Laserowe leczenie żylaków kończyn dolnych

Choroba, w której żyły powiększają się, rozszerzają i tracą elastyczność, nazywana jest żylakami. Skutkiem choroby jest nie tylko zauważalna wada kosmetyczna, ale także powstawanie owrzodzeń, którym towarzyszy silny ból. Laserowe leczenie żylaków kończyn dolnych to jedna z najnowocześniejszych i bezbolesnych metod eliminacji choroby.

Dekodowanie procedury

Leczenie żylaków laserem odbywa się za pomocą ultradźwiękowego skanera duplex. W tym przypadku energia lasera jest pochłaniana przez hemoglobinę erytrocytów.

W efekcie w ciągu kilku sekund zamieniają się w energię cieplną, której wartość sięga 100 stopni. Osocze krwi i jej elementy wrzą. Proces ten można porównać do pewnego rodzaju termicznego oparzenia ścian żył, które wywołuje tworzenie się skrzepów krwi..

Po krótkim czasie żyły rozpuszczają się i stają się prawie niewidoczne. Jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium rozwoju, konieczne jest powtórzenie operacji. Można to zrobić nie wcześniej niż za 30 - 40 dni.

Popularność tej metody wynika z jej nieodłącznych zalet. Do najważniejszych należą:

  1. Operacja wykonywana jest ambulatoryjnie. Pacjent przebywa w klinice zaledwie kilka godzin.
  2. Zabieg nie wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego. Wystarczy znieczulić tylko miejsce wprowadzenia cewnika laserowego do żyły. Dzięki temu okres rehabilitacji jest znacznie krótszy..
  3. Nie ma potrzeby leczenia po operacji.
  4. Specjaliści monitorują postęp operacji za pomocą monitoringu ultrasonograficznego za pomocą kolorowego USG Dopplera. Gwarantuje to dokładność procesu.
  5. Po operacji na powierzchni skóry pacjenta nie ma szwów pooperacyjnych, nakłuć i innych defektów kosmetycznych.
  6. Okres pooperacyjny nie wymaga pozostawania w łóżku.
  7. Do operacji używa się jednorazowego instrumentu do interwencji wewnątrznaczyniowej. Dzięki temu zminimalizowane jest ryzyko infekcji w organizmie..

Obecność tych i innych zalet potwierdza skuteczność i skuteczność zabiegu usuwania żylaków laserem..

Wskazania do zabiegu laserowego

Laserowe leczenie żylaków wskazane jest u pacjentów, u których zdiagnozowano powiększenie żył odpiszczelowych i odpiszczelowych. W tym przypadku wielkość ekspansji ujścia żylnego nie przekracza 1 cm, a naczynia są rozmieszczone równomiernie, bez tworzenia się licznych zagięć.

Zastosowanie lasera będzie skuteczne tylko wtedy, gdy choroba jest na wczesnym etapie rozwoju..

Kto ma zakaz tej metody

Laserowe usuwanie żył nóg nie jest zalecane, jeśli choroba jest w drugiej, trzeciej lub czwartej fazie rozwoju. Powodem jest to, że możliwe jest, że żyła ponownie się powiększy.

Dodatkowo należy zaznaczyć, że laser działa na niewielki obszar żyły, co pozwala uniknąć uszkodzenia okolicznych tkanek. Jeśli dana osoba ma uszkodzenie dużej powierzchni żył, zastosowanie terapii laserowej nie przyniesie pożądanego rezultatu.

Jeśli mówimy o przeciwwskazaniach do stosowania lasera, można je warunkowo podzielić na 2 grupy:

  • Absolutny. Obejmuje to przypadki, w których użycie lasera jest surowo zabronione..
    • pacjent ma możliwość wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył;
    • obserwuje się przewlekłe choroby krwi;
    • ściany żył mają poważne uszkodzenia.

W takich przypadkach użycie lasera może wywołać masywne zakrzepy krwi..

  • Krewny. W tej grupie znajdują się przeciwwskazania, które wymuszają odłożenie operacji laserem na jakiś czas:
    • obecność ran lub wrzodów na powierzchni skóry pacjenta. Najpierw należy je wyleczyć. W przeciwnym razie nie wyklucza się możliwości powikłań w okresie pooperacyjnym;
    • okres ciąży i laktacji. W tym czasie kobiece ciało jest osłabione, a także duże obciążenie kończyn dolnych;
    • nadwaga.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania z pierwszej grupy, eksperci zalecają mu inną metodę leczenia żylaków. Jeśli istnieją względne przeciwwskazania, należy się ich pozbyć przed zastosowaniem laseroterapii..

Trening

Jedną z zalet laserowego leczenia żył jest brak konieczności przechodzenia przez długi okres przygotowawczy..

Przygotowanie przed operacją polega na przeprowadzeniu standardowego badania, które obejmuje następujące manipulacje:

  • badanie krwi i moczu, w którym określa się poziom cukru, określa się stopień krzepliwości krwi, przeprowadza się biochemię krwi, określa się czynnik Rh i grupę krwi;
  • analiza na obecność wirusa HIV i obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
  • fluorografia;
  • za pomocą ultradźwięków specjaliści dokładnie określają lokalizację ekspansji na żyłach nóg;
  • jeśli pacjent jest bardzo pobudzony, podaje się mu środki uspokajające.

Po zakończeniu tych manipulacji możesz przystąpić do samej operacji.

Którą metodę wybrać

W leczeniu żylaków oprócz endowaskalnej koagulacji laserowej można zastosować kilka skutecznych metod. Do najpopularniejszych należą:

  1. Terapia kompresyjna. Istotą metody jest zastosowanie zewnętrznej kompresji żył, co prowadzi do zmniejszenia ich wielkości. Po operacji możliwe jest wydłużenie żyły. U większości pacjentów konieczna jest terapia kompresyjna przez resztę ich życia. Laserowa operacja żył nóg eliminuje tę potrzebę.
  2. Flebektomia. W takim przypadku żyłę odłącza się chirurgicznie od ogólnego układu żylnego. W takim przypadku chora żyła zostaje całkowicie usunięta, co minimalizuje nawrót choroby. Wadą metody jest obowiązkowe stosowanie znieczulenia ogólnego, co prowadzi do wydłużenia okresu rehabilitacji do 3 - 4 tygodni.
  3. Skleroterapia. Jest to zabieg inwazyjny, który wykorzystuje specjalną piankę. Pacjentowi wstrzykuje się środek do obliteracji żylaków, który powoduje sklejenie naczynia. Nie wyklucza się możliwości wystąpienia takich następstw pooperacyjnych, jak bliznowacenie tkanek, martwica powierzchni skóry, alergie, migreny i inne..
  4. Zatkanie żył prądem o częstotliwości radiowej. Odbywa się to za pomocą fal radiowych. Cewnik jest wprowadzany do żyły. Fale radiowe powodują gromadzenie się ciepła i zlepianie się w ścianach żył. Ta metoda jest przeciwwskazana u pacjentów z rozrusznikami serca lub defibrylatorami.

Spośród wszystkich powyższych metod, EVLO żylaków jest najdelikatniejszy i najskuteczniejszy. Ostateczna decyzja o wyborze metody leczenia żylaków może zostać podjęta dopiero po dokładnym badaniu ogólnym i zaleceniu specjalisty flebologa.

Operacja

Usuwanie żylaków laserem to zabieg, który nie zajmuje więcej niż 30 minut. Odbywa się w kilku etapach:

  1. Zgodnie z przygotowaną mapą żył pacjenta, specjalista wykonuje znieczulenie miejscowe, w którym zostaną wykonane nakłucia;
  2. cewnik wyposażony na końcu w laser jest wprowadzany do jamy naczynia;
  3. cewnik jest stopniowo przesuwany do okolicy pachwiny, a następnie zawracany. W tym przypadku emitowana jest energia, która prowadzi do uszczelnienia żyły.

Aby nie uszkodzić błony śluzowej oka, pacjent musi najpierw założyć okulary ochronne..

Jak dużo czasu to zajmuje

Jedną z zalet metody laserowej koagulacji naczyń krwionośnych na nogach jest to, że sama operacja zajmuje nie więcej niż 30 minut.

Po tym czasie pacjent może już samodzielnie opuścić poradnię. Krótki czas trwania metody spowodowany jest brakiem znieczulenia ogólnego, a także chirurgicznymi nacięciami powierzchni skóry na nogach pacjenta..

Odzyskiwanie pooperacyjne

Laseroterapia żylaków obejmuje krótki okres pooperacyjny. Aby przejść poprawnie, eksperci zalecają pacjentowi przestrzeganie następujących zasad:

  1. noszenie bielizny uciskowej;
  2. unikaj dużego obciążenia nóg;
  3. jak najwięcej chodzić na łonie natury;
  4. wykonać badanie USG 10-14 dni po operacji. To da specjaliście obraz stanu ludzkich żył w miejscach interwencji..

W ciągu 2-3 miesięcy pacjent w pełni wyzdrowieje i jest gotowy do prowadzenia normalnego życia.

Wyniki i możliwe konsekwencje

Jeśli operacja laserowa żył zostanie wykonana w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo ponownego nawrotu choroby jest bardzo niskie. Po kilku miesiącach pacjent wraca do normalnego i zwykłego trybu życia.

Negatywne konsekwencje po operacji usunięcia żylaków na nogach są bardzo rzadkie. Z reguły może to być niewielka pigmentacja skóry w miejscach, w których wykonano nakłucie. Można go wyeliminować przyjmując leki..

Średni koszt leczenia laserem

Można śmiało powiedzieć, że jedyną wadą metody jest koszt laserowego leczenia żylaków nóg. Zależy to od takich czynników, jak stopień rozwoju choroby, sprzęt używany do operacji, indywidualne cechy pacjenta.

Koszt laserowego usuwania żylaków waha się od 28-40 tysięcy rubli.

Mimo to metoda ta jest uznawana na całym świecie za najbardziej skuteczną.!

Koagulacja laserowa żylaków: rodzaje zabiegów i ich istota

Żylaki - choroba żył, w której zaburzony jest odpływ krwi z dolnych partii ciała do górnej. W efekcie wzrasta ciśnienie w naczyniach, zawodzą zastawki żylne, ścianki naczyń rozciągają się i odkształcają. Aby leczyć żylaki, specjaliści stosują różne metody. Jednym z nowoczesnych sposobów pozbycia się choroby jest laseroterapia wewnątrznaczyniowa. Pozwala niemal natychmiast usunąć zewnętrzne oznaki choroby i powrócić do normalnego zdrowia po krótkiej rehabilitacji. Flebolodzy mają tendencję do leczenia żylaków laserem, jeśli inne metody są nieskuteczne.

Istota procedury

Istotą koagulacji laserowej żył kończyn dolnych jest „uszczelnienie” światła naczynia. Efekt uzyskuje się dzięki energii cieplnej, pod wpływem której następuje koagulacja białek tworzących ścianę naczynia. Pod działaniem promieniowania laserowego cząsteczki białka nagrzewają się i „zwijają”, zmniejszając średnicę światła żyły. Rezultatem usunięcia żylaków laserem jest zespawane naczynie, które ostatecznie goi się, czyli zostaje zastąpione tkanką łączną.

Aby usunąć żylaki laserem, nie trzeba wykonywać nacięć w skórze, jak to ma miejsce w przypadku innych metod leczenia. Wszystkie manipulacje przeprowadza się przez skórę lub bezpośrednio w naczyniu, wprowadzając do niego miniaturowy emiter laserowy. Sama operacja usunięcia żylaków wiązką lasera jest absolutnie bezbolesna i trwa nie dłużej niż pół godziny.

Okres rehabilitacji po laserowym leczeniu żylaków jest 5-7 razy krótszy niż po flebektomii. Powikłania po operacji są mało prawdopodobne.

Plusy i minusy procedury

Główną zaletą koagulacji laserowej żylaków, o której najczęściej wspominają pacjenci, jest estetyka zabiegu. Po zabiegu na ciele nie pozostają żadne ślady, ponieważ integralność skóry i tkanek miękkich nie jest naruszona. Po zabiegu na ciele nie ma siniaków, zaczerwienień i innych oznak operacji. Ponadto korzyści płynące z endowasalnej koagulacji laserowej lub EVLK obejmują:

  • szybkość operacji - pacjent przebywa w gabinecie nie dłużej niż godzinę, po czym może natychmiast opuścić klinikę;
  • brak długotrwałej rehabilitacji i szybkiego powrotu zdolności do pracy - wczesny okres pooperacyjny trwa zaledwie jeden dzień, po którym pacjent może wykonywać swoją zwykłą pracę bez ryzyka powikłań czy nawrotów;
  • minimalny wpływ na organizm ze względu na brak znieczulenia ogólnego - operacja jest bezbolesna, a łagodny dyskomfort jest całkowicie tłumiony poprzez zastosowanie środków miejscowo znieczulających;
  • minimalne ryzyko skutków ubocznych i powikłań.

Flebolodzy nazywają główną zaletę wewnątrznaczyniowej laserowej niedrożności lub EVLO na żylaki szerokim zakresem wskazań. Zabieg można zastosować, gdy inne metody leczenia są przeciwwskazane. Nadaje się do usuwania małych splotów żylnych (siatka), jak również do usuwania dużych żył.

Wśród wad zabiegu lekarze i pacjenci wymieniają wysoki koszt zabiegu. Z tego powodu jest niedostępny dla niektórych pacjentów. Wspomina się również, choć niewielkie, ale prawdopodobieństwo nawrotu choroby na najbliższych naczyniach kończyny dolnej. Eksperci twierdzą, że jest to możliwe, jeśli środki zapobiegawcze i zalecenia nie są przestrzegane w fazie zdrowienia. Dodatkowo do wad laseroterapii żylaków należy nieskuteczność przy ciężkich żylakach, gdy ich średnica przekracza 10 mm.

W przeciwieństwie do flebektomii, która jest zalecana na tle miażdżycy, laseroterapia jest przeciwwskazana w przypadku obecności blaszek cholesterolu w pobliskich naczyniach, co również można nazwać wadą zabiegu.

Rodzaje koagulacji laserowej

Istnieje kilka rodzajów laserowego leczenia żylaków, które stosuje się przy zmianach żylnych o różnej średnicy i lokalizacji:

  1. Procedura endowaskalnej koagulacji laserowej żył polega na usunięciu zmienionego naczynia na średniej i dużej głębokości o średnicy nie większej niż 10 mm. Aby usunąć żyłę, lekarz wykonuje małe nacięcie nad naczyniem i wprowadza cienki światłowód - elastyczną rurkę, na końcu której znajduje się emiter laserowy. Kiedy koniec światłowodu dotrze do obszaru żyły, który należy „uszczelnić” lekarz włącza laser, pojawia się błysk, w wyniku którego ściany żył w nogach sklejają się. Efekt zabiegu widoczny jest od razu - żyły ustępują, stają się mniej widoczne.
  2. Przezskórna laserowa koagulacja żył lub korekcja przezskórna to zabieg wykonywany bez nacięć. Najczęściej jest używany do pokonania małych naczyń o średnicy nie większej niż 3 mm na powierzchni nóg. Wykonywanie laserowej koagulacji żylaków tego typu odbywa się bez nacięć i jakichkolwiek uszkodzeń skóry. Lekarz przybliża światłowód z szeroką podstawą do powierzchni ciała pacjenta, pojawia się błysk, który oddziałuje na naczynia znajdujące się bezpośrednio pod emiterem. Koagulacja żył, podobnie jak w poprzednim przypadku, zachodzi niemal natychmiast.

Usuwając powierzchowną siatkę na nogach, lekarz wizualnie ocenia lokalizację naczyń. W przypadku leczenia endowasowego laserem konieczne jest stosowanie metod monitorowania fal. Najczęściej jest to skanowanie dwustronne lub USG.

Laserowe leczenie żylaków

Przed zabiegiem laserowego leczenia żylaków pacjent musi przejść kompleksowe badanie. Jest to konieczne, aby wykluczyć obecność ukrytych przeciwwskazań do zabiegu. Ponieważ cukrzyca, skłonność do zakrzepicy lub niedostateczne krzepnięcie krwi są przeciwwskazaniami do operacji żylaków laserem, pacjent będzie musiał przejść testy ogólne i biochemiczne, krew na glukozę, czynnik protrombiny i test krzepnięcia. Mogą być również wymagane testy, których wyniki mogą wskazywać na ukryte infekcje.

Przed zabiegiem laserowego usuwania żylaków pacjent proszony jest o usunięcie owłosienia w miejscach, w których znajdują się patologicznie rozszerzone naczynia. Przed rozpoczęciem leczenia laserem żył głębokich metodą EVLO lekarz wykonuje skanowanie dwustronne kończyny i dokonuje znakowania. Na nim zaznacza obszary naczyń, które zostaną usunięte. Dopiero potem lekarz może przejść bezpośrednio do laserowej koagulacji naczyń na nogach..

Przy powierzchownym ułożeniu żył znakowanie nie jest wykonywane, ponieważ lekarz może wizualnie ocenić lokalizację patologicznych naczyń.

Operację lasera metodą EVLO rozpoczyna się od podania znieczulenia miejscowego. Po zadziałaniu lekarz wykonuje nacięcie w skórze i wprowadza do naczynia światłowód. Ponadto, pod kontrolą sprzętu ultradźwiękowego, przenosi go do pożądanych segmentów naczyń i koaguluje je. Średnio cały proces trwa od 30 do 60 minut.

Po zakończeniu interwencji nacięcia są traktowane środkami antyseptycznymi i uszczelniane klejem chirurgicznym. Po stwardnieniu zakłada się bandaż, w projekcji nacięć umieszcza się małe silikonowe podkładki, które wytworzą ucisk i zapobiegną krwawieniu.

Podczas leczenia żył powierzchownych lekarz stosuje środek znieczulający, a następnie przystępuje do koagulacji naczyń. Emiter systemu laserowego dociera do skóry, po kilku błyskach jest przesuwany i leczony jest nowy obszar. W zależności od obszaru zmiany zabieg trwa od 10 do 45 minut. Po laserowej korekcji siatki żylnej zakładany jest standardowy sterylny bandaż, na który zakładane są pończochy uciskowe, których nie wolno zdejmować w ciągu dnia.

Rehabilitacja

Rehabilitacji po laserowej koagulacji żył nie można nazwać trudną w wykonaniu i pociągającą za sobą istotne zmiany w życiu pacjenta. Dieta i poziom aktywności fizycznej nie ulegają zmianie, nie są wymagane żadne specjalne leki. W przypadku interwencji wewnątrznaczyniowej nie zaleca się zwilżania miejsca nacięcia w pierwszych dniach. Idąc pod prysznic, należy przykryć go warstwą folii. Przez 1-2 miesiące będziesz musiał stale nosić pończochy uciskowe, aby żyły mogły się zregenerować.

Od pierwszego dnia po operacji pacjentom zaleca się więcej chodzenia. Pomoże to statkom szybciej się zregenerować. Na początku, kiedy zakrzepłe żyły jeszcze się nie zagoiły, lekarze zalecają aktywne poruszanie się po domu, ale jednocześnie unikać dużego obciążenia nóg. Gdy tylko pojawi się zmęczenie, warto usiąść lub położyć się z lekko uniesionymi nogami. Przydadzą się również spacery na świeżym powietrzu. Po 30-45 dniach możesz uprawiać sport.

Czy można leczyć żylaki laserem??

Żylaki są związane z poważnymi zaburzeniami w organizmie. Ale wielu pacjentów, nie przywiązując wagi do powagi problemu, udaje się do lekarza za późno, gdy terapia zachowawcza jest już bezsilna. Ze wszystkich metod interwencji chirurgicznej leczenie laserowe jest uważane za najbezpieczniejsze i najbardziej preferowane. Ale jak skuteczna jest taka procedura i jakie konsekwencje mogą wyniknąć po jej przeprowadzeniu? Czy laser pomoże na zawsze pozbyć się żylaków??

Przywrócenie żył znacznie zniszczonych przez żylaki jest prawie niemożliwe. Dlatego lekarze oferują pacjentom różne operacje. Obawiając się interwencji chirurgicznej, pacjenci zwlekają z podjęciem decyzji, co prowadzi do jeszcze większego pogorszenia się stanu naczynia i pojawienia się powikłań. Ale niewiele osób bierze pod uwagę, że możliwe jest rozwiązanie problemu chorych naczyń nawet na początkowym etapie i jest to praktycznie bezbolesne. Rzeczywiście, przestarzałe metody operacyjne zostały zastąpione laserowym leczeniem żylaków. Ponadto samą operację można wykonać zarówno endowaskalnie, jak i przezskórnie..

Gdy potrzebna jest operacja

Niestety zachowawcza terapia żylaków nie zawsze daje pożądane efekty, a choroba postępuje. Aby zapobiec powikłaniom, lekarze często sugerują pacjentom operację. Głównym celem operacji jest przywrócenie przepływu krwi..

Operację można przypisać podczas identyfikacji:

  • patologicznie zmienione żyły odpiszczelowe;
  • zaburzenia odpływu krwi w żyłach głębszych;
  • zmiany troficzne w skórze w postaci atrofii, objawów, utraty wrażliwości;
  • ostre zakrzepowe zapalenie żył;
  • bolesne objawy, które pogarszają życie pacjenta.

Wybór techniki operacji zależy od wielu czynników, a nie w żaden sposób od chęci pacjenta. Stan samych naczyń, obecność współistniejących chorób stają się dominującymi czynnikami przy wyborze sposobu rozwiązania problemu. Im wcześniej pacjent zdecyduje się na operację, tym większe prawdopodobieństwo, że przeprowadzi mniej traumatyczną interwencję, która da optymalne rezultaty. To właśnie ta metoda leczy żylaki laserem, która różni się od innych metod dobrą tolerancją i krótką rehabilitacją..

Jak laser pomaga walczyć z żylakami

Przed wynalezieniem zaawansowanych metod leczenia uszkodzoną żyłę całkowicie usunięto chirurgicznie. Po takiej operacji pozostały nieatrakcyjne blizny, a powrót do zdrowia był długi i wiąże się z ryzykiem nawrotu i infekcji..

Nowe, nowoczesne techniki pozwalają rozwiązać problem bez uciekania się do otwartej operacji.

Ogrzewanie naczynia laserem

Laserowe leczenie żylaków polega na stwardnieniu uszkodzonego naczynia. Pod wpływem impulsu skierowanej wiązki laserowej o określonej długości następuje nagrzewanie się krwinek. Na tym tle wewnętrzne ściany żyły koagulują, a krew jest z niej wyciskana. W rzeczywistości żyła jest przylutowana i zamienia się w małą wici. Przepływ krwi przez nią całkowicie ustaje - krew jest zmuszona szukać nowych dróg rozwoju. Przepływ krwi jest rozprowadzany po całym zdrowym układzie naczyniowym. Tkanki znajdujące się w pobliżu żyły pozostają nienaruszone, ponieważ wiązka działa selektywnie.

Z biegiem czasu uszczelniona żyła ulega sklerotyzacji i całkowicie się wchłania. Ponieważ zastój krwi po leczeniu żylaków nóg laserem jest całkowicie wykluczony, ustępują również negatywne objawy choroby.

Rodzaje terapii laserowej

Zwykle laserowe leczenie żylaków przeprowadza się według jednego z możliwych schematów, które dobiera się w zależności od stanu naczynia.

  1. Przezskórna terapia laserowa wykonywana jest bez kontaktu ze skórą. Ta metoda nadaje się do usuwania sieci naczyniowej, a także małych naczyń, których średnica nie przekracza 3 mm. Dlatego jest przepisywany w początkowych stadiach choroby..
  2. Endowazowe leczenie żylaków laserem polega na wprowadzeniu do uszkodzonej żyły diody LED, przez którą wiązka lasera doprowadzana jest bezpośrednio do uszkodzonej części żyły. Kontrolę przebiegu operacji wykonuje lekarz za pomocą ultradźwięków. W takim przypadku rozmiar naczynia nie powinien przekraczać 10 mm..
  3. Leczenie łączone żylaków kończyn dolnych, łączące flebektomię z koagulacją laserową. Wykonuje się go, gdy średnica wejścia żyły jest większa niż 1 cm, w tym przypadku wykonuje się jedno nacięcie, nie przekraczające 1,5 cm.

Każda z tych technik ma swoje przeciwwskazania i wskazania. Tylko lekarz może ocenić korzyści wynikające z określonego schematu leczenia dla konkretnego pacjenta..

Cechy przezskórnej koagulacji laserowej

W rzeczywistości ta procedura nie jest operacją chirurgiczną jako taką, ponieważ nie wykonuje się żadnych interwencji chirurgicznych. Znaczenie laserowego leczenia żylaków nóg polega na bezkontaktowym działaniu na dotkniętą żyłę. Ponadto jego średnica nie powinna przekraczać 3 mm. Oznacza to, że małe naczynia są sklerotyzowane, co wizualnie daje objawy w postaci siatki.

Przezskórna ekspozycja laserowa

Dość często technika ta jest stosowana na ostatnim etapie leczenia żylaków po koagulacji większych naczyń..

Ta procedura nie wymaga specjalnego przygotowania. Bezpośrednio przed wykonaniem manipulacji skórę traktuje się specjalnym żelem o właściwościach znieczulających.

Przy pomocy określonego sprzętu lekarz kieruje laser bezpośrednio na dotknięte małe naczynia. Jednocześnie monitorowana jest temperatura i obszary patologiczne.

Podczas zabiegu ściany żył są podgrzewane do 70 stopni, co zapewnia ich przyleganie. Zwykle podczas pierwszej sesji można usunąć do 80% małych naczyń. Całkowite pozbycie się sieci naczyniowej może zająć do 3 - 4 zabiegów.

Po naświetleniu laserem na skórze mogą pojawić się czerwone plamy lub plamki. Ale dosłownie w ciągu kilku dni znikają bez dodatkowego leczenia. Możesz przyspieszyć gojenie za pomocą maści Actovigen. Lekarze zalecają po takim zabiegu ochronę nóg przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych przez co najmniej miesiąc.

Jeśli chodzi o konsekwencje laserowego leczenia żylaków, są one nieistotne i odwracalne. Wygląd można zaobserwować:

  • przekrwienie;
  • obrzęk;
  • małe czerwone kropki;
  • gorąca sensacja;
  • blada skóra.

Wszystkie te konsekwencje znikają w ciągu maksymalnie tygodnia..

Cechy endowazyjnej koagulacji laserowej

W praktyce lekarskiej taka operacja nazywana jest EVLO lub EVLK. W jego trakcie laser oddziałuje na żyłę od wewnątrz, czyli do naczynia wprowadza się specjalny sprzęt, który wytwarza promieniowanie laserowe, które stwarza warunki do przylegania naczynia.

Wskazania

Zazwyczaj lekarze zalecają endowazyjne leczenie żylaków laserem w przypadku:

  • awaria zaworów;
  • obecność oznak zmian troficznych;
  • obecność owrzodzeń troficznych, które nie reagują na leczenie zachowawcze.

Ale istnieje wiele bezpośrednich ograniczeń dla takiej operacji. Lekarze odmawiają wykonania EFLK, jeśli średnica operowanego naczynia przekracza 10 mm lub żyła ma złożone zwoje, które będą zakłócać przejście światłowodu.

Przeciwwskazania

Przed EVLK pacjent przechodzi badanie, w tym ogólne badania krwi, moczu oraz badanie samych żył. Zabrania się wykonywania zabiegu bez zgody terapeuty, który ustala obecność przeciwwskazań.

Do bezpośrednich przeciwwskazań należą:

  • patologia krwi;
  • obecność chorób przewlekłych w ostrej fazie;
  • zakrzepowe zapalenie żył i skłonność do jego rozwoju;
  • zmiany zapalne skóry;
  • choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka;
  • brak mobilności pacjenta.

Technika operacji

Bezpośrednio przed operacją wykonuje się skanowanie dwustronne, aby wskazać granice problematycznych zastawek, przebieg samej żyły oraz punkty połączenia z innymi naczyniami.

Znaczniki przedoperacyjne

Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe. Zastrzyki znieczulające wykonuje się wokół operowanego naczynia bez wpływu na samą żyłę. Ta metoda nie tylko łagodzi ból, ale także pomaga zapobiegać uszkodzeniom tkanek otaczających naczynie..

Miejsce wprowadzenia diody LED jest dezynfekowane, a endoskop wewnątrznaczyniowy lub światłowód jest wprowadzany bezpośrednio do żyły za pomocą nakłucia.

W przypadku stosowania światłowodów obraz wyświetlany jest na monitorze, a lekarz wizualnie kontroluje cały proces.

Jeśli stosowana jest technika operacyjna wykorzystująca tylko diodę LED, kontrola odbywa się za pomocą ultradźwięków Dopplera.

Za bardziej postępową technikę uważa się schemat z użyciem endoskopu wewnątrznaczyniowego. W ten sposób wykonuje się chirurgię żył głębokich i laserowe leczenie żylaków powrózka nasiennego.

Po dotarciu do granicy uszkodzonych zastawek lekarz bezpośrednio wystrzeliwuje wiązkę lasera. Zaczyna podgrzewać krew w żyle. Bez wyłączania sprzętu lekarz zaczyna powoli wyjmować światłowód z naczynia. Gdy laser się porusza, ściany żył sklejają się.

Cała procedura trwa 30-60 minut. Po takich zabiegach operowana żyła nie jest podwiązana, ponieważ krwawienie jest wykluczone z powodu koagulacji naczyń.

Wyjątkiem jest operacja łączona, w której ujście dużej żyły jest związane w okolicy pachwiny. Dopiero wtedy laserowa dioda emitująca światło zostaje wprowadzona przez nacięcie do żyły. Również po koagulacji laserowej może być konieczne usunięcie dopływów dużych żył, które wykonuje się poprzez mikronakłucia różnymi technikami..

Jaki proces leczenia żylaków laserem będzie optymalny, lekarz będzie mógł stwierdzić dopiero po wstępnym skanie dupleksowym.

Rehabilitacja

Bezpośrednio po zabiegu nogi owija się bandażami elastycznymi lub zakłada się odzież uciskową. Pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji poziomej i spacer po gabinecie.

W ciągu 30 - 40 minut po operacji pacjent może opuścić szpital. Przez kolejne 5-7 dni konieczne jest noszenie ciągłej bielizny kompresyjnej. W przyszłości można go usunąć w nocy, ale mono zostanie całkowicie porzucone dopiero po 1,5 miesiąca.

Badanie lekarskie po operacji

Badanie pooperacyjne trwa 3 dni. W ciągu następnego roku konieczne jest okresowe badanie lekarza prowadzącego i podejmowanie działań w celu wtórnej profilaktyki żylaków.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

W porównaniu z tradycyjną chirurgią efekty naświetlania laserem są minimalne. Co więcej, wiele z nich przechodzi niezależnie.

Ta grupa powikłań przejściowych obejmuje:

  1. Zespół niewielkiego bólu, który w większości przypadków jest związany z niewłaściwie dobraną odzieżą uciskową.
  2. Zasinienie spowodowane reakcją na przeciwbólowe zastrzyki lub perforację samej żyły podczas operacji. Te siniaki zwykle ustępują samoistnie..
  3. Podwyższona temperatura na tle koagulacji białek.
  4. Napięcie operowanego naczynia, które powoduje dyskomfort podczas ruchu. Nieprzyjemne doznania znikają miesiąc po operacji.

Powikłania związane ze stanem zapalnym ścian żył i rozwojem zakrzepicy są uważane za niebezpieczne. W takich sytuacjach wymagane jest dodatkowe leczenie, które powinien przepisać lekarz prowadzący..

Endożylna koagulacja laserowa

Endovenous (dożylna) koagulacja laserowa (EVLK) to najnowocześniejsza metoda leczenia dużych żylaków, która niemal całkowicie wyparła klasyczną „operację otwartą”. Procedura jest zalecana przez rosyjskie, europejskie, amerykańskie i międzynarodowe standardy medyczne jako główna metoda leczenia. Używane są również takie nazwy, jak obliteracja laserem wewnątrzżylnym, ablacja, leczenie laserem wewnątrzżylnym. W międzynarodowych zaleceniach dotyczących leczenia żylaków metoda EVLK ma poziom wiarygodności - klasa 1, poziom A - oznacza to, że zabieg ma najwyższy stopień wiarygodności i profil bezpieczeństwa.

Jak wykonywany jest EVLK?

Jedna godzina. Taki średni czas zabiera nam usunięcie żylaków bez nacięć i szwów, po którym pacjent sam wstaje i opuszcza naszą klinikę. EVLK to bardzo niezawodny sposób leczenia dużych żylaków z długoterminową skutecznością 99-100%. Jak to się stało? Dzięki kompetentnemu zastosowaniu technologii: Działanie lasera na ścianę żył prowadzi do zamknięcia światła żyły na skutek przemiany kolagenu obecnego w tkankach. W tym celu do żyły na całej długości wprowadza się światłowód lasera i uszczelnia go od wewnątrz, przekształcając kolagen w przewód łączący.

Całość procedury można warunkowo podzielić na 5 etapów:

  • 1. Skanowanie dwustronne i USG żył w celu dokładnego wprowadzenia cewnika w dotknięty obszar żyły. Następnie wprowadza się światłowód laserowy, aby leczyć żyłę laserem.
  • 2. Dostosowuje położenie światłowodu laserowego do precyzyjnego leczenia dotkniętego obszaru.
  • 3. Kolejnym etapem jest znieczulenie tumescencyjne lub znieczulenie miejscowe, które chroni tkanki wokół żył, dla których są one otoczone tzw. „Poduszką wodną”, takie znieczulenie nie tylko w 100% niweluje ból, ale także chroni tkanki przed ciężkimi oparzeniami.
  • 4. Procedura EVLO polega na powolnym usunięciu światłowodu z żyły, który swoją energią lasera uszczelnia żyłę i zanika.
  • 5. Po zdjęciu światłowodu laserowego pacjent zakłada się pończochy uciskowe medyczne (pończochy lub rajstopy)

Każdy Pacjent przechodzący u nas leczenie otrzymuje dożywotnią gwarancję.

Jakie są inne funkcje?

Należy powiedzieć, że wcześniej do EVLK używano różnych urządzeń. Jednak ostatnio imponujące wyniki leczenia osiągnięto dzięki opracowaniu nowego systemu laserowego o długości fali 1470 nm, a także dzięki pojawieniu się najnowszych systemów dostarczania energii do ściany żyły - włókien radialnych (ryc. 2). Takie światłowody pozwalają równomiernie i kompleksowo ogrzać całą ścianę żyły, poprawiając wyniki i redukując ból do zera.

8 zalet EVLK w leczeniu żylaków

EVLK ugruntował swoją pozycję jako niezawodny sposób na eliminację żylaków na całym świecie z kilku powodów:

  • Bezbolesne i bezpieczne.
  • Szybkie rezultaty.
  • Zabieg trwa nie dłużej niż 1 godzinę;
  • Nie jest wymagana hospitalizacja.
  • Znieczulenie miejscowe.
  • Pacjent opuszcza klinikę natychmiast po zabiegu i wraca do normalnej pracy.
  • Nie pozostały żadne brzydkie blizny.
  • Procedura jest zgodna z międzynarodowymi standardami w leczeniu żylaków.

Dla kogo jest ten zabieg??

Celowość metody zależy od diagnozy. Koagulacja laserowa żylaków jest zalecana w przypadku wykrycia owrzodzeń troficznych, zapalenia i żylaków. W przeciwieństwie do starych kuracji nie musisz długo wracać do zdrowia, więc możesz wrócić do szkoły lub pracy tego samego dnia.

Laseroterapia żylaków lub laserowe leczenie żylaków, koszt operacji usunięcia

Współczesna medycyna i farmakologia oferuje szeroki wachlarz metod i narzędzi leczenia żylaków - choroby, w której ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze, deformują się i tracą elastyczność. Poważnym problemem są żyły i laserowe leczenie ich schorzeń.

Jedno z czołowych miejsc słusznie zajmuje koagulacja laserowa - specjalna metoda, która charakteryzuje się minimalnym ryzykiem kontuzji i dość szybkim osiągnięciem wyniku.

W tym artykule omówimy temat: żylaki, leczenie laserem. A także ile kosztuje operacja laserowa żylaków?.

Żylaki: leczenie laserem

Pełna nazwa laserowego leczenia żylaków to endowaskalna laserowa koagulacja żył. Zabieg ten oparty jest na działaniu laserowej energii cieplnej, która skutecznie eliminuje cofanie się przepływu krwi.

Często słyszy się takie pytanie: „Mam żylaki - laser czy operacja?” Ma niezaprzeczalne zalety w stosunku do tradycyjnych operacji chirurgicznych - w szczególności minimalną ilość wykonywanych nacięć, a także krótki pobyt pacjenta w szpitalu.

Przyjrzyjmy się bliżej, laserowe leczenie żylaków, co to jest? Zabieg koagulacji laserowej trwa średnio nie dłużej niż 45-60 minut i składa się z dwóch następujących po sobie etapów.

  1. W pierwszym etapie wiązka lasera działa na naczynie krwionośne znajdujące się pod skórą, w którym zaburzona jest czynność zastawek, w wyniku czego nastąpiło naruszenie normalnego procesu przepływu krwi.
  2. A na drugim etapie leczy się główne naczynia dotknięte żylakami.

Zabieg ten zaleca się przeprowadzić na drugim lub trzecim etapie rozwoju żylaków. Nadaje się do każdego obszaru ciała, ale najczęściej wykonuje się go w okolicy nóg..

Wykwalifikowany flebolog przepisuje leczenie żylaków laserem po badaniu, które obejmuje szereg testów biochemicznych w celu identyfikacji:

  • podstawowe informacje o stanie krwi pacjenta;
  • poziom glukozy;
  • Czynnik Rh;
  • indeks protrombiny;
  • okres krzepnięcia krwi.

Wydajność

  1. Procedura koagulacji laserowej jest bardzo skuteczna i ma wiele ważnych zalet..
  2. Ponieważ nie ma potrzeby wykonywania dużych nacięć, ryzyko kontuzji jest tutaj niezwykle niskie..
  3. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest całkowicie bezbolesny i prawie niezauważalny.
  4. Okres rekonwalescencji po operacji trwa średnio do siedmiu dni i nie wymaga leżenia w łóżku.
  5. W 98% przypadków pacjenci są całkowicie wyleczeni bez nawrotów żylaków.
  6. Operacja jest całkowicie bezpieczna, ponieważ każdy etap jest ściśle kontrolowany.
  7. Prawidłowe przeprowadzenie zabiegu nie pociąga za sobą skutków ubocznych.
  8. Żyły i naczynia krwionośne szybko wracają do normalnego stanu, a na skórze nie pozostają najmniejsze plamy i blizny.

W dalszej części artykułu: jak wygląda laserowa operacja żylaków i jej cena.

Etapy operacji

Istnieje kilka głównych wskazań do koagulacji laserowej..

Obejmują one:

  • stosunkowo niewielka liczba rozszerzonych naczyń krwionośnych;
  • rozszerzenie ujścia naczynia powierzchniowego, nieprzekraczające dziesięciu milimetrów;
  • obecność zmian troficznych w okolicy nóg;
  • najbardziej równomierna trajektoria ruchu, bez znacznych zakrętów, które mogą tworzyć przeszkody dla uderzenia urządzenia laserowego.

Jak prawidłowo leczyć żylaki laserem? Początkowym etapem tego zabiegu jest odpowiednie przygotowanie pacjenta. Przede wszystkim przeprowadzane są wszystkie niezbędne badania przepisane przez lekarza. Następnie należy leczyć dotknięty obszar, usuwając z niego istniejące włosy brzytwą.

Następnie lekarz pod kontrolą USG musi dokonać prawidłowego oznaczenia, po ustaleniu dolnej i górnej granicy - na tym etapie wszystkie części naczyń wymagające usunięcia są zaznaczone z maksymalną dokładnością.

Operację żylaków laserem przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Po wstępnym oznaczeniu podaje się znieczulenie miejscowe.
  2. Gdy tylko środek znieczulający zadziała, lekarz wykonuje mikroskopijne nakłucie skóry i ostrożnie wprowadza w nią światłowód, umieszczając go jak najbliżej uszkodzonej zastawki naczyniowej.
  3. Następnie całą przestrzeń wokół naczynia wypełnia się roztworem znieczulającym, który jednocześnie łagodzi ból i chroni tkanki przed silnym działaniem ciepła..
  4. Następnie energia jest dostarczana do światłowodu, który koaguluje dotknięte naczynie..
  5. Po zabiegu na leczony obszar nakładany jest specjalny bandaż.
  6. Dzień po koagulacji laserowej doświadczony flebolog wykonuje skanowanie dwustronne, które pozwala sprawdzić, jak dobrze rozpuszczają się skrzepy krwi.

Teraz wiesz, jak leczyć żylaki laserem. W dalszej części artykułu: laserowe leczenie żylaków, ceny.

Jak wygląda operacja leczenia żylaków laserem, odpowiedź w filmie:

Laserowe leczenie żylaków: cena

A więc żylaki - operacja laserowa i jej cena. W klinikach w Rosji koszt operacji usunięcia żylaków za pomocą urządzenia laserowego różni się w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Zwracamy uwagę na średni koszt laseroterapii żylaków na różnych etapach:

  • Etap 1 - od 21000 do 26000 rubli;
  • Etap 2 - od 27000 do 34000 rubli;
  • Etap 3 - od 35000 do 42000 rubli;
  • Etap 4 - od 43000 do 47000 rubli.

Cechy rehabilitacji

W większości przypadków okres rehabilitacji po operacji laserowego usuwania żylaków dowolnej części ciała trwa nie dłużej niż pięć do siedmiu dni. W tym momencie, aby wiarygodnie utrwalić uzyskany efekt terapeutyczny, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Zwykle w ciągu godziny po operacji pacjent może wrócić do domu. W tym przypadku odpoczynek w łóżku nie jest wymagany. Bezpośrednio po naświetleniu laserem na leczony obszar zakładany jest specjalny strój kompresyjny, który pozwala wzmocnić pozytywny efekt.

Przez krótki czas po tej procedurze pacjenci mogą odczuwać następujące odczucia i objawy:

  • bolesność w obszarze miejsca, które zostało wystawione na działanie lasera;
  • niewielkie siniaki;
  • podczas absolutnego wyprostu kończyny pojawia się uczucie napięcia, które całkowicie zanika w drugim miesiącu;
  • pierwszego dnia następuje ogólny wzrost temperatury ciała.

Pełne wyzdrowienie zajmuje tylko tydzień. W tym okresie należy przestrzegać zaleceń, które przyczyniają się do szybkiej normalizacji stanu żył i naczyń krwionośnych:

  • całkowicie porzucić złe nawyki, takie jak palenie i picie alkoholu;
  • codziennie chodzić na świeże powietrze przez co najmniej trzy godziny - przyczynia się to do nasycenia krwi tlenem;
  • prowadzić zdrowy tryb życia i jeść wyjątkowo zdrową, bezpieczną żywność;
  • odmówić noszenia zbyt wysokich i niewygodnych obcasów;
  • nie podlegać nadmiernemu wysiłkowi fizycznemu;
  • przyjmować leki, które mają uelastycznić i wzmocnić ściany żył i naczyń krwionośnych.

Przeciwwskazania do laseroterapii

Operacja laserowego usuwania żylaków jest jedną z najmniej traumatycznych i najskuteczniejszych metod leczenia tej choroby, jednak przed jej wykonaniem należy wziąć pod uwagę wszelkie przeciwwskazania i ostrzeżenia.

Laserowe leczenie naczyń krwionośnych jest zabronione pod następującymi warunkami:

  • znaczna średnica naczyń - od 20 milimetrów lub więcej;
  • zwiększona kruchość i osłabienie żył;
  • skłonność do tworzenia skrzepów krwi;
  • procesy zapalne w okolicy żylaków;
  • rozwój chorób onkologicznych na różnych etapach;
  • okres ciąży i karmienia piersią.

Dotyczy to osób niepełnosprawnych:

  • oskrzela i płuca;
  • wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • cukrzyca;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni nerkowych;
  • zapalenie wątroby;
  • krwawienie z macicy u kobiet;
  • krwawiący gruczolak prostaty u mężczyzn;
  • a także anemię.

Wniosek

Laserowe usuwanie żylaków jest dziś jedną z najbardziej skutecznych i estetycznych metod tonizowania żył w dowolnej części ciała. Żylaki można usunąć laserem, a laseroterapia żylaków nie zaszkodzi.

Aby operacja ta przyniosła maksymalny sukces, należy bardzo odpowiedzialnie wybierać klinikę i specjalistów, preferując osoby, które mają bogate doświadczenie zawodowe w laserowym usuwaniu żylaków i nienaganną reputację..

Leczenie żylaków metodą koagulacji laserowej. W moich nogach jest prawda

Żylaki, czyli żylaki, w życiu codziennym często określane są jako „choroba zmęczonych nóg”. Ale w rzeczywistości czynniki powodujące to są znacznie bardziej skomplikowane. A sama choroba nie jest bynajmniej nieszkodliwą wadą kosmetyczną. Żylaki kończyn dolnych prowadzą do wystąpienia przewlekłej niewydolności żylnej - stanu, którego końcowym skutkiem może być wystąpienie żylnego owrzodzenia troficznego.

Oczywiście w zdecydowanej większości przypadków mamy do czynienia z żylakami o umiarkowanym nasileniu, które są obecnie skutecznie i praktycznie bez nawrotów leczone. Ale najpierw najważniejsze.

Dlaczego żylaki są niebezpieczne?

Trudno powiedzieć, jak często występuje choroba żylaków: wielu pacjentów uważa to za defekt kosmetyczny i nie zgłasza się do lekarza. Według zachodnich naukowców cierpi na nią co najmniej jedna czwarta populacji w Stanach Zjednoczonych i Europie. W Rosji patologię odnotowano u ponad 30 milionów osób [1]. Jednocześnie, według niektórych badań, nie więcej niż 18% wie o swojej chorobie, a nie więcej niż 8% poddawanych jest leczeniu [2].

Żylaki kończyn dolnych to choroba, w której zmienia się struktura ściany żyły. Naczynia stają się dłuższe, pofałdowane, w obszarach przerzedzenia ścian, światło rozszerza się, tworząc węzły.

W przypadku żylaków zaburzony jest stosunek dwóch głównych białek strukturalnych ścian żył: kolagenu i elastyny. Jeśli kolagen tworzy sztywność, to elastyna, jak sama nazwa wskazuje, jest odpowiedzialna za elastyczność, czyli zdolność ściany żyły do ​​powrotu do pierwotnego stanu. U pacjentów z żylakami ilość tego białka w ścianie żyły jest zmniejszona [4]. Zmienia się także sam kolagen: zamiast dominującego kolagenu typu III, który odpowiada za elastyczność, wzrasta zawartość kolagenu typu I - sztywnego, zachowującego resztkową deformację. Ponadto zmienia się również liczba komórek mięśni gładkich [5], które regulują światło naczynia, a zdolność do interakcji między nimi jest upośledzona [6]. Te patologiczne zmiany mają charakter dziedziczny. Ponadto w grę wchodzą czynniki zewnętrzne:

  • długotrwałe obciążenia statyczne - potrzeba nieruchomego stania lub siedzenia;
  • nadwaga;
  • ciąża i poród.

Niektórzy eksperci jako czynniki predysponujące wskazują na przewlekłe zaparcia, ciasną odzież, która zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej oraz wysokie obcasy, które zakłócają normalne funkcjonowanie pompy mięśniowej nóg..

Indywidualnie lub łącznie, czynniki te zwiększają ciśnienie w układzie żylnym kończyn dolnych. Zmieniona ściana żylna przestaje „utrzymywać” ciśnienie, światło żyły rozszerza się. W wyniku rozszerzenia światła żyły zastawki, które zapewniają przepływ krwi tylko w jednym kierunku, przestają działać. Występuje refluks - przepływ zwrotny. Ciśnienie wewnątrz chorej żyły rośnie jeszcze bardziej, a błędne koło zamyka się.

Podwyższone ciśnienie żylne w połączeniu ze zmianą struktury ściany w czasie wywołuje reakcję zapalną - początkowo tylko na powierzchni zastawek i wewnętrznej ścianie naczyń. Stopniowo białka i komórki krwi zapalne zaczynają „przenikać” przez uszkodzoną ścianę żylną do otaczającej tkanki. Tam są niszczone, uwalniając substancje czynne - mediatory zapalne. Uszkadzają otaczające komórki i przyciągają limfocyty, których zadaniem jest usuwanie uszkodzonej tkanki. W rezultacie rozwija się obrzęk, stwardnienie (stwardnienie) skóry nóg i przebarwienia. Procesy te mogą powodować żylne owrzodzenia troficzne. Długotrwałe zapalenie ściany żylnej również zwiększa krzepliwość krwi. W połączeniu z zastojem żylnym prowadzi to do tego, że w żylakach zaczynają tworzyć się skrzepy krwi. Występuje zakrzepowe zapalenie żył - kolejne niebezpieczne powikłanie żylaków.

Objawy żylaków dzielą się na obiektywne i subiektywne. Subiektywne objawy to skargi pacjentów na:

  • ciężkość nóg;
  • szybkie zmęczenie;
  • parestezje - nieprzyjemne uczucie „gęsiej skórki”, zmiany wrażliwości;
  • uczucie pieczenia w mięśniach;
  • ból nóg, którego charakterystyczną cechą jest to, że intensywność zmniejsza się po spacerze;
  • obrzęk wieczorem;
  • zespół niespokojnych nóg - stan, w którym dyskomfort w nogach uniemożliwia zasypianie;
  • nocne skurcze kończyn dolnych.

Połączenie tych objawów i ich nasilenia jest indywidualne i nie zawsze koreluje ze zmianami w ścianie żylnej i otaczających tkankach..

Połączenie subiektywnych dolegliwości i obiektywnych zmian w tkankach kończyn dolnych stanowi podstawę współczesnej klasyfikacji żylaków i przewlekłej niewydolności żylnej:

  • C0 - są dolegliwości, ale nie ma zmian w wyglądzie, zmiany w żyłach można wykryć tylko za pomocą specjalnego badania i testów;
  • C1 - pojawiają się „pająki” (nazwa naukowa - teleangiektazje) lub staje się widoczna sieć śródskórnych rozszerzonych żył (żylaki siatkowate);
  • C2 - średnica poszerzonych żył odpiszczelowych przekracza 3 mm, pojawiają się żylaki;
  • C3 - dotknięta noga staje się stale opuchnięta;
  • C4 - pojawiają się zmiany w otaczających tkankach: skóra ciemnieje (przebarwienia), rozwija się egzema, stwardnienie tkanki podskórnej;
  • C5 - stadium zagojonego wrzodu;
  • C6 - stadium otwartego owrzodzenia.

Począwszy od czwartego etapu nie da się już całkowicie wyeliminować opisanych zmian troficznych skóry. Nawet wyleczone żylaki na tym etapie nie doprowadzą do całkowitej resorpcji przebarwień czy stwardnienia. Ponadto należy pamiętać o dość niebezpiecznym powikłaniu - chorobie zakrzepowo-zatorowej..

Dlatego nie należy odkładać leczenia żylaków na później, zwłaszcza na tle osiągnięć współczesnej flebologii..

Nowoczesne metody leczenia żylaków

Metody i techniki spełniające kilka kryteriów można uznać za nowoczesne: minimalna inwazyjność (uraz), wysoka skuteczność, niskie prawdopodobieństwo nawrotów i powikłań, krótki okres rehabilitacji.

  • Terapia zachowawcza. Obejmuje stosowanie pończoch uciskowych, maści i środków wenotonicznych (leki doustne). Współczesne wytyczne kliniczne sugerują, że leki żylne mogą zmniejszać subiektywne objawy (dolegliwości) we wczesnych stadiach choroby i zmniejszać obrzęk, ale w żaden sposób nie wpływają na stan samej ściany żylnej. Różne rodzaje maści dają ten sam efekt. Pończochy uciskowe są uważane za bardzo skuteczne leczenie żylaków, ponieważ zmniejszają objawy niewydolności żylnej, łagodzą subiektywne dolegliwości pacjenta i zapobiegają rozwojowi żylaków. Jednak pończochy uciskowe nie są w stanie wyleczyć żylaków - rozszerzone żyły nie będą działać prawidłowo..
  • Tradycyjne usunięcie chirurgiczne. Zaatakowaną dużą lub małą żyłę odpiszczelową podwiązuje się w miejscu, w którym wpływa do układu żył głębokich, po czym usuwa się ją specjalną metalową sondą. Ta operacja jest skuteczna, ale dość traumatyczna i wymaga długiego powrotu do zdrowia. Istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych - krwiaków, parestezji pooperacyjnych i nerwobólów.
  • Skleroterapia. W żylak wstrzykuje się specjalny preparat, który „skleja” jej ściany. Zabieg jest mało traumatyczny i zalecany przy leczeniu żył o małej średnicy. Rzadko jednak jest stosowany do usuwania nieoperacyjnego pnia żył odpiszczelowych i odpiszczelowych, ponieważ charakteryzuje się większym odsetkiem nawrotów. Ponadto możliwe jest tak nieprzyjemne powikłanie, jak przebarwienia w ramach stwardnienia rozsianego..
  • Endovenous Laser Coagulation (EVLK) to minimalnie inwazyjny, bezpieczny, nowoczesny i skuteczny sposób leczenia żylaków. Ma synonimy: endożylna ablacja laserowa, endowaskalna koagulacja żył kończyn dolnych, endovenous laser obliteration (EVLO). Ale jakkolwiek by to nie było, technika koagulacji laserowej pozostaje ta sama. Przez nakłucie do żyły wprowadza się promieniowy światłowód. Następnie za pomocą specjalnej pompki wokół żyły pompuje się środek znieczulający, który nie tylko znieczula zabieg, ale także uciska żyłę, zmniejszając jej średnicę i tym samym chroniąc otaczające tkanki przed przegrzaniem. Do zabiegu wykorzystywane są nowoczesne lasery naczyniowe, które generują dwie fale: jedna z nich jest absorbowana przez hemoglobinę krwi, druga - przez ścianę naczynia. Wiedeń „szykuje się”. Wszystkie etapy (położenie światłowodu, infiltracja roztworu wokół żyły, sam proces „parzenia”) są monitorowane w czasie rzeczywistym przez urządzenia ultradźwiękowe. Czas trwania zabiegu EVLK na jednej kończynie to 30-60 minut.
  • Zalety metody:
    • Minimalny uraz, co pozwala na wykonanie zabiegu w warunkach ambulatoryjnych iw znieczuleniu miejscowym;
    • możesz wrócić do domu natychmiast po operacji;
    • Szybki powrót do zdrowia;
    • dobry efekt kosmetyczny: nie ma śladów i blizn;
    • wysoka wydajność, niski wskaźnik nawrotów.

Ponieważ endożylna koagulacja laserowa jest obecnie uważana za jeden z najbardziej zaawansowanych, mało urazowych i minimalnie inwazyjnych rodzajów leczenia żylaków, przyjrzymy się tej technice bardziej szczegółowo..

Wskazania do koagulacji laserowej

Głównym wskazaniem są żylaki, niezależnie od średnicy pnia żylnego i możliwości jego budowy anatomicznej. Poszerzenie zakresu wskazań EVLK było możliwe dzięki doskonałości nowoczesnego sprzętu - laserów dwufalowych, światłowodów radialnych.

Przeciwwskazania do zabiegu

W większości przypadków sprowadzają się do ciężkich stanów somatycznych pacjenta:

  • zakrzepica żył głębokich (niedrożność, okluzja, niedrożność);
  • zdekompensowana cukrzyca typu 1;
  • ciężka miażdżyca tętnic i niedokrwienie kończyn dolnych;
  • ciężkie choroby układu krążenia: choroba niedokrwienna serca, zwłaszcza spoczynkowa dławica piersiowa, rozległy zawał mięśnia sercowego ze zmniejszeniem rzutu serca, ciężkie postacie arytmii serca, udary [8];
  • ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi, zarówno w dół, jak i w górę;
  • ciąża i karmienie piersią;
  • indywidualna nietolerancja zastosowanego środka znieczulającego;
  • brak możliwości aktywności fizycznej bezpośrednio po zabiegu;
  • niemożność używania pończoch uciskowych.

Charakterystyczne jest, że wiek pacjenta nie jest przeciwwskazaniem..

Jak przebiega koagulacja laserowa żył?

Krótko przed zabiegiem należy zakupić pończochy uciskowe II stopnia ucisku (25–32 mm Hg). Lekarz szczegółowo poinformuje Cię, jaki rozmiar jest wymagany. Sama koagulacja laserowa endowasalna nie wymaga specjalnego przygotowania.

Wszystkie etapy endożylnej obliteracji laserem przeprowadzane są pod stałą kontrolą ultradźwiękową.

  1. Przed rozpoczęciem zabiegu żyła zostaje „zaznaczona”: lekarz stawia na skórze ślady odpowiadające miejscom, w których krew odpływa, dopływom do żyły.
  2. Na początku manipulacji dochodzi do znieczulenia miejscowego, nakłucia żyły (nakłucia). Wrażenia nie różnią się od zwykłego wstrzyknięcia dożylnego. Promieniowy światłowód jest wprowadzany do żyły za pomocą specjalnego cewnika.
  3. Następnie wokół żyły tworzy się ochronny „rękaw” środka znieczulającego. Pod kontrolą USG za pomocą specjalnej pompy lekarz wstrzykuje w przestrzeń wokół naczynia środek miejscowo znieczulający. Pozwala to nie tylko uśmierzyć ból, ale także chronić otaczające tkanki przed nadmiarem ciepła lasera..
  4. Sam zabieg to żylaki EVLO. W nowoczesnych światłowodach promieniowanie laserowe jest dostarczane równomiernie na całym obwodzie urządzenia, zapewniając równomierne ogrzewanie żyły od wewnątrz. Po zdjęciu światłowodu pacjent przechodzi ultrasonograficzny monitoring stanu leczonego naczynia, a także głębokich żył kończyny.
  5. Pacjent ma na sobie odzież uciskową.

Bezpośrednio po zakończeniu zabiegu pacjent powinien przejść przynajmniej 40 minut na spacer.

Możliwe komplikacje

Jest ich niewiele, są przejściowe, a prawdopodobieństwo powikłań wiąże się głównie z używaniem przestarzałego sprzętu medycznego i niskimi kwalifikacjami lekarza.

  • Zakrzepica żył głębokich - może wystąpić u pacjentów z tendencją do nasilonej zakrzepicy. Dlatego, aby zapobiec temu powikłaniu, pacjentom przepisuje się leki zmniejszające krzepliwość krwi. Z reguły stosuje się je w ciągu 4-5 dni po interwencji.
  • Zakrzepowe zapalenie żył - najczęściej związane z niewystarczającą intensywnością naświetlania laserem.
  • Pigmentacja wzdłuż leczonej żyły rozpuszcza się w ciągu 1,5-2 miesięcy.
  • Uczucie „rozciągniętej” żyły - znika w ciągu 1,5 miesiąca.

Aby w jak największym stopniu zapobiec rozwojowi jakichkolwiek komplikacji, należy przestrzegać kilku prostych zasad, których przestrzeganie jest niezbędne do pomyślnej rehabilitacji..

Rehabilitacja

Pierwszego dnia mogą pojawić się bóle wzdłuż żyły. Aby je wyeliminować, wystarczą konwencjonalne środki przeciwbólowe. Temperatura może wzrosnąć w ciągu pierwszych kilku dni. Wystarczy wziąć tradycyjne środki, które ją zmniejszają.

Ogólnie rzecz biorąc, aby rehabilitacja była skuteczna, należy przestrzegać 2 głównych warunków - noszenia bielizny uciskowej i utrzymania wystarczającej aktywności fizycznej..

  • Bielizna uciskowa - przez pierwsze 5 dni nie jest zdejmowana nawet podczas nocnego snu. Jest to konieczne, aby żyła była całkowicie „sklejona” i zagojona. Ponadto pończochy uciskowe są noszone tylko w ciągu dnia. Wystarczy nosić odzież uciskową przez 2,5–3 miesiące, ale jeśli występują czynniki ryzyka (siedzący tryb pracy, praca na stojąco, przyjmowanie żeńskich leków hormonalnych), wskazane jest dalsze zapobiegawcze noszenie pończoch uciskowych.
  • Aktywność fizyczna - zaleca się chodzić co najmniej godzinę dziennie. Ale przez około miesiąc będziesz musiał zrezygnować z intensywnych sportów..

W ciągu miesiąca należy unikać gorących kąpieli, kąpieli i saun.

Ocena skuteczności metody

Analiza publikacji zagranicznych i krajowych wskazuje, że skuteczność laserowej koagulacji żylaków waha się od 93 do 100% [9]. Awarie można przypisać kilku grupom czynników:

  • cechy anatomiczne operowanej żyły;
  • naruszenia wydajności technicznej EVLK (niewystarczająca moc lasera, niewystarczająca kompresja żyły roztworem znieczulającym);
  • nieprzestrzeganie przez pacjenta zasad reżimu pooperacyjnego (zwykle - odmowa ucisku).

Natychmiastowe i odległe wyniki koagulacji laserowej żył kończyn dolnych są lepsze niż w przypadku ablacji i skleroterapii prądem o częstotliwości radiowej i są porównywalne z tradycyjnymi technikami chirurgicznymi. Jednocześnie leczenie żylaków laserem jest znacznie lepiej tolerowane, czas rehabilitacji jest krótszy, a liczba powikłań mniejsza niż przy klasycznych operacjach..

Ile kosztuje zabieg EVLK??

Procedura endowaskalnej koagulacji laserowej wymaga nowoczesnego sprzętu i drogich jednorazowych materiałów eksploatacyjnych (światłowody), co wyjaśnia jej koszt. W Moskwie ceny laserowego leczenia żylaków wahają się od 35 do 75 tysięcy rubli za kończynę. Całkowita kwota będzie zależała od wielkości i złożoności zabiegu, używanego sprzętu medycznego oraz kwalifikacji lekarza.

Zatem endożylna koagulacja laserowa jest nowoczesną i skuteczną metodą leczenia żylaków. Daje doskonałe wyniki kliniczne i faktycznie nie pozostawia śladów. Minimalny uraz ekspozycji pozwala na powrót do normalnego życia (z niewielkimi ograniczeniami) już w dniu operacji, bez konieczności stosowania reżimu szpitalnego i specjalnych warunków powrotu do zdrowia.

Jak wybrać klinikę

Ermak Mikhail Yuryevich, chirurg naczyniowy, flebolog z Kliniki innowacyjnych technologii medycznych „Gradient” mówi:

„Wynik koagulacji laserowej żył kończyn dolnych w dużej mierze zależy od profesjonalizmu personelu medycznego, a także od charakterystyki technicznej używanego sprzętu. Oznacza to, że używany sprzęt musi być nowoczesny, a lekarze wykwalifikowani. Dlatego polecam wybrać klinikę specjalizującą się w tego typu usługach, która działa od kilku lat i cieszy się sprawdzoną renomą. Jest to na przykład nasza klinika „Gradient”. Korzystamy tylko z zaawansowanego sprzętu światowych producentów, prowadzimy przystępną politykę cenową i odpowiadamy za podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego. ”.

P.S. Gradient Clinic of Innovative Medical Technologies znajduje się w centrum Moskwy, w pobliżu stacji metra Chistye Prudy i Turgenevskaya. Pracuje codziennie i siedem dni w tygodniu - od 9.00 do 21.00.

Licencja nr LO-77-01-012106 z dnia 12.04.2016 wydana przez Ministerstwo Zdrowia
Moskwy

Niektóre przychodnie oferują usługi w zakresie leczenia żylaków przy użyciu nowoczesnych technologii, np. Laserowej koagulacji żył kończyn dolnych.

Rabaty i promocje sezonowe to doskonała okazja do zaoszczędzenia pieniędzy!

Podczas wstępnej konsultacji możesz zadać chirurgowi interesujące pytania, a także dowiedzieć się więcej o leczeniu żylaków.

Koszt koagulacji laserowej żył kończyn dolnych może być uzależniony od stopnia zaawansowania choroby, zakresu leczenia oraz kwalifikacji lekarza..

W przypadku żylaków można polecić usługę koagulacji laserowej żył kończyn dolnych.

Koagulacja laserowa żył kończyn dolnych trwa około 60 minut i nie wymaga hospitalizacji.

Wybierając klinikę należy zwrócić uwagę na doświadczenie i kwalifikacje lekarzy, używany sprzęt, a także reputację organizacji medycznej.

  • 1 A.V. Litynsky, P.I. Polyakov, S.G. Gorelik. Współczesne problemy żylaków kończyn dolnych (epidemiologia, diagnostyka, leczenie) i ich cechy u osób w starszych grupach wiekowych. Chirurgia geriatryczna, 2012.
  • 2 V.Yu. Bogaczow, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Przewlekłe choroby żył kończyn dolnych: współczesne spojrzenie na „stary” problem. Operacja. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud i in. Znaczenie czynnika rodzinnego w chorobie żylaków. Badanie kliniczne 134 rodzin, The Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneza pierwotnych żylaków, BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 S.V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Przewlekłe choroby żył: dziedziczne czy nabyte? Operacja. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin i wsp. Rosyjskie wytyczne kliniczne dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłych chorób żylnych. Flebologia. 2013.
  • 7 R. Weiss. Żylaki i żyły pająka Medscape. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Koagulacja laserowa wewnątrznaczyniowa w leczeniu żylaków. Nowości chirurgiczne. 2013.

Ogólnie rzecz biorąc, koszt sprzętu medycznego i kwalifikacje lekarzy w klinice są ze sobą powiązane, ponieważ inwestorzy, którzy zainwestowali w drogi, zaawansowany technologicznie sprzęt do prowadzenia EVLO, raczej nie będą ufać przeciętnemu personelowi i zaryzykują reputację kliniki. Jednocześnie należy rozumieć, że wysokie ceny nie są jeszcze gwarancją wysokiej jakości laserowego obliteracji żył. Koszt może być zawyżony z powodu drogich czynszów lub nieprzejrzystej polityki cenowej.