Leki obniżające poziom cukru we krwi w cukrzycy

Pacjenci, którzy są świadomi skutków wysokiego poziomu cukru we krwi i sposobów jego obniżenia, mają dużo lepszą pozycję do zachowania zdrowia i długiego życia. Dokładne przestudiowanie problemu pomoże ci wybrać tabletki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy, które powodują skutki uboczne.

Rodzaje leków obniżających poziom cukru we krwi

Tabletki obniżające poziom cukru we krwi są podzielone na duże grupy zgodnie z zasadą działania. Wyróżnia się następujące leki:

  1. Secretagogues - aktywnie uwalniają insulinę z komórek trzustki. Szybko obniżają poziom cukru we krwi. Podzielony na pochodne sulfonylomocznika (gimepiryd, glikwidon, glibenklamid) i metyloglinidy (nateglinid, repaglinid)
  2. Uczulacze - zwiększają wrażliwość określonych tkanek obwodowych na działanie insuliny. Podzielony na biguanidy (metforminę) i tiazolidony (pioglitazon).
  3. Inhibitory alfa-glukozydazy - hamują wchłanianie insuliny w określonych obszarach przewodu pokarmowego. Są wykorzystywane w kompleksowej terapii cukrzycy. Do tej grupy należy Akarobaza.
  4. Nowe leki najnowszej generacji - oddziałują na tkankę tłuszczową, zwiększają syntezę endogennej insuliny. Uderzającym przykładem jest Liraglutide.
  5. Ziołowe środki lecznicze - zawiera ekstrakty z morwy, cynamonu, owsa, jagód.

Pochodne sulfonylomocznika

Leki obniżające poziom cukru we krwi z grupy pochodnych sulfonylomocznika aktywują uwalnianie insuliny do krwi, co obniża poziom glukozy we krwi. Zasada działania opiera się na pobudzeniu wydzielania insuliny, obniżeniu progu podrażnienia glukozą komórek beta trzustki. Przeciwwskazania do stosowania narkotyków to:

  • nadwrażliwość na składniki kompozycji;
  • cukrzyca typu 1;
  • kwasica ketonowa, precoma, śpiączka;
  • stan po resekcji trzustki;
  • leukopenia, niedrożność jelit;
  • przecięty brzuch;
  • ciąża, laktacja.

Tabletki są przeznaczone do podawania doustnego. Dawka początkowa wynosi 1 mg dziennie, co 1-2 tygodnie zwiększa się do 2, 3 lub 4 mg dziennie, ale nie więcej niż 6 mg dziennie, popijając pół szklanki wody. Pochodne sulfonylomocznika można łączyć z insuliną, metforminą. Zabieg trwa długo. Skutki uboczne leków: hipoglikemia, nudności, wymioty, żółtaczka, zapalenie wątroby, trombocytopenia. Podczas terapii mogą wystąpić alergie, wysypki skórne, bóle stawów, nadwrażliwość na światło. Pochodne sulfonylomocznika obejmują:

Tabletki obniżające poziom cukru we krwi

Podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia) sygnalizuje zaburzenia metabolizmu i produkcji hormonów. Pojedyncze odchylenie od normy może wiązać się z niestabilnym stanem psycho-emocjonalnym lub nieprawidłowym przygotowaniem do testu. Przy konsekwentnie zawyżanych wartościach oczekuje się, że pacjent będzie miał stan przedcukrzycowy lub wystąpi cukrzyca.

Potwierdzona diagnoza wymaga leczenia endokrynologicznego. Lekarz przepisuje terapię obejmującą dietetyczne jedzenie, tabletki obniżające poziom cukru we krwi i racjonalne ćwiczenia. Zabrania się przyjmowania leków hipoglikemizujących bez zgody lekarza. Samoleczenie hiperglikemii wiąże się z ryzykiem dla zdrowia i życia. Cukrzyca odnosi się do nieodwracalnej patologii układu hormonalnego, z charakterystycznym wzrostem poziomu cukru we krwi.

Choroba nie jest zaraźliwa i nie ma płci. Kryterium wieku dla diabetyków zależy od rodzaju choroby. Istnieją trzy główne typy i kilka konkretnych. Charakterystyka patologii wynika z mechanizmu rozwoju, charakterystyki zaburzeń i metod leczenia. Terapia wszystkich typów koncentruje się na obniżaniu i utrzymaniu poziomu cukru we krwi oraz zapobieganiu wczesnemu rozwojowi nieuniknionych powikłań cukrzycy.

Pierwszy typ (cukrzyca insulinozależna lub młodzieńcza). Charakteryzuje się dysfunkcją wewnątrzwydzielniczą komórek trzustki. Niepowodzenie polega na niemożności wyprodukowania hormonu odpowiedzialnego za transport glukozy do tkanek organizmu - insuliny. Choroba występuje u dzieci i młodzieży do 25 roku życia.

Aby naśladować naturalne procesy produkcji hormonów, pacjentowi przypisuje się dożywotnie iniekcje insuliny medycznej. Tabletki przeciwhiperglikemiczne nie są stosowane w terapii patologii typu 1. Drugi typ (niezależny od insuliny). Charakterystyczną cechą cukrzycy typu 2 jest względna stabilność trzustki w syntezie insuliny.

Hormon jest produkowany i może dostarczać glukozę do komórek i tkanek organizmu. Ale z pewnych powodów insulinooporność postępuje w organizmie. Komórki tracą wrażliwość (wrażliwość) na percepcję i racjonalne stosowanie insuliny. Rozwój choroby występuje najczęściej w wieku 40+. Do stabilizacji poziomu cukru we krwi stosuje się kilka rodzajów leków hipoglikemicznych..

Typ ciążowy (cukrzyca ciążowa lub GDM). Występuje w drugiej połowie okresu okołoporodowego u kobiet w każdym wieku na tle zmian hormonalnych w organizmie i predyspozycji do choroby. Główną cechą charakterystyczną jest insulinooporność (jak w chorobie typu 2). Leczenie polega na skorygowaniu diety. W trudnych przypadkach zaleca się insulinoterapię, jak w typie 1. Tabletki obniżające poziom cukru nie są stosowane ze względu na ich teratogenne działanie na płód.

Grupy leków hipoglikemicznych

Tabletki obniżające poziom glukozy we krwi dzielą się na kilka grup. Klasyfikacja leków wynika z ich wpływu na procesy biochemiczne związane z powstawaniem i zużyciem insuliny i glukozy. W zależności od stopnia zaawansowania cukrzycy, indywidualnych cech pacjenta i dynamiki leczenia endokrynolog przepisuje leki z jednej grupy lub leczenie skojarzone różnymi tabletkami przeciwcukrzycowymi.

Istnieją cztery główne grupy tabletek do leczenia cukrzycy insulinoopornej:

  • Pochodne sulfonylomocznika i pochodne kwasu benzoesowego (meglitynidy). Leki są łączone w grupę sekretagogów, które stymulują trzustkę do aktywnej produkcji insuliny.
  • Pochodne guanidyny (biguanidy) i glitazony (aka tiazolidinediones). Są przedstawicielami grupy uczulaczy, których działanie ma na celu przywrócenie wrażliwości komórek i tkanek organizmu na insulinę.
  • Inhibitory alfa glukozydazy. Leki nie wpływają na produkcję i wchłanianie insuliny. Ich zadaniem jest hamowanie procesów fermentacyjnych, w wyniku których następuje spowolnienie wchłaniania glukozy do krwiobiegu ustrojowego..
  • Inhibitory peptydazy dipeptydylowej (DPP-4). Stymuluje produkcję hormonu trzustkowego i hamuje syntezę glukagonu (antagonisty insuliny) poprzez blokowanie substancji DPP niszczących hormony trawienne (inkretyny).
SecretagoguesPochodne sulfonylomocznikaDiabeton, glikwidon, gliklazyd, glimepiryd, maninil, amaryl itp..
Pochodne kwasu benzoesowegoNovonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
UczulaczePochodne guanidynySiofor, Glucophage, Diaformin, Glycomet, Metformin
TiazolidinedionesAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone
Inhibitory alfa glukozydazyGlucobay, Miglitol
Inhibitory peptydazy dipeptydylowejJanuvia, Galvus Onglisa
Kombinacje (uczulacze i inhibitory dipeptydylopeptydazy)Yanumet, Galvusmet

Lekarz prowadzący endokrynolog ustala dawkowanie i schemat przyjmowania tabletek indywidualnie dla każdego pacjenta..

do tego

Oprócz tabletek w leczeniu cukrzycy stosuje się najnowsze leki przeciwhiperglikemiczne w postaci strzykawki - inkretyny (glukagonopodobny peptyd-1 i glukozozależny polipeptyd insulinotropowy). Są to przedstawiciele hormonów przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ich aktywna synteza zachodzi podczas przyjmowania pokarmu do organizmu. Działanie biochemiczne polega na zwiększaniu produkcji insuliny i hamowaniu produkcji glukagonu. W wyniku stosowania inkretyn unika się wzrostu poziomu glukozy. W Rosji stosuje się dwa rodzaje leków z tej kategorii: Byetta i Victoza..

Leki nie wpływają negatywnie na nerki, wątrobę i inne narządy układu wątrobowo-żółciowego. Regularne stosowanie leków pomaga w redukcji masy ciała, co jest szczególnie ważne u otyłych diabetyków.

Byetta i Victoza nie są przepisywane na niewydolność wątroby i nerek, postępującą cukrzycową kwasicę ketonową, w okresie ciąży i karmienia dziecka. Leki powodują niewiele skutków ubocznych. Mogą być związane z indywidualnymi reakcjami alergicznymi (zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia) lub uczuciem ciężkości w okolicy nadbrzusza.

Rodzaje sekretagogów

Sekretagogi są stosowane w praktyce endokrynologicznej od ponad pół wieku. Leki mają wyraźny efekt hipoglikemiczny, ale powodują wiele skutków ubocznych. Przede wszystkim niewłaściwe użycie sekretagogów grozi kryzysem hipoglikemicznym..

Długotrwałe leczenie wywołuje tafilaksję (uzależnienie i obniżoną skuteczność terapeutyczną). Agresywne działanie tabletek z biegiem czasu prowadzi do śmierci komórek i endogennej dysfunkcji trzustki. Grupę reprezentują dwa rodzaje leków, które mają podobne działanie.

efekt farmakologicznySkutki uboczne i przeciwwskazaniaPodstawowe zasady farmakodynamikido tego
Zmusza komórki trzustki do syntezy zwiększonej ilości insuliny, hamuje aktywność enzymu rozkładającego insulinę (insulinazę), hamuje tworzenie się cząsteczek glukozy z aminokwasów (glukoneogeneza), spowolnienie rozpadu tłuszczówHipoglikemia, zmiany w składzie krwi, naskórkowe zapalenie skóry, utrudnione i bolesne trawienie, naruszenie mikroflory jelitowej. Nie stosować w okresie okołoporodowym i laktacji, przy przewlekłych chorobach aparatu nerkowego, wątroby i tarczycyPołączenie z białkami wynosi około 97%, maksymalne stężenie w organizmie leku osiągane jest 4 godziny po podaniu. Wydalanie odbywa się przez nerkiPrzy długotrwałym stosowaniu komórki trzustki są zabijane, w wyniku czego cukrzyca zostaje przestawiona na zastrzyki insuliny. Prowokuje polihafię (zwiększony apetyt), co prowadzi do przybierania na wadze
efekt farmakologicznySkutki uboczne i przeciwwskazaniaPodstawowe zasady farmakodynamikido tego
Stymuluj komórki trzustki do aktywnej produkcji insuliny, spowalniaj glukoneogenezę i rozpad lipidówHipoglikemia, alergie, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Przeciwwskazane w cukrzycy młodzieńczej, w okresie ciąży i karmieniaMaksymalną aktywność obserwuje się po 30 minutach, biotransformacja zachodzi w wątrobieKrótkotrwała, ale agresywna

Odmiany uczulaczy

Leki z tej grupy farmakologicznej nie działają pobudzająco na komórki trzustki. Zmniejsza poziom cukru i insulinooporność tkanek. Wadą leczenia uczulaczami jest duża liczba przeciwwskazań oraz częste objawy skutków ubocznych.

Długotrwała terapia wymaga regularnego monitorowania stanu nerek poprzez diagnostykę laboratoryjną i sprzętową. Leki nie są przepisywane w niewyrównanym stadium cukrzycy, w obecności wielu towarzyszących powikłań choroby. Najpopularniejszymi lekami z tej grupy są rosyjska metformina, francuski Glucophage i niemiecki Siofor..

FarmakodynamikaFarmakokinetykaPrzeciwwskazania i skutki ubocznedo tego
Zwiększa wrażliwość na insulinę bez uciskania trzustki. Spadek stężenia glukozy we krwi następuje na skutek zahamowania jej resorpcji (procesu wchłaniania do krwiobiegu)Najwyższy poziom aktywności obserwuje się po dwóch godzinach, stopień całkowitej asymilacji wynosi 50% i utrzymuje się od 24 do 36 godzin, proces wydalania przeprowadza aparat nerkowyNie stosować w niewydolności wątroby, nerek i serca, cukrzycowej kwasicy ketonowej, niedokrwistości, w młodszym wieku pacjenta, w okresie okołoporodowym i laktacji. Objawy działań niepożądanych są spowodowane zaburzeniami trawienia (biegunka, wymioty, wzdęcia itp.)W przypadku chorób zakaźnych i wirusowych leczenie biguanidami zostaje zawieszone
Główna akcjaFarmakodynamikaPrzeciwwskazania i skutki ubocznedo tego
Hamują powstawanie glukozy w wątrobie i jej resorpcję we krwi, potęgują działanie insulinyWchłonięte co najmniej 98% substancji czynnej, wydalane przez nerkiPrzeciwwskazaniami są patologie nerek i wątroby w fazie dekompensacji, ciężka choroba serca, kwasica ketonowa (jako powikłanie cukrzycy), ciąża i karmienie piersią, anemia. Mogą wywoływać egzemę, obrzęk. Zmniejsz gęstość kościDługotrwałe stosowanie powoduje zatrzymywanie płynów w organizmie. Są przepisywane ostrożnie, jeśli masz skłonność do otyłości, ponieważ leki przyczyniają się do przyrostu masy ciała

Inhibitory alfa glukozydazy

Alfa glukozydaza to enzym trawienny, który rozkłada cząsteczki sacharozy na cukry proste. Inhibitory hamują aktywność enzymatyczną, zapobiegając przedostawaniu się glukozy do krążenia ogólnoustrojowego. Po zażyciu leku aktywuje się dwukrotnie (po 1,5 godziny i po dniu). Dzięki temu proces obniżania poziomu cukru we krwi jest stale monitorowany..

Eliminacja leków następuje przez układ moczowy i pokarmowy (w przybliżeniu w równych ilościach). Leki nie są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1.

Przeciwwskazaniami są okres ciąży i laktacji. Efekty uboczne związane ze stosowaniem inhibitorów alfa-glukozydazy są związane z zaburzeniami trawienia:

  • wzdęcia i zaparcia (zaparcia);
  • ociężałość i ból w jelitach;
  • nudności.

Leki mają właściwości hipotoniczne, podczas leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi (ciśnienie krwi).

Inhibitory peptydazy dipeptydylowej (DPP-4)

Leki obniżają poziom glukozy we krwi poprzez stymulację hormonów przewodu pokarmowego, inkretyn (glukagonopodobny peptyd-1 i glukozozależny polipeptyd insulinotropowy). Inhibitory nie wywierają stałego nacisku na trzustkę, produkcja insuliny zachodzi tylko podczas trawienia (w okresach wzrostu cukru), a nie w sposób ciągły, jak w przypadku innych leków hipoglikemizujących.

Dzięki temu możliwe jest obniżenie poziomu glukozy, utrzymanie stabilnej glikemii i glikozylowanej hemoglobiny. Jednocześnie bez przeciążania komórek trzustki. Działanie leków osiąga najwyższą aktywność w ciągu trzech godzin, biodostępność wynosi ponad 85%. Proces eliminacji jest przeprowadzany przez aparat nerkowy.

Cenną właściwością inhibitorów jest brak ich wpływu na apetyt i masę ciała. Leki są przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą insulinozależną, z rozwojem kwasicy ketonowej, z zaostrzeniem przewlekłych procesów zapalnych przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego).

Połączone fundusze

W leczeniu cukrzycy stosuje się połączenie DPP-4 z metforminą (sensybilizatorem). Aby ułatwić podawanie, firmy farmaceutyczne opracowały połączone tabletki Yanumet i Galvusmet. Połączenie metforminy i inhibitorów peptydazy dipeptydylowej ma inny stosunek.

Prawidłowe dawkowanie tabletek może ustalić tylko endokrynolog. Równolegle z lekami hipoglikemizującymi diabetykom przepisuje się suplementy diety, które pozytywnie wpływają na wchłanianie węglowodanów przy zaburzeniach metabolizmu.

Wynik

Preparaty w tabletkach hipoglikemicznych mogą być stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza. Dla pacjentów z cukrzycą drugiego typu opracowano indywidualne schematy podawania i dawki leków. Tabletki kilku grup farmakologicznych pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi:

  • środki pobudzające wydzielanie (pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy);
  • uczulacze (biguanidy i glitazony);
  • inhibitory alfa glukozydazy;
  • Inhibitory DPP-4.

Najnowsze leki to inkretyny, produkowane w formie strzykawki.

Tabletki obniżające poziom cukru we krwi na cukrzycę typu 2: przegląd leków

Tabletki obniżające poziom cukru we krwi w cukrzycy typu 2 mają różny wpływ na organizm człowieka. Jedne sprzyjają zwiększonej produkcji insuliny, inne zapewniają wzrost wrażliwości na nią tkanek miękkich, a jeszcze inne zmniejszają wchłanianie węglowodanów w jelicie..

Pacjenci mogą wybierać leki obniżające poziom cukru we krwi za radą lekarza. Lekarz wybierze najlepszą opcję leczenia w określonym obrazie klinicznym, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu.

Wybór leku wymaga odpowiedniego podejścia do tego procesu, ponieważ stężenie cukru we krwi i samopoczucie pacjenta zależą od leku. Z reguły tabletki są przepisywane nawet wtedy, gdy inne środki nie dały wymaganego efektu terapeutycznego..

Musimy więc zastanowić się, jakie są najlepsze tabletki na obniżenie poziomu cukru we krwi w cukrzycy typu 2? Który lek jest najlepszy i charakteryzuje się maksymalną skutecznością, minimalnymi przeciwwskazaniami i skutkami ubocznymi?

Przygotowania grupy biguanidów: cechy, krótki przegląd

Wszystkie leki z tej grupy zawierają główny składnik aktywny - metforminę. Ten składnik zapewnia zmniejszenie insulinooporności u pacjentów z cukrzycą typu 2 w wywiadzie.

Wobec faktu, że lek pomaga zwiększyć wrażliwość tkanek miękkich na hormon wytwarzany przez trzustkę, produkcja tego hormonu nie wzrasta.

Leki obniżające poziom cukru we krwi u diabetyków, dostające się do organizmu, poprawiają przepływ cukru przez błonę komórkową, mięśnie gładkie, tętnicę wieńcową.

W przypadku cukrzycy można polecić następujące leki należące do opisanej grupy:

Cechą substancji metformina jest to, że działa skutecznie, szybko obniża poziom cukru we krwi, przy czym obserwuje się jego stabilizację na wymaganym poziomie.

Lek Glucophage Long charakteryzuje się przedłużonym działaniem, wystarczy przyjąć tabletki raz podczas wieczornego posiłku. Lek przyjmuje się w sposób ciągły przez dłuższy okres czasu..

Dawkowanie środka zalecane jest indywidualnie. Zazwyczaj standardowa dawka nie przekracza 500 mg (jedna tabletka). Po pewnym czasie lekarz może zwiększyć dawkę Glucophage i przepisać dwie do trzech tabletek, jeśli nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego.

Leki obniżające poziom cukru we krwi należące do tej grupy mają typowe skutki uboczne: zaburzenia przewodu pokarmowego, zmniejszony apetyt, zmniejszony apetyt na słodycze (dla wielu diabetyków to daleki od minus).

Pochodne sulfonylomocznika

Jak wspomniano powyżej, lekarze starają się najpierw leczyć cukrzycę typu 2 metodami niefarmakologicznymi, starając się jak najdłużej opóźniać przyjmowanie leków..

Jeśli dieta niskowęglowodanowa, optymalna aktywność fizyczna i inne metody mające na celu obniżenie stężenia glukozy we krwi nie pomagają, lekarz przepisuje leki, aby je zmniejszyć.

Sulfonylomocznik jest lekiem hipoglikemizującym i jest wytwarzany z sulfonamidu. Ta kategoria leków zapewnia aktywną stymulację komórek beta gruczołu, które są odpowiedzialne za pełną produkcję hormonu.

Najskuteczniejsze tabletki obniżające poziom cukru sulfonylomocznika to:

Poziom cukru we krwi w cukrzycy ma tendencję do znacznych wahań, a czasami może osiągnąć graniczne wartości stężenia glukozy w organizmie. W celu utrzymania stałego poziomu glukozy przez dłuższy czas potrzebne są leki.

Tabletki sulfonylomocznika są przepisywane, jeśli pacjent ma normalną wagę lub ma dodatkowe kilogramy, otyłość. Ponadto ich stosowanie jest uzasadnione, gdy dieta niskowęglowodanowa dla diabetyków nie zapewnia wymaganego efektu terapeutycznego..

Należy zauważyć, że jeśli dawka leku zostanie wybrana nieprawidłowo, może to prowadzić do niezwykle gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi poniżej dolnej granicy.

Pochodne sulfonylomocznika nie są przepisywane podczas porodu, karmienia piersią, indywidualnej nietolerancji, ostrych patologii nerek lub wątroby.

Inkretynimetyki i mechanizm działania leków

W wielu sytuacjach zaleca się terapię przewlekłej choroby cukrzycy typu II za pomocą inkretyn. Inkretyny to hormony żołądkowo-jelitowe, które są wytwarzane w zdrowym organizmie w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. Są one potrzebne do aktywowania produkcji hormonu insuliny..

Należy zaznaczyć, że ta kategoria leków zaczyna działać skutecznie dopiero wtedy, gdy pacjent ma poziom cukru we krwi powyżej 5,5 jednostki. Po wykryciu normalizacji poziomu cukru tabletki nie mają efektu terapeutycznego..

To szczególne działanie leków zapewnia zapobieganie objawom hipoglikemii. Czyste inkretyny nie występują w lekach, ale produkowane są leki złożone oparte na metforminie i sitagliptynie:

Cena prezentowanych leków znacznie się różni iw zdecydowanej większości przypadków zależy od producentów. Zakup zagranicznego leku będzie kosztował ponad 1000 rubli.

Jeśli jednak kupujesz leki produkowane w kraju, inwestycja finansowa będzie minimalna. Na przykład Bagomet kosztuje około 300 rubli, a Metformin-Richter kosztuje 270 rubli.

Funkcje stosowania tabletek w celu zmniejszenia cukru

Początkowo, przed zaleceniem pewnych tabletek obniżających poziom cukru we krwi pacjenta, lekarz bada wywiad pacjenta, jego historię choroby i ten obraz kliniczny..

Podczas wyznaczania leku duże znaczenie ma również istniejący wskaźnik cukru we krwi. Dawkowanie leku i częstotliwość jego stosowania są zawsze zalecane indywidualnie..

Niemożliwe jest samodzielne zastąpienie jednego środka innym lekiem, nawet jeśli adnotacja lub „przyjaciele” mówią, że są one praktycznie takie same. Zabrania się zwiększania / zmniejszania dawki, zmiany częstotliwości aplikacji.

Z reguły jeśli pacjent nie przyjmował wcześniej tabletek na cukrzycę typu 2, lekarz wybiera lek pokrewny pochodnym sulfonylomocznika lub biguanidom. Kiedy tabletki „dają pewien efekt”, ale ich skuteczność będzie już spadać, lekarz przepisuje dodatkowy środek.

Na przykład dozwolone jest łączenie:

  1. Leki z kategorii biguanidów i pochodnych sulfonylomocznika.
  2. Dwa środki należące do grupy sulfonylomoczników.
  3. Sulfonylomoczniki i inkretyny.

Takie kombinacje pozwalają na kolejny pewien okres czasu, aby utrzymać cukier na wymaganym poziomie. Gdy wymienione powyżej kombinacje przestają działać, jedyną opcją leczenia jest terapia insulinowa..

Niestety, nawet po normalizacji poziomu cukru we krwi poprzez wprowadzenie insuliny nie będzie już można odmówić. Praktyka pokazuje, że jeśli hormon został przepisany cukrzycy typu 2, to w 99% przypadków jest to terapia przez całe życie..

Cukrzyca to kontrola, kontrola i znowu kontrola Twojej choroby. Tylko przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza zapobiegnie możliwym powikłaniom patologii.

Co o tym myślisz? Czy bierzesz tabletki obniżające poziom cukru we krwi i co?

Lista leków na cukrzycę typu 2

Wybór leków do leczenia cukrzycy jest najważniejszym zadaniem lekarza. Przecież dobrze zaprojektowany schemat terapeutyczny zoptymalizuje poziom cukru we krwi i zapobiegnie rozwojowi niebezpiecznych powikłań choroby..

Przyjmowanie leków umożliwia stymulację produkcji insuliny, a także zapobiega natychmiastowemu wchłanianiu glukozy do krwi.

Schemat leczenia

Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 ma na celu osiągnięcie następujących celów:

Zmniejsz insulinooporność tkanek.

Stymuluj proces syntezy insuliny.

Oprzyj się szybkiemu wchłanianiu glukozy do krwiobiegu.

Normalizacja równowagi lipidów w organizmie.

Terapię należy rozpocząć od jednego leku. W przyszłości możliwe jest wprowadzenie innych leków. Jeśli pożądany efekt nie zostanie osiągnięty, lekarz zaleca pacjentowi terapię insuliną..

Główne grupy leków

Przyjmowanie leków na cukrzycę typu 2 jest warunkiem utrzymania zdrowia. Nie wolno nam jednak zapominać o utrzymaniu zdrowego stylu życia i prawidłowym odżywianiu. Jednak nie wszyscy ludzie są w stanie zebrać siły i zmusić się do życia w nowy sposób. Dlatego bardzo często wymagana jest korekta leku..

W zależności od efektu terapeutycznego pacjentom z cukrzycą można przepisać leki z następujących grup:

Leki eliminujące insulinooporność to tiazolidynodiony i biguanidy.

Leki stymulujące produkcję insuliny w organizmie to glinidy i leki na bazie pochodnych sulfonylomocznika.

Preparaty o złożonym składzie to inkretynomimetyki.

Leki przepisywane pacjentom z cukrzycą:

Biguanides

Biguanidy to leki na bazie metforminy (Glucophage, Siofor).

Efekty lecznicze uzyskuje się rozwiązując następujące zadania:

W procesie przetwarzania glikogenu, a także białek i węglowodanów synteza glukozy spada.

Tkanki stają się bardziej wrażliwe na insulinę.

Złoża glukozy w postaci glikogenu zwiększają się w wątrobie.

Cukier dostaje się do krwiobiegu w małych ilościach.

Glukoza w dużych ilościach przenika do komórek i tkanek narządów wewnętrznych.

Na początku leczenia biguanidami u pacjentów pojawiają się skutki uboczne ze strony układu pokarmowego. Jednak po 14 dniach zostanie zadokowany, więc musisz wziąć to za pewnik. Jeśli tak się nie stanie, należy skontaktować się ze specjalistą, który zmodyfikuje schemat terapeutyczny..

Te działania niepożądane obejmują:

Metalowy posmak w ustach.

Zjawiska dyspeptyczne ze strony przewodu pokarmowego: nudności, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia - to główne często występujące niepożądane skutki uboczne metforminy i często stanowią przeszkodę nie do pokonania w leczeniu. W celu ograniczenia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego opracowano nową postać tabletki metforminy - metforminy o przedłużonym uwalnianiu - Glucophage Long. Przepływ metforminy z tabletki Glucophage Long jest płynniejszy niż zwykle. W porównaniu z metforminą o szybkim uwalnianiu, Glucophage Long ma dwie wyraźne zalety:

zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leku.

Cechy Glucophage Long pozwalają na przyjęcie całej dawki leku raz podczas wieczornego posiłku, co niewątpliwie zwiększa przestrzeganie przez pacjenta terapii.

Sulfonylomocznik

Preparaty - pochodne sulfonylomoczników mają zdolność wiązania się z beta-receptorami komórek i aktywowania produkcji insuliny. Leki te obejmują: Gliquidone, Glurenorm, Glibenclamide.

Po raz pierwszy leki są przepisywane w minimalnej dawce. Następnie przez 7 dni jest stopniowo zwiększany, doprowadzając go do pożądanej wartości..

Skutki uboczne przyjmowania pochodnych sulfonylomocznika:

Ostry spadek poziomu glukozy we krwi.

Pojawienie się wysypki na ciele.

Klęska układu pokarmowego.

Glinidy

Glinidy obejmują preparaty Nateglinid i Repaglinid. Ich działanie polega na zwiększeniu produkcji insuliny w trzustce. Dzięki temu możliwe jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi po posiłku..

Tiazolidinediones

Leki z tej grupy to pioglitazon i rozyglitazon. Aktywują receptory w mięśniach i komórkach tłuszczowych, zwiększając w ten sposób ich wrażliwość na insulinę. W rezultacie glukoza jest normalnie wchłaniana przez komórki tłuszczowe, wątrobę i mięśnie..

Tiazolidynodiony są skutecznymi lekami na cukrzycę typu 2, ale nie powinny być stosowane w okresie ciąży i karmienia piersią, u pacjentek z przewlekłą niewydolnością serca i chorobami wątroby.

Incretinimetyki

Mimetyki inkretynowe obejmują lek o nazwie eksenatyd. Jego działanie ma na celu zwiększenie produkcji insuliny, co staje się możliwe dzięki wejściu glukozy do krwi. W tym samym czasie spada produkcja glukagonu i kwasów tłuszczowych w organizmie, spowalnia proces trawienia pokarmu, dzięki czemu pacjent dłużej pozostaje nasycony. Inkretynomimetyki są połączonymi lekami działającymi..

Głównym niepożądanym skutkiem ich przyjmowania są nudności. Z reguły po 7-14 dniach od rozpoczęcia terapii nudności ustępują.

Inhibitory B-glukozy

Akarboza to lek z grupy inhibitorów β-glukozydazy. Akarboza nie jest przepisywana jako wiodący lek na cukrzycę, ale nie zmniejsza to jej skuteczności. Lek nie przedostaje się do krwiobiegu i nie wpływa na proces produkcji insuliny.

Lek konkuruje z węglowodanami z pożywienia. Jego substancja czynna wiąże się z enzymami wytwarzanymi przez organizm w celu rozkładu węglowodanów. Pomaga to zmniejszyć tempo ich wchłaniania, co zapobiega znacznym skokom poziomu cukru we krwi.

Wideo: Program Malysheva „Leki na starość. Inhibitory ACE ”

Połączone leki

Leki stosowane w leczeniu cukrzycy mają złożony efekt: Amaryl, Yanumet, Glibomet. Zmniejszają insulinooporność i zwiększają syntezę tej substancji w organizmie.

Amaryl pomaga zwiększyć produkcję insuliny przez trzustkę, a także zwiększa podatność komórek organizmu na nią.

Jeśli dieta i stosowanie leków hipoglikemizujących nie pozwalają na osiągnięcie pożądanego sukcesu, wówczas pacjentom przepisuje się Glibomet.

Janumet zapobiega gwałtownemu spadkowi glukozy we krwi, co zapobiega skokom poziomu cukru we krwi. Przyjmowanie go pozwala zwiększyć lecznicze działanie diety i ćwiczeń.

Leki nowej generacji

Inhibitory DPP-4 to nowa generacja leków do leczenia cukrzycy. Nie wpływają na produkcję insuliny przez komórki beta, ale chronią specjalny polipeptyd glukanowy przed jego degradacją przez enzym DPP-4. Ten polipeptyd glukanowy jest niezbędny do normalnego funkcjonowania trzustki, ponieważ aktywuje produkcję insuliny. Ponadto inhibitory DPP-4 wspierają normalne funkcjonowanie hormonu obniżającego glukozę poprzez reakcję z glukagonem.

Zalety leków nowej generacji to:

Pacjent nie ma gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi, ponieważ po przywróceniu poziomu glukozy do normy lek przestaje działać.

Leki nie sprzyjają tyciu.

Można je stosować z dowolnymi lekami innymi niż insulina i agoniści receptora insuliny..

Główną wadą inhibitorów DPP-4 jest to, że przyczyniają się do zakłócenia trawienia pokarmu. Objawia się to bólem brzucha i nudnościami..

Nie zaleca się przyjmowania leków z tej grupy, jeśli wątroba i nerki są upośledzone. Nazwy leków nowej generacji: Sitagliptyna, Saxagliptyna, Vildagliptyna.

Agoniści GLP-1 to leki hormonalne, które stymulują produkcję insuliny i pomagają odbudować strukturę uszkodzonych komórek. Nazwy leków: Victoza i Byetta. Ich przyjmowanie pomaga zmniejszyć wagę u osób otyłych. Agoniści GLP-1 są dostępni tylko w postaci roztworów do wstrzykiwań.

Wideo: agoniści GLP-1: wszyscy są tacy sami?

Preparaty ziołowe

Czasami z cukrzycą pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków na bazie składników ziołowych. Mają na celu przywrócenie normalnego poziomu cukru we krwi. Niektórzy ludzie przyjmują te suplementy jako kompletne leki, ale w rzeczywistości tak nie jest. Nie pozwolą ci osiągnąć wyzdrowienia.

Nie powinieneś jednak odmawiać ich przyjęcia. Leki te pomagają poprawić samopoczucie pacjenta, ale leczenie musi być kompleksowe. Można je przyjmować w stanie przedcukrzycowym.

Insulate to najczęściej przepisywany lek ziołowy. Jego działanie ma na celu zmniejszenie stopnia wchłaniania glukozy w jelicie. W ten sposób zmniejsza się jego poziom we krwi..

Odbiór Insulate pozwala na aktywację pracy trzustki i ustabilizowanie wagi pacjenta. Można go przyjmować zarówno w celu zapobiegania rozwojowi cukrzycy typu 2, jak iw połączeniu z innymi lekami. Jeśli nie przerwiesz kursu terapeutycznego, możliwe będzie osiągnięcie stabilnej normalizacji poziomu cukru we krwi. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie diety i nie odbieganie od zaleceń lekarza..

Funkcje leczenia insuliną

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę od wielu lat (od 5 do 10 lat), wówczas potrzebuje określonych leków. Tacy pacjenci otrzymują tymczasowe lub stałe wstrzyknięcia insuliny..

Czasami insulina jest przepisywana nawet wcześniej niż 5 lat po wystąpieniu cukrzycy. Lekarz decyduje o tym działaniu w przypadku, gdy inne leki nie pozwalają na osiągnięcie zamierzonego efektu..

W przeszłości osoby, które brały narkotyki i stosowały dietę, miały wysoki indeks glikemiczny. Do czasu przepisania im insuliny pacjenci ci mieli już poważne powikłania cukrzycowe..

Wideo: Terapia insulinowa w cukrzycy:

Insulina jest obecnie uznawana za najskuteczniejszą substancję obniżającą poziom cukru we krwi. W przeciwieństwie do innych leków jest nieco trudniejszy w podawaniu, a jego cena jest również wyższa.

Insulina jest potrzebna około 30-40% wszystkich pacjentów cierpiących na cukrzycę. Jednak decyzja o insulinoterapii powinna być podjęta wyłącznie przez endokrynologa na podstawie kompleksowego badania pacjenta..

Niemożliwe jest opóźnienie rozpoznania cukrzycy. Osoby, które mają nadwagę, cierpią na patologie trzustki lub mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, powinny zwracać szczególną uwagę na własne zdrowie..

Leki obniżające poziom cukru są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi. Dlatego niektórym pacjentom zaleca się utrzymywanie poziomu cukru na wystarczająco wysokim poziomie (5-100 mmol / l).

Leczenie osób starszych

Jeśli starsi pacjenci cierpią na cukrzycę, należy im przepisać leki ze szczególną ostrożnością. Najczęściej takim pacjentom zaleca się przyjmowanie leków zawierających metforminę..

Leczenie komplikują następujące punkty:

W starszym wieku osoba, oprócz cukrzycy, często ma inne współistniejące patologie.

Nie każdego starszego pacjenta stać na zakup drogich leków.

Objawy cukrzycy można pomylić z objawami innej patologii..

Często cukrzycę wykrywa się bardzo późno, gdy pacjent ma już poważne powikłania.

Aby zapobiec wczesnemu rozpoznaniu cukrzycy, po 45-55 roku życia, należy regularnie oddawać krew na cukier. Cukrzyca to poważna choroba, której mogą towarzyszyć zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego, moczowego i żółciowego.

Groźne powikłania choroby obejmują utratę wzroku i amputację kończyn..

Możliwe komplikacje

Opóźnienie cukrzycy typu 2 wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań zdrowotnych. Dlatego pierwsze objawy choroby powinny być powodem kompleksowego badania..

Najłatwiejszym sposobem zmierzenia poziomu cukru we krwi jest pobranie go z palca lub z żyły. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz wybiera indywidualny schemat korekty leku..

Powinien być zbudowany na następujących zasadach:

Należy regularnie mierzyć poziom glukozy we krwi.

Pacjent musi prowadzić aktywny tryb życia.

Dieta jest warunkiem wstępnym.

Przyjmowanie leków powinno być systematyczne.

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi będzie możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia..

Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarskich, zwiększa się ryzyko wystąpienia następujących powikłań:

Retinopatia cukrzycowa z utratą wzroku.

Przy prawidłowym doborze schematu leczenia można kontrolować chorobę i uniknąć poważnych powikłań. Leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Najpopularniejsze tabletki obniżające poziom glukozy

W poniższej tabeli wymieniono najpopularniejsze tabletki przeciwhiperglikemiczne..

Popularne tabletki na cukrzycę typu 2:

Grupa i główny składnik aktywny

Grupa - pochodne sulfonylomocznika (gliklazyd)

Grupa - pochodne sulfonylomocznika (glibenklamid)

Podstawa - metformina (grupa - biguanidy)

Grupa - inhibitor DPP-4 (zasada - sitagliptyna)

Grupa inhibitorów DPP-4 (zasada - wildagliptyna)

Podstawą jest liraglutyd (grupa - agoniści receptorów glukagonopodobnych peptydów-1)

Grupa - pochodne sulfonylomocznika (zasada - glimepiryd)

Grupa - inhibitor przeciwportera glukozowo-sodowego typu 2 (zasada - dapagliflozyna)

Grupa - inhibitor glukozy sodowej typu 2 (na bazie empagliflozyny)

Leki na cukrzycę typu 2 można podzielić na następujące grupy:

Agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (gliptyny).

Inhibitory odpowiednika glukozy sodowej typu 2 (gliflozyny). To najnowocześniejsze leki.

Preparaty złożone, które zawierają jednocześnie dwa główne składniki aktywne.

Jaki jest najlepszy lek na cukrzycę?

Jednym z najskuteczniejszych leków jest metformina. Rzadko powoduje poważne skutki uboczne. Jednak u pacjentów często pojawia się biegunka. Aby uniknąć rozcieńczenia stolca, dawkę leku należy stopniowo zwiększać. Jednak metformina, pomimo swoich zalet, nie pozwoli całkowicie pozbyć się cukrzycy. Osoba powinna prowadzić zdrowy tryb życia.

Większość osób z cukrzycą może przyjmować metforminę. Nie jest przepisywany osobom z niewydolnością nerek, a także marskością wątroby. Importowanym analogiem metforminy jest lek Glucophage.

Połączone leki na cukrzycę Yanumet i Galvus Met są dość skutecznymi lekami, ale ich cena jest wysoka.

Cukrzyca typu 2 najczęściej rozwija się z powodu braku możliwości wchłaniania węglowodanów z pożywienia przez organizm, a także braku aktywności fizycznej. Dlatego wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi konieczna jest radykalna zmiana stylu życia i diety. Samo przyjmowanie leków nie wystarczy.

Jeśli pacjent nie zrezygnuje ze szkodliwej żywności, wówczas rezerwy trzustki prędzej czy później się wyczerpią. Twoja własna insulina nie będzie już całkowicie produkowana. W takiej sytuacji żadne leki nie pomogą, nawet te najdroższe. Jedynym wyjściem są zastrzyki insuliny, w przeciwnym razie osoba zapadnie w śpiączkę cukrzycową i umrze..

Chorzy na cukrzycę rzadko dożywają chwili, w której leki przestają działać. Częściej tacy pacjenci mają zawał serca lub udar, a nie całkowitą odmowę trzustki do wykonywania swoich funkcji.

Najnowsze leki na cukrzycę

Najczęściej leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przyjmowane są w postaci tabletek. Jednak rozwój nowszych leków w postaci zastrzyków może mieć znaczenie. Tak więc naukowcy pracujący w duńskiej firmie „Novo Nordix” stworzyli lek redukujący insulinę, który działa na bazie substancji aktywnej zwanej liraglutydem. W Rosji znana jest jako Victoza, aw Europie jest produkowana pod marką Saxenda. Został zatwierdzony jako nowy lek na cukrzycę u otyłych pacjentów z BMI powyżej 30.

Zaletą tego leku jest to, że pomaga w walce z otyłością. Jest to rzadkie w przypadku tego rodzaju leków. Podczas gdy otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju poważnych powikłań cukrzycy. Badania wykazały, że stosowanie liraglutydu zmniejszyło masę ciała pacjentów o 9%. Żaden lek przeciwhiperglikemiczny nie może pochwalić się takim efektem..

W 2016 roku zakończono badanie, w którym wzięło udział 9 tys. Osób. Trwało to 4 lata. Pozwoliło to udowodnić, że przyjmowanie liraglutydu pozwala zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Na tym rozwoju firmy "Novo Nordix" nie została zakończona. Naukowcy przedstawili kolejny innowacyjny lek do leczenia cukrzycy o nazwie Semaglutide.

W tej chwili lek ten jest na etapie badań klinicznych, ale już teraz stał się znany szerokiemu gronu naukowców. Wynikało to z faktu, że Semaglutide ma zdolność zmniejszania ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą. W badaniach wzięło udział 3000 pacjentów. Leczenie tym innowacyjnym lekiem trwało 2 lata. Udało się ustalić, że ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru zmniejszyło się o 26%, co jest bardzo imponujące.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego rozwój duńskich naukowców można nazwać prawdziwym przełomem, który uratuje życie ogromnej liczby ludzi. Zarówno liraglutyd, jak i semaglutyd należy podawać podskórnie. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, wystarczy wykonać 1 zastrzyk tygodniowo. Dlatego teraz możemy śmiało powiedzieć, że cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci..

O lekarzu: 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarsko-Sanitarnej nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.

Leczenie cukrzycy typu 2

Stymulanty trzustki

Pierwsza grupa przedstawicieli to sulfonamidy na cukrzycę. Leki te mają na celu stymulację pracy komórek wydzielających insulinę wysepek Langerhansa-Sobolewa. Rezultatem jest wzrost syntezy substancji hormonalnej.

Wskazania do wizyty:

  • wiek powyżej 40 lat, pod warunkiem, że wcześniej nie stosowano znacznych dawek insuliny;
  • umiarkowane nasilenie choroby, w której zmiany dietetyczne nie eliminują wysokiego poziomu cukru.

Przeciwwskazania do stosowania narkotyków:

  • łagodna postać „słodkiej choroby”;
  • obecność kwasicy ketonowej, śpiączki cukrzycowej lub stanu przedrakowego w tej chwili i wcześniej;
  • wysoki poziom glukozy we krwi, który utrzymuje się przy korekcie diety;
  • patologia szpiku kostnego, układu moczowego lub wątroby;
  • Ciąża i laktacja.

Pochodne sulfonylomocznika

Podgrupa leków sulfonamidowych. Ich mechanizm działania polega na pobudzaniu komórek wydzielniczych insuliny, zwiększaniu efektywności hormonu oraz zmniejszaniu wiązania insuliny przez przeciwciała. Pochodne sulfonylomocznika mogą zwiększać wrażliwość komórek na ten hormon i zwiększać liczbę receptorów insuliny w tkankach. Leki powstrzymują uwalnianie cukru z wątroby i rozwój kwasicy ketonowej.


Diabeton MV - skuteczny stymulant

Ważny! Leki z tej grupy są zdolne do hamowania działania glukagonu i somatostatyny, które są antagonistami insuliny.... Leki (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) są przepisywane pacjentom z prawidłową lub zwiększoną wagą, jeśli terapia dietetyczna nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonym poziomem glikemii i chorobą trwającą ponad 12-15 lat

Leki (Glibenklamid, Tolbutamid, Diabeton, Euglikon, Tolinase) są przepisywane pacjentom z prawidłową lub zwiększoną wagą, jeśli terapia dietetyczna nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonym poziomem glikemii i chorobą trwającą ponad 12-15 lat.

Meglitinidy

Są to leki hipoglikemiczne, których działanie wiąże się ze stymulacją produkcji insuliny. Skuteczność leków zależy od poziomu glikemii. Im wyższe są ilościowe wskaźniki cukru we krwi w cukrzycy, tym bardziej aktywne są leki. Nowi przedstawiciele - Novonorm, Starlix. Środki mają krótki efekt, spożycie powinno odbywać się 5 minut przed posiłkiem.

  • Starlix to preparat w tabletkach, którego substancją czynną jest nateglinid. Przeznaczony jest dla diabetyków typu 2 w warunkach nieskuteczności dietoterapii i odpowiedniej aktywności fizycznej. Starlix nie jest zalecany w przypadku choroby insulinozależnej, rozwoju kwasicy ketonowej, w czasie ciąży i laktacji, u dzieci poniżej 18 roku życia.
  • Novonorm to doustny lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Można go łączyć z biguanidami, jeśli monoterapia jest nieskuteczna. Przeciwwskazania są podobne do Starlix. Należy zachować ostrożność w przypadku patologii wątroby, niewydolności nerek, nadużywania alkoholu i ogólnego ciężkiego stanu organizmu.

Jakie tabletki należy przyjmować na cukrzycę typu 2

Początkowo poziom cukru kontrolowany jest poprzez ograniczoną i zbilansowaną dietę oraz kulturę fizyczną, jednak z biegiem czasu organizm wyczerpuje swoje zapasy, w wyniku czego przestaje samodzielnie walczyć z problemem. W takim przypadku musi zastosować dodatkowe leki, które pomagają zmniejszyć zawartość insuliny..

Z roku na rok lista leków rośnie, ponieważ rośnie również liczba pacjentów z tą dolegliwością. Na rynku farmakologicznym można znaleźć wystarczająco dużo leków, aby zmniejszyć ilość cukru w ​​organizmie pacjenta..

Leki przeciwcukrzycowe zwiększające komórkową wrażliwość na insulinę: tiazolidynodiony (diaglitazon, pioglar), biguanidv (metformina).

Od 2006 roku pojawiły się leki nowej generacji:

  • Inhibitory DPP-4. Zaprojektowany, aby chronić jelitowe polipeptydy glukanopodobne (GLP-1) przed degradującym enzymem o nazwie DPP-4.

Główne zalety stosowania inhibitora DPP-4 przejawiają się w tym, że nie doprowadza on do stanu hipoglikemii (gdy poziom glukozy zaczyna spadać poniżej normy), gdyż lek przestaje działać po normalizacji poziomu cukru we krwi.

Ponadto ten lek nie prowadzi do kompletności, jest kompatybilny z innymi lekami.
Stosując ten lek nie zapominaj, że jak każdy inny lek mogą pojawić się skutki uboczne: rozstrój żołądka, kolka, nudności.

Grupa leków składa się z:

  1. Saksagliptyna i sitagliptyna (Onglisa).
  2. Wildagliptyna (Galvus).
  • Agoniści receptora GLP-1. Są to hormony, które pomagają trzustce samodzielnie wytwarzać insulinę i naprawiać komórki wysp trzustkowych. Pacjenci otyli mogą doświadczyć utraty wagi podczas stosowania tego leku. Lek jest sprzedawany tylko w ampułkach do wstrzykiwań.
  1. Byetta.
  2. Victose.
  • Inhibitory alfa glukozydazy. Zapobiegaj usuwaniu glukozy z organizmu przez węglowodany. Lek należy przyjmować, jeśli po jedzeniu u pacjenta występuje wzrost stężenia glukozy. Produkt można łączyć z innymi lekami. W przypadku odchyleń w pracy jelita zabrania się stosowania leku.

Dla skutecznego leczenia cukrzycy i eliminacji konsekwencji (przejście z drugiego typu na pierwszy) konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu glukozy. Istnieją pochodne sulfonylomocznika, które są stosowane w zastrzykach hormonalnych:

  • Diabeton MV (gliklazyd);
  • Glidiab MV (gliklazyd);
  • Glurenorm (Glickvidon);
  • Maninil (glibenklamid).

Diabetycy często cierpią na wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), obrzęki i niewydolność serca. W takim przypadku pacjentowi można przepisać leki moczopędne, które pomogą utrzymać poziom cukru we krwi. Lekarze często przepisują pacjentom:

Najnowsze i naprawdę skuteczne leki dla diabetyków: Forsiga, Siofor. Te ostatnie nadają się również do utraty wagi w pierwszym typie choroby. Leki mają na celu jak najszybsze przywrócenie poziomu cukru we krwi.

Cechy leczenia cukrzycy

Gdy osoba odkryje w sobie dwa główne objawy choroby - nieugaszone pragnienie i częste oddawanie moczu, będzie musiał pilnie skontaktować się z terapeutą, który odeśle go na odpowiednią diagnozę.

Podczas analizy pobiera się krew włośniczkową lub żylną, a po uzyskaniu wyników przekraczających wartości graniczne odpowiednio 5,5 i 6,1 mmol / l można mówić o rozwoju stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy.

Następnie w celu określenia rodzaju patologii przeprowadza się analizę poziomu przeciwciał peptydu C i GAD. Jeśli pacjent ma drugi typ cukrzycy, lekarz prowadzący opracowuje schemat leczenia, który obejmuje:

  • specjalna dieta;
  • ćwiczenia fizyczne;
  • stałe monitorowanie poziomu glukozy;
  • przyjmowanie leków obniżających poziom cukru.

Jednocześnie w początkowej fazie rozwoju choroby pacjent może sobie poradzić z odpowiednim odżywianiem, aktywnym wypoczynkiem i kontrolą cukru. Co 2-3 miesiące ma obowiązek poddawać się badaniom w placówce medycznej, aby lekarz mógł określić skuteczność leczenia. Jeśli stan pacjenta się pogorszy, lekarz będzie musiał przepisać tabletki na cukrzycę o działaniu hipoglikemicznym..

Jeśli pacjent jest otyły, lekarz najprawdopodobniej przepisze leki z substancją czynną - metforminą. Zastosowanie tego narzędzia pomoże zmniejszyć masę ciała i poziom glukozy. Jeśli pacjent nie ma takiego problemu, lekarz przepisuje leki zwiększające wrażliwość i produkcję insuliny przez trzustkę. Należy również wziąć pod uwagę patologie związane z cukrzycą. Na przykład, jeśli pacjent ma problemy z nerkami, lekarz musi wybrać leki, które będą wydalane przez inne narządy.

Jak widać, każdy diabetyk wymaga specjalnego podejścia do leczenia tej choroby. Dlatego tylko lekarz prowadzący będzie mógł przepisać najbardziej odpowiednie leki i obliczyć ich dawkowanie. Samoleczenie nie jest tego warte, każdy lek ma przeciwwskazania i skutki uboczne, które mogą prowadzić do poważnych nieodwracalnych konsekwencji.

Co możesz jeść z tą chorobą

Dozwolony jest czarny chleb pełnoziarnisty, ale nie należy spożywać więcej niż 300 g tego produktu dziennie. Możesz zjeść makaron z pszenicy durum.

Inne dozwolone pokarmy to niskotłuszczowe mięso królicze, cielęcina, wołowina i drób. Zalecane są również ryby niskotłuszczowe (np. Sandacz, dorsz). Wymienione produkty można gotować, gotować na parze, dusić, piec.

Wiele osób chce wiedzieć, jakie produkty mleczne można spożywać. Low GI mam mleko pełne, mleko 2%, twarożek, kefir, inne produkty mleczne fermentowane o niskiej zawartości tłuszczu, 1,5% jogurt naturalny.

Jajka znajdują się na liście dozwolonych pokarmów, ale nie należy ich nadużywać. Dozwolona dzienna porcja to jedno gotowane jajko kurze lub zrobiony z niego omlet. Ten produkt jest również dodawany do innych potraw podczas ich przygotowywania..

Topinambur na cukrzycę jest dopuszczony do spożycia ze względu na niski IG, jego bulwy piecze się w piecu, gotuje, dodaje do sałatek.

Bez ograniczeń spożywa się następujące warzywa: ogórki, bakłażany, rzepa, szparagi, pomidory, cukinia, brokuły, papryka zielona. Niski IG mają również pietruszka, cebula, sałata, kapusta biała, brukselka, rzepa, czosnek, świeży zielony groszek..

Spośród roślin strączkowych fasola jest najbardziej przydatna ze względu na bogaty skład aminokwasów. Węglowodany w swoim składzie reprezentuje sacharoza, fruktoza.

Ze zbóż zaleca się włączenie do żywności gryki, płatków owsianych, jęczmienia perłowego, kukurydzy. Można je gotować z mlekiem, stosować jako dodatek. Złożone węglowodany w tych produktach powodują powolny wzrost poziomu cukru we krwi, bez gwałtownego wzrostu. Z umiarem dopuszcza się brązowy ryż, bulgur, ponieważ mają średni IG.

Dieta na cukrzycę typu 2.

Aby poprawić smak potraw, cynamon, kurkuma, goździki i kardamon są używane w niewielkich ilościach. Ze względu na zdolność do obniżania poziomu glukozy we krwi liść laurowy w cukrzycy typu 2 jest stosowany nie tylko jako przyprawa, ale także jako napar. Aby przygotować to drugie, weź 5 świeżych liści rośliny, umieść je w termosie, wlej pełną szklankę wrzącej wody, nalegaj przez cały dzień. Po przefiltrowaniu środka weź trzecią część otrzymanej ilości 30 minut przed posiłkiem. Czas jego stosowania wynosi do 3 tygodni.

Jakie owoce możesz jeść z cukrzycą

Następujące owoce są dozwolone przy cukrzycy typu 2, 1: jabłka, grejpfruty, cytryny, gruszki, pomarańcze. Do diety można włączyć niewielkie ilości kiwi, mango, papai..

Spośród jagód należy preferować maliny, truskawki, śliwki, morele. Truskawki na cukrzycę typu 2, cukrzycę typu 1 są również zawarte w zalecanych pokarmach.

Odpowiedź na pytanie „Czy można mieć truskawki z cukrzycą?” pozytywny, ponieważ ta jagoda ma niski IG.

Dozwolone są dżemy (truskawkowe, truskawkowe, śliwkowe i inne), ale tylko gotowane bez dodatku cukru.

W przypadku cukrzycy dieta obejmuje naturalne soki z marchwi, jabłka, cytrusów.

Preparaty sulfonylomocznika

Tabletki te są klasyfikowane jako sekretagogiki. Pochodne sulfonylomocznika są stosowane od 1955 roku. Obecnie leki te mają trzy mechanizmy działania:

  • zwiększyć wydzielanie insuliny przez komórki trzustki;
  • zmniejszyć produkcję glukagonu;
  • zwiększyć powinowactwo receptorów tkanki docelowej do insuliny.

Wskazaniem do ich stosowania jest cukrzyca insulinoniezależna (NIDDM), w której dieta i ćwiczenia fizyczne nie przynoszą pozytywnego rezultatu. Warto wiedzieć, że pochodne sulfonylomocznika zwiększają ryzyko hipoglikemii i sprzyjają tyciu. Mają też pewne niepożądane skutki:

  • alergia;
  • niestrawność;
  • śpiączka hipoglikemiczna;
  • reakcje hepatotoksyczne;
  • odporność;
  • blokada kanałów potasowych mięśnia sercowego.

Cukrzyca

Ten lek hipoglikemiczny drugiej generacji z grupy pochodnych sulfonylomocznika jest szczególnie skuteczny w I fazie produkcji insuliny. Substancją czynną jest gliklazyd. Skraca czas od posiłku do wydzielania insuliny. W rezultacie stężenie hormonu wzrasta przed posiłkami lub ładunkiem glukozy. Dodatkowo lek ma następujące działanie:

  • hemowaskularny;
  • przeciwutleniacz;
  • metaboliczny.

Tabletki na cukrzycę Diabeton obniża poziom cholesterolu we krwi i białka w moczu, sprzyja przepuszczalności krwi w małych naczyniach. Główne cechy leku:

  1. Wskazania do stosowania. Cukrzyca typu 2 przy braku efektu diety odchudzającej.
  2. Skutki uboczne. jeśli schemat dawkowania zostanie naruszony, możesz odczuwać głód, ból głowy, zmęczenie, afazję, drgawki, niepokój, bezsenność.
  3. Przeciwwskazania. Obejmuje kwasicę ketonową, uszkodzenie nerek lub wątroby, śpiączkę, przedkomórkowy cukrzycowy, ciążę, cukrzycę typu 1.

Amaryl

Kolejny lek oparty jest na glimepirydzie, substancji obniżającej stężenie glukozy we krwi. Mechanizm działania polega na uwalnianiu insuliny z komórek beta trzustki. W rezultacie poprawia się ich odpowiedź na glukozę. Wskazaniem do stosowania leku Amaril jest cukrzyca typu 2. Może być również stosowany w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną. Przeciwwskazania do stosowania to:

  • zaburzenia nerek i wątroby;
  • dzieciństwo;
  • wrażliwość lub nietolerancja leku;
  • SD typ 1;
  • ciąża, laktacja;
  • precoma, śpiączka, cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • dziedziczna predyspozycja do rzadkich chorób.

Kuracji lekiem Amaril mogą towarzyszyć różne niepożądane zjawiska, które dotyczą prawie wszystkich układów organizmu. Główne skutki uboczne to:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zmęczenie;
  • depresja;
  • bół głowy;
  • głód;
  • dezorientacja.

Maninil

Najsilniejszy lek na bazie glibenklamidu, który stymuluje produkcję insuliny i wzmacnia działanie glukozy na uwalnianie insuliny. Z tego powodu lek jest uważany za szkodliwy. Dodatkowo te tabletki na cukrzycę wykazują działanie kardioprotekcyjne i przeciwarytmiczne. Główne niuanse, które musisz wiedzieć podczas przyjmowania tego leku:

  1. Skutki uboczne. Możliwe alergie, przyrost masy ciała, gorączka, cholestaza, bóle stawów, zaburzenia neurologiczne.
  2. Przeciwwskazania. Obejmuje śpiączkę hiperosmolarną, kwasicę ketonową, precoma, śpiączkę, T1DM, rozległe oparzenia, urazy, leukopenię.

Glickvidone

Cechą tego leku jest eliminacja przez wątrobę. Prawie 95% podanego leku jest wydalane z żółcią. Z tego powodu nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z chorobami nerek. Lek jest przepisywany osobom, których aktywność fizyczna i dieta nie mogą korygować poziomu glukozy. Przed użyciem warto przestudiować ważne cechy Gliquidone:

  1. Skutki uboczne. w rzadkich przypadkach hipoglikemia, alergie, niestrawność, zmiany w morfologii krwi.
  2. Przeciwwskazania. Należą do nich cukrzyca 1, śpiączka cukrzycowa, ciąża, laktacja, okres przedoperacyjny, kwasica, precoma.

Najnowsze leki na cukrzycę

Najczęściej leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przyjmowane są w postaci tabletek. Jednak rozwój nowszych leków w postaci zastrzyków może mieć znaczenie. Tak więc naukowcy pracujący w duńskiej firmie „Novo Nordix” stworzyli lek redukujący insulinę, który działa na bazie substancji aktywnej zwanej liraglutydem. W Rosji znana jest jako Victoza, aw Europie jest produkowana pod marką Saxenda. Został zatwierdzony jako nowy lek na cukrzycę u otyłych pacjentów z BMI powyżej 30.

Zaletą tego leku jest to, że pomaga w walce z otyłością. Jest to rzadkie w przypadku tego rodzaju leków. Podczas gdy otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju poważnych powikłań cukrzycy. Badania wykazały, że stosowanie liraglutydu zmniejszyło masę ciała pacjentów o 9%. Żaden lek przeciwhiperglikemiczny nie może pochwalić się takim efektem..

W 2016 roku zakończono badanie, w którym wzięło udział 9 tys. Osób. Trwało to 4 lata. Pozwoliło to udowodnić, że przyjmowanie liraglutydu pozwala zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Na tym rozwoju firmy "Novo Nordix" nie została zakończona. Naukowcy przedstawili kolejny innowacyjny lek do leczenia cukrzycy o nazwie Semaglutide.

W tej chwili lek ten jest na etapie badań klinicznych, ale już teraz stał się znany szerokiemu gronu naukowców. Wynikało to z faktu, że Semaglutide ma zdolność zmniejszania ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą. W badaniach wzięło udział 3000 pacjentów. Leczenie tym innowacyjnym lekiem trwało 2 lata. Udało się ustalić, że ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru zmniejszyło się o 26%, co jest bardzo imponujące.

Wszyscy pacjenci z cukrzycą są narażeni na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego rozwój duńskich naukowców można nazwać prawdziwym przełomem, który uratuje życie ogromnej liczby ludzi. Zarówno liraglutyd, jak i semaglutyd należy podawać podskórnie. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, wystarczy wykonać 1 zastrzyk tygodniowo. Dlatego teraz możemy śmiało powiedzieć, że cukrzyca nie jest wyrokiem śmierci..

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Lekarz-terapeuta

O lekarzu: 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Lekarsko-Sanitarnej nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.

Nowe leki na cukrzycę

Za każdym razem wielu czeka z nadzieją, ale czy istnieje nowe lekarstwo na cukrzycę? Leczenie farmakologiczne cukrzycy prowadzi naukowców do poszukiwania świeżych związków chemicznych.

To są:

  • Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4):
    • Januvia;
    • Galvus;
    • Onglisa;
  • Agoniści glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1):
    • Byeta;
    • Victose.

Pierwsza podgrupa leków pomaga zwiększyć ilość specjalnych substancji inkretyn, które aktywują produkcję własnej insuliny, ale bez niszczenia komórek B. W ten sposób uzyskuje się dobry efekt hipoglikemiczny..

Sprzedawane w tabletkach po 25, 50, 100 mg. Dzienna dawka to 100 mg w 1 dawce, niezależnie od posiłku. Leki te są coraz częściej stosowane w codziennej praktyce ze względu na łatwość stosowania i brak skutków ubocznych.

Agoniści GLP-1 mają wyraźną zdolność regulowania metabolizmu tłuszczów. Pomagają pacjentowi schudnąć, zwiększając tym samym wrażliwość tkanek organizmu na działanie hormonu insuliny. Produkowany jako długopis strzykawkowy do wstrzyknięć podskórnych. Dawka początkowa wynosi 0,6 mg. Po tygodniu takiej kuracji można ją podnieść do 1,2 mg pod okiem lekarza..

Wybór odpowiedniego leku powinien być dokonywany bardzo ostrożnie i uwzględniać wszystkie indywidualne cechy każdego pacjenta. Czasami konieczne jest nawet przeprowadzenie dodatkowej insulinoterapii w przypadku cukrzycy typu 2. W każdym razie szeroki wybór leków zapewnia niezawodną kontrolę glikemii każdemu pacjentowi, który po prostu nie może się cieszyć.

Chińskie tabletki na cukrzycę typu 2

Medycyna chińska słynie z bezkompromisowego podejścia do leków chemicznych. Leki stosowane w leczeniu cukrzycy powstają z naturalnych roślin.

Tabletki wyprodukowane w Chinach stymulują przywrócenie funkcji insulinowej pacjenta. Warto zwrócić uwagę na następujące kwestie:

  1. „San Tszyu Tantai”. Forma uwalniania - kapsułki. Polecany do stosowania w przypadku przemęczenia, utraty wagi, przemęczenia. Reguluje poziom glukozy we krwi, utrzymuje uszkodzoną trzustkę, wzmacnia nerki.
  2. „Cordyceps”. We wczesnych stadiach cukrzycy pomaga poprawić metabolizm w organizmie, normalizuje masę ciała, stabilizuje trzustkę.
  3. „Fitness 999”. Poprawia metabolizm na poziomie komórkowym, doskonale usuwa toksyny i cholesterol z organizmu, wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, stabilizuje ciśnienie krwi, zapewnia bezpieczną utratę wagi w cukrzycy.

Stosowanie jakichkolwiek tabletek, nawet tych najbardziej „nieszkodliwych” na cukrzycę zalecane jest tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Tabletki na nadciśnienie z cukrzycą

Niestety, oprócz tego, że diabetycy muszą na bieżąco monitorować poziom cukru we krwi, często mają też do czynienia z nadciśnieniem. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi w organizmie pojawiają się zaburzenia naczyniowe.

Ściany naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych tracą napięcie, zwiększa się ich przepuszczalność, stają się kruche i podatne na uszkodzenia. Ponadto zwiększona zawartość glukozy prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu, w wyniku czego blaszki cholesterolu zaczynają odkładać się w naczyniach, uniemożliwiając prawidłowy przepływ krwi. Krew zaczyna gromadzić się w niektórych częściach naczyń, ich ściany rozszerzają się i wzrasta ciśnienie krwi.

I wszystko byłoby w porządku, ale bardzo trudno jest znaleźć lek normalizujący ciśnienie krwi w cukrzycy, ponieważ większość z nich zawiera cukry, które są przeciwwskazane w T2DM. Ponadto występuje zaburzony metabolizm, który również powoduje komplikacje podczas przyjmowania takich leków. Dlatego wybierając leki na ciśnienie, musisz być bardzo ostrożny. Muszą przestrzegać następujących zasad:

  • obniżyć ciśnienie krwi w krótkim czasie;
  • nie mają skutków ubocznych;
  • nie mają wpływu na poziom glukozy we krwi;
  • nie podnoszą poziomu cholesterolu;
  • nie wywieraj dużego obciążenia na układ sercowo-naczyniowy.

Przy wysokim ciśnieniu krwi diabetycy mogą przyjmować małe dawki leków należących do grupy tiazydowych leków moczopędnych, na przykład indapamidu i hydrochlorotiazydu. Są całkowicie bezpieczne dla diabetyków, ponieważ nie wywołują wzrostu poziomu cukru we krwi i nie wpływają na poziom cholesterolu..

Ale nie można przyjmować leków oszczędzających potas i osmotycznych na cukrzycę, ponieważ mogą one wywołać początek śpiączki hiperglikemicznej. Zazwyczaj preparaty te zawierają substancje, takie jak mannitol i spironolakton..

Wraz z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi diabetycy mogą przyjmować kardioselektywne beta-blokery. Nie wpływają również na poziom glukozy i cholesterolu we krwi, a także nie powodują progresji choroby. Spośród tych leków najbardziej skuteczne są Nebilet i Nebivolol..

Skuteczny lek na nadciśnienie przy cukrzycy

Ponadto istnieją leki związane z inhibitorami ACE, które również pomagają normalizować ciśnienie krwi. Ich przyjęcie jest dozwolone w cukrzycy, ale ich dawkowanie musi być ściśle określone indywidualnie..

Leki zwiększające wrażliwość komórek

Tiazolidynodiony odkryto całkiem niedawno i dopiero w ostatnich latach zaczęto je stosować jako leki hipoglikemizujące. Ten rodzaj leku nie wpływa na trzustkę do produkcji insuliny, wpływa na podatność komórek i tkanek na hormon obniżający poziom cukru.

Oprócz obniżania poziomu glikemii, zwiększania wrażliwości receptorów, tiazolidynodiony korzystnie wpływają na profil lipidowy. Efekt hipoglikemiczny tych leków wynosi 0,5-2%. Dlatego mogą być stosowane zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z insuliną, metforminą i pochodnymi sulfonylomocznika..

Tiazolidynodiony obejmują leki takie jak Pioglar, Aktos, Diaglitazone. Ich zaletą jest to, że praktycznie nie powodują hipoglikemii. Ta grupa leków jest uważana za najbardziej obiecującą w walce z insulinoopornością..

Substancja metformina jest uważana za przedstawiciela biguanidów. To właśnie jest aktywnym składnikiem leków z tej grupy. W praktyce lekarskiej jest stosowany od 1994 roku. Leki te są zdecydowanie najbardziej popularne, gdy są przepisywane pacjentom z cukrzycą. Metformina zmniejsza przepływ glukozy z wątroby do krwi i zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na wytwarzaną insulinę. W aptece farmaceuta może zaoferować dość dużą liczbę leków analogowych, ponieważ wszystkie zawierają główny składnik - metforminę, różnica dotyczy tylko substancji pomocniczych. Należą do nich Bagomet, Glyformin, Glucophage, Formetin, Siofor i inne.

Wśród pozytywnych aspektów działania metforminy można wyróżnić niskie prawdopodobieństwo hipoglikemii, profilaktykę miażdżycy, utratę wagi oraz możliwość łączenia z insuliną i innymi środkami redukującymi cukier. W niektórych przypadkach możliwe są niepożądane konsekwencje i wady metforminy, na przykład:

  1. Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego na początku leczenia (nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, brak apetytu).
  2. Niemożność zastosowania leku w chorobach wątroby, dróg oddechowych, niewydolności serca i nerek.
  3. Niskie ryzyko wystąpienia śpiączki sfermentowanej mlecznej.

Dodatkowo podczas długotrwałej terapii możliwe jest wystąpienie problemów z niedoborem witaminy B12.

Tabletki na cukrzycę typu 2 to lista najpopularniejszych leków

Zazwyczaj tabletki na cukrzycę typu 2 nie są przepisywane od razu. W początkowych stadiach choroby lekarze próbują powstrzymać rozwój choroby i wyleczyć ją bez leków. Najlepszymi kuracjami nie są tabletki na cukrzycę, ale zbilansowana dieta z minimalną ilością węglowodanów i aktywność fizyczna jest możliwa.

Jeśli te dwie metody nie pomogły w znacznym obniżeniu glikemii, to przychodzi czas na podłączenie leków do leczenia. Istnieje wiele tabletek na cukrzycę typu 2. Podanie pełnej listy jest prawie niemożliwe, ponieważ regularnie pojawiają się nowe leki

Dlatego warto podać ogólny opis leków, ostrzegając, które tabletki należy pić przy cukrzycy, skupiając się na najskuteczniejszych lekach. Takie informacje pomogą Ci poruszać się po różnych lekach i oddzielić te, które Ci nie odpowiadają.

Listę tabletek na cukrzycę typu 2 można warunkowo podzielić na grupy według składników aktywnych:

  • sulfonylomocznik;
  • gliny;
  • biguanidy;
  • tiazolidynodiony;
  • agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1;
  • inhibitory alfa glukozydazy;
  • leki złożone itp..

Każdy rodzaj leku ma swoje własne cechy, zalety i przeciwwskazania. Dlatego najlepsze tabletki na cukrzycę specjalnie dla Ciebie należy dobierać biorąc pod uwagę te czynniki, a także cechy przebiegu choroby.

W biguanidach metformina działa jako składnik aktywny. Z jego pomocą można obniżyć wskaźniki „złego” cholesterolu we krwi, poprawić przepuszczalność ścianek małych naczyń, pozbyć się kilku kilogramów nadwagi, a także zapobiec wystąpieniu choroby u osób na nią podatnych. Wady leku: chwilowo zaburza pracę przewodu pokarmowego, może przyspieszyć rozwój kwasicy mleczanowej. Metforminy są przeciwwskazane w chorobach nerek, niewydolności wątroby, nadużywaniu alkoholu, kwasicy, ciąży, karmieniu piersią.

Tiazolidynodiony zmniejszają stopień uszkodzenia małych naczyń, zmniejszają ryzyko gwałtownego spadku poziomu cukru, chronią i pomagają w odbudowie komórek beta wytwarzających insulinę. Te tabletki na cukrzycę typu 2 mogą być również stosowane jako środek profilaktyczny dla osób z zaburzeniami glukozy. Problemy, które mogą pojawić się w trakcie leczenia: przyrost masy ciała, obrzęki rąk i nóg, bardziej aktywny rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych, łamliwość kości, zwłaszcza u kobiet, długi okres między rozpoczęciem leczenia i zauważalne skutki narażenia. Nie możesz pić tabletek dla osób cierpiących na choroby wątroby, obrzęki, choroby serca. Są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, matek karmiących i osób przyjmujących insulinę..

Tabletki na cukrzycę zawierające pochodne sulfonylomocznika są wystarczająco mocne, ale nie są bezpieczne. Dają szybki efekt, zmniejszają kruchość ścianek naczyń krwionośnych, chronią przed rozwojem powikłań nerkowych, można je łączyć z metforminą. Jednak leki z tej grupy mają również wady: wyczerpują trzustkę i mogą wywoływać cukrzycę typu 1, przyczyniają się do przyrostu masy ciała, wpływ na serce i naczynia krwionośne nie jest w pełni zrozumiały. Tabletki sulfonylomocznika są przeciwwskazane w przypadku niewydolności wątroby i nerek, ciąży, karmienia piersią, kwasicy ketonowej.

Główną zaletą meglitynidów jest to, że można je stosować przy nieregularnych posiłkach i mają szybki efekt leczniczy. Jednak przy regularnym stosowaniu zwiększa się ryzyko hiperglikemii i zyskuje dodatkowe kilogramy. Ponadto te tabletki są dość drogie. Nie należy rozpoczynać leczenia w przypadku rozpoznania niewydolności nerek lub wątroby, dekompensacji cukrzycy, ciąży lub laktacji.

Agoniści receptorów peptydowych podobnych do glukagonów znacznie zmniejszają apetyt, zmniejszają ryzyko hipoglikemii, chronią trzustkę, obniżają ciśnienie krwi, ale jednocześnie powodują zaburzenia trawienia i problemy immunologiczne.

Inhibitory alfa-glukozydazy nie wpływają na wagę, nie powodują hipoglikemii i są środkiem zapobiegającym cukrzycy, ale są mało skuteczne, należy je przyjmować minimum 3 razy dziennie i zaburzają pracę żołądka i jelit.

Kupując tabletki na cukrzycę, zwróć uwagę nie tylko na nazwę, ale także skład i instrukcje, jak je przyjmować. Nawet najlepsze leki mogą na Ciebie nie działać, powodować reakcje alergiczne lub nieprzyjemne skutki uboczne.

Leki na cukrzycę zawierające insulinę

Zazwyczaj w cukrzycy typu 2 podawanie insuliny nie jest wymagane, ale jeśli przy pomocy środków hipoglikemizujących nie można skompensować zaburzeń metabolicznych, konieczne jest zastosowanie takich leków.

Insulinę można przepisać doraźnie, przed planowaną operacją, w czasie choroby zakaźnej, ciąży, laktacji. Środki zawierające hormony są wskazane w przypadku poważnych naruszeń czynności wątroby, nerek, zaostrzeń chorób przewlekłych, śpiączki, prekomii, kwasicy ketonowej. Preparaty insulinowe stosuje się przy uczuleniu na tabletki hipoglikemiczne lub ich nieskuteczności, przy nowo rozpoznanej cukrzycy z hiperglikemią powyżej 15 mmol / l, oznaczanej na czczo.

Dawkę insuliny wybiera lekarz po zbadaniu osoby, uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych. Zazwyczaj insuliny o przedłużonym (długo działającym) działaniu są przepisywane jako pierwsze w małych dawkach, które są stosowane w połączeniu z lekami hiperglikemicznymi..

Preparaty insulinowe nie są w stanie wyleczyć cukrzycy, ale mogą kompensować zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Jeśli efekt tego podejścia jest znikomy, choroba postępuje, lekarz może zalecić całkowite przejście na iniekcje insuliny w postaci podstawowej terapii bolusem. Raz lub dwa razy dziennie należy wykonać zastrzyk z długoterminowej, średnio działającej insuliny (Lantus, Biosulin N, Biogulin N). Przed każdym posiłkiem stosuje się insuliny krótko działające (Aktrapid NM, Humodar R, Humalog). Ten schemat leczenia naśladuje funkcjonowanie zdrowej trzustki..

Wstrzyknięcia insuliny wykonuje się podskórnie za pomocą specjalnych strzykawek insulinowych, długopisów. Te ostatnie są wygodniejsze w użyciu, można je zabrać ze sobą, lek w nich nie ulega zniszczeniu pod wpływem czynników środowiskowych.

Wstrzykiwacz insuliny.

Inkretyny

W ostatnich latach coraz częściej w praktyce lekarskiej zaczęto stosować inkretyny należące do grupy inhibitorów dipeptydylopeptylady. Zapewniają aktywację produkcji insuliny i normalizację poziomu cukru we krwi. Nie mają jednak negatywnego wpływu na wątrobę i nerki..

Wśród inkretynów najpopularniejsze to:

  • Januvia. Ten lek na T2DM ma długotrwałe działanie, dlatego przyjmuje się go tylko raz dziennie. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Lek nie powoduje skutków ubocznych i zapobiega rozwojowi powikłań związanych z cukrzycą.
  • Galvus. Przywraca uszkodzone komórki trzustki i poprawia jej funkcjonalność. Lek przyjmuje się tylko w połączeniu z dietą i umiarkowanymi ćwiczeniami. Jeśli nie dadzą pozytywnego wyniku, Galvus łączy się z lekami przeciwhiperglikemicznymi..

Opisanych powyżej leków nie należy przyjmować bez wiedzy lekarza. Ich spożycie zapewnia wsparcie organizmu i zapobiega rozwojowi cukrzycy typu 1. Ale jeśli osoba sama nie przestrzega schematu spożycia, dawkowania, diety i regularnie angażuje się w aktywność fizyczną, nie będzie żadnego rezultatu z ich podjęcia..

Jeśli leki są przyjmowane prawidłowo, ale jednocześnie następuje systematyczny wzrost poziomu cukru we krwi powyżej 9 mmol / l, czas pomyśleć o stosowaniu leków insulinowych.

Funkcje stosowania insuliny

Hormon ten szybko rozkłada się w żołądku, więc nie można go pobrać. Jedynym sposobem wstrzyknięcia insuliny do organizmu jest wstrzyknięcie strzykawki lub specjalnej pompy bezpośrednio do krwi. Najszybciej wchłania się lek, jeśli zostanie wstrzyknięty w fałd podskórny na brzuchu lub w górną część barku. Najmniej skutecznym miejscem wstrzyknięcia jest udo lub pośladek. Zawsze musisz wstrzyknąć lek w to samo miejsce. Ponadto istnieją inne cechy leczenia pacjentów z cukrzycą insulinozależną. Asymilacja hormonu zależy od tego, jak bardzo pacjent się porusza, co je, a także od jego wieku. W zależności od tego przepisywane są różne rodzaje leku i dobierana jest dawka. Jakie są rodzaje tego hormonu?

  • Insulina długo działająca - przetwarza glukozę przez cały dzień. Uderzającym przykładem jest lek „Glargin”. Utrzymuje stały poziom cukru we krwi i jest wstrzykiwany dwa razy dziennie.
  • Insulina krótko działająca jest wytwarzana z ludzkiego hormonu przy użyciu specjalnych bakterii. To są leki „Humodar” i „Actrapid”. Ich działanie zaczyna się za pół godziny, dlatego zaleca się wprowadzać je przed posiłkami..
  • Insulinę ultrakrótko działającą podaje się po posiłkach. Zaczyna działać po 5-10 minutach, ale efekt utrzymuje się nie dłużej niż godzinę, dlatego stosuje się go razem z innymi rodzajami insuliny. Następujące leki mają szybkie działanie: „Humalog” i „Apidra”.

Glitazony to nowoczesne i niedrogie leki

Glitazony to stosunkowo nowa klasa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. Są rozwijane i wprowadzane do praktyki medycznej od 1997 roku. Ich działanie polega na poprawie wrażliwości tkanek na insulinę. Efekt ten jest szczególnie aktywny w tkankach mięśniowych i tłuszczowych oraz w mniejszym stopniu w wątrobie. Leki te obniżają insulinooporność, a tym samym obniżają poziom cukru we krwi..

Leki z tej grupy w żaden sposób nie zmieniają aktywności komórek beta trzustki. Produkcja insuliny pozostaje na tym samym poziomie, co przed przyjęciem leku. Dlatego takie leki można stosować u tych kategorii pacjentów, u których trzustka wytwarza hormon obniżający poziom cukru w ​​wystarczających ilościach..

We współczesnej praktyce w leczeniu diabetyków stosuje się 2 rodzaje glitazonów:

Istnieje również trzeci przedstawiciel - tioglitazon, ale obecnie nie jest on stosowany ze względu na jego silne toksyczne działanie na wątrobę. Ta klasa leków może obniżyć poziom glukozy o 1-3 mmol / l, często jest stosowana w połączeniu z biguanidami i sulfonylomocznikami..