Dlaczego we krwi wzrasta kreatynina, co to znaczy?

Kreatynina jest produktem reakcji fosforanu kreatyny. Substancja ta, uczestnicząc w metabolizmie energetycznym tkanek, powstaje w mięśniach i jest częściowo uwalniana do układu krążenia. Jest wydalany z organizmu wraz z moczem..

Naruszenie metabolizmu kreatyniny - upośledzona czynność nerek. Wysoki poziom kreatyniny we krwi jest oznaką niewydolności nerek na różnych etapach, a także zaburzeń hormonalnych, chorób różnych narządów.

Aby określić stan kreatyniny, przeprowadza się specjalną analizę biochemiczną moczu

Kiedy taka analiza jest zalecana?

Badanie krwi na kreatyninę to jeden z najczęstszych rodzajów diagnostyki, który przepisuje lekarz w celu poznania natury i przyczyn zaburzeń pracy nerek i układu mięśniowego.

Badanie krwi w celu określenia poziomu kreatyny jest konieczne, jeśli:

  • istnieją oznaki wskazujące na wzrost ilości kreatyniny;
  • przeprowadza się badanie osoby, która wyraziła chęć zostania dawcą nerki;
  • rozpoznaje się kamicę moczową, patologię układu mięśniowego lub nerek;
  • określa się wymaganą dawkę leku o działaniu toksycznym, który jest wydalany z organizmu przez nerki.

W przypadku wzrostu stężenia kreatyniny obserwuje się następujące objawy: trudności w oddychaniu, obolały ból lub uczucie ciężkości w dolnej części pleców, zmęczenie, splątanie, uczucie silnego wyczerpania.

Kreatynina we krwi - co to jest?

O czym mówi kreatynina i co to jest? Substancja ta jest uważana za jeden z końcowych produktów w organizmie bezpośrednio metabolizmu białek, co pozwala określić stan układu mięśniowego i nerek człowieka.

Kreatynina jest jednym z resztkowych pierwiastków azotowych. Z kolei azot resztkowy to zbiór substancji niebiałkowych we krwi, które zawierają azot. Wspomaga wydalanie mocznika, amoniaku, kwasu moczowego z organizmu przez nerki. To na podstawie poziomu kreatyniny we krwi (i innych składników resztkowego azotu) ocenia się stan funkcji wydalniczej ludzkich nerek.

Stawka kreatyniny u mężczyzn i kobiet

Stężenie kreatyniny we krwi zależy od płci i wieku, a poziom oprócz czynności nerek także od budowy ciała (nagromadzenia masy mięśniowej) i preferencji żywieniowych. Kreatynina w męskim ciele powinna prawie zawsze być wyższa niż u kobiet w podobnym wieku.

  • U dziecka w wieku od 0 do 1 roku życia 3,0 - 11,0
  • U dzieci w wieku od 1 roku do 7 lat 2,0 - 5,0
  • Dzieci i młodzież 7-14 lat 3,0 - 8,0
  • Chłopcy i dziewczęta 15-16 lat 5,0 - 11,0
  • Mężczyźni 8,4 - 13,6
  • Kobiety 6,6 - 11,7

Podczas przeprowadzania analizy w innych przypadkach stosuje się inne jednostki miary - mikromole na litr (μmol / l). Wówczas prawidłowe wartości dla kobiet mieszczą się w przedziale od 44,0 do 97,0 μmol / l, a dla mężczyzn - od 44,0 do 115,0 μmol / litr..

Przyczyny zwiększonej kreatyniny

Co to znaczy? Jeśli weźmiemy pod uwagę główne przyczyny wzrostu kreatyniny we krwi u mężczyzn lub kobiet, to wśród nich możemy wyróżnić:

  1. Zakłócenie czynności nerek, które jest konsekwencją absolutnie dowolnej choroby nerek, na przykład przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, policystycznej choroby nerek itp..
  2. Zniszczenie tkanki mięśniowej, martwica, zgorzel.
  3. Rozległe uszkodzenie mięśni spowodowane urazami lub oparzeniami może wywołać wzrost kreatyniny we krwi..
  4. Utrata płynów, odwodnienie.
  5. Nadczynność tarczycy to choroba, w której tkanka mięśniowa zaczyna zanikać z powodu zwiększonej produkcji hormonów tarczycy.
  6. Zaburzenia krążenia (niewydolność serca) z niedostatecznym ciśnieniem krwi w kłębuszkach nerkowych, co zmniejsza w nich filtrację pierwotnego moczu (przesączanie kłębuszkowe) i wydalanie kreatyniny.
  7. Choroba popromienna - na skutek działania promieniowania jonizującego następuje stopniowe niszczenie wszystkich komórek organizmu, w tym komórek mięśniowych.

Jeśli badanie krwi wykaże wzrost poziomu kreatyniny to przede wszystkim konieczne jest jego powtórzenie, bo nikt nie jest odporny na błędy laboratoryjne. Jeśli wskaźniki ponownie odbiegają od normy, lekarz przepisze dodatkowe badanie, a następnie leczenie, które z reguły ma na celu przywrócenie funkcji nerek.

Fizjologiczne przyczyny

Co to znaczy? Przede wszystkim wzrost kreatyniny we krwi może być konsekwencją niezrównoważonej diety, w której białko występuje w dużych ilościach. W tym przypadku aktywowana jest synteza fosforanu kreatyny, co automatycznie prowadzi do wzrostu kreatyniny. Jest to typowe dla kulturystów, którzy do budowy masy mięśniowej muszą spożywać duże ilości białka..

U dorosłych, którzy nie uprawiają sportu, wzrost kreatyniny powyżej normy może być spowodowany następującymi czynnikami fizjologicznymi:

  • intensywna aktywność fizyczna;
  • obfite krwawienie wewnętrzne;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • uszkodzenie tkanki mięśniowej spowodowane chorobą lub urazem;
  • odwodnienie organizmu (przy braku płynów stężenie niektórych substancji, w tym kreatyniny, we krwi zaczyna wzrastać);
  • ciąża to „test” na cały organizm, w tym na mięśnie i nerki, dlatego często dochodzi w tym przypadku do wzrostu kreatyniny.
  • niedrożność jelit i niedrożność dróg moczowych (jeśli kreatynina nie opuszcza organizmu w sposób naturalny, zaczyna gromadzić się we krwi).

We wszystkich tych przypadkach poziom kreatyniny we krwi jest z reguły bezkrytyczny. Podczas korygowania diety, zaprzestania przyjmowania leków, normalizacji wagi „wszystko wraca do normy”.

Wyprzedaż - co to znaczy?

Klirens to zdolność narządów do oczyszczania krwi z określonych substancji. Jeśli chodzi o klirens kreatyniny, chodzi o zdolność nerek do całkowitego usunięcia tej substancji z krwi. Czynność nerek można ocenić na podstawie szybkości usuwania kreatyniny i inuliny z krwi. Inulina wykorzystywana jest do celów naukowych, a kreatynina w praktyce lekarskiej ze względu na stabilne stężenia we krwi i moczu.

W tym celu jego stężenie w moczu określa się dziennie, podczas gdy pacjent w tym czasie zbiera mocz w jednym naczyniu. Obecnie częściej stosuje się tylko jedną analizę biochemiczną do określenia stężenia kreatyniny we krwi, a do obliczenia klirensu stosuje się specjalną formułę uwzględniającą wagę i wiek badanego.

Mały klirens wskazuje na zmniejszenie przesączania kłębuszkowego wraz z rozwojem niewydolności nerek.

Objawy

Przy dużej zawartości kreatyniny we krwi u pacjenta w większości przypadków zdiagnozowane jest uszkodzenie nerek. Można je rozpoznać po następujących przejawach:

  1. Naruszenie oddawania moczu. Ponadto u pacjenta może rozwinąć się zarówno diureza (mocz na ogół przestaje być wydalany z organizmu), jak i wielomocz, w ciągu doby wydalane jest ponad 2 litry moczu.
  2. Specyficzne odczucia bólu pojawiają się w dolnej części pleców, w dolnej części pleców.
  3. Pojawia się wysokie ciśnienie krwi.
  4. Jest obrzęk.

Biochemiczne badanie krwi wykazuje nie tylko wysoką zawartość kreatyniny, ale także wysoką zawartość mocznika lub innych składników resztkowego azotu.

Jak obniżyć poziom kreatyniny we krwi?

Pamiętaj, że w pierwszej kolejności skonsultuj się z lekarzem. Dopiero po całkowitym zbadaniu osoby będzie można porozmawiać o konkretnych zaleceniach, które pomogą zmniejszyć stężenie kreatyniny.

W przypadku znacznego wzrostu kreatyniny można przepisać leki, które pomagają normalizować proces rozpadu białek (ketosteril, lespefan, lespinephril). Jeśli biochemiczne badanie krwi wskazuje na niewielki wzrost kreatyniny, a nie ma żadnych niepokojących objawów, należy ponownie przemyśleć swój styl życia i dostosować dietę.

Konieczne są również dostosowania stylu życia i aktywności fizycznej. Muszą być dostosowane do rzeczywistych możliwości organizmu. Jeśli nie zostaną zidentyfikowane patologiczne przyczyny wzrostu kreatyniny, a jedyną opcją dla tego stanu jest nadmierna aktywność fizyczna, są one maksymalnie zminimalizowane.

Dieta

Podwyższony poziom kreatyniny we krwi można szybko i łatwo zredukować poprzez normalizację diety pod względem jakościowym i ilościowym. Aby to zrobić, musisz jeść więcej:

Jednocześnie ogranicz używanie:

  • żywność białkowa;
  • suszone owoce;
  • Sól;
  • cukier (w tym zawarty w gotowych produktach).

Korekta aktywności fizycznej nie będzie zbędna. Musi odpowiadać faktycznym możliwościom organizmu.

Kreatynina we krwi - co to jest i dlaczego rośnie

Zawartość kreatyniny we krwi to wartość, która odzwierciedla wydolność nerek, a jeśli z jakiegoś powodu jej tempo ulegnie zwiększeniu, to taka sytuacja oznacza, że ​​nerki nie radzą sobie z funkcją filtrującą. Co to znaczy, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest podwyższony, czy można leczyć ten stan, jak to zrobić, opisano w artykule.

Właściwości kreatyniny

Kreatynina jest metabolitem kreatyny, kwasu karboksylowego biorącego udział w metabolizmie energetycznym podczas skurczów mięśni; wysoki poziom tych związków we krwi wskazuje na aktywny rozpad białek mięśniowych.

Kreatyna powstaje z fosforanu kreatyny po kilku sekundach pracy mięśni. Szybkość rozpadu kreatyny wynosi średnio 2% całkowitej masy mięśniowej dziennie. Kreatyna odpowiada za metabolizm energetyczny, który wyraża się uwolnieniem energii w postaci ATP oraz pojawieniem się kreatyniny, która przedostaje się do krwiobiegu, a następnie do nerek.

Im więcej tkanki mięśniowej w organizmie, tym większa całkowita ilość powstałego metabolitu. Ten poziom jest inny dla każdej osoby i niewiele się zmienia w ciągu życia. Główna zależność dotyczy masy mięśniowej.

Szybkość rozpadu białek mięśniowych nie zmienia się wraz z wiekiem, a na starość pozostaje taka sama jak w młodszych latach. Jednak wraz z wiekiem masa mięśniowa spada, dlatego poziom kreatyniny spada..

Dystrybucja w organizmie

Metabolit kreatyny przenika przez barierę krew-mózg i przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Związek znajduje się w pocie, żółci, jelitach, surowicy krwi. Wydalane przez nerki.

Podczas normalnej czynności nerek związek nie jest wchłaniany ponownie, nie jest wydzielany w kanalikach nerkowych. Zwykle cały powstały metabolit jest usuwany z organizmu, ponieważ związek ten nie bierze udziału w metabolizmie człowieka..

Co mówi podwyższony poziom kreatyniny we krwi??

Jego stężenie we krwi zależy od dwóch głównych wskaźników:

  • masa mięśniowa;
  • funkcjonalna aktywność nerek.

W przypadku patologii nerek kreatynina gromadzi się w organizmie, rozwija się hiperreatynemia. Ten wzrost wskazuje na niewydolność nerek, ale nie jest wrażliwy na wczesnym etapie..

Wzrost poziomu kreatyniny we krwi to jedna z pierwszych reakcji organizmu, wskazująca na patologię filtracji przez nerki, ale bardziej czułym testem odzwierciedlającym stan nerek jest analiza do oznaczania mocznika.

Dlaczego kreatynina rośnie?

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami wzrostu stężenia kreatyniny we krwi kobiet i mężczyzn są choroby nerek. W celu uzyskania bardziej miarodajnych informacji o wydolności nerek wykonuje się badania hemorenalne - zawartość związku analizowana jest nie tylko we krwi, ale także w moczu.

Równolegle z wysokim poziomem kreatyniny we krwi w chorobach nerek zwiększa się również poziom mocznika we krwi, którego badanie wykonuje się również w celu zbadania stanu nerek.

Z jakich powodów występuje wzrost kreatyniny we krwi i jakie choroby w przypadku przedwczesnego leczenia zwiększają ten wskaźnik:

  • zaburzenia czynności nerek:
    • ostre, przewlekłe patologie, którym towarzyszy zmniejszenie filtracji kłębuszkowej;
    • patologia miąższu nerek;
    • naruszenie drożności dróg moczowych z powodu zablokowania przez kamień;
  • patologie endokrynologiczne związane z zaburzeniami metabolicznymi w mięśniach;
    • gigantyzm;
    • akromegalia;
    • hipokortyzm;
    • nadczynność tarczycy;
  • zniszczenie tkanki mięśniowej;
    • rabdomioliza - rozpad mięśni spowodowany zwiększoną aktywnością fizyczną;
    • infekcje;
    • nowotwory złośliwe;
    • ściskanie mięśni;
    • martwica tkanek;
  • post, w którym aktywnie konsumowana jest tkanka mięśniowa.

Jednym z powodów, dla których podczas pobierania krwi do analizy okazuje się, że poziom kreatyniny we krwi osoby dorosłej jest podwyższony, może to być zaostrzenie niewydolności serca, zawał serca.

Zwiększa jej poziom przyjmując leki nefrotoksyczne, dietę mięsną. Wysoki poziom kreatyniny może być spowodowany cukrzycą, a poziom glukozy we krwi należy obniżyć, aby obniżyć poziom kreatyniny..

Kreatynina sama w sobie nie jest niebezpieczna, ryzyko powstaje przy stężeniu 2-3 krotnie wyższym od normy, a trzeba wiedzieć, dlaczego wzrasta, co spowodowało jej wysoki poziom we krwi.

Przyczyną naruszenia może być choroba, która na pierwszy rzut oka nie ma nic wspólnego z nerkami. Zapalenie płuc może spowodować wzrost wskaźników, a bez leczenia choroby podstawowej nie będzie można ich znormalizować.

Poziom kreatyniny wzrasta w niektórych ostrych stanach wymagających natychmiastowej interwencji, takich jak ostra niedrożność jelit.

Ponadto, jeśli we krwi jest podwyższony poziom kreatyniny, może to być spowodowane odwodnieniem lub lekami. Powoduje wzrost wskaźników stosowania witaminy C, glukozy, leczenia lidokainą, ibuprofenem, cytostatykami, statynami.

Podwyższony poziom kreatyniny we krwi może być spowodowany nadczynnością tarczycy, na którą kobiety są bardziej podatne niż mężczyźni. W przypadku lipemii, hemolizy, kwasicy ketonowej możliwy jest fałszywy wzrost kreatyniny, w którym nie dochodzi do pogorszenia stanu zdrowia.

Powody degradacji

Przyczyną spadku kreatyniny mogą być procesy powodujące ubytek masy mięśniowej. Obejmuje to między innymi związaną z wiekiem utratę masy mięśni szkieletowych.

Podczas leczenia kortykosteroidami może dojść do obniżenia poziomu kreatyniny we krwi w stosunku do normy. W przypadku żółtaczki możliwy jest fałszywy spadek stężenia kreatyniny w osoczu.

Poniżej normy może być kreatynina we krwi, jeśli dojdzie do przewodnienia - jest to stan charakteryzujący się gromadzeniem się płynu w organizmie, objawiającym się obrzękiem twarzy, kończyn, nagromadzeniem wody w jamie brzusznej.

Zmiany w czasie ciąży

Poziom spada w stosunku do normy w okresie ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Może to oznaczać fizjologiczne zmniejszenie spowodowane zwiększeniem całkowitej objętości krwi krążącej, zwiększonym przepływem krwi przez nerki.

Ciąży może towarzyszyć wzrost poziomu kreatyniny. Ten stan może wskazywać na ryzyko stanu przedrzucawkowego. Może to być spowodowane wzrostem produkcji hormonu kortyzolu, który aktywuje umiarkowany rozpad mięśni.

Stawka kreatyniny

Norma kreatyniny we krwi to zakres wartości, który odpowiada fizjologicznej czynności funkcjonalnej nerek. Podwyższony poziom kreatyniny we krwi jest nieco inny u mężczyzn i kobiet, co wiąże się z większą masą mięśniową u mężczyzn..

Przyspieszony rozpad białek mięśniowych może spowodować wzrost nie tylko kreatyniny, ale także mocznika we krwi. Te dwa testy są wykonywane, gdy musisz ocenić czynność nerek..

Wysoki poziom kreatyniny u osoby dorosłej, podwyższona zawartość mocznika we krwi powoduje, że organizm niszczy białka mięśniowe, czego nie kompensują nerki.

Poziomy kreatyniny w surowicy:

  • z pępowiny - 53-106 (μmol / l);
  • u noworodków w pierwszych 4 dniach po urodzeniu - 27-88;
  • u dzieci poniżej pierwszego roku życia - 18-35;
  • u dzieci od roku - 27-62;
  • młodzież - 44-88;
  • dla mężczyzn - 62-115;
  • dla kobiet - 53-97;
    • w czasie ciąży - 35-70.

Analiza

Analizę surowicy krwi pod kątem produktu rozpadu kreatyniny kreatyniny przeprowadza się metodą Jaffe - to takie badanie, do którego pobiera się płynną próbkę, a jej gęstość optyczną określa się po dodaniu odczynnika, co umożliwia badanie surowicy krwi, moczu.

Badanie przeprowadza się na czczo po 8-14 godzinach na czczo. Woda pitna jest dozwolona.

Dzień przed wykluczeniem zachowania próbki:

  • uprawiać sport;
  • stres psychoemocjonalny;
  • przyjmowanie leków;
    • kortyzol;
    • tyroksyna;
    • furosemid;
  • alkohol.

Jak poprawić wydajność

Zwiększenie wartości kreatyniny we krwi osoby dorosłej może oznaczać, że rozwija się stan zagrażający życiu. Ale nie ma specjalnych leków, które obniżają poziom kreatyniny iw każdym przypadku konieczne jest ustalenie, dlaczego takie zmiany zaszły..

Głównie przyczyną zwiększonego stężenia kreatyniny we krwi są zaburzenia czynności nerek, a leczenie choroby podstawowej może poprawić wyniki badań.

Jak zmniejszyć wysoki poziom kreatyniny we krwi, jak leczyć, jeśli z jakiegoś powodu wskaźniki wzrosną?

Chociaż podwyższony poziom kreatyniny we krwi najczęściej oznacza naruszenie filtracji układu moczowego, nadal nie warto samemu przepisywać sobie leczenia, ponieważ przede wszystkim musisz leczyć przyczynę, znaleźć przyczynę odchylenia wskaźników od normy.

Wysokie wskaźniki (800 - 1000 μmol / l) są powodem wyznaczenia hemodializy nerek. Aby temu zapobiec, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, poznać przyczynę choroby i mieć ją pod kontrolą..

Aby obniżyć wartość kreatyniny we krwi, lekarz może przepisać leki, takie jak:

  • Lespefan, Lespefril - wyciągi roślinne Lespedeza dwukolorowe, czyli obniżające poziom związków azotowych w organizmie;
  • Ketosteril - tabletki na niedobór aminokwasów przeznaczone do leczenia niewydolności nerek;
  • Lespenephril - alkoholowy roztwór lespedezy, anyżu, przeznaczony do leczenia niewydolności nerek.

Pod nadzorem lekarza dozwolone jest stosowanie środków ludowej. Jeśli kreatynina jest wysoka, jak wynika z badań krwi, to taki wzrost można zmniejszyć stosując zarówno leki w tabletkach przepisanych przez lekarza, jak i napary z ziół moczopędnych:

Domowym zabiegiem może być przyprawa cynamonowa, którą można dodawać do potraw, zaparzać herbatą, pić jak napar z żeń-szenia i korzenia mniszka lekarskiego.

Powody zwiększania kreatyniny we krwi, jak ją obniżyć i co jeść, żeby ją obniżyć

Kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu białek, jest regularnie formowana i wydalana z organizmu, zachodzi ciągły, ciągły proces, który jest związany z wątrobą, nerkami i mięśniami. Sam w sobie wzrost jego poziomu we krwi nie jest niebezpieczny, ale zawsze oddziałuje z niektórymi chorobami, często sygnalizuje nieprawidłową pracę układu nerek..

Bardzo często występuje przejściowy wzrost kreatyniny, spowodowany odwodnieniem organizmu, także wtedy, gdy pokarm zawiera dużo białka (np. Dużo mięsa w diecie) oraz przy przyjmowaniu niektórych leków.

Normy krwi

Nie ma identycznych wskaźników normy kreatyniny, jest ona różna dla wszystkich osób, dlatego przy sprawdzaniu poziomu kreatyniny należy wziąć pod uwagę płeć i wiek osoby.

Poziomy kreatyniny mogą się różnić:

  • Z wiekiem,
  • Z różnymi patologiami,
  • Jeśli czynność nerek jest upośledzona,
  • W okresie ciąży i karmienia piersią,
  • Podczas przyjmowania niektórych leków, antybiotyków.

Tabela normalnych poziomów kreatyniny.

Kategoria osób; Dzidziusie; Dzieci w wieku szkolnym; Kobiety; Mężczyźni

Normalne wskaźniki46-10628-6345-8075-110

Aktywność organizmu zależy od poziomu kreatyniny, u mężczyzn i kobiet normy te są różne, au dzieci normy kreatyniny zależą od wieku.

KobietyKobiety są lżejsze i mają mniejszą aktywność fizyczną, z wyłączeniem zawodniczek i kulturystek
MężczyźniMężczyźni mają większą wagę, większą aktywność fizyczną
DzieciU dzieci poziom kreatyniny zależy od wieku, dziecko rośnie, przybiera na wadze i odpowiednio podnosi się kreatynina
Ćwiczenia fizyczneU sportowców z dużymi obciążeniami i wzrostem masy mięśniowej
Tło hormonalneOkresy i ciąża
Objętość i masaSzybki przyrost masy ciała, nadwaga
OdżywianieJeśli dieta zawiera dużo białka, poziom kreatyniny wzrasta.

Hiperreatyninemia i hipokreatyninemia

Hiperreatyninemia to stan, w którym poziom kreatyniny we krwi jest podwyższony. Zwykle nie objawia się to w żaden sposób, ale jest odczuwalne tylko wtedy, gdy dochodzi do gwałtownych zmian z poziomu normy na wysoki. Hipokreatyninemia - stan, w którym poziom kreatyny jest niski i związany z metabolizmem.

Przyczyny niskiego poziomu kreatyniny:

  • Poszczenie i marnowanie organizmu dietami,
  • Utrata wagi z dietami,
  • Dystrofia mięśniowa na tle ich chorób,
  • Pierwszy trymestr ciąży, ponieważ następuje restrukturyzacja organizmu i ciągła toksyna.

Objawy i skutki wysokiej kreatyniny w organizmie

  • Bóle mięśni i czasami stawów,
  • Szybkie zmęczenie i ogólne osłabienie organizmu,
  • Obrzęk kończyn dolnych,
  • Podwyższone ciśnienie krwi,
  • Utrata apetytu, nudności, wymioty, niedokrwistość, duszność,
  • Zwiększenie lub zmniejszenie codziennego oddawania moczu,
  • Zmiany w wyniku ogólnej analizy moczu.

Powody zwiększania kreatyniny

Przyczyny mogą być patologiczne i fizjologiczne.

Fizjologiczne obejmują:

  • Niewłaściwe odżywianie,
  • Za dużo aktywności fizycznej,
  • Za mało lub za dużo płynów,
  • Złe nawyki.

Ponieważ kreatynina jest wydalana z organizmu tylko z moczem, to przede wszystkim może to być niewydolność nerek..

Wysoki poziom kreatyniny w organizmie może wystąpić na tle takich chorób (przyczyny patologiczne):

  • Uraz mięśni,
  • Operacje,
  • Poważne oparzenia,
  • Odwodnienie organizmu,
  • Cukrzyca,
  • Niewydolność serca,
  • Niewydolność nerek.

Jak obniżyć podwyższony poziom kreatyniny we krwi

Aby znacząco obniżyć poziom kreatyniny we krwi do jej normy, należy przede wszystkim wyleczyć chorobę, przez co wzrosła kreatynina.

Możesz także zmniejszyć kreatyninę za pomocą zbilansowanej diety i diet, porzucić złe nawyki.

W przypadku stwierdzenia wysokiego poziomu kreatyniny we krwi zaleca się pełne badanie w celu ustalenia przyczyny i prawdopodobnie choroby, w której nastąpił wzrost. Koniecznie potrzebna jest konsultacja z dietetykiem w sprawie dostosowania diety.

Powinieneś odmówić:

  • Tłuste mięso,
  • Smażone, wędzone i pikantne,
  • Kawa, mocna herbata,
  • Ciasta i słodycze w postaci ciast i ciastek.

Zaleca się przejście na bardziej dietetyczny:

  • Królik, indyk, cielęcina,
  • Fermentowane produkty mleczne (kefir, jogurt, ser, twarożek, sfermentowane mleko pieczone),
  • Różne zboża, do których można dodać masło, olej roślinny i oliwę z oliwek,
  • Kotlety, ryby i klopsiki najlepiej gotować na parze lub duszone,
  • Makaron i chleb razowy,
  • Od słodkich cukier może być w małych ilościach, można go zastąpić dżemem miodowym lub jagodowym,
  • Świeże warzywa, owoce i jagody.

Uwzględnia się również ilość jedzenia. Pij dużo herbat ziołowych z szałwii, mniszka lekarskiego i pokrzywy.

Szałwia W 200 ml gorącej wody wlać 2 łyżeczki szałwii, odstawić na około 30 minut, przecedzić. Możesz dodać miód do smaku. Przyjmować 3 razy dziennie, pół godziny przed posiłkiem.

Odwar z korzenia mniszka lekarskiegoKorzenie mniszka lekarskiego najlepiej kupić w aptece lub zebrać w czystym ekologicznie miejscu. Pokrój korzeń, weź 4 łyżeczki i zalej 0,5 litra wrzącej wody i gotuj przez kolejne 15 minut, następnie przecedź i ostudź do temperatury pokojowej. Weź 0,25 ml szklanki 4 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
PokrzywaWlej 1 łyżkę pokrzywy do 200 ml wrzącej wody. Zaparzaj przez około godzinę, a następnie odcedź. Spożywać 1 łyżkę stołową 30 minut przed posiłkiem, trzy razy dziennie.

Wideo: Dieta obniżająca kreatyninę. Trzy pokarmy, które uszkadzają nerki.

Biochemia kreatyniny i mocznika związanych z CRF (przewlekła niewydolność nerek)

Analiza biochemiczna jest zalecana przez lekarza prowadzącego i jest podawana w celu ustalenia przyczyn wzrostu kreatyniny, aw przyszłości specjalista przepisuje leczenie, diagnostykę i zalecenia dotyczące jej zmniejszenia. U osób z przewlekłą niewydolnością nerek kreatynina jest stale podwyższana, a nawet kilkakrotnie. Stężenie mocznika i kreatyniny jest wskaźnikiem pracy układu nerek.

Tworzenie mocznika, a także kreatyniny, zwiększa się, gdy spożywana jest duża ilość białka. Wzrost kreatyniny następuje wcześniej niż wzrost mocznika. Na podstawie wyników analizy biochemicznej wskaźniki poziomu kreatyniny i mocznika we krwi lub moczu pomagają określić różne patologie oraz ogólny stan i funkcjonowanie nerek..

Jednostka miary: mg białka albuminy na g lub mmol kreatyniny. Istnieje kilka etapów CRF i na wszystkich tych etapach występują różne wskaźniki poziomu kreatyniny.

Analizę biochemiczną można przeprowadzić w dwóch etapach:

Krew; Krew pobiera się do biochemii z żyły, najlepiej na pusty żołądek.

Co to jest kreatynina? Przyczyny i objawy zwiększonego stężenia kreatyniny. Analizy i leczenie

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Co to jest kreatynina?

Kreatynina to substancja będąca produktem przemiany materii organizmu człowieka. Jest to produkt końcowy łańcucha reakcji biochemicznych mających na celu pozyskanie energii. Tym samym sama kreatynina nie pełni w organizmie żadnych istotnych funkcji..

Niemniej jednak substancja ta ma dużą wartość diagnostyczną w medycynie. Obecnie istnieje kilka wygodnych metod szybkiego określania poziomu kreatyniny we krwi i moczu. Zgodnie z wynikami analizy specjaliści mogą wykryć określone patologie.

Za co i skąd pochodzi kreatynina w organizmie?

Sama kreatynina jest substancją szkodliwą dla organizmu, która normalnie jest wydalana z moczem. Pojawia się we krwi w wyniku reakcji biochemicznych w komórkach mięśniowych..

Kreatynina nie pełni pożytecznych funkcji w organizmie i nie odpowiada za żadne procesy biologiczne.

Następujący łańcuch reakcji prowadzi do pojawienia się kreatyniny we krwi i moczu:

  • Aminokwas kreatyna trafia do wątroby, gdzie powstaje z niej fosforan kreatyny. Związek ten odgrywa znaczącą rolę w tworzeniu i transporcie energii w organizmie..
  • Fosforan kreatyny przenoszony jest z krwią do mięśni ciała, gdzie rozkłada go specjalny enzym, fosfokinaza kreatynowa (CPK).
  • Po rozpadzie fosforanu kreatyny powstają cząsteczki kwasu adenozynotrójfosforowego (ATP), które są głównym źródłem energii dla żywych komórek. ATP zostanie następnie wykorzystane do skurczu włókien mięśniowych, wzrostu i podziału komórek oraz tworzenia nowych elementów komórkowych.
  • Po oddzieleniu części fosforanowej fosforan kreatyny przekształca się w kreatyninę, która wraca z powrotem do krwi. Jest końcowym produktem reakcji i nie spełnia już żadnej użytecznej funkcji. Zwykle ta substancja jest po prostu usuwana z organizmu przez nerki..

Co to jest filtracja kłębuszkowa?

Filtracja kłębuszkowa to proces oczyszczania krwi w nefronach - jednostkach funkcjonalnych nerek. Krew dostaje się do aparatu filtrującego nefron (kłębuszków nerkowych), skąd usuwa się z niej związki o niskiej masie cząsteczkowej i znaczną część wody. Duże związki białkowe i komórki krwi zwykle nie przechodzą przez błonę. W wyniku pierwszego etapu filtracji powstaje mocz pierwotny. Wśród innych substancji jest w nim również obecna kreatynina..

Na drugim etapie następuje odwrotne wchłanianie składników odżywczych, ponieważ nie wszystkie związki o niskiej masie cząsteczkowej we krwi są szkodliwe. Na przykład glukoza, aminokwasy i większość cząsteczek wody wraca do krwiobiegu. Kreatynina nie jest ponownie wchłaniana i jest wydalana z moczem.

Filtracja krwi w nerkach jest bardzo złożonym procesem i zależy od następujących czynników:

  • ciśnienie tętnicze;
  • stan kłębuszków nerkowych i kanalików nerkowych;
  • przepuszczalność ścian kapilarnych;
  • stężenie białek osocza (ciśnienie onkotyczne).
Również filtracja niektórych substancji zależy od ich stężenia we krwi. Na przykład glukoza normalnie nie jest wykrywana w moczu, ale jeśli jej poziom we krwi wzrośnie, to nadmiar nie zostanie wchłonięty z powrotem i wydalony z moczem. W zdrowym organizmie ilość kreatyniny wydalana z moczem jest względnie stała. Jego oznaczanie we krwi i moczu jest ważne przede wszystkim dla oceny czynności nerek..

Co pokazuje kreatynina?

Z punktu widzenia diagnostyki bardzo ważnym wskaźnikiem jest kreatyna. Zwykle określa się go w ramach biochemicznego badania krwi. Przede wszystkim kreatynina pokazuje, jak dobrze pracują nerki. W różnych procesach patologicznych filtracja kłębuszkowa może ulec pogorszeniu. Wówczas kreatynina będzie się kumulować we krwi, aw analizie wzrośnie jej poziom.

W niektórych przypadkach kreatynina wskazuje również na patologię innych narządów i układów. W tym przypadku ma to drugorzędne znaczenie diagnostyczne. Na przykład wysoki poziom kreatyniny może wskazywać na rozpad mięśni (po urazie), słabą czynność wątroby itp. Aby uzyskać maksymalną ilość informacji, istnieje kilka sposobów określenia poziomu kreatyniny w moczu i krwi.

Objawy wysokiego poziomu kreatyniny

Sama kreatynina jest związkiem słabo toksycznym, dlatego niewielki wzrost jej stężenia we krwi zazwyczaj nie powoduje u pacjentów żadnych objawów ani dolegliwości. W przypadku poważnych patologii nerek i niektórych innych narządów wewnętrznych poziom kreatyniny we krwi może przekraczać normę 10 razy lub więcej. Wówczas pacjent może odczuwać bóle głowy, nudności i inne oznaki ogólnego zatrucia. Jednak współistniejące objawy i zaburzenia (choroba podstawowa, która spowodowała wzrost kreatyniny) są zwykle pierwsze..

Najczęściej pacjenci z wysokim poziomem kreatyniny mają następujące problemy:

  • obrzęk nerek;
  • ból w okolicy nerek (na poziomie dolnej części pleców);
  • niestabilne odczyty ciśnienia krwi;
  • zmniejszone oddawanie moczu;
  • duszność i zmęczenie;
  • smak w ustach;
  • drgawki (w ciężkich przypadkach).
Wszystkie te objawy są spowodowane nie tylko toksycznym działaniem kreatyniny. Zwykle wraz z nim we krwi zatrzymywane są inne, bardziej toksyczne substancje (które również znajdują się w badaniach krwi i moczu). Brak równowagi wodno-elektrolitowej jest również powszechny. Takie złożone zaburzenia zwykle prowadzą do pojawienia się powyższych objawów..

Dlaczego wysoka kreatynina jest niebezpieczna?

Kreatynina sama w sobie nie powoduje poważnych zaburzeń, więc jej niewielki wzrost nie jest groźny dla organizmu. O wiele poważniejsze mogą być patologie, które doprowadziły do ​​wzrostu kreatyniny we krwi lub moczu. Najczęściej są to różne zaburzenia metaboliczne, ciężkie choroby nerek, wątroby czy tkanki mięśniowej. Oblicza się, że wzrost poziomu kreatyniny w moczu występuje, gdy ponad połowa komórek nerek przestaje funkcjonować. Oznacza to, że mówimy o bardzo poważnej patologii, ponieważ wzrost kreatyniny nie jest jedyną konsekwencją niewydolności nerek..

Dlatego pacjenci z podwyższonym poziomem kreatyniny muszą zgłosić się do lekarza, który przeprowadzi dodatkowe badania i ustali przyczyny tego zaburzenia. Przede wszystkim należy wykluczyć najgroźniejsze z nich - procesy zapalne w nerkach, niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia krążenia, szereg zaburzeń układu hormonalnego. Bez wykwalifikowanego leczenia choroby te mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia ludzkiego..

Analiza dla kreatyniny

Istnieje kilka rodzajów testów kreatyniny. Z punktu widzenia diagnostyki najważniejsze jest określenie poziomu kreatyniny we krwi i moczu pacjenta. We krwi zwykle określa się kreatyninę w ramach analizy biochemicznej. Ten test jest zalecany większości pacjentów w celu oceny zdrowia nerek. Najbardziej obiektywnych informacji dostarcza porównanie poziomu kreatyniny we krwi i moczu.

Z reguły skierowanie do analizy wydaje lekarz prowadzący po zbadaniu pacjenta. Ale sam pacjent może iść do laboratorium i zdać testy w celach profilaktycznych..

Gdzie i jak się przebadać na kreatyninę?

Prawie wszystkie laboratoria przeprowadzają biochemiczne badanie krwi, które obejmuje oznaczenie kreatyniny. W tym celu od pacjenta pobierana jest krew żylna (zwykle z żyły łokciowej). Ponieważ ta analiza jest rutynowa, jej koszt jest dość przystępny we wszystkich klinikach. Jeśli masz polisę ubezpieczeniową i skierowanie od lekarza, jest to robione bezpłatnie.

Analiza moczu pod kątem kreatyniny jest wykonywana w ramach analizy biochemicznej moczu. W tym celu zwykle pobiera się codzienną próbkę, która jest ważna do prawidłowego pobrania. Pacjent musi trzymać toaletę zewnętrznych narządów płciowych. W tym przypadku pierwsza porcja poranna nie jest pobierana. Następnie wszystkie porcje wlewamy do jednego naczynia. Najlepiej, aby pierwszą i ostatnią porcję zebrać około godziny 7 rano, z różnicą dzienną. Pacjent sam mierzy całkowitą objętość pobraną w tym czasie, ale wysyła do laboratorium tylko 100 ml z dołączoną notatką (należy podać dzienną objętość moczu i wagę pacjenta). W ciągu dnia podczas pobierania próbki nie należy podejmować aktywności fizycznej, nadużywać alkoholu i wyrobów tytoniowych. Dieta i spożycie płynów powinny być normalne..

Jeśli mocz jest pobierany w celu określenia określonych substancji (a nie tylko kreatyniny), lekarz może udzielić dodatkowych instrukcji.

Czy potrzebuję przygotowania do oddania krwi do analizy biochemicznej?

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do oddania krwi na kreatyninę, gdyż jej poziom jest stosunkowo stabilny i w niewielkim stopniu zależy od czynników zewnętrznych. Innymi słowy, bez względu na to, co pacjent robi lub je w ciągu dnia, poziom kreatyniny nieznacznie wzrośnie. Niemniej jednak istnieje szereg zaleceń, których przestrzeganie sprawi, że wynik będzie bardziej obiektywny..

Przed wykonaniem biochemicznego badania krwi pacjent musi pamiętać o następujących zasadach:

  • Krew należy pobierać rano na czczo. Od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej 8-12 godzin. Dopuszcza się pobranie krwi po 6 godzinach, pod warunkiem, że obiad był lekki, bez tłustych potraw.
  • Krew nie jest oddawana natychmiast po przybyciu pacjenta do laboratorium. Musisz odpocząć przez 10 do 15 minut w pozycji siedzącej. To rozluźni mięśnie i znormalizuje niektóre wskaźniki..
  • Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy je, jeśli to możliwe, anulować przed oddaniem krwi. Jeśli nie jest to możliwe, a wyniki analizy są pilnie potrzebne, pacjent musi powiadomić laboratorium i lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach..
  • 1-2 dni przed oddaniem krwi nie należy nadużywać alkoholu, tłustych i pikantnych potraw. Wszystko to może wpłynąć na funkcjonowanie wątroby i nerek, co zniekształci wynik..
Poziom kreatyniny we krwi przy nieprzestrzeganiu powyższych zasad może być nieco zawyżony, ale nie ma to decydującego znaczenia. Co ważne, porównując poziom kreatyniny z poziomami innych substancji we krwi (np. Stosunek białko / kreatynina) można wyciągnąć wiele wniosków. Dlatego w celu zebrania wiarygodnych informacji pacjent nadal musi wykonać biochemiczne badanie krwi (i to nie tylko kreatyniny), a przestrzeganie powyższych zaleceń jest ważnym warunkiem..

Metody oznaczania kreatyniny (test paskowy, metoda Cockrofta-Gaulta, metoda Jaffe, test Reberga, próbki w moczu pojedynczym i dobowym)

Obecnie istnieją różne sposoby określania poziomu kreatyniny w moczu i krwi. Zasadniczo różnice dotyczą reakcji biochemicznych, które są do tego wykorzystywane. Każde laboratorium wybiera te metody, które uważa za wygodniejsze, niezawodne lub praktyczne..

Określenie poziomu kreatyniny jest możliwe w następujący sposób:

  • Paski testowe. Paski testowe są obecnie najszybszym testem na kreatyninę. Są sprzedawane w niektórych dużych aptekach i firmach medycznych, a pacjent może z nich korzystać w domu. Kropla krwi nakładana jest na pasek specjalnego materiału iw trakcie reakcji chemicznej określany jest poziom kreatyniny (na teście pojawiają się poziome paski wskazujące na stężenie tej substancji). Wynik można uzyskać w ciągu kilku minut. Niestety paski testowe nie są zbyt dokładne, a ta metoda jest uważana za zawodną w przypadku poważnych chorób. Nie jest używany w laboratoriach medycznych.
  • Według Cockcrofta-Gaulta. Formuła Cockcrofta-Gaulta odzwierciedla szybkość przesączania kłębuszkowego krwi w nerkach (skuteczność wydalania różnych substancji przez nerki). Jest pomocna w ocenie niewydolności nerek..
  • Metoda Jaffe. Metoda ta to sekwencja reakcji chemicznych, w wyniku których określa się poziom kreatyniny zarówno we krwi, jak iw moczu. Zgodnie z tą metodą (niekiedy z niewielkimi modyfikacjami) kreatynina jest oznaczana w większości laboratoriów biochemicznych..
  • Test Reberga-Tareeva. Za pomocą tego testu laboratorium może określić szybkość przesączania kłębuszkowego w nerkach. Głównym kryterium oceny tego wskaźnika jest właśnie poziom kreatyniny. Jego stężenie jest mierzone równolegle w próbkach krwi i moczu (metod jest kilka), po czym wydajność nerek jest obliczana za pomocą specjalnego wzoru.

Jakie są jednostki miary poziomu kreatyniny w osoczu i moczu?

Norma kreatyniny u mężczyzn, kobiet i dzieci

Poziom kreatyniny we krwi zależy od wielu czynników. Jednym z nich jest płeć i wiek pacjenta. Uważa się, że mężczyźni mają więcej energii w organizmie niż kobiety. Mają też większą masę mięśniową. To determinuje wyższy poziom kreatyniny. Również u dorosłych poziom kreatyniny jest nieco wyższy niż u dzieci (w pewnym wieku).

Obecnie lekarze kierują się następującymi stężeniami kreatyniny (we krwi i moczu) w zależności od płci:

  • Mężczyźni. W surowicy krwi 62 - 132 μmol / l lub 0,7 - 1,4 mg / dl. W moczu 800 - 2000 mg / dzień lub 7,1 - 17,7 mmol / dzień.
  • Kobiety. W surowicy krwi 44 - 97 μmol / l lub 0,5 - 1,1 mg / dl. W moczu 600 - 1800 mg / dzień lub 5,3 - 15,9 mmol / dzień.
W czasie ciąży normalny poziom kreatyniny u kobiet zmienia się i zależy między innymi od długości ciąży.

U dzieci normalny poziom kreatyniny zależy od wieku i nie ma jednej normy dla wszystkich pacjentów poniżej 18 roku życia..

Należy również zwrócić uwagę, że niewielkie odchylenia od norm są możliwe w zależności od laboratorium, w którym przeprowadzono badanie. Wszystkie laboratoria używają odczynników różnych marek i jakości, a czasami występują różnice w metodach chemicznych. Dlatego większość laboratoriów, przekazując wyniki pacjentowi, wskazuje również normalne wartości graniczne, które zostały określone doświadczalnie dla tego konkretnego laboratorium. Z reguły nieznacznie odbiegają od powyższych granic..

Normalne poziomy kreatyniny w różnym wieku (tabela wieku)

Poziom kreatyniny może ulegać znacznym wahaniom w zależności od wieku pacjenta. Największe różnice obserwuje się u dzieci w różnym wieku. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie człowiek rośnie w różnym tempie, a organizm potrzebuje różnych ilości energii. Wzrost jest najbardziej intensywny w okresie niemowlęcym. Kolejny okres aktywnego wzrostu przypada na okres dojrzewania. W tym czasie następuje intensywny zestaw masy mięśniowej, aw organizmie powstaje więcej kreatyniny. W związku z tym normy dla każdego wieku będą inne.

Normy kreatyniny we krwi i moczu w zależności od wieku

Limity surowicy (μmol / l)

Normalne wartości graniczne w moczu (μmol na 1 kg masy ciała dziennie)

12-18 lat (młodzież)


W większości przypadków poziom kreatyniny dla dzieci jest obliczany indywidualnie, w zależności od ich wieku i wagi. Laboratorium może nie udzielić tych informacji samodzielnie, ale lekarz interpretując wyniki zawsze przelicza normę..

Jaki jest wzór na obliczenie klirensu kreatyniny (kalkulator)?

Największą wartość diagnostyczną ma tzw. Endogenny klirens kreatyniny. Wskaźnik ten odzwierciedla skuteczność oczyszczania krwi przez nerki. W przypadku wielu chorób nerek klirens jest upośledzony, a lekarze muszą obliczyć konkretne liczby, aby zapewnić skuteczne leczenie. Na przykład przy silnym spadku filtracji sensowne jest przeprowadzenie hemodializy (sztuczne oczyszczanie krwi za pomocą specjalnego aparatu).

Obecnie do obliczania klirensu kreatyniny stosuje się specjalne kalkulatory, do których pacjent może samodzielnie wprowadzać dane i uzyskiwać wynik. Podobne kalkulatory są dostępne bezpłatnie w wielu witrynach. Laboratorium wykorzystuje do tego specjalne programy. Wyniki, które należy wprowadzić do takiego programu, uzyskuje się metodą Reberga-Tareeva. Stężenie kreatyniny w surowicy krwi iw moczu określa się u pacjenta (próbka jest pobierana co godzinę, biorąc pod uwagę objętość moczu lub cały mocz pobierany w ciągu doby).

Obliczenie klirensu kreatyniny opiera się na następującym wzorze:

КлФ = МхД / П, w którym

CLF - szybkość przesączania kłębuszkowego, określana w ml / min;
M to stężenie kreatyniny w moczu;
Pl - stężenie kreatyniny w osoczu krwi;
D - minutowa diureza (tempo tworzenia moczu).

Zwykle liczba ta wynosi od 80 do 160 ml / min, ale może się różnić w zależności od płci i wieku pacjenta. U kobiet poniżej 40 roku życia wskaźnik ten jest zwykle wyższy niż u mężczyzn, a po 40 latach jest nieco niższy. Nie bez znaczenia jest również czas potrzebny na zebranie analizy. Wiadomo, że współczynnik przesączania kłębuszkowego zmienia się w zależności od pory dnia. Maksymalny wskaźnik jest określany w ciągu dnia, a rano i wieczorem jest nieco niższy.

Zwykle pacjent nie musi samodzielnie obliczać współczynnika przesączania kłębuszkowego. Na podstawie wyników analizy robią to za niego pracownicy laboratorium lub lekarz prowadzący.

Rozszyfrowanie stosunku białka i kreatyniny (indeks)

Aby ocenić stopień niewydolności nerek, powszechnie stosuje się specjalny wskaźnik, który odzwierciedla stosunek białka i kreatyniny w moczu. Jednostką miary w tym przypadku jest mg białka albuminy na g lub mmol kreatyniny (w zależności od zastosowanej metody). Podczas prawidłowej czynności nerek albumina praktycznie nie jest wydalana z moczem. Wartość wskaźnika będzie mieściła się w zakresie 0 - 30 mg / g. Przy różnych patologiach nerek może się nasilać. Za bardzo wysoką wartość uważa się ponad 300 mg / g. W ciężkim zespole nerczycowym, gdy nerki praktycznie nie filtrują krwi, stosunek białka do kreatyniny może osiągnąć 2000 mg / g lub więcej.

Określenie tego wskaźnika jest zwykle wykonywane w laboratorium zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Aby uzyskać obiektywny wynik, wykonuje się kilka badań moczu.

Przyczyny wysokiego poziomu kreatyniny we krwi i moczu

Przyczyny wysokiego poziomu kreatyniny można podzielić na patologiczne i fizjologiczne. Choroby patologiczne obejmują niektóre choroby nerek, wątroby oraz zaburzenia metaboliczne w tkankach. Prawie niemożliwe jest dokładne rozpoznanie choroby tylko na podstawie analizy kreatyniny. Fizjologiczne przyczyny obejmują czynniki, które mogą zwiększać poziom kreatyniny przy braku patologii (dieta, ciąża itp.). Tak więc zwiększona kreatynina nie zawsze wskazuje na patologię i nie należy się martwić z wyprzedzeniem..

Wysoki poziom kreatyniny we krwi i moczu można wyjaśnić kilkoma mechanizmami:

  • Pogorszenie filtracji kłębuszkowej. Nerki normalnie wydalają nadmiar kreatyniny z moczem. Jeśli organizm z różnych powodów wytwarza nadmiar tej substancji, zwiększa się jej stężenie w moczu. W przypadku zaburzeń filtracji kreatynina może powstawać w zwykłej ilości, ale pozostanie we krwi. Funkcja nerek jest zwykle upośledzona w różnych chorobach tego narządu..
  • Zwiększona produkcja kreatyniny. Ten mechanizm jest mniej powszechny. Z różnych powodów w organizmie powstaje zbyt dużo kreatyniny, która nie ma czasu na całkowite wydalenie nawet przez zdrowe nerki przy normalnym współczynniku filtracji. Wtedy stężenie tej substancji wzrośnie zarówno we krwi, jak iw moczu (proporcjonalnie). Zwiększone uwalnianie kreatyniny do krwi jest możliwe w chorobach, którym towarzyszy rozpad tkanki mięśniowej.
Zatem wyniki testu kreatyniny można interpretować na różne sposoby. Sam pacjent nie może określić, który z mechanizmów spowodował wzrost poziomu kreatyniny we krwi. Lekarz jednak najpierw wykluczy wpływy zewnętrzne (przyczyny fizjologiczne), a aby zidentyfikować określoną patologię, przepisze dodatkowe testy. W każdym razie nie powinieneś martwić się z wyprzedzeniem o niewielki wzrost kreatyniny. Nie zawsze oznacza to obecność poważnej patologii. Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony w analizie zapobiegawczej, wystarczy skonsultować się z lekarzem.

W jakich chorobach rośnie kreatynina?

Istnieje wiele patologii o różnym charakterze, które mogą wpływać na powstawanie i wydalanie kreatyniny z organizmu. Przede wszystkim są to choroby nerek, wątroby i tkanki mięśniowej. Problem polega na tym, że niektóre patologie (na przykład endokrynologiczne lub dziedziczne) wpływają na cały organizm. Podwyższony poziom kreatyniny w tych chorobach jest schorzeniem towarzyszącym (nie zawsze trwałym), a nie głównym problemem.

Stężenie kreatyniny we krwi może wzrosnąć w przypadku następujących chorób:

  • Ostra lub przewlekła niewydolność nerek. W takim przypadku filtracja krwi jest upośledzona, a kreatynina jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym..
  • Choroba wątroby. Wiele zapalnych chorób wątroby zakłóca normalną produkcję substancji związanych z produkcją kreatyniny. Uszkodzenie wątroby może być zakaźne, toksyczne lub traumatyczne. W każdym razie wysoki poziom kreatyniny jest jednym z możliwych objawów..
  • Kontuzje. W przypadku rozległych uszkodzeń tkanek miękkich dochodzi do martwicy (śmierci) dużej liczby komórek. Substancje zawarte w tych komórkach dostają się do krwiobiegu w dużych ilościach, co tłumaczy wyraźny wzrost poziomu kreatyniny. Takie urazy mogą być oparzeniami, odmrożeniami, zmiażdżeniem (syndrom zderzenia). Ponadto tkanki mogą umrzeć z powodu braku tlenu w przypadku uszkodzenia naczyń, zakrzepicy, zgorzeli. Wiadomo, że po zawale mięśnia sercowego długo utrzymuje się podwyższony poziom kreatyniny (w tym przypadku część mięśnia sercowego obumiera).
  • Patologie endokrynologiczne (hormonalne) Hormony regulują wiele procesów w organizmie, więc ich działanie jest zwykle złożone. Tyreotoksykoza (nadmiar hormonów tarczycy), hiperkortyzolizm (nadmiar hormonów kory nadnerczy) i cukrzyca mogą powodować zwiększoną produkcję kreatyniny, dzięki czemu można ją zwiększyć nawet przy prawidłowej filtracji nerkowej.
  • Odwodnienie. W przypadku niektórych chorób u pacjentów może wystąpić przedłużająca się biegunka lub obfite wymioty. W rezultacie zmniejsza się objętość krążącej krwi, a stężenie kreatyniny we krwi wzrasta, chociaż tworzy się w zwykłym tempie.
  • Niektóre choroby mięśni. Głównymi konsumentami energii w organizmie są komórki mięśniowe. Przy wielu patologiach tkanki mięśniowej komórki te stopniowo się rozpadają, dlatego do krwi uwalniane jest dużo kreatyniny. Można to zaobserwować w przypadku miastenii, różnych zapalenia mięśni, dystrofii mięśni itp..
  • Niektóre choroby zakaźne. Niektóre mikroorganizmy mogą infekować nerki, wątrobę, a nawet tkankę mięśniową, powodując wzrost poziomu kreatyniny.
  • Niektóre choroby autoimmunologiczne. W chorobach autoimmunologicznych przeciwciała atakują własne komórki organizmu. Dość często pacjenci doświadczają zapalenia w okolicy stawów, dotyczy to aparatu kłębuszkowego nerek, a czasami tkanki mięśniowej.
Istnieją również fizjologiczne przyczyny wzrostu poziomu kreatyniny. W większości przypadków są one tymczasowe i nie wymagają specjalnego traktowania. Te powody należy wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników badań..

Poziom kreatyniny we krwi i moczu może być podwyższony w następujących przypadkach:

  • ciężka aktywność fizyczna (regularnie lub w przeddzień testu);
  • u profesjonalnych sportowców z dużą masą mięśniową (w tym przy stosowaniu leków na bazie hormonów steroidowych i kreatyny);
  • u kobiet w ciąży i laktacji;
  • z długotrwałym niedożywieniem lub ścisłą dietą;
  • u niektórych osób starszych (w zależności od wielkości ciała);
  • dieta z dużą ilością produktów mięsnych.
We wszystkich tych przypadkach następuje przyspieszenie metabolizmu organizmu lub rozpad tkanki mięśniowej, co powoduje podwyższenie poziomu kreatyniny..

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Najczęściej kłębuszkowe zapalenie nerek wiąże się z następującymi chorobami i czynnikami zewnętrznymi:

  • procesy autoimmunologiczne (przeciwciała wytwarzane przez organizm atakują własne komórki);
  • powikłania niektórych chorób (na przykład paciorkowcowy ból gardła);
  • choroba zakaźna;
  • niektóre toksyny itp..

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostra i przewlekła niewydolność nerek (ARF i CRF)

Zapalenie wątroby

Rak (rak) i chemioterapia

W przypadku wielu nowotworów pacjenci znacznie tracą na wadze. Jest to częściowo spowodowane rozpadem tkanki tłuszczowej, ale zwyrodnienie włókien mięśniowych zwykle występuje w późniejszych etapach. W efekcie do krwiobiegu trafia duża ilość produktów przemiany energii, a poziom kreatyniny wzrasta. Nie dotyczy to wszystkich rodzajów raka..

Jeśli pacjentowi przepisuje się chemioterapię w ramach leczenia, poziom kreatyniny jest zwykle zwiększany w trakcie kursu. Dzieje się tak, ponieważ same leki stosowane w chemioterapii są toksynami niszczącymi komórki. Im wyższa dawka i częstsze kursy, tym więcej komórek ulega rozkładowi i tym więcej produktów przemiany materii dostaje się do krwi.

Dlaczego kreatynina jest podwyższona w czasie ciąży?

Zasadniczo poziom kreatyniny może się znacznie różnić w czasie ciąży. Różne zaburzenia pracy nerek u kobiet w ciąży są dość powszechne, ale normalne granice kreatyniny nieco się zmieniają. Dlatego kobiety w ciąży powinny regularnie oddawać krew do analizy biochemicznej..

W pierwszym trymestrze ciąży stężenie kreatyniny we krwi jest zwykle niskie. Wynika to z faktu, że w organizmie zatrzymuje się więcej płynów, zwiększa się objętość krążącej krwi, a zwykła ilość kreatyniny „rozcieńcza się” w większej objętości płynu. W rzeczywistości szybkość tworzenia kreatyniny i jej dzienne wydalanie z moczem pozostaje w przybliżeniu taka sama. Za normalny poziom w tym okresie uważa się stężenie 35–70 μmol / l.

W późniejszych etapach ciąży (drugi i trzeci trymestr) poziom kreatyniny może być nieznacznie zwiększony. Jest to również wariant normy i tłumaczy się zwiększonym wydatkiem energii, która jest wydawana na wzrost i rozwój dziecka. Znaczny wzrost kreatyniny może wskazywać na poważne powikłania ciąży - rzucawka, ciężka zatrucie, krwawienie. W każdym razie wyniki testu są dokładnie badane przez lekarza prowadzącego, który monitoruje przebieg ciąży.

Czy kreatynina wzrasta w cukrzycy?

Czy dieta wpływa na poziom kreatyniny (jakie pokarmy)?

Poziom kreatyniny jest względnie stabilnym wskaźnikiem, który niewiele się zmienia pod wpływem różnych czynników zewnętrznych. Niemniej jednak przy stosowaniu niektórych produktów spożywczych możliwe są niewielkie zmiany w biochemicznym badaniu krwi. W większości przypadków nadal nie przekraczają górnej granicy normy..

Uważa się, że poziom kreatyniny we krwi może nieznacznie wzrosnąć przy spożyciu następujących pokarmów w dużych ilościach:

  • tłuste mięso i ogólnie mięso w dużych ilościach;
  • tłuszcze zwierzęce;
  • tłuste ryby i duża liczba ryb;
  • skorupiaki i inne owoce morza bogate w białko (wątroba dorsza, kawior itp.);
  • świeże wypieki drożdżowe.
Wszystkie te pokarmy zawierają dużą ilość białka, które po rozbiciu zwiększa kreatyninę. Ponadto białka i nadmiar tłustych pokarmów mogą wpływać na czynność wątroby i zatrzymywać wodę w tkankach, co powoduje wzrost stężenia kreatyniny. Te pokarmy mogą mieć niewielki wpływ na poziom kreatyniny, zwłaszcza jeśli są spożywane przed badaniem krwi. Również te produkty należy wyrzucić u pacjentów z niewydolnością nerek, u których poziom kreatyniny jest już podwyższony..

U kobiet na diecie odchudzającej poziom kreatyniny może być podwyższony w przypadku silnego wyniszczenia. Brak energii w organizmie jest uzupełniany poprzez rozpad tkanki mięśniowej. Jeśli tak się nie stanie, a objętość masy mięśniowej jest bardzo mała, poziom kreatyniny można utrzymać na dolnej granicy normy..

Czy przeszczep (przeszczep) lub usunięcie nerki wpływa na poziom kreatyniny?

Obecnie przeszczep nerki jest jedną z najczęstszych operacji w transplantologii. Wykonywany jest, gdy nerka nie funkcjonuje z powodu nieodwracalnego uszkodzenia. W niektórych przypadkach (na przykład w raku nerki), w przypadku braku dawcy, nerkę można po prostu usunąć. W takich przypadkach należy zachować szczególną ostrożność podczas kolejnych badań krwi i moczu..

Usunięcie nerki wpływa na testy z następujących powodów:

  • tworzenie się moczu zmniejsza się i spowalnia;
  • krew jest filtrowana wolniej, a niektóre substancje są zatrzymywane we krwi;
  • bezpośrednio po zabiegu śmierć komórki może wpłynąć na wyniki analizy biochemicznej.
Jeśli pozostała nerka funkcjonuje normalnie, poziom kreatyniny we krwi jest zwykle normalny lub nieznacznie podwyższony. Pacjenci powinni przestrzegać specjalnej diety.

Po przeszczepie nerki mija trochę czasu (zwykle od 3 do 6 miesięcy), zanim przeszczepiona nerka zapuści korzenie i w pełni spełni swoje funkcje. W tym okresie „adaptacji” poziom kreatyniny jest zwykle podwyższony. Rok po operacji biochemiczne badanie krwi najczęściej wraca do normy. We wszystkich przypadkach po przeszczepie lub usunięciu nerki należy regularnie wykonywać biochemiczne badanie krwi, zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza. Wyniki są interpretowane przez specjalistę z uwzględnieniem początkowej patologii i ogólnego stanu pacjenta. W takich przypadkach nie ma jednolitych zasad.

Co zrobić, jeśli u sportowca jest podwyższony poziom kreatyniny?

Zawodowi sportowcy doświadczają większej aktywności fizycznej i mają większą masę mięśniową niż przeciętny człowiek. Ich mięśnie potrzebują więcej energii nawet przy braku stresu (na przykład poza sezonem). Ponadto w wielu sportach sportowcy przestrzegają diety wysokokalorycznej i używają specjalnych mieszanek w celu zwiększenia masy mięśniowej. Wszystko to odbudowuje metabolizm organizmu i prowadzi do wzrostu poziomu kreatyniny we krwi, nawet przy braku jakiejkolwiek patologii.

Zatem górna granica normy kreatyniny dla sportowców jest nieco wyższa. Nie oznacza to jednak, że sportowcy nie mogą zachorować i nie mają problemów z nerkami. Ciężki wysiłek fizyczny zwiększa ryzyko rozwoju pewnych patologii, dlatego lekarz, widząc podwyższony poziom kreatyniny w analizach sportowca, powinien przepisać inne badania, aby wykluczyć choroby.

Zabieg na podwyższony poziom kreatyniny

Sama podwyższona kreatynina nie stanowi poważnego zagrożenia dla pacjenta. Wskazuje tylko na szereg naruszeń i odchyleń w pracy różnych narządów i układów. Dlatego nie do końca słuszne jest mówienie o leczeniu podwyższonej kreatyniny. Wynik analizy pozwala postawić prawidłową diagnozę i dowiedzieć się, co spowodowało naruszenia.

Leczenie pacjentów z podwyższonym stężeniem kreatyniny powinno mieć na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Taktyka w tym przypadku może być inna..

Samoleczenie jest w każdym razie niedopuszczalne, ponieważ znaczny wzrost poziomu kreatyniny zwykle wskazuje na poważne naruszenia..

Samą podwyższoną kreatyninę (a także inne substancje, które mogą nie być wydalane z moczem) można usunąć za pomocą hemodializy. Możliwe jest także dożylne podanie kroplowe specjalnych roztworów, które „rozcieńczają” krew i osłabiają działanie substancji toksycznych.

Hemodializa

Hemodializa to metoda sztucznego oczyszczania krwi. Za pomocą specjalnego aparatu („sztucznej nerki”) krew przepuszczana jest przez system filtrów, które usuwają z niej toksyczne substancje, a do naczyń wracają krwinki i inne normalne pierwiastki. Ta procedura jest powszechnie stosowana w celu szybkiego oczyszczenia krwi. W efekcie spada nie tylko poziom kreatyniny, ale także innych produktów przemiany materii (mocznik, bilirubina itp.).

Główne wskazania do hemodializy to:

  • ostra i przewlekła niewydolność nerek w ciężkiej chorobie nerek;
  • trochę zatrucia;
  • wysoki poziom kreatyniny, mocznika i innych toksycznych produktów przemiany materii;
  • nadmierna objętość płynu w organizmie, której towarzyszy silny obrzęk (płuca, mózg itp.).
Hemodializa jest przepisywana przez lekarza jako jeden ze składników leczenia. Ta metoda nie wpływa na eliminację podstawowej patologii, która doprowadziła do niewydolności nerek, a jedynie wspomaga normalne funkcjonowanie organizmu. Wielu pacjentów z przewlekłymi patologiami jest zmuszonych do regularnego poddawania się hemodializie, aby zapobiec pogorszeniu..

Jakie pigułki i leki pić, jeśli kreatynina jest zwiększona lub zmniejszona?

Jak zmniejszyć kreatyninę za pomocą środków ludowej?

W zdecydowanej większości przypadków środki ludowe nie mogą skutecznie pomóc w obniżeniu poziomu kreatyniny. Substancja ta jest zwykle wytwarzana w organizmie w normalnych ilościach, a problem polega na tym, że nie można jej usunąć przez nerki. Taktyka leczenia powinna mieć na celu pomoc nerkom i jak najszybsze przywrócenie filtracji kłębuszkowej. Środki ludowe w takich przypadkach dają tymczasowy efekt, a kreatynina wkrótce ponownie się zgromadzi. Ponadto głównym problemem dla organizmu nie jest wysoka kreatynina, a kumulacja innych toksycznych substancji we krwi..

Aby obniżyć poziom kreatyniny we krwi, można zastosować następujące środki ludowe:

  • Herbata z pokrzywy. Suche liście pokrzywy parzy się w termosie przez 6-8 godzin (2 łyżki na 0,5 litra wrzącej wody). Zaleca się pić tę herbatę 2 - 3 filiżanki dziennie..
  • Korzeń szałwii. Herbata z korzenia szałwii jest dostępna w wielu drogeriach. Możesz również samodzielnie wysuszyć korzeń szałwii, a następnie zaparzyć 2 do 3 łyżeczek na litr wrzącej wody..
  • Napar z dzikiej róży. 2 łyżki owoców dzikiej róży wlewa się do 1 litra wrzącej wody i utrzymuje przez co najmniej 4 godziny. Napar pić w 2 łyżkach 3 razy dziennie.
  • Nasiona kopru. Suche nasiona kopru zalewamy wrzącą wodą (1 pełna łyżeczka na pół szklanki wody) i pozostawiamy do ostygnięcia do temperatury pokojowej (nie należy specjalnie go schładzać). Następnie napar zlewa się przez złożoną gazę, a wodę pije się przed posiłkami..
Większość z tych produktów ma działanie moczopędne i poprawia czynność nerek. W zdrowym ciele sprzyja to eliminacji kreatyniny z krwi w moczu. Jednak w przypadku poważnych chorób nerek, kiedy już słabo filtrują krew, stosowanie tych infuzji może poważnie pogorszyć stan pacjenta. Kierowanie krwi do nerek i przeciążanie ich płynem jest po prostu niebezpieczne. Dlatego przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się ze specjalistą i ustalić przyczynę wzrostu kreatyniny we krwi lub moczu.

Czy muszę zwiększyć kreatyninę??

Ponieważ proces metabolizmu kreatyny i fosforanu kreatyny zachodzi w organizmie w sposób ciągły, kreatyna jest również nieustannie tworzona. Spadek jego poziomu w analizach jest niezwykle rzadki w praktyce lekarskiej. Zwykle wskazuje to na spowolnienie procesów metabolicznych i zmniejszoną pracę mięśni, co może wystąpić w wielu patologiach. Jednak sama niska kreatynina nie jest niebezpieczna i nie jest szczególnie konieczne jej zwiększanie..

Najczęściej spadek kreatyniny występuje w następujących stanach patologicznych i fizjologicznych (normalnych):

  • poważne wyczerpanie;
  • przestrzeganie ścisłej diety lub długoterminowej diety wegetariańskiej;
  • niektóre choroby, którym towarzyszy paraliż i dystrofia mięśniowa;
  • długotrwałe leczenie niektórymi lekami (glukokortykoidy itp.);
  • pierwsze tygodnie ciąży.
Jeśli poziom kreatyniny w moczu jest niski, oznacza to poważne uszkodzenie nerek. Oznacza to, że inne narządy działają normalnie, ale praktycznie nie ma filtracji. W takich przypadkach konieczna jest pilna wizyta u lekarza, aby rozpocząć leczenie choroby nerek..