Ogólne badanie krwi u dzieci, cechy przebiegu i interpretacja wyników

Jak dowiedzieć się o zdrowiu małego człowieka, kiedy on sam nie wie jeszcze, jak komunikować się ze światem zewnętrznym? Najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem jest pobranie jego krwi do analizy. Ta niesamowita substancja jest jak biologiczna karta szpitalna: powie wszystko, co dzieje się w ciele dziecka. Wśród takich informatorów będą płytki krwi - komórki krwi, które mają szczególną rolę.

Co to są płytki krwi?

Płytki krwi mają krótkie życie (do 10 dni), ale są bardzo odpowiedzialne. Przecież dzięki tym komórkom człowiek nie krwawi z ranami, same rany nie pozostają na zawsze, ale goją się, dodatkowo płytki krwi pomagają naszemu organizmowi twardo bronić się przed różnymi wirusami i bakteriami.

Płytki krwi są produkowane w szpiku kostnym i niszczone w wątrobie i śledzionie. Proces ten jest ciągły - niektóre komórki dopiero się wyłaniają, inne obumierają, tak że w tym samym czasie w ludzkim ciele są płytki krwi, młode i stare, dojrzałe i już niezdolne do pracy. Dlatego ich skład ilościowy we krwi nie jest stały - plus minus 10% normy..

Wydawałoby się, że skoro są to tak ważne komórki, to czy warto operować taką koncepcją jako normą w stosunku do nich? Tak, warto: nadmiar płytek krwi jest tak samo niebezpieczny dla zdrowia, jak ich brak. Ciało musi utrzymywać równowagę między nowo powstałymi komórkami a tymi, które już spełniły swoje zadanie. A tę równowagę muszą sprawdzić pediatrzy u swoich małych pacjentów..

Jaka jest normalna liczba płytek krwi u dzieci?

Liczba płytek krwi zależy od wielu czynników, a przede wszystkim od wieku dziecka i jego kondycji fizycznej w momencie badania. Ponieważ wskaźnik ten jest „pływający”, jego granice normatywne są zdefiniowane dość szeroko.

Liczba płytek krwi u dzieci w różnym wieku:

Wiek dzieckaLiczba płytek krwi (w komórkach na litr x 10 do dziewiątego stopnia)
0-6 dni100-480
7-10 dni150-480
1 miesiąc160-450
2-4 miesiące180-420
6 miesięcy180-410
1 rok160-380
2-4 lata160-375
5-7 lat165-375
8-12 lat165-380
13-16 lat160-360

Aby określić liczbę płytek krwi dziecka, musi przejść ogólne badanie krwi. Zaleca się to robić co najmniej raz w roku, aby w odpowiednim czasie wykryć odchylenia od normy, które mogą wskazywać na występowanie problemów zdrowotnych..

Jeśli liczba płytek krwi jest poniżej normy

Małopłytkowość to nazwa choroby, w której we krwi występuje niski poziom płytek krwi. U dzieci można to sprowokować z następujących powodów:

  • dziedziczność;
  • onkologia;
  • niedokrwistość spowodowana brakiem witamin;
  • toksoplazmoza;
  • patologie tarczycy;
  • alergie;
  • przeniesione choroby zakaźne (na przykład odra i różyczka);
  • przyjmowanie leków, w szczególności antybiotyków;
  • przedłużone krwawienie.

Małopłytkowość odnotowuje się u co drugiego wcześniaka. Mogą na nią cierpieć niemowlęta, którym przy narodzinach towarzyszyła asfiksja, dzieci z niedowagą i słabą odpornością.

Poniższe fakty powinny budzić niepokój lekarzy i rodziców:

  • przy urazach rany nie goją się przez bardzo długi czas, trudno jest zatrzymać krew skaleczeniami i otarciami;
  • na ciele dziecka jest wiele siniaków bez wyraźnego powodu;
  • często krwawienie z nosa;
  • krwawiące dziąsła.

Wskazuje to na bardzo niskie krzepnięcie krwi, co jest spowodowane brakiem płytek krwi..

Jeśli przyczyną trombocytopenii jest poważna choroba, w której poziom płytek krwi jest znacznie obniżony, wówczas dziecku wskazuje się dodatkową diagnostykę i późniejsze leczenie w warunkach szpitalnych. Jeśli niedobór krwinek nie jest krytyczny, można go samodzielnie uzupełnić.

Jeśli liczba płytek krwi jest powyżej normy

Jeśli liczba płytek krwi odbiega od normy w kierunku wzrostu, mówimy o trombocytozie - zjawisku, w którym krew staje się bardzo gęsta i lepka. Przyczyn może być kilka. Ponadto dzielą się na dwie grupy - podstawową i wtórną.

Trombocytoza nazywana jest pierwotną, w której zbyt wiele płytek krwi jest spowodowanych procesami patologicznymi w szpiku kostnym, czyli tam, gdzie wytwarzane są płytki krwi. Transformacja komórek nowotworowych prowadzi do ich nadmiernego tworzenia.

Wtórną trombocytozę obserwuje się jako konsekwencję różnych chorób. Najczęściej trombocytoza jest spowodowana przez:

  • choroba wątroby i nerek;
  • choroby onkologiczne;
  • infekcje wirusowe;
  • gruźlica lub zapalenie płuc;
  • niedobór żelaza w organizmie;
  • urazy wewnętrzne lub operacja;
  • przyjmowanie niektórych leków przeciwbólowych, przeciwgrzybiczych i przeciwzapalnych;
  • nadmierna aktywność fizyczna.

Ciało dziecka stale się rozwija, co oznacza, że ​​nieustannie przeżywa fizjologiczny stres. W takich warunkach szanse na zagrożenie trombocytozą są bardzo duże. Właśnie zagrożenie, ponieważ ta choroba jest niebezpieczna z potencjalnym zablokowaniem naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi.

Jak znormalizować poziom płytek krwi

Jeśli nadmiar lub brak płytek krwi nie jest spowodowany krytycznymi przyczynami, które wymagają pilnej pomocy lekarskiej, wówczas równowagę tych komórek krwi można przywrócić w domu. Najskuteczniejszą metodą jest odpowiednia dieta..

Przy braku płytek krwi przydadzą się pokarmy bogate w witaminy B, K i A, żelazo, kwas foliowy i taurynę. Lista codziennego menu dla dzieci musi koniecznie zawierać:

  • gryka;
  • czerwone mięso i ryby gotowane w jakikolwiek sposób;
  • wątroba wołowa;
  • twardy ser;
  • rośliny strączkowe;
  • jajka, zwłaszcza żółtka;
  • jabłka;
  • banany;
  • orzechy włoskie;
  • warzywa i zioła, zwłaszcza biała kapusta, szpinak, koper i szparagi.

Soki z aronii i granatu, wywary z dzikiej róży i pokrzywy będą niezwykle przydatne w trombocytopenii.

Przeciwwskazane w produktach z niedoborem płytek krwi, które przyczyniają się do rozrzedzenia krwi. Ta lista obejmuje:

  • Oliwa z oliwek;
  • niektóre jagody, w szczególności borówki, maliny;
  • imbir;
  • czekolada.

W przypadku trombocytopenii zaleca się zaprzestanie stosowania aspiryny.

W przypadku trombocytozy, czyli nadmiaru płytek krwi, należy zwrócić uwagę na pokarmy bogate w przeciwutleniacze, jod i witaminę C, które przeciwnie, sprzyjają lepszemu rozrzedzaniu krwi i zapobiegają tworzeniu się zakrzepów. Tak więc na stole obiadowym, przy którym siedzi dziecko z dużą liczbą płytek krwi we krwi, powinno być:

  • pomidory;
  • oliwa lub olej lniany;
  • imbir;
  • cebula i czosnek;
  • figi;
  • cytrus;
  • czekolada.

Z napojów przyda się sok z rokitnika i pomarańczy, zielona herbata, kakao. Ogólnie przy nadmiarze płytek krwi zaleca się picie jak największej ilości płynu - pomoże to zmniejszyć gęstość krwi.

  • z owoców i jagód - aronii, mango, granatu, bananów;
  • z codziennej żywności - węglowodany i tłuste, a także tłuszcze zwierzęce.

Nigdy nie pij napojów gazowanych.

Pamiętaj, że prawidłowe odżywianie nie jest panaceum, jeśli przyczyną braku równowagi płytek krwi dziecka jest poważna choroba. Nie należy lekceważyć porad i zaleceń lekarza. Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, świeże powietrze i ćwiczenia to to, z czym dziecko powinno się zaprzyjaźnić, aby mieć maksymalne szanse na zdrową krew..

Płytki krwi w analizach dzieci: wskaźniki normy, przyczyny i konsekwencje jej naruszenia

Wyższa edukacja:
Hematolog
Samara State Medical University (SamSMU, KMI) Poziom wykształcenia - specjalista 1993-1999

Dodatkowa edukacja:
"Hematologia"
Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

Trombocytoza u dzieci to choroba, której towarzyszy wzrost liczby (w stosunku do normy dla dzieci) płytek krwi - komórek odpowiedzialnych za jej krzepnięcie, czyli zahamowanie krwawienia. Trombocytoza przyczynia się do rozwoju przewlekłej niewydolności żylnej, ostrych chorób zakaźnych i chorób onkologicznych krwi, zagraża tworzeniu się skrzepów krwi i blokowaniu naczyń krwionośnych.

Liczba płytek krwi u dzieci

Liczba płytek krwi w normalnym zakresie jest oznaką dobrego stanu zdrowia, wskazując na zdolność krwi do szybkiego krzepnięcia, zapewniając skuteczne gojenie się ran i eliminację wewnętrznego krwawienia. Kiedy naczynie jest uszkodzone, płytki krwi dosłownie sklejają się ze ścianą naczynia, która utraciła swoją integralność. To tworzy skrzep, który zapobiega utracie krwi..

Cykl życia płytek krwi wynosi średnio około siedmiu dni. W ludzkim ciele nieustannie dochodzi do hematopoezy: niszczenie starych płytek krwi w śledzionie, wątrobie, płucach i tworzenie nowych w czerwonym szpiku kostnym.

Normalna liczba płytek krwi zmienia się wraz z wiekiem:

  • 100-420 tysięcy dla niemowląt do 10-14 dni;
  • 150-350 tysięcy - od 15 dni do jednego roku;
  • 180-320 tys. - u dzieci powyżej pierwszego roku życia i dorosłych.

U dorastających dziewcząt w pierwszych dniach cyklu miesiączkowego liczba płytek krwi może spaść do 75-220 tys..

Rola płytek krwi

Główną funkcją płytek krwi jest zapewnienie procesu krzepnięcia krwi. Po aktywacji przyczepiają się do miejsca, w którym naczynie jest uszkodzone, tworząc zatyczkę - skrzep krwi, który zatrzymuje krwawienie.

Płytki krwi wydzielają tzw. Czynniki wzrostu, które stymulują podziały komórkowe i biorą czynny udział w regeneracji uszkodzonych tkanek. Kolejną funkcją komórek jest przenoszenie substancji biologicznie czynnych.

Płytki krwi powstają w szpiku kostnym w sposób ciągły za pomocą hormonu trombopoetyny, który jest wytwarzany w nerkach i wątrobie. W krwiobiegu komórki pozostają tam nie dłużej niż dziesięć dni, po czym ulegają zniszczeniu w śledzionie. Ciągłość procesu zapewnia stałe stężenie komórek w osoczu.

Przyczyny choroby

Czynniki powodujące trombocytozę mają inny charakter. W przeważającej większości przypadków jest to objaw poważniejszej patologii..

Pierwotna trombocytoza jest wywoływana przez procesy nowotworowe w układzie krwiotwórczym. U dzieci białaczka. Trombocytoza klonalna jest najgroźniejszym typem, podgatunkiem pierwotnego. Rozwija się w wyniku uszkodzenia przez nowotwór hematopoetycznych komórek macierzystych, w których dochodzi do niekontrolowanej produkcji wadliwych płytek krwi, które nie są w stanie poradzić sobie z ich główną funkcją - krzepnięciem krwi.

Dzieci najczęściej cierpią na wtórną (reaktywną) trombocytozę. Rozwija się w wyniku innej przewlekłej choroby: chorób zakaźnych (gruźlica płuc, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, grypa, grzyby, pasożyty, zakażenie meningokokowe), kiedy liczba krwinek w organizmie wzrasta, aby organizm mógł stłumić infekcję. Wtórną trombocytozę może również wywołać silny stres, przedłużające się krwawienie, leki (sympatykomimetyki, kortykosteroidy, antymitotyki), stan pooperacyjny (głównie po usunięciu śledziony).

Trombocytoza | konsekwencje i przyczyny wystąpienia

Znaczny nadmiar plt w badaniu krwi nazywany jest trombocytozą. Choroba charakteryzuje się więcej niż to konieczne, liczbą komórek niejądrowych w krwiobiegu, co prowadzi do jej lepkości i zgrubienia. Gęsta krew nie jest w stanie w pełni krążyć. Dodatkowo ukształtowane cząsteczki z własną masą w postaci skrzepów krwi (skrzeplin) zatykają kanały w naczyniach włosowatych i naczyniach krwionośnych układu krążenia, co może prowadzić do wielu problemów w funkcjonowaniu różnych narządów i układów rosnącego organizmu..

W zależności od przyczyny trombocytoza może być:

  • Podstawowy. Występuje, gdy synteza płytek krwi zostaje zakłócona w głównym narządzie hematopoezy.
  • Wtórny. Przejawia się w rozwoju patologii, takich jak nowotwory złośliwe, infekcje o różnej etymologii, uszkodzenia w funkcjonowaniu układu krążenia i sercowo-naczyniowego. Ponadto może wystąpić na tle niedoboru żelaza, uszkodzenia narządów w wyniku przyjmowania niektórych leków, przy zwiększonym wysiłku fizycznym. A także po zabiegach chirurgicznych na śledzionie lub wątrobie.

Objawy trombocytozy

Na podstawie pewnych zewnętrznych oznak bardzo trudno odgadnąć, że poziom płytek krwi jest podwyższony. Zwykle odchylenie wskaźników od normy jest wykrywane tylko podczas rutynowego badania fizykalnego. Poziom płytek krwi u dzieci jest często sprawdzany, szczególnie w przypadkach, gdy regularnie obserwuje się krwawienia z nosa i dziąseł, podejrzanie często pojawiają się siniaki i siniaki na ciele, a rany na skórze goją się powoli. Są to jednak wszystkie oznaki zmniejszonej liczby płytek krwi..

Podejrzeniem trombocytozy powinny być skargi małego pacjenta na zawroty głowy i osłabienie, częste obrzęki, swędzenie, ból w miejscu obrzęku.

Regularne sprawdzanie poziomu płytek krwi zalecane jest przy chorobach:

  • Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • limfogranulomatoza;
  • białaczka;
  • choroby o charakterze autoimmunologicznym;
  • powiększenie śledziony;
  • infekcje wirusowe.

Jeśli dorośli zauważą wyraźne oznaki choroby u dziecka w postaci skrzepu krwi w jakiejś części ciała, oznacza to, że choroba już się rozpoczęła, pojawiły się powikłania i dziecko potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Jeśli w żyle głównej dolnej utworzy się zakrzep, nogi dziecka będą boleć i puchnąć. Zakrzep w żyle głównej górnej powoduje obrzęk szyi, głowy, górnej części mostka, tętnic obwodowych - drętwienie i przebarwienia skóry, brak tętna przy palpacji. Zakrzepica tętnicy płucnej powoduje nadciśnienie tętnicze, tętnica mózgowa - drgawki i bezdech, tętnica nerkowa - objawy niewydolności nerek.

Zmniejszona liczba płytek krwi. Co to mówi?

Liczba płytek krwi u 3-letniego dziecka powinna być na poziomie 160-390 * 109 / l, jeśli stężenie jest znacząco obniżone (20-30 * 109 / l), to warto alarmować. Ta liczba krwinek może być spowodowana wieloma przyczynami, takimi jak:

  • toczeń rumieniowaty;
  • hemofilia;
  • niska hemoglobina;
  • niedokrwistość;
  • przyjmowanie leków;
  • brak żelaza w ciele;
  • malaria;
  • infekcje bakteryjne i wirusowe;
  • giardioza;
  • toksoplazmoza;
  • niewydolność serca;
  • glistnica.

Jeśli liczba płytek krwi jest niska, dziecko może mieć jeden z tych schorzeń. Małopłytkowość obserwuje się również u wcześniaków i po transfuzji krwi..

W sytuacjach krytycznych, gdy dziecko ma krwawienie z narządów wewnętrznych, konieczna jest transfuzja krwi od dawcy, który ma wystarczającą liczbę płytek krwi.

Diagnostyka

Pierwszym krokiem jest ogólne badanie krwi i koagulogram. Ocenia się wskaźniki koagulogramu w celu określenia stopnia ryzyka wystąpienia nadkrzepliwości - nadmiernego krzepnięcia krwi i zagrożenia zakrzepami.

Do analizy mogą pobrać krew włośniczkową z palca dłoni lub krew żylną do szerszego badania. U dziecka, od palca lub od pięty. Konieczne jest wykonanie testów na czczo. Zaleca się wykonanie zabiegu rano, po ośmiu do dwunastu godzinach nocnego postu. Picie nie jest zabronione. Krew pobiera się od niemowląt przed karmieniem lub dwie godziny później..

Przed pobraniem krwi należy wykluczyć wpływ niepokoju emocjonalnego, wysiłku fizycznego, hipotermii organizmu. Te czynniki mogą zniekształcić otrzymane dane. Na poziom płytek krwi wpływa również przyjmowanie niektórych leków: kortykosteroidów, antybiotyków.

Wyniki badań krwi są zwykle gotowe tego samego dnia. W razie potrzeby można je zapewnić nawet w trybie pilnym. Aby potwierdzić wiarygodność uzyskanych wyników, badanie przeprowadza się trzykrotnie z przerwami około czterech dni. Krew jest sprawdzana pod kątem krzepnięcia dłużej: do dwóch dni lub dłużej przy dużym obciążeniu personelu medycznego i konieczności transportu biomateriałów.

W celu postawienia diagnozy lekarz porównuje dane uzyskane po analizie laboratoryjnej z obrazem klinicznym i obserwacjami stanu pacjenta. W razie potrzeby pacjenci są wysyłani na konsultację z chirurgiem i kardiologiem, można zlecić dodatkowe badania:

  • angiografia w celu zbadania stanu przepływu krwi, naczyń krwionośnych, naruszenia ich drożności;
  • badanie ultrasonograficzne tętnic i żył w celu wykrycia ewentualnego skrzepliny, jej wielkości i ruchomości;
  • flebografia (prześwietlenie rentgenowskie) w celu określenia dokładnej lokalizacji skrzepu krwi;
  • RTG płuc w przypadku powikłań (zatorowość płucna).

Aby ustalić przyczynę choroby, wymaganych jest szereg procedur:

  • badanie krwi na białko C-reaktywne;
  • poziom ferrytyny i żelaza w surowicy;
  • Analiza moczu;
  • badanie szpiku kostnego;
  • badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

Jak się przebadać

Poziom stężenia płytek krwi określa się za pomocą klinicznego badania krwi. W dzieciństwie próbkę pobiera się z palca i żyły, u noworodków - z pięty. Analiza jest przeprowadzana rutynowo raz w roku. Jeśli dziecko ma objawy patologiczne, częstotliwość testu wzrasta.

Powodem powołania analizy jest:

  • Krwawiące dziąsła;
  • Częste siniaki przy najmniejszym uderzeniu;
  • Krwotok z nosa;
  • Szybka męczliwość;
  • Bolesność kończyn;
  • Wzrost guza;
  • Infekcje o charakterze wirusowym, bakteryjnym;
  • Patologie systemowe.

Przed przystąpieniem do testu dziecko musi być przygotowane, aby wyeliminować ryzyko niedokładnej interpretacji wyników.

Krew oddaje się na czczo. Przerwa między ostatnim karmieniem a analizą powinna wynosić około 2 godzin.

Na dzień przed porodem i bezpośrednio przed analizą należy unikać stresu fizycznego i emocjonalnego, w przeciwnym razie obserwuje się wzrost stężenia komórek we krwi. Podobny efekt pojawia się często, gdy matka i dziecko spieszą się do zwiedzania. Po przybyciu do laboratorium najlepiej odpocząć około 15 minut i wyciszyć się.

Niektóre pokarmy wpływają również na koncentrację płytek krwi: ryby, zboża, pomidory, buraki - spadek, a kapusta, jabłka, orzechy - wzrost. Poinformuj lekarza, jeśli dziecko przyjmuje jakiekolwiek leki lub fizjoterapię.

Leczenie

Jeśli wyniki badań krwi wskazują na wysoką liczbę płytek krwi, należy zasięgnąć porady pediatry i hematologa. W przypadku rozpoznania reaktywnej trombocytozy należy przede wszystkim leczyć pierwotną chorobę dziecka, która wywołała zespół. Powinien to zrobić specjalista o odpowiednim profilu: onkolog, specjalista chorób zakaźnych, nefrolog, traumatolog.

Trombocytoza reaktywna jest zwykle łatwo tolerowana u dzieci. Aby zmniejszyć liczbę płytek krwi, przepisuje się leki lub zabiegi chirurgiczne. Następujące leki są przepisywane:

  • działające bezpośrednio antykoagulanty (w postaci zastrzyków), hamujące aktywność trombiny, enzymu sprzyjającego krzepnięciu krwi;
  • pośrednie doustne antykoagulanty w postaci tabletek, które zapobiegają tworzeniu się protrombiny w wątrobie;
  • leki trombolityczne mające na celu rozpuszczanie skrzepów krwi;
  • fibrynolityki, których działanie ma na celu resorpcję świeżych skrzepów krwi;
  • leki przeciwpłytkowe, które zmniejszają adhezję płytek krwi, a tym samym hamują tworzenie się skrzepów krwi.

W skrajnej sytuacji, gdy nie ma efektu farmakoterapii, a powstały skrzeplina zagraża życiu, stosuje się wewnątrznaczyniową trombektomię: skrzeplinę usuwa się chirurgicznie, zachowując samo naczynie.

Trombocytopenia | co jest obarczone etiologią

Jeśli CBC wykazuje dużą liczbę płytek krwi u dzieci, stan ten nazywa się małopłytkowością. Jest to niebezpieczna choroba, ponieważ bardzo utrudnia zatrzymanie krwawienia. Objawia się siniakami na ciele, długo gojące się urazy tkanek miękkich, krwawieniem z dziąseł, krwotokami z nosa. Objawy wyraźnie wskazują na niewystarczające krzepnięcie krwi. Pojawienie się co najmniej jednego objawu trombocytopenii powinno zwrócić uwagę rodziców, po czym należy natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Obserwuje się spadek poziomu płytek krwi:

  • u wcześniaków;
  • u niemowląt, które doznały asfiksji podczas porodu;
  • u dzieci z niewystarczającą masą ciała;
  • z osłabioną obroną ciała;
  • z niedokrwistością z powodu niedoboru witamin;
  • z przedłużonym krwawieniem;
  • jeśli jest leczony antybiotykami;
  • w wyniku dziedziczności dziecka;
  • w przypadku przeniesienia infekcji;
  • w związku z onkologią, patologią tarczycy oraz w niektórych innych sytuacjach.

Istnieją trzy główne przyczyny obniżenia poziomu plt we krwi:

  1. Ze spadkiem produkcji płytek krwi w szpiku kostnym.
  2. Z ich intensywnym niszczeniem.
  3. W przypadku nieprawidłowego rozmieszczenia.

Jeśli wskaźnik plt jest mocno zaniżony, konieczne będzie leczenie w szpitalu, bo przy takim odchyleniu grozi poważne zagrożenie życia. Gdy liczba płytek krwi jest nieznacznie zmniejszona, może to sygnalizować brak niektórych składników odżywczych. Po uzupełnieniu składników odżywczych płaskie krwinki natychmiast powrócą do normy..

Ogólne badanie krwi słusznie można przypisać procedurze uniwersalnej - jest jak karta ambulatoryjna całego organizmu. Należy tylko pamiętać, że prawidłowe odkodowanie krwi może wykonać tylko profesjonalny lekarz. Doświadczony specjalista jest w stanie nie tylko poprawnie zinterpretować odczyty płytek krwi pobranej z laboratorium, ale także porównać wskaźnik plt w połączeniu z innymi ukształtowanymi komórkami. I już, w oparciu o ogólny obraz kliniczny, podaj zalecenia dotyczące dalszych działań w celu przywrócenia lub utrzymania pożądanego poziomu płytek krwi u dzieci.

Dlaczego występuje odchylenie

Przyczyny zwiększonej liczby płytek krwi to:

  • zmiany w tempie produkcji krwinek przez tkanki szpiku kostnego;
  • spowolnienie rozpadu płytek krwi (występuje po usunięciu śledziony);
  • nierówne rozmieszczenie bezbarwnych krwinek ze zwiększonym stresem fizycznym lub emocjonalnym.

Trombocytoza może wystąpić u dzieci w każdym wieku. Podobną diagnozę stawia się z wyraźną zmianą liczby krwinek. Częściej występuje niewielkie odchylenie wskaźnika od normy. W zależności od charakteru czynnika prowokującego rozróżnia się następujące formy trombocytozy:

  • Clonal. W takim przypadku wykrywa się defekt w komórkach macierzystych obecnych w szpiku kostnym, co oznacza, że ​​występuje nowotwór złośliwy. Tkanki nie reagują na stymulację hormonalną, co powoduje, że proces dojrzewania płytek krwi wymyka się spod kontroli.
  • Podstawowy. Jest to związane ze wzrostem objętości niektórych obszarów czerwonego szpiku kostnego. Prowadzi to do zmiany liczby dojrzewających płytek krwi. Przyczyną wzrostu wskaźnika są choroby genetyczne lub nowotwory złośliwe. Odchylenia mogą mieć różne stopnie nasilenia - od niewielkich do poważnych. Zmieniają się również właściwości komórek krwi. W próbce krwi obecne są duże i nietypowe płytki płytkowe.
  • Wtórny. Najczęściej zmiana wskaźników składu krwi jest wykrywana po chorobie lub w jej trakcie.

Przyczyny wtórnej trombocytozy obejmują:

  • Splenektomia. Po operacji proces niszczenia starych płytek krwi zwalnia, a nowe płyną dalej w tym samym tempie. Ponadto śledziona wytwarza przeciwciała i czynniki humoralne, które hamują dojrzewanie bezbarwnych krwinek..
  • Procesy zapalne. Przy takich chorobach wzrasta poziom trombopoetyny. Wskazuje to na zwiększone tempo dojrzewania komórek, które pomagają organizmowi zwalczać stany zapalne. Substancje czynne o działaniu przeciwzapalnym przyspieszają produkcję płytek krwi.
  • Nowotwory układu oddechowego, limfatycznego i wydalniczego. Wiele płytek krwi dziecka znajduje się w sarkoidozie płuc, limfogranulomatozie, nefroma.
  • Częsta utrata krwi. Zmiana liczby niektórych krwinek będzie wskazywać na utajone krwawienie z jelit i żołądka..

Podwyższone płytki krwi we krwi dziecka powyżej 2 roku życia mogą pojawić się na tle reaktywnej trombocytemii. Następujące przyczyny przyczyniają się do rozwoju procesu patologicznego:

  • infekcje wywołane przez prątki gruźlicze;
  • różne formy anemii (jeśli zmienia się skład krwi dziecka, może to oznaczać niedobór żelaza lub witaminy B12);
  • ostra postać reumatyzmu;
  • erozyjne i wrzodziejące zmiany błon śluzowych jelita grubego;
  • zapalenie szpiku;
  • infekcje wirusowe i bakteryjne w postaci ostrej lub przewlekłej;
  • choroby grzybicze i pasożytnicze;
  • powikłania pooperacyjne;
  • ostra jednorazowa utrata krwi;
  • zapalenie tkanki wątroby;
  • amyloidoza;
  • choroby onkologiczne;
  • złamania kości długich.

Wtórna trombocytemia charakteryzuje się łagodnym przekroczeniem normy. W rzadkich przypadkach wskaźnik wzrasta ponad 5 razy. Struktura i funkcje bezbarwnych elementów krwi nie są naruszone..


Zwiększenie liczby płytek krwi może być spowodowane obecnością wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Na wzrost płytek krwi wpływają następujące czynniki:

  • obecność erythremii;
  • hamowanie procesu niszczenia płytek krwi;
  • nierównomierne rozmieszczenie płytek krwi - typowe przy obecności przepięcia.

Trombocytoza może wystąpić u dzieci w każdym wieku. O takiej diagnozie można mówić, gdy następuje znaczny wzrost liczby płytek krwi. Znacznie bardziej powszechne jest nieznaczne przekroczenie górnych granic normy.

Wtórna trombocytoza rozwija się na tle takich patologii:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • gruźlica;
  • reumatyzm (postać aktywna);
  • zapalenie szpiku;
  • infekcje, ostre i przewlekłe;
  • niedokrwistość;
  • wynik usunięcia śledziony;
  • złamania kości, w szczególności rurkowe;
  • marskość wątroby;
  • ciężka utrata krwi;
  • wielokrotna interwencja chirurgiczna;
  • onkologia;
  • amyloidoza.

Oprócz chorób stosowanie niektórych leków może wpływać na wzrost tego wskaźnika, a mianowicie skutki uboczne tych leków, na przykład epinefryna, adrenalina, kortykosteroidy.

Funkcje badania krwi dzieci

Ważne jest również, aby nie było wymagane skomplikowane przygotowanie do zabiegu: ogólne badanie krwi jest zalecane nawet przy nagłym przyjęciu do szpitala. Jeśli jednak nie ma pośpiechu, to aby uzyskać obiektywne wyniki, lepiej przestrzegać pewnych zasad. Najważniejsze, aby nie karmić ani nie podlewać dzieci przed wizytą w laboratorium, zniekształca to niektóre wskaźniki. Optymalne jest oddanie krwi wcześnie rano, aby dziecko nie miało czasu na głód. Ważne jest również takie przygotowanie dziecka do zabiegu, aby przed wstrzyknięciem nie denerwowało się, gdyż silny stres wpływa na właściwości krwi. Krew do ogólnej analizy u dzieci pobierana jest z palca.

Wskaźniki ogólnego badania krwi dziecka

Krew jest złożoną cieczą, która składa się z części płynnej oraz utworzonych elementów - komórek odpowiedzialnych za transport tlenu i pełniących funkcje ochronne. To właśnie te komórki - erytrocyty, płytki krwi i leukocyty - są głównym przedmiotem badań podczas wykonywania ogólnego badania krwi, ponieważ ich liczba i wygląd mogą wiele powiedzieć o prawdopodobnych przyczynach choroby małego pacjenta.

Projekt i treść formularza z wynikami UKA, które otrzymujesz z laboratorium, mają swoją własną charakterystykę. Decyduje o tym przede wszystkim to, czy przeprowadzono krótką lub szczegółową wersję takiego badania. Decyzję podejmuje lekarz.

W celach profilaktycznych, gdy nie ma powodu do niepokoju, dzieciom przepisuje się „triadę” - analizę obejmującą oznaczenie tylko poziomu hemoglobiny, szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) i liczby leukocytów. Ta procedura pozwala uzyskać ogólny obraz stanu zdrowia dziecka..

Jednak znacznie pełniejszy obraz można zobaczyć dzięki szczegółowemu badaniu krwi, które obejmuje policzenie wszystkich rodzajów uformowanych elementów, a także kilka dodatkowych wskaźników.

  • Hemoglobina (Hb). Substancja ta znajduje się w krwinkach czerwonych i odpowiada za wymianę gazową w organizmie..
  • Czerwone krwinki (RBC). Najliczniejsze krwinki, dzięki czemu staje się czerwone. Oprócz transportu tlenu i dwutlenku węgla, funkcje erytrocytów obejmują transport składników odżywczych, leków i toksyn..
  • Indeks koloru (ICSU). Skąd wiesz, czy w każdej czerwonej krwince jest wystarczająca ilość hemoglobiny? Aby zmierzyć wskaźnik barwy lub, mówiąc najprościej, zrozumieć, jak „kolorowe” są erytrocyty (w końcu ich kolor jest określany przez hemoglobinę). Jeśli czerwone krwinki są zbyt blade lub zbyt jasne, warto rozważyć możliwe problemy zdrowotne dziecka..
  • Retikulocyty (RTC). Jest to ważny wskaźnik w ogólnej analizie krwi u dzieci. Retikulocyty to młode niedojrzałe erytrocyty, których liczba określa szybkość odnawiania się składu krwi w organizmie dziecka.
  • Płytki krwi (PLT). Płytki krwi odpowiedzialne za zdolność krwi do krzepnięcia i tworzenia skrzepów krwi.
  • Thrombokrit (PST). Wskaźnik ten określa udział płytek krwi w całej objętości krążącej krwi. Trombokrit pozwala wnioskować o pracy układu krzepnięcia krwi. Problemy w pracy płytek krwi są w większości przypadków dziedziczne, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że nie ma takich zaburzeń od pierwszych miesięcy życia dziecka.
  • ESR (ESR). Jeśli w organizmie obserwuje się proces zapalny, erytrocyty zmieniają swoje właściwości - sklejają się i stają się „ciężkie”, dlatego tempo ich sedymentacji w probówce wzrasta. Dlatego ESR jest jednym z najważniejszych wskaźników ogólnego badania krwi, który pozwala szybko potwierdzić lub wykluczyć obecność infekcji u dziecka..
  • Leukocyty (WBC). Białe krwinki są główną „bronią” odporności. Te komórki występują w wielu odmianach, a każda z nich ma swoją specjalną funkcję. Ale nawet oszacowanie całkowitej liczby leukocytów może pośrednio powiedzieć lekarzowi, czy w ciele dziecka występuje stan zapalny, czy nie. Wzór leukocytów wskazuje względny procent różnych typów leukocytów w badaniu krwi.
  • Neutrofile to największa grupa białych krwinek. Ich głównym zadaniem jest otoczenie bakterii w ognisku infekcji i zniszczenie tej ostatniej. Komórki te są podzielone na kilka grup w zależności od stopnia dojrzałości komórek - pchnięcie, segmentacja, mielocyty, metamyelocyty. Lekarze często posługują się takimi pojęciami, jak przesunięcie formuły leukocytów: mówimy o przewadze młodych (przesunięcie wzoru w lewo) lub dojrzałych (przesunięcie wzoru w prawo) wśród leukocytów. Takie sytuacje pośrednio wskazują, ile komórek układu odpornościowego organizm wyprodukował w ostatnich dniach..
  • Eozynofile (EOS). Komórki te są odpowiedzialne za reakcje alergiczne w organizmie i za produkcję immunoglobulin z grupy E. Liczba takich białych krwinek jest ważna, jeśli podejrzewasz chorobę pasożytniczą, która często dotyka dzieci..
  • Bazofile (BAS). Grupa komórek o funkcjach podobnych do eozynofili. Ich poziom pozwala na wyciąganie wniosków o występowaniu stanu zapalnego w organizmie czy przejawach alergii..
  • Limfocyty (LYM). Komórki te zabijają wirusy, a także zwalczają przewlekłe infekcje. Istnieje kilka typów - komórki T, komórki B i komórki NK (komórki NK).
  • Komórki plazmatyczne. To nazwa dojrzałych limfocytów B, które wytwarzają przeciwciała do walki z infekcjami. Wzrost liczby komórek plazmatycznych we krwi dziecka wskazuje na aktywną odporność układu odpornościowego na infekcję wirusową..
  • Monocyty (MON). Kilka monocytów w procesie krążenia przez naczynia specjalizuje się w walce z obcymi agentami, a także, niczym padlinożercy, usuwa ślady walki z „pola bitwy” - zbędne białka i fragmenty zniszczonych komórek.

Jak znormalizować poziom płytek krwi

Przywrócenie normalnych wskaźników można przeprowadzić zarówno za pomocą leków, jak i poprzez normalizację odżywiania i przestrzeganie określonej diety. Z reguły hematolodzy stosują leki w leczeniu dzieci tylko w nagłych przypadkach, gdy liczba płytek krwi staje się krytyczna, a stan ten zagraża życiu dziecka..

Przy niewielkim odchyleniu od normy lub tymczasowym naruszeniu poziomu można przywrócić normalny stan, dostosowując odżywianie.

Dieta na trombocytopenię

Aby zwiększyć poziom płytek krwi, należy spożywać pokarmy, które stymulują produkcję płytek krwi, a te, które hamują ten proces, należy wykluczyć. Zaleca się włączenie do diety:

  • Różne rodzaje kapusty.
  • Kasza gryczana.
  • Orzechy.
  • Marchew i buraki.
  • Granaty i banany.
  • Owoce dzikiej róży.
  • Odwar z liści pokrzywy.
  • jagody jarzębiny.
  • Świeże zioła, zwłaszcza pietruszka, koperek i kolendra.
  • Gotowane mięso, ryby i wątroba.
  • Szeroka gama witamin w dużych ilościach, zwłaszcza kwas foliowy i witamina B12.

W takim przypadku należy wykluczyć z diety: wodorosty, czerwone winogrona, ogórki i żurawinę, które pomagają obniżyć poziom krzepnięcia krwi.

Dieta na trombocytozę

Tutaj normalizacja odżywiania może również pomóc w zwiększeniu poziomu płytek krwi, jeśli jego obniżenie nie jest krytyczne. Aby to zrobić, musisz uwzględnić w diecie:

  • Oliwa z oliwek i olej lniany.
  • Tłuszcz rybny.
  • Pomidory.
  • Cytryny.
  • Jagody rokitnika.
  • Imbir.
  • Zielona herbata i specjalne mieszanki ziołowe.
  • Czosnek i cebula.

Jednocześnie należy unikać jedzenia mango, bananów, granatów, orzechów, dzikiej róży i aronii, soczewicy.

Bardzo ważne jest, aby dziecko spożywało dziennie dużo świeżych owoców, jagód i warzyw, a także soków. Ale wszystkie soki powinny być tylko naturalne, świeżo wyciskane, bez dodatku cukru..

Przyczyny odchyleń wskaźnika od normy

Na odchylenie wskaźników składu płytek krwi wpływa wiele czynników. W przypadku braku patologii może nastąpić zmiana wartości o 10-15%. Przyczyny tego zjawiska:

  • wiek dziecka;
  • odżywianie - różne pokarmy mogą stymulować wzrost liczby komórek lub rozrzedzać krew;
  • kondycja fizyczna - znaczny stres zwiększa liczbę płytek krwi;
  • różne choroby przyczyniają się do wzrostu lub spadku wartości;
  • niewielkie zmiany można zaobserwować o różnych porach dnia.