Kapoten - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Kapoten to nowoczesny lek skutecznie działający na układ renina-angiotensyna. Lek obniża ciśnienie krwi, ma wyraźne działanie hipotensyjne, dzięki czemu zmniejsza się ciśnienie w prawym przedsionku i krążeniu płucnym.

Aktywny składnik aktywny - Captopril.

Producent: rosyjska firma farmaceutyczna AKRIKHIN.

Skład i forma wydania

  • kaptopril;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • skrobia kukurydziana;
  • kwas stearynowy;
  • laktoza jednowodna.

Forma uwalniania jest w tabletkach o kwadratowym kształcie. Mają specyficzny aromat i kremowo-biały odcień.

Ilość substancji czynnej w tabletce - 25 mg.

Działanie farmakologiczne, farmakodynamika

Inhibitor ACE. Podczas przyjmowania leku zmniejsza się obciążenie następcze, naczynia rozszerzają się, zmniejsza się ilość aldosteronu w nadnerczach, poprzez supresję przez angiotensynę II.

Jest szybko wchłaniany przez narządy przewodu pokarmowego. Aktywny efekt występuje po 2,5-3 godzinach. Wydalanie - w moczu niezmienione. W 30% wiąże się z białkami krwi. Biodostępność aktywnego składnika aktywnego - 65-75%.

Lek jest przepisywany, gdy wzrasta ciśnienie krwi.

Wskazania do stosowania

  • Jako środek wspomagający w leczeniu nadciśnienia tętniczego;
  • z zawałem mięśnia sercowego;
  • z przewlekłą niewydolnością serca (w złożonym leczeniu);
  • w leczeniu cukrzycy pierwszego stopnia;
  • dysfunkcja lewej komory.

Sposób użycia, zalecane dawkowanie

Tabletki Kapoten należy popijać niewielką ilością wody. Recepcja - pół godziny przed posiłkiem. Lek może być również wchłaniany.

Leczenie jest zalecane przy minimalnych dawkach.

Umiarkowane nadciśnienie - pół tabletki dwa razy dziennie. W razie potrzeby dawkę zwiększa się, ale w odstępie 14 do 30 dni.

Ciężkie nadciśnienie tętnicze - początkowo pół tabletki dwa razy dziennie. Dawkę stopniowo zwiększa się do całej tabletki, przyjmowanej trzy razy dziennie.

Jeśli istnieje potrzeba leczenia niewydolności serca, odbywa się to pod nadzorem terapeuty. Pierwsze dni należy przyjmować 3 razy w ilości ¼ preparatu. Stopniowo zwiększaj dawkę do całej tabletki.

W przypadku cukrzycy odbiór dzieli się na dwa do trzech razy dziennie. Zalecane dawkowanie - nie więcej niż 100 ml.

W przypadku pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lek jest przepisywany trzy razy w dawce 75 ml. Jeśli choroba jest ciężka, dzienna dawka nie powinna przekraczać 12,5 mg.

W przypadku osób starszych lek jest przepisywany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan, współistniejące choroby przewlekłe. Leczenie jest zalecane przy minimalnej ilości leku.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość organizmu;
  • duszność;
  • kobiety w ciąży;
  • poważne wyczerpanie;
  • hipotermia;
  • okres laktacji;
  • z zaburzeniami czynności nerek;
  • zwężenie aorty;
  • ciężka choroba wątroby;
  • dzieci poniżej 18 roku życia;
  • z utrudnionym odpływem krwi z lewej komory;
  • Obrzęk Quinckego;
  • po przeszczepie nerki;
  • z nietolerancją laktozy.

Środek jest przepisywany ostrożnie w wymiotach, nudnościach, w ciężkich chorobach tkanki łącznej, zahamowaniu krążenia szpiku kostnego, niedokrwieniu mózgu. Leczenie odbywa się pod nadzorem starszych pacjentów z cukrzycą, przy zaburzeniach stolca, zabiegach chirurgicznych.

Recepcja w okresie ciąży i laktacji

Kapoten jest przeciwwskazany w ciąży w dowolnym momencie. W pierwszym trymestrze lek nie wywiera negatywnego wpływu na płód, ale nie zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli zajdzie konieczność zażywania inhibitora ACE pacjentkom planującym zostać matką, przechodzą one na kompleksową terapię terapeutyczną, obejmującą leki bezpieczne w ciąży.

Badania dowiodły, że przyjmowanie Kapotenu w drugim i trzecim trymestrze ciąży zaburza przebieg ciąży i komplikacje u płodu. Jeśli kobieta zażyła lek, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego i USG w celu oceny stanu pacjenta i dziecka. Wady płodu: niedorozwój kości czaszki, niewydolność nerek, wysokie ciśnienie krwi.

Podczas karmienia piersią substancja czynna dostaje się do organizmu dziecka. Powoduje to poważne skutki uboczne. Dlatego lek jest zabroniony w okresie laktacji..

Możliwe efekty uboczne

  • Cardiopalmus;
  • wymioty;
  • reakcje alergiczne;
  • obrzęk krtani;
  • zdenerwowany stolec;
  • bolesność brzucha;
  • zmniejszona percepcja wzrokowa;
  • nudności;
  • półomdlały;
  • zwiększenie stężenia azotu w moczniku;
  • dusznica bolesna;
  • suchy kaszel;
  • wysypki na skórze;
  • bóle głowy;
  • bezsenność;
  • naruszenie smaku;
  • wrzód dwunastnicy, żołądek;
  • naruszenie krążenia mózgowego;
  • krwawiące dziąsła;
  • zapalenie wątroby;
  • senność.

W przypadku jakiegokolwiek naruszenia należy przerwać przyjmowanie leku i zasięgnąć porady lekarza!

Przedawkować

Podczas przyjmowania większej dawki niż powyższe dawki obserwuje się omdlenie, dezorientację i silny spadek ciśnienia krwi. Wykonuje się płukanie żołądka.

W ciężkich przypadkach pacjent musi być hospitalizowany.

Interakcje z innymi lekami

Efekt terapeutyczny leku zwiększa się przy jednoczesnym podawaniu leków moczopędnych.

Nie bierz razem innych leków w celu obniżenia ciśnienia.

W przypadku stosowania z allopurynolem zwiększa się ryzyko neutropenii.

Jednoczesne podawanie leków immunosupresyjnych prowadzi do naruszenia typu hematologicznego.

Substancja czynna zwiększa stężenie produktów zawierających lit, co powoduje dodatkowe skutki uboczne.

Specjalne instrukcje

Jeśli lek jest przepisywany regularnie lub przez długi czas, konieczne jest monitorowanie funkcjonowania nerek..

W przypadku kaszlu należy przerwać przyjmowanie.

Zabrania się jednoczesnego przyjmowania napojów alkoholowych.

Lek może powodować senność, omdlenie, dezorientację. Dlatego zabrania się pracy z mechanizmami wymagającymi koncentracji i prowadzenia pojazdów..

Przechowywanie

Produkt przechowywany w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie wyższej niż +26 stopni.

Okres trwałości - pięć lat od daty wskazanej przez firmę farmaceutyczną na opakowaniu.

Wydano lek na receptę.

Popularne analogi Kapotena

  1. Alcadil;
  2. Kaptopril;
  3. Vero-captopril;
  4. Golten;
  5. Blockordil;
  6. Epistron.

Opinie

Sześć miesięcy temu przepisano mi lek Kapoten. Ostatnio ciśnienie krwi zaczęło dość silnie rosnąć. Leczenie rozpoczęto od minimalnych dawek, a następnie stopniowo zwiększano. Brałem jedną tabletkę trzy razy dziennie. Poczułem poprawę w ciągu tygodni. Niedawno przeszedł badanie w poliklinice. Pokazało, że moje ciśnienie krwi jest normalne. Nie spodziewałam się takiego efektu, bo nadciśnienie dręczyło mnie od młodości. Jeśli wcześniej piłem kilka tabletek, teraz radzę sobie tylko z wywarami ziołowymi. Doskonały lek! Nie powodował skutków ubocznych.

Wziąłem lek Kapoten. Słowa nie mogą wyrazić mojego podziwu. Fantastyczny! Jestem starszą kobietą, mam 64 lata. Więc mam całą masę chorób. Po kuracji tym środkiem zacząłem czuć się o 20 lat młodszy! Zostałem wyleczony z mojego zawsze wysokiego ciśnienia krwi. Stałem się aktywny, uprawiam sport, rano biegam. Jeśli lek Ci odpowiada i nie wiesz, jak wyleczyć nadciśnienie, możesz rozpocząć leczenie. Nawiasem mówiąc, jest również skuteczny w leczeniu cukrzycy, ale pod nadzorem lekarza..

Przez 15 lat na podwórku słyszałem, że najlepszym lekarstwem na ciśnienie jest Kapoten. Kiedy moje ciśnienie zaczęło rosnąć, kupiłem to, przeczytałem i od razu zorientowałem się, że to moje. Wziąłem to, gdy ciśnienie wzrosło. Dwa lata temu presja wzrosła do wygórowanych wartości. Zadzwonili po karetkę. Ciśnienie krwi spadło i przez półtora roku było normalne, a potem inna historia. Wreszcie sześć miesięcy temu zdecydowałem się pójść do lekarza. Przeszedł wszystkie testy i odczyty tonometru w 10 dni. Lekarz przepisał mi lekarstwo na grosz, analapril. Zapytałem, kiedy moja presja staje się niemożliwa do opanowania, więc co robić? Przepisał również tanie jedzenie. Weź, gdy ciśnienie spadnie poza skalę. Prawdopodobnie ludzie mają do czynienia z takim nastawieniem, przepisując drogie leki. Ale są ludzie, którzy sami kupują drogie leki, nie ufają tanim. Dziękuję za filmy, czytam z przyjemnością. Podziękowania dla lekarzy i dla tych, których już z nami nie ma - królestwa niebieskiego. Mimo wszystko lekarze bardzo, bardzo pomagają.

Kapoten - instrukcje użytkowania (jak brać), analogi i recenzje. Przy jakiej dawce ciśnienie jest znormalizowane? Kiedy możesz i kiedy nie możesz zażywać leku?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Formy składu i uwalniania

Obecnie Kapoten jest dostępny w postaci pojedynczej dawki - tabletek doustnych. Tabletki mają kwadratowy, obustronnie wypukły kształt z zaokrąglonymi krawędziami, pomalowane na biało lub biało z kremowym odcieniem, z jednej strony z nacięciem w kształcie krzyża, a z drugiej - z napisem „SQUIBB” i numerami „452”. Tabletki mają charakterystyczny zapach i są dostępne w opakowaniach po 28, 40 i 56 sztuk.

Jako substancję czynną tabletki Capoten zawierają kaptopril w dwóch dawkach - 25 mg i 50 mg. Następujące substancje są zawarte w tabletkach Capoten jako składniki pomocnicze:

  • Skrobia kukurydziana;
  • Laktoza;
  • Celuloza mikrokrystaliczna;
  • Kwas stearynowy.

Działanie terapeutyczne

Kapoten obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza obciążenie serca, w wyniku czego jest stosowany w leczeniu nadciśnienia i przewlekłej niewydolności serca. Działanie Kapotenu wynika z jego zdolności do blokowania pracy enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który zapewnia przejście angiotensyny I do angiotensyny II. Faktem jest, że angiotensyna II jest substancją biologicznie czynną, która ma silne działanie zwężające naczynia krwionośne, co odpowiednio zwiększa ciśnienie krwi. Gdy angiotensyna II nie jest wytwarzana, naczynia krwionośne pozostają rozszerzone, a ciśnienie tętnicze spada, a praca serca staje się łatwiejsza, która potrzebuje mniej siły, aby wepchnąć krew do naczyń. W związku z tym Kapoten, blokując tworzenie angiotensyny II, prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi..

Przy regularnym przyjmowaniu Kapotenu ciśnienie krwi jest dobrze utrzymywane w dopuszczalnych granicach. Aby uzyskać stabilny spadek ciśnienia, lek należy przyjmować przez co najmniej 4-6 tygodni..

Dodatkowo, dzięki rozszerzeniu naczyń krwionośnych, zmniejsza się całkowity opór obwodowy, zmniejszając tym samym obciążenie serca, które łatwiej jest wepchnąć krew do aorty i tętnicy płucnej. Zmniejszając obciążenie serca, Kapoten zwiększa tolerancję na czynności fizyczne i inne u osoby cierpiącej na niewydolność serca.

Capoten poprawia przepływ krwi przez nerki i dlatego może być stosowany w leczeniu nefropatii cukrzycowej. Ponadto lek nie powoduje obrzęków, co korzystnie wypada w porównaniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. W rezultacie Kapoten nie musi być łączony z lekami moczopędnymi..

Wskazania do stosowania

Instrukcja użycia

Jak stosować Kapoten?

Kapoten należy przyjmować doustnie, połykając tabletkę lub jej część w całości, bez gryzienia, żucia lub kruszenia w inny sposób, ale popijając niegazowaną wodą (wystarczy pół szklanki).

Dawkę Kapotenu dobiera się indywidualnie, a spożycie rozpoczyna się od minimalnej dawki 6,25 lub 12,5 mg, którą podwaja się co 2 tygodnie, aż do osiągnięcia maksymalnych dopuszczalnych wartości - 300 mg na dobę. Przyjmowanie leku w dawce większej niż 300 mg na dobę jest niepraktyczne, ponieważ jego skuteczność nie wzrasta, a wręcz przeciwnie - zwiększa się nasilenie działań niepożądanych. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka, która nie powoduje zatrucia, wynosi około 600 mg preparatu Capoten..

Dawkowanie Kapotenu w różnych chorobach

W przypadku jakichkolwiek chorób Kapoten zaczyna być przyjmowany przy minimalnych dawkach, stopniowo doprowadzając je do niezbędnych wspomagających. To jest dawka podtrzymująca, która może być różna dla różnych chorób..

W przypadku nadciśnienia tętniczego Kapoten należy przyjmować 12,5 mg (1/2 tabletki) 2 razy dziennie. W razie potrzeby co dwa tygodnie dawkę podwaja się, doprowadzając po przyjęciu do optymalnego ciśnienia, utrzymując je w dopuszczalnych granicach. Z reguły przy łagodnym do umiarkowanego nasileniu nadciśnienia tętniczego skuteczna dawka podtrzymująca Kapotenu wynosi 25 mg 2 razy dziennie. W ciężkim nadciśnieniu dawka podtrzymująca leku wynosi 50 mg 2-3 razy dziennie..

W przewlekłej niewydolności serca Kapoten jest zalecany do stosowania tylko wtedy, gdy diuretyki nie zapewniają wystarczającego i niezbędnego efektu terapeutycznego. W takich przypadkach lek zaczyna przyjmować 6,25 mg (1/4 tabletki) 3 razy dziennie, zwiększając dawkę dwa razy co dwa tygodnie, aż do osiągnięcia optymalnej dawki, która zapewnia pożądany efekt. Zwykle dawka podtrzymująca Kapotenu w przewlekłej niewydolności serca wynosi 25 mg 2 do 3 razy dziennie. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka wynosi 150 mg dziennie..

W przypadku przerwania lewej komory po zawale mięśnia sercowego Kapoten można przyjąć trzy dni po zawale serca. W takim przypadku zacznij przyjmować lek od 6,25 mg raz dziennie, tydzień później zwiększ dawkę do 6,25 mg 2 razy dziennie. Po kolejnym tygodniu dawkę zwiększa się do 6,25 mg 3 razy dziennie. Następnie dawkę zwiększa się dwukrotnie i zaczynają przyjmować 12,5 mg 3 razy dziennie. Jeśli ta dawka pozwala osiągnąć pożądany efekt, to jest uważana za wspomagającą i lek jest przyjmowany przez długi czas. Jeśli dawka 12,5 mg 3 razy dziennie nie jest wystarczająco skuteczna, można ją podwoić i przyjąć odpowiednio 25 mg 3 razy dziennie. Zasadniczo maksymalna dopuszczalna dawka w przypadku zaburzeń lewej komory wynosi 150 mg na dobę..

W przypadku nefropatii cukrzycowej Kapoten zaleca się przyjmować 25 mg 3 razy dziennie lub 50 mg 2 razy dziennie. Ta dawka podtrzymująca jest zwiększana stopniowo, zaczynając przyjmować lek w dawce 12,5 mg 3 razy dziennie. Dwa tygodnie później dawkę podwaja się iw ten sposób doprowadza do dawki podtrzymującej - 25 mg 3 razy dziennie. Jeśli ta dawka jest nieskuteczna, po 2 tygodniach zwiększa się i przyjmuje 50 mg 2 razy dziennie..

Jeśli nefropatii towarzyszy mikroalbuminuria (ilość albuminy w moczu wynosi 30 - 300 mg na dobę), wówczas dawkę podtrzymującą należy dostosować do 50 mg 2 razy dziennie. Przy białkomoczu (białko w moczu) powyżej 500 mg na dobę, optymalna dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 3 razy dziennie.

W przypadku chorób nerek z klirensem kreatyniny 30 - 80 ml / min, dawka podtrzymująca Kapotenu na każdą chorobę wynosi 75 - 100 mg na dobę. A w przypadku poważnych naruszeń nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min, lek przyjmuje się w dawce 12,5 mg 2 razy dziennie. Następnie dawkę powoli zwiększa się i doprowadza do maksymalnie 50 - 75 mg dziennie..

W przypadku osób starszych (powyżej 65 lat) dawkę Kapotenu należy dobierać indywidualnie, zawsze zaczynając od 6,25 mg 2 razy dziennie. Konieczne jest, aby nie zwiększać dawki u osób starszych, a wręcz przeciwnie, utrzymywać ją na minimalnym poziomie - 6,25 mg 2 razy dziennie. Jeśli istnieje potrzeba zwiększenia dawki, to najpierw należy dodać trzecią dawkę dziennie, czyli wypić 6,25 mg 3 razy dziennie. Dopiero wtedy można zwiększyć pojedynczą dawkę Kapotenu, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny..

Capoten pod językiem

Kapoten podczas ciąży i karmienia piersią

Kapoten podczas ciąży i karmienia piersią jest zabroniony do stosowania, ponieważ lek może mieć negatywny wpływ na wzrost i rozwój płodu. W badaniach eksperymentalnych na zwierzętach wykazano, że Kapoten jest embriotoksyczny i może wywoływać wewnątrzmaciczną śmierć płodu, poronienie itp. Dlatego przez cały okres ciąży kobieta nie powinna przyjmować leku Kapoten..

Jeśli kobieta przyjmuje Kapoten jako rutynową terapię, lek należy odstawić, gdy tylko dowie się o początku ciąży. Jeśli planowana jest ciąża, zaleca się, nawet przed zajściem w ciążę, przejście na inny lek przeciwnadciśnieniowy, który mogą przyjmować kobiety w ciąży (na przykład Nifedypina itp.).

Specjalne instrukcje

Kapoten należy stosować ostrożnie, jeśli dana osoba ma następujące choroby:

  • Choroby tkanki łącznej (na przykład twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.), Ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko neutropenii i agranulocytozy (gwałtowny spadek lub całkowity zanik leukocytów we krwi);
  • Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości;
  • Zwężenie aorty;
  • Choroby naczyniowo-mózgowe i sercowo-naczyniowe (na przykład niewydolność krążenia mózgowego, IHD, niewydolność wieńcowa itp.);
  • Tłumienie hemopoezy mózgowej;
  • Cukrzyca;
  • Hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi);
  • Obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie jedynej tętnicy nerkowej;
  • Stan po przeszczepie nerki;
  • Zaburzenia czynności nerek lub wątroby;
  • Dieta o ograniczonej zawartości sodu;
  • Stany, w których zmniejsza się objętość krążącej krwi (na przykład wymioty, biegunka, obfite pocenie się itp.).

Jeśli dana osoba ma zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, na przykład po wymiotach, biegunce, przyjmowaniu leków moczopędnych itp., To przed rozpoczęciem przyjmowania Kapotenu należy je wyeliminować, aby nie doszło do pogorszenia, a zatem pogorszenia stanu.

W okresie przyjmowania Kapotenu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii (wysokiego stężenia potasu we krwi), zaleca się zaprzestanie stosowania preparatów potasowych (Asparkam, Panangin itp.), Diuretyków oszczędzających potas (Veroshpiron, Triamteren itp.), Substytutów soli zawierających potas, suplementy diety z potasem, a także leki zwiększające poziom tego pierwiastka we krwi (np. heparyna itp.).

Jeśli podczas przyjmowania Kapotenu na twarzy i ustach pojawi się obrzęk, należy dodatkowo zastosować leki przeciwhistaminowe (na przykład Erius, Telfast, Claritin, Suprastin, Fenistil itp.). Ale jeśli obrzęk rozprzestrzenił się i pochwycił język, gardło i krtań, wówczas Capoten należy anulować i wstrzyknąć podskórnie roztwór adrenaliny.

Przyjmowanie leku Capoten może wywołać fałszywie dodatnią reakcję moczu na aceton.

Przed rozpoczęciem i przez cały okres Kapoten konieczne jest monitorowanie pracy nerek. Należy pamiętać, że u około 20% osób pod wpływem Kapotenu wzrasta stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy krwi, co uważa się za normalne. Jeśli jednak wzrost stężenia mocznika i kreatyniny stale postępuje, osiągając coraz wyższe wartości, to lek należy odstawić..

Ponadto na tle terapii Kapotenem konieczne jest kontrolowanie całkowitej liczby leukocytów we krwi, aw pierwszych trzech miesiącach leczenia odbywa się to co 30 dni, a następnie po 3 miesiącach. W przypadku zmniejszenia całkowitej liczby leukocytów poniżej 1000 / μl lek należy odstawić.

Należy pamiętać, że na tle odwodnienia, niewydolności serca lub hemodializy przyjmowanie leku Capoten może wywołać gwałtowny spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie). W przypadku wystąpienia niedociśnienia należy położyć się plecami na poziomej powierzchni i podnieść nogi tak, aby znajdowały się nad głową. Aby zminimalizować ryzyko niedociśnienia, konieczne jest odstawienie leków moczopędnych lub zwiększenie ilości spożywanej soli 4-7 dni przed przyjęciem Kapotenu..

Przyjmując Kapoten należy unikać wszelkich zabiegów chirurgicznych, w tym stomatologicznych, np. Ekstrakcji zęba itp..

Wpływ na zdolność kontrolowania mechanizmów

Przedawkować

Przedawkowanie jest możliwe i objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, aż do wstrząsu.

W leczeniu przedawkowania podaje się sól fizjologiczną i substytuty osocza, aw razie potrzeby przeprowadza się hemodializę.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Przyjmowanie Kapotenu z lekami immunosupresyjnymi, cytostatykami, prokainamidem, interferonem alfa-2 i interferonem beta zwiększa ryzyko rozwoju leukopenii (zmniejszenie całkowitej liczby leukocytów we krwi).

Stosowanie Kapotenu z diuretykami oszczędzającymi potas (Veroshpiron, Triamteren, Amiloride itp.), Preparatami potasu (Asparkam, Panangin itp.), Substytutami soli zawierającymi potas, Trimetoprymem i heparyną może wywołać hiperkaliemię (podwyższony poziom potasu we krwi).

Kiedy Kapoten jest przyjmowany z lekami z grupy NLPZ (indometacyna, ibuprofen, nimesulid itp.), Zwiększa się ryzyko uszkodzenia nerek, aw przypadku cyklosporyny ryzyko wystąpienia niewydolności nerek i skąpomoczu (wydalana niewielka ilość moczu).

Przyjmowanie Kapotenu z diuretykami tiazydowymi i „pętlowymi” (chlortalidon, indapamid itp.), Lekami znieczulającymi, NLPZ (indometacyna, ibuprofen, nimesulid, aspiryna, paracetamol, itp.) Oraz interleukiną-3, minoksydylem, nitroprusydkiem sodu i pergolidem sodu może wywołać niedociśnienie z powodu gwałtownego zmniejszenia objętości krążącej krwi. Chloropromazyna w połączeniu z Kapotenem wywołuje hipotonię ortostatyczną, gdy ciśnienie krwi gwałtownie spada podczas przechodzenia z pozycji siedzącej lub leżącej do stojącej.

Przyjmowanie leku Capoten z azatiopryną może wywołać rozwój niedokrwistości i leukopenii.

Allopurynol w połączeniu z Kapotenem zwiększa ryzyko ciężkich reakcji alergicznych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i wsp..

Preparaty wodorotlenku glinu, wodorotlenku magnezu, węglanu magnezu zmniejszają wchłanianie preparatu Capoten, a tym samym jego skuteczność. Skuteczność Kapotenu zmniejsza również Orlistat i erytropoetyny, gdy są przyjmowane jednocześnie, z którymi może wystąpić przełom nadciśnieniowy, podwyższone ciśnienie krwi lub krwotok mózgowy.

Przyjmowanie Kapotenu z insuliną, środkami hipoglikemizującymi (glibenklamidem, gliklazydem itp.) I pochodnymi sulfonylomocznika może prowadzić do hipoglikemii (niskiego poziomu glukozy we krwi).

Kapoten w połączeniu z preparatami litu zwiększa stężenie litu we krwi i może wywoływać rozwój objawów zatrucia tym pierwiastkiem.

Skutki uboczne Capoten

Capoten powoduje następujące działania niepożądane z różnych narządów i układów:

1. układ nerwowy i narządy zmysłów:

  • Zwiększone zmęczenie;
  • Zawroty głowy;
  • Bóle głowy;
  • Senność;
  • Zamieszanie świadomości;
  • Półomdlały;
  • Depresja;
  • Ataksja (upośledzona koordynacja ruchów);
  • Drgawki;
  • Parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia, „gęsiej skórki” w kończynach);
  • Upośledzona ostrość wzroku;
  • Zaburzenia zapachu.
2. układ sercowo-naczyniowy i krew:
  • Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • Niedociśnienie ortostatyczne (gwałtowny spadek ciśnienia podczas przechodzenia z pozycji siedzącej lub leżącej do stojącej);
  • Dławica piersiowa;
  • Zawał mięśnia sercowego;
  • Niemiarowość;
  • Kołatanie serca;
  • Ostre naruszenie krążenia mózgowego;
  • Obrzęk obwodowy;
  • Limfadenopatia;
  • Niedokrwistość;
  • Ból w klatce piersiowej;
  • Zespół Raynauda;
  • Uderzenia gorąca;
  • Bladość skóry;
  • Wstrząs kardiogenny;
  • Zatorowość płucna;
  • Neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofili we krwi);
  • Agranulocytoza (całkowite zniknięcie bazofili, eozynofili i neutrofili z krwi);
  • Trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy);
  • Eozynofilia (wzrost liczby eozynofili powyżej normy).
3. układ oddechowy:

Przeciwwskazania do stosowania

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania Kapotenu jest obecność następujących chorób lub stanów u osoby:

  • Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • Ciąża;
  • Okres karmienia piersią;
  • Wiek poniżej 18 lat;
  • Stan po przeszczepie nerki;
  • Zwężenie (zwężenie) jamy ustnej aorty lub zastawki mitralnej lub inne stany, które uniemożliwiają wypływ krwi z serca;
  • Postępujące zwężenie (zwężenie) obu tętnic nerkowych lub jednej, jeśli dana osoba ma jedną nerkę;
  • Ciężka dysfunkcja nerek;
  • Niewydolność wątroby;
  • Hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu we krwi);
  • Indywidualna nadwrażliwość lub reakcje alergiczne na jakiekolwiek składniki leku;
  • Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy.

W przypadku bezwzględnych przeciwwskazań osoba nie powinna pod żadnym pozorem przyjmować leku Kapoten. Jednak oprócz bezwzględnych przeciwwskazań do przyjmowania Kapotenu istnieją również względne, w obecności których osoba może przyjmować lek, ale z ostrożnością, pod nadzorem lekarza i dopiero po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Względne przeciwwskazania do stosowania Kapotenu obejmują następujące stany lub choroby, które dana osoba ma:

  • Podeszły wiek (powyżej 65 lat);
  • Stany, w których zmniejsza się objętość krążącej krwi (na przykład po wymiotach, biegunce, obfitym poceniu itp.);
  • Pierwotny hiperaldosteronizm;
  • Dieta o ograniczonej zawartości sodu;
  • Przebywanie na hemodializie;
  • Niedokrwienie mózgu;
  • Cukrzyca;
  • Leukopenia (mała całkowita liczba białych krwinek);
  • Trombocytopenia (mała całkowita liczba płytek krwi);
  • Hamowanie hematopoezy w szpiku kostnym;
  • Choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej układowej (twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy itp.).

Kapoten - analogi

Kapoten ma analogi dwóch odmian - synonimów, a właściwie analogów. Synonimy to leki, które podobnie jak Capoten zawierają kaptopril jako substancję czynną. Analogi Kapotenu to leki z grupy inhibitorów ACE, które zawierają inne substancje czynne (nie kaptopril), ale mają podobne spektrum działania terapeutycznego.

Następujące leki są synonimami Kapotenu:

  • Tabletki Angiopril-25;
  • Tabletki Blocordil;
  • Tabletki kaptoprilu.

Następujące leki są analogami Kapotena:

  • Tabletki Accupro;
  • Tabletki Amprilan;
  • Tabletki Arentopres;
  • Tabletki bagoprilu;
  • Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletek;
  • Kapsułki Vasolong;
  • Tabletki Hypernik;
  • Kapsułki Gopten;
  • Tabletki Dapril;
  • Kapsułki Dilaprel;
  • Tabletki Diropress;
  • Tabletki Diroton;
  • Zokardis 7,5 i Zokardis 30 tabletek;
  • Tabletki Zonixem;
  • Tabletki Inhibace;
  • Podrażnione tabletki;
  • Tabletki Quadroril;
  • Tabletki Quinafar;
  • Tabletki Coverex;
  • Tabletki Corpril;
  • Tabletki Lizacard;
  • Tabletki Lysigamma;
  • Tabletki lizynoprylu;
  • Tabletki Lizinotone;
  • Tabletki Lysiprex;
  • Tabletki Lisonorm;
  • Tabletki Lizoril;
  • Tabletki Listril;
  • Tabletki Litan;
  • Tabletki metiaprilu;
  • Tabletki Monopril;
  • Moeks 7,5 i Moeks 15 tabletek;
  • Tabletki i kapsułki Parnavel;
  • Tabletki perindoprilu;
  • Tabletki Perineva i Perineva Ku-tab;
  • Tabletki Perinpress;
  • Tabletki Pyramil;
  • Tabletki Pyristar;
  • Pigułki Prenessa;
  • Tabletki Prestarium i Prestarium A;
  • Tabletki Ramigamma;
  • Kapsułki Ramicardia;
  • Tabletki ramiprylu;
  • Tabletki Ramepress;
  • Tabletki Renipril;
  • Tabletki Renitec;
  • Tabletki Rileis-Sanovel;
  • Tabletki Sinopril;
  • Pigułki Stoppress;
  • Tabletki Tritace;
  • Tabletki Fozicard;
  • Tabletki Fosinap;
  • Tabletki Fozinopril;
  • Tabletki Fozinotek;
  • Pigułki Hartil;
  • Tabletki chinaprylu;
  • Pigułki Ednite;
  • Tabletki enalaprilu;
  • Pigułki emaliowane;
  • Tabletki Enap i Enap R;
  • Tabletki Enarenal;
  • Tabletki Enafarm;
  • Tabletki Envas.

Opinie

Zdecydowana większość recenzji na temat Kapoten (ponad 95%) jest pozytywnych, ze względu na szybki i dobrze zdefiniowany efekt. Tak więc w recenzjach zauważono, że lek szybko obniża ciśnienie krwi i odpowiednio normalizuje zdrowie. Kapoten jest skuteczny nawet w przypadkach, gdy inne leki nie radzą sobie z zadaniem. Wiele osób w recenzjach wskazuje, że lek jest skuteczny w łagodzeniu kryzysów nadciśnieniowych.

Praktycznie nie ma negatywnych recenzji na temat Kapotenu, jednak dostępne z reguły wynikają z rozwoju silnie tolerowanych skutków ubocznych, które zmusiły osobę do odmowy dalszego stosowania leku.

Capoten lub Captopril?

Corinfar lub Kapoten?

Kapoten to lek z grupy inhibitorów ACE, a Corinfar to bloker kanału wapniowego zawierający nifedypinę jako substancję czynną. Oba leki obniżają ciśnienie krwi i zmniejszają obciążenie serca, jednak pomimo podobieństwa działania terapeutycznego istnieją między nimi dość poważne różnice, które uniemożliwiają proste porównanie. Każdy lek ma zalety i wady i to właśnie determinuje najbardziej preferowane obszary ich stosowania..

Tak więc Corinfar może być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią, a Kapoten jest surowo zabroniony podczas noszenia dziecka. Dlatego kobiety w ciąży powinny preferować Corinfar do korygowania ciśnienia krwi..

Kapoten jest stosunkowo łagodny, ma niewiele skutków ubocznych i nadaje się do stosowania w nagłych wypadkach w celu zmniejszenia ciśnienia. Corinfar działa ostrzej, jego działanie jest wyraźniejsze, a skutki uboczne są gorzej tolerowane. Oba leki szybko obniżają ciśnienie krwi, ale działanie Capoten trwa dłużej niż Corinfar. Dlatego jeśli konieczne jest obniżenie ciśnienia przez długi czas, lepiej jest przyjmować Kapoten. Jeśli konieczne jest bardzo szybkie, gwałtowne i mocne zmniejszenie ciśnienia, lepiej zastosować Corinfar.

Ponadto Corinfar może wywoływać tachykardię. Dlatego przy skłonności do kołatania serca lepiej jest preferować Kapoten.

Osoby cierpiące na cukrzycę lub nadciśnienie spowodowane chorobą nerek są lepiej dostosowane do Kapotenu, ponieważ Corinfar jest mniej skuteczny w normalizacji ciśnienia krwi w tych kategoriach pacjentów.

Lepsze niż Capoten

Cena leku

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Kapoten

Ceny w aptekach internetowych:

Kapoten - lek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor ACE.

Uwolnij formę i kompozycję

Forma uwalniania - tabletki od białej o kremowym odcieniu do czystej bieli, kwadratowe z zaokrąglonymi krawędziami, obustronnie wypukłe z nacięciem w kształcie krzyża z jednej strony, napisem „SQUIBB” i liczbą „452” - z drugiej (w blistrach i butelkach w różnych opakowaniach).

Substancją czynną preparatu Capoten jest kaptopril, którego zawartość w 1 tabletce wynosi 25 lub 50 mg.

  • Skrobia kukurydziana;
  • Laktoza;
  • Celuloza mikrokrystaliczna;
  • Kwas stearynowy.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania Kapoten:

  • Choroba hipertoniczna;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • Zaburzenia czynności lewej komory po zawale serca u stabilnego klinicznie pacjenta;
  • Nefropatia cukrzycowa w cukrzycy insulinozależnej.
  • Przeciwwskazania do stosowania Kapoten:
  • Historia obrzęku Quinckego - dziedziczna lub związana ze stosowaniem inhibitorów ACE;
  • Hiperkaliemia;
  • Znaczące naruszenia wątroby i nerek;
  • Stan po przeszczepie nerki;
  • Progresja azotemii w zwężeniu tętnicy nerkowej - obustronne lub zwężenie tętnicy jednej nerki;
  • Zwężenie aorty i inne zmiany obturacyjne, które uniemożliwiają odpływ krwi z lewej komory;
  • Okres ciąży i karmienia piersią;
  • Wiek poniżej 18 lat;
  • Nadwrażliwość na lek lub inne inhibitory ACE.

Przeciwwskazania

Choroby i stany wymagające ostrożności przy przepisywaniu Kapotenu:

  • Ciężka autoimmunologiczna patologia tkanki łącznej (twardzina skóry, SLE);
  • Niedokrwienie mózgu;
  • Cukrzyca;
  • Pierwotny hiperaldosteronizm;
  • Ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
  • Przebywanie na hemodializie;
  • Zgodność z dietą z ograniczoną ilością soli;
  • Niedokrwienie serca;
  • Zmniejszenie objętości krwi krążącej, w tym z wymiotami, biegunką;
  • Podeszły wiek.

Sposób podawania i dawkowanie

Kapoten należy przyjmować doustnie 1 godzinę przed posiłkiem. Dawkowanie zależy od wskazań do wizyty i nasilenia objawów klinicznych.

W przypadku nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie. Jeśli to konieczne, dzienną dawkę, w odstępie 2-4 tygodni, zwiększa się do 25 mg 2 razy, w ciężkich postaciach nadciśnienia - do 50 mg 3 razy dziennie, maksymalnie 150 mg dziennie.

W przewlekłej niewydolności serca dawka początkowa wynosi 6,25 mg 3 razy dziennie. W razie potrzeby stopniowo zwiększać dawkę do 25 mg 2-3 razy dziennie, maksymalnie do 150 mg dziennie.

W przypadku zaburzeń czynności lewej komory po zawale, Kapoten jest przepisywany 3 dni po zawale mięśnia sercowego, zaczynając od 6,25 mg na dobę, zwiększając dawkę do 37,5-75 mg w 2-3 dawkach, maksymalnie - do 150 mg na dobę.

W nefropatii cukrzycowej dawka dobowa, w zależności od nasilenia albuminurii, wynosi 75-100 mg, podzielona na 2-3 dawki. Z klirensem białka 30-300 mg - 50 mg 2 razy dziennie, z klirensem większym niż 500 mg - 25 mg 3 razy dziennie.

W przypadku zaburzeń czynności nerek Kapoten jest przepisywany w dawce dobowej 75-100 mg. W ciężkiej patologii początkowa dawka wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby jest stopniowo zwiększany - w dość dużych odstępach czasu, bez doprowadzania go do zwykle przepisanej dawki dziennej.

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 6,25 mg 2 razy dziennie, jeśli to możliwe, należy ją utrzymywać na tym poziomie. W razie potrzeby przepisywane są dodatkowe diuretyki pętlowe - skuteczniejsze niż diuretyki tiazydowe.

Skutki uboczne

Kapoten może powodować takie skutki uboczne narządów i układów:

  • Niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, obniżone ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe (układ sercowo-naczyniowy);
  • Suchy kaszel, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc (układ oddechowy);
  • Uczucie suchości w ustach, aftowe zapalenie jamy ustnej, przerost dziąseł, ból brzucha, biegunka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, hiperbilirubinemia, zapalenie wątroby (układ pokarmowy);
  • Ból głowy, senność, ataksja, parestezja, zawroty głowy, zaburzenia widzenia (ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy);
  • Obrzęk naczynioruchowy błon śluzowych, języka, warg, krtani lub gardła, twarzy, kończyn (reakcje alergiczne);
  • Hiperkaliemia, hiponatremia (równowaga wodno-elektrolitowa);
  • Pojawienie się białka w moczu (białkomocz), kwasica, wzrost zawartości kreatyniny i azotu mocznikowego w osoczu krwi (układ moczowy);
  • Niedokrwistość, trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza (układ krwiotwórczy);
  • Wysypka, świąd, gorączka, rumień, nadwrażliwość na światło (skóra).

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania, a także w trakcie leczenia należy monitorować czynność nerek.

W przewlekłej niewydolności serca przepisywanie leku wymaga regularnej kontroli lekarskiej.

Przy długotrwałym leczeniu możliwy jest wzrost zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi, co może wymagać zniesienia Kapotenu.

Pacjenci z niewydolnością serca, którzy otrzymują leki moczopędne lub są poddawani hemodializie, są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego. Można go zminimalizować zwiększając spożycie chlorku sodu lub odstawiając lek moczopędny 4-7 dni przed rozpoczęciem przyjmowania lub wyznaczając małe dawki leku na początku leczenia - 6,25-12,5 mg na dobę.

W ciągu pierwszych 3 miesięcy leczenia konieczne jest comiesięczne monitorowanie liczby leukocytów we krwi u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi - odpowiednio co 2 tygodnie, a następnie - odpowiednio co 3 i 2 miesiące. Jeśli liczba leukocytów jest mniejsza niż 1000 / μl - Kapoten jest anulowany.

W przypadku obrzęku Quinckego konieczne jest odstawienie leku i przepisanie leków przeciwhistaminowych. Niedrożność dróg oddechowych wymaga natychmiastowego leczenia.

Na tle stosowania Kapotenu można zaobserwować wzrost stężenia potasu we krwi, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą, a także u osób przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas lub preparaty potasu.

Podczas hemodializy należy unikać stosowania wysoce przepuszczalnych błon dializatora ze względu na zwiększone ryzyko reakcji anafilaktoidalnych.

Podczas przyjmowania leku Kapoten możliwy jest fałszywie dodatni wynik testu moczu na obecność acetonu.

W okresie leczenia zaleca się unikanie czynności wymagających szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej koncentracji uwagi.

Analogi

Angiopril-25, Blockordil, Captopril-Acri, Rilcapton.

Warunki przechowywania

Kapoten należy przechowywać w temperaturze 15-25 ° C w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci..

Okres trwałości - 3 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

KAPOTEN

  • Wskazania do stosowania
  • Sposób stosowania
  • Skutki uboczne
  • Przeciwwskazania
  • Ciąża
  • Interakcje z innymi produktami leczniczymi
  • Przedawkować
  • Formularz zwolnienia
  • Warunki przechowywania
  • Synonimy
  • Kompozycja

Inhibitor ACE Lek Kapoten zmniejsza tworzenie się angiotensyny II z angiotensyny I. Spadek zawartości angiotensyny II prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia wydzielania aldosteronu. W tym samym czasie spada OPSS, ciśnienie krwi, obciążenie następcze i wstępne w sercu. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Powoduje zmniejszenie degradacji bradykininy (jeden z efektów ACE) i wzrost syntezy Pg. Działanie przeciwnadciśnieniowe nie zależy od aktywności reniny osocza, przy prawidłowym, a nawet obniżonym stężeniu hormonów obserwuje się obniżenie ciśnienia tętniczego, co jest spowodowane działaniem na układy renina-angiotensyna tkankowa. Wzmacnia przepływ krwi wieńcowej i nerkowej. Przy dłuższym stosowaniu zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych. Poprawia przepływ krwi do niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi. Pomaga zmniejszyć zawartość Na + u pacjentów z CHF. W dawkach 50 mg / dobę wykazuje właściwości angioprotekcyjne wobec naczyń mikrokrążenia i pozwala spowolnić postęp przewlekłej niewydolności nerek w nefroangiopatii cukrzycowej. Spadkowi ciśnienia krwi, w przeciwieństwie do bezpośrednich leków rozszerzających naczynia (hydralazyna, minoksydyl itp.), Nie towarzyszy odruchowa tachykardia i prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W przypadku niewydolności serca odpowiednia dawka nie wpływa na wartość ciśnienia tętniczego. Maksymalny spadek ciśnienia krwi po podaniu doustnym obserwuje się po 60-90 minutach. Czas trwania działania hipotensyjnego jest zależny od dawki i osiąga optymalne wartości w ciągu kilku tygodni.

Wskazania do stosowania

Z łagodnym / umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym - jako dodatkowy środek w leczeniu diuretykami tiazydowymi u pacjentów, którzy nie reagują wystarczająco skutecznie tylko na leczenie lekami tiazydowymi. Ciężkie nadciśnienie z niepowodzeniem standardowego leczenia.

Kapoten jest wskazany w leczeniu zastoinowej niewydolności serca. Lek należy stosować w połączeniu z lekami moczopędnymi i, w razie potrzeby, preparatami naparstnicy.

Sposób stosowania

Nadciśnienie
Leczenie preparatem Kapoten należy prowadzić przy użyciu najmniejszej skutecznej dawki, którą należy dobrać do potrzeb pacjenta..

Łagodne / umiarkowane nadciśnienie
W przypadku łagodnego / umiarkowanego nadciśnienia, Capoten należy stosować dodatkowo do diuretyków tiazydowych. Dawka początkowa to 12,5 mg dwa razy na dobę.

Zwykła dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa razy na dobę i można ją zwiększać stopniowo w odstępach 2-4 tygodni, aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi na leczenie, do maksymalnej dawki 50 mg dwa razy na dobę..

Ciężkie nadciśnienie
W przypadku ciężkiego nadciśnienia dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki 50 mg trzy razy dziennie. Capoten można stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jednak dawkę takich leków należy dobierać indywidualnie. Na ogół nie należy przekraczać dziennej dawki leku Capoten wynoszącej 150 mg / dobę.

Niewydolność serca
Leczenie preparatem Kapoten należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem lekarza. Lek Capoten należy podawać, gdy leczenie diuretykiem (takim jak furosemid 40-80 mg lub odpowiednik) nie przynosi złagodzenia objawów. Początkowa dawka 6,25 mg lub 12,5 mg może zminimalizować przejściowy spadek ciśnienia. Możliwość takiego efektu można zmniejszyć, anulując lub zmniejszając dawkę leku moczopędnego, jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem leczenia preparatem Kapoten. Zwykła dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa lub trzy razy na dobę i można ją zwiększać stopniowo, co najmniej raz na dwa tygodnie, aż do uzyskania zadowalającej odpowiedzi. Zwykła maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg. Kapoten należy podawać w skojarzeniu z lekiem moczopędnym i, jeśli to konieczne, z naparstnicą.

Starsi pacjenci
Dawkę należy dostosowywać w zależności od zmian ciśnienia krwi i utrzymywać na minimalnym poziomie niezbędnym do uzyskania zadowalającego wyniku. Ponieważ u osób w podeszłym wieku czynność nerek może być ograniczona, a także można zauważyć dysfunkcje innych narządów, na początku leczenia konieczne jest stosowanie niewielkiej dawki preparatu Kapoten..

Dzieci
Kapoten nie jest zalecany w leczeniu łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego u dzieci. Istniejące doświadczenia w stosowaniu u noworodków, zwłaszcza u wcześniaków; jest ograniczony. Ponieważ czynność nerek u noworodków nie jest równoważna z czynnością nerek starszych dzieci lub dorosłych, lek Capoten należy stosować pod nadzorem lekarza. Dawka początkowa powinna wynosić 0,3 mg na kg masy ciała na dobę, do maksymalnej dawki 6 mg / kg masy ciała na dobę w dawkach podzielonych. Dawkę należy dobrać indywidualnie w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie i podzielić na 2-3 dawki w ciągu dnia..

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Kapoten nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Gdy jego stosowanie jest wskazane klinicznie u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami czynności nerek, dawkę należy możliwie zmniejszyć, aby zapewnić odpowiednią kontrolę ciśnienia krwi. Dawkę można dostosować w zależności od odpowiedzi pacjenta, jednak pomiędzy momentami zmiany dawki musi upłynąć wystarczający czas. U tych pacjentów lekiem z wyboru jest diuretyk pętlowy, a nie diuretyk typu tiazydowego..
Capoten jest łatwo usuwany z organizmu za pomocą hemodializy.

Skutki uboczne

Krew
Neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia.

Nerka
Białkomocz, podwyższony poziom mocznika i kreatyniny we krwi, podwyższony poziom potasu w surowicy i kwasica.

Układ sercowo-naczyniowy
Niedociśnienie, tachykardia.

Skutki uboczne kaptoprilu są głównie związane z czynnością nerek, ponieważ lek jest wydalany z organizmu głównie przez nerki. Dawka nie powinna przekraczać ilości niezbędnej do uzyskania odpowiedniego wyniku i powinna być zmniejszona u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Skórzany
Wysypka, zwykle swędząca. Z reguły mają charakter łagodny, przejściowy, grudkowo-plamkowy. W rzadkich przypadkach - charakter pokrzywki. W niektórych przypadkach wysypkom towarzyszy gorączka, au niektórych pacjentów wystąpił obrzęk naczynioruchowy. Zgłaszano świąd, uderzenia gorąca, wykwity pęcherzykowe i nadwrażliwość na światło.

Przewód pokarmowy
Zgłaszano przemijające i zwykle samoograniczające się zaburzenie smaku. Utrata wagi może nastąpić z powodu utraty smaku. Zgłaszano zapalenie jamy ustnej przypominające aftowe wrzody. U niektórych pacjentów odnotowano wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Rzadko zgłaszano uszkodzenie komórek wątroby i żółtaczkę cholestatyczną. Może wystąpić podrażnienie żołądka i ból brzucha..

Inny
Zgłaszano parestezje dłoni, chorobę posurowiczą, kaszel, skurcz oskrzeli i powiększenie węzłów chłonnych.

Przeciwwskazania

Historia nadwrażliwości na kaptopril.

Środki ostrożności
Badanie pacjenta powinno obejmować ocenę czynności nerek przed rozpoczęciem leczenia, a następnie w odpowiednich odstępach czasu. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek zwykle nie powinni być leczeni kaptoprylem. Kapotenu nie należy stosować u pacjentów ze zwężeniem aorty lub niedrożnością dróg odpływu krwi z serca..

Niedociśnienie
Po pierwszych dawkach leku u niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie..

W większości przypadków objawy ustępują po prostu, gdy pacjent kładzie się na plecach. U pacjentów z ciężkimi postaciami nadciśnienia reninozależnego (np. Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe) lub z ciężką zastoinową niewydolnością serca, otrzymujących duże dawki leku moczopędnego, nadmierne reakcje hipotensyjne obserwowano zwykle w ciągu godziny po przyjęciu początkowej dawki Kapotenu. U takich pacjentów odstawienie leku moczopędnego lub zauważalne zmniejszenie jego dawki na 4-7 dni przed rozpoczęciem leczenia Kapotenem zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia takiego efektu. W przypadku rozpoczęcia leczenia kapotenem od małych dawek (6,25 mg lub 12,5 mg), czas trwania możliwego działania hipotensyjnego jest skrócony. U niektórych pacjentów infuzja soli fizjologicznej może być korzystna. Pojawienie się niedociśnienia tętniczego po przyjęciu pierwszej dawki nie eliminuje konieczności późniejszego doboru dawki preparatu Capoten..

Wpływ na nerki
Białkomocz występuje rzadko u pacjentów z wcześniej prawidłową czynnością nerek. W przypadku białkomoczu zwykle obserwuje się go u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym i wskazaniami wcześniej istniejącej choroby nerek. Niektórzy z tych pacjentów mają zespół nerczycowy. U pacjentów ze wskazaniami wcześniejszej choroby nerek w ciągu pierwszych dziewięciu miesięcy leczenia zaleca się comiesięczne oznaczanie białka w moczu.

Krew
U pacjentów otrzymujących Capoten zgłaszano neutropenię / agranulocytozę, trombocytopenię i niedokrwistość. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, przy braku innych czynników komplikujących, w rzadkich przypadkach obserwuje się neutropenię.
Preparatu Capoten nie należy regularnie stosować u pacjentów z uprzednio zaburzoną czynnością nerek, z kolagenozą naczyniową, u pacjentów leczonych lekami immunosupresyjnymi, allopurynolem lub prokainamidem lub z połączeniem wymienionych czynników komplikujących, ponieważ neutropenia jest prawie wyłącznie związana z pacjentami należącymi do tej grupy.... U niektórych z tych pacjentów mogą rozwinąć się poważne infekcje, które w niektórych przypadkach nie reagują na intensywne leczenie antybiotykami. Jeśli Kapoten jest stosowany u takich pacjentów, zaleca się zliczanie białych krwinek przed rozpoczęciem leczenia, w tym oznaczanie wzoru różnicowego krwi co dwa tygodnie przez pierwsze trzy miesiące leczenia Kapotenem, a następnie okresowo. Podczas leczenia wszystkich pacjentów należy poinstruować, aby zgłaszali wszelkie objawy zakażenia, takie jak ból gardła, gorączka, podczas wykonywania różniczkowej liczby białych krwinek..

W przypadku stwierdzenia neutropenii (liczba neutrofili poniżej 1000 / mm3) lub podejrzenia należy odstawić Capoten i inne przepisane leki. U większości pacjentów liczba neutrofili szybko wraca do normy po odstawieniu leku Capoten.

Chirurgia / Anestezjologia
U pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym lub znieczulonych lekami powodującymi niedociśnienie kaptopryl będzie blokować tworzenie angiotensydu II spowodowane kompensacyjnym wydzielaniem reniny. Może to prowadzić do niedociśnienia, które można skorygować uzupełniając objętość.

Chemia kliniczna
Capoten może dać fałszywie dodatni wynik testu moczu na obecność acetonu.

Ciąża

Wykazano, że Capoten ma śmiertelny wpływ na owoce królików i owiec. Nie stwierdzono toksycznego wpływu na płód u chomików i szczurów.
Kapoten jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i nie powinien być stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, chyba że są one chronione skuteczną antykoncepcją..

Ponieważ kaptopryl przenika do mleka kobiecego, preparatu Capoten nie należy stosować u kobiet karmiących piersią..

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Diuretyki nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie Kapotenu. Leki moczopędne oszczędzające potas (triamteren, amiloryd i spironolakton) lub suplementacja potasu mogą prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia potasu w surowicy.

W przypadku jednoczesnego stosowania z indometacyną można zauważyć zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego. Jest to prawdopodobnie widoczne również w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych..

Donoszono, że Capoten ma działanie synergistyczne z obwodowymi środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, takimi jak minoksydyl. Znajomość tych interakcji może pomóc uniknąć początkowych reakcji hipotensyjnych..

Zakłada się, że hipotensyjne działanie leku Capoten może zostać spowolnione, gdy pacjenci otrzymujący klonidynę zostaną przeniesieni do leku Capoten.

Pacjenci otrzymujący Capoten w skojarzeniu z allopurynolem lub prokainamidem zgłaszali neutropenię i (lub) zespół Stevensa-Johnsona. Chociaż nie zidentyfikowano związku przyczynowego, połączenia te należy stosować ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek..

Stosowanie azatiopryny i cyklofosfamidu było związane z dyskrazjami krwi u pacjentów z niewydolnością nerek, którzy jednocześnie przyjmowali lek Capoten.

Wydalanie Kapotenu przez nerki jest zmniejszone w obecności probenecydu.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania należy monitorować ciśnienie krwi, a jeśli wystąpi niedociśnienie, leczeniem z wyboru jest uzupełnienie płynów. Kaptopryl jest usuwany z organizmu za pomocą dializy.

Formularz zwolnienia

Pudełka blistrowe zawierające 40 tabletek po 25 mg.
Pudełka blistrowe zawierające 40 tabletek po 50 mg.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze pokojowej.
Apteka wydająca receptę lekarską.