Krwawienie z macicy - objawy, przyczyny

Krwawienie z macicy w medycynie jest zwykle nazywane dysfunkcyjnym krwawieniem z macicy - jest to patologiczne obfite krwawienie z macicy. Są jednym z najbardziej uderzających przejawów zaburzeń hormonalnych u kobiet. Dlatego główną przyczyną krwawienia z macicy jest najczęściej naruszenie produkcji żeńskich hormonów płciowych. Ta patologia może występować u każdej kobiety w każdym wieku, dlatego krwawienie z macicy klasyfikuje się według kryterium wieku w następujący sposób:

  • Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat - w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczego
  • W wieku rozrodczym 18-45 lat
  • W okresie klimakterium 45-55 lat, kiedy funkcja jajników zanika

Objawy lub oznaki krwawienia z macicy są wyrażane przez znaczne krwawienie podczas miesiączki lub przez wydłużenie czasu trwania miesiączki, a także acykliczne krwawienie lub krwotok maciczny, gdy nie ma miesiączki przez 6 do 8 tygodni lub dłużej, a następnie pojawia się krwawienie o różnej intensywności.

Jak samodzielnie określić krwawienie z macicy - objawy utraty krwi

  • W każdym wieku charakterystycznym objawem krwawienia u kobiety jest przedłużone, obfite wydzielanie, trwające ponad tydzień z objawami niedokrwistości, potwierdzone badaniem krwi i następującymi objawami:
    • Słabość, zwiększone zmęczenie
    • Zawroty głowy, bóle głowy
    • Bladość skóry
    • Niedociśnienie - niskie ciśnienie krwi
  • Co oznacza obfite wyładowanie - to wtedy, gdy tampon jest wypełniony w ciągu godziny lub podpaska jest całkowicie przemoczona, jeśli trzeba zmieniać podpaski nawet w nocy. Czasami kobieta nie może iść do pracy, nie może wykonywać prac domowych, a najczęściej musi leżeć, odpoczywać.
  • Oprócz intensywności podczas krwawienia wydzielina wyróżnia się obecnością znacznej liczby skrzepów krwi..
  • Wypływ krwi po stosunku jest również uważany za krwawienie..
  • Jeśli miesiączka trwa dłużej niż tydzień ze znacznym bólem w dole brzucha i bólu krzyża.

Przyczyny krwawienia z macicy

Rozważ przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w zależności od wieku kobiety, ponieważ w różnych okresach życia kobiety czynniki ryzyka krwawienia są różne.

Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat

W tym okresie krwawienie z macicy pojawia się w prawie 20% wszystkich patologii ginekologicznych u dziewcząt, jest to spowodowane naruszeniem tworzenia regulacji hormonalnej z wielu powodów:

  • Czynnikami prowokującymi są urazy psychiczne lub fizyczne
  • Hipowitaminoza, niedożywienie
  • Dysfunkcja kory nadnerczy i tarczycy
  • Różne poważne choroby zakaźne wieku dziecięcego wpływają również na występowanie objawów krwawienia z macicy u dorastających dziewcząt - grypa, przewlekłe zapalenie migdałków, ospa wietrzna, odra (patrz objawy odry u dorosłych), świnka, krztusiec (objawy krztuśca u dziecka) itp..
  • Jeśli dziewczynka urodziła się matce ze skomplikowaną ciążą i patologicznym porodem.
  • Rzadko, ale zdarzają się przypadki, gdy przyczyną krwawienia są zaburzenia krzepnięcia lub gruźlica żeńskich narządów płciowych.

Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym

W wieku rozrodczym ta patologia wśród wszystkich chorób ginekologicznych wynosi tylko 5% przypadków. Z reguły krwawieniu z macicy towarzyszy dysfunkcja jajników, która jest spowodowana wieloma czynnikami prowokującymi:

  • Sytuacje stresujące, przewlekły stres neuropsychiczny, przepracowanie
  • Ryzyko zawodowe, zamieszkiwanie w miastach z rozwiniętym przemysłem chemicznym i metalurgicznym
  • Zmiana klimatu
  • Różne choroby zapalne i zakaźne żeńskiego układu rozrodczego, które prowadzą do zgrubienia torebki jajnikowej, a także zmniejszają wrażliwość ich tkanek na gonadotropiny, a także:
    • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza macicy
    • Myoma
    • Polipy i złośliwe nowotwory szyjki macicy i samej macicy
    • Guzy jajnika
  • Chirurgiczne lub medyczne przerwanie ciąży, poronienia, ciąża pozamaciczna (objawy)
  • Stosowanie leków powodujących dysfunkcje przysadki podwzgórzowo-mózgowej.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

To najczęstsza patologia, która występuje u kobiet przed menopauzą - 15% wszystkich chorób ginekologicznych w tej kategorii wiekowej. Wynika to z naturalnego spadku gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową, dlatego w okresie menopauzy uwalnianie hormonów następuje nieregularnie, zakłócając cykl owulacji, rozwój ciałka żółtego, folikulogenezę. Szczególnie często krwawienie z macicy towarzyszy zespołowi klimakterium - w 30% przypadków, gdy objawy menopauzy u kobiet są znacznie wyrażone i intensywne. Z niedoborem progesteronu charakterystycznym dla okresu klimakterium rozwija się hiperestrogenizm i proliferacja endometrium.

Jeżeli kobieta w wieku 45-55 lat ma krwawienie z macicy, należy wykluczyć inne patologie, które mogą je wywołać, dlatego kobietę należy dwukrotnie poddać histeroskopii - zarówno przed, jak i po łyżeczkowaniu diagnostycznym. Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy w tym przypadku to:

  • Endometrioza
  • Mięśniak macicy
  • Polipy macicy
  • Rzadko guzy jajnika aktywne hormonalnie

Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy

  • Dysfunkcja tarczycy - przy chorobach takich jak nadczynność i niedoczynność tarczycy zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów krwawienia z macicy.
  • Nierównowaga hormonalna. Jest to najczęstsza przyczyna krwawienia z macicy u młodych dziewcząt i kobiet powyżej 45 roku życia. Przy normalnym tle hormonalnym, kiedy równowaga między progesteronem a estrogenem jest optymalna, utrata krwi podczas menstruacji jest zwykle minimalna. Kiedy ta nierównowaga zostaje zakłócona, pojawia się krwawienie z macicy..
  • Choroby układu krążenia. Wraz ze spadkiem poziomu płytek krwi, a także z innymi chorobami krwi, możliwe jest również krwawienie u kobiet.
  • Mięśniak macicy. Szczególnie ciężkie krwawienie występuje u kobiet z mięśniakiem macicy wewnętrznej, gdy jedynym wyjściem jest operacja.
  • Adenomioza. Choroba ta charakteryzuje się połączeniem wewnętrznej i mięśniowej warstwy macicy, miesiączka z adenomiozą staje się bolesna, długotrwała i obfita, ponieważ obszar miesiączkowy znacznie rośnie.
  • Polipy. Są to łagodne zmiany, które często występują u kobiet w wieku rozrodczym. Jeśli ich liczba lub wielkość jest znaczna, wskazane jest ich usunięcie, ponieważ są one przyczyną krwawienia z macicy i bolesności miesiączki..
  • Ciąża pozamaciczna, poronienie, przedwczesne przerwanie łożyska. Te powikłania podczas ciąży są ostatnio dość powszechne u kobiet. W przypadku krwawienia podczas ciąży kobieta musi natychmiast wezwać karetkę, ponieważ krwawienie może zagrozić życiu nie tylko dziecka, ale także przyszłej matki.
  • Złośliwe nowotwory narządów płciowych. To najpoważniejszy powód możliwego krwawienia, a niezależnie od lokalizacji guza - macicy, szyjki macicy, jajników, w przypadku krwawienia, kobieta powinna przede wszystkim wykluczyć raka, ponieważ w dzisiejszych czasach napięcie onkologiczne rośnie z każdym rokiem i nie ma już wyraźnych granic wiekowych onkologia występuje zarówno u bardzo młodych kobiet, jak iu kobiet w okresie menopauzy.
  • Przełomowe krwawienie z macicy. Powód ten jest bezpośrednio związany ze stosowaniem antykoncepcji wewnątrzmacicznej - spirali lub stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko krwawienia wzrasta szczególnie po jednoczesnym stosowaniu zarówno środków antykoncepcyjnych, jak i antykoagulantów (aspiryna). Krwawienie śródcykliczne może być niewielkie, na początku stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, jako adaptacja do leku. W takich przypadkach należy skorygować dawkowanie lub odstawić lek, jeśli to nie pomoże, należy szukać innej przyczyny krwawienia z macicy. Utrata krwi następuje również na tle uszkodzenia macicy przez wkładkę wewnątrzmaciczną i należy ją jak najszybciej usunąć.

Jeśli w trakcie miesiączki, w połowie cyklu, w okresie ciąży lub przed menopauzą wydarzy się coś niezwykłego, przy najmniejszym podejrzeniu wystąpienia krwawienia, kobieta powinna niezwłocznie skontaktować się ze swoim ginekologiem w celu uzyskania porady, zbadania i ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia z macicy, ponieważ zna tylko dokładną przyczynę krwawienia. można rozpocząć diagnozę, odpowiednie i terminowe leczenie.

W nagłym objawowym leczeniu krwawień z macicy eksperci zalecają następujące leki hemostatyczne: etamzilat, wigazol, dicynon, kwas aminokapronowy, preparaty wapniowe.

Krwawienie z macicy: przyczyny i leczenie

Krwawienie z macicy to obfite patologiczne krwawienie z macicy. W medycynie określa się je zwykle mianem dysfunkcyjnych, ponieważ stanowią najwyraźniejszy dowód zaburzeń hormonalnych u kobiet..

  • w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczego (12-18 lat);
  • wiek rozrodczy (18-45 lat);
  • okres wygaszenia funkcji jajników (menopauza - 45-55 lat).

Rozwój tej patologii wynika z wielu przyczyn, które determinują kilka rodzajów krwawień z macicy: dysfunkcyjne, organiczne i takie, które są spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi (choroby nerek, wątroby, krwi, tarczycy).

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy charakteryzuje się nadmiernie obfitym i długotrwałym wydzielaniem spowodowanym naruszeniem hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego. Z kolei dzielą się na owulacyjne i bezowulacyjne.

Owulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się utrzymywaniem się owulacji, a także skróceniem lub wydłużeniem odstępu między miesiączkami. Ten stan występuje najczęściej na tle chorób zapalnych narządów płciowych lub zrostów w miednicy małej. Często przed i po miesiączce, a także w środku cyklu miesiączkowego obserwuje się plamienie. Ponieważ krwawienie owulacyjne występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, towarzyszy im poronienie i bezpłodność.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się brakiem owulacji, co przy długim okresie istnienia może prowadzić do rozwoju hiperplazji, włókniaków, endometriozy, a nawet raka endometrium. Ta patologia najczęściej występuje w okresie przedmenopauzalnym (okres przed menopauzą).

Organiczne krwawienie z macicy wiąże się z takimi chorobami jak polip endometrium, włókniaki macicy, endometrioza, choroby zapalne macicy i przydatków, rak macicy czy szyjki macicy. Ten typ choroby jest przewlekły i charakteryzuje się występowaniem krwawienia o różnej intensywności i czasie trwania w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego..

Przyczyny krwawienia z macicy

Czynniki ryzyka wystąpienia dysfunkcyjnego krwawienia z macicy w różnych okresach życia kobiety zależą od jej wieku.

W wieku 12-18 lat krwawienie z macicy jest spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej na etapie jej powstawania z wielu powodów:

  • uraz fizyczny lub psychiczny;
  • dysfunkcje tarczycy i nadnerczy;
  • niedożywienie, hipowitaminoza;
  • konsekwencje skomplikowanego przebiegu ciąży i patologicznego porodu;
  • historia dojrzewania z powodu chorób zakaźnych wieku dziecięcego: krztuśca, świnki, odry, ospy wietrznej, przewlekłego zapalenia migdałków, grypy itp.;
  • czasami gruźlica żeńskich narządów płciowych lub zaburzenia krzepnięcia.

W wieku rozrodczym krwawienie z macicy występuje rzadziej i towarzyszy mu dysfunkcja jajników. Dzieje się tak z następujących powodów:

  • przepracowanie, przewlekły stres neuropsychiczny, stresujące sytuacje;
  • guzy jajnika;
  • endometrioza macicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • złośliwe formacje i polipy macicy i szyjki macicy;
  • zmiana warunków klimatycznych;
  • mięśniaki macicy;
  • dysfunkcja przysadki podwzgórzowo-przysadkowej spowodowana stosowaniem niektórych leków;
  • ciąża pozamaciczna, poronienia, medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży;
  • złe warunki środowiskowe w miejscu stałego zamieszkania, szkodliwe warunki pracy;
  • różne choroby zakaźne i zapalne żeńskiego układu rozrodczego.

Najczęściej krwawienia z macicy występują u kobiet w okresie przedmenopauzalnym, co jest spowodowane naturalnym spadkiem gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową. Pod tym względem okresowi klimakterium towarzyszy nieregularne uwalnianie hormonów, co pociąga za sobą naruszenie cyklu owulacyjnego, folikulogenezy, rozwój ciałka żółtego.

Występowanie krwawienia z macicy w wieku 45-55 lat wskazuje na brak innych patologii, które mogą je powodować. W takim przypadku przyczyny krwawienia z macicy obejmują:

  • mięśniaki macicy;
  • endometrioza;
  • polipy macicy;
  • guzy jajnika aktywne hormonalnie.

Objawy

Krwawienie z macicy wyraża się krwotokiem macicznym, krwawieniem acyklicznym, wydłużeniem czasu trwania miesiączki i ilością wydzieliny podczas tego.
Ponieważ krwawienie z macicy jest z natury podobne do miesiączki, każda kobieta powinna być w stanie rozpoznać objawy krwawienia. Patologiczne krwawienie można określić na podstawie następujących objawów:

  • obfite wydzielanie trwające dłużej niż tydzień z objawami anemii: niskie ciśnienie krwi, zwiększone zmęczenie, osłabienie, bladość skóry, bóle głowy, zawroty głowy;
  • obecność dużej liczby skrzepów krwi w wydzielinie;
  • stopień obfitości wyładowań jest tak wysoki, że wkładka zamoknie na godzinę, a kobieta często odczuwa brak siły i nie jest nawet w stanie iść do pracy;
  • krwawieniu towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha i ciągnący ból w okolicy lędźwiowej;
  • krwawienie po stosunku jest również oznaką krwawienia z macicy.

Diagnostyka

U kobiet w wieku rozrodczym wykrycie krwawienia z macicy rozpoczyna się od łyżeczkowania ścian macicy i kanału szyjki macicy. Uzyskane w tym przypadku skrobanie jest wysyłane do badania histologicznego. Ta procedura ma nie tylko charakter diagnostyczny, ale ma również działanie terapeutyczne, ponieważ usuwa wadliwą warstwę endometrium, skrzepy krwi, a skurcz mięśni macicy pomaga zatrzymać krwawienie.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

Leczenie

Niezależnie od wieku kobiety leczenie krwawienia z macicy ma następujące cele:

  • zatrzymanie krwawienia i uzupełnienie utraty krwi;
  • eliminacja przyczyny, która spowodowała ten stan;
  • rehabilitacja pacjentów.

W przypadku silnego krwawienia z macicy pacjentce należy udzielić pierwszej pomocy polegającej na zatrzymaniu krwawienia. Sprowadza się do wstrzyknięć leków redukujących i hemostatycznych, wprowadzenia tamponów nasączonych specjalnymi lekarstwami, czy też doraźnego skrobania. Drobne plamienie ustaje podczas terapii.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Możesz zatrzymać krwawienie z macicy przed przybyciem lekarza w następujący sposób. Kobietę należy położyć na stabilnej, równej i poziomej powierzchni. Pod jej nogi należy położyć poduszkę, a na brzuchu podkładkę grzewczą z zimną wodą lub okład z lodem. Zabrania się rozgrzewania podbrzusza.

Jako pierwszą pomoc w krwawieniu z macicy stosuje się Tranexam, który pomaga szybko zatrzymać krwawienie i rozpuścić skrzepy krwi. W zależności od aktywności krwawienia z macicy Tranexam stosuje się w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków dożylnych..

W nagłym objawowym leczeniu krwawień z macicy zaleca się następujące leki i środki hemostatyczne: Dicion, Vikasol, Etamsilat, preparaty wapniowe, kwas aminokapronowy. Stosowanie Dicion i Vikasol do krwawień z macicy pomaga zwiększyć krzepliwość krwi, a także zapobiega krwawieniom i poprawia regenerację krwi i krążenie krwi.

Każde krwawienie z narządów płciowych, które różni się od normalnej miesiączki, powinno zaalarmować kobietę i służyć jako powód do kontaktu z ginekologiem. Zwracaj szczególną uwagę na swoje zdrowie!

Krwawienie u kobiet

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z jamy macicy.

Wnętrze macicy ma dwie warstwy. Cienka warstwa wewnętrzna nazywana jest endometrium. Gruba zewnętrzna ściana mięśniowa to myometrium. U kobiet z regularnymi miesiączkami endometrium pogrubia się w trakcie całego cyklu przygotowując się do ciąży. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę, endometrium jest odrzucane podczas menstruacji. Miesiączka pojawia się 10-14 dni po owulacji. Wraz z menopauzą zatrzymuje się owulacja, endometrium przestaje rosnąć i staje się cieńsze.

Kobieta zwykle traci ograniczoną ilość krwi podczas każdej miesiączki (mniej niż pięć łyżek stołowych lub 80 ml). Krwawienie, które występuje nieregularnie lub nadmiernie obfite, regularne krwawienie miesiączkowe jest uważane za nieprawidłowe krwawienie z macicy. Kiedy kobieta, która nie stosuje hormonoterapii, wchodzi w okres menopauzy i kończy się jej cykl miesiączkowy, wszelkie krwawienia z macicy są uważane za nieprawidłowe..

Przyczyny nieprawidłowego krwawienia.

Nieprawidłowe krwawienie z macicy może być spowodowane różnymi stanami. Niektóre warunki są bardziej typowe dla określonych okresów życia kobiety..

Nieprawidłowe krwawienie z macicy u młodych dziewcząt. Krwawienie przed pierwszą miesiączką (pierwszy okres w życiu dziewczynki) jest zawsze nienormalne. Może to być spowodowane urazem, ciałem obcym (na przykład zabawkami, monetami lub produktami higienicznymi), podrażnieniem okolicy narządów płciowych (mydłem, płynami lub infekcją) lub problemami z drogami moczowymi. Krwawienie może również wystąpić w wyniku napaści seksualnej.

Nieprawidłowe krwawienie z macicy u nastolatków. Wiele dziewcząt ma epizody nieregularnych krwawień w ciągu pierwszych kilku miesięcy po pierwszej miesiączce. Zwykle ustępuje bez leczenia, gdy cykl hormonalny i owulacja wracają do normy. Jeśli nieregularne krwawienie utrzymuje się lub jeśli krwawienie jest obfite, konieczna jest ocena.

Nieprawidłowe krwawienie w okresie dojrzewania może być również spowodowane przez którykolwiek z czynników powodujących krwawienie u kobiet przed menopauzą, takich jak ciąża, infekcja i niektóre schorzenia.

Nieprawidłowe krwawienie z macicy u kobiet w wieku rozrodczym. Wiele stanów może powodować nieprawidłowe krwawienia u kobiet między okresem dojrzewania a menopauzą. Na przykład nagła zmiana poziomu hormonów podczas owulacji.

Niektóre kobiety z regularnymi miesiączkami doświadczają nadmiernego krwawienia podczas okresu (bardzo obfite miesiączki) lub krwawienia międzymiesiączkowego. Najczęstszymi przyczynami takiego krwawienia są włókniaki macicy (łagodne tworzenie się w warstwie mięśniowej macicy), adenomioza (stan, w którym endometrium wrasta w warstwę mięśniową macicy) lub polipy endometrium (zwykle łagodne ogniskowe rozrosty błony śluzowej macicy z utworzeniem węzła na szerokiej podstawie lub na noga). Te stany są częstymi przyczynami nieprawidłowego krwawienia z macicy. Fibroidy, adenomioza i polipy mogą również wystąpić u kobiet z nieregularnymi miesiączkami..

Inne przyczyny nieprawidłowego krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym obejmują:

  • ciąża;
  • rak lub stan przedrakowy (dysplazja) szyjki macicy lub endometrium;
  • infekcja lub zapalenie szyjki macicy lub endometrium;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak choroba von Willebranda, nieprawidłowości płytek krwi itp.;
  • choroby współistniejące, takie jak niedoczynność tarczycy, choroby wątroby lub przewlekła choroba nerek.

Antykoncepcja hormonalna. U dziewcząt i kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne (np. Pigułki, krążki, plastry) między miesiączkami może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe. Jeśli nastąpi to w ciągu pierwszych kilku miesięcy od rozpoczęcia stosowania antykoncepcji, może to być spowodowane zmianami w endometrium macicy. Jeśli krwawienie utrzymuje się dłużej niż kilka miesięcy, może być konieczne badanie i / lub zalecana może być zmiana metody antykoncepcji. Kobiety stosujące antykoncepcję we wstrzyknięciach często początkowo doświadczają nieregularnych krwawień, ale z czasem krwawienie ustaje. U kobiet stosujących implant antykoncepcyjny często występuje nieregularne krwawienie. U kobiet stosujących wkładkę wewnątrzmaciczną krwawienie jest często początkowo nieregularne. Z biegiem czasu krwawienie staje się łatwiejsze, a wtedy takie kobiety często zauważają skąpe miesiączki, zanim całkowicie się nie pojawią (brak miesiączki).

Krwawienie śródcykliczne może również wystąpić, jeśli zostanie naruszony schemat antykoncepcji (pominięto pigułkę lub pigułka została przyjęta zbyt późno). W takiej sytuacji istnieje ryzyko zajścia w ciążę..

Nieprawidłowe krwawienie z macicy u kobiet w okresie menopauzy. Przed końcem cyklu miesiączkowego kobieta przechodzi okres zwany okresem menopauzalnym lub okołomenopauzalnym. W okresie okołomenopauzalnym cykl miesiączkowy zaczyna się zmieniać, gdy miesiączka staje się mniej regularna. Podczas gdy jajniki u kobiet w okresie okołomenopauzalnym nadal wytwarzają hormon estrogen, zmniejsza się wydzielanie hormonu progesteronu. Te zmiany hormonalne mogą prowadzić do wzrostu endometrium i tworzenia się nadmiaru tkanki. W związku z tym zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia polipów endometrium lub hiperplazji (pogrubienie endometrium, które może przerodzić się w raka endometrium). Te stany mogą powodować nieprawidłowe krwawienie. Przejście do menopauzy to czas, w którym kobiety częściej doświadczają nieprawidłowego krwawienia z macicy.

Kobiety w okresie menopauzy są również narażone na inne schorzenia, które powodują nieprawidłowe krwawienie, takie jak rak, infekcje i choroby ogólne..

Kobiety w okresie okołomenopauzalnym przez pewien czas nadal mają owulację i mogą zajść w ciążę. Sama ciąża może powodować nieprawidłowe krwawienie. Ponadto kobiety w okresie okołomenopauzalnym mogą stosować hormonalne środki antykoncepcyjne, które mogą powodować krwawienie śródcykliczne..

Nieprawidłowe krwawienie z macicy u kobiet w okresie menopauzy. U kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą mogą wystąpić okresowe krwawienia. W przeciwnym razie krwawienie w okresie menopauzy jest nieprawidłowe i należy je zbadać. Przyczyny nieprawidłowego krwawienia w okresie menopauzy obejmują:

  • Zanik lub nadmierne ścieńczenie tkanki wyściełającej pochwę i macicę spowodowane niskim poziomem hormonów.
  • Rak lub zmiany przedrakowe (przerost) endometrium.
  • Polipy lub włókniaki.
  • Infekcja macicy.
  • Stosowanie leków rozrzedzających krew (leki przeciwpłytkowe lub przeciwzakrzepowe).
  • Skutki uboczne radioterapii.

Rozpoznanie nieprawidłowego krwawienia z macicy.

  1. Ocena wstępna. Badając historię medyczną kobiety (historię), lekarz sprawdza czas trwania i ilość krwawienia; czynniki prowadzące do krwawienia; objawy towarzyszące krwawieniu, takie jak ból, gorączka lub zapach wydzieliny z pochwy. Lekarz ustali, czy krwawienie wystąpi po stosunku i czy w rodzinie lub w wywiadzie występują zaburzenia krzepnięcia. Dowiaduje się o historii medycznej kobiety i sprawdza, jakie leki przyjmuje. Dla lekarza ważna jest również niedawna zmiana wagi, stres, nowy program fitness lub współistniejące choroby. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia kobiety oraz badanie pochwy, aby potwierdzić, że krwawienie pochodzi z macicy, a nie z innego miejsca (np. Sromu lub odbytnicy).
  2. Testy laboratoryjne. U kobiet w wieku rozrodczym wykonuje się test ciążowy. W przypadku nieprawidłowej wydzieliny z pochwy można wykonać badanie szyjki macicy. Można wykonać badania krwi, aby sprawdzić anemię (niski poziom hemoglobiny we krwi), problemy z krzepnięciem krwi i inne powszechne stany, takie jak choroba tarczycy, choroba wątroby lub choroba nerek.
  3. Ocena endometrium. Aby wykluczyć raka endometrium i nieprawidłowości strukturalne (włókniaki macicy lub polipy), można wykonać testy oceniające endometrium. Takie testy obejmują:
  • Biopsja endometrium. Biopsje endometrium są często wykonywane u kobiet w wieku 45 lat i starszych, aby wykluczyć raka endometrium. Biopsję można również wykonać u kobiet w wieku poniżej 45 lat, jeśli mają czynniki ryzyka raka endometrium. Ryzyko raka endometrium obejmuje otyłość, przewlekły brak owulacji, stosowanie tamoksyfenu (lek stosowany w leczeniu raka piersi) lub rodzinną historię raka piersi lub okrężnicy. Podczas biopsji przez pochwę i szyjkę macicy wprowadza się cienki instrument w celu pobrania małej próbki tkanki endometrium. Biopsję można wykonać ambulatoryjnie bez znieczulenia.
  • USG przezpochwowe. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do pomiaru kształtu i struktury narządu. Sonda ultradźwiękowa jest wprowadzana do pochwy i zapewnia wyraźny obraz macicy. Ultrasonografia może nie zawsze rozróżniać różne typy nieprawidłowości (na przykład odróżnienie polipa od raka) i mogą być wymagane dalsze badania.
  • Histeroskopia. Metoda badania wewnętrznej powierzchni macicy za pomocą włożonego do niej urządzenia endoskopowego - histeroskopu.
  • Skrobanie. Chirurgiczną metodę usuwania zawartości jamy macicy stosuje się np. Przy podejrzeniu złośliwej degeneracji tkanek.

Pigułki antykoncepcyjne są często stosowane w leczeniu krwawień z macicy spowodowanych zmianami hormonalnymi lub zaburzeniami równowagi hormonalnej. Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą być stosowane u kobiet z nieregularnymi miesiączkami w celu ustalenia regularnych cykli i zapobiegania przerostowi endometrium. U kobiet z regularnymi miesiączkami można je stosować do leczenia nadmiernie obfitych krwawień miesiączkowych..

W okresie okołomenopauzalnym można stosować hormonalne środki antykoncepcyjne w celu regulacji cyklu miesiączkowego i zapobiegania przerostowi endometrium.

W leczeniu często wykorzystuje się również progesteron, hormon wytwarzany przez jajnik. Jest skuteczny w zapobieganiu lub leczeniu nadmiernego krwawienia u kobiet z nieregularnymi miesiączkami. W leczeniu nieprawidłowego krwawienia można zalecić syntetyczną formę progesteronu zwaną progestyną. Progestyna może mieć postać tabletek, zastrzyków, implantów lub wkładek wewnątrzmacicznych.

Może być wymagana operacja w celu usunięcia nieprawidłowych struktur macicy (np. Mięśniaków, polipów). Kobiety, które zakończyły poród i mają obfite krwawienia miesiączkowe, mogą rozważyć ablację endometrium, zabieg chirurgiczny wykorzystujący ciepło, zimno, energię elektryczną lub laser do zniszczenia błony śluzowej macicy (endometrium).

W przypadku kobiet z mięśniakami macicy stosuje się leczenie chirurgiczne - poprzez usunięcie mięśniaka (na przykład miomektomia) lub zmniejszenie dopływu krwi do mięśniaka (na przykład embolizacja tętnicy macicznej). Najbardziej radykalnym leczeniem chirurgicznym nieprawidłowego krwawienia z macicy jest histerektomia, czyli usunięcie całej macicy. Histerektomię można wykonać metodą konwencjonalnej laparoskopii, przez pochwę lub z dostępu otwartego - laparotomia (wycięcie przedniej ściany jamy brzusznej w celu uzyskania dostępu do narządów jamy brzusznej i miednicy).

Przyczyny i objawy krwawienia z macicy

Ponieważ całkiem niedawno miałam okazję zmierzyć się z problemem utraty krwi na własnej skórze, postanowiłam opowiedzieć Wam czym jest krwawienie z macicy, jak zatrzymać i prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w takim przypadku.

Wniosek

  • Krwawienie z macicy występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym:
  • spowodowane naruszeniem odrzucenia endometrium, urazu, chorób zakaźnych i zapalnych;
  • są leczeni metodami medycznymi i chirurgicznymi;
  • są całkowicie wyleczone dzięki wczesnemu leczeniu.

Mechanizm rozwoju krwawienia z macicy

Źródłem wydzielania krwi jest endometrium - wewnętrzna wyściółka śluzowa, która jest odrzucana przy każdej miesiączce.

Po odrzuceniu endometrium tętnice spiralne zostają odsłonięte i krwawią. Zwykle proces ten szybko się zatrzymuje. Jeśli równowaga hormonalna zostanie zakłócona, konieczne będzie leczenie hormonalne, aby zatrzymać krew.

W jakim wieku może pojawić się krwawienie

Krew z macicy najczęściej pojawia się w wieku 18-45 lat, ale istnieje ryzyko dolegliwości w okresie dojrzewania, a nawet w okresie noworodkowym.

U noworodków zjawisko to jest przejściowe, niezwiązane z chorobą. U nastolatków krwawienie z pochwy wskazuje na potrzebę kompleksowego badania..

Objawy krwawienia z macicy

Objawy utraty krwi to:

  • cardiopalmus;
  • słabe wypełnienie pulsu;
  • niedociśnienie;
  • zmniejszona zdolność do pracy, osłabienie;
  • bladość skóry;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • zamieszanie, omdlenie.

Jak odróżnić od menstruacji

  1. W wydzielinie pojawiają się skrzepy.
  2. Wyładowanie wzrasta w nocy.
  3. Dziennie zużywa się ponad 5 podpasek.
  4. Dłuższe okresy.
  5. Krew pojawia się po stosunku.
  6. Występuje ból w dolnej części brzucha, nieprzyjemny zapach, wzrasta temperatura ciała.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z macicy

Istnieją następujące krwawienia z macicy:

  1. Noworodki w pierwszym tygodniu życia - powstają na skutek zmian poziomu hormonów po urodzeniu, nie wymagają leczenia.
  2. Pierwsza dekada - pojawiają się u dziewcząt przed okresem dojrzewania, wywoływane są przez guzy hormonalne, guzy jajnika.
  3. Juvenile - typowy dla młodzieży w wieku 12-18 lat.
  4. Wiek płodny - występują w wieku 18-45 lat z patologią ciąży, porodu, organicznymi zmianami narządu rodnego lub narządów wewnętrznych.
  5. Menopauza - obserwowana po 45 latach, wywołana zaburzeniami hormonalnymi.
  6. W czasie ciąży, poród.
  7. Przełom - wynikający ze stosowania antykoncepcji.

Krwawienie z macicy może być związane z chorobami:

  • narządy układu rozrodczego;
  • narządy wewnętrzne jamy brzusznej, krew.

Do czynników prowokujących wystąpienie odchylenia należą:

  • w okresie dojrzewania - infekcje, hipowitaminoza, przeciążenie psychiczne i fizyczne;
  • u kobiet w wieku rozrodczym - choroby układu hormonalnego, trudny poród, aborcja, stany zapalne narządów płciowych, stres;
  • w okresie menopauzy - infekcje, guzy.

Przyczyny krwawienia niezwiązane z genitaliami (pozagenitalnymi)

Przyczyny krwawienia z macicy:

  • choroby krwi;
  • zakażenie infekcjami - odra, grypa, dur brzuszny, posocznica;
  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • marskość wątroby;
  • niedoczynność tarczycy.

Przyczyny narządów płciowych podczas ciąży

We wczesnych etapach:

  • z początkiem ciąży pozamacicznej lub macicy;
  • przy chorobach komórki jajowej (dryf torbielowaty, guz).

W późniejszym terminie:

  • oderwanie łożyska lub previa;
  • tworzenie się blizn w macicy;
  • zapalenie szyjki macicy.

Ważny! Krwawienie, zagrażające życiu matki i płodu, może wystąpić w czasie porodu i połogu.

  • patologie łożyska (przedwczesne oderwanie, prezentacja);
  • urazy, pęknięcia macicy, pochwy, sromu;
  • naruszenie oddzielenia łożyska (naruszenie, opóźnione wydalanie).
  • uraz układu rozrodczego;
  • choroby macicy (włókniaki, zapalenie błony śluzowej macicy);
  • opóźnienie w oddzielaniu i usuwaniu łożyska.

Przyczyny narządów płciowych nie spowodowane ciążą

W przypadku nieprawidłowego działania jajników w okresach:

  • pokwitanie;
  • płodność lub dojrzewanie;
  • menopauza, kiedy zanika funkcja rozrodcza.

Utrata krwi niezwiązana z ciążą spowodowana:

  • pęknięty lub policystyczny jajnik;
  • guzy tkanek macicy, jajników;
  • procesy zakaźne i zapalne narządów płciowych (zapalenie szyjki macicy, endometrium, endocervicosis, pochwy).

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (UBH)

U kobiet w wieku 30-40 lat przyczyną pojawienia się krwi poza miesiączką może być DMK.

Ważny! DMC występują na tle zadowalającego stanu zdrowia, przy braku widocznych przyczyn.

DMC rozwija się w wyniku zaburzenia owulacji spowodowanego nieprawidłowym działaniem układu hormonalnego. Odchylenie od normy w poziomie hormonów regulujących cykl menstruacyjny wywołuje:

Krwawienie z macicy

Autor materiału

Opis

Nieprawidłowe krwawienie z macicy (AMB) - zmiana czynności menstruacyjnej spowodowana naruszeniem cyklicznej produkcji hormonów jajnikowych.

Zmiany funkcjonalne prowadzące do krwawienia z macicy mogą wystąpić na różnych poziomach regulacji cyklu miesiączkowego: w korze mózgowej, podwzgórzu, przysadce mózgowej, jajnikach, tarczycy, nadnerczach.

Istnieją następujące rodzaje nieprawidłowości miesiączkowania:

  • polimenorrhea - charakteryzuje się krótkimi przerwami między cyklami, co prowadzi do częstych miesiączek;
  • metrorrhagia - krwawienie międzymiesiączkowe;
  • menorrhagia - charakteryzuje się ciężką utratą krwi podczas menstruacji, której czas trwania przekracza normę fizjologiczną. Ważne jest, aby pamiętać, że miesiączka występuje w regularnych odstępach czasu;
  • menometrorrhagia - nieregularne przedłużone krwawienie z macicy.

Wyróżnia się następujące formy nieprawidłowego krwawienia z macicy (AMB):

  • AMK okresu młodocianego (od 12 do 17 lat);
  • AMK okresu rozrodczego (od 18 do 45 lat);
  • AMK okresu przedmenopauzalnego (od 46 do 55 lat).

Ponadto nieprawidłowe krwawienie z macicy dzieli się na owulacyjne i bezowulacyjne. W przypadku krwawienia owulacyjnego z macicy występuje owulacja, jednak istniejące zaburzenia hormonalne prowadzą do skrócenia / wydłużenia pierwszej lub drugiej fazy cyklu miesiączkowego, co jest przyczyną krwawienia. W przypadku krwawienia bezowulacyjnego z macicy nie występuje owulacja, w wyniku której wzrasta poziom żeńskich hormonów płciowych - estrogenów. W rezultacie zwiększa się objętość endometrium, co następnie złuszcza się, co powoduje nieprawidłowe krwawienie z macicy.

Wyróżnia się następujące przyczyny wystąpienia AMK:

  • choroby jajników (zespół opornych jajników, zespół policystycznych jajników, zespół owulacyjny, niewydolność fazy lutealnej, guzy jajnika wytwarzające hormony, torbiele jajników);
  • choroby macicy (endometrioza, adenomioza, przerost endometrium, mięśniak macicy, polipy endometrium);
  • choroby przysadki (akromegalia, hipogonadyzm przysadki);
  • choroby nadnerczy (wrodzony przerost kory nadnerczy, zespół Cushinga);
  • choroby tarczycy (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy);
  • choroby układu krzepnięcia krwi (hemofilia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba Oslera-Randu-Webera)
  • przewlekłe choroby innych narządów (marskość wątroby, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne);
  • przyjmowanie niektórych leków (na przykład leki hormonalne, leki przeciwpsychotyczne)
  • nadmiar lub niedowaga.

Według statystyk nieprawidłowe krwawienie z macicy często powraca i prowadzi do upośledzenia funkcji rozrodczych. Z kolei zaburzenia hormonalne wynikające z AMC mogą prowadzić do rozwoju procesów hiperplastycznych, w tym przedrakowych i raka endometrium. Przy terminowym skierowaniu do specjalisty i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza rokowanie jest zwykle korzystne.

Objawy

Obraz kliniczny AMK okresu młodzieńczego

Głównym charakterystycznym objawem jest krwawienie z dróg rodnych, które zwykle pojawia się po opóźnieniu miesiączki. W niektórych przypadkach krwawieniu z macicy towarzyszy ból w dolnej części brzucha. Krwawienie może trwać do 1,5 miesiąca, ale często wynosi od 3 do 4 tygodni. Przedłużające się młodzieńcze krwawienia z macicy prowadzą do rozwoju niedokrwistości pourazowej, w związku z którą pojawia się bladość i suchość skóry, ogólne osłabienie, okresowe zawroty głowy.

Obraz kliniczny AMK okresu rozrodczego

Głównym objawem klinicznym, na który zwraca uwagę kobieta, jest naruszenie rytmu miesiączki. Z reguły krwawienie występuje po opóźnieniu miesiączki, które może osiągnąć od 6 do 8 tygodni. Menometrorrhagia - obfita utrata krwi podczas menstruacji - jest mniej powszechna. W większości przypadków krwawienie zaczyna się jako umiarkowane, okresowo zmniejsza się, ale następnie ponownie nasila. Czas trwania krwawienia z macicy jest inny, w niektórych przypadkach dochodzi do 1-1,5 miesiąca. Przedłużające się krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju niedokrwistości pourazowej, która znacznie osłabia organizm kobiety.

Obraz kliniczny AMK okresu przedmenopauzalnego

Kobiety zwracają się o pomoc do specjalisty w przypadku skarg na obfite krwawienia z dróg rodnych po opóźnieniu miesiączki (od 1 do 6 tygodni). Na tle tego zjawiska mogą pojawić się następujące objawy: ogólne osłabienie, obniżona wydajność, zwiększona drażliwość, ból głowy.

Według statystyk około 30% kobiet z AMC w okresie przedmenopauzalnym ma zespół klimakterium. Z kolei zespół klimakterium objawia się następującymi głównymi objawami:

  • uderzenia gorąca;
  • nadmierna potliwość w nocy;
  • przekrwienie twarzy, pojawienie się czerwonych plam na szyi;
  • bolesny obrzęk gruczołów mlecznych;
  • wzrost lub ucisk pożądania seksualnego;
  • zaburzenia snu, które objawia się bezsennością w nocy i sennością w ciągu dnia;
  • nietolerancja na ostre zapachy i głośne dźwięki;
  • nastrój depresyjny, wzmożona płaczliwość, lęk, depresja, apatia.

Diagnostyka

Wstępnie ustala się charakter niepokojących dolegliwości, następnie określa się datę pierwszej miesiączki i ostatnią miesiączkę. W szczególności ważne jest wyjaśnienie czasu wystąpienia krwawienia, a także możliwych czynników go poprzedzających. Po rozmowie lekarz przystępuje do badania ginekologicznego, które obejmuje badanie zewnętrznych narządów płciowych i przedsionka pochwy, badanie w lusterku ginekologicznym, badanie pochwowe (ręczne, oburęczne) oraz w razie potrzeby badanie odbytnicy.

Następnie za pomocą diagnostyki laboratoryjnej ocenia się poziom hemoglobiny w surowicy krwi i określa się wskaźniki odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. Ponadto w razie potrzeby określa się poziom następujących hormonów: estrogenu, progesteronu, prolaktyny, LH (hormon luteinizujący), FSH (hormon folikulotropowy), kortyzol, T3 (trójjodotyronina), T4 (tyroksyna), TSH (hormon tyreotropowy).

Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych wykonuje się przede wszystkim USG miednicy małej. Standardowe badanie ultrasonograficzne ocenia struktury macicy, jajników, przestrzeni tylnej i pęcherza. Zwiększenie objętości jajników w okresie międzymiesiączkowym wskazuje na możliwość młodzieńczego krwawienia z macicy. Ponadto okresowe badanie ultrasonograficzne jajników umożliwia monitorowanie wzrostu pęcherzyka, a tym samym monitorowanie procesu owulacji. W rzadkich przypadkach przyczyną krwawienia z macicy może być aktywna hormonalnie formacja jajników, co również można wykryć za pomocą tego badania..

W przypadku określonych wskazań wykonywana jest histeroskopia - małoinwazyjny sposób badania jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego (histeroskopu). Dodatkowo można wykonać oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Podczas zabiegu usuwa się funkcjonalną (powierzchniową) warstwę śluzówki macicy, po czym przeprowadza się badanie histologiczne uzyskanego materiału.

Aby ocenić stan układu podwzgórzowo-przysadkowego, który pełni funkcję regulacyjną, można zalecić następujące badania:

  • RTG czaszki z rzutem siodełka tureckiego;
  • echoencefalografia - ultrasonograficzna metoda diagnostyczna, która pozwala ocenić stan struktur mózgu, a także pośrednio ocenić stan naczyń mózgowych;
  • EEG (elektroencefalografia) to metoda badawcza, która pozwala badać pracę mózgu poprzez rejestrację impulsów elektrycznych pochodzących z jego poszczególnych stref i obszarów;
  • TK (tomografia komputerowa) mózgu to rentgenowska metoda diagnostyczna polegająca na wykonywaniu serii zdjęć rentgenowskich warstwa po warstwie w różnych płaszczyznach. Technologia ta umożliwia bardziej szczegółowe badanie badanego narządu;
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu to nieinwazyjna metoda badawcza polegająca na pomiarze pól elektromagnetycznych emanujących z badanego narządu.

Jeśli to konieczne, zaleca się USG tarczycy i nadnerczy.

Leczenie

Leczenie młodzieńczego krwawienia z macicy

Terapia lekowa polega na wyznaczeniu leków uterotonicznych i hemostatycznych. W razie potrzeby można zastosować leki hormonalne, takie jak jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Czas trwania przyjęcia określa lekarz prowadzący zgodnie z indywidualnymi cechami ciała pacjenta. Jeśli rozwinie się niedokrwistość krwotoczna, jest ona korygowana. W celu ogólnego wzmocnienia organizmu zalecana jest terapia witaminowa. W rzadkich przypadkach, gdy powyższe leki nie przynoszą pożądanego efektu terapeutycznego, wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy.

Dodatkowo, aby zapobiec rozwojowi nawracających krwawień z macicy, należy pamiętać o utrzymaniu prawidłowej wagi. Jak wiadomo, nadmiar lub niedowaga ciała wpływa na regularność cyklu miesiączkowego, dlatego w razie potrzeby zalecana jest odpowiednia dieta.

Leczenie krwawienia z macicy podczas rozrodczości

W celach terapeutycznych i diagnostycznych wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Ta manipulacja zapewnia nie tylko zatrzymanie krwawienia, ale także dostarcza danych na temat struktury histologicznej endometrium. Zgodnie z wynikami badania histologicznego przepisywane są leki, których działanie ma na celu normalizację cyklu miesiączkowego. W leczeniu objawowym stosuje się leki zmniejszające macicę i środki hemostatyczne. Terapia hormonalna jest zalecana z uwzględnieniem stanu endometrium, obecności dysfunkcji jajników i uzyskanych danych dotyczących poziomu estrogenu w surowicy krwi. Jeśli to konieczne, preparaty żelaza są przepisywane w celu skorygowania niedokrwistości.

Leczenie krwawień z macicy przed menopauzą

Aby zatrzymać krwawienie, z reguły wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie błony śluzowej macicy pod kontrolą histeroskopii. Dodatkowo materiał pozyskany w trakcie zabiegu kierowany jest do badania histologicznego. W leczeniu objawowym przepisywane są leki hemostatyczne i leki na macicę. Aby zapobiec krwawieniu z macicy, zalecana jest terapia hormonalna. Jak wiecie, przedłużające się krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju niedokrwistości krwotocznej, która wymaga korekty. W celu ogólnego wzmocnienia kobiecego ciała można przepisać kompleksy witaminowo-mineralne.

Ponieważ krwawienie z macicy przed menopauzą często łączy się z zespołem klimakterium, często przepisuje się leki w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego (środki uspokajające, uspokajające).

Leki

Spośród środków hemostatycznych (hemostatycznych) najczęściej stosuje się kwas aminokapronowy, który hamuje fibrynolizę, dzięki czemu uzyskuje się niezbędny efekt terapeutyczny. Działanie leku po podaniu dożylnym objawia się w ciągu 15-20 minut. Stosowaniu kwasu aminokapronowego mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

  • ból głowy, ogólne osłabienie;
  • niedociśnienie tętnicze, zwolnienie akcji serca (częstość akcji serca);
  • okresowy ból brzucha o charakterze bolesnym, nudności, wymioty, biegunka;
  • w niektórych przypadkach występuje zamieszanie, pojawienie się halucynacyjnych obrazów.

W razie potrzeby stosuje się oksytocynę, która jest środkiem wzmacniającym macicę. Lek powoduje skurcz mięśni macicy, który uzyskuje się dzięki wpływowi na błony komórek mięśniówki macicy.

W przyszłości z reguły przepisywane są leki hormonalne. Wyboru konkretnego środka dokonuje lekarz, kierując się konkretnym przypadkiem klinicznym i indywidualnymi cechami organizmu pacjenta. Cele terapii hormonalnej:

  • normalizacja cyklu miesiączkowego;
  • zapobieganie powtarzającym się krwawieniom z macicy;
  • rehabilitacja upośledzonych funkcji rozrodczych, przywrócenie płodności w przypadku niepłodności.

Wraz z rozwojem niedokrwistości pourazowej, w celu skorygowania tego stanu, przepisuje się preparaty żelaza (maltofer, ferrum lek, ferronal, ferretab comp), które kompensują brak substancji i zwiększają hemoglobinę. Dostępne w postaciach do podawania doustnego i pozajelitowego. Podczas przyjmowania suplementów żelaza mogą wystąpić następujące działania niepożądane: przerywany dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, zaparcia lub biegunka. Warto również zauważyć, że przyjmowanie preparatów żelaza w niektórych przypadkach prowadzi do zmiany koloru kału, co wiąże się z eliminacją niewchłoniętego żelaza.

W celu ogólnego wzmocnienia organizmu kobiety przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne, które zawierają wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe.

Środki ludowe

Jeśli wystąpią objawy wskazujące na nieprawidłowe krwawienie z macicy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. W żadnym wypadku nie należy samoleczenia w domu, ponieważ te działania mogą prowadzić do znacznego pogorszenia samopoczucia. Dzięki terminowemu skierowaniu do specjalisty i uważnemu przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego rokowanie choroby jest zwykle korzystne..

W celach profilaktycznych należy regularnie odwiedzać ginekologa (2 razy w roku), a także starannie prowadzić kalendarz miesiączkowy, który pomoże zidentyfikować nieprawidłowe krwawienia z macicy we wczesnych stadiach. Nie zapominaj również o znaczeniu terminowego leczenia chorób ginekologicznych, które mogą również prowadzić do rozwoju krwawienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę, ponieważ nadmiar lub odwrotnie brak masy ciała prowadzi do naruszenia regularności cyklu miesiączkowego. Musisz jeść wystarczającą ilość owoców i warzyw zawierających witaminy i minerały. Należy wykluczyć używanie konserw, pikantnych potraw, tłustych i smażonych potraw. Zaleca się również pozbycie się złych nawyków, w szczególności palenia, picia alkoholu i narkotyków. Regularne ćwiczenia z pewnością wzmacniają organizm kobiety, ale pamiętaj, że nadmierna aktywność fizyczna może być szkodliwa, dlatego ważne jest, aby nie przesadzać. Ponadto konieczne jest wykluczenie stresu psycho-emocjonalnego, który również ma niekorzystny wpływ..

Dlaczego kobiety dostrzegają, czym są

Ostatnia aktualizacja 6 sierpnia 2017 o 15:27

Czas czytania: 6 minut

Czasami dość trudno jest odróżnić normalne naturalne przyczyny krwawienia od źródeł spowodowanych chorobami i zaburzeniami żeńskiego układu rozrodczego, które powodują plamienie. Może być jasno szkarłatny i obfity lub lekko jasnobrązowy.

Dopiero po dokładnej diagnostyce i biopsji możliwe staje się ustalenie ich pochodzenia.

Ginekolodzy zwracają również uwagę na objawy towarzyszące, takie jak wyraźne swędzenie, pieczenie, bolesne odczucia, zaczerwienienie lub obrzęk alergiczny.

Jakie powinno być wydzielanie u zdrowej kobiety

Normalne wskaźniki zdrowia kobiecego układu rozrodczego to pełne wydzielanie z pochwy i macicy. Dlaczego chodzą i regularnie przychodzą, każdy wykwalifikowany ginekolog może wyjaśnić podczas wizyty.

Błony śluzowe narządów wewnętrznych mają własną mikroflorę ochronną, która prowokuje wydzielanie przezroczystego śluzu.

Przyczyny naturalnego wyładowania:

  1. mikroorganizmy i komórki nabłonkowe pochwy i macicy;
  2. nawilżenie pochwy. Obserwowane po stosunku;
  3. funkcja ochronna kanału szyjki macicy.

Jest inny typ - okresowe krwawe miesiączki. Tradycyjnie krwawienie jest inne dla każdego i ma indywidualny charakter. Dzienna porcja to 5-6 gramów do 15-18 gramów płynu. Czas trwania nie przekracza 8 - 9 dni. Pozostała część cyklu miesiączkowego ma kremową lub gęstszą konsystencję..

Po miesiączce przez pierwsze 14 dni można znaleźć białawy lub ledwo widoczny śluz. Następny okres to owulacja. Trwa nie dłużej niż 1-2 dni. Zwiększa się objętość śluzu. Nie powinien mieć silnego nieprzyjemnego zapachu i powodować dyskomfortu.

Dlaczego jest krwawe wydzielanie

W przypadku procesów patologicznych lub zaburzeń w pracy żeńskich narządów płciowych, niezależnie od miesiączki i zupełnie bez naturalnego powodu, dochodzi do wycieku z krwią. Mogą obowiązywać na czas nieokreślony i nie można przewidzieć ich zakończenia.

Dlaczego pojawia się krwawa wydzielina i czym one są:

  1. implantacja. Obserwowane od poczęcia. W momencie, gdy płód jest przyczepiony do ściany macicy. Może trwać kilka dni. Małe plamienie;
  2. zły przebieg ciąży. Na początku ciąży wskazuje na poronienie lub przebieg ektopowy, na końcu - plamienie ostrzega przed zagrożeniem przederwaniem łożyska, przedwczesnym porodem;
  3. naruszenie przebiegu cyklu miesiączkowego lub okresu owulacji;
  4. leki antykoncepcyjne. Niekontrolowane spożycie prowadzi do zakrzepów krwi;
  5. urządzenie wewnątrzmaciczne. Działa drażniąco na ściany macicy.

Wydzielina z pochwy ma inne źródła..

Jakie mogą być problemy i choroby ginekologiczne:

  1. endometrioza. Nienaturalny wzrost wewnętrznej warstwy ścian macicy;
  2. mięśniaki macicy. Nowotwór o łagodnym charakterze w warstwie mięśniowej narządu;
  3. zespół policystycznych jajników;
  4. nowotworowe narośla żeńskiego układu rozrodczego;
  5. zapalenie błony śluzowej macicy. Proces zapalny błony śluzowej wewnętrznej warstwy ciała macicy;
  6. przerost endometrium. Łagodny wzrost wewnątrz ciała macicy;
  7. zapalenie szyjki macicy. Proces zapalny w pochwie;
  8. infekcje narządów płciowych żeńskich;
  9. zaburzenia hormonalne. Słabe krzepnięcie krwi, zwiększona prolaktyna, zwiększona aktywność płciowa i hormony tarczycy.

Jeśli krwawienie nie ma charakteru miesiączkowego, nie jest związane ze spiralą i przyjmowaniem leków hormonalnych, konieczne jest dodatkowe badanie na obecność patologii lub procesów zapalnych w macicy i pochwie.

Wyładowanie brązowego koloru u kobiet z pochwy

Normą pojawiania się brązowych, rozmazujących się zanieczyszczeń w wydzielinie z pochwy jest okres przed lub po spodziewanej miesiączce. Czas trwania nie powinien przekraczać 2-3 dni. Czasami te objawy można zaobserwować podczas owulacji..

Ale dlaczego stale występuje brązowe wyładowanie:

  1. początek aktywności seksualnej;
  2. instalacja spirali;
  3. przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
  4. choroby przenoszone drogą płciową;
  5. uraz narządów płciowych;
  6. nowotwory nowotworowe;
  7. cysty. Mają ubytek. Zawiera płyn w środku;
  8. zmiany w endometrium, błonie śluzowej wewnętrznej powierzchni macicy.

Długotrwały stres, zaburzenia nerwowe, zmiany poziomu hormonów są również przyczyną zaburzeń naturalnego wydzieliny z pochwy..

Absolutorium w czasie i po ciąży

Podczas noszenia dziecka i przed samym porodem kobieta znajduje się pod ścisłym nadzorem wykwalifikowanego ginekologa. Jeśli pojawią się oznaki naruszenia przebiegu ciąży, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Największym zagrożeniem dla przyszłej matki, a także jej płodu, może być brązowe lub plamiste plamienie, które ma swoje własne przyczyny:

  • przyczepienie komórki jajowej do trzonu macicy. Dzieje się to na wczesnym etapie i nie stanowi żadnego zagrożenia dla dziecka. Przyczyna: niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych;
  • brak progesteronu. Może wywołać spontaniczną aborcję, poronienie lub przedwczesny poród
  • ciąża pozamaciczna. Obserwuje się, gdy przyszłe dziecko rozwija się w jajowodzie, co doprowadzi do jego pęknięcia i krwawienia wewnętrznego;
  • mrożone owoce. Śmierci komórki jajowej towarzyszą małe rozmazujące skrzepy.

W czasie ciąży należy zdiagnozować i zbadać brązową lub krwawą wydzielinę. Krwawienie poporodowe powinno być obfite. Maj trwa 6-8 tygodni.

Jakie powinno być rozładowanie po porodzie:

  1. pierwsze 2-3 dni. Ilość uwalnianego płynu wynosi 400 ml dziennie. Kolor - szkarłatny, krwawy ze śluzem, skrzepy;
  2. po 1 tygodniu. Krwawe plamy i brązowe;
  3. za 5-6 tygodni. Występuje normalizacja wydzielanego płynu, tworzenie się śluzu.

Należy zbadać zaburzenia związane z pojawieniem się ropy, nieprzyjemnego zapachu lub bólu, gorączki..

Przyczyny krwawienia po seksie

Przy regularnym krwawieniu lub rozmazywaniu małych skrzepów po stosunku, którym towarzyszy ból w dolnej części brzucha, krocza i dolnej części pleców, wymagana jest pilna pomoc specjalisty ginekologa.

Poważne problemy ginekologiczne mogą powodować krwawienie po seksie:

  1. zapalenie pochwy. U kobiet w wieku rozrodczym. Wywoływane przez bakterie i mikroorganizmy, takie jak chlamydia, Haemophilus influenzae, gronkowiec złocisty;
    zapalenie szyjki macicy. Zapalenie kanału macicy;
  2. erozja szyjki macicy. Ogniskowe zmiany ścian śluzowych narządu;
  3. uraz jajników lub cysty;
  4. jajeczkowanie. Uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka do jajowodu w celu późniejszego zapłodnienia;
  5. infekcje grzybowe.

W rzadkich przypadkach uszkodzenie naczyń krwionośnych i ścian pochwy powoduje brak wytworzonego lubrykantu lub użycie środków pobudzających orgazm, takich jak wibratory.

Absolutorium po aborcji

Chirurgiczne przerwanie ciąży polega na usunięciu komórki jajowej poprzez łyżeczkowanie lub mini-aborcję, aspirację próżniową, we wczesnym stadium. Po aborcji chirurgicznej krwawienie utrzymuje się do 10 dni. Zmienia się z jaskrawego szkarłatnego na brązowy kicz. Z odsysaniem - około 3-5 dni.

Jeśli krwawienie nie ustanie po aborcji, możliwe są następujące konsekwencje:

  • polip. Łagodny nowotwór szyjki macicy i powierzchni trzonu macicy;
  • endometrioza. Zmiany w budowie wewnętrznej warstwy ściany macicy, jej nadmierna proliferacja poza narządem;
  • Staphylococcus, Streptococcus. Infekcja bakteryjna genitaliów.

Dodatkowe badania, testy, pobieranie próbek i leczenie są obowiązkowe.

Wyładowanie po kauteryzacji erozji

Wrzodziejące uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy jest częstą chorobą ginekologiczną, która przypomina małą ranę.

Erozja szyjki macicy jest określana na podstawie badania przez ginekologa lub charakterystycznych objawów, takich jak wydzielina z krwią:

  1. po stosunku;
  2. między okresami.

Przyczyną jego pojawienia się mogą być wrodzone patologie, zaburzenia hormonalne, infekcje przenoszone drogą płciową, konsekwencje operacji, nieprzestrzeganie zasad higieny intymnej.

W zależności od przebiegu i uszkodzenia macicy zaleca się leczenie:

  1. moxibustion. Po operacji przez około 2-3 tygodnie może pojawić się niewielkie krwawienie. Po wygojeniu strup odpada i nie ma zbyt dużego krwawienia. Czas powrotu do zdrowia wynosi od 1 do 3 tygodni;
  2. zamrażanie lub kriodestrukcja. Odbywa się za pomocą działania ciekłego azotu na zmiany chorobowe. Po marznącej erozji trwającej około miesiąca, pacjenci mają obfite wydzielanie z krwią.
  3. terapia laserowa. 7-10 dni po zabiegu może pojawić się niewielkie plamienie.

Sposób leczenia dobierany jest w zależności od wieku kobiety i jej schorzeń ginekologicznych, stopnia uszkodzenia tkanek przez erozję.

Ile i jakiego rodzaju wydzielina po poronieniu

Często poronienie samoistne następuje na początku ciąży, w 5-6 tygodniu lub w ostatnim trymestrze ciąży. Oderwanie komórki jajowej, zaczyna się łożysko, szyjka macicy otwiera się, płód wychodzi, naczynia są uszkodzone.

W rezultacie zaczyna się krwawienie z macicy:

  1. 7 dni wcześniej;
  2. 1-2 dni po zabiegu łyżeczkowanie, skrobanie.

Obserwacja w szpitalu po zabiegu i badanie przez ginekologa są obowiązkowe. Do leczenia przepisywane są leki hemostatyczne i antybiotyki, bada się przyczynę spontanicznej aborcji.

Wyładuj za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego

Nie martw się, jeśli po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej pojawi się rozmazujące krwawienie. Zwykle trwają około 5 dni i będą obserwowane między okresami przez około sześć miesięcy..

Ostry lub ciągnący ból w dolnej części brzucha i wzrost objętości przepływu krwi jest naruszeniem. W takim przypadku pilnie potrzebne jest badanie i konsultacja lekarska.

Dlaczego po zainstalowaniu spirali występuje obfite wyładowanie z krwią:

  • nieprawidłowo wykonana procedura. Uszkodzenie naczyń krwionośnych, nakłucie macicy;
  • choroby ginekologiczne;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • ciąża pozamaciczna;
  • krwawienie z macicy.

Nie można samodzielnie ustalić przyczyny. Nawet podczas badania ginekolog nie będzie w stanie zidentyfikować źródła krwawienia..

Konieczne jest przejście pełnej diagnozy i przeprowadzenie serii odpowiednich badań. Być może ciało nie akceptuje materiału, z którego wykonana jest spirala, i zostaje odrzucone.

Przydziały z menopauzą

Okres, który rozpoczyna się w życiu każdej dojrzałej kobiety i charakteryzuje się zakończeniem jej funkcji rozrodczych, nazywany jest menopauzą. Ten proces jest stopniowy i może trwać od 1 roku lub dłużej..

Wyładowanie o charakterze menstruacyjnym staje się małe i może występować raz na 2-4 miesiące, aż całkowicie znikną.

Jeśli częste obfite plamienie pojawia się w trakcie lub po menopauzie, należy poszukać przyczyny:

  1. przyjmowanie leków hormonalnych;
  2. bakteryjne zapalenie pochwy. Infekcja wywołana przez bakterie, takie jak gardnerella i mikroorganizmy beztlenowe;
  3. rzeżączka. Infekcja bakteriami;
  4. chlamydia. Choroba przenoszona podczas stosunku. Źródłem są mikroorganizmy Chlamydia;
  5. rzęsistkowica. Czynnikiem wywołującym chorobę zakaźną przenoszoną drogą płciową jest pasożyt Trichomonas;
  6. przerost endometrium;
  7. nowotwory. Łagodny guz, taki jak włókniaki, polipy ciała i szyjki macicy.

Brak produkcji hormonów żeńskich i ochronnego lubrykantu prowadzi do infekcji narządów płciowych i procesów zapalnych u kobiet po menopauzie.

Pamiętaj, aby w tym okresie obserwować cię ginekolog i przyjmować leki hormonalne.