STREFA NEKROZY - zmienia się zespół QRS, pojawia się patologiczny załamek Q.

- STREFA USZKODZEŃ - przesunięcie odcinka ST w górę (uniesienie) lub w dół (obniżenie).

- STREFA ISCHEMII - zmiana załamka T, jest (-) ujemna, „wieńcowa”.

ETAPY ROZWOJU

Ø 1. Etap uszkodzenia:trwa od kilku godzin do 3 dni.

W środku strefy uszkodzenia tworzy się strefa martwicy. Są to zmiany odwracalne: jeśli poprawi się przepływ krwi w mięśniu sercowym, wówczas strefa uszkodzenia zamienia się w niedokrwienie, jeśli przepływ krwi nie zostanie przywrócony, rozwija się strefa martwicy.

Na EKG strefa uszkodzenia jest odzwierciedlona przez odstęp ST (segment):

PODNIESIENIE - wzniesienie odcinka ST - jest łukowaty i łączy się z załamkiem R i T (krzywa jednofazowa, „koci garb” lub „koci grzbiet”). Jest na DHE OKS n ST lub

DEPRESJA - zmniejszenie odcinka ST poniżej izoliny (w kształcie rynny). To jest na DHE OKS bp ST.

Ø ETAP OSTRE: pojawia się patologiczny załamek Q - strefa martwicy.

EKG: Odcinek ST powyżej izolinii, załamek T (-), patologiczny załamek Q (≥ 1/4 jego R). To jest STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST,

(MI tworzący Q), jest również wielkoogniskowy lub przezścienny.

Zespół QRS został zmieniony, ponieważ strefa martwicy nie wykazuje aktywności elektrycznej, tj. nie pobudzony ani skurczony.

Ø 3. ETAP PODOSTRY: część włókien mięśnia sercowego umiera, a część

wraca do zdrowia i przechodzi do strefy niedokrwienia, a uszkodzona strefa znika.

Na EKG: patologiczna fala Q (ostateczną konfigurację uzyskuje na wiele lat, a nawet na całe życie).

Segment ST na izolinie (gdy ST schodzi do izoliny, etap podostry kończy się i proces przechodzi w stan bliznowacenia).

Data dodania: 2015-10-12; odsłony: 6990. naruszenie praw autorskich

Niedokrwienie w EKG (kocie plecy) - zapis

Przyczyny i rodzaje niedokrwienia serca

Pacjenci w podeszłym wieku stanowią główny kontyngent oddziałów kardiologicznych. Nie jest to przypadkowe, ponieważ wraz z wiekiem w naczyniach zachodzą procesy zwyrodnieniowe, nasilają się zaburzenia metaboliczne, łączy się z nimi patologia. Należy zaznaczyć, że w ostatnich latach niedokrwienie wykazuje wyraźne oznaki „odmłodzenia”, zwłaszcza wśród mieszkańców dużych miast..

Kobiety, ze względu na cechy hormonalne, są mniej podatne na niedokrwienie serca, ponieważ estrogeny mają swego rodzaju działanie ochronne, ale po około 70 latach, gdy pojawia się uporczywa menopauza, ich częstość zapadalności jest porównywalna z częstością występującą u mężczyzn.

Brak estrogenu determinuje wcześniejszy rozwój miażdżycy, a tym samym niedokrwienne uszkodzenie serca u mężczyzn.

Naruszenie metabolizmu tłuszczów powoduje odkładanie się form lipidowych na ścianach tętnic, które utrudniają przepływ krwi i prowadzą do głodu tlenu w tkankach serca. Zjawiska te są znacznie pogarszane przez ogólną otyłość i cukrzycę..

Nadciśnienie tętnicze z kryzysami przyczynia się do uszkodzenia wewnętrznej wyściółki tętnic i kolistego odkładania się w nich tłuszczu, co powoduje znaczny deficyt przepływu krwi.

Czynniki te prowadzą do pojawienia się bezpośrednich przyczyn braku tlenu w sercu: miażdżycy, skurczu naczyń, tworzenia się skrzepliny.

Odmiany niedokrwienia mięśnia sercowego według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób są następujące:

1. Angina pectoris.
2. Zawał mięśnia sercowego.
3. Zaburzenia rytmu serca.
4. Nagła śmierć wieńcowa.
5. Miażdżyca spowodowana przebytym zawałem serca.
6. Niewydolność serca.

Dławica piersiowa jest najczęstszą postacią niedokrwienia mięśnia sercowego, którą rozpoznaje się u większości osób starszych, u których nawet nie występują dolegliwości (postać bezobjawowa). Brak bólu nie powinien działać kojąco, zwłaszcza u osób ze współistniejącymi chorobami predysponującymi do miażdżycy i podatnymi na czynniki ryzyka.

Zawał serca to martwica mięśnia sercowego, kiedy ostry brak tlenu prowadzi do śmierci kardiomiocytów, naruszenia czynności serca z wysokim ryzykiem zgonu. Atak serca jest jednym z najpoważniejszych i nieodwracalnych objawów niedokrwienia. Po wyleczeniu ogniska martwicy w miejscu urazu pozostaje gęsta blizna (miażdżyca po zawale).

Jakie są etapy i rodzaje zawałów serca zidentyfikowane w EKG?

Podczas badań diagnostycznych odnotowuje się 2 rodzaje uszkodzeń mięśnia sercowego, których patologia:

• Kiedy wszystkie warstwy serca topią się bez wyjątku, nazywa się to procesem makrofokalnym lub przezściennym. Według literatury medycznej nazywa się to zawałem tworzącym Q. Proces ten charakteryzuje się brakiem fali R w ogólnym kompleksie..
• Mała ogniskowa występuje w dwóch postaciach. 1 - forma śródścienna i 2 - postać podwsierdziowa. Odzwierciedlone przez spadek linii ST.

Zawał przezścienny jest również odnotowywany, gdy QS osiąga 0,005 sek. w parametrze szerokości.

Z czasem ta niebezpieczna patologia może trwać od 4 do 6 tygodni, z następującymi etapami jej rozwoju:

• Nadostra patologia. Kurs trwa od kilku godzin do trzech dni. Oznaki odzwierciedlające to na kardiogramie to: znaczny skok odstępu ST w górę w klatce piersiowej i standardowe otwory oraz równoległe zmniejszenie tego odstępu w drugim lub trzecim odprowadzeniu standardowym.
• Ostra patologia. Czas trwania od 1 do 3 tygodni. W tym okresie objawy martwicy na kardiogramie są ustalane w niektórych miejscach, podczas gdy proces zapalny mięśnia ustępuje, a blizna zaczyna się stopniowo tworzyć. Proces naprawia pionowy wzrost odcinka ST, nie obserwuje się filmu na bliznie, ale tętno działa nieprawidłowo.
• Podostra patologia. Czas trwania przejścia według tymczasowych wskaźników wynosi od 1 do 3 miesięcy. Kardiogram pokazuje zmiany ujemnej wartości T i wyraźnie wyrażoną bliznę Q, a także stałą linię ST.

Za pomocą tych linii specjaliści są prowadzeni, gdzie zlokalizowana jest patologia lub rozwija się martwica. Na przykład, jeśli obserwuje się zmiany w pierwszym standardzie i 3 pierwszych odprowadzeniach klatki piersiowej, to jest to zawał ściany przedniej i przegrody oraz zmiany w dolnej ścianie bocznej, wówczas patologia ta charakteryzuje się 2 i 3 stałymi odprowadzeniami.

Pod koniec procesu z uszkodzeniem ściany naczynia pacjenta diagnozuje się jednoznacznie zawał mięśnia sercowego i równolegle przepisuje się środki terapeutyczne.

Diagnostyka i leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego

Rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca opiera się na wyjaśnieniu dolegliwości, cechach przebiegu choroby, związku objawów z wysiłkiem fizycznym. Lekarz słucha płuc, gdzie sapanie często pojawia się z powodu przekrwienia, badanie dotykowe wątroby może wykazać jej nasilenie w przewlekłej niewydolności serca.

Osłuchiwanie serca pozwala zdiagnozować obecność dodatkowych szmerów, zaburzeń rytmu.

Brak jest wiarygodnych znaków, które umożliwiałyby postawienie diagnozy podczas badania, dlatego dodatkowo przeprowadzane są testy laboratoryjne i instrumentalne. Pacjentowi przepisuje się biochemiczne badanie krwi z badaniem widma lipidów, obowiązkowe jest przeprowadzenie EKG, w tym podczas ćwiczeń (ergometria rowerowa, bieżnia).

Wiele informacji można uzyskać z monitorowania metodą Holtera.

W EKG za oznaki niedokrwienia uważa się zmniejszenie lub uniesienie odcinka ST o więcej niż 1 mm. Możliwa jest rejestracja arytmii, blokada przewodzenia impulsów. Zawał dużej ogniskowej charakteryzuje się obecnością głębokiej fali Q, zmianami w załamku T w postaci gwałtownego wzrostu w ostrej fazie, jest ujemny w okresie ostrym i podostrym.

Diagnostyka i leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego

Na podstawie badania elektrokardiografii specjalista przepisuje leki i inne fizjoterapeutyczne metody leczenia choroby jako kompleksową terapię.

Główne punkty, których należy przestrzegać podczas leczenia:

• ograniczaj ruchy i odczuwaj stres emocjonalny w jak najmniejszym stopniu, jednocześnie kontynuując ruch tak dużo, jak to konieczne;
• prawidłowe odżywianie, podczas gdy nie można jeść tłustego mięsa, słodyczy, konieczne jest uwzględnienie w diecie chudego mięsa, ryb, warzyw i niskokalorycznych owoców;
• przyjmowanie leków, w tym antagonistów, diuretyków, beta-blokerów, azotanów na napady.

Wszystko wykonane w kompleksie pomoże utrzymać stan organizmu, a patologia ustąpi, ale ważne jest, aby pamiętać, że niewielkie odstępstwo od przestrzegania diety przepisanej przez specjalistę lub nieprzyjmowanie leków na czas pociąga za sobą niekorzystne konsekwencje.

Zapobieganie

Można zapobiec objawom niedokrwienia mięśnia sercowego w EKG, które następnie można leczyć przez długi czas i niestrudzenie, jednocześnie będąc stale badanym i poświęcając pieniądze i czas na eliminację patologii.

Oczywiście dobrze, że niedokrwienie EKG jest rozpoznawane dosłownie od razu i można je bezzwłocznie leczyć, ale nadal łatwiej jest temu zapobiec. Aby to zrobić, wystarczy prowadzić właściwy styl życia:

• dobrze i prawidłowo jedz;
• uprawiać wychowanie fizyczne;
• dobrze się wyspać;
• powstrzymać się od picia;
• więcej przebywania na świeżym powietrzu;
• nie denerwuj się drobiazgami.

Tylko w tym przypadku serce będzie zdrowe, a wyniki elektrokardiogramu będą tylko przyjemne.

Feline z powrotem w EKG z powodu zawału mięśnia sercowego

Elektrokardiografia (EKG): podstawy teorii, usuwanie, analiza, wykrywanie patologii

Od wielu lat bezskutecznie walczy z NADCIŚNIENIEM?

Dyrektor Instytutu: „Zdziwisz się, jak łatwo można leczyć nadciśnienie, przyjmując je codziennie.

Zastosowany w praktyce w latach 70. XIX wieku przez Anglika A. Wallera aparat rejestrujący elektryczną aktywność serca do dziś służy ludzkości z wiarą i prawdą. Oczywiście od prawie 150 lat przeszedł liczne zmiany i udoskonalenia, ale zasada jego działania polegająca na rejestracji impulsów elektrycznych propagujących się w mięśniu sercowym pozostała niezmieniona..

Teraz prawie każdy zespół pogotowia ratunkowego wyposażony jest w przenośny, lekki i mobilny elektrokardiograf, który pozwala szybko wykonać EKG, nie tracić cennych minut, zdiagnozować ostrą patologię serca i szybko dostarczyć pacjenta do szpitala. W przypadku zawału mięśnia sercowego o dużej ogniskowej, zatorowości płucnej i innych chorób wymagających podjęcia działań ratunkowych, liczenie trwa kilka minut, więc pilnie wykonany elektrokardiogram oszczędza więcej niż jedno życie każdego dnia.

W leczeniu nadciśnienia nasi czytelnicy z powodzeniem używali ReCardio. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Odszyfrowanie EKG dla lekarza zespołu kardiologicznego jest rzeczą powszechną i jeśli wskazuje na obecność ostrej patologii układu sercowo-naczyniowego, wówczas zespół natychmiast, włączając syrenę, udaje się do szpitala, gdzie omijając oddział ratunkowy, zabiorą pacjenta na oddział intensywnej terapii w celu pilnej pomocy. Diagnoza za pomocą EKG została już postawiona i nie marnujemy czasu.

Pacjenci chcą wiedzieć...

Tak, pacjenci chcą wiedzieć, co oznaczają niezrozumiałe zęby na taśmie pozostawione przez rejestrator, dlatego przed pójściem do lekarza pacjenci chcą samodzielnie rozszyfrować EKG. Jednak nie wszystko jest takie proste i aby zrozumieć "podstępny" zapis, trzeba wiedzieć, czym jest ludzki "motor".

Serce ssaków, w tym człowiek, składa się z 4 komór: dwóch przedsionków, wyposażonych w funkcje pomocnicze i o stosunkowo cienkich ścianach, oraz dwóch komór, które przenoszą główny ładunek. Lewe i prawe serce również różnią się od siebie. Dopływ krwi do krążenia płucnego jest dla prawej komory mniej utrudniony niż wydalenie krwi do krążenia ogólnoustrojowego przez lewą komorę. Dlatego lewa komora jest bardziej rozwinięta, ale też bardziej cierpi. Jednak nie patrząc na różnicę, obie części serca powinny pracować równo i harmonijnie..

Serce ma niejednorodną strukturę i aktywność elektryczną, ponieważ elementy kurczliwe (mięsień sercowy) i elementy nieredukowalne (nerwy, naczynia, zastawki, tkanka tłuszczowa) różnią się od siebie w różnym stopniu odpowiedzi elektrycznej.

Zwykle pacjenci, zwłaszcza starsi, martwią się: czy na EKG są jakieś oznaki zawału mięśnia sercowego, co jest całkiem zrozumiałe. Wymaga to jednak większej wiedzy o sercu i EKG. Postaramy się zapewnić taką możliwość, rozmawiając o zębach, odstępach i odprowadzeniach oraz oczywiście o niektórych powszechnych chorobach serca..

Zdolności serca

Po raz pierwszy o specyficznych funkcjach serca dowiadujemy się ze szkolnych podręczników, więc wyobrażamy sobie, że serce ma:

1. Automatyzm, ze względu na spontaniczne generowanie impulsów, które następnie wywołują jego podniecenie;
2. Pobudliwość lub zdolność serca do aktywacji pod wpływem ekscytujących impulsów;
3. Przewodnictwo lub „zdolność” serca do zapewnienia przewodzenia impulsów z miejsca ich pochodzenia do struktur kurczliwych;
4. Kurczliwość, czyli zdolność mięśnia sercowego do wykonywania skurczów i rozluźnienia pod kontrolą impulsów;
5. Tonalność, w której serce w rozkurczu nie traci kształtu i zapewnia ciągłą cykliczną aktywność.

Ogólnie rzecz biorąc, mięsień serca w stanie spokojnym (polaryzacja statyczna) jest elektrycznie obojętny, a bioprądy (procesy elektryczne) powstają w nim pod wpływem ekscytujących impulsów.

Można zarejestrować bioprądy w sercu

Procesy elektryczne w sercu wywoływane są przez ruch jonów sodu (Na +), które początkowo znajdują się na zewnątrz komórki mięśnia sercowego, w jego wnętrzu oraz ruch jonów potasu (K +), pędzących z wnętrza komórki na zewnątrz. Ruch ten stwarza warunki do zmian potencjałów transbłonowych w trakcie całego cyklu serca i powtarzających się depolaryzacji (wzbudzenie, a następnie skurcz) i repolaryzacji (przejście do stanu początkowego). Wszystkie komórki mięśnia sercowego mają aktywność elektryczną, jednak powolna spontaniczna depolaryzacja jest charakterystyczna tylko dla komórek układu przewodzącego, dlatego są one zdolne do automatyzacji.

Wzbudzenie, rozprzestrzeniające się przez układ przewodzący, sekwencyjnie obejmuje części serca. Począwszy od węzła zatokowo-przedsionkowego (zatokowego) (ściany prawego przedsionka), który ma maksymalny automatyzm, impuls przechodzi przez mięśnie przedsionków, węzeł przedsionkowo-komorowy, wiązkę Jego z nogami i przechodzi do komór, jednocześnie pobudzając sekcje układu przewodzącego jeszcze przed ujawnieniem się własnego automatyzmu.

Wzbudzenie, które występuje na zewnętrznej powierzchni mięśnia sercowego, pozostawia tę część elektrycznie ujemną w stosunku do obszarów, które nie zostały dotknięte przez podniecenie. Jednak ze względu na to, że tkanki ciała przewodzą prąd elektryczny, bioprądy wyrzucane są na powierzchnię ciała i mogą być rejestrowane i rejestrowane na ruchomej taśmie w postaci krzywej - elektrokardiogramu. EKG składa się z zębów, które są powtarzane po każdym uderzeniu serca i pokazują przez nie te naruszenia, które występują w ludzkim sercu.

Jak wykonuje się EKG?

Być może wielu może odpowiedzieć na to pytanie. Wykonanie EKG, jeśli to konieczne, również nie będzie trudne - w każdej klinice jest elektrokardiograf. Technika EKG? Na pierwszy rzut oka wydaje się, że jest tak znajoma wszystkim, a tymczasem znają ją tylko pracownicy medyczni, którzy przeszli specjalne szkolenie w zakresie usuwania elektrokardiogramu. Ale nie musimy wchodzić w szczegóły, ponieważ nikt nie pozwoli nam na taką pracę bez przygotowania..

Pacjenci muszą wiedzieć, jak prawidłowo się przygotować: to znaczy nie przejadać się, nie palić, nie spożywać napojów alkoholowych i leków, nie angażować się w ciężką pracę fizyczną i nie pić kawy przed zabiegiem, w przeciwnym razie EKG można oszukać. Tachykardia na pewno zostanie zapewniona, jeśli nie coś innego.

Tak więc całkowicie spokojny pacjent rozbiera się do talii, uwalnia nogi i leży na kanapie, a pielęgniarka specjalnym roztworem nasmaruje niezbędne miejsca (przewody), przyłoży elektrody, z których do aparatu trafiają druty o różnych kolorach i wyjmie kardiogram.

Lekarz rozszyfruje to później, ale jeśli jesteś zainteresowany, możesz spróbować samodzielnie ustalić zęby i odstępy.

Zęby, przewody, odstępy

Być może ta sekcja nie będzie interesująca dla wszystkich, wtedy możesz ją pominąć, ale dla tych, którzy próbują samodzielnie rozgryźć swoje EKG, może to być przydatne.

Zęby w EKG oznaczono łacińskimi literami: P, Q, R, S, T, U, gdzie każdy z nich odzwierciedla stan różnych części serca:

• P - depolaryzacja przedsionków;
• Zespół załamków QRS - depolaryzacja komór;
• T - repolaryzacja komór;
• Mniej wyraźny załamek U może wskazywać na repolaryzację dystalnych odcinków układu przewodzenia komór..

Zęby skierowane w górę są uważane za pozytywne, a te, które schodzą, są uważane za negatywne. Jednocześnie wyraźne załamki Q i S, zawsze ujemne, podążają za załamkiem R, który jest zawsze dodatni.

Do rejestracji EKG z reguły używa się 12 odprowadzeń:

• 3 standardowe - I, II, III;
• 3 wzmocnione jednobiegunowe odprowadzenia kończynowe (wg Goldbergera);
• 6 wzmocnionych skrzyń jednobiegunowych (wg Wilsona).

W niektórych przypadkach (arytmie, nieprawidłowe umiejscowienie serca) konieczne staje się zastosowanie dodatkowych jednobiegunowych odprowadzeń piersiowych i dwubiegunowych oraz wg Neb (D, A, I).

Podczas dekodowania wyników EKG mierzony jest czas trwania odstępów między jego składowymi. Obliczenia te są niezbędne do oceny częstotliwości rytmu, gdzie kształt i wielkość zębów w różnych odprowadzeniach będzie wskaźnikiem charakteru rytmu, zjawisk elektrycznych zachodzących w sercu i (w pewnym stopniu) aktywności elektrycznej poszczególnych części mięśnia sercowego, czyli elektrokardiogram pokazuje, jak pracuje w tym serce lub inny okres.

Wideo: lekcja o falach EKG, odcinkach i interwałach

Analiza EKG

Bardziej rygorystyczne dekodowanie EKG odbywa się poprzez analizę i obliczanie obszaru zębów za pomocą specjalnych odprowadzeń (teoria wektorów), jednak w praktyce zasadniczo rezygnuje się z takich wskaźników, jak kierunek osi elektrycznej, czyli całkowity wektor zespołu QRS. Oczywiste jest, że każda klatka piersiowa jest ułożona na swój sposób, a serce nie ma tak ścisłego układu, stosunek masy komór i przewodnictwo wewnątrz nich są również różne dla każdego, dlatego podczas dekodowania wskazany jest poziomy lub pionowy kierunek tego wektora.

Lekarze wykonują analizę EKG w kolejności sekwencyjnej, określając normę i naruszenia:

1. Oceń tętno i zmierz tętno (przy normalnym EKG - rytm zatokowy, tętno - od 60 do 80 uderzeń na minutę);
2. Przedziały (QT, norma - 390-450 ms) są obliczane, charakteryzujące czas trwania fazy skurczu (skurczu) według specjalnego wzoru (często używam wzoru Bazetta). Jeśli ten odstęp zostanie wydłużony, lekarz ma prawo podejrzewać chorobę niedokrwienną serca, miażdżycę tętnic, zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm. Przeciwnie, hiperkalcemia prowadzi do skrócenia odstępu QT. Przewodność impulsów odbitych w przedziałach obliczana jest za pomocą programu komputerowego, co znacznie zwiększa wiarygodność wyników;
3. Położenie EOS zaczyna być obliczane z izoliny wzdłuż wysokości zębów (zwykle R jest zawsze wyższe niż S), a jeśli S przekracza R, a oś odchyla się w prawo, myślą o naruszeniach czynności prawej komory, jeśli odwrotnie - w lewo, a wysokość S jest większa niż R w II odprowadzenia III - podejrzenie przerostu lewej komory;
4. Badają zespół QRS, który powstaje podczas przewodzenia impulsów elektrycznych do mięśnia komorowego i determinuje aktywność tego ostatniego (normą jest brak patologicznej fali Q, szerokość kompleksu nie przekracza 120 ms). Jeśli ten interwał się zmienia, mówią o blokadach (całkowitych i częściowych) gałęzi pęczka lub zaburzeniach przewodzenia. Ponadto niepełna blokada prawej gałęzi pęczka Hisa jest elektrokardiograficznym kryterium hipertrofii prawej komory, a niepełna blokada lewej pęczka Hisa może wskazywać na przerost lewej komory;
5. Opisać odcinki ST, które odzwierciedlają okres odbudowy mięśnia sercowego po jego całkowitej depolaryzacji (zwykle zlokalizowanej na izolinie) oraz załamek T, który charakteryzuje proces repolaryzacji obu komór, który jest skierowany ku górze, asymetrycznie, jego amplituda jest mniejsza niż zęba w czasie trwania, jest dłuższa niż zespół QRS.

Rozszyfrowanie pracy wykonuje tylko lekarz, jednak niektórzy ratownicy medyczni w pogotowiu ratunkowym doskonale rozpoznają powszechną patologię, co jest bardzo ważne w nagłych przypadkach. Ale najpierw musisz znać częstość EKG.

Tak wygląda kardiogram osoby zdrowej, której serce pracuje rytmicznie i prawidłowo, ale nie każdy wie, co oznacza ten zapis, który może się zmieniać w różnych warunkach fizjologicznych, na przykład ciąży. U kobiet w ciąży serce przyjmuje inną pozycję w klatce piersiowej, więc oś elektryczna się przesuwa. Ponadto, w zależności od okresu, dodaje się obciążenie serca. EKG podczas ciąży i będzie odzwierciedlać te zmiany.

Wskaźniki kardiogramu u dzieci są również doskonałe, będą „rosły” wraz z dzieckiem, dlatego będą się zmieniać w zależności od wieku, dopiero po 12 latach elektrokardiogram dziecka zaczyna zbliżać się do EKG osoby dorosłej.

Najbardziej rozczarowująca diagnoza: zawał serca

Najpoważniejszą diagnozą w EKG jest oczywiście zawał mięśnia sercowego, w rozpoznaniu którego kardiogram odgrywa główną rolę, ponieważ to ona (pierwsza!) Znajduje strefy martwicy, określa lokalizację i głębokość zmiany, potrafi odróżnić ostry zawał od tętniaków i blizn z przeszłości.

Klasycznymi objawami zawału mięśnia sercowego w EKG jest rejestracja głębokiego załamka Q (OS), uniesienie odcinka ST, które deformuje R, wygładzając go, oraz późniejsze pojawienie się ujemnego spiczastego równoramiennego załamka T. Takie uniesienie odcinka ST wizualnie przypomina koci grzbiet („kot”). Istnieje jednak różnica między zawałem mięśnia sercowego z i bez załamka Q..

Wideo: oznaki zawału serca w EKG

Kiedy coś jest nie tak z sercem

Często we wnioskach EKG można znaleźć wyrażenie: „przerost lewej komory”. Z reguły taki kardiogram podaje się osobom, których serce przez długi czas nosiło dodatkowe obciążenie, na przykład z otyłością. Oczywiste jest, że lewa komora ma trudności w takich sytuacjach. Następnie oś elektryczna odchyla się w lewo, a S staje się większe niż R.

Wideo: przerost mięśnia sercowego w EKG

Arytmia zatokowa jest ciekawym zjawiskiem i nie należy się jej obawiać, ponieważ występuje u osób zdrowych i nie daje żadnych objawów ani konsekwencji, a raczej służy odpoczynkowi serca, dlatego uważa się ją za kardiogram osoby zdrowej.

Wideo: arytmie w EKG

Naruszenie śródkomorowego przewodzenia impulsów objawia się blokiem przedsionkowo-komorowym i blokiem odnogi pęczka Hisa. Blok prawej odnogi pęczka Hisa - wysoki i szeroki załamek R w odprowadzeniach prawej klatki piersiowej, z blokiem nasady lewej - mała fala R i szeroka głęboka fala S w odprowadzeniach prawej klatki piersiowej, w odprowadzeniach lewej - R jest poszerzona i ząbkowana. Obie nogi charakteryzują się rozszerzeniem zespołu komorowego i jego deformacją.

Blokada przedsionkowo-komorowa, powodująca naruszenie przewodzenia śródkomorowego, wyrażana jest w trzech stopniach, które są określane przez sposób przewodzenia do komór: powoli, czasami lub wcale.

Ale wszystko to, można powiedzieć, są „kwiatami”, ponieważ albo nie ma w ogóle żadnych objawów, albo mają niezbyt straszną manifestację, np. Duszność, zawroty głowy i zmęczenie mogą wystąpić przy blokadzie przedsionkowo-komorowej, a nawet wtedy tylko do 3 stopnia i 1 z tego stopień dla młodych przeszkolonych ludzi jest generalnie bardzo charakterystyczny.

Wideo: blokada EKG

Wideo: blokada odnogi pęczka Hisa w EKG

Metoda Holtera

XM ECG - jaki skrót jest tak niezrozumiały? I tak nazywa się długie i nieprzerwane nagrywanie elektrokardiogramu za pomocą przenośnego magnetofonu, który rejestruje EKG na taśmie magnetycznej (metoda Holtera). Taka elektrokardiografia służy do wychwytywania i rejestrowania różnych naruszeń, które występują okresowo, więc konwencjonalne EKG nie zawsze jest w stanie je rozpoznać. Ponadto odchylenia mogą wystąpić w określonym czasie lub w określonych warunkach, dlatego w celu porównania tych parametrów z zapisem EKG pacjent prowadzi bardzo szczegółowy dziennik. Opisuje w nim swoje uczucia, rejestruje czas odpoczynku, snu, czuwania, każdą aktywną aktywność, odnotowuje objawy i przejawy choroby. Czas trwania takiego monitoringu zależy jednak od celu, do jakiego zostało przypisane badanie, jednak ponieważ najczęściej jest to rejestracja EKG w ciągu dnia, nazywa się to codziennym, chociaż nowoczesny sprzęt pozwala na monitorowanie do 3 dni. A urządzenie wszczepiane pod skórę - jeszcze dłużej.

Codzienne monitorowanie metodą Holtera jest zalecane w przypadku zaburzeń rytmu i przewodzenia, bezbolesnych postaci choroby niedokrwiennej serca, dławicy Prinzmetala i innych stanów patologicznych. Wskazaniami do stosowania Holtera są również obecność u pacjenta sztucznego rozrusznika serca (kontrola nad jego działaniem) oraz stosowanie leków przeciwarytmicznych i leków stosowanych w leczeniu niedokrwienia..

W leczeniu nadciśnienia nasi czytelnicy z powodzeniem używali ReCardio. Widząc taką popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę..
Przeczytaj więcej tutaj...

Przygotowanie do monitorowania metodą Holtera jest również łatwe, ale mężczyźni powinni ogolić nasadkę elektrody, ponieważ linia włosów zniekształci zapis. Chociaż uważa się, że codzienne monitorowanie nie wymaga specjalnego przygotowania, pacjent z reguły jest informowany, co może, a czego nie może zrobić. Oczywiście nie można zanurzyć się w wannie, urządzenie nie lubi zabiegów wodnych. Są tacy, którzy nawet nie biorą prysznica, tutaj niestety pozostaje tylko przetrwać. Urządzenie jest wrażliwe na magnesy, mikrofale, wykrywacze metali i linie wysokiego napięcia, dlatego lepiej nie testować go pod kątem siły, nadal będzie pisać nieprawidłowo. Nie lubi syntetyków i wszelkiego rodzaju metalowej biżuterii, więc przez chwilę warto przerzucić się na bawełniane ubrania i zapomnieć o biżuterii.

Wideo: lekarz o monitorowaniu metodą Holtera

Rower i EKG

Każdy coś słyszał o takim rowerze, ale nie każdy na nim był (i nie każdy może). Faktem jest, że utajone formy niewydolności krążenia wieńcowego, zaburzenia pobudliwości i przewodzenia są słabo wykrywane na EKG wykonanym w spoczynku, dlatego zwyczajowo stosuje się tak zwany rowerowy test ergometryczny, w którym kardiogram jest rejestrowany przy użyciu rosnących (czasami stałych) dawek. Podczas EKG wysiłkowego równolegle monitorowana jest ogólna odpowiedź pacjenta na tę procedurę, ciśnienie krwi i puls..

Maksymalne tętno dla rowerowego testu ergometrycznego jest zależne od wieku i wynosi 200 uderzeń minus liczba lat, czyli 20-latków stać na 180 uderzeń / min, ale w wieku 60 lat już 130 uderzeń / min będzie limitem.

W razie potrzeby przypisuje się test ergometryczny na rowerze:

• Wyjaśnij rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca, zaburzeń rytmu i przewodzenia występujących w postaci utajonej;
• Ocena skuteczności leczenia choroby wieńcowej serca;
• Wybierz leki dla ustalonej diagnozy choroby niedokrwiennej serca;
• Wybierz reżimy treningowe i obciążenia w okresie rehabilitacji pacjentów po zawale mięśnia sercowego (przed upływem miesiąca od wystąpienia zawału jest to możliwe tylko w wyspecjalizowanych klinikach!);
• Ocena prognostyczna stanu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Jednak wykonanie EKG ze stresem ma swoje przeciwwskazania, w szczególności podejrzenie zawału mięśnia sercowego, dławicy wysiłkowej, tętniaków aorty, niektórych dodatkowych skurczów, przewlekłej niewydolności serca na pewnym etapie, udaru mózgowo-naczyniowego i zakrzepowego zapalenia żył są przeszkodą w badaniu. Te przeciwwskazania są bezwzględne..

Ponadto istnieje szereg względnych przeciwwskazań: niektóre wady serca, nadciśnienie tętnicze, tachykardia napadowa, częste skurcze dodatkowe, blok przedsionkowo-komorowy itp..

Co to jest fonokardiografia?

Metoda badań PCG lub fonokardiograficzna pozwala na graficzne zobrazowanie objawów dźwiękowych serca, zobiektywizowanie ich oraz poprawną korelację tonów i dźwięków (ich kształtów i czasu trwania) z fazami cyklu serca. Ponadto fonografia pomaga w określeniu określonych odstępów czasu, na przykład ton Q - I, ton otwarcia zastawki mitralnej - ton II itp. W przypadku PCG elektrokardiogram jest również rejestrowany synchronicznie (warunek wstępny).

Metoda fonokardiografii jest prosta, nowoczesne urządzenia pozwalają wyodrębnić składowe dźwięków o wysokiej i niskiej częstotliwości i przedstawić je jako najwygodniejsze dla percepcji badacza (porównywalne z osłuchiwaniem). Ale wychwytując patologiczny hałas, PCG nie przewyższa metody osłuchowej, ponieważ nie ma większej czułości, dlatego nadal nie zastępuje lekarza fonendoskopem..

Fonokardiografia jest zalecana w przypadkach, w których konieczne jest wyjaśnienie pochodzenia szmerów serca lub rozpoznanie wad zastawkowych serca, określenie wskazań do operacji z powodu wad serca, a także w przypadku pojawienia się nietypowych objawów osłuchowych po zawale mięśnia sercowego.

Dynamiczne badanie z wykorzystaniem PCG jest potrzebne w przypadku czynnej choroby reumatycznej serca w celu ustalenia prawidłowości powstawania wad serca oraz infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Diagnostyka zawału mięśnia sercowego: objawy kliniczne i EKG, zdjęcie z dekodowaniem

Obraz kliniczny ostrej postaci

Objawy charakteryzujące zawał mięśnia sercowego są różne i zależą od postaci choroby. Przełom nadciśnieniowy, nadmierne zmęczenie, intensywna aktywność fizyczna czy stres to czynniki, które przyczyniają się do manifestacji choroby.

Stan przed zawałem. Występuje tylko w połowie przypadków zawału mięśnia sercowego. Objawia się niestabilną dusznicą bolesną, która ma postępujący przebieg.

Najbardziej ostry stan. Głównym objawem jest zespół bólowy o różnym nasileniu. Jego intensywność zależy od obszaru uszkodzenia mięśnia sercowego.

Ból ma inny charakter:

Osobliwością bólu w zawale mięśnia sercowego jest to, że promieniują one do szyi, obojczyka, lewego ramienia, ucha, żuchwy, zębów lub pod łopatkę. Ból trwa od pół godziny do kilku dni i nie ustaje po zażyciu azotanów.

Nietypowe formy zawału serca. U starszych pacjentów z objawami miażdżycy mogą wystąpić atypowe postacie zawału serca. Ten obraz kliniczny często obserwuje się na tle powtarzającego się zawału mięśnia sercowego..

Nietypowość wiąże się z niezwykłą lokalizacją bólu lub jego brakiem:

• Objawy zapalenia trzustki - ból w nadbrzuszu i prawym podżebrzu, nudności, wymioty, czkawka, wzdęcia.
• Objawy ataku astmy - narastająca duszność.
• Napromienianie bólu od klatki piersiowej do barku, żuchwy, ramienia, dołu biodrowego.
• Bezbolesne niedokrwienie w przypadku zaburzeń czucia, takich jak cukrzyca.
• Objawy neurologiczne - zawroty głowy, zaburzenia świadomości.
• Objawy neuralgii międzyżebrowej u pacjentów z osteochondrozą.

Przedszpitalne środki diagnostyczne

Przedkliniczne ustalenie rozpoznania polega na wywiadzie z pacjentem i rozpoznaniu objawów. Cechy rozwoju zawału serca obejmują:

• nietypowo przedłużony zespół bólowy;
• brak efektu przyjmowania azotanów;
• brak zależności bólu od pozycji ciała;
• większe nasilenie objawów w porównaniu z wcześniejszymi atakami, które nie zakończyły się zawałem serca.

Diagnostyka instrumentalna

W diagnostyce dominują instrumentalne metody badawcze, takie jak EGC i EchoCG..

Elektrokardiografia

EKG jest najczęstszą metodą wykrywania zawału mięśnia sercowego, nawet jeśli przebiega bezobjawowo. Ostry etap i proces gojenia charakteryzują się ujemnym załamkiem T. W przypadku zawału o dużej ogniskowej stwierdza się patologiczny zespół QRS lub załamek Q Uzdrowienie zawału serca objawia się spadkiem amplitudy załamka R i zachowaniem załamka Q.

Poniższe zdjęcia przedstawiają opcje wyglądu zmian EKG w zawale mięśnia sercowego z dekodowaniem i opisem, objawami według etapu (od ostrego do po zawale) i lokalizacji.

Kliknij na obrazek powyżej, aby zobaczyć go w całości.

Echokardiografia

Echokardiografia ujawnia ścieńczenie ściany komory i zmniejszenie jej kurczliwości. Dokładność badania zależy od jakości uzyskanego obrazu.

Metody laboratoryjne

Obserwuje się zmiany parametrów biochemicznych krwi, dlatego analiza ta jest wykonywana przy diagnozowaniu zawału mięśnia sercowego.

• Liczba neutrofili wzrasta w ciągu pierwszych dwóch dni, osiągając szczyt trzeciego dnia. Następnie wraca do normalnych wartości.
• ESR rośnie.
• Zwiększa się aktywność enzymów transferazy wątrobowej AsAt i AlAt.

Takie zmiany tłumaczy się procesem zapalnym w tkance mięśnia sercowego i powstawaniem blizn. We krwi występują również zmiany w poziomie enzymów i białek, co ma znaczenie dla diagnozy..

• Wzrost ilości mioglobiny - w ciągu 4-6 godzin po wystąpieniu bólu.
• Fosfokinaza kreatynowa (CPK) wzrasta o 50% 8-10 godzin po wystąpieniu choroby. Wraca do normy po dwóch dniach.
• Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) - aktywność enzymu wzrasta w drugim dniu choroby. Wartości wracają do normy po 1 - 2 tygodniach.
• Troponina to kurczliwe białko, którego ilość wzrasta w niestabilnej dławicy piersiowej. Jego izoformy są wysoce specyficzne dla zawału mięśnia sercowego.

Dodatkowe badania

W niektórych przypadkach powyższe badania mogą nie wystarczyć. W celu ostatecznej diagnozy lub wyjaśnienia niuansów przebiegu choroby mogą być wymagane następujące procedury:

• Rentgen klatki piersiowej. Zawałowi mięśnia sercowego może towarzyszyć zastój w płucach. Jest to zauważalne na zdjęciu rentgenowskim. Potwierdzenie powikłania wymaga dostosowania schematu leczenia.
• Koronarografia. Angiografia tętnic wieńcowych pomaga wykryć niedrożność zakrzepową. Określa stopień zmniejszenia kurczliwości komór. Badanie to jest przeprowadzane przed interwencjami chirurgicznymi - angioplastyką lub pomostowaniem tętnic wieńcowych, które pomagają przywrócić przepływ krwi.

Aby zapobiec zawałowi serca, należy leczyć istniejącą dusznicę bolesną i chorobę wieńcową serca, unikać stresu, nadmiernego wysiłku, zmęczenia fizycznego i emocjonalnego.

Wykrywanie niedokrwienia w EKG

Mój ulubiony styl, jakie szelki wybrać dla kota

Przy obecnym bogactwie wyboru, który przychodzi do sklepu zoologicznego, niedoświadczony „hodowca kotów” może się zdezorientować - jakie szelki wybrać dla kota? Radzimy: wyposażyć swojego zwierzaka tak, jak ubierałbyś dziecko, czyli skupić się na trzech głównych czynnikach: wygodzie, łatwości zakładania i praktyczności.

Przy bliższym przyjrzeniu się łatwo zauważyć, że szelki dla kotów są dwojakiego rodzaju: bardziej „solidne”, w formie kamizelki, oraz te wykonane z materiału lub skórzanych pasków. Obaj mają swoich fanów.

Plusy i minusy „kamizelek”

Na ich korzyść przemawia niezawodność kamizelek - po prostu spróbuj z jednej wyskoczyć! Do tego jest w nim ciepło, co jest teraz szczególnie ważne, a jest miejsce na dekorację - wszystko zależy od wyobraźni właściciela..

Ale takie uprzęże mają też wady. Po pierwsze, wielu właścicieli nie bez powodu uważa, że ​​kot w kamizelce nie porusza się tak swobodnie. Po drugie, ciepłą zimową kamizelkę latem trzeba będzie zmienić na lżejszą, najlepiej „oddychającą” siateczkę. A tym, którzy nie są przyzwyczajeni do marnowania pieniędzy, nie podoba się to. To samo dotyczy rozmiaru: zwierzak urósł lub przybrał na wadze - strój będzie musiał zostać zmieniony.

Plusy i minusy „pasków”

Szelki z pasków, choć nie tak eleganckie, ale o wiele bardziej praktyczne - szczególnie takie, które mają regulowaną objętość. Jeśli chodzi o kształt, są dwa główne: jeden przypomina ósemkę, a drugi - literę H..

W pierwszym przypadku dwie pętle (jedna zakładana jest na szyję kota, jak obroża, a druga - na tułowiu za przednimi łapami) są spięte razem na łopatkach zwierzęcia. W drugim zasada jest taka sama, tylko pętle są połączone paskiem na grzbiecie kota

Według właścicieli oba modele są równie niezawodne i lekkie - wąsate szybko się do nich przyzwyczajają i przestają zwracać na nie uwagę.

Jak rozumieć język kotów

Nie jest to wcale trudne, najważniejsze jest, aby mieć małą obserwację. Główna grupa gestów jest związana z procedurą taką jak lizanie. To nie tylko chęć umycia się, to swoisty język kotów, którym potrafią zademonstrować:

zamieszanie - kot zaczyna lizać się, gdy jest skarcony (to najlepszy czas na komunikację ze zwierzęciem i pojednanie!);
dobry nastrój - kot zaczyna lizać rękę właściciela;
szukanie uczucia - kot ostrożnie oblizuje rękę właściciela i próbuje wdrapać się na jego kolana;
nuda - kot liże się zbyt długimi, głębokimi i intensywnymi ruchami: w ten sposób prosi ją o pieszczenie lub zabawę z nią;
gotowość do treningu - kot myje się racjonalnie i dokładnie i jest w stanie dostrzec kilka poleceń właściciela.

Oprócz lizania język kotów obejmuje również różnego rodzaju ruchy ciała i ogona. Najczęstszym z nich jest tarcie o nogi właściciela. W ten sposób kot wyraża miłość, a także może o coś poprosić. Jeśli kot pociera pyskiem o twoją twarz i wbija nosem w policzki lub usta, wyraża to skrajny stopień jej miłości i wdzięczności..

Jeśli chodzi o ogon, może on znajdować się w kilku pozycjach:

• leci w górę - kot jest wzburzony, ale nie jest zły i nie boi się;
• lekko opuszczony - kot jest lekko przestraszony lub niezadowolony (na przykład z jedzenia), w tym stanie lepiej zostawić go w spokoju;
• obniżony - kot jest bardzo przestraszony lub nieszczęśliwy;
• aktywnie drga - kot chce być sam (jeśli tylko czubek ogona drga, jest to skrajny stopień niepokoju dla zwierzęcia);
• spuchnięty - kot przygotowuje się do ataku;
• wciśnięty między łapy - kot się boi.

Mowa ciała kota: podstawowe tajemnice

Ponadto należy również monitorować pozycję ciała kota, co również może wyrażać emocje Twojego pupila. Tak więc proste plecy i podniesiona głowa mówią o relaksie, ale jednocześnie o uważności kota. Jeśli kot siedzi trochę bokiem, oznacza to, że się boi. Uśmiechnięty i wściekły kot na całą twarz zaatakuje, a jeśli nagle upadł na ziemię z ponurym spojrzeniem, to zmienił zdanie co do zrobienia tego.

Podobnie możesz zinterpretować znaki, które kot daje oczami.

Uwaga kota wyraża bezpośrednie i otwarte spojrzenie skierowane bezpośrednio na Ciebie. Jednocześnie, jeśli kot patrzy na ciebie zbyt otwarcie, jest to wyzwanie i wymóg zachowania dystansu.

Jeśli oczy są na wpół zamknięte, kot jest ostrożny, a jeśli nawet stają się wąskimi szczelinami, kot jest pewny siebie i czujny. Należy również uważać, jeśli kot ma okrągłe źrenice i szalony wygląd - wyraża to strach zwierzęcia, w którym nie panuje nad sobą. Ale jeśli kot patrzy na ciebie, upadając na ziemię, nie ma niebezpieczeństwa, po prostu wyraża swoje oddanie.

Wreszcie język migowy kota obejmuje również komunikację łap. Jeśli kot pociera o Ciebie łapę lub delikatnie masuje nią Twoją rękę, wykaże satysfakcję i zadowolenie. Jeśli kot ciągnie łapą ubranie, a nawet walczy, prosi o coś, w tym miłość i uczucie..

Ale najsilniejszym przejawem miłości jest uścisk. Również bardzo silna emocja przejawia się, gdy kot kładzie się na grzbiecie - jeśli zastąpi Ci swój brzuch, to znaczy, że całkowicie Ci ufa i kocha, dlatego w tej pozycji zdecydowanie należy go głaskać i pieścić - kot będzie Ci bardzo wdzięczny!

Marjariasana

Ta asana może być używana przez każdego, kto dopiero zaczyna ćwiczyć jogę, ponieważ jest dość prosty do wykonania i nie wymaga specjalnego przygotowania fizycznego. Z jego pomocą można z powodzeniem korygować problemy z kręgosłupem, wzmacniać słabe mięśnie, uelastyczniać stawy, poprawiać ukrwienie narządów wewnętrznych i ich normalne funkcjonowanie. Chociaż pozycja kota w jodze jest uważana za jedną z najłatwiejszych, korzyści z niej płynące są bardzo duże. Zaleca się wykonywać go codziennie i włączać do wszystkich stosowanych kompleksów asan..

Ćwiczenie

1. Należy ułożyć się na czworakach tak, aby kolana znalazły się pod stawami biodrowymi, a dłonie pod ramieniem.

2. Ręce i kolana powinny być w jednej linii.

3. Następnie grzbiet należy maksymalnie zaokrąglić, starając się go zgiąć, tak jak robi to kot.

4. Konieczne jest monitorowanie ułożenia ramion i szyi - głowa powinna być opuszczona, szyja rozluźniona, barki nie są napięte. Asana ma na celu rozwinięcie elastyczności kręgosłupa, dzięki czemu wszystkie ruchy wykonywane są płynnie, naprawdę jak u kota.

5. Pozycja kota jest kontynuowana z płynną zmianą łuku kręgosłupa do maksymalnego ugięcia. W tym celu plecy płynnie powracają do swojej pierwotnej pozycji..

6. Delikatnym ruchem głowa unosi się do góry, całe ciało naciąga się za szyję, plecy wyginają.

7. Spójrz w górę, wyciągnij szyję. Nie odchylaj głowy do tyłu!

8. Należy odczuwać maksymalne rozciągnięcie wszystkich mięśni, ale bez przeciążenia.

To ćwiczenie ma wiele modyfikacji i odmian. Możesz to zrobić opierając się na łokciach. W takim przypadku musisz monitorować nie tylko położenie kolan, ale także przyjrzeć się, jak znajdują się łokcie. Nie można ich połączyć i „uszczypnąć” w klatkę piersiową.

Inną opcją są ręce wyciągnięte do przodu na podłodze. Ta pozycja jest trudniejsza i wymaga odpowiednio rozwiniętego kręgosłupa, ale działa doskonale. Dla niej, z pozycji na czworakach, musisz wyciągnąć ręce do przodu i spróbować zgiąć ramiona i klatkę piersiową tak blisko podłogi, jak to możliwe, kręgosłup wygięty, a kość ogonowa skierowana do góry. W takim przypadku nie możesz położyć się z klatką piersiową na podłodze. Pozycja obciąża barki i klatkę piersiową, silnie rozciąga ramiona. Szyję należy również wyciągnąć do przodu, nie obciążając jej mięśni, aby nie powodować dyskomfortu.

Przy pierwszych próbach pełnoprawna pozycja może nie działać, ale jej regularne powtarzanie po dobrej rozgrzewce wkrótce zacznie sprawiać przyjemność, a pewnego dnia zauważysz, jak łatwo i wdzięcznie „portretować kota”. Podobna wydajność i bitilasana (pozycja krowy).

Przyniosła korzyść

Pozycja kota pomaga radzić sobie z niewoli na kilku poziomach jednocześnie. Fizycznie wzmocniona zostaje rama mięśniowa, wytrenowane są mięśnie brzucha, zwiększa się elastyczność kręgosłupa, zwłaszcza odcinka piersiowego, zmniejsza się bolesność w okolicy kręgosłupa, pojawia się uczucie lekkiego, elastycznego, dobrze wytrenowanego ciała. Ta asana jest świetna dla postaci..

Po zajęciach osoba odczuwa przypływ energii, łatwiej mu się poruszać, znika uczucie sztywności, wyrównuje się wiecznie zgięte plecy. Na poziomie energetycznym człowiek ma również „nieugięte plecy” - zaczyna czuć się znacznie pewniej, spokojniej.

Jeśli ta asana jest praktykowana przez pewien czas i towarzyszy jej medytacja, w której człowiek może skoncentrować się na obrazie kota, zacznie odczuwać w sobie jego wdzięk, wdzięk i uzyska płynność i miękkość ruchów..

Kot emocje w języku migowym wyrażone bez słów

Koty nie umieją mówić, bo absolutnie tego nie potrzebują. Są w stanie wyrazić wszystkie swoje emocje za pomocą mowy ciała i mimiki. Dlatego komunikacja z kotem sprowadza się do zrozumienia jego gestów i działań, których może być cały szereg.

Język ciała kotów składa się oddzielnie z komunikacji przez głowę, uszy, łapy, ogon, postawę i oczywiście oczy. Jednocześnie komunikacja z kotem powinna opierać się na zrozumieniu całości wszystkich gestów, poza tym zwierzę zawsze stara się dość jednoznacznie wyrazić swoje emocje.

Konwencjonalnie język migowy kotów można podzielić na dwie grupy - gesty, które są skierowane bezpośrednio do właściciela (kot liże rękę, syczy, pędzi, trze) lub te, które kot rysuje niejako w stosunku do siebie samego, ale tak, aby właściciel mógł ją łatwo zrozumieć.

Forma arytmiczna

Niemiarowość
serce lub objawy lewej komory
niewydolność serca (w postaci
duszność, serce
astma, obrzęk
płuco)
występują jako ekwiwalenty zajęcia
dusznica bolesna lub spontaniczna
dławica piersiowa. Diagnoza tych form
trudne i ostatecznie uformowane
skumulowane wyniki
badanie elektrokardiograficzne
w próbkach z ładunkiem lub z monitorem
nadzór i dane selektywne
koronarografia.

Naświetlanie
ból w chorobie wieńcowej. Intensywność koloru
pokazuje częstotliwość występowania
napromieniowanie tego obszaru.

Większość
charakterystyczne dolegliwości z niedokrwieniem
choroby serca to:

retrosternal
ból,
związane z fizycznym
stres lub stresujące sytuacje

Przerwy
w pracy serca uczucie niepokoju
rytm,
słabość

Oznaki
na przykład niewydolność serca
jak obrzęk zaczynający się od dołu
kończyny, pozycja wymuszona
posiedzenie.

Z
duże dane historyczne
czas trwania i
charakter bólu, duszności lub arytmii,
ich związek z aktywnością fizyczną, objętość
aktywność fizyczna pacjenta
może wytrzymać bez zdarzenia
atak, skuteczność różnych
leki kiedy
atak (w szczególności,
skuteczność nitrogliceryny).
Ważne jest, aby dowiedzieć się, czy istnieją czynniki ryzyka. Fizyczny
badanie

Z fizycznym
możliwe badania
rozpoznawanie objawów serca
niewydolność (mokre rzężenia i trzeszczenie w
dolne płuca,
Obrzęk „serca”, powiększenie wątroby -
powiększona wątroba). Obiektywne objawy,
charakterystyczny specjalnie dla niedokrwienia
choroba serca niewymagająca laboratorium
lub badanie instrumentalne,
nie. Wszelkie podejrzenia niedokrwienia
choroby serca wymagają
wykonywanie elektrokardiografii.

EKG -
to znaczy metodą badań pośrednich
nie mówi, ile komórek mięśnia sercowego
zmarł, ale pozwala oszacować niektóre
funkcja mięśnia sercowego (automatyzm i
przy pewnych założeniach - wykonanie).
Aby zdiagnozować większość innych,
oprócz choroby niedokrwiennej serca, ale często łączy się ją z chorobą niedokrwienną serca
stany patologiczne mięśnia sercowego
(kardiomiopatie, przerost mięśnia sercowego
i niektóre inne choroby), EKG
pełni funkcję pomocniczą, i
USG i
inne metody.

Trochę
objawy elektrokardiograficzne
ostry zawał mięśnia sercowego

Charakterystyka
objaw zawału o dużej ogniskowej
miokardium (pełnościenny) jest
obecność patologicznej fali w EKG
Q.

jest
patologiczny załamek Q (> 0,03 s, amplituda
przekracza 1/3 amplitudy fali R)

jest
ujemny załamek T..

w
Ołów II ma patologiczny ząb
Q (> 0,03 s, amplituda przekracza 1/4 załamka R)

w
Ołów III ma patologiczny ząb
Q (> 0,03 s, amplituda przekracza 1/2 załamka R)

w
przewody V1, V2, V3 mają falę QS lub QR i
podczas gdy załamek T jest ujemny.

w
odprowadzenia V4, V5, V6 są patologiczne
Fala Q (> 0,04 s) i fala ujemna
T.

Kolec
T pozwala dynamicznie określić etap
proces. Na przykład w odprowadzeniu II: w
najostrzejszy etap zawału mięśnia sercowego -
jest ostro dodatnia (krzywa Purdy'ego,
„Plecy kota”), w skrócie -
ujemny (zwykle z mniejszą amplitudą),
w podostrym stadium i etapie bliznowacenia
Fala T wznosi się do izoliny, ale częściej
nie dociera do niego (jeśli jest duża ogniskowa
zawał serca). Patologiczna fala Q i słaba
wyraźny ujemny załamek T, który
nie zmieniaj się przez kilka
dni, - elektrokardiograficzne
oznaka blizny w tkance mięśnia sercowego.

Wspinać się
ST w ostrym zawale mięśnia sercowego.

Depresja
ST (oznaczony strzałką) - charakterystyka
oznaka niedokrwienia mięśnia sercowego. EKG jest podane w
prowadzi do klatki piersiowej.

Dane
EKG są obiektywnymi instrumentami
kryterium obecności zawału mięśnia sercowego,
czas trwania uszkodzenia i jego lokalizacja.

Ważne szczegóły dotyczące tego, jak wygląda odpowiednia szelki dla kota

Drogie skórzane szelki nie są uważane za najlepszą opcję: nie są tak łatwe do czyszczenia jak te z tkaniny, a poza tym są znacznie cięższe. Niedrogie, lekkie paski bawełniane lub nylonowe są tego warte. Dla osób szczególnie delikatnych z wąsami zaleca się wybieranie szelek z miękką wyściółką, aby nie ocierały o delikatną skórę. Optymalna szerokość pasków, z których wykonana jest szelki dla kota to półtora centymetra.

Prawidłowe szelki dla kotów są wyposażone w niezawodne zapięcia, które osoba może łatwo zapiąć lub odpiąć. Lepiej, żeby smycz była odpięta - gdy nie jest już potrzebna, nie będzie przeszkadzać. Wygoda prowadzenia ruletki została doceniona nie tylko przez miłośników psów, ale także kotów - w zależności od sytuacji właściciel sam zdecyduje, jak daleko możesz puścić swojego czworonożnego przyjaciela.

Jeśli chodzi o rozmiar, optymalny przypadek to taki, w którym dwa palce swobodnie wchodzą między szelki a ciało kota. Jeśli głośność jest regulowana, możesz to zrobić bez przymierzania przy zakupie. Jeśli nie, lepiej zabrać ze sobą zwierzaka..

Wielu producentów wypisuje na etykiecie wielkość kociego „tuszy”, ale my sami nie kupujemy wiele bez przymierzania. Mamy nadzieję, że te wskazówki są dla Ciebie pomocne i otrzymujesz idealne szelki dla swojego zwierzaka. I do zobaczenia na ulicy!

Miażdżyca po zawale

Wskazanie
na miażdżycę po zawale serca jak
powikłanie choroby wieńcowej nie jest uwzględniane w rozpoznaniu wcześniej
mniej niż 2 miesiące od daty zdarzenia
zawał mięśnia sercowego. Diagnoza po zawale
miażdżyca jako niezależny
pojawia się kliniczna postać choroby niedokrwiennej serca
jeśli dławica piersiowa i inne
formularze niejawne
Pacjent nie ma choroby wieńcowej, ale są
kliniczne i elektrokardiograficzne
objawy ogniskowego stwardnienia mięśnia sercowego
(uporczywe zaburzenia rytmu, przewodzenia,
Przewlekła niewydolność serca,
oznaki zmian bliznowaciejących w mięśniu sercowym
na EKG). Jeśli w odległym okresie
badanie elektrokardiograficzne pacjenta
oznaki poprzedniego zawału serca
nieobecny, wtedy diagnoza może być
uzasadnione medycznie
dokumentacja dotycząca okresu
ostry zawał mięśnia sercowego. W diagnozie
wskazuje na obecność przewlekłego tętniaka
kiery,
wewnętrzne pęknięcia mięśnia sercowego, dysfunkcja
mięśnie brodawkowate serca, wewnątrzsercowe
zakrzepica, określa się charakter zaburzeń
przewodnictwo i tętno, kształt
i stadium niewydolności serca.

Funkcje ćwiczeń dla kobiet w ciąży

Specjalne ćwiczenia dla kobiet w ciąży koniecznie obejmują te, które pomagają odciążyć mięśnie pleców, wzmocnić mięśnie brzucha, zwiększyć - jeśli to możliwe, objętość płuc - lub nauczyć płuca pełnego wykorzystania. Podczas ich realizacji brane jest pod uwagę dopuszczalne obciążenie nadwozia, w zależności od okresu.

Co przyszła mama powinna wiedzieć, gdy zaczyna wykonywać kompleksy?

• Przed zajęciami konieczna jest konsultacja z lekarzem;
• Konieczne jest uwzględnienie specyfiki stanu - na przykład obciążenia pierwszego trymestru są niedopuszczalne w trzecim;
• Intensywność procesu treningowego dostosowywana jest w zależności od okresu;
• Jeśli stan się pogorszy, pojawią się kołatanie serca i bolesne odczucia, trening zostaje natychmiast przerwany.

Ćwiczenia wykonywane są w wolnym tempie, obciążenia są stopniowo zwiększane. Nie powinno wystąpić zmęczenie po wysiłku i ból mięśni.

Ćwiczenie specjalne - „kot”

Jednym ze skutecznych ćwiczeń dla kobiet w ciąży, pomagających wzmocnić mięśnie pleców, jest kot oddechowy..

W klasycznej wersji robi się to tak:

• Musisz stanąć na czworakach, opierając się na poziomej powierzchni kolanami i dłońmi. Trzymaj głowę prosto;
• Weź głęboki oddech, przechylając głowę w dół i wyginając plecy;
• Liczą się do 8, robią wydech, wracają do pierwotnej pozycji, maksymalnie rozluźniając mięśnie pleców.

To ćwiczenie jest niezwykle korzystne dla kobiecego ciała. Podczas tego wszystkie narządy, które będą zaangażowane w poród, są obciążane.

Wraz ze wzrostem terminu dostosowuje się ćwiczenia kotów dla kobiet w ciąży. Już pod koniec pierwszego trymestru nie zaleca się zbytniego zginania, a do 20. tygodnia wykonuje się go jedynie jako oddechowo i relaksująco.

Stają się w pozycji wyjściowej - na czworakach. Oddychają powoli i równomiernie, maksymalnie rozluźniając kolejno mięśnie prasy i pleców. Ćwiczenie to jest szczególnie polecane kobietom o zwiększonej masie ciała, a zatem z dużym obciążeniem kręgosłupa. Ćwiczenia fizyczne kota zmniejszają obciążenie pleców i nerek.

„Kot-pies” z osteochondrozą

Jak wykonuje się ćwiczenie kota z osteochondrozą kręgosłupa lędźwiowego? Po złagodzeniu zaostrzenia zaleca się dodanie pozycji „psa” do pozycji standardowej.

Poprawa ćwiczenia jest prosta: wykonując wdech, wyginając plecy w łuk, musisz spróbować obniżyć brzuch tak głęboko, jak to możliwe. Można skupić się na łokciach.

Oddech nie powinien być płynny, ale gwałtowny, wystarczy ustalić pozycję do 4-6 sekund, nie więcej. Powietrze jest wydychane przez rozluźnione usta. Podczas wyginania pleców w fazie „kociej” warto nauczyć się nadwyrężać mięśnie brzucha.

Zaleca się ćwiczenie „kot-pies” z naciskiem na łokcie, aby złagodzić bolesne odczucia:

• w okolicy kości ogonowej;
• w kręgosłupie lędźwiowym - z zapaleniem korzeni i odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
• między łopatkami;
• ze skoliozą;
• podczas zapalenia oskrzeli.

Rzadko kiedy ktoś przegapi okazję do poprawy swojego rozwoju fizycznego. Obecność przewlekłych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego ogranicza możliwość obciążeń siłowych i treningu na symulatorach.

Jeśli chcesz - mimo zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa - popisywać się kostkami na brzuchu, wyćwicz kota huśtawką prasy pomoże je napompować.

Technika wykonywania ruchów:

• Wykonując pozycję wyjściową, należy wyraźnie przestrzegać zasad: kolana powinny znajdować się wyraźnie pod miednicą, a dłonie są lekko przesunięte w ich kierunku, ale zamknąć występ ramion;
• W pozycji początkowej żołądek nie jest rozluźniony, ale napięty;
• Miednica przechyla się podczas zaokrąglania pleców, nie z powodu ugięcia dolnej części pleców, ale przy pomocy skurczu mięśni brzucha;
• Pozycje nie są stałe, ruchy są wykonywane gwałtownie.

Głowa w pozycji „psa” powinna być maksymalnie rozciągnięta, a plecy bardziej ugięte. Nie idź do łokci.

Wykonując uniwersalne ćwiczenie „kot” różnymi metodami można nie tylko złagodzić bóle krzyża i złagodzić obciążenie mięśni, ale także przywrócić sprawność mięśni pleców i wypompować kostki na prasie.