Masaż serca i sztuczne oddychanie: techniki masażu zamknięte i otwarte

Bezpośredni i pośredni masaż serca ze wspólną wentylacją płuc jest niezbędną pomocą dla osoby w sytuacjach krytycznych. Ta technika pozwala przywrócić krążenie krwi ofierze i przywrócić ją do życia. Aby nauczyć się wykonywania sztucznego oddychania i masażu serca, należy zapoznać się ze wskazaniami i cechami zabiegu..

Co to jest masaż?

Masaż serca to zabieg leczniczy o działaniu rewitalizującym. Ma na celu utrzymanie krążenia krwi w organizmie poprzez rytmiczne skurcze mięśnia sercowego. Najczęściej ta technika jest używana do nagłego zatrzymania krążenia..

Podobną procedurę stosuje się w przypadkach, gdy istnieje szansa na przywrócenie normalnego stanu ofiary i przywrócenie pracy narządów wewnętrznych. Rehabilitacja kardiologiczna nie jest stosowana w przypadku śmierci biologicznej i niektórych patologii, które wykluczają takie metody rehabilitacji. Należą do nich patologie mózgu i nowotwory onkologiczne w organizmie..

Masowanie mięśnia sercowego dzieli się na dwa rodzaje: otwarty (bezpośredni) i zamknięty (zewnętrzny). Pierwsza jest wykonywana za pomocą rąk przez nacięcie w klatce piersiowej ofiary. Drugi jest wykonywany poprzez ucisk klatki piersiowej w celu zwiększenia ciśnienia śródopłucnowego.

Masaż na otwartym sercu jest częściej wykonywany przez doświadczonych lekarzy podczas poważnych operacji narządów wewnętrznych. Masaż serca zamkniętego wykonywany jest w zwykły sposób przez osoby bez wykształcenia medycznego..

Produktywny wynik stymulacji mięśnia sercowego będzie zauważalny tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzony według prawidłowego algorytmu. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zranienia osoby. Dodatkowo masaż należy połączyć ze sztuczną wentylacją..

Tak więc, gdy naciskasz na klatkę piersiową, zmienia się ciśnienie w jamie serca, z tego powodu płuca są nasycone tlenem. Aby dowiedzieć się, jak wykonać masaż serca osobie poszkodowanej, należy zapoznać się z regulaminem zabiegu..

Należy zaznaczyć, że technika rehabilitacji jest zawsze wykonywana tylko na płaskiej i twardej powierzchni..

Masaż na otwartym sercu. Po zastosowaniu

Masaż na otwartym sercu i sztuczne oddychanie to technika wykonywana przez lekarzy podczas otwierania klatki piersiowej. Masaż bezpośredni jest zabroniony dla niedoświadczonych osób w domu, ponieważ może to prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dziś ta procedura jest wykonywana tylko w szpitalu..

Wskazaniami do wykonania są następujące patologie:

  • Niewydolność krążenia po poważnym urazie.
  • Zatrzymanie pulsu po operacji.
  • Zatrzymanie pracy serca podczas operacji.
  • Niewłaściwa konstrukcja klatki piersiowej, która nie pozwala na zamknięty masaż.
  • Niewystarczająca skuteczność po resuscytacji płucnej.
  • Silna hipotermia ciała.
  • Zator powietrzny.

Wszystkie czynności podczas rekonwalescencji stanu pacjenta wykonuje doświadczony chirurg.

Jak wykonać procedurę?

Masaż na otwartym sercu wykonywany jest według następującego algorytmu działania:

  1. Lekarz daje dostęp do serca. W tym celu wykonuje się nacięcie w jamie klatki piersiowej. Wybór lokalizacji zależy od stanu indywidualnego pacjenta. Zwykle nacięcie wykonuje się wzdłuż 5. przestrzeni międzyżebrowej od linii pachowej.
  2. Ponadto chirurg bezpośrednio sam wykonuje manipulację. Odbywa się to za pomocą rąk. W tym celu ściska ważny organ w kierunku wchodzących naczyń, aby przywrócić krążenie krwi. Prasy są wykonywane co 2 sekundy.
  3. Wszystkie czynności są powtarzane 30 razy, a następnie przerwa trwa 7 sekund.
  4. Lekarz przystępuje do sztucznej wentylacji płuc, która odbywa się za pomocą urządzenia lub naturalnie.

Wszystkie czynności chirurga są powtarzane, aż chory ma bicie serca.

Jaka jest prognoza?

Wydajność zabiegu zależy od wstępnej diagnozy pacjenta, czasu braku bicia serca, kwalifikacji lekarza. Dziś bezpośredni masaż sztucznego serca jest rzadko stosowany, więc nie ma dokładnych prognoz i statystyk dotyczących przeżycia..

Jeśli przeanalizujemy dane z przeszłości, to w 50% przypadków przy otwartym masowaniu mięśnia sercowego można było ponownie rozpocząć jego pracę. Jednak praktycznie nie ma danych na temat konsekwencji po zabiegu..

Technika masażu zamkniętego: wskazania do stosowania

Zewnętrzny masaż serca stosuje się, gdy bicie serca pacjenta ustaje do 15 minut. W późniejszych przypadkach zabieg okaże się bezsensowny i doprowadzi do klinicznej śmierci pacjenta. Bezpośredni i pośredni masaż serca wyróżnia się tym, że wykonywany jest jako drugi bez operacji.

Jednak ten masaż jest również połączony ze sztuczną wentylacją. Zewnętrzny masaż serca wykonywany jest z nagłym zatrzymaniem narządu. Najczęściej do jej rozwoju służą hipotermia, wstrząs anafilaktyczny. Możesz określić ten stan za pomocą następujących objawów:

  • Przed utratą przytomności u pacjenta pojawiają się ostre bóle w klatce piersiowej.
  • Pacjent odczuwa wcześniejszą utratę przytomności, zawroty głowy i zawroty głowy.
  • Osoba ma blednięcie skóry, pojawienie się sinic, zimny pot.
  • Źrenice pacjenta rozszerzają się, żyły puchną.

Podczas sondowania tętnicy szyjnej można zauważyć brak pulsacji lub ostatnich konwulsyjnych oddechów. W przypadku wystąpienia objawów negatywnych warto podjąć działanie i wykonać zamknięty masaż serca. Aby zrozumieć, jak należy stosować pośredni masaż serca, należy zapoznać się ze specyfiką zabiegu..

Jak prowadzić?

Lepiej przynajmniej raz powierzyć czynności osobie, która taką procedurę wykonała. Jeśli go nie ma, warto zastosować algorytm działań podczas resuscytacji człowieka.

Jakie czynności wykonuje się przy uciskach klatki piersiowej:

  1. Przed wykonaniem pośredniego masażu serca należy wezwać pogotowie ratunkowe.
  2. Następnie należy upewnić się, że doszło do zatrzymania akcji serca, a puls pacjenta nie jest wyczuwalny..
  3. Połóż pacjenta na płaskiej powierzchni. Warunkiem wstępnym jest solidność. Kiedy osoba zostanie przeniesiona na elastyczną powierzchnię, technika masażu będzie bezużyteczna..
  4. Usunąć pozostałości drobnoustrojów z ust ofiary za pomocą wilgotnej szmatki.
  5. Umieść twardy wałek lub rzeczy pod głową osoby, zdejmij odzież wierzchnią, aby mieć bezpośredni dostęp do obszaru problemowego.
  6. Ustaw się po lewej stronie pacjenta, połóż dłonie w dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej. Upewnij się, że jedna ręka jest prostopadła do klatki piersiowej, a druga na tylnej powierzchni pod odpowiednim kątem. Należy pamiętać, że nie wolno kłaść palców na ciele, powinny patrzeć w górę w kierunku głowy.
  7. Za pomocą dłoni wykonuj płynne i rytmiczne ruchy, naciskając na klatkę piersiową aż do ugięcia. Po osiągnięciu limitu warto pozostać w podobnej pozycji przez kilka sekund. Po każdych 30 ciśnieniach należy wykonać sztuczne oddychanie.

W przypadku techniki pośredniej dopuszczalne jest około 120 naciśnięć rytmicznych. Czynności najlepiej powtarzać przez 30 minut, aż do przybycia karetki.

Podczas pośredniego masażu serca należy monitorować stan pacjenta, kontrolować puls i reakcję źrenicy. Jeśli w wyznaczonym czasie osoba nie odzyska przytomności, następuje śmierć biologiczna. Jakie są oznaki, że możesz zrozumieć, że ofiara dochodzi do siebie:

  • Skóra nabiera naturalnego odcienia, bladość zmniejsza się, pojawia się zaczerwienienie.
  • Uczniowie kurczą się i zaczynają reagować na światło.
  • Na tętnicy szyjnej pojawia się puls.
  • Pacjent oddycha.

Wznowienie pracy serca zależy od techniki uciśnięć klatki piersiowej, a także od ciężkości choroby u ofiary.

Jaka jest prognoza?

Eksperci zauważają, że przy masażu zamkniętego serca rokowanie przeżycia wzrasta do 95%. Jednak takie wskaźniki działają w przypadkach, gdy środki rehabilitacyjne zaczęto przeprowadzać natychmiast po utracie przytomności. Przy późniejszym masażu wskaźnik przeżycia zmniejsza się do 65%.

Należy zaznaczyć, że po zatrzymaniu krążenia pacjentowi grozi powikłania. Mogą objawiać się problemami układu nerwowego, a nawet niepełnosprawnością..

Środki ostrożności

Aby zwiększyć produktywność zabiegu, warto pamiętać o środkach ostrożności.

Jakie są zasady i techniki wykonywania masażu zamkniętego serca:

  1. Podczas rehabilitacji musisz skupić się na liczbie kliknięć. Przy większej ilości zwiększa się prawdopodobieństwo odzyskania przytomności. Należy wykonać około 100 uciśnięć klatki piersiowej na minutę.
  2. Aby doprowadzić ofiarę do zmysłów, musisz masować z odpowiednią siłą. Dlatego zabieg najlepiej wykonać osoba o silnych i wyszkolonych rękach. W przeciwnym razie technika rehabilitacji będzie nieskuteczna..
  3. W procesie pośredniego masażu serca i jego algorytmu działania ręce osoby udzielającej pomocy powinny znajdować się na granicy dolnej i środkowej części klatki piersiowej pacjenta. Inna lokalizacja może prowadzić do oddzielenia procesu wyrostka mieczykowatego.
  4. Podczas masażu ucisk na klatkę piersiową należy wykonywać kosztem większości ciała. Dlatego warto monitorować ostrość ruchów, aby nie doprowadzić do złamania żeber..

Ale nie zawsze, nawet prawidłowa technika może uchronić Cię przed kolejnymi złamaniami. Często występują w praktyce lekarskiej i są uważane za powszechne..

Warto pamiętać, że złamania prowadzą do poważnych powikłań, aż do niepełnosprawności pacjenta..

Należy wykonać pośredni masaż serca

Cel opanowania: opanowanie przez studentów metody ratunkowej resuscytacji serca - uciśnięcia klatki piersiowej.

Niezbędne wyposażenie: aparat do ćwiczeń resuscytacji krążeniowo-oddechowej (tułów) z kontrolerem światła.

Algorytm wykonywania umiejętności:

1. Pacjenta należy położyć na stabilnej, płaskiej powierzchni, bez odzieży uciskającej klatkę piersiową i brzuch.

2. Resuscytator umieszcza się po lewej stronie pacjenta, kładzie dłoń lewej ręki na dolnej jednej trzeciej części mostka, 2-3 cm powyżej wyrostka mieczykowatego, prostopadle do podłużnej osi ciała.

3. Dłoń prawej ręki układamy na tylnej powierzchni lewej w takiej pozycji, aby ręka była elastycznie nie zgięta w stawie nadgarstkowym, a palce nie dotykały lewej ręki i klatki piersiowej.

4. Uciskanie obu wyprostowanych ramion i ciężaru własnego ciała uciska mostek w kierunku kręgosłupa o 4-5 cm Ucisk powinien być krótkotrwały (około 1/2 s), bez uderzenia, z częstotliwością 60-80 razy na minutę.

5. U małych dzieci uciśnięcia klatki piersiowej wykonuje się jedną ręką, u noworodków wystarczający jest ucisk dwoma palcami. Ich częstotliwość masażu powinna wynosić od 100 do 120 razy na minutę..

6. Oznaki skuteczności masażu serca: a) dobra pulsacja podczas masażu serca na tętnicach szyjnych; b) zwężenie źrenic i pojawienie się reakcji na światło; c) pojawienie się różowego koloru skóry; d) pojawienie się spontanicznego oddechu i świadomości pacjenta.

7. Masaż serca najczęściej łączy się ze sztucznym oddychaniem. Jednocześnie, niezależnie od liczby osób udzielających pomocy, stosunek liczby oddechów do częstotliwości ucisku na mostek powinien wynosić 2:15.

8. Możliwe błędy i komplikacje. W przypadku niewystarczającego nacisku na mostek uciśnięcia klatki piersiowej są nieskuteczne. Przy nadmiernym ciśnieniu mogą wystąpić złamania żeber i mostka z urazami opłucnej, osierdzia, płuc.

Figa. 10. Zewnętrzny masaż serca i sztuczna wentylacja płuc w przypadku ostrego zatrzymania krążenia, wykonywane przez jedną lub dwie osoby

Pośredni masaż serca: cechy resuscytacji

Śmierć kliniczna to stan, w którym nie ma bicia serca i funkcji oddechowych w organizmie człowieka, ale nieodwracalne procesy jeszcze się nie rozpoczęły. W tym okresie prawidłowo przeprowadzone akcje resuscytacyjne mogą uratować ludzkie życie, dlatego każdy z nas powinien wiedzieć, czym jest pośredni masaż serca (technika). Dość często patologie takie jak udar, zawał serca, zakrzepica, krwotok i inne choroby związane z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego i mózgu prowadzą do zatrzymania krążenia. Pierwsza pomoc jest obowiązkiem każdej sumiennej osoby, a jej postępowanie musi być zgodne z normami medycznymi. Dlatego poniżej rozważymy technikę wykonywania pośredniego masażu serca krok po kroku, a także powiemy, jak wykonać sztuczną wentylację płuc.

Wracając do fizjologii: co dzieje się po zatrzymaniu pracy serca

Przed zbadaniem, jak prawidłowo wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca, zwracamy się do fizjologii człowieka i zastanawiamy się, jak działa serce i układ naczyniowy oraz jakie są konsekwencje zatrzymania przepływu krwi w organizmie.

Serce człowieka ma strukturę czterokomorową i składa się z dwóch przedsionków i dwóch komór. Dzięki przedsionkom krew dostaje się do komór, które podczas skurczu wypychają ją z powrotem do małego i dużego kręgu krążenia, aby rozprowadzać tlen i składniki odżywcze w całym organizmie.

Dzieło krwi jest następujące:

  • przepływ krwi: przechodząc przez duży krąg przepływu krwi, przenosi istotne substancje do komórek, jednocześnie usuwając z nich produkty rozpadu, które są następnie wydalane z organizmu przez nerki, płuca i skórę;
  • zadaniem małego krążenia krwi jest zastąpienie dwutlenku węgla tlenem, wymiana ta zachodzi w płucach podczas wdechu i wydechu.

Kiedy serce przestaje działać, krew przestaje przepływać przez tętnice, żyły i naczynia krwionośne. Cały opisany powyżej proces zatrzymuje się. Produkty rozpadu gromadzą się w komórkach, brak oddychania prowadzi do nasycenia krwi wyłącznie dwutlenkiem węgla. Metabolizm zamarza, a komórki giną w wyniku „odurzenia” i braku tlenu. Na przykład w przypadku śmierci komórek mózgowych wystarczy zatrzymać przepływ krwi do 3-4 minut, w wyjątkowych przypadkach okres ten jest nieznacznie wydłużony. Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie akcji reanimacyjnych, po raz pierwszy kilka minut po zaprzestaniu pracy mięśnia sercowego.

Pośredni masaż serca: technika

Aby wykonać pośredni masaż serca, należy położyć jedną rękę (dłonią w dół) na 1/3 dolnej części mostka. Główny środek nacisku powinien znajdować się na nadgarstku. Połóż drugą dłoń na górze. Głównym warunkiem jest to, aby obie ręce były wyprostowane, wtedy nacisk będzie rytmiczny z tą samą siłą. Siła uderzenia jest uważana za optymalną, gdy mostek opada o 3-4 cm podczas uciskania klatki piersiowej.

WiekRamięPunkt pchaniaGłęboko przy tłoczeniuCzęstotliwośćStosunek wdech / ciśnienie
Do 1 roku2 palce1 palec poniżej linii brodawki1,5-2 cm1201/5
1-8 lat1 ramię2 palce od mostka3-4 cm100-1201/5
Dorosły2 ręce2 palce od mostka5-6 cm60-701/5 - 2 ratowników

15.02 - 1 ratownik

Co dzieje się w organizmie podczas resuscytacji? Po wystawieniu na klatkę piersiową, komory serca są uciskane, podczas gdy zastawki międzykomorowe otwierają się, a krew wpływa z przedsionków do komór. Mechaniczny wpływ na mięśnie serca sprzyja wepchnięciu krwi do naczyń, co nie pozwala na całkowite zatrzymanie przepływu krwi. Jeśli działania są synchroniczne, wówczas uaktywnia się własny impuls elektryczny serca, dzięki czemu serce „uruchamia się” i przywraca się przepływ krwi.

Regulamin masażu reanimacyjnego

Przed wykonaniem pośredniego masażu serca należy sprawdzić, czy jest puls, a także procesy oddechowe. Jeśli ich nie ma, przed rozpoczęciem masażu serca i wentylacji należy wykonać szereg obowiązkowych czynności..

  1. Połóż osobę prosto, najlepiej na płaskiej, twardej powierzchni.
  2. Rozluźnij ubranie i określ punkt nacisku.
  3. Uklęknij obok niego z boku wygodnego dla ciebie.
  4. Oczyść drogi oddechowe z możliwych wymiotów, śluzu, ciał obcych.
  5. Osoba dorosła otrzymuje masaż serca dwoma rękami, dziecko - jedną, niemowlę - dwoma palcami.
  6. Wielokrotne uciskanie wykonuje się dopiero po całkowitym powrocie mostka do pierwotnego położenia.
  7. Za normę uważa się 30 uderzeń w klatkę piersiową, na 2 oddechy, jest to uzasadnione faktem, że gdy mostek jest narażony na bierne wdechy i wydechy.

Jak reanimować ofiarę: działania jednej osoby

1 osoba może samodzielnie wykonać pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Początkowo wykonywane są czynności „przygotowawcze” opisane powyżej, po algorytmie techniki wykonania powinien wyglądać następująco:

  1. Początkowo wykonuje się dwa podmuchy powietrza, każdy trwający 1–2 sekundy. Po pierwszym dmuchaniu należy upewnić się, że klatka piersiowa opada (powietrze zostaje usunięte) i dopiero wtedy następuje drugie dmuchanie. Może być wydmuchany przez usta lub nos. Jeśli sztuczna wentylacja płuc odbywa się przez usta, nos jest zaciskany ręką, jeśli przez nos, wówczas usta są odpowiednio mocowane ręką. Aby uchronić się przed możliwością przedostania się patogennej mikroflory do organizmu, należy przedmuchać ją przez serwetkę lub chusteczkę.
  2. Po drugim nadmuchu powietrza rozpocznij uciskanie klatki piersiowej. Ręce powinny być wyprostowane, ich prawidłową pozycję opisano powyżej. Sterowanie siłą do wyprodukowania 15 pras.
  3. Powtórz czynności od początku. Resuscytację należy kontynuować do czasu przybycia pomocy doraźnej. Jeżeli po rozpoczęciu „rewitalizacji” człowieka minęło 30 minut i nie ma oznak życia (puls, oddech), wówczas stwierdza się śmierć biologiczną.

Jeśli pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie wykonuje 1 osoba, częstotliwość uderzeń w klatkę piersiową powinna zwykle wynosić około 80-100 ciśnień na minutę.

W jaki sposób należy przeprowadzić reanimację ofiary? Działania dwóch osób

Jeśli 2 osoby wykonują pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie, algorytm i technika są inne. Po pierwsze znacznie łatwiej jest przeprowadzić wspólnie resuscytację, a po drugie każdy z opiekunów odpowiada za odrębny proces, masaż serca czy wentylację płuc. Technika wykonywania resuscytacji jest następująca:

  1. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie klęka przy głowie ofiary.
  2. Osoba odpowiedzialna za proces masażu pośredniego kładzie ręce na mostku pacjenta.
  3. Początkowo dwa uderzenia wykonuje się w usta lub nos.
  4. Następnie dwa uderzenia w mostek.
  5. Iniekcje są powtarzane ponownie, po naciśnięciu.

Częstotliwość uciskania podczas resuscytacji przez dwie osoby uważa się za normalną około 80 razy w ciągu jednej minuty..

Cechy resuscytacji dzieci

Główne różnice (cechy) resuscytacji u dzieci są następujące:

  • używając tylko jednej cipki lub tylko dwóch palców;
  • częstotliwość nacisku dla niemowląt powinna wynosić około 100 razy na minutę;
  • głębokość opadania piersi podczas prasowania nie przekracza 1–2 cm;
  • dzieci wdmuchiwane są w powietrze podczas resuscytacji przez jamę ustną i kanały nosowe, częstotliwość dmuchania wynosi około 35-40 razy na minutę;
  • ponieważ objętość płuc dziecka jest mała, wdmuchiwane powietrze nie powinno przekraczać objętości, która mieści się w ustach resuscytatora.

Pamiętaj, że przywrócenie do życia osoby jest możliwe dopiero po zatrzymaniu krążenia, dlatego nie wahaj się, ale natychmiast przystąp do akcji reanimacyjnych.

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej: technika

Środki resuscytacyjne to zestaw działań mających na celu przywrócenie i utrzymanie efektywnego krążenia i funkcji oddechowej w celu ratowania życia człowieka. Zatrzymanie krążenia wymaga natychmiastowej reakcji i działań w celu wyzdrowienia. Taki zabieg jest uważany za pośredni masaż serca - sztuczną stymulację ruchów serca przy zamkniętej klatce piersiowej poprzez dekompresję, czyli kompresję. Ten ruch naśladuje skurcz - skurcz serca, a rozluźnienie - drugą fazę lub rozkurcz. Kiedy stosować pośredni masaż serca, przeczytaj w dalszej części artykułu.

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej?

Zatrzymanie krążenia to sytuacja, w której ustaje wymiana gazowa i odżywianie wszystkich tkanek i narządów. Występuje martwica - śmierć komórki związana z gromadzeniem się produktów przemiany materii i brakiem dopływu tlenu. Uważa się, że im wyższe tempo przemiany materii w narządzie, tym mniej czasu zajmuje jego śmierć z powodu zaprzestania efektywnego krążenia krwi. Na przykład w przypadku komórek mózgowych ten okres wynosi tylko 5-7 minut..

Pierwsza pomoc to działania, które mogą uratować osobę. Musisz jednak wiedzieć, kiedy zastosować swoje umiejętności resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), a kiedy jest to niestety bezcelowe..

Głównym wskazaniem w tym przypadku jest śmierć kliniczna - okres przejściowy między życiem a śmiercią biologiczną, odwracalny etap umierania. Jednocześnie całkowicie zanikają oznaki aktywności życiowej, co należy sprawdzić oceniając potrzebę zewnętrznego masażu serca.

Charakterystyczne cechy takiego stanu, które należy odnotować na miejscu zdarzenia:

  • W tętnicach promieniowych i szyjnych nie ma tętna. Ważniejsze jest wykrycie drugiej opcji bez odczuwania charakterystycznych oznak fali tętna na szyi ofiary.
  • Ruchy oddechowe nie występują w ogóle lub są podobne do agonalnych - ostre i mocne wdechy i wydechy lub krótkie i częste. Aby sprawdzić znak, nie musisz przynosić lustra ani pióra do ust osoby - ich poszukiwanie zajmie cenny czas. Eksperci zalecają po prostu obserwację ruchów klatki piersiowej i można to zrobić, próbując wyczuć puls.
  • Źrenice są maksymalnie rozszerzone, nie ma reakcji na światło - odruchowe zwężenie źrenicy.

Jeśli taki opis jest właściwy, należy natychmiast podjąć próbę przywrócenia hemodynamiki - efektywnego przepływu krwi poprzez wykonanie uciśnięć klatki piersiowej.

Może się jednak zdarzyć, że ofiara zostanie zaobserwowana:

  • Oznaki śmierci biologicznej. Wskazuje to, że od zatrzymania krążenia krwi minęło zbyt dużo czasu. Chłodzenie skóry z pojawieniem się charakterystycznych fioletowo-niebieskich plam u zwłok, rigor mortis, źrenica w kształcie "kociego oka" - cienka szczelina.
  • Ciężki uraz wielonarządowy, w którym występuje wiele złamań żeber lub oddzielenia kończyn.
  • Obecność pulsu - oznacza to, że serce nadal pracuje, nawet jeśli osoba jest nieprzytomna.

Te warunki są przeciwwskazaniami do RKO..

Technika wykonywania uciśnięć klatki piersiowej

Nie bez powodu masaż nazywany jest zewnętrznym - nie ma bezpośredniego kontaktu ze strukturami serca, akcja odbywa się przy zamkniętej klatce piersiowej.

Pierwszym krokiem jest ocena stanu i dostępności wskazań do resuscytacji, po czym ważne jest, aby nie zapomnieć o wezwaniu karetki. Lepiej, jeśli zadzwoni ktoś w pobliżu.

Przed wykonaniem pośredniego masażu serca ważne jest zapewnienie odpowiednich warunków:

  • Ofiara powinna leżeć na poziomej, twardej powierzchni. Solidną podłogę lub ziemię można uznać za wszechstronną lokalizację, jeśli incydent ma miejsce na zewnątrz..
  • Należy oczyścić jamę ustną. Głowę należy obrócić na bok, aby umożliwić ucieczkę wymiotów, krwi lub ciał obcych.
  • Ponadto ważne jest, aby odchylić głowę do tyłu - uchroni to język przed cofnięciem się i uwolni drogi oddechowe. Idealnie umieść zaimprowizowany wałek pod szyją.

Etap przygotowawczy powinien trwać kilka sekund, ponieważ każdy z nich się liczy.

Sama technika polega na następujących działaniach:

  1. Resuscytator należy umieścić z boku ofiary na wysokości klatki piersiowej.
  2. Umiejscowienie dłoni do pośredniego masażu serca znajduje się na granicy między dolną a środkową trzecią częścią mostka. Ten punkt znajduje się w przybliżeniu dwa palce powyżej dolnej krawędzi mostka, ale lepiej jest warunkowo podzielić kość na trzy części i znaleźć niezbędną granicę.
  3. Ręce należy połączyć jedna na drugą, punktem przyłożenia sił jest wewnętrzna część uniesienia między kciukiem a małym palcem. Lepiej nie rozluźniać palców drugiej ręki - przy „blokadzie” siła uderzenia wzrasta.
  4. Ruchy powinny być rytmiczne, co najmniej 100 na minutę. Stopień nacisku ma głębokość 3-5 cm, w tym celu konieczne jest zastosowanie wystarczająco namacalnej siły.
  5. Po każdych 30 ciśnieniach należy wykonać 2 oddechy. W takim przypadku objętość oddechowa powinna być większa niż zwykle - należy najpierw wziąć głęboki oddech.
  6. Puls na tętnicach szyjnych jest monitorowany co minutę.

Działania jednego człowieka

Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to ze wszystkim musi sobie radzić sam. Zalecane proporcje są różne: wcześniej sądzono, że jeden ratownik może wykonać dwa oddechy co 15 uciśnięć klatki piersiowej, teraz ta liczba nadal się nie zmienia, pozostaje w postaci zasady 30: 2.

Samo wykonanie pośredniego masażu serca jest bardzo trudne, ale za przyczynę przerwania resuscytacji uważa się wyczerpanie ratownika.

Działania dwóch osób

Potrzebny jest drugi świadek tragedii, aby wezwać karetkę i zapewnić najskuteczniejszą RKO.

Jeśli mówimy o zaleceniach Europejskiego Stowarzyszenia Resuscytatorów, stosunek 30: 2 nie zmienia się niezależnie od liczby uczestników. Jednak „stara szkoła” mówi co innego - razem można zrobić krok 5: 1, a następnie jeden ratownik zajmuje się uciskaniem klatki piersiowej, a drugi - sztucznym oddychaniem.

Inną opcją jest samodzielne wykonanie całego algorytmu, a po chwili zmiany to znacznie oszczędza energię i zwiększa szanse oczekiwania na specjalistów.

Zasady resuscytacji dla dzieci

Ciało dziecka różni się od osoby dorosłej, dlatego wymaga specjalnych działań podczas wykonywania pośredniego masażu serca:

  • Ręce znajdują się przy dolnej krawędzi mostka.
  • Prasowanie odbywa się nie dwoma rękami, ale jednym lub nawet dwoma palcami - w zależności od wieku dziecka.
  • Objętość oddechowa nie powinna być zbyt duża. Wystarczy, że niemowlęta wdychają powietrze zawarte w jamie ustnej..
  • Stosunek u dzieci jest dozwolony 5: 1, podczas gdy głębokość nacisku wynosi około 1,5-2 cm, ale tempo pozostaje na poziomie 100 na minutę.

Prognoza

Według różnych źródeł masaż w zamkniętym sercu warto przeprowadzić do:

  • regeneracja tętna;
  • przybycie pomocy specjalistycznej;
  • wyczerpanie resuscytatorów.

Średni czas rytmicznego naciskania na mostek to około 30 minut, po których możemy rzetelnie mówić o śmierci struktur mózgowych.

Rokowanie zależy od czasu RKO, jakości RKO i charakterystyki ciała pacjenta. Statystyki mówią o zbyt sprzecznych liczbach - od 5 do 65% przypadków kończy się przywróceniem żywotnej aktywności. Jednak odwrotna zależność jest oczywista - bez odpowiednich procedur zatrzymanie krążenia prowadzi w 100% do śmierci. Dlatego obowiązkiem każdego człowieka jest dołożyć wszelkich starań, aby uratować życie ofiary..

Jak prawidłowo wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie

Działania resuscytacyjne są przeprowadzane, gdy dana osoba ma brak pulsu i oddechu. Środki resuscytacyjne obejmują uciśnięcia klatki piersiowej i wentylację mechaniczną (sztuczne oddychanie). Każda osoba powinna zostać przeszkolona w zakresie tych umiejętności, aby udzielić ofierze pomocy na czas i uratować jej życie..

Resuscytację należy przeprowadzić prawidłowo, zgodnie z medycznymi standardami i algorytmami. Tylko przy prawidłowym wdrożeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej możliwe jest przywrócenie funkcji życiowych.

Technika uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej

Zewnętrzny (pośredni) masaż serca to ucisk, który uciska mięsień sercowy i pompuje krew w całym ciele. Wskazaniem do masażu zamkniętego serca jest brak tętna. Ponadto puls musi być określany tylko na dużych tętnicach (udowych, szyjnych).

Zasady i procedura wykonywania pośredniego (zewnętrznego) masażu serca:

  • Ofiarę należy położyć na twardej, płaskiej powierzchni;
  • Ratownik znajduje się z boku ofiary;
  • Najpierw należy wykonać pobudzenie przedsercowe. Wykonywany jest pięścią w mostek z wysokości 20 - 30 centymetrów. Cios powinien być ostry i mocny. Następnie spróbuj określić puls na dużej tętnicy. W niektórych przypadkach wystarczy uderzenie przedsercowe, aby serce wznowiło pracę;
  • Jeśli puls się nie pojawi, konieczne jest rozpoczęcie wykonywania uciśnięć klatki piersiowej;
  • Na początek określa się właściwe miejsce do ustawienia rąk. Mostek należy podzielić na 3 równe części. Ręce umieszcza się w dolnej jednej trzeciej mostka, 2 centymetry nad wyrostkiem mieczykowatym (jest dobrze wyczuwalne);
  • Teraz konieczne jest prawidłowe ułożenie rąk ratownika na mostku ofiary. Najpierw montuje się ramię robocze (dla praworęcznych prawe i leworęczne lewe). Ręka powinna dotykać mostka tylko podstawą, palce nie powinny dotykać ciała;
  • Drugą rękę kładzie się na pracowniku;
  • Ucisk należy wykonywać tylko z rękami wyprostowanymi w łokciach. W tym samym czasie musisz naciskać całym ciałem, a nie tylko rękami. Tylko w tym przypadku będzie wystarczająca siła, aby ścisnąć serce;
  • Tylko mostek jest wyciskany na 3-5 centymetrów, nie można dotykać żeber;
  • Uciśnięcia powinny być rytmiczne i mieć jednakową siłę. Częstotliwość kompresji od 100 do 120 na minutę.

Sztuczne oddychanie można wykonywać na kilka sposobów: usta-usta, najczęściej stosowana metoda, usta-nos, usta-usta i nos, stosowane u małych dzieci oraz z workiem Ambu.

Algorytm wykonywania sztucznego oddychania:

  • Połóż osobę na płaskiej powierzchni, włóż mały wałek pod szyję. Otwórz usta i sprawdź, czy nie ma w nich ciał obcych;
  • Połóż chusteczkę, gazę na ustach lub nosie ofiary. Chroni to ratownika przed kontaktem z wydzielinami ofiary i możliwą infekcją;
  • Ściśnij nos pacjenta;
  • Wykonaj wdech, zaciśnij otwarte usta pacjenta ustami i mocno je naciśnij, aby powietrze nie uciekało. I zrób wydech w zwykłej objętości;
  • Monitoruj poprawność sztucznego oddychania. Podczas wdmuchiwania powietrza zwracaj uwagę na klatkę piersiową osoby. Powinien wzrosnąć;
  • Zrób wdech i wydech ponownie do ust ofiary. Należy zaznaczyć, że ratownik nie powinien oddychać często ani głęboko. W przeciwnym razie poczuje zawroty głowy i może zemdleć..

Najpierw wykonuje się sztuczne oddychanie. Konieczne jest wykonanie 2 oddechów z rzędu, czas potrzebny to 10 sekund, a następnie przejście do masażu pośredniego.

Stosunek sztucznego oddychania (IVL) do uciśnięć klatki piersiowej - 2:15.

Działania resuscytacyjne jednej osoby

Resuscytacja to pracochłonny i energochłonny proces. Dlatego zaleca się, aby wykonywało je 2 ratowników. Ale ten warunek nie zawsze jest wykonalny. Dlatego w niektórych sytuacjach zabiegi ratunkowe musi wykonać 1 osoba. Jak postępować w takich warunkach?

Technika wykonywania pośredniego masażu serca i wentylacji mechanicznej przez jedną osobę:

  • Połóż ofiarę na plecach na płaskiej powierzchni, włóż wałek pod szyję;
  • Po pierwsze, wentylacja mechaniczna jest wykonywana metodą usta-usta lub usta-usta. Jeśli zastrzyki wykonuje się przez nos, należy zamknąć usta i przymocować je pod brodą. Jeśli sztuczne oddychanie jest podawane przez usta, ściśnij nos;
  • 2 oddechy;
  • Następnie ratownik natychmiast przystępuje do wykonania masażu pośredniego. Musi wykonywać wszystkie manipulacje wyraźnie, szybko i poprawnie;
  • Na klatkę piersiową występuje 15 uciśnięć (ucisk). Potem znowu sztuczne oddychanie.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa prowadzona przez dwóch ratowników

Jeśli jest dwóch ratowników, reanimacja jest znacznie łatwiejsza do wykonania. Jedna osoba wykonuje sztuczne oddychanie, a druga masaż pośredni.

Algorytm wykonywania pośredniego (zewnętrznego) masażu serca przez 2 ratowników:

  • Ofiara jest prawidłowo ułożona (na twardej i płaskiej powierzchni);
  • 1 ratownik znajduje się na głowie, a drugi kładzie ręce na mostku;
  • Najpierw należy wykonać 1 wtrysk i sprawdzić poprawność jego wykonania;
  • Następnie 5 uciśnięć, po czym czynności są powtarzane;
  • Liczenie ucisków odbywa się za pomocą ucha, dzięki czemu druga osoba na czas przygotuje się do wentylacji mechanicznej. Resuscytacja w tym przypadku jest prowadzona w sposób ciągły.

Szybkość wykonywania uciśnięć klatki piersiowej podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez 2 osoby wynosi 90 - 120 na minutę. Ratownicy muszą się zmieniać, aby skuteczność resuscytacji nie zmniejszała się z upływem czasu. Jeśli ratownik wykonujący masaż chce się zmienić, to musi wcześniej ostrzec drugiego ratownika (np. Podczas liczenia: „zmieniony”, 2, 3, 4,5).

Cechy wykonywania zewnętrznego masażu serca i wentylacji mechanicznej u dzieci

Technika wykonywania resuscytacji dzieci zależy bezpośrednio od ich wieku.

Wiek dzieckaSztuczne oddychaniePośredni masaż serca
Noworodki i niemowlętaMetoda usta-usta i nos. Osoba dorosła powinna zakrywać usta i nos dziecka ustami;

Częstotliwość wtrysku - 35;

Objętość powietrza - powietrze do policzków dorosłych

Odbywa się to poprzez naciśnięcie 2 palców (wskazującego i środkowego) na środku mostka dziecka;

Częstotliwość kompresji - 110 - 120 na minutę;

Głębokość ucisku mostka - 1-2 centymetry

PrzedszkolakiUsta-usta i nos, rzadko usta-usta;

Częstotliwość nadmuchu - co najmniej 30 na minutę;

Objętość wdmuchiwanego powietrza - ilość, która jest umieszczana w jamie ustnej osoby dorosłej

Uciskanie wykonuje się podstawą 1 dłoni (dłoń robocza);

Częstotliwość kompresji - 90-100 na minutę;

Głębokość ucisku mostka - 2-3 centymetry

UczniowieMetoda usta-usta lub usta-nos;

Liczba uderzeń w ciągu 1 minuty - 20;

Objętość powietrza - normalny wydech osoby dorosłej.

Kompresję wykonuje się 1 (dla młodszych uczniów) lub 2 (dla nastolatków) rękami;

Częstotliwość kompresji - 60 - 80 na minutę;

Głębokość ucisku mostka - 3-5 centymetrów

Oznaki skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Należy pamiętać, że tylko skuteczna i poprawna resuscytacja może uratować życie. Jak określić skuteczność procedur ratowniczych? Istnieje kilka oznak, które mogą pomóc w ocenie prawidłowości RKO..

Oznaki skuteczności uciśnięć klatki piersiowej obejmują:

  • Pojawienie się fali tętna na dużych tętnicach (tętnicy szyjnej udowej) w momencie ucisku. Może być śledzony przez 2 ratowników;
  • Rozszerzona źrenica zaczyna się zwężać, pojawia się reakcja na światło;
  • Skóra zmienia swój kolor. Sinica i bladość ustępują miejsca różowawemu zabarwieniu;
  • Stopniowy wzrost ciśnienia krwi;
  • Pojawia się niezależna aktywność oddechowa. Jeśli nie ma pulsu, musisz kontynuować wykonywanie tylko czynności bez wentylacji.

Główne błędy podczas prowadzenia działań resuscytacyjnych

Aby resuscytacja krążeniowo-oddechowa była skuteczna, konieczne jest wyeliminowanie wszystkich błędów, które mogą prowadzić do śmierci lub poważnych konsekwencji..

Główne błędy podczas wykonywania działań ratowniczych to:

  • Opóźnienie w udzieleniu pomocy. Kiedy pacjent nie ma oznak aktywności życiowej, a mianowicie tętna i oddechu, o jego losie może zadecydować kwestia minut. Dlatego resuscytację należy natychmiast rozpocząć;
  • Niewystarczająca siła podczas wykonywania uciśnięć. W tym przypadku osoba naciska tylko rękami, a nie ciałem. Serce nie jest wystarczająco ściśnięte i dlatego krew nie jest pompowana;
  • Za duże ciśnienie. Zwłaszcza u małych dzieci. Może to prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych i oddzielenia mostka od łuków żebrowych i jego złamania;
  • Niewłaściwe ułożenie rąk i ucisk całą dłonią prowadzą do złamań żeber i uszkodzenia płuc;
  • Długa przerwa między uciśnięciami. Nie powinno trwać dłużej niż 10 sekund.

Dalsza rehabilitacja człowieka

Osoba, która miała zatrzymanie oddechu i krążenia nawet na krótki czas, powinna być hospitalizowana. W szpitalu lekarz określi stopień ciężkości stanu pacjenta i zaleci odpowiednie leczenie.

W szpitalu obowiązkowe jest wykonanie:

  • Badanie laboratoryjne i instrumentalne;
  • W razie potrzeby wsparcie życia na oddziale intensywnej terapii. Jeśli pacjent nie oddycha samodzielnie, podłączony jest respirator;
  • Leczenie infekcyjne i w razie potrzeby żywienie pozajelitowe;
  • Leczenie objawowe (podtrzymanie pracy serca, układu oddechowego, mózgu, układu moczowego).

Czas trwania rehabilitacji zależy od wielu czynników:

  • Przyczyna zatrzymania akcji serca i oddechu. Im poważniejsza patologia, tym dłużej trwa powrót do zdrowia;
  • Czas trwania śmierci klinicznej;
  • Wiek pacjenta;
  • Ogólny stan organizmu przed wystąpieniem stanu patologicznego (obecność przewlekłych, wrodzonych chorób).

Kiedy należy stosować uciskanie klatki piersiowej?

Pośredni masaż serca wykonywany jest w przypadku braku tętna, czyli śmierci klinicznej. To jedyna i absolutna wskazówka. Istnieje wiele przyczyn zatrzymania krążenia (ostra niewydolność serca, anafilaktyczny, bolesny, wstrząs krwotoczny, narażenie na niskie temperatury i tak dalej).

Jeśli osoba zostanie znaleziona na ulicy, musisz podejść i zapytać, czy potrzebuje pomocy. Jeśli osoba nie reaguje, wezwij pogotowie ratunkowe i określ obecność oddechu i pulsu. Jeśli nie są dostępne, natychmiast przystąp do resuscytacji..

Zewnętrzne objawy wskazujące na zatrzymanie krążenia:

  • Utrata przytomności;
  • Bladość i sinica skóry i błon śluzowych;
  • Rozszerzone źrenice nie reagują na światło;
  • Obrzęk żył szyi.

Victor Sistemov - ekspert strony 1Travmpunkt

Pośredni masaż serca: co musisz wiedzieć

Pośredni masaż serca (zamknięty, zewnętrzny) jest jedną z metod resuscytacji, która polega na mechanicznym oddziaływaniu na zatrzymane serce w celu przywrócenia jego funkcji. W przypadku rozpoznania zatrzymania oddechu u pacjenta metoda ta jest stosowana w połączeniu ze sztuczną wentylacją (ALV) - kompleks ten nosi nazwę resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Do czego służy masaż zamkniętego serca?

Istotą uciśnięć klatki piersiowej jest ściskanie serca, które jest wypełnione krwią, pomiędzy dwiema powierzchniami - klatką piersiową i kręgosłupem. Po naciśnięciu krew jest ewakuowana z komór, po uwolnieniu - do przedsionków.

Dlaczego potrzebny jest pośredni masaż serca? Prawidłowo wykonana manipulacja pozwala na utrzymanie górnego (skurczowego) ciśnienia krwi (BP) na poziomie 60-80 mm. rt. Art., A dolna (rozkurczowa) - 40 mm. rt. Sztuka. Rzut serca wynosi 30%. Taki poziom ciśnienia wystarcza, aby wesprzeć życie najważniejszych dla organizmu układów - układu sercowo-naczyniowego, płucnego i ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowy układ nerwowy).

Wskazaniem do tej manipulacji jest śmierć kliniczna, której objawami są:

  • Brak pulsacji tętnic centralnych (tętnic szyjnych, udowych, podobojczykowych).
  • Brak ruchów oddechowych.
  • Szeroka źrenica, która nie reaguje na światło.
  • Brak przytomności.
  • Sinica skóry (sinica).
  • Brak refleksów.
  • Brak krwawienia z rany (jeśli występuje).
  • Zanik odruchu rogówkowego (przy mechanicznym podrażnieniu rogówki oka nie dochodzi do zamknięcia powiek).

Technika wykonania

Technika uciśnięć klatki piersiowej składa się z następujących punktów:

  1. Ułożyć pacjenta w pozycji poziomej.
  2. Umieść wałek pod szyją pacjenta (może to być zrolowane ubranie, wąska poduszka).
  3. Stań po lewej stronie pacjenta. Ręce resuscytatora należy umieścić na linii środkowej mostka, w obszarze 2-3 palców poprzecznych nad wyrostkiem mieczykowatym. Lewa dłoń powinna być prostopadła do mostka, a prawa dłoń, zakrywająca lewą, powinna być równoległa do klatki piersiowej (pod warunkiem, że resuscytator jest praworęczny).
  4. Dłonie powinny być maksymalnie wyciągnięte, a palce nie powinny dotykać pacjenta.
  5. Ucisk na klatkę piersiową należy wykonywać pod ciężarem ciała, gwałtownie, rytmicznie.
  6. W razie potrzeby wentylację mechaniczną przeprowadza się na dwa sposoby - usta-usta lub usta-nos.

Wykonanie pośredniego masażu serca z zachowanym oddechem to 80-100 uderzeń na minutę. W przypadku braku ruchów oddechowych stosunek liczby wyładowań do oddechów wynosi 30: 2, niezależnie od liczby ratowników.

W przypadku zgonu, w obecności personelu medycznego wykonuje się cios przedsercowy - jest to ostry cios pięścią w okolicę klatki piersiowej z odległości 25-30 cm z siłą około 10 kg (metoda defibrylacji mechanicznej).

Kryteriami skuteczności resuscytacji są:

  • Przywrócenie normalnego koloru skóry.
  • Zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło; zamknięcie powiek.
  • Pojawienie się pulsacji tętnic centralnych.
  • Pojawienie się pulsacji tętnic obwodowych, co umożliwia pomiar ciśnienia krwi.
  • Przywrócenie niezależnych ruchów oddechowych.
  • Pojawienie się odruchów górnych dróg oddechowych (górnych dróg oddechowych) - kaszel, wymioty.
  • Przywrócenie normalnej świadomości.

Ważny! Resuscytację należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ opóźnienie RKO (resuscytacji krążeniowo-oddechowej) o 1 minutę zmniejsza jej powodzenie o 10%.

Zasady i funkcje

Istnieje kilka zasad wykonywania uciśnięć klatki piersiowej:

  • Ofiara podczas manipulacji musi znajdować się na twardej powierzchni.
  • Podczas wykonywania masażu serca dłonie powinny być w stanie rozciągniętym..
  • Nacisk na mostek wykonuje się tylko dłońmi, palce powinny być uniesione.
  • Podczas masażu zewnętrznego ręce nie powinny odrywać się od powierzchni klatki piersiowej.
  • Przemieszczenie mostka w kierunku kręgosłupa u osoby dorosłej wynosi 4-6 cm.
  • Podczas wykonywania wentylacji mechanicznej konieczne jest przywrócenie drożności dróg oddechowych. W tym celu palce wskazujące i środkowe należy owinąć chustą lub gazą i oczyścić jamę ustną (w ustach mogą pojawić się wymiociny, piasek - podczas utonięcia).

Resuscytacja trwa co najmniej 30 minut. Wcześniej niż w tym okresie udzielanie pomocy kończy się z chwilą przyjazdu karetki lub stwierdzenia śmierci biologicznej..

Cechy masażu zamkniętego serca w pediatrii:

  • Masaż serca wykonywany jest dwoma palcami lub kciukiem. Pozycja palca resuscytatora to obszar 1 cm poniżej linii brodawki.
  • Częstotliwość uciskania u noworodków wynosi 120-130 na minutę, u dzieci poniżej 10 lat - do 100 na minutę.
  • Przemieszczenie mostka wynosi 1,5 - 2 cm.
  • W razie potrzeby wentylację mechaniczną przeprowadza się jednocześnie przez nos i jamę ustną dziecka.
  • Przed wentylacją mechaniczną udrażnia się drogi oddechowe jednym palcem.

Przeciwwskazania do uciśnięć klatki piersiowej

Są chwile, kiedy masaż zamkniętego serca jest zabroniony. Przeciwwskazania do tej manipulacji to:

  • Liczne złamania żeber lub kości mostka.
  • Podejrzenie krwawienia z klatki piersiowej (płuc).
  • Otwarta rana klatki piersiowej.
  • Obecność ran głęboko penetrujących.
  • Początek objawów śmierci biologicznej.
  • Zatrzymanie krążenia u pacjentów z ciężkimi chorobami uleczalnymi w inny sposób.
  • Posiadanie zespołu śmierci mózgu dożylnej.
  • Poważne zatrucie, niezgodne z życiem.
  • Odmowa resuscytacji na piśmie.

Wniosek

Każda osoba musi znać technikę uciśnięć klatki piersiowej. Rzeczywiście, jeśli manipulacja zostanie wykonana poprawnie, masaż będzie najskuteczniejszy, a szanse na uratowanie ludzkiego życia wzrosną.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskać klatkę piersiową

Masz 5-7 minut, aby uratować życie.

Upewnij się, że jesteś bezpieczny

Przed udzieleniem pierwszej pomocy zapoznaj się z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji dotyczącymi resuscytacji (wersja 2015) na miejscu zdarzenia. Jeśli coś zagraża Twojemu bezpieczeństwu, na przykład odsłonięte przewody lub pożar, nie zbliżaj się do ofiary. Zadzwoń do ratowników pod numer 112 lub rozwiąż problem samodzielnie, powiedzmy, usuń rozbite szkło.

Jeśli to możliwe, zakładaj jednorazowe rękawiczki i okulary, aby chronić Cię przed kontaktem z krwią i śliną.

Sprawdź, czy ofiara jest przytomna

Podejdź i głośno zawołaj osobę. Jeśli nie odpowie, potrząśnij ramionami. Jeśli nie ma reakcji, osoba jest nieprzytomna: przejdź do następnego kroku.

Na wypadek, gdyby w jakikolwiek sposób zareagował, pozostaw go w tej samej pozycji. Zapytaj, co się stało i spójrz od stóp do głów. W razie potrzeby udziel pomocy i wezwij pogotowie.

Uwolnij swoje drogi oddechowe

Przewróć ofiarę na plecy. Odchylić głowę do tyłu, prostując szyję i unosząc brodę. Pomoże to uwolnić gardło od zapadniętego języka..

Otwórz usta ofiary i zbadaj. Jeśli coś tam jest, usuń to. Jakikolwiek obcy przedmiot przeszkadza w oddychaniu.

Sprawdź swój oddech

Zegnij policzek w kierunku otwartych ust ofiary. Przez 10 sekund słuchaj uważnie swojego oddechu, poczuj przepływ powietrza skórą i obserwuj, jak porusza się klatka piersiowa. W tym czasie osoba musi wziąć co najmniej dwa oddechy. Jeśli nie oddycha, przejdź do następnego kroku..

Jeśli dana osoba oddycha rzadko (mniej niż dwa razy w ciągu 10 sekund), jest głośna lub ledwo słyszalna - weź pod uwagę brak oddychania i przygotuj się do przeprowadzenia resuscytacji.

Nie sprawdzaj oddechu lustrem ani piórkiem. Takie metody są zawodne i czasochłonne. Nie próbuj sprawdzać pulsu: prawidłowe ustawienie wymaga praktyki.

Zadzwonić po karetkę

Zadzwoń pod numer 103. Aby nie tracić czasu, poproś kogoś o pomoc. Włącz zestaw głośnomówiący, aby jednocześnie słuchać komunikatów dyspozytora i przeprowadzić resuscytację.

Wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej

Ta technika jest odpowiednia dla dorosłych i nastolatków, którzy wyglądają powyżej 14 lat. Jak przeprowadzić resuscytację małych dzieci, przeczytaj poniżej.

Połóż ofiarę na plecach na twardej powierzchni i uklęknij z boku. Uwolnij klatkę piersiową od ubrania. Bardzo ważne jest znalezienie odpowiedniego miejsca do uciśnięć klatki piersiowej: od tego w dużej mierze zależy skuteczność resuscytacji..

Umieść podstawę dłoni tuż poniżej środka mostka (kości, do której przymocowane są żebra). Połóż drugą dłoń na górze i złóż palce w zamku. Wyprostuj łokcie i trzymaj ramiona prosto nad ramionami..

Naciskaj mostek całym ciężarem, naciskając go na 5–6 cm z prędkością 100–120 kliknięć na minutę (około dwa razy na sekundę). Przed kolejnym naciśnięciem nie podnoś rąk i czekaj, aż klatka piersiowa się wyprostuje.

Weź dwa sztuczne oddechy

Sztuczne oddychanie może być niebezpieczne, jeśli zostanie podane obcej osobie. Jeśli nie wiesz, jak to zrobić lub boisz się czegoś złapać, ogranicz się do pośredniego masażu serca. Folię zastawkową można stosować do resuscytacji krążeniowo-oddechowej w celu ochrony osobistej.

Po 30 kliknięciach odchyl głowę ofiary do tyłu, aby oczyścić drogi oddechowe. Zaciśnij nos palcami, otwórz usta i szczelnie zakryj je ustami. Wdychaj ofiarę równomiernie przez 1 sekundę. Uważaj na klatkę piersiową: powinna się podnieść. Jeśli nie ma ruchu, ponownie odchyl głowę do tyłu i weź drugi oddech. Wszystko to powinno zająć nie więcej niż 10 sekund..

Kontynuuj resuscytację

Naprzemienny masaż serca i sztuczne oddychanie w proporcji 30 uderzeń i 2 oddechy. Możesz przerwać resuscytację w trzech przypadkach:

  1. Przyjechała karetka.
  2. Ofiara zaczęła oddychać lub budziła się.
  3. Jesteś wyczerpany fizycznie.

Jeśli to możliwe, znajdź sobie asystenta i naprzemiennie z nim, aby zmniejszyć zmęczenie.

Przewróć ofiarę na bok

Jeśli dana osoba jest nieprzytomna, ale oddycha, należy ją obrócić na bok, aby nie udusił się językiem ani nie wymiotował.

Jak przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową u dzieci

Sprawdź oznaki życia u dzieci w taki sam sposób, jak u dorosłych. Jeśli dziecko jest nieprzytomne i nie oddycha, wezwij pogotowie ratunkowe i postępuj zgodnie z następującym algorytmem Wytyczne Europejskiej Rady Resuscytacji dotyczące resuscytacji (wersja z 2015 r.).

Weź pięć sztucznych oddechów. W przypadku dzieci wyglądających w wieku od 1 do 14 lat postępuj w taki sam sposób, jak w przypadku dorosłych, a niemowlęta muszą jednocześnie zakrywać usta i nos oraz buzię.

Następnie ponownie sprawdź swój oddech. Jeśli nie, rozpocznij resuscytację w stosunku 15 uderzeń (z częstotliwością dwa na sekundę) i dwoma sztucznymi oddechami. Naciśnij na głębokość jednej trzeciej grubości klatki piersiowej. Jeśli dziecko jest małe, działaj jedną ręką, jeśli starsze - dwoma.

Niemowlęta do 1 roku życia są uciskane palcami. Aby to zrobić, chwyć dziecko tak, aby kciuki znalazły się na mostku. Znajdź wyrostek mieczykowaty - jest to miejsce, w którym dolne żebra spotykają się z mostkiem. Odsuń się 1-1,5 cm od jego krawędzi i umieść kciuki nad mostkiem. W tym samym miejscu można również nacisnąć środkowy i wskazujący palec.