Co to jest CPK w biochemicznym badaniu krwi?

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!

Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog

W związku z ulepszeniem laboratoryjnej aparatury badawczej stało się możliwe oznaczanie określonych enzymów. Jedną z nich jest fosfokinaza kreatynowa (CPK). Jest to dość lokalny enzym, dlatego jego zwiększona zawartość we krwi wskazuje na patologiczne skupienie w organizmie..

Zadowolony:

Wiele wskaźników można zobaczyć w biochemii krwi. Ale KFK jest jednym z must-have. Pod względem częstości podawania jest na tej samej linii z frakcjami białka C-reaktywnego, amylazy i bilirubiny. Wiedza z chemii biologicznej pomoże zrozumieć, czym jest CPK w biochemicznym badaniu krwi..

Krótka wycieczka po biochemii

Fosfokinaza kreatynowa (w skrócie CPK) to enzym odpowiedzialny za tworzenie fosforanu kreatyny (CP) z wysokoenergetycznych cząsteczek ATP i złożonego aminokwasu kreatyny. Fosforan kreatyny jest substancją rezerwową, magazynem ATP i wysokoenergetycznych wiązań. W pierwszych sekundach pracy mięśni ATP jest resyntetyzowany z mukowiscydozy, co pomaga komórkom utrzymać się na odpowiednim poziomie energii do momentu aktywacji glikolizy beztlenowej i tlenowego utleniania glukozy.

Konwersja CF i ATP do fosforanu kreatyny i odwrotnie

Narządy i tkanki o najwyższej zawartości CPK:

  • mięśnie (gładkie i prążkowane);
  • mózg;
  • tarczyca;
  • płuca.

Ważny! Tkanka mięśniowa zawiera 80-85% całej CPK w organizmie.

CPK występuje w organizmie w 2 frakcjach: CPK-MB (mioglobina) i CPK-BB (mózg). CPK-MB znajduje się w mięśniach, głównie w mięśniu sercowym. W mózgu dominuje zawartość CPK-BB.

Normalny poziom we krwi

Zakres stężeń CPA jest bardzo zróżnicowany. Wynika to z indywidualnych cech organizmu: sprawności fizycznej, obecności chorób przewlekłych itp..

Ogólnie możliwe są wahania od 20 do 200 U / l.

Ważny! W dzieciństwie CPK jest zawsze wyższy niż u dorosłych. Wynika to z aktywnego wzrostu, w tym tkanki mięśniowej. Na przykład dla 6-letniego dziecka zawartość kinazy kreatynowej 250 U / l jest normalna..

Pełen zapis analizy biochemicznej u dzieci można znaleźć w artykule, który jest również dostępny na naszej stronie internetowej..

Przy wzroście stężenia CPK od 215 U / L wzwyż, warto o tym pomyśleć i przystąpić do badań.

Dzieci:Poziom kinazy kreatynowej, U / L
2-5 dni652
5 dni-miesięcy295
6-12 miesięcy203
1-3 lata228
3-6 lat149
Kobiety:
6-12 lat154
12-17 lat123
ponad 17167
Mężczyźni:
6-12 lat247
12-17 lat270
ponad 17190

Choroby i stany patologiczne, w których wzrasta CPK

Zwiększoną zawartość enzymu we krwi obserwuje się w następujących warunkach:

  1. Urazy z uszkodzeniem mięśni (urazy zgniecione, zespół przedłużonego zgniotu).
  2. Głębokie oparzenia.
  3. Operacje połączone z nacięciem mięśnia.
  4. Ostry zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego.

Uwaga. Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego, natychmiast wykonuje się CPK frakcji CF. Wraz z rozszerzaniem się strefy martwicy zawartość CPK-MB wzrośnie, a przy odpowiednim leczeniu wręcz przeciwnie.

  1. Choroby mięśni szkieletowych (dystrofia mięśniowa, zapalenie skórno-mięśniowe, różne rodzaje miopatii).

Równie ważny jest wskaźnik kreatyniny w biochemicznym badaniu krwi, którego normy można zobaczyć w artykule na naszej stronie internetowej.

  1. Guzy mięśni (włókniaki).
  2. Chromanie przestankowe spowodowane miażdżycą naczyń kończyn dolnych. Naruszenie przepływu krwi przyczynia się do zmniejszenia trofizmu i zniszczenia mięśni.
  3. Ciężkie organiczne choroby mózgu (epilepsja, zwyrodnienie starcze, ograniczona atrofia mózgu, guzy).
  4. Zaburzenia tarczycy (tyreotoksykoza).
  5. Przyjmowanie niektórych leków niszczących tkankę mięśniową (statyny, leki przeciw gruźlicy).
  6. Nadmierna aktywność fizyczna.

Rodzaje i budowa tkanki mięśniowej

Analiza biochemiczna CPK pomoże zawęzić zakres chorób, między którymi konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, co oznacza, że ​​przyspieszy niezbędne leczenie.

Zwiększona aktywność kinazy kreatynowej w badaniu krwi

7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1004

Biochemiczne badanie krwi pozwala wykryć nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych i zdiagnozować choroby na wczesnym etapie rozwoju. W trakcie badań określa się ilość białek, enzymów, lipidów, glukozy, stan metabolizmu azotu.

Jednym z biopierwiastków analizy jest kinaza kreatynowa (inaczej fosfokinaza kreatynowa), na podstawie którego ocenia się potencjał energetyczny całego aparatu mięśniowego organizmu, w tym mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) oraz tkanki nerwowej mózgu. Zwiększenie poziomu kinazy kreatynowej we krwi wskazuje na zniszczenie struktury komórkowej tkanki mięśniowej.

Fosfokinaza kreatynowa (CPK) w organizmie

Fosfokinaza kreatynowa to enzym przyspieszający biochemiczną przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny do fosforanu kreatyny. W procesie tej przemiany następuje wzmocnienie impulsów energetycznych, co zapewnia pełny skurcz mięśni..

CPK zawiera dwie cząsteczki składowe (B i M), które w różnych kombinacjach tworzą trzy izoenzymy, z których każdy jest zlokalizowany w określonej strukturze ciała i odpowiada za jego funkcjonalność nerwowo-mięśniową. Izozymy CPK:

  • MM - izoenzym komórek mięśni szkieletowych (miocytów);
  • VM - izoenzym włókien mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych;
  • BB - izoenzym tkanki nerwowej mózgu.

CPK-BB znajduje się we krwi tylko w patologiach naczyniowych lub mózgowych. W zdrowym stanie organizmu izoenzym nie jest w stanie pokonać bariery między krążeniem a ośrodkowym układem nerwowym (bariera krew-mózg). CPK VM jest wskaźnikiem skurczów mięśnia sercowego i głównym wskaźnikiem diagnostycznym zawału mięśnia sercowego. CPK MM stanowi 98% całej kinazy kreatynowej.

Analiza zawartości kinazy kreatynowej

Badanie krwi na CPK można przepisać oddzielnie lub jako część badania biochemicznego płynu biologicznego (krwi) w celu oceny wszystkich wskaźników. Mikroskopia ratunkowa krwi na poziom fosfokinazy kreatynowej wykonywana jest przy ostrym bólu serca i za mostkiem promieniującym pod łopatką, w przedramieniu i barku po lewej stronie.

Jeśli na tle bolesnych objawów obserwuje się gwałtowny wzrost CPK, zaburzona jest integralność mięśnia sercowego. W 100% przypadków rozpoznaje się zawał lub stan przed zawałem. Zwiększoną wagę CPK w biochemicznych badaniach krwi przywiązuje się do podstawowej diagnostyki i leczenia następujących chorób:

  • zapalenie mięśni - zapalenie włókien mięśniowych szkieletu o różnej lokalizacji (szyja, klatka piersiowa, plecy itp.);
  • miopatia (przewlekła patologia nerwowo-mięśniowa);
  • zapalna choroba serca (zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia itp.);
  • Choroba niedokrwienna serca (choroba wieńcowa);
  • niedoczynność tarczycy - niedostateczna synteza hormonów tarczycy.

Analiza biochemiczna jest przekazywana w placówce medycznej. Pobieranie krwi pod mikroskopem odbywa się z żyły. Przed zabiegiem należy spełnić następujące warunki:

  • tryb postu (co najmniej 8 godzin);
  • eliminacja z diety ciężkiej żywności i alkoholu (2-3 dni);
  • odmowa uprawiania sportu (inne fizyczne przeciążenie) w przeddzień.

Jeśli to możliwe, należy wykluczyć przyjmowanie leków na dzień przed badaniem krwi. Zaniedbanie zasad nie pozwoli uzyskać wiarygodnych wyników. Miarą laboratoryjną kinazy kreatynowej jest U / L (jednostka na litr).

Wartości referencyjne enzymu CPK

Zawartość fosfokinazy kreatynowej we krwi zależy od kilku czynników:

  • Kategoria wiekowa przedmiotu. Ze względu na intensywny przyrost masy mięśniowej i ogólny rozwój normatywne wartości CPK u dzieci są wyższe niż u dorosłych.
  • Masa mięśniowa (nie mylić z całkowitą masą pacjenta).
  • Obecność przewlekłych patologii lub tymczasowego uszkodzenia struktury mięśniowej.
  • Płeć. Wskaźniki są wyższe w przypadku mężczyzn. Ta różnica wynika ze słabszego fizycznego potencjału kobiecego ciała z natury. Klasyfikacja wyników według płci rozpoczyna się w wieku 6 lat.

U kobiet i mężczyzn w wieku rozrodczym zdrowy odsetek izoenzymów wynosi: BB: BM: MM = 0: 6: 94. W przypadku, gdy ilość izoenzymu BM jest ≥6% całkowitej zawartości kinazy kreatynowej, pacjent wymaga szczegółowego badania. Niski poziom CPK u osób starszych nie jest naruszeniem, ponieważ aktywność mięśni spada wraz z wiekiem (często masa mięśniowa). Wysoka aktywność kinazy kreatynowej powinna być niepokojąca.

Niemowlęta do 5 dni5 dni do pół rokuOd sześciu miesięcy do rokuDo 3 latDo 6 lat
652 u / l295 jednostek / l203 jednostki / l228 u / l149 u / l
ChłopcyDziewczyny
247 jednostek / l154 jednostki / l

W okresie dojrzewania (od 12 do 17 lat) u chłopców obserwuje się wzrost wskaźników kinazy kreatynowej do 270 U / L, u dziewcząt - spadek do 123 U / L. Stawka KFD dla dorosłych mężczyzn wynosi 190 jednostek / l, dla kobiet - 167 jednostek / l. Zmniejszone stężenie enzymu obserwuje się u kobiet w okresie okołoporodowym i może również wskazywać na wadliwe działanie tarczycy lub być konsekwencją hipodynamicznego trybu życia.

Zwiększona zawartość CPK jest klinicznym objawem zniszczenia błon komórek nerwowo-mięśniowych danego narządu. Za rozszyfrowanie wyników i postawienie diagnozy w przypadku odchyleń odpowiada lekarz, który skierował pacjenta na badanie biochemiczne krwi.

Zwiększone stężenie substancji

Dlaczego wskaźniki idą w górę? W wyniku uszkodzenia mechanicznego lub pod wpływem czynników patologicznych następuje przerwanie integralności miocytów zawierających izoenzymy kinazy kreatynowej, które dostają się do krwiobiegu w sposób niekontrolowany. Przede wszystkim podwyższony poziom CPK wiąże się z rozwojem martwicy niedokrwiennej okolicy mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego).

Podczas diagnozowania stanu ostrego odnotowuje się wzrost wartości referencyjnych kinazy kreatynowej 6–20 razy. Co więcej, im większe ognisko martwicy, tym wyższe parametry enzymu we krwi. Maksymalne stężenie osiągają w ciągu doby po wystąpieniu niewydolności krążenia warstwy mięśnia sercowego.

Czynniki wpływające na wzrost CPK można z grubsza podzielić na dwie kategorie:

  • patologiczny, związany z rozwojem różnych chorób;
  • niepatologiczne, spowodowane wpływami zewnętrznymi lub stanem fizjologicznym organizmu.

Oprócz zawału mięśnia sercowego pierwsza kategoria obejmuje:

  • choroby serca: choroba wieńcowa, dekompensacja pracy serca, stabilne zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, choroba reumatyczna serca;
  • zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowy układ nerwowy), psychopatologia, uszkodzenia mózgu, w tym padaczka, zapalenie opon mózgowych. encefalopatia;
  • choroby endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp.;
  • przewlekły niedobór potasu w organizmie (hipokaliemia);
  • choroby zapalne włókien mięśniowych: zapalenie mięśni, w konsekwencji miopatia i rabdomioliza;
  • genetyczne patologie aparatu mięśniowego: choroba Pompego, dystrofia mięśniowa Duchenne'a;
  • zespół kompresji kręgosłupa spowodowany przepukliną dysków, obrzękiem, przemieszczeniem kręgów;
  • złośliwe nowotwory układu moczowo-płciowego.

Niepatologiczne przyczyny wzrostu kinazy kreatynowej:

  • urazy mięśni: rozciąganie, zrywanie włókien mięśniowych, naderwanie mięśni, głębokie oparzenia;
  • manipulacje medyczne: zastrzyki domięśniowe, interwencje chirurgiczne z rozcięciem warstwy mięśniowej;
  • uszkodzenie mózgu: wstrząs mózgu, ucisk, kontuzja, uszkodzenie aksonów, krwotok wewnątrzczaszkowy w wyniku uderzenia;
  • zatrucie alkoholem (przy pojedynczej dawce dużej dawki wskaźnik CPK wzrośnie, przy przewlekłym alkoholizmie wartości nie wykraczają poza normę);
  • nadmierna aktywność fizyczna i obciążenia sportowe, które przekraczają możliwości organizmu;
  • nieprawidłowe przyjmowanie leków: immunosupresanty (azatiopryna, betametazon, triamcynolon, metyloprednizolon, prednizolon), fibraty (klofibrat, gemfibrozyl, fenofibrat), preparaty kwasu askorbinowego.

Metody stabilizacji poziomu

Wzrost kinazy kreatynowej nie jest rozpoznawany jako niezależna choroba. Zmiany wskaźników są konsekwencją patologicznego naruszenia integralności włókien mięśniowych mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych i tkanki nerwowej mózgu. Początkowo konieczne jest ustalenie przyczyny, która wpłynęła na odchylenie wartości od normy..

Przebieg chorób, na tle których podnosi się poziom CPK, należy leczyć zgodnie z przyjętym schematem terapeutycznym, który zaleca się uzupełnić dietoterapią.
Niektórych chorób przewlekłych (cukrzyca, patologie autoimmunologiczne i genetyczne) nie można całkowicie wyleczyć. W tym przypadku lekarz zajmujący się chorobą podstawową. powinien dostosować taktykę leczenia w oparciu o wyniki biochemicznych badań krwi.

Niezależnie od przyczyny, wysoką aktywność kinazy kreatynowej można zmniejszyć, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

  • Unikaj przeciążenia psycho-emocjonalnego. Cierpienie (ciągły stres neuropsychologiczny) jest jedną z przyczyn chorób serca i ośrodkowego układu nerwowego.
  • Przestrzegaj trybu pracy i odpoczynku. Aby przywrócić zasoby energii, organizm potrzebuje pełnego snu trwającego co najmniej 7-8 godzin.
  • Racjonalnie planuj sport i inną aktywność fizyczną. Obciążenia aparatu mięśniowego (w tym mięśnia sercowego) powinny być umiarkowane, ale zawsze regularne.
  • Przejrzyj swoją codzienną dietę. Konieczne jest usunięcie szkodliwych produktów z menu, zastępując je przydatnymi.
Wyeliminuj z dietyWejdź do menu
tłuste mięsopotrawy z roślin strączkowych
konserwy mięsne i rybneświeże warzywa i zioła
wędlinyowoce morza
sosy na bazie majonezuowoce i jagody
Cukierniaczosnek
ciasto kruche i ciasto francuskiesuszone owoce (morele suszone, suszone śliwki)
kiełbaskiorzechy

Naturalne preparaty moczopędne na bazie roślin leczniczych: rumianku, szałwii, pokrzywy, liści borówki brusznicy pomagają obniżyć poziom kinazy kreatynowej..

Wynik

Fosfokinaza kreatynowa to enzym, który odzwierciedla stan mięśnia sercowego, mięśni szkieletowych i tkanek układu nerwowego. Zwiększona zawartość CPK we krwi wskazuje na uszkodzenie mięśni i włókien nerwowych, które unerwiają miocyty (komórki mięśniowe). Krytycznie podwyższony poziom enzymu jest markerem rozpoznania zawału mięśnia sercowego.

Tylko laboratoryjna biochemia krwi może określić stężenie kinazy kreatynowej. Aby doprowadzić podwyższone wskaźniki enzymatyczne do wartości referencyjnych, zaleca się zmianę zachowań żywieniowych, prawidłowe planowanie aktywności fizycznej i wystarczającą ilość snu..

Co to jest KFK

Biochemiczne badanie krwi to diagnostyczna procedura laboratoryjna, która jest zalecana do diagnozy prawie wszystkich chorób. Analiza pozwala zidentyfikować zmiany w składzie krwi i szybko zdiagnozować.

Procedura jest zalecana nawet w przypadku braku skarg pacjenta, ponieważ umożliwia identyfikację odchyleń nawet na początkowych etapach progresji. Co to jest CPK w biochemii krwi, jakie standardy są ustalone i kogo należy zbadać?

Co to jest fosfokinaza kreatyny?

CPK to enzym kinaza kreatynowa (fosfokinaza kreatynowa), który katalizuje wysokoenergetyczny związek fosforanu kreatyny z ATP i kreatyny, który jest konsumowany przez organizm podczas zwiększonego wysiłku fizycznego.

Przeprowadza się badanie krwi CPK w celu określenia pracy narządów wewnętrznych. Fosfokinaza kreatynowa znajduje się w strukturach mięśniowych, a mianowicie w sercu i mięśniach szkieletowych. Inaczej mówiąc, ta substancja nazywana jest fosforanem kreatyny. Połączenie jest zużywane podczas ćwiczeń.

CPA jest również zawarty w tarczycy, mózgu i płucach. Jeśli włókna mięśniowe są uszkodzone, fosforan kreatyny opuszcza komórki, wchodząc do krwi.

Jednocześnie rosną wskaźniki tej substancji. Przeprowadzone badania laboratoryjne pozwalają w 100% określić ilość CPK, która jest niezbędna w diagnostyce zawału mięśnia sercowego.

Po 2 do 4 godzinach od ataku za pomocą analizy można określić skład krwi i zidentyfikować nadmiar opisywanej substancji.

Wskaźniki mogą wzrosnąć w następujących przypadkach:

  • stosowanie tabletek nasennych;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • choroby i zmiażdżenia;
  • fizyczne uszkodzenie mięśni.

Przy niewielkich zmianach wskaźników lekarz nie przepisuje leczenia, ale wybiera taktykę poczekaj i zobacz.

Wskazania do prowadzenia

Badanie krwi CPK jest przepisywane w celu zdiagnozowania czynności serca i chorób mięśni szkieletowych. Jeśli ból pojawia się w okolicy klatki piersiowej, badania laboratoryjne pozwalają określić zawał serca.

Analiza może określić stopień uszkodzenia mięśnia sercowego.

Przeprowadza się biochemię w celu określenia prawdopodobieństwa zawału mięśnia sercowego, dystrofii mięśni i procesów zapalnych. Diagnostyka pozwala ocenić skuteczność terapii lekowej zapobiegającej zawałowi serca.

Analiza CPK jest zalecana w celu potwierdzenia następujących chorób:

  • reumatyczna choroba serca i zapalenie wielomięśniowe;
  • niewydolność serca i stres w sercu;
  • wirusowe zapalenie mięśni i skurcze mięśni szkieletowych;
  • centralny paraliż i udar;
  • zapalenie i zatrucie etanolem;
  • epilepsja, schizofrenia i nowotwory złośliwe.

Analizę może zlecić kardiolog, neurolog, onkolog, terapeuta i endokrynolog. Aby odszyfrować uzyskany wynik, należy wrócić do specjalisty. Nie powinieneś próbować samodzielnie oceniać uzyskanych wskaźników i diagnozować.

Działania przygotowawcze

Aby wynik analizy CPK krwi był jak najdokładniejszy, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Nie należy przyjmować leków z grupy statyn.
  • Poinformuj lekarza o przyjmowaniu leków.
  • Unikaj jedzenia 8 godzin przed pobraniem krwi.
  • Na 24 godziny przed wizytą w laboratorium należy usunąć z diety potrawy smażone i tłuste, alkohol oraz potrawy zawierające drożdże.

Na wynik analizy CPK mogą mieć wpływ zabiegi diagnostyczne wykonane dzień wcześniej, takie jak USG i RTG. W takim przypadku badanie krwi należy przełożyć na późniejszy termin..

Jeśli chcesz sprawdzić stan mięśni szkieletowych, musisz przestać ćwiczyć dzień przed badaniem krwi. Jeśli to zalecenie nie będzie przestrzegane, wynik nie będzie wiarygodny..

Jak wygląda procedura?

Krew do CPK jest pobierana z żyły znajdującej się w przedramieniu. Określono poziom fosfokinazy kreatynowej w warunkach laboratoryjnych metodą fotometrii.

Procedura polega na wykonaniu spektrum absorpcji molekularnej. Technika opiera się na pochłanianiu selektywnych fal elektromagnetycznych. Do sprawdzenia wyników używa się specjalnego sprzętu - aparatu fotokolorymetrycznego.

Dekodowanie wyników

Poziom CPK różni się w zależności od grupy wiekowej i płci:

  1. U dorosłego mężczyzny wartości fosfokinazy kreatynowej mieszczą się w zakresie 20-200 U / l. Przy zwiększonych wskaźnikach mówimy o uszkodzeniu mięśni i niewydolności serca. Wysoki poziom obserwuje się w okresie rehabilitacji po operacji, z procesami złośliwymi i niewystarczającą produkcją hormonów tarczycy. Przyczyną skoków wskaźników CPK jest zawał mięśnia sercowego, aktywność fizyczna, tachykardia. Napady drgawek, tężec i zaburzenia OUN.
  2. U kobiet normalny poziom wynosi od 35 do 165 U / l. W czasie ciąży wskaźniki spadają.
  3. U noworodków poziom CPK mieści się w granicach 652 U / L. Wskaźniki te są uważane za normę, co wynika z intensywnej aktywności serca i mięśni. Z biegiem czasu poziom spada do poziomu 295 U / l. takie wskaźniki są typowe dla 6 miesiąca życia. Od 6 miesięcy do 1 roku norma wynosi 203 U / l.

Jeśli poziom fosfokinazy kreatynowej wzrasta, wówczas zalecana jest dodatkowa diagnostyka w celu ustalenia prawdziwej przyczyny zaburzeń występujących w organizmie.

Poziom enzymów CPK-MB i CPK-BB zmienia się w zależności od następujących warunków:

  • ciąża i marskość wątroby;
  • przyjmowanie aspiryny i kwasu askorbinowego;
  • etap rozwoju nadczynności tarczycy.

W przypadku wątpliwości co do wiarygodności uzyskanego wyniku, zlecana jest ponowna analiza. Najczęstszym powodem uzyskania zniekształconych wskaźników jest nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania.

KFK-MV

Podczas dekodowania wyników dużą wagę przywiązuje się do osobnego enzymu - fosfokinazy kreatynowej MB.

Jego poziom powinien zawierać się w przedziale 0-24 U / l. w przypadku nawet niewielkich odchyleń konieczne staje się przeprowadzenie innych środków diagnostycznych w celu zidentyfikowania czynnika prowokującego.

W przypadku zawału mięśnia sercowego wskaźniki przekraczają normę 3-4 razy. Poziom ten pozostaje niezmieniony przez 4-8 godzin po ataku. Szczyt aktywności enzymatycznej obserwuje się 4-12 godzin po zawale serca.

Jeśli poziom enzymów nie spada, mówimy o martwicy tkanki serca. W takim przypadku konieczne staje się podjęcie pilnych działań w celu zapobieżenia śmierci..

Wniosek

Badanie krwi na CPK to pouczające badanie laboratoryjne, które pozwala określić stan narządów wewnętrznych i struktur mięśniowych.

Przygotowanie do badań diagnostycznych ma ogromne znaczenie. Przy przejściu tej analizy często wymagana jest powtórzona procedura ze względu na otrzymanie zniekształconego wyniku, który nie odpowiada rzeczywistości.

Jeśli poziom kinazy kreatynowej jest podwyższony, co to znaczy

Kinaza kreatynowa, zwana także fosfokinazą kreatynową, to enzym, który działa w cyklu produkcji energii podczas wysiłku. Enzym uzupełnia kreatyninę, która działa również na produkcję energii. Dopełnienia! Ale to nie zastępuje - to różne związki chemiczne.

Ważną rolę odgrywają frakcje kinazy kreatynowej, zwane izozymami. Jeśli chodzi o zdrowie serca, interesujący jest izoenzym KK-MB, który nazywa się sercem. Poziom tej frakcji zmienia się w przypadku wykrycia uszkodzenia komórek mięśnia sercowego.

Przy wczesnym rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego wzrost poziomu frakcji MB odnotowuje się już dwie do czterech godzin po ataku bólu serca. Poziom wraca do normy w ciągu trzech do sześciu dni. Dlatego w późniejszym czasie nie ma sensu przeprowadzanie analizy pod kątem kinazy kreatynowej w celu wykrycia zawału serca. Możesz wykorzystać analizę dla kinazy kreatynowej i do diagnozy ostrego zapalenia mięśnia sercowego, jednak wzrost aktywności w tych przypadkach nie jest tak wyraźny.

Co to jest kinaza kreatynowa

Fosfokinaza kreatynowa (CPK) pomaga przyspieszyć przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny (ATP) w wysokoenergetyczny związek zwany fosforanem kreatyny. W procesie tym powstają impulsy energetyczne niezbędne do skurczu mięśni i ich pełnej funkcji podczas wysiłku fizycznego..

Izoenzymy fosfokinazy kreatynowej

Cząsteczka enzymu składa się z dwóch różnych składników: B (z angielskiego słowa „mózg”, które tłumaczy się jako „mózg”) i M (z angielskiego słowa „musculs” - mięsień). Aktywną postacią substancji jest dimer.

W naszym przypadku jest to złożona cząsteczka, która składa się z dwóch lub więcej prostych składników. Zatem CPK istnieje w trzech izoformach: BB, MB i MM. Różnią się one znacznie od siebie i należą do jednej lub drugiej struktury:

  • BB jest mózgowym izoenzymem zlokalizowanym w tkance nerwowej mózgu, łożysku, narządach układu moczowego i nowotworach. U zdrowej osoby nie można go wykryć w surowicy krwi, ponieważ izoenzym nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (filtr między krwią a tkanką nerwową). CC-BB pojawia się we krwi w stanach patologicznych, takich jak udar i urazowe uszkodzenie mózgu.
  • MM - izoenzym mięśniowy. Występuje w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Zdecydowana większość enzymów we krwi należy do frakcji KK-MM.
  • MV - izoenzym hybrydowy, którego przeważająca ilość jest zlokalizowana w mięśniu sercowym.

Rola w diagnostyce

Fosfokinaza kreatynowa pojawia się w dużych ilościach we krwi po uszkodzeniu komórek znajdujących się w narządach i tkankach. Z reguły występuje to w procesach patologicznych z naruszeniem integralności komórek serca i mięśni szkieletowych..

Poziom tego enzymu w osoczu jest jednym z głównych wskaźników stosowanych w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego. Jego poziom wzrasta 4-8 godzin po naruszeniu przepływu krwi w tętnicy wieńcowej, a po 2-3 dniach od początku procesu wskaźniki wracają do normy.

Przeczytaj także na ten temat

Zdarzają się przypadki, gdy do poradni trafia osoba z typowymi objawami zawału serca, ale wykonane EKG nie inicjuje tej choroby. W takim przypadku określenie poziomu CPK pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy na czas..

Aby uzyskać więcej informacji, stosuje się dodatkowe techniki laboratoryjne i instrumentalne. Oznaczanie białka mioglobiny i troponin jest bardzo popularne wśród kardiologów. Zgodnie z wynikami licznych badań wykazały one większą informatywność niż oznaczenie aktywności frakcji MF kinazy kreatynowej.

Ponieważ fosfokinaza kreatynowa jest zlokalizowana w komórkach różnych tkanek, diagnostyczna rola tej analizy nie jest znacząca w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego. Ponadto izoenzym frakcji MF zajmuje tylko 5% całości.

Kinaza kreatynowa. Norma

Aby określić normę kinazy kreatynowej w osoczu krwi, stosuje się wskaźniki górnej granicy normy, która jest wyrażona w U / L i jest określana w temperaturze 370 C:

  • noworodki do 5 dni życia - 652;
  • od 5 dni do 6 miesięcy - 295;
  • od 6 do 12 miesięcy - 203;
  • od 1 do 3 lat - 228;
  • dzieci w wieku przedszkolnym od 3 do 6 lat - 149;
  • chłopcy w wieku od 6 do 12 lat - do 247 lat i dziewczęta w tym wieku - 154 lata;
  • chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - 270;
  • dziewczęta w wieku od 12 do 17 lat - 123;
  • mężczyźni od 17 lat - 270;
  • kobiety w wieku 17 lat i starsze - 167.

Jeżeli w wyniku analiz wartość aktywności CPK jest bliska zeru, to może to wskazywać na chorobę tarczycy, aw rzadkich przypadkach przyczyną jest siedzący tryb życia. Zwykle u kobiet w ciąży wskaźnik ten może znacznie spaść, ale nie jest to powód do zmartwień..

U dzieci poziom kinazy kreatynowej może wzrosnąć kilkakrotnie w obecności dystrofii mięśniowej. Ta analiza jest w stanie pokazać, jak bardzo uszkodzone są błony włókien mięśniowych..

Co się dzieje z enzymami w zawale mięśnia sercowego

Kilka godzin po wystąpieniu bólu za mostkiem ilość CPK zaczyna rosnąć i pod koniec dnia może wzrosnąć kilkakrotnie. Enzymy we krwi docierają nie dłużej niż 3 dni. Po 72 godzinach wartość wskaźnika stabilizuje się do dopuszczalnej wartości.

Przeczytaj także na ten temat

Jeśli po jakimś czasie fosfokinaza kreatynowa zacznie rosnąć, przy odpowiednich objawach, to daje to podstawy do przypuszczenia, że ​​dana osoba przeszła powtórny zawał mięśnia sercowego. Może również sygnalizować rozwój powikłań w postaci zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia osierdzia..

Zwiększa się aktywność kinazy kreatynowej. Powody

  • Dystrofie mięśniowe.
  • Choroby zapalne układu mięśniowego.
  • Urazowy uraz mięśni lub zespół kompresji.
  • Okres pooperacyjny.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu i stłuczenie mózgu.
  • Choroby naczyniowe mózgu.
  • Choroba umysłowa.
  • Niewydolność serca z zaburzeniami rytmu.
  • Nadmierna aktywność fizyczna (duże sporty, trudne warunki pracy).
  • Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, którym towarzyszy zmniejszona produkcja hormonów.
  • Onkopatologia, obecność nowotworów, najczęściej w narządach układu moczowo-płciowego.
  • Skutki niektórych leków.
  • Siedzący tryb życia, który prowadzi do słabego krążenia i odżywiania tkanek.
  • Nadużywanie alkoholu.

Jak przeprowadzana jest analiza

Przed przystąpieniem do testu nie należy pić alkoholu i niektórych grup narkotyków. Należą do nich statyny, antybiotyki, leki psychotropowe, narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe. Ogranicz aktywność fizyczną na dzień przed analizą. Oddaj krew wcześnie rano, na czczo.

Aby określić poziom aktywności CPK, konieczne jest pobranie krwi żylnej. W warunkach laboratoryjnych krew dzieli się na surowicę i osocze, a następnie mierzy się aktywność enzymu na 1 litr surowicy. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, pacjent proszony jest o powtórzenie analizy po 3 dniach.

Interpretacja wyników

Lekarz prowadzący powinien rozszyfrować wynik. Wzrost aktywności enzymów może wskazywać jedynie na stres związany z pracą lub uszkodzenie tkanki nerwowej mózgu, serca i mięśni szkieletowych..

wnioski

Badanie krwi na aktywność enzymów służy do celów diagnostycznych w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Technika ta pozwala zdiagnozować ostry zawał mięśnia sercowego we wczesnych stadiach i procesy patologiczne w układzie mięśniowym człowieka. Pozwala także monitorować stan zdrowia pacjenta i zapobiegać powikłaniom..

Co oznacza CPK w badaniu krwi - normy i dekodowanie

Kinaza kreatynowa to enzym występujący głównie w tkankach mięśniowych i szkieletowych, a także w mózgu i mięśniu sercowym. Substancja ta spełnia dość ważną i odpowiedzialną funkcję, jaką jest zamiana kreatyny z adenozynotrifosforanem w cząsteczki fosfokreatyny. Z kolei te wysokoenergetyczne składniki biorą aktywny udział w procesach biologicznych w organizmie człowieka..

Badanie krwi CPK nie jest bardzo często przepisywane przez lekarzy, ponieważ ma na celu sprawdzenie funkcjonowania mięśni pacjenta. Z reguły przeprowadza się go po tym, jak pacjent doznał urazów fizycznych, które doprowadziły do ​​rozwoju poważnych dolegliwości. W przypadku uszkodzenia włókien mięśniowych następuje gwałtowny skok fosfokinazy kreatynowej, który jest wykrywany podczas badania klinicznego.

Co pokazuje badanie krwi na CPK i czy wzrost poziomu tego enzymu zawsze wskazuje na poważne choroby? Każdy pacjent powinien to wiedzieć.

Potrzeba analizy, cechy jej prowadzenia

Badanie krwi na CPK wykonuje się, jeśli lekarz na podstawie skarg pacjenta ma uzasadnione powody, aby sądzić, że istnieje poważna patologia:

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, co krew pokazuje na CPK i które wskaźniki nie są krytyczne, a które wskazują na poważne patologie. Oczywiście mówienie o chorobach nie zawsze jest skokiem poziomu tego enzymu, ale takiego odchylenia nadal nie można zignorować..

Tak więc lekarz może przepisać badanie krwi na obecność fosfokinazy kreatynowej, jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent cierpi na:

  • stan przed zawałem lub rozwinięty zawał mięśnia sercowego (zaleca się badanie CPK MV);
  • zapalenie skórno-mięśniowe;
  • dystrofia tkanek mięśniowych;
  • obecność procesów zapalnych w tkance mięśniowej;
  • zapalenie wielomięśniowe;
  • zapalenie mięśni o etiologii wirusowej;
  • uraz mięśni;
  • zakłócenie GM;
  • przed udarem lub udarem;
  • choroba reumatyczna serca;
  • arytmie;
  • TBI;
  • zbyt intensywna aktywność fizyczna;
  • stosowanie leków do wstrzykiwań wstrzykiwanych bezpośrednio do mięśnia sercowego;
  • częste ataki tachykardii itp..

Przeprowadza się również analizę zawartości kreatynofosfokinazy we krwi w celu monitorowania stanu pacjenta w okresie pooperacyjnym (jeśli była operacja serca, mózgu z TBI lub innymi urazami, a także w okolicy mięśni).

Funkcje analizy

Czym jest CPK w biochemicznym badaniu krwi i jaką odgrywa rolę? Poziom kinazy kreatynowej pomaga lekarzowi prowadzącemu ocenić, czy występują wyżej wymienione patologie, a także, czy przepisane pacjentowi leczenie działa. Badanie jest prowadzone nie tylko w celu diagnozy, ale także śledzenia pozytywnej dynamiki po operacji, farmakoterapii itp..

Co to za procedura diagnostyczna - badanie krwi CPK? Za pomocą specjalnej techniki określa się poziom tego enzymu i dalsze dekodowanie danych uzyskanych przez lekarza prowadzącego.

Rano pobiera się krew z żyły znajdującej się po wewnętrznej stronie łokcia. Podczas badania krew dzieli się na frakcję i osocze. Obliczenie CPK w biochemicznym badaniu krwi przeprowadza się w jednostkach 1 litra materiału biologicznego.

Czasami może być konieczne powtórzenie testu. Aby tego uniknąć, musisz poprawnie przygotować się do zabiegu..

Jakie dane są uważane za normalne?

Szybkość fosfokinazy kreatynowej zależy od płci i wieku pacjentki, a wskaźniki mogą się nieznacznie różnić u kobiet w ciąży. Ogólnie przyjęty optymalny wskaźnik to wahania poziomu w przedziale 20-200 U / litr.

Istnieje też coś takiego jak kinaza kreatynowa CF. Normalne poziomy tego enzymu różnią się od zwykłego CPK i pacjent powinien być tego świadomy, aby nie wpadać w panikę podczas odbierania podejrzanych wyników testu..

MV CPK to enzym odpowiedzialny za normalne funkcjonowanie serca. Analizę w celu określenia jego poziomu przeprowadza się, jeśli istnieje podejrzenie zawału serca, udaru, choroby niedokrwiennej serca itp..

Norma kinazy kreatynowej u mężczyzn może wahać się od 52 do 200 U / l.

Kinaza kreatynowa we krwi kobiet zwykle waha się od 35 do 165 U / L krwi. W czasie ciąży wskaźniki te mogą się nieznacznie zmniejszyć, więc pacjentka, która spodziewa się dziecka, nie powinna się tym martwić.

Wskaźniki CPK we krwi u noworodków znacznie przewyższają wskaźniki u dorosłych. Dzieje się tak, ponieważ aktywność mięśni i serca u niemowląt jest bardziej intensywna. Z tego powodu u noworodka poziom CPK może osiągnąć 652 U / L..

Z czasem poziom tego enzymu spada, a do 5 dnia jego wartości mogą spaść do 295 U / L krwi. Ten poziom CPK utrzymuje się u dziecka do szóstego miesiąca życia. Następnie poziom kinazy kreatynowej nadal powoli spada.

Tak więc dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do roku za normę uważa się 203 jednostki na litr krwi, a u niemowląt w wieku od jednego do 3 lat najbardziej optymalny poziom CPK to mniej niż 228 U / l krwi.

KFK MV

Stawka CPK MV waha się od 0 do 24 U / L krwi. Wszelkie odchylenia od tych wskaźników powinny budzić poważne obawy i stać się powodem do dalszych procedur diagnostycznych oceniających pracę mięśnia sercowego..

Podczas dekodowania danych analizy CF KFK czasami mogą wystąpić niedokładności, więc pacjent może zostać ponownie zbadany. Poziom tego enzymu może od czasu do czasu rosnąć i spadać, więc lekarz nie może podjąć działań, dopóki przyczyny tej anomalii nie zostaną w pełni wyjaśnione. Rozważ przykład.

W przypadku zawału mięśnia sercowego CPK MV we krwi może być 3-4 razy wyższy niż normalnie. To odchylenie może trwać 4-8 godzin po ataku. Szczyt aktywności enzymatycznej obserwuje się 4-12 godzin po zawale serca. Jeśli tak się nie stanie, a podczas dekodowania CPK MV nadal występuje wysoka aktywność tych enzymów, może to wskazywać na martwicę tkanek serca. Tylko w takim przypadku lekarz może podjąć środki nadzwyczajne, aby zapobiec śmierci. Wcześniej, w ciągu półtora dnia po zawale serca, pracownicy medyczni mogą obserwować jedynie dynamikę i aktywność kinazy kreatynowej.

Uwaga. Badanie surowicy krwi w celu określenia poziomu fosfokinazy kreatynowej może czasami dać niedokładne wyniki, co jest dobrym powodem do ponownego testu. Aby następnym razem wskaźniki były poprawne, należy wykluczyć wszystkie czynniki, które mogą na nie wpływać. Jeśli nawet po tym wyniki pozostaną takie same, pacjentowi przepisuje się dodatkowe badania w celu postawienia dokładnej diagnozy..

Na poziom CPK może wpływać przyjmowanie leków przeciwbólowych lub nadciśnieniowych, sterydów, nalewek alkoholowych itp. Spóźnione dostarczenie biomateriału do analizy również może mieć negatywny wpływ na wiarygodność danych. Z tego powodu należy jak najszybciej zgłosić się do kliniki, aby do godziny 11 rano pobrać próbkę krwi i dostarczyć ją do laboratorium w celu wykonania badań..

Badanie krwi dla CPK: tabele z normami i odchyleniami kinazy kreatynowej

Badanie krwi może odzwierciedlać procesy zachodzące w organizmie. Jednym ze wskaźników biochemicznego badania krwi jest fosfokinaza kreatynowa.

Co to jest KFK?

CPK (fosfokinaza kreatynowa, kinaza kreatynowa) - enzym, który katalizuje przeniesienie grupy fosforanowej z ATP (trifosforan adenozyny) do kreatyny, z wytworzeniem ADP (difosforanu adenozyny) i fosforanu kreatyny.

Kreatyna

Kreatyna to kwas karboksylowy zawierający azot, wyizolowany z tkanki mięśniowej w 1832 roku przez Shevleura. Występuje również w mięśniu sercowym i tkance nerwowej. Schemat jego syntezy przedstawiono na rysunku 2..

Schemat syntezy kreatyny

Główną rolą kreatyny w organizmie jest tworzenie fosforanu kreatyny, który jest rezerwowym źródłem energii. Na przykład rozpad fosforanu kreatyny zapewnia szybką produkcję ATP (5 - 10 sekund) podczas skurczu mięśni. W tkance nerwowej fosforan kreatyny utrzymuje żywotność komórek w stanie niedotlenienia.

Kreatynina

Część fosforanu kreatyny (około 3%) jest przekształcana w kreatyninę, która jest wydalana z moczem. Jego poziom zależy od objętości mięśni..

Fosfokinaza kreatynowa

W strukturze kinazy kreatynowej wyróżnia się 2 podjednostki: M - mięsień (mięsień) i B - mózg (mózg). Pod tym względem wyróżnia się trzy izoformy tego enzymu:

  • CPK-MM - występuje głównie w mięśniach szkieletowych;
  • CPK-MB - zlokalizowane w mięśniu sercowym;
  • CPK-BB - enzym tkanki nerwowej.

Całkowitą fosfokinazę kreatynową i jej izomery można oznaczyć we krwi.

Dlatego w przypadku uszkodzenia określonego typu tkanki charakterystyczny jest wzrost aktywności odpowiedniej izoformy fosfokinazy kreatynowej. Co i pod jakimi chorobami nasila się, zostanie omówione dalej.

W jakich przypadkach przypisuje się badanie??

  1. W celu zdiagnozowania uszkodzenia serca (zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego) w obecności objawów klinicznych.
  2. Diagnozuj lub oceniaj przebieg choroby mięśni (dystrofia mięśniowa, zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe).
  3. Diagnostyka miopatia Duchenne'a.
  4. Oceń czynność tarczycy.
  5. Potwierdź obecność guza, stopień jego progresji.

Jak przygotować się do badania?

Krew żylna jest materiałem do badania aktywności fosfokinazy kreatynowej. Przed przystąpieniem do analizy warto pamiętać o kilku prostych zasadach..

  1. Krew oddaje się na czczo. Woda pitna jest dozwolona. Jeśli nie możesz znieść głodu, zabierz ze sobą do kliniki tabliczkę czekolady, kanapkę lub owoce. Możesz jeść, co chcesz, natychmiast po pobraniu krwi.
  2. Odpoczynek fizyczny i emocjonalny jest niezbędny.
  3. Powstrzymaj się od palenia na 3 godziny przed pobraniem krwi.
  4. Aby wykluczyć interferencję narkotykową, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyjmowanych leków.

Hormony tarczycy - tyroksyna i trójjodotyronina wpływają na aktywność kinazy kreatynowej. Przy ich braku (niedoczynność tarczycy) wzrasta poziom CPK.

Gdzie mogę oddać krew na CPK?

Poziom fosfokinazy kreatynowej określany jest w dowolnym laboratorium, zarówno bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy medycznej, jak i odpłatnie. Koszt tego badania to 200-300 rubli. Termin realizacji to kilka dni. W przypadku pilnej analizy można przyspieszyć oznaczanie kinazy kreatynowej.

Wskaźnik kinazy kreatynowej

CPK we krwi wyraża się w jednostkach na litr (U / L). Najwyższą aktywność fosfokinazy kreatynowej obserwuje się w drugiej piątej dobie od urodzenia, a następnie spada wraz z wiekiem (tab.1).

Tabela 1. Przedziały referencyjne całkowitej aktywności fosfokinazy kreatynowej w zależności od wieku i płci.

Grupa wiekowaWskaźnik kinazy kreatynowej
Od drugiego do piątego dniaMniej niż 652 U / l
Do sześciu miesięcyMniej niż 295 U / l
Do 1 rokuMniej niż 203 U / l
Do trzech latMniej niż 228 U / l
Do sześciu latMniej niż 149 U / l
U dziewcząt poniżej 12 latMniej niż 154 U / l
Chłopcy do lat 12Mniej niż 247 U / l
Dla dziewczynek poniżej 17 latMniej niż 123 U / l
Dla chłopców poniżej 17 latMniej niż 270 U / l
Panie powyżej 17 latMniej niż 167 U / l
Mężczyźni powyżej 17 latMniej niż 190 U / l

Podczas samodzielnego dekodowania analizy musisz znaleźć wartość aktywności kinazy kreatynowej odpowiadającą Twojemu wiekowi.

Zwiększona aktywność kinazy kreatynowej

Przyczyny zwiększonej aktywności całkowitej kinazy kreatynowej mogą być różne. Zasadniczo wzrost poziomu całkowitego wiąże się ze zmianą stężenia jednej z izoform (tabela 2).

Tabela 2. Warunki przyczyniające się do wzrostu kinazy kreatynowej.

IzoformyPrzyczyny wzrostu
KFK-MMUszkodzenia tkanki mięśniowej: miodystrofie, zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe.
KFK-MVUszkodzenie mięśnia sercowego: zawał mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego.
KFK-VVPatologia komórek nerwowych.

Oprócz warunków wymienionych w tabeli następuje wzrost całkowitej aktywności kinazy kreatynowej:

  • po intensywnej aktywności fizycznej;
  • na tle operacji;
  • z niedoczynnością tarczycy;
  • z drgawkami;
  • w obecności guza lub jego próchnicy;
  • podczas przyjmowania niektórych leków.

Stosowanie leków przeciwarytmicznych, hipotonicznych, przeciwpsychotycznych, amfoterycyny, propranololu zwiększa wartość całkowitej fosfokinazy kreatynowej.

Wzrost aktywności fosfokinazy kreatynowej o 100-200 razy jest wskaźnikiem takiej choroby, jak dystrofia mięśniowa Duchenne'a. Jest to choroba dziedziczna charakteryzująca się osłabieniem mięśni, zanikiem mięśni i obniżoną inteligencją. Rozwój choroby rozpoczyna się w dzieciństwie, dotyka głównie chłopców, gdyż gen powiązany jest z chromosomem X..

Kobiety są nosicielami. Mają niewielki wzrost aktywności kinazy kreatynowej, którą można wykorzystać do przygotowania się do ewentualnego narodzin dziecka z dystrofią mięśniową..

Niska aktywność kinazy kreatynowej

Spadek kinazy kreatynowej nie ma wartości diagnostycznej (tylko górna granica jest wskazana w wartościach referencyjnych). Jednak zbyt niskie wartości lub bliskie 0 mogą wskazywać na patologię tarczycy, spadek masy mięśniowej.

Wniosek

Fosfokinaza kreatynowa odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnego rodzaju zmian chorobowych tkanki mięśniowej, mięśnia sercowego i tkanki nerwowej. Izoforma CF jest jednym z najczęściej stosowanych markerów zawału mięśnia sercowego, który zwiększa się we krwi po czterech do ośmiu godzinach od ataku serca, szczyt występuje po 12 do 20 godzinach.

Jednak dokładnej diagnozy nie można postawić na podstawie tylko jednej zmiany kinazy kreatynowej. Ważne jest, aby przeprowadzić pełną diagnozę, biorąc pod uwagę wywiad, objawy kliniczne i inne metody badawcze.

Ciężko pracowaliśmy, aby upewnić się, że możesz przeczytać ten artykuł i z przyjemnością otrzymamy Twoją opinię w formie oceny. Autor będzie zadowolony, że zainteresował Cię ten materiał. podziękować!

Kinaza kreatynowa, CPK

Kinaza kreatynowa to enzym, który wspomaga skurcze mięśni. Fosfokinaza kreatynowa stymuluje przemianę kreatyny w fosforan kreatyny. Składnik ten znajduje się w mięśniach gładkich i szkieletowych, a także w mózgu. Dopiero gdy są uszkodzone, poziom kinazy kreatyninowej we krwi silnie wzrasta - jest to marker uszkodzenia tych tkanek. Ponadto badanie krwi CPK pozwala zdiagnozować choroby serca związane z niszczeniem jego komórek i niektóre rodzaje nowotworów.

Wskazania do wykonania ogólnej analizy kinazy kreatynowej we krwi

Biochemia krwi dla kreatyniny jest przepisywana pacjentom w celu:

  • potwierdzające rozpoznanie zawału mięśnia sercowego i zapalenia mięśnia sercowego;
  • monitorowanie poziomu aktywności CPK we krwi;
  • ocena stopnia uszkodzenia mięśnia sercowego w wyniku zatrucia tlenkiem węgla, infekcji lub przyjmowania określonych leków;
  • potwierdzenie rozpoznania miodystrofii, zapalenia skórno-mięśniowego, zapalenia wielomięśniowego, niedoczynności tarczycy;
  • identyfikacja guzów tarczycy;
  • diagnostyka chorób układu sercowo-naczyniowego i mięśniowego.

Do analizy CPK konieczne jest pobranie próbki krwi żylnej rano na czczo. Jest to szczególnie ważne, jeśli konieczne jest przeprowadzenie biochemicznych badań indeksu kinazy kreatynowej w dynamice. Na dokładność wyników badań na poziomie CPK ma wpływ spożycie alkoholu, palenie tytoniu, potrawy tłuste i smażone - należy je na chwilę wykluczyć. W poprawie parametrów fizycznych krwi, w zwiększeniu jej objętości pomogą 1-2 szklanki czystej wody, wypijanej przed pobraniem powszechnie stosowanego w naszym ośrodku biomateriału dla kinazy kreatynowej.

Koszt badania krwi na MV KFK można wyjaśnić z dekodowaniem wartości od naszych pracowników online lub dzwoniąc pod numer telefonu wskazany na stronie.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne w przypadku prowadzenia dynamicznego monitorowania określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to uzyskać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Jeśli poziom kinazy kreatynowej jest podwyższony, co to znaczy

Kinaza kreatynowa, zwana także fosfokinazą kreatynową, to enzym, który działa w cyklu produkcji energii podczas wysiłku. Enzym uzupełnia kreatyninę, która działa również na produkcję energii. Dopełnienia! Ale to nie zastępuje - to różne związki chemiczne.

Ważną rolę odgrywają frakcje kinazy kreatynowej, zwane izozymami. Jeśli chodzi o zdrowie serca, interesujący jest izoenzym KK-MB, który nazywa się sercem. Poziom tej frakcji zmienia się w przypadku wykrycia uszkodzenia komórek mięśnia sercowego.

Przy wczesnym rozpoznaniu zawału mięśnia sercowego wzrost poziomu frakcji MB odnotowuje się już dwie do czterech godzin po ataku bólu serca. Poziom wraca do normy w ciągu trzech do sześciu dni. Dlatego w późniejszym czasie nie ma sensu przeprowadzanie analizy pod kątem kinazy kreatynowej w celu wykrycia zawału serca. Możesz wykorzystać analizę dla kinazy kreatynowej i do diagnozy ostrego zapalenia mięśnia sercowego, jednak wzrost aktywności w tych przypadkach nie jest tak wyraźny.

Co to jest kinaza kreatynowa

Fosfokinaza kreatynowa (CPK) pomaga przyspieszyć przemianę kreatyny i trifosforanu adenozyny (ATP) w wysokoenergetyczny związek zwany fosforanem kreatyny. W procesie tym powstają impulsy energetyczne niezbędne do skurczu mięśni i ich pełnej funkcji podczas wysiłku fizycznego..

Izoenzymy fosfokinazy kreatynowej

Cząsteczka enzymu składa się z dwóch różnych składników: B (z angielskiego słowa „mózg”, które tłumaczy się jako „mózg”) i M (z angielskiego słowa „musculs” - mięsień). Aktywną postacią substancji jest dimer.

W naszym przypadku jest to złożona cząsteczka, która składa się z dwóch lub więcej prostych składników. Zatem CPK istnieje w trzech izoformach: BB, MB i MM. Różnią się one znacznie od siebie i należą do jednej lub drugiej struktury:

  • BB jest mózgowym izoenzymem zlokalizowanym w tkance nerwowej mózgu, łożysku, narządach układu moczowego i nowotworach. U zdrowej osoby nie można go wykryć w surowicy krwi, ponieważ izoenzym nie jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg (filtr między krwią a tkanką nerwową). CC-BB pojawia się we krwi w stanach patologicznych, takich jak udar i urazowe uszkodzenie mózgu.
  • MM - izoenzym mięśniowy. Występuje w mięśniach szkieletowych i mięśniu sercowym. Zdecydowana większość enzymów we krwi należy do frakcji KK-MM.
  • MV - izoenzym hybrydowy, którego przeważająca ilość jest zlokalizowana w mięśniu sercowym.

Rola w diagnostyce

Fosfokinaza kreatynowa pojawia się w dużych ilościach we krwi po uszkodzeniu komórek znajdujących się w narządach i tkankach. Z reguły występuje to w procesach patologicznych z naruszeniem integralności komórek serca i mięśni szkieletowych..

Poziom tego enzymu w osoczu jest jednym z głównych wskaźników stosowanych w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego. Jego poziom wzrasta 4-8 godzin po naruszeniu przepływu krwi w tętnicy wieńcowej, a po 2-3 dniach od początku procesu wskaźniki wracają do normy.

Przeczytaj także na ten temat

Zdarzają się przypadki, gdy do poradni trafia osoba z typowymi objawami zawału serca, ale wykonane EKG nie inicjuje tej choroby. W takim przypadku określenie poziomu CPK pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy na czas..

Aby uzyskać więcej informacji, stosuje się dodatkowe techniki laboratoryjne i instrumentalne. Oznaczanie białka mioglobiny i troponin jest bardzo popularne wśród kardiologów. Zgodnie z wynikami licznych badań wykazały one większą informatywność niż oznaczenie aktywności frakcji MF kinazy kreatynowej.

Ponieważ fosfokinaza kreatynowa jest zlokalizowana w komórkach różnych tkanek, diagnostyczna rola tej analizy nie jest znacząca w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego. Ponadto izoenzym frakcji MF zajmuje tylko 5% całości.

Kinaza kreatynowa. Norma

Aby określić normę kinazy kreatynowej w osoczu krwi, stosuje się wskaźniki górnej granicy normy, która jest wyrażona w U / L i jest określana w temperaturze 370 C:

  • noworodki do 5 dni życia - 652;
  • od 5 dni do 6 miesięcy - 295;
  • od 6 do 12 miesięcy - 203;
  • od 1 do 3 lat - 228;
  • dzieci w wieku przedszkolnym od 3 do 6 lat - 149;
  • chłopcy w wieku od 6 do 12 lat - do 247 lat i dziewczęta w tym wieku - 154 lata;
  • chłopcy w wieku od 12 do 17 lat - 270;
  • dziewczęta w wieku od 12 do 17 lat - 123;
  • mężczyźni od 17 lat - 270;
  • kobiety w wieku 17 lat i starsze - 167.

Jeżeli w wyniku analiz wartość aktywności CPK jest bliska zeru, to może to wskazywać na chorobę tarczycy, aw rzadkich przypadkach przyczyną jest siedzący tryb życia. Zwykle u kobiet w ciąży wskaźnik ten może znacznie spaść, ale nie jest to powód do zmartwień..

U dzieci poziom kinazy kreatynowej może wzrosnąć kilkakrotnie w obecności dystrofii mięśniowej. Ta analiza jest w stanie pokazać, jak bardzo uszkodzone są błony włókien mięśniowych..

Co się dzieje z enzymami w zawale mięśnia sercowego

Kilka godzin po wystąpieniu bólu za mostkiem ilość CPK zaczyna rosnąć i pod koniec dnia może wzrosnąć kilkakrotnie. Enzymy we krwi docierają nie dłużej niż 3 dni. Po 72 godzinach wartość wskaźnika stabilizuje się do dopuszczalnej wartości.

Przeczytaj także na ten temat

Jeśli po jakimś czasie fosfokinaza kreatynowa zacznie rosnąć, przy odpowiednich objawach, to daje to podstawy do przypuszczenia, że ​​dana osoba przeszła powtórny zawał mięśnia sercowego. Może również sygnalizować rozwój powikłań w postaci zapalenia mięśnia sercowego i zapalenia osierdzia..

Zwiększa się aktywność kinazy kreatynowej. Powody

  • Dystrofie mięśniowe.
  • Choroby zapalne układu mięśniowego.
  • Urazowy uraz mięśni lub zespół kompresji.
  • Okres pooperacyjny.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu i stłuczenie mózgu.
  • Choroby naczyniowe mózgu.
  • Choroba umysłowa.
  • Niewydolność serca z zaburzeniami rytmu.
  • Nadmierna aktywność fizyczna (duże sporty, trudne warunki pracy).
  • Choroby układu hormonalnego: cukrzyca, niedoczynność tarczycy, którym towarzyszy zmniejszona produkcja hormonów.
  • Onkopatologia, obecność nowotworów, najczęściej w narządach układu moczowo-płciowego.
  • Skutki niektórych leków.
  • Siedzący tryb życia, który prowadzi do słabego krążenia i odżywiania tkanek.
  • Nadużywanie alkoholu.

Jak przeprowadzana jest analiza

Przed przystąpieniem do testu nie należy pić alkoholu i niektórych grup narkotyków. Należą do nich statyny, antybiotyki, leki psychotropowe, narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe. Ogranicz aktywność fizyczną na dzień przed analizą. Oddaj krew wcześnie rano, na czczo.

Aby określić poziom aktywności CPK, konieczne jest pobranie krwi żylnej. W warunkach laboratoryjnych krew dzieli się na surowicę i osocze, a następnie mierzy się aktywność enzymu na 1 litr surowicy. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, pacjent proszony jest o powtórzenie analizy po 3 dniach.

Interpretacja wyników

Lekarz prowadzący powinien rozszyfrować wynik. Wzrost aktywności enzymów może wskazywać jedynie na stres związany z pracą lub uszkodzenie tkanki nerwowej mózgu, serca i mięśni szkieletowych..

wnioski

Badanie krwi na aktywność enzymów służy do celów diagnostycznych w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Technika ta pozwala zdiagnozować ostry zawał mięśnia sercowego we wczesnych stadiach i procesy patologiczne w układzie mięśniowym człowieka. Pozwala także monitorować stan zdrowia pacjenta i zapobiegać powikłaniom..