Wysoki ESR przy prawidłowych leukocytach można uznać za normalny lub patologiczny. ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów. Ten wskaźnik jest określany jako część badania krwi. Jeśli jest to normalne, oznacza to, że w ludzkim ciele nie ma reakcji zapalnych. W ramach diagnozy należy dodatkowo uwzględnić liczbę leukocytów z białkiem reaktywnym. Na ESR wpływa również ilościowy i jakościowy skład erytrocytów..
Analiza dekodowania
Dlaczego występuje wysoki ESR przy normalnych leukocytach, dowiemy się poniżej. W międzyczasie dowiedzmy się, jaka jest norma.
Normalny wskaźnik ESR zależy przede wszystkim od płci, a ponadto od wieku osoby, ale w każdym razie odczyty mieszczą się w dość wąskich zakresach. Musisz wiedzieć o następujących funkcjach:
- Noworodki, zdrowe dzieci mają wskaźnik ESR od 1 do 2 milimetrów na godzinę. W niektórych przypadkach możliwe są również inne wartości. Jest to bezpośrednio związane ze zmianą białka, a także zwiększonym poziomem cholesterolu i kwasowości we krwi. Po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy wartość ta u dzieci wzrasta do 17 milimetrów na godzinę..
- Starsze dzieci mają wskaźnik od 1 do 8 milimetrów na godzinę.
- U mężczyzn ESR utrzymuje się w granicach 10 milimetrów na godzinę..
- W przypadku kobiet normalna stawka jest nieco wyższa niż w przypadku mężczyzn i osiąga 15 milimetrów na godzinę. Wynika to z obecności w kobiecym ciele pewnej liczby androgenów. Ważne jest, aby wiedzieć, że wskaźnik ten rośnie wraz z początkiem ciąży i rośnie z reguły do końca okresu, osiągając szczyt w momencie porodu wynoszący 55 milimetrów na godzinę. Wskaźnik powraca do normy około miesiąc po porodzie. Wzrost ESR w tym przypadku tłumaczy się zmianą jakościowego składu krwi.
Znajomość wskaźnika ESR pozwala określić obecność różnych chorób i zapobiegać ich rozwojowi w czasie wraz z pojawieniem się powikłań.
Dlaczego więc wysoki ESR występuje w przypadku normalnych leukocytów??
Główne przyczyny wzrostu
Zwiększony wskaźnik OB nie zawsze może wskazywać na obecność patologii. Istnieją następujące sytuacje, na tle których normą są przeszacowane granice tego wskaźnika:
- Obecność indywidualnych cech pracy narządów. Tylko niewielka część całkowitej liczby pacjentów ma wysoką ESR. Przyczyny powinien ustalić lekarz.
- Niektóre leki i witaminy mogą wpływać na szybkość sedymentacji.
- Kobiety w ciąży są również podatne na zmiany tego wskaźnika (ich OB sięga 80 milimetrów na godzinę).
- Niedobór żelaza we krwi wraz z jego słabym wchłanianiem w organizmie. Jakie są inne przyczyny wysokiego ESR przy prawidłowych leukocytach?
- ESR może wzrosnąć u chłopców w wieku od pięciu do dwunastu lat, nawet jeśli nie mają żadnych czynników chorobotwórczych.
- Wskaźnik ten często wzrasta w ramach zmian składu ilościowego i jakościowego krwi.
Ale często wysoki ESR z normalnymi leukocytami u dziecka i osoby dorosłej wskazuje, że w organizmie zachodzą pewne procesy patologiczne.
Pospolite choroby
Do najczęstszych chorób o podwyższonym ESR należą:
- Zmiany zakaźne. Prawie połowa wszystkich przyczyn wzrostu tego wskaźnika jest związana z pojawieniem się ogniska zakaźnego. W takim przypadku wskaźnik może wzrosnąć do 100 milimetrów na godzinę i więcej..
- Nowotwory różnego rodzaju. Guz jest często wykrywany precyzyjnie przez obecność wysokiego ESR we krwi w połączeniu z absolutnie normalnym składem leukocytów. U dzieci może również wystąpić podobna sytuacja, ale jednocześnie nie oznacza guza..
- Zatrucie organizmu różnymi toksynami. Odurzenie prowadzi do zwiększonej ESR w obecności prawidłowych leukocytów, co może powodować zgrubienie krwi i prowadzić do bardzo szybkiej sedymentacji cząstek. Co jeszcze oznacza wysoki ESR??
- Obecność chorób wpływających na układ moczowo-płciowy. Przy takich patologiach wartość ESR może wynosić do 120 milimetrów na godzinę..
- Obecność anizocytozy. Ta choroba krwi zwiększa wskaźnik ESR kilka razy na raz..
- Pacjent ma zaburzony metabolizm. Ta patologia może zwiększyć lub zmniejszyć rozważany wskaźnik..
- Obecność patologii układu hormonalnego. Większość z tych chorób prowadzi do wzrostu tego wskaźnika. W związku z tym przy zmianie jego granic konieczna jest wizyta u endokrynologa. Ważne jest ustalenie przyczyn wysokiego ESR we krwi..
- Choroba układu sercowo-naczyniowego. Po zawale serca lub udarze częstość OB znacznie wzrasta i może być utrzymywana na tym poziomie przez długi czas. Dzieje się tak często w przypadku osób starszych. Muszą znać swoje indywidualne dopuszczalne granice ESR, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji..
- Obecność lepkiej krwi. Wzrost tego wskaźnika niezmiennie prowadzi do przyspieszenia sedymentacji erytrocytów. Lepkość krwi z reguły wzrasta na tle zaparć, zatrucia, infekcji jelitowej i tak dalej..
- Na tle chorób zębów. Niektóre choroby dotyczące zębów mogą również powodować wzrost wartości ESR..
Potrzeba dodatkowego badania
Należy zauważyć, że wysoki poziom OB tylko sugeruje obecność jakiejś choroby, ale nigdy jej nie determinuje. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem, który przepisze dodatkowe badanie, a ponadto postawi diagnozę, a następnie określi dalszy kurs terapeutyczny.
W miarę postępu leczenia konieczne jest przeprowadzenie kilku analiz po określonych odstępach czasu, co pozwoli na śledzenie, jak bardzo zmieniła się wartość od czasu jej wzrostu. Na podstawie tych informacji specjalista może zmniejszyć lub zwiększyć dawkę, w razie potrzeby wymienić leki i przeprowadzić wszystkie niezbędne manipulacje terapeutyczne..
Wysoki ESR u dziecka
U małych dzieci następujące przyczyny mogą zwiększyć współczynnik osiadania:
- Efekt niewłaściwego karmienia piersią (erytrocyty w tym przypadku opadną znacznie szybciej z powodu zaniedbania diety przez matkę).
- Narażenie na zmiany pasożytnicze.
- Ząbkowanie (proces ten powoduje restrukturyzację całego organizmu dziecka, dlatego tempo osiadania wzrasta).
- Dziecko boi się oddawania krwi.
Określenie wyniku
Szybkość sedymentacji erytrocytów jest obecnie mierzona na trzy różne sposoby:
- Metoda Westergrena zakłada pobieranie z żyły biomateriału, który jest następnie mieszany z cytrynianem sodu. Po godzinie konieczne jest zmierzenie wszystkich osiadłych erytrocytów.
- W ramach metody Winthrop krew miesza się z antykoagulantem, po czym biomateriał umieszcza się w probówce z podziałami. Ale rura może się zatkać, jeśli szybkość osiadania przekracza 60 milimetrów na godzinę (to oczywiście bardzo utrudnia ustalenie dokładnego poziomu sedymentacji).
- Metoda oznaczania według Panczenkowa polega na pobraniu krwi do badań z palca. Następnie biomateriał łączy się z cytrynianem sodu.
Wszystkie powyższe metody liczenia są ręczne. W niektórych przypadkach dobre są różne metody. Metoda rozliczeń Westergren jest często najbardziej dokładna. Wraz z rozwojem medycyny ESR zaczęto obliczać automatycznie, ponieważ ta metoda całkowicie eliminuje pojawienie się błędów w obliczeniach.
Określenie ESR i subtelności badania
Musisz również wiedzieć, że leukocyty odgrywają bardzo ważną rolę w procesie określania szybkości sedymentacji. Prawidłowe leukocyty w obecności podwyższonego OB mogą wskazywać na skutki resztkowe po chorobie. Jeśli chodzi o niski poziom leukocytów, wskazuje to na wirusowe źródła choroby, a podwyższony - o obecności patogenów bakteryjnych.
Ponowna analiza
Jeżeli masz wątpliwości co do poprawności wykonanego badania i wyliczenia ostatecznych wyników, skontaktuj się z dowolną płatną przychodnią w celu wykonania drugiego badania krwi. Obecnie istnieje alternatywna metoda określania tempa osiadania. Ta technika jest stosowana wyłącznie w płatnych klinikach ze względu na drogi sprzęt.
Dziś w medycynie określenie poziomu ESR odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu różnych chorób, ponieważ działa jako pośredni lub bezpośredni znak wskazujący na obecność określonej patologii u pacjenta. Doświadczony lekarz może z łatwością rozpoznać chorobę za pomocą dodatkowych metod diagnostycznych i przepisać niezbędny przebieg terapii.
Tak więc wysoki ESR przy normalnej liczbie leukocytów zwykle wywołuje szereg pytań. Wielu martwi się tym stanem, ponieważ gdy leukocyty wzrastają, mówimy o pewnej specyficznej chorobie, która rozwija się w organizmie.
Zapalenie i dodatkowe testy
Jednocześnie wzrost ESR może sygnalizować początek pewnego rodzaju zapalenia, co prowadzi do potrzeby dodatkowych analiz, w związku z tym ważne jest, aby wiedzieć, co dokładnie sprowokowało wzrost jednego pierwiastka krwi i zachowanie normy innego. I w tej sytuacji nie można obejść się bez pomocy wykwalifikowanego lekarza..
Zbadaliśmy, co oznacza wysoki ESR w przypadku normalnych leukocytów.
Stan fizyczny charakteryzujący się niską liczbą białych krwinek jest również znany jako leukopenia. Zwykle termin ten odnosi się do nieprawidłowego spadku fizjologicznego stężenia leukocytów we krwi lub, jak wiadomo, białych krwinek. Dokładniej mówiąc, jest to stan, w którym poziom leukocytów jest poniżej 3500-4000 komórek na milimetr sześcienny krwi.
Aby lepiej zrozumieć objawy objawiające się niskim stężeniem leukocytów, jakie są możliwe przyczyny, a przede wszystkim co należy zrobić w przypadku tej choroby, zaczniemy od wyjaśnienia, czym są leukocyty.
Jest to rodzina komórek krwi wytwarzanych przez rdzeń kręgowy, obejmująca 5 różnych klas, a mianowicie:
- Neutrofile. Ich zadaniem jest ochrona organizmu przed infekcjami..
- Limfocyty. Są podzielone na trzy główne podtypy:
- Limfocyty T. Są w stanie wykryć zainfekowane komórki w twoim ciele, takie jak wirusy, które zaatakowały ich błony. Działają głównie przeciwko infekcjom wirusowym i niektórym bakteriom. Niszczenie niektórych typów komórek rakowych, a także są odpowiedzialne za odrzucenie narządu po przeszczepie;
- Limfocyty B. Wytwarzają przeciwciała - są to specjalne białka, które wiążą się z obcymi komórkami, aby zwrócić na nie uwagę układu odpornościowego. „Pamiętaj” o poprzednich infekcjach;
- Zabójcy T. Pełnią funkcję regulacji odporności.
Neutrofile, eozynofile i bazofile, przez podobieństwo ich budowy, łączy się pod nazwą granulocytów.
Stężenie leukocytów u zdrowej osoby wynosi około 4000-10 000 komórek na milimetr sześcienny (mililitr) krwi, w następujących proporcjach:
- 40-70% neutrofili;
- 20-50% limfocytów;
- 1-10% monocytów;
- 0-7% eozynofili;
- 0-2% bazofili.
Z tych liczb jasno wynika, że leukopenii nie można określić na podstawie spadku poziomu monocytów, nie mówiąc już o eozynofilach lub bazofilach. Dlatego ważne jest zmniejszenie liczby neutrofili lub limfocytów. W niektórych sytuacjach zmienia się miejscowo odsetek neutrofili i limfocytów. Te. w przypadku podwójnego zaburzenia: neutropenii (zmniejszenie liczby neutrofili) i limfocytozy (zwiększenie liczby limfocytów).
W takich sytuacjach konieczne są dogłębne badania, ponieważ możesz napotkać poważny problem medyczny lub poważną infekcję, lub jeśli limfocyty mają zmieniony kształt pod mikroskopem, wtedy może dojść do białaczki lub chłoniaka.
Leukopenia może wynikać z:
- Zmniejszona produkcja krwinek w rdzeniu kręgowym;
- Nadużywanie białych krwinek z wielu powodów, które omówimy szczegółowo poniżej;
- Nienormalnie aktywne niszczenie leukocytów.
Co powoduje spadek poziomu białych krwinek
Powodów może być oczywiście wiele, ale dla uproszczenia można je podzielić na 4 główne kategorie:
Przyczyny patologiczne
Istnieje wiele chorób, które prowadzą do zmniejszenia liczby leukocytów we krwi, poniżej podajemy kilka z najczęstszych:
- Choroby szpiku kostnego, które wpływają na produkcję białych krwinek: niektóre rodzaje raka; białaczka szpikowa, która degeneracyjnie wpływa na produkcję czerwonych krwinek; niektóre rodzaje niedokrwistości, takie jak megaloblastyczne.
- Choroby ogólnoustrojowe, w którym zaangażowany jest układ odpornościowy. Powodują ostry lub przewlekły proces zapalny, który pociąga za sobą masowe wykorzystanie leukocytów i ich późniejsze zniszczenie. Przykładem jest toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów..
- Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze, które powodują aktywny proces zapalny. Na przykład zapalenie wątroby i malaria.
- Infekcje wirusowe, które wpływają na czynność szpiku kostnego. Przykłady obejmują zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a także zakażenia Mycobacterium tuberculosis i Mycobacterium Kansasii (powodują infekcje płuc podobne do gruźlicy).
- Choroby autoimmunologiczne szpiku kostnego. Na przykład poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego i stwardnienie rozsiane.
- Problemy z układem odpornościowym. Typowym przykładem jest zakażenie wirusem HIV.
Przyczyny lecznicze
Istnieją różne kategorie leków, które powodują obniżenie liczby białych krwinek. Na przykład lek stosowany w walce z odrzuceniem przeszczepu - cyklosporyna - ma taki efekt..
Innymi lekami powodującymi zmniejszenie liczby leukocytów we krwi są leki przeciwnowotworowe stosowane w chemioterapii, takie jak Adriamycyna. Po chemioterapii normalne jest, że badanie krwi wykazuje spadek liczby białych krwinek, zwłaszcza po długim cyklu..
W niektórych przypadkach niedobór białych krwinek wynika z interakcji dwóch różnych leków, takich jak aspiryna i metotreksat (lek stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów).
Inne przyczyny, które mogą powodować leukopenię
- Ostre procesy zapalne. To może być infekcja rany. Zdarzenie powodujące masowe użycie leukocytów.
- Specjalne instrumentalne metody leczenia. Radioterapia jest stosowana w medycynie w leczeniu nowotworów. Polega na naświetlaniu tkanek nowotworowych wysokoenergetycznym promieniowaniem jonizującym. Najczęstszym skutkiem ubocznym tego leczenia jest oczywiście leukopenia..
Rodzaje leukopenii
Po upewnieniu się, że liczba leukocytów jest poniżej progu fizjologicznego, musimy od razu przystąpić do określania postaci leukopenii.
Istnieją cztery różne formy leukopenii: neutrofilna, limfocytarna, mocityczna i eozynofilowa.
Neutrofilowa leukopenia lub neutropenia. Mówią o tym, gdy liczba komórek neutrofili spada poniżej 1500 jednostek na ml krwi. Neutropenię definiuje się jako łagodną, jeśli liczba neutrofili wynosi od 1000 do 1500 jednostek / ml. Określa się jako umiarkowaną, jeśli liczba neutrofili wynosi od 500 do 1000 jednostek / ml. Określane jako poważne, jeśli liczba spada poniżej 500 jednostek na mililitr krwi.
Neutropenia może być ostra lub przewlekła i determinuje zwiększoną wrażliwość pacjenta na infekcje bakteryjne i grzybicze.
Ciężka neutropenia jest bardzo niebezpiecznym stanem, ponieważ organizm nie jest w stanie zwalczyć infekcji, co zwiększa ryzyko śmierci.
Leukopenia limfocytowa lub limfocytopenia. Uważa się, że stan ten występuje, gdy liczba limfocytów (suma wszystkich różnych typów) jest mniejsza niż 1000 komórek na mililitr krwi u dorosłych i 3000 komórek na mililitr u dzieci poniżej 2 lat..
Osoby cierpiące na limfocytopenię rozwijają powtarzające się i ciężkie infekcje wirusowe, grzybicze i pasożytnicze.
Leukopenia monocytowa lub monocytopenia. Monocyty stanowią mniej niż 12% wszystkich białych krwinek i dlatego są obecne w liczbie od 200 do 600 komórek na mililitr krwi. Tkanki, takie jak śledziona, wątroba i szpik kostny, przekształcają się w makrofagi, które uwalniają organizm z reszt metabolicznych gromadzących się w komórkach i które służą jako ważny zmiatacz. Ich niedobór jest często obserwowany z powodu dostania się do krwiobiegu toksyn bakteryjnych lub niektórych leków, takich jak kortykosteroidy..
Leukopenia eozynofilowa lub eozynofilopenia. Eozynofile stanowią mniej niż 5% wszystkich białych krwinek, a ich stężenie waha się od 100 do 500 na mililitr krwi. Ich zmniejszona liczba zwykle nie powoduje żadnych problemów, ponieważ inni „członkowie rodziny” białych krwinek są w stanie zrekompensować ich działanie. Jednak niewielka liczba eozynofili prowadzi do zespołu Cushinga.
Jakie są objawy małej liczby białych krwinek
Ponieważ, jak widzieliśmy, istnieją różne formy leukopenii, oczywiście objawy będą się różnić w zależności od przypadku..
Mogą pojawić się następujące objawy:
- Gorączka.
- Uogólnione złe samopoczucie, nudności.
- Migrena.
- Powiększona wątroba.
- Powiększona śledziona.
- Problemy z oddychaniem.
- Objawy skórne i małe owrzodzenia w kącikach ust i okolicy odbytu.
Objawy i rozpoznanie neutropenii
Choroba może być nagła lub rozwijać się stopniowo na przestrzeni lat. Z reguły przebiega bezobjawowo, zwłaszcza w postaci przewlekłej. W ostrym rozwoju może wystąpić: wzrost temperatury, owrzodzenie w kącikach ust i odbytu. Wrzody mogą być bardzo bolesne.
Diagnostykę przeprowadza się na podstawie pełnej morfologii krwi (szacuje się liczbę wszystkich krwinek). Często zachodzi potrzeba nakłucia szpiku kostnego. Wykonywany jest po znieczuleniu miejscowym tkanek poprzez wprowadzenie igły w grzebień biodrowy miednicy. Następnie szpik kostny jest analizowany pod mikroskopem.
Objawy i diagnostyka limfocytopenii
Jeśli choroba jest łagodna, zwykle przebiega bezobjawowo. Jednak wraz ze zmniejszeniem liczby limfocytów gwałtownie wzrasta wrażliwość na wirusy, bakterie i inne pasożyty.
Wymagane do diagnozy: pełna morfologia i badanie mózgu.
Leczenie leukopenii - środki zaradcze
Co można zrobić, aby skorygować niską liczbę białych krwinek? Nie ma leczenia obejmującego wszystkie możliwe sytuacje prowadzące do obniżenia stężenia białych krwinek we krwi..
Dlatego można podać tylko ogólne zalecenia:
- Prawidłowa i dokładna diagnoza przyczyn leukopenii.
- Eliminacja zidentyfikowanych przyczyn.
Niska liczba białych krwinek i diagnostyka chorób
Rozpoznanie chorób związanych z niską liczbą białych krwinek jest dość trudne. Punktem wyjścia jest zawsze badanie krwi (pełna morfologia), do którego dodaje się badanie szpiku kostnego. Jest to konieczne, aby zrozumieć problem, ocenić inne parametry, policzyć liczbę erytrocytów i płytek krwi, a także sprawdzić poziom bilirubiny, transaminazy, hormonów tarczycy.
Aby zrozumieć znaczenie tych aspektów, oto kilka przykładów możliwych diagnoz:
- Jeśli wystąpi leukopenia, której towarzyszy niska liczba płytek krwi (tzw. Trombocytopenia) i mała liczba czerwonych krwinek, a śledziona jest powiększona, to z pewnością jest to nadczynność śledziony, spowodowana np. Chorobą Gauchera.
- Jeśli badania krwi wykazują niską liczbę białych krwinek, ale nie powiększają śledziony, prawdopodobnie występuje zaburzenie zmęczenia w szpiku kostnym, które wytwarza mniej komórek.
- Jeśli leukopenii towarzyszy wysoki poziom bilirubiny i transaminazy, oznacza to oczywiście zapalenie wątroby i może to być zapalenie wątroby..
- Jeśli zmniejszeniu liczby białych krwinek towarzyszy wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów i wysoka gorączka, może to być reumatoidalne zapalenie stawów.
- Jeżeli niedoborowi białych krwinek towarzyszy zmiana stężenia hormonów tarczycy, to z dużym prawdopodobieństwem możemy mówić o patologii gruczołu tarczowego, spowodowanej np. Obecnością guzków na tarczycy..
Leukopenia i anemia
Niedokrwistość w rzeczywistości nie jest patologią, która bezpośrednio wpływa na liczbę leukocytów. Ten stan charakteryzuje się spadkiem stężenia hemoglobiny we krwi..
Hemoglobina jest ważnym składnikiem czerwonych krwinek, anemia to stan charakteryzujący się niskim stężeniem czerwonych krwinek we krwi lub niedostateczną hemoglobiną.
Istnieje kilka wariantów niedokrwistości, którym towarzyszy znaczny spadek wartości stężenia leukocytów we krwi:
- Zespół mielodysplastyczny. Łączy w sobie anemie typowe dla osób starszych, ale może pojawić się nawet u młodych ludzi. Charakteryzuje się nieprawidłowościami komórek macierzystych szpiku kostnego, które nie są w stanie produkować z fizjologiczną wydajnością (jakością i ilością) trzech linii krwinek: czerwonych krwinek, leukocytów lub białych krwinek i płytek krwi.
- Anemie aplastyczne. Charakteryzuje się niewystarczającą produkcją komórek ze szpiku kostnego i dlatego prowadzi do leukopenii.
- Niedokrwistość megaloblastyczna. Choroba spowodowana niedoborem witaminy B12, na co wskazuje zmiana w syntezie DNA szpiku kostnego. Te anemie charakteryzują się głównie niedostateczną produkcją czerwonych krwinek, jednak chorobie towarzyszy jednoczesny spadek liczby neutrofili (neutropenia).
Leukopenia i odżywianie
Ponieważ, jak widzieliśmy, istnieje niezliczona liczba możliwych przyczyn leukopenii, nie ma diety odpowiedniej dla każdej sytuacji. Dlatego generalna wskazówka jest taka, że w przypadku spadku wartości leukocytów we krwi należy maksymalnie zbilansować dietę, dostarczając organizmowi odpowiednią ilość składników odżywczych..
Witaminy i białe krwinki
Chcąc udzielić informacji na temat pokarmów wpływających na wartość stężenia leukocytów we krwi, możemy powiedzieć, że ważne jest przyjmowanie witaminy B9, czyli kwasu foliowego, którego brak może prowadzić do niepożądanego dojrzewania megaloblastycznych czerwonych krwinek w szpiku kostnym, co prowadzi do rozwoju makrocytów niedokrwistość i oczywiście leukopenia. Dzienne spożycie witaminy B9 to około 0,2 mg - zapotrzebowanie to pokrywa zbilansowana dieta.
Również brak witaminy B4, znanej jako adenina, może prowadzić do zmniejszenia liczby białych krwinek, jednak sytuacja ta jest niezwykle rzadka, ponieważ produkty pochodzenia zwierzęcego zawierają dużo tej witaminy. Problemem mogą być wegetarianie, których dieta jest uboga w produkty pochodzenia zwierzęcego.
Leukopenia podczas ciąży
Niska liczba białych krwinek zwykle nie występuje w normalnej ciąży, jednak jeśli wystąpi ten stan w tym okresie, potrzebne są dalsze badania.
Jednak leukopenia nie powinna wywoływać żadnego alarmu, jeśli nie jest spowodowana żadną patologią. Przy okresowym monitorowaniu nie stwarza zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka..
Dość często podczas badania krwi u pacjentów zdarza się, że ESR jest zwiększony, leukocyty są normalne. Przyczyny zwiększonej ESR z normą leukocytów mogą być różne. Test ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest jedną z najpopularniejszych metod badania krwi. Ta procedura jest szybka i łatwa. We wszystkich stanowych poliklinikach analiza OB jest bezpłatna, w prywatnych klinikach jej koszt jest niski. To badanie może wykazać, że w organizmie występuje stan zapalny lub infekcja. Ale dokładna diagnoza jest bardzo trudna do postawienia bez dalszych badań..
Przy tego rodzaju badaniu krwi lekarz może określić, jakie działania należy podjąć po uzyskaniu wyników ogólnego badania ciała. Ponadto przyglądają się zawartości leukocytów. Jeśli przy normalnej liczbie leukocytów szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta, zawęża to nieco zakres możliwych chorób.
Nie zawsze zwiększona ESR z normą innych wskaźników to obecność patologii w ciele. Są chwile, kiedy duża liczba nie ma nic wspólnego z chorobą. Możliwe jest również, że pacjent jest chory, ale szybkość sedymentacji erytrocytów ma odpowiednie wskaźniki, które nie wykraczają poza normalny zakres. To znacznie komplikuje rozpoznanie, zwłaszcza jeśli nie zidentyfikowano żadnych zewnętrznych objawów choroby. Przy tym wszystkim szybkość sedymentacji erytrocytów może być różna w różnym wieku..
Dlatego każda grupa wiekowa ma swoje własne standardy ESR..
Jaka powinna być stawka ESR
Normalny wskaźnik nie jest jedną stałą, może być inny i zależy od:
- wiek;
- piętro;
- indywidualne cechy organizmu.
Na przykład normalna wartość dla dorosłego mężczyzny to 2-11 mm / h. Dorosła kobieta ma zwykle nieco inne wskaźniki - 2-20 mm / h. Co więcej, im starsza osoba, tym wyższy wskaźnik sedymentacji erytrocytów. Norma dla starszych mężczyzn i kobiet to 30-50 mm / h.
Niemowlęta mają bardzo niski ESR - 0-2 mm / h. To jest ich norma, nie ma w tym patologii. Im starsze dziecko, tym wyższy wskaźnik. Po 12 miesiącach życia wskaźnik osiąga 12 mm / h. W wieku 5 lat wskaźnik ma takie ograniczenia - 5-11 mm / h. 7 lat i więcej - 4 mm / h.
Patologia to odchylenie od norm wieku i płci, zwykle wzrost ESR. W niektórych przypadkach analiza może dać nieprawidłowe wyniki. Dzieje się tak w przypadku naruszenia norm pobierania krwi, dostawa odbywa się ściśle rano na czczo. Kolejnym czynnikiem, który może zniekształcić wynik, jest zbyt gęsta kolacja lub wręcz przeciwnie, post przez cały poprzedni dzień. W takim przypadku warto przeprowadzić ponowną analizę, aby doprecyzować wskaźnik..
Przyczyny zwiększonej ESR z normą leukocytów, niezwiązane z chorobą
Jeśli badanie wykaże, że ESR jest zwiększone, nie zawsze oznacza to, że pacjent jest chory. W niektórych przypadkach możliwe są odchylenia, które nie są niebezpieczne dla organizmu. Obejmują one:
- Indywidualne cechy organizmu. Według statystyk 4,5% ludzi na naszej planecie ma zwiększony wskaźnik sedymentacji czerwonych krwinek.
- Niektóre leki lub witaminy mogą wpływać na wzrost wyniku testu.
- Ciąża. Kobiety niosące dziecko prawie zawsze mają wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów, czasami liczby sięgają 80 mm / h.
- Niedobór żelaza, niska hemoglobina. Niedokrwistość i słabe wchłanianie żelaza są częstymi przyczynami nieodpowiednich wyników testów.
- Chłopcy w wieku 5-12 lat. Okresowo mali chłopcy mylą wyniki w przypadku braku chorób, stanów zapalnych i infekcji w organizmie.
- ESR zależy od innych wskaźników składników krwi: albuminy, białek fibrynogenu, immunoglobuliny, różnych pigmentów oraz kwasów żółciowych i moczowych.
Zwiększona ESR i leukocyty są normalne w patologiach
Ale często taki stosunek wyników analizy może wskazywać na choroby, poważne i niezbyt.
Infekcja. Obecność infekcji jest najczęstszą przyczyną wzrostu ESR przy normalnej liczbie leukocytów. Całkowity odsetek przypadków zakaźnych z tym wynikiem wynosi 40%. Wskaźnik infekcji może przekraczać 100 mm / h.
Guzy. Obecność łagodnych lub złośliwych guzów jest często wykrywana po badaniu krwi w kierunku ESR, gdy jej wartości są znacznie zawyżone, a leukocyty są w normie. Ten sam obraz kliniczny u dzieci, jednak nie można tego traktować jako oznakę obecności guzów, w młodym wieku tworzą się one niezwykle rzadko.
Zatrucie. Zatrucia różnych natur, bolesne stany z przeziębieniami i grypą, dolegliwości z zakresu reumatologii - wszystko to może świadczyć o zwiększonym tempie sedymentacji krwinek czerwonych. W tym przypadku krew staje się nieco grubsza, co przyczynia się do szybkiego osiadania cząstek.
Choroby układu moczowo-płciowego. Gdy pacjent ma problemy z nerkami lub chorobami dróg moczowych, badanie krwi to pokazuje, a sedymentacja erytrocytów następuje bardzo szybko, wskaźniki wahają się od 100 do 120 mm / h.
Anizocytoza. Jest to choroba krwi, w której tempo sedymentacji erytrocytów zawsze wykazuje wysokie wyniki, znacznie przekraczające normę. Choroba metaboliczna. Przy takiej patologii wiele parametrów badania krwi gubi się, erytrocyty zmieniają prędkość. Czasami pojawiają się tutaj bardzo niskie wartości.
Choroby endokrynologiczne. Tyretoxicosis, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy - wszystkie te choroby nieuchronnie prowadzą do zwiększenia tempa sedymentacji czerwonych krwinek. Są to bardzo częste choroby, dlatego przy wysokich wartościach liczby czerwonych krwinek nie będzie zbędne badanie tarczycy..
Choroby sercowo-naczyniowe. Pacjenci, którzy przeszli zawał serca lub udar, mają wysoki OB, który nie zmienia się przez długi czas. Choroby te występują częściej u osób starszych. Chociaż wysokie wartości są dla nich uważane za normę, ważne jest, aby wiedzieć, gdzie znajduje się granica wartości akceptowalnej, abyś mógł śledzić swój stan..
Zwiększona lepkość krwi. Krew staje się bardziej lepka w przypadku zatruć, zaparć, infekcji jelitowych. W takiej krwi krwinki czerwone osiadają znacznie szybciej niż zwykle..
Niektóre choroby zębów. Na przykład w przypadku ziarniniaków zębów badanie krwi prawie zawsze wykazuje znaczny wzrost szybkości sedymentacji czerwonych krwinek..
Analiza mająca na celu określenie szybkości sedymentacji erytrocytów może jedynie wskazywać na obecność jakiejkolwiek choroby u osoby, która złożyła wniosek o nią z powodu dolegliwości lub kolejnej komisji. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie wielu dodatkowych badań, analizowanie nie tylko krwi, ale także różnych wydzielin i całego organizmu jako całości.
Aby lekarz prowadzący mógł śledzić dynamikę zidentyfikowanej choroby, wykonuje się kilka testów na ESR. Dzięki temu możesz śledzić, jak skuteczne jest leczenie, czy wymaga przedłużenia, czy wręcz przeciwnie, konieczne jest zmniejszenie, wymiana leków itp..