Organiczne uszkodzenie mózgu i całego ośrodkowego układu nerwowego: od mitów do rzeczywistości

1. Miejsce patologii w ICD 2. Co to jest OPTSNS? 3. Rodzaje zmian organicznych 4. Co nie może powodować NPTSNS? 5. Klinika 6. Diagnostyka 7. Leczenie 8. Konsekwencje

Główną cechą naszych czasów jest dostępna przestrzeń informacyjna, w której każdy może wnieść swój wkład. Serwisy medyczne w Internecie są często tworzone przez osoby, które mają odległy związek z medycyną. A jeśli chodzi o konkretne diagnozy, na przykład cukrzycę czy zakrzepowe zapalenie żył, z artykułu możesz dowiedzieć się przydatnej wiedzy.

Ale kiedy wyszukiwarki próbują znaleźć problem lub coś niejasnego na żądanie, często nie ma wystarczającej wiedzy i zaczyna się zamieszanie. W pełni dotyczy to takiego tematu, jak organiczne uszkodzenie mózgu.

Jeśli weźmiesz poważną książkę z neurologią i spróbujesz znaleźć taką diagnozę, jak organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (czyli mózgu i rdzenia kręgowego), to jej nie znajdziesz. Co to jest? Przemijająca choroba czy bardziej złożone zaburzenie prowadzące do nieodwracalnych zmian w budowie ośrodkowego układu nerwowego u dorosłych i dzieci? Czy jest to cała grupa chorób? Pytań jest wiele, spróbujemy zacząć od pozycji medycyny oficjalnej.

Miejsce patologii w ICD

Każdy przypadek jakiejkolwiek choroby, zarówno zaburzenia czynnościowego, jak i stanu zagrażającego życiu, musi być zgłoszony do statystyki medycznej i zaszyfrowany po otrzymaniu kodu ICD - 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób).

Czy w ICD jest miejsce na „organiczny” ośrodkowy układ nerwowy? Nawiasem mówiąc, lekarze często skracają tę nazwę do „OPTSNS”.

Jeśli przyjrzeć się bliżej całej sekcji chorób nerwowych (G), to jest wszystko, łącznie z „nieokreślonymi” i „innymi” zmianami zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego, ale nie ma takiego zaburzenia, jak „organiczne uszkodzenie mózgu”. W dziale psychiatrii w ICD pojawia się pojęcie „organiczne zaburzenie osobowości”, wiąże się ono z następstwami poważnych chorób układu nerwowego, takich jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych czy udar, które mogą zagrażać życiu.

Powód tego można zrozumieć: jest to łatwiejsze dla psychiatrów. Osobowość osoby jest integralną strukturą i może mieć trwałe zaburzenie poszczególnych składników, ale jednocześnie osobowość cierpi jako niepodzielna kategoria, ponieważ nie można jej „rozdzielić” na części składowe.

Centralny układ nerwowy również może ucierpieć, a czynniki szkodliwe mogą być mocno ustalone, patogeneza zaburzenia, objawy są znane i istnieje ostateczna oddzielna diagnoza. Dlatego nawet tylko na podstawie oficjalnej klasyfikacji chorób można wyciągnąć wnioski i stworzyć definicję tego, czym jest ta tajemnicza patologia..

Definicja NPCS

Organiczne uszkodzenie mózgu jest uporczywym naruszeniem zarówno struktury mózgu, jak i jego indywidualnych funkcji, które przejawia się różnymi objawami, jest nieodwracalne, oparte na zmianach morfologicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.

Oznacza to, że wszystkie choroby mózgu u dorosłych i dzieci, w tym małych dzieci, można podzielić na dwie duże grupy:

  • zaburzenia czynnościowe. Nie mają żadnego podłoża morfologicznego. Mówiąc prościej, oznacza to, że pomimo reklamacji, zgodnie ze wszystkimi danymi z badań, MRI, nakłuciem lędźwiowym i innymi metodami badawczymi, nie stwierdza się żadnych zmian patologicznych..

Takie choroby obejmują na przykład dystonię wegetatywno-naczyniową z przełomami międzymózgowia lub migrenowymi bólami głowy. Pomimo dokładnego USG zarówno naczyń mózgu, jak i naczyń głowy i szyi, nie można wykryć żadnej patologii. Wszystko to jest winne gwałtownej zmianie napięcia naczyniowego, która prowadzi do silnego, pulsującego bólu z nudnościami i wymiotami, na tle normalnych wyników badań.

  • patologia organiczna. Ona „zostawia ślady”, które zostały odkryte wiele lat później. Znane są wszystkie patofizjologiczne mechanizmy jego powstawania: np. Ostre niedokrwienie, czy okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u dziecka w pierwszym roku życia. Proces zapalny prowadzi do trwałych zmian, zarówno na błonach mózgu, jak iw samym mózgu.

Dlatego w przypadku, gdy dana choroba lub uszkodzenie mózgu w przeszłości można „powiązać” z dolegliwościami pacjenta, a także jeśli dolegliwości te są związane z zaburzeniami budowy substancji mózgowej (np. Według danych MRI), które są trwałe, wówczas pacjent jest diagnozowany na przykład w następujący sposób:

Jak widać, „nie ma gdzie umieścić próbek”. Zwykle po takiej podstawowej diagnozie pojawia się lista współistniejących: nadciśnienie, cukrzyca, otyłość i tak dalej. Ale od razu jest jasne, jakie przyczyny doprowadziły do ​​rozwoju OPSNS.

Podaliśmy przykład organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym związanych z udarem i urazami występującymi na tle miażdżycy u osoby starszej. A jakie choroby w ogóle są związane z późniejszym pojawieniem się i rozwojem zaburzeń organicznych?

Rodzaje zmian organicznych

Aby nie męczyć czytelnika szczegółowym opisem chorób, które „pozostawiają” trwały ślad w życiu pacjenta w postaci organicznego uszkodzenia mózgu, krótko wymienimy te przyczyny..

A co to znaczy, że pacjent ma uszkodzenie organiczne? Tu zaczyna się najciekawsza część opowieści: czysto formalnie, morfologicznie, z punktu widzenia anatomii patologicznej - tak. Ale ponieważ pacjent nie skarży się, neurolodzy nie narażają go na żadną diagnozę. Ponadto, jeśli te zmiany w mózgu wystąpiły cicho i bez objawów, a jedno z poniższych rozpoznań nie zostało udokumentowane, to wydaje się, że nie ma podstaw do NPTSNS..

Dlatego w obecności zmian strukturalnych i towarzyszących im dolegliwości i objawów eksponowana jest zmiana organiczna. Osobno komponenty są „nieuwzględniane”.

Jednak jest jedna choroba, w której może nie być uderzających zmian zgodnie z danymi z neuroobrazowania, a diagnoza nadal będzie brzmiała jak NPTSNS. To długotrwałe (20-30 dni) stwierdzenie pacjenta w śpiączce spowodowanej śpiączką metaboliczną, a nie destrukcyjną. Ten okres jest wystarczający dla trwających całe życie zaburzeń spowodowanych niedotlenieniem, którego nie można „zobaczyć”. A więc lista najczęstszych powodów:

  • ostre zaburzenia krążenia mózgowego. Należą do nich udary niedokrwienne i krwotoczne, krwotoki śródmózgowe oraz, w mniejszym stopniu, krwiaki podpajęczynówkowe i podtwardówkowe. Jeśli krwiak zostanie szybko usunięty, wszystko może przejść bez śladu. Ponadto występują również zaburzenia krążenia kręgosłupa i mózgowo-rdzeniowego. Udar kręgosłupa z konsekwencjami jest również oznaką OPTSNS;
  • Choroba Parkinsona, zespół Parkinsona, hiperkineza, uszkodzenie zwojów podstawy: blady, muszli, istoty czarnej, ogoniastego i czerwonego jądra (struktury podkorowe mają niesamowite nazwy);

Ponadto takie ogólnoustrojowe choroby całego organizmu, jak miażdżyca w jej mózgowej postaci, mogą prowadzić do uszkodzeń organicznych, prowadzących do demencji i uporczywych zaburzeń poznawczych, które wcześniej nazywano intelektualno-mnestycznymi..

Co ciekawe, prawdziwe choroby ośrodkowego układu nerwowego o nieznanej przyczynie (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, choroby dziedziczne u dzieci) - mimo ciężkich objawów i wczesnego, agresywnego początku, nie są nazywane zmianami organicznymi.

Co nie może spowodować NPC?

Oczywiście wszystkie choroby charakterystyczne dla obwodowego układu nerwowego nie mogą być przyczyną organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Takie choroby obejmują:

  • osteochondroza z objawami korzeni (z wyjątkiem rozwoju mielopatii);
  • neuropatie kompresyjno-niedokrwienne i inne uszkodzenia nerwów obwodowych.

Klinika

Jak już się domyślili Czytelnicy, objawy i oznaki powyższych chorób są bardzo rozległe i zróżnicowane. Można je jednak podzielić na kilka głównych zespołów:

  • zmiany ogniskowe. Należą do nich porażenia, niedowłady, zaburzenia wrażliwości i objawy zaburzeń wegetatywno-troficznych. Tutaj prawie cała prywatna neurologia: od niedowładu nerwu twarzowego i zeza po nietrzymanie moczu;
  • objawy mózgowe. Charakteryzuje się takimi objawami jak uporczywe, rozlane poranne bóle głowy, „mózgowe” wymioty bez nudności, postępująca utrata wzroku. Występuje z powodu wzrostu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, rozwija się wodogłowie (na przykład u dzieci). Objawy te pojawiają się po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, a także w związku ze wzrostem guzów i torbieli;
  • oznaki zaburzeń psychicznych, objawy wczesnej utraty pamięci, inteligencja. Często towarzyszy zapaleniu mózgu, torbieli pasożytniczych i rozwojowi epizodromu.

Diagnostyka

Jak już się okazało, rozpoznanie OPTSNS nie jest nagłym stwierdzeniem „czegoś w głowie” na tle pełnego zdrowia. To cała historia leczenia choroby, która mogła zostać wyleczona, ale konsekwencje pozostały - zarówno od strony dolegliwości, jak i od strony obiektywnej oceny pracy układu nerwowego..

W ostatnich latach techniki neuroobrazowania są bardzo szeroko stosowane: obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, angiografia ze wzmocnieniem kontrastowym, mielografia. Oczywiście diagnoza upośledzenia funkcji poznawczych i konsekwencji wyższych funkcji korowych obejmuje na przykład badanie pamięci, uwagi, koncentracji, słownictwa, zmęczenia i tak dalej. Wyniki są również ważne dla diagnozy NPTSNS..

Leczenie

Jest pewien paradoks: NPC są wytrwałe i trwają przez całe życie. Terminowe i kompetentne leczenie przyczyny lub choroby podstawowej może prowadzić do tego, że zmiana organiczna po prostu się nie tworzy. Z drugiej strony, jeśli w mózgu pojawiło się już masywne ognisko martwicy z rozległym udarem, to zmiana ta następuje natychmiast i na zawsze, ponieważ determinuje ją patogeneza samej choroby.

Jeśli nie wiadomo, czy jakiekolwiek konsekwencje pozostaną, czy nie, to jeszcze o nich nie mówi się: dlatego, gdy dana osoba jest chora, na przykład zapalenie opon mózgowych, a ta podstawowa choroba jest leczona, nie ma diagnozy NPCS i nie ma nic do leczenia.

Dopiero po roku lub dłużej, jeśli dolegliwości nie ustępują, ujawnia się obecność organicznej zmiany chorobowej, a leczenie również nabiera „przewlekłego” charakteru. Organiczne konsekwencje i zmiany są podatne na falowanie, z okresami zaostrzeń i remisji. Dlatego leczenie jest paliatywne. Czasami mówią, że przeprowadza się leczenie objawowe, ponieważ proces ten trwa przez całe życie. Możesz się do tego przyzwyczaić, ale możesz się go pozbyć tylko przeszczepiając nową głowę..

Efekty

Zmiany w zmianach organicznych mogą się zmieniać w bardzo szerokim zakresie. Na przykład po urazie lub guzie może rozwinąć się „psychika czołowa”. Osoba staje się niechlujna, głupia, skłonna do płaskiego humoru. Schemat celowych działań jest naruszany: na przykład może najpierw oddać mocz, a dopiero potem zdjąć spodnie. W innych przypadkach zaburzone konsekwencjami, takimi jak uporczywe bóle głowy, pogorszenie widzenia.

Podaje się niepełnosprawność w patologii organicznej, ale to nie lekarz decyduje, ale eksperci z biura medyczno-socjalnego. Obecnie przed nimi stoi surowe zadanie - oszczędzanie środków publicznych, ao wszystkim decyduje stopień dysfunkcji. Dlatego przy paraliżu ręki szansa na uzyskanie grupy niepełnosprawności 3 jest znacznie wyższa niż w przypadku dolegliwości związanych z utratą pamięci..

Podsumowując, należy stwierdzić, że obecność organicznej zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym nie jest wyrokiem, piętnem, a tym bardziej powodem do oskarżenia o niższość czy idiotyzm. Przykładem jest dobrze znane przysłowie, które wyraża skrajnie skrajne stanowiska: „po zapaleniu opon mózgowych albo umarł, albo głupiec”. Faktycznie jest wśród nas bardzo wielu ludzi, którzy, jeśli zajmą się swoimi dolegliwościami, „całkiem słusznie zapamiętają„ wszystko ”i uzyskają tę diagnozę. Nawiasem mówiąc, robi się to czasami dla wojskowego biura rejestracji i werbunku, jeśli nie chcesz służyć, ale w twojej głowie „dzięki Bogu” coś zostało znalezione. Następnie pilnie wymyślane są „skargi” i otrzymywane jest pożądane opóźnienie.

Problem diagnozowania zmian organicznych, jak widać, nie jest tak prosty i jednoznaczny. Można powiedzieć, że jedno jest pewne: aby uniknąć konsekwencji, należy natychmiast leczyć wszystkie choroby i nie wahaj się skonsultować się z lekarzem.

MED-anketa.ru

Portal medyczny o zdrowiu i urodzie

Naczyniowa geneza mózgu: co to jest, objawy i leczenie

Należy zauważyć, że geneza naczyń nie jest osobną, niezależną chorobą, ale wskazaniem wszystkich chorób naczyniowych mózgu.

Zatem naczyniowa geneza mózgu oznacza każdą patologię, zmianę związaną z upośledzonym przepływem krwi w sieci naczyniowej i żylnej głowy.

Co obejmuje geneza?

Ogniskowe lub organiczne uszkodzenia substancji mózgowej pochodzenia naczyniowego występują w następujących przypadkach:

  1. Awaria tranzystora w krążeniu krwi w mózgu (TIA) - w tym przypadku dochodzi do ogniskowej zmiany w mózgu lub cierpi cały mózg. W tym drugim przypadku pacjent martwi się ciągłymi bólami głowy z nudnościami, wymiotami, ale przy zmianach ogniskowych funkcje motoryczne pacjenta znikają na chwilę, zmniejsza się wrażliwość niektórych części ciała i narządów. To zaburzenie jest odwracalne i wysoce uleczalne.
  2. Zablokowanie tętnic (miażdżyca tętnic mózgowych) - w przypadku zwężenia łożyska naczyniowego prowadzi to do pogorszenia odżywienia mózgu i nie wpływa to najlepiej na cały stan pacjenta. W tym przypadku choroba może prowadzić do zmian niedokrwiennych w mózgu - leczenie obejmuje nawet operację, interwencję chirurgów.
  3. Tętniak mózgu w przypadku pęknięcia i krwotoku w mózgu - rozwija się krwotoczna forma genezy.
  4. Udar niedokrwienny, jako zjawisko niezależne - organiczna choroba mózgu o podłożu naczyniowym.

Powody naruszenia

W odniesieniu do istniejących czynników prowokujących rozwój zaburzeń naczyniowych w obszarze mózgu, obejmuje to występowanie chorób takich jak nadciśnienie i wysoki poziom glukozy we krwi, zaburzenia metabolizmu lipidów, stres i złe nawyki - uzależnienie od alkoholu i palenie papierosów, narkomania, urazy głowy.

Jeśli mówimy o czynnikach etiologicznych, które powodują awarię przepływu krwi w mózgu, lekarze tutaj obejmują:

  • nadciśnienie i niedociśnienie;
  • choroby wpływające na krew;
  • zapalenie naczyń i tętniak sieci naczyniowej mózgu;
  • problemy z sercem, którym towarzyszy niewydolność rytmu;
  • wady mięśnia sercowego;
  • rozwój cukrzycy;
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa;
  • osteochondroza wpływająca na kręgosłup szyjny.

Przedstawiona lista chorób prowokujących rozwój naczyniowej genezy mózgu nie jest wyczerpująca - są to najczęstsze czynniki prowokujące najczęściej spotykane w praktyce lekarskiej.

Odczucia obiektywne i subiektywne

Objawy charakterystyczne dla tej grupy chorób:

  • stały lub okresowy wzrost ciśnienia - może to wywołać patologiczne zmiany w sieci naczyniowej nie tylko mózgu, ale całego organizmu;
  • pacjent ma nieracjonalne tętno lub, przeciwnie, zmniejsza się;
  • napady bólów głowy i zawroty głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • szybkie zmęczenie, pacjent nie jest w stanie skoncentrować się na konkretnym zadaniu;
  • napady osłabienia rąk i nóg, zmniejszona wrażliwość, drętwienie.

Co jest potrzebne, aby postawić diagnozę

W celu postawienia trafnej diagnozy w przypadku podejrzenia choroby naczyniowej mózgu lekarze przepisują pacjentowi takie badania jak MRI i USG, a także kompleks badań neurologicznych.

Aby określić objawy choroby, lekarze przepisują badania aktywności elektromagnetycznej niektórych obszarów mózgu - jest to ultrasonografia dopplerowska oraz zastosowanie radionuklidów i spektroskopii.

Ale jedynym badaniem, które jest przeprowadzane w każdym przypadku, jest MRI, które pozwala pokazać dokładne i pełne informacje o patologii. Zasada działania MRI opiera się na przekazywaniu sygnałów echa ze wszystkich narządów i układów.

Doskonałym sposobem na uzyskanie informacji o stanie naczyń mózgowych przy diagnozowaniu genezy naczyń jest badanie z wykorzystaniem angiografii rezonansu magnetycznego. Ta metoda badania pozwala zdiagnozować obecność zmian strukturalnych w istocie szarej, przeanalizować wszystkie procesy fizyczne i chemiczne zachodzące w mózgu..

Równie powszechną metodą badań i postawienia trafnej diagnozy jest zastosowanie elektroencefalografii - w tym przypadku lekarze usuwają i rejestrują wahania potencjałów elektrycznych występujące w mózgu.

Tomografia komputerowa polega na skanowaniu mózgu promieniami rentgenowskimi - w tym przypadku lekarze odczytują, jak szybko promienie rentgenowskie wnikają do tkanki mózgowej. To z jego pomocą można ustalić zarówno wrodzone, jak i nabyte problemy z siecią naczyniową mózgu..

Ogólne podejście do terapii

Po potwierdzeniu przez pacjenta wstępnej diagnozy naczyniowej genezy mózgu lekarze zalecają odpowiednie leczenie.

Sam przebieg leczenia przewiduje działania terapeutyczne, które minimalizują wszystkie negatywne objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, miażdżycy, udaru i innych zaburzeń.

Pacjent będzie musiał między innymi normalizować metabolizm lipidów - osiąga się to poprzez normalizację diety i przyjmowanie określonych leków. Najczęściej lekarze przepisują leki normalizujące przepływ krwi i ciśnienie wewnątrzczaszkowe - może to być ergotamina, sumatryptan.

W przypadku zdiagnozowania wegetatywnej dystonii naczyniowej przepisywane są leki z grupy ksantyny, z zatrzymaną naturą głowy

Głównym zadaniem jest odbudowa komórek mózgowych za wszelką cenę

ból - leki przeciwskurczowe, takie jak Papaverine, No-shpa.

Również przebieg leczenia przewiduje zabieg chirurgiczny - mówimy o usunięciu blaszek miażdżycowych, które zatykają naczynia, upośledzając prawidłowy przepływ krwi. W takim przypadku lekarze usuwają część naczynia zatkanego blaszkami..

Po zabiegu pacjent przechodzi rehabilitację - jej złożone elementy obejmują fizjoterapię i terapię ruchową.

Ogólnie ogólny schemat leczenia będzie wyglądał następująco:

  1. Dostosowanie ogólnego schematu dobowego oznacza spokojną atmosferę, brak stresu i wysiłku fizycznego, aw przypadku rozpoznania napadu niedokrwienia tranzystora pacjentowi pokazuje się przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku do całkowitego ustąpienia napadów wymiotów, nudności i zawrotów głowy.
  2. Rewizja ogólnej diety, menu - w większości patologie z naczyniami krwionośnymi wynikają ze spożycia tłustych i smażonych. Tak więc pacjentowi przepisuje się żywność zgodnie z określonym menu dietetycznym..
  3. Przebieg leczenia - lekarze przepisują go, biorąc pod uwagę ogólny charakter uszkodzenia naczyń mózgowych i lokalizację zmiany. Jeśli pacjent ma upośledzony odpływ żylny, będzie to wyznaczenie leków z grupy ksantyny, ale jeśli arteriohypotoniczny wariant przebiegu patologii, sumatryptan, ergotamina jest przepisywany, z dodatkowymi zaleceniami przeciwskurczowymi.
  4. Interwencja chirurgiczna ze strony chirurgów - w tym przypadku lekarze usuwają blaszki miażdżycowe lub część chorego naczynia.

Niebezpieczeństwo tego stanu

Mówiąc o konsekwencjach, które ta choroba może wywołać, w przypadku braku odpowiedniego i terminowego leczenia, pacjent może doświadczyć następujących komplikacji:

  • pęknięcie naczynia, aw rezultacie przepływ krwi do istoty szarej mózgu, w wyniku czego może rozwinąć się udar krwotoczny lub niedokrwienny;
  • zatkanie tętnic i aort, naczyń krwionośnych skrzepami - zmniejsza to dopływ tlenu i składników odżywczych do mózgu lub prowadzi do całkowitego zaprzestania dopływu krwi do mózgu i jego śmierci;
  • zmiany w transporcie krwi do mózgu - może to być zarówno ogniskowe, jak i całkowite uszkodzenie mózgu, prowadzące do jego całkowitej śmierci lub poszczególnych jego odcinków.

Zapobieganie nawrotom

Po przejściu przez pacjenta kuracji farmakologicznej lub po zabiegu chirurgicznym należy zastosować określony zestaw środków rehabilitacyjnych i odtwórczych, które razem przyczynią się do szybkiego powrotu do zdrowia, normalizacji układu naczyniowego i funkcjonowania mózgu.

Tak więc główne procedury, które najczęściej są przepisywane przez lekarza w celu rehabilitacji pacjenta, obejmują procedury fizjoterapeutyczne, zestaw ćwiczeń terapeutycznych, ćwiczenia terapeutyczne i wychowanie fizyczne.

Ponadto lekarz dobiera indywidualnie skuteczne metody radzenia sobie z nadwagą i nieprawidłowym działaniem procesów metabolicznych, które wywołują tworzenie się skrzepów krwi i blaszek w naczyniach, a także przepisuje leki przywracające funkcjonowanie serca i sieci naczyniowej oraz mózgu.

Równie ważne jest przestrzeganie przez pacjenta określonej codziennej rutyny - minimum stresu i wysiłku fizycznego, przeciążenie emocjonalne, w przypadku stwierdzenia zaburzeń przemijających - odpoczynek w łóżku do ustąpienia negatywnych objawów w postaci nudności, wymiotów i zawrotów głowy.

Naczyniowa geneza mózgu

Leczenie

Terapia przemijających zmian, rozpoczęta na czas, pozwala zapobiec poważniejszym naruszeniom i całkowicie przywrócić utracone funkcje.

  • wsparcie prawidłowej codziennej diety, dozowany stres nerwowy, dobry wypoczynek;
  • czas odpoczynku w łóżku zależy od rodzaju zmian chorobowych, częściej ze względu na szybkość zanikania objawów klinicznych;
  • posiłki są przeprowadzane zgodnie z tabelą żywieniową nr 10 (nadciśnienie, miażdżyca);
  • leki są przepisywane z uwzględnieniem tendencji do wysokiego lub niskiego ciśnienia krwi;
  • w celu normalizacji napięcia naczyniowego w niewydolności żylnej wskazane są leki venotonics;
  • przy oczywistych objawach niedokrwienia stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne.

Jeśli istnieją dowody na zapalenie żył, zapalenie naczyń, choroby autoimmunologiczne, lekarz rozważy celowość stosowania antybiotyków, środków odczulających.

Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe są przepisywane bardzo ostrożnie. Aby to zrobić, musisz mieć pewność, że nie ma objawów krwotocznych.

Naczyniowa geneza choroby nie jest tego samego typu, wymaga wyjaśnienia przyczyny, lokalizacji. Pełne ukrwienie mózgu można uzyskać za pomocą leków, stabilizacji ciśnienia krwi. Rzadko trzeba uciekać się do chirurgicznych metod leczenia. Zachowanie naczyń mózgowych zapewnia cechy osobiste człowieka, dlatego wymaga szczególnej uwagi..

Diagnostyka chorób naczyniowych

Najpopularniejsze metody diagnozowania patologii pochodzenia naczyniowego to rezonans magnetyczny, badania ultrasonograficzne tętnic mózgu oraz badania neurologiczne..

Wykrycie chorób naczyniowych jest często skomplikowane z powodu braku wyraźnie wyraźnych objawów, łagodnego przebiegu choroby. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi znać historię pacjenta, obserwować jego zachowanie i samopoczucie. Aby określić objawy choroby, badanie aktywności elektrycznej części mózgu, skanowanie dwustronne, obrazowanie termiczne, tomografia z wykorzystaniem radionuklidów, tomografia pozytonowa, spektroskopia.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest wykorzystywane w prawie każdym przypadku badań. Jest to najdokładniejsza i najbardziej pouczająca metoda diagnostyczna - opiera się na transmisji sygnałów echa z wyświetlacza narządów ludzkich.

Inną obiecującą metodą badawczą jest angiografia rezonansu magnetycznego. Dzięki tej procedurze można zobaczyć nieprawidłowości strukturalne i patologiczne formacje w mózgu, przeanalizować procesy fizykochemiczne, które w nim zachodzą..

Taka metoda badawcza jak elektroencefalografia jest nadal popularna. W takim przypadku lekarz rejestruje wahania potencjałów elektrycznych występujące w mózgu. Ta procedura jest skuteczna w przypadku epilepsji, urazowego uszkodzenia mózgu, zaburzeń mowy.

Tomografia komputerowa naczyń pozwala na zeskanowanie mózgu promieniami rentgenowskimi i określenie szybkości, z jaką promienie przemieszczają się przez tkanki miękkie mózgu. Ta procedura pozwala zidentyfikować nabyte i wrodzone choroby pochodzenia naczyniowego.

Skany MRI mogą zidentyfikować wszystkie patologie wpływające na tkankę mózgową. Dotknięte obszary są określane przez zmianę koloru, echogeniczność poszczególnych odcinków kory lub innych struktur narządu. Na podstawie uzyskanych danych specjaliści dokonują pomiaru obszaru zniszczonego obszaru, a także przewidują rozwój patologii.

Ogniskowe uszkodzenie mózgu może wynikać z:

  • Demielinizacja;
  • Obecność nowotworów;
  • Obrzęk tkanek;
  • Zaburzenia krążenia;
  • Gliosis (zastąpienie funkcjonalnych komórek tkanką glejową).

Objawy patologii zależą od lokalizacji zmiany. Dlatego diagnostyka MRI jest uważana za najbardziej pouczającą metodę wykrywania chorób ośrodkowego układu nerwowego..

Ze względu na lokalizację ogniska uszkodzeń mózgu to:

  1. Juxtacortical;
  2. Okołokomorowe;
  3. Lacunar.

Uszkodzenia jamy korowe tkanki nerwowej są charakterystyczne dla stwardnienia rozsianego. W tym przypadku znajdują się one jak najbliżej kory mózgowej. Przy opisywaniu obrazu MRI eksperci zalecają stosowanie tej właśnie definicji, ponieważ termin „podkorowy” nie może w pełni oddać charakteru rozprzestrzeniania się patologii - opisuje wszelkie zmiany w istocie białej aż do komór.

W okołokomorowej lokalizacji ognisk zniszczenia rozpoznaje się niedotlenienie-niedokrwienne uszkodzenie substancji mózgowej. W tym przypadku znajdują się one w pobliżu komór..

Zmiany lakunarne są wynikiem uszkodzenia tętnic głębokich. Znajdują się w grubości istoty białej wzdłuż naczyń krwionośnych. Zwykle ich średnica waha się w granicach 1-20 mm.

Demielinizacja

Charakteryzuje się obecnością obszarów zniszczenia osłonki mielinowej włókien nerwowych. Z tego powodu transmisja impulsów nerwowych między neuronami jest zakłócona w obszarze mózgu, co negatywnie wpływa na pracę ośrodkowego układu nerwowego..

Ten typ niszczenia tkanek obserwuje się w stwardnieniu rozsianym, wieloogniskowej leukoencefalopatii, chorobie Marburga, ostrym dysymulującym zapaleniu mózgu i rdzenia, chorobie Devika.

W przypadku tych chorób obraz MRI jest identyczny: pojedyncze lub wiele białych plam jest dobrze uwidocznionych na obrazach, które są zlokalizowane w jednej lub więcej częściach mózgu. Wielkość obszarów zależy od stopnia zaawansowania choroby, o czym świadczy obecność i nasilenie nieprawidłowości neurologicznych.

Przestrzenie Virchowa-Robina

W tej chwili nie ma jednej koncepcji przestrzeni okołonaczyniowych. Niektórzy naukowcy uważają, że otaczają one tylko tętnice, podczas gdy inni - wszystkie duże naczynia krwionośne biegnące przez mózg. Niektórzy określają je jako przestrzeń znajdującą się między ścianą naczynia a tkanką nerwową, inni - jako naturalną kontynuację podpajęczynówki i opuszki materii.

Przestrzenie podstawowe pełnią jednocześnie kilka funkcji:

  • Weź udział w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • Wymieniają substancje między płynem mózgowo-rdzeniowym a tkankami mózgu;
  • Stanowią część bariery krew-mózg;
  • Zawierają komórki immunokompetentne, to znaczy za ich pomocą immunoregulacja zachodzi w tkankach narządu.

Przestrzenie okołonaczyniowe zajmują niewielką objętość, więc nie są one widoczne w badaniu MRI u zdrowej osoby.

W niebezpiecznych warunkach, na przykład przed udarem, ICP pacjenta wzrasta z powodu zwiększenia objętości płynu mózgowo-rdzeniowego. Prowadzi to do poszerzenia jamy między naczyniami mózgu a tkanką nerwową. Wraz z tym procesem wzrasta echogeniczność obszaru, co na obrazie MRI objawia się w postaci białej plamki.

Ogniska choroby Alzheimera

Choroba charakteryzuje się utratą neuronów i zmniejszeniem liczby połączeń synaptycznych między nimi. Prowadzi to do zmniejszenia grubości istoty szarej i ciężkiej atrofii dotkniętych obszarów..

Na obrazach MRI pojawiają się ciemne plamy, które wskazują na martwicę komórek mózgowych. Dokładną diagnozę przeprowadza się na podstawie wyników kilku badań, czyli dynamiki.

Obrzęk rdzenia

Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w komórkach głowy i przestrzeni międzykomórkowej. Z tego powodu zwiększa się objętość narządu i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe..

Na obrazie MRI znajduje się jasny punkt w dotkniętym obszarze, który w miarę nasilania się procesu zwiększa się i stopniowo obejmuje cały narząd.

Ogniska glejozy

Pojawiają się w wyniku zastąpienia funkcjonalnych struktur mózgu tkanką łączną. Są następstwem procesów zwyrodnieniowych w ośrodkowym układzie nerwowym - brak tlenu, encefalopatia, stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu.

1 Definicja genezy naczyniowej i jej manifestacji

Naruszenie krążenia krwi spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych lub innymi czynnikami nazywane jest naczyniową genezą mózgu. Samo w sobie takie naruszenie nie jest chorobą, a jedynie przyczyną jej pojawienia się..

Zaburzenie objawia się narastającym szumem w uszach, bólem, wysokim ciśnieniem krwi. W późniejszych etapach staje się trwały, któremu towarzyszą ogólne osłabienie, nudności i gorączka. Występuje nadmierny dopływ krwi do mózgu, w wyniku czego osoba odczuwa ciężkość i ból w okolicy potylicznej, w której zlokalizowana jest choroba. Bóle głowy pojawiające się rano tłumaczy się tym, że po wstaniu następuje gwałtowny odpływ krwi do kończyn, co powoduje nudności i zawroty głowy. W nocy, przed pójściem spać, krążenie krwi zwalnia, co prowadzi do niedostatecznego nasycenia komórek mózgowych tlenem. Takim procesom towarzyszy ból i powodują bezsenność..

Zaburzenia snu wywołują zaburzenia psychiczne. Brak pełnego odpoczynku podczas krótkiego okresu snu zwiększa pobudliwość komórek nerwowych, które zmuszone są do całodobowej reakcji na bodźce. Przykłady chorób tego typu mają często charakter asteniczny, co oznacza załamanie, drażliwość i obniżoną wydajność. W tym przypadku pomagają wychowanie fizyczne, ćwiczenia rano i ogólna aktywność fizyczna w ciągu dnia..

Głównymi czynnikami wywołującymi początek powstania naczyń krwionośnych są:

  • naprężenie;
  • uraz głowy;
  • siedzący tryb życia i nadwaga;
  • złe nawyki;
  • arytmia i choroba serca;
  • cukrzyca.

Wpływ powyższych czynników niekoniecznie prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w mózgu, ale w różnych okolicznościach mogą powodować zaburzenia występujące w dwóch etapach:

  1. 1. Zablokowanie tętnic. W takim przypadku dopływ krwi do mózgu zostaje poważnie zmniejszony lub całkowicie ustaje, co prowadzi do śmierci komórek. Przywrócenie niedrożnych naczyń odbywa się wyłącznie chirurgicznie.
  2. 2. Pęknięcie naczyniowe. Inna nazwa to udar, który jest niedokrwienny i krwotoczny. Kiedy naczynia krwionośne pękają, dochodzi do krwotoku w tkance mózgowej, co prowadzi do gromadzenia się płynu krwi między czaszką a mózgiem, który w przypadku braku szybkiej pomocy może uciskać delikatne struktury mózgowe i nieodwracalnie je uszkodzić.

Jednym z możliwych scenariuszy rozwoju choroby może być całkowite lub częściowe porażenie organizmu. Przy niewystarczającym nasyceniu mózgu tlenem dochodzi do śmierci komórki. Uszkodzenie obszarów związanych z aktywnością ruchową prowadzi do zerwania połączenia włókien nerwowych rdzenia kręgowego z receptorami w mózgu, w wyniku czego dochodzi do utraty zdolności motorycznych kończyn lub całego ciała.

Inny możliwy scenariusz grozi klęską istoty białej w podkorowym mózgu. Taki proces na początkowym etapie wyraża się w naruszeniu koordynacji i osłabieniu kończyn, zmniejszeniu zdolności intelektualnych osoby. Ponadto dochodzi do naruszenia funkcji wizualnych i aparatu mowy. Wkrótce możliwy jest paraliż kończyn górnych lub dolnych po lewej lub prawej stronie, w zależności od lokalizacji ogniska zapalenia w mózgu.

Ogniskowe zapalenie postępuje szybko. Upośledzeniom mowy i pamięci towarzyszy ogólne zaburzenie psychiczne, które nazywa się zespołem pseudonerwowym. Zespół łączy objawy zewnętrzne z zaburzeniami psychicznymi, ale różni się pochodzeniem i metodami leczenia.

Procesowi niszczenia istoty białej mózgu towarzyszą objawy:

zaburzenia snu;
wysoka wrażliwość na bodźce - światło, dźwięk, dotyk itp.

itp.;
drażliwość, wybuchy złości, zaburzona uwaga;
zaburzenia pamięci, trudności w zapamiętywaniu nowych faktów i przedmiotów;
zmiana cech osobowości w kierunku typu astenicznego (drażliwość, podejrzliwość, lęk).

Działania lecznicze

Główne środki stosowane w leczeniu tych patologii mają na celu wyeliminowanie wysokiego ciśnienia krwi i objawów miażdżycy. Konieczne jest również doprowadzenie metabolizmu tłuszczów do normalnego stanu. Prawidłowe ciśnienie krwi jest warunkiem prawidłowego funkcjonowania mózgu.

Leczenie chorób pochodzenia naczyniowego polega na usunięciu blaszek miażdżycowych, normalizacji przepływu krwi. Podczas leczenia chirurgicznego część chorego naczynia można wymienić. Proces rehabilitacji odgrywa bardzo ważną rolę w powrocie do zdrowia. W tym celu szeroko stosuje się ćwiczenia fizyczne, procedury fizjoterapeutyczne..

Wiele nieprzyjemnych objawów związanych z bólem w okolicy głowy ma swoje źródło w patologicznych ogniskach mózgu, które pojawiły się tam w wyniku różnych chorób.

Każdą zmianę dzięki MRI można zinterpretować i zidentyfikować związek przyczynowo-skutkowy jej pojawienia się, a tym samym postawić diagnozę i rozpocząć niezbędne leczenie.

Spośród narzędzi diagnostycznych do patologicznych formacji mózgu MRI cieszy się największym zaufaniem wśród lekarzy i pacjentów. Ta dokładna i czuła metoda badawcza pozwala określić stan patologiczny na najwcześniejszych etapach..

Rezonans magnetyczny pozwala na uzyskanie wolumetrycznych obrazów interesujących nas struktur mózgu. MRI jest między innymi jedną z najbezpieczniejszych metod, która nie pociąga za sobą szkodliwych skutków promieniowania oraz zakłóceń powłoki mózgowej i elementów strukturalnych mózgu..

MRI pozwala na wykonanie kompleksu. Skaner rezonansu magnetycznego tworzy warstwowe obrazy mózgu - tomogramy, pokazujące każdy element strukturalny w najdrobniejszych szczegółach.

Stwarzając lekarzowi warunki, w których ani jeden milimetr tkanki mózgowej pacjenta nie może schować się przed jego oczami. Lekarz ma możliwość zbadania powiększonego niezbędnego, niepokojącego skupienia mózgu, obrócenia jego podłogi pod żądany kąt i wyświetlenia go w wymaganej płaszczyźnie. A przy stosowaniu środków kontrastowych klarowność obrazu zwiększa się kilkakrotnie..

Wskazaniami do badania MRI mózgu są:

  • z nieznaną przyczyną pochodzenia, która nie znika po zażyciu narkotyków
  • Nudności i wymioty, które towarzyszą bólowi głowy i nie przynoszą ulgi
  • Zaburzenia koordynacji człowieka
  • Zaburzenia widzenia w postaci rozmytych much na oczach;
  • Upośledzenie intelektualne
  • Uraz czaszki, któremu towarzyszy ryzyko złamania kości czaszki, aw konsekwencji naruszenie struktur mózgowych
  • Podejrzenie nowotworu mózgu o charakterze nowotworowym i przerzutów oraz badanie kontrolne w celu monitorowania istniejącego procesu onkologicznego
  • Zaburzenia zwyrodnieniowe substancji mózgowej
  • Monitorowanie stanu w fazie poudarowej
  • Ocena stanu struktur mózgowych po operacji

Istnieje kilka przeciwwskazań do wykonania MRI. Dostępny:

  • Krytyczny stan zdrowia pacjenta. Badania, choć godne uwagi ze względu na bezpieczeństwo, trwają około pół godziny. Pacjent w ciężkim stanie, bez zapewnienia niezbędnych środków terapeutycznych, może nie tolerować takiego postępowania diagnostycznego
  • Pewne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszą poważne zaburzenia psychiczne związane z mimowolnymi ruchami. Badanie MRI zakłada stacjonarną pozycję pacjenta. A aktywność fizyczna wyklucza uzyskanie wysokiej jakości zdjęcia
  • Klaustrofobia odnosi się do niewielkiej liczby przeciwwskazań. Osobom, które boją się ograniczonej przestrzeni, trudno jest znieść zabieg MRI, ponieważ badanie polega na przebywaniu w tunelu tomografu przez około pół godziny. I chociaż takie urządzenie jest przekazywane przez system wentylacji i mikrofon ze sprzężeniem zwrotnym dla lekarza, pacjentom może być trudno znieść manipulację. Takim osobom przepisuje się leki nasenne lub uspokajające.
  • Alergia podczas stosowania środków kontrastowych
  • Metalowe implanty, rozruszniki serca lub pompy insulinowe w ciele pacjenta, ponieważ aparat MRI to duży magnes

Kryteria i metody diagnostyczne

  • zebranie wywiadu (wywiad rodzinny, znieczulenie ogólne, substancje uzależniające, ciężka choroba);
  • testy laboratoryjne;
  • testy serologiczne;
  • badanie wewnętrzne i neurologiczne;
  • EEG. CT. MRI.

Kryteria diagnostyczne dla SE:

  • zmniejszona pamięć;
  • zmniejszona funkcja poznawcza;
  • zmętnienie świadomości;
  • utrata kontroli emocjonalnej lub motywacji, zmiany w zachowaniu społecznym;
  • czas trwania objawów przez co najmniej 6 miesięcy.

Początkowe objawy choroby są trudne do rozpoznania. Konieczne jest odróżnienie choroby od nerwic. depresja, fizjologiczne objawy starzenia, pseudodementia.

Przyczyny glejozy

Glioza nie jest chorobą niezależną; jest morfologiczną manifestacją wielu patologii. Przyczynami, które spowodowały przyspieszone namnażanie komórek neurogleju mogą być:

Choroby uwarunkowane genetycznie

  • lizosomalna choroba spichrzeniowa (choroba Tay Sachsa), charakteryzująca się śmiercią dużej liczby neuronów u dzieci w wieku od sześciu miesięcy;
  • stwardnienie guzowate, objawiające się tworzeniem wielu łagodnych guzów w różnych narządach;
  • stwardnienie rozsiane - demielinizacja (zniszczenie pokrywającej osłonki mielinowej) włókien nerwowych w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Patologie wrodzone i wewnątrzmaciczne

Przyczyną pojawienia się ognisk glejozy w istocie białej mózgu dziecka w tym przypadku są:

  • głód tlenu (niedotlenienie) podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu;
  • uraz porodowy o różnym nasileniu;
  • wzrost zawartości dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia);
  • wewnątrzmaciczne choroby zakaźne.

Zaburzenia krążenia

Glejoza pochodzenia naczyniowego, najczęstszy rodzaj patologii

Może to być spowodowane stanami:

  • ostre zaburzenia krążenia w tkankach mózgowych - krwotok, zawał mózgu;
  • przewlekłe zaburzenia krążenia w mózgu;
  • nadciśnienie tętnicze to długotrwała choroba, w której panuje stale podwyższone ciśnienie krwi. Przyczyna rozwoju encefalopatii.

Ciężkie choroby przewlekłe i ich konsekwencje

  • cukrzyca - obniżenie poziomu glukozy w organizmie prowadzi do hipoglikemicznej śmierci neuronów;
  • choroby neuroinfekcyjne (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu) - powodują aktywację funkcji komórek glejowych;
  • ciężkie patologie układu oddechowego, które powodują głód tlenu w tkankach;
  • padaczka;
  • obrzęk mózgu.

Czynniki zewnętrzne i styl życia

  • Poważny uraz mózgu;
  • Zabiegi chirurgiczne w przypadku różnych chorób ośrodkowego układu nerwowego;
  • Niewłaściwe odżywianie i złe nawyki prowadzą do śmierci neuronów, zmian zanikowych, rozwoju procesów zapalnych i martwiczych w ośrodkowym układzie nerwowym. Ta grupa powodów obejmuje:
  1. ciągłe spożywanie nadmiernych ilości tłuszczów zwierzęcych
  2. nadużywanie alkoholu;
  3. przyjmowanie środków odurzających, nawet z powodów medycznych.

Leczenie

Sposób leczenia uszkodzeń mózgu zależy od jego rodzaju, stopnia zmian patologicznych i ciężkości stanu ogólnego. Zazwyczaj leczenie urazowego uszkodzenia mózgu i choroby narządów przebiega inaczej.

Poważny uraz mózgu

Bezpośrednio po doznaniu urazowego uszkodzenia mózgu ważne jest zapewnienie odpowiedniej pierwszej pomocy, która pomoże złagodzić stan i poprawi rokowanie. W przypadku braku oddechu i pulsu wykonuje się sztuczne oddychanie i masaż serca

Jeśli nie zostaną one zmienione, ofiarę należy położyć na boku, co pozwala uniknąć upośledzenia funkcji oddechowej podczas wymiotów

W przypadku braku oddychania i tętna wykonuje się sztuczne oddychanie i masaż serca. Jeśli nie zostaną one zmienione, ofiarę należy położyć na boku, co pozwala uniknąć upośledzenia funkcji oddechowej podczas wymiotów.

W przypadku urazu zamkniętego na miejsce urazu nakłada się zimny kompres, aby zmniejszyć ból i obrzęk. W przypadku krwawienia z rany na skórze, po bandażowaniu głowy, zamyka się ją kawałkiem gazy.

Nie zaleca się samodzielnego usuwania fragmentów kości lub innych elementów wystających z rany przed przybyciem karetki, ponieważ w tym przypadku krwawienie będzie się tylko nasilać. Ponadto możesz infekować.

W celu korekty zaburzeń pourazowych zaleca się:

leczenie neuropsychologiczne w celu przywrócenia pamięci, uwagi, nastroju emocjonalnego;
przyjmowanie leków normalizujących przepływ krwi w mózgu;
prowadzenie sesji logopedycznych w celu przywrócenia mowy;
leczenie psychoterapeutyczne korygujące podłoże emocjonalne;
dieta z włączeniem do diety pokarmów normalizujących funkcjonowanie mózgu.

Uszkodzenie o innej etiologii

Jeśli uszkodzenie mózgu jest spowodowane efektem zakaźnym, przepisywane są leki przeciwbakteryjne wrażliwe na patogen. Na przykład środki przeciwwirusowe są stosowane w przypadku chorób wirusowych, a środki przeciwbakteryjne w przypadku chorób bakteryjnych. W kompleksie immunomodulatory są przepisywane w celu zwiększenia funkcji ochronnej organizmu.

W przypadku udaru krwotocznego krwiak usuwa się chirurgicznie. W niedokrwiennej postaci patologii wskazane jest stosowanie leków obkurczających, nootropowych, przeciwzakrzepowych.

Zaburzenia psychiczne koryguje się za pomocą leków (nootropy, środki uspokajające, przeciwdepresyjne) i nielekowych (psychoterapia itp.). W większości przypadków te łączą się.

Warto zwrócić uwagę, że pacjenci z AHM często mają zaburzenia pamięci, dlatego zapominają o przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza. Z tego powodu odpowiedzialność ta spoczywa na barkach bliskich: muszą oni codziennie monitorować realizację zaleceń lekarskich..

Co pasuje do koncepcji genezy?

Istotę tego procesu można zrozumieć, jeśli wyobrazimy sobie, jak działa układ krwionośny mózgu..

Jak to się stało:

  1. W jamie czaszki znajdują się trzy duże gałęzie (przednia, środkowa i tylna), do których pobierana jest krew tętnicza z tętnic kręgowych i szyjnych.
  2. Wszystkie tętnice są połączone anostomozami, tworząc sieć oboczną.
  3. W przypadku dystrofii (zwężenia) naczyń tętniczych krew nie przepływa przez tętnice, ale omija siatkę oboczną - jest to początkowy etap uszkodzenia tętnic mózgowych.
  4. Tętnice mają rozgałęzienia, które przechodzą w układ naczyń włosowatych, gdzie wypływa krew żylna.
  5. Kapilary łączą się z zatokami, które są odprowadzane do żyły górnej i szyjnej.
  6. Nie tylko AA (krew tętnicza) przedostaje się do łożyska żylnego z komór mózgowych, ale także nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego.

Takie objawy naczyniowe nazywane są patologią żylną, która przyczynia się do rozwoju wodogłowia, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i innych chorób..

Zablokowanie tętnic

Inna nazwa to miażdżyca tętnic mózgowych, która charakteryzuje się dystrofią łożyska naczyniowego. Kiedy naczynia są zwężone przez blaszki miażdżycowe, odżywianie mózgu pogarsza się lub całkowicie zatrzymuje, co przyczynia się do obumierania tkanek i komórek.

  • zwiększone pocenie się, zaczerwienienie twarzy;
  • podbródek, trymer do głowy;
  • niedowidzenie;
  • asymetria twarzy;
  • gwałtowny wzrost poziomu cholesterolu we krwi.

Silny ból głowy jest uważany za szczególny objaw. Choroba może prowadzić do udaru, tętniaka lub paraliżu płatów mózgu. Większość przypadków wymaga operacji.

Udar niedokrwienny

Zmiany niedokrwienne w mózgu lub udar niedokrwienny to zawał mózgu, który powoduje postępujące pogorszenie ukrwienia i przerwanie funkcji mózgu.

Głównym objawem jest zaburzenie psychiczne. Stan ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia pacjenta..

Termin „atak niedokrwienny tranzystora” oznacza nagły początek ogniskowego niedoboru, który ustępuje w czasie krótszym niż jeden dzień.

TIA ma wiele zespołów, takich jak migrena, niedokrwienie lub ogniskowa padaczka.

Specyficzne oznaki ataku wskazują na patologię określonego obszaru lub tętnicy:

  • senny lub średni mózg;
  • układ kręgowo-podstawny (tętnica kręgowa lub podstawna);
  • mała tętnica penetrująca.

Czas trwania, stereotypowe objawy i epizodyczna częstotliwość napadu niedokrwiennego wskazują na określoną patologię.

Na przykład osłabienie kończyn, zaburzenia mowy, czas trwania około 12 godzin jest typowy dla powstania zawału serca w płacie czołowym..

Tętniak mózgu

Uszkodzenie lub obrzęk ścian naczyń krwionośnych, żył czy mięśnia sercowego to niezwykle groźna patologia. W przypadku tętniaka mózgu powstaje narośl, która szybko wypełnia się krwią.

Późna diagnoza może prowadzić do pęknięcia naczynia, co często skutkuje śmiercią lub kalectwem.

Istnieje kilka rodzajów tętniaków o różnej klasyfikacji i lokalizacji. Nie zidentyfikowano żadnej konkretnej dokładnej przyczyny choroby.

Znanych jest jednak wiele czynników, które powodują rozwój tętniaka. Na przykład TBI, miażdżyca, infekcje, palenie, narkotyki, obrzęk itp..

Charakter bólu głowy

Dość często diagnozę można wyjaśnić, paradoksalnie, objawy bólowe. Zmiany ogniskowe w takich przypadkach są znacznie łatwiejsze do zlokalizowania i oddzielenia od ogólnych.

Ponieważ zaburzenia krążenia krwi w mózgu często powodują różne bóle głowy, należy przede wszystkim zwrócić na to uwagę. Rodzaj bólu głowy zależy od charakteru dystonii

Rodzaj bólu głowy zależy od charakteru dystonii.

Jeśli tętnica powierzchowna jest poddawana rozciąganiu tętna - na przykład tętnicy skroniowej, wówczas jej ucisk częściowo łagodzi zespół bólowy. Leczenie musi koniecznie obejmować uśmierzenie bólu.

  • W skrajnym stadium rozciągania upośledzona jest przepuszczalność ścian tętnic. W tym przypadku ból głowy staje się pękający, tępy, któremu towarzyszą nudności, wymioty, migające „czarne muchy” przed oczami.
  • Zmiany w odpływie żylnym, czyli nadmierne wypełnienie żył mózgu, są przyczyną pękającego bólu, ciężkości, często zlokalizowanego w tylnej części głowy. Nie oznacza to zmiany, ból jest rzutowany na obszar potyliczny.

Bardzo często ten rodzaj bólu pojawia się rano. Wynika to z faktu, że odpływ krwi żylnej jest skuteczniejszy w pozycji wyprostowanej..

W pozycji leżącej, siedząc z opuszczoną głową odpływ jest utrudniony, dlatego zmianom w krążeniu żylnym towarzyszy bezsenność i „ciężka głowa” po śnie.

Oczywiste jest, że leczenie takich przeciwstawnych chorób pochodzenia naczyniowego powinno odbywać się różnymi metodami..

Objawy

Główne objawy towarzyszące naruszeniom genezy naczyń to:

  • wzrost ciśnienia krwi powyżej 140 mm Hg, jeśli wykluczone są jakiekolwiek inne przyczyny. Może być zarówno epizodyczna, jak i stała;
  • arytmia - zaburzenia tętna obserwowane w stanie spokojnym: skoki od 60 do 90 uderzeń na minutę;
  • bóle głowy, zawroty głowy. Charakter bólu zależy od rodzaju naruszenia;
  • zaburzenia uwagi, zwiększone zmęczenie.

Do dokładniejszej diagnozy można wykorzystać objawy bólu. Dzięki temu łatwo jest oddzielić objawy ogólne od ogniskowych.

Różne zaburzenia krążenia mózgowego powodują ból o różnym charakterze, dlatego należy przede wszystkim zwrócić na to uwagę

Wraz ze zmianami tonu tętnic czaszkowo-mózgowych pojawia się ból głowy o pulsującym charakterze, dzwonienie w głowie, które rośnie i znika, uczucie pulsu w uszach. Ten objaw może objawiać się na tle zwiększonego ciśnienia lub ciśnienia na normalnym poziomie. Jeśli rozciąganie tętna wpływa na tętnicę skroniową, to po ściśnięciu ból nieznacznie ustąpi. Na ostatnim etapie, gdy upośledzona jest przepuszczalność ściany tętnicy, ból głowy staje się tępy, pęka z natury i towarzyszą mu nudności, leci przed oczami. Przy nadmiarze krążenia krwi w żyłach mózgowych pojawia się uczucie ciężkości i pękającego bólu, który obserwuje się w okolicy potylicznej. Nie oznacza to ogniska zmiany - ból jest rzutowany na ten obszar. Poranne bóle głowy tłumaczy się tym, że w pozycji wyprostowanej odpływ żylny jest znacznie wydajniejszy. I odwrotnie, w pozycji leżącej, odpływ krwi staje się utrudniony, co prowadzi do bezsenności i budzenia się z ciężką głową..

Zaburzenia psychiczne spowodowane zaburzeniami naczyniowymi to kolejna charakterystyczna cecha patologii naczyniowej. Taka manifestacja jest drugorzędna i nie będzie żadnych rezultatów z czysto umysłowego punktu widzenia podczas jej leczenia. Jednym z przejawów tej natury jest krótkotrwały, powierzchowny sen. Po przebudzeniu osoba czuje się słaba i słaba. W takim przypadku aktywność fizyczna pomoże Ci szybciej się zregenerować. Inne objawy psychicznego charakteru zmian naczyniowych obejmują zwiększoną wrażliwość na jasne światło, dźwięk, drażliwość, płaczliwość, problemy z uwagą, pamięcią. Jednocześnie pacjent jest w pełni świadomy swojego bolesnego stanu.

Należy zwrócić uwagę na zaburzenia pamięci: trudno zapamiętać nowe zdarzenia, pacjentowi trudno zapamiętać datę zdarzeń, ułożyć je w porządku chronologicznym

Trudności z postrzeganiem małych obiektów w polu widzenia prowadzą do ciągłego poszukiwania okularów, zeszytów, kluczy. Wraz z postępem choroby następuje zmiana cech osobowości: wyostrzają się najbardziej charakterystyczne cechy. Wraz z tym następuje wzrost stanu astenicznego - pojawia się niepokój, podejrzliwość i zwątpienie. Człowiek jest stale niezadowolony z innych. Takie zmiany psychiczne spowodowane zaburzeniami naczyniowymi są z powodzeniem leczone lekami, czego nie można powiedzieć o prawdziwych zaburzeniach psychicznych..

Objawy

Symptomatologia procesów patologicznych rozwija się przez kilka lat i może objawiać się w dwóch wariantach:

  • Ciągle się rozwija, z coraz większą złożonością.
  • W okresie progresji zmian patologicznych występują długie okresy stabilizacji bez pogorszenia stanu zdrowia pacjenta..

Obraz kliniczny choroby zależy bezpośrednio od umiejscowienia procesu patologicznego w mózgu i jego rodzaju

Z reguły objawy nasilają się przy wysokim ciśnieniu krwi przez długi czas..

Na początkowych etapach obraz kliniczny leukoencefalopatii charakteryzuje się:

  • zmniejszona sprawność umysłowa;
  • osłabienie kończyn;
  • roztargnienie;
  • spowolnienie reakcji;
  • apatia;
  • płaczliwość;
  • niezgrabność.

Ponadto sen jest zaburzony, wzrasta napięcie mięśniowe, osoba staje się rozdrażniona, podatna na stany depresyjne, poczucie strachu, fobie.

W efekcie pacjent staje się całkowicie bezradny, podatny na ataki epileptyczne, niezdolny do samodzielnego dbania o siebie, kontrolowania opróżniania jelit i pęcherza.

W większości przypadków choroba rozwija się wystarczająco szybko.

Na początku zwraca się uwagę na roztargnienie, labilność emocjonalną, obojętność, skłonność do depresji, pojawienie się fobii. Pacjent traci zdolność wymawiania słów, koncentracji i zmiany uwagi, szybko się męczy, nie potrafi analizować nawet zwykłych wydarzeń dnia, zapomina o nazwiskach bliskich

Postępująca choroba prowadzi do zaburzeń snu, drażliwości, wzrostu napięcia mięśniowego, występowania mimowolnych ruchów głowy i oczu. Chód pacjenta jest zaburzony.

Udowodniono, że leukoencefalopatia jest spowodowana obecnością ludzkiego poliomawirusa. Według niektórych danych nosicielami infekcji jest około 80% światowej populacji. Jednak pomimo tego przypadki aktywacji poliomawirusa nie zdarzają się tak często. Zwykle aktywacja mechanizmu aktywacji wirusa zachodzi w określonych warunkach, z których jednym i głównym jest spadek naturalnych funkcji ochronnych organizmu, czyli odporności.

Oprócz zakażenia wirusem HIV i AIDS do predysponujących przyczyn rozwoju tej choroby należą również:

  • białaczka i inne patologie krwi;
  • nadciśnienie;
  • gruźlica;
  • onkologia;
  • sarkoidoza;
  • toczeń układowy;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • przyjmowanie leków immunosupresyjnych przepisywanych po przeszczepie narządu;
  • stosowanie przeciwciał monoklonalnych;
  • limfogranulomatoza.

Choroba ma kilka postaci:

  1. 1. Mała ogniskowa leukoencefalopatia pochodzenia naczyniowego. Jest to choroba, w której obserwuje się przewlekły stan patologiczny naczyń mózgowych, który następnie prowadzi do uszkodzenia komórek istoty białej półkul mózgowych. Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej postaci patologii jest nadciśnienie. Najczęściej tę postać rozpoznaje się u mężczyzn w wieku powyżej 55-60 lat. Zagrożone są również osoby z genetyczną dziedziczną predyspozycją do patologii. Rozwój demencji starczej jest powikłaniem drobnoogniskowej leukoencefalopatii pochodzenia naczyniowego..
  2. 2. Postępująca wieloogniskowa encefalopatia. W przypadku tej postaci choroby wirus jest uszkadzany przez ośrodkowy układ nerwowy, co z kolei powoduje zniszczenie istoty białej mózgu. W większości przypadków postępująca wieloogniskowa encefalopatia występuje na tle ludzkiego niedoboru odporności. Ta patologia jest jedną z najbardziej niebezpiecznych, ponieważ jej konsekwencją może być nagła śmierć..
  3. 3. Postać okołokomorowa. Rozwija się na tle chronicznego braku tlenu i niedokrwienia. Skutkiem takich okoliczności jest zniszczenie podkorowych struktur mózgu, głównie jego tułowia, móżdżku i tych części, które są odpowiedzialne za aktywność ruchową. Postać okołokomorowa jest charakterystyczna dla noworodków i może prowadzić do rozwoju porażenia mózgowego..

POLECAMY!

Objawy choroby będą zależały od obszaru, w którym mózg jest uszkodzony, i postaci patologii. W początkowych stadiach rozwoju choroby u pacjenta mogą wystąpić takie objawy, jak zmęczenie, ciągłe osłabienie, zmniejszona szybkość myślenia i inne objawy, które często mylone są ze zwykłymi objawami zmęczenia. Jeśli chodzi o objawy neuropsychiatryczne, każdy pacjent rozwija je we własnym tempie, od kilku dni do kilku tygodni..