Dlaczego poziom kwasu moczowego we krwi jest niski??

Wiele osób bez wykształcenia medycznego wie, czym jest dna. Dna z reguły dotyka mężczyzn, którzy nie jedzą prawidłowo i uwielbiają różne przysmaki: czerwone wino, pasztet, czarny i czerwony kawior, obfitość dań mięsnych i przekąsek. Wielu nawet wie, że przyczyną dny moczanowej jest przedłużający się wzrost kwasu moczowego w osoczu krwi..

Niemal zawsze, gdy lekarz przepisze analizę kwasu moczowego u mężczyzny w wieku dorosłym i przy nadmiarze masy ciała, podejrzewa, że ​​ma wzrost tej substancji. A kiedy jest niski poziom kwasu moczowego? O jakich procesach patologicznych może mówić niski poziom kwasu moczowego we krwi i jakie są tego przyczyny? Bardzo niewiele osób już o tym wie, a nawet specjaliści z wykształceniem medycznym od razu mogą nie powiedzieć, jakie przyczyny doprowadziły do ​​niskiego poziomu kwasu moczowego we krwi.

O metabolizmie puryn

Przypomnijmy, że kwas moczowy jest ostatnią resztą degradacji kwasu nukleinowego. Kwasy nukleinowe są materiałem dziedzicznym; składają się z nich geny i chromosomy, które znajdują się w każdej komórce ludzkiego ciała. Geny to odcinki zwiniętego dwuniciowego DNA, które koduje sekwencje aminokwasowe białek. „Kroki” DNA składają się z par zasad pirymidynowych i purynowych. Tak więc to zasady purynowe, adenina i guanina są źródłem kwasu moczowego.

Kwas moczowy jest ostatecznym substratem rozkładu adeniny i guaniny w organizmie, wydalanych przez nerki. Biochemicznie rzecz biorąc, organizm pozbywa się nadmiaru azotu poprzez tworzenie kwasu moczowego. Aby lepiej rozpuszczać się we krwi, kwas moczowy występuje w postaci soli sodowej. Ilość tego metabolitu w osoczu jest zwykle stała. W organizmie komórki, które stały się niepotrzebne, nieustannie się rozpadają, ale utworzony kwas moczowy jest wydalany przez nerki.

Nie należy jednak myśleć, że źródłem kwasu moczowego jest tylko własna tkanka. Większość puryn jest oczywiście naszą własnością. Ale mniejszość z nich jest regularnie zaopatrywana w żywność. Są to wątroba, rośliny strączkowe, ryby, wino i piwo, czerwone mięso..

Oczywiście lekarzy interesuje głównie wysokie stężenie kwasu moczowego, ponieważ odkłada się on w postaci krystalicznych soli lub moczanów, powodując kamicę moczową lub dnę. Wysokie poziomy kwasu moczowego w osoczu nazywane są hiperurykemią, a do jej leczenia stosuje się lek, taki jak allopurynol. Należy pamiętać, że wysoki poziom kwasu moczowego może być wynikiem masywnego rozpadu komórek, a najczęściej jest to nowotwór złośliwy, który zaczął być dobrze leczony i leczony.

Możesz przeczytać więcej na ten temat w naszym artykule Kwas moczowy: przyczyny wzrostu, norma w badaniu krwi.

Ale co może być związane z niskim poziomem kwasu moczowego we krwi? Oczywiście na początku chcę pomyśleć, że to post. Jeśli puryny z zewnątrz nie dostają się do organizmu, to w rezultacie powinny być mniej wydalane. Wydaje się, że wszystko jest logicznie poprawne, ale jeśli jedzenie nie dostanie się do organizmu, to w rezultacie więcej jego własnych tkanek rozpada się, człowiek traci na wadze. Dlatego osoba nie będzie miała niskiego poziomu kwasu moczowego we krwi, ale wręcz przeciwnie, wkrótce stanie się wysoka. Poniżej rozważymy prawdziwe powody, dla których we krwi kobiet i mężczyzn występuje niski poziom kwasu moczowego. Ale najpierw pamiętajmy, kiedy lekarz może przepisać badanie osocza krwi na obecność kwasu moczowego.

Wskazania do celów analizy

Jak już powiedziano powyżej, głównym wskazaniem jest podejrzenie dny moczanowej i wzrost stężenia kwasu moczowego. Drugim wskazaniem jest monitorowanie stanu pacjenta, u którego stwierdzono nowotwory złośliwe po rozpoczęciu leczenia. Oczywiście nie oznacza to operacji, gdy guz jest usuwany w całości na raz, ale wyznaczenie radioterapii i chemioterapii, gdy rozkłada się w organizmie i wytwarza dużą ilość kwasu moczowego.

Wreszcie trzecie wskazanie to monitorowanie stanu pacjenta leczonego z powodu dny moczanowej. Obniżenie stężenia kwasu moczowego jest zawsze korzystne, a jego spadek do normalnych wartości to doskonały wynik w leczeniu dny. Ale co, jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest niski? Z jakiego powodu może to być? Zanim zaczniesz mówić o chorobach i stanach patologicznych, musisz wiedzieć, jak prawidłowo przygotować się do badania, aby nie było fałszywego wzrostu kwasu moczowego ani tego samego fałszywego spadku kwasu moczowego we krwi.

Przygotowanie do analizy

Należy ściśle przestrzegać wszystkich rutynowych zasad przygotowania do analizy. Jest to post 12 godzinny, więc najlepiej jest pojawić się w laboratorium wcześnie rano. Tego ranka nie należy wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych, gimnastyki długotrwałej i siłowej, długich biegów: tkanki ciała nie powinny zanikać zbytnio. Zabrania się również palenia na godzinę przed badaniem, można pić wodę.

Aby wykluczyć fałszywy wzrost wartości, nie należy spożywać poprzedniego wieczoru nadmiaru białka i pokarmów bogatych w purynę. Należy pamiętać, że jeśli pacjent zlekceważy zasady wykonywania badań, to może mieć fałszywie dodatnią, fałszywie podwyższoną wartość. Prowadzi również do fałszywego wzrostu wydajności:

  • Diuretyki tiazydowe ariem;
  • Mianowanie rentgenowskich środków kontrastowych i ich obecność w ciele;
  • Beta-blokery na nadciśnienie, kwas nikotynowy;
  • Przyjmowanie małych dawek aspiryny, takich jak aspiryna nasercowa, w celu rozrzedzenia krwi u starszych mężczyzn;
  • Przepisywanie diklofenaku, indometacyny i niektórych antybiotyków przeciwgruźliczych.

Jednak istnieją również wskaźniki fałszywie obniżone. Tutaj poziom kwasu moczowego we krwi jest obniżony, ale przyczyny spadku poziomu kwasu moczowego będą egzogenne. Jeśli powtórzysz analizę poprawnie, będzie normalna. Wymieńmy przyczyny fałszywie obniżonych wartości:

  • Jedzenie wegetariańskie;
  • Spożycie dużej ilości płynu: woda mineralna, słaba herbata i kawa;
  • Przyjmowanie hormonów glukokortykosteroidowych, warfaryny, dużych dawek aspiryny;
  • Pacjenci z chorobą Parkinsona, którzy przyjmują leki z lewodopą, będą również mieli niski poziom kwasu moczowego;
  • W przypadku przekroczenia dawki allopurynolu podczas leczenia dny może wystąpić niska zawartość kwasu moczowego we krwi, nawet poniżej normy;
  • Stosowanie antagonistów wapnia, takich jak werapamil, amlodypina, prowadzi do tego stanu;
  • Powołanie cytostatyków w leczeniu reumatyzmu, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i innych chorób ogólnoustrojowych leczonych przez reumatologów prowadzi do tego, że kwas moczowy jest poniżej normy. Są to imuran, azatiopryna, przeciwnowotworowy antybiotyk winblastyna i winkrystyna.

Należy również pamiętać, że rano stężenie kwasu moczowego jest wyższe niż wieczorem. Dlatego jeśli pacjent z jakiegoś powodu pojawił się w laboratorium późno i nie zdał testu wcześnie rano, wówczas kwas moczowy może mieć obniżoną wartość we krwi, aw tym przypadku jest to powód - fizjologiczny.

Wartości referencyjne i przyczyny spadku

Należy pamiętać, że normalny kwas moczowy u mężczyzn jest zawsze wyższy niż u kobiet. Granice wartości odniesienia są następujące:

  • 202,3 - 416,5 μmol / l (mężczyźni);
  • 142,8 - 339,2 μmol / l (kobiety).

U kobiet stężenie kwasu moczowego jest niższe, po prostu ze względu na to, że w organizmie kobiet jest mniej komórek niż u mężczyzn, głównie z powodu małej objętości masy mięśniowej. Dlatego jeśli kobieta przypadkowo spojrzy tylko na męską normę, może odnieść wrażenie, że kwas moczowy we krwi jest obniżony, na przykład, jeśli jest mniejszy niż 200 μmol / l. Te proste błędy również należy zapamiętać..

Dlaczego kwas moczowy jest niski?

Na koniec rozważymy główne przyczyny, dla których niska zawartość kwasu moczowego wiąże się nie z naruszeniem przygotowania do wykonania testów, a nie z nieprawidłowościami fizjologicznymi, ale z różnymi chorobami i stanami patologicznymi. Oto powody:

  • Różne choroby wątroby.

W tym przypadku proces tworzenia kwasu moczowego zostaje zakłócony z powodu uszkodzenia układu enzymów wątrobowych. Są to wszystkie stany, w których zmniejsza się całkowita liczba komórek w wątrobie. Są to przewlekłe, czynne wirusowe zapalenie wątroby, stłuszczeniowa wątroba wątroby lub choroba alkoholowa, postępująca marskość wątroby lub rzadkie autoimmunologiczne zapalenie wątroby i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych. Oto zjawisko ksantynurii. W rzeczywistości powstaje mało kwasu moczowego, ponieważ enzym oksydaza ksantynowa nie działa wystarczająco, a zatem nieuformowane produkty półtrwania puryn dostają się do moczu. Zjawisko to nazywa się ksantynurią;

  • Niski poziom kwasu moczowego we krwi może być również spowodowany nieprawidłowym funkcjonowaniem proksymalnych kanalików nerkowych..

Jest to dobrze znany zespół Fanconiego, w którym zmniejsza się reabsorpcja kwasu moczowego w kanalikach, a jego wchłanianie również nie jest tak dobre, jak normalnie. Dlatego jest wydalany w dużych ilościach z moczem, a we krwi jest go mniej niż potrzeba. Chorobę tę stwierdza się we wczesnym dzieciństwie, w pierwszym roku życia (letarg, hipotrofia, pragnienie, wymioty, wielomocz). Dlatego jeśli podejrzewasz zespół Fanconiego lub patologię kanalików nerkowych, konieczne jest określenie nie tylko stężenia kwasu moczowego w osoczu, ale także w moczu;

  • U osób z długotrwałym przewlekłym alkoholizmem poziom kwasu moczowego we krwi jest obniżony;
  • Patologiczne wydzielanie hormonu antydiuretycznego;
  • Choroba Wilsona-Konovalova. Ta ostatnia patologia jest znana z nadmiernego odkładania się metalicznej miedzi w tkankach ciała (czerwony miedziany pierścień Kaisera-Fleischera na tęczówce oka).

Tak więc niska zawartość kwasu moczowego może wskazywać na patologię wątroby, nerek i niektóre choroby dziedziczne. Ogólnie można uznać, że niski poziom kwasu moczowego we krwi jest diagnozowany znacznie rzadziej, a dość często choroby, które powodują tę zmianę u dorosłych, przebiegają bezobjawowo. Należy również powiedzieć, że żadnej z wymienionych powyżej chorób nie można zdiagnozować za pomocą tylko jednej analizy kwasu moczowego. Dlatego w każdym przypadku, gdy poziom kwasu moczowego we krwi jest obniżony, przyczyny należy szukać, czasem dość długo, z udziałem różnych specjalistów i instrumentalnych metod badawczych..

Kwas moczowy we krwi: norma, przyczyny wysokiego i niskiego poziomu, co robić

Kwas moczowy jest końcowym produktem reakcji konwersji zasad purynowych, stanowiących podstawę nukleotydów DNA i RNA, syntetyzowanych głównie przez wątrobę i wydalanych przez nerki. Jest to heterocykliczny związek węgla, tlenu, azotu i wodoru.

Poziom kwasu moczowego, oznaczony biochemicznym badaniem krwi, wskazuje na stan zdrowia. Zmiany zawartości tego produktu przemiany materii we krwi, zarówno w górę, jak iw dół, zależą od dwóch procesów: powstawania kwasu w wątrobie i czasu jego wydalania przez nerki, który może zmieniać się z powodu różnych patologii.

Stawka kwasu moczowego

KategoriaNorma, μmol / l
Dzieci do lat 12120-330
Kobiety poniżej 60 lat200-300
Mężczyźni poniżej 60250-400
Kobiety powyżej 60 lat210-430
Mężczyźni powyżej 60 lat250-480
Norma u kobiet od 90 lat130-460
Norma u mężczyzn od 90 lat210-490

Jak jest przeprowadzana analiza

Ten rodzaj analizy jest zalecany zarówno do oceny stanu zdrowia podczas badania klinicznego, jak iw obecności niektórych chorób, o których może wzrosnąć określony wskaźnik (cukrzyca, choroby CVS, dna itp.).

Przygotowanie do badania polega na powstrzymaniu się od jedzenia przez osiem godzin, tj. pacjent przychodzi na pobranie krwi na czczo. Wskazane jest wykonanie testów przed zażyciem jakichkolwiek leków (leków przeciwnadciśnieniowych itp.). 1-2 dni przed analizą należy całkowicie wykluczyć alkohol, nie dać się ponieść pokarmom bogatym w białka i puryny, a także unikać fizycznego przeciążenia.

Do badania pobiera się krew żylną - wskaźnik określa się w surowicy krwi. Z reguły wynik będzie gotowy w ciągu 1 dnia..

Przyczyny wysokiego poziomu kwasu moczowego

Nadciśnienie tętnicze

Już na 2 etapie nadciśnienia obserwuje się wzrost kwasu moczowego. Hiperurykemia prowadzi do uszkodzenia nerek, przyczyniając się do progresji choroby podstawowej (patrz przegląd leków na nadciśnienie). Na tle terapii hipotensyjnej poziom kwasu moczowego może powrócić do normy bez specjalnego leczenia. Jeśli taka dynamika nie jest obserwowana, zaleca się przestrzeganie specjalnej diety (patrz poniżej) i zwiększenie aktywności fizycznej, z dalszą terapią hiperurykemii.

Dna

Podwyższony poziom kwasu moczowego w dnie powoduje nadprodukcję zasad purynowych. W przypadku dny nerki są najbardziej dotknięte stopniowym tworzeniem się niewydolności nerek, a także stawami, ale zmiany w nich nie są tak aktywne. Stopień zmian patologicznych koreluje z poziomem kwasu moczowego - im jest wyższy, tym silniej wpływa na nerki. Ponadto hiperurykemia przyczynia się do rozwoju i progresji miażdżycy, uszkodzenia ściany tętnic, w wyniku czego osoby z dną moczanową są bardziej podatne na patologie sercowo-naczyniowe..

Choroby narządów dokrewnych: akromegalia, niedoczynność przytarczyc, cukrzyca.

W przypadku niedoczynności przytarczyc innym charakterystycznym wskaźnikiem krwi jest zwiększona mobilizacja wapnia z kości..

Wysoki poziom cukru we krwi i hormonów hiperinsularnych w cukrzycy prowadzi do zmian patologicznych w wielu typach metabolizmu, w tym do niszczenia materiału jądrowego komórek, prowadząc do wtórnego wzrostu poziomu kwasu moczowego, niezależnie od czynności nerek.

Akromegalia jest spowodowana nadmierną syntezą hormonu wzrostu i objawia się nieproporcjonalnym przyrostem części ciała. Patologii towarzyszy upośledzona wymiana nukleotydów purynowych i odpowiednio hiperurykemia.

Otyłość

Zwiększona waga często towarzyszy dnie moczanowej, cukrzycy i nadciśnieniu. Istnieje koncepcja zespołu metabolicznego, która jest szczególnie istotna w ostatnich dziesięcioleciach: otyłość + nadciśnienie tętnicze + cukrzyca. Każda z tych patologii przyczynia się do hiperurykemii..

Podwyższony poziom lipoprotein i cholesterolu

Bezobjawowy wzrost tych dwóch składowych profilu lipidowego jest częstym prekursorem jawnych klinicznych objawów dny i GA. Zmiany miażdżycowe w tętnicach związane z różnymi naczyniami krwionośnymi. Kwas moczowy przyspiesza reakcje oksydacyjne lipoprotein o małej gęstości i peroksygenację lipidów. Powstający w ten sposób stres oksydacyjny przyczynia się do progresji miażdżycy. Ponadto kwas moczowy bierze udział w agregacji i adhezji płytek krwi, zwiększając ryzyko zakrzepicy wieńcowej..

Choroba nerek, kamica moczowa

Kwas moczowy jest substancją tworzącą kamienie i sprzyja tworzeniu się kamieni nerkowych. Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego przez nerki w szeregu patologii: wielotorbielowatości nerek, niewydolności nerek, nefropatii na tle zatrucia ołowiem, kwasicy i zatrucia kobiet w ciąży.

Choroby krwi

W tym przypadku oprócz rozpadu składników krwi dochodzi również do rozpadu składników tkankowych wraz ze wzrostem poziomu zasad purynowych. Hiperurykemia jest charakterystyczna dla czerwienicy, białaczki, niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, wrodzonych i nabytych anemii hemolitycznych.

Bezobjawowy wzrost stężenia kwasu moczowego

Co piąty mieszkaniec Rosji i Białorusi ma podwyższony poziom tego produktu przemiany materii we krwi bez patologii klinicznej. Na podstawie wielu badań epidemiologicznych i prospektywnych stan ten jest uważany za niezależny, silny i modyfikowalny czynnik ryzyka CVS i późniejszej śmiertelności..

Inne patologie

  • Choroby, które występują przy rozległym rozpadzie tkanki, takie jak wstrząs poparzeniowy. Na tle niewydolności nerek wydłuża się czas wydalania produktu metabolizmu nerkowego.
  • Syndrom Lescha-Nyhana, zaburzenie genetyczne powodujące gromadzenie się puryn w organizmie. Oprócz hiperurykemii w moczu występuje zwiększony poziom kwasu..
  • Zespół Downa na tle upośledzonego metabolizmu puryn.
  • Zaburzenie erekcji. Wzrost poziomu produktu metabolizmu puryn we krwi 6-krotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń erekcji.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hiperurykemii

  • Stosowanie szeregu leków - furosemidu, aspiryny, fenotiazyny, teofiliny, adrenaliny itp..
  • Dieta bogata w bazy purynowe. Wiadomo, że druga nazwa dna to choroba arystokratów z nadmiarem mięsa, ryb, czerwonego wina, podrobów w diecie, tj. żywność bogata w purynę.
  • Picie alkoholu, zwłaszcza piwa i win czerwonych bogatych w purynę. Ponadto alkohol negatywnie wpływa na czynność nerek i wątroby, co również przyczynia się do hiperurykemii..
  • Diety długotrwałe, które powodują upośledzenie funkcji wydalniczej nerek.
  • Nadmierny wysiłek fizyczny prowadzi do hiperurykemii na skutek zwiększonego spożycia białka, tj. jego rozpad.

Objawy o podwyższonym poziomie analizy

Kiedy poziom kwasu moczowego we krwi wzrasta, objawy tego stanu są zawsze specyficzne w zależności od podstawowej patologii, ale istnieją również charakterystyczne objawy, które pozwalają podejrzewać hiperurykemię:

  • U dorosłych:
    • Kamień nazębny
    • Zwiększone zmęczenie
    • Chroniczne zmęczenie
    • Specyficzne objawy związane z podstawową patologią
  • U dzieci: jaskrawoczerwone plamy na ramionach i policzkach.

Pozytywne skutki hiperurykemii

Paradoksalnie, według niektórych badaczy wysoki poziom produktu przemiany purynowej we krwi wpływa korzystnie na organizm i pozwala skorygować niektóre stany patologiczne:

  • Liczne badania z lat 60-70. potwierdzili wyższy poziom inteligencji i responsywności u pacjentów z ostrą hiperurykemią. Kwas jest chemicznie podobny do trimetylowanej kofeiny ksantynowej, w wyniku czego uważa się, że zwiększa wydajność.
  • Zwiększony poziom kwasu pomaga przedłużyć życie, działając jako przeciwutleniacz, blokując reakcje utleniania katalizowane przez nadtlenki, nadtlenki i żelazo. Transfuzja kwasu moczowego zwiększa aktywność przeciwutleniającą surowicy i poprawia funkcję śródbłonka.
  • Kwas moczowy jest najsilniejszym neuroprotektorem, inhibitorem zapalenia układu nerwowego i neurodegeneracji, zmniejszającym ryzyko choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.

Jednak taki pozytywny efekt obserwuje się przy ostrym wzroście kwasu we krwi. Przewlekła hiperurykemia prowadzi do dysfunkcji śródbłonka i przyczynia się do rozwoju procesu oksydacyjnego.

Co zrobić ze zwiększonym wynikiem analizy

Stwierdzenie podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi jest pierwszym krokiem do dalszej diagnozy w celu ustalenia pierwotnej przyczyny tego stanu. Zasadnicze znaczenie ma leczenie choroby podstawowej z równoległym leczeniem hiperurykemii.

  • Dieta z wysoką zawartością kwasu moczowego obejmuje zmniejszenie udziału produktów białkowych w diecie: mięsa, konserw mięsnych i bulionów, wędlin, śledzi, anchois, sardynek, kawy, czekolady, roślin strączkowych, grzybów, bananów, alkoholu przy jednoczesnym zwiększeniu udziału owoców i warzyw, fermentowane przetwory mleczne, jaja, zboża, zboża. Zalecane są wywary z dzikiej róży i otrębów.
  • Zwalczanie nadwagi. Często wraz z normalizacją masy ciała hiperurykemia ustępuje bez specjalnego leczenia.
  • Zwiększenie dziennego reżimu picia do 2-3 litrów. Możesz pić czystą wodę lub owoce, soki warzywne, napoje owocowe rozcieńczone w połowie wodą.

Terapia lekowa

Wszystkie leki są stosowane ściśle według zaleceń lekarza i pod jego nadzorem z regularnymi pomiarami poziomu kwasu we krwi i moczu (patrz leki na dnę).

Diuretyki

Przyspieszyć wydalanie kwasu przez organizm z moczem. Ponieważ niektóre z nich zwiększają stężenie kwasu moczowego we krwi, a także są przeciwwskazane w wielu patologiach (dna i inne), przepisywanie leków z tej grupy jest ściśle indywidualne i odbywa się w krótkim czasie z monitorowaniem parametrów krwi i moczu.

Allopurynol

Hamuje syntezę kwasu moczowego w wątrobie poprzez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej. Długotrwała kuracja (2-3 miesiące), wymaga nienagannego przestrzegania częstotliwości przyjęć. Analogi - Milurite, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gothicur, Uridozide, Xanturat, Uriprim.

Benzobromaron

Lek wpływający na czynność nerek. Działa urykozurycznie, hamując wchłanianie kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych, a także hamując enzymy biorące udział w syntezie puryn. Analogi - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpyrazon

Zwiększa wydzielanie kwasu przez układ moczowy, szczególnie w początkowej fazie leczenia dny. Analogi - Anthuridin, Pirocard, Enturan, Sulfazone, Sulfizone.

Etamid

Hamuje odwrotne wchłanianie kwasu moczowego w kanalikach nerkowych, zmniejszając tym samym jego stężenie we krwi.

Środki ludowe

Skuteczne są wywary z pąków brzozy, pokrzywy i liści borówki brusznicy, które należy przyjmować 1 szklankę dwa razy dziennie przez miesiąc.

Zmniejszony kwas moczowy - przyczyny patologiczne

  • Dziedziczny niedobór oksydazy ksantynowej, w którym kwas moczowy nie powstaje i jest wydalany przez nerki jako produkt pośredniego metabolizmu - ksantyna. Ksantyna nie jest całkowicie wydalana, częściowo odkłada się w mięśniach szkieletowych i nerkach.
  • Dziedziczny niedobór fosforylazy nukleozydów purynowych - choroba, w której nie powstają zasady purynowe.
  • Nabyty niedobór oksydazy ksantynowej związany z allopurynolem i chorobami wątroby.
  • Hipourikemia nerkowa spowodowana mutacjami w genach URAT1 i GLUT9, które kontrolują białka odpowiedzialne za reabsorpcję kwasu w proksymalnych kanalikach nerkowych.
  • Wzrost objętości płynu zewnątrzkomórkowego przy dużych dawkach leków dożylnych, a także na tle polidypsji - silne pragnienie.
  • Zespół mózgowy, w którym obserwuje się hiponatremię, prowadzący do hiperurykemii.
  • Żywienie pozajelitowe - żywienie specyficzne ma na celu utrzymanie funkcji życiowych i oczywiście nie zawiera puryn.
  • Zakażenie wirusem HIV, w którym występuje niedobór kwasu moczowego na tle uszkodzenia mózgu.
  • Choroby onkologiczne związane z niedoborem zasad białkowych i purynowych.
  • Zapalenie jelit z powodu upośledzonego wchłaniania białek przez nabłonek jelit.
  • We wczesnej ciąży, kiedy całkowita objętość krwi krążącej wzrasta, a kwas moczowy jest rozcieńczany przez zwiększoną objętość wody.

Nieswoiste czynniki prowadzące do hipourikemii

  • Dieta niskopuryna z ograniczoną ilością mięsa, ryb. Taką sytuację można zaobserwować u osób o niskich dochodach lub świadomie przestrzegających takich ograniczeń..
  • Nadużywanie herbaty i kawy, które mają działanie moczopędne i sprzyjają eliminacji kwasów z organizmu.
  • Przyjmowanie leków: losartanu, z grupy salicylanów, hormonów estrogenowych, trimetoprymu, glukozy itp..

Objawy niskiego poziomu kwasu moczowego

  • Utrata wrażliwości skóry;
  • Upośledzenie wzroku, utrata słuchu;
  • Astenia - wahania nastroju, płaczliwość, zwiększone zmęczenie, niepewność, zaburzenia pamięci;
  • W ciężkich przypadkach - paraliż z możliwym skutkiem śmiertelnym z powodu uduszenia, stwardnienie rozsiane z wielokrotnym uszkodzeniem tkanki nerwowej.

Jak zwiększyć kwas moczowy

Po ustaleniu przyczyn stanu i wykluczeniu poważnych patologii możesz zwiększyć liczbę krwinek, normalizując spożycie białka. W codziennej diecie w ilości 1 g białka na 1 kg masy ciała u kobiet, 1,7-2,5 g białka na kg masy ciała u mężczyzn i co najmniej 1,5 g białka na kg masy ciała u dzieci.

Kwas moczowy we krwi: zawartość u dorosłych i dzieci

Materiały są publikowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy skonsultowanie się z hematologiem w Twoim szpitalu!

Współautorzy: Natalya Markovets, hematolog

Kwas moczowy musi być obecny we krwi niezawodnie, ponieważ to on zapewnia przebieg szeregu procesów biochemicznych podczas metabolizmu białek. Kwas ten jest syntetyzowany przez wątrobę z białek, a jego wzrost może wskazywać na szereg poważnych patologii..

Zadowolony:

Poziom kwasu moczowego jest sprawdzany poprzez pobranie krwi z żyły

Normalny poziom kwasu moczowego we krwi jest niezbędny z następujących powodów:

  • Aby stymulować aktywność mózgu. Poprzez ten kwas oddziałuje bezpośrednio na hormon adrenaliny, co prowadzi do pobudzenia aktywnej aktywności mózgu.
  • Będąc silnym przeciwutleniaczem, kwas moczowy zapobiega degeneracji komórek w organizmie, co zapobiega powstawaniu guzów.

Zawartość kwasu moczowego we krwi jest genetycznie wrodzona, dziedziczna. Dlatego osoby, które mają wrodzony zwiększony wskaźnik tego kwasu, wyróżniają się wysoką kreatywnością, aktywnością, entuzjazmem.

Uwaga: budowa chemiczna kwasu moczowego jest bardzo podobna do kofeiny, stąd zwiększona aktywność osób, które mają go powyżej normy na poziomie genetycznym.

Dna na nodze jest jednym z objawów odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach

Organizm ludzki musi ściśle kontrolować zawartość tego kwasu. Jednocześnie poziom kwasu moczowego we krwi kobiet i mężczyzn jest znacząco różny. W pierwszym przypadku jest to 160-320 µmol na litr, aw drugim 200-400. Należy również zauważyć, że poziom kwasu moczowego we krwi dzieci jest niższy niż u dorosłych i wynosi od 120 do 300 mikromoli na litr..

Wiek i płećPoziom kwasu moczowego (μm / L)
Dzieci w górę idzie120-320
Kobiety150-350
Mężczyźni210-420

Tabela: poziom kwasu moczowego we krwi

Dlaczego wzrasta poziom tego kwasu?

Główne powody wykonania testu kwasu moczowego

Jeśli poziom kwasu wzrasta, stan ten nazywa się hiperurykemią. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Hiperurykemia może wystąpić w skoku w następujących warunkach:

  • Jeśli pacjent spożywa zbyt dużo pokarmów białkowych, takich jak jajka i mięso.
  • Dla sportowców poddawanych silnemu stresowi.
  • W przypadku, gdy pacjent długo przebywa na diecie głodowej.

Ważny! Jeśli wzrost poziomu kwasu moczowego wynika z powyższych przyczyn, wskaźnik ten wraca do normy natychmiast po wpływie czynnika, który doprowadził do wzrostu.

Poziom tego kwasu wzrasta również na tle kamicy nerkowej. Istnieje kilka czynników, dzięki którym wzrasta jego stężenie:

  • Zakłócenie wątroby, w wyniku którego syntetyzuje się dużo kwasu moczowego.

W przypadku problemów z wątrobą może dojść do zwiększenia produkcji kwasu mlekowego

  • Zmniejszona czynność wydalnicza nerek.
  • Pacjent spożywa dużą liczbę pokarmów, z których syntetyzowany jest kwas moczowy.

Ważny! Najczęściej wzrost poziomu tego kwasu występuje na tle upośledzonej czynności wątroby i nerek..

Inne przyczyny, które mają pośredni wpływ na nerki i wątrobę:

  • białaczka;
  • otyłość;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków;
  • zmniejszona synteza witamin z grupy B itp..

Spadek bilirubiny w osoczu krwi jest raczej rzadkim i niebezpiecznym zjawiskiem. Jakie są przyczyny niskiego poziomu bilirubiny we krwi i jakie leczenie pomoże wyeliminować problem?

Dlaczego kwas moczowy spada

Spadek kwasu moczowego we krwi występuje w następujących przypadkach:

  • Z powodu przyjmowania leków, takich jak diuretyki;
  • Wraz z rozwojem choroby Wilsona-Konovalova;
  • Jeśli pacjent ma zespół Fanconiego;
  • Jeśli dieta pacjenta nie zawiera wystarczającej ilości kwasów nukleinowych.

Ważny! W większości przypadków spadek poziomu kwasu moczowego wskazuje na obecność chorób genetycznych o charakterze dziedzicznym, co znacznie komplikuje terapię..

Objawy

Jeśli w ciele pacjenta występuje nadmiar tego kwasu, mogą pojawić się różne choroby. U małych dzieci może to być łuszczyca lub skaza. Mężczyźni mają problemy ze stawami, zwłaszcza ci, którzy osiągnęli wiek 50 lat. Większość pacjentów ma problemy z kciukami na stopach, a także łokciami, ramionami itp. W takim przypadku ból może wystąpić przy niewielkich ruchach, nasilając się w nocy.

U mężczyzn po pięćdziesiątce, na tle wzrostu kwasu moczowego, często obserwuje się problemy ze stawami, w tym pojawienie się kości na dużym palcu

Ważny! Z powyższych powodów jeszcze całkiem młody człowiek może stracić zdolność do aktywnego życia, a nawet pełnego ruchu.

Jeśli moczany odkładają się w układzie moczowym, pacjenci cierpią na ból w pachwinie, dolnej części pleców, a także w bocznych częściach brzucha. U tych pacjentów może rozwinąć się zapalenie pęcherza moczowego obejmujące moczowody. Powstałe kamienie często zakłócają normalny przepływ moczu..

Wraz z odkładaniem się soli kwasu moczowego w sercu może rozwinąć się ostry zawał mięśnia sercowego. Jeśli dotknięty jest układ nerwowy pacjenta, pojawia się chroniczne zmęczenie, bezsenność i zwiększone zmęczenie..

Jak leczyć patologię zmiany normy

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Analizę można przeprowadzić w dowolnej klinice.

Przede wszystkim w walce z hiperurykemią stosuje się dietę mającą na celu zmniejszenie ilości pokarmów w diecie, z których wątroba produkuje kwas moczowy. Aby to zrobić, musisz wykluczyć stosowanie tłustego mięsa, wątroby i nerek, smalcu, wędzonek, produktów rybnych, czekolady i słodyczy, solonych i marynowanych warzyw, kawy i czarnej herbaty, alkoholu.

Lekarze zalecają pacjentom spożywanie gotowanego chudego mięsa (najlepiej kurczaka), warzyw, nabiału, owoców, oleju roślinnego, zielonej herbaty i słabej kawy z mlekiem..

Rada! Eksperci zalecają rozładunek co tydzień. Taki dzień postu może mieć na celu spożywanie produktów z twarogu kefirowego, owoców, arbuza itp. Lepiej jest jeść często, ale w małych porcjach (średnio do sześciu razy dziennie).

Zminimalizuj spożycie następujących pokarmów:Zaleca się spożywanie następujących pokarmów:
  • wątroba;
  • nerki;
  • mózg;
  • język;
  • czerwone mięso;
  • konserwa mięsna;
  • buliony mięsne;
  • napoje alkoholowe;
  • Kawa;
  • czekolada;
  • musztarda;
  • nabiał;
  • produkty mleczne;
  • chude mięso i ryby (nie więcej niż 3 razy w tygodniu);
  • jajka;
  • owoce;
  • soki;
  • kompoty;
  • warzywa;
  • zupy jarzynowe;
  • wywary z otrębów pszennych i dzikiej róży.

Tabela: Dieta uznawana jest za jedną z najskuteczniejszych metod w walce z wysokim poziomem kwasu mlekowego

W przypadku, gdy dieta jest nieskuteczna, pacjentowi przepisuje się leki, których głównym celem jest blokowanie syntezy kwasu w wątrobie. Czas trwania przyjęcia i charakterystyka dawkowania powinny być określone wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Środki ludowe, reprezentowane przez różne wywary, są również dobre. W tym przypadku stosuje się liście truskawek, porzeczek, jagód, borówki brusznicy i trawy alpinistycznej. Zamiast herbaty parzy się je kilka razy dziennie..

Tradycyjna medycyna może również pomóc obniżyć poziom kwasu mlekowego.

Hiperurykemię można pomylić z innymi chorobami z powodu podobnych objawów. Z tego powodu konieczne jest wykonanie badania krwi, jeśli masz powyższe objawy. W ten sposób możesz uniknąć negatywnych konsekwencji i zatrzymać przebieg poważnych chorób w odpowiednim czasie..

Kwas moczowy: przyczyny wysokiego i niskiego poziomu, leczenie

Kwas moczowy jest zawsze obecny w organizmie, ale jeśli powstanie jego zbyt dużo lub zaburzony zostanie proces eliminacji, wówczas stężenie we krwi wzrasta (hiperurykemia). Stan ten jest główną przyczyną dny moczanowej, w której kryształy kwasu moczowego (moczanu) odkładają się w torebkach stawowych i powodują silny ból podczas ruchu. Inną konsekwencją odkładania się moczanów są kamienie nerkowe i pęcherzowe..

Co to jest kwas moczowy

Kwas moczowy powstaje podczas rozpadu zasad purynowych, które są częścią białek absolutnie wszystkich komórek organizmu. Większość wolnych puryn pojawia się po śmierci komórki, mniejsza część dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Kwas moczowy powstaje z puryn w wątrobie. Wraz z przepływem krwi trafia do nerek, gdzie jest następnie filtrowana i wydalana wraz z moczem (do 70%). Część kwasu moczowego jest zużywana w jelicie przez normalną mikroflorę, reszta jest wydalana z kałem.

Jeśli zaburzony jest prawidłowy metabolizm i wydalanie kwasu moczowego, zwiększa się zawartość zasad purynowych w pożywieniu, zmienia się jego stężenie we krwi. W celu obiektywnej oceny danych ustanowiono normy, którymi kierują się lekarze w badaniach laboratoryjnych..

Normy

  • dorosłe samce: 210-420 μmol / l;
  • dorosłe kobiety: 150-350 μmol / l;
  • dzieci do lat 14: 120-320 μmol / l.

Można zauważyć, że dane są różne: najniższe wskaźniki u dzieci, najwyższe u mężczyzn. Przyczyna tkwi w osobliwościach metabolizmu białek.

Ciało mężczyzny potrzebuje więcej białka w diecie, aby utrzymać masę mięśniową i wydajność. W związku z tym rozpad (katabolizm) cząsteczek białka, który jest nieunikniony przy zwiększonej aktywności fizycznej, jest wyższy u mężczyzn i wytwarzane jest więcej kwasu moczowego.

Dzieci potrzebują białek do wzrostu, a prawie wszystkie z nich są używane jako tworzywo sztuczne. Rozkład białek jest niski, więc poziom kwasu moczowego jest niski.

Kobiety potrzebują mniej białka ze względu na niską masę mięśniową i niski poziom metabolizmu, dlatego we krwi jest mniej kwasu moczowego.

Przyczyny obniżonej zawartości

Poziom kwasu moczowego we krwi może być poniżej normy, jeśli:

  • proces jego powstawania w wątrobie zostaje zakłócony;
  • zwiększone wydalanie przez nerki i jelita;
  • zmniejszone spożycie białka z pożywienia.

Udowodniono, że kwas moczowy działa jako przeciwutleniacz - wiąże aktywne „fragmenty” cząsteczek (wolnych rodników) niszczących komórki. Najbardziej wrażliwe na działanie wolnych rodników są powłoki ochronne nerwów i synaps, miejsca styku neuronów.

Wraz ze spadkiem stężenia kwasu moczowego we krwi rozwija się stwardnienie rozsiane, które charakteryzuje się mozaikowym uszkodzeniem zakończeń nerwowych w całym ciele. Początkowo choroba objawia się miejscowymi zaburzeniami wrażliwości skóry, następnie w proces biorą udział nerwy odpowiedzialne za mowę, wzrok i słuch. W końcowej fazie dochodzi do paraliżu układu oddechowego i osoba umiera z powodu uduszenia, często w pełnej świadomości.

Choroby, w których spada poziom kwasu moczowego:

  • choroby wątroby, w których zmniejsza się ilość enzymów biorących udział w tworzeniu kwasu moczowego (zapalenie wątroby, marskość);
  • wada rozwoju nerek (zespół Fanconiego);
  • ksantynuria (enzym jest nadmiernie wydalany przez nerki, ale nie uczestniczy w tworzeniu się kwasu moczowego w wątrobie, jak powinno być normalne);
  • alkoholizm - zaburzenie czynności wątroby i nerek;
  • Choroba Wilsona-Konovalova, wrodzone zaburzenie metabolizmu miedzi, prowadzące do marskości wątroby (5–10% w dzieciństwie);
  • oparzenia dużej powierzchni skóry;
  • wczesna toksykoza kobiet w ciąży.

„Fałszywy” spadek ilości kwasu moczowego wiąże się nie z chorobami, ale składem pokarmu, przyjmowaniem określonych leków lub porą dnia. Po skorygowaniu odżywiania i odstawieniu leków poziom kwasu moczowego wraca do normy w ciągu 1-2 dni. Powody:

  • diety niskobiałkowe, które są bardzo popularne przy odchudzaniu;
  • dużo kawy i herbaty ma działanie moczopędne;
  • duże dawki aspiryny, rentgenowskich środków kontrastowych, glukokortykoidów, allopurynolu itp..
  • ilość kwasu moczowego jest zawsze wyższa rano niż wieczorem.

Jak podnieść

Najpierw musisz znaleźć przyczynę spadku wskaźników, a następnie przywrócić je do normy. Jeśli przyczyną była choroba, musisz zacząć ją leczyć; z hipourikemią lekową - przestań brać leki; ze względów pokarmowych (żywieniowych) - ogranicz ilość herbaty i kawy, a także normalizuj zawartość białka w diecie.

Normalne dzienne zapotrzebowanie na białko dla kobiet wynosi około 1 g / kg masy ciała, dla sportowców mężczyzn i kobiet 1,7-2,5 g / kg masy ciała, dla dzieci - do 1,5-1,7 g / kg masy ciała. Obliczając dietę, należy zwrócić uwagę na procentową zawartość białka w żywności: na przykład w wołowinie - do 20%, w jajach - 10%. Tak więc, aby uzyskać 60 g białka, będziesz musiał jeść 300 g wołowiny lub 6 jaj dziennie.

Powody zwiększonej zawartości

Poziom kwasu moczowego zawsze wzrasta wraz z masywną śmiercią komórek, rzadziej z wrodzoną patologią metaboliczną. Zmniejszona zdolność nerek do wydalania kwasu moczowego i niedokładności żywieniowe są najczęstszymi przyczynami hiperurykemii..

Przyczyny hiperurykemii:

  • złośliwe guzy i przerzuty;
  • sesje radioterapii i chemioterapii;
  • przewlekła niewydolność nerek i serca;
  • niektóre rodzaje anemii;
  • cukrzyca (stan kwasicy ketonowej);
  • niedoczynność tarczycy i niedoczynność przytarczyc;
  • łuszczyca w ostrej fazie;
  • gruźlica, zapalenie płuc;
  • róża;
  • choroby dróg żółciowych;
  • w przypadku zatrucia ołowiem lub alkoholem metylowym;
  • późna toksykoza kobiet w ciąży;
  • Zespoły Lescha-Nyhana i Downa;
  • otyłość.

Konsekwencjami hiperurykemii są dna i kamica moczowa. Wysoki poziom kwasu moczowego we krwi nie zawsze objawia się pogorszeniem samopoczucia: u 10% pacjentów hiperurykemia przebiega bezobjawowo. Osobom z dziedziczną predyspozycją do dny moczanowej lub kamicy moczowej zaleca się badanie kwasu moczowego we krwi co najmniej raz w roku.

Fałszywy wzrost wskaźników możliwy jest przy stresie i dużej aktywności fizycznej, problemach z dietą i pod wpływem narkotyków.

Z leków zwiększa się poziom kwasu moczowego:

  • steryd anaboliczny;
  • diuretyki;
  • środki do obniżania ciśnienia krwi i leczenia arytmii serca (beta-blokery);
  • wit. C i kwas nikotynowy;
  • małe dawki aspiryny;
  • przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak);
  • kofeina.

Jak obniżyć wersję

Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż walczyć z nią później: dla lekarzy jest to aksjomat, dlatego najpierw należy dostosować dietę.

Co musisz wprowadzić do diety:

  • nie tłusty kefir, mleko, jogurt, twarożek;
  • mięso i ryby - po prostu nie tłuste, gotowane i nie więcej niż 3 razy w tygodniu;
  • warzywa (z wyjątkiem brukselki, szpinaku i szczawiu);
  • owoce, preferuj kwaśne;
  • woda z sokiem z cytryny lub borówki brusznicy to doskonały sposób na usunięcie kwasu moczowego;
  • wywary z otrębów.

Co wykluczyć:

  • tłuste mięso, cielęcina, wątroba i nerki;
  • ser;
  • kawa, czarna herbata;
  • czekolada, kakao;
  • masło;
  • fasola, groch, szparagi, soczewica;
  • Brukselki;
  • szpinak i szczaw;
  • ciasto francuskie.

Leki (tylko zgodnie z zaleceniami lekarza):

  1. Allopurynol zaburza tworzenie się kwasu moczowego, pomaga usuwać jego sole - moczany. Jest stosowany w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii do 500 μmol / l. Przeciwwskazania - ostry stan dny moczanowej, nietolerancja leków, wiek do 15 lat, ciężka niewydolność nerek lub wątroby.
  2. Diuretyki poprawiają wydalanie kwasu moczowego przez nerki.

Ważne jest, aby utrzymać prawidłowy poziom kwasu moczowego w organizmie. Zarówno wzrost, jak i spadek jego stężenia we krwi może prowadzić do poważnych chorób. Zbilansowana dieta, dbałość o zdrowie i okresowe monitorowanie zawartości kwasu moczowego we krwi pomoże uniknąć ewentualnych problemów.

Kwas moczowy we krwi jest niski: przyczyny odchyleń od normy.

Integralną częścią procedur mających na celu pomoc w badaniu zdrowia ludzi jest ocena określonych parametrów krwi.

Przyczyny niskiego poziomu kwasu moczowego

Żywność wysokobiałkowa stanowi główny procent diety współczesnego człowieka. Organizm musi utrzymywać równowagę związków azotowych powstających podczas rozpadu białek. Nadmiar azotu jest wydalany wraz z kwasem moczowym.

Jeśli jednak u danej osoby zostanie zdiagnozowany niski poziom kwasu, może to wskazywać na nagromadzenie azotu w organizmie powyżej wymaganej normy. Tworzenie się kwasu moczowego zachodzi głównie w wątrobie, organizm pozbywa się produktu rozpadu puryn za pomocą nerek. Z różnych powodów oba narządy mogą nie radzić sobie w wystarczającym stopniu ze swoimi funkcjami związanymi z produkcją i eliminacją tej substancji..

W ten sposób proces tworzenia się kwasu moczowego jest zaburzony w wątrobie, która w zwiększonej ilości wydostaje się przez nerki. Rozwój takiego nienormalnego zjawiska wynika z wielu różnych patologii i stylu życia danej osoby..

  • Obniżony poziom enzymów odpowiedzialnych za produkcję kwasu moczowego w wyniku uszkodzenia wątroby w wyniku różnych chorób.
  • Rozwój marskości wątroby w wyniku progresji chorób wrodzonych.
  • Wysoki procent poparzonej skóry.
  • Manifestacja ciężkiej zatrucia w pierwszym trymestrze ciąży.
  • Wpływ silnego uzależnienia od alkoholu na czynność wątroby i nerek.
  • Preferowanie diety z odrzuceniem pokarmów białkowych.
  • Nadużywanie napojów moczopędnych, takich jak mocna kawa i herbata.
  • Przyjmowanie dużych dawek aspiryny i innych leków z grupy salicylanów, trimetoprimu, allopurynolu, glukozy i innych.

Objawy i leczenie

Zwykle przy niskiej zawartości kwasu moczowego w organizmie osoba nie odczuwa żadnych specyficznych objawów. Często ogólne złe samopoczucie, tkliwość skóry i zwiększone zmęczenie są oznakami głębszego problemu..

Jeśli podczas oddawania krwi do badań zostanie stwierdzony niski poziom kwasu moczowego, zwykle zaleca się dokładniejsze badanie w celu ustalenia przyczyny tego zjawiska. Rozpoznając objawy którejkolwiek z wyżej wymienionych patologii, lekarz przepisuje terapię mającą na celu wyeliminowanie zidentyfikowanej choroby.

Ponowne przedstawienie analizy w celu wyjaśnienia diagnozy nie będzie zbędne. Należy zauważyć, że sam fakt obniżenia zawartości kwasu moczowego nie jest niebezpieczny, jednak w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju kamicy moczowej.

W tym celu zaprzestaje się stosowania leków, które mogą powodować hipourikemię, normalizuje się dietę poprzez dodawanie produktów zawierających białko roślinne i zwierzęce, a na całym świecie nakłada się ograniczenia na picie dużych ilości takich ukochanych i jednocześnie nie zawsze zdrowych napojów - kawy i herbaty.

Tak więc, przy całkowitym wykluczeniu obecności poważnych patologii w organizmie i, jeśli to konieczne, wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi, nie można obejść się bez pokarmu białkowego.

Ponadto kobiety, które nie komplikują życia zwiększoną aktywnością fizyczną, są zobowiązane do przyjmowania tej substancji biologicznie czynnej w ilości 1 g na kilogram wagi wraz z rybami, jajami, mięsem. Jedząc tę ​​samą żywność, mężczyźni potrzebują zwiększonej dawki białka (1,7 - 2,5 g / kg), a także dzieci (1,5 - 1,7 g / kg).

Poziom kwasu moczowego we krwi

Aby zrozumieć, jaka zawartość kwasu moczowego jest uważana za niską, musisz znać normy tej substancji w ludzkim ciele. Stopniowanie wskaźników następuje według wieku i płci..

  • dzieci i młodzież do 14 lat - 0,12–0,32 mol / l;
  • mężczyźni (niezależnie od aktywności fizycznej) - 0,21–0,42 mol / l;
  • kobiety (nie sportowcy) - 0,15-0,35 mol / l.

A dlaczego tak - możesz dowiedzieć się z następnej sekcji..

Poziomy kwasów u mężczyzn

Ciało mężczyzny jest tak ułożone, że do wytworzenia i utrzymania wydajności masy mięśniowej wymagana jest duża ilość białka. Te biologicznie czynne substancje są źródłem energii dla mężczyzn aktywnie uprawiających pracę fizyczną lub uprawiających sport..

Wraz ze wzrostem obciążeń mocy obserwuje się bardziej aktywny proces rozpadu struktur białkowych. W rezultacie powstaje więcej substancji zwanej kwasem moczowym. Utrzymanie równowagi metabolizmu białek w organizmie jest możliwe tylko wtedy, gdy wskaźnik tego pierwiastka odpowiada normie ustalonej dla mężczyzn.

Przy niskim poziomie kwasu moczowego konieczne jest zbadanie przez specjalistów w celu zidentyfikowania możliwych patologii, zwłaszcza dotyczących narządów, takich jak wątroba i nerki. Ponadto niska zawartość kwasu w surowicy może wskazywać na obecność w organizmie pewnych wad wrodzonych związanych z trudnościami w metabolizmie puryn. Jednocześnie przydatne będzie badanie w kierunku onkologii i cukrzycy. Jeśli jednak wraz ze spadkiem kwasu moczowego winne są błędy w żywieniu, musisz wzbogacić swoją dietę o pokarmy bogate w białka..

Wszystko o niskim kwasie moczowym

Prawidłowy poziom kwasu moczowego we krwi ma kluczowe znaczenie dla optymalnego funkcjonowania organizmu. Kwas moczowy to substancja rozpuszczona w osoczu krwi. Powstaje w wyniku rozpadu białek i jest skoncentrowany w ludzkiej krwi w postaci soli sodowej. Normalna ilość nie wpływa na zdrowie człowieka, ale jeśli poziom kwasu moczowego we krwi jest niski, może to wpływać na funkcjonowanie nerek i wątroby..

Kwas moczowy jest ważnym produktem wydalniczym wraz z azotem i mocznikiem. Większość z nich rozpuszcza się we krwi i przechodzi do nerek, skąd jest wydalana z moczem. Powstaje podczas rozpadu puryn w organizmie, jednego z najważniejszych składników DNA i RNA biorących udział w biosyntezie białek, kodowaniu informacji genetycznej, bioenergetyce komórkowej i innych ważnych procesach..

Puryny powstają w wyniku rozpadu białek w organizmie, a także z niektórych pokarmów i napojów.

Optymalna równowaga kwasu moczowego w organizmie jest niezbędnym wymogiem, ponieważ:

  • ułatwia integrację i regenerację komórek;
  • działa jako przeciwutleniacz i zapobiega rozwojowi raka;
  • aktywuje produkcję adrenaliny, stymulując w ten sposób aktywność mózgu.

Poziom kwasu moczowego we krwi zależy wyłącznie od procesu jego wytwarzania i wydalania, czyli prawidłowego funkcjonowania metabolizmu..

Jakie wartości są uważane za zmniejszone?

Poziomy kwasu moczowego mogą się różnić w zależności od płci i wieku:

  • u dzieci poniżej 10 roku życia wartości wahają się od 1,5 do 3,6;
  • u chłopców w wieku od 10 do 18 lat normalny poziom wynosi od 3,6 do 5,5 mg / dl;
  • poziom u dziewcząt w wieku od 10 do 18 lat wynosi od 3,6 do 4 mg / dl;
  • u dorosłych mężczyzn, zwykle od 2 do 7,5 mg / dl;
  • u kobiet od 2 do 6,5 mg / dl kobiety w ciąży mają niski poziom, co jest jednym z objawów ciąży;
  • u mężczyzn powyżej 50 roku życia poziomy wahają się od 2 do 8,5 mg / dl
  • u kobiet po menopauzie poziom wzrasta z 2 do 8 mg / dl.
Normalne wartości, w zależności od laboratorium przeprowadzającego analizę, mogą się nieznacznie różnić.

O czym decyduje analiza?

Aby ocenić poziom kwasu moczowego w surowicy krwi, konieczne jest zdanie testu biochemicznego, który nie wymaga dużego przygotowania. Próbkę krwi pobiera się z żyły w ramieniu znajdującej się po wewnętrznej stronie łokcia lub na grzbiecie dłoni. Aby wyniki były ważne, krew musi być oddana wyłącznie na pusty żołądek..

Analiza jest dość standardowa, ale nie każdy musi przez nią przechodzić. Lekarz może zlecić analizę:

Anna Ponyaeva. Ukończył Akademię Medyczną w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz rezydenturę z diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej (2014-2016) Zadaj pytanie >>

  • sprawdzenie działania leku zwiększającego poziom kwasu moczowego;
  • diagnozowanie i kontrolowanie dny;
  • jeśli osoba przechodzi chemioterapię lub radioterapię;
  • sprawdzenie czynności nerek po urazie;
  • określenie przyczyny kamieni nerkowych;
  • diagnozowanie choroby nerek.

Co może wpłynąć na wynik?

Pierwszą rzeczą, którą osoba musi wiedzieć, jest to, że istnieją pewne leki, takie jak ibuprofen i sulfinpyrazon, aspiryna (1500 mg lub więcej dziennie), benzuryl i ziloprim, które mogą zakłócać wyniki. Dlatego ważne jest, aby informować lekarza o wszystkich przyjmowanych codziennie lekach. Może być konieczne anulowanie ich przyjmowania przed testowaniem..

Na wynik wpływa również niewystarczające spożycie pokarmów białkowych w diecie..

Zabrania się picia alkoholu bezpośrednio na dzień przed badaniem.

Objawy i oznaki

Dla wielu osób niski poziom kwasu moczowego nie powoduje żadnych oznak ani objawów. Jednak niektórzy mają problemy z nerkami. Po forsownych ćwiczeniach może dojść do ostrego uszkodzenia nerek wywołanego wysiłkiem fizycznym, z charakterystycznym bólem po bokach i dolnej części pleców, a także nudnościami i wymiotami, które mogą utrzymywać się przez kilka godzin..

Inne objawy spadku kwasu moczowego to:

  • odwodnienie z powodu wydzielania dużych ilości moczu;
  • bóle i drżenie ciała;
  • zmniejszony apetyt;
  • depresja i zmęczenie;
  • problemy ze snem.
Niski poziom kwasu moczowego sam w sobie jest objawem niektórych chorób..

Zagrożenia i konsekwencje

Fakt, że poziom kwasu moczowego jest niski, może prowadzić do stresu oksydacyjnego w organizmie. Stres oksydacyjny polega zasadniczo na zachwianiu równowagi między produkcją wolnych rodników a zdolnością organizmu do przeciwdziałania lub neutralizowania ich szkodliwych skutków poprzez neutralizację ich przeciwutleniaczami..

Ponadto niskie poziomy są związane ze zwiększoną częstotliwością i czasem trwania ataków stwardnienia rozsianego. Kwas działa poprzez inaktywację nadtlenoazotynu, toksycznego związku, który powoduje uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Niższe poziomy stwierdzono we krwi pacjentów ze stwardnieniem rozsianym niż u osób bez tej choroby.

Wysoki poziom kwasu moczowego w surowicy chroni przed rozwojem chorób.

Powody

Niedobór minerałów

Niedobór minerałów to jeden z aspektów związanych z niskim poziomem kwasu moczowego. Badania wykazały, że jest to spowodowane niedoborem:

  • molibden (enzym oksydaza ksantynowa, który wytwarza kwas moczowy, wykorzystuje molibden jako kofaktor);
  • witamina D;
  • witamina b12;
  • niskie spożycie cynku (efekt jest wyraźniejszy u kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne).

Choroba Wilsona

Choroba Wilsona to stan, w którym miedź gromadzi się w tkankach ważnych narządów, takich jak mózg i wątroba.

Może to prowadzić do obniżenia poziomu kwasu moczowego we krwi z powodu powiązanych problemów z nerkami, które zwiększają jego wydalanie.

Zapalenie nerwu wzrokowego

Poziom kwasu moczowego jest niższy u pacjentów z zapaleniem nerwu wzrokowego, zapalną chorobą demielinizacyjną nerwu wzrokowego, która często jest pierwszym objawem stwardnienia rozsianego.

Kilka chorób złośliwych, w tym choroba Hodgkina, mięsak, glejak wielopostaciowy i różne raki, są związane ze zmniejszonym poziomem kwasu moczowego.

Hormony

Estrogen hamuje produkcję białka, które eliminuje moczany (sole kwasu moczowego) w nerkach, a androgeny je stymulują.

To wyjaśnia niższy poziom kwasu we krwi u kobiet po menopauzie, nietypowy dla mężczyzn..

Hipourikemia nerkowa

Dziedziczne zaburzenie charakteryzujące się niskim stężeniem kwasu we krwi w wyniku upośledzenia czynności nerek.

Kanaliki nerkowe w tej chorobie nie są w stanie normalnie wchłaniać soli kwasu moczowego..

Zespół nieprawidłowego hormonu antydiuretycznego

W tym stanie nadmiar wody przemieszcza się z dystalnych zwiniętych kanalików i przewodów zbiorczych z powrotem do układu krążenia. Konsekwencją jest powstawanie dużej ilości płynu w organizmie i spadek kwasu moczowego we krwi..

Niski poziom kwasu moczowego może być powiązany z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak:

  • ciężka choroba wątroby;
  • Choroba Parkinsona;
  • cukrzyca;
  • szpiczak;
  • stwardnienie rozsiane;
  • zapalenie nerek;
  • nadczynność tarczycy;
  • alkoholizm;
  • zatrucie ołowiem;
  • Zespół Fanconiego;
  • odziedziczone wady metaboliczne.
Diety niskobiałkowe mogą również prowadzić do niskiego poziomu kwasu moczowego, szczególnie u wegetarian.

Co robić?

Kwas moczowy jest dobry dla organizmu. Najlepiej dla człowieka zachować optymalną równowagę, ponieważ kontroluje powstawanie wolnych rodników, które atakują zdrowe komórki organizmu i prowadzą do chorób i poważnych zaburzeń..

Przywracając równowagę kwasu we krwi, ważne jest, aby przeciwdziałać pierwotnej przyczynie jej spadku. Na przykład w przypadku niedoboru składników mineralnych lub hormonów przepisuje się ich doustne przyjmowanie w ciągu 90 dni pod comiesięcznym nadzorem specjalisty i badaniami. W przypadku choroby Wilsona pacjent przechodzi terapię patogenetyczną mającą na celu wyeliminowanie nadmiaru miedzi z organizmu.

Niektóre z leków to:

Cisplatyna (średnia cena 180 rubli) jest silnym środkiem przeciwnowotworowym zawierającym platynę. Jest podawany wyłącznie na podstawie instrukcji dożylnie. Przeciwwskazania:

  • wrzodziejące uszkodzenie układu pokarmowego;
  • naruszenie procesów hematopoezy szpiku kostnego;
  • niewydolność krążenia krwi;
  • choroby nerek i wątroby;
  • półpasiec, ospa wietrzna i inne choroby zakaźne.

Diazoksyd (średnia cena 11000 RUB) - zwiększa poziom kwasu moczowego spowodowany niektórymi nowotworami lub innymi schorzeniami. Przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja;
  • cukrzyca;
  • ostre zaburzenia krążenia mózgowego.

Etambutol (średnia cena 230 rubli) - główna substancja leku przenika do aktywnie rosnących komórek mykobakterii, aby zahamować proces syntezy RNA. Przeciwwskazania:

  • wrażliwość na składniki leku;
  • obrzęk oczu;
  • wiek do 13 lat.

Niacyna (średnia cena 400 rubli) - witamina B, wpływa na odbudowę struktur neuronalnych. Przeciwwskazaniem do stosowania jest:

  • reakcje alergiczne;
  • cukrzyca;
  • wiek do 13 lat.

Lewodopa (średnia cena 1000 RUB) - dopamina, jest substancją naturalnie występującą w mózgu, która pomaga kontrolować ruch i czynności, jest stosowana w leczeniu choroby Parkinsona i może być przepisywana w celu zwiększenia poziomu kwasu moczowego.

  • nadwrażliwość na jego składniki;
  • ciąża;
  • okres laktacji;
  • wiek do 12 lat.

Ponieważ kwas moczowy jest zwykle wytwarzany w wyniku rozkładu puryn, lekarz może zalecić pacjentowi stosowanie diety bogatej w purynę..

Ta lista żywności zawiera około 1000 mg puryn na każde 100 g:

  • produkty mięsne - wołowina, wieprzowina, dziczyzna, kaczka, jagnięcina;
  • wędliny przetworzone - salami, boczek, kiełbasa bolońska;
  • owoce morza - tuńczyk, makrela, śledź, anchois, przegrzebki, sardynki, mięczaki, krewetki;
  • pokarmy bogate w drożdże - ciasta, drożdże piwne, babeczki, pieczywo, suszarki, napoje alkoholowe.

Pokarmy ograniczające spożycie:

  • warzywa - szparagi, kalafior, grzyby, bakłażan, marchew, rabarbar, ziemniaki, groszek, szpinak;
  • soczewica i fasola;
  • białe mięso - kurczak, przepiórka;
  • inne - owies, czekoladki, napoje gazowane, pikle.

Przykładowe menu na kilka dni

opcja 1

Śniadanie: 100 gramów boczku, 2 jajka na twardo, grzanka z pszenicy durum.

Obiad: 150 g duszonej wołowiny, 100 g ryżu, kieliszek białego wytrawnego wina.

Kolacja: 200 gr zapiekanki z twarogu z miodem, szklanka mleka.

Opcja 2

Śniadanie: 40 gram płatków owsianych w mleku, 2 tosty chlebowe, filiżanka kawy.

Obiad: 150g tuńczyka, sałatka z pomidorów i zielonych liści.

Kolacja: 200g sałatki z wątróbki wołowej.

Wariant 3

Śniadanie: 150 grillów ze śmietaną, filiżanka kawy.

Obiad: 200 g mięsa z kaczki, 100 g pieczonych jabłek.

Kolacja: 150g śledzia pod futrem, grzanka chlebowa.

Domowe środki zaradcze mogą być dobrym dodatkiem do zdrowej diety..

Oto kilka łatwych do przygotowania opcji:

  • Powinieneś wziąć 2 łyżki. ciecierzycę, opłucz i zmiel w młynku do kawy. Zagotować 200 ml. wrzącą wodę i zalać ciecierzycą przez godzinę. Z biegiem czasu mieszanina jest filtrowana i spożywana w ilości 50 gramów trzy razy dziennie przed posiłkami.
  • Odwar ze szpinaku zapobiegnie obniżaniu się poziomu kwasu moczowego poniżej normy. Aby go przygotować, potrzebujesz szklanki wody i 20 gramów świeżego szpinaku. Liście rozgnieść, zalać wrzącą wodą i umieścić w łaźni wodnej na 10-15 minut. Następnie należy go podawać pod zamkniętą pokrywką przez co najmniej godzinę, po czym przesączyć przez sito. Bulion pić 4 razy dziennie po 2 łyżki stołowe, niezależnie od posiłku.
  • Sok z rzodkiewki z wierzchołkami jest nie mniej przydatny w tej kwestii. Do gotowania nie bierz rzodkiewek, które są miękkie w dotyku lub powolne szczyty. Surowce należy dokładnie umyć, a uszkodzone skórki rzodkiewki usunąć. Po przejściu przez sokowirówkę lub maszynę do mielenia mięsa sok należy wypijać do 30 ml 2 razy dziennie po posiłkach.

Inne metody pomagające przy niskim stężeniu kwasu moczowego:

  • dieta bogata w sód prowadzi z czasem do wzrostu poziomu kwasu moczowego we krwi;
  • poziom kwasów wzrasta po intensywnej aktywności fizycznej, co jest wynikiem zniszczenia nukleotydów purynowych w warunkach dużego wydatku energetycznego;
  • kurs inozyny, prekursora kwasu moczowego, jest dość skutecznym sposobem na zwiększenie poziomu kwasu moczowego.

Zapobieganie

Zalecane środki zaradcze zapobiegające niskim poziomom kwasu moczowego we krwi to:

  • ważne jest, aby kontrolować swoje nawyki żywieniowe, jeść wystarczającą ilość owoców morza, mięsa i produktów mlecznych;
  • należy utrzymywać dobrą kondycję fizyczną, optymalną aktywnością fizyczną są ćwiczenia minimum 30 minut dziennie, 5 razy w tygodniu;
  • nie nadużywaj leków bez recepty.
Niskie stężenie kwasu moczowego we krwi z wielu powodów może prowadzić do różnego rodzaju patologii narządów wewnętrznych i negatywnie wpływać na organizm jako całość, dlatego tak ważna jest regulacja jego poziomu.

Wizyty lekarskie i testy na służbie są integralną częścią profilaktyki i kontroli chorób.