Jak wyglądają hemoroidy u kobiet w ciąży

Hemoroidy podczas ciąży rozwijają się dość często u kobiet w ciąży. Choroba może objawiać się w pierwszym trymestrze, ale zwykle daje o sobie znać w okresie aktywnie rozwijającej się macicy. Nie jest łatwo wyleczyć hemoroidy w tak interesującej pozycji. Terapię komplikuje fakt, że wiele leków jest zabronionych w czasie ciąży, a zabiegi chirurgiczne są niepożądane. Jednak nie można nie leczyć procesu patologicznego, ponieważ wpłynie to negatywnie nie tylko na stan matki, ale także na dziecko..

Co wywołuje hemoroidy u kobiet w ciąży

Na powstawanie hemoroidów, które powodują dyskomfort i ból w odbycie, wpływa patologiczne rozszerzenie żył w odbytnicy. Mówiąc konkretnie o ciąży, zawsze towarzyszy jej wzrost obciążenia układu naczyniowego organizmu. Ilość krążącej krwi wzrasta o 30%, co często powoduje problemy z żylakami.

Hemoroidy w czasie ciąży powstają według następującego mechanizmu: aktywnie rosnąca macica uciska ściany jelita grubego i cienkiego, co zwęża naczynia. W ich jamie rozpoczyna się proces stagnacji, w stosunku do którego ściany żył tracą elastyczność i rozciągają się. Przy dużym nagromadzeniu krwi w żyłach zaczynają pojawiać się hemoroidy. To oni później wybrzuszają się i wypadają, powodując ból i pieczenie.

Najczęściej problemy z żyłami hemoroidalnymi u kobiet w ciąży są wywoływane przez następujące czynniki:

trudności w opróżnianiu, zwłaszcza przewlekłe zaparcia;
siedzący tryb życia (często stagnacja w tym przypadku pojawia się w ostatnich etapach ciąży);
przyjmowanie leków hormonalnych;
zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej;
przybieranie na wadze;
zmiany poziomu hormonów (duża ilość progesteronu rozluźnia mięśnie jelit, powodując zaparcia).

Ponadto przyczyną powstawania hemoroidów u kobiety w pozycji może być długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przed ciążą. Na rozwój patologii wpływa również dziedziczna predyspozycja..

Jak manifestują się hemoroidy podczas ciąży

Na występowanie objawów hemoroidów w okresie rodzenia ma wpływ charakter jego przebiegu i klasyfikacja. Najtrudniej jest zidentyfikować wewnętrzne hemoroidy przewlekłe, ponieważ na początkowych etapach, ze względu na mały rozmiar węzłów, jest praktycznie niewidoczne. Kobieta może czasami odczuwać dyskomfort w okolicy odbytu i zauważyć drobne plamy krwi na papierze toaletowym, ale nie przywiązuje do tego dużej wagi.

Hemoroidy podejrzewa się tylko ze wzrostem stożków hemoroidalnych. Następujące objawy łączą się z ogólnym obrazem choroby:

uczucie ciała obcego w odbytnicy;
ból podczas wypróżnień;
pieczenie i swędzenie w odbycie;
kał zmieszany z krwią.

Hemoroidy zewnętrzne podczas ciąży mają objawy podobne do wewnętrznych. Przyszła mama również martwi się dyskomfortem w odbycie i bólem, jedyną różnicą jest nasilenie objawów choroby.

Rozpoznanie hemoroidów zewnętrznych jest dość proste:

wypadanie stożków hemoroidalnych;
obfite krwawienie po opróżnieniu;
uporczywy ból i pieczenie z powodu węzłów wokół odbytu.

Hemoroidom zawsze towarzyszą zaparcia, a te z kolei pogarszają je. Dlatego pojawiające się problemy z opróżnianiem i podejrzeniem hemoroidów są powodem do wizyty u specjalisty.

Jak radzić sobie z chorobą

Leczenie hemoroidów w ciąży powinno być prowadzone kompleksowo i zawsze pod nadzorem lekarza. Nie możesz samodzielnie próbować pozbyć się choroby, ponieważ niewłaściwie dobrana terapia może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka..

Stosowanie jakiegokolwiek leku należy uzgodnić ze specjalistą. Nie zaleca się samodzielnego stosowania środków przeczyszczających, mikrokluzji, maści i czopków na hemoroidy. Większość z nich wpływa na funkcję skurczową mięśni jelit i macicy, w związku z czym mogą powodować przerwanie ciąży.

Najczęściej z hemoroidów podczas ciąży przepisuje się:

Tabletki Detralex (2-3 trymestr).
Czopki na bazie oleju z rokitnika zwyczajnego (leczy rany).
Czopki Relief i Natalsid (łagodzą obrzęki, stany zapalne i zatrzymują krew).
Fleming maści, Bezornil i Posterisan (leczą, łagodzą swędzenie i pieczenie oraz łagodzą stany zapalne).

Maści w ciąży można stosować tylko przy hemoroidach zewnętrznych. Są nakładane na wystające węzły w pobliżu odbytu, ale nie są używane wewnątrz..

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka w czasie ciąży należy dokładnie przestudiować adnotację, a jeszcze lepiej skonsultować się z lekarzem..

Dodatkowe metody

Oprócz stosowania leków terapia hemoroidów u kobiet w ciąży obejmuje specjalną dietę i gimnastykę. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, kobieta musi tak dostosować dietę, aby nie dopuścić do jej dalszego rozwoju:

wykluczyć z diety ściągające pokarmy;
zmniejszyć spożycie tłustych, smażonych i wędzonych potraw;
jeśli to możliwe, wyklucz marynaty;
wypełniać żywność błonnikiem pokarmowym (warzywa, owoce, świeżo wyciskane soki i otręby);
pić wystarczającą ilość zwykłej niegazowanej wody;
zrezygnuj z napojów gazowanych i kofeiny;
bez fast foodów i suchej karmy.

Jeśli chodzi o aktywność fizyczną, kobiety w ciąży powinny jak najwięcej się poruszać. To nie tylko pomaga zapobiegać hemoroidom, ale jest również doskonałą profilaktyką zaparć. Ponadto regularne ćwiczenia poprawiające napięcie i elastyczność mięśni znacznie ułatwiają proces porodu. Ale do gimnastyki należy uciekać się tylko w przypadku braku przeciwwskazań medycznych..

Jeśli powyższe metody leczenia nie pomagają, a objawy hemoroidów w czasie ciąży tylko się pogarszają, wówczas chorobę eliminuje się za pomocą interwencji chirurgicznej: skleroterapii, moksoterapii lub podwiązania pierścieniami lateksowymi.

Kiedy iść do specjalisty

Hemoroidy u kobiet w ciąży można leczyć samodzielnie tylko na początku ich powstawania. W tym celu pacjent musi dostosować odżywianie i wykonywać specjalną gimnastykę. Jeśli w krótkim czasie te metody nie pomogą, należy skontaktować się z proktologiem.

Nie możesz uciekać się do samoleczenia, w tym zażywania narkotyków. Wszystko, co wiąże się z lekami stosowanymi w ciąży, zawsze omawia się z ginekologiem.

Konieczna jest również wizyta u specjalisty w przypadku ostrych hemoroidów i ich szybkiego rozwoju. Samodzielne leczenie zewnętrznego rodzaju choroby jest niebezpieczne, ponieważ niewłaściwa terapia może spowodować powstanie martwicy i ropienia. Zwiększa to prawdopodobieństwo przedostania się patogennej mikroflory do krwiobiegu, co może prowadzić do zakażenia płodu..

Jakie są oznaki hemoroidów podczas noszenia dziecka?

Jak wiesz, objawy hemoroidów podczas ciąży są częste i znane co drugiej kobiecie. Niestety, wiele przyszłych matek myli objawy hemoroidów z naturalnymi procesami fizjologicznymi związanymi ze wzrostem macicy. Należy jednak rozumieć, że zaniedbane hemoroidy mogą stać się poważnym zagrożeniem dla zdrowia, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia choroby przed porodem. Jak więc określić początek choroby i jakie objawy hemoroidów podczas ciąży powinny cię ostrzec w pierwszej kolejności?

Dlaczego kobiety w ciąży mają delikatną dolegliwość?

Hemoroidy u kobiety w ciąży mogą rozwinąć się z bardzo konkretnych powodów, do których należą:

wzrost macicy i jej nacisk na odbytnicę. W tym przypadku następuje zastój krwi w żyłach i powstają znane wszystkim stożki hemoroidalne;
częste zaparcia, które mogą być związane zarówno z niedożywieniem, jak i uciskiem macicy na narządy wewnętrzne. Ponadto twardy kał może stać się główną przyczyną urazów węzłów wewnętrznych i powstawania zewnętrznego stadium hemoroidów;
Siedzący tryb życia. Pozycja ta jest szczególnie istotna w ostatnich miesiącach ciąży, kiedy ze względów fizjologicznych kobiecie trudno się poruszać..

Po co leczyć chorobę w czasie ciąży?

Wiele kobiet, które borykają się z hemoroidami w czasie ciąży, woli odłożyć leczenie choroby do okresu poporodowego. Należy jednak rozumieć, że hemoroidy w czasie ciąży postępują dość szybko, a jeśli przed porodem można było poradzić sobie z problemem lekami „lekkimi”, to po urodzeniu dziecka trzeba przeprowadzić dość poważną operację. Główne powikłania choroby u kobiet w ciąży to:

silne krwawienie, które najczęściej otwiera się podczas porodu;
zaciśnięte węzły i dalsza martwica tkanek;
silny ból;
ropne zapalenie;
podrażnienie okolicy odbytu i silny świąd;
skrzepy krwi w hemoroidach.

Należy zauważyć, że to nie jest cała lista możliwych komplikacji. Im bardziej zaawansowany stopień hemoroidów zostanie zdiagnozowany u kobiety, tym trudniej będzie poradzić sobie z problemem i tym poważniejsze będą powikłania.

Ponieważ objawy hemoroidów są dość podobne do objawów poważniejszych chorób, w tym różnych nowotworów, tylko apel do proktologa wyeliminuje powikłania i postawi prawidłową diagnozę.

Rodzaje choroby i jej objawy u kobiet w ciąży

Eksperci wyróżniają cztery etapy choroby, ponadto istnieją formy zewnętrzne i wewnętrzne. Każdy z etapów hemoroidów ma swoje specjalne objawy, które pozwalają określić obecność procesu patologicznego.

Choroba 1. stopnia u kobiet w ciąży

Na pierwszym etapie dość trudno jest zauważyć hemoroidy u kobiet w ciąży. Z tego powodu zwykle pomija się początek choroby. Objawy hemoroidów podczas ciąży w pierwszym etapie mają raczej łagodne objawy i praktycznie nie powodują dyskomfortu u kobiety. Obejmują one:

lekkie swędzenie i pieczenie w odbycie;
niewielka bolesność podczas wypróżnień. W takim przypadku można wykryć ledwo zauważalne ślady krwi na papierze toaletowym;
uczucie ciężkości w odbycie.

Znalezienie co najmniej jednego z powyższych objawów wskazujących na hemoroidy u kobiet w ciąży powinno być dobrym powodem do wizyty u proktologa.

Manifestacja drugiego etapu

Drugi etap hemoroidów charakteryzuje się cięższym przebiegiem. Wszystkie powyższe objawy hemoroidów u kobiet w ciąży nasilają się, a kobieta nie może ich już ignorować. Zwykle na tym etapie większość pacjentów zgłasza się do proktologa po raz pierwszy. Objawy hemoroidów u kobiet w ciąży w drugim etapie przejawiają się w:

zwiększony palący ból;
swędzenie, które prawie zawsze występuje po wypróżnieniu;
utrata węzłów po wypróżnieniu. Czasem można je poczuć samodzielnie, przypominają elastyczne kółeczka znajdujące się pod skórą w okolicach odbytu. W drugim etapie guzki osadzają się samoistnie w krótkim czasie po ich utracie;
krwawienie wzrasta. Ślady krwi stają się bardziej zauważalne, czasami w kale można zobaczyć krople krwi;
wzrasta uczucie ciężkości. Występuje fałszywa potrzeba wypróżnienia.

Podobnie jak w pierwszym etapie, w tym przypadku można radzić sobie z chorobą za pomocą leków, bez uciekania się do skomplikowanych procedur i interwencji chirurgicznej. Ważne jest, aby zrozumieć, że hemoroidy będą postępować po porodzie..

Trzeci etap choroby

Choroba w trzecim etapie jest postacią zaawansowaną. Najczęściej tak wyglądają hemoroidy po porodzie, ale często w ostatnich miesiącach ciąży eksperci diagnozują tę postać. Trzeci etap objawia się następującymi objawami:

utrata guzków. Wypadające stożki nie mogą już same się ułożyć, a specjaliści muszą je ustawiać ręcznie. Na zdjęciach w Internecie można zobaczyć, jak wyglądają hemoroidy u kobiet w pozycji. Jednocześnie odnotowuje się nie tylko duże rozmiary guzków, ale także ich niezdrowy, stan zapalny;
krwawienie. Utrata krwi na tym etapie może być tak obfita, że u kobiety często pojawia się anemia;
swędzenie i pieczenie. W zaawansowanej formie objawy te nie ustępują nawet po starannej higienie okolicy odbytu. Ich przyczyną jest zwiększone wydzielanie wydzieliny przez gruczoły odbytnicy;
uczucie obcego przedmiotu w odbycie;
silny ból.

Mimo, że leczenie trzeciego etapu jest możliwe tylko chirurgicznie, to jednak proktolodzy starają się „spowolnić” rozwój choroby przed porodem, gdyż stosowanie niektórych leków może negatywnie wpłynąć na dziecko.

Czwarty etap choroby

Jeśli u kobiety w czasie ciąży zdiagnozowano czwarty etap, specjalista może zalecić przeprowadzenie minimalnie inwazyjnych interwencji, ponieważ konsekwencje hemoroidów stopnia 4 mogą być niebezpieczne dla zdrowia matki i dziecka. Na tym etapie wszystkie powyższe objawy hemoroidów podczas ciąży nasilają się do tego stopnia, że normalne życie staje się niemożliwe. Ponadto dodaje się wiele powikłań w postaci procesów ropnych, martwicy, wrzodów błony śluzowej odbytnicy i wielu innych. W takim przypadku hemoroidy po porodzie mogą stać się zagrożeniem dla życia..

Diagnostyka choroby w czasie ciąży

Ponieważ proktolog zajmuje się leczeniem hemoroidów, konieczne jest skontaktowanie się z nim w celu uzyskania pomocy, a nie z położnikiem-ginekologiem. Doświadczony proktolog będzie mógł nie tylko dokładnie zdiagnozować, ale także przepisać najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze leczenie. Diagnoza choroby przez profesjonalistę jest następująca:

w pierwszej kolejności proktolog przeprowadza oględziny i badanie palpacyjne okolicy odbytu. Ważną rolę odgrywają również osobiste skargi pacjenta;
jeśli kobieta konsultuje się z proktologiem do 24 tygodni, zostanie poddana anoskopii i rektoskopii. W takim przypadku stosuje się specjalne urządzenia, które są wkładane do odbytnicy i pozwalają dokładnie określić stadium choroby i ocenić ogólny stan błony śluzowej. Anoskopia umożliwia badanie do 8 centymetrów odbytnicy i rektoskopię do 20 cm;
jeśli kobieta szuka pomocy po 24 tygodniach, anoskopia jest całkowicie wykluczona. Rektoskopia wymaga zgody ginekologa.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jakikolwiek dyskomfort w okolicy odbytu może wskazywać na rozwój hemoroidów. Ponadto mogą sygnalizować poważniejsze problemy. Ważne jest, aby zrozumieć, że kontakt z proktologiem pomoże Ci zachować zdrowie i ułatwi poród..

Hemoroidy w czasie ciąży

Hemoroidy w ciąży to choroba, która objawia się powiększeniem żylaków hemoroidalnych zlokalizowanych w odbycie. Prowadzi to do powstania hemoroidów, które mogą stać się stanem zapalnym, krwawieniem, zakrzepicą, wypadaniem z kanału odbytu i upośledzeniem. Hemoroidy są najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu i należą do najczęstszych chorób proktologicznych..

Splot hemoroidalny znajduje się w warstwie podśluzówkowej ściany kanału odbytu; strukturą przypominają ciał jamistych prącia. Ze względu na cechy anatomiczne żyły hemoroidalne są podatne na rozwój w nich zastoju krwi, co w określonych warunkach przyczynia się do powstawania hemoroidów.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są równie podatni na hemoroidy, podczas gdy u kobiet hemoroidy często rozwijają się w czasie ciąży. Według różnych źródeł hemoroidy występują u 25-50% kobiet w ciąży i u 50-80% kobiet podczas porodu. Czasami ciąża zaostrza lub ujawnia istniejące wcześniej hemoroidy, które były wcześniej utajone. Ponadto hemoroidy mogą komplikować okres poporodowy..

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rozwój lub zaostrzenie hemoroidów podczas ciąży, a także podczas porodu tłumaczy się fizjologicznymi zmianami zachodzącymi w ciele kobiety w tym okresie. Powiększająca się macica uciska żyłę główną dolną, powodując zastój krwi w naczyniach, co prowadzi do wzrostu hemoroidów. Podczas porodu gwałtownie wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej i ciśnienie w miednicy małej, co również przyczynia się do wystąpienia choroby.

Ponadto czynnikami ryzyka rozwoju hemoroidów podczas ciąży są:

dziedziczna predyspozycja;
uporczywe zaparcia lub odwrotnie, biegunka;
seks analny;
Siedzący tryb życia;
ciężka aktywność fizyczna;
noszenie obcisłej odzieży, ciasnych pasów i bandaży;
złe odżywianie.

Formy choroby

Hemoroidy mogą być ostre lub przewlekłe.

W zależności od lokalizacji patologicznie zmienionych hemoroidów rozróżnia się następujące postacie choroby:

hemoroidy wewnętrzne (lub podśluzowe);
zewnętrzny (lub podskórny, zewnętrzny);
mieszane (połączone).

Etapy choroby

Istnieją 4 etapy rozwoju hemoroidów:

Krew jest okresowo uwalniana z odbytu, hemoroidy rosną, puchną, ale nie wypadają.
Okresowo (zwykle podczas wysiłku podczas defekacji lub podczas znacznego wysiłku fizycznego) obserwuje się wypadanie węzłów i możliwa jest ich niezależna redukcja. Wysiłkowi fizycznemu towarzyszy krwawienie.
Utrata hemoroidów jest charakterystyczna nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym; węzłów nie można regulować samodzielnie, ale można je regulować ręcznie.
Występuje ciągła utrata węzłów nawet bez obciążenia, porzuconych węzłów nie można regulować.

Hemoroidy są najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu i należą do najczęstszych chorób proktologicznych..

Objawy hemoroidów podczas ciąży

Hemoroidy w czasie ciąży często występują w postaci utajonej, objawiając się w zaawansowanych stadiach choroby. We wczesnych stadiach objawy (łagodna bolesność i dyskomfort podczas wypróżnień, siedzenie na twardej powierzchni) są zwykle łagodne i nie przyciągają uwagi.

Pierwsze oczywiste objawy hemoroidów podczas ciąży to zwykle dyskomfort, uczucie ciężkości, obecność ciała obcego, obrzęk, swędzenie lub pieczenie w okolicy odbytu. Nieprzyjemne doznania mogą wystąpić po spożyciu pikantnych potraw i / lub napojów alkoholowych, a także podczas fizycznego przeciążenia. Wraz z postępem procesu patologicznego pacjenci okresowo doświadczają krwawienia z hemoroidów, szczególnie często podczas wypróżnień. W kale można znaleźć skrzepy szkarłatnej krwi, które pozostały w odbytnicy po wcześniejszym wypróżnieniu. Krwawienie z odbytu - objaw poprzedzający wypadanie hemoroidów.

W niektórych przypadkach pierwszym objawem hemoroidów podczas ciąży jest wypadanie węzłów bez wcześniejszego krwawienia..

Wzrostowi hemoroidów towarzyszą bolesne odczucia o różnej intensywności. Ból może być związany z wypróżnianiem lub objawiać się długotrwałym staniem, siedzeniem, zwłaszcza na twardej powierzchni, a także nadmiernym wysiłkiem fizycznym. Węzły mogą ulec zapaleniu i owrzodzeniu, co przyczynia się do przyczepu infekcji bakteryjnej (objawiającej się znaczną bolesnością, trudnościami w wypróżnianiu).

Hemoroidy mogą być wewnętrzne (powstałe ze splotu żylnego górnego, zlokalizowane w warstwie podśluzówkowej kanału odbytu) i zewnętrzne (powstałe ze splotu żylnego dolnego, zlokalizowane pod skórą w odbycie).

We wczesnych stadiach choroby węzły wypadają tylko podczas wypróżniania i osadzają się samoistnie. W przypadku braku leczenia, wraz z postępem choroby, hemoroidy mogą wypaść podczas kichania, kaszlu, chodzenia; pacjenci wymagają ręcznej redukcji węzłów. W późniejszych stadiach hemoroidów węzły nie mogą być przesunięte, wokół nich często obserwuje się obrzęk, przekrwienie skóry odbytu. Przy badaniu palpacyjnym węzły są bolesne. Następnie skóra wokół powiększonego węzła nabiera koloru bordowego z cyjanotycznym odcieniem.

W przypadku hemoroidów przewlekłych choroba ma charakter falisty - zaostrzenia występują na przemian z remisjami. Podczas zaostrzeń głównym objawom hemoroidów może towarzyszyć luźne zamknięcie zwieracza odbytu, co przyczynia się do pojawienia się z niego wydzieliny śluzowej.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować hemoroidy w czasie ciąży, konieczne jest poddanie się badaniu przez proktologa, podczas którego przeprowadza się obiektywne badanie odbytu i okolicy odbytu, a także badanie palpacyjne odbytnicy, podczas którego palpuje się hemoroidy w odbytnicy. Odruch odbytu sprawdza się za pomocą linii podrażnienia skóry okolicy odbytu sondą.

Dla wyjaśnienia diagnozy badanie kanału odbytu przeprowadza się za pomocą anoskopu (umożliwia zbadanie 8-12 cm kanału odbytu) i / lub sigmoidoskopu (umożliwia badanie około 25 cm kanału odbytu). W przypadku podejrzenia patologicznego procesu w górnej części jelita grubego wykonuje się badanie rentgenowskie z wprowadzeniem do jelita leku nieprzepuszczalnego dla promieni rentgenowskich (irygoskopia) lub diagnostykę endoskopową jelita (kolonoskopia).

Badanie ultrasonograficzne pozwala zdiagnozować lub wykluczyć współistniejące choroby przewodu pokarmowego. W celu ustalenia źródła krwawienia w niektórych przypadkach wykonuje się badanie rentgenowskie kontrastowe naczyń krwionośnych (angiografia).

Uzupełnieniem badania przedmiotowego i instrumentalnego jest diagnostyka laboratoryjna:

ogólne badanie krwi - potwierdza obecność oznak procesu zapalnego (następuje wzrost poziomu leukocytów i szybkości sedymentacji erytrocytów (OB);
koagulogram - wykonywany w przypadku podejrzenia zakrzepicy hemoroidów.

Według różnych źródeł hemoroidy występują u 25-50% kobiet w ciąży i u 50-80% kobiet podczas porodu..

Diagnostyka różnicowa jest konieczna w przypadku nowotworów złośliwych odbytnicy, kiły wtórnej, polipów włóknistych odbytu, szczelin odbytu, przetok. Należy pamiętać, że swędzenie odbytu można również zaobserwować przy cukrzycy, robaczycy i infekcjach grzybiczych, jednak przy tych patologiach nie ma guzów w odbycie.

Leczenie hemoroidów podczas ciąży

W początkowych stadiach, a także podczas zaostrzenia procesu przewlekłego, stosuje się zachowawcze leczenie hemoroidów podczas ciąży.

Najważniejsze jest miejscowe leczenie hemoroidów w czasie ciąży. W tym celu stosuje się preparaty przeciwbólowe, przeciwzapalne, hemostatyczne o działaniu miejscowym w postaci maści, żelu, a także czopki doodbytnicze..

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba ogólnej terapii. Przepisywane leki zwiększające napięcie żył (flebotoniki), leki poprawiające mikrokrążenie krwi. Jeśli to konieczne, przepisz leki poprawiające perystaltykę jelit. W przypadku infekcji bakteryjnej stosuje się antybiotyki.

Schemat leczenia hemoroidów w ciąży można uzupełnić o masaż leczniczy, który pomaga poprawić krążenie krwi w miednicy małej, a także może zmniejszyć ból.

Podczas leczenia pacjentom podaje się dietę. Z diety wyłączone są pikantne, smażone, tłuste potrawy, przyprawy, alkohol, żywność zawierająca gruboziarnisty błonnik (płatki zbożowe, warzywa, owoce, pieczywo pełnoziarniste, produkty z mąki razowej).

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, można zastosować małoinwazyjne metody leczenia:

metoda fotokoagulacji w podczerwieni - z reguły jest stosowana w leczeniu hemoroidów pierwszego i drugiego etapu i polega na oddziaływaniu promieniowania podczerwonego na hemoroidy;
skleroterapia - pod błonę śluzową odbytnicy w okolicy hemoroidów wstrzykuje się substancję obliterującą, co prowadzi do zmian zwłóknieniowych w węźle i jego „sklejania”;
krioterapia - na hemoroidy działa zimno za pomocą ciekłego azotu;
terapia laserowa - eliminacja hemoroidów za pomocą impulsów świetlnych o określonym spektrum;
podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi - przeprowadza się mechaniczne ściśnięcie węzła pierścieniem lateksowym, co prowadzi do odrzucenia węzła po 1-1,5 tygodnia;
skalpel radiowy - metoda polegająca na ekspozycji węzła hemoroidalnego na działanie fal radiowych.

Przy nieskuteczności zachowawczych i małoinwazyjnych metod leczenia, w późnych stadiach hemoroidów stosuje się metodę hemoroidektomii. Metoda jest wskazana dla pacjentów z ciągłym wypadaniem hemoroidów, a także obfitym krwawieniem. Wycięcie węzłów podczas hemoroidektomii można wykonać za pomocą skalpela, lasera lub metodą elektrokoagulacji. Alternatywą dla hemoroidektomii może być przezodbytnicza resekcja błony śluzowej metodą Longo, podczas której usuwa się część śluzówki odbytu. Prowadzi to do zmniejszenia dopływu krwi do hemoroidów i stopniowego zastępowania węzłów tkanką łączną (blizny).

Rzadko przeprowadza się leczenie operacyjne hemoroidów w okresie ciąży, wskazaniem do zabiegu jest rozwój powikłań zagrażających zdrowiu kobiety ciężarnej i nienarodzonego dziecka. W innych przypadkach operacja usunięcia hemoroidów jest odkładana i wykonywana rutynowo po porodzie..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Oprócz pogorszenia ogólnej jakości życia hemoroidy mogą utrudniać prawidłowy przebieg ciąży, wpływać na przebieg porodu, a także obniżać samopoczucie kobiety w okresie poporodowym..

Hemoroidy w ciąży mogą być komplikowane przez tak ciężkie stany, jak zakrzepica, naruszenie i martwica hemoroidów, a także ropne zapalenie tkanek otaczających kanał odbytu. Przystąpienie do infekcji bakteryjnej jest obarczone infekcją wewnątrzmaciczną płodu.

Ciągłe krwawienie z hemoroidów powoduje anemię, co z kolei negatywnie wpływa na stan kobiety w ciąży i płodu.

Prognoza

Rokowanie z terminową diagnozą i prawidłowo dobranym leczeniem jest korzystne. Hemoroidy są całkowicie uleczalne.

Zapobieganie hemoroidom podczas ciąży

Aby zapobiec hemoroidom w ciąży, a także uniknąć nawrotów i zaostrzeń, zaleca się:

terminowe leczenie biegunki i zaparć, a także innych zaburzeń przewodu pokarmowego;
zrównoważone, racjonalne odżywianie (w tym wystarczająca ilość pokarmów bogatych w błonnik w diecie, obfity reżim picia);
korekta nadwagi i otyłości;
unikanie hipotermii;
dokładna toaleta odbytu po wypróżnieniu (w razie potrzeby zastąp papier toaletowy umyciem okolicy odbytu wodą z mydłem);
unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego;
codzienna gimnastyka dla kobiet w ciąży (po konsultacji z lekarzem prowadzącym ciążę i pod nadzorem specjalisty terapii ruchowej);
codzienne spacery;
odmowa noszenia ciasnych pasów i bandaży podczas ciąży;
noszenie bielizny wykonanej z naturalnych materiałów.

Hemoroidy w ciąży - objawy i leczenie

Hemoroidy to najczęstsza choroba odbytnicy. Proktolodzy obliczyli, że 40% wszystkich wizyt u lekarzy dotyczących jelit wiąże się z tym delikatnym problemem. Według Światowej Organizacji Zdrowia około 80% dorosłych mieszkańców megamiast cierpi na hemoroidy, a w wieku 50 lat połowa całej ludzkości staje się towarzyszami tego nieszczęścia. Prawdopodobieństwo „zachorowania” na tę chorobę u kobiety w ciąży jest szczególnie wysokie..

Anna Ivanchina
Lekarz-terapeuta, Miejski Szpital Kliniczny nr 71 w Moskwie

Hemoroidy (dosłownie przetłumaczone z łaciny - krwawienie) to choroba wynikająca z przelewania się krwi w splotach żylnych (ciałach jamistych) zlokalizowanych w odbycie. To właśnie te powiększone, zmienione żyły nazywane są hemoroidami..

Przepełnienie żył hemoroidalnych ze stagnacją krwi w nich przyczynia się do siedzącego trybu życia. Osoba siedząca przez długi czas nagrzewa siedzenie ciepłem swojego ciała, tworząc coś na kształt poduszki grzewczej. W tych warunkach „cieplarnianych” czopki hemoroidów zaczynają „dojrzewać” w zwiększonym tempie. Dodajmy do tego niewłaściwe, irracjonalne i nieregularne odżywianie fast foodów przeciętnego mieszkańca miasta, co prowadzi do ukrytych i oczywistych problemów z trzustką i (lub) tarczycą. A także dodatkowe kilogramy, co w połączeniu z tym samym siedzącym trybem życia powoduje przewlekłe zaparcia. Nie bez znaczenia jest również dziedziczna wrodzona niewydolność struktury żył. Zatkanie krwi w żyłach miednicy małej przyczynia się również do przyjmowania niektórych leków, doustnych środków antykoncepcyjnych, nadmiernego entuzjazmu do środków przeczyszczających, nadużywania napojów alkoholowych, niektórych sportów: jeździectwo, jazda na rowerze, sporty samochodowe i motorowe, wioślarstwo, podnoszenie ciężarów. Jednak ta ostatnia jest bardziej związana nie ze sportowcami, ale z kobietami z ich wiecznymi torbami na zakupy..

Rodzaje chorób

Ze względu na występowanie proktolodzy wyróżniają hemoroidy pierwotne i wtórne. Pierwotne hemoroidy rozwijają się na tle wszystkich powyższych momentów życia. Do tej grupy należą również hemoroidy, które po raz pierwszy pojawiają się u kobiety w czasie ciąży lub po porodzie..

Jeśli chodzi o hemoroidy wtórne, to na razie nie jesteśmy tym zbytnio zainteresowani - są to konsekwencje marskości wątroby, niektórych ciężkich chorób układu krążenia, różnych procesów nowotworowych, które zaburzają przepływ krwi w żyłach miednicy małej.

Jeśli hemoroidy zawdzięczają swój wygląd ciąży, to częściej ich powstawanie występuje w drugiej połowie, a rodzina może je pogorszyć. Według statystyk kobiety, które przynajmniej raz rodziły, cierpią na tę chorobę 5 razy częściej niż kobiety, które nie rodziły. Fakt ten tłumaczy nacisk wywierany przez powiększoną macicę na dno miednicy, a przede wszystkim na splot żylny hemoroidów, w połączeniu z tak częstymi zaparciami w czasie ciąży. Liczba ciąż, a zatem poród, a także wiek kobiety w ciąży, wpływają na stopień ryzyka wystąpienia hemoroidów. U dwudziestoletnich kobiet spodziewających się pierwszego dziecka ta bardzo nieprzyjemna choroba występuje 3 razy rzadziej niż w tej samej kategorii kobiet w wieku trzydziestu lat..

Geomrroy: dlaczego musisz iść do lekarza?

Jak pokazują statystyki, hemoroidy występują u kobiet w ciąży dość często, ale po pierwsze jest to choroba niezależna, a po drugie jej rozwój nie jest bynajmniej nieuniknionym „złem”, powikłaniem ciąży i porodu, tak jak ciąża nie jest obowiązkowa przyczyna rozwoju hemoroidów. Dlatego jeśli masz wątpliwości co do swojego zdrowia w tym delikatnym miejscu, powinieneś udać się do lekarza i rozpocząć leczenie. Przecież hemoroidy, oprócz początkowo mniej lub bardziej wyraźnego dyskomfortu, mogą zakłócać normalny przebieg ciąży w późniejszych stadiach, a także wpływać na przebieg porodu i połogu.

Wielu nie spieszy się z wizytą u lekarza, błędnie wierząc, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju choroby, że hemoroidy są nieszkodliwe. Ale to wcale nie jest prawda! Zaniedbane, nieleczone hemoroidy mogą powodować anemię (spadek ilości hemoglobiny), choroby układu mięśniowo-szkieletowego (na przykład zapalenie stawów), układu moczowo-płciowego, skóry (różne wysypki, w tym trądzik itp.).

Objawy hemoroidów przypominają niektóre inne choroby odbytnicy, a czasem nawet raka..

Hemoroidy wewnętrzne i zewnętrzne rozróżnia się na podstawie „głębokości występowania”. Wewnętrzne tworzą się wewnątrz odbytnicy, więc nie są widoczne przy prostym badaniu. U pacjenta takie węzły powodują uczucie ciepła, swędzenie, ból promieniuje do pleców i kości krzyżowej. Krwawienie z hemoroidów wewnętrznych jest często bardziej masywne niż z zewnętrznych. Hemoroidy wewnętrzne często komplikuje niedokrwistość. Hemoroidy zewnętrzne zlokalizowane są bezpośrednio w odbycie, często wypadają, utrudniają opróżnianie jelit ze względu na silny ból.

W zależności od tempa wzrostu bolesnych objawów wyróżnia się hemoroidy, przewlekłe i ostre.

Zestaw ćwiczeń na hemoroidy dla kobiet w ciąży

1. Pozycja wyjściowa (ip) - stojąca z rękami wyciągniętymi przed sobą, stopy rozstawione na szerokość barków. Obróć ciało w prawo, nie podnosząc stóp z podłogi, a prawą rękę cofnij tak bardzo, jak to możliwe - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - zrób wydech, skręć w lewo. Powtórz 5 razy w każdym kierunku.

2. I. p. - stojąc, ręce uniesione przed siebie, palce zablokowane w zamku. Wykonuj skręty ciała w prawo i lewo, cofając ramiona tak bardzo, jak to możliwe. Powtórz ćwiczenie 5 razy w każdym kierunku.

3. I. p. - siedząc na podłodze, opierając ręce na plecach. Zegnij nogi w kolanach, podczas gdy ten ruch pięt nie może być podniesiony z podłogi. Powoli wyprostuj nogi. Powtórz 5 razy.

4. I. p. - siedząc jak najdalej rozłóż nogi na boki, mocno dociskając nogi do podłogi, kolana w miarę możliwości nie powinny zginać. Pochyl się do przodu i na przemian dotykaj prawą i lewą stopą rękami tak daleko, jak to możliwe, a następnie wyprostuj się. Powtórz nachylenia 5-7 razy (zalecane tylko w I i II trymestrze).

5. I. p. - siedzenie w taki sam sposób jak w poprzednim ćwiczeniu, ale przechylanie się na boki; przeciwna ręka jest na pasku. Powtórz 5 razy w każdym kierunku (zalecane tylko w pierwszym i drugim trymestrze).

6. I. p. - leżąc na plecach, ramionami wzdłuż ciała. Nogi ugięte w kolanach pociągnij do brzucha i wróć do pozycji wyjściowej (zalecane tylko na I i II trymestr). Powtórz 7-10 razy.

7. I. p. - leżąc na prawym boku, prawa ręka zgięta w łokciu i leży pod głową. Ugnij lewą nogę w kolanie i przyciśnij ją do brzucha, możesz sobie pomóc lewą ręką. Powtórz 7-10 razy. Następnie powtórz ćwiczenie leżąc na lewym boku (zalecane tylko w I i II trymestrze).

8. I. p. - siedząc na krześle. Rozciągnij prawą rękę w bok, unieś lewą nogę, ugnij w kolanie, do przodu i do lewej, starając się przyłożyć ją do bocznej powierzchni brzucha, pomagając sobie lewą ręką - wydech. Wróć do pozycji wyjściowej - wdech. Powtórz 5 razy dla obu nóg. Polecany na trzeci trymestr.

Przewlekłe hemoroidy po porodzie

Zaczyna się stopniowo, kobieta od czasu do czasu po wypróżnieniu ma nieprzyjemne odczucia w odbycie: uczucie niepełnego opróżnienia jelit, bolesność podczas defekacji, małe i dość szybko mijające swędzenie, wysoką wilgotność. Wraz z rozwojem hemoroidów ból może zniknąć samoczynnie, a po kilku dniach pojawi się ponownie. Z reguły na tym etapie choroby lekarz nie jest konsultowany. Po chwili na papierze toaletowym pojawiają się plamy krwi. Czas trwania początkowego okresu choroby może wynosić od kilku miesięcy do kilku lat. Ciąża, jak wspomniano powyżej, pomaga przyspieszyć ten proces. Wraz z dalszym rozwojem choroby wypróżnianie staje się coraz bardziej bolesne i stale towarzyszy mu mniej lub bardziej masywne krwawienie. Rosnący wzrost liczby hemoroidów wewnętrznych prowadzi do ich utraty z odbytu. Wraz z wypadnięciem hemoroidów wewnętrznych z kanału odbytu kobieta odczuwa uczucie pełności w odbytnicy i chęć opróżnienia jelit. Bardzo często świądowi towarzyszy drapanie i krwawienie. Podrażnienie skóry wokół odbytu może utrzymywać się z powodu uporczywej wodnistej i śluzowej wydzieliny.

Istnieją trzy etapy wypadania stożków hemoroidalnych. Najpierw węzły wypadają z odbytu tylko podczas wypróżnień z silnym naprężeniem, a następnie są ustawiane samodzielnie, bez pomocy rąk. Na drugim etapie węzły wypadają podczas wizyty w toalecie, ale bez wyraźnego obciążenia, a także podczas podnoszenia ciężarów. Same węzły nie są już ustawione, ale nadal można je ręcznie „odkładać”. W trzecim etapie utrata węzłów następuje przy najmniejszym wysiłku fizycznym, na przykład kichanie, kaszel. Opuszczone węzły można również regulować ręcznie.

Choroba przechodzi przez cztery etapy rozwoju:

Pierwszy etap objawia się dyskomfortem w odbycie, wypróżnienia są bolesne, często towarzyszy im mniej lub bardziej nasilone krwawienie. Podczas badania hemoroidy są widoczne, ale nie wypadają, błona śluzowa odbytnicy jest zaczerwieniona, stan zapalny, widoczne są rozszerzone naczynia krwionośne.
Drugi etap choroby odpowiada pierwszej fazie wypadania węzłów. Do objawów pierwszego stadium choroby dodaje się swędzenie, wydzielinę, bóle ciągnące w okolicy odbytu, które mogą promieniować do dolnej części dolnej części pleców i kości krzyżowej.
Trzeciemu etapowi choroby może towarzyszyć zarówno drugi, jak i trzeci etap wypadania hemoroidów. Upadek hemoroidów wymaga ręcznej redukcji. Wszystkie bolesne objawy nasilają się.
Czwarty etap jest najbardziej niebezpieczny. Upadłych hemoroidów nie można naprawić. Ten etap choroby często komplikuje zakrzepica, silny ból odbytu i masywne krwawienie..

Ostre hemoroidy u kobiet w ciąży

Ta nazwa oznacza zakrzepicę hemoroidów, która najczęściej występuje jako powikłanie długotrwałych przewlekłych hemoroidów. Opisz przypadki izolowanej zakrzepicy węzłów zewnętrznych. W takim przypadku pojedynczy zakrzepły węzeł może nie powodować bólu u osoby przez długi czas.

W zależności od nasilenia bolesnych objawów istnieją 3 stopnie nasilenia ostrych hemoroidów.

I stopień. Charakteryzuje się małymi, bolesnymi guzkami przy palpacji (odczuciu), swędzeniem i pieczeniem w odbycie, wydzieliną, która nie jest ropna. Wszystkie te objawy nasilają się po wypróżnieniu, a następnie stopniowo zmniejszają..

II stopień. Uszkodzone węzły są większe z powodu silniejszego obrzęku zapalnego, który może rozprzestrzeniać się na okolice odbytu. Zarówno same węzły, jak i cały obszar obrzęku są zaczerwienione. Zwieracze odbytu są zaciśnięte odruchowo, próba wykonania cyfrowego badania odbytu powoduje silny ból. Na tym etapie zakrzepicy występują prawie stałe bóle o znacznym nasileniu, które nasilają się podczas chodzenia, w pozycji siedzącej, nie wspominając o próbie wypróżnienia..

III stopień. Na tym etapie obrzęk i zaczerwienienie obserwuje się w całym obszarze odbytu, z którego wystają duże niebieskawo-fioletowe hemoroidy wewnętrzne. Skurcz zwieracza odbytu jest również bardziej wyraźny; ponadto może mu towarzyszyć odruchowy skurcz zwieracza pęcherza, objawiający się zatrzymaniem moczu. Choroba w swoim rozwoju może nawet osiągnąć stadium martwicy (martwicy) węzłów z pojawieniem się na nich czarnych obszarów. Powikłaniami tego etapu może być paraproctitis (zapalenie tkanek, w tym tłuszczowych, wokół odbytnicy, naruszenie zakrzepowego węzła wewnętrznego z silnym skurczem zwieracza).

Wpływ ciąży i porodu na hemoroidy

Z reguły, jeśli kobieta ma hemoroidy już w ciąży, to przez długi czas choroba nie objawia się w żaden sposób i kobieta się o nic nie martwi. Hemoroidy stają się nieoczekiwanym i nieprzyjemnym odkryciem podczas rutynowego badania profilaktycznego przez chirurga lub ginekologa.

Nawet jeśli hemoroidy „zachowywały się przyzwoicie” przez cały okres ciąży, nie powodując żadnego niepokoju u kobiety, poród może wywołać ostre zaostrzenie tej choroby. Im dłuższy proces porodu, tym większe ryzyko zaostrzeń, tym może być bardziej wyraźne.

Według statystyk zaostrzenie hemoroidów podczas ciąży obserwuje się u około 50% kobiet cierpiących na tę chorobę. Powodem jest to, że gdy głowa dziecka przechodzi przez miednicę małą, uciskane są narządy i tkanki matczyne znajdujące się w tym obszarze, a przede wszystkim splot żylny. Odpływ żylny jest zaburzony, zwiększa się zastój krwi w żyłach miednicy małej. Istniejące węzły rosną, uzyskują gęstszą spójność. Podczas skurczów, a zwłaszcza parcia, węzły mogą się wybrzuszać, rumienić się, a nawet zmienić kolor na niebieski. W okresie między próbami, kiedy spada ciśnienie w jamie brzusznej, zmniejsza się również ciśnienie na splot żylny; węzły nabierają spokojniejszego wyglądu. Tak więc sam mechanizm porodu może prowadzić do powikłań wcześniej istniejących hemoroidów, prowokować wypadanie węzłów wewnętrznych, a nawet ich pęknięcie. Opisywane są również przypadki naruszenia wypadających węzłów, ich zakrzepicy.

Diagnoza hemoroidów

Zwykle lekarzowi nie jest trudno zidentyfikować hemoroidy. Konkretne skargi pozwalają na szybką diagnozę. Badanie palca jest obowiązkowe. Czasami, aby wyjaśnić diagnozę, można przeprowadzić sigmoidoskopię - badanie, w którym do odbytnicy wprowadza się specjalny aparat optyczny. Pozwala zobaczyć, co dzieje się w odbytnicy.

Terminowa identyfikacja kobiet w ciąży cierpiących na hemoroidy, przepisane im w odpowiednim czasie leczenie pozwala w wielu przypadkach zapobiec dalszemu rozwojowi tej choroby, powikłaniom przy porodzie i okresie poporodowym.

Zapobieganie i leczenie hemoroidów podczas ciąży i po porodzie

Przede wszystkim pacjent musi pozbyć się zaparć i poprawić pracę jelit bez długotrwałego wysiłku. Może w tym pomóc dieta bogata w owoce i warzywa. W przypadku hemoroidów wszelkie napoje alkoholowe, słone, pikantne, pikantne, marynowane, pieprzne potrawy są surowo zabronione - produkty te zwiększają krążenie krwi w żyłach dna miednicy, a przede wszystkim splotach żylnych hemoroidalnych. Nie powinieneś jeść tłustych potraw: spowalnia przechodzenie pokarmu przez jelita, tworząc w ten sposób warunki wstępne do rozwoju zaparć. Postaraj się wyeliminować z diety tłuste mięso, wysokokaloryczne produkty mleczne i bułeczki. Lepiej jest ograniczyć spożycie cebuli, musztardy, czarnego chleba, roślin strączkowych, niedojrzałych owoców i jagód. Zalecane są brokuły, kukurydza, marchew, dojrzałe jabłka, buraki, kalafior, ziemniaki, rodzynki, suszone śliwki, suszone morele i miód. Owsianka, zwłaszcza jęczmienna lub płatki owsiane, również zapobiega rozwojowi zaparć..

Pomagają poprawić pracę jelita grubego, zwiększają napięcie mięśni okolicy odbytu i ściany brzucha, zmniejszają przekrwienie żył miednicy małej, terapię ruchową, poranną gimnastykę higieniczną znaną nam z dzieciństwa. Zaleca się również leżenie na plecach 2-3 razy dziennie przez 15 minut z podniesioną miednicą. na przykład na małej poduszce.

Bardzo ważne jest unikanie hipotermii (zwłaszcza dolnej części ciała), nie siadanie na * zimnych powierzchniach, rezygnacja z długich spacerów (ponad godzinę) i długiej pracy w pozycji stojącej lub siedzącej.

Obowiązkowe procedury higieniczne po każdym wypróżnieniu mają dobry efekt zapobiegawczy. Musisz się umyć chłodną, nawet zimną wodą, możesz sobie zaaranżować krótkie (15-30-60 sekund) wstępujące, zimne nawadnianie okolicy odbytu (wystarczy obrócić prysznic i skierować jego strumienie do góry, jak fontanna).

Określając taktykę leczenia, istnieją trzy grupy kobiet w ciąży z hemoroidami..

Pierwsza grupa obejmuje kobiety z bezobjawowymi hemoroidami. Dla nich wykonywane są tylko środki profilaktyczne - dieta, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, spacery, toaleta wodna w odbycie po wypróżnieniu, zioła przeczyszczające, środki przeczyszczające.

Drugą grupę stanowią pacjenci z dolegliwościami zaparcia, krwawienia, bólem podczas wypróżnień, świądem odbytu, czyli pacjenci z I-II stadium rozwoju choroby. W takim przypadku przeprowadza się leczenie czopkami i maściami, ciepłe kąpiele sitz ze słabym roztworem nadmanganianu potasu, napary ziołowe i preparaty doustne. Po wypróżnieniu można stosować czopki doodbytnicze zawierające anestezję, nowokainę itp. (Skonsultuj się z lekarzem) na bazie lanoliny lub masła kakaowego. W przypadku skurczu zwieracza odbytu można dodać czopki z difenhydraminą, olejowy roztwór witaminy A, olej z rokitnika zwyczajnego.

Biorąc pod uwagę różnorodność form i stadiów hemoroidów, specyfikę przebiegu choroby, możliwość powikłań, dobór leczenia powinien być indywidualny i przeprowadzony przez wykwalifikowanego proktologa.

Oto niektóre z leków powszechnie stosowanych w leczeniu przewlekłych i ostrych hemoroidów.

W celu zapobiegania powikłaniom przewlekłych hemoroidów przepisuje się ROXERUTIN (TROXEVASIN, TROXERUTIN), który zmniejsza przepuszczalność i kruchość naczyń włosowatych, działa przeciwzapalnie..

GINKOR-FORTE zawiera oprócz trokserutyny wyciąg z dwuliściennego drzewa gingo. Lek wzmacnia ścianę żylną, działa przeciwzapalnie.

Pochodne escyny (AESTSIN, ESCUZAN, REPARIL) otrzymywane są w wyniku przetwarzania nasion kasztanowca. Działają przeciwzapalnie, zwiększają napięcie żył, poprawiają krążenie krwi przez najmniejsze naczynia krwionośne, zmniejszają obrzęk węzła zapalnego, lepkość krwi i tworzenie się skrzepliny..

Dobesylan wapnia (DOXIUM) normalizuje przepuszczalność naczyń, poprawia mikrokrążenie, zmniejsza obrzęk węzła zapalnego, lepkość krwi i tworzenie się skrzepliny. Lek ten jest stosowany w ostrym zapaleniu hemoroidów.

MISVENGAL (wyciąg z mieszanki roślin leczniczych: łuski kasztanowca, kwiatów nagietka, korzenia ostróżki, ziela krwawnika, kwiatów rumianku, torebki pasterskiej, korzenia goryczki) wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, poprawia przepływ krwi żylnej, działa miejscowo znieczulająco, zmniejsza obrzęki, wspomaga gojenie się erozji, owrzodzenia i pęknięcia, działa przeciwzapalnie i dezynfekująco.

VENITAN (żel) - przepisywany jako lek przeciwbólowy i przeciwświądowy.

PROCTOGLIVENOL to preparat złożony produkowany w postaci baz maści i czopków doodbytniczych. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, poprawia mikrokrążenie, zwiększa napięcie żylne, działa przeciwzapalnie, ma wyraźne działanie przeciwbólowe.

GEPATROMBIN jest dostępny w postaci maści, żeli i czopków. Ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Gdy hemoroidy łączy się ze szczeliną odbytu w ostrych hemoroidach, należy podjąć próbę leczenia zachowawczego w szpitalu. Obejmuje: całkowity odpoczynek, dietę, oczyszczające lewatywy, środki przeczyszczające, blokadę nowokainy w odbycie, czopki i opatrunki z HEPARINĄ, CHIMOPSINĄ itp. oszczędne operacje. Niemal we wszystkich przypadkach pacjenci mogą osiągnąć wyraźną poprawę swojego stanu i przeprowadzić poród bez zaostrzania hemoroidów. Jeśli dojdzie do wypadnięcia węzłów wewnętrznych bez ostrego stanu zapalnego, możesz ograniczyć się do ostrożnej zmiany położenia węzłów po wypróżnieniu (lepiej to zrobić w ciepłej kąpieli siedzącej). Małe lewatywy oczyszczające są zalecane w przypadku parcia na stolec. Takim kobietom surowo zabrania się ciężkiej pracy fizycznej i niektórych prac domowych (mycie, mycie podłogi). Są przepisane świece z nowokainą i belladonną.

Taktyka leczenia chirurgicznego kobiety w ciąży dobierana jest ściśle indywidualnie. Jeśli hemoroidy objawiają się głównie krwawieniem z objawami ciężkiej niedokrwistości, można wykonać zastrzyki obliterujące (więcej o nich poniżej).

Trzecia grupa to kobiety ciężarne cierpiące na hemoroidy, z wypadaniem węzłów wewnętrznych i częstymi zaostrzeniami choroby, czyli poddawane hospitalizacji i leczeniu operacyjnemu. Warunki operacji ustalane są indywidualnie. Hospitalizacja w nagłych wypadkach jest zalecana z powodu obfitego krwawienia z hemoroidów i, oczywiście, z powodu naruszenia i martwicy wypadających hemoroidów. Pacjenci z podobnymi powikłaniami hemoroidów powinni być leczeni operacyjnie (poddawani są hemoroidektomii - wycięcie węzłów chłonnych) lub małoinwazyjnymi metodami leczenia (drobna lub bezkrwawa operacja). Do metod tych należy skleroterapia - wprowadzenie do węzła specjalnych leków obliterujących, które „zaślepiają” ściany węzła; podwiązanie - węzeł jest ściągany specjalnym lateksowym pierścieniem, co powoduje odrzucenie, obumieranie węzła w ciągu 7-10 dni; fotokoagulacja w podczerwieni i koagulacja laserowa (ekspozycja na działanie lasera lub wysoką temperaturę u podstawy węzła hemoroidalnego w 3 do 5 punktach; skutkuje to oparzeniem, które następnie powoduje martwicę węzła z późniejszym opadem; proces ten również trwa 7-10 dni). Jeśli pozwala na to stan kobiety w ciąży, lekarze starają się odłożyć wszystkie te interwencje do okresu, w którym kobieta wyzdrowieje po porodzie..

Ostrożne podejście do zdrowia, szybki dostęp do lekarza, badanie, prawidłowa diagnoza i terminowe leczenie pomogą uniknąć lub zminimalizować problemy z hemoroidami.

Ziołolecznictwo przeciw hemoroidom u kobiet w ciąży

Do podawania doustnego:

Niekompletną łyżkę zmiażdżonego suszonego ziela miodunka parzy się ze szklanką wrzącej wody i pozostawia na pół godziny. Odcedź i weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Do stosowania miejscowego:

Zimne płyny pomogą zmniejszyć rozmiar hemoroidów, a także pozbyć się dyskomfortu. Konieczne jest nałożenie na okolice odbytu na 1-2 minuty serwetkę z gazy zwilżoną zimną wodą i lekko wykręconą (szeroki bandaż złożony kilka razy itp.). Jeśli to możliwe, powtarzaj procedurę 3-4 razy dziennie..
Do mycia w nocy i po wizycie w toalecie odpowiednie są napary z kwiatów rumianku, kwiatów nagietka, pędów kwiatów dziurawca, kwiatów koniczyny łąkowej, zwykłych kwiatów kaliny, warzonych osobno. Napary te można stosować zarówno na różnych etapach rozwoju choroby, jak iw profilaktyce hemoroidów..

Do wanien sitz:

Zmieszaj równo kwiaty rumianku, ziele pokrzywy, liście babki lancetowatej. Aby przygotować kąpiel, potrzebujesz 20 g. zbiór ziół zalać 2 litrami wrzącej wody, nalegać w ciepłym (w termosie) przez 2 godziny, przecedzić, rozcieńczyć ciepłą wodą do całkowitej objętości 4-5 litrów. Woda w gotowej kąpieli powinna być gorąca, ale nie poparzona. Czas trwania każdego zabiegu to 5-7 minut, kąpiele wykonywane są codziennie przez 10-12 dni. Gorące kąpiele, zwłaszcza siedzące, są przeciwwskazane w przypadku wzmożonego napięcia macicy i innych „niepokojących” stanów położniczych.

Uwaga! Nie należy stosować ziół, jeśli występuje na nie reakcja alergiczna lub jeśli na ogół cierpisz na katar sienny (uczulenie na pyłki). Istnieje wiele innych chorób, w których niektóre rośliny są przeciwwskazane. Dlatego jeśli chcesz używać ziół leczniczych, najpierw skonsultuj się z lekarzem. Należy zaznaczyć, że stosowanie ziół leczniczych nie zastępuje tradycyjnego leczenia..