Słabo lub pozytywnie antykoagulant toczniowy w ciąży: ryzyko dla płodu i matki, leczenie i zapobieganie

Co to jest antykoagulant tocznia, jakie jest jego niebezpieczeństwo. Przekraczanie normy w czasie ciąży, metody zapobiegania i leczenia, jak diagnozować antykoagulant toczniowy.

Ryzyko ciąży - antykoagulant Wonchana

Taki wskaźnik, jak antykoagulant toczniowy, jest całkowicie nieobecny we krwi zdrowej osoby..

Nawet niewielka manifestacja wskazuje na słabe krzepnięcie krwi, odpowiednio pojawiają się skrzepy krwi, które utrudniają jej normalny ruch w organizmie.

Antykoagulant toczniowy we krwi kobiety w ciąży stanowi poważne zagrożenie dla rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, a także może powodować mimowolne poronienie.

Co to jest

Jest to kompleks przeciwciał, które zapobiegają:

  1. Normalne krzepnięcie krwi.
  2. Tworzenie fosfolipidów zależne od koagulacji.

Obecność lub brak antykoagulantu we krwi jest określana na podstawie wyników krwi. Dodatni wynik wskazuje na wysokie ryzyko zakrzepów krwi i słabego krzepnięcia krwi..

Przy zaburzeniach autoimmunologicznych w organizmie ilość koagulantów tocznia wzrasta, co prowadzi do zniszczenia zdrowych komórek. Choroby zakaźne są najczęstszą przyczyną takich niepowodzeń. Odporność zaczyna działać na ludzki organizm, pojawiają się antygeny fosfolipidowe, które zwiększają ilość antykoagulantów. Prowadzi to do zablokowania normalnego funkcjonowania fosfolipidów i upośledza proces krzepnięcia krwi..

Antykoagulant tocznia: badanie przesiewowe

Badania przesiewowe w kierunku tego typu przeciwciał przeprowadza się w następujących przypadkach:

  • pojawienie się wczesnych objawów zakrzepicy, zaburzeń przepływu krwi w mózgu, a także udaru niedokrwiennego;
  • zmniejszenie liczby płytek krwi w szpiku kostnym;
  • z częstymi poronieniami, narodzinami martwego dziecka, śmiercią wewnątrzmaciczną, której przyczyny nie zostały ustalone;
  • z chorobami tkanki łącznej;
  • itp.

Jeśli norma takiej analizy zostanie przekroczona, oznacza to, że kobieta w ciąży ma ryzyko nieprowadzenia dziecka..

Normy obecności we krwi

Jeśli wynik testu jest pozytywny, istnieje predyspozycja do nadmiernych zakrzepów krwi. Norma jego zawartości we krwi wynosi 31-44 sekund lub 0,8-1,2 jednostek konwencjonalnych.

Odchylenia

Analiza antykoagulantu toczniowego ze wskaźnikiem 1,2-1,5 jest uważana za słabo dodatnią, powyżej 1,5 - zwiększoną z ryzykiem zakrzepów krwi. Wskaźnik zawierający więcej niż 2 konwencjonalne jednostki wskazuje na wysokie ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Wzmocnienie

Uważa się, że podwyższony poziom antykoagulantu toczniowego jest wskaźnikiem ponad 1,2 jednostki konwencjonalnej. Wynik pozytywny jest określany w następujących przypadkach:

  1. Toczeń rumieniowaty rumieniowaty, zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne.
  2. Guzy o charakterze złośliwym.
  3. Zespół antyfosfolipidowy (pierwotny lub wtórny).
  4. HIV, AIDS lub zapalenie wątroby.
  5. Zakrzepica.
  6. Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

W takich przypadkach kobiecie w ciąży przepisuje się następujące rodzaje badań:

  1. Badanie przeciwciał przeciwko kardiolipinie.
  2. Kontrola koagulogramu. W czasie ciąży wzrasta fibrynogen, co prowadzi do skrócenia APTT. Wraz z rozwojem patologii, wręcz przeciwnie, wydłużają się wszystkie APTT.
  3. W drugim semestrze ciąży bada się nerki i wątrobę. W tym przypadku określa się wskaźnik kreatyniny, mocznika, cholesterolu. Częste badania szyjki macicy.
  4. Od drugiego trymestru ciąży co miesiąc wykonuje się badanie USG w celu monitorowania tempa wzrostu dziecka i jego rozwoju.
  5. Wykonywana jest dopplerometria, która ocenia stan płodu, istniejące zagrożenia, a także diagnostyka ewentualnych naruszeń.
  6. Konsultacja z genetykiem i hematologiem.

Bardzo ważne jest kontrolowanie bicia serca dziecka, ponieważ istnieje ryzyko oderwania łożyska i niedotlenienia płodu. Po porodzie może rozwinąć się choroba zakrzepowo-zatorowa, dlatego stan kobiety jest monitorowany przez kolejne dwa do trzech tygodni.

Upadek

Spadek antykoagulantu tocznia we krwi wskazuje na jego brak.

Jednocześnie nie ma zespołu antyfosfolipidowego i innych patologii immunologicznych..

Taki wynik analizy w czasie ciąży wskazuje na prawidłowy przebieg ciąży i jej pozytywne zakończenie..

Słaby wynik pozytywny

Słabo pozytywny wynik testu to wynik konwencjonalnych jednostek we krwi od 1,2 do 1,5. Wskazuje to na obecność antykoagulantu toczniowego we krwi, ale jego niską aktywność.

Czynniki ryzyka dla kobiety w ciąży

Czynniki ryzyka obejmują kobiety:

  • cierpiących na zakrzepicę żył i tętnic;
  • z zespołem antyfosfolipidowym;
  • z upośledzoną funkcją mózgu;
  • z chorobami sercowo-naczyniowymi;
  • wielokrotnie cierpiał z powodu poronień, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, przederwania łożyska itp.
  • z niewystarczającą liczbą płytek krwi;
  • z niebieskawym kolorem skóry;
  • cierpiących na anemię hemolityczną;

W tej grupie znajdują się również kobiety, które:

  1. mieć pozytywną reakcję Wassermana;
  2. przeszedł hormonalną terapię zastępczą;
  3. przyjmować doustne środki antykoncepcyjne;
  4. mają negatywne znaczniki SOA.

Jeśli wynik testu na antykoagulant tocznia jest pozytywny, po trzech miesiącach jest powtarzany, aby potwierdzić lub zaprzeczyć.

Leczenie

Jeśli antykoagulant toczniowy we krwi kobiety w ciąży jest podwyższony, oznacza to, że występuje proces zapalny, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy określić przyczyny patologii i zwiększyć odporność. Leczenie obejmuje szereg działań terapeutycznych:

  1. Heparyna, warfaryna i aspiryna są przepisywane. Mają na celu zmniejszenie zespołu antyfosfalipidowego.
  2. Gluosteroidy stosowane w procesach autoimmunologicznych i chorobach reumatycznych.
  3. Plazmafereza, która zmniejsza nadmiar przeciwciał.

Zabieg jest dość długi, około 3 miesiące lub dłużej. Pacjent jest okresowo badany i pobiera się badanie krwi w celu kontroli antykoagulantu tocznia.

Zapobieganie

Aby kuracja była skuteczna, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, spożywanie dużych ilości witamin i minerałów oraz prawidłowe odżywianie. Witamina K przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi, dlatego należy ograniczyć spożycie pożywienia z jej zawartością. Dlatego należy wykluczyć z diety zieleninę, suszone morele, ziemniaki itp. Dla poprawy krążenia zaleca się pływanie, jogę, fitness i inne lekkie zajęcia..

Antykoagulant tocznia jest poważnym zagrożeniem dla kobiety w ciąży i jej dziecka. Poważne przekroczenie normy we krwi może spowodować poronienie, poród martwy i inne poważne konsekwencje dla kobiety. Jeśli zostanie znaleziony, należy natychmiast rozpocząć leczenie, a po nim postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i stosować środki zapobiegawcze.

Na co wpływa antykoagulant tocznia, jego wskaźniki

Antykoagulant toczniowy jest wskaźnikiem obecności przeciwciał w organizmie przeciwko jego fosfolipidom błon komórkowych. We krwi antykoagulant przyczepia się do ścian naczyń krwionośnych, powodując przyleganie i sklejanie się płytek krwi, co prowadzi do powstania skrzepów krwi. W sieci tętniczej i żylnej tworzą się skrzepy krwi, wywołujące ostre zaburzenia krążenia, a także poronienia w czasie ciąży.

Wskazania do badania krwi:

  • nawracająca zakrzepica tętnicza lub żylna;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej;
  • dziedziczna lub nabyta trombocytopenia;
  • naruszenie mózgowego (mózgowego) przepływu krwi - encefalopatia dyskulacyjna, przemijający atak niedokrwienia, udar niedokrwienny, zwłaszcza gdy rozwijają się w młodym wieku;
  • ocena ryzyka utraty krwi przed operacją.

Planując ciążę, kobietom zostanie zaproponowana analiza, jeśli w przeszłości występowały:

  • spontaniczna aborcja,
  • zamrożona ciąża,
  • martwe urodzenia,
  • przedwczesny poród,
  • ciężka późna toksyna,
  • rzucawka,
  • problemy z poczęciem.

Lekarz kieruje do analizy w przypadku obecności naczyń krwionośnych na skórze, owrzodzeń, zabarwienia marmuru, w leczeniu antykoagulantami.

Badanie przesiewowe jest wskazane w pierwszych miesiącach ciąży co najmniej dwukrotnie w odstępie 6 tygodni. W kardio-reumatologii analiza pomaga ustalić przyczynę reumatycznych chorób serca, wad serca.

Przeciwwskazania obejmują zaburzenia psychiczne, a także gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Przygotowanie do diagnostyki:

  • anulowanie leków: Sinkumar - 2 tygodnie wcześniej; Warfaryna - 10 dni; Heparyna i podobne środki - pięć dni wcześniej;
  • trzy godziny przed diagnozą nie możesz uprawiać sportu, wykonywać pracy fizycznej, denerwować się;
  • analizę należy wykonywać tylko na czczo, rano można pić herbatę bez cukru.

Krew pobiera się z żyły, dodaje się do niej cytrynian sodu. Oznaczenie antykoagulantu przeprowadza się metodą kolorymetryczną po zmieszaniu z jadem węża.

Norma u kobiet i mężczyzn:

  • Negatyw jest normą dla osoby. Za wartość progową uważa się poziom od 0,8 do 1,1 jednostek konwencjonalnych.
  • Pozytywnie, w tym przypadku, jego aktywność również zostanie odnotowana.
  • Słabo pozytywny - w zakresie od 1,2 do 1,5 jednostek konwencjonalnych.
  • Zwiększony - wykrywane są przeciwciała o umiarkowanej (do dwóch jednostek) lub wysokiej aktywności (z dwóch jednostek).

Przyczyny odstępstw od normy:

  • powikłania związane ze stosowaniem leków;
  • tworzenie przeciwciał na własne tkanki - zaburzenia autoimmunologiczne;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Szpiczak mnogi;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • złośliwe nowotwory;
  • reumatoidalne zapalenie stawów.

W czasie ciąży pozytywne wyniki mogą oznaczać ryzyko poronienia..

Przeczytaj więcej w naszym artykule o antykoagulancie tocznia.

Co to jest antykoagulant tocznia

To nazwa grupy przeciwciał, które tworzą limfocyty w odpowiedzi na składniki ich własnych błon komórkowych. Te związki to immunoglobuliny G, które po raz pierwszy znaleziono u pacjenta, który cierpiał na toczeń rumieniowaty. To dało mu tak osobliwe imię, które zawiera dwie definicje, które w ogóle mu nie pasują:

  • znaleziony nie tylko z toczniem;
  • nie zakłóca krzepnięcia krwi (krzepnięcia), a wręcz przeciwnie, wspomaga ją.

W celu wykrycia antykoagulantu typu tocznia konieczne jest zarejestrowanie wydłużonego okresu czasu, w którym po dodaniu odczynnika tworzy się skrzep krwi (jad żmii). Chociaż czas krzepnięcia krwi wydłuża się, obecność przeciwciał potwierdza wysokie ryzyko zakrzepicy..

Wynika to z faktu, że we krwi antykoagulant przyczepia się do ścian naczyń krwionośnych, powoduje łączenie się i sklejanie płytek krwi, co prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi. W sieci tętniczej i żylnej tworzą się skrzepy krwi, wywołujące ostre zaburzenia krążenia, a także poronienia w czasie ciąży.

I tutaj jest więcej o zapaleniu naczyń w toczniu.

Kto ma przepisane badanie krwi

Oznaczenie antykoagulantu jest zalecane w następujących przypadkach:

  • nawracająca zakrzepica tętnicza lub żylna;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa gałęzi tętnicy płucnej;
  • trombocytopenia (mała liczba płytek krwi) dziedziczna lub nabyta;
  • naruszenie mózgowego (mózgowego) przepływu krwi - encefalopatia dyskulacyjna, przemijający atak niedokrwienia, udar niedokrwienny, zwłaszcza gdy rozwijają się w młodym wieku;
  • ocena ryzyka utraty krwi przed operacją.

W przypadku kobiet definicja antykoagulantu typu tocznia jest przepisywana w ramach przygotowań do ciąży, jeśli w przeszłości występowały:

  • spontaniczna aborcja,
  • zamrożona ciąża,
  • martwe urodzenia,
  • przedwczesny poród,
  • ciężka późna toksyna,
  • rzucawka,
  • problemy z poczęciem.

Badanie krwi pomaga wyjaśnić diagnozę, gdy czas aktywowanej tromboplastyny ​​jest wydłużony (podczas którego powstaje skrzeplina), jeśli przyczyna tego zaburzenia nie zostanie ustalona oraz w przypadku fałszywie dodatniej reakcji na kiłę. Lekarz kieruje do analizy w przypadku obecności naczyń krwionośnych na skórze, owrzodzeń, zabarwienia marmuru, w leczeniu antykoagulantami.

Ta technika jest uważana za niezawodną metodę diagnostyczną. Przeciwwskazania obejmują zaburzenia psychiczne, a także gwałtowny spadek ciśnienia krwi. W takich sytuacjach badanie przeprowadza się po całkowitym znormalizowaniu stanu..

Obejrzyj film o toczniu rumieniowatym u dzieci i kobiet w ciąży:

Testy i badania przesiewowe

W przypadku pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi ten test ma kluczowe znaczenie dla określenia ryzyka zakrzepów krwi. Jeśli kobieta w ciąży ma wysoki poziom antykoagulantu, jest to uważane za marker zagrożenia poronieniem lub przedwczesnym porodem..

W przypadku kobiet przygotowujących się do noszenia dziecka ten test jest uważany za obowiązkowy, jeśli w przeszłości wystąpiła zakrzepica lub obciążony wywiad położniczy. Tacy pacjenci są narażeni na ryzyko poronienia. Dla nich ten test przesiewowy jest wskazany w pierwszych miesiącach co najmniej dwukrotnie w odstępie 6 tygodni..

Przygotowanie do diagnozy

Największy wpływ na wyniki wywierają leki zmieniające krzepliwość krwi. Dlatego przed przepisaniem leków zaleca się poddanie się badaniu. Jeśli pacjent otrzymuje już terapię przeciwzakrzepową, należy ją anulować:

  • Sincumar - za 2 tygodnie;
  • Warfaryna - 10 dni;
  • Heparyna i podobne środki - za pięć dni.

Na trzy godziny przed diagnozą nie należy chodzić na sport, do pracy fizycznej ani się denerwować. Analizę należy wykonywać tylko na czczo. Rano można pić herbatę bez cukru. Krew pobiera się z żyły, dodaje się do niej cytrynian sodu. Oznaczenie antykoagulantu przeprowadza się metodą kolorymetryczną po zmieszaniu z jadem węża.

Badanie krwi z antykoagulantem tocznia

Norma u kobiet i mężczyzn

Ocena wyników bierze pod uwagę metodę oznaczania, która może się różnić w zależności od laboratorium..

Negatywny

Jeśli we krwi pacjenta nie zostanie znaleziony antykoagulant toczniowy, raport wskaże, że wynik testu jest ujemny. Ten wynik jest normą dla osoby. Za wartość progową uważa się poziom od 0,8 do 1,1 jednostek konwencjonalnych.

Pozytywny

Jeśli przy oznaczaniu tego związku wynik jest dodatni, zostanie wykryty antykoagulant typu toczniowego, wówczas w tym przypadku również jego aktywność zostanie odnotowana..

Słabo pozytywny

Ten wniosek zostanie wyciągnięty, gdy ten czynnik zostanie zastosowany we krwi, ale przy niskiej aktywności. Waha się od 1,2 do 1,5 konwencjonalnych jednostek.

Lansowany

W przypadku wykrycia przeciwciał o umiarkowanej (do dwóch jednostek) lub wysokiej aktywności (z dwóch jednostek), wynik testu jest uznawany za podwyższony.

Przyczyny odstępstw od normy

Istnieje kilka możliwych czynników, które prowadzą do pojawienia się antykoagulantu tocznia:

  • powikłania stosowania leków - nowokainamid, chinidyna, depakina, fansidar, leki, leki z estrogenami, w tym środki antykoncepcyjne w tabletkach;
  • tworzenie przeciwciał na własne tkanki - zaburzenia autoimmunologiczne;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • Szpiczak mnogi;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • zespół antyfosfolipidowy;
  • złośliwe nowotwory;
  • reumatoidalne zapalenie stawów.
Toczeń rumieniowaty układowy jest jedną z przyczyn antykoagulantu tocznia we krwi

W przypadku wszystkich tych chorób obecność antykoagulantu we krwi jest uważana za niekorzystny wskaźnik. Zwiększa ryzyko tworzenia się skrzepów krwi w łożysku naczyniowym, co prowadzi do zawałów narządów wewnętrznych - mięśnia sercowego, płuc, nerek, jelit i mózgu. W czasie ciąży pozytywne wyniki mogą oznaczać ryzyko poronienia..

Inną przyczyną podwyższonych stężeń antykoagulantów jest rozwój zespołu antyfosfolipidowego. W celu potwierdzenia lub usunięcia tej diagnozy wymagana jest dodatkowa diagnostyka - oznaczenie przeciwciał przeciwko immunoglobulinom i kardiolipinie. Ogólnie rzecz biorąc, po jednym badaniu, z wynikiem pozytywnym, zwykle przepisuje się drugą diagnozę, a jej brak we krwi jest uważany za normę..

A tutaj jest więcej o analizie antytrombiny.

Antykoagulant toczniowy jest wskaźnikiem obecności przeciwciał w organizmie przeciwko jego fosfolipidom błon komórkowych. Badanie krwi odzwierciedla ryzyko zakrzepicy żył i tętnic, pomaga zdiagnozować zespół antyfosfolipidowy, ocenić stan krzepnięcia krwi. W okresie ciąży jest włączany do badań przesiewowych kobiet z obciążonym wywiadem położniczym lub w przeszłości zakrzepicą.

Stawki i leczenie podwyższonego antykoagulantu tocznia

Wiele przyszłych matek zastanawia się, czym dokładnie jest antykoagulant tocznia? BA to zbiór autoprzeciwciał. Są wytwarzane przez układ odpornościowy. W ten sposób organizm chroni się przed własnymi fosfolipidami. Po raz pierwszy takie przeciwciała zdiagnozowano u osoby, która miała toczeń rumieniowaty.

Co to jest antykoagulant tocznia

Antykoagulant toczniowy to grupa przeciwciał, które hamują namnażanie się niektórych mikroorganizmów i neutralizują toksyny. W szczególności te przeciwciała należą do immunoglobulin grupy G i są skierowane przeciwko nienaładowanym fosfolipidom (tłuszczom złożonym).

Wskazania do badań:

  • trombocytopenia (mała liczba płytek krwi);
  • choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie naczynia przez skrzeplinę);
  • Liveo reticularis („marmurowa skóra”);
  • wczesna zakrzepica tętnicza lub żylna;
  • zaburzenia krążenia krwi w mózgu;
  • udar niedokrwienny;
  • poronienie, poronienie, śmierć płodu;
  • planowanie ciąży;
  • przed leczeniem pośrednimi antykoagulantami.

Konieczne jest sprawdzenie ilości VA, jeśli ogólne badanie krwi wykazuje odchylenie płytek krwi od normy w obecności objawów zakrzepicy. Badanie jest wskazane w przypadku zaburzeń wazospastycznych (szczególnie przy ujawnianiu wzorca naczyniowego na skórze).

Antykoagulant toczniowy jest przydatny w ocenie ryzyka powstawania zakrzepów krwi, zwłaszcza u pacjentów z układowymi chorobami autoimmunologicznymi. Aby wyjaśnić diagnozę, test VA jest wykonywany z pozytywną i fałszywie dodatnią reakcją Wassermana, ponieważ zarówno toczeń, jak i kiła powodują powstawanie antykoagulantów toczniowych.

Zaleca się sprawdzanie krwi na VA już na etapie przygotowań do poczęcia. Obecność koagulantu toczniowego we krwi kobiety ciężarnej wskazuje na ryzyko poronienia, dlatego test na VA jest obowiązkowy w diagnostyce zespołu antyfosfolipidowego. Analizę należy przeprowadzić u kobiet, które mają trwałe poronienia i częste aborcje.

Zapobieganie


Aby kuracja była skuteczna, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, spożywanie dużych ilości witamin i minerałów oraz prawidłowe odżywianie. Witamina K przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi, dlatego należy ograniczyć spożycie pożywienia z jej zawartością. Dlatego należy wykluczyć z diety zieleninę, suszone morele, ziemniaki itp. Dla poprawy krążenia zaleca się pływanie, jogę, fitness i inne lekkie zajęcia..
Antykoagulant tocznia jest poważnym zagrożeniem dla kobiety w ciąży i jej dziecka. Poważne przekroczenie normy we krwi może spowodować poronienie, poród martwy i inne poważne konsekwencje dla kobiety. Jeśli zostanie znaleziony, należy natychmiast rozpocząć leczenie, a po nim postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza i stosować środki zapobiegawcze.

Jak przeprowadzane są badania

Oznaczenie antykoagulantu toczniowego jest zawarte w koagulogramie (test krzepnięcia krwi). Osocze krwi bada się przy użyciu cytrynianu sodu 3,8%. Podczas badania krwi technik szacuje czas powstania skrzepu po dodaniu roztworu. Jeśli we krwi obecny jest antykoagulant toczniowy, czas potrzebny do utworzenia skrzepu będzie dłuższy niż normalnie. Dzieje się tak, ponieważ VA może neutralizować substancje biorące udział w procesie krzepnięcia krwi, chociaż obecność VA zwiększa skłonność do tworzenia się skrzepów krwi..

Test antykoagulantu tocznia jest bardziej specyficzny dla VA niż standardowy test czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji lub test krzepnięcia. Obejmuje kontrolę i potwierdzenie. Zestaw do badań przesiewowych ma minimalne stężenie fosfolipidów, które jest wystarczające, aby test był wrażliwy na VA. Zestaw potwierdzający zawiera wysokie stężenie fosfolipidów, które jest wymagane do zneutralizowania antykoagulantu. Neutralizacja wyraża się w skróceniu czasu krzepnięcia krwi.

Na etapie badań przesiewowych wydłużenie czasu krzepnięcia zależy od wielu czynników, dlatego wymagane jest potwierdzenie działania antykoagulantu toczniowego. Technik ocenia czas krzepnięcia po dodaniu odczynnika o wysokim stężeniu fosfolipidów. Jeśli wynik testu jest pozytywny, istnieją fosfolipidy, które neutralizują VA, a czas krzepnięcia jest znormalizowany (stosunek krzepnięcia w badaniu przesiewowym do próbki potwierdzającej jest większy niż 1,2).

Jeśli krzepnięcie nie normalizuje się w fazie potwierdzania, należy sprawdzić inne czynniki. Badanie pogłębione jest wskazane z wydłużeniem czasu częściowej tromboplastyki po aktywacji bez oczywistych powodów i fałszywie dodatnią reakcją Wassermana.

Trening

Poziom VA jest określany podczas testów krzepnięcia krwi. Takie badanie krwi na antykoagulant toczniowy może wykonać każde laboratorium medyczne Invitro. Wskaźnik VA to koagulogram krwi.

Krew należy oddać na pusty żołądek, wcześniej nie jeść przez co najmniej osiem godzin. W przeddzień testu odracza się przyjmowanie przepisanych leków, co może wpłynąć na wskaźniki uzyskanych wyników:

  • Pół miesiąca przed porodem - leki z grupy kumaryny;
  • Dwa dni przed porodem - leki z grupy heparyny.

Do badania krew pobierana jest z żyły. Podczas badania osocza użyj antykoagulantu (3,8% cytrynianu sodu).

Wskaźniki antykoagulantów tocznia

Stawka VA wynosi 0,8-1,2 j.m. Jeśli wynik jest pozytywny, dodatkowo wskazane jest stężenie antykoagulantu toczniowego (słabe, umiarkowane, znaczne).

  • słabo dodatnia (1,2-1,5 cu), niska aktywność VA;
  • umiarkowane (1,5-2 cu), zwiększone ryzyko zakrzepicy;
  • znaczące (od 2 cu), wysokie ryzyko zakrzepicy.

Pozytywny test na antykoagulant tocznia nie wystarcza do postawienia diagnozy. Konieczne jest przeprowadzenie ogólnego badania i diagnostyki różnicowej, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę wzrostu VA.

Jakie choroby mogą być wynikiem pozytywnym:

  • zespół antyfosfolipidowy (zwiększone krzepnięcie krwi spowodowane przez przeciwciała antyfosfolipidowe);
  • toczeń rumieniowaty układowy (uszkodzenie kompleksu immunologicznego tkanki łącznej i pochodnych);
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy (przewlekłe zapalenie błony śluzowej okrężnicy);
  • reumatoidalne zapalenie stawów (uszkodzenie małych naczyń);
  • szpiczak (rak komórek plazmatycznych);
  • guz.

Wzrost stężenia VA można zaobserwować w infekcjach wirusowych i bakteryjnych. W przypadku przedawkowania niektórych leków możliwy jest fałszywie dodatni wynik. Koagulant tocznia wykrywa się u jednej trzeciej pacjentów, którzy przyjmują fenotiazynę przez długi czas.

U 40% pacjentów z toczniem rumieniowatym VA jest wykrywane we krwi. Obecność antykoagulantu toczniowego i przeciwciał przeciwko kardiolipinie, a także skłonność do zakrzepicy wskazują na ryzyko rozwoju choroby zastawkowej serca. W tym przypadku poważne uszkodzenia zastawek są spowodowane ich deformacją przez masy zakrzepowe..

Rozszyfrowanie

Na podstawie wyników testów na VA można wyciągnąć dwa wnioski:

  1. Dodatni - jeśli we krwi wykryto VA. Można tu dodać notatki: znaczące, umiarkowane lub słabe.
  2. Ujemny - przy braku VA we krwi.

Jeśli we krwi znajduje się antykoagulant toczniowy, dekodowanie badania krwi wygląda następująco:

  • Analizując stopień obecności antykoagulantu toczniowego, dane są uważane za normę - od 0,8 do 1,2 jednostek konwencjonalnych (a.u.).
  • Od 1,2 do 1,5 USD e. - wynik jest słabo dodatni (wskazuje na obecność niewielkiej liczby VA i jego niską aktywność).
  • Od 1,5 do 2,0 cu e. - umiarkowana liczba VA (istnieje ryzyko powstania zakrzepicy).
  • Od 2,0 USD e. - znaczna zawartość VA (wysokie ryzyko powstania zakrzepicy).

VA w zespole antyfosfolipidowym

Nadmiar antykoagulantu toczniowego jest cechą charakterystyczną zespołu antyfosfolipidowego. Aby potwierdzić rozpoznanie, konieczne jest dalsze badanie przeciwciał przeciwko fosfolipidom IgM i IgG, a także kardiolipiny IgM i IgG. W ramach diagnostyki zespołu antyfosfolipidowego u wszystkich pacjentów z objawami nadkrzepliwości (zakrzepica, martwica skóry) wykonuje się test koagulacyjny tocznia.

Obraz kliniczny zespołu antyfosfolipidowego może się różnić w zależności od pacjenta. Możliwe jest pojawienie się sieci naczyniowej, owrzodzeń, martwych obszarów na skórze. W przypadku poważnych zmian naczyniowych pojawiają się powikłania z odpowiednich narządów (marskość wątroby, zawał serca, choroba Alzheimera).

Diagnostyka

Ze względu na brak jasnego standardu prowadzenia badań w celu określenia zespołu antyfosfolipidowego oraz niemożność podania jednoznacznego wyniku, w 1990 roku Międzynarodowe Towarzystwo Zakrzepicy i Hemostazy zaproponowało algorytm diagnostyki antykoagulantu toczniowego:

  1. Badania przesiewowe oparte na wydłużających się testach krzepnięcia zależnych od fosfolipidów. Na podstawie wydłużenia badań przesiewowych nadal nie można mówić o występowaniu zespołu antyfosfolipidowego, gdyż wynik pozytywny może świadczyć o obecności innych antykoagulantów (specjalnych inhibitorów czynników krzepnięcia), paraprotein czy niewystarczającym poziomie czynników krzepnięcia.
  2. Wykonywany jest test korekcyjny w celu wyjaśnienia genezy wydłużenia badania przesiewowego. W tym celu badane osocze miesza się z normalnym osoczem. Jeśli czas nie zostanie skorygowany, wskazuje to na hamujący charakter wydłużenia badań przesiewowych..
  3. Test potwierdzający zastosowany do określenia rodzaju inhibitora. Jeśli czas skraca się podczas mieszania nadmiaru fosfolipidów z badanym osoczem, oznacza to obecność antykoagulantu toczniowego.

Jeśli pierwszy test przesiewowy dał wynik negatywny, to nadal nie gwarantuje to, że nie ma zespołu antyfosfolipidowego. Ponowne badanie jest przepisywane za 2-4 tygodnie. Wniosek można wyciągnąć dopiero po dwóch testach.

Czy wiedziałeś? Po raz pierwszy antykoagulant toczniowy został odkryty u pacjenta, który miał toczeń rumieniowaty, dlatego otrzymał tę nazwę.

Zaburzenia niedokrwienne i VA

Antykoagulant toczniowy można wykryć u osób z niedokrwiennymi zaburzeniami krążenia w mózgu. Przeciwciała przeciwko fosfolipidom występują u prawie połowy młodych pacjentów z zaburzeniami naczyniowymi. W 75% z nich we krwi znajduje się antykoagulant toczniowy, aw 60% - przeciwciała przeciwko kardiolipinie. Oba są obecne w analizie u 50-70% pacjentów z nieregularnym krążeniem.

Zaburzenia odżywiania mózgu, które są spowodowane obecnością przeciwciał w fosfolipidach we krwi, są częściej wykrywane u kobiet w młodym wieku. Zaburzenia krążenia często nawracają, zwłaszcza u osób po udarze niedokrwiennym.

Objawy

Konieczne jest zbadanie na obecność antykoagulantu toczniowego w obecności następujących cech historii:

  • ze skomplikowaną historią położniczą - ze śmiercią płodu przed porodem, utratą dwóch lub więcej ciąży we wczesnych stadiach;
  • jeśli kobieta ma zakrzepicę o różnej lokalizacji w młodym wieku - 30-35 lat;
  • ze wzrostem wskaźnika APTT na koagulogramie i brakiem objawów zwiększonego krwawienia u kobiety;
  • w obecności innych chorób autoimmunologicznych.

Antykoagulant toczniowy nie jest specyficznym wskaźnikiem, może być podwyższony we krwi oraz w innych stanach i chorobach niezwiązanych z ciążą. Mianowicie:

  • z guzami onkologicznymi o różnej lokalizacji;
  • z chorobami zakaźnymi;
  • z innymi chorobami autoimmunologicznymi - toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyzm, twardzina układowa.

W tym przypadku często ustala się rozpoznanie wtórnego zespołu antyfosfolipidowego (wtórnego APS).

  • Udar niedokrwienny, choroba zakrzepowo-zatorowa, patologia w hemodynamice mózgu, zakrzepica żylna i tętnicza niezwiązana z wiekiem.
  • Poronienia nawracające: poronienia, śmierć wewnątrzmaciczna, narodziny nieożywionego niemowlęcia.
  • Marmurowa skóra.
  • Zwiększony APTT.
  • Fałszywie pozytywna reakcja Wassermana.
  • Podczas planowania ciąży.
  • Trombocytopenia (brak płytek krwi).
  • W przeddzień podjęcia kursu pośrednich antykoagulantów.


Marmurkowa skóra Uszkodzenie narządu z toczniem rumieniowatym

Obecność we krwi VA i przeciwciał przeciwko kardiolipinie, tendencje do powstawania zakrzepicy i zatorowości związane są z pojawieniem się patologii zastawek serca, ich uszkodzeniem w wyniku deformacji i rozciągania przez masy zakrzepowe.

U młodych ludzi obecność przeciwciał przeciwko fosfolipidom we krwi może stać się podstawą rozwoju niedokrwiennej patologii hemodynamicznej w mózgu. Liczba takich pacjentów wynosi około 46%. Spośród pacjentów z obecnością przeciwciał przeciwko fosfolipidom we krwi, oprócz tych przeciwciał, 75% ma BA, a 60% ma przeciwciała przeciwko kardiolipinie. Łącznie u 50-70% pacjentów stwierdza się dwa rodzaje przeciwciał.

Charakterystyczne cechy klinicznej manifestacji patologii hemodynamicznych w mózgu związanych z tworzeniem się przeciwciał przeciwko fosfolipidom we krwi:

  • Częściej u kobiet.
  • Zaczynają się objawiać w młodym wieku.
  • Masz skłonność do nawrotów.

Test LA jest zalecany dla następujących warunków:

  • planowanie ciąży u kobiet z wysokim ryzykiem rozwoju zakrzepicy (dziedziczna trombofilia, przebyty zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, zakrzepica żył kończyn dolnych, udar naczyniowo-mózgowy poniżej 40 roku życia itp.);
  • poronienie: dwa lub więcej samoistnych poronień;
  • przedwczesny poród (najczęściej do 34 tygodni);
  • wewnątrzmaciczna śmierć płodu w przeszłości (przy braku innych oczywistych przyczyn);
  • trombocytopenia - spadek poziomu płytek krwi;
  • zmiany w koagulogramie: wydłużenie APTT bez wyraźnego powodu;
  • wykrycie przeciwciał antykardiolipinowych we krwi (podejrzenie zespołu antyfosfolipidowego).

Badanie krwi na antykoagulant toczniowy jest przepisywane na każdym etapie ciąży i tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Test LA nie jest stosowany jako metoda przesiewowa. U zdrowych kobiet i na tle normalnej ciąży badanie nie jest przeprowadzane.

Krew do analizy pobierana jest na czczo rano i co najmniej 8 godzin po posiłku. Badanie przeprowadza się na krwi żylnej. Przed oddaniem krwi należy zrezygnować z niektórych leków, które mogą wpłynąć na wyniki: kumaryny (za 2 tygodnie) i heparyny (za 2 dni).

Leczenie podwyższonego antykoagulantu tocznia

Nie można działać konkretnie na VA, musisz zidentyfikować przyczynę i ją wyeliminować. Aby sprawdzić wyniki, lekarz może zlecić powtórne badanie kilka tygodni po pierwszym badaniu. Eliminuje to możliwość błędu lub czynników przejściowych. Jeśli zostanie znaleziony antykoagulant toczniowy, konieczne jest prawidłowe określenie przyczyny.

Przede wszystkim należy udać się do terapeuty, który skieruje Cię na konsultację z reumatologiem. To właśnie ten lekarz zajmuje się chorobami autoimmunologicznymi tkanki łącznej. Możesz potrzebować dodatkowej porady od gastroenterologa lub onkologa.

Terapia tego typu schorzeń polega na zmniejszeniu aktywności układu odpornościowego i zmniejszeniu agregacji płytek krwi za pomocą glukokortykoidów. Są to hormony steroidowe, które są naturalnie wytwarzane przez korę nadnerczy. Przeznaczone są do leczenia stanów zapalnych, reakcji alergicznych, a nawet wstrząsu. Glukokortykoidy, działając na enzym fosfolipazę, radzą sobie z procesami zapalnymi w zespole antyfosfolipidowym.

Wszelkie leki należy przyjmować pod nadzorem lekarza. Niemożliwa jest zmiana dawkowania ani częstotliwości podawania kortykosteroidów, może to spowodować poważne powikłania (krytyczne osłabienie odporności, progresja chorób współistniejących, zahamowanie układu hormonalnego).

W zależności od wskazań lekarz może dołączyć do wizyty cytostatyki (leki przeciwnowotworowe). Leki przeciwmalaryczne (hydroksychlorochina) są stosowane w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepicy. Należy jednak pamiętać, że są one niebezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących..

Jeśli pacjent odczuwa ogólny dyskomfort, zalecana jest plazmafereza. Zabieg pozwala oczyścić osocze krwi z nadmiaru przeciwciał antyfosfolipidowych. W ten sposób można na chwilę pozbyć się objawów i poprawić stan pacjenta..

Plazmafereza to usuwanie osocza zawierającego toksyny i metabolity. Istnieją różne metody wykonywania zabiegu (sprzęt, membrana, odśrodkowa i inne). W specjalnym aparacie krew dzieli się na komórki i osocze. Po usunięciu osocza komórki powracają do krwiobiegu wraz z roztworami zastępującymi osocze w celu przywrócenia objętości krwi. Plazmafereza trwa 1,5-2 godziny, więc nie jest to najwygodniejsza metoda leczenia.

W celu poprawy mikrokrążenia w narządach wewnętrznych wykonywana jest terapia detoksykacyjna. Wszystkim pacjentom pokazano dożylną infuzję roztworów izotonicznych, ale tylko w małych ilościach. Pomaga rozrzedzić krew i zmniejszyć ryzyko zakrzepicy.

Wskazania do stosowania

Test antykoagulacyjny tocznia jest wskazany w przypadku nawracającej zakrzepicy tętniczej i żylnej, zakrzepicy z zatorami, trombocytopenii, zmian w mózgowym przepływie krwi, udaru niedokrwiennego lub do przedoperacyjnej oceny ryzyka krwawienia. Badania kobiet wskazane są przy planowaniu ciąży, poronienia, śmierci płodu lub po kilku nieudanych poczęciach. Analiza pomaga w postawieniu dokładnej diagnozy przedłużającego się APTT bez wyraźnego powodu i fałszywie dodatniej reakcji Wassermana. Objawy kliniczne, które wymagają od lekarza zlecenia badań, obejmują sieć naczyniową i owrzodzenia skóry lub szkliwo marmurkowe. Innym wskazaniem jest konieczność podania pacjentowi pośrednich antykoagulantów. Analiza jest przeciwwskazana w przypadku zaburzeń psychicznych lub ciężkiego niedociśnienia. W takich przypadkach badanie wykonuje się po powrocie stanu pacjenta do normy. Badanie ma tę zaletę, że ma wyższą swoistość dla antykoagulantu przeciw toczniowi w porównaniu ze standardowym testem APTT.

Antykoagulant tocznia w ciąży

Ponieważ podwyższony poziom antykoagulantu toczniowego wskazuje na poważną chorobę, kompetentny lekarz zaleci pacjentce przełożenie ciąży. Czasami do bezpiecznego poczęcia wystarczy obniżenie poziomu VA, ale w przypadku wykrycia choroby autoimmunologicznej ciąża może nie być możliwa.

Krzepliwość krwi podczas ciąży może zostać zwiększona, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas porodu. Należy to wziąć pod uwagę w koagulogramie. Znaczący wzrost stężenia antykoagulantu toczniowego we krwi pacjentki w ciąży może wskazywać na poważne patologie. Choroby ogólnoustrojowe są niebezpieczne, ponieważ mogą negatywnie wpływać na przebieg ciąży i stan samego płodu.

Słabe objawy takich chorób obejmują obrzęk nóg, stan przedrzucawkowy, obecność białka w moczu i podwyższone ciśnienie krwi. W ciężkich przypadkach u kobiety w ciąży rozwija się zakrzepica żylna łożyska, co powoduje przedwczesny poród i śmierć płodu. Aby uniknąć tych komplikacji, przed ciążą musisz obniżyć poziom VA..

Zespół antyfosfolipidowy występuje w 30-40% przypadków braku oddychania u kobiet. U takich pacjentek częstość powikłań podczas ciąży i porodu sięga 80%. Bez odpowiedniego leczenia śmierć płodu występuje w 90% przypadków.

Kobiety w ciąży nie powinny być leczone standardowym schematem leczenia. W takim przypadku przepisywane są małe dawki heparyny. Kobiety w ciąży ze zwiększoną VA są zaliczane do grupy ryzyka i wymagają szczególnej uwagi.

Oznaczenie antykoagulantu toczniowego pomaga ocenić pracę układu krzepnięcia krwi. Badanie nie ujawnia dokładnej przyczyny zaburzenia, ale pomaga podejrzewać obecność choroby ogólnoustrojowej. Dlatego, jeśli we krwi wykryto VA powyżej normy, konieczne jest szczegółowe badanie i leczenie przyczyny. Ciąża z wysokim poziomem antykoagulantu toczniowego może być niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka.

Jakie hormony pobudziłeś do owulacji??

  • Gonal 33%, 3288 głosów
    33% głosów 33%

3288 głosów - 33% wszystkich głosów

Klostilbegit 25%, 2445 głosów

25% głosów 2445

2445 głosów - 25% wszystkich głosów

Menopur 16%, 1586 głosów

1586 głosów 16%

1586 głosów - 16% wszystkich głosów

Puregon 15%, 1445 głosów

1445 głosów 15%

1445 głosów - 15% wszystkich głosów

Pregnyl 9%, 866 głosów

866 głosów - 9% wszystkich głosów

Menogon 3%, 297 głosów

297 głosów - 3% wszystkich głosów

Łączna liczba głosów: 9927

Ty lub z Twojego adresu IP już głosowałeś.

Opis

Lupus jest antykoagulantem we krwi (BA). Wskaźnik biochemiczny, który odzwierciedla poziom heterogennej grupy przeciwciał skierowanych przeciwko ich własnym fosfolipidom lub pokrewnym białkom. Badanie zawartości antykoagulantu z tocznia w osoczu krwi przeprowadza się w ramach testu krzepnięcia. Określenie poziomu immunoglobulin IgG we krwi służy jako kryterium laboratoryjne dla APS (zespołu antyfosfolipidowego) w diagnostyce zakrzepicy i ocenie układu krzepnięcia krwi. Do analizy wykorzystuje się osocze wyizolowane z krwi żylnej. Najważniejszą jednolitą metodą badawczą jest koagulometria. Zakres wskaźników normatywnych dla dorosłych wynosi od 0,8 do 1,2 jednostek konwencjonalnych. Okres analizy to 1 dzień roboczy.

Wskazania do stosowania

Test antykoagulacyjny tocznia jest wskazany w przypadku nawracającej zakrzepicy tętniczej i żylnej, zakrzepicy z zatorami, trombocytopenii, zmian w mózgowym przepływie krwi, udaru niedokrwiennego lub do przedoperacyjnej oceny ryzyka krwawienia. Badania kobiet wskazane są przy planowaniu ciąży, poronienia, śmierci płodu lub po kilku nieudanych poczęciach.

Analiza pomaga w postawieniu dokładnej diagnozy przedłużającego się APTT bez wyraźnego powodu i fałszywie dodatniej reakcji Wassermana. Objawy kliniczne, które wymagają od lekarza zlecenia badań, obejmują sieć naczyniową i owrzodzenia skóry lub szkliwo marmurkowe. Innym wskazaniem jest konieczność podania pacjentowi pośrednich antykoagulantów..

Ceny w klinikach

Cena £
Razem:, pokazano: 40
KlinikaCena £Telefon
Klinika Doctor Bandurina, Moskwa, Izmailovsky blvd., 60/10 m. Pervomayskaya7 (499) 519..pokaż 7 (499) 519-37-34 7 (499) 530-37-70
Medycyna w Academician Anokhin Moscow, ul. Akademik Anokhin, 9 m. Południowy zachód7 (499) 519.. pokaż 7 (499) 519-34-51 7 (495) 106-06-20
Instytut Neurologii Dziecięcej i Dorosłych i Padaczki Moskwa, ul. Akademik Anokhin, 9 m. Południowy zachód7 (495) 125..pokaż 7 (495) 125-22-36 7 (495) 437-12-03 7 (495) 181-31-01
Medeo na 1st Mechanical Engineering Moskwa, ul. 1st Mechanical Engineering, 2/7, bldg. 1 m Dubrovka7 (495) 125..pokaż 7 (495) 125-22-36 7 (495) 196-27-36 7 (991) 300-95-05
Jednostka medyczna nr 1 pod adresem Avtozavodskaya Moskwa, ul. Avtozavodskaya, 23, bldg. 8 m. Avtozavodskaya7 (495) 627.. pokaż 7 (495) 627-10-84 7 (495) 627-10-85 7 (495) 627-10-83
Immunotest na Armii Radzieckiej Moskwa, ul. Armia Radziecka, 3 metro Dostojewskaja7 (495) 684.. pokaż 7 (495) 684-30-12 7 (495) 684-52-57
Harvey na Pushkinskaya St.Petersburg, poz. Shushary, św. Pushkinskaya, 38 m. Kupchino7 (812) 986... pokaż 7 (812) 986-92-90
Centralne Biuro Projektowe Lotnictwa Cywilnego, Moskwa, autostrada Ivankovskoe, 7 m. Tushinskaya7 (495) 490..pokaż 7 (495) 490-03-78 7 (495) 490-01-46 7 (495) 490-04-90
MC Liteiny na Industrial Avenue St. Petersburg, Industrialny Avenue, 40, bldg. 1 m. Ladozhskaya7 (812) 529..pokaż 7 (812) 529-98-53 7 (904) 615-38-86
Poliklinika nr 4 UDPRF Moskwa, perspektywa Kutuzowskiego, 20 m. Wystawa7 (499) 243..pokaż 7 (499) 243-04-74 7 (499) 243-71-00 7 (499) 243-74-72
Fundusz Literacki PC dla Dzieci Moskwa, ul. Krasnoarmeyskaya, lotnisko metra 23A7 (499) 152..pokaż 7 (499) 152-80-32 7 (499) 152-01-62
Peterhof-Honey Peterhof, ul. Razvodnaya, 19 lat, bud. 1m.7 (812) 420..pokaż 7 (812) 420-66-96 7 (812) 420-54-75 7 (981) 776-66-96
Odont na Kazanskaya St.Petersburg, ul. Kazanskaya, 44 m. Sadovaya7 (812) 327..pokaż 7 (812) 327-22-11
Prime Rose on Savushkina St.Petersburg, ul. Savushkina, 115, bud. 4 m. Staraya Derevnya7 (812) 430..pokaż 7 (812) 430-82-12 7 (812) 431-03-37
Europejski Instytut Zdrowia Rodziny w Kolpinie Kolpino, bulwar pracowników, 35, bldg. 1m.7 (812) 608..pokaż 7 (812) 608-00-33 7 (812) 460-78-89 7 (812) 460-78-61 7 (812) 958-46-65
SlimHouse w Zolotorozhsky proezd Moscow, Zolotorozhsky proezd, 2 m. Ilyich Square7 (495) 707.. pokaż 7 (495) 707-10-10 7 (495) 364-29-45
Europejski Instytut Zdrowia Rodziny przy Lenin Kolpino, Lenin Ave., 21 m.7 (812) 608..pokaż 7 (812) 608-00-44 7 (911) 928-00-45 7 (911) 928-00-46
MCC on Vysokaya, Moscow, st. Wysoka, 19 lat, bldg. 2 M. Kolomenskaya7 (495) 725.. pokaż 7 (495) 725-31-43 7 (499) 612-50-60
AndroHelp na Malaya Pirogovskaya Moskwa, ul. Malaya Pirogovskaya, 1, budynek 4 Metro Frunzenskaya7 (495) 920.. pokaż 7 (495) 920-98-09 7 (495) 989-89-81
Vitbiomed na Pronskaya Moskwa, ul. Pronskaya, 6 lat, bud. 2 m. Perspektywa Lermontovsky7 (495) 104..pokaż 7 (495) 104-40-03
EndoMedLab on Novodmitrovskaya Moskwa, ul. Novodmitrovskaya, 5A, budynek 2 Metro Dmitrovskaya7 (495) 773..pokaż 7 (495) 773-44-97 7 (499) 270-33-71 7 (495) 627-61-03
Vitbiomed na Noworogożskaja Moskwa, ul. Novorogozhskaya, 8 m. Rimskaya7 (495) 132..pokaż 7 (495) 132-33-92
Vitbiomed na Academician Pilyugin Moscow, ul. Akademik Pilyugin, 14 lat, bud. 2 m. Novye Cheryomushki7 (499) 134..pokaż 7 (499) 134-27-48
Vitbiomed na Narimanovskaya Moskwa, ul. Narimanovskaya, 8, bud. 1 m Bulwar Rokossowskiego7 (495) 603..pokaż 7 (495) 603-18-05
Vitbiomed na Bolshaya Marfinskaya Moskwa, ul. Bolshaya Marfinskaya, 2 Metro Fonvizinskaya7 (495) 104..pokaż 7 (495) 104-40-03
Vitbiomed on Novoyasenevsky prospect Moskwa, Novoyasenevsky prospect, 25 Novoyasenevskaya stacja metra7 (495) 426... pokaż 7 (495) 426-14-93
Vitbiomed na pasie Bronnitsky Moscow, pas Bronnitsky, 2 m. Nizhegorodskaya7 (495) 104..pokaż 7 (495) 104-40-03
Poliklinika Ministerstwa Spraw Zagranicznych Rosji, Moskwa, Smolenskaya nab., 2 bldg. 2 m Smolenskaya7 (499) 241..pokaż 7 (499) 241-88-25 7 (499) 244-21-31 7 (499) 241-24-35 7 (499) 241-48-42
Medyczne Centrum Immunokorekcji. Khodanova RN Moskwa, ul. Davydkovskaya, 6 m. Bulwar Slavyansky7 (495) 125... pokaż 7 (495) 125-22-36 7 (499) 445-40-83 7 (495) 740-61-75
Klinika dr Klimenko na III Tverskaya-Yamskaya Moskwa, ul. 3. Tverskaya-Yamskaya, 10 metro Mayakovskaya7 (495) 255..pokaż 7 (495) 255-21-88 7 (926) 204-11-75 7 (963) 676-06-88
Rodzinne Centrum Zdrowia na Azowskaja Moskwa, ul. Azovskaya, 24, bud. 3 m.Sevastopolskaya7 (495) 921.. pokaż 7 (495) 921-36-47
Rodzinne Centrum Zdrowia przy Zeleny Prospekt, Moskwa, Zeleny Prospect, 48, bldg. 3 m. Novogireevo7 (499) 921..pokaż 7 (499) 921-36-47 7 (495) 374-79-43
Aerodar-Med Domodedovo, ul. Lomonosov, 10 m.7 (985) 267.. pokaż 7 (985) 267-12-34 7 (926) 612-04-61
Rodzinne Centrum Zdrowia przy Beskudnikovsky Moscow, Beskudnikovsky Boulevard, 20, bldg. 5 m. Petrovsko-Razumovskaya7 (495) 921.. pokaż 7 (495) 921-36-47
Rodzinne Centrum Zdrowia na Mołdawii Moskwa, ul. Moldagulova, 3, bud. 3 m. Vykhino7 (495) 925... pokaż 7 (495) 925-00-40 7 (495) 374-79-53
Rodzinne Centrum Zdrowia na Elninskaya Moskwa, ul. Elninskaya, 20 lat, bud. 2 m. Młodzież7 (495) 374..pokaż 7 (495) 374-79-43 7 (495) 921-36-47
KVD on Otkrytoye shosse, Moskwa, Otkrytoye shosse, 48A, s.2 Metro Rokossovsky Boulevard7 (499) 966..pokaż 7 (499) 966-72-01 7 (499) 966-72-05 7 (499) 270-03-50
ECO Bio-Optima na Bolshaya Pereyaslavskaya Moskwa, ul. Bolshaya Pereyaslavskaya, 7, budynek 1 Metro Prospect Mira7 (495) 980..pokaż 7 (495) 980-40-28 7 (495) 980-40-29
Crede Expert w Rumyantsevo New Moscow, der. Rumyantsevo, bud. 2 Metro Rumyantsevo7 (495) 232..pokaż 7 (495) 232-48-40
Crede Expert w Tovarischesky lane Moscow, Tovarishchesky lane, 10, bldg.1 Metro Marksistskaya7 (495) 232..pokaż 7 (495) 232-48-40
Więcej klinik - 482. użyj filtrów
  1. Antykoagulant toczniowy - co to jest: jego wskaźnik w czasie ciąży i co oznacza wzrost

Przyczyny choroby

Antykoagulant tocznia jest bardzo niebezpieczny podczas planowania ciąży.


Aby całkowicie wyeliminować chorobę, będziesz musiał przejść długi cykl leczenia. Jeśli w anamnezie nie ma dokładnych wskaźników, niemożliwe jest zapobieganie nawrotowi choroby..

Tradycyjne terapie pomagają złagodzić zatkane żyły.

Wszystkie leki na zakrzepicę przeszły liczne badania kliniczne.

Wybór jednego z nich zależy bezpośrednio od indywidualnych cech ludzkiego ciała. Tylko lekarz może je prawidłowo wybrać..

Lekarze twierdzą, że nie można pozbyć się choroby za pomocą tabletek glukokortykoidowych i cytotoksycznych. Konieczne jest skierowanie wszystkich wysiłków w celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny, która przyczynia się do gwałtownego wzrostu stężenia antykoagulantu. Ten obraz kliniczny jest niebezpieczny i prowadzi do powstania dużej liczby nowych skrzepów krwi. Skuteczne działanie mają antykoagulanty, na przykład warfaryna. Dodatnią dynamikę obserwuje się w przypadku regularnego stosowania niewielkiej dawki kwasu acetylosalicylowego.

Pełny cykl leczenia trwa zwykle rok. Jeśli tabletki zostaną podjęte w celu zapobiegania, wystarczy kilka miesięcy. Lekarze często zalecają swoim pacjentom z tą dolegliwością przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych do końca życia. Dzięki temu możliwe jest znaczne zmniejszenie ryzyka nawracających zakrzepów krwi..

Ważny! Aby zapobiec chorobie, należy zminimalizować wpływ zewnętrznych czynników negatywnych. Jeśli kobiety nie mają dodatkowych objawów zakrzepicy, lekarz powinien zachować szczególną ostrożność przy wyborze przebiegu terapii

Z reguły zaleca się podawanie kwasu acetylosalicylowego. Dodatkowo przepisywany jest Aspirin-Cardio. Ten lek ma kilka zalet w porównaniu z kwasem

Jeśli kobiety nie mają dodatkowych objawów zakrzepicy, lekarz powinien zachować szczególną ostrożność przy wyborze przebiegu terapii. Z reguły zaleca się podawanie kwasu acetylosalicylowego. Dodatkowo przepisywany jest Aspirin-Cardio

. Ten lek ma kilka zalet w porównaniu z kwasem.


Dość często nie można tego zrobić bez przyjmowania leków przeciwzakrzepowych. Tylko w takim przypadku możliwe będzie zmniejszenie ryzyka progresji choroby..
Jeśli pacjent wykryje oznaki zakrzepicy, lekarz zaleci przebieg leczenia pod nadzorem lekarza.

Przepisywane są warfaryna i fenilina, które są najbardziej skuteczne w walce z tą dolegliwością..

Jednak leki mogą być szkodliwe dla zdrowia pacjenta, zwłaszcza w porównaniu z kwasem acetylosalicylowym.

Zwiększone ryzyko i możliwość wystąpienia zakrzepów krwi w małych żyłach.

Choroba jest poważna, więc jeśli masz objawy

należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Terminowa diagnoza to gwarancja szybkiego i skutecznego leczenia, na podstawie wyników badań lekarz dobierze odpowiedni środek.