Przyczyny niskiego poziomu cukru we krwi u dorosłych i dzieci

Patologiczny spadek poziomu cukru we krwi poniżej wartości standardowych nazywa się hipoglikemią. Taki stan organizmu jest charakterystyczny nie tylko dla diabetyków. U osób zdrowych spadek poziomu glukozy może powodować:

  • głód,
  • zatrucie,
  • irracjonalna aktywność fizyczna.

Niestabilny cukier jest powszechny u kobiet w okresie okołoporodowym. Glukoza jest głównym źródłem energii dla całego organizmu. Komórki ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego) potrzebują najbardziej intensywnej podaży glukozy. Kiedy rozwija się hipoglikemia, mózg nie otrzymuje wystarczającego odżywienia. Niski poziom cukru u noworodka jest szczególnie niebezpieczny. Ten objaw może prowadzić do uszkodzenia mózgu i dalszego nieprawidłowego rozwoju dziecka..

Ważny! Odczyt glukozy na poziomie 2,3 mmol / l jest krytyczny. Dzięki tej cyfrowej wartości cukru u dziecka rozpoznaje się hipoglikemię..

Normy cukru we krwi dla niemowląt

Ze względu na specyfikę procesów metabolicznych zachodzących w organizmie dziecka standardowe wskaźniki cukru we krwi różnią się od tych u dorosłych. Aby określić optymalne wartości, dziecko przechodzi test tolerancji glukozy. Jako ładunek dziecko otrzymuje do picia roztwór glukozy. Pobieranie krwi wykonuje się czterokrotnie: na czczo, po 60, 90 minutach i 2 godzinach po wysiłku. Zwykle wartości cukru u noworodków urodzonych o czasie powinny mieścić się w następującym zakresie mmol / l.

Na pusty żołądekPo 60 minutachZa półtorej godzinyPo 120 minutach
2,78 - 4,46,7 - 9,45,6 - 7,83,9 - 6,7


Diagnozę przeprowadza się w ciągu pierwszych pięciu dni po urodzeniu. Krew do analizy pobiera się z pięty noworodka

Rodzaje i przyczyny hipoglikemii u noworodków

Nietypowo niski poziom cukru u niemowląt pojawia się po urodzeniu lub w ciągu pięciu dni po porodzie. Klasyfikacja gatunkowa glikemii wynika z charakteru jej przebiegu. Istnieją dwa główne typy.

Krótkotrwała lub przejściowa

Występuje na tle niedoboru węglowodanów o dużej masie cząsteczkowej (glikogenu), które tworzą reszty glukozy. Ten typ jest typowy dla wcześniaków, u których trzustka nie miała czasu na osiągnięcie pełnej pojemności. Stan ten nie jest długotrwały i można go łatwo złagodzić dożylnym roztworem glukozy.

Czynniki wywołujące przemijającą hipoglikemię to:

  • zdiagnozowana cukrzyca,
  • spożywanie węglowodanów prostych (w dużych ilościach) tuż przed dostawą,
  • wewnątrzmaciczny niedobór energii i białka (niedożywienie),
  • niedobór tlenu (niedotlenienie) i stan uduszenia (asfiksja) w momencie urodzenia dziecka,
  • zakażenie wewnątrzmaciczne dziecka,
  • niewłaściwe leczenie cukrzycy ciążowej w okresie okołoporodowym (stosowanie przedłużonej insuliny).

Przewlekła lub uporczywa hipoglikemia

Wymaga specjalnego leczenia i długotrwałej obserwacji przez endokrynologa. Przyczyny mogą być następujące: dziedziczne zaburzenia metaboliczne i zespół Beckwitha-Wiedemanna (nieproporcjonalny rozwój fizyczny), wrodzone patologie autoimmunologiczne. Zwykle przed wykonaniem testu tolerancji glukozy i innymi metodami diagnostycznymi pierwotna hipoglikemia po urodzeniu wiąże się z wcześniactwem lub wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu. Jeśli poziom cukru nie wzrośnie do normalnych granic, dziecko potrzebuje pomocy lekarskiej, niezależnie od przyczyny stanu hipoglikemii..

Objawy

Obraz kliniczny niskiego poziomu cukru u niemowląt zależy od intensywności spadku wskaźników. Mogą to być stopniowo narastające objawy lub nagłe wystąpienie ostrych objawów. W tym drugim przypadku dziecko potrzebuje pomocy medycznej w nagłych wypadkach, ponieważ głód cukrowy może prowadzić do nieodwracalnego zatrzymania aktywności mózgu..

Bezobjawowa postać rozwoju niedoboru cukru charakteryzuje się brakiem zewnętrznych objawów psychosomatycznych.

Możliwe jest ustalenie obecności hipoglikemii u niemowlęcia tylko na podstawie badań krwi. Późna diagnoza grozi ostrym spontanicznym atakiem. Wyraźny lub objawowy. Objawy hipoglikemii są trwałe wraz ze wzrostem częstotliwości objawów. Kończy się wymuszonym rozwojem ataku, który zostaje zatrzymany w szpitalu dziecięcym. W przeciwnym razie może dojść do kryzysu cukrzycowego, aż do śpiączki dziecka..

Powiększona trzustka u dziecka

Zewnętrzne fizjologiczne objawy głodu glukozy charakteryzują się:

  • sinica trójkąta nosowo-wargowego (sinica),
  • bladość skóry dziecka,
  • mimowolne odruchowe skurcze mięśni (drgawki),
  • krótkotrwałe ustanie oddychania podczas snu (bezdech),
  • słabo rozwinięty bezwarunkowy odruch ssania,
  • nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się),
  • szybkie uczucie sytości podczas karmienia,
  • naruszenie rytmicznej pracy serca (bradykardia - powolny rytm lub tachykardia - kołatanie serca).

Objawy zaburzenia trzewnego układu nerwowego u noworodków manifestują się indywidualnie. Dziecko może stać się bardzo zdenerwowane, niegrzeczne, głośno krzyczeć bez wyraźnego powodu lub nie okazywać żywych emocji. W tym przypadku występuje letarg, utrata napięcia mięśniowego, krótkotrwała utrata przytomności (omdlenie), letarg.

Główne niebezpieczeństwo polega na podobieństwie tej symptomatologii do innych chorób i zaburzeń w pracy organizmu dziecka. Jednak przypadki śpiączki hipoglikemicznej u niemowląt są rzadkie. Ten zespół jest typowy dla wcześniaków, którym personel medyczny poświęca więcej uwagi..

Zaawansowana diagnostyka hipoglikemii

Potrzeba zaawansowanej diagnostyki jest wykrywana poprzez badanie krwi, które wykonuje się w nocy. Obniżony poziom glukozy we krwi żylnej (poniżej 2,7 mmol / l) jest wskazaniem do dodatkowych badań. Mikroskopia krwi jest wykonywana w celu określenia poziomu:

  • glukoza (za pomocą pasków testowych),
  • cukier (poprzez badanie obciążenia glukozą),
  • FFA lub wolne kwasy tłuszczowe (analiza metabolizmu lipidów),
  • obecność ciał acetonowych,
  • hormon insuliny,
  • kortyzol (hormon glukokortykoidowy).

Grupa ryzyka obejmuje:

  • niemowlęta z wewnątrzmacicznym niedożywieniem białkowo-energetycznym,
  • dzieci urodzone przez kobiety z cukrzycą insulinozależną (pierwszą),
  • noworodki z nadwagą.


Dodatkowa diagnostyka dla niemowląt urodzonych przedwcześnie jest obowiązkowa

Kompleksowe badanie dziecka pomoże określić obecność chorób, których objawem może być hipoglikemia. Obejmują one:

  • zatrucie krwi (posocznica),
  • naruszenie termoregulacji ciała,
  • brak komunikacji między prawym sercem, ubytek w jamie prawej komory i obecność wady przegrody międzykomorowej (sinica serca),
  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki),
  • obecność guza trzustki (insulinoma),
  • zatrucie wewnątrzmaciczne,
  • krwotok w mózgu.

Możliwe są poważne problemy z wątrobą.

Leczenie

Stężenie glukozy u niemowląt może się zmienić w pierwszych godzinach po porodzie. To nie jest patologia. Zaleca się natychmiastowe przymocowanie dziecka do piersi bezpośrednio na sali porodowej. Siara to cenna żywność zawierająca wiele składników odżywczych. W przypadku niskiego poziomu cukru we krwi u noworodka wskazane jest pozajelitowe (kroplówka) podanie roztworu glukozy.

Zakraplacz zakłada się dziecku z zachowaniem pewnych zasad: nieprzerwany przepływ roztworu, sekwencyjna korekta dawki substancji czynnej i szybkości wlewu (wlew glukozy do krwi), stężenie roztworu od 5 do 10%, szybkość podawania 6–8 mg / kg / min. Zaleca się równoległe karmienie piersią podczas zakraplacza. Zapewni to podwójny efekt leczniczy i spokojny stan dziecka..

Przy umiarkowanej postaci nierównowagi cukrów oprócz zakraplacza podaje się glukozę doustnie. Zalecane są również domięśniowe zastrzyki glukagonu. W ciężkich przypadkach stosuje się terapię hormonalną. W okresie terapii poziom glukozy we krwi jest monitorowany trzy razy dziennie. Gdy wskaźniki cukru osiągną standardowe limity, szybkość napływu roztworu zmniejsza się do 2 mg / kg / min.

Stabilne wartości cyfrowe uprawniają neonatologa (lekarza noworodków) do rezygnacji z podania roztworu glukozy. Równocześnie z uporządkowaniem glikemii u dziecka należy znormalizować ogólny stan psychofizyczny. Jeśli tak się nie stanie, a objawy powracają na tle normalnego poziomu cukru, potrzebne są dodatkowe badania w celu zidentyfikowania źródła niepokoju..


Mleko matki to najskuteczniejsza terapia i zapobieganie hipoglikemii u niemowląt

Negatywne konsekwencje

Nieterminowe działania podjęte w celu wyeliminowania hipoglikemii u dzieci w pierwszych dniach życia mogą wpłynąć na fizjologiczny i psychologiczny rozwój organizmu w przyszłości. Co to jest najeżone? Przede wszystkim konsekwencje niskiego poziomu cukru u noworodka wpływają na pełne funkcjonowanie mózgu. W przyszłości dziecko może mieć następujące objawy:

  • Mózgowe porażenie dziecięce (dziecięce porażenie mózgowe),
  • nagłe napady drgawkowe (padaczka),
  • zaburzenia psychiczne i sensoryczne,
  • obniżone funkcje poznawcze (pamięć, sprawność umysłowa),
  • nabyta demencja (demencja).

Powikłania mogą wpływać na układ naczyniowy. Konsekwencje mikronaczyniowe wyrażają się w rozwoju upośledzenia wzroku. Dotyczy to naczyń obwodowych układu moczowego i aparatu nerkowego, kończyn dolnych i przewodu pokarmowego. Zmiany makronaczyniowe wpływają na normalne funkcjonowanie serca. Konsekwencje hipoglikemii u dzieci mogą wpływać na funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego.

W przypadku szybkiego rozwoju śpiączki hipoglikemicznej dziecko może umrzeć lub stać się niepełnosprawne umysłowo.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec rozwojowi przewlekłych objawów hipoglikemii i nawrotom napadów, dziecko potrzebuje odpowiedniego odżywiania mlekiem matki. Jeśli kobieta nie ma laktacji, neonatolog i pediatra muszą wybrać najlepszą opcję dla sztucznej mieszanki. Konieczne jest unikanie hipertermii i hipotermii. Dziecko powinno mieć stabilną, normalną temperaturę ciała.

Młoda matka powinna przestrzegać schematu karmienia. Dziecko nie powinno przejadać się ani czuć głodu. Wskazane jest sprawdzanie poziomu glukozy na comiesięcznym badaniu patronackim u lekarza. Jeśli stan hipoglikemii się nie zmienia, konieczne jest badanie stacjonarne. W ciężkich przypadkach nie wyklucza się leczenia hormonalnego poprzez stosowanie glikokortykoidów.

Zagrożone dzieci podlegają specjalnej rejestracji medycznej. Rodzice muszą uważnie monitorować zachowanie dziecka po wypisaniu ze szpitala (szpitala). Hipoaktywność i letarg u zdrowych dzieci mogą być oznaką normalnego zmęczenia. U dziecka, które doświadczyło hiperglikemii, może to być objaw powrotu do nienormalnego stanu..

Co zrobić, jeśli spadł wskaźnik cukru we krwi dziecka: główne przyczyny i oznaki patologii, metody skutecznego leczenia

Wszyscy wiedzą o niebezpieczeństwach związanych z wysokim poziomem cukru we krwi. Ale nie mniej szkoda dla organizmu jest spowodowana brakiem glukozy, z którym może spotkać się nie tylko osoba dorosła, ale także dziecko. Hipoglikemię rozpoznaje się u noworodków, dzieci w wieku przedszkolnym, młodzieży w okresie aktywnego wzrostu. Jeśli poziom cukru we krwi dziecka spadł, należy skonsultować się z lekarzem, który może ustalić przyczynę naruszenia i przepisać schemat leczenia. Konsekwencje naruszenia i przyczyny stanu można znaleźć na poniższym filmie. Jakie objawy wskazują na patologię i co zrobić, aby znormalizować produkcję glukozy?

Jaki jest niski poziom cukru??

Stawki cukru różnią się w zależności od wieku dziecka. O hipoglikemii można mówić, jeśli wskaźniki spadną poniżej wartości:

  • 2 mmol / l bezpośrednio po urodzeniu;
  • 6 mmol / l do roku;
  • 2 mmol / l dzieci w wieku przedszkolnym;
  • 2 mmol / l dzieci w wieku poniżej 17 lat.

Choroba rozwija się najszybciej u niemowląt, ponieważ ich trzustka nie została jeszcze uformowana. Starsze dzieci łatwiej radzą sobie z wahaniami cukru wywołanymi intensywnymi procesami metabolicznymi.

Rodzaje patologii

Endokrynolodzy dzielą hipoglikemię na 3 formy:

  • niski poziom cukru spowodowany wrodzoną nietolerancją fruktozy lub galaktozy;
  • patologia spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, zmniejszoną aktywnością przysadki mózgowej lub hormonów nadnerczy;
  • hipoglikemia o złożonej etiologii (ideopatyczna, hipotroficzna, ketonowa). Forma ta obejmuje również hipoglikemię rozpoznaną u niemowląt z niską masą ciała..

Ważny! Każda forma może przebiegać w jednym z trzech etapów. W początkowej fazie atak trwa kilka minut i łatwo go powstrzymać niewielką ilością węglowodanów (porcja lodów, banan lub dwie łyżki dżemu). Środkowy etap jest dłuższy - 30 minut. Cukier jest zwiększany w kilku etapach. Na ostatnim etapie zaczynają się omdlenia, drgawki, śpiączka.

objawy i symptomy

Oznaki wystąpienia naruszenia, o których informacje są prezentowane w filmie w różnych formach, są podobne.

Rodzice powinni zwrócić uwagę na zdrowie dziecka, jeśli pojawią się następujące objawy:

  • nietypowa senność i osłabienie;
  • zwiększone tętno;
  • nadmierne pocenie;
  • bladość skóry i błon śluzowych;
  • drżenie rąk;
  • zawroty głowy;
  • pogorszenie widzenia (czarne plamy przed oczami, podwójne widzenie);
  • intensywne pragnienie i niekontrolowany głód;
  • stany depresyjne, halucynacje;

Objawy u dzieci

Konieczność badania pojawia się, gdy niemowlę, przedszkolak lub nastolatek jest zagrożony lub występują objawy kliniczne wskazujące na rozwój choroby. Objawy dowolnego typu cukrzycy obejmują:

  1. Pragnienie. Ponadto jest na tyle mocny, że dziecko może wypić kilka szklanek wody i nie odczuwać ulgi. Podobnie jest z niemowlętami. Dziecko płacze i uspokaja się dopiero po wypiciu z butelki.
  2. Apetyt. Ciągły głód świadczy nie mniej o rozwoju cukrzycy niż pragnienie. Dziecko je w pełni, a jednocześnie nie zjada głównego posiłku, zagłuszając apetyt ciągłymi przekąskami (słodycze, fast food). Niemowlęta nie męczą się częstszym praniem o piersi.
  3. Częste oddawanie moczu. Diabetycy częściej niż inni korzystają z toalety. Mocz staje się lepki i lepki, a niemowlęta mają charakterystyczny biały nalot na pieluchach i pieluchach.
  4. Utrata masy ciała Pomimo zwiększonego apetytu waga spada, a dziecko zaczyna opóźniać się w rozwoju - później zaczyna trzymać głowę, siadać, chodzić. Uczenie się staje się trudne dla uczniów.
  5. Niedowidzenie. U dziecka takie zmiany są trudne do zauważenia bez wizyty u lekarza, a dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym zaczynają mrużyć oczy, pochylać się nad zeszytami i siadać bliżej ekranu telewizora.
  6. Słaba odporność. Wielokrotne obniżanie poziomu glukozy prowadzi do tego, że dziecko często zaczyna chorować na ARVI, grypę, infekcje wirusowe.
  7. Powolne gojenie. Nacięcia i zadrapania goją się przez długi czas, często ulegają stanom zapalnym, pojawiają się ropnie i czyraki.
  8. Grzyb. W przypadku cukrzycy infekcje grzybicze stają się tak aktywne, jak to tylko możliwe. Kandydoza (pleśniawki), zapalenie pęcherza moczowego, choroby zapalne dróg moczowo-płciowych są często diagnozowane u dzieci z wysokim lub niskim poziomem cukru.
  9. Inne zmiany. Dziecko staje się ospałe i apatyczne, przestaje interesować się otaczającym go światem, czerpie przyjemność z zabaw i spacerów. Drażliwość, drażliwość, nerwowość, senność są również oznakami rozpoczynającej się cukrzycy..

Dlaczego cukier spada?

Poziom cukru spada z różnych powodów, z których nie wszystkie są związane z chorobami. Hipoglikemia u dzieci, której główne objawy dostrzegają rodzice, może wystąpić na tle:

  • niewystarczająca ilość płynu przedostającego się do organizmu;
  • naruszenie diety (zmniejszenie objętości i jakości żywności);
  • nadmierny wysiłek fizyczny:
  • otyłość;
  • nadmiar szybkich węglowodanów w diecie (wyroby cukiernicze);
  • fizjologiczne wahania poziomu glukozy rano;
  • zaburzenia metaboliczne, w tym dziedziczna wada enzymatyczna;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • doznał urazowego uszkodzenia mózgu;
  • wady regulacji nerwowej;
  • zapalenie narządów trawiennych, któremu towarzyszą wymioty, biegunka;
  • guzy trzustki;
  • nieprawidłowe przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych;
  • leczenie farmakologiczne różnych chorób, na przykład antybiotyki, może również powodować hipoglikemię;
  • spadek cukru przyczynia się do przeniesienia znieczulenia.

Dzieci uwielbiają słodycze. I paradoksalnie taki nawyk może prowadzić do hipoglikemii. Po spożyciu następnego ciasta cukier najpierw gwałtownie rośnie, a następnie nagle spada..

W kilku przypadkach rodzice dzieci mają niski poziom glukozy we krwi.

  • jeśli matka choruje na cukrzycę i przyjmuje leki obniżające poziom cukru;
  • po przedwczesnym porodzie;
  • z powodu niewystarczającego odżywiania;
  • z naruszeniem łańcucha ciepła po urodzeniu;
  • asfiksja mechaniczna podczas porodu;
  • niedożywienie płodu;
  • choroby autoimmunologiczne.

Ważny! Trwała (trwała insulinozależna) postać hipoglikemii noworodkowej jest często dziedziczona. Przemijająca postać choroby, gdy spadek cukru wiąże się z niedojrzałością trzustki, poddaje się leczeniu, które rozpoczyna się w szpitalu położniczym.

Dieta niskocukrowa

Niski poziom cukru można i należy zwalczać. Oprócz terapii lekowej endokrynolodzy dostosowują dietę dziecka i matki karmiącej w przypadku braku glukozy u dziecka. Zmienia się sposób odżywiania starszych dzieci. Konieczne jest zrezygnowanie z pieczenia, słodyczy, napojów kofeinowych. Najbardziej przydatne produkty, które mają korzystny wpływ na organizm przy glikemii i zapobiegają ewentualnym powikłaniom to:

  • Płatki zbożowe;
  • pełnoziarnisty chleb i makaron;
  • warzywa;
  • owoce, zwłaszcza jabłka;
  • jagody (czarne porzeczki, jagody);
  • chude mięso;
  • jajka;
  • Ryby i owoce morza;
  • orzechy;
  • nabiał i fermentowane produkty mleczne;
  • herbaty ziołowe, kompoty, soki.

Powinieneś jeść wielokrotnie (5 razy dziennie) w małych porcjach, których wielkość zależy od wieku, poziomu aktywności motorycznej i umysłowej dziecka. Nie należy zmniejszać ani zwiększać zawartości kalorii w diecie bez konsultacji z lekarzem. Takie odżywianie pozwala ustabilizować cukier i zachować wynik przez długi czas. Jeśli dziecko doświadczyło spadku poziomu cukru we krwi, należy regularnie mierzyć poziom glukozy we krwi, aby podjąć na czas działania w celu leczenia tego stanu. Jak to zrobić w domu i jaki glukometr wybrać, znajdziesz na poniższym filmie:

Jak podnieść cukier: metody ludowe

Możesz szybko podnieść cukier kawałkiem czekolady, bananem, garścią suszonych owoców, filiżanką herbaty słodzonej miodem lub cukrem, szklanką soku owocowego z miąższem, kilkoma łyżkami dżemu. Zdolność do zwiększania glukozy posiadają także: melon, arbuz, winogrona. Jednak nie powinieneś dać się ponieść takim pokarmom, aby nie zwiększać poziomu glukozy we krwi do wartości krytycznych..

Nie ma tak wielu popularnych przepisów na uratowanie dziecka lub osoby dorosłej przed obniżonym poziomem glukozy, ile wskazówek, jak obniżyć poziom cukru. Ale są one dość skuteczne iw połączeniu z przestrzeganiem zaleceń dietetycznych i leczeniem farmakologicznym mogą szybko znormalizować produkcję insuliny. Na przykład:

  1. Napary ziołowe, w skład których wchodzą: głóg, koniczyna, lipa, liście czarnej porzeczki. Napój należy pić na ciepło, słodzić miodem i kawałkiem cytryny.
  2. Doskonałym lekarstwem na hipoglikemię jest wywar z dzikiej róży z dodatkiem otrębów. Dzika róża warzona jest w termosie w proporcji 100 g suszonych owoców na 1 litr wody. Po kilku godzinach do naparu witaminowego dodaje się garść otrębów i utrzymuje przez kolejne pół godziny. Pij na ciepło jako napój normalizujący witaminy i cukier.

Kiedy wezwać karetkę?

Brak leczenia wczesnej hipoglikemii u dziecka może prowadzić do powikłań, w tym silnych bólów głowy, arytmii, utraty przytomności, a nawet śpiączki hipoglikemicznej. Jeśli nie możesz samodzielnie poradzić sobie z niskim poziomem cukru, musisz poszukać pomocy w nagłych wypadkach. W przypadku utraty przytomności lub śpiączki wezwanie karetki jest jedyną słuszną decyzją rodziców.

Wniosek

W przypadku jakichkolwiek odchyleń cukru od normy dziecko potrzebuje diagnozy i leczenia. Im szybciej problem zostanie zauważony, tym mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań choroby..