Rezonans magnetyczny

Branża diagnostyki medycznej ma już w swoim arsenale wystarczającą liczbę metod, aby określić chorobę, która dotknęła określony narząd. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) to badanie, które ze względu na swoje właściwości zajęło zdecydowanie wiodącą pozycję. Czym jest rezonans magnetyczny i dlaczego technika stała się popularna w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat niemal w całym cywilizowanym świecie, możesz się dowiedzieć, zapoznając się z zasadą działania sprzętu używanego do przeprowadzenia zabiegu.

Trochę historii

Rok 1973, w którym profesor chemii Paul Lauterbur opublikował w czasopiśmie naukowym Nature artykuł o obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego, został jednogłośnie zaakceptowany w momencie powstania metody. Nieco później Peter Mansfield, brytyjski fizyk, poprawił matematyczne elementy tworzenia obrazu. Obaj naukowcy otrzymali Nagrodę Nobla w 2003 roku za wkład w rozwój obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Istotny przełom w opracowaniu metody nastąpił wraz z wynalezieniem aparatu MRI przez amerykańskiego naukowca i lekarza Raymonda Damadiana, jednego z pierwszych badaczy możliwości MRI. Według licznych doniesień naukowiec jest twórcą samej metody, gdyż już w 1971 roku opublikował ideę wykrywania raka za pomocą MRI. Jest tam również informacja o złożeniu wniosku do Komitetu Wynalazków i Odkryć od radzieckiego wynalazcy V.A. Iwanowa. na ten temat, szczegółowo opisany już w 2000 roku.

Na czym opiera się diagnoza

Zasada działania MRI opiera się na możliwości badania tkanek ludzkiego ciała, w oparciu o ich nasycenie wodorem i właściwości magnetyczne. Jądro wodoru ma jeden proton zawierający spin (moment magnetyczny), który pod wpływem przyłożonych do niego pól magnetycznych i gradientowych (dodatkowych) z częstotliwością rezonansową zmienia swoją orientację w przestrzeni.

Na podstawie parametrów protonów, ich momentów magnetycznych i ich wektorów, istniejących tylko w dwóch fazach, a także wiązania protonu do spinów, można wnioskować, w której tkance znajduje się atom wodoru. Ekspozycja na część ciała z polem elektromagnetycznym o określonej częstotliwości prowadzi do zmiany momentu magnetycznego niektórych protonów na przeciwny, a następnie do powrotu do ich pierwotnego położenia.

Program zbierania danych tomografu MR rejestruje uwalnianie energii powstającej w wyniku relaksacji wzbudzonych cząstek - protonów. Od samego początku metoda otrzymała nazwę NMRT (obrazowanie metodą jądrowego rezonansu magnetycznego) i była tak nazywana aż do wypadku w elektrowni jądrowej w Czarnobylu. Następnie zdecydowano się usunąć pierwsze słowo z tytułu, aby nie wzbudzać strachu wśród osób poddawanych badaniu MRI.

Cechy tomografu

Co to jest aparat do rezonansu magnetycznego i jakie są cechy jego urządzenia? Pierwsze urządzenia, za pomocą których wykonano badanie MRI, wytworzyły pole magnetyczne o indukcji 0,005 T (Tesli), a jakość zdjęć była niska. Tomografy naszych czasów są wyposażone w potężne źródła, które wytwarzają silne pole elektromagnetyczne. Są to elektromagnesy o indukcji do 1-3 T, czasem do 9,4 T, pracujące w ciekłym helu oraz magnesy trwałe do 0,7 T, o dużej mocy (neodym).

Stałe powodują słabszą reakcję rezonansu magnetycznego w tkankach niż elektromagnetyczne, dlatego też pole ich stosowania jest bardzo ograniczone. Jednocześnie jednak magnesy trwałe umożliwiają przeprowadzenie badania MRI w pozycji stojącej, w ruchu oraz zapewniają dostęp medyczny do zabiegu poddawanego działaniom diagnostycznym i terapeutycznym. Kontrola ta pozwala na wykonanie rezonansu magnetycznego, tzw. Metody interwencyjnego rezonansu magnetycznego.

Jakość obrazów uzyskanych na maszynie MRI wynosi 3, a na przykład 1,5 T z reguły nie różni się. Czytelność zdjęć zależy od ustawień sprzętu. Ale wyniki badań na tomografach z indukcją 0,35 T będą znacznie niższej jakości niż na urządzeniach 1,5 T. Sprzęt, który generuje pole mniejsze niż 1 T, nie pozwoli na uzyskanie pouczających obrazów narządów wewnętrznych (jamy brzusznej i miednicy małej).

Dlaczego w większości przypadków wybiera się MRI?

Diagnostyka MRI i TK (tomografia komputerowa) to dwie metody polegające na uzyskiwaniu obrazów narządów warstwa po warstwie. Działem jest tomografia w tłumaczeniu z języka greckiego. Ale jednocześnie techniki też mają różnice - skany CT z wykorzystaniem promieni rentgenowskich, które narażają organizm człowieka na promieniowanie, niekiedy nawet dość duże. Pomimo niewielkiej różnicy w kosztach zabiegów, rezonans magnetyczny jest często wykonywany, ponieważ CT jest lepsze do wizualizacji tylko tkanki kostnej.

W innych przypadkach wybiera się pierwszą procedurę, ponieważ MRI pokazuje wszystkie miękkie i chrzęstne struktury, naczyniowe i nerwowe o różnych rozmiarach. Badanie ujawnia wiele procesów patologicznych o bardzo zróżnicowanym charakterze. Ponadto zabieg taki jak rezonans magnetyczny można przepisać kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom, bez obawy o możliwą szkodę dla ich zdrowia lub rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Badanie ma pewne przeciwwskazania, ale wiele z nich nie jest bezwzględnych i pod pewnymi warunkami można je przeprowadzić.

Gdy potrzebna jest diagnostyka przy użyciu pola magnetycznego?

Wskazania do rezonansu magnetycznego są w całości oparte na jego cechach diagnostycznych, a mianowicie liczbie cząsteczek wodoru w tkankach. Tak więc w prawie wszystkich miękkich i chrzęstnych formacjach dzięki procedurze można zdiagnozować następujące rodzaje procesów patologicznych:

  • zapalny,
  • zakaźny,
  • demielinizujący,
  • dystroficzny,
  • nikczemny,
  • pasożytniczy,
  • onkologiczny.

Ponadto po wykonaniu MRI staje się dostępne do śledzenia zmian w łożyskach naczyniowych układu krążenia, a także w limfie i jej węzłach. Diagnostyka kręgosłupa tą metodą pozwala na odtworzenie pełnego (trójwymiarowego) obrazu wszystkich tworzących go struktur oraz analizę czynności układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego i krążenia.

Ta cecha diagnostyki czasami sprawia, że ​​pacjenci, którzy zostali umówieni na zabieg, zastanawiają się, dlaczego wykonują rezonans magnetyczny kręgosłupa, skoro tkanki kostne nie są wystarczająco dobrze uwidocznione podczas badania? Zalecenie przejścia jest uzasadnione tym, że patologie kręgosłupa często prowadzą do wystąpienia chorób otaczających tkanek, na przykład tej samej osteochondrozy, która powoduje uwięzienie nerwu.

W jakich przypadkach nie można przeprowadzić procedury?

Nawet biorąc pod uwagę, że MRI jest nieszkodliwym i nieinwazyjnym badaniem, wciąż istnieją powody, które uniemożliwiają jego wykonanie. Najważniejszą rzeczą, która jest absolutnym przeciwwskazaniem do zabiegu, jest obecność metalowych przedmiotów w organizmie. Przyczyna bezpośrednio związana z zasadą procedury.

Dlatego jeśli pacjent ma rozrusznik serca (sterownik tętna), metalowe implanty dentystyczne i ucha nieusuwalne, protezy zastawki serca, fragmenty ferromagnetyczne, metalowe płytki w kościach, aparat Elizarowa, to na pytanie, czy można wykonać rezonans magnetyczny, odpowiedź jest jednoznacznie negatywna. Jedynym wyjątkiem są implanty tytanowe, ponieważ nie jest ferromagnesem i nie będzie reagować na działanie pola magnetycznego.

Wibracje elektromagnetyczne są szczególnie niebezpieczne dla osób z rozrusznikiem serca, ponieważ mogą go wyłączyć, zagrażając życiu pacjenta. Przeciwwskazań względnych jest znacznie więcej, ale prawie każde z nich można obejść, a procedurę przeprowadzić w każdych okolicznościach.

Stąd względne bariery badania obejmują:

  • klaustrofobia, zaburzenia psychiczne i fizjologiczne, objawiające się zwiększoną pobudliwością i niemożnością wytrzymania zabiegu w spokojnym stanie;
  • ogólny ciężki stan pacjenta - konieczność ciągłego monitorowania podstawowych parametrów życiowych - oddychania, rytmu serca, tętna, ciśnienia krwi;
  • reakcja alergiczna na środek kontrastowy (jeśli to konieczne, przeprowadź MRI z kontrastem);
  • ciąża w pierwszym trymestrze (lekarze boją się przepisać procedurę na ten okres, tak układane są główne narządy płodu);
  • niewydolność serca, układu oddechowego i nerek w fazie dekompensacji;
  • otyłość 2-3 stopnie przy masie powyżej 120-150 kg.

W każdej z powyższych sytuacji możesz wybrać opcję alternatywną lub zdecydować, czy rezonans magnetyczny jest tak bardzo potrzebny, czy też można go zastąpić jakimś innym badaniem. Możesz uratować osobę z klaustrofobią przed niedogodnością lub spróbować przeprowadzić zabieg pacjentowi o dużej wadze, dla którego wykonuje rezonans magnetyczny na otwartym tomografie.

Czy muszę się przygotować do zabiegu?

Diagnostyka polem elektromagnetycznym nie wymaga procesu przygotowawczego. Nie ma potrzeby trzymania się określonej diety i diety. Tylko w przypadku konieczności zbadania narządów miednicy konieczne jest przyjście na zabieg z pełnym pęcherzem - ponieważ rezonans magnetyczny rozpoznaje ten obszar przy wyprostowanych ścianach narządu.

Jest jeszcze jeden punkt do rozważenia przy przepisywaniu MRI ze wzmocnieniem kontrastowym. Nawet pod warunkiem, że do kontrastowania stosowane są preparaty niealergiczne na bazie soli gadolinu (Omniscan, Gadovist), najpierw należy wykonać test. Nie można wykluczyć indywidualnej nietolerancji każdego konkretnego pacjenta.

Przed przystąpieniem do zabiegu najlepiej pomyśleć o ubraniu i wybrać taki, który nie zawiera metalowych przedmiotów - zamków błyskawicznych, guzików, cyrkonii i innej biżuterii. Niektóre prywatne kliniki sugerują przebranie się w koszulę medyczną zaprojektowaną specjalnie na tego typu imprezy. Nie należy przychodzić na rezonans magnetyczny w bieliźnie z lureksem, ponieważ jego nić jest tworzona z domieszką żelaza.

Ważnym punktem, którego nie należy ignorować, jest wizyta w gabinecie z wszystkimi wcześniejszymi, jeśli w ogóle, wynikami ankiety. Umożliwi to lekarzowi natychmiastowe porównanie nowych obrazów i wyciągnięcie wniosku na temat skuteczności leczenia lub tempa progresji lub remisji choroby. Maszyny do rezonansu magnetycznego wytwarzają tak silne pole magnetyczne, że w sali diagnostycznej nie ma metalowych przedmiotów - kanap, kul, lasek i innych rzeczy osobistych pacjentów - wszystkie przedmioty pozostają poza drzwiami pokoju. Następnie tylko pacjent może przejść diagnostykę.

Przeprowadzać badanie

Tak więc w pełni przygotowanego pacjenta umieszcza się na sprzętowym stole-kanapie, a personel medyczny naprawia go, aby zapewnić całkowite unieruchomienie, biorąc pod uwagę, który obszar wymaga zbadania. Aby zabezpieczyć ciało pacjenta, stosuje się specjalnie zaprojektowane pasy i rolki. Równolegle tłumaczy mu się, że pracy tomografu towarzyszy dość głośny dźwięk - stukanie, buczenie, że jest to absolutnie normalne i nie powinno budzić niepokoju.

Dla wygody podczas zabiegu badanemu oferowane są słuchawki lub zatyczki do uszu, które pomogą pozbyć się nieprzyjemnych efektów hałasu. Poinformuj o obecności dwukierunkowej komunikacji między gabinetem diagnostycznym a pomieszczeniem, w którym przebywa specjalista kontrolujący proces. W dowolnym momencie, jeśli pacjent poczuje wzrost paniki lub zmianę jego stanu w kierunku pogorszenia, można poinformować o tym lekarza, który przerwie badanie.

Oczywiście dobrze będzie, jeśli pacjent przed wykonaniem badania MRI przeczyta o nim recenzje na dowolnych portalach internetowych pozostawionych przez osoby, które zdały już diagnozę. Wtedy może przygotować się psychicznie. Jeśli wie, że w takich sytuacjach może się przestraszyć, warto wcześniej wezwać ukochaną osobę na zabieg. Aby to zrobić, musisz najpierw dowiedzieć się, czy osoba towarzysząca ma przeciwwskazania do przebywania w polu elektromagnetycznym, aby go nie skrzywdzić i nie przeszkadzać w zabiegu.

Jeśli wszystkie warunki zostaną spełnione, wówczas stolik tomografu, na którym znajduje się pacjent, jest wpychany do tunelu aparatu i rozpoczyna się badanie rezonansu magnetycznego. Sam zabieg może trwać od 20 minut do godziny - zależy to od charakterystyki badanego obszaru. Jeśli istnieją wskazania MRI ze wzmocnieniem kontrastu, na przykład, jeśli istnieje podejrzenie procesów onkologicznych, czas diagnostyczny z reguły się podwaja.

Po diagnozie

Na zakończenie zabiegu w większości poradni pacjent proszony jest o odczekanie 1–2 godzin, aż lekarz odczyta wyniki badania. Następnie uzyskane dane są przekazywane osobie, która zdała egzamin, w postaci zdjęć, a także na nośnikach cyfrowych - dyskach kompaktowych, które można obejrzeć w dowolnym dogodnym momencie. Nie jest wymagany dodatkowy odpoczynek od rezonansu magnetycznego - rozpoznanie nie wpływa na stan fizyczny, psychiczny i emocjonalny pacjenta. Po zakończeniu wszystkich czynności związanych z wizytą w przychodni może zająć się swoimi zwykłymi sprawami, w tym zarządzać różnymi urządzeniami.

Jak wykonuje się MRI?

DC w Elektrostalu

Ogólne informacje o rezonansie magnetycznym

MRI to skrót od nazwy nowoczesnej, bezpiecznej (bez promieniowania jonizującego) metody diagnostycznej „Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego”. MRI to procedura diagnostyczna wykonywana w placówkach medycznych (szpitalach, specjalistycznych ośrodkach MRI). Procedura rezonansu magnetycznego polega na zbadaniu narządów i układów organizmu człowieka w celu wykrycia ewentualnych zmian w nich. Obecnie rezonans magnetyczny zajmuje pierwsze miejsce w diagnostyce większości chorób mózgu i rdzenia kręgowego, kręgosłupa, narządów miednicy i stawów; jest szeroko stosowane w neurologii, onkologii, traumatologii i neurochirurgii. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest jedną z najszybciej rozwijających się metod diagnostycznych. MRI pozwala na uzyskanie obrazu o dużym kontraście pomiędzy różnymi tkankami miękkimi i pozwala na prowadzenie badań w dowolnym przekroju, biorąc pod uwagę anatomiczne cechy ciała pacjenta oraz, w razie potrzeby, uzyskanie obrazów trójwymiarowych.

Metodologia

Badanie MRI przeprowadza się w specjalnym pomieszczeniu, w którym zainstalowany jest tomograf. Lekarz zabiera pacjenta do aparatu, stawia go na wygodnym stole i transportuje do otworu magnetycznego aparatu MRI. Procedurze skanowania towarzyszą odgłosy o różnym natężeniu; na niektórych tomografach wysokopolowych pacjent musi nosić specjalne słuchawki, aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń związanych z tymi hałasami. Najważniejsze jest, aby podczas badania pacjent był zrelaksowany i leżał nieruchomo..
Większość skanów MRI trwa 20-45 minut, chociaż w szczególnych przypadkach może być wymagane półtorej godziny. Jednak małe ruchy są dozwolone między różnymi sekwencjami impulsów. Jeśli podczas skanowania wystąpi dyskomfort, pacjent może nacisnąć przycisk napadowy, aby wezwać lekarza. Przez cały czas badania operator MRI może rozmawiać z pacjentem i obserwować go wizualnie.
Po rezonansie magnetycznym nie ma ograniczeń związanych z tą procedurą, pacjent może wrócić do normalnych zajęć.

Bezpieczeństwo MRI

Najważniejszą zaletą rezonansu magnetycznego w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi jest wykorzystanie bezpiecznych pól elektromagnetycznych w zakresie częstotliwości radiowych. W obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego promieniowanie jonizujące nie jest stosowane, jak w badaniach rentgenowskich, fluorografii i radioterapii. MRI nie powoduje bólu ani dyskomfortu, a pola magnetyczne w żaden sposób nie uszkadzają ludzkich tkanek i narządów.

Podczas MRI nie występuje szkodliwy wpływ na organizm człowieka, jednak ze względu na „młodość” techniki, małą (ogólnoświatową) ilość zgromadzonych danych dotyczących bezpieczeństwa, Światowa Organizacja Zdrowia nakłada szereg ograniczeń na stosowanie MRI ze względu na możliwy negatywny wpływ silnego pola magnetycznego. Użycie pola magnetycznego do 1,5 T jest uważane za dopuszczalne i całkowicie bezpieczne, z wyjątkiem przypadków, w których istnieją przeciwwskazania do MRI.

Jak przygotować

W większości przypadków do przeprowadzenia badania MRI nie jest wymagane żadne przygotowanie. Możesz trzymać się normalnej diety i przyjmować przepisane leki lub leki.
W przypadku badania narządów miednicy i narządów pozaotrzewnowych należy najpierw skonsultować się z lekarzem ośrodka.
Badanie można przeprowadzić w każdej odzieży codziennej, która nie zawiera metalowych przedmiotów ze stopów ferromagnetycznych. Lekarz może poprosić o zdjęcie odzieży z metalowymi guzikami, zamkami błyskawicznymi lub sprzączkami, ponieważ może to wpłynąć na jakość obrazu.

Bezpośrednio przed badaniem będziesz musiał usunąć:

  • biżuteria i ozdoby, zegarki
  • spinki do włosów
  • okulary
  • Aparaty słuchowe
  • w niektórych przypadkach - protezy, sztuczne szczęki (z rezonansem magnetycznym mózgu, szyi…)

Do pokoju z tomografem nie wolno wnosić kluczy, kart magnetycznych i bankowych, telefonów, odtwarzaczy multimedialnych i innych urządzeń elektronicznych.

Co musisz wziąć do badań?

Musisz przynieść ze sobą całą dokumentację medyczną związaną z obszarem zainteresowania:

  • dane z poprzednich badań, takie jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, USG (raporty i dyski (lub obrazy));
  • wypis pooperacyjny;
  • skierowanie od lekarza prowadzącego (jeśli istnieje).

Lekarz potrzebuje tych informacji przed rozpoczęciem procedury diagnostycznej, aby przemyśleć i optymalnie zaplanować przebieg badania rezonansu magnetycznego..

Jak działa MRI - proste wyjaśnienie

Ciało człowieka składa się głównie z wody - atomów wodoru i tlenu - H2O. Pod wpływem pola magnetycznego skanera MRI atomy wodoru H nabierają specjalnych właściwości - stają się zdolne do „odbijania” (a dokładniej do pochłaniania i oddawania) impulsów o częstotliwości radiowej o określonej częstotliwości. Skaner MRI przypomina radar, który za pomocą specjalnej anteny nadawczej wysyła impulsy RF do badanego obszaru, a następnie odbiera „odbite” przez atomy wodoru sygnały rezonansowe. Do odbioru sygnału służą specjalne anteny odbiorcze (cewki RF), które umieszcza się w bezpośrednim sąsiedztwie badanej części ciała. Odebrany sygnał zawiera informacje o położeniu i cechach środowiska atomów wodoru. Na podstawie tych danych tomograf generuje szczegółowy obraz badanej części ciała..

Jak działa MRI - szczegółowe wyjaśnienie

Metoda jądrowego rezonansu magnetycznego pozwala na badanie ludzkiego ciała na podstawie nasycenia tkanek organizmu wodorem i osobliwości ich właściwości magnetycznych związanych z otoczeniem przez różne atomy i cząsteczki. Jądro wodoru składa się z jednego protonu, który ma moment magnetyczny (spin) i zmienia swoją orientację przestrzenną w silnym polu magnetycznym, a także pod wpływem dodatkowych pól, zwanych gradientem, oraz zewnętrznych impulsów o częstotliwości radiowej przyłożonych z częstotliwością rezonansową właściwą dla protonu przy danym polu magnetycznym... Na podstawie parametrów protonu (spinów) i kierunku ich wektora, który może występować tylko w dwóch przeciwnych fazach, a także ich przywiązania do momentu magnetycznego protonu, można ustalić, w jakich tkankach znajduje się dany atom wodoru. Jeśli umieścisz proton w zewnętrznym polu magnetycznym (wytworzonym przez tomograf), to jego moment magnetyczny będzie skierowany identycznie lub przeciwnie do kierunku pola magnetycznego, aw drugim przypadku jego energia będzie wyższa. Po wystawieniu na badany obszar promieniowania elektromagnetycznego o określonej częstotliwości, niektóre protony zmienią swój moment magnetyczny na przeciwny, a następnie powrócą do pierwotnego położenia. W tym przypadku system zbierania danych tomografu rejestruje uwolnienie energii podczas relaksacji wstępnie wzbudzonych protonów, tj. urządzenie rejestruje powrót protonów do ich pierwotnego położenia po zakończeniu ekspozycji na promieniowanie elektromagnetyczne.
Aby określić położenie sygnału w przestrzeni, oprócz głównego magnesu w skanerze MRI, którym może być elektromagnes lub magnes stały, stosuje się cewki gradientowe, które dodają gradientowe zaburzenie magnetyczne do ogólnego jednolitego pola magnetycznego. Zapewnia to lokalizację sygnału jądrowego rezonansu magnetycznego i dokładny związek między obszarem zainteresowania a uzyskanymi danymi. Działanie gradientu, który zapewnia wybór cięcia, zapewnia selektywne wzbudzenie protonów w wymaganym obszarze, tj. dzięki gradientom możemy uzyskać obraz nazwy organu, którego potrzebujemy. Siła i prędkość systemu gradientu jest jednym z najważniejszych wskaźników skanera rezonansu magnetycznego. Szybkość, rozdzielczość i stosunek sygnału do szumu w dużej mierze zależą od jego właściwości..

Wskazania do MRI

To nie jest pełna lista wskazań - zakres MRI stale się poszerza. Bardziej szczegółową listę wskazań można znaleźć tutaj.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do wykonania MRI jest obecność w ciele metalowych przedmiotów i elektronicznych urządzeń medycznych, na które może oddziaływać pole magnetyczne. Obecnie prawie wszystkie implanty medyczne, protezy i metalowe wypełnienia dentystyczne są wykonane z materiałów niemagnetycznych i nie są podatne na działanie pól magnetycznych, ale mogą wpływać na jakość obrazu..
Bezwzględne przeciwwskazania (nie można wykonać MRI):

  • zainstalowany rozrusznik serca
  • ferromagnetyczne lub elektroniczne implanty ucha środkowego
  • duże metalowe implanty, ferromagnetyczne przedmioty w ciele
  • hemostatyczne klipsy mózgowe

Względne przeciwwskazania w pewnych okolicznościach mogą utrudniać lub niepożądane wykonanie zabiegu MRI. Większość z tych czynników wiąże się z niemożnością pozostania nieruchomym podczas badania. W niektórych przypadkach, jeśli w ciele znajdują się implanty lub fragmenty ferromagnetyczne, bezpieczniej jest poddać się badaniu na urządzeniach o niższym natężeniu pola (0,3 - 0,4 T) w celu zmniejszenia ryzyka ich przemieszczenia pod wpływem silnego pola magnetycznego. WHO nie zaleca wykonywania rezonansu magnetycznego w czasie ciąży, ponieważ nie ma wystarczających danych na temat wpływu pola magnetycznego na płód. Jednak jeśli to konieczne, w tym przypadku lepiej jest wykonać MRI niż CT.
Przed zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem lub radiologiem..

MRI i CT, różnice

Różnice między tomografią komputerową a rezonansem magnetycznym są zróżnicowane, a wybór metody bezpośrednio wpływa na rzetelność diagnozy postawionej przez lekarza, charakter leczenia i rokowanie pacjenta. W większości przypadków nie są to konkurencyjne, ale uzupełniające się typy ankiet. Łączy te metody tylko na zasadzie skanowania warstwa po warstwie.
Te techniki obrazowania wykorzystują do tworzenia obrazów zupełnie inne zjawiska fizyczne. Skany tomografii komputerowej (CT) wykorzystują dość niebezpieczne jonizujące promieniowanie rentgenowskie. MRI wykorzystuje pole magnetyczne, fale radiowe i sygnały emitowane przez atomy wodoru w ciele pacjenta, aby uzyskać obrazy diagnostyczne..
W rezonansie magnetycznym nie stosuje się promieniowania jonizującego, metoda jest bezpieczna pod względem narażenia na promieniowanie, co pozwala na jej stosowanie w razie potrzeby z dowolną częstotliwością, w tym u kobiet w ciąży po 3 miesiącu życia i niemowląt. Pytanie „co jest lepsze: CT czy MRI?” błędny. Każda z tych metod ma zalety i wady. W jednym przypadku użycie CT jest bardziej skuteczne, w innym MRI, aw niektórych przypadkach potrzebne będą oba badania..
Twój wybór MRI, jeśli konieczne jest zbadanie tkanek miękkich: mózgu, nerwów, mięśni, więzadeł, ścięgien, elementów chrzęstnych, krążków międzykręgowych, naczyń. W kościach metodą MRI uwidacznia się głównie szpik kostny, ale rzeczywiste kości i budowa kości metodą MRI nie są rozpoznawane, w przypadku CT sytuacja jest odwrotna. Dlatego do badania kości należy wybrać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w zależności od charakteru choroby..
W następujących przypadkach konieczne jest użycie CT:

  • Ujawniające zniszczenia kości, złamania i inne uszkodzenia i choroby kości szkieletu, sklepienia czaszki, podstawy czaszki, czaszki twarzy
  • Patologia klatki piersiowej
  • Niektóre rodzaje badań stanu naczyń krwionośnych
  • Uraz mózgu (tylko pierwsze 12 godzin)
  • Przy wielu chorobach jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Procedury MRI i CT różnią się czasem trwania badania - MRI to zabieg dłuższy, w zależności od obszaru zainteresowania, skanowanie może trwać od 10-15 minut do 1 godziny.
Obecnie koszt MRI i CT jest prawie identyczny, podczas gdy CT często wymaga dożylnego podania środków kontrastowych na bazie jodu. Należy pamiętać, że preparaty zawierające jod mają swoje przeciwwskazania, mogą powodować poważne alergie i powikłania. Do MRI stosuje się leki innego typu, które praktycznie nie powodują reakcji alergicznych i skutków ubocznych oraz nie są częścią metabolizmu w organizmie.
W sytuacjach, w których zawartość informacyjna MRI i CT jest podobna, dla wielu pacjentów ważne jest, aby nie doszło do uszkodzenia ciała podczas rezonansu magnetycznego i obecności takiego w tomografii komputerowej. W przypadku każdej patologii tkanek miękkich, wraz z ultradźwiękami, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bardzo pouczające i specyficzne.
Zawsze należy pamiętać, że wybór jednej lub drugiej metody diagnozowania organizmu zależy od konkretnego przypadku..

Środki kontrastowe do MR

W niektórych przypadkach wartość diagnostyczną badania MRI - dokładność i niezawodność wykrywania i określania lokalizacji różnych procesów patologicznych, takich jak guzy, wady naczyniowe, ropnie itp., Można znacznie zwiększyć po dożylnym podaniu specjalnego leku - kontrastu MR lub środka kontrastowego.
Podstawą do stworzenia środków kontrastowych do MR był metaliczny gadolin, który podawany dożylnie jako część złożonego związku chemicznego jest praktycznie bezpieczny dla człowieka. Działania niepożądane są niezwykle rzadkie (nawet rzadziej niż w przypadku niektórych powszechnie dostępnych leków ogólnodostępnych w aptekach) i zwykle są łagodne (zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, łagodny ból głowy).
Leki kontrastowe podaje się dożylnie za pomocą strzykawki lub wstrzykiwacza.

Przygotowanie konkluzji

Po badaniu odpowiednio wykwalifikowany radiolog analizuje otrzymane obrazy MR i sporządza pisemną opinię - ocenę stanu tkanek i narządów badanego obszaru, a także opis wykrytych odchyleń od normy lub patologii. Należy pamiętać, że skaner MRI jest tylko narzędziem obrazowym i nie może diagnozować automatycznie, dlatego kwalifikacje i doświadczenie lekarza mają kluczowe znaczenie dla postawienia trafnej diagnozy..
Przygotowanie raportu trwa średnio około 30 minut, ale w trudnych przypadkach proces ten może zająć kilka godzin.
Wyniki badania w postaci filmów na filmie lub obrazów na nośnikach elektronicznych można uzyskać w ciągu kilku minut po zakończeniu procedury MRI.

O technice MRI - zalecenia lekarza

Szczegółowa lista wskazań do MRI

MRI W NEUROLOGII

  • Choroby naczyniowe mózgu
    • Udar niedokrwienny
    • Udar krwotoczny
      • Krwotok śródmózgowy
      • Krwotok podpajęczynówkowy
      • Krwotok oponowy
  • Urazowe krwotoki, stłuczenia mózgu
  • Guzy mózgu i rdzenia kręgowego, przerzutowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym
  • Formacje (guzy, cysty) tylnego dołu czaszkowego, uszkodzenia pnia mózgu
  • Nowotwory kąta mostu móżdżku, utrata słuchu
  • Stany napadowe, epilepsja
  • Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego
    • Ropnie
    • Zapalenie opon mózgowych
    • Zakażenie wirusem HIV
  • Bół głowy
  • Upośledzenie funkcji poznawczych
  • Zmiany patologiczne w okolicy siodła (gruczolak przysadki)
  • Anomalie rozwoju i warianty budowy naczyń głowy i szyi
    • Malformacje tętniczo-żylne
    • Tętniaki wewnątrzczaszkowe
    • Zakrzepica zatok żylnych
  • Choroby neurodegeneracyjne
  • Stwardnienie rozsiane
  • Zapalenie zatok
  • Patologiczne formacje w okolicy podstawy czaszki

MRI KRĘGOSŁUPA

  • Przepuklina, wysunięcie krążka międzykręgowego (kręgosłup szyjny, piersiowy, lędźwiowy)
  • Zwężenie kręgosłupa
  • Choroby zapalne (zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa)
  • Urazowe uszkodzenia kręgosłupa
  • Anomalie rozwojowe kręgosłupa i rdzenia kręgowego
  • Choroby zwyrodnieniowe i naczyniowe rdzenia kręgowego
  • Guzy rdzenia kręgowego i zmiany przerzutowe w rdzeniu kręgowym i kręgosłupie

MRI STAWÓW

MR-ANGIOGRAFIA

  • identyfikacja tętniaków
  • identyfikacja malformacji tętniczo-żylnych
  • zakrzepica dużych tętnic głowy i szyi
  • zakrzepica zatok żylnych (flebografia MR)
  • identyfikacja anomalii i wariantów rozwoju naczyń krwionośnych głowy i szyi

Przedsiębiorstwo Badawczo-Produkcyjne „Az”
1988 - 2020

Jak często można wykonać rezonans magnetyczny mózgu

Rezonans magnetyczny jest nieinwazyjną metodą diagnozowania chorób mózgu o różnym charakterze. Za pomocą rezonansu magnetycznego bada się dolegliwości funkcjonalne i choroby układu nerwowego pochodzenia organicznego. Czym zajmuje się rezonans magnetyczny - w wyniku badań specjalista diagnostyki radiacyjnej otrzymuje zestaw obrazów, na których mózg przedstawiony jest warstwami w trójwymiarowej przestrzeni.

Zasada diagnostyki polega na tym, że pole magnetyczne powoduje zmianę położenia w przestrzeni atomów wodoru, w wyniku czego uwalnia się energia, która wytwarza własne pole elektromagnetyczne. Wytworzona siła jest rejestrowana przez czujniki tomografu. Informacje te są przesyłane do komputera, przetwarzane i wyświetlane na monitorze w postaci jasnych i ciemnych obszarów z sygnałem o dużym lub niskim natężeniu..

Odmiany obrazowania metodą rezonansu magnetycznego:

  1. Angiografia. Metoda ma na celu zdiagnozowanie schorzeń naczyniowych, np. Miażdżycy czy tętniaków wielkich tętnic.
  2. Tomografia ważona dyfuzyjnie. Rozpoznaje ostre zaburzenia krążenia i guzy.
  3. Spektroskopia. Bada metabolizm w mózgu. Ujawnia choroby neurodegeneracyjne ośrodkowego układu nerwowego, guzy i urazy.

Przygotowanie do zabiegu

Do normalnej tomografii magnetycznej nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Jednak, aby ułatwić procedurę, przed MRI są następujące zalecenia:

  • metalowe ozdoby zostaw w domu - przed zabiegiem zostaną poproszeni o ich zdjęcie; również nie zabieraj ze sobą zegarka; jeśli to możliwe, zdejmij protezy (jeśli są zdejmowane);
  • spróbuj opróżnić pęcherz i jelito grube na 1-2 godziny przed tomografią komputerową;
  • aby w trakcie zabiegu nie było chęci chodzenia do toalety, nie pij dużo wody i nie jedz 3-4 godziny przed badaniem;
  • nie palić na godzinę przed badaniem i nie pić alkoholu w noc poprzedzającą badanie - substancje toksyczne zmieniają napięcie naczyń mózgowych, a wynik badania będzie zniekształcony.

Podczas całego okresu skanowania (według czasu MRI mózg trwa od 15 do 60 minut) nie wolno się ruszać. Osoba dorosła łatwo to wytłumaczyć. Ale trudno to przekazać małym dzieciom. Jeśli diagnostyka jest przypisana dziecku, spróbuj ustawić je do zabiegu. MRI nie powoduje dyskomfortu i bólu - wyjaśnij to swojemu dziecku. Przed zabiegiem przejdź się po dziedzińcu i przychodni, pozwól dziecku oswoić się z otoczeniem.

Wskazania i przeciwwskazania

Kiedy wykonać rezonans magnetyczny mózgu:

  1. Zaburzenia psychiczne: zaburzenia pamięci, rozproszenie uwagi, zaburzenia myślenia, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu, częste wahania nastroju, apatia.
  2. Nagłe upośledzenie wyższych funkcji neurologicznych: utrata mowy, brak siły mięśni, osłabienie wrażliwości, zaburzenia chodu, utrata pola widzenia, obniżona ostrość wzroku.
  3. Upośledzona koordynacja ruchów, drżenie kończyn.
  4. Napady samotne, częste napady.

Musisz również wykonać MRI w przypadku zaburzeń autonomicznych, jeśli są one połączone z ostrymi objawami neurologicznymi.

Kiedy trzeba zrobić noworodkowi - gdy istnieje podejrzenie wysięku śródmózgowego poporodowego, z podejrzeniem wewnątrzmacicznych wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego.

Oprócz wskazań objawowych, MRI wykonuje się w celu profilaktyki, monitorowania skuteczności leków i oceny dynamiki postępującej choroby.

  • Obecność wkładek ferromagnetycznych w korpusie. Obecność metalowych wkładek, takich jak zamki inne niż tytanowe lub zastawki serca.
  • Elektroniczne implanty w organizmie: sztuczny rozrusznik serca, aparat ślimakowy.
  • Klaustrofobia.
  • Pierwszy trymestr ciąży.
  • Ostry i ciężki stan pacjenta.

Jak przeprowadza się badanie

Procedura skanowania zależy od tego, czy wstrzykiwany jest środek kontrastowy.

  1. Pacjent zdejmuje wszelką biżuterię, rozbiera się. Pielęgniarka wydaje fartuch, w który zmienia się temat.
  2. Pacjent wchodzi do pokoju z tomografem. Radiolog wyjaśnia istotę i przebieg zabiegu.
  3. Pacjent leży na stole. Pielęgniarka wyciera miejsce wstrzyknięcia i wprowadza tam cewnik. Środek kontrastowy dostaje się do krwiobiegu i jest rozprowadzany po całym organizmie. W tym czasie pacjent może odczuwać nieprzyjemne pieczenie w miejscu nakłucia, mrowienie z tyłu głowy i lekkie zawroty głowy. Są to normalne reakcje i ustąpią po kilku minutach..
  4. Po tym, jak substancja rozprzestrzeni się przez krwiobieg, scena jest przenoszona do tunelu skanera. Rozpoczyna się skan mózgu. Urządzenie hałasuje, dlatego pacjent na życzenie otrzymuje zatyczki do uszu lub słuchawki.
  5. Skanowanie się kończy. Stół wysuwa się z tunelu. Pielęgniarka wyjmuje cewnik i nakłada kawałek waty. Pacjent wstaje, zmienia ubranie.
  6. Po badaniu daną osobę należy obserwować przez co najmniej 30 minut. Po czym pacjent przyjmuje wyniki i zostaje zwolniony.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego bez kontrastu odbywa się w ten sam sposób, tylko punkt z wprowadzeniem cewnika jest wykluczony z algorytmu.

Jak często możesz to zrobić

Pole magnetyczne nie przenosi narażenia na promieniowanie, a zatem nie wpływa na roczny poziom otrzymywanego promieniowania. Ile razy możesz zrobić w roku: liczba zabiegów nie jest ograniczona. Częstotliwość badań ustala lekarz prowadzący w zależności od wskazań i objawów. Na przykład podczas monitorowania wzrostu guza zabieg można przeprowadzić do 3-4 razy w roku, a do rozpoznania udaru wystarczy 1-2 razy.

Jak dużo czasu to zajmuje

Czas zabiegu uzależniony jest od trybu, w jakim jest wykonywany:

  • Bez wprowadzenia środka kontrastowego. MRI bez kontrastu trwa od 15 do 30 minut.
  • Wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego. Czas trwania MRI z kontrastem waha się od 30 do 60 minut.

Czy rezonans magnetyczny jest bezpieczny

Rezonans magnetyczny jest metodą całkowicie bezpieczną. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej, która wykorzystuje agresywne promieniowanie rentgenowskie, pole magnetyczne MRI nie przenosi obciążenia promieniowaniem i nie pozostawia śladu w ciele..

Bezpieczeństwo metody potwierdza również fakt, że wykonywana jest ona u kobiet w ciąży po I trymestrze oraz u małych dzieci bezpośrednio po urodzeniu. MRI nie jest przepisywane w pierwszych trzech miesiącach ciąży, ponieważ nie wiadomo, jak płód zareaguje na ekspozycję na pole magnetyczne.

Po zeskanowaniu obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie powoduje skutków ubocznych. To ostatnie może być spowodowane podaniem środka kontrastowego, pod warunkiem, że dana osoba ma indywidualną nietolerancję leku lub skłonność do reakcji alergicznych. Jednak przed badaniem predyspozycje te są sprawdzane przez lekarzy i nie wstrzykują kontrastu pacjentom, którzy hipotetycznie mogą źle tolerować obcą substancję..

Alergia na kontrast objawia się na różne sposoby: od lekkiego obrzęku, zaczerwienienia i swędzenia po wstrzymanie i zatrzymanie oddychania. Jednak lekarze zawsze mają pod ręką środki do szybkiej resuscytacji i powrotu do zdrowia pacjenta..

Co pokaże MRI

  1. Choroby neurodegeneracyjne: choroba Alzheimera, choroba Picka, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane.
  2. Guzy, torbiele i przerzuty.
  3. Choroby zapalne pochodzenia wirusowego i bakteryjnego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
  4. Zaburzenia krążenia: udary niedokrwienne i krwotoczne.
  5. Krwotok w przestrzeniach między oponami, nagromadzenie krwi w komorach.
  6. Wodogłowie, zespół wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  7. Urazowe uszkodzenie mózgu: wstrząs mózgu, stłuczenie, utrata mózgu, złamanie kości czaszki.
  8. Przesunięcie struktur mózgowych.
  9. Obrzęk, niedrożność odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, zastój żylny, encefalopatia dyskulacyjna.
  10. Wrodzone wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego: brak mózgu, zespolenie półkul mózgowych.
  11. Padaczka.
  12. Gruczolak przysadki, puste siodło tureckie.

Co pokaże MRI po wstrzyknięciu środka kontrastowego:

  • Miażdżyca naczyń mózgowych.
  • Tętniak, rozwarstwienie naczyniowe, wysunięcie ściany żył i tętnic.
  • Malformacje tętniczo-żylne.
  • Zakrzepica, zator.
  • Patologiczne zwężenie światła naczyń krwionośnych.

Jak wykonuje się MRI: rodzaje i procedura badania

Stosunkowo niedawno pojawiła się taka metoda diagnostyczna, jak MRI. Prawie każdy przynajmniej raz w życiu o tym słyszał, ale niewielu zagłębiło się w szczegóły i poznało zalety i wady metody, a także sposób wykonywania tomografii.

Trochę o MRI

Opis metody badania

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę samą definicję „obrazowania metodą rezonansu magnetycznego”, aby jak najłatwiej było zrozumieć, o co toczy się gra.

MRI to bardzo złożona, ale jednocześnie bezpieczna metoda diagnostyczna, która pozwala dostrzec i zidentyfikować poważne schorzenia nawet na najwcześniejszym etapie.

Jedną z głównych zalet tej metody badawczej jest to, że nie ma ona nic wspólnego z promieniowaniem radioaktywnym. Jego działanie opiera się na interakcji pola magnetycznego i impulsów o częstotliwości radiowej.

Często MRI pomaga postawić diagnozę na wczesnym etapie i jednocześnie uratować życie.

Często jest przepisywany, ale nie wszystkie szpitale mają odpowiedni sprzęt. Tak więc aparat do rezonansu magnetycznego jest rodzajem rury (tunelu), którego średnica wynosi około 80 centymetrów, która jest otwarta po obu stronach. Pacjent zostaje umieszczony w aparacie i od tego momentu rozpoczyna się badanie. Lekarz siedzi i monitoruje zarówno samego pacjenta, jak i monitor, na którym wyświetlany jest wynik. Po wyświetleniu obrazu na ekranie może przeprowadzić badanie i ustalić obecność określonej choroby.

Zalety metody

Wielu pacjentów nie ryzykuje pójścia na nowe dla nich procedury. Często jest to uważane za rezonans magnetyczny.

W rzeczywistości ma szereg zalet, dzięki którym rozumie się pełne znaczenie i różnicę w stosunku do innych metod badawczych w rozpoznawaniu chorób..

Główne zalety MRI to:

  • nieszkodliwości zabiegu, gdyż pacjent nie jest narażony na żadne promieniowanie rentgenowskie ani promieniowanie radioaktywne. Dlatego jest przepisywany bez obaw prawie wszystkim, nawet dzieciom.
  • uzyskanie ostatecznego obrazu w formacie trójwymiarowym, który pozwala dobrze zobaczyć stan narządów i tkanek, a także zobaczyć najmniejsze ewentualne nowotwory u osoby
  • wynik można uzyskać zarówno na dysku, na cyfrowym nośniku danych, jak iw formie drukowanej
  • nie ma zniekształconego obrazu, szczególnie w przypadku tkanki kostnej
  • rozróżnienie w obrazach tkanek miękkich, co pozwala odróżnić jedną warstwę od drugiej
  • nieinwazyjność metody, to znaczy nie ma bezpośredniego wpływu na organizm człowieka, nie są wymagane żadne leki itp..

Rezonans magnetyczny ma szereg zalet, dzięki czemu jest przepisywany bardzo często. To prawda, że ​​konieczne jest, aby wyniki były rozważane przez doświadczonego specjalistę, który jest w stanie zobaczyć wszystko, w najdrobniejszych szczegółach..

Wady procedury

Jak każda inna metoda badawcza, MRI ma nie tylko zalety, ale także wady.

I chociaż lekarze wyjątkowo pozytywnie wypowiadają się o jego wynikach i samym procesie, to jest kilka kontrowersyjnych i negatywnych punktów. Ponadto momenty te wpływają na decyzję osoby o poddaniu się zabiegowi..

  • Wysoka cena. Często to właśnie ten czynnik powoduje, że ludzie rezygnują z badań, ponieważ tylko duże szpitale mają taki sprzęt, a kolejki na bezpłatne badania są długie. Musisz więc wybrać między płaceniem a czekaniem. Chociaż najczęściej nie ma czasu na czekanie
  • Długi czas, po którym ostateczny obraz zostanie wyświetlony na ekranie. Dlatego człowiek musi długo leżeć, co może negatywnie wpłynąć na wyniki. Dotyczy to przede wszystkim manifestacji ruchów oddechowych, niewydolności rytmu serca itp..
  • Pacjenci, którzy mają metalowe implanty, kolczyki itp. W ciele, nie mogą być badani
  • Niezdolność do zbadania niektórych chorób

Dodatkowo, jeśli chodzi o szpitale z aparatami MRI to trzeba powiedzieć, że utrzymanie go jest drogie, a dodatkowo trzeba mieć specjalne pomieszczenie wyłącznie na maszynę, która będzie utrzymywała temperaturę w pomieszczeniu.

Wskazania do zabiegu

Badanie MRI

Wskazań do wykonania zabiegu jest wiele. Szczególnie ważne dla osób, które nie powinny być ponownie narażone na promieniowanie rentgenowskie..

Tak więc MRI można przepisać w następujących przypadkach:

  1. Odkryto chorobę, która dotyczyła innych narządów. Najczęściej jest to rak, gdy przerzuty już się rozpoczęły. MRI pozwoli lekarzom nakreślić zgrubny plan przed operacją usunięcia guza, co jest bardzo pomocne dla chirurgów.
  2. Doszło do bardzo poważnego urazu i konieczne jest dokładne przyjrzenie się wszystkim narządom wewnętrznym i kościom
  3. Jeśli nie można postawić diagnozy, po przeprowadzeniu wszystkich podstawowych badań, takich jak badanie krwi, moczu, RTG i USG, zostanie przepisany rezonans magnetyczny.
  4. Konieczna jest ocena konsekwencji traumy, zarówno niedawnej, jak i długotrwałej

Z reguły aparat do rezonansu magnetycznego jest instalowany w dużych szpitalach, dzięki czemu w przypadku przybycia poważnego pacjenta lub osoby, która podejrzewa uszkodzenie narządów wewnętrznych, można go szybko wykonać.

Odmiany MRI

MRI: obszary badań

Nie możesz po prostu przyjść do lekarza i powiedzieć, że potrzebujesz MRI. W tym celu lekarz wystawia specjalne skierowanie, które określa miejsce na zabieg..

W większości przypadków kliniki lokalne i powiatowe go nie mają. I po prostu niemożliwe jest wykonanie MRI całego ciała, ponieważ wynik zależy od tego.

Obecnie wykonuje się kilka rodzajów MRI, z których każdy bada określony obszar:

  • MRI głowy, podczas którego widać nieprawidłowości w mózgu, w jego ukrwieniu
  • MRI szyi, podczas którego specjalista pomoże wyjaśnić przyczynę bólu szyi, a także zasugeruje przydatne metody wpływania na niego
  • MRI narządów jamy brzusznej. To właśnie to badanie jest uważane za jedno z największych, dlatego kosztuje najwięcej i trwa najdłużej
  • MRI klatki piersiowej i serca. W tym momencie kobiety mogą patrzeć na swoje piersi.
  • MRI naczyń, czyli jak to naukowo nazwać, angiografia
  • MRI kręgosłupa, podczas którego lekarz może w pełni zbadać stan kręgosłupa
  • MRI kości i stawów

W zależności od tego, co należy wykonać MRI, pozycja osoby w aparacie będzie się różnić..

Przeciwwskazania do MRI

Możliwe przeciwwskazania do badania

I chociaż metoda jest uważana za praktycznie bezpieczną, niestety nie można jej przeprowadzić u wszystkich pacjentów, ponieważ istnieją przeciwwskazania:

  • Strach przed ograniczoną przestrzenią lub jak to się naukowo nazywa klaustrofobią. W takim przypadku będzie więcej szkody niż pożytku, ponieważ osoba boi się ograniczonej przestrzeni iw tym momencie ciśnienie może wzrosnąć, puls wzrośnie i rozpocznie się atak.
  • Obecność w organizmie urządzeń medycznych opartych na metalu, zwłaszcza aparatów słuchowych, zastawek serca, rozruszników serca
  • Obecność jakichkolwiek metalowych przedmiotów na ciele człowieka, w tym łańcuchów, koralików, zegarków itp..
  • Napady padaczkowe. Jest to niebezpieczne, ponieważ nie będzie można pilnie pomóc osobie, a z powodu niepokoju atak może się zdarzyć nawet podczas przyjmowania specjalnych leków
  • Zaburzenia psychiczne, przez które nie potrafi adekwatnie reagować na otaczający go świat, wszędzie wydaje mu się, że jest prześladowany itp..
  • Reakcja alergiczna na środek kontrastowy, która występuje bardzo rzadko

Pomimo tego, że metoda ta jest uważana za bezpieczną zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, kobiety w ciąży po prostu nie mogą wykonywać MRI. Potrzebne jest skierowanie na badanie, w którym zostanie postawione wstępne rozpoznanie, na podstawie którego zostanie podjęta decyzja o wykonaniu tomografii

Trening

Nie ma specjalnego przygotowania pacjentów przed rezonansem magnetycznym, jedynym wyjątkiem jest badanie narządów jamy brzusznej z cholagiografią. Należy to zrobić na czczo..

Zasadniczo przygotowanie przed badaniem wygląda następująco:

  • Ubranie w specjalną sterylną odzież, która nie zawiera metalowych wstawek i elementów. Zabieg można przeprowadzić pacjentowi we własnym ubraniu, ale tylko wtedy, gdy zostanie sprawdzone na obecność metalowych przedmiotów
  • Biżuteria i inne metalowe przedmioty, takie jak protezy, karty kredytowe, długopisy itp. Muszą zostać usunięte.
  • W przypadku, gdy pacjent zostanie poddany badaniu MRI z użyciem specjalnego kontrastu, nie zaleca się spożywania posiłków na cztery godziny przed rozpoczęciem. Kontrast zawiera specjalne składniki, które wnikają do krwiobiegu, mogą wywołać reakcję alergiczną, a także nudności czy wymioty..
  • Czasami osobie można przepisać środki uspokajające, zwłaszcza jeśli jest bardzo niespokojna. Odbywa się to tak, aby procedura przebiegała jak najspokojniej i nie powodowała stresu..

Więcej informacji na temat MRI można znaleźć w filmie.

Pacjent powinien ostrzec swojego lekarza prowadzącego, który kieruje na rezonans magnetyczny, o występowaniu klaustrofobii, gdyż wpłynie to negatywnie na wynik, a także o ciąży (dotyczy kobiet).

Zabrania się przeprowadzania rezonansu magnetycznego z kontrastem u osób, które mają problemy z nerkami, dlatego należy ostrzec o tym lekarza.

Pomimo faktu, że rezonans magnetyczny jest uważany za procedurę bezpieczną, nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących reakcji płodu na pole magnetyczne. Dlatego jeśli istnieje możliwość zaczekania z zabiegiem i nie ma zagrożenia dla życia matki, najlepiej odłożyć go na późniejszy termin..

Diagnostyka chorób

Objaśnienie wyników egzaminów

Jak wspomniano powyżej, za pomocą rezonansu magnetycznego można zdiagnozować wiele chorób, zwłaszcza na wczesnym etapie..

  • udar mózgu, zwłaszcza gdy wykonywany jest rezonans magnetyczny mózgu. Przyszły los osoby będzie zależał od tego, jak wcześnie zauważono krwotok mózgowy.
  • guzy, zarówno złośliwe, jak i łagodne. Bardzo ważne jest, aby lekarze wzięli pod uwagę wszystkie możliwe guzy w organizmie, ponieważ po zdiagnozowaniu raka konieczne jest pozbycie się wszystkich przerzutów
  • choroby naczyniowej, szczególnie łatwo jest wziąć pod uwagę tętniaka na MRI. W przypadku, gdy lekarz wykryje tętniaka, należy go pilnie operować, ponieważ w dowolnym momencie może wystąpić pęknięcie.
  • powiększenie narządów jamy brzusznej, które często występuje z powodu infekcji, która dostała się do organizmu
  • choroby układu rozrodczego, zwłaszcza jeśli chodzi o onkologię itp..
  • wady rozwojowe, których nie można wykryć podczas innych badań
  • uraz kręgosłupa, zwłaszcza jeśli osoba straciła zdolność poruszania kończynami
  • przepuklina międzykręgowa, która powoduje duży dyskomfort itp..

A to nie jest cała lista chorób, które można wykryć podczas diagnozy. Niewiele osób wie, jak wykonuje się MRI, dlatego pojawia się wiele pytań związanych z tą procedurą. W rzeczywistości nie ma w tym nic strasznego i niebezpiecznego, najważniejsze jest zwrócenie się do doświadczonych lekarzy, aby mogli normalnie opisać wyniki i postawić dokładną diagnozę.

Rezonans magnetyczny lub MRI

Stosunkowo nowa, zaawansowana technologicznie metoda diagnozowania wielu chorób, jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, zajęła należne mu miejsce we współczesnej medycynie. Istnienie dzisiejszych metod badania bez MRI nie jest możliwe. Bezsprzeczną przewagą MRI nad wiodącymi metodami diagnostycznymi jest bezpieczeństwo i nieinwazyjność..

Rok powstania MRI to 1973. Pierwsze tomografy były mocne, ale dawały obrazy niskiej jakości. Od kilkudziesięciu lat sprzęt jest udoskonalany do nowoczesnych, wysokiej jakości i dokładnych tomografów.

Co to jest MRI?

Rezonans magnetyczny (MRI) to nowoczesna metoda diagnostyczna, która zapewnia głębokie uwidocznienie narządów wewnętrznych i tkanek. Metoda opiera się na zjawisku rezonansu magnetycznego różnych pól elektromagnetycznych w organizmie.

Źródłem rezonansu podczas badania jest ciało badanego. Tomograf rejestruje słabe sygnały radiowe pochodzące z różnych struktur badanego obszaru. Zarejestrowane sygnały są rejestrowane przez specjalny komputer i zamieniane na tomogramy - obrazy z obrazem wymaganego obszaru ciała.

MRI skanuje narządy i tkanki na trójwymiarowym obrazie warstwa po warstwie. Podlegający badaniu:

Maszyny do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego mają różne natężenia pola magnetycznego. Aparaty o parametrach od 1,5 do 3 T (Tesli) uważane są za optymalne. Urządzenia z takimi wskaźnikami nazywane są wysokim polem. Zapewniają wysokiej jakości obrazy, pozwalają na przeprowadzenie dowolnego badania i uzyskanie niezbędnych informacji w krótkim czasie.

Istnieją również tomografy średniego i niskiego pola o wartości Tesli odpowiednio 1 i 0,23-0,35. Otwarte urządzenia mają takie parametry. Pod względem jakości przeprowadzonego badania klinicznego ustępują urządzeniom wysokopolowym. Nie stracą jednak na znaczeniu ze względu na możliwość wykonania tomografii u pacjentów z klaustrofobią, nadwagą i małymi dziećmi w obecności rodziców bez stosowania środków uspokajających..

Badaniami kieruje specjalista lub można je przeprowadzić do woli. Po prostu nie nadużywaj tego. Chociaż obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie ma właściwości napromieniowania, istnieją pewne niuanse jego wykonania, o których laik może nie wiedzieć. Na przykład CT lub USG są lepsze do wykrywania niektórych chorób. W niektórych przypadkach wystarczające może być standardowe zdjęcie rentgenowskie. Dlatego na początku warto skontaktować się ze specjalistą, który odpowiednio oceni potrzebę obrazowania metodą rezonansu magnetycznego i być może uzupełni ją kontrastowym.

Musisz wiedzieć, że MRI jest mniej pouczające w przypadku narządów i tkanek zawierających dużą ilość wody. Dlatego MRI preferuje CT do badania płuc i kości..

MRI z kontrastem

Co piąty rezonans magnetyczny jest wykonywany przy użyciu środków kontrastowych. Są niezbędne do uzyskania wyraźniejszych i dokładniejszych obrazów. W zależności od badanego obszaru kontrast można podawać dożylnie lub doustnie (doustnie). Na przykład do szczegółowej diagnostyki układu pokarmowego stosuje się doustne środki kontrastowe, którymi może być zwykła herbata (borówkowa, zielona) zawierająca mangan.

W celu szczegółowego zbadania naczyń krwionośnych wstrzykuje się dożylny kontrast. Należy zwrócić uwagę, że ten rodzaj MRI może być przeciwwskazany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i alergików. Dlatego tomografia powinna być ściśle zgodna ze wskazaniami i zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jak wygląda badanie MRI

MRI zwykle nie wymaga żadnego przygotowania.
Wyjątkiem jest badanie naczyń i narządów jamy brzusznej. Na kilka dni przed badaniem należy przestrzegać diety bez węglowodanów. W dniu poprzedzającym zabieg należy wykluczyć z diety produkty gazotwórcze (napoje gazowane, owoce, warzywa, pieczywo, herbatę, pieczywo).

Bezpośrednio przed zabiegiem badany powinien usunąć z siebie wszystkie metalowe przedmioty, gdyż negatywnie wpływają one na działanie pola magnetycznego. W rezultacie możesz uzyskać zniekształcony obraz..

Pacjent trafia do specjalnego pomieszczenia, w którym znajduje się tomograf. Zwykle jest to pozioma rura, wewnątrz której należy zająć pozycję poziomą. Istnieją również urządzenia z pozycją pionową, ale pozostają w tyle pod względem jakości obrazu.

Podczas badania specjalista ma możliwość monitorowania pacjenta za pomocą specjalnego sprzętu wideo. W tomografie znajduje się domofon, umożliwiający komunikację między lekarzem a pacjentem.

Wysokiej jakości obraz wymaga maksymalnego unieruchomienia pacjenta podczas zabiegu. Jego czas trwania wynosi średnio około 20 minut.

W razie potrzeby środki kontrastowe można wstrzyknąć dożylnie, umożliwiając bardziej szczegółowe badanie badanego obszaru.

W przypadku małych dzieci ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, ponieważ wymagana jest stała pozycja ciała..

Interpretację wyników przeprowadza się zwykle w ciągu godziny po badaniu MRI. Pacjent otrzymuje je następnego dnia lub od razu w nagłych przypadkach.

Uczucia podczas egzaminu

Zabieg nie powoduje żadnych bezbolesnych doznań. Dyskomfort może powodować, że pacjent pozostaje nieruchomy na twardej powierzchni tylko przez określony czas.

Należy również zauważyć, że podczas pracy urządzenia emitowany jest szum cewek, dlatego można wcześniej korzystać ze specjalnych słuchawek..

Czasami pacjenci odczuwają ciepło w badanym obszarze. Wynika to z miejscowego wzrostu temperatury podczas pracy tomografu i nie powinno budzić niepokoju, jeśli nie zamieni się w bolesne uczucie pieczenia.

Następujące choroby są wykrywane za pomocą MRI:

  • Patologia mózgu i rdzenia kręgowego.
  • Nowotwory o charakterze łagodnym i złośliwym.
  • Patologia układu kostno-stawowego.
  • Choroby sercowo-naczyniowe.
  • Zaburzenia traumatyczne.
  • Choroby zapalne układu moczowego.
  • MRI może wykryć większość patologii mózgu. Przy częstych omdleniach, zawrotach głowy, urazach czaszkowo-mózgowych, drgawkach, tomografia jest wskazana w celu wyjaśnienia diagnozy.
  • W zdecydowanej większości badanie metodą rezonansu magnetycznego jest wykonywane w celu oceny stanu rdzenia kręgowego i kręgosłupa (wypukłość, przepuklina międzykręgowa, osteochondroza).
  • W onkologii rezonans magnetyczny znalazł szerokie zastosowanie we wczesnej diagnostyce nowotworów, wykrywaniu przerzutów i ocenie jakości leczenia..
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego dostarcza wiarygodnych i dokładnych danych na temat struktury, rozmiaru, kształtu niektórych struktur, formacji, narządów.

Przeciwwskazania:

  • Obecność mechanizmów elektronicznych (rozrusznik).
  • Obecność metalu w ciele (protezy, klipsy, szpilki, kule, odłamki).
  • Klaustrofobia.
  • Ciąża (absolutnie przeciwwskazane do 3 miesięcy).
  • Stan odurzenia alkoholowego lub narkotykowego.
  • Niewydolność serca.
  • Posiadanie pompy insulinowej.
  • Osoby niepełnosprawne umysłowo.
  • Tatuaże z metalicznym atramentem.
  • Wysoka masa ciała (powyżej 120 kg).

Wbrew powszechnemu przekonaniu laktacja, miesiączka i obecność wkładki wewnątrzmacicznej nie są przeciwwskazaniem do wykonania MRI.

Nie zniechęcaj się, jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych ograniczeń w przeprowadzaniu ankiety na własną rękę. Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem prowadzącym, być może znajdzie wyjście z sytuacji lub doradzi alternatywne metody badania. Na przykład, jeśli masz łagodną klaustrofobię, lekarz może przepisać środki uspokajające, a jeśli masz dużą masę ciała lub duży obwód w talii, zasugeruj tomograf typu otwartego. Wskazania do badania kobiet w ciąży w różnym okresie ustalane są indywidualnie.

Korzyści:

  • Nie jest wymagane specjalne szkolenie.
  • Bezbolesne badanie.
  • Brak ograniczeń wiekowych.
  • Może być nakładany na dowolną część ciała.
  • Wysoce pouczająca metoda wczesnej diagnostyki chorób nowotworowych.
  • Kompletny, szczegółowy widok wielu narządów i tkanek.
  • Rezonans magnetyczny jest szeroko stosowany do wykrywania nowotworów w onkologii, chorobach układu nerwowego i kostno-stawowego..
  • Możliwość uzyskania obrazów w trzech projekcjach bez zmiany pozycji ciała: osiowej, czołowej i poziomej, co pozwala na wizualizację narządu ze wszystkich stron.
  • Na obrazach nie ma artefaktów kości.
  • Duże zróżnicowanie tkanek miękkich.
  • Możliwość zastosowania w badaniu środków kontrastowych, co sprawia, że ​​sprzęt jest jeszcze bardziej czuły, a uzyskany obraz jest bardziej pouczający.
  • Pokazuje nie tylko parametry strukturalne badanego obszaru, ale także w niektórych przypadkach wskaźniki funkcjonalne (prędkość przepływu krwi, aktywność mózgu).

Niedogodności:

  • Czas potrzebny do uzyskania obrazu zajmuje kilka minut. Ten czas jest wystarczający do wystąpienia artefaktów związanych z czynnością układu oddechowego lub serca..
  • Brak możliwości identyfikacji wszystkich zmian kostnych, struktur twardych (kamienie, zwapnienia). Pod tym względem urządzenia do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego są gorsze od komputerowych. Dlatego rezonans magnetyczny służy głównie do diagnostyki patologii tkanek miękkich..
  • Niedostępność badań dla biednych. Wysoki koszt badania wynika z kosztownej obsługi sprzętu i samego tomografu.
  • Specjalne warunki w pomieszczeniach do pracy tomografu.
  • Niemożliwe do stosowania u pacjentów z metalowymi implantami i sztucznymi rozrusznikami serca. Wynika to z faktu, że tomograf wytwarza silne pole magnetyczne, które jest w stanie ogrzewać i dezaktywować produkty metalowe..

W przypadku kompleksowego badania ciała rezonans magnetyczny zajmuje czołową pozycję w zakresie bezpieczeństwa i treści informacyjnych metody w porównaniu z USG, RTG, CT. MRI skanuje wszystkie obszary ludzkiego ciała i, jeśli to konieczne, uzupełnione innymi, bardziej czułymi metodami badania w każdej konkretnej sytuacji.

Realizacja procedury MTP w żaden sposób nie wpływa na stan zdrowia, dlatego można ją wielokrotnie zdawać, aby ocenić przebieg choroby czy dynamikę leczenia..