigmenty;
  • węglowodany i witaminy;
  • wskaźniki metabolizmu azotu;
  • szeroka gama pierwiastków śladowych.

Wskazania do analizy biochemicznej

Ponieważ biochemiczne badanie krwi pokazuje ogólny stan organizmu i funkcjonowanie narządów wewnętrznych, można go przepisać w celach profilaktycznych. Często jednak wskazaniem jest przedstawienie przez pacjenta dolegliwości związanych z określonymi objawami..

Takie badanie pozwala zdiagnozować:

  • zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • dysfunkcja mięśnia sercowego, w szczególności zawał serca i udar;
  • dolegliwości endokrynologiczne i ginekologiczne;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • zaburzenia w funkcjonowaniu narządów takich jak żołądek, trzustka i jelita.

W przypadku noworodków potrzeba takiego testu polega na stwierdzeniu obecności dolegliwości genetycznych. W młodym wieku wskazania mogą oznaczać opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym..

Zalety i wady metody

Ta procedura, podobnie jak każde inne badanie diagnostyczne, ma wiele pozytywnych i negatywnych cech. Co więcej, pierwsze cechy to znacznie więcej niż druga..

Zalety takiego badania ludzkiej krwi:

  • wysoka zawartość informacyjna - pozwala nie tylko zdiagnozować chorobę we wczesnych stadiach jej progresji, ale także umożliwia lekarzom kontrolę skuteczności wybranej taktyki terapeutycznej;
  • bezbolesność - takie badanie jest dobrze tolerowane nie tylko przez dorosłych, ale także przez dzieci;
  • publicznie dostępne - taka analiza jest przeprowadzana zarówno w prywatnych, jak i publicznych placówkach medycznych;
  • szybkość diagnozy - bezpośrednie pobranie materiału biologicznego nie zajmuje więcej niż 5 minut, a interpretacja wyników średnio 1-2 dni;
  • brak kompleksowych środków przygotowawczych - jeśli dana osoba musi przejść biochemiczne badanie krwi, wówczas przygotowanie do oddania krwi będzie obowiązkowe, ale składa się z krótkiej listy prostych zaleceń.

Jeśli chodzi o niedociągnięcia, to nie ma ich tak wiele, a dokładniej tylko jedno - drobne odchylenia od normy, które przedstawia powyższa tabela, w zależności od wyposażenia laboratorium. Sugeruje to, że gdy lekarz zalecił osobie kilkakrotne wykonanie biochemicznego badania krwi, należy to zrobić w tej samej instytucji, w której przeprowadzono pierwsze badanie..

Przygotowanie do testu

Aby klinicysta mógł otrzymać jak najbardziej wiarygodne informacje podczas interpretacji wyników, konieczne jest wstępne przygotowanie do biochemicznego badania krwi, które obejmuje następujące zasady:

  • Ostatni posiłek należy spożyć 12 godzin przed spożyciem płynu ustrojowego - oznacza to, że takie badanie przeprowadza się tylko na czczo.
  • Na dzień przed badaniem należy odstawić kawę, mocną zieloną lub czarną herbatę.
  • Przestrzeganie delikatnej diety przez 3 dni przed wizytą w placówce medycznej. Zaleca się rezygnację z tłustych, smażonych i pikantnych potraw. Pokazano również, że dorośli eliminują złe nawyki..
  • Na dzień przed analizą należy ograniczyć aktywność fizyczną.
  • Odmowa przyjmowania leków na kilka tygodni przed przewidywaną datą wizyty w poradni. Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, konieczne jest poinformowanie o tym hematologa.
  • W dniu badania diagnostycznego należy wykluczyć wpływ sytuacji stresowych, pobudzenia emocjonalnego i napięcia nerwowego, gdyż może to zniekształcić wyniki.

Około 10 minut przed wykonaniem biochemicznego badania krwi osoba musi się uspokoić, aby znormalizować oddech i tętno.

Należy zauważyć, że małe dzieci nie wymagają przygotowania do badania krwi. Ponadto nie jest to konieczne dla pacjentów w ciężkim stanie. Jednocześnie najlepiej udać się na badanie biochemiczne w pierwszej połowie dnia - rano. Biochemiczne badanie krwi i przygotowanie do niego - dwie nierozłączne koncepcje.

Pobieranie krwi do LHC

Do analizy biochemicznej krwi u dorosłych i dzieci wymagany jest materiał biologiczny pobrany z żyły. Istnieje specjalny algorytm przyjmowania takiego płynu, znany każdemu wykwalifikowanemu pracownikowi placówki medycznej..

Przede wszystkim dane osoby są rejestrowane w formie elektronicznej lub pisemnej. Dla pacjenta przygotowywane jest specjalne krzesło tak, aby znajdował się w wygodnej, półleżącej pozycji.

Staw łokciowy osoby musi koniecznie leżeć w niezgiętej formie na specjalnym wałku, to znaczy wewnętrzną stroną do góry. Podczas przygotowywania strzykawki i igły lekarz prosi pacjenta o wykonanie ruchów zaciskających pięścią - jest to konieczne, aby znaleźć żyłę.

Pobieranie krwi bezpośrednio obejmuje następujące manipulacje:

  • Zaostrzenie obszaru powyżej łokcia gumką lub ciasnym bandażem. Aby uniknąć skaleczenia skóry, pod element napinający umieszcza się kawałek materiału.
  • Dezynfekcja skóry wokół żyły łokciowej alkoholem.
  • Wprowadzenie igły do ​​żyły i powolne odciągnięcie tłoka. Warto zauważyć, że po rozpoczęciu przepływu krwi opaskę uciskową należy zdjąć. Biochemiczne badanie krwi obejmuje pobranie od 2 do 5 mililitrów materiału.
  • Usunięcie strzykawki po otrzymaniu wystarczającej ilości płynu ustrojowego. Na miejsce nakłucia nakłada się kawałek waty z nałożonym na nią roztworem dezynfekującym. Trzymaj wacik przez około 5 minut.
  • Oznakowanie probówki z krwią i przeniesienie jej do sterylnego pojemnika.

W niektórych klinikach podobny proces przeprowadza się za pomocą specjalnej rury próżniowej, co pozwala zminimalizować fakt, że norma biochemicznych badań krwi zostanie zniekształcona.

Zabieg ten wykonywany jest za pomocą jednorazowej strzykawki, a taktyka pobierania krwi nie różni się od zwykłej, aż do momentu nakłucia skóry igłą. Przed włożeniem igły do ​​żyły probówkę umieszcza się w specjalnym uchwycie, który jest wypełniony próżniowo próbką biologiczną. Manipulacje po pobraniu krwi są całkowicie identyczne z powyższymi.

Aby uniknąć zdiagnozowania jednej lub drugiej niebezpiecznej dolegliwości u dorosłych lub dzieci za pomocą testu, takiego jak biochemiczne badanie krwi, konieczne jest przestrzeganie prostych środków zapobiegawczych, których celem jest zapobieganie wystąpieniu jakiejkolwiek patologii. Aby to zrobić, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, a co najmniej 2 razy w roku poddawać się kompleksowemu badaniu w placówce medycznej z wizytą u wszystkich lekarzy..

Kiedy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi i jak odczytuje się wyniki?

Ten rodzaj diagnostyki laboratoryjnej jest znany prawie każdemu, lekarze przepisują go przede wszystkim - jako szybką i pouczającą metodę oceny stanu zdrowia. Jednak rzadki pacjent, otrzymując wyniki w swoje ręce, będzie w stanie rozszyfrować długą listę nazwisk i numerów. I choć nikt nie wymaga od nas dokładnej oceny wszystkich tych cech, to są do tego lekarze, to jednak warto mieć ogólne pojęcie o wskaźnikach mierzonych podczas biochemicznego badania krwi.

Tymczasem to nie tylko ciekawe, ale i niezwykle przydatne informacje, którymi chętnie się z Państwem podzielimy..

Biochemiczne badanie krwi: dlaczego i kiedy jest wykonywane?

Większość patologii ludzkiego ciała wpływa na skład krwi. Ujawniając stężenie pewnych chemicznych lub strukturalnych pierwiastków krwi, można wyciągnąć wnioski na temat obecności i przebiegu chorób. Dlatego w celu zdiagnozowania i monitorowania leczenia zaleca się badanie krwi „na biochemię”. Biochemiczne badanie krwi odgrywa ważną rolę w monitorowaniu ciąży. Jeśli kobieta czuje się normalnie, jest przepisywana w pierwszym i trzecim trymestrze, a także z zatruciem, groźbą poronienia, dolegliwościami złego samopoczucia - częściej.

Przygotowanie i procedura

Oddanie krwi do biochemii zakłada spełnienie szeregu warunków - w przeciwnym razie diagnoza będzie błędna.

  • Krew do analizy biochemicznej pobierana jest na czczo, w godzinach porannych - zwykle między 8 a 11, aby wytrzymać zapotrzebowanie na co najmniej 8 godzin, ale nie więcej niż 12-14 godzin głodu. W przeddzień iw dniu zabiegu zaleca się picie wyłącznie wody z napojów, unikanie ciężkich pokarmów - spożywanie neutralnych.
  • Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, czy należy zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu leków i na jak długo. Niektóre leki mogą zniekształcać dane analityczne.
  • Rzuć palenie przynajmniej na godzinę przed badaniem. Zaprzestano spożywania alkoholu w przeddzień badania.
  • Zaleca się unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego w przeddzień zabiegu. Po przybyciu do placówki medycznej spróbuj siedzieć cicho przez 10-20 minut przed pobraniem krwi.
  • Jeśli przepisano Ci fizjoterapię, przeprowadzono jakiekolwiek badanie instrumentalne, prawdopodobnie lepiej odłożyć zabieg. Skonsultuj się z lekarzem.

W przypadkach, w których konieczne jest uzyskanie parametrów laboratoryjnych w zakresie dynamiki, powtarzane badania powinny być przeprowadzone w tej samej placówce medycznej i na podobnych warunkach..

Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi: norma i odchylenia

Gotowe wyniki są przekazywane pacjentom w postaci tabeli, w której odnotowuje się, jakie testy zostały przeprowadzone, jakie wskaźniki uzyskano i jak odnoszą się do normy. Rozszyfrowanie wyników biochemicznego badania krwi można wykonać dość szybko, a nawet online, jedyne pytanie dotyczy obciążenia pracą specjalistów i organizacji samego procesu. Odszyfrowanie zajmuje średnio 2-3 dni.

Białko

  • Totalna proteina. Osocze krwi zawiera ponad półtora setki różnych białek. Ocena białka całkowitego pomaga w diagnostyce patologii metabolicznych, obecności nowotworów złośliwych i zaburzeń odżywiania. Zwiększone stężenie białka we krwi może być oznaką chorób zakaźnych, reumatoidalnego zapalenia stawów i rozwoju nowotworów złośliwych. Zmniejszone stężenie białka obserwuje się przy zapaleniu trzustki, chorobach wątroby i przewodu pokarmowego, rozległych urazach i oparzeniach.

  • Albumina. Białko syntetyzowane przez wątrobę. Może stanowić 65% osocza krwi. U mężczyzn i kobiet wskaźniki albumin są zwykle takie same, tutaj ważniejszy jest znak wieku. Do 14 lat 38–54 g / l uważa się za wartości normalne, od 14 do 60 lat - 35–50 g / l. Po 60 latach prawidłowe wartości wahają się w granicach 34–38 g / l. Podwyższoną albuminę można zaobserwować we wszystkich chorobach związanych z odwodnieniem (infekcje rotawirusowe, choroby żołądkowo-jelitowe), a także w marskości wątroby, cukrzycy, toczniu i innych poważnych patologiach. Spadek wskaźników jest charakterystyczny dla osób, które nie przestrzegają wystarczającej zawartości białka w żywności, palaczy, cierpiących na niewydolność wątroby.
  • Hemoglobina glikowana. Jest to część hemoglobiny we krwi, która jest chemicznie związana z glukozą. Analiza ta jest ważna w diagnostyce cukrzycy typu 1 i 2, a także w monitorowaniu skuteczności jej leczenia. Zwykle wskaźnik nie powinien przekraczać 5,7% wolnej hemoglobiny we krwi. W przedziale 5,7–6,4% istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy. Wskaźnik 6,5 i więcej wyraźnie wskazuje na obecność tej choroby.
  • Zdolność wiązania żelaza serwatki. Pokazuje, ile żelaza może unieść krew. Norma to 45,3–77,1 μmol / l. Wskaźnik maleje przy wysokim stężeniu żelaza we krwi i rośnie przy niskim.
  • Mioglobina. Białko zawierające żelazo, które zwiększa poziom we krwi w ciężkich chorobach serca. Analiza jest wymagana, jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego. Spadek mioglobiny jest charakterystyczny dla pacjentów z poliomyelitis i reumatoidalnym zapaleniem stawów. Wskaźniki normy różnią się w bardzo szerokim zakresie: u mężczyzn biochemiczne badanie krwi może wykazać 19–92 μg / l, u kobiet 12–76 μg / l, więc przekroczenie wartości skrajnych wskazuje na poważne choroby.
  • Czynnik reumatoidalny. Zwykle wynosi zero, niezależnie od płci i wieku. Bez względu na to, ile jednostek wykazuje biochemiczne badanie krwi, sama obecność tego czynnika we krwi wskazuje na procesy patologiczne. Mówimy o wytwarzaniu przez organizm pewnych przeciwciał w odpowiedzi na patologiczne procesy zachodzące w mięśniach i tkankach łącznych, infekcje wirusowe, nowotwory złośliwe.
  • Białko C-reaktywne. Zawartość tego pierwiastka we krwi wzrasta niemal natychmiast po wystąpieniu jakichkolwiek procesów zapalnych. Stymuluje mechanizmy obronne organizmu. Zwykle wskaźnik w żadnym wieku nie powinien przekraczać 0,5 g / l. Należy jednak mieć na uwadze, że u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne poziom białka C-reaktywnego może być nieznacznie zwiększony..
  • Transferrin. Główny „nośnik” żelaza. Analiza transferyny jest zalecana w przypadku podejrzenia niedokrwistości, marskości wątroby, nadmiaru żelaza w organizmie, przewlekłych procesów zapalnych. Normalne wartości to 2–4 g / l. U kobiet wskaźnik ten jest zwykle o 10% wyższy, może również wzrosnąć w czasie ciąży. Zmniejsza się naturalnie u osób starszych.
  • Ferrytyna. Na podstawie poziomu tego białka w osoczu krwi można ocenić zaburzenia metabolizmu żelaza w organizmie. Zwykle u dorosłych kobiet wskaźnik ten wynosi 13–150 mcg / l, u mężczyzn 30–400 mcg / l. Wzrost poziomu ferrytyny wskazuje na nadmiar żelaza i jest obserwowany w patologiach wątroby, przewlekłej niewydolności nerek i niektórych chorobach onkologicznych.

Lipidy (metabolizm tłuszczów)

  • Triglicerydy. Dostają się do krwiobiegu z pożywienia, a także są syntetyzowane przez wątrobę z węglowodanów. Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi na obecność trójglicerydów różni się znacznie u dzieci i dorosłych i zależy od płci. Stawki podane są w tabeli. Jednostki to mmol / l. Wysokie poziomy trójglicerydów są jednym z objawów patologii układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy. W czasie ciąży obserwuje się również wzrost. Obniżone wartości obserwuje się w przypadku niedożywienia, patologii tarczycy, terminalnego uszkodzenia wątroby.

  • Cholesterol całkowity. Całkowita wartość „dobrego” i „złego” cholesterolu. Normalny wskaźnik to 5,2 mmol / l. Jego nadmiar może wskazywać na cukrzycę, miażdżycę. Obniżony poziom cholesterolu całkowitego może prowadzić do zaburzeń psychofizjologicznych.
  • Cholesterol-HDL. Oceniany w celu określenia predyspozycji pacjenta do miażdżycy. Lipoproteiny o dużej gęstości są potrzebne do przetwarzania i usuwania tłuszczów z organizmu, dlatego często nazywa się je „dobrym cholesterolem”. Wysokie wartości cholesterolu-HDL zapobiegają rozwojowi blaszek w naczyniach, spadek wskaźników nawet przy normalnym poziomie cholesterolu całkowitego i jego frakcji przyczynia się do progresji miażdżycy. Standardowe wskaźniki mieszczą się w zakresie 1,03-1,55 mmol / l.
  • Cholesterol-LDL. Lipoproteiny o niskiej gęstości są głównymi „nośnikami” cholesterolu w organizmie z pożywienia. Cholesterol, który jest ich częścią, jest uważany za „szkodliwy”, ponieważ wraz z jego nadmiarem wzrasta ryzyko powstawania blaszek tętniczych. Norma waha się od 0-3,3 mmol / l.

Substancje nieorganiczne i witaminy

  • Witamina b12. Jest niezbędna do prawidłowego tworzenia i dojrzewania czerwonych krwinek. Normatywny wskaźnik zawartości witaminy B12 we krwi wynosi 208-963,5 pg / ml. Przekroczenie normy może wskazywać na białaczkę, chorobę wątroby i nerek. Niski poziom witaminy B12 we krwi jest często wynikiem diety wegetariańskiej, chorób pasożytniczych, zapalenia przewodu pokarmowego.
  • Żelazo. Standardowe wskaźniki to 7–18 µmol / l u dzieci poniżej drugiego roku życia, 9–22 µmol / l u dzieci w wieku od 2 do 14 lat; u dorosłych mężczyzn - 11–31 μmol / l; u dorosłych kobiet - 9-30 μmol / l. Niedobór żelaza z reguły wskazuje na niedożywienie i zaburzenia metaboliczne, nadmiar - o wadliwym funkcjonowaniu jelit.
  • Potas. Niezbędny do prawidłowego funkcjonowania serca. Zwykle wskaźniki wynoszą 3,5–5 mmol / l. Niski poziom potasu we krwi obserwuje się w chorobach układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, niezdrowej diecie, cukrzycy, nowotworach.
  • Wapń Jest niezbędny do pracy układu mięśniowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, uczestniczy w tworzeniu tkanki kostnej. Zwykle zawartość wapnia we krwi waha się w granicach 2,25–2,5 mmol / l. Spadek może wynikać z braku witaminy D, niedożywienia, zaburzeń endokrynologicznych, patologii nerek i wątroby.
  • Magnez Jest niezbędny do realizacji procesów wewnątrzkomórkowych i przekazywania impulsów nerwowych do mięśni. Norma magnezu we krwi wynosi 0,75-1,25 mmol / l. Przekroczenie normy może wskazywać na niewydolność nerek. Zmniejszony poziom magnezu we krwi jest charakterystyczny dla chorób wątroby i niedożywienia.
  • Sód. Wraz z magnezem bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do układu mięśniowego, uczestniczy w metabolizmie wapnia. Norma sodu we krwi wynosi 136-145 mmol / l. Zwiększony poziom sodu jest charakterystyczny dla moczówki prostej i chorób układu moczowego, niski poziom sodu - przy cukrzycy, niewydolności nerek i wątroby.
  • Fosfor. Wymagany do normalnego funkcjonowania układu nerwowo-mięśniowego i szkieletowego organizmu. Norma fosforu w biochemicznym badaniu krwi dla dzieci poniżej drugiego roku życia wynosi 1,45-2,16 mmol / l, dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat - 1,45-1,78 mmol / l, dla mężczyzn i kobiet poniżej 60 roku życia - 0,87-1,45 mmol / l. Po 60 latach dla kobiet norma wynosi 0,90-1,32 mmol / l, dla mężczyzn - 0,74-1,2 mmol / l.
  • Kwas foliowy. Uczestniczy w procesach hematopoezy, jest niezbędny do asymilacji aminokwasów i cukru, normalnego rozwoju płodu. Norma to 10–12 μmol / l. Niedobór kwasu foliowego można zaobserwować podczas ciąży, długotrwałego stosowania antybiotyków, alkoholizmu.
  • Chlor. Reguluje równowagę kwasowo-zasadową krwi i utrzymuje ciśnienie osmotyczne. Norma to 98-107 mmol / l. Przekroczenie normy chloru może wskazywać na odwodnienie, problemy z nerkami i nadnerczami, moczówkę prostą. Zmniejszoną zawartość chloru obserwuje się przy zaburzeniach hormonalnych, urazach głowy, niewydolności nerek.

Substancje azotowe o niskiej masie cząsteczkowej

  • Kreatynina. Produkt metabolizmu białek, wydalany przez nerki z moczem. Uważa się za normalne w stężeniu 53–97 µmol / l dla kobiet i 62–115 µmol / l dla mężczyzn. Niski poziom kreatyniny we krwi może być spowodowany głodem, spadkiem masy mięśniowej. Podwyższony poziom wskazuje na problemy z nerkami, tarczycą, może być konsekwencją choroby popromiennej.
  • Kwas moczowy. Jest syntetyzowany w wątrobie, wydalany przez nerki. Zwykle u dzieci - 120-320 µmol / l, u dorosłych kobiet - 150–350 µmol / l, u dorosłych mężczyzn - 210–420 µmol / l. Przekroczenie normy jest jasnym objawem dny, może również wskazywać na problemy z nerkami i wątrobą, alkoholizm. Spadek poziomu kwasu moczowego zwykle występuje na tle złego odżywiania.
  • Mocznik. Jest syntetyzowany podczas rozkładu szkodliwego dla organizmu amoniaku. Norma u kobiet wynosi około 2,2-6,7 mmol / l, u mężczyzn - 3,8-7,3 mmol / l. Przekroczenie normy jest charakterystyczne dla niewydolności nerek i odżywiania wysokobiałkowego. Spadek mocznika jest charakterystyczny dla marskości wątroby, diety wegetariańskiej, ciąży.

Pigmenty

  • Bilirubina całkowita. Pigment, który zabarwia skórę i błony śluzowe na żółto. Składa się z bilirubiny bezpośredniej i pośredniej. Zwykle wskaźnik wynosi 3,4-17,1 μmol / l.
  • Bilirubina bezpośrednia. Normalna wartość to 0-7,9 µmol / l. Zwiększa się wraz z zaburzeniami dróg żółciowych i wątroby.
  • Bilirubina jest pośrednia. Powstały podczas rozpadu hemoglobiny. Dobrym przykładem jest stopniowo żółknący siniak. Obliczana jako różnica między bilirubiną całkowitą a bilirubiną bezpośrednią.

Węglowodany

  • Glukoza Dostarcza organizmowi energii. Za normę uważa się stężenie glukozy we krwi 3,3–5,5 mmol / l. Przekroczenie normy jest możliwe przy cukrzycy, obniżonym wskaźnikiem może być reakcja na spożycie insuliny lub objaw guza trzustki.
  • Fruktozamina. Połączenie białko-glukoza pomaga określić, jakie poziomy glukozy występują średnio z 2-3 tygodniowym wyprzedzeniem. Normalna zawartość fruktozaminy we krwi wynosi 0-285 μmol / l. Przekroczenie normy wskazuje na obecność cukrzycy.

Enzymy

  • Aminotransferaza alaninowa (ALT). Enzym wątrobowy zaangażowany w metabolizm aminokwasów. Norma dla kobiet wynosi do 31 jednostek / l, dla mężczyzn - do 41 jednostek / l. Wzrost aktywności AlAT we krwi wskazuje na poważne problemy z wątrobą lub układem sercowo-naczyniowym..
  • Amylasa. Wspomaga rozkład węglowodanów syntetyzowanych w gruczołach ślinowych. Zwykle wskaźnik amylazy we krwi wynosi od 28-100 jednostek / l. Odchylenia od normy wskazują na naruszenie przewodu pokarmowego.
  • Amylaza trzustkowa. Niezbędny do rozpadu węglowodanów. Zwykle wskaźnik wynosi 0-50 jednostek / l, rośnie, gdy trzustka działa nieprawidłowo.
  • Aminotransferaza asparaginianowa (AsAT). Enzym, który pojawia się we krwi w znacznych ilościach przy uszkodzeniu wątroby.

  • Gamma-glutamylotransferaza (Gamma-HT). Enzym wytwarzany przez trzustkę i wątrobę. Jego stężenie we krwi jest normalnie niskie, wzrasta przy nadużywaniu alkoholu i patologiach wątroby.

  • Kinaza kreatynowa. Enzym, którego obecność we krwi wskazuje na uszkodzenie mięśnia sercowego, niewydolność nerek, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej. Norma - 0-25 jednostek / l.
  • Mleczan (kwas mlekowy). Wskaźnik nasycenia tkanek tlenem, produktem przemiany węglowodanów. Norma to 0,5-2,2 mmol / l. Przy braku tlenu we krwi wzrasta mleczan. Może to być spowodowane fizycznym przeciążeniem, cukrzycą, zatruciem alkoholem, obniżoną czynnością wątroby i nerek. Wzrost mleczanu obserwuje się po przedawkowaniu leków - na przykład aspiryny.
  • Dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Enzym biorący udział w tworzeniu mleczanu. Dla osób powyżej 12 roku życia norma LDH wynosi 250 jednostek / l. Niemowlęta i kobiety w ciąży mogą mieć podwyższony poziom LDH. Może też być objawem chorób wątroby, nerek, układu krążenia..
  • Lipaza. Wspomaga rozkład tłuszczów. Zwykle zawartość lipazy może wahać się w granicach 0-190 jednostek / l. Odchylenia od normy wskazują na patologię trzustki. Jeśli wskaźniki są niskie, może to wskazywać na niezdrową dietę lub raka..
  • Fosfataza jest alkaliczna. Uczestniczy w metabolizmie fosforu. Dla kobiet norma fosfatazy alkalicznej we krwi wynosi 0-240 jednostek / l, dla mężczyzn - 0-270 jednostek / l. Wzrost poziomu tego enzymu obserwuje się w patologiach nerek, dróg żółciowych, wątroby, układu kostnego.
  • Cholinesteraza. Jest syntetyzowany w wątrobie, jest niezbędny dla tkanek nerwowych i mięśniowych. Zwykle u mężczyzn poziom we krwi wynosi 5800-14 600 jednostek / l, u kobiet 5860-11 800 jednostek / l. Niska cholinoesteraza może być oznaką zawału mięśnia sercowego, choroby wątroby i nowotworów złośliwych. Zwiększona częstość jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego, otyłości, cukrzycy, psychozy maniakalno-depresyjnej.

Cena za biochemiczne badanie krwi

Analizę biochemii krwi można przeprowadzić według profilu minimalnego lub rozszerzonego, w zależności od obrazu klinicznego i zaleceń lekarza. Minimalny profil w placówkach medycznych w Moskwie kosztuje 3000-4000 rubli, rozszerzony - 5000-6000 rubli. Porównując ceny, zwróć uwagę: pobieranie krwi z żyły można zapłacić osobno, jego koszt to 150-250 rubli.

Biochemiczne badanie krwi: norma, interpretacja wyników, tabela

Biochemiczne badanie krwi (BAC, biochemia krwi) to jedna z metod diagnostyki laboratoryjnej, która pozwala ocenić pracę wielu narządów wewnętrznych, zapotrzebowanie na pierwiastki śladowe, a także uzyskać informacje o metabolizmie.

Do badań używana jest krew żylna. Za rozszyfrowanie wyników odpowiada lekarz prowadzący. Formularz zwykle zawiera wartości orientacyjne ułatwiające interpretację. Wygląda jak tabela z dwiema kolumnami.

Niektóre odchylenia od normy nie zawsze wskazują na obecność patologii. Na przykład w czasie ciąży lub intensywnego wysiłku fizycznego miano niektórych substancji wzrasta, co jest normą fizjologiczną..

Co to jest biochemiczne badanie krwi i jego normy

LHC zawiera różne wskaźniki. Zwykle analiza jest zalecana na pierwszym etapie diagnozowania jakichkolwiek stanów patologicznych. Przyczyną badania mogą być niezadowalające wyniki ogólnego badania krwi, kontroli chorób przewlekłych itp..

Tabela norm i dekodowanie wyników biochemicznego badania krwi

Dekodowanie wskaźników biochemicznego badania krwi

Totalna proteina

Osocze zawiera około 300 różnych białek. Należą do nich enzymy, czynniki krzepnięcia krwi, przeciwciała. Komórki wątroby są odpowiedzialne za syntezę białek. Całkowity poziom białka zależy od stężenia albuminy i globulin. Na szybkość produkcji białka ma wpływ rodzaj pokarmu, stan przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), zatrucie, szybkość utraty białka podczas krwawienia i moczu.

Tłuste, słone i smażone potrawy są wykluczone na 24 godziny przed analizą. Zabrania się spożywania alkoholu na 1-2 dni przed badaniem. Należy również ograniczyć aktywność fizyczną.

Warunki, które prowadzą do zmian w całkowitym poziomie białka

IndeksWartości standardowe
Totalna proteina66–87 g / l
Glukoza4,11-5,89 mmol / l
Cholesterol całkowity
PodniesienieZmniejsza się
  • przedłużony post;
  • niewystarczająca ilość białka w diecie;
  • utrata białka (choroba nerek, utrata krwi, oparzenia, guzy, cukrzyca, wodobrzusze);
  • naruszenie syntezy białek (marskość wątroby, zapalenie wątroby);
  • długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów;
  • zespół złego wchłaniania (zapalenie jelit, zapalenie trzustki);
  • zwiększony katabolizm białek (gorączka, zatrucie);
  • niedoczynność tarczycy;
  • Ciąża i laktacja;
  • przedłużona słabość;
  • interwencja chirurgiczna.
  • odwodnienie;
  • choroba zakaźna;
  • paraproteinemia, szpiczak mnogi;
  • sarkoidoza;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • choroby tropikalne;
  • zespół przedłużonego ucisku;
  • aktywna praca fizyczna;
  • nagła zmiana pozycji z poziomej na pionową.

U małych dzieci obserwuje się fizjologiczny wzrost całkowitego poziomu białka.

Glukoza

Glukoza jest związkiem organicznym, którego utlenianie wytwarza ponad 50% energii potrzebnej do życia. Reguluje stężenie glukozy i insuliny. Równowagę poziomu cukru we krwi zapewniają procesy glikogenezy, glikogenolizy, glukoneogenezy i glikolizy.

Stany, które prowadzą do zmian poziomu glukozy w surowicy

PodniesienieZmniejsza się
  • cukrzyca;
  • guz chromochłonny;
  • tyreotoksykoza;
  • akromegalia;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • zapalenie trzustki;
  • choroba wątroby i nerek;
  • naprężenie;
  • przeciwciała przeciwko komórkom β trzustki.
  • głód;
  • złe wchłanianie;
  • choroba wątroby;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • insulinoma;
  • fermentopatia;
  • okres pooperacyjny.

U wcześniaków od matek chorych na cukrzycę następuje spadek poziomu glukozy. Kontrola glikemii musi być przeprowadzana regularnie. Pacjenci z cukrzycą wymagają codziennych pomiarów glukozy.

Cholesterol całkowity

Cholesterol całkowity jest składnikiem ściany komórkowej, a także retikulum endoplazmatycznego. Jest prekursorem hormonów płciowych, glukokortykoidów, kwasów żółciowych oraz cholekalcyferolu (witaminy D). Około 80% cholesterolu jest syntetyzowane w hepatocytach, 20% pochodzi z pożywienia.

LHC zawiera także inne wskaźniki metabolizmu lipidów: trójglicerydy, chylomikrony, lipoproteiny o dużej, małej i bardzo małej gęstości. Ponadto obliczany jest wskaźnik miażdżycy. Te parametry odgrywają ważną rolę w diagnostyce miażdżycy..

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu cholesterolu

PodniesienieZmniejsza się
  • hiperlipoproteinemia typu IIb, III, V;
  • hipercholesterolemia typu IIa;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • choroba nerek;
  • niedoczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • nadużywanie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce;
  • otyłość.
  • hipo- lub a-β-lipoproteinemia;
  • marskość wątroby;
  • nadczynność tarczycy;
  • guzy szpiku kostnego;
  • steatorrhea;
  • ostre choroby zakaźne;
  • niedokrwistość.

Lipidogram charakteryzuje metabolizm tłuszczów w organizmie. Poziom cholesterolu służy do oceny ryzyka miażdżycy, zwężenia tętnic wieńcowych i ostrego zespołu wieńcowego.

Bilirubina

Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Powstaje z hemoglobiny, mioglobiny i cytochromów. Podczas rozpadu hemoglobiny syntetyzowana jest wolna (pośrednia) frakcja bilirubiny. W połączeniu z albuminą trafia do wątroby, gdzie podlega dalszej przemianie. W hepatocytach bilirubina jest sprzężona z kwasem glukuronowym, co powoduje jej bezpośrednią frakcję.

Bilirubina jest markerem dysfunkcji wątroby i drożności dróg żółciowych. Za pomocą tego wskaźnika ustala się rodzaj żółtaczki.

Przyczyny wzrostu bilirubiny i jej frakcji:

  • bilirubina całkowita: hemoliza erytrocytów, żółtaczka, toksyczne zapalenie wątroby, niewystarczająca aktywność ALT, AST;
  • bilirubina bezpośrednia: zapalenie wątroby, przyjmowanie leków toksycznych, choroby dróg żółciowych, guzy wątroby, zespół Dabin-Johnsona, niedoczynność tarczycy u noworodków, żółtaczka obturacyjna, żółciowa marskość wątroby, guz głowy trzustki, robaki;
  • bilirubina pośrednia: niedokrwistość hemolityczna, zawał płuc, krwiaki, pęknięty tętniak dużego naczynia, niska aktywność transferazy glukuronylowej, zespół Gilberta, zespół Criglera-Nayyarda.

U noworodków między drugim a piątym dniem życia obserwuje się przejściowy wzrost stężenia bilirubiny pośredniej. Ten stan nie jest patologią. Intensywny wzrost bilirubiny może wskazywać na chorobę hemolityczną noworodka.

Aminotransferaza alaninowa

AlAT należy do transferaz wątrobowych. Kiedy hepatocyty są uszkodzone, aktywność tego enzymu wzrasta. Wysokie poziomy ALT są bardziej specyficzne dla uszkodzenia wątroby niż AST.

Poziomy ALT rosną w następujących warunkach:

  • choroby wątroby: zapalenie wątroby, wątroba tłuszczowa, przerzuty do wątroby, żółtaczka obturacyjna;
  • zaszokować;
  • spalić chorobę;
  • ostra białaczka limfoblastyczna;
  • patologia serca i naczyń krwionośnych;
  • gestoza;
  • zapalenie mięśni, dystrofia mięśniowa, mioliza, zapalenie skórno-mięśniowe;
  • ciężka otyłość.

Wskazaniem do określenia poziomu ALT jest diagnostyka różnicowa patologii wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Aminotransferaza asparaginianowa

Aminotransferaza asparaginianowa (AST) jest enzymem spokrewnionym z transaminazami. Enzym bierze udział w wymianie zasad aminokwasowych, charakterystycznej dla wszystkich wysoce funkcjonalnych komórek. AST znajduje się w sercu, mięśniach, wątrobie, nerkach. U prawie 100% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego stężenie tego enzymu wzrasta.

Warunki prowadzące do zmiany poziomu AST w LHC

PodniesienieZmniejsza się
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba wątroby;
  • niedrożność pozawątrobowych dróg żółciowych;
  • operacja serca;
  • martwica mięśni;
  • nadużywanie alkoholu;
  • przyjmowanie opiatów przez pacjentów z patologią dróg żółciowych.
  • martwica lub pęknięcie wątroby;
  • hemodializa;
  • niedobór witaminy B.6 z niewystarczającym odżywianiem i alkoholizmem;
  • ciąża.

Dodatkowo obliczany jest współczynnik de Ritis (stosunek AST / ALT). Jeśli jego wartość wynosi> 1,4 - w wątrobie wystąpiła masywna martwica, Przeczytaj również:

Transferaza gamma-glutamylowa

Transferaza gamma-glutamylowa (GGT) jest enzymem biorącym udział w metabolizmie aminokwasów. Enzym gromadzi się w nerkach, wątrobie i trzustce. Jego poziom jest przeznaczony do diagnostyki chorób wątroby, monitorowania przebiegu raka trzustki i gruczołu krokowego. Stężenie GGT służy do oceny toksyczności leków. Poziom enzymów spada w niedoczynności tarczycy.

GGT wzrasta w następujących warunkach:

  • cholestaza;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • zapalenie trzustki;
  • alkoholizm;
  • rak trzustki;
  • nadczynność tarczycy;
  • dystrofia mięśniowa;
  • otyłość;
  • cukrzyca.

Przed wykonaniem biochemicznego badania krwi na GGT nie należy przyjmować aspiryny, kwasu askorbinowego ani paracetamolu.

Fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna (ALP) jest enzymem spokrewnionym z hydrolazami. Uczestniczy w katabolizmie kwasu fosforowego i transporcie fosforu w organizmie. Występuje w wątrobie, łożysku i kościach.

Wzrost poziomu fosfatazy zasadowej obserwuje się w chorobach układu kostnego (złamania, krzywica), nadczynności przytarczyc, chorobach wątroby, cytomegalii u dzieci, zawale płuc i nerek. Fizjologiczny wzrost obserwuje się w okresie ciąży, a także u wcześniaków w fazie przyspieszonego wzrostu. ALP spada wraz z dziedziczną hipofosfatazemią, achondroplazją, niedoborem witaminy C, niedoborem białka.

Poziom ALP jest określany w celu rozpoznania patologii kości, wątroby i dróg żółciowych.

Mocznik

Mocznik jest końcowym produktem rozkładu białek. Powstaje głównie w wątrobie. Większość mocznika jest wykorzystywana przez filtrację kłębuszkową.

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu mocznika

PodniesienieZmniejsza się
  • zmniejszony przepływ krwi przez nerki z niewydolnością serca, krwawieniem, wstrząsem, odwodnieniem;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • niedrożność dróg moczowych;
  • amyloidoza i gruźlica nerek;
  • zwiększony rozkład białek (oparzenia, gorączka, stres);
  • spadek stężenia chloru;
  • kwasica ketonowa.
  • ostre zapalenie wątroby;
  • marskość;
  • przewodnienie;
  • upośledzona absorpcja białka;
  • akromegalia;
  • niewystarczające wydzielanie hormonu antydiuretycznego;
  • stan po dializie.

Fizjologiczny wzrost mocznika obserwuje się w dzieciństwie, a także u kobiet w ciąży w III trymestrze. Badanie przeprowadza się w celu zdiagnozowania zaburzeń czynności nerek i wątroby.

Kreatynina

Kreatynina to końcowy produkt katabolizmu kreatyny, który bierze udział w metabolizmie energetycznym tkanki mięśniowej. Pokazuje stopień niewydolności nerek.

Hipermagnezemię obserwuje się w chorobie Addisona, śpiączce cukrzycowej, niewydolności nerek. Choroby przewodu pokarmowego, patologia nerek, brak spożycia mikroelementów wraz z pożywieniem prowadzą do hipomagnezemii.

Fizjologiczne wykorzystanie kreatyniny zachodzi przez nerki. Jego stężenie zależy od szybkości filtracji nerkowej.

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu kreatyniny

PodniesienieZmniejsza się
  • choroby nerek i dróg moczowych;
  • zmniejszony przepływ krwi przez nerki;
  • zaszokować;
  • choroby mięśni;
  • nadczynność tarczycy;
  • choroba popromienna;
  • akromegalia.
  • patologia wątroby;
  • zmniejszenie masy mięśniowej;
  • niewystarczające spożycie białka z pożywienia.

Stężenie kreatyniny jest znacznie wyższe u kobiet w ciąży, osób starszych i mężczyzn. Na podstawie klirensu kreatyniny oblicza się współczynnik przesączania kłębuszkowego.

Alfa-amylaza

Alfa-amylaza (amylaza, α-amylaza) jest enzymem hydrolazą odpowiedzialnym za rozkład skrobi i glikogenu do maltozy. Powstaje w trzustce i gruczołach ślinowych. Naturalna utylizacja odbywa się za pomocą nerek.

Nadmierne standardy amylazy obserwuje się w patologii trzustki, cukrzycowej kwasicy ketonowej, niewydolności nerek, zapaleniu otrzewnej, urazach brzucha, guzach płuc i jajników, nadużywaniu alkoholu.

Fizjologiczny wzrost enzymu występuje w czasie ciąży. Poziom α-amylazy spada wraz z dysfunkcją trzustki, mukowiscydozą, zapaleniem wątroby, ostrym zespołem wieńcowym, nadczynnością tarczycy, hiperlipidemią. Deficyt fizjologiczny jest typowy dla dzieci w pierwszym roku życia.

Dehydrogenaza mleczanowa

Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) jest enzymem biorącym udział w metabolizmie glukozy. Najwyższa aktywność LDH jest charakterystyczna dla mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych, nerek, płuc, wątroby i mózgu..

Wzrost stężenia tego enzymu obserwuje się w ostrym zespole wieńcowym, zastoinowej niewydolności serca, patologiach wątroby i nerek, ostrym zapaleniu trzustki, chorobach limfoproliferacyjnych, dystrofii mięśniowej, mononukleozie zakaźnej, niedoczynności tarczycy, przedłużającej się gorączce, wstrząsie, niedotlenieniu, alkoholowym majaczeniu i konwulsjach. Podczas przyjmowania antymetabolitów (leków przeciwnowotworowych) obserwuje się reaktywny spadek poziomu LDH.

Wapń

Wapń jest nieorganicznym składnikiem tkanki kostnej. Prawie 10% wapnia znajduje się w szkliwie zębów i kości. Niewielki procent minerału (0,5-1%) znajduje się w płynach biologicznych.

Wapń jest składnikiem układu krzepnięcia krwi. Odpowiada również za przekazywanie impulsów nerwowych, skurcze struktur mięśniowych. Wzrost jego poziomu wskazuje na nadczynność przytarczyc, gruczołów tarczycy, osteoporozę, niedoczynność nadnerczy, ostrą niewydolność nerek, guzy.

Poziom wapnia spada wraz z hipoalbuminemią, hipowitaminozą D, żółtaczką obturacyjną, zespołem Fanconiego, hipomagnezemią. Aby utrzymać równowagę tego minerału we krwi, ważne jest prawidłowe odżywianie i przyjmowanie specjalnych suplementów wapnia w czasie ciąży..

Żelazo w surowicy

Żelazo to pierwiastek śladowy będący składnikiem hemoglobiny i mioglobiny. Bierze udział w transporcie tlenu, nasycając nim tkanki.

Warunki, które prowadzą do zmian poziomu żelaza

PodniesienieZmniejsza się
  • hemochromatoza;
  • talasemia;
  • niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna, syderoblastyczna;
  • zatrucie żelazem;
  • patologia wątroby i nerek;
  • koniec cyklu miesiączkowego (przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego).
  • Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • upośledzona absorpcja żelaza;
  • wrodzony niedobór mikroelementów;
  • choroba zakaźna;
  • choroby limfoproliferacyjne;
  • patologia wątroby;
  • niedoczynność tarczycy.

Poziom żelaza jest niski u kobiet w ciąży. Oznacza to, że zapotrzebowanie na to znacznie wzrasta. Występują również wahania poziomu pierwiastków śladowych w ciągu dnia..

Magnez

Magnez jest częścią tkanki kostnej, do 70% jego ilości znajduje się w kompleksie z wapniem i fosforem. Reszta znajduje się w mięśniach, erytrocytach, hepatocytach.

Wskazaniem do określenia poziomu ALT jest diagnostyka różnicowa patologii wątroby, trzustki i dróg żółciowych.

Magnez zapewnia prawidłowe funkcjonowanie mięśnia sercowego, układu mięśniowo-szkieletowego i ośrodkowego układu nerwowego. Hipermagnezemię obserwuje się w chorobie Addisona, śpiączce cukrzycowej, niewydolności nerek. Choroby przewodu pokarmowego, patologia nerek, brak spożycia mikroelementów wraz z pożywieniem prowadzą do hipomagnezemii.

Zasady przygotowania do testu

Dla dokładności wyników analizy materiał biologiczny pobierany jest rano na czczo. Całkowity głód jest przepisywany na 8-12 godzin. Dzień wcześniej leki, które mogą mieć wpływ na badanie, są anulowane. Jeśli nie ma możliwości rezygnacji z terapii, kwestię tę należy omówić z asystentem laboratoryjnym i lekarzem prowadzącym.

Tłuste, słone i smażone potrawy są wykluczone na 24 godziny przed analizą. Zabrania się spożywania alkoholu na 1-2 dni przed badaniem. Należy również ograniczyć aktywność fizyczną. Dane uzyskane po badaniach rentgenowskich lub radionuklidów mogą być niewiarygodne.

Materiał biologiczny to krew żylna. W celu jego pobrania wykonuje się nakłucie żyły. Powyżej łokcia pielęgniarka zakłada opaskę uciskową, a igłę wprowadza do żyły łokciowej. Jeśli to naczynie jest niedostępne, nakłuta zostaje inna żyła. Podpisana probówka jest wysyłana do laboratorium w ciągu 1–2 godzin.

Każdego roku przeprowadza się biochemiczne badanie krwi u dorosłych i dzieci pod nieobecność chorób. Ta metoda diagnostyczna pozwala zidentyfikować chorobę na etapie przedklinicznym..

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu

Chemia krwi

Biochemiczne badanie krwi to zaawansowane badanie laboratoryjne pozwalające określić poziom enzymów, elektrolitów, metabolitów węglowodanów, białek, metabolizmu lipidów. Dzięki temu badaniu można uzyskać informacje o stanie narządów wewnętrznych, ocenić metabolizm oraz zapotrzebowanie organizmu na składniki odżywcze, witaminy i minerały.

Badania krwi

Analiza biochemiczna jest wykonywana w diagnostyce różnych chorób, w przypadku odchyleń w ogólnym badaniu krwi, a także w celu monitorowania skuteczności procesu leczenia.

Pobieranie krwi jest wykonywane przez doświadczone pielęgniarki w naszej klinice lub w domu. Gotowe wyniki są automatycznie wysyłane pocztą pacjenta w ciągu 1-2 dni.

Uwaga! Krew jest podstawą życia. Najmniejsza zmiana w jego składzie jest konsekwencją odchyleń w pracy narządów wewnętrznych, układów metabolicznych lub pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych (zła ekologia, szkodliwa produkcja). Lekarz dowolnej specjalności, wykorzystując tę ​​analizę w swojej praktyce, otrzymuje wiarygodne narzędzie diagnostyczne.

W zależności od listy dolegliwości i ogólnego obrazu klinicznego lekarz może przepisać zarówno standardowy kompleks „biochemii krwi”, jak i badanie poszczególnych wskaźników.

Co obejmuje biochemiczne badanie krwi

Standardowa analiza biochemiczna obejmuje następujące wskaźniki:

  • grupa węglowodanowa: glukoza, fruktozamina;
  • substancje pigmentowe (bilirubina);
  • enzymy (AST, ALT, gamma-HT, fosfataza alkaliczna);
  • profil lipidowy (cholesterol całkowity, LDL, trójglicerydy);
  • białka (białko całkowite, albumina);
  • związki azotowe (mocznik, kwas moczowy, kreatynina);
  • elektrolity (K, Na, Cl);
  • żelazo w surowicy;
  • Białko C-reaktywne.

Jak wygląda przygotowanie do analizy biochemicznej

Nie jest potrzebne żadne specjalne długoterminowe przygotowanie. Wystarczy spełnić podstawowe wymagania:

  1. Trzymaj się standardowej diety, unikaj egzotycznych i nietypowych potraw w swoim menu.
  2. Przestań brać leki. Statyny, leki hormonalne, antybiotyki mają bezpośredni wpływ na biochemię krwi. Jeśli odmowa przyjmowania leków nie jest możliwa, należy ostrzec lekarza o lekach i ich dawkach.
  3. Przez 2-3 dni wyklucz lub maksymalnie ogranicz spożycie alkoholu, kwaśnych soków, herbaty, kawy, napojów energetyzujących. Ogranicz nikotynę (ostatni papieros - nie później niż 1 godzinę przed oddaniem krwi).
  4. Unikaj stresujących sytuacji, aktywnego sportu i fizycznego przeciążenia.
  5. Ostatni posiłek 12 godzin przed analizą.
  6. Rano przed zabiegiem wypij szklankę czystej wody bez gazu.

Wskazania do biochemicznego badania krwi

Analiza biochemiczna jest zalecana w następujących przypadkach:

  • wyjaśnienie kontrowersyjnej diagnozy w obecności niespecyficznych objawów (nudności, wymioty, zespół bólowy);
  • zidentyfikować wczesne stadia choroby (lub z utajonym procesem patologicznym);
  • do monitorowania stanu organizmu w okresie leczenia;
  • w czasie ciąży (w każdym trymestrze);
  • do kontrolowania grup ryzyka cukrzycy, chorób układu krążenia;
  • w przypadku zatrucia;
  • z chorobami wątroby, nerek i trzustki;
  • monitorowanie poziomu pierwiastków śladowych i witamin w przypadku zaburzeń ich przyswajania lub normalizacja diety.

Krew pobierana jest z żyły, sam zabieg trwa kilka minut. Podczas pobierania krwi używa się tylko sterylnych narzędzi jednorazowych, skórę w miejscu nakłucia ostrożnie traktuje się środkiem antyseptycznym.

Główne wskaźniki biochemicznego badania krwi

Samodzielna próba ustalenia, co pokazuje analiza biochemiczna, może prowadzić do nieadekwatnych wniosków, ponieważ różnica wskaźników zależy nie tylko od wieku, płci i stanu zdrowia, ale także od szeregu indywidualnych cech organizmu, które może zastąpić tylko doświadczony lekarz..

Rozszyfrowanie biochemicznego badania krwi


Białko całkowite jest określane z uwzględnieniem dwóch frakcji białek: albuminy i globuliny. Jest ważnym wskaźnikiem stanu odporności, ciśnienia osmotycznego oraz poziomu aktywności metabolicznej. Norma: 64-83 g / l.

  • podwyższony poziom: infekcji, stanów zapalnych, chorób autoimmunologicznych, ciężkiego odwodnienia, złośliwego procesu nowotworowego;
  • niski poziom: choroby żołądkowo-jelitowe, problemy z nerkami, tyreotoksykoza, długotrwałe przeciążenie fizyczne.

Węglowodany reprezentowane są przede wszystkim przez glukozę - główny produkt metabolizmu węglowodanów. Służy do kontrolowania stanu trzustki i tarczycy, przysadki mózgowej i nadnerczy. Norma: 3,5-5,5 mmol / l.

  • podwyższone poziomy: cukrzyca typu 1 i 2, przewlekłe zapalenie trzustki, patologie układu filtrującego wątroby i nerek, zaburzenia hormonalne;
  • niski poziom: choroby wątroby, guzy trzustki, niewydolność układu hormonalnego.

Cholesterol całkowity jest ważnym składnikiem metabolizmu lipidów i budulcem ścian komórkowych, uczestnikiem układu hormonalnego w syntezie witamin.

Norma: 3,5-6,5 mmol / l.

  • podwyższony poziom jest zwiastunem lub oznaką miażdżycy i choroby wieńcowej serca, oznaką uszkodzenia wątroby, nerek, tarczycy;
  • obniżona - wskazuje na obecność patologii przyswajania substancji w przewodzie pokarmowym, problemy zakaźne i hormonalne.

Bilirubina całkowita pozwala ocenić stan wątroby i pęcherzyka żółciowego, choroby układu krwionośnego oraz obecność procesów zakaźnych. Norma: 5-20 μmol / l.

  • wzrost bilirubiny wskazuje na problemy z wątrobą / układem żółciowym (wirusowe zapalenie wątroby, kamica żółciowa, marskość i rak wątroby), a także brak witaminy B12;
  • zmniejszone - można zaobserwować przy anemii, a także przy niedożywieniu (często z powodu diety).

AlAT jest enzymem wątrobowym, nieco mniej skoncentrowanym w sercu, trzustce i nerkach. Wnika do krwiobiegu podczas patologicznych procesów, które zakłócają strukturę komórek narządów.

Norma: do 31 jednostek / l - dla kobiet; do 44 jednostek / l - dla mężczyzn. Podwyższone tło wskazuje na zakaźną chorobę wątroby, zawał mięśnia sercowego (określany przez stosunek z AST).

AST jest ważnym enzymem komórkowym metabolizmu aminokwasów. Występuje w wysokim stężeniu w komórkach wątroby i mięśnia sercowego. Norma: 10-40 jednostek / l.

  • wzrost tła mówi o zawale mięśnia sercowego, problemach z wątrobą, trzustką;
  • obniżona koncentracja - oznaka ciężkiej martwicy, uszkodzenia wątroby, niedoboru witaminy B6.

Kreatynina jest ważnym składnikiem zaopatrzenia w energię układu mięśniowego. Wytwarzany jest przez nerki, dlatego jest bezpośrednim znakiem jakości ich pracy. Norma: 62-115 μmol / l - dla mężczyzn; 53-97 μmol / l - dla kobiet.

  • zwiększona koncentracja jest wskaźnikiem rozległego uszkodzenia mięśni, niewydolności nerek;
  • obniżone tło obserwuje się podczas postu, dystrofii, podczas ciąży.

Mocznik jest produktem metabolizmu białek. Jest to bezpośrednio związane z systemem żywieniowym (wegetarianin lub mięsożerca) i wiekiem osoby (u osób starszych wartość jest podwyższona). Norma: 2,5-8,3 mmol / l.

  • wzrost poziomu mocznika mówi o nieprawidłowym funkcjonowaniu nerek i serca, z krwawieniem, guzami, kamicą moczową, zaburzeniami przewodu pokarmowego;
  • obniżona koncentracja jest typowa dla kobiet w ciąży iz naruszeniem wątroby.

Białko C-reaktywne - wskaźnik procesu zapalnego.

Norma: do 5 mg / l. Im wyższe stężenie, tym bardziej aktywny proces zapalny.

Tabela do dekodowania biochemicznego badania krwi u dorosłych

Wszystkie normy biochemicznego badania krwi zawarte są w tabeli. Jest używany przez lekarzy do rozszyfrowania analiz i interpretacji danych, biorąc pod uwagę ogólny obraz kliniczny stanu pacjenta..