Objawy i leczenie migreny u dzieci

Niestety, obecnie coraz więcej dzieci poniżej 5 roku życia doświadcza bólów głowy związanych z migrenami. Jakieś dziesięć lat temu migrena u dzieci zaczęła się w okresie dojrzewania i była chorobą dziedziczną.

Rodzice powinni zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie i zwrócić się do specjalisty, który zapobiegnie rozwojowi postaci przewlekłej.

Co to jest migrena?

Migrena to pulsujący ból w okolicy czołowo-skroniowej spowodowany chorobami mózgu. W bardziej zaawansowanych postaciach chorobie mogą towarzyszyć zawroty głowy, nudności lub wymioty. Czas trwania bólu głowy może wynosić od kilku godzin do kilku dni.

Przyczyny bólów głowy wywołanych migrenami

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Liczba chorych dzieci wynosi około 10%. Nie jest tajemnicą, że jest też migrena niemowlęcia, choć bardzo trudno ją zdiagnozować, bo w tym wieku maluch nie jest jeszcze w stanie wyrazić swoich uczuć.

Do czasu dojrzewania stosunek chorych dziewcząt i chłopców jest w przybliżeniu taki sam. Ale potem, gdy dziecko przekroczy próg dojrzewania, odsetek pacjentów wzrasta w stosunku do dziewcząt. Za punkt zwrotny uważa się wiek 12 lat, w tym czasie zaczyna się dojrzewanie.

Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do objawów migreny u nastolatków:

1. Jeśli dziecko spędza więcej niż sześć godzin dziennie przy komputerze lub oglądając telewizję, układ nerwowy jest pod wpływem stresu. W rezultacie zaczynają się systematyczne bóle głowy, które mają cechy odpowiadające migrenie..
2. Stres i przepracowanie. W rodzinie, w której rodzice przeklinają, dziecko doświadcza ciągłego stresu, który powoduje chorobę naczyniową głowy. Szkolne obciążenia mogą również powodować nieprzyjemny ból. Dotyczy to szczególnie dzieci w wieku 12 lat i starszych, które zaczynają żyć w wieku przejściowym..
3. Genetyka. Jeśli któreś z rodziców nieustannie dręczy migreny, możliwe jest, że dziecko będzie doświadczać podobnych wrażeń. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej ją wyleczyć. Od 5 roku życia dziecko może obiektywnie ocenić swoje uczucia i doznania, które przekazuje rodzicom. Posłuchaj swoich dzieci, może naprawdę potrzebują teraz twojej pomocy..

Co to jest aura?

Migrenę wywołują zaburzenia w funkcjonowaniu naczyń mózgowych i układu autonomicznego. Naruszenie dopływu krwi do mózgu prowadzi do napięcia naczyniowego, aw rezultacie do silnych pulsujących bólów głowy. Migreny u dzieci w wieku od 5 do 12 lat są klasyfikowane zgodnie z obrazem klinicznym. Tak więc występuje migrena z aurą i bez niej..

Aura jest zwykle nazywana całym zespołem objawów neurologicznych, które towarzyszą chorobie. W zależności od rodzaju aury może rozpocząć się lub towarzyszyć migrenie podczas całego ataku. W młodym wieku do 85% dzieci doświadcza bezobjawowych migreny (brak aury). Tylko 15% pacjentów odczuwa nieprzyjemne bolesne uczucia.

Migreny z aurą charakteryzują się następującymi cechami:

• Zaburzenia widzenia (cienie pod oczami, prążki, plamy itp., Zaczynają być wizualizowane przed oczami pacjenta);
• Dotykowy dyskomfort w postaci mrowienia i drętwienia;
• Zaburzenia mowy. Gdy tylko aura mija, mowa jest normalizowana;
• Przed atakiem wszystkie wrażenia wizualne, dotykowe rozwijają się w ten sam sposób i stopniowo;
• Atak trwa od pięciu minut do jednej godziny;
• Ból głowy podczas aury jest w pełni zgodny z objawami migreny;
• Ból nie jest związany z innymi chorobami organizmu.

W zależności od charakteru aury rozróżnia się następujące rodzaje migreny:

• Oczny;
• Hemiparestezja;
• Podstawowy;
• Siatkówka;
• Oftalmoplegic.

Objawy przebiegu choroby

Pulsujący, rzadziej uciskający ból głowy w strefie czołowo-skroniowej jest pierwszym objawem choroby. Migrena u młodzieży jest najczęściej jednostronna, u dzieci w wieku od 5 do 12 lat obustronna. Oznacza to, że mogą pojawić się bolesne odczucia, potem z lewej strony, potem z prawej..

Charakterystyczny dla bólu migrenowego jest intensywny i trudny do zniesienia. Podczas ataku choroby ogniskami podrażnienia i zwiększonego bólu mogą stać się: jasne światło, głośna muzyka i hałas.

WSKAZÓWKA: Nie spiesz się, aby podać dziecku środki przeciwbólowe. Najpierw pacjent powinien zająć pozycję poziomą, czemu będzie towarzyszyć cisza. Jeśli po 60 minutach atak nie minął, musisz zastosować medyczną ulgę w bólu.

Każdy ruch, nawet płynny, powoduje silny, bolesny atak. Podróżowanie w transporcie dla dzieci z migreną może być prawdziwą torturą. Podczas ataku skóra twarzy staje się blada lub żółtawa. Wyraz twarzy staje się mało wyrazisty, mowa zwalnia, pod oczami pojawiają się charakterystyczne czarne kręgi. W takim przypadku całe ciśnienie krwi można zwiększyć lub zmniejszyć..

Objawy migreny u dzieci, a dokładniej sam atak trwa do dwóch godzin (bez aury) i do jednej godziny (z aurą). W bardzo rzadkich przypadkach dzieci z migreną mogą mieć długotrwały atak trwający kilka dni. Wymioty i odwodnienie to dobre powody, aby udać się do specjalisty. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój dystonii wegetatywno-naczyniowej..

Diagnoza choroby

Przed leczeniem migreny konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, aby upewnić się co do dokładnego pochodzenia bólu głowy:

• Zapoznanie się z wywiadem dziecka i rodziców;
• Diagnostyka różnicowa. Ta metoda pomaga określić, czy migrena jest chorobą podstawową, czy prawdopodobnie jest spowodowana inną dolegliwością rozwijającą się w organizmie dziecka;
• W celu wizualizacji budowy i funkcji mózgu lekarz może przepisać komputerowe badanie rezonansu magnetycznego.

Dopiero po serii testów i badań certyfikowany specjalista przepisze kompleksowe leczenie migreny u dzieci.

Jak leczy się migrenę dziecka??

WAŻNY! Migrenę leczyć tylko wykwalifikowany specjalista, który potrafi obiektywnie ocenić rodzaj choroby i jej postać.

W zależności od rodzaju choroby, istnieje kilka rodzajów leczenia napadów, leczenia farmakologicznego i metod niefarmakologicznych. Porozmawiajmy teraz bardziej szczegółowo o każdej z odmian..

Leczenie napadów

Migrena u 10-letniego dziecka? Leczenie będzie skuteczne, jeśli wodorowinian ergotaminy zostanie przyjęty doustnie. Pojedyncza dawka leku dla dzieci wynosi 0,25-0,5 mg. Jeśli atak nawraca, całkowita dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 2 mg. Ponadto wielokrotne stosowanie leku należy podawać doodbytniczo w postaci czopków. Nie zaleca się przyjmowania leków pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i naczyń obwodowych.

Lek „Diidergot” jest stosowany do podawania donosowego. Cechą leku jest to, że jego stosowanie nie jest zalecane dla dzieci w wieku od 5 do 12 lat. „Digidergot” obkurcza naczynia mózgowe, w wyniku czego atak migreny zostaje zatrzymany.

UWAGA! Lekarz prowadzący samodzielnie wybiera lek na podstawie indywidualnych cech ciała dziecka. Nie leczyć siebie.

Liczne badania kliniczne wykazały, że migrena u dzieci i jej objawy są bardzo łatwo i szybko łagodzone przez leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Normalny odpoczynek i sen również mogą pomóc złagodzić ból. Aby zatrzymać atak, często stosuje się leki przeciwhistaminowe i uspokajające..

Leczenie międzynapadowe

Jeśli częstotliwość migreny w ciągu miesiąca przekracza wskaźnik 3-krotnie, warto porozmawiać o pełnym leczeniu migreny. Najczęściej specjalista przepisuje leki aityserotoninowe, do których należą: metysergid, sandomigran i inne. Oprócz tych leków szeroko rozpowszechniono amitryptylinę. Zwykle przebieg leczenia tymi lekami trwa od jednego do półtora miesiąca..

Drugim lekiem stosowanym w zapobieganiu migrenie jest antagonista wapnia. Kwas walproinowy może zmniejszać ataki migreny u dzieci.

Międzynarkotykowe leczenie nielekowe

Niewątpliwie leki są skutecznym sposobem leczenia choroby. Ale są metody, które są również uważane za skuteczne środki poprawy zdrowia dziecka:

1. Akupunktura;
2. Fizjoterapia;
3. Psychoterapia.

Zapobieganie migrenie u dzieci

Ataki bólu głowy u dzieci są skutecznie leczone w wyspecjalizowanych zakładach opieki zdrowotnej (różne specjalistyczne sanatoria). Skuteczną metodą profilaktyczną jest odpowiednio zorganizowana codzienna dieta z wyznaczonymi okresami odpoczynku. Dieta Twojego dziecka powinna składać się z pełnowartościowych pokarmów, które wspierają zdrowy rozwój. Staraj się nie przeciążać swojego spadkobiercy, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.

Podsumowując

Co zrobić, gdy dziecko coraz bardziej nawiedza potworne bóle głowy? Najprawdopodobniej mówimy o migrenie. Głównym objawem odróżniającym dolegliwość od zwykłego bólu głowy jest charakterystyczny bolesny pulsujący stan w okolicy czołowo-skroniowej.

Istnieją zarówno migreny dziecięce, jak i młodzieńcze. Choroba najczęściej objawia się w wieku od 5 do 12 lat. Migrena u dzieci, jej leczenie jest niezbędnym środkiem, który pomoże uwolnić pacjenta od rozdzierającego i nieprzyjemnego bólu. Tylko wykwalifikowany lekarz może obiektywnie ocenić stan pacjenta i przepisać najskuteczniejszą metodę powrotu do zdrowia.

Doskonałym sposobem zapobiegania dolegliwościom są wizyty w ośrodkach zdrowia (sanatoriach). Zalecana częstotliwość to raz w roku. Właściwie zorganizowana codzienna rutyna i prawidłowe odżywianie to podstawa, która pomoże Twojemu dziecku zawsze pozostać zdrowym i szczęśliwym..

Migrena u dzieci: niepokojące objawy i leczenie napadów

Migrena jest częstą chorobą. Pomimo „starożytności” jej powstania (pierwsze wzmianki o objawach migreny znajdują się w traktatach medycznych pięć wieków temu), natura pochodzenia ataków tej choroby nie jest w pełni poznana.

Jeszcze więcej pytań budzi migrena dziecięca, która różni się od „dorosłego” przebiegu choroby..

Problemy z rozpoznaniem wykroczenia u dzieci

Zanim porozmawiasz o cechach przebiegu choroby u dzieci, powinieneś wiedzieć o istocie migreny. Migrena nazywana jest napadem bólu głowy, który nawraca okresowo i obejmuje część głowy, częściej obszar czołowo-skroniowy.

To umiejscowienie ośrodków bólu znajduje odzwierciedlenie w drugiej nazwie choroby - hemicrania, co dosłownie oznacza „połowę głowy” (łac.).

W tym przypadku ból jest tak wyraźny, że wyrywa pacjenta z normalnego życia w momencie ataku i przez jakiś czas po nim obniża jakość życia, aw niektórych przypadkach prowadzi do poważnych konsekwencji, aż do niepełnosprawności.

I chociaż migrenę od dawna przypisuje się chorobie, która występuje częściej u młodych ludzi i występuje częściej w okresie dojrzewania, nadal uważa się, że choroba ta jest trudna do rozpoznania u dzieci..

Wynika to z następujących przyczyn:

1. Poliformizm („różnorodność”) przejawów, który pozwala gastroenterologom przypisywać wymioty z nudnościami w stanach kryzysowych wątroby migrenie, a okuliści - widzieć migrenę w zaburzeniach wzroku. Często pediatrzy nie znają symptomatologii drobnych bólów, ponieważ według neurologów chorobę tę poświęca się mało uwagi w ramach medycyny pediatrycznej i innych specjalności.
2. Stosunek niektórych lekarzy do tej choroby jako „nieuleczalnej” (nieuleczalnej) i dlatego nie wymaga leczenia..
3. Brak uwagi rodziców na problem migreny u dzieci - w myśl zasady „migrena jest jak pień - łatwo przeskoczyć, ale nie da się wykorzenić”. Tymczasem nieleczona na czas choroba to potworny ból i obniżony nastrój dziecka, możliwe poważne komplikacje w przyszłości..

Cechy rozwoju migreny w dzieciństwie

Współcześni neurolodzy (badający problemy z migreną) nie mają zgody co do różnic w przebiegu choroby u dorosłych i dzieci. Tak więc zagraniczni badacze wymieniają dwie różnice między chorobą pacjentów poniżej 15 roku życia i dorosłych: skrócony okres napadu (mały trwa dwie godziny w porównaniu z czterema w przypadku krótkiego ataku osoby dorosłej), czołowa lub lustrzana lokalizacja bólu głowy. U dorosłych ból jest często jednostronny..

Rosyjscy badacze wyróżniają wiele twarzy w migrenach dziecięcych, których choroba nie występuje u dorosłych.

Tak czy inaczej, następujące objawy są zwykle odnoszone do klinicznych objawów migreny u dzieci:

• Częściej „zaczyna się” w okresie dojrzewania (chociaż znane są przypadki migreny u dzieci w wieku 18 miesięcy);
• „Zwiastuny” (typowa aura) są bardziej zróżnicowane i mogą się wzajemnie przekształcać;
• może objawiać się w nietypowy sposób;
• Skrócony czas trwania napadu, który wydłuża się w czasie
• wskazówka dla lekarza - powtarzające się wymioty poprzedzające atak u małych dzieci.

Co musisz wiedzieć o powodach

Nie wiadomo na pewno, jak dochodzi do napadu migreny. Obserwacje pokazują, że migrena jest dziedziczna, w każdym przypadku ryzyko choroby wzrasta wielokrotnie, jeśli rodzice cierpieli na migrenę. Możliwe przyczyny obejmują środowisko.

Nie zawracając czytelnikowi terminów medycznych, powiedzmy to, co zostało już ustalone na pewno: pacjenci cierpiący na tę dolegliwość mają układ nerwowy szczególnie wrażliwy na zmiany zewnętrzne i wewnętrzne.

Innymi słowy, my sami mamy zdolność wywoływania w sobie choroby. Nadmierne pobudzenie mózgu jest częstą przyczyną. Jest to reakcja na czynniki prowokujące.

Czynniki ryzyka

W rzeczywistości nie ma tak wielu powodów (wyzwalaczy) wywołujących atak migreny:

• bodźce doznań (są to czynniki zewnętrzne, w tym duszność, ciepło i zimno, silny zapach i ostre światło);
• bodźce wstrząsów (przy intensywnych zajęciach sportowych, niewielkich urazach mózgu, dużych obciążeniach na lekcjach wychowania fizycznego);
• głód - jeśli dziecko nie otrzyma jedzenia;
• nadmierny sen, a także niewystarczający sen;
• stres emocjonalny (spowodowany obejrzeniem filmu, graniem w grę komputerową itp.);
• przepracowanie w szkole.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, żywność rzadko wywołuje napady, z wyjątkiem być może czekolady.

Znaki pierwszych ataków

Migreny i tak zwane napięciowe bóle głowy to dwie główne przyczyny bólu głowy u dzieci. Dzieci praktycznie nie przejmują się innymi problemami głowy „dorosłych”. Pytanie: jak odróżnić migrenę u dziecka, jeśli jest małe i nie może odpowiednio ocenić jego stanu?

A tym, którzy potrafią mówić o swoich problemach, z reguły trudno jest udzielić odpowiedzi na wiodące pytania, mówiąc, że „głowa bardzo boli”, „puka”, „ściska”... Jednocześnie ból sprawia, że ​​czasami malutki cierpiący dosłownie wije się lub wpada w całkowitą apatię.

Tak więc pierwszą cechą wyróżniającą małego dziecka są wymioty, które pojawiają się u dziecka kilka razy w ciągu godziny na tle pulsującego bólu po jednej stronie głowy, który mija wraz z wymiotami po śnie.

Wskaźnikiem silnego bólu u dziecka może być zaprzestanie wszelkiej aktywności - dziecko stara się położyć, próbuje zasłonić oczy, szuka ciemnego miejsca. Atak bólu często poprzedza bladość, cienie wokół oczu, wzmożona potliwość.

Czy muszę natychmiast udać się do lekarza??

Przy silnym bólu głowy u dziecka, któremu tym bardziej towarzyszą wymioty, nudności, zawroty głowy, nie ma powodu, aby pokazać to lekarzowi.

Jeśli bóle powracają i z czasem się wydłużają, zdecydowanie należy udać się do lekarza. Ból powraca często i miejscowo - najprawdopodobniej jest to migrena, konieczne jest też jej leczenie.

Objawy migreny u dzieci

Typowe objawy migreny obejmują:

• umiejscowienie bólu po jednej stronie głowy;
• puls bólu;
• wysoki poziom bólu;
• dziecko nie może ruszać głową i ogólnie się porusza - każdy ruch powoduje nowy ból głowy;
• obecność poprzedników i zjawiska towarzyszące atakowi;
• sen po ataku daje zauważalną ulgę.

Z reguły dokładną diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy istnieje co najmniej pięć prostych ataków i dwa z aurą..

Migreny są różne

Najczęstsze typy to migreny z aurą i bez aury..

Napady bez aury

Ten typ migreny charakteryzuje się silnym, postępującym lub uporczywym pulsującym bólem, któremu towarzyszą charakterystyczne objawy..

Ponad połowa przypadków jest tego typu. Dziecko skarży się na silny ból „wewnątrz oka” w czole. Ból głowy u dziecka można określić na podstawie cierpiącego wyrazu twarzy, próby złapania się za włosy lub trzymania głowy rękami.

Wręcz przeciwnie, czasami dziecko może poruszać nim w różnych kierunkach i płakać. Możliwe wymioty i nudności. Dziecko instynktownie wyłącza światło i dźwięki.

Migrena z typową aurą

Ten typ napadu występuje u jednej trzeciej pacjentów. Objawy są podobne do poprzedniej opcji, ale istnieją zaburzenia zwane aurą, które towarzyszą lub poprzedzają atak.

Istnieje kilka rodzajów aury:

1. Wizualne (dziecko reaguje, że widzi jasne błyski światła, migoczące zygzaki lub zauważa zniknięcie części „obrazu” przed sobą. Niewielki stan ułatwia wymioty).
2. Wrażliwe (dziecko zgłasza, że ​​część twarzy, koniuszek języka jest zdrętwiała lub wrażliwość palców jest nieco zmniejszona. Z reguły ból po jednej stronie głowy jest poprzedzony uczuciem drętwienia po drugiej stronie ciała).
3. Aura zaburzeń mowy (łatwo określona przez słabo mówioną mowę, trudności w wymowie słów).
4. Połączenie wad wzroku z późniejszym rozwojem mowy i zaburzeń czucia wskazuje na obecność połączonej aury..

Na pytanie, jak się czują, dzieci nie potrafią odpowiedzieć, nie potrafią się skoncentrować, bezradnie rysują długopisem na papierze, jednocześnie przestraszone i zdezorientowane).

Rzadkie rodzaje chorób

Mniej powszechne są rzadkie rodzaje migreny, które występują w 10-12% przypadków i są podzielone na następujące typy:

• brzucha (umiarkowany ból, skoncentrowany nie tylko w głowie, ale także w pępku, trwa dwie godziny i towarzyszą mu wymioty);
• napadowe zawroty głowy (dziecko skarży się, że wszystkie otaczające go przedmioty wirują, podczas gdy nie ma poczucia wsparcia, zaburzona jest koordynacja ruchów);
• nietypowe aury, takie jak „zespół Alicji” z połączeniem halucynacji wzrokowych ze zmianą percepcji proporcji otaczających obiektów) i niezdolnością do postrzegania informacji;
• migrena podstawna, której aura objawia się podwójnym widzeniem, niedopasowaniem ruchu różnych części ciała, zawrotami głowy;
• hemiplegic (objawiający się przejściowym porażeniem lub osłabieniem jednej części ciała).

Stan migreny

Jeśli migrena nie ustępuje przez trzy dni i towarzyszą jej powtarzające się wymioty, bóle, naprzemiennie z krótkimi przerwami na światło, wówczas możemy mówić o wystąpieniu powikłania migreny, nazywa się to stanem migrenowym.

To cała seria silnych napadów, które wyczerpują dziecko i mogą im towarzyszyć aura przez wiele godzin. Niebezpieczeństwo takiego stanu polega na tym, że proces staje się słabo kontrolowany, leki praktycznie nie pomagają.

Zwiększone krążenie krwi w naczyniach mózgowych i ich rozszerzenie, które jest charakterystyczne dla migreny w ogóle, nie przechodzą i prowadzą do głodu tlenu w mózgu, w wyniku czego do obrzęku. Ten stan już wymaga resuscytacji i jest niezwykle niebezpieczny..

Ponadto migrena może powodować kolejne powikłanie - udar migrenowy, w którym objawy neurologiczne utrzymują się nawet po zakończeniu ataku.

Kryteria i metody diagnostyczne

Przed rozpoczęciem leczenia dziecka należy skonsultować się ze specjalistą, aby wykluczyć inne, w tym ciężkie patologie, na przykład guzy mózgu, epilepsję i inne choroby. Zalecono wykonanie MRI, a oprócz tego wykonanie encefalogramu.

Dopiero z rozpoznaniem „migrena” możemy mówić o działaniach profilaktycznych i terapeutycznych.

Rozpoznanie stawia się tylko na podstawie wielokrotnej obserwacji i potwierdzenia wielu przypadków. W tym celu w momencie ataku rodzicom zaleca się prowadzenie dziennika napadów, w którym jasno zapisywać, co poprzedziło wystąpienie bólu głowy u dziecka, jak przebiegał atak, co mu towarzyszyło i jak zostało rozwiązane..

Tylko na podstawie szczegółowej analizy możesz nie tylko postawić prawidłową diagnozę, ale także zidentyfikować wyzwalacze powodujące drgawki.

Metody terapii

Po wykluczeniu innych schorzeń lekarz wybiera taktykę leczenia migreny, która polega na wyjęciu dziecka z napadu i zastosowaniu środków zapobiegawczych.

Aby złagodzić ból podczas ataku, zaleca się jednorazowe podanie dziecku środka znieczulającego - tabletki Paracetamolu lub Aspiryny.

W ciężkich przypadkach najlepszym środkiem przeciwbólowym jest ibuprofen lub naproksen. Leki zawierające kofeinę, takie jak kofetamina lub ergotamina, również okazały się skuteczne w łagodzeniu ataku..

Chore dziecko należy położyć poziomo, zapewniając mu absolutny odpoczynek, izolację od dźwięków i światła. Pomieszczenie powinno być ciemne i chłodne. Dobrze jest nałożyć na głowę zimny bandaż uciskowy. Jeśli stan dziecka na to pozwala, głowę można zmoczyć zimną lub nawet zimną wodą - w niektórych przypadkach to uśmierzy ból.

Nudności można zatrzymać, wywołując wymioty, które powinny przynieść ulgę. W przypadku silnych nudności Cerucal pomoże. Mocna słodka herbata pomoże również złagodzić stan dziecka..

Możesz również wykonać lekki masaż bolącego miejsca, w tym okolicy za szyją, z tyłu głowy, skroni.

Często zaleca się stosowanie środków ludowych w postaci naparów ziołowych i nakładania liści kapusty na bolące miejsce. Efekt wydaje się wątpliwy, zwłaszcza jeśli chodzi o okres ataku.

Okres międzynapadowy

W okresie międzynapadowym (jeśli ataki występują dwa do trzech razy w miesiącu i trwają co najmniej trzy dni), kurację należy przepisać na dwa lub nawet trzy miesiące. Jest wytwarzany zarówno przez środki farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne..

Te ostatnie obejmują akupunkturę, masaż, hydroterapię, relaksację poizometryczną. Dobry efekt dają zabiegi fizjoterapeutyczne z zastosowaniem darsonwalizacji głowy i kręgosłupa szyjnego.

Leki przeciwdrgawkowe z grupy fenobarbitalów są stosowane jako terapia profilaktyczna, które są wybierane wyłącznie przez lekarza i pomagają zapobiegać napadom drgawkowym, leki przeciwdrgawkowe i leki - antagoniści serotoniny.

Należy również zwrócić uwagę na autotrening, który rozluźnia układ mięśniowy i łagodzi napięcia..

Zapobieganie obejmuje oczywiście przestrzeganie ćwiczeń i odpoczynku, a także ograniczenie diety z ograniczeniem czekolady, owoców cytrusowych, jajek, pomidorów i innych pokarmów, które mogą wywołać rozwój mechanizmu migreny.

Jak każda medycyna, rozwija się leczenie migreny, pojawiają się nowe metody. W ostatnim czasie leczenie i łagodzenie napadów metodami blokadowymi - tzw. Blokady okostnowe i śródkostne z wprowadzeniem stref spustowych z tyłu głowy, w okolicy skroniowej itp., A także środki znieczulające bezpośrednio w strefy receptorów śródkostnych.

Złożoność leczenia migreny wiąże się z tym, że przyczyny jej wystąpienia i mechanizm jej rozwoju u dzieci są nadal niejasne..

Jedno można jednak powiedzieć na pewno - migrena jest skutkiem braku równowagi napięcia naczyniowego. Dlatego utrzymanie prawidłowego napięcia ścian naczyń krwionośnych można uznać za ważny kierunek w profilaktyce choroby..

Dlaczego migreny są niebezpieczne?

Często nawracający ból migrenowy prowadzi do wyczerpania zasobów mózgu i nie tylko wytrąca dziecko z normalnego życia, przeszkadzając w szkole, przedszkolu, ale może nawet prowadzić do niepełnosprawności.

Istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia udaru migrenowego, który rozwija się u pacjentów z migreną, któremu towarzyszą zaburzenia widzenia. U tych pacjentów ryzyko jest największe podczas ataku..

Według Światowej Organizacji Zdrowia migrena jest czynnikiem ryzyka udaru.

Zamiast wyjścia

Należy zauważyć, że migrena u dziecka jest trudną, długotrwałą chorobą wymagającą uwagi i leczenia, aby zapobiec rozwojowi choroby w cięższych postaciach. Należy jednak rozumieć, że dziecko jest całkowicie zdrowe we wszystkim innym, a jego problem dotyczy tylko tej dziedziny zdrowia..

Dlatego w trosce o harmonijny rozwój osobowości nie należy stawiać na choroby, nie należy stwarzać dziecku warunków cieplarnianych i starać się panować nad całym jego życiem. W przeciwnym razie możesz rozwinąć u dziecka poczucie niepokoju, oczekiwanie na atak, a nawet ogólnie zakłócić jego społeczną adaptację..

Wręcz przeciwnie, pewność dziecka, że ​​rodzice zawsze przyjdą na ratunek i że wszystkie problemy są do pokonania, pomoże poradzić sobie z chorobą..

Ponadto czas jest po stronie dziecka - z reguły ataki bólu głowy stają się rzadsze, a nawet z czasem zanikają. Migreny u nastolatków często ustępują po rozpoczęciu dojrzewania i poziomie hormonalnym. Ale nawet jeśli zostanie z osobą na zawsze, musisz nauczyć się z nią żyć, kontrolować siebie i swoją chorobę..

Migrena u dziecka: objawy, leczenie, możliwe powikłania

Migrena u dzieci jest następstwem podrażnienia receptorów bólowych zlokalizowanych w tkance podskórnej, naczyniach krwionośnych, zatokach żylnych i oponach mózgowych. Zespół głowy typu migrenowego rozpoznany w dzieciństwie stanowi 4% całkowitej masy bólów głowy. Jest wykrywany 3 razy częściej u dziewcząt. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Wśród dzieci w wieku 1-4 lat występuje z częstością 9 przypadków na 100 tys., W przedziale 15-18 lat - z częstością 150 przypadków na 100 tys..

Definicja patologii

Migrena dziecięca jest najczęstszym rodzajem pierwotnego bólu głowy. Przejawia się w postaci okresowo nawracających napadów drgawkowych głowy. Częściej zlokalizowane w połowie czaszki. Co więcej, strona lokacji może się zmieniać przy każdym nowym ataku. Zespół cefalgiczny charakteryzuje się intensywnością. Atakowi migreny zwykle towarzyszą objawy towarzyszące - nudności, zwiększona wrażliwość na bodźce świetlne i dźwiękowe.

Czas trwania ataku waha się od 1 godziny do kilku dni. Migrena odnosi się do bólu naczyniowo-mózgowego w okolicy głowy. Patogeneza wiąże się z destrukcyjnymi procesami głównie w układzie regulacji neuro-humoralnej, które prowadzą do rozszerzania się elementów układu krążenia, co powoduje ból i prowadzi do dodatkowej aktywacji układu nerwowego. Naruszenie regulacji nerwowej jest pierwotne, rozszerzenie naczyń krwionośnych jest stanem wtórnym.

Bóle głowy są epizodyczne i przewlekłe. W obu przypadkach możliwe są okresy przedłużonej remisji. Rozszerzenie naczyń czaszkowych (w głowie) (rozluźnienie mięśni gładkich ścian naczyń) - za główną przyczynę bolesnych wrażeń uważa się proces rozluźnienia mięśni pod wpływem heparyny i histaminy, po którym następuje rozszerzenie światła naczynia.

Innym powodem rozwoju ataku bólu głowy jest mechanizm aktywacji trójdzielnej (nerwu trójdzielnego). Dysfunkcja struktur pnia mózgu odgrywa kluczową rolę w inicjacji i zakończeniu ataku. Statystyki pokazują, że rozpowszechnienie patologii u pacjentów w wieku 7 lat wynosi 1-3% przypadków, w wieku 8-9 lat rozpoznanie wykrywa się w 4-6% przypadków. Migrenę u dziecka w wieku 10-11 lat rozpoznaje się w 11% przypadków. U dzieci w wieku 12 lat i młodzieży zespół głowowy występuje z częstością do 23% przypadków.

Rodzaje migreny

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją wyróżnia się kilka form patologii. Dziecko ma migrenę z aurą (klasyczna 1,5%) i bez aury (prostą 3,4%). Z kolei klasyczna forma obejmuje kilka odmian:

1. Rodzinny hemiplegic. Patologia charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które występuje w połowie ciała podczas ataku. Zwykle dziedziczna postać, która rozwija się u dzieci, których rodzice cierpieli na podobne zaburzenia.
2. Sporadyczne hemiplegiczne. Występuje spontanicznie bez wpływu czynników dziedzicznych.
3. Podstawowy typ. Objawia się zawrotami głowy, zaburzeniami mowy, szumami usznymi, objawami typowymi dla uszkodzenia pnia mózgu.

Postać siatkówkowa (oczna) objawia się upośledzeniem funkcji wzrokowej, czasami przejściową ślepotą. Naruszenia dotyczą jednego lub obu narządów wzroku. W okolicy głowy występują pierwotne (około 90%) i wtórne (około 10%) rodzaje bólu. W pierwszym przypadku patologia nie koreluje ze zmianami organicznymi rdzenia kręgowego czy chorobami somatycznymi, w drugim jest prowokowana takimi przyczynami jak guzy zlokalizowane w mózgu, udary, nadciśnienie tętnicze, choroby zakaźne, w tym dotyczące narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych.

Prosty

Przewlekła choroba charakteryzująca się nawracającymi napadami migreny o różnym nasileniu.

Z aurą

Różni się od prostej formy obecnością aury - typowego zespołu objawów, który występuje bezpośrednio przed początkiem ataku migreny.

Skomplikowane formularze

Powikłania migreny w dzieciństwie są rzadkie. Należą do nich stan migreny, uporczywa aura, zawał migreny.

Przyczyny bólów głowy u dzieci

Bolesne odczucia pojawiają się na skutek podrażnienia nocyceptorów, które występuje w wyniku ucisku lub rozciągnięcia tkanek. Główną przyczyną migreny u dzieci i młodzieży jest dziedziczna predyspozycja. Wielu lekarzy uważa, że ​​to nie choroba jest dziedziczna, ale pewna reakcja układu nerwowego i naczyniowego na czynniki wywołujące ataki migreny. Większość pacjentów charakteryzuje się wyzwalaczami (czynnikami prowokującymi), które powodują zespół cefalgiczny:

• Psychologiczny. Stres, silne emocje (pozytywne, negatywne), wahania nastroju.
• Hormonalny. Miesiączka, okres owulacji.
• Wpływ środowiska. Jasne światło, głośne dźwięki, ostre, intensywne zapachy (zapach detergentu, perfumy, dym tytoniowy).
• Warunki klimatyczne. Intensywny upał, duszność, zimno, wiatr.
• Niektóre produkty spożywcze. Ser, czekolada, orzechy, czosnek, kiwi, napoje alkoholowe i kofeinowe. Produkty zawierające dodatek do żywności - glutaminian sodu.
• Farmaceutyki. Nitrogliceryna, Leki na bazie estrogenu, rezerpina.

Wśród innych czynników, które mogą wywołać napad bólu głowy typu migrenowego, jest niewystarczający lub nadmierny sen, głód, silne zmęczenie, zmiany poziomu hormonów, hipoglikemia (obniżone stężenie glukozy we krwi) i hipertermia (przegrzanie organizmu).

Objawy choroby

Objawy migreny u młodzieży i małych dzieci różnią się w zależności od postaci i charakteru przebiegu choroby. Głównym objawem migreny u młodzieży i małych dzieci jest ból głowy, który determinuje zasady leczenia. Ból ma zwykle duże natężenie, osiągając 7-9 punktów zgodnie z kryteriami 10-punktowej wizualnej skali analogowej (VAS).

Aktywność fizyczna, ruchy głowy, podróże w transporcie często zwiększają nasilenie bolesnych doznań. Nudności, którym często towarzyszą wymioty, są objawem każdej postaci choroby. Po wymiotach niektórzy pacjenci odczuwają złagodzenie stanu, dziecko w tym przypadku często zasypia. Zwykle po okresie snu 0,5-3 godziny bolesne odczucia są całkowicie zatrzymane, atak nie wznawia się.

W momencie ataku zmienia się wygląd pacjenta. Skóra twarzy staje się blada, charakterystyczny jest słaby wyraz twarzy. Czasami wyraz twarzy odzwierciedla cierpienie fizyczne. Istnieje kilka faz przebiegu dowolnej postaci: okres prodromalny, faza aury, napad bólu w okolicy głowy, okres po napadzie. W okresie między napadami migreny dzieci zwykle nie mają objawów neurologicznych, są praktycznie zdrowe.

Objawy siatkówkowej postaci migreny u dzieci muszą koniecznie obejmować zaburzenia widzenia o charakterze odwracalnym w okolicy jednego lub obu oczu - mroczki (ślepy punkt), scyntylacje (mruganie), ślepotę. Badanie okulistyczne między napadami nie wskazuje na nieprawidłowości. Prodromalne (zapowiadające) objawy migreny u nastolatków i małych dzieci:

1. Nadpobudliwość lub zmniejszona aktywność fizyczna.
2. Pewne preferencje żywieniowe - chęć zjedzenia określonego produktu.
3. Powtarzające się ziewanie.
4. Stan depresyjny, letarg.

Często napad migreny bez aury poprzedzony jest stanami prodromalnymi - zaburzeniami psycho-emocjonalnymi (zwiększona drażliwość, apatia, abulia, depresja), zmianami apetytu (brak apetytu lub nieugięty głód), zaburzeniami snu, pragnieniem z efektem zatrzymania płynów (obrzęk). Oznaki zapowiadające atak są obserwowane przez kilka godzin lub dni. Objawy aury migrenowej podstawnej u dzieci obejmują:

1. Zawroty głowy.
2. Dysartria - zaburzenie mowy spowodowane zaburzeniami nerwowej regulacji aparatu mowy.
3. Niedosłuch - utrata słuchu.
4. Hałas w uszach.
5. Zaburzenia widzenia - podwójne widzenie, utrata pól widzenia.
6. Ataksja - naruszenie koordynacji pracy grupy mięśni podczas ruchu.
7. Obustronne parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia).
8. Zmętnienie świadomości.

U większości pacjentów pediatrycznych częstość ataków bez aury wynosi raz na 1-2 miesiące, z aurą - raz na 4-6 miesięcy. Nawracające zespoły często pojawiają się bez bólu w okolicy głowy lub są prekursorami migreny.

Charakteryzują się stanami napadowymi (napady padaczkowe o narastającej intensywności), które u konkretnego dziecka powtarzają się stereotypowo z nasilonymi nudnościami i napadami cyklicznych wymiotów, bólami brzucha (migrena brzuszna), trudnościami w utrzymaniu pionowej pozycji ciała, zawrotami głowy. Stanowi może towarzyszyć blada skóra i senność.

Diagnostyka

Migrenę u dzieci rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów, które są brane pod uwagę przy opracowywaniu programu leczenia. Ważną zasadą diagnostyczną jest rozróżnienie między pierwotnymi i wtórnymi formami bolesnych doznań. Zbieranie wywiadu, badanie ogólnego stanu klinicznego i neurologicznego. Podczas oględzin należy zwrócić uwagę na wielkość głowy. Wodogłowie typu subkompensowanego (z progresją) często towarzyszy silny ból w okolicy głowy.

Ataki ostrego bólu głowy często wiążą się z wystąpieniem somatycznej choroby zakaźnej (ARVI, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, grypa) lub z organicznym uszkodzeniem mózgu, co wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej. Warto porozmawiać o rozpoznaniu migreny w przypadku nawracających napadów pierwotnego bólu głowy. Obowiązkowe środki diagnostyczne:

1. Badanie przez pediatrę. Aby wykluczyć choroby somatyczne.
2. Badanie przez neurologa. Określenie stanu neurologicznego pacjenta. Szczególnej uwagi wymagają objawy neurologiczne: zespół napadowy, pogorszenie ostrości wzroku, zaburzenia świadomości, oznaki podwyższonych wartości ciśnienia śródczaszkowego, obniżone zdolności poznawcze.
3. Konsultacja okulistyczna. Identyfikacja zatorów w okolicy dysków ocznych, zaburzenia widzenia.
4. Neuroobrazowanie instrumentalne (preferowane MRI). Eliminacja bólu w okolicy głowy typu wtórnego.
5. Badania krwi (ogólne, biochemiczne).

Czasami dodatkowo zaleca się badanie ortostatyczne (badanie pracy układu sercowo-naczyniowego), badania somnologiczne (wykrywanie zaburzeń snu) i nakłucie lędźwiowe. Podczas diagnozy różnicowej szczególne znaczenie mają objawy, które pojawiają się podczas napadu migreny, zawsze jednostronna lokalizacja bólu, ból głowy o długim przebiegu, nieulegający uldze.

Dokładna diagnostyka instrumentalna jest wymagana, gdy zespół głowowy rozwija się po przebudzeniu, z powodu ataku kaszlu, ostrego skrętu głowy, wysiłku fizycznego, zmiany postawy lub towarzyszą objawy choroby ogólnoustrojowej. W takich przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych chorób (guz mózgu, zakrzepica zatoki żylnej, krwotok podpajęczynówkowy, ropień mózgu, patologia naczyniowo-mózgowa, zapalenie opon mózgowych, jaskra, patologie autoimmunologiczne), które wywołują atak głowy. Kryteria diagnostyczne:

• Co najmniej 5 ataków w historii z ciężkimi objawami migreny.
• Czas trwania ataku 1-72 godziny.
• Ból w okolicy głowy wyróżnia się objawami: lokalizacja jednostronna (zwykle czołowo-skroniowa, rzadziej potyliczna), pulsujący charakter, umiarkowany lub znaczny stopień nasilenia, nasila się po wysiłku fizycznym.
• Atakowi towarzyszą objawy: nudności, rzadziej wymioty, lęk przed światłem i hałasem.
• Ból w okolicy głowy nie jest spowodowany innymi procesami patologicznymi.

Należy pamiętać, że u dzieci w młodszej grupie wiekowej często dochodzi do obustronnej lokalizacji bólu. U pacjentów pediatrycznych przeważają przypadki migreny bez aury (do 85%). Aura - indywidualny zespół objawów, który rozwija się w ciągu 5-20 minut, trwa nie dłużej niż 60 minut, objawia się bezpośrednio przed atakiem.

Aura występuje w około 15% przypadków, częściej objawia się zaburzeniem widzenia i wrażliwości, zaburzeniami mowy typu dysfazji (pogorszenie rozumienia i treści mowy lub jej brak). Jeśli obserwuje się osłabienie motoryczne, jest bardziej prawdopodobne, że jest to hemiplegiczna postać typu rodzinnego lub sporadycznego.

Metody leczenia

Leczenie migreny u dzieci obejmuje terapię kliniczną i zapobiegawczą. Jeśli atak się rozpoczął, pacjenta umieszcza się w zaciemnionym pomieszczeniu, zapewniającym spokojne, komfortowe środowisko (optymalny reżim temperatury, świeże powietrze, wentylacja). Zmiana codziennej rutyny i stylu życia często ma pozytywny efekt terapeutyczny. W leczeniu migren u dzieci stosuje się leki z różnych grup:

• Przeciwbólowe. Leki pierwszego wyboru - Paracetamol, Panadol, Efferalgan.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Lek pierwszego wyboru - Ibuprofen.
• Tryptany, sporysz (specyficzne leki hamujące napady migreny) - Sumatryptan, Zolmitriptan, Synapton. Przypisuj starszym dzieciom (z silnymi atakami, natężenie bólu 8-10 punktów w skali VAS) i młodzieży.

Jeśli dziecko martwi się nudnościami i wymiotami, przepisuje się leki oparte na metoklopramidzie (Cerucal, Raglan) lub domperidonie (Motilium, Motonium). Należy ograniczyć przyjmowanie leków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (nie więcej niż 3 razy w tygodniu), aby uniknąć rozwoju odrażających (uzależnionych od leków) form bólu w okolicy głowy.

Metody terapii relaksacyjnej są bardziej skuteczne u pacjentów dorastających, w tym autotrening, rozluźnienie mięśni (przy pomocy masażu, ćwiczenia terapeutyczne, przyjmowanie środków zwiotczających mięśnie), hipnoza. Ważnymi etapami terapii są korekta snu (ilość godzin potrzebna do prawidłowego wypoczynku, harmonogram snu) oraz eliminacja czynników wyzwalających (spożywanie pokarmów wywołujących drgawki, unikanie innych bodźców zewnętrznych - jasne światło, głośny hałas).

Aby skutecznie leczyć chorobę, konieczne jest dawkowanie aktywności fizycznej, szczególnie w przypadkach, gdy dziecko regularnie uczęszcza na zajęcia sportowe (sekcje). Za optymalne ćwiczenie uważa się około 30 minut uprawiania sportu dziennie. W celu skutecznego leczenia bólów głowy typu migrenowego ważne jest, aby unikać stresu psychicznego, stresu i rozwoju depresji.

Możliwe komplikacje

Wśród powikłań warto zwrócić uwagę na postać przewlekłą (nieustanne napady głowy), uporczywą (długotrwałą, przewlekłą) aurę bez rozwoju zawału serca. Migrena i zawał migreny są również powikłaniami migreny i wykluczają się wzajemnie. W pierwszym przypadku mówimy o napadzie ciężkiego bólu głowy, który trwa dłużej niż 72 godziny. Kryteria oceny obejmują:

• Obecny atak jest typowym objawem migreny bez aury, objawy odpowiadają tym, które pojawiły się podczas poprzednich ataków. Jedyną różnicą jest wydłużony czas trwania ataku.
• Nieubłagany, intensywny ból trwający dłużej niż 72 godziny.
• Ból głowy nie spowodowany innymi chorobami.

Stan migreny charakteryzuje się brakiem ulgi po śnie lub przyjmowaniu leków przeciwbólowych. Nasilenie bólu pozostaje niezmienione. W takim przypadku wskazany jest stały nadzór lekarski w celu wykluczenia wtórnej postaci bólu głowy z powodu innej choroby przebiegającej w ostrej postaci. Zawał migreny, zwany też niedokrwieniem towarzyszącym migrenie, stanowi 13,7% przypadków w łącznej masie rozpoznanego niedokrwienia w młodym wieku.

Objawia się atakiem migreny z objawami aury. Stan utrzymuje się dłużej niż 60 minut. Podczas badania instrumentalnego wyraźnie uwidacznia się strefę niedokrwienia. Typowa lokalizacja ogniska to tylne części głowy. Diagnoza jest odpowiednia w przypadku braku innych chorób, które mogą wywołać zespół głowy. Migrena u młodzieży i dzieci w młodszym wieku jest często wyzwalaczem (czynnikiem prowokującym) napadu padaczkowego.

Rozpoznanie migreny w dzieciństwie stwarza pewne trudności ze względu na niezdolność dziecka do szczegółowego opisania charakteru i nasilenia doznań. Kompleksowe badanie diagnostyczne pomaga zidentyfikować pierwotny lub wtórny charakter bólu. Właściwy program leczenia może znacznie zmniejszyć liczbę i intensywność ataków migreny.

Jak leczyć migreny u dzieci?

Migrena to dziedziczna choroba przebiegająca z bólem skroni. Dzieci cierpią na nadwrażliwość na dźwięki i obrazy, mdłości i wymioty.

Przyczyny migreny u dzieci

Migreny kochają dziewczyny. lekarze uważają, że nie sama choroba jest dziedziczona, ale predyspozycja do manifestacji pewnego rodzaju reakcji ze strony układu naczyniowego, która pojawia się pod wpływem bodźców.

Migrena jest coraz częściej diagnozowana u dzieci w wieku 5-10 lat. Ponadto odnotowano przypadki manifestacji choroby u małych dzieci w wieku od 1 do 3 lat..

Terminowa i prawidłowa diagnoza występuje w mniej niż 50% przypadków. Z tego powodu szczególnie ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie dziecka, zwłaszcza jeśli silny ból głowy staje się częstą dolegliwością..

Główne przyczyny pojawienia się migreny u dziecka

• zmiany hormonalne
• nadmierny stres psychiczny i fizyczny;
• meteowrażliwość;
• zaburzenia snu (zarówno jego nadmiar, jak i brak snu);
• długotrwałe przeciążenie takich zmysłów;
• niski poziom glukozy we krwi, gorąca i duszna pogoda, leki (w tym przypadku migrena jest efektem ubocznym);
• zmiana strefy czasowej z koniecznością adaptacji, a także długie przejazdy komunikacją.

Na podstawie wymienionych cech można wyróżnić następujące ogólne grupy przyczyn, które powodują pojawienie się migreny u dzieci:

• Dziedziczność. W przypadku wystąpienia epizodów migreny u krewnych możliwe jest, że dziecko uzyska identyczną reakcję ze strony układu naczyniowego w stosunku do czynników wywołujących migrenę.
• Pozostawanie w stresie. Jeśli stres jest stałym czynnikiem w życiu dziecka, to jego układ nerwowy ulega osłabieniu. Z tego samego powodu pojawia się ból głowy, zmiany ciśnienia. Podobnie stan emocjonalnego przepracowania może wywołać migrenę..
• Głód. W przypadku, gdy dziecko z jakiegokolwiek powodu nie jest w stanie zaspokoić głodu, może również rozwinąć się migrena..
• Przepracowanie z powodu wysiłku fizycznego.
• Zmęczenie wzroku. Z powodu telewizora i różnych urządzeń elektronicznych oczy są podrażnione i przepracowane. To powoduje bóle głowy..
• Zmiany w układzie hormonalnym. Jak wiesz, dorastaniu towarzyszą zmiany hormonalne, w których dochodzi do znacznego uwalniania hormonów do krwi. Przyczynia się to do intensywnego wpływu na mózg i układ nerwowy, co z kolei może wywoływać migreny..

(Film: „Migrenowe bóle głowy u nastolatków: czy konieczne jest podawanie leków? Ból głowy u dziecka”)

Objawy przebiegu choroby

Migrena przypomina zwykły ból głowy, ale intensywność i nasilenie bólu odróżnia go od tego drugiego. W szczególności w przypadku choroby dziecko skarży się na ból, w którym głowa dosłownie pęka. Dyskomfort koncentruje się w głowie od strony przednio-skroniowej. Z natury manifestacji ból można opisać jako nudny i pulsujący, łamiący się i ściskający jednocześnie z tymi odczuciami, mogą wystąpić nudności, a nawet wymioty. Dziecko gwałtownie reaguje na bodźce zewnętrzne w postaci dźwięków i światła. W związku z towarzyszącą utratą sił może zacząć odczuwać senność..

Trzeba też być przygotowanym na nieco niestandardowe zachowanie dziecka, bo potrafi krzyczeć z bolesnych doznań, płakać i być kapryśnym, często przerażającym swoim zachowaniem. Należy zaznaczyć, że przyjmowanie leków o działaniu przeciwbólowym w takich przypadkach jest często bezużyteczne i nie przynosi ulgi..

Z natury manifestacji ból można opisać jako nudny i pulsujący, łamiący się i ściskający. W niektórych przypadkach lokalizacja może ulec zmianie. Odnośnie częstości występowania migreny można dodać, że może ona być odczuwalna zarówno kilka razy w roku, jak i codziennie..

Diagnoza choroby

Neurolog może określić, czy dziecko martwi się migreną lub jakąkolwiek inną chorobą, przepisuje również odpowiednie leczenie. Przede wszystkim ten specjalista musi wykluczyć obecność innych chorób, które również mogą charakteryzować się podobnymi objawami objawów, w szczególności:

• zapalenie mózgu;
• torbiel lub guz, który powstał w mózgu;
• zakażenie meningokokami itp..

Aby jak najdokładniej postawić diagnozę, należy obserwować charakterystykę stanu dziecka w momencie napadu. Przy takich obserwacjach ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, co dokładnie poprzedzało początek ataku i czy była w nim aura..

Zazwyczaj migreny rozpoznaje się na podstawie objawów, które wyraźnie wskazują na chorobę. Znacznie rzadziej wykorzystywane są środki diagnostyki sprzętowej, np. Ma to znaczenie przy wykrywaniu migreny u dzieci poniżej 4 roku życia, a także w przypadkach, gdy ataki pojawiają się nieco dziwnie lub towarzyszą im powikłania. W takich przypadkach można zastosować następujące metody diagnostyczne:

• CT i MRI. Prowadzone są badania mózgu, a także rdzenia kręgowego, mające na celu identyfikację guza i innych patologii, wad i urazów.
• Encefalografia. Ta metoda pozwala zbadać cechy aktywności bioelektrycznej właściwej dla mózgu pacjenta, co z kolei wyeliminuje obecność ognisk padaczkowych i innych rodzajów patologii.
• TKDS. Jest to metoda przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej, w której badane są naczynia pod kątem występowania skurczów, objawów niedorozwoju lub rozszerzenia naczyń krwionośnych z powodu uszkodzenia ścian lub zmian w nich itp..

Równolegle prowadzone są konsultacje z zaangażowanymi psychoterapeutami. Rzeczywiście, na tle zaostrzonej migreny pojawiają się trudności z adaptacją i uczeniem się.

Klasyfikacja migreny u dzieci

Stan zdrowia dziecka i jego wiek decydują o tym, który z rodzajów migreny ma znaczenie w jego przypadku. Choroba objawia się:

w skomplikowanej formie.

Migrena bez aury u dzieci

Charakteryzuje się tym, że objawy pojawiają się w skroni po jednej stronie głowy, po czym stopniowo nasilają się. Jeśli rozwój napadu trwa nadal, wówczas ból obejmuje całkowicie połowę głowy od strony, od której się rozpoczął, a wszelkie bodźce, które rozważaliśmy wcześniej, są to dźwięki, światło itp., Przyczyniają się do jego nasilenia..

W niektórych przypadkach napadowi migreny towarzyszą objawy, takie jak bóle ciała, przekrwienie błony śluzowej nosa i zawroty głowy. Dziecko ma szumy uszne i bóle brzucha. Często zdarzają się wymioty, po których bardzo wychudzone dziecko zasypia, a nawet budzi się normalnie, bez migren i towarzyszących im objawów. Ale niestety taki scenariusz nie jest powszechny. Jeśli ból jest zbyt wyraźny, lekarz może podejrzewać zapalenie opon mózgowych u dziecka, dlatego może być konieczne przeprowadzenie odpowiednich badań.

Migrena z aurą u dzieci

W tym przypadku identyfikacja choroby jest znacznie uproszczona, ponieważ objawy migreny z aurą są więcej niż typowe. Objawy objawów mogą być różne, ale łączy je jedno - są to specyficzne wrażenia wizualne. Dziecko ma więc przed oczami „muchy”, zmieniające kolor, iskry i błyski światła. Powstają tzw. „Martwe punkty”, widzenie nagle się pogarsza, jakby w oczach pojawiła się zasłona, na obrazach widocznych okiem zacierają się kontury.

Takie specyficzne odczucia wynikają z faktu, że dopływ krwi do nerwów wzrokowych jest zaburzony, skurcz naczyń krwionośnych i rozwija się niedotlenienie. Jako dodatkowe objawy migreny z aurą można dodać uczucie „gęsiej skórki” na skórze, naruszenie wrażliwości skóry, mrowienie w niej. Czas trwania manifestacji aury wynosi nie więcej niż godzinę, wtedy atak migreny pojawia się bezpośrednio.

Skomplikowane formy migreny

Przejawom takich postaci migreny towarzyszą objawy typowe dla udaru lub napadu padaczkowego. W szczególności są to następujące formy migreny:

1. Kształt brzucha. Migrena występuje u dzieci w wieku od 5 do 10 lat. Manifestacje sprowadzają się do wystąpienia bólu, skoncentrowanego w pępku. W przyszłości ból jest skierowany wyżej, po czym migrena przebiega już w swojej standardowej postaci. Objawom może towarzyszyć zwiększone pocenie się, rozstrój trawienia i nudności.
2. Postać oftalmoplegiczna. Postaci migreny, oprócz standardowego bólu głowy, towarzyszy silne zmęczenie wzroku. Można zauważyć, że zmienia się kształt źrenicy, a jeśli choroba przebiega w postaci przewlekłej, rozwija się zez.
3. Postać hemiparetyczna. Ta forma wyróżnia się od reszty tym, że towarzyszy jej taki objaw, jak parestezja. Oznacza to, że jeśli zdiagnozowana zostanie migrena prawostronna, oznacza to drętwienie i mrowienie po lewej stronie ciała. W przypadku migreny lewostronnej odczucia te obserwuje się po prawej stronie. Czas trwania ataku choroby w tym przypadku jest krótki, dzieci poniżej drugiego roku życia są podatne na tę formę.
4. Podstawowa forma. Ta forma migreny jest łatwo tolerowana przez dzieci, a młodzież boryka się z poważniejszymi objawami, w szczególności osłabieniem i drętwieniem kończyn, zaburzeniami wzroku, ataksją. Jeśli chodzi o ból głowy, objawia się on wyraźną formą, której towarzyszą wymioty. Występuje również napięcie w tętnicy w skroni..
5. Forma rodzinna. Symptomatologia tej postaci przypomina symptomatologię hemiparetycznej postaci migreny, z tym wyjątkiem, że drętwienie w tym przypadku jest wykrywane z tej samej strony, co ból głowy.

Leczenie i zapobieganie migrenie u dziecka

Leczenie migreny obejmuje leki, fizjoterapię i aktywny tryb życia.

Pediatrzy radzą:

• zrównoważone i prawidłowe odżywianie;
• najbardziej komfortowa atmosfera w domu, z wyłączeniem kłótni i konfliktów;
• aktywny wypoczynek, uprawianie sportu, ale z wyłączeniem nadmiernych obciążeń;
• łagodne środki uspokajające, takie jak herbaty uspokajające, herbata miętowa lub rumiankowa.