Odzyskiwanie mowy po udarze

Udar prawie zawsze dotyczy ośrodków mowy. Uszkodzenia są inne: u niektórych pacjentów dykcja cierpi tylko nieznacznie, podczas gdy inni całkowicie tracą zdolność wymawiania słów. Przywracanie mowy po udarze rozpoczyna się na wczesnym etapie leczenia, aby zapobiec utrzymującym się zaburzeniom mowy.

Dlaczego utracono zdolność mówienia

W przypadku udaru dostęp krwi do struktur mózgowych zostaje przerwany, a komórki mózgowe obumierają. Kiedy zmiana dotyczy ośrodków mowy, rozwijają się zaburzenia dykcji lub afazja, gdy osoba całkowicie traci zdolność mówienia.

Drugą, mniej groźną przyczyną jest paraliż mięśni twarzy. Ludzie tracą zdolność normalnego mówienia, ponieważ połowa języka „nie jest posłuszna” i nie działa pełna artykulacja.

Ze względu na powstałe naruszenia rozróżnia się kilka rodzajów afazji:

  • Całkowity. Uderzenia nie mówią ani nie rozumieją skierowanych do nich słów. Świadomość jest zdezorientowana, możliwa jest całkowita amnezja.
  • Sensoryczny. Rozwija się wraz z uszkodzeniem płatów skroniowych (ośrodek Wernickiego). Osoba może częściowo mówić, ale nie rozumie znaczenia słów.
  • Silnik. Ośrodki mózgowe nie są zaburzone, pojawiły się problemy z artykulacją z powodu paraliżu języka i twarzy.
  • Amnestic. Podobne w przejawach do sensorycznych, ale pacjenci tracą zdolność rozpoznawania nazw przedmiotów.
  • Semantyczny. Ludzie nie potrafią zrozumieć złożonych zdań i porozumiewać się za pomocą krótkich, prostych fraz.

Technika przywracania mowy po udarze dobierana jest z uwzględnieniem mechanizmu upośledzenia. Afazja ruchowa jest łatwa do wyeliminowania, ale całkowita utrata mowy wymaga złożonego programu rehabilitacji i rzadko kończy się sukcesem..

Metody przywracania upośledzonych funkcji mowy

W przypadku afazji po udarze środki terapeutyczne rozpoczynają się, gdy zagrożenie życia zniknie, a stan pacjenta ustabilizuje się. W przypadku napadu niedokrwiennego, jeśli pojawią się zaburzenia mowy, leczenie przeprowadza się od 1-3 dni, a gdy wystąpi krwotok mózgowy - od 5-7 dni.

Wczesne rozpoczęcie zajęć pomoże szybko powrócić do mowy i zachować zdolność pacjenta do pełnej komunikacji.

Sposób powrotu do zdrowia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę mechanizm afazji i ognisko uszkodzenia struktur mózgowych.

Metody przywracania mowy po udarze zależą od etapu po udarze. We wczesnej fazie:

  • terapia lekowa;
  • masaż;
  • zajęcia z logopedą.

Ale w szpitalu przedstawiają tylko sposoby powrotu do zdrowia, a dalsze działania lecznicze zostaną przeprowadzone w domu. Krewni pacjenta są szczegółowo informowani: co zrobić, aby odzyskać mowę.

Czy można całkowicie przywrócić funkcje mowy??

W momencie wypisu neurolodzy nie mogą podać dokładnej prognozy. Sukces domowych środków zależy nie tylko od stopnia uszkodzenia mózgu, ale także od regularności ćwiczeń. Ważną rolę odgrywa również psychologiczne nastawienie pacjenta - trzeba pomóc osobie uwierzyć, że znów będzie w stanie mówić normalnie.

Terapia lekowa

W celu ograniczenia zmian chorobowych i poprawy odżywienia tkanki nerwowej stosuje się preparaty do przywracania mowy po udarze we wczesnym stadium. Pacjenci są przepisywani:

  • nootropy (stymulują regenerację i pomagają przywrócić funkcję komórek mózgowych);
  • leki przeciwnadciśnieniowe (niezbędne w przypadku krytycznego wzrostu ciśnienia krwi);
  • leki rozrzedzające krew (zmniejszanie lepkości krwi poprawia krążenie mózgowe);
  • diuretyki (stosowane w celu zmniejszenia obrzęku tkanki mózgowej).

Dodatkowo w celu pobudzenia procesów regeneracji można zastosować:

Leki mogą zmniejszyć nasilenie uszkodzenia mózgu, ale same leki nie wystarczą do przywrócenia funkcji mowy.

Ćwiczenia poprawiające dykcję

Przed wykonaniem ćwiczeń przywracających mowę należy pamiętać o kilku zasadach:

  1. Od prostych do złożonych. Nie musisz niczego na siłę, musisz zacząć od prostych ruchów ust i języka.
  2. Chwała za najmniejszy sukces. Jeśli osoba cierpiąca na udar wierzy w siebie, przywrócenie mowy będzie skuteczniejsze..
  3. Unikaj przepracowania. Jeśli dana osoba jest zmęczona lub straciła zainteresowanie, lepiej odłożyć lekcję..

Pierwsze ćwiczenia na rozwój mowy odbywają się pod okiem logopedy w warunkach stacjonarnych. W tym okresie ocenia się charakter powstałych odchyleń, wybiera się skuteczne ćwiczenia, które należy wykonywać w domu. Ale nie powinieneś dać się ponieść emocjom: aby osiągnąć sukces, wystarczy wykonać proponowane ruchy 5-10 razy dziennie.

Poniższe ćwiczenia praktyczne pomogą przywrócić artykulację i poprawić sprawność twarzy. Oto niektóre z sugerowanych kroków, aby odzyskać swoją mowę:

  • Złóż usta rurką i wypuść powietrze, wydając dźwięk „U”.
  • Gryź zębami najpierw dolną wargę, a następnie górną. Pomoże przywrócić wrażenia dotykowe. Lekko gryź, nie uszkadzając tkaniny. Przy silnym zaburzeniu wrażliwości na twarzy ćwiczenia nie są zalecane.
  • Uśmiechnij się, próbując symetrycznie unieść kąciki ust.
  • Wystaw zwinięty język
  • Zwilż usta.
  • Przesuwaj językiem po zębach i miękkim podniebieniu, oblizaj usta.
  • Powoli dmuchnij i opróżnij policzki, starając się utrzymać sparaliżowaną i zdrową część ust.

Zaleca się wykonanie gimnastyki przed rozpoczęciem ćwiczeń logopedycznych. Rozgrzanie mięśni twarzy pomoże poprawić artykulację i poprawi jakość treningu.

Masaż

Kiedy mowa jest upośledzona po udarze, pacjent ma dodatkowe zaburzenia:

  • ślinotok;
  • „Opadanie” policzka i kącika ust;
  • problemy z jedzeniem (podczas żucia pokarmu wypada z ust).

Zabiegi masażu pomogą poprawić napięcie mięśni i przywrócić zaburzoną mimikę twarzy. Po zmniejszeniu nasilenia niedowładów pacjentowi po udarze łatwiej będzie wymawiać słowa.

Masuje się punkty na twarzy i języku (lokalizację należy ustalić ze specjalistą), wykonuje się delikatne głaskanie i pocieranie policzków, czoła i brody.

Łamanie języka do przywracania mowy

Rodzice pamiętają, że łamańce językowe zostały wybrane dla dzieci z niewyraźną mową, aby poprawić artykulację dźwięku. Przywrócenie dykcji dorosłych odbywa się w podobny sposób. Wybierając łamigłówki językowe w celu przywrócenia mowy po udarze, należy kierować się następującymi zasadami:

  1. Zacznij prosto. Najpierw wybierz krótkie, 1-3 zdania, które powodują umiarkowane trudności w wymowie.
  2. Dodawaj litery stopniowo. Najpierw musisz uzyskać artykulację 1-2 dźwięków, a następnie dodać następujące. Duży ładunek logopedyczny spowoduje przeciążenie aparatu głosowego u osoby dorosłej.
  3. Dodaj element gry do swoich działań. Mechaniczna wymowa słów będzie mniej pomocna niż wspólna nauka łamańców językowych. Jeśli w rodzinie jest małe dziecko, które nie wymawia dobrze słów, dobrym rozwiązaniem byłaby jednoczesna nauka rymowanek z dzieckiem i krewnym po udarze.

Uwaga! Łamigłówki językowe z dźwiękami „B”, „P” najlepiej nadają się do treningu ust, a dla języka - „L” i „V”. Przykłady podano poniżej.

  • Biały śnieg, biała kreda, biały zając jest również biały. Ale wiewiórka nie jest biała - nawet nie była biała.
  • Byk ma tępe wargi, byk ma tępe wargi, biała warga byka była tępa.
  • Pola zostały chwastami na polu.
  • Piotr Pietrowicz, zwany Perow, złapał prosiaka; nosił go po rynku, prosił o pół dolara, podawał pensa, tak to sprzedawał.
  • Czy podlałeś lilię? Widziałeś Lydię? Nalana Lily, zobaczyła Lydię.
  • Jedliśmy, jedliśmy bataliony na świerku. Prawie jedli.
  • Vavila zamokł żagiel.
  • Nie jest jasne, czy akcje są płynne, czy nie..

Oprócz rymowania dla rozwoju mowy, zaleca się rymowanki dziecięce i rymowanki liczące. Studiując w domu, musisz zainteresować pacjenta, pomóc uwierzyć w sukces.

Problemy z mową po udarze znikną wcześniej, jeśli ktoś od czasu do czasu recytuje rymy lub rymowanki. Kiedy ćwiczysz artykulację, osoba będzie miała poprawną mowę, poprawi się wyraz twarzy i pojawi się pewność siebie..

Stosowanie środków ludowej

Oprócz masażu i gimnastyki logopedycznej lekarze zalecają stosowanie ziołolecznictwa. Wywary i napary z następujących roślin dobrze pomogą:

  • szyszki sosnowe;
  • kalina;
  • tymianek;
  • jałowiec;
  • dzika róża;
  • truskawki;
  • nagietek.

Kąpiele iglaste mają ogólne działanie wzmacniające. Olejki eteryczne zawarte w igłach sosny poprawiają mobilność mięśni i poprawiają pozytywne nastawienie. Jeśli istnieją przeciwwskazania do kąpieli ogólnej, można wykonać kąpiele stóp.

Pomoc logopedy po udarze

Praca logopedy po udarze mózgu wygląda następująco:

  • ocena zaburzeń mowy;
  • wybór taktyk w celu wyeliminowania odchyleń mowy;
  • korekta ćwiczeń oparta na postępach w przywracaniu mowy.

Logopeda po udarze z zaburzeniami mowy staje się jednym z najważniejszych lekarzy zapewniających pełną rehabilitację.

Sesja logopedy dla pacjentów obłożnie przeprowadzana jest w domu, a pacjentom mogącym się poruszać zaleca się wizytę w klinice. Większość wyspecjalizowanych instytucji zatrudnia logopedę dla dorosłych, który pomaga korygować zaburzenia mowy. Dodatkowym plusem dla pacjenta po udarze będzie zmiana wrażeń i ewentualny udział w zajęciach grupowych z „towarzyszami nieszczęścia”.

Aby uniknąć uporczywych zaburzeń mowy, potrzebny jest logopeda dla dorosłych po udarze. Im szybciej rozpoczną się działania naprawcze, tym większe jest prawdopodobieństwo, że pacjent zacznie normalnie mówić.

Narzędzia pomocnicze

Obecnie istnieją aplikacje na smartfony i tablety, które mogą pomóc osobom, których mowa jest słabo rozumiana lub w ogóle nie mówią.

Na przykład aplikacja „Zrozum mnie”. Interfejs programu składa się z intuicyjnych piktogramów z podpisem w języku rosyjskim. Z ich pomocą możesz formułować zrozumiałe krótkie zdania. Poniższy film pokazuje, jak działa aplikacja..

Program oferowany jest w dwóch wersjach: bezpłatnej i płatnej. Możesz pobrać i zainstalować aplikację na Androida z Google Play, korzystając z poniższych linków:

Darmowa wersja programu ma bardzo ograniczoną funkcjonalność. Ale z jego pomocą możemy wywnioskować: czy ci to pasuje, czy nie.

Cena wersji płatnej jest raczej symboliczna. W tej chwili to tylko 51 rubli.

Jak długo czekać na przywrócenie mowy

Nie można powiedzieć, ile czasu zajmie odzyskanie mowy po udarze. Na stopę odzysku wpływają:

  • Zachowanie zdolności do artykulacji. Kiedy mowa znika, a osoba wydaje tylko ciche dźwięki, trudno jest ponownie nauczyć się mówić.
  • Charakter afazji. Gdy przyczyną było zakłócenie pracy mięśni twarzy, łatwiej jest nauczyć się pełnej wymowy dźwięków. Pacjenci, którzy nie pamiętają nazwy przedmiotu lub czynności, muszą ponownie nauczyć się słów, wyjaśnić, jak budować frazy wyrażające myśli.
  • Funkcje ONMK. Powrót do zdrowia mowy u pacjentów po udarze niedokrwiennym jest szybszy niż u osób po wylewach krwi do mózgu.
  • Troska o bliskich. Krewni, którzy regularnie wykonują ćwiczenia mowy z udarem i rozweselają osobę bez powodzenia, pomogą lepiej niż zajęcia z logopedą po udarze. Lekarz pomoże tylko w opracowaniu i stopniowym dostosowaniu programu rehabilitacji.

Nawet biorąc pod uwagę wszystkie czynniki, trudno jest określić: ile mowy jest przywracane po udarze. Krewnych pacjenta ostrzega się, że funkcje mowy będą musiały być trenowane przez długi czas: od kilku miesięcy do roku i nie wiadomo, ile czasu zajmie pacjentowi po udarze, aby w pełni mówić. W medycynie zdarzają się przypadki, gdy pacjenci nauczyli się mówić przez kilka lat, aż do osiągnięcia sukcesu..

Ponadto neurolodzy i logopedzi natychmiast ostrzegają, że środki naprawcze nie dają 100% gwarancji. Przywrócenie mowy zależy przede wszystkim od rodzaju uszkodzeń ośrodków mowy, a następnie od jakości leczenia.

Rokowanie leczenia

W afazji ruchowej, gdy trudno mówić z powodu niedowładu mięśni twarzy, rokowanie jest korzystne. Jeśli natychmiast rozpocznie się leczenie i zajęcia logopedyczne, większość pacjentów w pełni odzyskuje zdolność mówienia.

U osób starszych, ze względu na związane z wiekiem spowolnienie metabolizmu, mimika twarzy nie zawsze zostaje w pełni przywrócona, dlatego też utrzymują się drobne zaburzenia mowy: seplenienie, niewyraźna wymowa niektórych dźwięków. Ale te odchylenia są umiarkowane i osoba może w pełni komunikować się z rodziną i przyjaciółmi..

Całkowita afazja, kiedy pojawia się zamęt i brak mowy jest nieuleczalny. Tacy pacjenci nie rozpoznają bliskich, nie są w stanie przeprowadzić treningu logopedycznego..

Afazje amnezyjne i czuciowe wymagają dużo pracy. Student udaru mózgu uczy się najpierw rozpoznawać słowa lub przedmioty, dodatkowo pracuje nad artykulacją. Pełne wyzdrowienie z tymi typami prawie nigdy się nie zdarza - po długich zajęciach można nauczyć osobę postrzegania słów i rozpoznawania krewnych. Najczęściej słownictwo tej grupy osób jest ograniczone, a nauka nowych pojęć jest trudna..

W przypadku afazji semantycznej można tylko poprawić dykcję i zmniejszyć niedowład mięśni twarzy. Z powodu uszkodzenia struktur mózgu tacy ludzie będą mogli porozumiewać się tylko prostymi frazami..

Po udarze powrót do zdrowia nie zawsze jest możliwy, ale nie oznacza to, że musisz zrezygnować z wizyty u logopedy lub nie wykonywać ćwiczeń mowy. We wczesnym okresie rekonwalescencji, jeśli pacjent jest przytomny i zdolny do wykonywania ćwiczeń, należy to zrobić. Nawet jeśli dykcja nie wyzdrowieje całkowicie, poprawa artykulacji i zmniejszenie ciężkości niedowładów pomoże w późniejszej rehabilitacji..